Hormoonvervangingsterapie vir menopouse - Noodsaaklik - 2022
Die aanstelling van hormone tydens menopouse
Ouderdomverwante veranderinge wat voorkom in die liggaam van 'n vrou wat 'n menopouse betree, moenie iemand asseblief nie. Die vel word droog en dun, plooie verskyn op die gesig. Die gebrek aan geslagshormone veroorsaak drukstrokies, 'n afname in seksuele begeerte. Hormoonvervangingsterapie help om die manifestasies van menopouse te hanteer.
Watter hormone is nie genoeg met menopouse nie
Hormone tydens menopouse word tot 'n kritieke vlak verminder, waarna die vrou met menstruasie stop. In die laaste stadium van menopouse stop hulle gewoonlik om uit te steek. As gevolg hiervan verdwyn ovariale funksie weg. 'N afname in die vlak van seks hormone lei tot talle metaboliese afwykings, wat sulke verskynsels as naarheid, tinnitus, en 'n toename in bloeddruk veroorsaak.
Daar is drie fases van menopouse: premenopouse, menopouse, postmenopouse. Kombineer hul proses van dalende vlakke van hormone. In die eerste helfte van die menstruele siklus oorheers estrogeen (vroulike hubbub) in die tweede helfte progesteroon (manlik). Premenopouse word gekenmerk deur 'n gebrek aan estrogeen, wat lei tot 'n onreëlmatige maandelikse siklus. Tydens menopouse verminder progesteroonvlakke, wat die dikte van die uteriene endometrium koördineer. In die postmenopousale hormoon produksie stop ten slotte die eierstokke en baarmoeder krimp in grootte.
Veranderinge wat tydens die menopouse in die vroulike liggaam voorkom, manifesteer as:
verminderde elastisiteit en fermheid van die vel,
liggaamsgewig en postuurverandering,
inkontinensie kom voor,
die weglating van die pelviese organe,
ontwikkeling van aterosklerose, diabetes mellitus,
skending van die senuweestelsel.
Hormoonvervangingsterapie vir menopouse help om gesondheid te handhaaf. As gevolg van die uitskakeling van bogenoemde simptome, kom algemene verjonging van die liggaam voor, 'n verandering in die vorm en atrofie van die geslagsorgane word voorkom. Maar hormoonvervangingsterapie tydens menopouse het sy nadele. Met langtermyngebruik kan dit miokardiale infarksie veroorsaak, verhoog die risiko van beroerte. Daarbenewens bevorder homonoomvervangingsterapie intravaskulêre stolling van bloed.
Is hormoonvervangingsterapie veilig tydens menopouse?
Drink hormonale medisyne tydens menopouse is nie vir almal nie. Eerstens, die dokter voorskryf 'n ondersoek deur 'n terapeut, ginekoloog, kardioloog, hepatoloog en phleboloog. Hormoonvervangingsterapie vir menopouse word kontraindikasie indien 'n vrou die volgende siektes het:
kwaadaardige gewasse van die interne geslagsorgane of -kliere,
die teenwoordigheid van adenomyose of ovariale endometriose,
ernstige stadium van diabetes,
verswakking van mastopatie, asma, epilepsie, rumatiek,
hipersensitiwiteit vir hormoonvervangingsmiddels.
Hormonale middels vir menopousale sindroom
Hormoonpreparate word gekies tydens die klimaks van 'n nuwe generasie, afhangende van die duur en erns van die toestand, sowel as op die ouderdom van die pasiënt. Hormoonvervangingsterapie (HRT) is nodig vir vroue, wie se menopouse moeilik is. Voorskryf medikasie parenteraal of mondelings. Afhangende van die afwykings in die klimakteriese sindroom, word hormoonvervangingsterapie individueel gekies.
Tydens die menopouse, die vlak van estrogeen skerp afneem in die vroulike liggaam, so slegte cholesterol begin vorm, vetmetabolisme word versteur, en die immuunstelsel word verswak. Om hierdie simptome te voorkom, voorskryf dokters natuurlike kruiehormone tydens menopouse. Die gebruik van hierdie middels oortree nie die hormonale balans nie, maar verlig die simptome. Dieetaanvullings met plantstowwe dien as analoë van natuurlike hormone wat nie teen 'n hoë prys verkoop word nie. Die hormoonvervangende fitoestrogene sluit in:
Klimadinon. Die aktiewe bestanddeel is 'n uittreksel van cimifugi-racimoza. Daarmee word die intensiteit van warm flitse verminder, en die gebrek aan estrogeen word uitgeskakel. Terapie duur gewoonlik drie maande. Die medisyne word daagliks op 1 tablet ingeneem.
Femikaps. Dit dra by tot die normalisering van estrogeen, verbeter die sielkundige toestand, verbeter die mineraal-vitamien balans. Bevat soja lecithin, vitamiene, magnesium, passiflora, primula. Drink tablette 2 kapsules per dag. Dokters voorskryf om die medisyne vir minstens drie maande te drink.
Remens. 'N Onskadelike homeopatiese middel. Dit het 'n toniese effek op die vroulike liggaam, wat die gebrek aan estrogeen elimineer. Bevat sepia, lachese, tsimifuga uittreksel. Aangestel 2 kursusse vir drie maande.
Tydens hormoonvervangingsterapie vir menopouse word bioidentiese hormoonpreparate voorgeskryf. Hulle is deel van die tablette, ys, gels, kolle, kerse. Ontvangs van hierdie hormone word vir 3-5 jaar uitgevoer totdat sekondêre klimaat manifestasies verdwyn. Gewilde bio-identiese hormoonvervangingsmiddels wat teen 'n bekostigbare prys verkoop word:
Femoston. Gekombineerde medikasie wat die jeug van 'n vrou verleng. Bevat in die samestelling van estradiol en didrogesteroon, wat identies aan natuurlike is. Hierdie hormone bied terapie vir psigo-emosionele en outonome simptome. Toegewys aan 1 oortjie. / Dag.
Jeanine. 'N Lae dosis kombinasie medisyne wat ovulasie onderdruk, maak die implantasie van 'n bevrugte eier onmoontlik. Dit word nie net gebruik vir voorbehoeding nie. Tydens menopouse word medikasie voorgeskryf vir estrogeen om menopouse simptome te verlig.
Duphaston. Dit is 'n afgeleide van progesteroon. Weerstaan ​​die negatiewe effek op die endometrium van estrogeen, verminder die risiko van onkologie. Dit word toegedien volgens 'n individuele behandelingskema 2-3 keer per dag.
