Na borskanker - Nuttige wenke - 2021
Vrae aan die dokter oor rehabilitasie na mastektomie
opname VOOR DIE BEDIENING en voor behandeling, kyk HIER
U het borskankeroperasies (vir kanker) ondergaan: u het u bors gered of dit heeltemal verwyder. Nou moet u seker maak dat u siekte nie weer terugkeer nie, en as dit alles gebeur - om hierdie oomblik in 'n vroeë stadium te "vang".
Waarneming na borskankeroperasies
Voor die operasie het u ondersoeke gedoen om moontlike metastases op te spoor: u longe, lewer en bene is nagegaan. Maar metastases kan baie klein wees en onopgemerk raak.
Die gehalte van navorsing hang af van die toerusting, die opleiding van 'n spesialis en van sy motivering om sy werk so doeltreffend moontlik te doen.
Ons beveel aan dat ons deur ONS VENNOTE ondersoek word
Daarna het u addisionele behandeling ontvang (chemoterapie, hormoonterapie, geteikende behandeling, bestralingsterapie). Al hierdie maatreëls was daarop gemik om moontlike metastases dood te maak. Maar die sukses van die behandeling is 100% onmoontlik. Ongebroke tumorselle kan bly.
As hulle gebly het, sal hulle groei. Aanvanklik kan hulle slegs deur die resultate van opnames geïdentifiseer word en kom op geen manier na vore nie. As daar nie na hulle gesoek word of nie opgemerk word nie, sal hulle die organe - waarin hulle geleë is - vernietig, en dan sal tekens van die siekte van hierdie organe begin verskyn.
Dit is beter vir die pasiënt om die terugkeer van die siekte volgens die uitslae van die ondersoeke te identifiseer, en nie as daar klagtes verskyn nie - wanneer die metastase van die gewas nog nie die orgaan vernietig het nie. Dan sal die behandeling meer effektief wees.
Wanneer ondersoek moet word na borskankeroperasies
As u nog nie 'n volledige ondersoek ondergaan het voor die aanvang van die behandeling nie, moet u dit ten minste gedurende die behandeling deurgaan. U sal natuurlik nie eers iets agterkom nie (dit het sigbaar geword tydens die behandeling), maar ten minste sal u die resultate kry van die korrekte ondersoeke waarmee u kan sal die daaropvolgende vergelyk, en as iets aan die lig kom, sal ons ten minste 'n duidelike begrip hê van die werklike toestand van u siekte, en (indien nodig) verdere behandeling regstel.
Raadpleeg HIER vir meer inligting oor hoe u voor die operasie ondersoek moet word
Dit is raadsaam om die eerste ondersoek drie maande na die voltooiing van chemoterapie en / of bestralingsterapie uit te voer: dit is onwaarskynlik dat metastases sal groei tydens behandeling met hierdie metodes: dit is baie effektief. Doen dit dan in die ritme hieronder.
Oksana Antonovna, watter kompleks van rehabilitasiemaatreëls word in die postoperatiewe periode aangedui? Wat is die kontraindikasies en beperkings?
Laat ons eers bespreek wat die belangrikste veranderinge in die liggaam van 'n vrou is:
Skouerstyfheid en swak liggaamshouding
Een van die komplikasies van radikale behandeling vir borskanker is die styfheid van die skouergewrig as gevolg van die littekenproses in hierdie omgewing. Kliniese manifestasies van styfheid is pyn as u probeer om die arm te lig en op te hef. Skouerstyfheid en gestremde liggaamshouding word die meeste suksesvol geëlimineer deur oefeninge met terapeutiese oefeninge, 'n spesiale stel oefeninge in water, met behulp van kompressie-elastiese verbande en 'n liggaamshouder.
Om die doeltreffendheid van die operasie tydens 'n mastektomie te verhoog, word nie net die gewas verwyder nie, maar ook die limfknope, bloedvate, en, indien nodig, 'n deel van die pectoralis major en minor spiere, kraakbeenweefsel. As gevolg van die operasie is daar probleme met die uitvloei van limf, dit versamel op die gebied van chirurgiese ingryping en die boonste ledemaat, kan vanaf die postoperatiewe wond in die vorm van limforea toegeken word, en manifesteer hom daarna as 'n limfofase van die hand.
Een van die ernstige komplikasies van die radikale antitumorbehandeling van borskanker is die ontwikkeling van limfatiese edeem (sekondêre limfedeem) van die boonste ledemaat aan die kant van die operasie. In hierdie geval, onmiddellik na 'n radikale mastektomie, kan die latente periode van 1-2 weke tot 'n paar jaar duur. By pasiënte met laat oedeem word in die meeste gevalle 'n skending van die veneuse uitvloei in die oksillêr-subclaviaanse segment van die aar bespeur, wat verklaar word deur die ontwikkeling van sigmatikale veranderinge.
Voorkoming en behandeling van limfedeedeem van die boonste ledemate is 'n integrale komponent van rehabilitasie. Die taktiek om rehabilitasiemaatreëls uit te voer en die volgorde van prosedures, kan afhang van die teenwoordigheid van gepaardgaande komplikasies (erysipelas) en die stadium van edeem. Om die resultate van die behandeling te konsolideer, is die dra van 'n kompressiehuls 'n voorvereiste. Die gebruik van 'n mou vir limfostase sal nie die probleem self oplos nie, maar binne 'n kort tydjie sal dit die pasiënt verligting bring: vinnig en doeltreffend swelling verlig, pyn verminder, waardeur die lewensgehalte aansienlik verbeter word. In alle stadiums van die ontwikkeling van die proses is hidrokinesis-terapie in 'n swembad en terapeutiese gimnastiek nodig. waarvan die toestand ook die gebruik van 'n kompressiehuls is.
Kontra-indikasies vir die behandeling van limfedeedeem: - Pasiënte met terugval / metastase moet nie behandel word vir die verligting van limfedeedeem om nie die verspreiding van die gewas te bevorder nie,
- Pasiënte met 'n geskiedenis van kardiovaskulêre siektes, sowel as diegene wat teenstollingsmiddels neem, moet 'n ultraklank- en Doppler-ondersoek ondergaan voordat hulle die behandeling van die diep aar uitsluit. Tydens die behandeling moet hulle alle nodige toetse (protrombientyd, ens.)
