KAN 'N NATUURLIKE SWANGERSKAP NA 'N ONSUKSESVOLLE OF SUKSESVOLLE IVF IN DIE VOLGENDE SIKLUS PLAASVIND? - SWANGERSKAP - 2019
20 gewilde kostuums vir Halloween: kies jou prentjie onder die verskriklike en vet opsies
Hoe verander die bors in vroeë swangerskap?
Die kind is bang vir water: die oorsake en wat om te doen
Die prosedure van in vitro bevrugting help diegene wat hoop verloor het om kinders te help om die droom te verwesenlik. Iemand wil een kind hê (hoewel die aantal kinders tydens swangerskap as gevolg van IVF hoër is), en iemand wil ouers vir die tweede en derde keer word. In hierdie situasie ontstaan ​​die vraag: is 'n natuurlike swangerskap moontlik na 'n suksesvolle IVF, en na 'n onsuksesvolle een? Kom ons probeer om hierdie probleem te verstaan.
Wanneer word gehou
As die swangerskap nie natuurlik voorkom nie, gaan die toekomstige ouers, veral die vrou, 'n deeglike omvattende mediese ondersoek. Die redes kan verskil, beide somatiese en sielkundige. Voordat jy aan eco dink, skakel die moontlike faktore uit deur watter opvatting nie voorkom nie. As 'n reël, die leeu se deel van paartjies wat sulke probleme ondervind, bereik nie IVF nie.
Verskeie onsuksesvolle protokolle: gevolge
Natuurlik is die eco-vrou wat deur die ongelukkige protokol geslaag het, met sy gekoesterde hoop op hom vasgekeer, in 'n toestand van frustrasie, wanneer haar hande val en die hele wêreld lyk sinloos. Dit is moeilik om selfs te raai wat ervaar na die tweede of daaropvolgende onsuksesvolle pogings.
Die situasie word vererger deur die feit dat die breek vir 'n nuwe prosedure na 'n onsuksesvolle protokol minstens ses maande is. Ongelukkig is depressie in hierdie situasie amper onvermydelik. Daarom is dit nodig om die moed en moontlik die ondersteuning van 'n sielkundige aan te sluit om dit suksesvol te hanteer.
Benewens die impak op die sielkundige toestand, kan verskeie onsuksesvolle protokolle op 'n ry ook lei tot probleme met die spysverteringstelsel, niere, lewer en nuwe (of verergerde) probleme van die vroulike reproduktiewe stelsel. Dit is te wyte aan die oorvloedige mediese ondersteuning van die liggaam tydens die voorbereiding en voltooiing van die prosedure, sowel as met hoë spanningspunte.
Die waarskynlikheid van swangerskap op hul eie sonder die gebruik van IVF
Die moontlikheid van swangerskap in die toekoms sonder die gebruik van IVF is dieselfde as voor die prosedure. Die kans op bevrugting verhoog eerder. 'N Organiseerder wat eco-voorbereiding ondergaan het, selfs na 'n onsuksesvolle protokol, bly "in die stimulus" wat tydens die voorbereiding vir die prosedure gegee word. Baie gevalle is bekend wanneer die swangerskap op 'n natuurlike manier by pasiënte begin het ná 'n onsuksesvolle protokol en soms na verskeie mislukkings.
Wat kan bydra tot 'n positiewe uitslag
Gunstig beïnvloed die vermoë om 'n positiewe emosionele agtergrond van 'n vrou en 'n gesonde lewenstyl te begryp: 'n gebalanseerde dieet, matige oefening, noukeurige aandag aan die gesondheid van jou liggaam. Al hierdie is nodig om die gewenste resultaat te bereik met behulp van die IVF prosedure en is 'n positiewe agtergrond vir natuurlike konsepsie.
Verhoog die kans op natuurlike swangerskap na suksesvolle bevrugting?
Die waarskynlikheid om swanger te word na 'n IVF-prosedure met 'n positiewe uitslag, word hoër. Eerstens, die organisme "geleer" en "onthou" die meganisme om 'n fetus te bedink en te dra, is hierdie effek in die eerste jaar of twee die mees relevante na geboorte en verswak met die tyd.
Tweedens, die sielkundige toestand van 'n vrou: die bewustheid van haar "bruikbaarheid" (waarmee daar dikwels probleme ondervind tydens die stryd met onvrugbaarheid), is die geluk om die langverwagtende status van 'n moeder te vind, net voordelig.
Natuurlike konsepsie na onsuksesvolle in vitro bevrugting
Na 'n onsuksesvolle IVF, verhoog die vermoë van die organisme natuurlik ook swanger. Dit is veral waar in die eerste maand na 'n onoortuigende prosedure. Namate die ouers voorberei het vir die protokol: hulle het die behandeling gevolg, mediese en hormonale ondersteuning van die liggaam ontvang - dit alles is 'n gunstige agtergrond vir die aanvang van 'n spontane swangerskap.
In vitro bevrugting is 'n regte geleentheid om ouers te word wanneer die situasie hopeloos lyk.
Dit moet egter onthou word dat dit nie 'n wonderlike wondermiddel is nie, maar 'n ernstige mediese prosedure. Eerstens word ouerlike verantwoordelikheid vereis. Tweedens, wees nie bang vir mislukking nie.
Volgens statistieke eindig slegs die derde deel van die protokolle met die aanvang van swangerskap. Dit is, as een vrou se swangerskap afkomstig is van die eerste prosedure, dan kan die ander slegs op die derde, vyfde of selfs die tiende poging gebeur. Die kanse op natuurlike swangerskap verdwyn nie, so jy moet alle moontlike opsies verbind, want op die spel is 'n wonderwerk - 'n nuwe lewe.
Hoe om sielkundig en fisies te herstel ná onsuksesvolle IVF
Aanvanklik, na 'n mislukte reproduktiewe prosedure, is dit noodsaaklik om jouself te versorg. Vul die krag in, stel die emosionele toestand in orde. Totdat dit gebeur, dink nie aan self-swangerskap nie. Selfs as die begeerte waar word, kan 'n uitgeputte liggaam nie die baba dra nie, wat jou geloof in jouself selfs meer sal skud. Daarom, sorg dus eers van jou liggaam.
