Skisotipale persoonlikheidsversteuring - simptome, behandeling - Sielkunde en Psigiatrie - 2020
Skisotipiese wanorde persoonlikheid - Dit is 'n patologie van verstandelike prosesse, wat deur anomalieë in die psigo-emosionele reaksie en geestelike aktiwiteit manifesteer. Mense met die omskrewe diagnose word gekenmerk deur eksentrieke gedrag, onverbiddelikheid, losbandigheid uit die samelewing, waanstyl. Terselfdertyd is daar geen oortredings wat skisofrenie aandui nie, daar is ook geen algemene of tipiese simptome vir skisofrenie nie.
Skisotipale persoonlikheidsversteuring lyk soos skisofrenie in kliniese manifestasies, maar die simptome word meer uitgevee. 'N noodsaaklike teken van die beskryf patologie kan beskou word as oormatige vermoede, isolasie en wantroue.
Oorsake van skisotipale afwyking
As gevolg van die baie redes vir 'n individuele karakter, kan skisotipale persoonlikheidsversteuring vorm. 'N Individu wat vanaf 'n vroeë ouderdom stadium begin, leer om die beloftes wat uit die samelewing kom, voldoende te sien en om 'n ooreenstemmende reaksie daarop te toon. 'N Aantal psigoterapeute is oortuig daarvan dat in hierdie stadiums in vakke met 'n geskiedenis van skisotipale persoonlikheidsversteuring, daar oortredings was wat tot afwykings in gedragsrespons en verstandelike werking gelei het.
Die mees algemene faktore wat die vorming van die versteuring veroorsaak, word beskou as die verwaarlosing van kinders se behoeftes deur sy volwasse omgewing, gebrek aan aandag aan voldoende onderrig van die krummels, ongunstige atmosfeer in die gesin, of sielkundige of sielkundige trauma.
Dikwels word skisotipale persoonlikheidsversteuring gevind in vakke waarvan die familie 'n soortgelyke siekte in die geskiedenis gehad het. Hieruit kan ons aanneem dat die genetiese predisposisie in die ontwikkeling van die beskryfde patologiese toestand 'n belangrike rol speel.
Individue wat alkohol misbruik of verslaaf is, loop die risiko om hierdie patologie te ontwikkel.
Skisotipale wanordeprognose, indien nie die simptome van die siekte op 'n tydige wyse herken nie en nie voldoende behandeling voorskryf nie. Hierdie patologie lei dikwels tot erge depressiewe toestande, die vorming van angsversteurings en die ontwikkeling van skisofrenie.
Die beweerde oorsake van skisotipale persoonlikheidsversteuring:
- genetiese aanleg, uitlokende verhoogde dopamienaktiwiteit ("dopamienteorie");
- versteurings in ouers;
- Gebrek aan aandag in die kinderjare;
- gereelde stresvolle situasies;
- Patologie van swangerskap.
Skisotipale wanorde en skisofrenie word dikwels gekenmerk deur soortgelyke simptome, waardeur individuele wetenskaplikes voorgestel het dat die faktore wat die ontwikkeling van kwale veroorsaak, ook dieselfde sal wees. Hulle het vasgestel dat skisotipiese manifestasies, soos skisofreniese simptome, dikwels geassosieer word met verswakte kommunikatiewe interaksie in die gesin.
Simptome van skisotipale versteuring
Dikwels is skisotipale versteuring moeilik om te onderskei van skisofrenie en skisoïede persoonlikheidsversteuring.
Tekens van skisotipale versteuring word gekenmerk deur ligte erns. Oor die algemeen sluit simptome in: loslating, isolasie, emosionele verkoue, eksentrisiteit, 'n eksentrieke voorkoms, 'magiese denke' (dit is pasiënte wat glo dat hulle supernormale vermoëns het). Oor die algemeen, verstandelike aktiwiteit en gedragsrespons nie aan algemeen aanvaarde kultuurstandaarde voldoen nie.
Sieke individue kan dikwels nie die gebeure wat plaasvind, interpreteer nie, aangesien hulle dit as onophoudelike voorvalle beskou. Ook gereelde manifestasies van hierdie siekte sluit in verskeie spraakafwykings en probleme om te konsentreer. Vakke wat aan die beskadigde patologie ly, is in die algemeen nie in staat om 'n konsekwente gesprek te handhaaf nie, voortdurend oor te skakel na abstrakte onderwerpe en die essensie van die gesprek te verloor. Hul toespraak word gekenmerk deur vaagheid en onsamehangendheid. Die pasiënt kommunikeer deur middel van fragmentêre frases, wat hy voortdurend herhaal. Gratis verenigings van sulke mense veroorsaak dat die gesprekke hul gedagtegang verloor. Terselfdertyd lei die beskryf probleme wat verband hou met aandag en geestelike funksionering nie tot 'n volledige verwydering van die werklikheid nie (breek met die werklikheid). Dit onderskei skisotipale versteuring van skisofrenie.
