Verhouding tussen aanhangsel en risiko van Parkinson - Nuus - 2021
Laer risiko vir Parkinson-siekte na verwydering van bylae
Een studie het getoon dat mense wat dekades gelede hul bylaag verwyder het, 'n laer risiko vir Parkinson gehad het. Duitse kundiges wys egter daarop dat die ondersoek geen oorsaaklikheid (oorsaak-en-gevolg-verwantskap) getoon het nie en dat daar dus geen rede bestaan ​​vir bylaagoperasies vir die voorkoming van Parkinson nie.
In geval van twyfel, word daar besluit op 'n operasie
By appendisitis (appendisitis) is daar dikwels nie-spesifieke simptome. Aangesien die diagnose meestal ingewikkeld is en ultraklank, lei fisiese ondersoeke en bloedtelling slegs tot vermoede, is mediese kundiges verkieslik 'n operasie, indien daar twyfel is, as daar 'n bewys van ontsteking is. Mense wat hul bylaag dekades gelede verwyder het, loop 'n laer risiko vir Parkinson-siekte, volgens 'n studie deur Amerikaanse navorsers. Chirurgie moet nie uitgevoer word as 'n Parkinson-profilakse nie.
Studie kan nie oorsaaklikheid bewys nie
'N Studie wat in die vaktydskrif Science Translational Medicine gepubliseer is, het getoon dat mense wat dekades gelede hul wurmvormige proses van die ingewande verwyder het (bylaag) 'n laer risiko vir Parkinson-siekte gehad het.
Die opname as assosiasiestudie kan egter nie die oorsaaklikheid (verband-en-gevolg-verband) bewys nie. Daar is dus geen rede vir bylae chirurgie vir die voorkoming van Parkinson nie.
Die studie bied egter nuwe benaderings vir die ontwikkeling van toekomstige biomerkers en terapeutiese benaderings.
Dit kan dus 'n mylpaal wees in die stryd teen Parkinson-siekte, 'n siekte met toenemende voorkoms, nie die minste nie as gevolg van die demografiese ontwikkeling.
Dit word deur die Duitse Vereniging vir Neurologie (DGN) in 'n huidige kommunikasie uitgewys.
Siekte kom later in
Volgens die DGN word die neerslag van die proteïen alpha-synuclein in senuweeselle as die oorsaak van Parkinson se siekte bespreek.
Die sogenaamde Lewy-liggame word in die senuweeselle gevorm, wat hoofsaaklik bestaan ​​uit afsettings van hierdie proteïen en lei tot die dood van breinselle.
Twee groot epidemiologiese studies ('Sweedse nasionale pasiëntregister' en 'The Parkinson's Progression Markers Initiative') het getoon dat mense wat dekades gelede hul bylaag verwyder het, 'n laer risiko vir Parkinson-siekte gehad het.
Altesaam byna 1,7 miljoen mense is vanaf 1964 by hierdie opnames ingesluit; die bylaag is van 551.647 verwyder. Van diegene wat nie meer 'n bylaag gehad het nie, het 644 Parkinson-siekte ontwikkel, wat ooreenstem met 'n koers van 1,6 per 100 000 pasiënte.
In teenstelling hiermee was die siektetempo in die groep mense wat by die bylae woon, beduidend hoër op 1,98 per 100,000 mense.
Die studie het ook getoon dat die diagnose van Parkinson 1,6 jaar later was by diegene wat appendektomie-operasie, appendektomie, 1,6 jaar later ondergaan het, en dié wat nog nie geopereer is nie.
Appendektomie word geassosieer met die latere aanvang van Parkinson-siekte.
Alfa-sinuclein wat siekte veroorsaak, word in die aanhangsel opgehoop
Die skrywers van die studie het bevind dat alpha-synuclein, wat siektes veroorsaak, ook ophoop in die vermiforme appendiks, beide by gesonde mense en by Parkinson-pasiënte. Hierdie bevinding is reeds in onafhanklike studies vir die hele rektum aangetoon.
Die hipotese van Heiko Braak, 'n invloedryke Duitse neuro-anatomie, sê dat hierdie patologiese alpha synuclein via die vagus senuwee na die brein binnedring en die siekte daar veroorsaak.
Die gevolgtrekking van die huidige studie was dus dat die aanhangsel 'n moontlike rol kon speel in die ontwikkeling van Parkinson-siekte.
In die studie is twee keer soveel monomeer alfa-synuclein gevind in die appendiks van mense met Parkinson-siekte as by die gesonde deelnemers aan die studie.
Dit is ook opgemerk dat die pasiënte van Parkinson 'n viervoudige verhoogde vlak van 'n verkorte vorm van die alfa-synuclein in die bylaag gehad het.
Voorkomende bylae chirurgie?
"Die gevolgtrekking dat alle mense as 'n voorsorgmaatreël toegevoeg moet word, is voortydig en nie polities verantwoordbaar nie," sê professor Dr. Dr. h.c. Günther Deuschl, Kiel.
'Die verskil tussen die groepe in die studie was 0,38 gevalle per 100,000 mense (1,6 teenoor 1,98 per 100,000 mense wat geraak is). Dit beteken dat 250,000 - 300,000 mense as 'n voorsorgmaatreël geopereer moet word om uiteindelik 'n pasiënt te red van die diagnose van Parkinson, 'verduidelik die kenner.
Dit is ook onseker of hierdie persoon regtig die diagnose van Parkinson gespaar kan word, omdat die studie slegs 'n assosiasie-studie was wat getoon het dat die risiko om Parkinson te ontwikkel, laer was by mense wat die verwydering van die appendiks ondergaan het.
Die ondersoek lewer egter geen wetenskaplike bewyse dat die omgekeerde gevolgtrekking ook is dat chirurgie Parkinson se siekte kan voorkom of vertraag nie.
Hiervoor moet prospektiewe, gerandomiseerde, gekontroleerde intervensiestudies uitgevoer word, maar dit is onrealisties, gegewe die aantal gevalle wat dan benodig word.
Perspektiewe vir verbeterde diagnostiek en terapie
Deuschl beskou die huidige studie steeds as baie onthullend.
"Dit bied vooruitsigte vir verbeterde diagnostiek en terapie - en dus 'n opwindende, breë navorsingsveld," sê die kenner.
'Met behulp van hierdie bevindings kan ons moontlik nuwe biomerkers vind, soos sekere alfa-synuclein-aggregate in die wurmagtige proses wat moontlik Parkinson-siekte kan voorspel. Dieselfde word al voorgestel vir biopsies in die kolon, "verduidelik Deuschl.
"Dit is ook belangrik om na te gaan of sulke aggregate toekomstige terapie-teikens kan verteenwoordig. In hierdie opsig kan hierdie studie 'n mylpaal verteenwoordig in die stryd teen Parkinson. '(Advertensie)