Herstel sal begin met 'n opname. Die pasiënt moet die ginekoloog besoek en toetse slaag wat die oorsaak van mislukking sal help bepaal. Dikwels is dit op hierdie stadium dat die ware oorsaak van onvrugbaarheid gevind word. Na 'n swaar dosis hormonale middels en stimulering van superovulasie, kan die pasiënt onreëlmatige menstruasie ervaar. Op sy herstel sal duur van een maand tot ses maande. Dit is onmoontlik om die aandag van die toestand van die spysverteringskanaal te mis, want as gevolg van die inname van 'n groot aantal dwelms word die maag en ingewande versteur. Dit sal weer die proses van verlaging van immuniteit begin.
Terselfdertyd met die herstel van gesondheid na 'n rampspoedige protokol, is dit nodig om die emosionele toestand te normaliseer. Die nuus van die mislukking kan die eggenoot se eggenoot ondermyn, maar jy kan nie opgee nie. 'N Terugkeer-IVF sal toegelaat word om nie vroeër as ses maande te doen nie. Vir hierdie tydperk moet jy 'n pouse neem: sorg vir jouself, ontspan en, indien moontlik, verander die situasie of gaan op vakansie.
Om nie in depressie te val nie en nie op lekkers te raak nie, wat lei tot oortollige gewig, kan jy sport doen. Oefening ontspan die liggaam en lei af van negatiewe gedagtes.
Selfs as jy nog nooit sielkundiges of psigoterapeute gewend het nie, is dit nou die beste tyd om te begin. 'N Spesialis sal jou help om jouself, jou emosies te verstaan ​​en hulle behoorlik te ervaar. U sal beslis die krag kry om voort te gaan en te veg vir toekomstige kinders.
Ten spyte van die feit dat die poging om swanger te word, misluk het, kan jy nie die vennoot blameer nie. Inteendeel, mislukking moet die paartjie verenig om saam te werk om die omstandighede te hanteer.
Kan ek swanger raak ná IVF alleen?
Soos die wêreldpraktyk toon, verhoog die waarskynlikheid van natuurlike swangerskap na die gebruik van bygestaan ​​voortplantingstegnologie. Die enigste uitsonderings is vroue wat fisies nie in staat is om 'n kind te swanger sonder die hulp van moderne medisyne nie. Hierdie groep sluit pasiënte in:
met voortydige ovariale uitputting of tydens menopouse, toe 'n skenkersel vir die prosedure gebruik is,
met volledige obstruksie of afwesigheid van die fallopiese buise, aangesien spermatozoa nie hul doelwit kan bereik as gevolg van die struikelblokke nie,
met immunologiese onvrugbaarheid wanneer antisperm teenliggaampies in 'n vrou se liggaam geproduseer word.
Vir ander vennote is 'n onafhanklike swangerskap na onsuksesvolle IVF nie uitgesluit nie. Statistieke toon dat gevalle van spontane swangerskap 24% bereik in paartjies wat 'n rampspoedige protokol ervaar het. Ook bekend is talle situasies waar dit moontlik geword het vir 'n gade wat net op die waglys swanger geword het om natuurlik swanger te raak. Terselfdertyd is hy voorheen met "ongespesifiseerde steriliteit" gediagnoseer.
Daar is ook kanse om swanger te word vir daardie vroue vir wie IVF met die geboorte van 'n baba geëindig het. Volgens mediese toesig kom meer as 10% van paartjies in die volgende 10 jaar 'n kind self.
"'N onafhanklike swangerskap is regtig moontlik," bevestig ons konsultant, genetikus, ginekoloog-voortplantingspesialis Elena Vladimirovna Sorokina. - Maar slegs as een van die hoof aanduidings vir IVF endokriene faktor is (hormonale afwykings - meestal die gebrek aan voldoende volwassenheid van oosiete) en endometriose, en nie die afwesigheid van patogene van die fallopiese buise nie. Dan in die volgende siklus na IVF moontlike spontane aanvang van swangerskap. Gonadotropien laai kan siklusse tot 3-6 maande normaliseer.
Die hoofoorsake van natuurlike swangerskap na IVF
Natuurlike swangerskap na IVF is dikwels onverwags vir paartjies. Vennote los die situasie af en leef bloot 'n normale lewe, wanneer skielik 'n vrou vertraging het en swangerskap bevestig word. Daar is verskeie aannames oor waarom bevrugting na IVF voorkom.
Die gebruik van hormonale middels in die laad dosis. Tydens die protokol word die vrou gedwing om dwelms te gebruik, met behulp waarvan vrugbaarheidspesialiste die prosesse in die eierstokke en baarmoeder reguleer. Die liggaam lyk asof dit leer, en as vroeë ovulasie afwesig is, begin dit gereeld voorkom.
Liggaamsbou vir swangerskap. By die uitvoering van die protokol en voor hom pas die pasiënt vir swangerskap aan, want sy hoop vir 'n suksesvolle uitkoms. Selfs as die protokol 'n negatiewe uitslag gegee het, bly die liggaam steeds gestem. Dit gebeur dat die pasiënt haarself een maand voor die aanvang van IVF swanger geword het.
Wysigings gemaak. Voorbereiding vir die protokol, die paartjie verander hul lewenstyl: hulle behou behoorlike voeding, fisiese aktiwiteit, en gee slegte gewoontes op. Al hierdie het 'n positiewe effek op vrugbaarheid.
Vir paartjies wat natuurlik swanger geword het na 'n onsuksesvolle IVF, het 'n emosionele rol 'n belangrike rol gespeel. Daar is die konsep van "sielkundige onvrugbaarheid." Dit lyk of beide vennote gesond is, maar swangerskap vind nie plaas nie. Al omdat 'n vrou en 'n man vasgelê word op hul doel. Wanneer hulle besef dat daar geen kans is nie en hulle minstens ses maande moet wag, verdwyn die emosionele versperring op hul eie, en die gewenste swangerskap begin.
Oorsake van natuurlike konsepsie
Baie mense kan twyfel oor die korrektheid van die vroeëre diagnose van onvrugbaarheid. Maar die feit is dat kunsmatige inseminasie bydra tot die herstel van vroulike voortplantingsfunksie. As gevolg hiervan is dit moontlik om 'n kind onafhanklik te swanger.
Natuurlike swangerskap kan voorkom as gevolg van langdurige hormonale stimulasie van die eierstokke, voor IVF. Sodanige stimulasie verhoog die eier se vermoë tot natuurlike bemesting aansienlik.
