Borskanker: sommige vroue moet vroeg opspoor - Nuus - 2022
Gesinsgeskiedenis: Op watter ouderdom is die opsporing van vroeë borskanker sinvol?
Vroue wat borskanker in hul gesin gehad het, het 'n groter risiko om die siekte te ontwikkel. Navorsers het nou gewys hoe sterk die risiko van borskanker op verskillende ouderdomme afhang van hoeveel en hoeveel familielede en op watter ouderdom borskanker reeds ontwikkel het. Die resultate kan help om te bepaal wanneer borskankersifting nuttig is.
Wetenskaplikes het gegewens van meer as vyf miljoen Sweedse vroue geëvalueer om uit te vind op watter ouderdom vroue met 'n familiegeskiedenis vroeër moet opspoor. Die resultate van die studie, wat in die spesialiteitstydskrif "JAMA Oncology" gepubliseer is, bied dokters en familielede van borskankerpasiënte die leiding oor die begin van die opsporing van borskanker.
Vermindering in mortaliteit van borskanker
Soos die nasionale sentrum vir tumorsiektes (NCT), Heidelberg in 'n verklaring geskryf het, borskanker is die algemeenste kanker by vroue, en is verantwoordelik vir 'n kwart van alle nuwe kankergevalle en 15 persent van alle sterftes aan kanker onder vroue wêreldwyd.
Die vermindering in sterftes by borskanker wat gedurende die afgelope twee dekades in Europa waargeneem is, word deels toegeskryf aan die implementering van siftingsprogramme. Die ondersoek kan gewasse in 'n vroeë stadium identifiseer as die behandelingsopsies meer effektief is.
Volgens die kenners is die huidige praktyk in baie nasionale siftingsprogramme grotendeels eenvormig: vroue tussen 50 en 69 jaar oud word uitgenooi om elke twee jaar aan 'n mammografie-eksamen deel te neem.
Vroeër opsporing van hoërisiko-pasiënte
Vir vroue met genetiese risikofaktore vir borskanker (byvoorbeeld BRCA1, BRCA2 of PALB2-mutasies), is die riglyn vir hoërisiko-pasiënte van toepassing, wat reeds voorsiening maak vir 'n vroeë opsporing van vroeë opsporing.
Die risiko om 'n familiegeskiedenis te hê, verskil aansienlik, afhangende van die ouderdom en aantal familielede wat geraak word en die ouderdom waarop die familielede siek is.
'Tot dusver was daar geen voldoende groot databasis vir 'n gedifferensieerde en noukeurige beoordeling van die risiko van persoonlike borskanker nie, afhangende van die ouderdom, die tipe en die omvang van die familiegeskiedenis. Die huidige studie het hierdie gaping nou gesluit, "sê Hermann Brenner, hoof van die departement van voorkomende onkologie by die Duitse kankernavorsingsentrum (DKFZ) en NCT Heidelberg.
Die aanvanklike ouderdom vir sifting by vroue met 'n familiegeskiedenis is bepaal
In samewerking met kollegas van die Universiteit van Lund het die DKFZ- en NCT-navorsers die data geëvalueer van vroue wat in Swede woon wat na 1931 gebore is. Altesaam 118.953 vroue is gedurende die studietydperk 1958 tot 2015 deur borskanker geraak. 16 202, oftewel 13,6 persent, van hulle het familielede met borskanker ten tyde van hul eie diagnose.
Op grond van die gesinsrisiko's wat verband hou met die aantal en ouderdom van die diagnosering van eerste- en tweedegraadse familielede, het die navorsers die risiko-aangepaste vroeë ouderdomme bepaal vir die vroeë opsporing van borskanker by vroue met verskillende gesinsstamme.
Die navorsers het die risiko-aangepaste vroeë ouderdom vir borskankersifting vergelyk met die ouderdom wat deur die bestaande riglyne aanbeveel word.
Pas die ondersoek na borskanker aan by individuele risiko's
'Ons het gevind dat die risiko van borskanker baie verskil, afhangende van die aantal familielede in die eerste en tweede graad. En die ouderdom van aanvang van eerstegraadse familielede het ook 'n invloed gehad, "sê Elham Kharazmi, mede-direkteur van die studie en wetenskaplike in die departement van voorkomende onkologie aan die Universiteit van Lund.
"Ons stel 'n nuwe strategie voor vir toekomstige assessering van borskanker en aanbevelings vir die aanvang van sifting met borskanker," sê Mahdi Fallah, studieleier en hoof van die werkgroep vir risiko-aangepaste voorkoming in die departement van voorkomende onkologie.
Hy gebruik 'n voorbeeld om te verduidelik: ''n Vrou wie se suster op 43-jarige ouderdom borskanker het, bereik die gemiddelde risiko van 50-jarige vroue op 38-jarige ouderdom, dit wil sê twaalf jaar tevore. U moet ook vroeër begin word met die opsporing van borskanker. Hierdie manier om persoonlike risiko te bereken, saam met ander risikofaktore, kan help om vroeë opsporing van borskanker by individuele risiko aan te pas. "
Die studieresultate bied nuttige inligting vir die berading van nabye en verre familielede van borskankerpasiënte. Die bevindings kan ook dokters ondersteun in hul praktiese werk met die beoordeling van die vroeë ouderdom vir die ondersoek van borskanker op 'n risiko-aangepaste manier. (Ad)
Nasionale sentrum vir tumorsiektes Heidelberg: Gesondheidsrisiko vir borskanker: wanneer maak dit vroeg sin om borskanker op te spoor? (Toegang verkry: 18 November 2019), Nasionale sentrum vir tumorsiektes Heidelberg
JAMA-onkologie: deur die risiko-aangepaste beginouderdom van sifting vir familielede van pasiënte met borskanker, (verkrygbaar: 18 November 2019), JAMA-onkologie