HOEVEEL SKEPE - 2 OF 3 - HET DIE NAELSTRING, WAT IS DIE AANTAL ARTERIES TYDENS SWANGERSKAP, WAT BETEKEN DIE EAP? - KLEINTJIES - 2019
Is dit moontlik om 'n endometrioïde eierstokkiste te behandel sonder operasie?
Vitamiene - Complivit Selenium: instruksies vir gebruik, samestelling en resensies
Regime van die dag en voeding van die kind oor 2 maande tydens borsvoeding en bottelvoeding: Hoeveel moet die baba wakker wees?
Senade tydens swangerskap
Gedurende die swangerskapstydperk kommunikeer die fetus met die vrou deur die naelstring. Deur hierdie orgaan ontvang die kind suurstof en al die stowwe wat nodig is vir die volle ontwikkeling. Om hierdie rede is dit baie belangrik om gereeld die toestand van die naelstring te monitor. Besondere aandag word besteed aan die aantal vaartuie. Normaalweg het die naelstring 3 vate. Daar is egter gereelde situasies waarin 'n enkele naelstringslag in 'n swanger pasiënt gediagnoseer word. Wat bedreig dit vir haar en die baba? Hoe ontwikkel swangerskap in die enkele naelstringslag sindroom?
Wat is die naelstring, waarom is dit nodig?
Die naelstring (ook die naelstring genoem) is 'n grys, touagtige orgaan wat optree as 'n skakel tussen die fetale oppervlak van die plasenta en die abdominale wand van die embrio, en daarna die fetus. Deur hierdie vorming word bloed, suurstof en nodige voedingstowwe aan die weefsels en organe van die ontwikkelende kind verskaf.
Hoeveel skepe is in die naelstring, wat is hul funksies?
Hoeveel skepe moet 'n naelstring hê? Gewoonlik word naelstringvate in 'n hoeveelheid van 3 stukke voorgestel. Elkeen van hierdie buisvormige organe voer 'n spesifieke funksie uit:
Slagaar. In die naelstring, is daar twee arteries wat uit die binnekant van die blaasareas strek. Hulle bestaan ​​uitsluitlik gedurende die gestasie periode. Hierdie bloedvate beweeg fetale bloed, versadig met koolstofdioksied en metaboliese produkte, na die kwekery. Aan die einde van die swangerskap word die naelstiertjies leeggemaak, wat in kikatriese formasies verander in die vorm van mediale naelstamme. Hulle beweeg langs die voormuur van die peritoneum onder die pariëtale peritoneum, wat 'n gelyksydige driehoek op die sykante van die blaas vorm tot by die naelholte.
Wene. Aanvanklik word 2 skepe gevorm, later word een van hulle ingeprop. Hierdie buisorgaan lewer bloed wat met suurstof en voedingstowwe verryk word vanaf die kinderwerf na die embrio. 80% van die vloeibare bindweefsel betree die sistemiese sirkulasie deur die vaartuig wat die naelstert aan die inferior vena cava verbind, wat deur die lewer se oppervlak beweeg en in die minderwaardige vena cava vloei. Die oorblywende volume vloei in die bloedsomloop van die portaal deur die opening tussen die naelstert en die linker tak van die portale ader. Hierdie organe dra by tot die bloedtoevoer na die lewer selle.
Diagnostiek van die toestand van vaartuie in die naelstring
Die toestand van hierdie liggaam en sy moontlike oortredings in die proses om 'n kind te dra, is redelik moeilik om te identifiseer. Vir hierdie doel word die volgende diagnostiese metodes gebruik:
Kleur Doppler Mapping (DDC). Tydens hierdie prosedure word 'n ultraklankondersoek uitgevoer met addisionele bloedsirkulasie-analise deur die Doppler-effek te gebruik. Tydens die manipulasie word 'n kleurbeeld van die bloedsirkulasieproses in die studiegebied verkry, op 'n swart en wit beeld wat verkry word uit die resultate van 'n ultraklankskandering. Hierdie metode is die mees betroubare en effektiewe. Dit laat jou toe om die verstrengeling van die naelstring om die nek, ledemate en liggaam van die kind te bepaal. Daarbenewens word die voorkoms van die kinderstoel met behulp van so 'n tegniek bespeur. Inligting oor die aantal vaartuie kan verkry word teen ongeveer 12 weke van die swangerskap, wanneer die swanger pasiënt na die eerste keuringsstudie gestuur word.
Fonokardiografie (PCG). Die diagnostiese prosedure maak dit moontlik om die toestand van die kardiovaskulêre stelsel te assesseer deur gebruik te maak van 'n grafiese opname van klankvibrasies wat in die proses van die hart gegenereer word. In die loop van die uitvoerende manipulasies kan nie net stoornisse in die funksionering van die hartspier nie, maar ook geluide van die naelstringvate wat voortspruit uit die verstopping van die romp of nek van die fetus, gediagnoseer word.