Ook in die proses om voor IVF voor te berei, normaliseer die ovulasieproses, die siklus word gereeld, en dit beteken dat die moontlikheid om swanger word, toeneem.
Maar daar is ander faktore wat bydra tot natuurlike bevrugting:
Die liggaam se fisiologiese gereedheid vir swangerskap en bevrugting styg - na die geboorte van 'n baba word baie selle in die liggaam aktief hernu. Die werk van die niere, die kardiovaskulêre stelsel as geheel (in die afwesigheid van enige patologieë) word gestimuleer.
Ignoreer enige voorbehoedmiddels - kenners raai hulle heeltemal te laat vaar.
Gebrek aan emosionele stres - baie vroue kan om hierdie rede nie swanger raak nie. Maar na die voorkoms van die eerste baba word die werk van hul voortplantingstelsel beter as gevolg van die feit dat die spanning en drukfaktor (sielkundige onvrugbaarheid) verdwyn.
'N Verandering in lewenstyl na die geboorte van die eerste kind is voeding, dagregimen, fisiese aktiwiteit,
Natuurlike swangerskap na IVF
Baie kliënte van IVF klinieke vra of hulle na die prosedure self kan swanger word (na 'n suksesvolle en onsuksesvolle prosedure)? Ja, dit is moontlik met 'n waarskynlikheid van 5%. Die kanse neem toe as gevolg van suksesvolle behandeling ter voorbereiding van IVF.
Selfontneming kan voorkom as 'n vrou, voor IVF, met die volgende siektes en siektes gediagnoseer is:
met swak patency van die fallopiese buise,
daar is 'n sielkundige faktor
terwyl die lewensvatbaarheid van die eier verminder word.
Dwelmstimulasie voor die IVF-prosedure kan help om hierdie probleme te oorkom, en 'n suksesvolle swangerskap na IVF laat jou toe om baie liggaamsfunksies te aktiveer en die algemene toon vir die volgende natuurlike swangerskap te verhoog.
Faktore wat nie 'n onafhanklike bevrugting van 'n kind na IVF toelaat nie:
Gebrek aan fallopiese buise of eierstokke - met 'n soortgelyke patologie, word die embrio direk in die baarmoeder ingeplant.
As die oorsaak van kinderloosheid in 'n maat lê - as 'n man met azoospermia gediagnoseer word, dan gebruik kundiges 'n biopsie om spermatozoa uit die vetsug te onttrek, dan die eier te bevrug en dit dan vir 'n vrou in te plant.
Uteriene hipoplasie - word verdeel in 3 grade, afhangende van die graad van swangerskap en die IVF prosedure word beplan.
Volledige obstruksie van die fallopiese buise - In vitro bevrugting is die enigste manier om 'n baba te hê, die embrio sit direk in die baarmoeder.
Onderontwikkeling van die voortplantingsstelsel as geheel - vereis noukeurige diagnose en identifiseer die oorsake. Dan word dwelm behandeling uitgevoer en slegs dan word 'n IVF prosedure algoritme ontwikkel.
Die IVF-prosedure bring nie die verlangde uitslag in 70% van die gevalle ten spyte van die individuele benadering tot die pasiënt en die hoë beheer van dokters in elke stadium van bevalling nie.
Die embrio kan verskeie dae na transplantasie sterf, en dit kan ook bevrore swangerskapsindroom voorkom (wanneer die liggaam op enige stadium die ontwikkeling van die fetus opskort).
As dit gebeur, word ontledings geneem om die oorsaak van mislukking te bepaal, negatiewe faktore is uitgesluit en 'n behandelingsalgoritme word parallel ontwikkel. Die volgende IVF-poging word vertraag vir 2-4 maande.
Dit gebeur dat ongeveer 5% van die vroue op hierdie oomblik natuurlik swanger geword het.
Dit is as gevolg van fisiologiese oorsake, sowel as 'n positiewe effek na dwelmterapie (hormonale stimulasie, behandeling van chroniese siektes, die handhawing van 'n goeie lewenstyl).
Daarbenewens word 'n groot rol gespeel deur die sielkundige houding. Na die mislukking met IVF word dit aanbeveel om nie op die probleem te fokus nie, maar eerder ontspan en los.
U moet u lewenstyl, dieet, fisiese aktiwiteit verander, maar vooraf raadpleeg u dokter om die beste opsie te vind, gebaseer op die individuele eienskappe van u liggaam.
So, die kanse van 'n natuurlike swangerskap verhoog aansienlik, selfs na onsuksesvolle IVF.
Hoe om te herstel van 'n onsuksesvolle IVF poging?
As na IVF 'n lang verwagte swangerskap nie plaasvind nie, is daar 'n vrees vir 'n tweede prosedure (die moontlikheid van mislukking). In hierdie geval moet u die rehabilitasie van u fisiese en morele gesondheid hanteer.
Ongeveer 70% van sukses hang af van behoorlike voorbereiding vir die volgende poging.
Voor die volgende poging word aanbeveel om na te gaan:
Teen die agtergrond van stres verswak hul werk aansienlik, wat die toekomstige swangerskap negatief beïnvloed.
doen 'n kursus ontspannende gimnastiek,
Dit word aanbeveel om 'n sielkundige te besoek
doen iets wat plesier bring (lees, handwerk, sang, blomme verbouing, ens.)
Eers ná 'n volle herstel, vermeerder die kanse op sukses.
Natuurlike swangerskap na IVF is nie ongewoon nie. Die gunstigste is vanaf 2 tot 10 maande na 'n onsuksesvolle poging tot kunsmatige inseminasie, in die afwesigheid van ernstige patologieë. Om dit te doen, moet jy net ontspan, aktief betrokke raak by jouself, jou gesin en nie in depressie val nie.
Vra vrae in die kommentaar, skryf oor jou ervaring van swangerskap na IVF. Dankie vir die besoek van die webwerf, ons hoop dat die artikel vir jou nuttig was. Beoordeel asseblief die artikel met sterretjies hieronder, dit is baie belangrik vir ons.
Wat is die redes vir onsuksesvolle eko?
Daar moet gesê word dat nie elke vrou vanaf die eerste keer swanger kan word met in vitro bevrugting nie.
Statistieke van in vitro bevrugting is sodanig dat swangerskap ongeveer op die derde vyfde poging voorkom. Natuurlik is daar sulke gevalle dat 'n interessante situasie glad nie voorkom nie.