- As pyn voorkom, moet die behandeling gestaak word totdat die oorsake uitgeklaar is en die pyn gestaak is,
- Erysipelas is ook 'n kontraindikasie vir die gebruik van kompressieterapie,
Na die operasie om die melkklier te verwyder, beveel die behandelende geneeshere en fisioterapeute aan om so gou as moontlik te begin swem. Vir mediese gimnastiek word alle vorme van swem aanbeveel, maar veral borsslag. Gereelde lang swemoefeninge in 'n sagte modus lei tot fisieke versterking van die liggaam en die verbetering van liggaamshouding.
Na 'n operasie het vroue dikwels probleme met die ruggraat, onderrugpyn, skouers en spiere. Daarom word aanbeveel dat u gimnastiek doen. U moet dit gereeld vir 10-15 minute daagliks doen in 'n goed geventileerde omgewing en in gemaklike klere.
Rehabilitasie na 'n mastektomie kan vinnig en doeltreffend voltooi word met behulp van moderne eksoprostetika. 'N Gekose geselekteerde prostese laat 'n vrou nie net selfvertroue hê nie, maar is ook 'n terapeutiese en profilaktiese middel wat vinnige aanpassing na die operasie bevorder. So 'n prostese vergoed vir gewigwanbalans en voorkom sekondêre vervorming van die liggaam (skending van liggaamshouding, kromming van die ruggraat, hangende skouers, ens.).
Kontra-indikasies vir eksoprotetika is:
- progressie van die onderliggende siekte,
- terugval in die post-operatiewe litteken,
- komplikasies na ingewikkelde behandeling: die afwyking van die rande van die postoperatiewe wond as gevolg van herhaalde kursusse chemoterapie of bestraling volgens die radikale program,
Benewens 'n behoorlik geselekteerde eksoprostese, is spesiale onderklere van groot belang, waarvan die belangrikste funksie die betroubare fiksasie van die eksoprothese is. Spesiale bras is ontwerp vir gebruik met eksoprosteses en bied die nodige veiligheid en gemak wanneer u hierdie proteses dra. Spesiale ontwerp bande: hulle het voering, word uitgebrei in die skouerarea, moenie in die vel sny nie, verminder die druk op die skouers en voorkom lymfedeem. Die bra moet styf pas sodat die prostese nie van posisie verander wanneer hy beweeg en kantel nie. Die belangrikste ding by die keuse van 'n bh is funksionaliteit wat nie aantreklikheid uitsluit nie.
Verlies van die melkklier is nie net 'n fisieke gestremdheid nie, maar ook 'n ernstige geestelike trauma wat die aanpassing van vroue in die alledaagse lewe en die samelewing beïnvloed. Vroue wat 'n mastektomie ondergaan het, is geneig om die kosmetiese gevolge van die operasie te oordryf, om hul voorkoms negatief te beoordeel, te konsentreer op die veranderde houding van ander rondom hulle.
Ongeveer 25% van die vroue na 'n mastektomie ervaar ernstige depressie (probleme om te versoen met hul voorkoms, met borsverlies, vrees vir terugval), tot en met selfmoordgedagtes. Die onvermoë om met die voorval te versoen en na die normale lewe terug te keer, is die hulp van 'n ervare psigoterapeut nodig. Terselfdertyd kan vinnige en effektiewe kosmetiese regstelling van 'n postmastektomiedefek (eksoprostetika en seleksie van gespesialiseerde onderklere) die vlak van asteno-angs-depressiewe toestand verlaag, wat bydra tot die suksesvolle aanpassing van vroue in die alledaagse lewe en die samelewing.
Onder die psigokorrigerende metodes van rehabilitasie, moet 'n mens die prosedures uitsoek wat selfisolasieprosesse en onderdompeling in die siekte voorkom, en vanuit hierdie posisies moet enige vorm van psigoterapie in vivo groepskommunikasie uitgevoer word, waardeur die minderwaardigheidskompleks verwyder kan word en in herstel kan glo. In die stadium van aktiewe rehabilitasie is dit noodsaaklik om voorwaardes te skep om vroue na gespesialiseerde groepe ontspannings swem te lok. Van besondere belang by die oorkom van depressie behoort aan die klimaatfaktore van spa-behandeling. Sodra pasiënte in 'n nuwe instelling van 'n sanatorium-instansie opgehou het, hou die pasiënt op om hul somatiese gewaarwordinge op te los en kom hulle vinnig uit 'n moeilike stresvolle situasie. Na 'n korrekte (gebaseer op die geloof in herstel) kompleks van rehabilitasiemaatreëls, kan post-mastektomie depressie oorkom word.
Mammografie of MRI van die melkkliere
Of afwisselende mammografie met MRI - vir die vroeë opsporing van 'n moontlike terugval van 'n gewas in die gebergte melkklier, word die volgende uitgevoer:
Voorgeboortelike vroue (bors geopereer) elke 3-6 maande vir die eerste 3 jaar, dan jaarliks. Gesonde m / klier - jaarliks,
Vroue na menopousale (albei melkkliere) - 1 keer in 6-12 maande.
Vir pasiënte wat in ons sentrum geopereer is, installeer ons spesiale titaniummerke in die bed van die gewas wat verwyder is om hierdie plek onder mammogramme (CT) onder beheer te hou en ons dop te hou vir terugval (slegs tydens orgaanbewaking). Hierdie etikette beïnvloed nie MRI nie.
Mammogramme met etikette (krammetjies, knipsels) in die bed van die gewas wat verwyder is. In kontrole-studies (volgens hierdie punte) word meer aandag geskenk aan die area van die verwyderde gewas. Daarbenewens word hierdie punte gebruik om die apparaat vir bestralingsterapie te fokus - tydens bestraling na die operasie om 'n borskankergewas te verwyder.
