Tekens, simptome en behandeling van liggaamsdysmorfiese versteuring
by Jodi Clarke, MA, LPC / MHSP; Reviewed by Steven Gans, MD
Liggaamsdysmorfiese versteuring (BDD) is 'n geestesgesondheidsdiagnose wat verwys na 'n ongesonde en oormatige bekommernis met die mens se fisiese voorkoms. Waar iemand met 'n verwronge liggaamsbeeld geneig sou wees om te fokus op algehele fisiese vorm of grootte, plaas diegene met liggaamsmismorfiese versteuring uiterste fokus op 'n bepaalde liggaamsdeel of kenmerk van hul liggaam.
Gedagtes van hul spesifieke foutiewe oppervlak dikwels en kan oorweldigend raak, dikwels hul gedagtes verteer en 'n hindernis vir hul algemene welsyn en daaglikse funksionering voorstel. Alhoewel oormatige fokus en aandag op 'n verskeidenheid liggaamsdele, eienskappe of eienskappe kan wees, sluit sommige van die meer algemeen in:
Neus of ander gesigsfunksies
Spier of grootte van 'n liggaamsdeel
Simmetrie (hare, gesigsfunksies, liggaamsdele)
Baie van ons het dele van ons liggaam wat ons graag wil verbeter, maar ons gedagtes hieroor is nie noodwendig aanhoudend en opdringerig nie , wat 'n belangrike rol speel in die onderskeid tussen algemene liggaamsbeelde en die kliniese diagnose van BDD. Nog 'n belangrike faktor is dat jy, met BDD, dikwels besig is met 'n fout of eienskap wat skaars merkbaar is, selfs nie-bestaande nie. Kenmerke wat ander as 'n effense onvolmaaktheid of ongemak (of glad nie sien nie) kan word, word verouderend en ondraaglik, tot die bedreiging van jou lewensgehalte.
Wie is geneig om liggaamsmisfiese afwyking te ervaar?
BDD word voorgestel om 'n impak op ongeveer een uit elke 50 mense binne die algemene bevolking te hê, wat gelykstaande sal wees aan ongeveer 5 tot 7,5 miljoen mense in die Verenigde State alleen. BDD lyk ook gelykstaande aan mans en vroue, met 'n beraamde 2,5 persent van vroue en 2,2 persent van mans wat geïdentifiseer word as hierdie wanorde.
Alhoewel BDD op enige ouderdom vir mense kan verskyn, begin baie tekens en gedrag van die siekte rondom die ouderdom van 12 of 13 jaar. Geen enkele oorsaak van BDD is geïdentifiseer nie. Hierdie siekte word beskou as beïnvloed deur 'n verskeidenheid faktore, soos sosiale en interpersoonlike interaksies, genetiese aanleg, of 'n triggering-gebeurtenis.
Tekens van die liggaam dismorfiese versteuring
As jy te doen het met BDD, kan jy dikwels met indringende en aanhoudende gedagtes wat verband hou met 'n kenmerk op jou liggaam, soos 'n punt, eienskap of 'n waargenome fisiese afwyking gebruik word. Die gedagtes kan enige tyd sonder waarskuwing opduik en maak nie saak hoe moeilik jy probeer nie, jy het waarskynlik probleme om jou gedagtes oor die fisiese besorgdheid te stop of te verander. As gevolg van die volharding van hierdie gedagtes, is dit moontlik dat jy 'n beduidende ontwrigting in jou lewensgehalte ervaar. Die hoeveelheid erger ervaar kan so intens wees dat dit moeilik raak om sosiale interaksies aan te gaan, verantwoordelikhede soos skool of werk te vervul en in uiterste gevalle selfs moeilik om huis toe te gaan.
Mense met BDD sal dikwels herhaalde gedrag aanpak om hierdie fisiese kwessies aan te spreek. Alhoewel jy van drie tot agt uur of meer per dag op hierdie gedrag kan spandeer, is enige verligting dikwels kortstondig.
