Dr Daniel Morkel
Komplekse Streeks pyn sindroom of (Refleks Simpatiese Distrofie)
Komplekse Streeks Pyn Sindroom (KSPS) is 'n chroniese pyn toestand wat een van die ledemate (arms, bene, hande, voete) aantas, gewoonlik na 'n besering (groot of klein), trauma of selfs chirurgie aan die ledemaat.
Om hierdie toestand te verstaan, is dit belangrik om 'n paar basiese beginsels oor die pyn verstaan.
Pyn beskerm en veroorsaak nie dood nie, maar dit kan ook skade veroorsaak indien dit nie beheer en bestuur word.
Pyn is ook die rede waarom meerderheid van die pasiënte dokters raadpleeg (veral Ortopediese Chirurge).
Pyn word beheer deur 'n komplekse stelsel waar die oorspronklike pyn reseptor stuur 'n sein na die brein via senuwee selle en verbindings tussen senuwee selle (sinapse) om die frontale (denke) somatosensoriese (sensasie) en limbiese stelsel (emosies).
Die sensasie van pyn beheer word deur verskillende stelsels en word beïnvloed deur emosionele status, vorige ervarings, verwagtinge, vrees ens.
Daar is 'n natuurlike metodes om pyn te verbeter deur die gebruik van eie pyn onderdrukkers in die liggaam (enkephalin, endorfien en dynorphin) wat ook deur middel van oefening vrygestel word.
KomplekseStreeks Pyn Sindroom (KSPS) of Refleks Simpatiese Distrofie
CRPS word geglo word veroorsaak deur skade aan, of wanfunksie van die perifere en sentrale senuweestelsels. Die sentrale senuweestelsel bestaan uit die brein en rugmurg, en die perifere senuweestelsel behels senuwee sein van die brein en rugmurg na die res van die liggaam.
KSPS word gekenmerk deur 'n langdurige of oormatige pyn en ligte of dramatiese veranderinge in die vel kleur, temperatuur, en / of swelling in die geaffekteerde area.
Tipe 1. Ook bekend as refleks simpatieke distrofie sindroom, hierdie tipe kom ná 'n siekte of besering wat nie direk het skade aan die senuwees in jou aangetaste ledemaat. Dit is by verre die mees algemene tipe van KSPS
Tipe 2. hierdie tipe volg 'n duidelike senuwee besering.
Emosionele stress kan 'n presipiterende faktor wees in KSPS. Dit is nie goed verstaan waarom hierdie beserings komplekse plaaslike pyn sindroom kan veroorsaak, maar dit kan wees as gevolg van 'n disfunksionele interaksie tussen jou sentrale en perifere senuweestelsels en onvanpas inflammatoriese response.
Simptome van KSPS
Ernstige langdurige pyn ná trauma of chirurgie aan 'n ledemaat.
Veranderinge in temperatuur, velkleur, en swelling van die geaffekteerde ledemaat.
Veranderinge in nael en hare groei patrone.
Gewrigsstyfheid en spierstyfheid.
Diagnose van KSPS
Hoë indeks van suspisie met langdurige oormatige pyn waar dit was 'n vorige besering of chirurgie 'n ledemaat.
Daar is geen spesifieke toetse om die diagnose te bevestig
In ernstige gevalle sal X-straal-voorkoms van die motte gevretel osteoporose en MRI veranderinge kan ontwikkel.
Behandeling van KSPS
Pynstillers (parasetamol en opioïede)
Nie-steroïed anti-inflammatoriese middels
Anti depressante (amitriptilien)
Hitte en koue behandeling en masserings.
Simpatiese streeks blokke met Bupivakaïen en kortisoon.
KSPS blyk beter op vroeë intervensie te reageer en die resultate varieer baie. Dit kan lei tot verlammende chroniese pyn en onomkeerbaar verlammende disfunksie van die ledemaat in klein persentasie van seldsame gevalle.