DIE VOORDELE VAN BAARMOEDERPROPVERWYDERING DEUR LASER - GINEKOLOGIE - 2019
Mastitis in 'n verpleegmoeder: oorsake, simptome en behandeling
Trein arena's om op te lei en te veer - koop in die aanlynwinkel Huis-inkopies goedkoop in Moskou
Kontraseptiewe Genale - geboortebeperkingspille
Verwydering van endometriale poliep deur laser word slegs aangewys nadat 'n reeks diagnostiese toetse uitgevoer is. In beginsel kan 'n ander operasie vir behandeling gebruik word, indien die dokter dit besluit. Laserintervensie word benodig as klassieke terapie nie help nie, en die poliep word in grootte vergroot. Voordat die operasie voorgeskryf word, moet die dokter die tipe neoplasma bepaal. As dit goedaardig is, beteken dit dat daar geen ernstige komplikasies na die operasie sal wees nie. Die gevaarlikste is adenomatiese poliepe, wat kwaadaardig is. In hierdie geval, na die diagnose, word die operasie om dit te verwyder, so spoedig moontlik toegeken.
Voordele van laserverwydering, kontraindikasies
Laserverwydering van poliepe word beskou as 'n baie effektiewe operasie. Die dokter kan die neoplasma beïnvloed met 'n baie sterk of minder intense laser, afhangende van die tipe poliep en die grootte daarvan. So 'n operasie het 'n aantal voordele in vergelyking met ander:
Voordat die prosedure begin, voeg die dokter 'n spesiale toestel wat deur die vagina in die baarmoeder toegerus is met 'n mikrokamera. Dit laat die chirurg toe om die toestand van die interne orgaan op 'n spesiale skerm te sien. As gevolg hiervan kan die dokter die laser na die verlangde punt rig.
Die intensiteit van laserstraling kan aangepas word afhangende van die individuele verloop van die siekte in 'n spesifieke vrou.
Verwydering van weefsel kom laag vir laag voor. As gevolg hiervan is die gevalle van terugval minder as in histeroskopie.
Die weefsels wat aangrensend is aan die neoplasma, word nie beseer nie, dus word die littekens wat vir 'n lang tyd verder genees kan word nie gevorm nie.
Bloedverlies is minimaal, aangesien aan die einde van die prosedure alle beseerde vate deur 'n laserstraal verbrand word.
Daarbenewens het die rehabilitasie tydperk na die verwydering van die baarmoeder poliep met 'n laser duur net 'n paar dae. 'N Volledige genesing van weefsels duur nie meer as 6 maande nie. As gevolg hiervan, slegs ses maande later, sal 'n vrou weer na haar normale lewe kan terugkeer.
Daarbenewens het so 'n ingryping feitlik geen kontraindikasies nie. As die pasiënt egter aansteeklike patologieë van die voortplantingstelsel het, moet sy 'n behandelingsprogram met antibiotika en hormonale middels voorskryf voordat 'n laserprosedure voorgeskryf word.
Die operasie om 'n poliep met 'n laser te verwyder, is eenvoudig. Om dit voor te berei, moet 'n vrou die gebruik van hormonale middels vir 5-6 dae voor die prosedure uitskakel. Daarbenewens is seksuele intimiteit minstens twee dae voor chirurgie ongewens.
Die dokter preamleer anamnese, voer diagnostiese toetse. Dit is noodsaaklik om vas te stel of daar 'n waarskynlikheid bestaan ​​vir poliporiniteit. In hierdie geval is chirurgie meer dringend. 5 dae voor die prosedure word die pasiënt voorgeskrewe antibakteriese middels voorgeskryf. En 2 uur voor die operasie word 'n spesiale stof in die baarmoederholte ingespuit, wat die genesing van weefsels versnel en die risiko van inflammasie verhoed.
Soos hierbo genoem, is laserverwydering van poliepe in die baarmoeder 'n eenvoudige prosedure. Die operasie verloop in ooreenstemming met die dokter van 'n spesiale prosedure:
Eerstens is dit nodig om die grootte van die neoplasma te skat. Dit word gedoen tydens diagnostiese toetse wat ultraklank of laparoskopie gebruik. Die bepaling van die grootte sal die dokter toelaat om die mees geskikte manier om die prosedure uit te voer, te kies.
2 uur voor die operasie word 'n antiseptiese oplossing in die baarmoeder ingespuit, wat die ontwikkeling van infeksie in die baarmoederholte verhoed.
Eerstens word 'n histeroskoop in die baarmoeder geplaas, toegerus met 'n optiese element aan die einde. Dit is nodig vir die dokter om die interne orgaan van die vrou tydens operasie te sien.
Dan sny die chirurg die tumor met 'n laserstraal. As die poliep op 'n dun stingel geleë is, kan die stralingsintensiteit klein wees. Maar as die been dik is en die gewas diep binnedring in die spierlaag van die baarmoeder, is dit nodig deur 'n hoë-intensiteit laser.
Daarna genees die dokter alle beskadigde kapillêre en vate met 'n laser om die waarskynlikheid van interne postoperatiewe bloeding te verminder.
Dan steek die chirurg die gebrek aan die baarmoederhuid na die ingryping. Weereens, as die poliep klein was, is dit genoeg om net die wond te verbrand. Maar as die deursnee meer as 4 cm is, is 'n stiksel nodig.
As daar na die operasie 'n depressie is tot 1,5 cm op die maag (as die laser deur die buikholte geplaas word), word dit met 'n vicril-draad gesug. Die voordeel daarvan is dat dit na 'n rukkie self oplos. Daarbenewens bly dit weens die gebruik daarvan op die snitplek nie 'n litteken nie.
Wat om te doen na die operasie?
Verwyder uteriene poliep met 'n laser is maklik. Verder, na die operasie, benodig die liggaam 'n kort herstelperiode - tot een maand. True, volledige genesing van weefsels sal eers in 6-7 maande kom.
In die eerste weke na die prosedure, die voorkoms van geringe pyn in die onderbuik, bloedige ontslag uit die vagina. Om pyn te verwyder, kan jy pynstillers neem (Analgin, Tempalgin). As die pyn baie intens word, moet u met u dokter raadpleeg.
