Hoe en waarom arbeid ingestel word - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgHoe en waarom arbeid ingestel word
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer 14 Julie 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer
Waarom word arbeid ingestel "> Maatskaplike induksie van arbeid
Hoe arbeid ingestel word
Vergroting van arbeid
Vrae wat u vooraf moet vra
Induksie van arbeid is wanneer arbeid medies begin word voordat dit natuurlik vanself begin. Dit word om verskillende redes gedoen, maar dit is 'n besluit wat u neem saam met u dokter of vroedvrou, gewoonlik later in u swangerskap. Dit gesê, daar is enkele gevalle waar u vroeër in u swangerskap dalk sou weet dat induksie die beste ding vir u of u baba is.
Waarom word arbeid ingestel?
Om baie redes kan arbeid veroorsaak word. Arbeid moet slegs weens geldige mediese redes ingestel word weens die risiko's verbonde aan die induksie van arbeid. Sommige van hierdie mediese redes sluit in:
Besmetting: Om 'n baarmoederinfeksie te hê of 'n besmetting van die amniotiese sak (chorioamnionitis) te hê, is 'n rede om dit te veroorsaak. U wil nie hê dat die baba in 'n besmette omgewing moet woon nie. Tipies word 'n induksie gedoen terwyl die infeksie gelyktydig behandel word. Dit kan ook veroorsaak dat die vrektesak vrystel voordat die kraam begin word, sonder om die lengte van die swangerskap in ag te neem.
Diabetes (swangerskap of tipe I en II): Swangerskapsdiabetes of tipe I-diabetes is beide algemene redes dat moeders aan die einde van hul swangerskap veroorsaak word, maar voor die veertigste week. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) sê dat as swangerskapsdiabetes die enigste komplikasie is, kan u oorweeg om na die een-en-veertigste week van swangerskap te gaan, maar baie praktisyns is bekommerd oor 'n groter gewig by die baba, die potensiaal vir skouerdistosie en doodgeboorte. .
Hoë bloeddruk by die moeder: As 'n moeder hoë bloeddruk tydens swangerskap ervaar, kan dit haar gesondheid en die gesondheid van haar baba in die gedrang bring. Dit kan op enige stadium van swangerskap voorkom, maar dit kom meer gereeld voor aan die einde. Dit kan iets wees wat skielik gebeur of wat mettertyd stadig opbou. As u hoë bloeddruk het, kan dit ook 'n simptoom wees van preeklampsie of eklampsie. Onbehandelde, hoë bloeddruk kan lei tot ernstige komplikasies, waaronder beroerte by die moeder, en die dood by die moeder of baba. Sodra 'n swangerskap sewe-en-dertig weke bereik het, is daar dikwels 'n klein vraag of induksie voordeliger is as om te wag wanneer 'n moeder sekere bloeddruklesings het. U dokter sal u help om vas te stel wat die beste praktyk is, gegewe u spesifieke simptome.
Voltooiing van 42 weke van swangerskap: ' n Swangerskap wat die afgelope twee-en-veertigste week voortduur, word beskou as te lank vir 'n gemiddelde swangerskap. Op hierdie punt sê die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dat, selfs sonder mediese redes by die moeder of baba, die tydsberekening alleen voldoende rede is om te veroorsaak.
Daar is verskeie ander redes waarom arbeid ook veroorsaak kan word, insluitend voortydige skeuring van u membrane (PROM), wat al dan nie mag voorkom met 'n infeksie; dit kan ook aangedui word as u baba nie goed gaan met 'n siftingstoets soos 'n nie-stresstoets (NST) of biofisiese profiel (BPP) nie, of as u baba intrauteriene groeibeperking ondervind (IUGR).
Om met u dokter of vroedvrou te praat, is belangrik om te verstaan ​​waarom die aanmoediging van kraam aanbeveel word en wat u opsies is.
Wat is 'n sosiale induksie van arbeid?
'N Sosiale induksie staan ​​ook bekend as 'n induksie vir die gemak van die dokter, die vroedvrou of die gesin; dit is ook 'n ander naam vir 'n elektiewe induksie.
