| Nuwe hepatitis C-terapieë bestaan, maar teen onbekostigbare pryse vir gesondheidsorgstelsels en individue.
HCV HCV Hepatitis C Hepatitis Virale Hepatitis Diverse nuus Meer as 50 Artikels
Por Claudio Souza 3 Februarie 2019 3 Februarie 2019 01247
Die pryse van nuwe behandelings vir die hepatitis C-virus (HCV) maak hulle ontoeganklik vir baie gesondheidstelsels, selfs in die rykste lande, volgens 'n analise wat in die PLoS Medisyne.
1 Die pryse van nuwe behandelings vir die hepatitis C-virus (HCV) maak dit ontoeganklik vir baie gesondheidstelsels, selfs in die rykste lande, volgens 'n ontleding gepubliseer in PLoS Medicine.
Die studie het die potensiële koste bereken om toegang tot sofosbuvir en ledipasvir / sofosbuvir in 30 van OESO-lidlande, sowel as vier lae- en middelinkomste lande, te verskaf. In die OESO-lande was die gemiddelde koste van 'n kursus van 'n enkele terapie van sofosbuvir $ 42.000. Die befondsing van nuwe terapieë vir alle mense met HCV is verantwoordelik vir minstens 10% van die totale begroting vir farmaseutiese produkte in elk van die 30 OESO-lande. Dit is ook getoon dat dit ondraaglik is vir die individuele begroting omdat die koste van behandeling die jaarlikse inkomste van meer as een jaar se werk in baie van die 21 OESO-lande sal oorskry.
"Ons ontleding dui daarop dat sofosbuvir en ledipasvir / sofosbuvir 'ontoeganklik' is vir die meeste OESO-lande ... met die lande wat Sentraal- en Oos-Europese lande die meeste geraak het," sê die skrywers. 'Waar pasiënte nie toegang tot behandeling vir toelaes het nie, sal mense waarskynlik vir medisyne betaal uit' sakgeld '. "
Een raming skat dat 80 miljoen mense wêreldwyd chroniese HCV-infeksie het. Die ontwikkeling van direkte-werkende middels (DAA's) het die behandeling en versorging van hierdie mense 'n rewolusie gebring en het genesingsyfers (SVR) behaal in 99% in kliniese proefnemings, resultate wat herhaal is in "werklike wêreld".
Amerikaanse owerhede het sofosbuvir en kombinasie van ledipasvir / sofosbuvir goedgekeur; en ander terapieë is onder ontwikkeling. Die koste van hierdie terapieë is baie hoog. Die pryslys van aanvanklike koste met 12 weke van terapie met sofosbuvir en ledipasvir / sofosbuvir was onderskeidelik $ 84.000 en $ 94.500 UBE. Gesondheidsekonome het bereken dat selfs teen hierdie pryse terapieë koste-effektief is. Die beraamde koste van die vervaardiging van 'n enkele behandeling is egter beraam tussen $ 68,00 en $ 136,00.
Dit het vrae gevra oor die billikheid van die pryse van hierdie medisyne.
Die hoë koste van nuwe terapieë teen Hepatitis C het reeds gelei tot sy rantsoenering, selfs in ryk lande soos die VSA. Verskeie lande het ook daarin geslaag om kortings met vervaardigers te onderhandel.
Ongeveer driekwart van mense met chroniese HCV siektes woon in lae- en middelinkomste lande, en sommige het 'n gedifferensieerde behandelingsprysmeganisme moontlik gemaak (Mongolië, Indië en Pakistan het pryse op US $ gepubliseer 900,00 vir twaalf weke van sofosbuvir), aangesien ander lande vrywillige lisensiëringsooreenkomste gewaarborg het.
'N Span Oostenrykse navorsers het sofosbuvir pryse stelselmatig en ledipasvir / sofosbuvir in 30 OESO-lande en vier lae- en middelinkomste lande (Brasilië, Egipte, Indië, Mongolië) vergelyk. Hulle het die bekostigbaarheid en impak van die begroting vir hierdie behandelings beoordeel, sowel vir gesondheidstelsels as vir individue wat vir hul behandelings betaal.
Die skrywers beklemtoon dat hul berekeninge nie die koste van gesondheidswaarneming, komplementêre terapieë of die bykomende uitgawe in verband met die gevolge van sirrose of herinfectiebehandeling insluit nie.