Hoe lank na die operasie kan ek 'n silikoon-eksoprostese kies en dra?
Die eksoprotese van die primêre melkklier is bedoel vir die vroeë rehabilitasieperiode (enkele dae na die operasie) van sagte katoen of mikrovesel. Daar is baie bh's vir primêre kompensasie met 'n sak vir 'n prostese van katoen en mikrovesel vir verskillende smake. Modieuse ontwerp, funksionaliteit en optimale betroubaarheid sal help om die probleem vir die eerste keer na 'n mastektomie op te los.
Vir permanente gebruik is silikoonborseksoprostes die beste geskik, wat ideaal is vir 'n gevoel van natuurlikheid en betroubaarheid. Eksoprosteses het byna al die eienskappe wat kenmerkend is van 'n gesonde melkklier: kleur, tekstuur, vorm, oppervlak, elastisiteit. Nuwe generasies exoprosteses het 'n sagte binne-oppervlak wat 'n minimale aanraking en wrywing met hul eie weefsel bied, veral in die omgewing van die post-operatiewe litteken. Eksterne silikoonproteses boots die tepel-areolêre streek van die klier heeltemal na. In die vorm van prosteses is ronde, druppelvormige, simmetriese, asimmetriese, sektorale.
Binne twee maande na die operasie word tydelike liggewigproteses gebruik wat nie die genesing van die hegtings beïnvloed nie. Post-operatiewe prosteses - longe, moet nie die genesing van hegtings beïnvloed nie, nie die vel van die bors beseer nie - is bedoel vir tydelike gebruik (2 maande).
Dan word verskillende eksoprostese volgens voorskrifte voorgeskryf:
- vir konstante daaglikse gebruik 1 maand na die operasie,
- spesiale kunsgebitte vir gimnastiek en swem,
- prosteses, wat aanbeveel kan word vir groot hoeveelhede melkkliere - liggewig proteses vir vroue wat 'n aktiewe leefstyl lei. Boonop is die gebruik van liggewig proteses gerieflik in warm weer,
- prostese, wat aanbeveel kan word vir limfedeedeede van die hand aan die kant van die operasie,
- prosteses wat aanbeveel kan word vir kardiovaskulêre siektes,
Silikoonprostese kan en moet reeds 6-8 weke na die operasie gedra word. As die naat heeltemal genees het - voortdurend. As 'n vrou bestralingsterapie ondergaan of die post-operatiewe litteken nog nie volledig gevorm is nie - 2-3 uur per dag. Dit sal die ontwikkeling van komplikasies in die vorm van skoliose vermy.
Daar is vandag simmetries (dit is moontlik om beide aan die regter- en linkerkant te gebruik) en asimmetriese (links en regs) borsprosteses. Die vorm van simmetriese eksoprosteses kan anders wees: druppelvormig, ovaal, ens. Die vorm van asimmetriese proteses moet volledig ooreenstem met die vorm van 'n gesonde bors.
'N Korrektiewe geselekteerde eksoprostese van die melkklier is nie net 'n kosmetiese produk wat vroue help om postoperatiewe weefseltekort te verberg nie, maar word ook gebruik as 'n terapeutiese en profilaktiese middel wat help om beseerde weefsel vinnig aan te pas. In kombinasie met spesiale onderklere of 'n swembroek, word 'n eksoprotese letterlik deel van die vrou self.
Op watter eienskappe van die prostese is dit belangrik om te fokus as u 'n vervaardiger kies?
Exoprosteses moet gemaak word van omgewingsvriendelike moderne materiale wat streng dermatologiese en fisiologiese kontrole nagekom het (oor verskillende kwaliteitsertifikate beskik, byvoorbeeld internasionaal - TUV).
'N Goeie prostese is daardie prostese waaraan u nie 'n oomblik sal nadink nie.
Hoeveel uur per dag kan u exoprosteses dra?
Die vroulike bors is uniek en verskil nie net in die volume van die beker nie, maar ook in die vorm. Om die perfekte pasvorm te bewerkstellig, bied die meeste vervaardigers drie verskillende vorme van eksoprostese koppies - vir volwasse, medium en vol borste.
Vroue met 'n klein volume onder hul borste het meestal vol borste, terwyl vroue met 'n groot volume onder hul borste geneig is om volwasse borste te hê.
Hoe om die regte grootte van die eksoprostese te kies: eers moet u die volume van die bors meet en die toepaslike beker bepaal.
Verouderde ortopediese sienings oor die noodsaaklikheid om gewigswanbalans na mastektomie uit te skakel deur primitiewe seleksie van 'n eksoprostese met dieselfde massa, word tans erken as een van die redes vir die ontwikkeling van die postmastektomie-sindroom as gevolg van 'n groter las op die skouervate.
Die seleksie van 'n eksoprotese bestaan ​​uit drie stappe:
Hou in gedagte of die volheid van die oorblywende borste: (1) volwasse, (2) medium vol, of (3) vol is?
As u na die oorblywende melkklier kyk, kan u bepaal watter van die volgende vorms meer geskik is (as albei borskliere verwyder is, watter grootte en vorm sou 'n vrou dan kies: (c) simmetries, (a) asimmetries).
Oor die algemeen is simmetriese vorme beter na 'n standaard mastektomie, en 'n asimmetriese borsvorm is meer geskik as limfknope en 'n groot hoeveelheid weefsel onder die oksel verwyder is.
Om die grootte en vorm van die bors te bepaal, is dit nodig om die volume onder die bors en die afstand vanaf die middel van die bors deur die hoogste punt van die oorblywende borsklier, tot die middel van die rug, te meet om die grootte van 'n geskikte bra te bepaal. Die pas van die bra is van uiterse belang om die bors 'n natuurlike vorm te gee, wat baie belangrik is.
Wanneer word 'n eksoprostese vir massering aanbeveel?
