Fontan-prosedure | mediese sentrum
Posted on March 7, 2013 by mediesesentrum	‘N Fontan-prosedure – Fontan procedure is ‘n palliatiewe mediese operasie waarin die regter atrium van die hart is direk verbonde aan die pulmonêre arterie, omleiding die regterventrikel. Hierdie operasie is gewoonlik uitgevoer op kinders met geboorte-afwykings van die hart, met inbegrip van die trikuspidale atresie, pulmonale atresia, hipoplastiese hart sindroom, enkel linkerventrikel, dubbele uitlaat regterventrikel, en enige ander enkele ventrikel defekte of aangebore hartdefekte wat die hart verlaat met net een funksionering ventrikel. Die Fontan proses kan bloed te passief reis vanaf die atrium in die longslagaar, wat bloed na die longe te kry weer suurstofryke neem, in plaas van wat in die regterventrikel, waar dit in die pulmonêre arterie gepomp word. Dit help as ‘n palliatiewe behandeling, pasiënte saam met hul gebrek, maar dit beteken nie die toestand genees. ‘N normale hart het vier kamers: die regter atrium, die regter ventrikel, die linker atrium en die linker ventrikel. Ontvang die regteratrium de-suurstof, “opgebruik” bloed uit die liggaam deur die inferior en superior vena cava, en gaan bloed in die regterventrikel, waar dit in die longslagaar word uitgepomp. Die longslagaar neem om die bloed na die longe te kry weer suurstofryke, en dan die bloed terug na die linker atrium van die hart via die pulmonêre aar. Die bloed beweeg dan in die linker ventrikel, waar dit uitgepomp in die aorta, wat lewer die suurstofryke bloed na die res van die liggaam. ‘N Fontan-prosedure uitgevoer word op iemand wat ‘n defek wat belemmer die regterventrikel, wat verantwoordelik is vir die belangrike doel om bloed na die longe, waar dit kry weer suurstofryke het.
Verskeie gebreke, gewoonlik veroorsaak deur ‘n ontwikkelings-uitgawe in die eerste agt weke van swangerskap, kan lei tot so ‘n toestand. In trikuspidale atresie, die trikuspidale klep waarmee bloed reis vanaf die atrium aan die ventrikel vorm nie, en vaste weefsel is in sy plek. In hipoplastiese links hart sindroom (HLHS), aan die linkerkant van die hart versuim om behoorlik te ontwikkel, sodat die linker kamers is dikwels klein of nie bestaan ​​nie. Hipoplastiese reg hart sindroom (HRHS) is ‘n minder algemene toestand soortgelyk aan HLHS, maar met reg kamers gebrekkig en die linker kamers funksionele. ‘N Kind kan ook enkel linkerventrikel, wat die regterventrikel nie behoorlik en beide atria verbind vorm, óf deur middel van ‘n gedeelde klep of twee aparte kleppe, na die linker ventrikel.
Die Fontan-prosedure – Fontan procedure streef daarna om bloed na die longe te kry sonder om die overbelasting van die interne funksionering ventrikel deur die omleiding van die regter ventrikel en die neem van bloed direk van die regter atrium aan die regterventrikel. Die operasie word gewoonlik gedoen in twee fases, die Hemi-Fontan, ook bekend as die bi-directional Glenn proses, en die Fontan voltooiing. Gedurende die Hemi-Fontan, die pulmonêre are, wat dra suurstof arm bloed vanaf die hart na die longe, en die superior vena cava (PVC), wat neem suurstof arm bloed van die bolyf na die hart, uit die hart afgesluit. Die SVC is gekoppel aan die longslagaar, so die suurstof-arm bloed direk na die longe. Die inferior vena cava (IVC), wat dra suurstof arm bloed van die laer liggaam na die hart, bly verbonde aan die hart, sodat hierdie bloed nie weer suurstofryke. Die pasiënt kan leef met net die eerste helfte van die Fontan-prosedure – Fontan procedure, maar hulle ly dikwels aan hipoksie, of onvoldoende suurstof in die bloed toevoer, want die bloed van die inferior vena cava nie weer suurstofryke. Die Fontan voltooiing aansture IVC bloedvloei uit gaan na die hart, te gaan direk na die longe. Dit stel die kind in staat om normaal te groei en vermy verhoogde vatbaarheid vir siektes.
Die Fontan-prosedure – Fontan procedure word gewoonlik uitgevoer op babas ná twee jaar van ouderdom, soos kinders kan dikwels nie die operasie as gevolg van ‘n hoë vaskulêre weerstand, of die hoë bedrag van die werk wat dit neem om bloed te kry deur middel van die sirkulatoriese stelsel te duld. Komplikasies kan insluit infeksie, pleurale effusie, of vloeistof bou-up in die longe, en atriale fibrillasie. Hierdie komplikasies mag vereis kort of lang termyn gebruik van medikasie, bors buise, en chirurgie. In sommige gevalle, kan die Fontan-prosedure nie voldoende om die pasiënt se gesondheid en kwaliteit van lewe te verbeter, en die pasiënt kan ‘n hartoorplanting nodig. Vir baie pasiënte, maar die werking stel die kind in staat om behoorlik te ontwikkel en ‘n normale, gesonde lewe te lei.