Hoofpyn van die nek - Simptome - 2021
Hoofpyn van die nek - kort oorsig
Om 'n vinnige indeling van die simptome moontlik te maak, eerstens 'n kort oorsig met die belangrikste feite:
simptome: Pyn van die nek oor die agterkant van die kop tot die middel van die kop; gedeeltelik geassosieer met die beperkte mobiliteit van die nek (stywe nek).
oorsake: Nekspanning of spierspanning (meestal as gevolg van verkeerde liggaamshouding), sweepslag (byvoorbeeld as gevolg van 'n motorongeluk of val), beserings aan die servikale ruggraat, slytasie in die omgewing van die servikale ruggraat, senuwee-kompressie (bv. As gevolg van 'n geglyde skyf), maaltandtande, maar ook breinvliesontsteking.
Konsultasie met 'n dokter is nodigas die pyn na 'n ongeluk of val voorkom, nie 'n paar dae verdwyn nie, die intensiteit toeneem of na die arms, rug of bene uitstraal. In die geval van gepaardgaande simptome soos gevoelloosheid, verlamming, spraak- of gesigstoornisse, duiseligheid, aanvalle, verswakte bewussyn, naarheid en braking, moet die nooddienste onmiddellik gekontak word!
diagnose: Deeglike mediese geskiedenis met vrae oor die intensiteit en ligging van die pyn, onlangse ongelukke of val, ander moontlike oorsake, bestaande mediese toestande; fisiese ondersoek, bewegingstoetse, beeldvormingsondersoeke (soos X-strale, rekenaartomografie of magnetiese resonansbeelding), elektromografie, bloedtoetse.
behandeling: Afhangend van die oorsaak; dikwels met medikasie met spierverslappers en pynverligters; andersins met fisioterapie, massering, hitteterapie, hittekreme.
Naturopatie en holistiese medisyne: Handterapieë (soos osteopatie), warm aartappelomslag, hooi sakke, modderpakkies, akupunktuur, progressiewe spierverslapping, outogene opleiding, joga.
Baie mense wat kla van 'n hoofpyn in die nek, word soggens wakker met die simptome. Die pyn kan aan een of albei kante voorkom en wissel tussen die kante. As die pyn gedurende die dag van die nek af begin, word langdurige slegte houdings dikwels beskryf as die sneller-oomblik waarin die kop vorentoe gekantel word. Dikwels is daar tekenpyn langs 'n lyn wat strek van die nek tot die agterkant van die kop tot in die middel van die kop. Maar dit kan ook 'n skerp pyn wees op die vlak van die tweede servikale werwel of direk aan die agterkant van die kop. Die pyn bedaar dikwels effens as die betrokke persoon - meestal intuïtief - direk op die agterkant van die kop druk. Maar dikwels word die pyn kort na die druk verminder. Boonop kan sekere posisies (byvoorbeeld ken op die bors of die uiterste draai van die kop) dikwels meer intens opgespoor word of kan dit deur hulle ontlok word.
Oorsake van die hoofpyn van die nek
Daar is vyf hoofoorsake van hoofpyn van die nek:
Spierspanning: Meestal as gevolg van te veel gebruik, soos om lank op die rekenaar te werk, maar ook in die bed te lees of snags tande te kners.
Gesamentlike dra: Net soos ander gewrigte in die liggaam, kan dit ook in die omgewing van die servikale ruggraat voorkom. Die kraakbeenkussings tussen die werwels verdwyn en vorming van bene is; Die resultaat is pyn en beperkte beweging.
Senuwee-kompressie: Skyfbreuke en botspore in die area van die servikale ruggraat kan senuwees knyp, wat ook pyn en ander gestremdhede kan veroorsaak in die onderskeie toevoerarea van die aangetaste senuwee.
beserings: Veral motorongelukke lei tot 'n sweepslagbesering wat hoofpyn van die nek as 'n moontlike simptoom veroorsaak. Frakture van die serviks werwels is ook moontlike snellers. Aangesien dit 'n lewensgevaarlike besering kan wees, moet die nooddienste onmiddellik gekontak word as daar hoofpyn is na 'n ongeluk of val.
siektes: Osteoporose (die servikale werwel), breinvliesontsteking of, in die ergste geval, sekere vorme van kanker kan ook verantwoordelik wees vir die pyn.
As die klagtes vanuit 'n anatomiese oogpunt beskou word, is die ligging van die pyn, veral die trapezius-spier en 'n sekere senuwee (oksipitale senuwee-majeur) die moontlike oorsake. Albei trek van die servikale ruggraat na of oor die agterkant van die kop. Die trapezius-spier loop van die torakale ruggraat oor die nek na die agterkant van die kop. In die loop daarvan vind u dikwels drukgevoelige punte of webbe. En aan die agterkant van die kop, gaan die belangrikste oksipitale senuwee, wat van die tweede servikale werwel afkomstig is, deur die trapezius-spier.
