Anorexia - Simptome, Behandeling, Oorsake, Stadiums - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Anoreksie is 'n redelik algemene geestesversteuring, wat gekenmerk word deur 'n verwerping van voedselinname en 'n beduidende afname in gewig. Hierdie afwyking is meer algemeen by meisies wat hulself doelbewus aan hierdie toestand stel vir gewigsverlies of om oortollige gewigstoename te voorkom. Die oorsake van die siekte sluit in 'n verwronge persepsie van persoonlike, fisiese vorm en niks onbevestigde kommer oor gewigstoename nie. Die algehele voorkoms van die siekte is soos volg: 80% van die pasiënte met anoreksie is meisies van 12 tot 24 jaar oud, 20% is mans en vroue van volwasse ouderdom.
Anoreksie en sy geskiedenis strek van antieke Griekeland. Letterlike vertaling beteken die afwesigheid van die drang om te eet. Dikwels het jong mense, om die maatstaf in die figuur te bereik, op 'n dieet gegaan. Die dieet het die gewenste resultaat gegee en met verloop van tyd het anoreksie - uitputting gekom.
Hierdie siekte is nogal verraderlik en wil nie 'n persoon uit sy koppelaars laat nie. Die samelewing se versoek vir skraal liggame het ook anorexia by mans veroorsaak. Om jouself tot uitputting te bring, was nie meer so moeilik nie. Die internet is vol dodelike diëte.
Slagoffers van anoreksie word geskeur tussen reanimasie en 'n psigiatriese hospitaal. Hul lewe is sonder alle verf, en die pynlike persepsie van hulself, dodelik, maak mense dood in die vel en bene.
Die oorsake van die siekte sluit in biologiese, sosiale, sielkundige aspekte. Biologiese word verstaan ​​as 'n genetiese aanleg, interne konflikte en die invloed van die familie word as sielkundig beskou. Die invloed van die omgewing word as sosiale beskou: nabootsing, die verwagting van die samelewing.
Anorexia verskyn eers in adolessensie. Die risikofaktore sluit in genetiese, biologiese, familie, persoonlike, kulturele, ouderdom, antropologiese.
Genetiese faktore is verbindings van gene wat verband hou met neurochemiese, spesifieke faktore van eetgedrag, en een van die provokerende gene is HTRA van die 5-HT2A serotonienreseptor. Nog 'n neurotrofiese, breinfaktor (BDNF) geen is ook betrokke by die voorkoms van anorexia. Dikwels word genetiese kwesbaarheid geassosieer met 'n sekere tipe persoonlikheid wat geassosieer word met 'n geestesversteuring of met disfunksies van neurotransmitterstelsels. Gevolglik kan genetiese toerekenbaarheid onder ongunstige toestande manifesteer, wat onbehoorlike dieet of emosionele stres insluit.
Biologiese faktore sluit in oorgewig en die aanvang van 'n vroeë eerste menstruasie. Daarbenewens kan die oorsaak van die siekte in die disfunksie van neurotransmitters wees wat eetgedrag reguleer, soos dopamien, serotonien, norepinefrien. Studies het duidelik die disfunksie van hierdie drie mediators getoon in pasiënte met eetversteurings. Biologiese faktore sluit voedseltekorte in. Sinktekort veroorsaak byvoorbeeld uitputting, maar is nie die hoofoorsaak van die siekte nie.
Familie faktore sluit in die voorkoms van 'n eetversteuring in diegene wat 'n noue of verwante verhouding het met anorexia nervosa, vetsug of bulimie. Familie faktore sluit in 'n familielid, sowel as 'n familielid wat ly aan dwelmgebruik, depressie, alkoholmisbruik.
Die persoonlike risikofaktor is 'n sielkundige risikofaktor, sowel as 'n neiging tot obsessiewe persoonlikheidstipe. 'N gevoel van minderwaardigheid, lae selfbeeld, onsekerheid en gebrek aan voldoening aan die vereistes is risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte.
Kulturele faktore sluit in die lewe in 'n geïndustrialiseerde land, waar klem gelê word op harmonie, as die hoof teken van vroulike skoonheid. Stresvolle gebeurtenisse (dood van 'n geliefde, fisiese of seksuele misbruik) kan ook bydra tot die ontwikkeling van eetgedrag.
Die ouderdomsverwante faktor word deur die huishoudelike sielkunde toegeskryf aan die hoofvoorwaarde wat die voorkoms van die siekte bepaal. Die risikogroep sluit adolessensie en adolessensie in.