As jy dink dat 'n geliefde met BDD kan omgaan, kan sommige van die gedrag wat hulle demonstreer, insluit:
Oormatige gebruik van make-up
Klere om sekere liggaamsdele of kenmerke weg te steek
Herhaling van voorkoms in spieëls
Liggaamsposisies verander dikwels
Dra bykomstighede soos hoede, serpe en handskoene
Op soek na kosmetiese chirurgie of ander prosedures
Oor die klem op ander liggaamsdele of fisiese eienskappe
Op soek na oormatige gerusstelling van ander oor daardie eienskap of liggaamsdeel
Ander geestesgesondheidsafwykings wat kan voorkom met liggaamsdysmorfiese versteuring
Daar is bewys dat oorvleueling bestaan ​​tussen BDD en ander geestesgesondheidsversteurings, veral angsversteurings soos veralgemeende angs , OCD en sosiale fobie .
Trouens, BDD is tans gekategoriseer onder die Obsessive Compulsive Disorders. Navorsing het getoon dat meer as 60 persent van pasiënte met BDD 'n leeftydangsversteuring het en 38 persent sosiale fobie geïdentifiseer het. Die bekommernis met 'n waarneembare fisiese fout kan mense laat voel wat geïsoleer en bekommerd is van enige sosiale interaksie, wat lei tot gevoelens van hopeloosheid en depressie .
Alhoewel ongesonde liggaamsbeeld dikwels geassosieer word met eetversteurings, is dit belangrik om daarop te wys dat dysmorfie nie noodwendig verband hou met gewig of gewigsverlies nie. Vir baie met BDD is die fokus op 'n liggaamsdeel soos die neus, hare of littekens wat eetversteurde gedrag nie sal verander of beïnvloed nie. Wanneer die obsessiewe fokus vir iemand spesifiek verband hou met die grootte van 'n liggaamsdeel, soos die dye of midseksie, kan eetversteurde gedrag plaasvind in 'n poging om die waargenome fout aan te spreek. Daar word beraam dat ongeveer 12 persent van diegene met BDD ook aan die kriteria voldoen vir eetversteurings soos anoreksie en bulimie .
Kliniese simptome van liggaamsdysmorfiese versteuring
Om te verhoed dat dit tevergeefs word of nie ernstig deur hul gesondheidsorgverskaffer geneem word nie, kan mense met BDD ly vir 'n tydperk voordat hulle vorentoe kom en hulp soek. Selfs dan openbaar hulle dikwels hul besorgdheid aan 'n gesondheidswerker soos 'n dermatoloog, rekonstruktiewe chirurg of tandarts, eerder as 'n psigiater of ander geestesgesondheidspraktisyn. Mense met BDD vrees dikwels oordeel van ander, alhoewel hul vlak van nood so hoog is dat dit hul lewenskwaliteit en verhoudings ernstig beïnvloed.
Ten einde klinies gediagnoseer te word met BDD, moet aan die volgende kriteria voldoen word:
Preoccupation with appearance. Nie net moet die persoon besig wees met voorkoms nie, maar dit is belangrik om daarop te let dat die fokus van hul aandag op 'n effense onvolmaaktheid is, wat skaars waarneembaar of opgemerk word deur ander of nie-bestaande nie. Om as "besig" beskou te word met die waargenome fout, sal die persoon ure lank op die obsessiewe gedagtes betrokke raak oor hul gebreke.
Die persoon moet 'n herhalende gedrag aangaan om die waargenome foute te herstel. Die herhalende gedrag word gedemonstreer in 'n poging om die obsessiewe denke se fokus te verberg, reg te stel of te reageer. Byvoorbeeld, iemand mag herhaaldelik in die spieël kyk, by hul vel kies, hul klere verander, make-up opneem, ander vra om gerusstelling, ens.
Die obsessiewe gedagtes en herhalende gedrag moet klinies beduidend wees. Met ander woorde, die nood wat die persoon ervaar moet wees tot die punt dat hulle lewensgehalte aansienlik benadeel word. Die persoon se sosiale lewe, beroep (skool of werk) en ander belangrike areas van hul lewe moet drasties beïnvloed word as gevolg van hierdie gedagtes en gedrag.
Liggaamsdysmorfiese versteuring kan maklik as 'n ander geestesgesondheidsafwyking gediagnoseer word. Dit is dus belangrik vir 'n behoorlik opgeleide klinikus om 'n deeglike diagnostiese assessering te doen om die foutiewe diagnose van BDD te vermy as een van die volgende:
Excoriation disorder (velpluk)
Trichotillomania wanorde (hare trek)
Watter behandeling is beskikbaar vir liggaamsdysmorfiese versteuring?