Verhoogde spanning op die nek en rug blyk ook 'n groot oorsaak van die hoofpyn te wees. In baie teorieë oor die oorsprong van pyn speel postuur (bv. Weens ongunstige werkposisies) 'n leidende rol in verband met 'n gebrek aan beweging. Daar is egter ook mense wat let op die korrekte liggaamshouding, voortdurend beweeg en strek, joga of selfs topsport beoefen en steeds kla oor hoofpyn van die nek. Dit lyk dus afsonderlik hoe vinnig iemand se hoofpyn op die nek voorkom as die rug effens styf is.
Ander teorieë rakende die oorsprong van hoofpyn sluit ook spanning in die temporomandibular gewrig, wanbeginsels in die bekken en spanning in die skedelbene en die interne strukture in.
Hoofpyn, nek en TMJ
Spanning in die temporomandibular gewrig kan ook via noue meganiese en senuweeverbindings na die nek oorgedra word, dus 'n verduideliking vir moontlike verbindings. Dit is belangrik om daarop te let dat die temporomandibular gewrig, as oorsaak van klagtes, 'n paar jaar baie "in die mode" was. Sedert die laat negentigerjare blyk dit dat die bekkenhelling die grootste oorsaak was van die klagtes van die temporomandibular gewrig. Sowat 20 jaar gelede was dit die binnesole in die skoene wat baie mense met nekspanning, rugpyn en hoofpyn voorgeskryf het vanaf die nek, maar vandag is dit die sogenaamde bytverspreiding wat in baie huishoudings rondlê (dikwels ongebruik). Verkeerde kake, verkeerde byt, slyp van tande snags, maal die kake gedurende die dag of druk die onderkaak vorentoe, word beskou as oorsake van spanning wat op die nek kan voortduur.
Whiplash en nekpyn
Whiplash-beserings (gewoonlik in die konteks van 'n agterkantbotsing) lei tot 'n ruk kragte op die gebied van die boonste servikale rug en nek, wat tot verskillende simptome kan lei. As bogenoemde hoof oksipitale senuwee saamgepers word as gevolg van die onnatuurlike krag wat op die werwels en die omliggende weefsel uitgeoefen word, kan ooreenstemmende klagtes lei tot die verloop van die senuwee oor die agterkant van die kop.
Bekken van die bekken en hoofpyn in die nek
In die manuele behandelingsmetode van osteopatie word 'n noue verband gesien tussen die bekkenbene en die mastoïdproses (bene agter die oor). As u regop kom as u baba is, word die bekken onderhewig aan 'n ander las en word die bekkenblaaie effens gedraai, terwyl die spier van die kop terselfdertyd draai deur die mastoïdproses aan te trek. Dit skep 'n verband tussen bekken-asimmetrieë en eensydige hoofpyn van die nek. Asimmetrieë kan egter ook via die spiere soos die heupfleksor (iliopsoas-spier) na die ruggraat oorgedra word en verder na die kop. Desondanks kan eensydige hoofpyn vanaf die nek verklaar word.
Eerstens vind 'n deeglike mediese geskiedenis plaas, met vrae oor die intensiteit en ligging van die pyn, onlangse ongelukke of val, ander moontlike oorsake, bestaande mediese toestande. Dit word gevolg deur 'n fisiese ondersoek met palpasie van die nek, die ruggraat en die agterkant van die kop, sowel as bewegingstoetse en, indien nodig, oorweging van die kakebeen en tande (ondersoek na spore van tande slyp).
Verder kan beeldvormingsondersoeke soos X-strale, rekenaartomografie of magnetiese resonansbeelding ook uitgevoer word om die oorsaak van die pyn te bepaal. As daar vermoed word dat 'n geknypte senuwee bestaan, kan elektromografie aangeraai word om die tempo van die senuwee-buiging en moontlike senuweestoornisse te bepaal. Bloedtoetse kan ook inflammatoriese of aansteeklike oorsake identifiseer.
Hoofpyn van die nek - behandeling
Die behandeling moet basies gebaseer wees op die oorsake van die hoofpyn. Fisioterapie is gewoonlik 'n noodsaaklike element van die behandeling. Dit kan nie net handbehandelings, masserings en oefeninge vir die korrekte liggaamshouding insluit nie, maar ook hittebehandelings, koubehandelings, elektriese stimulasie en ander maatreëls. Pynstillers, spierverslappers en trisikliese antidepressante kan ook voorgeskryf word om die huidige simptome te verlig. Verder is die sogenaamde transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS), waarin elektrodes naby die pynlike gebiede op die vel geplaas word en ligte elektriese impulse gegee word, 'n opsie vir pynverligting.
Kortstondige immobilisasie kan soms gepas wees om die druk van die strukture in die keel te verlig. Dit moet egter nie te lank gedra word nie, aangesien dit meer skade as goed kan doen. Byvoorbeeld, voorskryf na sweepslag is deesdae nie meer algemeen nie.
In baie seldsame gevalle kan hoofpyn van die nek ook 'n operasie benodig, byvoorbeeld om 'n geknypte senuwee te verlig of om die rugmurg te pers.
