Dokters het 'n miskraam ooit verkeerd gediagnoseer? - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelDokters het 'n miskraam ooit verkeerd gediagnoseer?
Deur Krissi Danielsson Opgedateer 18 September 2019
Roderick Chen / Photolibrary / Getty Images
Uiteraard wil die meeste vroue seker wees dat hulle regtig 'n miskraam ondergaan voordat hulle besluite neem oor behandeling, maar dokters het by seldsame geleenthede lewensvatbare swangerskappe verkeerd gediagnoseer as miskraam.
Met iets so belangrik en verwoestend soos 'n miskraamdiagnose, is dit normaal om 100 persent seker te wees van die diagnose voordat u verder gaan. Met enige mediese probleem is 'n foutdiagnose 'n teoretiese moontlikheid. Miskraam is geen uitsondering nie. Tegnies gesproke kan mediese of laboratoriumfoute teoreties lei tot 'n verkeerde diagnose van swangerskapverlies op enige stadium van swangerskap - maar dit is ongewoon.
Die meeste dokters gebruik vasgestelde riglyne voordat hulle miskraam diagnoseer. En as dit volgens hierdie riglyne beoordeel word, word laboratorium- en beeldbeeldresultate in die algemeen as betroubaar en akkuraat beskou om die verlies van swangerskap te bepaal.
Nou en dan kom daar wel verkeerde diagnose van miskraam voor. As dit wel gebeur, behels die situasie byna altyd 'n paar spesifieke situasies.
Datumverwarring met die eerste trimester-ultraklankuitslae
In die vroeë swangerskap word die embrio elke dag groter, en selfs al is dit 'n paar dae met die datering, kan dit 'n verskil maak in die metings en of die eerste trimester-ultraklank 'n fetale hartklop sal opspoor. Vroue met onreëlmatige menstruele siklusse of wat onseker was oor hul datums, kan normale swangerskappe hê wat aanvanklik misgekyk kan word met miskrame wanneer die ultraklank nie die verwagte ontwikkelingstelling vanaf die laaste menstruasie toon nie.
Die meeste dokters vermy die moontlikheid van verkeerde diagnose van miskraam deur 'n opvolg-ultraklank te beveel om te kyk of die ontwikkeling voortduur, wanneer daar enige onsekerheid is oor datums in 'n vroeë swangerskap. As 'n swangerskap lewensvatbaar is, sal die swangerskap en die embrio na 'n week aansienlik groter wees (die gewone interval vir 'n opvolgskandering), maar 'n nie-betroubare swangerskap toon geen groei of minimale groei nie.
Misdiagnose van swangerskapverlies weens verwarring oor datums wat die ultraklankuitslae beïnvloed, is spesifiek vir vroeë swangerskap. Die ultraklank is toenemend betroubaar om die verlies van swangerskap te diagnoseer soos wat swangerskap vorder. Sodra die geboortesak en baba 'n beduidende grootte bereik het, kan ultraklankbevindinge miskraam definitief diagnoseer.
Misdiagnosis van stadige stygende of dalende hCG-vlakke
Dokters beskou stadig-stygende hCG-vlakke as 'n waarskuwingsteken vir moontlike ektopiese swangerskap, hoewel hCG-vlakke soms in lewensvatbare swangerskappe stadig styg. As 'n diagnose slegs gebaseer is op die stadig stygende hCG-vlakke, is die moontlikheid dat dit verkeerd sou wees.
Dalende hCG-vlakke beteken byna altyd miskraam, maar dit is baie selde 'n toestand soos heterotopiese swangerskap. Heterotopiese swangerskap is 'n swangerskap wat twee opvattings insluit - een lewensvatbare swangerskap in die baarmoeder en een nie-haalbare ektopiese swangerskap. By paartjies wat swanger word sonder geassisteerde voortplanting, kom heterotopiese swangerskap by minder as 1 uit 30.000 swangerskappe voor. Die frekwensie van heterotopiese swangerskap kan so hoog wees as 1 op elke 100 as paartjies onvrugbaarheidsbehandelings gebruik.
'N Verdere moontlikheid om hCG-vlakke tydens 'n lewensvatbare swangerskap te laat daal, is verdwyn van 'n tweeling-sindroom, 'n tweelingswangerskap waarin die een baba mishandel word, terwyl die ander lewensvatbaar is. Hierdie toestand is ook seldsaam as paartjies nie ondersteunde voortplanting gebruik het nie en is 'n baie seldsame verduideliking van dalende hCG-vlakke.
Onthou ook dat hCG later in die swangerskap natuurlik begin daal - hCG-vlakke styg nie deur die hele swangerskap nie. Stadige stygende of dalende hCG-vlakke kan aan die einde van die eerste trimester normaal voorkom. Die vlakke van hCG begin stadiger styg teen ongeveer die agtste week van swangerskap en begin daal nadat hulle 'n hoogtepunt van ongeveer 100.000 IU / L bereik het, dus om hCG te val of te vertraag na die eerste twee of drie maande van swangerskap is nie noodwendig 'n teken nie van miskraam.