Beluistering. Luister na die pasiënt se maag sal ook die dokter help om 'n idee te kry van die werk van die hart en om verdaging met die naelstring te vermoed.
Doppler. Met behulp van hierdie tipe ultraklank word die intensiteit van bloedsomloop in naelvate vasgestel.
Vaginale ondersoek - bespeur verlies van naelstringlusse.
Na afloop van die plasenta moet die dokter dit visueel ondersoek en die naelstring. Indien nodig word die biomateriaal na histologie gestuur.
Wat is EAP, is so 'n diagnose 'n gevaar vir die fetus en die verwagtende moeder?
Ten spyte van die feit dat daar gewoonlik 3 bloedvate in die naelstring moet wees, is daar situasies waar 'n enkele arterie in 'n toekomstige vrou in die naelstring gediagnoseer word. Hierdie sindroom in medisyne word aangedui met die afkorting "EAP" en is nie 'n seldsame verskynsel nie. Hierdie patologie word waargeneem in 0.5% van die vroue wat een kind dra, en 5% van die pasiënte het gediagnoseer met meervoudige swangerskap.
Faktore wat die ontwikkeling van hierdie anomalie veroorsaak:
wanfunksies in die funksionering van die kardiovaskulêre stelsel,
erge somatiese en aansteeklike patologieë van vroue in die eerste trimester van swangerskap,
negatiewe impak op die liggaam van die toekomstige moeder van chemikalieë, dwelms, bestraling,
slegte gewoontes tydens die beplanning en geboorte,
leef in ongunstige omgewingstoestande
Daar is gevalle waar EAP gepaard gaan met ander ontwikkelingsversteurings en genetiese ontwrigting:
aangebore kardiovaskulêre siektes
siektes van die urinêre stelsel, abdominale en borsholte.
By die identifisering van hierdie verskynsel het 'n omvattende ondersoek van die fetus toegepas. So 'n maatreël sou die teenwoordigheid van geassosieerde siektes uitsluit. Die sindroom is nie 'n aanduiding van die gedwonge uitsetting van die fetus uit die baarmoederholte nie. Die kombinasie van EAP met ander anomale verskynsels dien egter as 'n rede vir die uitvoer van 'n aborsie is belaai met die volgende gevolge:
skending van fetale ontwikkeling,
suurstof hongersnood van die kind,
proteïen en energie tekort.
Wat om te doen as slegs 2 vate in die naelstring gevind word?
Daar is situasies waar twee bloedvate in plaas van drie arteries gediagnoseer word in die naelstring van die verwagte moeder. Hierdie sindroom benodig nie spesifieke behandeling nie. 'N noodsaaklike maatreël in hierdie situasie is 'n volledige opname, insluitend:
gedetailleerde anatomiese ultraklank,
Fetale kariotipe analise met chorioniese villi of vrugwater,
As die voorgeboortelike ontwikkeling van die kind nie abnormaliteite het nie, voltooi die pasiënt die swangerskap suksesvol onder die konstante toesig van die behandelende dokter. 'N Vrou in so 'n situasie word aanbeveel om stres te vermy, ten volle te eet, soveel tyd as moontlik in die vars lug te spandeer, genoeg slaap te kry.
Wat is die naelstring? Wat is die struktuur daarvan?
Die naelstring (andersins die naelstring) is 'n spesiale vorming wat die fetus en die baba verbind en toelaat dat die fetoplasentale sirkulasie plaasvind. Buitendien lyk dit soos 'n spiraalverdraaide bondel of koord en het 'n blougrys kleur. Teen die einde van die derde trimester bereik die naelstring 50-60 cm lank, en die diameter van die naelstring is 1-2 cm. Alhoewel beduidende afwykings van die gemiddelde waardes in een of ander rigting waargeneem kan word. Dit is hoe die naelstring lyk. Die foto wys dit.
Een punt van die naelstring is aan die plasenta geheg, en die ander aan die baba in die omgewing van die naelstring. Dit kan by verskillende plekke in 'n kinderplek aansluit, insluitend in die middel, kant of van die rand. Seldsame kan die naelstring op die skulpe heg, op 'n sekere afstand van die rand van die plasenta. In hierdie geval bereik sy vaartuie die kinders se plek, wat tussen die skulpe loop. Dwarsdeur die naelstring het buiging, depressie en uitsteeksels voortspruitend uit die eienaardighede van die struktuur. Normaalweg het die naelstring 3 vate, waarvan twee die naelstene is, en een is 'n dunwandige, met 'n wye lumen naelstert. Langs hulle is senuweevesels. Die senuwees en vate van die naelstring word omring deur 'n spesiale jellieagtige bindweefsel, genoem Varton-jellie. Dit voer 'n beskermende funksie, wat die druk van die arteries voorkom. Die naelstring is buite met amnion bedek, wat nie 0,5-1 cm van die naeltjie bereik nie, word in die vel van die fetus omskep.
Arterie en ader van die naelstring. Wat is hul funksies?