Oestrogeen voorbereidings vir vroue
In ginekologie word sintetiese estrogeen tablette gebruik om die lewe makliker te maak tydens menopouse. Vroulike hormone beheer die produksie van kollageen, stimuleer die senuweestelsel. Estrogeen bevat produkte:
Klimonorma. Dit vergoed vir die estrogeentekort, verskaf behandeling vir die slymvliese van die urogenitale stelsel, verminder die risiko van kardiovaskulêre patologieë. Dien een dragee per dag volgens die skema toe: 21 dae, na - 'n weekpouse en die kursus word herhaal.
Premarin. Fasiliteer die manifestasies van menopousale sindroom, voorkom die voorkoming van osteoporose. Sikliese gebruik - 1, 25 mg / dag vir 21 dae, na - 'n breek van 7 dae.
Ovestin. Herstel die vaginale epiteel, verhoog die weerstand van die urogenitale stelsel tot inflammatoriese prosesse. Dien daagliks 4 mg vir 3 weke toe. Die verloop van terapie of die verlenging daarvan word deur die dokter bepaal.
Hoe om hormonale pille te kies vir menopouse
As 'n vrou tydens 'n klimakteriese tydperk geen gesondheidsprobleme het nie, hoef jy nie hormoonvervangingsmiddels te gebruik nie. HRT word slegs uitgevoer na raadpleging van 'n dokter, want medikasie het newe-effekte. Gereelde gevalle van individuele onverdraagsaamheid en allergiese reaksies. Die veiligste is kruie- en homeopatiese medisyne. Maar hulle help nie alle pasiënte nie, dus is die kliniese aanduidings en konsultasies van die dokter verpligtend.
Alle hormonale middels kan by die apteekketting gekoop word teen verskillende pryse of aanlyn gekoop word (bestel uit die katalogus). In laasgenoemde weergawe van die dwelm sal dit goedkoop kos. Pryse vir fitosestrogen wissel van 400 roebels (Klimadinon tablette 60 stuks.) Tot 2400 p. (Femikaps kapsules 120 stuks.). Die koste van dwelms met estrogeen wissel van 650 roebels (Klimonorm dragee 21 stuks.) Tot 1400 p. (Ovestin 1 mg / g 15 g room).
Wat om te doen met menopouse? Klimaks en hormoonterapie
Hormone beïnvloed alle aspekte van die menslike lewe, bepaal die fisiese en sielkundige eienskappe. Die gemiddelde ouderdom van menopouse is 45 jaar. 'N Derde (soms half) van 'n vrou se lewe word beoefen deur perimenopouse, menopouse en postmenopouse.
Wat om te doen met menopouse? Laat alles na toeval gaan, ontspan in slapeloosheid, warm flitse, gewigstoename en ander "skoonheid" menopouse? Of kompeteer vir goeie voorkoms, slankheid, goeie bui en gesondheid?
Die manifestasie van menopousale afwykings
Wat om te doen met menopouse? Hoe om ondersoek te word?
Wat is vervangingsterapie vir menopouse?
Wanneer begin behandeling?
Wat om te doen as daar kontraindikasies is?
Menopouse is die gereelde staking van menstruasie as gevolg van die uitputting van die follikulêre apparaat (voorraad) van die eierstokke. Daar is nie meer eiers in die eierstokke nie. Aandeel is uitgeput. Menopouse word terugwerkend bepaal. Met vertroue oor die laaste menstruasie kan u gedurende die jaar maandeliks afwesig wees.
vroeg, vind plaas in die tydperk 41-45 jaar,
voortydig (verskyn op die ouderdom van 37-40 jaar),
chirurgies - na ovariektomie - verwydering van die eierstokke.
Na 45 jaar verminder die relevansie van kwaliteit van lewe, gesondheid en voorkoms nie. Om 'n sekere sosiale status te behaal, maak professionele vlak die moontlikheid om inspirasie te skep en te skep. Om die manifestasies van menopouse te vergelyk, kan hormoonterapie tydens menopouse toegepas word. Voorbereidings moet 'n ginekoloog aanstel. Vooraf aangestelde eksamen.
Met die voltooiing van menstruasie word die sintese van estrogeen, progesteroon, androgeen geïnhibeer.
Die funksies van die estrogeengroep is uiteenlopend:
stimuleer die groei van die melkkliere,
stimuleer die proliferasie (groei) van die endometrium, vaginale mukosa,
verantwoordelik vir vroulikheid, skoonheid, vel sagtheid,
positiewe effek op vaskulêre toon
dra by tot die behoud van beenmassa.
Androgene word gedeeltelik gesintetiseer in die eierstokke en byniere en lewer 'n beduidende bydrae tot die handhawing van die konstantheid van die werk van die interne organe.
verhoog die sintese van bloed proteïene en lewer,
laat jou toe om spiermassa te bou
verminder die konsentrasie glukose in die bloed, voorkom gewigstoename,
is betrokke by die sintese van estrogeen,
beïnvloed aggressie en inisiatief in gedrag.
Die aanvang van menopouse behels 'n tekort aan hormone.
Manifestasies van menopouse word geklassifiseer volgens die tyd van verskyning. Die eerste is vegetatiewe simptome - warm flitse, hyperhidrose - oormatige sweet. Hulle word verbind deur psigo-emosionele simptome - prikkelbaarheid, slaapstoornis, verminderde libido, depressie. Aanvullings vroeë manifestasies van metaboliese sindroom. Daar is 'n toename in vetmassa en spierverlies.
Mediumtermyn manifestasies van menopouse sluit in urogenitale afwykings. Die vaginale mukosa word dun, kwesbaar, daar is onaangename sensasies tydens seksuele omgang.
Laat simptome van menopouse - osteoporose en siektes van die hart, die vaskulêre apparaat.
Ander manifestasies van menopouse:
herverdeling van vetafsettings, 'n toename in die volume van visserale vet,
lipiedwanbalans in die bloed, toenemende cholesterolvlakke,
apatie en astheniese afwykings,
pyn in gewrigte en bene.
As jy die benadering van menopouse vermoed, moet jy met 'n ginekoloog oorleg pleeg. Dit is belangrik - moenie die besoek vertraag nie.
Vervangingsterapie vir menopouse sal effektief wees met tydige afsprake. Met 'n steroïedtekort is reseptor sensitiwiteit verlore. As u na 'n jaar hulp vra, sal die middels nie die verwagte effek hê nie.
Eksamens voor vervangingsterapie vir menopouse sluit in:
VSA. Geskatte follikulêre voorraad.
Bepaling in die bloedplasma van follikelstimulerende (verhoog met oestrogeentekort), anti-Muller-hormoon (kenmerkend eierstokreserwe) en estrogeen.
Meting van die hoofparameters van die liggaam - gewig, hoogte.
Definisie van BMI - liggaamsmassa-indeks.
Meting van abdominale omtrek.
Bloeddrukmeting (drie keer in rus).
Ondersoek van die vel, slymvliese, bors.