Dit kan gedoen word om die praktisyn wat u wil kry, te help met die skedulering van die gesin of om 'n sekere geboortedatum te kies. Dit word baie ontmoedig as gevolg van die bykomende risiko's van die induksie van arbeid (meer hieroor hieronder). Arbeidsinduksie vir enige rede moet nie oorweeg word nie, indien moontlik, na nege-en-dertig weke.
Wat is die risiko's om arbeid te bewerkstellig?
Daar is verskeie risiko's wat met arbeid in die algemeen gepaard gaan, wat meer gereeld by die induksie van arbeid kan voorkom. Om hierdie rede moet daar duidelike en spesifieke voordele wees om hierdie risiko's vir u of u baba te weeg voordat u instem tot die voorgestelde prosedures. Die risiko's van induksie kan die volgende insluit:
Verhoogde risiko van premature volwassenheid, selfs as u glo dat u baba term is : u swangerskap is miskien agt-en-dertig weke, maar u baba reageer dalk meer soos 'n baba wat op ses-en-dertig weke gebore is. Dit kan baie problematies wees en beteken alles van 'n verblyf in die neonatale intensiewe sorg vir asemhalingsprobleme tot probleme met die handhawing van liggaamstemperatuur en voeding.
Plasentale ablusie: Dit is waar 'n deel van of die hele plasenta voortydig van die baarmoederwand skei. As gevolg hiervan ondervind die moeder innerlike bloeding en kan die baba nie suurstof kry nie omdat die toevoer van die baarmoeder afgesny is.
Fetale nood: Dit is wanneer 'n baba nie 'n induksie goed verdra nie. Dit word tipies gevind by monitering van fetale hartklop. (Een van die prosedures wat bygevoeg word wanneer 'n induksie uitgevoer word, is deurlopende fetale monitering om te let op tekens dat die baba se hartklop te vinnig of te stadig is, of om bloot onregmatig op te tree in verhouding tot die sametrekkings.)
Baarmoederbreuk: Dit is waar die krag van arbeidskontraksies tot gevolg kan hê dat die baarmoeder skeur. Dit kan voorkom as u 'n vorige baarmoederoperasie ondergaan het, soos 'n keisersnee, maar in seldsame gevalle kan dit sonder enige risikofaktor gebeur.
Verhoogde risiko vir keisersnee : sametrekkings kan begin met die toediening van medikasie, maar u serviks kan nie altyd oortuig word om oop te gaan nie. Soms word induksie gestop en word 'n moeder huis toe gestuur om later weer te probeer; ander kere moet sy onmiddellik aflewer, en 'n C-afdeling is die beste opsie. Die redes vir laasgenoemde kan komplikasies van die induksie insluit, soos fetale nood, abruptie of 'n baarmoederbreuk.
Verhoogde gebruik van prosedures, insluitend pynverligting, deurlopende fetale monitering en ander intervensies (selfs wanneer dit nie oorspronklik beplan was nie): Spontane baring en geïnduseerde kraam kan baie anders voel. Dit kan beteken dat dit wat u beplan het om te gebruik vir hanteringsmetodes nie voldoende is nie. As daar langer arbeid is omdat daar kunsmatig begin word, kan u ook ekstra moeg word.
Die mediese personeel wat u help, sal werk om die risiko's te verminder, indien moontlik. Dit kan addisionele monitering (insluitend bloeddrukmonitering en fetale monitering) of medisyne beteken om te verseker dat u en baba so gesond as moontlik bly.
As induksie om mediese redes benodig word, is die voordele van induksie swaarder as die risiko's. Dit is 'n besluit wat u en u praktisyn moet neem.
Hoe word arbeid ingestel?
Arbeid kan op verskillende maniere veroorsaak word. Van die meer algemene metodes is:
Die sak van die water breek (Amniotomie): ' n Klein haakagtige apparaat word tydens 'n vaginale ondersoek gebruik om die amniotiese sak saggies te kap en 'n traan te skep om die vloeistof vry te laat. Die sak het nie senuwees nie, dus u en die baba sal nie die traan voel nie. Wat u sal voel, is die vaginale ondersoek, die vrystelling van die water en die beweging van die baba.