Daar is baie redes vir mislukte in vitro-bevrugting. Необходимо рассмотреть самые распространенные из них, чтобы заранее подготовиться и, возможно, избежать отрицательных попыток зачатия.
Wat anders kan die redes wees vir onsuksesvolle eko? Kan waargeneem word swak prestasie van die endometrium - die slymvlies van die baarmoeder van 'n vrou. Vir die aanvang van swangerskap moet dit 'n sekere grootte, struktuur en ander aanwysers hê. Afwykings word waargeneem om verskeie redes: inflammasie op die slymvlies van die baarmoeder, poliepe, fibroïede en ander probleme.
Die skade aan die fallopiese buise is nog 'n rede waarom swangerskap nie mag voorkom nie.
Dikwels gebeur dit dat 'n paar embrio's van swak gehalte blyk te wees. Dit is as gevolg van baie faktore. Slegte gewoontes, sedentêre lewenstyl, die teenwoordigheid van siektes - dit alles en baie meer affekteer die sukses van eko.
Daar is selfs 'n onverenigbaarheid van wesenlike vennote. As gevolg van te groot verskille, vind sommige paartjies dit moeilik om 'n kind nie net natuurlik te begryp nie, maar selfs met behulp van in vitro bevrugting.
'N Genetiese mislukking kan tydens embrio-inplanting voorkom. Dit is bewys dat ongeveer 70 uit 1000 embrio's sterf as gevolg van genetiese onvolmaakthede.
Ouderdom is 'n belangrike faktor. Dit is van groot belang. In hierdie geval is die ouderdom van nie net vroue belangrik nie, maar ook mans. Met verloop van tyd neem die eierkwaliteit af, soos spermtellings tel.
Daarbenewens moet u nie mediese foute afslag nie. Hulle het ook 'n plek. En hoewel medisyne vandag nogal goed ontwikkel is, is daar 'n banale kans van toeval.
En dit is nie al die oorsake en faktore vir 'n mislukte eko nie. Slegs die mees algemene is gelys. Dit is egter nie die enigste aspek wat bekend moet wees aan 'n vrou wat 'n slegte eko gely het nie. Daar is 'n paar meer belangrike punte wat jy moet weet sonder versuim.
Wat anders moet jy weet van die mislukte eko?
Volgens ekostatistiek eindig slegs 40% van alle swangerskappe wat uit hierdie metode ontstaan ​​as gevolg van geboorte. In ander gevalle ontstaan ​​komplikasies wat voorkom dat swangerskap suksesvol opgelos word.
Byvoorbeeld, dit kan 'n gemiste aborsie wees. Hierdie verskynsel kom gereeld voor tydens in vitro bevrugting. Zamerchaya swangerskap is 'n situasie waar die fetus tot 'n sekere tydperk ontwikkel het, maar toe het hy skielik opgehou om te ontwikkel. Dit gebeur natuurlik tydens swangerskap. 'N Bevrore swangerskap ná eko kan verskeie kere herhaal word.
In 2-3% van die gevalle vind 'n ektopiese swangerskap plaas, wat in die afwesigheid van doktersintervensie eindig met 'n verskynsel soos 'n miskraam. Ektopiese swangerskap is 'n bedreigende verskynsel vir 'n vrou se gesondheid, veral vir haar reproduktiewe komponent.
Wat die menstruasie betref, sal dit beslis na die omgewing kom. Maandeliks na die eco kom of op tyd, of 'n bietjie later, met 'n vertraging. Verlore siklus is normaal na in vitro bevrugting. Maar die maandelikse na eko moet noodwendig kom. Onder normale omstandighede en met 'n goeie prentjie, is dit natuurlik 'n saak. As die maandelikse na 'n mislukte eko nie plaasvind nie, is dit 'n slegte teken.
Hoogtepunte na eko mag wees, dit is normaal. Maar dit is belangrik om aandag te skenk aan hul karakter: kleur, struktuur, intensiteit. As daar na die omgewing bloei, en dit is nie menstrueel nie, moet jy beslis 'n spesialis kontak. Dit kan 'n waarskuwingsteken wees. Eco, seleksie - dit alles is onlosmaaklik gekoppel.
Wat om te doen na 'n onsuksesvolle eko?
Die belangrikste ding is nie om te wanhoop nie. Dit is nodig om voort te gaan om deur 'n spesialis waargeneem te word om die situasie te monitor. As dit die eerste poging van in vitro-bevrugting is, is dit redelik normaal dat dit in mislukking geëindig het. Dit gebeur selde dat 'n vrou swanger kan word vanaf die eerste eko.
Daarom kan en moet jy weer probeer. Miskien is die tweede poging om 'n lang verwagte swangerskap te beëindig. Volgens dieselfde statistieke is in vitro-bevrugting suksesvol na 2-5 monsters. Daarom moet 'n eko-poging nie tot een keer beperk word nie.
Die volgende keer kan jy nie vroeër as 'n maand probeer nie, en verkieslik 'n bietjie later. Dit is nodig om tyd te gee aan die liggaam om te herstel, om krag op te bou.
In die algemeen is dit nodig om voor te berei vir swangerskap, selfs al is dit in vitro bevrugting. Dit is nodig om die immuunstelsel te versterk, alle nodige toetse te slaag, deur 'n ginekoloog ondersoek te word, aandag te skenk aan bestaande chroniese siektes.
Dit is baie belangrik om jou gesondheid na embrio-enting te monitor. Ektopiese swangerskap ná eko, gemiste aborsie - kan nie teen hulle verseker word nie, maar die risiko van sulke gevolge kan tot 'n minimum beperk word.
Laat die volgende poging van in vitro-bevrugting eindig met swangerskap, en gou met die vreugde van moederskap!
Waarom kan 'n onsuksesvolle eko gebeur ?: Een kommentaar
03/27/2015 om 09:59
My broer se vrou het ook 'n probleem gehad met bevrugting. Een van die eierstokke is van haar verwyder, sodat sy nie vir 'n lang tyd swanger kon raak nie. Ek moes IVF doen, want my ouderdom was "druk". Reeds die eerste IVF was suksesvol, alhoewel hulle gesê het dat hulle in die geval van die eerste keer nie vir sukses behoort te hoop nie. Nou het ek twee wonderlike niggies - 'n seun en 'n meisie. Waarskynlik, om te slaag, moet jy daarin glo en baie wil dit hê.