Hormoonvervangingsterapie in menopouse is 'n dwelm-geïnduceerde herstel van eierstowwe hormoonvlakke in die liggaam vir die voorkoming of behandeling van menopousale afwykings. Die doel van hormoonterapie is om die kwaliteit van lewe te handhaaf, komplikasies en die gevolge van hormonale tekort te voorkom.
Die aanstelling van hormonale middels vir menopouse het aanduidings:
Enige eksterne manifestasies van menopouse.
In die afwesigheid van eksterne simptome begin behandeling op grond van laboratorium, ultraklank tekens van hormonale insuffisiënt, vermindering van eierstokreserwe.
geskiedenis van trombose,
familiegeskiedenis van koronêre arteriesiekte, beroerte op 'n vroeë ouderdom.
Trombosvorming styg as die vrou rook, is vetsugtig of ly aan migraine.
Hormoonterapie vir menopouse kan nie voorgeskryf word vir borskanker (in werklikheid nie, en in die geskiedenis) en endometriumkanker op die oomblik. Na chirurgiese behandeling van endometriumkanker kan behandeling voorgeskryf word, met dien verstande dat die siekte vroegtydig was.
Vir die voorskryf van vervangingsterapie, moet die volgende reëls gevolg word:
tekens van tekort,
laboratorium bevestiging van hormonale tekort,
behandeling kan voorkoms 1 jaar na die beëindiging van die laaste menstruasie voorgeskryf word,
Na 60 jaar om te vergoed vir hormonale tekort irrasionele, hormoon reseptore atrofie.
Vervanging terapie vir menopouse behels 'n verskeidenheid van medisyne administrasie opsies. Inspuitingsvorms word feitlik nie gebruik nie weens die ongerief om te neem. Tableted - neem aan kontinue af. Transdermale vorme van estrogeen is beskikbaar in die vorm van gels en kolle. Vir operasionele pasiënte (na baarmoederverwydering), is gekombineerde vorms aanvaarbaar.
Voorgeskrewe dwelms het geen akkumulasie-effek nie. Dus, met verbeterde welsyn, is dit onmoontlik om die behandeling te onderbreek.
Wat om te doen met menopouse, as daar kontraindikasies is vir die aanstelling van hormoonterapie? Vir hierdie vroue word alternatiewe behandelingsreëlings verskaf. Hulle bestaan ​​uit vitamiene, dwelms, normalisering van gewig, antioksidante, homeopatie. As daar geen kontraindikasies is nie, kan hirudoterapie en refleksoterapie gebruik word.
Behandeling sonder hormone is minder effektief, die effek is stadiger. Dwelms moet vir 'n lang tyd geneem word.
Hormoonvervangingsterapie in menopouse het bewys dat dit 'n effektiewe manier is om gesondheid te handhaaf en langtermyn-effekte te voorkom.
Hormoonbevattende middels vir menopouse: watter hormone moet tydens die menopouse drink
Vroeër of later word sikliese veranderinge in die lewe van elke vrou geleidelik vervang deur 'n tydperk van stadige uitsterwing van hormonale aktiwiteit. As 'n reël word hierdie moeilike tyd gepaard met 'n groot hoeveelheid ongemak: eetversteurings, gemoedswisselings, konstante spoel, sweet. Al hierdie tyd, 'n vrou ly aan slapeloosheid en ly aan periodieke migraine.
So 'n fisiologiese toestand is baie sleg vir beide die pasiënt se voorkoms en haar gesondheid en libido.
Inhoudsopgawe: Hoekom neem hormonale middels vir menopouse Kontraindikasies vir die gebruik van hormonale middels. Oorsig van hormoonbevattende middels wat gebruik word vir menopouse.
Hoekom neem hormonale middels vir menopouse
Intussen kan 'n tydige beroep op die ginekoloog-endokrinoloog en bevoegde seleksie van dwelms wat die oorgang na die menopousale status regstel of dit selfs vertraag, aansienlik kan help om baie beter te voel. Sulke aanpassings aan die interne toestand van 'n baie voordelige uitwerking op gesondheid, voorkoms, bui en seksuele begeerte.
In die meeste Europese lande is 'n volledige blokkade van alle moontlike manifestasies van die klimakteriese oorgang met die hulp van hormoonvervangingsterapie vir 'n lang tyd beoefen. Hierdie pille bevat kunsmatig afgeleide vroulike geslagshormone, progesterone en oestrogeen, wat in klein dosisse geneem word en dus ten volle vergoed vir die gebrek aan natuurlike vroulike hormone.
Voorskryf dwelms van hierdie soort kan slegs 'n spesialis dokter wees nadat 'n deeglike geskiedenis in elke spesifieke kliniese geval geneem is.
Voordat 'n kursus van hormonale terapie aanbeveel word, voorskryf die dokter verskeie toetse wat die huidige toestand van die pasiënt se natuurlike hormonale agtergrond aandui, evalueer watter spesifieke vroulike geslagshormone nie genoeg in haar liggaam is nie en bereken noukeurig die nodige dosisse.
In sommige gevalle sal die aanstelling van enige tipe hormoonvervangingsterapie nie gemaak word nie:
na-infarksie en na-beroerte toestande,
tumor toestande van enige oorsprong.
As enige van die kontraindikasies geopenbaar word, kan die dokter voorstel dat hormoonterapie vervang word met fitopreparasies wat swak plantanaloge van vroulike geslagshormone - fitostrogenen bevat. Hul effek is ietwat swakker as dié van konvensionele tablette wat estrogeen en progesteroon bevat, maar die pasiënt se lewe en gesondheid sal nie aansienlik beskadig word nie.
Oorsig van hormoonbevattende middels wat in menopouse gebruik word
Afhangende van die kwantitatiewe samestelling van die hormone in een pil en die interne toestand van die pasiënt se humorale regulasie direk, kan die volgende tipes middels voorgeskryf word om haar ernstige toestand te verbeter:
Gekombineerde preparate met kunsmatige analoga van progesteroon en estrogeen (Divina, Trisequens, Klymene, Cyclo-Proginova). Suksesvol sukkel met allerhande menopouse simptome en die gevolge van 'n postmenopousale menopouse. Hulle is goeie voorkoming van osteoporose, as gevolg van die positiewe effek op beenweefsel. Hulle kan die risiko van die ontwikkeling van tumor kanker aansienlik verminder, die geleidelike proliferasie van die endometrium verhoed, die atrofie van die urogenitale stelsel verminder.
Die gebruik van natuurlik sikliese hormonale middels help om 'n hartaanval of beroerte te voorkom, veroorsaak deur 'n stresvolle toestand en die onmoontlikheid van normale vaskulêre funksionering as gevolg van hormonale insuffisiënt.
