Apatie, Lusteloosheid en Anhedonia in Bipolêre Versteuring
Soortgelyke, maar verskillende tekens van bipolêre depressie
Toe my psigiater my gevra het om my bui te beskryf, het ek vir haar gesê dit was 'n lae, bestendige toestand van lusteloosheid. Die woord "lusteloosheid" lyk nie reg nie, maar ek kon nie aan 'n meer gepaste term dink nie.
Soos ons gepraat het, het sy die woord "apatie" gebruik. Ek het uitgeroep: "Dis dit! Dis die woord wat ek soek! Dis nie lusteloos nie, dis apatie."
Hierdie twee terme - saam met "anhedonia", wat beteken verlies van belangstelling in aangename aktiwiteite - het 'n paar ooreenkomste in hulle betekenis as wat gebruik word om simptome van bipolêre depressiewe episodes en kliniese depressie te beskryf.
Wat is interessant is hul verskille. Hier is 'n blik op elke woord.
Die wortelwoorde van anhedonia is die voorvoegsel an-, wat beteken "sonder" en die Griekse hedone, wat "plesier" beteken. Dit beteken dus om in 'n staat te wees waar jy nie dinge geniet wat jy gewoonlik wil doen nie.
In sy normale bui hou Michael daarvan om na Los Angeles Dodgers-baseballspeletjies te gaan. Hy het selfs seisoen kaartjies. Maar tydens sy laaste depressiewe episode het die wedstryddae gekom en gegaan, en Michael kon nie enige entoesiasme genereer vir die bywoning nie. In plaas daarvan het hy by die huis gebly en het nie eens die speletjies op televisie gekyk nie.
Anne hou daarvan om vir klere te gaan inkopies doen. As sy stabiel is, wink sy versigtig, kyk oor en probeer baie items om die een stuk te vind wat perfek vir haar is, of dit nou skoene, 'n rok, 'n top, 'n paar slacks is - wat sy ook al wil hê.
Wanneer sy hipomanies is , spat sy dikwels, koop items walglik, want sy hou van hoe hulle lyk. Sy kan van die winkelsentrum huis toe kom met drie rokke, ses tops, drie pare skoene en twee pare, plus serpe en ander bykomstighede. Wanneer die kredietkaartrekeninge ingaan, het sy dikwels probleme om dit te betaal as gevolg van haar roekelose uitgawes.
Maar wanneer sy in bipolêre depressie gaan, verander alles. Net verlede naweek, in 'n normale bui, het sy inkopies gedoen, haar deeglik geniet, en met 'n skerp rok by die huis gekom. Hierdie naweek bel 'n vriend om haar uit te nooi om saam met twee ander vriende na 'n winkelsentrum te gaan. Hulle sal 'n dag daarvan maak, sê die vriend, inkopies in die oggend, middagete saam, dan gaan hulle 'n fliek sien. Maar Anne stel nie belang nie. Sy draai die uitnodiging af en spandeer die dag by die huis en kyk televisie en eet gemors.
Candy is 'n sosiale media-freak. Sy spandeer ure op Facebook om met vriende te gesels, haar gedagtes en bywerkings te plaas, en te koppel aan video's en memes. Sy lees alles van haar vriende en skryf baie kommentaar. Sy speel interaktiewe speletjies.
Dan gaan sy in 'n depressiewe episode. Sy hou op om speletjies en poste te speel oor hoe sleg sy voel. Sy gee nie veel om na ander mense se bywerkings en plasings nie, en byna nooit kommentaar op hulle nie. Sy bly vanlyn vanaf klets. Sy het amper alle belangstelling verloor in iets wat haar genot in normale buie gee.
Die oorsprong van hierdie woord is interessant. Dit kom van 'n vorm van dieselfde voorvoegsel hierbo, a- wat beteken "sonder" en die Griekse patos wat "emosie, gevoel, lyding" beteken. So is apatie oorspronklik omskryf as vryheid van lyding. Soms in die 18de eeu het die betekenis verander na 'n gevoel van wese sonder emosie of gevoel: onverskilligheid, veral vir sake wat belangrik of aantreklik is. Dit is wyer as die anhedonia.