Sosiale uitsluiting van die onderwerp is byna altyd 'n integrale metgesel van skisotipale versteuring. Siek individue kan kommunikasie uitsluitlik met 'n beperkte aantal mense kommunikeer. So 'n sirkel bevat as 'n reël onmiddellike familie wat bewus is van die teenwoordigheid van patologie, waardeur hulle in staat was om aan te pas by sy spesifieke eienskappe.
Ongemagtigde persone verstaan ​​nie alleen die gedragsreaksies en die spraak van die pasiënt nie, maar kan ook paniekaanvalle, woede en aggressie in hom uitlok. Gelyke manifestasie van skisotipale abnormaliteit is die pasiënt se kommunikasie met homself of fiktiewe karakters. In oomblikke van so 'n kommunikatiewe interaksie kan 'n individu voorheen onkarakteristiese openheid en verskeie emosionele reaksies vertoon, soos huil, skree. In sulke tydperke deel 'n persoon dikwels sy ervarings met 'n nie-bestaande gesprekspartner, hy deel kinders se herinneringe en ervare gebeurtenisse. Ten spyte van pogings om hulself van die samelewing te isoleer, voel siek mense nie eensaam nie.
As gevolg van die probleme wat beskryf word, word die meerderheid pasiënte gekenmerk deur 'n neiging om tyd en 'n ledige, onproduktiewe manier van lewe te mors. Daarom kies hulle dikwels werk wat nie kwalifikasies en spesiale kennis vereis nie.
Tipiese tekens van skisotipale versteuring:
- onredelike uitbarstings van woede;
- in woede val en huishoudelike items langs mekaar gooi;
- isolasie en onverbindbaarheid;
- gereelde bui swaai vir geen oënskynlike rede;
- oormatige vermoede;
- die voorkoms van obsessiewe gedagtes en idees;
- gedetailleerde en stereotipiese denke;
- paranoïese sindroom.
Benewens bogenoemde simptome, kan pasiënte ook die volgende simptome ervaar: depersonalisering en derealisering, delusional state (dit is toestande wat nie as 'n ware wanorde versteur kan word nie), hallusinasies.
By kinders is tekens van skisotipale versteuring soortgelyk aan die simptome van hierdie siekte by volwassenes. Dikwels word kinders met outisme gediagnoseer, en skisotipale abnormaliteit word gewoonlik tydens die pubertalperiode as residuele of nuutgevonde sindrome aangetref. By kinders kan selfs geringe faktore woede, paniekaanvalle, uitbrekings van aggressie uitlok. 'N Kind kan 'n onvoldoende reaksie hê as die ouer in die verkeerde volgorde sy speelgoed plaas of sy klere ophang. Aanvalle van aggressie, woede of paniek sal elke keer voorkom wanneer ander se optrede nie die idees van die siek kind ontmoet oor hoe om verskillende take korrek uit te voer nie. As iemand van die binnesirkel hom beledig, kan hy weier om met hom te kommunikeer, kos of geskenke van hom af te neem. Sommige babas stem saam om te drink en eet net van 'n sekere bord en koppie. As die nodige skottelgoed nie byderhand is nie, kan die siek kind weier om te eet. Daarbenewens het kinders uitgespreek afwykings in koördinasie van bewegings, soos ongemaklikheid, onstabiele gang, lompheid, klubvoet.
Skisotipale wanorde prognose. As hierdie patologie in die kinderjare nie geïdentifiseer en onderworpe is aan voldoende behandeling nie, verhoog die risiko van beroerte en die ontwikkeling van ernstige afwykings in geestelike funksionering 'n paar keer.
Skisotipale versteuring en skisofrenie het 'n soortgelyke kliniek, maar skisotipiese abnormaliteit word gekenmerk deur middagete simptome, weggewas manifestasies. Alle persoonlikheidsveranderings kom stadig. Daarbenewens verloor mense met skisotipale afwykings nie hul sin van die werklikheid nie, anders as mense met skisofrenie wat in hul eie werklikheid leef, wat hulle op ander stel.
Diagnose van skisotipale versteuring is moontlik met meer as vier van die volgende simptome vir twee jaar:
- onverskilligheid van wat aangaan en die omliggende samelewing;
- eksentrisiteit in gedrag, eksentrisiteit in voorkoms;
- Nuwe kennisse veroorsaak prikkelbaarheid;
- onvoldoende geestelike aktiwiteit;
- selfgeldigheid in hul eie idees wat in stryd is met algemeen aanvaarde sosiokulturele norme;
- obsessiewe vermoede;
- paranoïese sindroom;
afwykings in die intieme lewe;
- onsamehangendheid in spraak;
- die teenwoordigheid van hallusinasies;
- kommunikeer met fiktiewe karakters of met nie-bestaande mense.