Om komplikasies te vermy, word dit nie aanbeveel om seks vir ten minste 2-3 maande na die operasie te hê nie. Daarbenewens is vaginale douching en die gebruik van tampons tydens menstruasie verbode. Sulke manipulasies kan die natuurlike mikroflora van die vagina ontwrig. Dit word ook nie aanbeveel om openbare bad te besoek nie, aangesien die infeksie tydens die herstelperiode maklik in die baarmoeder kan penetreer.
In die eerste maande kan menstruasie gepaard gaan met pyn, onstabiel wees met baie oorvloedige of skraal ontslag. Om die menstruele siklus te herstel, voorskryf die dokter hormoonterapie. Om komplikasies na operasie te vermy, word oormatige oefening verbied.
Die koste van chirurgie om poliepe in die baarmoeder met 'n laser te verwyder, is gewoonlik laag. Pryse vir dit - ongeveer 2500-5000 roebels. Dit is egter nodig om in ag te neem dat hormonale of antibakteriese middels tydens die herstelperiode benodig word, wat ook baie kos. Daarom kan die finale koste van behandeling, met inagneming van diagnostiese toetse en al die medisyne, ongeveer 20 000 roebels bereik. Die tabel hieronder toon hoeveel die operasie kos in verskeie mediese instellings in Moskou.
Moet ek poliepe in die baarmoeder verwyder
Die mening van kundiges is ondubbelsinnig - om gewasse te verwyder, aangesien dit dikwels onvrugbaarheid veroorsaak en tot komplikasies kan lei. In sommige gevalle word die finale besluit geneem deur die pasiënt wat ingelig is oor die moontlike gevolge van die mislukking van die operasie. Indien die volgende aanduidings teenwoordig is, is chirurgiese intervensie verpligtend:
die ouderdom na 40, die premenopousale periode, wanneer hormonale veranderinge in die liggaam voorkom wat 'n aktiewe groei van tumore veroorsaak,
as die grootte van poliepe meer as 10 mm is, voorkom hulle bevrugting, veroorsaak bloeding, kan in die onkologie gaan,
in die behandeling van onvrugbaarheid - oorgroeide formasies benadeel die vordering van sperma deur die pype, en selfs in die geval van bevrugting lei tot aborsie in vroeë swangerskap,
gebrek aan effek van hormoonterapie, wat die simptome van die siekte verlig - bloeding, menstruele afwykings, pyn, ontslag met 'n mengsel van pus
die teenwoordigheid van adenomatiese vorms.
Die besluit word deur die dokter gemaak na die diagnose. As die gewasse skaars is, bereik hul grootte nie 10 mm nie, miskien konserwatiewe behandeling met hormonale middels.
Endometriale Polyp Verwydering
Polipse word op verskeie maniere verwyder, waarvan die mees gebruikte histeroskopie en curettage is. Ongeag die tegniek van chirurgiese manipulasie, moet 'n weefselmonster vir histologiese ondersoek oor die onderwerp van onco gestuur word. Ander tegnieke word ook gebruik:
Kryodevernietiging (uitgevoer met vloeibare stikstof),
Voordat u die optimale tegniek bepaal, doen die dokter 'n deeglike diagnose - inspeksie, ultraklank, toetse. Die ouderdom van die pasiënt, die individuele eienskappe van die organisme, die plekke van lokalisering van die neoplasmas word ook in ag geneem. Die prosedure van die prosedure, die tyd van uitvoer, hang af van die metode van intervensie.
Endometriale poliepverwydering - histeroskopie
Histeroskopiese verwydering van 'n poliep word beskou as die mees benigne, aangesien dit uitgevoer word sonder om die integriteit van die weefsels te versteur. Verdedigers word in die vagina geplaas, en bied die chirurg toegang tot die betrokke gebiede. Dan word die beeld van die poliep in 'n vergrote vorm deur middel van 'n histeroskoop toegerus met 'n ligbron en 'n videokamera op die monitor vertoon. Gelei deur die video, die dokter verwyder gewasse en cauterizes die gebiede waar hulle geleë is.
Die duur van die prosedure is 20-40 minute, uitgevoer onder plaaslike of algemene narkose, afhangende van die aantal poliepe.
Voordat hy 'n week lank histeroskopie gebruik, moet die pasiënt nie dou, kerse gebruik nie, medisyne gebruik (behalwe dié wat deur die ginekoloog voorgeskryf is), vir die laaste 3 dae moet jy nie seks hê nie. Die operasie is geskeduleer vir die 10-15ste dag van die menstruele siklus. Die herstelperiode duur 1-2 maande. Jy kan in ses maande 'n swangerskap beplan.
Endometriale poliepverwydering deur laser
Laserterapie is 'n effektiewe tegniek wat die gebruik van laserstrale van wisselende intensiteit behels. Dus, vir kleiner gewasse, word swakker strale gebruik. Vir groot, meer as 10mm - strale met verhoogde intensiteit word gebruik. Tydens die prosedure word 'n histeroskoop met 'n LED en 'n mini kamera in die vagina geplaas. Dan lei die chirurg, gelei deur die beeld op die monitor, die laser na die betrokke gebied en brand die poliep. Die balk verwyder die gewas in lae, sonder om ander weefsels te beskadig, infeksie uit te skakel en die been heeltemal te verwyder. Littekens na die prosedure bly nie.
Skraap of curettage is 'n gewilde neoplasmverwyderingstegniek wat behels die verwydering van die boonste laag van endometriële selle. Vir hierdie doel word 'n inerte gas of 'n spesiale vloeistof in die uterus ingespuit om die uitsig van die bedryfstelsel te verbeter. Dan word 'n histeroskoop, toegerus met 'n kamera en 'n agtergrond, vaginaal in die holte geplaas, waardeur 'n vergrote beeld van die area wat deur die polipose geraak word op die skerm vertoon word. Nadat 'n duidelike beeld ontvang is, maak die chirurg die endometrium mukosa af. Die prosedure duur 20-40 minute, word uitgevoer onder algemene narkose. As daar geen komplikasies is nie, word die volgende dag die pasiënt ontslaan. Kontraindikasie vir curettese - inflammatoriese prosesse in die baarmoeder.