Ons het dus geleer dat die naelstring gewoonlik 3 vate het. Die twee naelstollingsareas kom van die interne iliac arteries af. Hulle vervoer die baba se bloed met koolstofdioksied en metaboliese produkte na die baba se plek. In die plasenta is dit versadig met suurstof en voedingstowwe wat vir die fetus nodig is. Ook word die bloed vrygestel van koolstofdioksied en metaboliese produkte. Verder, langs die naelstring ven, kom dit terug na die kind. Ongeveer 80% van alle bloed word by die sistemiese sirkulasie van die baba afgelei deur die gang deur die onderste oppervlak van die lewer en in die vena cava inferior. Die oorblywende bloed (ongeveer 20%) word gerig op die portaal bloedvloei tussen die portaal en naelstring deur die anastomose. Dit verskaf bloedtoevoer na die kind se lewer.
Die naelstring van die pasgebore. Wat gebeur met haar nadat die baba gebore is?
Na die geboorte van die naelstring in 'n pasgeborene, word dit vasgeklem met 'n clip, en dan gekruis. Vir die res van die naelstring, aangrensend aan die naelstreekstreek van die kind, lê 'n liggaat of 'n metaalkop Rogovin. Na 'n rukkie word die stewel verwyder, en die res van die naelstring word verwyder deur uit te sny, 2-3 cm van die kleedkamer af. Rondom die naelstring plaas gaas servet. In die derde stadium van kraam gee die vrou die res van die naelstring saam met die plasenta en die membrane van die fetus. Nadat die baba gebore is, word die spiere van die arteries refleksief verminder, die vate leeg en naby, en die sirkulasie daarin stop. Hierdie wyse natuurlike meganisme verhoed die moontlikheid van bloedverlies aan die pasgebore, as sy naelstring onbestaan ​​bly. Vervolgens word die skepe in kikatriese garings.
Metodes vir die bestudering van die toestand van die naelstring
In die algemeen is die toestand van die naelstring en sy moontlike patologie om tydens swangerskap te bepaal, taamlik moeilik. As 'n reël voer hulle ultraklankdiagnostiek uit, wat die verstopping van die naelstring om die nek, ledemate en liggaam van die fetus, sowel as die aanbieding daarvan, openbaar. Met behulp van fonokardiografie en auskultasie kan nie net hartafwykings, maar ook die geraas van naelstringvate wat voorkom in verband met die verstopping van die liggaam of nek van 'n kind, opgespoor word nie. Dokters kan ook die kleurkaartmetode gebruik, waarin al die naelstings, ader en Dopplerometrie duidelik sigbaar is, wat onder meer die status van uteropiele bloedvloei kan evalueer. Wanneer vaginale ondersoek die verlies van die naelstringlusse aan die lig gebring het. Na die geboorte van die plasenta word die plasenta en naelstring ondersoek en, indien nodig, materiaal gestuur vir histologiese ondersoek.
Patologie van die naelstring. verstrengeling
Die mees algemene in die kliniese praktyk is patologieë soos die verstopping van die naelstring om die nek, liggaam en ledemate van die fetus en aansienlike verkorting van die naelstring. Absoluut kort (minder as 40 cm) naelstring laat nie die kind normaal beweeg nie, wat lei tot die verkeerde posisie in die baarmoeder. Gedurende die tydperk van bevalling word dit oormatig gestrek, waardeur die bloedvloei in die naelstringvate versteur word. Dit verhoed die bevordering van die fetus deur die geboorte kanaal, wat kan lei tot hipoksie. Soms is daar 'n breuk van die kort naelstring of sy vate, wat die dood van die kind kan veroorsaak. Entanglement kan op enige lengte van die naelstring voorkom. Dit kan anders wees - enkel of meervoudig, styf of onvoldoende, geïsoleer of gekombineer. Styf herhaalde omtrek van 'n kind se nek of bolyf versteur bloed sirkulasie, lei tot 'n gebrek aan suurstof en dreig met voortydige ontbinding van 'n kind se plek. In hierdie geval word die vrou 'n metode van aflewering aangebied met behulp van keisersnee.
Anomalieë van die naelstringstruktuur
Ons weet dat die naelstring gewoonlik 3 vate het. Maar soms is daar abnormaliteite in die aantal are en arteries. 5% van veelvuldige swangerskappe en ongeveer 1% van die singlone komplikasies word ingewikkeld deur die patologie van die naelstring, wat slegs twee bloedvate (een slagaar en een ader) in plaas van drie het. Die oorsaak van hierdie anomalie van die naelstringstruktuur is nog nie geïdentifiseer nie. Die afwesigheid van een naelstertaar vererger die plasentale bloedsirkulasie. Dit kan lei tot verskillende geboorte afwykings van die fetus, insluitende hartsiektes, verswakte werking van die urinêre stelsel en die baba se sentrale senuweestelsel. Aplasia, dit is die volledige afwesigheid van die naelstring, is uiters skaars. In hierdie geval verbind die fetus direk met die plasenta en die ontwikkeling daarvan word ernstig benadeel.