Die nuwe ABC Massage Form-eksoprostese is een van die gewildste en gewildste borsprosteses van hierdie Amerikaanse handelsmerk, en verberg die borskasimmetrie wat plaasgevind het na die verwydering van 'n deel van die klierweefsel tydens 'n mastektomie. Hierdie massering borsproteses uit die VSA behoort aan die Pink Line ABC-lyn en is 'n ideale borsvorm vir vroue wat staties en tydens skerp en swaar bewegings meer selfversekerd en gemaklik wil voel.
Die voorste laag van die ABC-eksoprotese Massage Form is van ligte silikoon, en die agterste laag van standaard silikoon. Каналы силиконового геля на заднем слое обеспечивают оптимальную циркуляцию воздуха и "массажный" эффект на стенки грудной клетки, что приводит к снижению количества пота в течение всего дня. Сама массажная форма протеза является асимметричной и заполняет дефицит ткани молочной железы, создавая максимальную безопасность от смещения и комфорт. Этот массажный экзопротез молочной железы лучше всего носить с бюстгальтером, обеспечивающим поддержку и фиксацию груди. Эффект постоянного массажа, создаваемого экзопротезом "АБС-массаж", особенно необходим женщинам, с лимфедемой и лимфостазом руки, образовавшимися после мастэктомии.
Oksana Antonovna, watter raad kan u gee oor psigoterapeutiese sorg vir vroue na 'n radikale mastektomie? Hoe kan 'n hegte omgewing 'n vrou help om die post-operatiewe herstelperiode gemakliker te oorleef?
Een van die ernstige gevolge na 'n radikale mastektomie is post-mastektomie depressie. Verlies van die melkklier is nie net 'n liggaamlike gestremdheid nie, maar ook 'n ernstige geestelike trauma wat die gedrag van vroue in die alledaagse lewe en die samelewing beïnvloed. Vroue wat 'n mastektomie ondergaan het, is geneig om die kosmetiese gevolge van die operasie te oordryf, om hul voorkoms negatief te beoordeel, te konsentreer op die veranderde houding van ander rondom hulle.
Ongeveer 25% van die vroue na 'n mastektomie ervaar ernstige depressie (probleme om te versoen met hul voorkoms, met borsverlies, vrees vir terugval), tot en met selfmoordgedagtes. Die onvermoë om met die voorval te versoen en na die normale lewe terug te keer, is in sommige gevalle die hulp van 'n ervare psigoterapeut nodig. Terselfdertyd kan vinnige en effektiewe kosmetiese regstelling van 'n postmastektomiedefek (eksoprostetika en seleksie van gespesialiseerde onderklere) die depressievlak verlaag, wat bydra tot die suksesvolle aanpassing van vroue in die gesin en die samelewing.
Van die psigokorrigerende metodes van rehabilitasie is dit die moeite werd om diegene wat die prosesse van selfisolasie en onderdompeling in die siekte belemmer, uit te lig. Vanuit hierdie oogpunt moet alle vorme van psigoterapie in vivo groepskommunikasie uitgevoer word, waardeur die minderwaardigheidskompleks verwyder kan word en in herstel kan glo. In die stadium van aktiewe rehabilitasie is dit nodig om voorwaardes te skep om vroue na gespesialiseerde groepe ontspanningswem, joga-terapie, ens. Te lok. 'N Spesiale plek om depressie te oorkom, behoort aan klimaatsfaktore in die spa-behandeling. Met die nuwe omgewing van die sanatorium-instelling kom pasiënte vinnig uit 'n moeilike stresvolle situasie.
In die reël, na die korrekte (gebaseer op geloof in herstel) wat 'n kompleks van rehabilitasiemaatreëls uitgevoer het, kan post-mastektomie depressie oorkom word.
Die 'Pantry of Health' bedank vir die onderhoud Kandidaat vir Mediese Wetenskappe, medeprofessor Oksana Antonovna Shabasova.
Begin van rehabilitasie na mastektomie
Pasiënte word aanbeveel vir verdere behandeling en opvolg voordat die hospitaal ontslaan word.
Rehabilitasie begin onmiddellik na die operasie en sluit fisioterapie, massering, fisioterapie in verskillende groottes, psigoterapie in, en later, na die verwydering van die steke, die regte prostese en onderklere dra.
Chirurgiese behandeling van 'n spesifieke volume (orgaanbewaring of volledige verwydering van die melkklier) lei dikwels tot postoperatiewe komplikasies en funksionele afwykings - 'n afname in die bewegingsreeks in die boonste ledemaat aan die kant van die operasie, oedeem (limfostase) van die boonste ledemaat en bors, pyn, verminderde liggaamshouding, swakheid sagteweefsel disfunksie, pyn, moegheid.
Die uitvoering van volwaardige rehabilitasie by sulke pasiënte help om die genesingsproses van die post-operatiewe wond te versnel, oedeem in die operasiegebied te verminder, limfuitvloei te verbeter, geleiding in senuweestrukture wat deur trauma beïnvloed word, te verminder, pyn te verminder, ontwikkeling te voorkom en reeds gevormde styfheid en kontraktuur uit te skakel. Hiervoor word 'n spesiale massering uitgevoer, 'n spesiaal ontwikkelde kompleks van fisioterapie-oefeninge en fisioterapieprosedures wat vir sulke pasiënte toegelaat word, word voorgeskryf.
Kompressiehuls na mastektomie
Kompressieterapie is die basis van behandeling en voorkoming lymphedema ("Stagnasie van limf"). Om die regte model van kompressie-kouse te kies, sal slegs 'n rehabilitasie dokter help. Kompressie onderklere in 'n kort tydjie sal 'n vrou verligting gee: swelling verlig, pyn verminder, en sodoende die lewensgehalte verbeter. Dit is verpligtend om in die swembad te swem en terapeutiese oefeninge te dra. Daar is egter enkele kontraindikasies vir kompressieterapie: erysipelas, die voorkoms van erge pyn.
Exoprostheses en spesiale onderklere na mastektomie
Eksoprosteses is kunsmatige voering van sagte materiale. Dit boots die vorm en grootte van die pasiënt se regte bors na. Exoprosteses word individueel vir elke vrou geselekteer en word gedurig gedra na toestemming van die behandelende geneesheer. 'N Korrekte geselekteerde eksoprostese sal 'n vrou selfvertroue gee, en sal ook 'n terapeutiese en profilaktiese manier word om vinnig na die operasie aan te pas.