Na die aanwending van minimaal indringende metodes van polyfektomie is die herstelperiode 2-3 maande, wat afhanklik is van die pasiënt se ouderdom, liggaamstoestand, aard van die gewasse, hul grootte, hoeveelheid. Om die effek te konsolideer en om terugvalle te voorkom, word die volgende terapieë beoefen:
Kan gebruik word een van die metodes van behandeling of alles in die kompleks. Ook, na die operasie, kan jy nie seks hê nie, lig gewigte (hoogstens 3 kg), speel sport, gaan na die badhuis, bad neem.
Swangerskap na endometriale poliepverwydering
Gewoonlik kan jy na ses maande 'n swangerskap beplan. Dit hang af van die individuele eienskappe van die organisme en die erns van die siekte, maar dit is nie die moeite werd om te vertraag nie, aangesien polipose terugval. Na die operasie om die waarskynlikheid om swanger te raak, verhoog dit verskeie kere.
In die mediese praktyk is daar gevalle waar 'n neoplasma tydens swangerskap voorkom. Dit is nie nodig om paniekerig te raak nie, as die poliep na die geboorte met 'n verandering in die hormonale agtergrond nie oplos nie, sal dit verwyder word. Gedurende swangerskap word sulke prosedures nie uitgevoer nie.
Effekte van die verwydering van 'n poliep
Aangesien polipektomie as 'n minimaal indringende, sagte operasie beskou word, is komplikasies skaars. Gewoonlik daarna is daar bloeding, wat tot 10 dae duur, die seleksie van bruin, wit met bloedmengsel. As die uitskeiding 'n onaangename reuk het of pus bevat, moet u dadelik met u dokter kontak. Nadat die poliepe vir die eerste paar dae verwyder is, kan die temperatuur tot 38 grade styg, pyn in die onderbuik. Ook gemerkte verandering in die menstruele siklus. Die eerste paar maande is die siklus nie gereeld nie. Dan herstel. As menstruasie nie herstel het nie, word pynlik en duur meer as 7-8 dae, is dit 'n geleentheid om u dokter te kontak.
Gewoonlik is polipektomie goed verdra en in 90% van die gevalle gaan sonder komplikasies voor.
Medikasie. Die eerste drie dae om pyn uit te skakel, sowel as die ophoping van bloedklonte in die baarmoeder te voorkom, word toegeken aan No-Spa (Drotaverinum). Indien nodig - anti-inflammatoriese, antiseptiese en / of antibiotika, indien daar patogene mikroflora is.
Kruie medisyne, vitamiene, dieet aanvullings, dieet, wat bydra tot die vinnige herstel.
Hormoonterapie. Dit word aangedui as die voorkoms van poliepe te wyte is aan hormonale ontwrigting. Seleksie van dwelms word individueel uitgevoer.
Soos met die voorkoms van enige ander gewasse, word poliepe in die baarmoeder om verskeie redes gevorm en het nie ondubbelsinnige provokasie nie. Volgens mediese statistieke sluit risikofaktore die meeste in:
Hormonale wanbalans, veral in die ouderdomsgroep na die veertigste herdenking. Oormatige oestrogeen verhoog die groei van sellulêre endometrium, wat die vorming van tumore veroorsaak. Die groeikoers van 'n poliep hang af van 'n klein hoeveelheid progesteroon, waarvan die produksie geïnhibeer word weens oormatige estrogeenaktiwiteit.
Vaatversteurings soos hemangioma groei of trombose kan 'n gunstige omgewing skep om die sellulêre hoeveelheid van die slymvlies van die baarmoeder intensief te verhoog.
Traumatisering van die mure van die baarmoeder as gevolg van chirurgiese behandeling (byvoorbeeld die verwydering van fibroïede), skuuropruiming of swaar arbeid dra ook by tot die voorkoms van sulke gewasse as 'n poliep in die baarmoeder.
Infeksies-inflammatoriese siektes van die bekkenorgane: beide akuut-huidige en chroniese - veroorsaak polipomatose-groei as gevolg van die verryking van baarmoedervate en -weefsels met witbloedselle gedurende eksacerbasie en verhoogde bloedsirkulasie tydens remissie.
Chroniese siektes van endokriene nosologieë: diabetes mellitus, afwykings van die tiroïedklier en bynierkliere lei tot 'n skending van die liggaam se metaboliese prosesse, wat op sigself die verskyning van verskeie neoplasmas en tumore veroorsaak.
Hipertensiewe hartsiektes met konsekwent hoë getalle bloeddruk dra ook by tot die aktiewe groei van die endometrium van die baarmoeder sel.
Verkeerde lewenstyl, wat 'n skending van die dieet bevat, wat lei tot vetsug, lae fisiese aktiwiteit van die liggaam en slegte gewoontes, mag nie die hoofoorsaak vir die siekte wees nie. Maar die versnelling van die ontwikkeling van simptome van die siekte as gevolg van die vinnige toename in tumorgrootte is in die meeste gevalle as gevolg van onvoldoende aandag aan sulke eenvoudige besonderhede as dieet, oefening en ophou rook en drink alkohol.
'N Geskiedenis van lewensbedreigende siektes wat hormoonvervangingsterapie vereis, klop dikwels die natuurlike samestelling van hormone wat geproduseer word, wat lei tot die vorming van 'n poliep in die baarmoeder.
'N Algemene afname in immuniteit teen enige ander siektes gee nie die liggaam genoeg krag om die patologiese proliferasie van sellulêre strukture te bekamp nie.
Gereelde depressie en konstante senuweespanning kan die wanbalans van metaboliese prosesse beïnvloed, wat ook bydra tot die voorkoms van goedaardige tumore in die baarmoeder.
Polipse in die baarmoeder by die aanvanklike stadium van vorming het nie ernstige simptome nie. Die eerste tekens verskyn op 'n sekere grootte van die tumor, wat sy bestaan ​​deur die volgende simptome aandui:
Minder in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte misluk in die menstruele siklus: die gereeldheid en duur van menstruasie word versteur, pynlike sensasies styg, beide tydens bloeding en gedurende die periode van premenstruele sindroom.
Die oorvloed van daaglikse ontslag in die middel van die menstruele siklus kan bloedige inhoud hê.
Pyn in die onderbuik, met 'n kronkelende karakter, kom voor na aanvang van menstruasie na fisieke of geestelike stres tydens seksuele omgang.
