'N Oorsig van Hydrops Fetalis - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorg'N Oorsig van Hydrops Fetalis
Lees meer oor hierdie komplikasie van swangerskap
Deur Jaime Rochelle Herndon, MS, MPH Opgedateer op 7 Augustus 2019 Medies hersien deur Anita Sadaty, MD
Hydrops fetalis, ook bekend as hydrops, is 'n toestand wat 'n merker is vir ander fetale komplikasies of toestande. Dit is 'n ernstige en potensieel lewensgevaarlike toestand wat ernstige swelling in 'n fetus of pasgebore baba insluit, en 'n abnormale hoeveelheid vloeistof in ten minste twee fetale organe. In sommige gevalle kan dit behandel word sodra 'n onderliggende oorsaak gevind is. In gevalle waar hierdie toestand nie behandel kan word nie, sal die gesondheidsorgspan alles in hul vermoë doen om simptome te verlig en troos te bied.
Daar is twee soorte hydrops fetalis: immuun en nie-immuun.
Immuun : kom voor wanneer die moeder se immuunstelsel rooibloedselle in die fetus laat afbreek. Dit is ongewoon as gevolg van die Rh-immunoglobulien-behandeling wat gebruik word by swanger vroue wat Rh-negatief is.
Nie-immuun : dit is verantwoordelik vir die meeste gevalle van hydrops fetalis en word veroorsaak wanneer siektes of ander komplikasies veroorsaak dat die fetus probleme met vloeistofbestuur het. Sommige van hierdie komplikasies kan ernstige bloedarmoede, aangebore infeksies, defekte in die hart of longe, chromosomale abnormaliteite en lewersiekte insluit.
Die simptome van hidrope word tydens ultraklankondersoek gesien en kan die abnormale versameling van vloeistof in verskillende orgaanruimtes insluit, insluitend:
Om die hart of longe
Ander tekens van hidrope kan oormatige vrugwater en verdikking van die plasenta insluit.
Een simptoom op sigself beteken nie noodwendig dat u baba hydrops fetalis het nie, maar dit bevestig verdere ondersoek.
Prenataal diagnose van hydrops word gedoen met ultraklank en vereis die teenwoordigheid van abnormale vloeistof in ten minste twee fetale liggaamsareas. Om die tipe hydrops te bepaal, sal die bloed van die moeder getoets word. Monstering van fetale bloed of amniosentese kan ook gedoen word.
Sodra 'n diagnose van hydrops fetalis gemaak is, sal ander toetse gedoen word om die onderliggende oorsaak van die hydrops te bepaal, sodat dit op 'n gepaste manier behandel kan word. Hierdie toetse kan insluit 'n fetale ekkokardiogram, toetsing vir infeksies of aangebore probleme en genetiese toetse.
'N Genetiese berader of spesialis met 'n hoë risiko vir moeder-fetale medisyne kan deel uitmaak van u swangerskapspan om te verseker dat u en u baba die versorgingsvlak kry wat u benodig.
Behandeling vir hydrops fetalis hang af van die onderliggende oorsaak.
As daar geen behandeling vir die oorsaak beskikbaar is nie, of as geen oorsaak gevind word nie, word gemaklike maatreëls getref om simptome te verlig en sorg te gee.
Komplikasies met 'n lae bloedtelling kan potensieel behandel word deur fetale bloedoortapping via PUBS (perkutane naelstringbemonstering). Dit behels bloedmonsternemingsgeleide bloedmonster via die naelstring, en nuwe bloedprodukte kan op dieselfde manier gelewer word. Vir nie-immuun hidrope, is die behandeling gebaseer op die oorsaak van die hidrope.
Die sterftesyfer vir nie-immuun hydrops fetalis is tussen 60 en 90 persent, afhangend van die onderliggende oorsaak. Hoe vroeër in die swangerskap hidrope gevind word, hoe ernstiger is dit. Sodra 'n oorsaak gevind is, indien die behandeling beskikbaar is, sal die risiko's en voordele met u bespreek word.
As die baba gebore word
In sommige gevalle word 'n keisersnee aanbeveel vir die bevalling van die baba. Sodra die baba gebore is, kan hulle 'n verskeidenheid dienste benodig, insluitend aggressiewe resussitasie, plasing van asemhalingsbuis, borsbuise en IV-lyne vir verskillende dinge.
Behandeling is dikwels ernstig en baie aggressief, en babas met hydrops kan by die geboorte baie siek wees. Gesels met u dokter oor die versorgingsvlak wat u baba waarskynlik sal benodig, hoe u steeds deel kan uitmaak van die vroeë versorging van u baba en die NICU-dienste wat aangebied word.
As dit nie betyds behandel word nie, kan hydrops fetalis baie vinnig dodelik word vir u baba. Hierdie toestand is ernstig, en sodra dit gediagnoseer is, is dringende behandeling nodig om fetale dood te vermy.
Sommige komplikasies van hydrops tydens swangerskap en by babas sluit in:
Verhoogde risiko van premature kraam en geboorte as gevolg van die oormaat vrugwater
Onderontwikkelde longe weens 'n gebrek aan ruimte in die bors van geswelde organe of oortollige vloeistof
Erge asemhalingsprobleme of asemhalingsnood
Vloeistof rondom die hart en longe, beïnvloed asemhaling en hartfunksie
Erge lae bloedsuiker, wat babas in gevaar stel vir aanvalle en moontlike breinbeserings
Risiko's kan wissel afhangende van die onderliggende oorsaak van die waterstowwe en waar die vloeistof versamel het. Gesels met u behandelingspan oor die moontlike komplikasies of risiko's vir u spesifieke situasie. U span sal hul bes doen om die risiko van komplikasies te verminder en u te help om enige probleme wat opduik te bestuur.
Komplikasies van 'n swangerskap kan stresvol en eng wees, en hydrops fetalis is 'n ernstige toestand. Baie van die onderliggende oorsake van waterstowwe is egter behandelbaar. Gesels met u behandelingspan oor die oorsake van die waterstowwe, wat die behandelingsopsies is, en die risiko's en voordele van al die opsies. U span kan u spesifieke omstandighede en die gesondheid van u baba in ag neem en u help om die beste besluite te neem.