Arbeidsaanvulling - Inligting - 2022
Wat is arbeidsvergroting?
As u arbeid nie baie goed vorder nie, kan u gesondheidsorgpraktisyn probeer om dit te help (of om dit te "aanvul") deur iets te doen om u kontraksies te stimuleer. Sy kan besluit om dit te doen as u kontraksies nie gereeld of kragtig genoeg is om u serviks uit te brei of om u baba in die geboortekanaal te laat beweeg nie.
Voordat u u bevalling vergroot, sal u praktisyn u sametrekkingspatroon noukeurig evalueer en u ondersoek om uit te vind hoeveel u baarmoederhaar gebreek en verdun is, asook hoe ver u baba afgekom het. Sy sal ook let op die hartklop van u baba in reaksie op die kontraksies wat u ondervind, om seker te maak dat u baba sterker kontraksies kan verdra.
As sy dan vasstel dat dit geskik is om u kraam te vergroot, kry u 'n middel genaamd oksitosien. Hierdie middel (waarna verwys word deur die handelsnaam Pitocin) is 'n sintetiese vorm van die hormoon wat u liggaam natuurlik produseer tydens spontane baring. U ontvang dit via 'n IV-lyn wat aan 'n pomp gekoppel is, sodat u praktisyn die hoeveelheid medikasie wat u kry, kan beheer. (As u in 'n geboortesentrum is en u praktisyn besluit dat u oksitosien benodig, sal u na 'n hospitaal oorgeplaas word.)
U praktisyn begin met 'n klein dosis en verhoog dit geleidelik totdat u baarmoeder op die regte manier reageer. Hoeveel u benodig, hang af van die kwaliteit van u sametrekkings tot dusver, hoe sensitief u baarmoeder vir die middel is, hoeveel u serviks is en hoe ver u in u swangerskap is. In die reël skiet u elke tien minute vir drie tot vyf kontraksies.
Die doel is om u net genoeg oksytosien te gee om sametrekkings aan te bring wat u serviks op 'n tydige manier uitbrei en u baba help daal - maar nie soveel dat u kontraksies te gereeld of abnormaal lank en sterk raak nie, wat u baba kan benadeel. As u meer as vyf kontraksies binne tien minute (gemiddeld oor 30 minute) het, sou enkele kontraksies wat langer as twee minute duur, of kontraksies wat binne 'n minuut van mekaar voorkom, te veel beskou word.
Terwyl u arbeid vergroot word, sal u praktisyn deurlopende elektroniese fetale monitering gebruik om tred te hou met u kontraksies en welstand van u baba.
Is daar risiko's verbonde aan die gebruik van oksitosien?
Die mees algemene probleem wat met oksitosien geassosieer word, is overstimulering van die baarmoeder. Dit kan gebeur as die dosis te hoog is, en dit op sy beurt verskillende probleme met die hartklop van die baba kan veroorsaak. Maar omdat oksitosien redelik vinnig verdwyn, kan u praktisyn die probleem oplos deur die dosis te verlaag of die infusie tydelik te stop. Sy kan ook ander medisyne aan u gee om u baarmoeder vinniger te laat ontspan, indien nodig. Dan kan sy die oksitosien weer met 'n laer dosis begin.
Soms kan 'n baba die spanning van enige effektiewe kontraksies nie verdra nie. (Dit kan gebeur met spontane sametrekkings sowel as kontraksies wat deur oksitosien gestimuleer word.) In hierdie geval sou u praktisyn die oksitosien uitskakel, en u sal u baba met 'n keisersnit bevry.
Is daar ander maniere om arbeid te vergroot?
Miskien het u gehoor dat om rond te loop, u arbeid kan help. Die resultate van 'n oorsig van 2009 oor navorsing oor die bevallingsposisie dui daarop dat die vroue sonder epidurale meestal regop bly (hetsy loop, sit, staan ​​of kniel) gedurende die eerste fase van arbeid daardie stadium met ongeveer 'n uur verkort het. En daar was geen nadeel nie, so lank as u gemaklik loop of andersins regop bly, is dit die moeite werd om te probeer.
U praktisyn kan ook probeer om u arbeid vinniger aan die gang te kry deur die membrane (die 'sak vol water') wat u baba omring, te breek as u water nog nie vanself gebreek het nie. Sy kan dit doen deur 'n skraal, plastiek-verslaafde instrument deur jou vagina en 'n verwikkelde serviks in te steek om jou vrektesak te breek. Dit mag nie meer ongemak veroorsaak as 'n gereelde vaginale ondersoek nie.
Terwyl hierdie prosedure, bekend as amniotomie, al 'n lang tyd gebruik word om arbeid te vergroot, gaan kenners voortdurend oor die risiko's en voordele daarvan. Om 'n amniotomie te hê, kan 'n ietwat korter arbeid beteken en minder kans dat u oksitosien benodig. Aan die ander kant hou u amniotiese sak ongeskonde totdat dit op sy eie breek, groter beskerming teen infeksie en naelstringkompressie tydens kontraksies.
U praktisyn sal oorweeg of amniotomie 'n goeie keuse vir u is op grond van faktore soos hoe ver u serviks is, hoe laag die baba in u bekken is, of u interne fetale monitering benodig, en u risiko vir infeksie.