Laer nakoming onder swart gay jeug
Sybil Hosek by IAS 2015 foto © Marcus Rose / IAS
'N Amerikaanse studie pre-blootstelling profilakse (PREP) in 200 gay mans en biseksuele jong mense tussen die ouderdomme van 18-22 gevind redelike vlakke van gryp. Nakoming was hoër onder diegene met hoër risiko van MIV-infeksie.
Die studie het egter bevind dat die handhawing aansienlik gedaal het nadat studiebesoeke van maandeliks na kwartaalliks verander het, wat daarop dui dat jong gays wat PrEP gebruik, kan baat vind by meer intense ondersteuning as ouer deelnemers. Daar is ook getoon dat daar aansienlik minder aanhegsel by jong swartes en mestos is.
"Dit is 'n groep jongmense waarvan baie min gesondheidsversekering het of gereeld gesondheidsdienste besoek. Verdere navorsing is nodig oor die gesondheidsopvattings en vertroue van ons deelnemers om te verstaan ​​wat die konsekwente gebruik van PrEP kan ondersteun, "sê dr. Hosek
ATN (Nasionale Netwerk van Proewe met Adolessente) 110 is een van 'n reeks studies wat die veiligheid en lewensvatbaarheid van PrEP ondersoek in jong manlike homoseksuele. 'N Vorige ATN 082-proefstudie, Dit is berig in aidsmap in 2013. 'N Derde studie, ATN 113, wat lyk soos PREP in adolessente 15-17 jaar oud is, is die verslag in 2016 aangebied word aangeheg.
Sibyl Hosek van Stroger van Cook County Hospitaal in Chicago het gesê Agtste Internasionale Vigs Society Konferensie oor MIV Patogenese, Tratratamento en Voorkoming (IAS 2015) dat mans wat seks gehad het met mans (MSM in Engels of MSM in Portugees) van 13-24, was die hardste getref deur die Amerikaanse MIV-epidemie, maar was nie in die PrEP-studies verteenwoordig nie.
ATN 110 is by klinieke in twaalf stede regoor die Verenigde State uitgevoer. Die toelaatbaarheidskriteria sluit mense in wat die afgelope ses maande anale seks sonder kondome gehad het met 'n maat wat MIV-positief was of MIV-status onbekend gehad het; Onbeskermde seks (geen kondoom) met meer as drie seksmaats in die laaste ses maande nie; seks in ruil vir geskenke of geld; en seks met 'n maat wat met 'n seksueel oordraagbare siekte (STD) gediagnoseer is.
Aanvanklik het kandidate vir die studie belangstelling in die aanlyn-weergawe of tydens besoeke aan plaaslike gesondheidsdienste geregistreer. Meer as 2.000-mans is aanvanklik in die voorseleksie-fase gekontak, maar 42% het besluit dat hulle nie belangstel nie en 40% het nie voldoen aan die toepaslikheidskriteria nie.
Dit het 400 in aanmerking geneem. Van hierdie het 123 op hierdie stadium besluit dat hulle nie wil deelneem nie, en laat 277-oorblyfsels wat genooi is om deel te neem aan 'n siftingsbesoek. Van hierdie het 34 nie kontak of kontak verloor nie, 15 is uitgesluit vir mediese redes en 11 (4,4% gesif) is as MIV-positief gediagnoseer. Hierdie 200-vakke, waarvan 142 die hele kursus bygewoon het. Vyf en dertig het spoor verloor, wat eintlik 'n klein deel van hierdie hoogs mobiele bevolking is. Vyf-en-twintig deelnemers (12,5%) het besluit om op te hou met die gebruik van PrEP tydens die studie weens gastro-intestinale newe-effekte.
Die gemiddelde ouderdom van 200 ingeskryf was 20 jaar 78% hulself geïdentifiseer as gay en die res verklaar homself biseksuele, 30% was werkloos, en 'n derde het nie skoolgegaan buite die 16 jaar. Een uit ses het gesê hulle is uit die huis geskors, en 29% is vir seks betaal. Drie en vyftig persent was swartes en Hispanics 17% 21% was wit, gemeng met Suidsee-eilande Asiatiese en.
Die gemiddelde aantal vennote wat hulle verlede maand gehad het, was vyf: 81% het die afgelope ses maande onbeskermde seks gehad; In 58% van deelnemers het hul laaste seksuele omgang as passiewe vennote in die verhouding met anale seks gedien. Meer as 20% het positief getoets vir 'n STD in die verlede.
Deelnemers het nie onmiddellik PrEP ontvang nie. Eerstens het hulle 'n sewe weke gedragstoets gedoen, wat ontwerp is om selfversorging en gedragsbevordering te versterk (Baie mense, baie stemme), of die ekwivalente aantal gedrags- / kognitiewe oriënteringsessies. Eers daarna ontvang hulle PrEP. Hulle is nie gerandomiseer vir die intervensies nie, aangesien die klinieke wat by die studie betrokke was reeds een of ander van hierdie twee intervensies aanbied.
Adhesie aan PrEP was aanvanklik goed, met slegs 60% van deelnemers met bloedvlakke van die geneesmiddel bo die vlak wat daarop dui dat minstens vier dosisse per week sistematies geneem word, wat as volledig beskermend beskou word.
Die tweede maandelikse besoek 95% van die deelnemers het bewyse van 'ten minste sommige PREP gebruik.