Swangerskap na 'n onsuksesvolle IVF-poging
Elke jaar groei die aantal onvrugbare paartjies, en vroue word bloot gedwing om hulself te help om te help met reproduktiewe tegnologie. Egter selfs die mees algemene prosedures bring nie altyd 'n lang verwagte resultaat nie, daarom verloor paartjies 'n paar pogings tot kunsmatige inseminasie. En tevergeefs! Daar is immers nogal 'n paar gevalle van selfs 'n natuurlike swangerskap na 'n onsuksesvolle IVF.
Appèlle na 'n IVF-protokol is die begin van 'n lang en vervelige reis na moeders geluk. Vooraf - talle eksamens en ontledings, hormonale voorbereidings, gereelde konsultasies van die ginekoloog. Maar die belangrikste werk dra 'n baba. Ongelukkig is dit ver van die eerste keer aan almal gegee en die persentasie swangerskappe ná IVF, wat in die eerste trimester van die swangerskap onderbreek word, is redelik hoog. Al hierdie dinge is moreel en fisies moeilik, maar aan die ander kant bring elke poging 'n vrou nader aan die geboorte van 'n langverwagte baba.
Oorsake van miskraam na IVF en ICSI
Om swanger te word en 'n kind te dra na die eerste poging tot kunsmatige inseminasie, is ver van almal verkry en daar is baie redes vir die huidige stand van sake. Onder die mees algemene oorsake van miskraam na IVF en ICSI, is dit die moeite werd om die genetiese faktor te merk - 'n skending van die ontwikkeling van die embrio in die vroeë stadiums. Daarbenewens kan 'n miskraam of gemiste aborsie veroorsaak word deur versteurings in die hormonale agtergrond van die vrou of die gebrek aan eierstokke. Die immuun konflik in die swanger vrou se liggaam lei ook tot negatiewe gevolge.
Kan swangerskap na onsuksesvolle IVF kom?
Na 'n oneffektiewe protokol is dit noodsaaklik om die redes vir die mislukking te ontdek. Kry weer getoets en word getoets. Soms om 'n swangerskap te bewerkstellig nadat 'n onsuksesvolle IVF nie plaasvind nie, is dit nodig om die behandelingskema te verander en die eierstimulasieprotokol te korrigeer. Dikwels beveel dokters aan dat die dosisse dwelms wat verantwoordelik is vir superovulasie verhoog word, IVF vervang met ICSI of ander metodes van kunsmatige inseminasie.
Vanuit die oogpunt van medisyne kan swangerskap ná 'n onsuksesvolle IVF-poging so vroeg volgende maand plaasvind, maar dokters beveel aan dat die liggaam rus en fisiese en morele krag kry vir die volgende protokol. Dikwels adviseer hulle om 'n drie maande lange breek te neem, maar die finale besluit bly altyd by die vrou.
Self-swangerskap na onsuksesvolle IVF
Sommige pasiënte, na ondoeltreffende pogings tot kunsmatige inseminasie, verander hul lewenstyl radikaal. Hulle volg die daaglikse behandeling, monitor hul dieet en lei 'n aktiewe lewenstyl. In sommige gevalle lei sulke positiewe veranderinge tot 'n verbetering in hormonale vlakke. Dokters weet van baie gevalle wanneer 'n vrou swanger geword het na 'n onsuksesvolle IVF. In die praktyk kan ervare spesialiste sulke spontane swangerskappe verskeie wees. Die gebruik van dwelms tydens en na die protokol kan ook die verbetering van reproduktiewe funksies beïnvloed. In hierdie geval word die natuurlike swangerskap na 'n onsuksesvolle IVF die logiese gevolgtrekking van die hormonale terapie, wat daarop gemik was om kunsmatige bevrugting te handhaaf.
Swangerskap na miskrame
Die diagnose van "onvrugbaarheid" beteken nie dat 'n vrou nooit 'n ma sal word nie, maar bloot sê dat haar kanse skraal is. Mediese statistieke bewys dat swangerskap na onsuksesvolle IVF baie werklik is. Daarbenewens kan die bevalling nie die enigste wees nie, en die moontlikheid om 'n kind natuurlik te swanger is nie uitgesluit nie. Tog is die waarskynlikheid van spontane swangerskap na IVF minder as 2%, dink dus aan of dit die moeite werd is om maande en jare te verloor, met die hoop op 'n wonderwerk? 'N professionele benadering sal jou help om resultate vinniger te bereik, moenie die behandeling in die kliniek vertraag nie. Kom na die ECO Center. Antwoorde vir alle vrae oor swangerskap na 'n onsuksesvolle IVF-poging sal deur gekwalifiseerde spesialiste van ons mediese sentrum verskaf word. Om vir 'n konsultasie te registreer, bel en kom na die kliniek.
Self-swangerskap na suksesvolle IVF
Voorgelê (a) Yulyaska,
18 Augustus 2012 · 19,278 Views
Meisies, is daar iemand wat swanger geword het na hulself ná 'n suksesvolle IVF? Ek het pas onlangs 'n seun (EKshka-myne) geboorte gegee en eers het ek besef dat ek hierdie klein knopjie in my arms neem, wat geluk dit is - kinders. Ek droom van 'n groot familie. Hier is 'n artikel gelees en hoop verskyn:Franse wetenskaplikes skat die persentasie van "spontane swangerskappe" na IVFDie diagnose van "onvrugbaarheid" beteken nie dat bevrugting op natuurlike wyse onmoontlik is nie. Volgens 'n studie wat deur 'n groep wetenskaplikes van die Franse Nasionale Navorsingsinstituut INSERM, daar is 'n redelik beduidende persentasie van erkende onvrugbare egpare om 'n tweede kind swanger word sonder die gebruik van reproduktiewe tegnologie, terwyl hul eerste kind gebore is te danke aan IVF. En sommige het dieselfde ding selfs nadat onsuksesvolle pogings om swanger te word met IVF. Die werk is gepubliseer in die joernaal Vrugbaarheid en Steriliteit.