Wanneer 'n amptelike gevolgtrekking gemaak word, word skisotipale wanorde 'n gestremdheid van die tweede groep toegeken.
Behandeling van skisotipale versteuring
Die beskryf persoonlikheidsversteuring word gekenmerk deur die absolute negasie van die pasiënt deur die individu van sy eie siekte, sy abnormaliteit, eksentrisiteit, ontoereikendheid van geestelike aktiwiteit en persepsie van die werklikheid. Dikwels is die behandeling die gevolg van die aandrang van die nabye omgewing en familie van die pasiënt. Dikwels veroorsaak dit by die aanvanklike stadium van terapie die negatiewe gedrag van die pasiënt ten opsigte van sy familie.
In die eerste beurt is die sukses van die behandeling van skisotipale persoonlikheidsversteuring afhanklik van die stadium van verwaarlosing van die siekte, die vorm van die kursus en die kenmerkende individuele kliniese manifestasies.
Die basis van die algemene beginsels van terapie is die volgende metodes: geneesmiddelterapie, psigo-oefeninge en psigoterapie (dikwels gebruik metodes van kognitiewe gedragsterapie, tegnieke van groep- en familieterapie).
Ondersoek van pasiënte in die eerste beurt, sluit in 'n verpligte ondersoek deur 'n psigoterapeut en 'n gesprek wat u toelaat om kenmerkende gedragsafwykings en spraakafwykings op te spoor.
Diagnose van skisotipale versteuring is moontlik na die uitvoer van 'n omvattende ondersoek van die toets, byvoorbeeld, deur die "Skizotypale Persoonlikheidsvraelys" -toets (SPQ-toets) te gebruik. Hierdie metodologie bevat 74 ondervragende sinne wat nege hoof manifestasies van skisotipale afwyking in ooreenstemming met die Internasionale Sistematiek van Siektes (ICD-10) dek. Meer as 50% van die respondente wat volgens die toetsuitslae die diagnostiese vlak oorskry het, is later met skisotipale versteuring gediagnoseer.
Benewens die SPQ metodologie, is daar ook ander toetse wat daarop gemik is om die vlak van sosiale anhedonia, psigotisme, moontlike afwykings in persepsie te bepaal (outeur Eysenck). Slegs die SPQ-metode bring egter al die kliniese manifestasies van skisotipiese afwykings bymekaar.
Vir die diagnose van skisotipale afwyking is langtermyn teenwoordigheid van kenmerkende simptome, asook die afwesigheid van persoonlikheidsgebrek nodig. Daarbenewens is dit nodig om die diagnose van skisofrenie uit te sluit. Om hierdie rede sal die versameling van familiegeskiedenis, siektegeskiedenis en lewe help.
Dit is baie belangrik om hiper en onderdiagnose te vermy. Verkeerde diagnose van skisofrenie is veral gevaarlik vir pasiënte. Want in hierdie geval sal hulle onredelik intensiewe terapie ontvang. Benewens dit, as gevolg van die verspreiding van inligting oor die diagnose van so 'n siekte as skisofrenie onder vriende, sal die pasiënt ook sosiale isolasie ontvang, wat die simptome vererger.
'N Pasiënt wat aan skisofrenie ly, verloor heeltemal kontak met die omliggende werklikheid. In 'n skisotipale wanorde behou pasiënte die vermoë om krities te dink en die werklikheid te onderskei van hul eie illusies.
Die spesialis kan die beskadigde siekte diagnoseer, gebaseer op die oënskynlike disharmonie in die posisies van die individu en sy gedragsrespons, asook op spesifieke persoonlikheidseienskappe, soos 'n skending van impulsbeheer, emosionele reaksie, persepsie, geestelike aktiwiteit en houding teenoor die omgewing. Die beskryf eienskappe word voor die hand liggend, omdat die individu koppig verwerp die behoefte om sy eie gedrag aan te pas, selfs ten spyte van die negatiewe gevolge van sy optrede. Met ander woorde, 'n tipiese simptoom van hierdie geestelike patologie is die ontkenning deur die siek individu van die ontoereikendheid van sy gedrag.
Daarbenewens moet die pasiënt, ten einde 'n korrekte diagnose van skisotipale abnormaliteit te maak, addisionele manifestasies hê, naamlik 'n afname in geestelike produktiwiteit, inisiatief, paradoksale oordele, verminderde aktiwiteit en emosionele nivellering.
Benewens die bogenoemde kliniek, identifiseer die spesialis gewoonlik die ontoereikendheid van die gebruik van beskermende meganismes. Die gebruik van verdedigingsmeganismes is inherent in alle menslike individue, maar in persoonlikheidsversteurings is hulle ondoeltreffend as gevolg van hul ontoereikendheid.