As jy of 'n geliefde met BDD handel, kan jy dalk huiwerig wees om terapie of berading te begin. Dit is baie algemeen - selfs in diegene sonder BDD - om te glo dat sielkundige behandeling nie 'n voldoende oplossing vir jou besorgdheid is nie. Trouens, dit is waarskynlik dat u op ander maniere reeds hulp gesoek het, soos met make-up-, haar- en klerekonsultante, plastiese chirurge, estetici, dermatoloë en tandartse (afhangende van die betrokke liggaamsfunksie). Diegene met BDD wil hê dat hul fisiese "probleem" aangespreek word. Hulle wil hê dat die waargenome fout opgelos, verander of verwyder word. Dit mag dalk skrikwekkend wees, maar sielkundige behandeling kan baie voordelig wees, aangesien enige gedagtes en gevoelens aangaande hierdie fisiese probleme aangespreek word.
Een benadering wat bewys het effektief te wees in die behandeling van BDD is kognitiewe gedragsterapie (CBT). CBT is 'n eerste lyn behandeling vir BDD. Dit behels die verandering van die wanadaptiewe gedagtes en oortuigings in die wanorde. Dit kan ook blootstellingstegnieke behels wat daarop gemik is om die herhalende gedrag en gedagtes rondom die liggaamlike bekommernisse te verminder. Daarbenewens is die gebruik van medisyne, spesifiek selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's), bewys dat dit 'n effektiewe manier is om sommige van die simptome van BDD te verminder. Hierdie medisyne word dikwels die meeste effektief gebruik in kombinasie met Kognitiewe Gedragsterapie (Porter, 2017). Dit is belangrik dat diegene met 'n liggaamsdysmorfiese versteuring hulself voldoende tyd gee om psigoterapie effektief te wees.
Fisiese veiligheid is die sleutel in die behandeling van BDD. Teen die tyd dat 'n individu berading of terapie begin het, is dit waarskynlik dat hulle alreeds fisies ongesonde hanteringsgedrag het, soos byvoorbeeld oormatige velpluk of hare trek. Hierdie gedrag kan jou verlaat en jou geliefdes voel geen hoop dat die situasie kan verander nie. Dit is belangrik dat hierdie gedrag gesien word as nie net skadelik vir die welstand van die mens nie, maar ook ondoeltreffend in die bereiking van die doel om 'n waarneembare fout vas te stel.
Sosiale vergelyking is vir baie van ons 'n groot uitdaging, en selfs meer as jy met BDD te make het. As gevolg van onsekerhede rondom fisiese eienskappe en 'n neiging om onsself so hard te oordeel, kan om ander te wees, uitdagend en intimiderend wees. Byvoorbeeld, jy kan krities wees oor die vorm van jou neus en vind jouself om jou neus te vergelyk met dié van ander in die kamer, te kritiseer en jouself selfs meer te oordeel. CBT kan help om die onbehulpsame denkpatrone te onderbreek en uit te daag.
As jy of 'n geliefde te doen het met die liggaamsmismorfiese afwyking, sal aanvaarding van self die belangrikste wees vir enige behandeling. Na soveel tyd gefokus op persoonlike gebreke, kan die idee van self-aanvaarding vreemd en soms selfs onmoontlik voel, maar met die hulp van behandeling kan dit onmoontlike gedagtes en ongesonde gedrag uitdaag, jou selfgesprek verbeter en kom na 'n plek van groter aanvaarding en selfbarmhartigheid.
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). 'N Terapeut se gids vir die behandeling van liggaamsdysmorfiese versteuring. Ontsluit 11 Oktober 2017 van https: / / bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Die voorkoms van liggaamsdysmorfiese wanorde in die Verenigde State se bevolking. CNS Spektrum. April; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Liggaamdysmorfiese wanorde: 'n Kort oorsig en aanbieding in verskillende kliniese instellings. Primêre Sorgmaatreël vir CNS siektes. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). Diagnose en kliniese assessering van BDD. Ontsluit 11 Oktober 2017 van https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Liggaamdysmorfiese versteuring DSM-V 300.7. Ontsluit 11 Oktober 2017 van https: / / www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)