Voorbeelde van apatie in depressie:
Lily het diabetes en moet 'n deeglike dieet volg om haar gesondheid te handhaaf. Gewoonlik is sy konsekwent hieroor en moet sy by die dieetplan van haar dokter en voedingsdeskundige selde kyk, want sy het dit redelik goed gememoriseer.
Maar wanneer depressiewe episodes kom, word sy onverskillig oor haar dieet. In plaas van 'n gebalanseerde ontbyt, sal sy 'n paar skywe roosterbrood met grondboontjiebotter en heuning eet. Sy sal dikwels middagete slaan en net 'n warm hond of twee vir aandete hê. Tussendoor gaan sy snoepies of ander lekkers eet.
John is in sy dorp in 'n plaaslike verkiesing vir 'n kandidaat. Hy het hom daardeur met energie en entoesiasme gegooi. 'N Aantreklike en aangename jong man, hy het 'n goeie werk gedoen, en snubs het hom nie gepla nie - hy weet dit is alles deel van die poging.
Nie lank voor die verkiesing begin sy bui afwaarts spiraal nie. Hy doen minder en minder, en besoek net 3 of 4 huise voordat hy die dag verlaat. Mense is minder reageer op hom as gevolg van sy ooglopende gebrek aan toewyding. Wat een keer so belangrik vir hom lyk, lyk nou plat en oninteressant. Op verkiesingsdag gaan hy nie eens stem nie.
Lusteloosheid kan 'n toestand van liggaam of verstand of albei wees. In albei gevalle is die kernkomponent traagheid of traagheid. Om ongewoon slaperig of gevoelloos te voel, kan ook as lusteloos gedefinieer word.
Voorbeelde van depressiewe lusteloosheid:
Jane het drie jong kinders, een in die eerste graad, een in die kleuterskool en een net 'n jaar oud. Terwyl die twee ouer kinders in die skool is ('n volle dag vir die eerste grader, 'n halfdag in die oggend vir die kleuter), gaan die jongste na 'n dagsorg. Jane spandeer daardie tyd om skoon te maak na die kinders, wasgoed te maak, opdragte te beplan, maaltye te beplan en later te kook, ens.
Wanneer sy depressief is, bly die meeste van hierdie take ongedaan. Sommige dae gaan sy net terug. Ander dae bly sy op die bank. Sy kan angstig voel oor die skottelgoed wat in die wasbak ophoop of die wasgoedversperring oorloop, maar sy het net nie die energie om daaraan te doen nie. Wanneer sy huiswerk doen, voel sy so moeg en traag dat die eenvoudigste werk soos swaar arbeid lyk.
Aaron is gewoonlik 'n bevoegde werker - nie briljant nie, maar bestendig, verantwoordelik en versigtig. Gedurende depressiewe episodes voltooi hy egter dikwels opdragte laat. Foute sluip in omdat hy nie sy werk proeflees nie - dit is te vervelig en neem te veel konsentrasie. Mede-werkers sien dat hy met sy hande in sy skoot op sy rekenaarskerm staar. Dis nie dat hy nie omgee nie. Dis net dat sy verstand blykbaar te stadig werk om sy werk op te hou.
'N Voorbeeld van al drie simptome:
Diane hou van stap en stap in die beboste heuwels naby haar huis. Byna elke naweek beplan sy 'n uitstappie, soms met vriende of haar stapklub, soms deur haarself. Die vars lug, die reuk van die bome, die oefening, buig al haar geeste op. Met 'n nuwe roete net om te sien waar dit gaan, is dit altyd vir haar.
Wanneer sy depressief word, staak die loop en staptogte. Sy is net te moeg, of kan nie gepla word nie. Sy voel traag en dof (slaperigheid) . Die gedagte om te loop, is net nie meer aanloklik nie ( anhedonia ) .
Dan is daar een naweek haar loopklub wat galvaniseer om te help soek in die bos vir 'n vermiste kind. In haar normale gemoedstoestand sal Diane in die voorpunt van die soektog wees, help om te organiseer en onafgebroke te werk totdat die kind gevind word. Maar vandag is sy nie eens omgee vir iets wat die meeste mense krities (apatie) beskou nie . Iemand anders sal die kind tog vind. Sy bly tuis, selfs nie die moeite om op die soektog per telefoon op te volg nie.