Pitocin: Dit is die sintetiese weergawe van 'n natuurlike hormoon om kontraksies te begin. Dit word via 'n IV-lyn gegee, en u sal dophou om die doeltreffendheid daarvan te bepaal. Die dosering kan verhoog word om 'n realistiese sametrekkingspatroon te skep.
Prostaglandiene: Dit word gewoonlik via die vagina as 'n gel of setpil afgegee, maar daar is ander vorme. Die doel van hierdie medikasie is om die serviks toe te laat om te versag en voor te berei om oop te maak. Dit is dikwels 'n aanvangsmetode wat later gekombineer word met 'n ander opsie.
Foley Catheter: Dit is 'n kateter met 'n ballon wat deur die serviks geplaas word en uitgebrei word.
Stripping the Membrane: Dit is 'n kantoorprosedure en een van die enigste metodes wat nie in die hospitaal gebruik word nie. Tydens 'n vaginale ondersoek sal u dokter of vroedvrou sy of haar vinger in u baarmoederhart steek en poog om dit van die vrektesak te skei sonder om u water te breek. Dit kan sametrekkings en / of krampe en soms spotting veroorsaak of nie.
Natuurlike metodes van arbeid induksie
Baie vroue beywer hulle met meer sukses na meer natuurlike metodes om arbeid te induksie. Die definisie van 'n natuurlike verskil in terme van die vlak van intervensie wat nodig is. Die algemeenste truuks vir huishoudelike induksie kan die volgende insluit:
Tepelstimulasie: Dit kan handmatige of mondelinge stimulasie van die tepels insluit. Sommige gebruik 'n borspomp om natuurlike oksitosien vry te laat om te begin werk.
Kasterolie: Dit word gewoonlik mondelings in 'n verskeidenheid resepte geneem. Dit veroorsaak diarree en potensieel dehidrasie, daarom moet dit slegs op advies van u praktisyn gebruik word.
Seks: Terwyl die studies gemeng is om seks te bevorder, laat die vroulike orgasme oksitosien in die liggaam vry, en die semen bevat klein hoeveelhede prostaglandiene. Solank dit iets is wat u wil doen en u water nie stukkend is nie, dink die meeste praktisyns dit is 'n goeie metode om te probeer.
Ontspanning en visuele beelde: dit word gedoen om u te ontspan as u veral angstig voel oor die komende kraam, ouer word of wat u geestelik kan belemmer om in te gaan. Of dit nou arbeid bring of nie, dit is 'n uitstekende manier om rus te bevorder, wat voordelig is aan die einde van die swangerskap en u sal help wanneer die kraam uiteindelik begin.
Soms kraam arbeid of word dit op verskillende stadiums vertraag. As u gesondheid of u baba baat vind by vinniger voortgaan met kraam, kan u geneesheer 'n vermeerdering van u arbeid voorskryf.
Daar is verskeie metodes om te vergroot, insluitend die gebruik van Pitocin, amniotomie en ander natuurlike tegnieke wat ook as 'n primêre induksie van die arbeidsmetode gebruik kan word.
Wat om te vra as 'n voorstel vir arbeidsinduksie voorgestel word?
As daar sprake is van arbeid, moet u die praktisyn die vrae vra waarop u antwoorde benodig, sodat u selfversekerd kan voel oor die neem van 'n besluit. Hier is 'n paar wat u moet oorweeg:
Waarom beveel u induksie van arbeid aan?
Is daar alternatiewe vir die induksie van arbeid?
Wat sou gebeur as ek sou wag dat die arbeid van nature begin?
Is daar ekstra toetse wat ons kan doen?
Hoe lyk die induksie van arbeid vir u praktyk? Vir my situasie? Watter metodes word gebruik?
Wat is die risiko's van induksie vir my persoonlik? Vir my baba?
As daar meer risiko's is, wat kan gedoen word om dit te versag?
Kan ek alleen tyd hê om hieroor na te dink en met my maat te praat?
Hierdie gesprekke is belangrik vir u, u baba en u praktisyn. Dit sal help om seker te maak dat almal verstaan ​​wat aangaan en wat die beste ding vir u en u baba is.
Copyright aanneming en pleegsorg: Hoe en waarom arbeid ingestel word - aanneming en pleegsorgLees Meer