Soms in die kliniese praktyk is daar ander patologieë, insluitende naelstert aneurismes, embrio-naelhernie, ware, valse nodes, siste, ens.
Dus, ons het gekyk na hoeveel vaartuie die naelstring moet hê. Daarbenewens het ons geleer hoe haar toestand tydens swangerskap en na bevalling bestudeer word en hoe die patologieë van haar struktuur opgespoor word. Hopelik weet jy nou dat die naelstring gewoonlik 3 vate het - twee arteries en een ader. Hulle voer 'n belangrike funksie uit om bloed na en van die baba na die plasenta te vervoer.
Die aantal vate in die naelstring
Die naelstring is 'n soort tou wat die moeder se liggaam en die fetus verbind, of eerder hul bloedstelsels. Normaalweg het die naelstring 3 vate: 1 ader en 2 arteries. In Wene kom die bloed wat met suurstof en voedingstowwe verryk word deur die maag se liggaam deur die plasenta in die kind se bloedsomloopstelsel en deur die arteries word die bloed met die afvalprodukte van die toekomstige baba na die plasenta gestuur en dan na die moederorganisme.
Wat is die afwykings van die norm?
In 0,5% van singleton en 5% van meervoudige swangerskappe, dokters diagnoseer EAP (die enigste naelstokke). Dit beteken dat die naelstring in hierdie geval 2 vate in plaas van 3 het.
Die afwesigheid van een slagaar is óf aanvanklik óf ontwikkel tydens swangerskap (dit is, dit was, maar atrophied en opgehou om sy funksie uit te voer). Diabetes in 'n swanger vrou verhoog herhaaldelik die moontlikheid van EAP.
Die meeste dokters glo dat die OBP 'n merker (teken) van chromosomale abnormaliteite kan wees. In hierdie geval is dit nodig om die prenatale ondersoek uit te brei ten einde aangebore misvormings te identifiseer. Dit beteken dat, buiten die EAP, ultraklankondersoek die teenwoordigheid van enige aangebore afwykings of fetale ontwikkelingsafwykings getoon het. Daar is 'n waarskynlikheid (ongeveer 30%) dat die fetus 'n chromosomale abnormaliteit het. As 'n chromosomale abnormaliteit vermoed word, is dit tydens swangerskap belangrik om herhaaldelik 'n Doppler-studie van die bloedvloei in die naelstertjie te doen. Meting van bloedvloeitempo in die naelstertader met 'n akkuraatheid van 76-100% maak dit moontlik om die teenwoordigheid of afwesigheid van abnormaliteite in fetale ontwikkeling te voorspel.
In die meerderheid (60-90% van swangerskappe) is gevalle van EAP 'n geïsoleerde gebrek (nie vergesel van ander afwykings nie), en dit is nie gevaarlik nie. Natuurlik is die las op 'n enkele vaartuig meer as twee, maar een slagaar is gewoonlik goed met sy funksie. Slegs in 14-15% van die gevalle, die teenwoordigheid van 'n enkele arterie verhoog die risiko van 'n klein baba.
Daar is geen beduidende impak op die generiese proses nie. As die geboorte-dokter en vroedvrou van 'n bestaande gebrek ingelig word, is daar geen rede tot kommer nie. U kan seker wees dat 'n gekwalifiseerde dokter die korrekte leweringstaktiek sal kies, wat die veiligheid van die moeder en baba en die veilige uitkoms van die geboorte sal verseker.
Die vorming en struktuur van die naelstring
Naelstring is 'n koord wat die fetale oppervlak van die plasenta verbind met die abdominale wand van die fetus. Die belangrikste komponente is skepe. Buite is die naelstring bedek met 'n enkele laag epitheliale selle, en die vate word omring deur 'n jellieagtige stof (Varton-jellie), wat 'n beskermende rol speel wat hulle van alle kante omhul.
Teen die einde van die swangerskap bereik die dikte van die naelstring een en 'n half tot twee sentimeter, die lengte is 50-70 cm, wat die fetus vrylik in die baarmoederholte kan laat beweeg voor die geboorte, en die verwagtende moeder voel met hierdie soort bewing en versteuring. Oormatig lank, sowel as 'n kort naelstring - 'n teken van patologie.
Soos hierbo genoem, moet die naelstring twee arteries en een ader hê. Dit word algemeen aanvaar dat veneuse bloed met koolstofdioksied deur die are beweeg, en arteriële bloed is ryk aan suurstof en voedingstowwe in die arteries. С пуповиной дело обстоит несколько иначе: вена несет кровь, насыщенную кислородом, к тканям плода, а артерии уносят от будущего малыша венозную кровь.
Пупочные артерии существуют только во время внутриутробного развития. Van die interne iliac af, gaan hulle langs die binneste oppervlak van die buikwand, sye van die blaas in die vorm van 'n driehoek, op die naelstring, waar hulle in die naelstring ingesluit word. Na die geboorte word hierdie vate leeg, en net dun voue van die peritoneum aan die agterkant van die abdominale muur herinner hulle.