Gegewe die klein simptome aan die begin van die vorming van onderwys, word die siekte willekeurig gediagnoseer. As enige oortredings in die werk van die vroulike organe plaasvind selfs met minimale manifestasies, is dit nodig om dadelik 'n dokter te raadpleeg. Die vroeë diagnose van enige siekte verseker immers die doeltreffendheid van remediërende maatreëls.
Behandeling van uteriene poliep
Soos enige ander siekte wat nie dringende chirurgiese ingryping benodig nie, kan 'n poliep in die baarmoeder behandel word deur medikasie. Alhoewel absoluut alle ginekoloë saamstem dat die verwydering van sulke goedaardige gewasse - die beste manier van blootstelling aan hulle. Maar die pad wat spaar vir die liggaam - geneesmiddelterapie, is steeds van primêre belang in terme van aanvanklike behandeling.
Voordat 'n terapeutiese metode vir die behandeling van 'n tumor gekies word, verduidelik ginekoloë die klassifikasie van 'n poliep in die baarmoeder:
Veselagtige onderwys word meestal gediagnoseer in vroue wat die veertigste herdenking bereik het. Volgens die struktuur is so 'n tumor baie dig en word dit op die agtergrond van hormonale ontwrigting gevorm. Die beste behandeling is verwydering deur chirurgie.
'N Glandulêre poliep in die baarmoeder is soortgelyk aan 'n sistiese vorm wat 'n sekretoriese vloeistof binne die kapsule het. Dit raak die jong vroulike liggaam, word effektief behandel met medikasie. Maar waarborg nie die operasie nie.
Gemengde fibrous-glandulêre tipe epitheliale tumor binne die baarmoeder is onderworpe aan so 'n prosedure as verwydering, op enige manier so gou as moontlik.
Plaçale neoplasma word gevorm as gevolg van kraam of die uitwerking van chirurgiese behandeling.
Adenomatous poliepe is die mees riskante formasies wat in 'n kort tyd ontwikkel tot 'n kankergewas. Dit is as gevolg van hul vorming van patologies veranderde selle. Dringende verwydering van hierdie tipe uteriene endometriële groei is nie net 'n aanbeveling nie, maar 'n redding van die gesondheid van vroue.
Chirurgiese behandeling van die siekte
Die doeltreffendheid van dwelmbehandeling van 'n poliep in die baarmoeder kan nie die verwydering van terugval waarborg nie. Daarom is die beste manier om hierdie siekte te behandel, om die tumor deur operasie te verwyder. Daarbenewens het moderne operasies nie daarop aangedring om buikoperasies uit te voer wat 'n lang herstelperiode van die liggaam en 'n groot aantal moontlike komplikasies het nie. Vandag is 'n alternatiewe metode van chirurgiese operasies: laser, elektrocoagulator, radiologiese mes en ander innovasies wat 'n persoon vinnig en doeltreffend kan red van die siekte.
Moderne chirurgie beskou die beste metodes vir die behandeling van uteriene poliepe:
Hysteroscopie - verwydering van die tumor met behulp van 'n spesiale chirurgiese lus en die kamera op die instrument - 'n histeroskoop. Hierdie tipe operasie word uitgevoer op die derde dag na die einde van menstruele bloeding en duur slegs 20 minute. Onttrekking van 'n poliep word uitgevoer deur 'n lus onder algemene of lokale narkose, waarna dit met vloeibare stikstof verbrand word. Die eienskappe van hierdie metode, soos histeroskopie, is volledige pynloosheid, visualisering van die operasie deur die kamera, die afwesigheid van postoperatiewe hechtings.
Laserverwydering van uteriene poliepe is duurder as histeroskopie, maar die oorheersende effektiwiteit van hierdie metode is aansienlik anders. Na die operasie met 'n laser, bly slegs klein, byna onsigbare littekens op die liggaam. Cauterization van die vate en kapillêre met 'n laserstraal elimineer bloeding en enige postoperatiewe komplikasies. En die spaar en laag-vir-laag brand van die patologies veranderende epithelium van die baarmoedermure raak glad nie gesonde selle nie. Hierdie metode van behandeling help om die moontlikheid om swanger te raak en die kind te herstel. 'N redelik kort rehabilitasie periode kan 'n vrou op die derde dag na laserterapie 'n normale lewe lei. 'N Hoë graad van uitsluiting van siekte herhaling word bereik deur nie net die liggaam van die poliep te verbrand nie, maar ook sy bene.
Laserverwydering van 'n poliep van 'n goedaardige baarmoeder-neoplasma het twee implementeringsmetodes wat afhanklik is van die vorm en grootte van die poliep. Die intensiteit van die effek van die laserstraal op die oorsaak van die siekte hang ook af van die kwantitatiewe eienskappe van die gewasse. Die beste chirurgiese behandeling met behulp van 'n laser word gewys op alle ouderdomsgroepe van die vroulike bevolking. Dit is veral goed om so 'n operasie uit te voer vir jong vroue wat van plan is om gesonde nageslag te hê.
Oorsake en moontlike metodes om met poliepe te hanteer
Dikwels word 'n vrou vertel dat daar een poliep in die baarmoederheks of servikale kanaal is. Hierdie patologie word maklik uit die weg geruim, en veroorsaak as 'n reël nie die ontwikkeling van ernstige komplikasies nie. As die patologie begin vorder, wat gepaard gaan met die proliferasie van poliepe, is dit moontlik dat onaangename simptome voorkom - uteriene bloeding, pynlike menstruasie.
Die hoofredes vir die ontwikkeling van patologie sluit in:
oorvloed in die liggaam van die hormoon estrogeen,
die proses om bloedvate te blokkeer,
inflammatoriese proses in die baarmoeder,
ontwikkeling van endometriose,
die teenwoordigheid van 'n aansteeklike siekte - herpes, candidiasis.
Die faktor wat die patologie veroorsaak het, kan swangerskap wees, aangesien die eerste paar maande gekenmerk word deur 'n skerp toename in die aantal vroulike hormone. Die mees rasionele oplossing in sulke gevalle is om die poliep in die baarmoeder te verwyder.
Reseksie - operasie, wat uitgevoer word deur 'n spesiale chirurgiese toestel.