Dwelmmiddels wat in die postmenopousale periode gebruik is: 'n kort tydperk wanneer die pasiënt maandelikse bloeding gestaak het, maar die volle aanvang van menopouse het nog nie plaasgevind nie (Kliogest, Divitren). Hulle verhoed dat die ontwikkeling van patologieë wat aktief vorder sonder behandeling gedurende hierdie gevaarlike tydperk, kompenseer vir die onvoldoende van die hormoon oestrogeen in die vroulike liggaam. Hierdie middels kan seksuele aktiwiteit terugbring, die effek van streshormone wat deur die liggaam geproduseer word, verminder. Dus, depressie is aansienlik verminder, seksuele begeerte verskyn en die stemming vlakke af.
Benewens dwelms vir orale toediening vir meer suksesvolle stryd met alle manifestasies van menopouse, kan mediese spesialiste pille en ys vir eksterne gebruik, of hormonale vaginale sitpille (Vagifem, Ovestin) voorskryf. Hulle handel ook suksesvol oor die manifestasies van menopousale wanfunksionering van humorale regulering, elimineer vaginale droogheid, gepaardgaande vroulike veroudering, moenie toelaat dat die endometrium aktief groei en tumorgroei veroorsaak nie.
Eksterne medisyne kan nie 'n aktiewe sistemiese effek op die vroulike liggaam uitoefen nie en word uitsluitlik op 'n geïntegreerde wyse gebruik vir die behandeling en voorkoming van verskeie urogenitale afwykings wat menopouse vergesel.
In sommige gevalle kan die ginekoloog 'n gerieflike alternatief vir hormoonvervangingsterapie bied, wanneer 'n vrou 'n oorerflike aanleg het tot vroeë manifestasies van menopouse, of sy kon dop wanneer dit presies in die regverdige seks was dat haar vroulike hormoonproduksie begin stop het. Die installering binne 'n spesiale spiraal (Mirena, Juno) wat klein dosisse hormone bevat wat geleidelik vrygestel sal word, sal die aanvang van menopouse aansienlik vertraag en help die liggaam om langtermyn vroulike seksuele funksies te behou sonder die gewone ongemak wat gepaardgaande verwelking veroorsaak. Na 4-5 jaar word die heliks vervang met 'n nuwe een, aangesien die toevoer van hormone wat daarin vervat is, heeltemal in die bloedstroom versprei en versprei oor die hele liggaam en die gebrek aan hierdie aktiewe stowwe vul.
Die gebruik van hormonale middels tydens menopouse word goedgekeur deur 'n groot aantal moderne dokters van die Europese vlak. Duisende vroue is dankbaar vir farmakologiese prestasies vir die geleentheid om 'n volle lewe te leef sonder getye, gemoedstoestande en moegheid van die gevoel van hul eie verval.
Kuznetsova Irina, apteker, mediese waarnemer
30 kyke in totaal, 1 kyke vandag
(37 stemme. Medium: 4.70 out of 5) Download.
Die gebruik van dwelms nuwe generasie hormoonterapie vir menopouse
Vir die meeste vroue word menopouse gevul met onaangename simptome wat inmeng met die normale vloei van die lewe. Daarom, met die tydige verwysing na spesialiste, is 'n vrou voorgeskrewe hormoonvervangingsterapie met die gebruik van nuwe generasie middels. Wat kan die simptome van patologiese menopouse verlig en die moontlike risiko's van komplikasies verminder.
Klimonorm - een van die nuwe generasie hormoonterapie-middels
Die aksie van SGT in menopouse. 'N Nuwe generasie dwelms om die simptome uit te skakel. Gevolge van die dwelms
Dokters beskou die gebruik van hormoonvervangingsmiddels as die enigste manier om die simptome van patologiese menopouse uit te skakel. Zgt is analoë van vroulike seks steroïed hormone. Hulle kan verdeel word in:
Zgt, wat slegs oestrogeen insluit.
Die gekombineerde effek van Zgt, wat saamgestel is uit estrogeen en progesteroon.
Die gebruik van gzt is moontlik nie net in die natuurlike menopouse nie, maar ook in kunsmatige menopouse. In enige van hierdie gevalle moet die gebruik van dwelms onder die toesig van 'n spesialis wees, omdat hulle absolute kontraindikasies het:
As 'n histologiese ondersoek van die bors die teenwoordigheid van kankerselle bevestig het.
Kontraindikasies is nie net borskanker nie, maar kanker van enige endometrium.
Siekte van die vate van die boonste of onderste ledemate. Tromboflebitis.
Enige siektes wat van 'n outo-immuun natuur is.
Patologiese veranderinge in die lewer.
Siektes van die galbuis.
Enige afwykings in die kardiovaskulêre stelsel.
Die teenwoordigheid in die liggaam van estrogeen afhanklike tumore (endometriose, baarmoeder fibroïede).
Cyclo-Proginova, soos ander dwelms, het 'n aantal kontraindikasies
Hoe werk nuwe generasie dwelms?
Aangesien alle oortredings in die tydperk van menopouse in die liggaam van 'n vrou geassosieer word met onvoldoende produksie van estrogeen en 'n oormaat progesteroon, help die gebruik van gzt om die gebrek aan te vul en gesondheid te normaliseer.
Die gebruik van gzt nuwe generasie elimineer die simptome van patologiese menopouse:
Getye. Korttermyn koors van die bolyf, vergesel van verhoogde sweet, hartkloppings en angs.
Droogheid van alle slymvliese. Tydens menopouse ervaar vroue 'n afname in die algehele vlak van geslagshormone in die bloed, wat lei tot die voorkoms van probleme in die urinêre stelsel, die uitskeidingstelsel en die voortplantingsstelsel. Die slymvliese opdroog, dun uit, wat lei tot die verskyning van onaangename simptome (inkontinensie, jeuk in die perineum, verergering van genesende SOS'e).
Hoë bloeddruk, tagikardie.
Sistemiese versteuring van die sentrale senuweestelsel, gemerkte gemoedskommelings.
Getye - dit is die mees opvallende simptoom van patologiese menopouse, wat hom as 'n wanfunksie in die termoregulering van die liggaam deur die hipotalamus manifesteer. Hierdie mislukking dra by tot die gebrek aan estrogeen, wat maklik deur die aanstelling van gzt uitgeskakel word.
Klymen normaliseer die maandelikse siklus
Gevolge van die gebruik van dwelms
Aangesien hormoonvervangingsterapie-middels 'n hoë inhoud van estradiol bevat, is langtermyngebruik sonder konsultasie met jou dokter belaai met die opkoms van estrogeen afhanklike neoplasmas.
Dus, in die geval van enige simptome van patologiese menopouse, moet u nie self terapie voorskryf nie. Die mees korrekte besluit sal wees:
Om toetse te slaag vir die vlak van geslagshormone in die bloed.