'N Exoprostese vergoed vir wanbalans in gewig, wat sekondêre vervormings van die liggaam voorkom, soos die kromming van die ruggraat, hangende skouers, gestremde liggaamshouding. Dit is ook die moeite werd om te let op die belangrikheid van spesiale onderklere wat die eksoprotese regstel. Spesiale bras word met eksoproteses gedra. Dit bied veiligheid en gemak wanneer u eksoprostese dra.
Die bandjies van spesiale bh's is gevoer, uitgebrei in die skouerarea, moenie in die vel sny nie, verminder die druk op die skouers en voorkom lymfedeem. Die onderklere moet styf pas sodat die prostese nie van posisie verander of beweeg nie.
Tyd vir 'n silikoonprostese
Natuurlik is pasiënte besorg oor die vraag wanneer hulle silikoonproteses kan kry. Dit word nie aanbeveel om die eerste dae na die operasie aan te trek nie.
Silikoonproteses is teenaangedui vir vroue wat bestraling en chemoterapie ondergaan. Gedurende hierdie periode neem die sensitiwiteit van littekens en vel rondom die gewrigte toe, en sweet word versterk. Silikoonkussings absorbeer nie vog goed nie, dus kan hulle vryf en ontsteking veroorsaak. Ons beveel weefselproteses aan wat nie die vel irriteer nie en die herstel vinniger maak.
Vandag is dit moontlik om rekonstruktiewe bewerkings (gelyktydig of vertraag) uit te voer met behulp van silikoon-endoprostes. Die taktiek van sodanige behandeling moet met u dokter bespreek word.
Wat is verbode na 'n mastektomie
Daar is baie aanbevelings vir die voorkoming van komplikasies na die operasie. Dit is beter om in elk geval met 'n spesialis hieroor te konsulteer.
Ons sal slegs 'n paar noem:
MOET NIE: meet die druk op die arm vanaf die kant van die operasie, dra ringe, stywe armbande, horlosies, moue met rekkies, sakke aan die elmboog, skouer, lig meer as 2 kg met u hand aan die kant van die operasie.
MOENIE: slaap op die arm van die kant van die operasie af.
MOENIE: neem bloed, voer 'n infusie aan die kant van die operasie uit.
Dieet en dieet na mastektomie
Daar is geen goed bestudeerde diëte wat aanbeveel kan word vir vroue na borskankerbehandeling nie. Sommige kosse word egter die beste uitgesluit van die dieet: vetterige kos, preserveermiddels, alkohol. Daar word geglo dat die inname van omega-3-vetsure (visolie), selenium en vitamien D gedurende die dag dit makliker maak om antitumor-terapie te verdra.
Wenke vir die rehabilitasie van Westerse spesialiste.
WebMd se Rehab Magazine fokus op die regte voeding en beweging. Aan die einde van 2018 het die tydskrif die basiese reëls vir die keuse van 'n dieet vir pasiënte na 'n mastektomie gepubliseer:
Om die verlies van eetlus, naarheid, swakheid na die operasie te hanteer, sal voeding in klein porsies help. Vermy aanvanklik vaste kos. Dit is beter om jogurt en kefir by die dieet in te sluit.
Na mastektomie benodig vroue proteïene, boumateriaal, 'n "assistent" om krag te herstel en infeksie te beveg.
Proteïen is ryk aan maer vleis. Ondanks die bruikbaarheid van kaas, neute, is die oormatige passie daarvoor belaai met die ontwikkeling van pankreatitis.
Antioksidante beskerm selle teen skade. Dit kom voor in broccoli, bloubessies, wortels, lewer, mango's, tamaties, appelkose.
Westerse en Russiese dokters sê dat alles nuttig is, maar in matigheid. Misbruik is onaanvaarbaar, omdat die teenoorgestelde effek kan voorkom!
Dit is ook bekend dat daar geen wondermiddel vir kanker is nie. Om onkologie te behandel, is om deur 'n dokter waargeneem te word en sy aanbevelings streng te volg.
Sport, huisie, see na verwydering van die melkklier
Oefening is nuttig vir die liggaamlike en geestelike toestande van vroue na die behandeling. Veral geskik vir swem en water-aërobiese aktiwiteite, staptogte. Vermy sportsoorte wat herhaalde lewendige, teenwerkende handbewegings aan die kant van die oefening (tennis, ens.), Sterk temperatuurskommelings (ski, ysskaats) gebruik. Dit is ook beter om traumatiese sportsoorte, basketbal, vlugbal, stoei uit te sluit.
Nadat u die melkklier met die toestemming van die dokter verwyder het, moet u beslis liggaamlike opvoeding doen. Gewigstoename - 'n kans om borskanker terug te keer. Dit is die moeite werd om met staptogte te begin.
Die belangrikste kompleks van oefenterapie:
1. Maak seker dat u die spiere voor gimnastiek opwarm:
1) As ons hande op die knieë sit, druk ons ​​vingers soveel as moontlik in die vuis, dan trek ons ​​los, ontspan ons en herhaal ons 5-7 keer.
2) Sit, hande is teen die elmboë gebuig, vingers is ontspanne: palms word gedraai met die agterkant na bo, dan word die palms saggies opgelig en 7-10 keer laat sak.
3) Hande op skouers, lig en laat sak die elmboë geleidelik 7-10 keer.
4) Ons druk ons ​​hande na die liggaam, lig en laat sak van 7-10 keer.
2. Na die opwarming, die hoofkompleks.
1) Druk die spiere van die arm af en ontspan. In die spanningsfase probeer ons vir ten minste 3-4 sekondes vertoef.
2) Ons rig die hand voor ons uit, dan neem ons dit na die kant, laat sak. As u inasem, inasem, laat sak - uitasem.
3) Borsels op die skouers, voer die sirkelvormige bewegings glad met die kloksgewys, dan - teen.