Antropologiese faktore word geassosieer met die soekaktiwiteit van 'n persoon, en die hoofmotivering is die aktiewe stryd teen struikelblokke. Dikwels sukkel meisies met hul eie aptyt en almal wat hulle probeer dwing om normaal te eet. Anoreksie dien as 'n aktiewe proses in daaglikse hantering, 'n soort soekgedrag of -stryd. 'N Desperate, deurlopende stryd herstel die selfbeeld van die pasiënt. Elke onoorwonne stuk staan ​​oorwinning, en so is dit meer waardevol as die swaarder wat in die geveg gewen is.
Tekens van anorexia sluit in: voel die pasiënt se eie volheid, ontken die probleem van anoreksie, versteur kos in verskeie etes, staande etes, slaapstoornisse, vrees om vet te word, depressie, woedevermoë, aanraking, entoesiasme vir dieet en kook, resepte in te samel, manifestasie van kookvaardighede sonder om aan te sluit etes, veranderinge in gesins- en sosiale lewe, weiering om aan gewone maaltye deel te neem, lang besoeke aan die badkamer, fanatiese sport.
Die simptome van anorexia sluit in verminderde aktiwiteit, hartseer, prikkelbaarheid, afwisselend met periodieke euforie.
Tekens van die siekte manifesteer hulself in sosiale vrese en word dus bevestig deur die onvermoë om met ander oor hul houding teenoor voedsel te deel.
Fisiese afwykings sluit in probleme met die menstruele siklus, kardiale aritmie, spierspasmas, aanhoudende swakheid, algomenorrhea. Die pasiënt se selfbeeld hang af van die gewig van die pasiënt, en die aanslag van gewig kom vooroordeel voor. Gewigsverlies word beskou as 'n prestasie, en 'n stel as 'n gebrek aan selfbeheersing. Hierdie houding word gehandhaaf tot die laaste stadium. Die gevaar vir gesondheid is selfopdrag en hormonale middels. Hierdie gevalle is nie behandelbaar nie.
Daar is drie stadiums van anoreksie: dysmorfies, anorekties, kakekties.
Dysmorfiese stadium word gekenmerk deur 'n oorheersing van gedagtes oor die minderwaardigheid en minderwaardigheid as gevolg van die oënskynlike volledigheid. Gekenmerk deur die teenwoordigheid van voortdurend depressiewe bui, angs, sowel as 'n lang verblyf naby die spieël. Die eerste pogings om jouself in kos te beperk, blyk dat die begeerte om die figuur deur dieet te bereik, voortduur.
Anorektiese stadium verskyn na aanhoudende vas. Gewigsverlies vind plaas met 20-30% van die totale gewig. Vir die pasiënt word gekenmerk deur euforie, wat die dieet verskerp vir nog groter gewigsverlies. Die pasiënt oortuig homself en ander voortdurend in die afwesigheid van eetlus en hou steeds meer uit met fisiese inspanning. Verdraaide persepsie van die liggaam gee die pasiënt 'n onderskat graad van gewigsverlies. Die volume vloeistof wat in die pasiënt se liggaam sirkuleer, word voortdurend afneem, wat hipotensie veroorsaak, sowel as bradikardie. Hierdie toestand word vergesel deur droë vel, chilliness, en alopecia. Die belangrikste kliniese kenmerke sluit in die beëindiging van menstruasie by vroue, spermatogenese by mans en in beide geslagte, 'n afname in seksuele begeerte. Ook benadeelde adrenale funksie en natuurlike verlies aan eetlus is kenmerkend.
Die kakektiese stadium word gekenmerk deur onomkeerbare dystrofie van die interne organe, wat ongeveer 1,5-2 jaar voorkom. Op hierdie stadium word die gewig verminder tot 50% van die oorspronklike. In die liggaam kom proteïen-vrye edeem voor, die vlak van kalium neem skerp af, en die elektrolytbalans word versteur. Dikwels is hierdie stadium onomkeerbaar. Sulke distrofiese veranderinge kan lei tot onomkeerbare inhibisie van alle funksies, sowel as die dood.
Hoe om anoreksie te kry, is geïnteresseerd in baie jong meisies wat nie die erns van die siekte verstaan ​​nie en die gevolge daarvan.
Pasiënte met anoreksie het die volgende gevolge: hartreaksie, duiseligheid, botsings van beswyking, koue, stadige pols, haarverlies, droogheid en bleekheid van die vel; op die gesig, die voorkoms van klein hare terug; die naels se struktuur word verstoord, kramppyne in die maag, hardlywigheid, naarheid, dyspepsie, siektes van die endokriene stelsel, metaboliese verlangsaming, kinders se ongemak, amenorree, osteoporose, frakture van die werwels, bene, afname in die massa van die brein verskyn.
Dit is maklik om anoreksie te kry, maar hoe om ontslae te raak van die geestelike gevolge - dis die vraag? Geestelike gevolge sluit in die onvermoë om te konsentreer, selfmoord tendense, depressie, obsessiewe-kompulsiewe versteuring.