Die naelstert is een, hoewel daar aanvanklik twee van hulle is (die linker een is verminder). Die natuur bepaal dat slegs een vaartuig voldoende is om voldoende bloedvloei te verseker. Daarom word nie die fetus of die moeder "ongemak" in die geval van ongepaarde are aangetref nie. Die naelstert lewer ongeveer 80% van die bloed na die inferior vena cava van die ontwikkelende baba, en die oorblywende 20% word gebruik vir bloedvloei in die lewer.
Die hoeveelheid bloed wat tydens die swangerskap deur die naelstring vloei, is enorm. Teen die einde van die swangerskap ontvang die fetus ongeveer 240 ml arteriële bloed per minuut deur 'n aar, dieselfde volume gaan deur die arteries na die plasenta. Ongeveer 5-20 minute na die geboorte van die kind, word die bloedvloei deur die naelstringvate bewaar. In hierdie tyd kan dit vir navorsing en ander doeleindes versamel word (bv. Voorbereiding van medisyne), maar die naelstring begin reeds leeg en die orgaan vinnig atrofies as nutteloos.
Diagnose van die toestand van die naelstring
Die mees betroubare inligting oor die toestand van die naelstring en sy vate kan verkry word deur middel van ultraklank met kleur Doppler kartering. Die dwarssny "sny" van die naelstring dui op die teenwoordigheid van 'n groter vaat, die aar en 'n kleiner slagaar. Die aantal vaartuie word deur die lengtebeeld beraam. Data oor die aantal vaartuie kan verkry word teen die einde van die eerste trimester, ongeveer 12, wanneer 'n vrou na die eerste keuringsstudie gaan.
Die akkuraatheid van die diagnose van die aantal naelvate skepe kan beïnvloed word deur verskeie faktore: die onmoontlikheid van 'n goeie visualisering van 'n orgaan te vroeg of aan die vooraand van kraam, 'n klein hoeveelheid vrugwater, meer as een fetus in die baarmoeder, oorgewig in 'n swanger vrou. 'N belangrike rol word gespeel deur die kwalifikasies van die dokter wat die studie uitvoer.
Waar is die norm, en waar is die patologie?
By ongeveer 21 weke van swangerskap word alle swanger vroue gestuur vir Doppler-studie, wat nie net die anatomiese kenmerke van die fetus, plasenta, naelstring, maar ook die eienskappe van bloedvloei (spoed, aantal vate, anomalieë) kan evalueer nie. Dikwels pla dokters nie om die resultate van die analise ten minste kortliks aan die pasiënt te verduidelik nie, sodat toekomstige moeders die literatuur en die internet bestudeer op soek na antwoorde.
Normaalweg, op enige stadium van swangerskap, het die naelstring 3 vate. Met so 'n gevolgtrekking kan 'n vrou kalmeer - die bloedvloei is in orde (natuurlik, indien geen ander afwykings gevind word nie). In sommige gevalle kan die ultrasound diagnostiese dokter nie in die naelstring van een slagaar opgespoor word nie. In die gevolgtrekking sal daar aangedui word dat daar net twee vate is - een ader en een slagaar.
Met 'n onvoldoende aantal naelstringvate moet spesialiste uitvind, die anomalie is geïsoleer of gekombineer met ander defekte, wat dikwels in hierdie tipe patologie voorkom. Sommige vroue let op dat die aantal skepe met ultraklank op verskillende tye verskillend is, en dit skep nog meer vrae, misverstand en onnodige opwinding vir die toekomstige ma.
Let daarop dat die aantal vaartuie nie gedurende swangerskap moet verander nie.Daar is dus twee gevolgtrekkings: een van die are het opgehou om vir een of ander rede te funksioneer, of sommige navorsing het 'n fout gemaak en dit is nodig om die vaartuie te herbereken, verkieslik van 'n bekwame en ervare dokter wat alle twyfel uit die weg ruim.
Twee vate in die naelstring: is dit die moeite werd om te bekommer?
W Agadnaya afkorting van EAP in die sluiting van 'n dokter beteken die teenwoordigheid van 'n enkele arterie, dit is 2 vate in die naelstring gevind. Hierdie patologie kom voor in ongeveer 0,5-1% van gevalle van normale swangerskappe, en met veelvoudige fetusse bereik die dosent 5%. Met so 'n verandering in die naelstring, gekombineer met ander strukturele anomalieë, is ongeveer 'n derde van die vrugte meer geneig om ernstige chromosomale abnormaliteite te hê. Die vrou benodig dus 'n uitgebreide ondersoek, insluitende genetika.
Die oorsake van patologie is nog steeds nie duidelik nie, maar studies toon dat die tekort aan naelstringvate meer algemeen onder vroue met diabetes, sowel as onder donkergeharde inwoners van die Aarde voorkom. Moontlike invloed en eksterne nadelige faktore wat bydra tot alle vorme van abnormaliteite in die vorming van die fetus, plasenta en naelstring.
