Hoe 'n D&E verskil van 'n D&C - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelHoe 'n D&E verskil van 'n D&C
Albei is operasies om 'n ongesonde swangerskap te beëindig
Deur Krissi Danielsson Opgedateer 15 Mei 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Die meeste swangerskappe gaan sonder probleme: na 40 weke of so word 'n gesonde baba gebore en 'n gesin groei een. Maar ongelukkig loop dinge soms nie soos verwag nie: daar is 'n probleem wat dit noodsaaklik maak om die swangerskap te beëindig of dat dit spontaan in 'n miskraam eindig. Afhangend van hoe gevorderd die swangerskap is, kan dit bereik word met een van die twee chirurgiese prosedures: uitbreiding en ontruiming (D&E) en uitbreiding of curettage (D&C).
'N D&C, waarin die serviks uitgebrei word, is moontlik vir 'n dokter om 'n skerp, sugiese instrument, 'n curette, te gebruik om weefsel uit die voering van die baarmoeder te verwyder. (Die term D&C word soms gebruik om te verwys na die aspirasie van die vaccum, 'n ander prosedure om 'n swangerskap te beëindig.)
Dilatasie en curettage word gedurende die eerste 13 weke van swangerskap gedoen. In die geval van 'n swangerskap wat verder gaan, is 'n D & E nodig. Sommige tipiese redes waarom 'n vrou 'n D&E benodig: die baba het 'n ernstige abnormaliteit of is in die baarmoeder dood en sal doodgebore wees; die membrane het voortydig gebars; of daar is 'n ernstige risiko vir die vrou se gesondheid as die swangerskap voortgesit word.
Hoe 'n D&E is
Beide D & C's en D & Es behels die uitbreiding van die serviks en die skoonmaak van die baarmoeder van swangerskapweefsel. Hier is wat tydens elk van hierdie stappe in 'n D&E gebeur:
Stap 1: Dilatasie
Die eerste stap in 'n D&E is om die serviks voor te berei deur dit geleidelik te versag en te verwater 'n dag of twee voor die werklike prosedure.
Dit word gewoonlik gedoen met 'n "osmotiese verwater", vervaardig uit gedroogde, saamgeperste seewierstingels (laminaria genoem) of hidrogelstange wat in die servikskanaal geplaas word, waar hulle vog absorbeer en geleidelik uitbrei. Dit is belangrik: vinnige meganiese dilatasie verhoog die risiko van swangerskap in die tweede trimester in toekomstige swangerskappe.
Geneesmiddels kan ook gebruik word om die serviks op die dag van die prosedure voor te berei, maar dit is nie so effektief soos osmotiese dilatore nie - wat beteken dat meganiese uitbreiding in elk geval nodig mag wees, tensy dit baie vroeg in die tweede trimester is.
Stap 2: Ontruiming
Die tweede stap in 'n D&E is die ontruiming van die fetus en die plasenta van die baarmoeder. Voordat dit plaasvind, kry die vrou algemene narkose en 'n antibiotikum om infeksie te voorkom. Terwyl sy onder verdowing is, gebruik die chirurg wat die D&E doen, 'n kombinasie van suig, pincet en curettage om die baarmoeder leeg te maak. Sommige dokters gebruik 'n inspuiting om te verseker dat fetale dood voor die ontruiming plaasgevind het, maar dit is kontroversieel.
'N D&E is moeilik, maar in die algemeen heeltemal veilig. Komplikasies soos 'n servikale lokasie; perforasie van die baarmoeder; infeksie, of bloeding is skaars. Wat meer is, vroue wat 'n D&E het, ondervind nie probleme met toekomstige swangerskappe wat met die prosedure verband hou nie.