Krioterapie, wat uitgevoer word met vloeibare stikstof.
Kenmerke van laserbehandeling
Laserblootstelling is die mees algemene en effektiewe prosedure, waarvan die grootste voordeel minimale skade aan die vroulike lyf is. Die laserstraal is duidelik in een rigting gefokus, wat die proses van die prosedure gunstig beïnvloed. Moderne medisyne pas aktief op laserterapie, en definieer gewone scalpels op die tweede plek.
Verwydering van die endometriale poliep met 'n laser elimineer die vorming van letsels en littekens op die baarmoeder; daarom is hierdie metode veilig vir nierparige meisies wie se doel is om hul voortplantingsfunksie te bewaar.
In die meeste gevalle word die volgende lasers gebruik om poliepe uit te skakel:
Die gebruik van koolstofdioksiedlaser word uitgevoer vir kosmetiese en voorkomende maatreëls. Die voordeel van hierdie laser is dat selfs klein tumore met die hulp uitgesny word. Pyn en uteriene bloeding is afwesig.
Die gebruik van 'n argonlaser kom voor in die geval dat die dokter se hoofdoel diep in die digte baarmoederweefsel moet penetreer.
'N kenmerkende kenmerk van die neodymium laser is dat dit nie net die neoplasma uitskakel nie, maar ook die weefsel om die poliep omhels. Hierdie tipe laser word gebruik in geval van opsporing van 'n kwaadaardige neoplasma.
Laserverwydering van 'n poliep is die mees doeltreffende operasie, wat baie voordele het:
Die vorige gebeurtenis is die bekendstelling van 'n spesiale mikrokamera in die baarmoederholte, waardeur die dokter die toestand van die uterus ondersoek. Dit sal die dokter in staat stel om die rigting van die laser korrek te bepaal,
konsentrasie van laserblootstelling word bepaal op grond van individuele aanwysers van die pasiënt,
verligting van die beskadigde endometrium kom in lae voor. Die voordele van verwydering kan die aantal herhalings van die patologie aansienlik verminder,
die weefsels rondom die neoplasma word nie beskadig nie, wat die herstelproses vereenvoudig,
minimale bloeding as gevolg van cauterization van die aangetaste vaartuie met 'n laser.
Die rehabilitasie tydperk, as 'n reël, duur nie meer as vyf dae nie. Na 'n kort rus, keer die vrou terug na haar vroeëre manier van lewe - gaan werk toe, gaan sport toe met matige vragte.
Alle metodes vir die verwydering van uteriene poliepe impliseer die teenwoordigheid van newe-effekte ná chirurgie, maar hulle is minimaal met laserterapie.
Laserverwydering van poliepe het ook verskeie beduidende nadele:
die gebrek aan nodige toerusting en lisensies vir die operasie in plaaslike mediese instellings - hierdie metode is innoverend, so baie hospitale het nog nie begin met die gebruik van laserterapie nie,
laser verwydering is 'n duur proses. Dit is te danke aan die feit dat die pasiënt nie bykomende herstelprosedures nodig het nie, aangesien die waarskynlikheid dat manifestasie van ernstige komplikasies feitlik afwesig is. Terselfdertyd maak die prosedure nie voorsiening vir skade aan vitale organe en kinderdraende funksie nie,
as die verwydering van swak gehalte is, is daar 'n moontlikheid dat die integriteit van die baarmoederholte in die gedrang kom.
Kontraindikasies van die prosedure
Laserverwydering van poliepe word verbied tydens die ontwikkeling van siektes soos servikale kanker, veral in laasgenoemde stadiums.
Ook, die operasie is streng kontraindikasie in die volgende gevalle:
die teenwoordigheid van diabetes, chroniese hipertensie, hartsiektes, bloedsomloopafwykings,
vordering van akute aansteeklike siektes - mangelontsteking, herpes, sistitis,
ontwikkeling van die inflammatoriese proses in die voortplantingsorgane,
toetse geneem uit die vagina gediagnoseer met 'n derde of vierde graad van suiwerheid,
As die pasiënt tydens die ondersoek 'n oorvloedige uteriene bloeding het, is dit nodig om 'n chirurgiese curettage-prosedure uit te voer of die baarmoeder te verwyder.
As 'n reël vereis die operasie nie spesiale geleenthede nie. Eerstens doen die behandelende geneesheer 'n deeglike ondersoek na die baarmoederholte, waarna dit die kliniese beeld bepaal en bepaal word met die keuse van laser. Vervolgens stuur die dokter die pasiënt na die eksamen, wat bestaan ​​uit histeroskopie, kolposkopie en ultraklank.
'N Week voor die operasie stop die meisie met hormonale medisyne, en verwyder ook seksuele intimiteit 'n paar dae voor die prosedure. Die dokter beveel aan dat hy 'n kursus antibakteriese middels vir vyf dae drink. Die finale voorbereidende gebeurtenis is die bekendstelling 'n paar uur voor die prosedure in die baarmoeder, 'n spesiale stof wat die effektiewe genesing van beskadigde weefsels verseker en die moontlikheid van inflammasie sal voorkom.
Hoe word die verwydering van die laser
Die prosedure vir die verwydering van 'n poliep met 'n laser word uitgevoer deur 'n hoogs gekwalifiseerde dokter, wat die volgende algoritme volg:
Inleiding tot die voortplantingsorgaan van 'n histeroskoop, wat toegerus is met 'n spesiale kamera. Dit sal die dokter goeie sigbaarheid gee.
Verwydering van 'n poliep deur gebruik te maak van laserblootstelling. As die gewas op 'n dun laag van die endometrium gelokaliseer word, moet die intensiteit van die balk onbeduidend wees. 'N Poliep wat 'n dik laag slymvlies weef, moet met 'n sterk konsentrasiestraal verwyder word.
Cauterization van beskadigde vate vir die voorkoming van bloeding.
Naaldwerk van slymvliesweefsels word benodig as die gewig groter as 5 cm in deursnee is.
Wat om na die operasie te verwag
Met 'n behoorlik uitgevoer prosedure word komplikasies na operasie nie waargeneem nie. As 'n reël, die meisie keer terug na haar vorige lewenstyl 'n dag na die chirurgiese ingryping. Terselfdertyd word aanbeveel om seksuele kontakte uit te stel totdat die wond volledig toegerus is. In die meeste gevalle is hierdie proses twintig dae. 'N Belangrike aspek is die gebruik van sanitêre pads, maar in geen geval tampons gedurende drie menstruele siklusse nie.
