Wanneer is pasgeborenes die risiko vir hepatitis B? - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgWanneer is pasgeborenes die risiko vir hepatitis B?
Deur Vincent Iannelli, MD Opgedateer 20 September 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer
Alhoewel die siekte wat veroorsaak word deur die hepatitis B-virus sedert die tyd van die Hippokrates in die 5de eeu vC, was dit eers in die 1960's en '70's ​​dat dit eintlik geïdentifiseer is.
Selfs al is die meeste pasgeborenes teen hepatitis B ingeënt voordat hulle die kwekery verlaat, het ons steeds jaarliks ​​ongeveer 40 gevalle van perinatale hepatitis B — babas wat hepatitis B van hul moeder kry.
Alhoewel dit uiters beter is as die voor-entstof-era, toe daar jaarliks ​​meer as 3500 gevalle was, beteken dit dat daar nog werk gedoen moet word. En dit beteken dat dit steeds baie belangrik is om ingeënt te word.
Waarom babas hepatitis B kry
Waarom kry babas nog hepatitis B ">
Moeders wat nie voorgeboortelike sorg gekry het nie en dus nie vir hepatitis B getoets is nie
Pasgeborenes van HBsAg-positiewe moeders wat nie binne 12 uur na geboorte betyds behandel word nie, dikwels as gevolg van mediese foute, soos om nie HBIG en die entstof betyds of glad nie te gee of positiewe toetsresultate te mis nie
Pasgebore babas van moeders met onbekende hepatitis B-toetsuitslae wat nie betyds behandel word nie (hulle moet gewoonlik behandel word asof hulle positief is, want dit kan wees)
Babas van HBsAg-positiewe moeders wat nie hul hepatitis B-inentingsreeks voltooi nie
En dan is daar pasgeborenes wat gebore word aan hoogs viremiese moeders, wat steeds hepatitis B kan kry ondanks die feit dat hulle HBIG en die hepatitis B-entstof kry. Die gebruik van orale anti-HBV medisyne, soos lamivudien, telbivudine en tenofovir, kan hierdie babas hopelik verhinder om hepatitis B te kry.
Hepatitis B-virusladingstoetse word gewoonlik in die derde trimester van swangerskap gedoen, sodat antivirale terapie by moeder begin kan word as dit baie hoog is, en dit help om moeders te identifiseer wat baie viremies is. 'N Ander risiko vir baba om hepatitis B op te doen, kan dus wees dat hy nie die toets of antivirale behandeling ondergaan nie.
Neem stappe om hepatitis B te voorkom
Die hepatitis B-virus:
Het wêreldwyd 2 miljard besmet
Het chronies meer as 350 miljoen mense besmet, insluitend ten minste 2, 2 miljoen in die Verenigde State
Veroorsaak wêreldwyd 50 miljoen nuwe infeksies elke jaar
Sal die meeste geneig wees tot chroniese infeksies by jong kinders
Maak elke jaar meer as 600, 000 mense dood
Versprei van persoon tot persoon deur bloed en liggaamsvloeistowwe
Kan akute en chroniese hepatitis (met geelsug), sirrose en hepatosellulêre karsinoom (lewerkanker) veroorsaak.
Gelukkig, veral omdat daar steeds geen kuur vir hierdie infeksies is nie, is hepatitis B 'n siekte wat nou voorkom kan word.
Die eerste plasma-afgeleide hepatitis B-entstof is in 1981 goedgekeur en is spoedig in 1986 deur 'n rekombinante, tweedegenerasie-entstof vervang.
Alhoewel die entstof effektief was om hepatitis B-infeksies te voorkom, het die aanvanklike strategie om slegs hoërisikogroepe (selektiewe inenting) te teiken, nie goed gevaar nie. Dit was meestal omdat baie mense nie geweet het dat hulle 'n hoë risiko het nie, veral as hulle bloot 'n huishoudelike of seksuele kontak was met iemand anders wat 'n hoë risiko het, soos om veelvuldige seksmaats te hê of binneaarse middels te gebruik.
Selfs voorgeboortelike risikofaktorgebaseerde sifting (selektiewe inenting met sifting) het baie swanger vroue met chroniese hepatitis B-infeksies gemis, en die kans om hul babas te voorkom om hepatitis B te kry.
Dit is waarskynlik waarom dit nie was voordat ons oorgegaan het na 'n universele immuniseringsprogram vir kinders (1991) dat ons 'n dramatiese afname in hepatitis B-infeksies by kinders kon sien nie. Volgens die CDC het die voorkoms van akute hepatitis B vanaf 1990 tot 2005 met 96 persent gedaal.
Alhoewel sommige lande nog steeds selektiewe sifting met inenting doen, is dit bloot omdat hulle so 'n lae voorkoms van hepatitis B-draers in hul land het, dat universele inenting bloot nie koste-effektief is nie. Dit sluit lande soos Denemarke, Finland, Ysland, Japan, Noorweë, Swede en die Verenigde Koninkryk in.
Die oorgrote meerderheid lande doen universele inenting in plaas daarvan, waaronder sommige, soos Ierland en Nederland wat onlangs van selektiewe sifting oorgegaan het.
Twee hepatitis B-entstowwe, Recombivax HB en Engerix-B, is nou beskikbaar in beide formulasies vir kinders en volwassenes. Dit bied 'n groot beskerming (80 tot 100 persent) teen hepatitis B-infeksies as dit as 'n driedosisreeks gegee word.
Pediarix is ​​'n kombinasie-entstof wat die DTaP, hepatitis B (Engerix-B) en IPV-entstowwe op een slag bevat.
Hepatitis B is 'n siekte wat u kinders kan voorkom en nie kan voorkom nie. Of hulle nou in 'n hospitaal, in die bevallingsentrum of in die huis gebore word, hulle moet ingeënt word met 'n dosis vir drie dosisse inenting wat begin kort nadat hulle gebore is.
Copyright aanneming en pleegsorg: Wanneer is pasgeborenes die risiko vir hepatitis B? - aanneming en pleegsorgLees Meer