Kontroleer die tiroïedklier vir funksie.
Soek gepaste behandeling deur 'n ginekoloog.
Watter middels behoort aan die middels van hormoonterapie. Handelsname en toepassings
In apteke kan jy meer as 50 name van dwelms wat gebruik word as hormoonvervangingsterapie onder verskillende handelsname. Hulle kan in verskeie groepe verdeel word, wat slegs deur die metode van toediening verskil:
Mondelings. Tablette vir orale toediening.
Transdermale aktuele middels.
Die metode van toediening van die geneesmiddel aan die liggaam word individueel gekies, met inagneming van die erns van die verloop van die siekte of persoonlike voorkeure. Die mees algemene vorm van dwelm inname is mondeling.
'N Dokter kan u 'n keuse gee van 'n lys medisyne met gelyke farmakologiese eienskappe, maar met verskillende handelsname. As gevolg van wat jy selfstandig 'n hormoonvervangingsterapie middel kan kies, gebaseer op jou eie begroting.
Femoston is beskikbaar in pilvorm.
Die mees algemene manier om te help om die simptome van patologiese menopouse te elimineer:
In die klassieke sin is hormoonterapie vir menopouse 'n behandeling met medisyne wat sekshormone bevat (meestal vroulik). Die doel van behandeling is om die akute gebrek aan estrogeen en progesteroon te elimineer as gevolg van 'n afname in hul sintese deur die endokriene kliere.
In medisyne is daar twee tipes HRT:
Korttermynhormoonterapie is 'n behandeling wat gerig is op die simptomatiese manifestasies van menopouse, nie ingewikkeld deur ernstige depressiewe toestande, vasomotoriese patologieë en veranderinge in die funksies van ander organe en sisteme nie. Die tydperk waartydens dit aanbeveel word om medikasie voor te skryf wat deur 'n dokter voorgeskryf word, wissel van 12 tot 24 maande.
Langdurige hormoonterapie is 'n behandeling wat gerig is op verergerde ernstige veranderinge in die funksionering van die sentrale senuweestelsel, kardiovaskulêre stelsel, endokriene kliere van menopousale afwykings. Die tydperk waarin jy hormone moet gebruik, is 2 tot 4 en in seldsame gevalle tot 10 jaar.
Behoudens die dokter se aanbevelings, is dit moontlik om 'n beduidende verbetering in die toestand van die menopouse-ouderdom van vroue te behaal. So, hormonale middels, veral die nuwe generasie, verminder sulke verskynsels soos warm flitse en senuweeagtige opwinding, verminder seerheid en herstel die toestand van die slymvliese, vel, hare en naels. Kortom, hulle gee nie die liggaam 'n vrou om vinnig te verouder nie.
Aanwysings vir die gebruik van HRT
Omvattende maatreëls, insluitend HRT, word as simptomatiese en profilaktiese middels gebruik. In die eerste geval is hul optrede gerig op die reeds bestaande simptome van menopouse, in die tweede - teen moontlike patologieë as gevolg van hormonale veranderinge in die laat stadium van menopouse (osteoporose, arteriële hipertensie en ander).
Die lys van onvoorwaardelike aanduidings vir die gebruik van MHB sluit in:
gevalle van vroeë menopouse,
geskiedenis wat dui op 'n hoë risiko van osteoporose,
gepaardgaande menopouse patologie van die hart en bloedvate,
hoë risiko om patologieë van die kardiovaskulêre stelsel te ontwikkel (diabetes, hiperlipidemie, oorerflike vooroordeel tot arteriële hipertensie).
Voorbereiding vir hormoonvervangingsterapie
Voordat jy HRT gebruik, as 'n metode om die onaangename simptome van menopouse te oorkom, moet jy 'n deeglike ondersoek uitvoer, wat laboratorium- en instrumentale studies insluit vir veranderinge. Die lys van diagnostiese maatreëls sluit in:
ultraklank ondersoek van die abdominale holte en skildklier,
eksterne en instrumentale ondersoek van die melkkliere (mammografie, bors ultraklank, ens.),
laboratorium ondersoek van servikale smeerstowwe,
laboratorium bloedtoetse vir hormone (instelling van hormonale status, graad van neiging tot trombose),
algemene mediese ondersoek.
By die identifisering van chroniese siektes is dit nodig om behandeling te kies wat gerig is op die oorsake wat hul voorkoms veroorsaak het, asook om die veranderinge wat plaasgevind het, uit te skakel.
Alhoewel dit baie moeilik is om aanverwante siektes in die menopouse te genees, word dit aanbeveel om die impak daarvan op die liggaam te verminder. Eers nadat chroniese siektes behandel word, begin vroue dwelms vir MHT, wat effektief teen ouderdom en hormonale veranderinge sal optree, te kies.
Die keuse van beteken: die tipes en vorme van hormonale middels vir menopouse
Daar is verskeie tipes en vorms van middels wat gebruik kan word om HRT te implementeer. Eerstens kan hulle organies (homeopaties) en sinteties wees. Die eerste is gemaak op grond van plante wat fitohormone bevat. Die tweede een word in laboratoriums gemaak van 'n verskeidenheid kunsmatige chemiese komponente. Tweedens word die dwelms verdeel in verskeie groepe, afhangende van die manier waarop die aktiewe komponente die liggaam binnedring:
mondelinge vorm - tablette, pille, dragees,
transdermale vorm - subkutane inplantings of inspuitings,
plaaslike vorm - kerse, ys en gels vir toediening aan die vaginale mukosa of op die vel in die buik, dye en bors.
Elke doseringsvorm, waarvan die name hieronder gegee word, bevat 'n lys van voordele en nadele wat in ag geneem moet word wanneer sekere middels aan 'n spesifieke pasiënt voorgeskryf word. Dus, hormonale pille is gerieflik om te neem, hulle word vinnig geabsorbeer en is goedkoop. Baie mondelinge hormoonvervangingsmiddels het egter 'n negatiewe uitwerking op die maag en lewer.
As 'n vrou siektes van hierdie organe het, word dit aanbeveel om plaaslike of transdermale vorme van hormonale preparate te gebruik. Hulle, in teenstelling met pille, beïnvloed nie die organe van die spysverteringskanaal nie en werk feitlik nie met ander dwelms nie. As gevolg hiervan kan hulle saam met 'n groot lys van farmaseutiese produkte geneem word.
Hormonale middels vir HRT - 'n lys
Hormoonbevattende middels in die samestelling van MHT is ontwerp om die tekort aan progesteroon en estrogeen in 'n vrou se liggaam uit te skakel en sodoende die simptome wat hul gebrek aan te dui, te verminder:
onwettige veranderinge van slymvliese,
verhoogde senuweeagtige opgewondenheid,
pyn in die laer rug of in die suprapubiese gebied na seksuele kontak.
