Intrauteriene apparaat (IUD) - Inligting - 2022
Wat is 'n IUD?
'N IUD, of intrauteriene apparaat, is 'n klein voorbehoedmiddel wat van buigsame plastiek gemaak is. Dit word in die baarmoeder geplaas, waar dit 'n veilige, baie effektiewe kontrasepsie op lang termyn bied.
Daar is tans twee soorte IUD's wat in die Verenigde State beskikbaar is. Een gebruik koper en die ander gebruik die sintetiese hormoon levonorgestrel, 'n vorm van progestien. (IUD's bevat nie estrogeen nie.)
Die Copper T380A (handelsnaam ParaGard) is in fyn koperdraad toegedraai en duur tien tot twaalf jaar. Die hormonale IUD's is Mirena, wat vyf jaar duur, en Liletta en Skyla, wat drie jaar duur. Beide koper- en hormonale IUD's is T-vormig en minder as 1,5 duim lank en kan te eniger tyd verwyder word.
'N IUD is 'n goeie opsie vir vroue wat 'n uiters effektiewe, langtermyn, maklik omkeerbare voorbehoedmetode wil hê. Dit kan 'n gepaste keuse wees vir vroue wat nie sekere hormonale metodes soos geboortebeperkingspille kan gebruik nie, of wat nie 'n goeie pilmaker is nie. Hou in gedagte dat, soos die pil, 'n IUD u nie teen seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) kan beskerm nie.
Die koper-IUD kan ook gebruik word vir noodkontrasepsie. As dit binne vyf dae na onbeskermde seks ingevoeg word, is dit meer effektief as om noodbehoedpille te neem. Boonop kan u dit net in die steek laat vir voortdurende voorbehoeding.
Hoe voorkom 'n IUD swangerskap?
Albei soorte IUD's werk hoofsaaklik deur te voorkom dat spermselle 'n eier bevrug. Die koper-IUD vrystel koper in die baarmoeder, wat as 'n spermdoder werk. Die ander stel 'n vorm van die hormoon progestien in die baarmoeder vry. Die progestien verdik die servikale slym sodat sperm nie die eier kan bereik nie. By sommige vroue kan progestien ook ovulasie voorkom.
In die onwaarskynlike geval dat 'n eier bevrug word en dit oorleef, veroorsaak albei soorte spuitvlies ontsteking in die baarmoeder, wat dit moeiliker maak om die eier daar in te plant. Hormonale IUD's veroorsaak ook dat die baarmoedervoering dunner word, wat die inplanting moeiliker maak.
Kan ek 'n IUD gebruik as ek borsvoed?
Ja. Geen van die tipe IUD's beïnvloed die kwaliteit of hoeveelheid borsmelk nie.
Hoe effektief is die IUD?
Die IUD is een van die betroubaarste vorme van voorbehoeding. Die jaarlikse mislukkingsyfers is goed onder 1 persent.
Dit beteken dat IUD's net so effektief is as chirurgiese sterilisasie. Anders as met sterilisasie, is 'n IUD egter omkeerbaar - jy sal weer vrugbaar wees kort nadat 'n IUD verwyder is.
Ander omkeerbare metodes, insluitend die pil, pleister, ring of skoot, kan baie effektief wees, maar slegs by vroue wat dit korrek en konsekwent gebruik. In werklikheid het hierdie metodes mislukkingsyfers wat baie hoër is as dié wat gesien word by vroue wat IUD's gebruik.
Dit is omdat die IUD die moontlikheid van menslike foute feitlik uitskakel. Al wat u moet doen, is om elke maand die toestel na te gaan om seker te maak dat dit nog steeds op hul plek is.
Sal die IUD my vermoë om swanger te raak beïnvloed nadat dit verwyder is?
Nee. 'N IUD kan te eniger tyd tydens u siklus uitgeneem word, en u kan dadelik begin swanger raak. U vrugbaarheid sal tipies dieselfde wees as wat dit was voordat u die toestel ingeplaas het.
Hoe kry ek 'n IUD?
Vra u gesondheidsorgverskaffer of sy dit insit. As sy dit nie doen nie, vra haar om u na 'n ander diensverskaffer of 'n kliniek te rig waar u een kan kry.