'N Bietjie beweging of rek van die nek of kop bied verligting vir baie van diegene wat geraak word. Daarbenewens is handmatige metodes soos osteopatie, Rolfing of die Fascia Distortion Model (FDM) vanuit 'n naturopatiese oogpunt die keuse van meganiese probleme. Ander metodes op die gebied van naturopatie en holistiese medisyne kan egter ook teen die hoofpyn gebruik word. Hier moet egter beklemtoon word dat daar vir baie van hierdie metodes nog geen wetenskaplike bewys van die effek daarvan is nie. Dit moet dus slegs deur ervare terapeute gebruik word.
Rolfing en osteopatie kyk na asimmetrieë, ongunstige stresverspreiding of beperkte beweging in die organisme. Die bevindings, wat met die hande gevoel word of gebaseer is op bewegingstoetse, dien om die toepaslike behandeling te vind, wat nie altyd op die plek van die klagte plaasvind nie. Vir pasiënte wat vir die eerste keer 'n osteopatiese diagnose ondervind, is dit soms vreemd as daar gevra word na simptome soos voetpyn of skouersteek, wat in heeltemal ander streke is as hoofpyn.
Die Fascia Distortion Model (FDM) is 'n konsep wat ontwikkel is deur die Amerikaanse osteopaat en noodarts Dr. Stephen Typaldos D.O. was geregverdig. Dr. Typaldos het tot die gevolgtrekking gekom deur onsuksesvolle behandelings op grond van anatomiese of hartkloppende kriteria dat pasiënte self die nodige behandeling deur hul liggaamstaal aangedui het. Hy het pasiënte gevra wat hulle self effektiewe behandeling sou vind. Met verloop van tyd het hy die terapeutiese ingrepe deur sy waarnemings verfyn. Hy het ses simptome gevind: snellerband, kontinuumvervorming, vervorming van die vou, herniated trigger point, silinder distortion and tectonic fixation. Hy het dit toegewys aan die bindweefsel, die fascia, omdat die gevolge van die behandelings met behulp van hierdie stelsel goed verklaar kon word.
Aangesien die hoofpyn van die nek meestal 'n trekpyn op een of twee lyne is, word dit gesien as 'n draai in die bandagtige fascia na die FDM en word dit die snellerband genoem. Die steekpyn aan die agterkant van die kop word gesien as 'n versteuring in die oorgang van die beenligament en word kontinuumvervorming genoem. In albei gevalle word die behandeling direk met die duim gedoen. En na die behandeling word die beperkte of pynlike beweging onmiddellik getoets.
Ander opsies sluit in akupunktuur en neurale terapie. Met neurale terapie word plaaslike verdowingsmiddels op sekere punte ingespuit om die geïrriteerde weefsel te harmoniseer. Joga, outogene opleiding en progressiewe spierverslapping kan ook help om die simptome te verlig.
Wat die voorkoming betref, is dit veral belangrik om aandag te gee aan 'n goeie liggaamshouding of om die kop oor die ruggraat te hou. Hier is 'n paar wenke om u liggaamshouding te verbeter:
As u staan ​​en sit, moet u seker maak dat die skouers in 'n reguit lyn bo die heupe is en dat die ore direk bo die skouers is.
Neem gereeld pouses, beide as u op die rekenaar werk, en byvoorbeeld as u bestuur en die pouses gebruik om te beweeg; rek ook jou nek en skouers.
Werkplekontwerp: Korrekte posisie van die monitor op ooghoogte, stoel verstel sodat die knieë effens laer is as die heupe, tafelhoogte sodat die hoek tussen die boarm en onderarm nie minder as 90 grade is nie.
Moenie die telefoon tussen u oor en skouer knyp as u telefoon is nie; gebruik 'n headset of 'n handvrye stelsel as hande nodig is.
Moenie swaar sakke met bande oor jou skouer dra nie, die gewig kan die nek druk.
Die beste manier om te slaap is op u rug met slegs 'n plat kussing onder u kop, en as u op u sy lê, moet u die horisontale rigting in ag neem, sodat die nek nie te veel gebuig word nie.
Gesonde leefstyl met voldoende oefening, gebalanseerde voeding, vermyding van oortollige gewig en die vermyding van tabakverbruik.
Veit Mylius, Michael Teepker, Charly Gaul: Is die hoofpyn simptomaties ?; in: MMW - mediese vooruitgang, Mei 2018, Deel 160, Uitgawe 10, bladsye 60-63, springer.com
A. Frese, M. Schilgen, S. Evers: Cervicogenic hoofpyn; in: Neurologie 2018; 37 (01/02): 29-32, thieme-connect.com
Andreas Straube: Terapie van episodiese en chroniese spanning-tipe hoofpyn en ander chroniese daaglikse hoofpyn, riglyne vir diagnostiek en terapie in neurologie, Duitse Vereniging vir Neurologie, (beskikbaar op 24 September 2019), awmf.org
Niklas Reimers, Carl D. Reimers: ongekompliseerde sweepslag van die servikale ruggraat; in: Neurologie vir pasiëntinligting - aanbevelings vir dokters; Bladsy 181-182, 2017, springer.com