Wat bedreig die teenwoordigheid van twee vate in die naelstring - die belangrikste vraag wat 'n swanger vrou bekommer, want enige ma wil 'n gesonde baba produseer. In hierdie situasie is dit belangrik om ander misvormings, wat die toekomstige voorspelling en taktiek van swangerskap bepaal, uit te sluit.
As die gebrek aan een van die naelstringe die enigste anomalie is wat dokters tydens verskeie ultraklanke sien, en die chromosomale abnormaliteite nie bevestig word deur bykomende studies (koordosentese, amniosentese) nie, is daar geen rede tot kommer nie. Tot 90% van swangerskappe met EAP in 'n geïsoleerde vorm eindig veilig met die geboorte van 'n gesonde kind.
Natuurlik, tot aan die einde van die swangerskap, is dit nodig om bloedsomloop gereeld te beheer, maar soos die praktyk toon, is selfs een vaartuig genoeg omdat dit 'n dubbele vrag kan neem. Slegs elke tiende vrou met 'n anomalie in die naelstring se vate mag 'n klein baba hê, maar dit sal waarskynlik nie die verdere ontwikkeling daarvan beïnvloed nie.
Vroue met geïsoleerde EAP aanbeveel addisionele Doppler- en ultraklankondersoek van die toestand van die fetus in die tydperk van 28 weke, om moontlike ontwikkelingsvertraging uit te sluit. As die bloedvloei en groeitempo van die baba ooreenstem met die gemiddelde koers, dan ontwikkel die swangerskap korrek, en intrauteriene groeivertraging word uitgesluit.
Soos hulle sê, sal alles goed wees, maar geïsoleerde slegs 7% van die vroue het 'n gebrek aan die teenwoordigheid van 1 vaartuig in die naelstring van die arteriële tipe, Die oorblywende gevalle kom voor in gekombineerde patologieDaarom word 'n aansienlik gevaarlikste scenario beskou as die een wanneer ander strukturele abnormaliteite tydens die EAP op ultraklank bespeur word. Veral dikwels wanneer dit waargeneem word wanvormings van die hart, bloedvate en die genitourinary stelsel.
Daar is ook bevind dat die gebrek aan die linkervleuelaar meer dikwels gepaard gaan met ander gebreke van die embrio.eerder as onderontwikkeling van die regter arterie, hoewel die oorsake van hierdie verskynsel nie juis bekend is nie.
Patologie gekombineer met 'n enkele naelstert:
Anomalieë van die genitourêre stelsel,
Onderontwikkeling van bene van die skelet, skedel,
Trisomie 21 chromosoompaar (Downsindroom),
Miskrame en fetale dood.
Wat as die naelstring nie 'n vaartuig het nie?
So, opsom die bogenoemde op, let ons daarop dat die anomalie van die aantal naelstringvate afgesonder kan word, sonder ander afwykings in die ontwikkelende fetus, en gekombineer met ander defekte, waarvan die waarskynlikheid redelik hoog is.
Met 'n geïsoleerde gebrek van die naelstring, moet die verwagte ma kalmeer en alle studies, insluitend bykomende ultraklank toets, betyds verbygaan. As daar geen ander afwykings is nie, ontwikkel die baba korrek, die bloedvloei is toereikend, en bykomende eksamens, insluitend koordosese en genetiese berading, word nie benodig nie.
By die opsporing van abnormaliteite van die fetus teen die agtergrond van die OBP word 'n deeglike ondersoek getoon:
Bykomende Doppler-ultraklank op verskillende tye van swangerskap,
Kordosentese en karyotipering om te soek na chromosomale mutasies,
In geval van erge defekte word die kwessie van aborsie bepaal, maar dit is die moeite werd om te onthou oor die hoër frekwensie van spontane miskrame en stilgeboorte met so 'n anomalie. Kindersterfte met ernstige anatomiese defekte in die struktuur van organe op 'n vroeë ouderdom, volgens sommige data, bereik 10-14%.
In die geval van enige patologie van naelvaartbote, is dit eerstens nodig om 'n dokter te raadpleeg en nie antwoorde te soek op twyfelagtige kinders se webwerwe en forums op die internet of onder bekende mammas wat alles oor swangerskap "weet" nie. Natuurlik loop die meeste van die geïsoleerde EAP gunstig, soos blyk uit die geboorte van 'n groot aantal gesonde babas, maar om seker te wees van die welsyn van jou kind, is dit die moeite werd om al die nodige eksamens met hierdie diagnose te doen.
Struktuur en funksies
Die naelstring is 'n lang en baie duursame orgaan wat aan die een kant aan die naelstoel van die fetus gekoppel is, en die ander na die plasenta. Die lengte van die naelstring - van 50 tot 70 sentimeter en nog meer, dit is sy wat die baba toelaat om normaalweg in die baarmoeder te beweeg om staatsgrepe te maak. 'N Korter naelstring bemoeilik die verloop van swangerskap en is gevaarlik in die geboorteproses, aangesien die spanning op die oomblik van geboorte van die baba voor die tyd skeur en losmaak van 'n groot deel van die plasenta.