Die verwydering operasie behels die volgende newe-effekte:
die teenwoordigheid van waterige of bloedige afskeiding van die penis,
die teenwoordigheid van pyn in die buik,
teenwoordigheid van bloedige bloedklonte.
Hierdie simptoom word beskou as 'n natuurlike verskynsel. As 'n reël verdwyn tekens binne 'n maand.
Onmiddellike behandeling aan 'n mediese spesialis word vereis in die geval van koors, ernstige bloedverlies, akute pyn, suiwer ontslag.
Na die verwydering van die neoplasma moet die vrou 'n medikasie kursus neem, wat voorkoming bied van die ontwikkeling van inflammasie, sowel as die vorming van 'n mikrobiese infeksie. Sommige pasiënte is addisioneel voorgeskrewe hormoonterapie, wat die vlak van progesteroon verhoog, aangesien die tekort daarvan 'n terugval van die patologie kan veroorsaak.
Herstel hang af van die pasiënt: sy moet voldoen aan die aanbevelings van die behandelende geneesheer, monitor hul eie toestand noukeurig - herstel enige patologiese manifestasie.
Nadat die poliep met 'n laser verwyder is, weier die meisie om seks vir die volgende maand te hê, raak ontslae van skadelike gewoontes en rig haar aandag daarop om die vlakke van hormone in die liggaam te stabiliseer.
Die herstelperiode impliseer die volledige verwerping van die volgende aksies:
opheffing van swaar voorwerpe en oormatige oefening
swembad, sauna, sauna,
gebruik van dwelms wat bloeding kan veroorsaak,
Of herhaling moontlik is
Volgens mediese statistiek is daar min gevalle van terugval. Om die waarskynlikheid van herhaling van die patologie te verminder, moet 'n vrou soveel as moontlik van stres- en konfliksituasies afbreek en haar liggaam ook van fisiese en emosionele oorstremming beperk. Hierdie maatreëls speel die rol van 'n soort voorkoming, aangesien die meeste vroue se siektes aktief vorder gedurende periodes van depressie, angs en 'n depressiewe toestand.
Nadat 'n poliep verwyder is, benodig 'n meisie 'n gesonde slaap, 'n goeie dieet, wat die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid voordelige vitamiene en minerale, matige fisiese inspanning impliseer, wat help om die algehele liggaamstoon te handhaaf. Deur aan eenvoudige reëls te voldoen, verminder 'n vrou nie net die risiko van hergroei nie, maar verbeter ook haar algemene gesondheid.
Polipies, afhangende van die struktuur, word in die volgende tipes verdeel:
Nadat die poliepe verwyder is, is dit baie belangrik om hul histologie te ondersoek. Daar is gevalle waar daar tekens van verspreiding in die onderwys is, wat in die toekoms kanker kan veroorsaak. Dit is nodig om die behandeling behoorlik voor te skryf.
Die oorsaak van die voorkoms van poliepe is 'n wanbalans van hormone in die liggaam. As 'n reël, die hoeveelheid estrogeen oorskry die norm, en progesteroon bereik nie normale vlakke nie. Ook as gevolg van hormonale afwykings kan inflammatoriese prosesse van die voortplantingstelsel gevorm word.
Wat die simptome betref, wys hulle min. As die poliep een is, vermoed die vrou nie eens sy bestaan ​​nie. As daar baie van hulle is (polyposis) of hulle is groot, dan is daar dalk:
bloeding buite die menstruele siklus
lae rugpyn, onderbuik,
pyn tydens en na omgang,
probleme swanger of miskraam.
Moderne diagnostiese metodes kan vroeë poliepe in die baarmoeder opspoor. Maar so 'n scenario van gebeure ontwikkel nie altyd nie: vroue versuim meestal besoeke aan die ginekoloog en besoek hom eers wanneer probleme begin.
Die hoof nuanses van die verwydering van poliepe in die baarmoeder
Moderne medisyne bied verskeie maniere om ontslae te raak van poliepe. Die behandelingsmetode sal afhang van die ouderdom van die pasiënt, haar begeerte om kinders te hê, die grootte en struktuur van die poliepe, hulle aantal, die redes vir die polipropiëring en die teenwoordigheid van metaboliese en endokriene siektes in die pasiënt. Op grond hiervan is daar verskeie standaardreëls vir die behandeling van poliepe in die baarmoeder:
veselrige poliepe word noodwendig verwyder,
'n poliep dui op hormonale afwykings,
Na die verwydering van glandulêre veselrige poliepe moet die pasiënt hormoonterapie voorgeskryf word,
as die poliep inflammatoriese aard het, word 'n kursus anti-inflammatoriese middels voorgeskryf,
Met adenomatiese poliepe in die menopouse-tydperk word die hele baarmoeder saam met die poliepe verwyder.
Voor die operasie word 'n kontrole kolposervisoskopie uitgevoer om die grootte en ligging van die poliep te bepaal. As die vorming van 'n indrukwekkende grootte, dan na die verwydering daarvan, is een hechting opgelê en die servikale kanaal geskrap. Polip en skraap gestuur vir histologie.
Die verwydering van servikale poliepe of servikale kanaal word uitgevoer op dieselfde manier as die verwydering van poliepe in die baarmoeder. Sulke operasies is minder kompleks, en die rehabilitasieperiode na hulle is korter.
Metodes vir die verwydering van poliepe in die baarmoeder
Dikwels word histeroskopie van die uterus gebruik om 'n poliep in die baarmoeder te verwyder. Dit is 'n sagte metode, wat die beste uitgevoer word onmiddellik na die menstruasie vir beter visualisering van die poliep- en baarmoederholte. Примерно за 6 часов до операции нельзя ничего пить и кушать, чтобы избежать тошноты и рвоты после операции. Гистероскопия матки проводится под общим наркозом, реже применяется местная анестезия.Die essensie van die operasie is soos volg: 'n Histeroskoop word in die baarmoedernek geplaas ('n dun buigsame buis met 'n videokamera) wat die beeld na die monitor sal oordra. Verder word 'n poliep ondersoek, die afmetings, ligging, aantal bepaal en dan met 'n spesiale gereedskap is uitgevee. Polips "op die been" word verwyder deur die metode van "losskroef", en die plek waar die poliep aan die baarmoeder geheg is, word met koue, laser- of elektriese stroom gekauteriseer. Die verwyderde weefsel word na die laboratorium gestuur om hul aard te identifiseer. Die duur van die operasie is 10-30 minute en hang af van die grootte en aantal poliepe.
