'N Medikasie wat tans gebruik word om epilepsie en migraine te behandel, het ook bewys dat dit effektief is vir die vermindering van alkoholgebruik en die behandeling van kokaïenverslawing. Maar topiramaat mag nooit goedkeuring ontvang vir die behandeling van verslawing as gevolg van ekonomiese oorwegings nie.
Vir ten minste 10 jaar het navorsingstudies getoon dat topiramaat, bemark as Topamax, effektief is in die behandeling van alkoholisme .
In 2003 het 'n studie deur die Sentrum vir Ondersoek en Tegnologie van die Gesondheidswetenskappe-sentrum (START) gevind dat vakke wat nog swaar drinkers was, ses keer meer geneig was om nugter nageslag te bly in vergelyking met 'n placebo-groep.
Effektief vir afsny
In 'n opvolgstudie 'n jaar later, het die Binnelandse Sentrum navorsers, onder leiding van dr. Bankole A. Johnson, 'n "proof of concept-kliniese proeflopie" uitgevoer wat tot die gevolgtrekking gekom het dat topiramaat 'n groter effek op drink as naltreksoon en akamprosaat het , twee medisyne wat goedgekeur word vir die behandeling van alkoholisme. Meer onlangse studies het getoon dat topiramaat meer doeltreffend is om die hoeveelheid wat swaar drinkers drink, te verminder as wat dit in die vervaardiging van volledige onthouding in alkoholafhanklike drinkers is.
Verminder Algehele Verbruik
Tradisioneel is die doel van behandeling vir drankgebruiksversteurings om onthouding te verkry, maar in die afgelope jaar was daar meer klem op skadevermindering of die vermindering van die hoeveelheid alkohol wat pasiënte drink of verminder hul aantal drinkdae.
Volgens navorsing is topiramaat bevind dat dit meer doeltreffend is om algehele alkoholverbruik te verminder as die huidige goedgekeurde medisyne disulfiram, naltreksoon en akamprosaat.
Fokus op Harm Reduction
'N onlangse studie van alkoholisme behandeling deur die Veterane Health Administration het bevind dat VA
dokters was voorskryf topiramaat vir hul alkohol-afhanklike pasiënte teen 'n hoër dosis as naltrexoon en akamprosaat gekombineer.
Die gebruik van die medisyne word tans nie deur die VA nagegaan nie, omdat dit nie as 'n drankgebruiksversteuringsbehandeling goedgekeur word nie, maar dit het nie klinici gestop om dit voor te skryf as die doel van behandeling die skade van oormatige alkoholverbruik verminder nie.
Die skrywers van die VA-studie het bevind dat die gebruik van topiramaat oor die ander medikasie 'n verskuiwing in die behandeling van alkoholisme toon teenoor die vermindering in verbruik, eerder as totale onthouding.
Topiramaat effektief vir Kokaïenverslawing
Nog meer onlangs het navorsing bevind dat topiramaat ook effektief is vir die behandeling van kokaïenverslawing . 'N dubbel-blinde studie aan die Universiteit van Maryland School of Medicine van 142 volwassenes wat op soek was na die behandeling van kokaïen afhanklikheid het bevind dat topiramaat die aantal kokaïen-nonuse dae verhoog.
Voorheen het studies gevind dat topiramaat kan help om die gebruik van die geneesmiddel te verminder deur gebruikers wat nie behandeling vir kokaïenverslawing soek nie. Dit werk deur te beïnvloed hoe die brein reageer op kokaïen, waardeur die drang vir die dwelm verminder word.
Topiramaat is die eerste middel wat effektief gevind word in die behandeling van kokaïenverslawing, volgens die studie se outeurs.
Nog 'n studie het getoon dat dit effektief in rookstaking is .
Topiramaat Geen Langer Handelsmerk Beskerm
Hoewel navorsing toon dat topiramaat baie doeltreffend is, relatief gesproke, om skadelike drink te verminder en om kokaïenverslawing te behandel, mag die medikasie nie tot sy volle potensiaal gebruik word nie. Omdat dit nie deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie spesifiek goedgekeur is vir verslawing nie, kan versekeringsmaatskappye nie vir voorskrifte vir daardie gebruike betaal nie.
Aangesien topiramaat nie meer deur handelsmerke beskerm word nie en dus oop is vir generiese produksie, is dit nie ekonomies haalbaar vir farmaseutiese maatskappye om die duur proses te volg wat nodig is om die FDA-goedkeuring vir die verslaafbehandelingsgebruik van die medisyne te verkry nie.
Enige farmaseutiese behandeling vir alkoholisme of verslawing sal 'n goedkoper opsie wees wat 'n residensiële behandelingsprogram betree, maar sonder versekeringsdeelname, sal topiramaat duurder wees as ander FDA-goedgekeurde medisyne.
Alhoewel topiramaat nie FDA goedgekeur is vir die behandeling van alkoholisme en verslawing nie, is daar geen verbod op gesondheidsorgverskaffers wat die geneesmiddel voorskryf nie.
Del Re, AC, et al. "Voorskrif van topiramaat om alkoholgebruiksversteurings in die Veterane Gesondheidsadministrasie te behandel." Addiction Science & Clinical Practice 8 Julie 2013
Fran, J, et al. "Farmakoterapie vir Alkoholafhanklikheid: Status van Huidige Behandelings." Huidige Advies in Neurobiologie . 23 Augustus 2013.
Johnson, BA, et al., "Topiramaat vir die Behandeling van Kokaïenverslawing." JAMA Psigiatrie . 16 Oktober 2013.
Kampman KM, et al. "'N dubbel-blinde, placebo-beheerde proef van Topiramate vir die behandeling van Comorbide Kokaïen en Alkohol afhanklikheid." Dwelm- en Alkoholafhanklikheid 1 November 2013.
Oncken C, et al. "Topiramaat vir Rookstaking: 'n Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Study." Nikotien- en Tabaknavorsing 21 September 2013.