Die dikte van die naelstring is ongeveer 2 sentimeter, dit is duursaam en kan aansienlike vragte weerstaan, in sy struktuur wat lyk op duursame rubber.
Normaalweg het die naelstring 3 vate. Hulle is binne-in die koord geleë. Naelstertare - twee. Hulle kom van die interne iliac skepe. Twee naelstringe voer 'n vervoersfunksie uit - die baba se bloed is versadig met koolstofdioksied en metaboliese produkte na die plasenta. Die plasenta help om die stowwe wat in die moeder se bloed onnodig geword het, te verwyder, sodat hulle later haar liggaam op die tradisionele manier verlaat - met urine.
Naelstert in die struktuur van die naelstring een. Aanvanklik, in die vroeë stadiums van fetale ontwikkeling, is hulle ook twee, maar een word later uitgewis. Die taak van die naelstert is om na die baba bloed te verryk wat met suurstof, vitamiene en minerale verryk word.
Gewoonlik is die bloedvloei deur die naelstringvate gebalanseer. Die hoeveelheid bloed wat deur die aar verryk word, is gelyk aan die hoeveelheid bloed wat deur die arteries vloei, wat metaboliese produkte en koolstofdioksied verwyder. By die 20ste week van swangerskap is die tempo van bloedvloei deur hulle byna 35 milliliter per minuut. Soos die duur van swangerskap toeneem, word die bloedstroom meer intens, en volgens die beraamde geboortedatum is die dosis reeds 230-240 ml per minuut.
Die studie van die struktuur van die naelstring in die vroeë stadiums van swangerskap word gewoonlik nie gedoen nie, want daar is geen moontlikheid om die gedetailleerde struktuur voor die tweede trimester te bestudeer nie. Van die 7de week van swangerskap is dit teoreties moontlik om die naelstring self te sien, presies, om die feit van sy teenwoordigheid te bepaal, om die plek van sy aanhangsel te bepaal, om tekens van pulsasie daarin te sien (gewoonlik stem hierdie ritme ooreen met die ritme van die baba se hartklop).
Later kan ander belangrike besonderhede op die ultraklank geïnstalleer word: die lengte van die naelstring, die vorm van aanhegting aan die plasenta, die moontlike verstopping in die nek. Om data te verkry oor die aantal vate en bloedvloei snelheid oor hulle, word 'n sogenaamde Doppler-ultraklank (Doppler-ultraklank) gedoen. Selfs as die naelstringverstrengeling op 'n konvensionele ultraklank nie vasgestel kan word nie, sal doplerometrie dit beslis opspoor vir sekere bloedvloeiafwykings.
Die presiese aantal vate in die naelstring, vaatweerstandindeks en ander belangrike wiskundige parameters sal op die USDG gestel word. As daar afwykings in die naelstruktuur is: dit is kort - minder as 30 sentimeter, lank - meer as 'n meter, nie aan die sentrale deel van die plasenta geheg nie, daar is minder vate in. Die vrou sal aanbeveel word om 'n addisionele ondersoek te ondergaan.
Oorsake van afwykings
Die algemeenste abnormaliteit is die enigste slagaar in die naelstring. Dit beteken nie dat die vaartuig een is nie. Net een van die twee arteries is teenwoordig. Dus, die diagnose "die enigste slagaar in die naelstring" impliseer dat daar twee vate is - 'n ader en een slagaar. Die bloed wat met voedingstowwe verryk word, beweeg na die baba deur die are, terwyl die bloed wat met metaboliese produkte besmet is, die baba se liggaam deur die slagaar verlaat. In beginsel word een slagaar met die taak hanteer, maar dit ervaar betekenisvolle oorlading.
Die rede vir die abnormale struktuur van die naelstring is dikwels diabetes van die moeder, sowel as die teenwoordigheid van chroniese siektes van die niere, hart, lewer. Ander nadelige faktore, soos slegte gewoontes, aansteeklike siektes, geslagsiektes, griep of ARVI in vroeë swangerskap, asook die oorsake van onduidelike etimologie, wat nie bepaal kan word nie, kan die struktuur van die naelstring beïnvloed.
Hierdie anomalie het geen simptome nie, het geen invloed op die verloop van swangerskap nie, en in 95% van die gevalle laat dit toe dat 'n vrou normaalweg haar baba op die regte tyd bring en 'n kind baar. In die enkelvoud kan die slagaar aanvanklik gelê word, of dit mag die enigste bly as gevolg van aplasie van die tweede slagaar wat reeds tydens die dra van die baba is.
