Volg die stemme | | INK Volg die stemme – INK
Titel: Volg die stemme
Datum gepubliseer: 27 Julie 2017 Aantal woorde: 115 70 Kere gelees ♥1
Sweef verbeelding, in jou ewige vlugte;
reik na die onbekende, onaantasbare,
wêrelde van verlede en hede se lewe;
jy laat my liggaam bewe, vreeslik bewe.
As jy te ver heen wil vlieg verbeelding,
saam met ‘n onding wat hom opdring
terwyl hy sy valse liedere aan jou sing;
onthou, droom kan ook ongeluk bring.
Vlieg dan in jou gebaande sterrevlug,
maar pasop, die werklike sal vernietig;
dis ‘n droom, die onwerklikheid se lig,
en van werklikheid kan jy nie ontvlug.
Moenie te ver vlieg in die onwerklikheid
wat net vyf minute is van die werklikheid;
volg die stemme wat roep, hard en luid,
bly jouself en ryk uit na die Heerlikheid.
07/06/2017 © C. du Plessis Lipodystrofie | MIV-geassosieerde lipodystrofie | Lipohypertrophy, Lipoatrophy And Lipoxytrophy
Por Claudio Souza02606
Wel, MIV-geassosieerde lipodystrofie is 'n bekende sindroom in medisyne wat voorkom in MIV-geïnfekteerde pasiënte wat antiretrovirale terapie ontvang.
En ongelukkig het hierdie probleem in 1997 verskyn, kort ná die inplanting van die drievoudige terapie, in die besonder aan die IP (Protease Inhibitors) gekoppel.
Lipodystrofie geassosieer met MIV
Al hierdie problematiese en ...
Let daarop dat daar "diversiteit" in die vak is, aangesien die eienskappe van die MIV-geassosieerde lipodystrofie sindroom lipoatrofie, lipohipertrofie of 'n kombinasie van beide insluit.
Dus, vir hierdie toestand, verwys lipoatrofie na verlies van perifere subkutane vetweefsel, gewoonlik op die gesig (malare en tydelike areas), ledemate en boude.
Aan die ander kant, lipohypertrophy verwys na vet opgaar, een dorsocervical vetlaag bekend as "buffel bult of bult en bors uitbreiding in mans en vroue, met 'n toenemende nek en visserale sommige gevalle, lipomas.
Dus, die MIV-geassosieerde lipodystrofiesindroom kom ook voor met hiperlipidemie, insulienweerstand, hiperglykemie en endotheelafwyking, wat verhoog die risiko van kardiovaskulêre siekte.
Tans word in die XXI eeu, in die XX eeu, lipohipertrofie en lipoatrofie as afsonderlike entiteite betrokke by 'n enkele sindroom beskou.
Want daar is geen uniform morfologiese veranderinge, en die risikofaktore en metaboliese veranderinge is anders vir lipoatrophy en lipohypertrophy en as lipoatrophy en lipohypertrophy is moeilik om te behandel, en behandeling is duur, voorkoming is die doel te bereik.
Wanneer voorkoming nie moontlik is nie, is die doel om die pasiënt se kardiovaskulêre siekte risiko te verminder en die sielkundige spanning wat veroorsaak word deur ongewenste veranderinge in liggaamsvorm, te verminder.
Lipodystrofie geassosieer met MIV-etiologie
'N Herpesvirus onder aanval van teenliggaampies
Die presiese etiologie van MIV-geassosieerde lipodystrofie is steeds onduidelik. Dit word beïnvloed deur die tipe antiretrovirale terapie en die duur van behandeling.
Behandelingsregime wat protease-inhibeerders (PI's) en timidien-analoog-nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders (NRTI's) bevat, is algemeen geassosieer met die sindroom.
En hoewel IPs algemeen geassosieer word lipohypertrophy en die effekte daarvan op lipiedmetabolisme en insulienweerstand. NRTI's, stavudine en zidovudine, was direk betrokke by lipoatrofie.
Die effekte van NRTI's blyk te wees verhoog of versnel wanneer dit gekombineer word met PI's.
Maar die manifestasies van MIV-verwante lipodistrofie verskil van dié in pasiënte wat net NRTIs. Wanneer dit gekombineer met NRTIs, Pis is, is daar 'n groter toename in viscerale vet, hyperinsulinemie, insulienweerstand en dislipidemie.
