Skouer Dystocia tydens geboorte - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgSkouer Dystocia tydens geboorte
Waarskuwingstekens, maneuvers en meer
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer 14 Mei 2019
Wolters Kluwer Health, Inc.- Lippincott Williams & Wilkins. Alle regte voorbehou.
Die woorde skouerdistosie bring vrees in die hart van elke dokter en vroedvrou. Dit beteken dat die een, minder gereeld albei, die skouer (s) van die baba nie tydens die geboorte die bekken binnedring soos wat hulle moet nie. Volgens sommige studies kom skouerdistosie by minder as 1% van alle geboortes voor. Dit kan lei tot verhoogde komplikasies vir die baba en die moeder.
Waarskuwingstekens vir skouerdistosie
In teenstelling met die algemene opvatting is daar nie een presiese metode om te voorspel wie 'n skouerdistosie sal hê nie. Baie verskillende teorieë is getoets, elk met verskillende resultate. Ons het na babas wat groot is, ma's wat klein is, ingewikkelde swangerskappe gekyk, veral met betrekking tot komplikasies soos swangerskapsdiabetes, induksies, swangerskapse ouderdom, vorige babas met skouerdistosie en vele ander. Byvoorbeeld, deur die gewig van die baba alleen as faktor te gebruik, gebeur bykans 'n kwart van die gevalle van skouerdistosie met babas onder die 'gevaarlike gewig'. Die beste voorspeller kan 'n kombinasie van die faktore wees.
Wat doen u as u en u praktisyn voel dat u 'n gevaar vir 'n skouerdistosie het? ' ongeskonde gelaat. Roetine-keisersnit of induksie is ook nie die antwoord vir almal nie.
Maneuvers om die Dystocia te verlig
Daar is verskillende dinge wat gedoen kan word om die probleem van die skouerdistosie op te los. Aangesien elke geboorte verskillend is, werk nie een van hierdie dinge elke keer nie, en daarom is dit waarskynlik dat baie maneuvers vinnig probeer word om die situasie op 'n positiewe manier op te los. Hier is 'n paar van die voorgestelde tegnieke:
Suprapubiese druk : Hierdie druk is by die pubiese been, nie aan die bopunt van die baarmoeder nie. Dit kan die skouer genoeg ruimte laat om onder die pubis-simfise te beweeg.
Gaskin Maneuver : Kry die vrou in 'n posisie van hande en knieë. Dit sal ook die deursnee van haar bekken verander, maar dit is nie altyd moontlik met epidurale verdowing nie.
McRobert's Maneuver : buig die bene van die moeder na haar skouers terwyl sy op haar rug lê, en brei sodoende die uitgang van die bekken uit. Een studie het getoon dat dit 42% van alle gevalle van skouerdistosie verlig.
Woods Maneuver : Dit staan ​​ook bekend as die kurktrekker, die bediende probeer die baba se skouer draai deur vingers agter die skouer te plaas en 180 grade in te druk.
Rubin Maneuver : Soos die Woods-maneuver, word twee vingers agter die baba se skouer geplaas, en hierdie keer druk hulle in die rigting van die baba se oë om die skouers op te pas.
Zavanelli Maneuver : druk die baba se kop terug in die vagina en doen 'n keisersnee. Dit is die mees algemene vrae oor die metode, maar ook die gevaarlikste.
Na 'n gejaagde geboorte wat 'n skouerdistosie insluit, kan daar addisionele dinge wees waarvoor u dokter of vroedvrou in u en u baba sal waak, insluitend:
'N Baba wat stadig is om te begin en hulp met asemhaling benodig.
Frakture van die kraagbeen (sleutelbeen) of humerus van die baba.
Fetale Brachial Plexus besering.
Herstelwerk vir episiotomie of skeur tydens die geboorte.
Bloeding van die moeder.
Alhoewel 'n skouerdistosie nie 'n baie algemene verskynsel is nie, kan u weet wat die potensiële risikofaktore vir u en u baba is, u help om keuses te maak vir u bevalling en geboorte.