Die aanbieder wat u IUD invoeg, wil seker maak dat u nie swanger is nie en moontlik 'n sensitiewe swangerskapstoets uitvoer. Sy wil seker wees dat u nie 'n infeksie het wat die pelviese inflammatoriese siekte (PID) kan veroorsaak nie, so sy sal u ondervra oor u seksuele geskiedenis en u ondersoek vir tekens van 'n probleem. Sy kan u dalk toets vir chlamydia en gonorree. En tydens die bekkeneksamen gaan sy ook die posisie van u baarmoeder nagaan.
As u bevind dat u 'n goeie kandidaat vir die IUD is, kan u gewoonlik dadelik ingevoeg word. (As u versorger wag op die toetsuitslae, moet u moontlik weer 'n besoek vir die invoeging skeduleer.)
U kan ook 'n IUD laat invoeg direk na geboorte, of u nou vaginaal of per c-afdeling afgelewer het.
Hoe word die IUD ingevoeg?
As dit tyd is om in te sit, plaas u aanbieder 'n spekulum in u vagina en maak die vagina en serviks skoon met 'n antiseptiese oplossing. Sy gebruik dan 'n instrument om u serviks vas te gryp, wat 'n kort, skerp pyn kan veroorsaak. Hierdie instrument stel haar in staat om jou servikale kanaal reguit te maak en die baarmoeder nader aan die vagina te trek, sodat sy die diepte van jou baarmoederholte kan meet. Dan plaas sy die IUD met behulp van 'n smal toedieningsbuis. U sal waarskynlik tans 'n pynlike maar tydelike kramp ervaar.
Sodra die IUD op sy plek is, word die toediener verwyder en die arms spring in die T-formasie oop. Dit lyk miskien vreemd om 'n stuk plastiek in u te hê, maar u moet dit nie kan voel sodra dit aangebring is nie. Die twee snare wat aan die einde van die IUD vasgemaak is, sal deur u baarmoederhals hang en afgewerk word sodat dit net effens in u vagina uitsteek. Die hele prosedure duur slegs 'n paar minute.
U kan 'n paar dae na die prosedure kramp of rugpyn ervaar. As u ibuprofen ongeveer 'n uur voor die prosedure neem en, soos nodig, daarna moet u ongemak verminder. U kan tampons gebruik sodra u dit wil plaasvind.
U diensverskaffer kan aanbeveel dat u weer na u volgende periode, 'n paar weke tot 'n maand nadat die IUD geplaas is, moet teruggaan vir 'n ondersoek. infeksie. U versorger sal ook u IUD ondersoek tydens u jaarlikse bekkeneksamen.
Moet ek 'n rugsteunvorm van kontrasepsie gebruik na invoeging?
Die koper-IUD is effektief sodra dit op sy plek is. Die progestien-IUD is onmiddellik effektief as dit binne sewe dae na die aanvang van u periode ingevoeg word. Andersins, moet u 'n rugsteunvorm van voorbehoeding (soos kondome) gebruik vir die eerste sewe dae nadat u u IUD gekry het.
Sommige kenners beveel aan dat 'n rugsteunmetode gebruik word vir die eerste maand nadat 'n IUD aangebring is, omdat dit waarskynlik is dat die toestel geskors sal word.
Hoe kan ek seker maak dat my IUD nog steeds op sy plek is?
U moet gereeld kyk, want u IUD kan deur u serviks gedruk word - selfs heeltemal verdryf word - sonder dat u dit selfs agterkom.
U gesondheidsorgverskaffer kan u wys hoe u u IUD moet ondersoek. Was eers jou hande. Hurk dan op die vloer, gaan sit op die toilet of sit een been op 'n stoel. Steek 'n vinger in jou vagina en voel vir jou serviks. U moet twee snare daaruit kan voel. Hulle voel miskien 'n bietjie soos vislyn. Voel net vir die snare met u vingerpunt - moenie aan hulle trek nie.