Toepassingsvlak het egter aansienlik afgeneem na die 12X-week van die studie van 48 weke, toe buitepasiëntbesoeke van maandeliks na kwartaalliks verander het. Aan die einde van die studie was slegs 35% van die deelnemers minstens vier dosisse per week en 30% het geen tekens van PrEP op elke dag gehad nie.
Daar was 'n duidelike rasseverskuiwing van nakoming. Wit- en Latino-deelnemers het die gemiddelde van meer as 700 ng / ml tenofovir in hul bloed regdeur die studie behou, 'n ekwivalente vlak van + 4 dosisse per week. In teenstelling met die swart deelnemers wat gemiddeld nooit meer as vier dosisse per week bereik het nie en aan die einde van die studie was die vlakke van die mediaanmedikasie in swart deelnemers baie min as nul, wat aandui dat baie min gebruik van PREP gebeur het .
Dr. Hosek het gesê: "Dit is 'n groep jongmense waarvan baie min gesondheidsversekering het of gereeld na 'n gesondheidskliniek gaan. Verdere navorsing is nodig oor die gesondheidsvertroue en vertroue van ons deelnemers om te verstaan ​​wat PrEP kan weerstaan. "
Een deelnemer is in die maand van hul eerste besoek aan die mediese sentrum gediagnoseer as MIV-positief en was in hul "immunologiese venster." Dit is nie as 'n MIV-infeksie in die studie gereken nie.
Daar was vier infeksies in die deelnemers tydens die studie, by weke 8, 32, 40 en 48, wat 'n jaarlikse voorkomsskoers van deelnemers van 3,29% per jaar verskaf. Al vier van hulle het PrEP op 'n sekere punt geneem, maar het geen waarneembare vlakke van tenofovir in hul bloed by die studiebesoek waar MIV gediagnoseer is nie. Die laaste man wat besmet was, op 48th week, het beskermende vlakke van PrEP tot in die middel van die studie gehandhaaf, en dan begin met die neem van PrEP dosisse minder dikwels; Die ander drie het van die begin af probleme gehad met lidmaatskap.
Veertig persent van die deelnemers het 'n STD gehad in die laaste 24 weke van die studie; Daar was 'n weiering om PrEP van 30% by weke 24 en 48 van die studie te verwerp, hoewel hierdie afname nie statisties betekenisvol was nie. Die aantal manlike seksuele vennote sonder 'n kondoom het van vyf in die laaste maand na drie afgeneem na die eerste besoek en het nie toegeneem nie. Dit was ook nie statisties betekenisvol nie, en daar was ook geen ander verandering in risikogedrag nie, ongeag die aantal vennote wat die deelnemers gehad het, of die verhouding waarmee hulle betrokke was by onbeskermde ontvanklike anale seks.
Maar deelnemers wat hy besig berig in seks sonder kondome het die hoogste vlakke van tenofovir in al die studie-besoeke, wat aandui dat die gebruik van PREP is wat verband hou met die persepsie van risiko (p = 0,005).
"Die ATN 110-studie is suksesvol aangepak vir jong mans wat seks gehad het met ander mans wat in aanmerking kom vir PrEP," het dr. Hosek gesê.
"Die voorkoms koers van MIV is hoog in vergelyking met ope arms in ander PREP proewe, maar gegewe die hoë aantal van SOS voorval is waarskynlik selfs groter in die afwesigheid van Prep te gewees het."
Gepubliseer deur Gus Cairns in 24 Julie van 2015 in Gay jeug PREP studie bevind goeie behoud en redelike nakoming
Vertaal deur Claudio Souza, Nagegaan deur Mara Macedo in 31 / 07 / 2015.
Jy kan dit slide show te laai op hierdie skakel.
Hosek S et al. 'N MIV-pre-blootstelling profilakse (PREP) demonstrasie-projek en veiligheid studie vir jong mans wat met mans fri in die Verenigde State van Amerika (ATN 110) het. Agtste Internasionale Vigs Society Konferensie oor MIV Patogenese, behandeling en voorkoming (IAS 2015), Vancouver. Abstrakte in TUAC0204LB. 2015.
A webcast van hierdie aanbieding is beskikbaar op die konferensie YouTube kanaal.
Of jy kan dit hier te sien. 'N Versoek. As iemand wat deur hier die belangstelling om hierdie tekste Portugees in Brasilië, asseblief, etiketteer asseblief kontak.
Waar beskikbaar, kan jy die besonderhede van sessies, oog abstrakte, aflaai aanbieding skyfies webcasts kyk en vind die gebruik van die konferensie 'Program in 'n neutedop 'n instrument.
Jy kan ook Laai die PDF van die abstrakte boek uit die konferensie webwerf.
Claudio Souza 14 14America / Sao_Paulo Augustus 14America / Sao_Paulo 2015 14 14America / Sao_Paulo Augustus 14America / Sao_Paulo 2015
Claudio Souza 7 07America / Sao_Paulo Augustus 07America / Sao_Paulo 2015 8 08America / Sao_Paulo Augustus 08America / Sao_Paulo 2015
2,799,906 van besoekers sedert 2014 - Van 2000 na 2013 is verlore gegaan
2,799,906 Bekykinskrywings van 11 / 2014
Por Claudio Souza 28 28America / Sao_Paulo Mei 28America / Sao_Paulo 2019 28 28America / Sao_Paulo Mei 28America / Sao_Paulo 2019 01697