Soos dr. Penelope Trud, die projekbestuurder, aan Reuters Health gesê het, het wetenskaplikes opgemerk dat sommige paartjies op die IVF-waglys buite die lys weens die sogenaamde "spontane swangerskap" is. Om die frekwensie van sulke swangerskappe in paartjies wat met onvrugbaarheid gediagnoseer is, te bepaal, het dr. Trud en haar kollegas inligting ingesamel oor 2100 paartjies wat in die vroeë 2000's in Frankryk behandel is. Frankryk het sowat 1300 van hulle suksesvol met die prosedure ontwikkel IVF. Ondervraging van hierdie paartjies agt tot tien jaar later, het die navorsers bevind dat 17 persent van hulle op die natuurlike manier van hul daaropvolgende kinders bevrug is, sonder om voortplantingsprosedures te gebruik. Terselfdertyd is gevalle van "spontane swangerskap" aangeteken in 24 persent van die paartjies wat nie met IVF kon begryp nie. "Die resultate van ons navorsing gee hoop aan diegene wat nie deur IVF kon swanger word nie," sê dr. Trud. - Dit moet in gedagte gehou word dat die diagnose van "onvrugbaarheid" - nie die finale sin nie. Dit beteken net dat die kanse om swanger te wees, laag of selfs baie laag is, maar nie nul nie. " Onvrugbaarheid kan veroorsaak word deur 'n maat se hormonale probleme of 'n lae spermkwaliteit, maar soms is dit onmoontlik om sy oorsake te bepaal, soos die geval was vir 12-13 persent van die pare wat aan die studie deelgeneem het. Volgens dr. Trud is dit in sulke pare dat "spontane swangerskappe" meer algemeen voorkom.
Natuurlike swangerskap na CO
Die mees gebruikte tipe onvrugbaarheidsbehandeling vandag is in vitro bevrugting (CU), wat gebruik word in gevalle van onvrugbaarheid van albei vennote om by bevrugting te help.
Die proses van QA self behels die onttrekking van 'n eier, plaas dit in 'n proefbuis, gevolg deur kunsmatige inseminasie. 'N Mbrion ontwikkel binne 'n paar dae in 'n broeikas, waarna dit in die baarmoederholte geplaas word.
Trouens, die effektiwiteit van die QA-prosedure is tot 38%. Die sukses van 'n poging hang baie af van die faktore wat die eienaardighede van die vennote uitmaak. Egter selfs in geval van suksesvolle bevrugting, kan swangerskap gepaard gaan met 'n spontane miskraam - 21% waarskynlikheid.
KO en natuurlike swangerskap
Wat is die waarskynlikheid in die geval van 'n onsuksesvol uitgevoer prosedure KO om natuurlik swanger te word? Tydens die voorbereiding vir KO word 'n vrou blootgestel aan die verhoogde effek van hormonale middels om ovulasie en eierstowwe te stimuleer. Die gebruik van sulke middels kan ernstige newe-effekte hê. Aan die een kant verhoog die risiko van ovariale hiperstimulasie, daar is 'n risiko vir eierstokkanker, aan die ander kant, is jou liggaam blootgestel aan die effekte soortgelyk aan 'n natuurlike hormonale oplewing, gevolg deur ovulasie en daaropvolgende swangerskap.
Natuurlik, die waarskynlikheid van 'n natuurlike swangerskap na 'n onsuksesvolle poging om KO bestaan, en aansienlik. 'N organisme wat 'n laad dosis hormonale preparate ontvang het, voorberei vir bevrugting en koestering, kry 'n bykomende kans op 'n onafhanklike swangerskap, selfs nadat 'n mislukte poging tot KO gevoer is. Dit word bewys deur die baie vroue wat dadelik daarna in ses maande, soms selfs twee jaar na KO, voorkom.
In baie opsigte hang die waarskynlikheid van natuurlike swangerskap na CO egter af van die aanvanklike faktore van die gesondheidstatus van beide vennote, die aard van die patologieë en die tipe onvrugbaarheid.
Weet nie wat om te dra nie? Word onmiddellik nuwerwets! Jou naam * E-pos adres * Ander artikels: "uit proefbuis" -kinders Die aantal babas wat tydens kunsmatige inseminasie in 'n proefbuis bevrug is, neem toe. Maar die samelewing is nou net besig om hulle te leer ken, en tot dusver is daar baie gerugte en mites rondom hierdie relatief nuwe verskynsel. Ons artikel sal sommige van hulle verstrooi. Bevriesing van embrio's Bevrore menslike embrio's is nie meer fantasie nie, maar 'n groot kans vir baie kinderlose paartjies om uiteindelik ouers te word. Die persentasie suksesvolle voltooiing van die eerste KO-prosedure is immers nie so groot soos ons wil nie. 10 dae na embrio-oordrag en luister na sy gevoelens - skielik sal hy alles vertel. Ons sal praat oor die tiende dag na embrio-enting.
Wat is IVF, in watter gevalle word dit voorgeskryf
In vitro bevrugting kan vroue geboorte gee aan 'n eersgebore, of tweede, derde kind wat natuurlik nie swanger kan raak nie.
Die prosedure is kompleks, dit word streng in die teenwoordigheid van bewyse uitgevoer - sekere vorme van fisiologiese onvrugbaarheid van manlike en vroulike as die rede vir die afwesigheid van konsepsie nie geïdentifiseer kan word nie.
Onvrugbaarheid word gediagnoseer. As die ouers minder as 35 jaar oud is, is dit onmoontlik om 'n kind binne 'n jaar met gereelde sekslewe te swanger.
Die hoof aanduidings vir IVF is obstruksie of afwesigheid van die fallopiese buise, endometriose, ernstige hormonale afwykings wat nie met behulp van geneesmiddelterapie, onvoldoende eiersterkunde en swak spermkwaliteit opgelos kan word nie.
Kontraindikasies - aangebore patologie van die uterus, fibroïdes en ander kwaadaardige en goedaardige gewasse, enige akute inflammatoriese prosesse, afwykings van 'n geestelike aard.
eierstimulasie - gebruik hormone,
ovum puncture, spermsamestelling,
kunsmatige bevrugting van die eier,
die embrio in vitro vir 1-5 dae groei,
Herplant die embrio in die baarmoederholte.
Al hierdie stappe blyk nie so moeilik te wees nie, maar dit is dikwels moeilik vir vroue om die voorbereiding en die prosedure van embrio-oordrag geestelik en fisies oor te dra. Moenie vergeet van die koste van IVF nie - die gemiddelde prys is 1200-5000 duisend dollar, afhangende van die tipe protokol, die tipes voorlopige diagnostiek, die nodige medisyne, die vlak van die kliniek.
As swangerskap nie vir 'n lang tyd met gereelde sekslewe plaasvind nie, word paartjies 'n omvattende ondersoek voorgeskryf, aangesien die redes nie net fisiologies, maar ook somaties, sielkundig van aard is nie.