As u nie die IUD-snare kan opspoor nie, of as u voel dat die toestel deur u baarmoederhals in u vagina steek, raadpleeg u versorger om dit na te gaan. Gebruik intussen 'n ander geboortebeperkingsmetode (soos kondome), want die IUD is nie effektief as dit nie heeltemal binne jou baarmoeder is nie.
As u nie die snare kan voel nie en u versorger dit ook nie kan vind nie, word 'n ultraklank gedoen om te sien of die IUD nog steeds op hul plek is. Minder as 5 persent van die vroue wat 'n IUD gebruik, verdryf dit gedurende die eerste jaar. Tieners, vroue wat nog nooit kinders gehad het nie, vroue met 'n abnormale swaar menstruasievloei, en diegene wat ernstige menstruele krampe het, is moontlik 'n bietjie meer geneig om 'n IUD te verdryf.
As u IUD u baarmoeder uittrek of heeltemal geskors is, kan u 'n ander een insit, maar die kans is 30 persent dat dit weer uitkom.
Wanneer om na te gaan
Sommige aanbieders raai u aan om een ​​keer per week vir die eerste maand en ten minste maandeliks daarna na te gaan. Net na u periode eindig, is dit 'n goeie tyd om na te gaan, omdat 'n IUD waarskynlik meer geskors word tydens menstruasie as op ander tye.
As u die progestin-IUD het en nie meer maandelikse periodes het nie, kies 'n dag wat maklik sal wees om te onthou - soos die eerste van elke maand. Kyk ook na enige periode wat u het.
Hoe word die IUD verwyder?
As dit tyd is om u IUD te verwyder, plaas u aanbieder 'n spekulum in u vagina, maak u serviks skoon, klamp 'n klein tang aan die snare en gryp die serviks met 'n instrument om die servikskanaal reguit te maak. Sy trek dan saggies aan die snare en die IUD kom uit. Die prosedure duur minder as 10 sekondes.
Die arms van die IUD is buigsaam en kan opvou as dit deur u serviks kom, maar u kan 'n kramp voel. As u wil voortgaan om 'n IUD te gebruik, kan u tydens dieselfde besoek 'n nuwe een insit.
'N IUD kan te eniger tyd tydens u menstruele siklus verwyder word as u gereed is om swanger te raak. As u egter na 'n ander voorbehoedmetode oorgaan, bespreek die tydsberekening met u aanbieder. Miskien moet u u nuwe metode begin gebruik voordat die IUD verwyder word om seker te maak dat u heeltemal beskerm is.
Hoeveel kos 'n IUD?
Baie gesondheidsversekeraars dek IUD's. Om die waarheid te sê, danksy die Wet op Bekostigbare Sorg, moet nuwe versekeringsplanne alle FDA-goedgekeurde voorbehoedmetodes dek sonder enige ekstra koste vir u. Planne wat op 23 Maart 2010 bestaan ​​het - en sommige werkgewers wat godsdienstig verbonde is - is vrygestel, maar baie hou dit in elk geval na.
As u uit die sak betaal, kan u verwag om $ 500 tot $ 1000 te spandeer benewens die koste van kantoorbesoeke. Alhoewel dit baie kan klink, moet u dink dat die IUD drie tot twaalf jaar duur, wat dit mettertyd baie goedkoper maak as die geboortebeperkingspille. Gesinsbeplanningsklinieke bied gewoonlik die laagste pryse aan en dit kan ook glyskaalfooie hê om die IUD nog meer bekostigbaar te maak.
Hoe sal die IUD my periode beïnvloed?
Met die progestien-IUD is dit algemeen dat u baie onreëlmatige bloeding en spotting in die eerste drie tot ses maande het. Uiteindelik kan u periodes baie ligter en korter word as wat dit voor die IUD was, en u het miskien minder kramp. Aan die einde van die eerste jaar het baie vroue selde periodes, of hou hulle op om dit heeltemal te kry.
Die kopermiddel kan ook gedurende die eerste paar maande onreëlmatige bloeding en spotting veroorsaak. U periodes kan langer en swaarder word, veral in die eerste drie tot ses maande na inbring. Hulle kan mettertyd ietwat verlig, maar steeds swaarder bly as voor die IUD. Sommige vroue het ook meer kramp as voorheen.
