Perifere ingevoegde sentrale kateter: PICC - Artikel
PICC: Sentrale kateter wat perifere ingevoeg is
Sentrale kateters wat perifere ingevoeg is (PICC's) die vermoë bied om langtermyn te hê sentrale veneuse toegang sonder dat u 'n chirurgiese of radiologies-ingevoegde, tonnelvormige sentrale veneuse kateter of bors- / bragiale poort hoef te hê.
dokters teiken gewoonlik die basiliek en brachiale are, wat die algemeenste is vir PICC. Voorafbehandelde ultraklank kan uitgevoer word om 'n vaartuig van die regte grootte te identifiseer en te verseker dat dit stolvry is.
A mini lineêr transducer met hoë frekwensie bied intydse ultraklank begeleiding gedurende PICC-plasing.
Dit is bewys dat die mini-lineêre ultraklank-skandeerder die voorkoms van wanposisie van die punt en invoegbeserings verminder.
Die ultraklank-skanderingsmodaliteit is 'n waardevolle hulpmiddel in die toegang tot die bloedvate. Dit verhoog nie net die sukseskoerse nie, maar dit help ook die praktisyn om komplikasies wat verband hou met lindnaaldstokkies te vermy.
Die riglyne wat ultraklank bied, verminder ook die risiko's wat pasiënte kan ly, wat minder trauma aan vate veroorsaak as met blinde invoeging, wat die gebruiker bevredig oor die moontlikheid om toegang te verkry tot dieper are wat nie tasbaar is nie en verhoogde gemak en tevredenheid van die pasiënt. Dit is deur u are duidelik te laat sien en u weg te stuur van toegangsplekke wat deur probleme soos vaskulêre trombose of stenose benadeel word.
'Wanneer u ultraklank vir venipunktuur gebruik, moet u die ultraklank-sonde (ook 'n transducer genoem) op die vel plaas om dwars- of sagittale beelde van are te lewer. Wanneer u die sonde loodreg op 'n aar plaas, verskyn die aar as 'n sirkel op die ultraklankmonitorskerm; dit is 'n dwarsaansig. Deur die sonde parallel met die aar te plaas, word 'n sagittale (longitudinale) aansig op die aar getoon.
Die dwarsaansig is gewoonlik nuttiger om naaldinvoeging te lei. Die sagittale aansig kan u help om 'n aar se pad te volg, om kleppe, stenose en ander afwykings te soek terwyl u die sonde in die arm beweeg.
U gebruik u nie-oorheersende hand om die ultraklank sonde vas te hou en venipunktuur met u dominante hand uit te voer. Om die invoegveld steriel te hou, plaas 'n steriele bedekking oor die sonde en gebruik 'n steriele smeermiddel op die sonde. Vra 'n assistent om die nodige verstellings op die ultraklankmasjien aan te bring terwyl u werk. ' Bron PICC Midline-inlywingswerkswinkel.
Soos met baie ander mediese vaardighede, is die gebruik van 'n ultraklank-skandeerder oefening, fyn hand-oog-koördinasie en 'n bietjie verbeelding nodig. Visualiseer tydens die skandering die punt en invoerhoek wat nodig is vir die naald om die aar binne onder die sonde te betree. Stel u voor dat 'n tweedimensionele glasvenster deur die arm van die pasiënt loop; die naald moet in so 'n hoek geplaas word dat dit daardie venster direk onder die sonde teen die aar sou tref.
Die ultraklank kan ook gebruik word as 'n vaartuigbepaling voordat dit ingevoeg word. Aangesien dit verseker dat die aar patent is, bepaal dit die toepaslike grootte / diepte van die vaartuig, die kenmerke van die weg en die bloedvloei in die vaatjie, bepaal die ligging van omliggende anatomiese strukture. Verder is dit 'n onontbeerlike hulpmiddel vir die bepaling van die vaartuig na inbring. • Bepaal die voortgesette patensie van die aar. • Erkenning van kateterverwante vaattrombose.
PICC word ingevoeg deur: anesthesist, Gesertifiseerde radioloë wat opgelei is in vaskulêre ingrypingsprosedures, gekwalifiseerde en spesiaal opgeleide radiologieverpleegkundiges, radiologie-assistente of radiologiese verpleegkundiges…