Daarom, voordat jy oor IVF dink, is dit nodig om moontlike oorsake te identifiseer en uit te skakel wat voorkoming van bevrugting - meer as 50% van paartjies wat nie kinders het nie, het nie in vitro-bevrugting nodig nie.
Moenie haastig wees om 'n swangerskapstoets die dag na IVF te doen nie, soos met natuurlike bemesting, kan die gekoesterde 2 stroke eers 10-14 dae na bevrugting gesien word. Какой бы результат ни показал домашний тест, обязательно сдайте кровь на уровень ХГЧ – уровень этого гормона всегда увеличивается после наступления беременности.
ernstige nier- en lewerpatologieë,
verergering van die ou, of die ontwikkeling van nuwe voortplantings-, ginekologiese siektes,
hormonale ontwrigting, aktiewe groei van hare op die gesig, hande, bene, ontwrigting in die menstruele siklus, siektes van die melkkliere, vroeë menopouse,
elke nuwe poging verhoog die risiko van eierstokkanker in die toekoms.
Kanse om swanger te word na IVF
Medisyne staan ​​nie stil nie, maar selfs in die nuutste IVF-sentrums is die waarskynlikheid om swanger te word na kunsmatige inseminasie nie meer as 37% nie. In buitelandse klinieke is hierdie syfer hoër - sowat 56%. Die koste van die prosedure verskil egter verskeie kere van ons pryse. natuurlik.
Die grootste kanse op suksesvolle bevrugting na embrio-enting in jong paartjies, mits onvrugbaarheid slegs deur hormonale probleme veroorsaak word - swangerskap vind plaas in 70% van die gevalle.
Dokters herhaal IVF prosedure na 3-6 maande, minder dikwels - na die einde van die tweede menstruasie moet 'n vrou al hierdie keer betrokke wees by die herstel van morele en fisiese krag. Na 'n onsuksesvolle protokol is dit nodig om al die nodige ontledings te herhaal om 'n ultraklank te maak - dit is dikwels eers na die eerste poging dat dit moontlik is om die ware rede vir die afwesigheid van 'n natuurlike konsepsie te identifiseer.
Kan ek natuurlik swanger raak ná IVF
In sommige vorme van onvrugbaarheid, die kans om natuurlik swanger te raak nadat 'n in vitro-bevrugtingsprotokol verhoog het. In die voorbereidende stadium word die eierstokke aktief gestimuleer. Hierdie effek bly vir 'n lang tyd.
Swangerskap na IVF - hoe om die kanse van bevrugting te verhoog:
positiewe emosionele agtergrond, gebrek aan spanning,
matige gereelde oefening,
nakoming van die dag,
Elke paartjie moet leer dat IVF slegs 'n kans is om 'n lang verwagte kind te gee, maar nie 'n gewaarborgde oplossing vir die probleem nie.
Hoekom is 'n natuurlike swangerskap na IVF
Volgens statistieke het ongeveer een uit elke vier vroue in die eerste 4-6 weke na die protokol besonder swanger geword nadat hulle nie suksesvol was nie. Die kanse vir 'n natuurlike konsepsie was veral groot.
In 15% van die vroue vind 'n tweede swangerskap plaas binne 1-2 jaar na die geboorte van 'n "baba uit 'n proefbuis".
Redes vir selfontneming na IVF:
paartjies gediagnoseer met onvrugbaarheid stop met die gebruik van voorbehoeding, wat dikwels lei tot 'n primêre of herhaalde swangerskap na IVF,
intensiewe hormonale ondersteuning - tydens die hele voorbereidende stadium neem 'n vrou baie dwelms wat die liggaam se vrugbaarheidsfunksies stimuleer,
alle voorlopige voorbereiding is daarop gemik om die liggaam op te stel om swanger te word en swangerskap, die effek duur vir 1-2 jaar selfs na onsuksesvolle IVF,
paartjies wat gereed is vir in vitro bevrugting, verander hul lewenstyle radikaal - hulle volg die daaglikse regime, eet reg, lei 'n aktiewe lewenstyl, weier skadelike verslawings, wat almal 'n positiewe uitwerking op die werk van die voortplantingsstelsel en die hele organisme het.
Wanneer 'n vrou 'n eersgeborene het, selfs na kunsmatige inseminasie, verdwyn haar psigo-emosionele toestand aansienlik, verloor die gevoel van minderwaardigheid - hierdie faktore belemmer dikwels die effektiewe behandeling van onvrugbaarheid.
By die diagnose van manlike onvrugbaarheid, die afwesigheid of volledige obstruksie van die fallopiese buise, in sommige vorms van baarmoederhypoplasie, is dit eenvoudig onmoontlik om natuurlik na IVF te bevrug. Jy kan eers na die suksesvolle kunsmatige inseminasie 'n baba geboorte gee.
Swangerskap kan plaasvind na 'n suksesvolle of onsuksesvolle IVF, hormonale stimulasie van die eierstokke verhoog die waarskynlikheid van konsepsie, jy hoef net nie geloof te verloor nie, goeie geeste te handhaaf.
Vertel ons in die kommentaar as u moes toevlug tot kunsmatige bevrugting, of u die geboorte van 'n lang verwagte baba na die prosedure kon kry. En moenie vergeet om die artikel met vriende in sosiale netwerke te deel nie.
Ons herstel gesondheid
Eerstens moet jy die oorsaak van mislukking uitvind, om die nodige toetse te slaag. Dikwels word eers na die mislukking van die eerste poging duidelik wat presies die oorsaak van onvrugbaarheid is. Saam met jou dokter moet jy 'n plan vir die behandeling en herstel van gesondheid, sowel as 'n her-protokol, ontwikkel.
Daarbenewens moet jy die liggaam rus gee na hormonale ondersteuning, dwelmstimulasie. Maar dan sluip die moeilikheid. Sodra die ondersteuning gekanselleer word, is die menstruele siklus gebreek. Dit kan maande duur om dit te herstel. Daarom is dit nodig om met die ginekoloog te konsulteer, watter middels sal in hierdie geval help.
Baie het vererger of begin met probleme met die spysverteringskanaal, want die vrou moes 'n groot hoeveelheid dwelms sluk. Dikwels kom dit voor as gevolg van konstante senuwees en stres. Dit is ook belangrik vir onaangename en vreemde sensasies om 'n spesialis te besoek, miskien sal die dieet nie inmeng nie.