4) Begin die polse agter jou rug, rek jou skouerblaaie stadig terug.
5) Die hande word laat sak en beurtelings om die sirkelbewegings gedoen met die skouergewrig, eers met die kloksgewys en dan teen die kloksgewys.
6) Sit ons en probeer om die hand uit te steek van die beheerde kant af. In die eerste klasse kan sy met die ander hand gehelp word.
7) Ons laat die liggaam na die kant van die geopereerde kant kantel, hou 'n paar sekondes in hierdie posisie en keer terug na die beginposisie. As jy kantel, word inaseming gedoen, terwyl jy reguit inasem.
8) Ons leun ons rug teen die muur, lig ons hande op en probeer dit uitmekaar versprei.
9) Met u rug na die muur, lig u hand van die kant af op en sit 'n bietjie in hierdie posisie. Ons probeer elke keer 'n bietjie hoër uitsteek as in die vorige les.
Gebruik handskoene as u huiswerk doen, tuinmaak of ander werk wat tot minimale skade kan lei. Probeer om enige handbeserings aan die kant van die operasie te voorkom (bultjies, snye, sonbrand of ander brandwonde, sportbeserings, insekbyte, skrape). Beserings aan die vel van die geopereerde hand is gevaarlike infeksie en die ontwikkeling van erysipelas.
Wat rus op see betref, klimaatsverandering (reis na die suide) - bespreek dit met u dokter, want dit word afsonderlik besluit en eers nadat die behandeling voltooi is.
Voorwaardes van rehabilitasie na mastektomie
Die duur van rehabilitasie hang af van funksionele afwykings wat na die operasie voorkom.
Tydens rehabilitasie is goeie sielkundige ondersteuning van familie en vriende belangrik. Dit help 'n vrou om vinnig aan te pas by 'n nuwe lewensituasie.
In die onkologie is dit baie belangrik na die behandeling dat gereelde opvolgondersoeke soos voorgeskryf deur die dokter.
Na die aanvanklike behandeling word aanbeveel dat u die eerste vyf jaar 1 tot 4 keer per jaar ondersoek (afhangend van die spesifieke kliniese situasie) en daarna jaarliks.
Die ultraklank van die lewer, operasiesone, streek van limfknope
Supraklavikulêre, servikale, okselagtige, en vergelyk die sy van die operasie met die teenoorgestelde - om terugval van die gewas op te spoor in die area van die operasie en die voorkoms van metastases in die limfknope (of MRI, CT van hierdie sones - as meer informatiewe metodes):
Gedurende die eerste 2 jaar - 1 keer in 3 maande,
Die volgende 3 jaar - 1 keer in 6 maande,
Daaropvolgende jare - 1 keer per jaar.
Gee ruimte aan emosies: sielkundige se hulp na 'n mastektomie
sielkundige 'NMIC onkologie hulle. NN Blokhina »Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie Galina Tkachenko:
- Dit is onwaarskynlik dat daar ten minste een persoon sal wees wat die nuus van kanker rustig sal aanvaar. Trane, vrees, depressie, wanhoop - dit is 'n normale reaksie. As die behandeling egter voltooi is, sê die dokter dat u gesond is, maar volgens u gevoelens, voel u nie daar nie, moet u 'n sielkundige raadpleeg. Nog 'n rede om met 'n spesialis te vergader, is die probleme om aan te pas by u gewone lewe. As iets u lewenskwaliteit belemmer: u ly aan slapeloosheid, dink voortdurend aan die siekte, voel angs en vrees vir u toekoms, kan u nie depressie hanteer nie, moenie skaam wees of bang wees om met 'n sielkundige te praat nie.
Sielkundige van die diens "Clear Morning" Lyubov Cherkasova:
- Ons spesialiste, onkopsielkundiges, word ook behandel voor behandeling. Eerstens vind ons uit wat die persoon se emosionele reaksie op die nuus oor die diagnose is. Elkeen word op sy eie manier uitgedruk. Iemand is geskok oor die gehoor en opkomende behandeling tydens die operasie. Iemand onttrek homself, sluit, en iemand sê dat dit nie met hom kon gebeur nie. In enige reaksie moet u ruimte gee vir emosies, die persoon die geleentheid gee om hul gevoelens uit te druk, met een woord - ruimte gee vir emosies.
As die emosionele komponent ontlaai word, gaan ons oor na die inligtingskomponent. Die sielkundige verduidelik dat die pasiënt weet van sy siekte, behandelingsmetodes en sy kennis aanvul. As die siekte in die beginfase opgespoor word en behandel kan word, sê ons dat dit nou die 21ste eeu is, as al die dokters se aanbevelings gevolg word, is daar 'n goeie vooruitsig.
Na emosies gaan ons oor na vrees. Vrese is anders: wat as dit nie help nie, maar wat as dit help, maar dan sal daar 'n terugval wees? Ons spreek alle vrees uit. Ons let altyd op dat dit belangrik is om alles met u dokter te bespreek, alle vrae aan hom te stel en nie antwoorde en resepte op die internet te soek nie.
Ons praat oor die waardes wat voor die inval van die siekte was. Dit kan alles wees - kreatiwiteit, stokperdjies, professionele aktiwiteite. Selfs klein goedjies is belangrik - byvoorbeeld, 'n persoon het daarvan gehou om koeke te bak voor 'n siekte of het 'n oggend koppie koffie waardeer. Enige detail, die eenvoudigste en met die eerste oogopslag onbeduidend, sal dan daardie haak word, waarvoor ons 'n persoon tot die lewe kan trek. (Dit geld ook postoperatiewe tyd).
Na 'n genesing ervaar mense dikwels apatie of depressie. Wat het dit veroorsaak? 'N Gereelde situasie: die pasiënt het hom voorgestel dat wanneer hy die vreugdevolle boodskap van die dokter oor remissie of genesing hoor, hy op een been sal spring, 'n feesmaal gooi en almal na die bal sal uitnooi. Maar niks! Passiewe reaksie. 'Wel, ja, goed en niks meer nie. Waarom gebeur dit, waar is my gevoelens heen, "dink die persoon.