'N Ander manier om poliepe in die baarmoeder te verwyder, is diagnostiese curettage. Dit lyk soos histeroskopie, maar word uitgevoer sonder moderne toerusting. Eerstens ondersoek die dokter die aard van die poliep, sy ligging en grootte, waarna dit afsny of trane, afhangende van die metode van binding aan die baarmoeder. Dan voer hy koagulasie uit en eers skraap hy die oorskot vir verdere ondersoek.
Skraap word meestal uitgevoer volgens dringende aanduidings, wanneer 'n vrou ernstige bloeding het. In hierdie geval word die serviks met behulp van spesiale gereedskap vasgemaak, waarna die dokter, deur die metale lus (curette) te manipuleer, poliepe uit die mure van die baarmoeder skraap vir latere sitologie.
Verwydering van poliepe in die baarmoeder met 'n laser is 'n nuwe prestasie van medisyne, wat tot dusver in sommige Moskou klinieke gebruik word. Die kern van hierdie metode lê in die geteikende verwydering van poliepe met 'n laserstraal. Die dokter beheer die diepte van die penetrasie van die laser wat bloeding verhoed. Na hierdie operasie bly daar geen letsels nie, daar bly 'n hoë waarskynlikheid om swanger te word en 'n baba op 'n natuurlike manier te hê en nie minder nie, binne 2-3 uur na die operasie huis toe te gaan. Die metode om poliepe in die baarmoeder met 'n laser te verwyder, het verskeie voordele, insluitend:
geen baarmoeder misvorming
minimale impak op gesonde weefsel
Gevolge van chirurgie om poliepe in die baarmoeder te verwyder en moontlike komplikasies
Ongeag die gekose tegniek, kan daar na die operasie 'n effense hoeveelheid verskillende kleur wees. Maar as die ontslag volop is, moet u 'n dokter raadpleeg. Nadat u die poliepe verwyder het, beveel die dokter aan om 3 keer per dag shpu te neem, aangesien dit die spiere van die baarmoeder verslap, wat die ophoping van bloed en spasmas voorkom. As klier- en veselklierpolyole verwyder is, word hormonale of hormonale voorbehoedmiddels voorgeskryf.
Na die uitslag van die histologie kan 'n vrou verwys na 'n kruiedokter of homeopaat. Hy sal in staat wees om tradisionele medisynevoorskrifte te adviseer wat 'n voorkomende funksie sal verrig, immuniteit en hormone ondersteun. Byvoorbeeld, 'n vrou mag 'n denneboom, kelandine en ander infusies en medisinale kruie gebruik.
Die volgende komplikasies is moontlik na die operasie:
erge pyn wat nie ophou nie,
donker vaginale afskeiding met 'n onaangename reuk.
As jy na die operasie na die operasie jou welsyn behartig, is inflammasie en perforasie van die baarmoeder sowel as die hematometer moontlik.
Die herstelperiode na die verwydering van poliepe duur ongeveer 'n maand. Gedurende hierdie tyd is dit die moeite werd om aanbevelings te volg:
vermy saunas, baddens, warm wrap, douching,
Moet nie asetielsalisielzuur, aspirien, neem nie, aangesien dit bloeding kan verhoog,
moenie gewigte ophef nie, moenie moeilike oefening doen nie,
hou intieme higiëne in ag,
onthou van seks.
Koste van chirurgie vir die verwydering van poliepe in die baarmoeder
Die presiese koste van chirurgie om poliepe in die baarmoeder, serviks of serviks te verwyder, kan na alle diagnostiese prosedures deur die dokter aangekondig word. Die prys sal ook afhang van die grootte en aantal poliepe, die metode van verwydering en die dokters se kwalifikasies.
Die gemiddelde pryse in die staatsinstellings van Moskou vir die histeroskopieverwydering van 'n poliep reeks van 5.000 tot 15.000 roebels, wat nie die koste van konsultasies en diagnostiek tel nie. In klinieke begin die prys van so 'n operasie van 10 000 roebels. Die koste van curettage is ongeveer die helfte van die prys van histeroskopie. Laserverwydering van poliepe is ook 'n duur prosedure. Dit kos 20 000 roebels.
Nie elke instelling het mediese toerusting vir bogenoemde operasies nie. Daarbenewens het baie min dokters die ervaring om poliepe in die baarmoeder te verwyder. Een van die beste Moskou klinieke is opmerklik:
"Behandeling en rehabilitasiesentrum",
Kliniek van Verloskunde en Ginekologie hulle. Snegirev,
Polipbehandeling: Die optimale pad kies
Die enigste aanvaarbare gevolg van die behandeling van 'n endometriale poliep is die verwydering daarvan. By die uitskakeling van polipopiese formasies gebruik die moderne ginekologie die volgende metodes:
radio golf metode
By die keuse van die optimale behandeling, is die spesialis verplig om die resultate van die spektrum van spesiale studies, die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaamstoestand, die teenwoordigheid van comorbiditeite en die reproduktiewe planne van die pasiënt in ag te neem.
In teenstelling met die metodes van chirurgiese ingryping, kan die gebruik van 'n laser optimale resultate behaal in die uitskakeling van die patologiese weefsels van die poliep in die baarmoeder, wat die risiko van herhaling vermy.
Wanneer 'n poliep deur 'n laser in die baarmoeder verwyder word, is endometriumweefsel feitlik nie beseer nie. Hierdie pad is optimaal wanneer chirurgie om een ​​of ander rede nie aanbeveel word nie, sowel as in die behandeling van polipropale tumore by jong en nie-geeende vroue.