Anorexia by kinders
Weiering van kos by kinders is 'n probleem vir moeders. Meestal is dit tipies vir vroeë sowel as voorskoolse ouderdom, in die afwesigheid van 'n spesifieke siekte.
Die siekte by kinders word uitgedruk in die volledige verwerping van voedsel of 'n effense afname in eetlus vir die aanbod van kos aan die baba.
Anorexia by kinders is dikwels van primêre aard en word veroorsaak deur neurotiese afwykings. Die stresvolle effek wat anorexia by kinders veroorsaak, is onbehoorlike opvoeding van die baba, gebrek aan aandag daaraan, asook oorversorging. Die baba se aptyt word ook negatief beïnvloed deur die onreëlmatigheid van voedsel en die inname van oormatige hoeveelhede lekkers.
Die siekte by kinders sal slegs vererger word as die hele gesin bymekaarkom vir die tydperk waarin die baba gevoer word en al die metodes van aanmoediging gebruik, sodat voedsel inname veilig sal slaag. Die tydelike effek hiervan kom, maar die kind se afkeer van voedsel word gekoester. Baby, die voorgestelde hoeveelheid kos eet met groot moeite, sluk hard en die ete eindig met naarheid, braking, angs. Ouers gee dikwels aan truuks om die kind te voed.
Die eksterne tekens van anorexia by kinders is baie soortgelyk. Aanvanklik eet die kind sy gunsteling kos terwyl hy die gewone aanvaarde skottelgoed weier, stadig eet, moeilik sluk, wat die onaangename prosedure vinnig wil voltooi. Die bui van die kind is hartseer, koppig. Dus word 'n negatiewe refleks geleidelik deur inname van voedsel geproduseer, waarna die vermelding ongesteldheid veroorsaak, asook die drang om te braak. Hierdie toestand word vir weke sowel as maande vertraag, terwyl die kind gewig kan verloor.
Daar word vasgestel dat hierdie versteuring by kinders dikwels in welgestelde gesinne voorkom met nie meer as een kind nie. Die meeste gevalle van anoreksie kom voor as gevolg van die skuld van die ouers self. Voorvereistes ontstaan ​​vanaf die eerste jaar van die lewe tydens die oorgang na kunsmatige voeding.
Behandeling van anorexia by kinders sluit in die uitskakeling van kragvoeding, sowel as verskeie maneuvers, sodat meer geëet word. As jy angs in die kind aan die vooraand van voeding het, moet jy hom nie na die tafel sleep nie. Dit is belangrik om die inname van voedsel op een slag, sowel as op 'n sekere plek, streng uit te oefen. Jy kan nie die baba in ander ure voed nie. Dit is nodig om geweld te voorkom, sowel as verskillende metodes van afleiding en oorreding. Geneesmiddelbehandeling word aangedui vir ooglopende sekondêre neurotiese afwykings of vir psigomotoriese vertraging.
Baie kinders in die pubertal periode het komplekse, twyfel, onsuksesvolle pogings om selfbevestiging te doen. Aanvanklik ontstaan ​​tiener-anoreksie van die eenvoudige begeerte om te verander vir die beter. Vir 'n tiener is dit belangrik om die teenoorgestelde geslag, ouers en net die omgewing te hou.
Die siekte in adolessente word dikwels veroorsaak deur die media, wat die standaarde van 'n pragtige liggaam bevorder. By die eerste tekens van adolessente anoreksie, moet u dadelik die hulp van dokters soek.
Anorexia by mans
Onlangs praat oor manlike anoreksie. Mans word meestal kategories bepaal en herken hulle probleme dikwels nie. Hul obsessie met hul vorms neem maniacale karakter. Hulle oefen meer gereeld om hul doelwitte te bereik; beheer die hoeveelheid kalorieë wat verbruik word, weier om bewustelik te eet, honger dae te rangskik, en word voortdurend geweeg. Die ouderdom van mans se voorkoms is ook jonger. Die mediese personeel klink die alarm as gevolg van 'n beduidende afname in die studente se spierspiere.
Anorexia by mans word gekenmerk deur die toevoeging van skisofrenie, psigose en neurose. Uitputtende sport kan ook tot uitmuntende uitputting lei. Modelbesigheid het ook manlike anoreksie aangeraak. In behandeling is dit belangrik om 'n positiewe houding teenoor voedsel en sy vorme terug te gee. As u probleme ondervind met selfbehandeling, kontak die kundiges.
Bulimie en anoreksie - hierdie toestande hou verband met 'n senuwee-ineenstorting. Dit lyk vir pasiënte dat hulle baie tydens die ete geëet het. Elke daad op die vrylating van die maag word vergesel deur 'n skuldgevoel wat bydra tot die ontwikkeling van psigosomatiese afwykings. Familielede moet aandag gee aan pasiënte, toon verdraagsaamheid en help om sielkundige probleme op te los.