Geen wonder nie: emosionele hulpbronne is in die vorige stadiums vermors, vermors. Die emosionele stelsel is uitgeput. 'N Pouse is nodig, en die liggaam skakel dit aan. Dit is normaal, dus moet u hierdie toestand gee! Sommige pasiënte is op hierdie stadium bang om in kliniese depressie te beland. En die hake waaroor ons voor die begin van die behandeling gepraat het, sal ons help - ons onthou dinge, dade, belangstellings wat vreugde gebring het. Asseblief, musiek, lees, stap. Moenie verwar word deur so 'n alledaagse saak soos kos nie. Ja, dit kan ook vreugde bring, opruim (natuurlik kies ons net wat deur die dokter toegelaat word na die operasie).
Ek sal u een van die oefeninge gee wat ek gereeld gebruik:
Dit bestaan ​​uit 8 vrae, ons voer dit verskeie kere per dag uit:
Wat ek sien
Wat ek hoor
Waaraan raak ek
Wat ruik ek
Watter smaak in die mond
Wat sou ek wou doen as daar geen beperkings was nie (eerstens wesenlike)
Wat sal ek nou doen?
Dit help om jouself te herken, die hoeveelheid emosies in te stel, te soek na "wat om te doen", "waar om na jouself te kyk".
Gemiddeld is dit 1 jaar om saam met 'n sielkundige te werk. Dit sluit in konsultasies voor behandeling, tydens en na. Dit gebeur dat pasiënte byvoorbeeld terugkeer om te werk met die vrees vir terugval. Maar dit gebeur dat hulle in die lewe "vrygelaat" het, en die pasiënt het nuwe belangstellings gevind of oues ontwikkel en nie meer verskyn nie.
Familielede en nabye vriende kan natuurlik 'n persoon met 'n diagnose van kanker wat onkologie verslaan, ondersteun. 'N Sorgvuldige, warm houding is belangrik. En onthou dat dit voor behandeling en na ons geliefde belangrik is om nodig en bruikbaar te voel. Dit moet gehandhaaf en ontwikkel word. Dit kan nie geïsoleer of vermy word nie, met u gedagtes, vrae gelaat.
Aan: totale kalsium (neem toe met beenmetastase), laktaatdehidrogenase (LDH) en alkaliese fosfatase - neem toe met afgeleë metastase
Bors gewas merkers
Dit is nie 'n standaard om borskanker te ondersoek nie, maar ook om hierdie siekte te diagnoseer: aangesien hulle reeds bewese tekens van vordering met siektes het, reageer hulle slegs by 1 uit 5 pasiënte met gevorderde borskanker: CEA en CA15-3:
die eerste 2 jaar - 1 keer in 3 maande,
die volgende 3 jaar - een keer elke 6 maande,
U kan HIER meer oor tumormerkers lees
Wat is die insiggewendste ondersoeke vir borskanker
ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) - na die operasie (as dit nie voorheen uitgevoer is nie), dan - 6 maande na die operasie vir 3 jaar, dan - jaarliks.
Ondersoek voor borsoperasies
Borsherstel na verwydering kan nie vroeër as 4 maande na voltooiing van bestralingsterapie gedoen word nie en nie vroeër as 2 maande na voltooiing van chemoterapie (geteikende behandeling). In ons instansie doen ons sulke kwotabedrywighede as deel van die verpligte mediese versekeringspolis (vir inwoners van alle streke van die Russiese Federasie) en teen 'n fooi.
Voor so 'n operasie is dit nodig om te bewys dat u siekte u gelaat het: CT van die bors, OSG, ultraklank van die lewer. U kan ons kontak met die uitslae van hierdie ondersoeke om die probleem van rekonstruktiewe chirurgie op te los.
Onkoloog ondersoek en monitering na borskanker
Demonstrasie van die uitslae van die ondersoek (indien iets nuuts geopenbaar is wat nie in vorige opnames was nie), let veral op langdurige ongewenste effekte, veral manifestasies van osteoporose:
elke 3-6 maande gedurende die eerste 3 jaar,
elke 6-12 maande - oor die volgende 2 jaar,
verder - jaarliks.
Voorkoming (behandeling) van swelling van die hand na borsoperasies, kyk HIER.
DX-oncotype- en mamma-analises
Hierdie toetse - 'n molekulêre analise van borskanker - word in ontwikkelde lande deur alle versekeringspasiënte gedoen. Die toetsuitslae voorspel die effektiwiteit van die beplande chemoterapie of hormoonterapie.
Met in situ duktaal karsinoom (DCIS) en indringende borskanker (borskanker), verskyn die toetsuitslag as 'n skaal met punte waar die risiko van plaaslike herhaling aangeteken word (hoe laer die telling, hoe laer is die risiko's). Op grond hiervan is dit soms moontlik om die chemoterapie wat volgens die tradisionele kanons beplan is (met 'n lae telling) te laat vaar, of, inteendeel, dit aan 'n pasiënt toe te ken toe sy slegs geskeduleer was om hormoonterapie (met 'n hoë telling) te ondergaan.
'N Lae toetspunt toon 'n lae vooruitsig om chemoterapie by te voeg tot hormonale behandeling vir 'n spesifieke pasiënt, terwyl 'n hoë telling die moontlike voordele van chemoterapie aandui.
Volgens die toetsresultate is die tradisionele beplande behandeling by 37% van die geopereerde pasiënte met borskanker verander (gebaseer op gepersonaliseerde gegewens oor die biologiese eienskappe van die gewas).
Dit word aanbeveel vir gebruik deur die American Society of Clinical Oncology® (ASCO®) en die National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®).
Genext het onlangs sy kantoor in St. Petersburg geopen. Sy bied 'n soortgelyke toets aan - EndoPredict (Endo-Predict). Die toets word in München (Duitsland) uitgevoer. Hiervoor is dit nodig om paraffienblokke van die gewas (borskanker) te voorsien en 'n ooreenkoms te sluit. Prys - 140 ton Tel. Werknemer: 8 (965) 080-72-77, Andrey Vdovin.