Die besonderhede van die toepassing van die metode
Laser verwydering van poliepe in die baarmoeder word beskou as een van die mees benigne en pynlose maniere om polipropiese formasies te elimineer. Wanneer laserterapie gebruik word, word littekens en letsels op die endometriumweefsel van die baarmoeder nie gevorm nie. Daarom word hierdie tegniek aanbeveel vir jong vroue wat nie geboorte gegee het nie, waarvoor die bewaring van voortplantingsfunksie 'n prioriteit is.
Die verwydering van 'n poliep in die baarmoeder met 'n laser is soos volg: die groeiplek van die patologiese weefsel word blootgestel aan 'n vaste laserstraal van 'n sekere mate van intensiteit.
Die keuse van 'n sterker of swakker laser hang af van die tipe en vorm van die polipopiese neoplasma, die dinamika en aard van die ontwikkeling van die uteriene poliep. Die besluit oor die keuse van 'n spesifieke behandelingsskema word deur die behandelende spesialis gemaak op grond van 'n deeglike studie van 'n spesifieke kliniese geval en 'n omvattende ondersoek van die pasiënt se baarmoederholte.
Voordat 'n polipopiese neoplasma verwyder word, word 'n reeks diagnostiese ondersoeke uitgevoer:
Die laser laat jou toe om die vorms van polipropiese groei met die grootste sorg te verwyder, vermy skade aan aangrensende gesonde weefsel en die vorming van adhesies. En dit dra weer by tot 'n vinniger herstel van die pasiënt, help om die pynlike gevolge van chirurgiese ingryping te vermy.
Servikale poliepe na uitskeiding word noodwendig onderhewig aan histologiese analise om die moontlike risiko van proliferasie (die vorming van onkologiese formasies) te identifiseer.
Hulle ontleed ook die materiaal wat verkry is vir die teenwoordigheid van menslike papillomavirus (HPV). Hierdie patologie is nog nie effektief behandel nie, maar met tydige opsporing kan dit effektief beheer word en die verspreidingsperke kan tot 'n minimum beperk word.
Laser polyfektomie word gebruik in die geval wanneer die poliep 'n duidelike "been" het. Die neoplasma word eenvoudig afgesny met 'n laserstraal, waarna 'n vinnige cauterization van die plek van sy binding aan die endometrium plaasvind.
Voordele en nadele van laserverwydering van poliepe
Eerste van alles, laser verwydering van die endometrium poliep is effektief en veilig. 'N Pasiënt wat aanbeveel word om hierdie metode te gebruik, moet oorweeg dat na die laserblootstelling die waarskynlikheid van herhalende manifestasies aansienlik verminder word in vergelyking met ander maniere om polisose-letsels te elimineer.
Onder die belangrikste voordele van laserverwydering van poliepe in die baarmoeder is die moeite werd om te let:
spoed van die prosedure,
dinamiese herstel sonder dat u in die hospitaal moet bly
gebrek aan weefselherreling,
minimalisering van bloedverlies,
verhoogde vlak van beheer oor die doeltreffendheid en akkuraatheid van die prosedure met behulp van videobewaking,
gelaagde manier om polyposis formasies te verwyder.
Nadat die laserintervensie toegepas is, kan die pasiënt onmiddellik terugkeer na die normale lewe, gaan werk, betrokke wees by matige fisiese aktiwiteit.
Laserverwydering van poliepe het een groot nadeel: een is redelik duur. In vergelyking met die koste van herhalende hormoonterapie en bykomende dwelmintervensies in die geval van herhalende manifestasies of komplikasies ná chirurgie, lyk hierdie prys egter nie so hoog nie. Nie te praat van die feit dat die laser blootstelling aan die risiko van skade aan die meegaande organe en afwykings van die voortplantingsfunksie van die vroulike liggaam feitlik afwesig is nie.
Wanneer 'n poliep deur 'n laser uit die servikale kanaal verwyder word, word die poliepe wat skoon is, vinnig genees.
Ten spyte van die verhoogde doeltreffendheid van die oorweegde metode van behandeling van polipotiese gewasse, is die waarskynlikheid van terugval nie uitgesluit nie. Om dit te vermy, word die pasiënt aanbeveel om te voldoen aan die verloop van rehabilitasieterapie en sekere voorkomende maatreëls.
Nadat die poliep verwyder is, kan die dokter 'n pasiënt voorskryf om kursusse van antibiotika-spektrummiddels, asook anti-inflammatoriese en antimikrobiese middels te gebruik.
In sommige gevalle word herstellende hormoonterapie ook gebruik, wat daarop gemik is om die vlak van progesteroonproduksie te verhoog, waarvan die tekort dikwels 'n faktor word wat die voorkoms van poliposesumore veroorsaak.
In elk geval moet u die mediese aanbevelings noukeurig volg, let op enige simptomatiese manifestasies van moontlike terugvalle, monitor die gereeldheid van die menstruele siklus.
Laserverwydering van endometriale poliepe toon hoë dosisse van resussitasie van endometriale weefsels, vinnige herstel van beskadigde weefsels en die pasiënt se terugkeer na die normale lewe.
Om te verhoed dat die weefsels verwyder word van polipopiese vorms, moet die pasiënt drie tot vier weke seksuele verhoudings verlaat, van slegte gewoontes ontslae raak en die hormonale vlak stabiliseer.
Dit is ook die moeite werd om aandag te skenk aan die psigosomatiese faktor wat die opkoms van 'n aantal ginekologiese siektes veroorsaak. 'N Vrou wat 'n laserverwyderingprosedure vir 'n poliep in die baarmoeder ondergaan het, word aanbeveel om 'n maksimum van stressogeniese faktore uit die alledaagse lewe uit te skakel om sielkundige en emosionele stres te vermy. Sekere ginekologiese siektes kan ontwikkel teen die agtergrond van langtermyn depressiewe toestande, emosionele depressie, angs, wat aangespreek moet word.
As 'n voorkomende maatreël in die behandeling van polipopiese neoplasmas, word aanbeveel om aandag te skenk aan die metode en pas van die lewe, slaap normaliseer, balansvoeding. Al hierdie faktore in 'n kompleks is in staat om nie net die algemene kwaliteit van 'n vrou se lewe te beïnvloed nie, maar ook die fisiologiese manifestasies van haar liggaam se belangrike aktiwiteit, in die besonder, van die voortplantingsorgane.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Kenmerke van die operasie om 'n poliep in die baarmoeder te verwyder