Bulimia en anoreksie - hierdie twee toestande word veroorsaak deur die begeerte om gewig onder konstante beheer te hou. Die pasiënt produseer kunsmatig na elke ete met geïmproviseerde middels. Die begeerte om van 'n volle maag ontslae te raak, verskyn onmiddellik na 'n maaltyd by anorexiese pasiënte.
Die siekte word gediagnoseer met die volgende simptome:
- liggaamsgewig word onder die verwagte vlak van 15% gehou;
- Gewigsverlies word deur die pasiënt bewustelik veroorsaak, maar anorexics beperk hulself tot eet, want dit lyk vir hom dat hy vol is.
- die pasiënt veroorsaak braking in homself en dus bevry die maag, neem 'n beduidende hoeveelheid laxeermiddels; gebruik eetlusonderdrukkers; betrokke by intense gimnastiese oefeninge;
- 'n Verdraaide persepsie van persoonlike liggaamsvorme neem 'n psigopatologiese, spesifieke vorm en die vrees vir vetsug is teenwoordig as 'n obsessiewe of oorwaardeerde idee, as die pasiënt slegs lae gewig wat vir homself toelaatbaar is, oorweeg.
- endokriene versteuring, amenorree, verlies van seksuele begeerte by mans, verhoogde vlakke van groeihormoon, asook die groei van kortisol, abnormaliteite vir insulienafskeiding;
- tydens puberteit, stunting, vertraagde ontwikkeling van die melkkliere, by meisies, primêre amenorree, by seuns, behoud van jeugdige geslagsdele. Diagnose sluit in 'n fisiese instrumentale ondersoek, (gastroskopie, esofagomometrie, x-strale, EKG).
Op grond van die tekens van die siekte word die volgende tipes anoreksie onderskei: verstandelik, primêre pediatriese, dwelm, senuweeagtig.
Behandeling van die siekte is daarop gemik om die somatiese toestand te verbeter as gevolg van gedrags-, kognitiewe en gesinspsigoterapie. Farmakoterapie is 'n toevoeging tot ander psigoterapeutiese metodes. Inherent in die behandeling van anoreksie is rehabilitasiemetodes en maatreëls wat daarop gemik is om liggaamsgewig te verhoog. Gedragspsigoterapie is gemik op gewigstoename. Kognitiewe psigoterapie verbeter kognitiewe, verwronge opvoeding, gee die persoonlikheid sy eie waarde, verwyder die persepsie van jouself. Kognitiewe terapie produseer kognitiewe herstrukturering, waarin pasiënte hul spesifieke negatiewe gedagtes verwyder. Probleemoplossing is die tweede element van kognitiewe terapie. Die doel is om 'n spesifieke probleem te identifiseer, asook om anorexia pasiënt te help om verskillende oplossings te ontwikkel. Die essensiële element van kognitiewe terapie sluit in monitering, wat bestaan ​​uit daaglikse rekords rakende die voedsel wat geëet word, die tyd van etes.
Gesinspsigoterapie het 'n uitwerking op jongmense onder 18 jaar. Haar doelwit is die regstelling van oortredings teen die familie. Farmakoterapie word spaarsamig gebruik en met akute behoefte. Effektiewe Cyproheptadine, wat bydra tot gewigstoename, wat as 'n antidepressant optree.
Chloorpromasien of Olanzapien verswak obsessiewe, agitated, of kompulsiewe gedrag. Fluoxetine verminder die frekwensie van eetversteurings. Atipiese antipsigotika verminder effektief angs en verhoog gewig.
Voedingsrehabilitasie sluit emosionele sorg in, sowel as ondersteuning en gedragspsychoterapie tegnieke wat 'n kombinasie van versterkende stimuli bied. Dit is belangrik om gedurende hierdie tydperk bedrus te handhaaf om uitvoerbare oefening uit te oefen.
Terapeutiese voeding van pasiënte met anorexia is 'n baie belangrike deel in terapie. Aanvanklik moet 'n lae maar bestendige kalorie-inname verskaf word, wat dan geleidelik styg.
Die uitkoms van anoreksie is anders. Dit hang alles af van tydige behandeling en die stadium van anoreksie. In sommige gevalle het anorexia 'n hernieubare (herleefende) kursus, soms is dit dodelik weens onomkeerbare veranderinge in die interne organe. Statistiek het data wat sonder behandeling, die dood is van 5 tot 10%. Sedert 2005 het die publiek aandag gegee aan die probleem van anoreksie. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.
Kyk na die video: Anorexia nervosa - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (November 2019).