Die ONCOTYPE DX- en MAMMA PRINT-toetse is slegs geregverdig:
vir pasiënte met post- en voormenopousale behandeling
met estrogeen-positiewe tumor reseptore (ER +),
limfkliere wat nie deur metastase beïnvloed word nie (Nee),
negatiewe reseptore vir epidermale groeifaktor (Her2 / neu "-" of "1+"),
stadium van borskanker: buiskarsinoom in situ (DCIS), I, II en (soms) IIIa.
vir postmenopousale pasiënte
met geringe skade aan die limfknope,
met estrogeen- of progestien-positiewe tumorreseptore (PR + en / orER +),
negatiewe reseptore van die epidermale groeifaktor (Her2 / neu "-" of "1+").
Lees hier meer oor die Oncotype DX- en MammaPrint-toetse. Vir burgers van ons land kan ontleding slegs op 'n betaalde basis uitgevoer word (ongeveer 4.100 dollar). Ons kan help met die organisering van hierdie ontledings.
Anastrozole, femara voorgeskryf
Hormoonterapie is nie tamoxiifen nie en ook nie torimefen nie. Hierdie middels kan osteoporose (wat daarsonder kan wees) uitlok: OSG (osteosintigrafie) van skeletbene word een keer per jaar getoon, en vitamien D- en kalsiumpreparate (byvoorbeeld, Nyacent kalsium D3 kan voorgeskryf word vir voorkoming)
Voorkoming van gewigstoename
Vetweefsel is die oorsprong van die sintese van vroulike geslagshormone:
gereelde fisieke aktiwiteit (sport, aërobiese oefeninge is nie teenaangedui nie)
Gimnastiek (oefeninge, oefenterapie) na borsoperasies, kyk HIER.
Waar om ondersoeke na borsoperasies te kry
Op die bladsy "Waar moet ondersoek word"sal die koördinate van spesialiste open wat hulself as gewetensbevestig in St. Petersburg gevestig het.
Formeel moet ondersoeke deur onkoloë in poliklinieke op die woonplek uitgevoer word. Maar daar is probleme:
Die bedrag (vergoeding van versekeringsmaatskappye vir opnames) dek nie hul koste nie. Daarom kan dokters van poliklinieke slegs voorskryf wat deur hom vir pasiënte gereguleer word. Byvoorbeeld, as geld toegewys word om 'n ultraklankskandering te lewer, en die pasiënt rekenaar-tomografie of magnetiese resonansbeelding moet uitvoer, of PET (soos meer informatiewe diagnostiese metodes), kan slegs ultraklank voorsien word.
As 'n onkoloog 'n halwe jaar vir drie pasgemaakte tomografie-skanderings vir al sy pasiënte gereguleer word, sal hy hierdie ondersoek nie aan die vierde pasiënt voorskryf nie, al weet hy self dat sy "regtig nodig het".
As die uitgevoerde ondersoek nie 'n patologie aan die lig gebring het nie (metastases is nie gevind nie), word dit geïnterpreteer as "aanstelling nie volgens aanduidings nie". Hiervoor word die dokter berispe en kan die versekeringsmaatskappy die kliniek weier om die dokter se werk te betaal en die fondse vir die ondersoek wat "nie volgens aanduidings nie" uitgevoer is, vergoed.
Sommige ondersoeke is nie standaard in lande met 'n lae vlak van finansiering vir gesondheidsorg nie, daarom word daar dikwels nie eers met pasiënte oor OSG, CT en PET gepraat nie.
Pasiëntklagtes lei tot die ontslag van hul dokter sedert die toediening van heuning. instellings behandel pasiënte inlig oor die gebrek aan iets vir hul behandeling en ondersoek - slegs as 'n aksie wat deur dokters teen die administrasie uitgelok word. Daarom verkies dokters om nie te sê dat iets ontbreek nie, maar om dit te verklaar deur te sê "jy het nie nodig nie" of "ons het iets om te vervang".
Daarom word (meestal) ondersoeke slegs voorgeskryf as die vroeë tekens van die terugkeer van die siekte reeds gemis is, en tekens van ontwrigting van die aangetaste organe gemanifesteer word.
'N Ander nuanse is of u eksaminering deur ervare spesialiste ondergaan of nie, op moderne toerusting of verouderd.
U moet weet dat daar vandag in die land geen wetlike meganisme bestaan ​​om goed funksionerende dokters aan te moedig nie. Die werk van die dokter wat u volgens die verpligte mediese versekeringspolis na die polikliniek neem, word deur die staat geskat op 'n bedrag van 50 roebels (ongeveer 1 dollar): dit is hoeveel die staat betaal vir die feit dat u afspraak (u konsultasie). Die kwaliteit van die werk word nie geëvalueer nie. Die dokter het nêrens heen om heen te gaan nie, oral werk dieselfde reëls. Om geld te verdien, neem hy meer konsultasies en verloor verlies aan gehalte. Wees voorbereid dat u vir 'n moderne ondersoek deur goeie spesialiste die koste sal moet dra, of op een of ander manier sal uitstaan ​​uit die algemene agtergrond van ander pasiënte (om sy aandag te vestig op u probleme en belangstelling om meer vir u te doen as wat gereguleer is). Of u waarneming en ondersoek - soos in 'n lotery, hang grootliks van die kans af.
As die inligting op ons webwerf vir u nuttig was - laat asseblief u terugvoer daaroor en aanbevelings op die internet vir ander pasiënte.
Skrywer: Chizh Igor Aleksandrovich
Hoof, kmn, onkoloog van die hoogste kwalifikasiekategorie,
chirurg van die hoogste kwalifikasiekategorie, plastiese chirurg
Walkthrough Super Mario Brothers
Hoe om uit te vind of iemand jou mis
Slapelose nagte en voortdurende ontwaking - hoe om probleme met slaapplek op te los
Copyright 2021 \ Internet tydskrif hoe om alles te doen \ Vrae aan die dokter oor rehabilitasie na mastektomie