Onder die gewildste en doeltreffendste middels vir menopouse sluit dokters die volgende hormonale middels in:
Femoston is 'n bifasiese kombinasie medisyne in die vorm van tablette,
Dermestil - een-komponent estrogeenbevattende voorbereiding in die vorm van 'n pleister,
Klimara - 'n gekombineerde hormonale agent vir eksterne gebruik (pleister),
Klimonorm - die kombinasie beteken in die vorm van pille,
Estroferm - een-komponent dwelm in die vorm van tablette,
Trisequens - die gekombineerde medisyne in die vorm van tablette,
Ovestin - een-komponent medisyne in die vorm van tablette en setpille,
Angelica - die gekombineerde middel in die vorm van tablette,
Cyclo-Proginova - gekombineerde medisyne in die vorm van tablette,
Divigel is 'n een-komponent aktuele gelformulering.
Al hierdie middels is produkte van 'n nuwe generasie, wat hormone in die mikrodosis insluit. As gevolg hiervan behou hulle terapeutiese eienskappe, aangesien hulle die natuurlike ouderdomverwante afname in hormonale vlakke van vroue vertraag. Teen die agtergrond van hul ontvangs is daar egter geen verandering in die funksies van die interne organe nie, soos die geval is wanneer hormoonanabolate geneem word.
In die aanstelling van MHT met die gebruik van hormonale middels aan pasiënte wat menopouse betree het, is die besonderhede wat tydens die voorlopige ondersoek verkry is, in ag geneem. Op grond van die data, bereken die dokter die dosis hormone wat 'n vrou moet neem. Drink pille en gebruik roomys en sitpilare sal daagliks, verkieslik op dieselfde tyd hê. Plasters en inspuitings word minder gereeld gebruik - een keer per week of 'n maand, afhangende van die konsentrasie van hormone in hulle en die spoed van hul vrylating.
Ten spyte van die gebrek aan ooglopende gesondheidsrisiko moet die dokter die voor- en nadele van hormonale middels weeg. As daar min risiko bestaan, moet hulle vervang word met medisyne met kruie-menslike hormoonvervangers.
Dit is nie toegelaat om die dosis fondse van hierdie groep onafhanklik te verander nie. Dit kan lei tot beduidende veranderinge in die hormonale status van vroue en veranderinge in die funksies van die endokriene kliere en orgaanstelsels. Daarbenewens kan 'n sistematiese toename in dosisse lei tot die vorming van tumore, veral as vroue met goedaardige gewasse gediagnoseer word of daar 'n genetiese aanleg is vir hul voorkoms.
Nie-hormonale middels vir menopouse
Bykomend tot hormonale middels, dokters dikwels voorskryf pille te drink, wat insluit fitosestrogenen - kruie analoë van vroulike hormone. Hulle word gebruik as 'n vrou kontraindikasies het vir die gebruik van hormonale middels tydens HRT.Die dwelms van hierdie groep is ook verteenwoordigers van die nuwe generasie dwelms wat presies die dosisse bevat wat aktief is teen die simptome van menopouse, sonder om negatiewe veranderinge te veroorsaak.
Nie-hormonale middels wat geskik is vir MHV, sluit in:
Klimadinon en Klimadinon Uno in die vorm van tablette,
Estrovel in pilvorm,
Rooi kwas in die druppels en tee brouksakke,
Bonisan in die vorm van tablette en gels,
Bly in die vorm van tablette,
Klimakt Hel in die vorm van 'n gel,
Ladys Formula Menopause Capsules,
Climaxan in kapsule vorm.
Die genoteerde fondse word meestal verteenwoordig deur homeopatiese middels en biologiese voedseladditiewe. Om 'n beduidende terapeutiese effek te hê, moet jy dit vir ten minste 3 weke drink. In hierdie verband duur die verloop van MHT by hulle langer as wanneer hormone gebruik word.
Veral effektiewe middele van hierdie groep, as jy hulle lankal drink. In hierdie geval beveel dokters aan dat vroue op 'n dieet ryk aan vesel gaan. As gevolg hiervan sal die doeltreffendheid van HRT selfs hoër wees.
Fytoestrogene reageer nie baie vinnig op simptome nie, maar hulle het 'n kumulatiewe effek. Na afloop van die verloop is die vrou nie die sogenaamde "onttrekkingsindroom" ondergaan nie, en die vlak van hormone word gehandhaaf op die vlak wat bereik word. Dit word aanbeveel om medisyne van hierdie tipe daagliks te drink in die dosisse wat deur die dokter voorgeskryf word. Dit word nie aanbeveel om die dosis fytoestrogene te verhoog of te verander nie, aangesien dit die toestand van die vrou kan vererger of ernstige komplikasies kan veroorsaak.
Kontraindikasies vir die gebruik van HRT
In die teenwoordigheid van sekere patologieë, is die gebruik van MHT streng kontraindikeer.
Hierdie diagnoses sluit in:
akute en chroniese lewerpatologieë - hepatitis, onkologie,
onkologie van die melkkliere en / of geslagsdele en kliere,
onkologie van die endometriale laag van interne organe,
ingewikkelde diabetes mellitus
bloeding van geslagsdele van onbekende oorsprong,
estrogeen afhanklike gewasse
ingewikkelde patologieë van die hart en bloedvate.
Daarbenewens is 'n kontraindikasie vir die gebruik van hormoonvervangingsterapie swangerskap, wat in 'n vroeë stadium van menopouse voorkom.
Uit die video sal jy uitvind in watter gevalle hormonale terapie benodig word:
Na 40 jaar styg die vroulike liggaam na 'n nuwe vlak. Die nuwe "vlak" het 'n heeltemal mediese naam - die menopouse (terloops, "menopouse" vertaal letterlik as "vlak"). Hierdie tydperk is direk verwant aan die proses van produksie van geslagshormone, presies, met 'n afname in die produksie van hierdie hormone - estrogeen en progesteroon. As gevolg van hul gebrek aan beduidende veranderinge in die vroulike liggaam begin plaasvind.
Die werk van die melkkliere, geslagsdele, brein, kardiovaskulêre stelsel, vel- en hare toestand, die lewer, dikderm en urinêre stelsel hang af van estrogeen - die vroulike geslagshormoon. Die gebrek aan hierdie hormoon, wat tydens die menopouse waargeneem word, raak dadelik alle stelsels in die liggaam.
In ons land is daar "algemene hormofobie". Dokters voorskryf dikwels hormone vir vroeë menopouse of na chirurgiese verwydering van die baarmoeder, maar omdat hulle nie ondervinding het met die gebruik van hierdie middels tydens menopouse nie, moet hulle nie gebruik word nie. Baie van ons landgenote is bang vir hormone, en glo dat hulle:
Teenstrydig met die vroulike natuur en veroorsaak kanker
Dit blyk dus sirkulêre verantwoordelikheid: dokters skryf nie voor nie - vroue ly. Maar hoekom wees bang vir wat vir 'n paar dekades in die buiteland geoefen word?