Daarbenewens is dit moontlik dat die gemengde sindroom voortspruit uit behandeling met beide klasse antiretrovirale middels. Risikofaktore vir lipoatrophy is voor terapie met NRTIs, gevorderde ouderdom, lae BMI voor die aanvang van antiretrovirale terapie, Kaukasiërs en gebruik van IP vir meer as twee jaar . Risikofaktore vir MIV is lipoxigtrofia ouderdom van 40 jaar, vroulike geslag, BMI> 25, lae CD4, gebruik van thymidine analoë en protease-inhibeerders. Die kombinasie van langer duur van MIV-infeksie, 'n afname in die aantal CD4-selle en 'n hoë virale lading, kan 'n onafhanklike risikofaktor vir antiretrovirale terapie wees.
Die voorkoms van MIV-geassosieerde lipodystrofie is moeilik om vas te stel omdat daar nie 'n gevaldefinisie is nie.
Soos van 2014, het die voorkoms gewissel van 10% tot 80% onder alle mense wat met MIV wêreldwyd woon. Vroue het 'n verhoogde risiko van lipodystrofie as mans.
Wyfies (tussen ape) is ook meer geneig om die ophoping van abdominale en borsvet en hipertriglyceridemie aan te meld. Mans is meer geneig as vroue om vetuitputting van die gesig en ledemate, hipertensie en hiperkolesterolemie aan te meld.
Die voorkoms wissel van 13% tot 67% vir lipoatrofie en van 6% tot 93% vir lipohipertrofie. Die voorkoms van individue met 'n kombinasie van lipoatrofie en lipohipertrofie wissel van 20% tot 29%.
Lipodystrofie geassosieer met MIV-patofisiologie
Die meganismes wat verband hou met MIV-verwante lipodistrofie is proinflammatory sitokiene daardie ervaring verhoog stres veroorsaak 'n resonansie in Adiposiete lei tot fisiese skade aan die selle. Mitochondriale toksisiteit, insulienweerstand, genetika word ook beskou as sommige van die patofisiologiese meganismes wat verband hou met die ontwikkeling van MIV-geassosieerde lipodystrofie. Lipoatrofie is geassosieer met ernstige mitochondriale disfunksie en inflammasie. Lipohipertrofie is geassosieer met diskrete mitochondriale disfunksie en kortisolaktivering wat deur inflammasie gestimuleer word. Verder beide lipoatrophy aan die onderkant van die liggaam soos die maag lipohypertrophy wat verband hou met metaboliese abnormaliteite soortgelyk aan metaboliese sindroom veral dislipidemie en insulienweerstandigheid.
Lipodystrofie geassosieer met MIV en sy Geskiedenis en Fisika
Lipodystrofie kan ontwikkel in mans, vroue en kinders. Lipoatrofie is meer sigbaar op die gesig, maar kan ook op die ledemate en boude sigbaar wees. Lipohipertrofie word gekenmerk deur 'n merkbare toename in viscerale vetweefsel wat die abdominale omtrek verhoog. Dit kan ook gesien word as verhoogde dorsoferviese vetweefsel, bekend as "buffelbult", en borshipertrofie by mans en vroue. 'N toename in die grootte van die supraklavikulêre vet en die ophoping van vet in die anterior nek word waargeneem. Soms kan pubiese lipomas of veelvuldige angiolipome gesien word. Verskeie angiolipome word geassosieer met PI-terapie.
Gewoonlik verskyn die fisiese tekens van lipodystrofie progressief. Hulle is geneig om in erns te styg vir 'n tydperk van 18 tot 24 maande. Dit volg stabilisering vir die volgende twee jaar.
Non-Nucleoside Reverse Transkriptase Inhibitors
Die sindroom kan 'n beduidende impak hê op die lewensgehalte van 'n individu, beide fisies en sielkundig. Fisiek, verhoogde abdominale omtrek kan simptome van abdominale verspreiding, gastroësofageale terugvloei, en probleme met oefening veroorsaak. Slaap probleme kan voorkom as gevolg van vergrote nek, en beduidende bors hipertrofie kan veroorsaak pyn. Sielkundig kan pasiënte met MIV-geassosieerde lipodystrofie angs, depressie en verlies van selfbeeld ervaar. In sommige groepe pasiënte kan lipodystrofie so ontstellend wees dat pasiënte antiretrovirale medisyne staak.