Vroue met swaar bloeding kan behandel word met medikasie wat soms die vloei help verlig en ysteraanvullings kry indien nodig om bloedarmoede te voorkom of te behandel. As u aanhou om swaar bloeding te hê, moet u die koper-IUD verwyder. (U kan dit vervang met 'n progestien-IUD as u wil.)
Veroorsaak die IUD enige ander newe-effekte?
Dit is onwaarskynlik dat die IUD ernstige newe-effekte veroorsaak. Vir 'n klein aantal vroue veroorsaak die progestien-IUD newe-effekte soos aknee, hoofpyn, borserigheid en depressie, wat oor die algemeen beter word.
Boonop beveel baie aanbieders die progestien-IUD aan vir vroue wat aan swaar, langdurige of pynlike menstruasie ly omdat dit geneig is om hul periodes te verlig of selfs heeltemal te onderdruk. En omdat hulle minder bloed verloor, is dit minder geneig dat vroue wat hierdie IUD gebruik, 'n ystertekort-anemie ontwikkel, 'n toestand wat moegheid en ander simptome kan veroorsaak.
Terloops, omdat die IUD in u baarmoeder geplaas word, nie in u vagina nie, sal u en u maat nie die toestel tydens samesyn voel nie, alhoewel u maat die drade kan voel.
Watter simptome kan 'n probleem wees?
Waarskuwingstekens dat daar 'n probleem kan wees, sluit in skerp of erge pyn in die bekkenarea of ​​onderbuik, koors sonder enige oënskynlike oorsaak, 'n ongewone of slegte reuk van die vaginale afskeiding, geslagsweere, pyn tydens seks, bloeding of spotting na seks of tussen periodes, en ernstige of langdurige vaginale bloeding.
Bel u versorger onmiddellik as u een van hierdie simptome opmerk, of as u 'n aanduiding het dat u swanger is, soos 'n gemis periode (met die koper-IUD), seer borste of oggendnaarheid. Dit is ook 'n goeie idee om u versorger te skakel om swangerskap uit te sluit die eerste keer dat u 'n periode met die progestien-IUD mis. Daarna is dit onnodig tensy u ander simptome het.
Bel ook as u nie die drade kan voel nie, as die drade langer of korter voel as gewoonlik, of as u of u maat die einde van die IUD voel wat uit u serviks uitsteek. Laastens, bel u versorger as u dink dat u aan 'n SOI blootgestel is, selfs al het u geen simptome nie.
Wat gebeur as ek swanger raak terwyl ek 'n IUD het?
Die eerste ding wat u gesondheidsorgverskaffer sal doen, is om seker te maak dat u nie 'n ektopiese swangerskap het nie, deur u 'n bloedtoets, 'n vaginale ondersoek en 'n ultraklank te laat doen.
As u swangerskap nie ektopies is nie, kan u kies of u die swangerskap moet voortsit. As u verkies om dit voort te sit, sal u versorger die IUD verwyder, indien moontlik. Sy kan die toestel maklik verwyder sonder 'n indringende prosedure, solank die snare sigbaar is. Die risiko bestaan ​​dat die verwydering van die IUD u swangerskap kan verloor, maar u sal waarskynlik die baba aan infeksie verloor (en u eie gesondheid in gevaar stel) as u dit in die pas hou.
In die onwaarskynlike geval dat die IUD nie maklik verwyder kan word nie en u verkies om die swangerskap voort te sit, word u noukeurig gemonitor. U loop 'n risiko vir voorbarige bevalling as u swanger raak met 'n IUD, veral as dit op sy plek gelaat word.
Om met geboortebeperkingsmetodes om te skakel, kan moeilik wees. U hoef nie te wag tot die begin van 'n menstruele siklus om 'n nuwe metode te begin nie. Dit word ook nie aanbeveel om die metodes te onderbreek nie. In werklikheid moet u miskien 'n week voordat u ophou om die ou metode te gebruik, met u nuwe metode begin.
Die reproduktiewe toegang tot gesondheidsprojek het 'n kaart geplaas wat verduidelik hoe om voorbehoedmiddels oor te skakel, terwyl die risiko van swangerskap tot die minimum beperk word.