Die werk van die vroulike liggaam kan in 2 periodes verdeel word: die eerste, wanneer dit genoeg hormone het, en die tweede, wanneer die hormone ophou produseer, is daar 'n tekort aan hulle. Die tweede periode word menopouse genoem (menopouse).
Die produksie van hormone stop wanneer die eiers in die eierstokke ophou om geproduseer te word, of nadat die vroulike organe chirurgies verwyder is. Gebrek aan hormone manifesteer op verskillende maniere:
Die beginsel van werking van MHT-middels tydens menopouse is redelik eenvoudig - die liggaam word 'n sekere dosis hormone gegee sodat hierdie tekort nie gevoel kan word nie. Dit is, die liggaam kry wat dit die natuur geneem het. Die voorbereidings van die nuwe generasie doen 'n uitstekende werk daarmee. Slegs medikasie voorskryf moet betyds wees na die verpligte diagnose.
Dit is ook nodig om HRT voor te skryf vir vroeë menopouse - die dokter pak die dwelms streng na 'n voorlopige ondersoek, en tydens kunsmatige menopouse.
Onthou dat die hooftaak van hormoonterapie die toestand van 'n vrou gedurende die menopouse verlig. Daarom kan jy nie hormone neem nie, maar begin met elke simptoom van menopouse afsonderlik te veg: neem hoofpynmedikasie, antidepressante, medikasie om die gastro-intestinale terapie is ook effektief, maar in vergelyking met hormonale is dit:
Waarom neem elke geneesmiddel afsonderlik as HRT 'n komplekse effek op die oorsaak het, eerder as om individuele simptome te elimineer?
Voorskryf van nuwe generasie hormoon middels vir menopouse sal help om baie probleme met betrekking tot vroue se gesondheid te voorkom: verminder die risiko van diabetes en osteoporose, Alzheimer se siekte, vetsug en veroudering van die vel.
Eerstens moet jy ernstig oor 'n gesonde lewenstyl dink: stop rook, eet 'n gebalanseerde dieet, monitor slaap en waaksaamheid, beperk blootstelling aan die son.
Tweedens, moet jy voortdurend die dienste van moderne skoonheidsmiddels gebruik, insluitend duur operasie om die vel en verjongingsessies te versterk.
HRT-middels vir menopouse het altyd omstredenheid vir en teen veroorsaak. Versprei verskeie mites oor die onnatuurlike en die gevare van HRT vir vroue se gesondheid.
HRT dwelms het 'n lang pad van toetsing en navorsing gekom. Ons kan aanvaar dat ons gelukkig was - net nuwe generasie dwelms wat slegs ernstige farmakologiese veldtogte kan produseer, kom na ons toonbank.
Die dosis hormone in die geneesmiddel is minimaal. Verslawing aan hormonale middels kom nie voor nie. Hierdie is slegs 'n instrument wat help om hormonale veranderinge te oorleef. Nadat u met 'n dokter bespreek het, kan u enige tyd die medikasie kanselleer.
In die tydperk van menopouse stop die liggaam nie manlike hormone nie. Natuurlike oestrogenen, wat deel vorm van die hoof samestelling van alle dwelms ZGT - vroulik. Dit is hul produksie stop in die tydperk van menopouse. Aanvaarding van vroulike hormone neutraliseer die werking van die mannetjie: stop die groei van hare in onnodige plekke, laat jou toe om vroulike vorms en verhoudings te hou, veltoestande te verbeter, snork te voorkom.
Baie is bang om HRT te neem, en glo dat hulle sleg is vir die spysverteringskanaal. Moderne hormonale preparate beïnvloed nie die spysverteringskanaal op enige manier nie, en vir diegene wat baie bang is vir hul maag, word alternatiewe vorms van die geneesmiddel vrygelaat - kolle, gels, salf en stysels wat deur die vel geabsorbeer word.
Die struktuur van HRT sluit in komponente wat kanker voorkom, maar moenie hulle uitlok nie. Hormonale oorsaak van kanker as gevolg van die gebruik van HRT is nie bewys nie.
'N Vrou wat hormonale middels in die menopouse neem, moet onder toesig van 'n dokter wees: monitor die toestand van die endometrium en vaginale mukosa, mammokliere, hormoonvlakke, ens.
As gister beskou word as menopouse 'n tydperk in die lewe van 'n vrou wat oorleef word, word menopouse beskou as 'n tydperk van gebrek aan hormone wat aan die liggaam gegee kan word. Voorskrywende HRT moet 'n dokter wees na 'n voorlopige diagnose, daarom sal sympaty.net slegs sy lesers bekend maak met 'n lys van moderne dwelms, maar ons sal hulle nie aanmeld vir toelating nie. Alle dwelms van die nuwe generasie het 'n lae dosis, waardeur u die optimale veilige dosis vir elke vrou kan kies. Dit kan verlaag of verhoog word.
Veroudering, hoewel natuurlik, is glad nie die aangename episode in die lewe van elke mens nie. Dit bring sulke veranderinge mee wat die vrou nie altyd positief en dikwels die teenoorgestelde stel nie. Daarom, wanneer menopouse, dwelms en medisyne dikwels nodig is.
Nog 'n vraag is hoe veilig en effektief hulle sal wees. Dit is juis die balans tussen hierdie twee parameters wat die grootste probleem van die moderne farmaseutiese industrie en praktiese medisyne is. Dit is nie raadsaam om 'n kanon by 'n mossie te skiet of 'n olifant met 'n pantoffel te bestuur nie, en soms is dit selfs baie skadelik.
Hormoonvervangingsterapie by vroue vandag word baie dubbelsinnig geëvalueer en voorgeskryf:
Slegs in vroue sonder die risiko van borskanker, ovarium, endometrium.
As daar risiko's is, maar dit is nie opgemerk nie, sal die ontwikkeling van bors- of eierstokkanker baie waarskynlik wees, veral as daar 'n nul stadium van hierdie kankers is.
Slegs by vroue met minimale risiko's van trombotiese komplikasies, is dit dus beter vir nie-rokers met 'n normale liggaamsmassa-indeks.
Dit is beter om in die eerste tien jaar vanaf die laaste menstruasie te begin en nie in vroue ouer as 60 te begin nie. Ten minste is die effektiwiteit in jonger mense baie hoër.
Meestal kolle van 'n kombinasie van 'n klein dosis estradiol met mikroniseerde progesteroon.
Om vaginale atrofie te verminder, kan plaaslike kerse met estrogeen gebruik.