Daarbenewens is daar dikwels versteurings in die werk van die niere op die agtergrond van stres, hormoonterapie en 'n groot aantal dwelms. Moenie swaar diuretika drink nie, maar verminder ook die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word. Dit is ook onmoontlik. Dit is beter om natuurlike middele te beperk.
Herstel van morele krag
Benewens gesondheidsprobleme, ontwikkel baie vroue en mans moegheid, verandering in bui, depressie en apatie. In geen geval moet hulle hul ontwikkeling toelaat nie. Dit moet verstaan ​​word dat IVF net 'n kans is, maar nie 'n 100% oplossing vir die probleem nie. Moenie moed verloor nie. Dit is uiters belangrik om iets te doen, om 'n nuwe stokperdjie te vind, om jou voorkoms in orde te stel.
Om te verhoed dat ekstra gewig opgedoen word weens spanning en depressie, wat dan tydens die tweede poging 'n probleem kan word, moet u sport toe gaan. Enige fisiese aktiwiteit sal doen - van oggend loop in die park na oefensessies in die gimnasium. Die belangrikste ding - om met plesier te doen.
In baie stede, ten minste op die internet, is daar 'n groot aantal tematiese gemeenskappe van vroue wat IVF ondergaan het. Hier sal almal in staat wees om ondersteuning te vind, hulp in die oplossing van verskeie probleme en vriende in die algemeen.
Gedurende die herstelperiode kan jy werk, lees, plant- en diereteelt en liefdadigheid aanneem.
Vir embrio-oordrag, sien hierdie video:
Pogings om kinders te hê, is nie 'n maklike toets vir enige paartjie nie. Nie nodig om mekaar te blameer nie, die skuld te verskuif of heeltemal in jouself te onttrek. Gedurende hierdie tydperk is dit egter die moeite werd om soveel moontlik tyd met mekaar te spandeer en om op elke moontlike manier te ondersteun.
Dit is 'n goeie tyd om romantiese datums te begin, loop onder die maan, jy kan weer in die wittebrood gaan.
Is daar 'n kans om ouers self in die volgende siklus te word
Selfs 'n onsuksesvolle poging van in vitro-bevrugting is nie 'n verlore laaste kans nie. Onvrugbaarheid is nie 'n sin nie. Data uit onlangse studies deur wetenskaplikes uit Frankryk en die Verenigde Koninkryk toon dat kanse om 'n kind natuurlik te swanger na 'n onsuksesvolle protokolverhoging.
Dit blyk dat 'n vrou na die IVF-protokol in geval van mislukking 'n kans het om 'n moeder te word sonder die deelname van tegnologie. Paartjies moet nie hoop verloor en ophou probeer nie. Nietemin beveel dokters aan om 'n breek van twee tot drie maande te neem om die hulpbronne van die liggaam te herstel.
Ondersteuning en wedersydse begrip is belangrike suksesfaktore.
Is dit moontlik om swanger te word na 'n suksesvolle kunsmatige bevrugting
Daar is gereelde gevalle van swangerskap in gesinne waar daar reeds een kind gebore is deur IVF. Dit gebeur dat na baie pogings om protokolle konsepsie uiteindelik plaasvind en 'n baba gebore word. Daarna word die voortplantingstelsel van die liggaam teruggekeer na normaal. Waarskynlik in hierdie geval stimuleer die natuurlike proses van swangerskap en bevalling die herstel van hul vermoëns.
Dikwels word pare na die diagnose van "onvrugbaarheid" voorbehoedmiddels ignoreer. die As gevolg hiervan, kan byna 20% van hulle ouers 'n tweede en selfs 'n derde keer word. Die feit is dat ongeveer 15% van mense onbegryplike oorsake van onvrugbaarheid het, wat nie verband hou met enige afwykings in gesondheid nie. In sulke gevalle is die waarskynlikheid van natuurlike konsepsie hoog.
Redes waarom bevrugting op sy eie kan gebeur
Om dokters te sien en in vitro-bevrugting te doen, verhoog die kanse dat die egpaar natuurlik swanger is. Dit kan verklaar word deur die volgende faktore:
Lang hormonale ondersteuning. Gedurende die hele protokol word 'n vrou sterk beïnvloed deur dwelms wat verskeie prosesse stimuleer. Dieselfde ding gebeur ook tydens natuurlike ovulasie, maar baie meer intens.
Follikels tydens stimulasie tydens IVF
Bereidheid van die liggaam vir swangerskap. Die hele IVF-protokol is die voorbereiding vir die bevrugting en uitvoering van 'n kind. Selfs in geval van mislukking is hy steeds gereed.
Verbetering van gesondheid. Voor 'n IVF-prosedure word 'n vrou en 'n man heeltemal ondersoek. As probleme geïdentifiseer word, word hulle dienooreenkomstig behandel. So tot 'n mate kan die struikelblok vir natuurlike konsepsie verwyder word.
Lewenstylverandering. Om in die protokol te wees, verander die egpaar die dieet, die modus van die dag. 'N Vrou begin haarself blootstel aan minder stres en angs. As die rede hiervoor 'n hormonale wanbalans is, word die kanse verhoog, die vrugbare funksie word geaktiveer.
Emosionele komponent. Aan die een kant skep 'n ernstige houding teenoor swangerskap sekere impulse in die liggaam. Aan die ander kant, selfs in geval van mislukking, wanneer die paartjie rehabilitasie begin en die situasie loslaat, gaan die spanning en houding teenoor die proses van bevrugting, soos werk, weg, kan 'n wonderwerk voorkom. Sommige emosionele hindernisse word verwyder. Dit is tipies vir paartjies met onduidelike etiologie van onvrugbaarheid.
En hier gaan meer oor hoe om 'n swangerskap in die vroeë stadiums te handhaaf.
Natuurlike swangerskap na IVF gebeur, en dit is nie ongewoon nie. Dit is net 'n bietjie die moeite werd om die menslike liggaam te help - en hy begin onafhanklik werk. Om hul kanse te vermeerder om 'n kind te bedink, moet die egpaar die oorsake van onvrugbaarheid uitvind en 'n volle behandeling ondergaan. 'N Positiewe gesindheid kan regtig 'n groot rol speel.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Is 'n natuurlike swangerskap moontlik na 'n mislukte IVF