'N Enkelaar kan veroorsaak word deur 'n genetiese aanleg (die baba se ma of pa het tydens hierdie swangerskap ontwikkel met hierdie patologie), en in sommige gevalle kan die teenwoordigheid van 'n enkele arterie chromosomale abnormaliteite in die fetus of aangebore afwykings van sy respiratoriese stelsel, ingewande, hart of niere aandui. .
Dit is hoekom wanneer 'n enkele arterie voorkom in plaas van twee wat normaal is, ondersoek dokters die baba nader vir moontlike gebreke en abnormaliteite in ontwikkeling en vorming. 'N Deskundige ultraklank word uitgevoer en 'n indringende diagnose of 'n nie-indringende prenatale DNA-toets wat in staat is om fetale bloedselle in die bloedstroom te kan aanbeveel, word aanbeveel. moeders bepaal baba se DNA en moontlike chromosomale patologieë.
Vroue met gediagnoseerde polihidramnios en meervoudige swangerskappe, met ernstige vroeë toksiese toediening, patologieë van die plasenta en vetsug, is in gevaar vir die ontwikkeling van die sindroom van 'n enkele naelstringslagaar. As u die teenwoordigheid van 'n enkele slagaar in die naelstring bevestig, sal die vrou in geen geval aangeraai word om die swangerskap te beëindig nie. Daar is geen mediese aanduiding hiervoor nie.
As addisionele studies toon dat die baba gesond is, sal die swanger vrou normaalweg gemonitor word, alhoewel hulle 'n ultraklankskandering met 'n Doppler meer gereeld moet doen om bloedvloei te evalueer, en later ook CTG om die toestand van die fetus te bepaal.
As skendings in die enkelaar aangetref word (nul diastoliese bloedvloei, retrograde bloedvloei), sal 'n nood keisersnee besluit word om die baba van die dood te red weens die gebrek aan suurstof en voedingstowwe.
Eerstens, swanger vroue wat 20 weke lank die uitspraak "die enigste naelstringslagaar" by die ultraklank gehoor het, word aanbeveel om te kalmeer en nie die situasie te vererger nie. Tekens van aangebore misvormings van die fetus of chromosomale abnormaliteite (Downsindroom, Patau, en ander) is slegs een slagaar in 1-1.5% van die gevalle van die opsporing van so 'n strukturele nael-anomalie. In alle ander gevalle is die baba heeltemal gesond. Dit is egter nie die moeite werd om van bykomende diagnostiek te weier nie, dit moet geslaag word om te weet wat om volgende te doen.
As dit bevestig word dat die kind gebreke en chromosomale abnormaliteite het, word dit aanbeveel om die swangerskap te beëindig, maar net die vrou en haar familie moet hierdie vraag besluit. As sy die baba wil verlaat, sal die swangerskap waargeneem word en verder gered word.
Vroue met 'n enkele naelstertjie en 'n gesonde fetus word aangeraai om die dokter vaker te besoek en ook sekere veiligheidsmaatreëls te tref wat die voorkoming van ondraaglike vrag op 'n enkele vaartuig sal voorkom. Die gevolge van die vrag kan redelik betekenisvol wees - dit is 'n vertraging in fetale ontwikkeling, hipotrofie, lae gewig, die bedreiging van voortydige geboorte as gevolg van die ontwikkelde plasentale insuffisiënt, fetale hipoksie.
In die eerste plek is dit gevaarlik vir die toekomstige ma en haar baba om bloeddruk te verhoog. 'N Vrou moet hom deeglik monitor, dit daagliks meet, en in geval van hipertensie, behandeling ondergaan met dwelms wat goedgekeur en deur 'n dokter aanbeveel word. Om skielike drukstygings te vermy, word aanbeveel om enige spanning, konflikte, ervarings, emosionele uitbarstings te beperk.
Om die normale bloedvloei te handhaaf, word die verwagte ma aangeraai om enige harde werk te laat vaar, veral wat verband hou met gewigopheffing en lank staan ​​of in een posisie sit. Seks en loop moet gematig, sag wees, nie uitputtend wees nie.
'N Vrou met 'n enkele slagaar in die struktuur van die naelstring moet nie rook nie, neem selfs klein dosisse alkohol en bly ook lank in 'n bedompige kamer - die toegang van suurstof is uiters noodsaaklik vir die moeder en haar baba.
Dit word aanbeveel om 'n bykomende suurstof-cocktail en dwelms te gebruik wat uteroplasentale bloedvloei ("Curantil" of "Actovegin") in dosisse wat deur 'n dokter voorgeskryf word, verbeter.
'N Vrou se dieet moet ryk aan vitamiene wees. Daarbenewens kan dit nodig wees om vitamien komplekse te neem sodat die baba nie die voedingstowwe benodig nie. В остальном беременность на фоне синдрома единственной артерии пуповины ничем не будет отличаться от беременности с нормальным пуповинным канатиком. Отзывы врачей и пациентов позволяют смело утверждать, что ничего страшного в этой аномалии нет.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Die naelstring het 3 vate: wat beteken dit? Hoeveel skepe moet die naelstring hê?