Na die diagnose van die skisotipale versteuring word behandeling voorgeskryf, afhangende van die individuele simptome, die vorm en stadium van die siekte.
Dwelmterapie is hoofsaaklik gebaseer op die aanstelling in klein dosisse antipsigotika. As 'n pasiënt ander state in dinamika het, byvoorbeeld, fobie, depressie, angs of paniek aanvalle, dan kan antipsigotika, antidepressante en sedatiewe gebruik word. Psigiaters beveel egter nie die gebruik van geneesmiddelterapie as die enigste behandeling aan nie. Voorskrif dwelms is geregverdig slegs in die teenwoordigheid van volgehoue ​​aggressiwiteit en gereelde uitbreek van woede van die pasiënt. As die beskryf simptome afwesig is, is dit beter om dwelmterapie nie voor te skryf ten einde nie die voorkoms van 'n negatiewe reaksie in die pasiënt se gedrag uit te daag nie. Daarbenewens het pasiënte wat aan persoonlikheidsversteuring ly, dikwels die gebruiksgebruik van dwelms oortree, wat selfmoordgedrag kan veroorsaak.
Kognitiewe gedragstegnieke, tegnieke van groep- en familieterapie dra by tot die bewustheid van die pasiënt se eie geestesversteuring. Psigoterapeutiese metodes is daarop gerig om 'n individu te onderrig om vertrouende verhoudings met die omgewing te bou en om die nodige sosiale gedragsvaardighede te verwerf. Basies, na 'n volledige verloop van terapie, is dit moontlik om die pasiënt se verstandelike aktiwiteit te verbeter, om hom op te lei om voldoende te reageer op enige boodskappe van die sosiale omgewing en interaksie in die samelewing.
Die hoofdoel van gedragsterapie kan beskou word as die vernaamste manifestasies van die aanpassingsversteuring, soos sosiale isolasie, roekeloosheid, emosionele uitbarstings en selftwyfie.
Psigoterapie, in die eerste beurt, is gemik op die individuele werk van 'n terapeut met 'n siek individu. Die dokter verduidelik aan die individu wat aan skisotipale versteuring ly, waarin manifestasies van sy gedrag asosiaal is, verduidelik die reaksie met 'n negatiewe kleur aan wat gebeur, geestelike aktiwiteit en persepsie, wat ongewoon is en nie vir ander verstaanbaar is nie. Die primêre taak van die psigoterapeut is om die pasiënt se gedragsreaksie aan te pas, die waarskynlikheid van aggressie en uitbarstings van woede te verminder, apatie tot sosiale aktiwiteite te verminder en openheid in verhoudings met nabye omgewing en familielede te leer. Daarbenewens is die verpligte taak van die psigoterapeut om die kommunikasie van die siek vak met homself en nie-bestaande mense te minimaliseer (tot op die uitskakeling).
Psigoterapie sluit nie net individuele sessies met pasiënte in nie, maar ook 'n reeks kommunikatiewe oefeninge in groepe, wat óf uitsluitlik bestaan ​​uit individue wat aan skisotipale versteuring ly, of van die pasiënt se familielede. Gesamentlike opleiding met familielede is nodig om die kwaliteit van die kommunikatiewe interaksie van die pasiënt en die persepsie van sy naaste mense te verbeter.
Daarbenewens word hulle as onontbeerlik beskou vir die behandeling van hierdie siekte en psigotraining in klein groepies. Hulle leer die pasiënt om 'n gemeenskaplike taal te vind, met die eksterne omgewing te kommunikeer, hom te onderrig om te onderhandel, klein probleme op te los wat nie verband hou met die lewe nie, en hom voor te berei op 'n sosiale manier van bestaan.
Die tyd wat nodig is om 'n positiewe dinamika van terapie te bereik, individueel vir elke pasiënt.
Сегодня семейная терапия считается одним из наиболее действенных методов, направленных на коррекцию шизотипических отклонений. Dit help die siek individu om emosioneel te stabiliseer, hom van konflik te verlig, en dra ook by tot die vestiging van gesinsverhoudinge en verhoog die moraal van die pasiënt.
Skisotipale wanorde word dikwels toegeskryf aan gestremdheid, wat pasiënte van militêre diens bevry en werk in wetstoepassingsorganisasies. Dikwels kan 'n siek individu vir 'n rukkie of vir ewig 'n rybewys ontneem word, ooreenkomstig die sluiting van die mediese raad.
Skisotipale prognose is altyd 'n individuele voorspelling. Aangesien hierdie kwaal chronies is, word dit gekenmerk deur periodieke verergerings. Dikwels lei skisotipale persoonlikheidsversteuring tot depressie, angsversteuring of skisofrenie.