Die eksaminatore was in staat om 2015-jaarpryse te sien en het 'n 23% verdiskonteringskoers in alle lande aanvaar. Hulle het geskat hoeveel mense in elke land HCV hawe.
Die pryse van terapieë is ontleed en vergelyk tussen lande, die aanpassing van die wisselkoersverskille en die welvaartsindeks van elke land. Die koste sal waarskynlik mense met chroniese HCV-infeksie behandel is bereken vir elke land en in vergelyking met die totale jaarlikse besteding aan farmaseutiese produkte. Die navorsers bereken ook hoe lank 'n persoon, in elke land, nodig sou wees om te werk om te betaal vir behandeling uit die sak, gebaseer op die gemiddelde salaris van elke land.
In die OESO-lande was die gemiddelde koersprys van 'n twaalf-week-behandeling van sofosbuvir $ 42,017. Daar was egter 'n wye variasie in pryse tussen lande, wat wissel van $ 37,729 64,680 in Japan en $ VSA. In lae- en middelinkomste lande kos die terapie kursus tussen $ 6875 in Brasilië en $ 539 in Indië.
Die aanpassing van die wisselkoersverskille wat die ryker lande, soos Noorweë, aansienlik minder betaal vir die behandeling (aangepaste prys, $ 28,092), aangesien die armer OESO-lande meer in reële terme betaal het. Byvoorbeeld: in Pole was die aangepaste koste van 'n volle kursus van terapie meer as $ 100.000. Aangepaste koste is ook waargeneem in ander lande, waaronder Turkye, Slowakye en Portugal. Wisselkoerse is ook aansienlik hoër per capita ($ 9708- $ 1861).
Die nominale prys van ledipasvir / sofosbuvir was hoër in die VSA ($ 72,765) en laer in die Verenigde Koninkryk ($ 43,215). Na aanpassing vir die koopkrag van valuta was terapie weer goedkoper in Noorweë ($ 31,255) en die hoogste koste in Pole ($ 118,754).
Die totale individuele behandelingsbegroting, aangepas vir die impak wat verband hou met die behandeling van alle persone in elke land, het gewissel van US $ 100,9 miljoen in Luxemburg tot VS $ 166,6 miljard. Terwyl tussen Pole, Turkye, Spanje en Italië die totale begroting veroorsaak het, was dit sowat $ 20 miljard tot $ 35 miljard.
In Pole sal die behandeling van alle mense met HCV 1,6 uitgawes tye (160%) aangaan met die huidige jaarlikse begroting van alle produkte van alle ander farmaseutiese produkte. Behandeling van slegs 10% van mense sou beteken dat Pole, Nieu-Seeland, Portugal, Italië en Spanje spandeer tussen 16% en 10% van die totale jaarlikse dwelmbegroting op HCV-terapieë. Die ongelykheid was selfs groter as ledipasvir / sofosbuvir terapie verskaf is.
Die koste van terapie van individue se eie sak was nie 'n lewensvatbare opsie in baie lande nie. In 12-lande was die verloop van twaalf weke behandeling gelyk aan minstens een jaar van die gemiddelde salaris van elke land. In Pole was die koste van behandeling gelyk aan 5,55 se jaarlikse inkomste. In 21-lande sal die gemiddelde inkomste van 'n persoon minstens een jaar van hul inkomste benodig om vir die loop van 12 weke ledipasvir / sofosbuvir te betaal.
"Bekostigbare pryse kon in baie OESO-lande nie bereik word nie, selfs al het hulle prysbeheerstelsels, wat daarop dui dat dit nodig is om bygewerkte prysstelsels te hê, sê die skrywers. "Vir lande om beleggings te verhoog en die las van hepatitis C te verminder, sal regerings en belanghebbendes in die bedryf gesamentlik meer billike pryse en raamwerke moet ontwikkel en implementeer wat laer en meer bekostigbare pryse bied."
Vertaal deur Cláudio Souza doen oorspronklike in:
Met dit alles, hier in Brasilië, ons is, ten minste vir nou, op 3 September, 2016, soos volg:
Dit bly vir ons om te weet wat die "ongewild soberheid maatreëls"
Orde en vooruitgang (…)
Iyengar S et al. Pryse, koste en bekostigbaarheid van nuwe medisyne vir hepatitis C in 30 lande: 'n ekonomiese analise. PLoS Medicine, doi: 10.1371 / journal.pmed.1002032, 2016.