Die voordele van die hoofareas (osteoporose, iskemiese veranderinge van die miokardium) weerstaan ​​nie mededinging met veiliger dwelms of nie, om dit sag te stel.
Feitlik al die studies wat uitgevoer is, het een of ander foute wat verhoed dat 'n mens ondubbelsinnige gevolgtrekkings maak oor die oorheersing van die voordele van substitusie terapie oor sy risiko's.
Enige voorskrif van terapie moet streng individueel wees en in ag neem van die spesifieke situasie van die spesifieke vrou, vir wie nie net die ondersoek voor die voorskrif van dwelms nodig is nie, maar ook die huidige dispensêre waarneming vir die totale duur van behandeling.
Huishoudelike gerandomiseerde studies met hul eie gevolgtrekkings is nie uitgevoer nie, die nasionale aanbevelings is gebaseer op die internasionale aanbevelings.
Hoe verder in die bos, hoe meer brandhout. Met die ophoping van kliniese ondervinding in die praktiese gebruik van vervangingshormone, het dit duidelik geword dat selfs vroue met aanvanklik lae risiko's van kankers van die bors- of baarmoederhuid nie altyd veilig is nie, met sekere kategorieë van "ewige jeugpille".
Wat is die situasie vandag, en aan watter kant is die waarheid: aanhangers van hormone of hul teenstanders, kom ons probeer om dit hier en nou uit te vind.
Een pakket bevat 21 tablette. Die eerste 9 tablette geel kleur bevat estrogeen komponent - estradiol valeraat in 'n dosis van 2 mg. Die oorblywende 12 tablette is bruin en bevat estradiol valeraat in die hoeveelheid van 2 mg en levonorgestrel in 'n dosis van 150 mg.
'N Hormoonagent moet 1 tablet daagliks vir 3 weke geneem word. Aan die einde van die verpakking moet 'n 7 dae pouse geneem word, waarna menstruele aflading sal begin. In die geval van 'n gereduseerde menstruele siklus word tablette op die 5de dag begin met onreëlmatige menstruasie op enige dag met die voorwaarde dat swangerskap uitgesluit word.
Die estrogeen komponent elimineer negatiewe psigo-emosionele en vegetatiewe tekens. Dikwels voorkom: slaapstoornisse, hiphidrose, warm flitse, vaginale droogheid, emosionele labiliteit, en ander. Progestien komponent verhoed die voorkoms van hiperplastiese prosesse en endometriumkanker.
die behoefte aan daaglikse inname van die dwelm,
seerheid en bekering van die melkkliere,
progesteroon is 'n swangerskapshormoon
'N Oormatige hormone lei tot gedeeltelike keratinisasie en sloughing van die vaginale voering, die groei van die endometrium.
Oestrogene voorkom beenresorptie, dra by tot die ontwikkeling van elemente van bloedstolling en vervoerproteïene, verminder die vlak van vry cholesterol en lae digtheid lipoproteïene, verminder die risiko van aterosklerose, verhoog die bloedvlakke van die tiroïedhormoon, tiroksien,
pas reseptore aan vir progestiene,
Onder hulle invloed verminder die kontraktiliteit van die uterus en fallopiese buise, word hul vatbaarheid vir spierspanningversterkende middels (oksitosien, vasopressien, serotonien, histamien) verminder. As gevolg hiervan verminder progestiene die pyn van menstruasie en het 'n anti-inflammatoriese effek.
Hulle verminder die gevoeligheid van weefsels vir androgenen en is antagoniste van androgenen, wat die sintese van aktiewe testosteroon inhibeer.
Die vermindering van progestienvlakke bepaal die teenwoordigheid en erns van premenstruele sindroom.
Androgene, testosteroon, in die eerste plek, letterlik sowat vyftien jaar gelede, is van alle sterflike sondes beskuldig en is in die vroulike liggaam net voorlopers oorweeg:
Ook vroue met androgeentekorte het duidelik 'n val in seksuele begeerte en het dikwels moeilike verhoudings met orgasmes. Androgenen word gesynthetiseerd in die bijnier cortex en eierstokken en word verteenwoordig deur testosteron (vry en gebind), androstenedion, DHEA, DHEA-C.
Menopousale oorgang (gemiddeld na 40-45 jaar) - wanneer nie elke siklus vergesel word van die rypwording van 'n eier nie, verander die duur van die siklusse, word hulle verwar. Daar is 'n afname in die produksie van follikelstimulerende hormoon, estradiol, anti-Muller-hormoon en inhibien B. Teen die agtergrond van vertragings, sielkundige stres, bloed vloei na die vel, en die urogenitale tekens van estrogeentekort kan alreeds begin verskyn.
Menopouse word gewoonlik na verwys as die laaste menstruasie. Aangesien die eierstokke afskakel, is haar menstruasie nie meer nie. Hierdie gebeurtenis word terugwerkend ingestel, na 'n jaar van afwesigheid van menstruele bloeding. Die tydsberekening van menopouse is individueel, maar daar is ook 'n "gemiddelde temperatuur in die hospitaal". In vroue onder 40 menopouse word vroegtydig beskou, vroegtydig tot 45, tydig van 46 tot 54, laat na 55.
sielkundige probleme: prikkelbaarheid, neurosaptasie, depressie, slaapstoornisse, gebrek aan prestasie,
gee dieselfde simptome as gevolg van 'n gebrek aan estrogeen. Later word hulle aangevul en vervang:
metaboliese abnormaliteite: die ophoping van abdominale vet, die val in die liggaam se vatbaarheid vir insulien, wat tot tipe 2-diabetes kan lei.
met 'n lae lewenskwaliteit teen die agtergrond van menopouse, insluitend as gevolg van pyn in spiere en gewrigte,
Binnelandse aanbevelings word gevorm met 'n mate van vertraging op grond van die mening van die Internasionale Menopouse Genootskap, wie se aanbevelings in die 2016-uitgawe lys byna dieselfde, maar reeds aangevulde punte, wat elkeen ondersteun word deur die vlak van bewyse, asook die aanbevelings van die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë 2017 op die bewese veiligheid van sekere variante van gestagene, kombinasies en vorms van dwelms.
Volgens hulle sal die taktiek teen vroue in die tydperk van die menopousale oorgang en in die ouderdomsgroepe verskil.
Hormonale ondersteuning is slegs deel van 'n algemene strategie om 'n vrou se lewenstyl te normaliseer, insluitende dieet, rasionele oefening, slegte gewoontes op te gee.
Die pasiënt wat terapie ontvang, word minstens een keer per jaar aan 'n ginekoloog genooi.
Die vraag na die voortsetting van terapie word individueel bepaal, met inagneming van die voordele en risiko's vir 'n bepaalde pasiënt, sonder kritieke ouderdomsbeperkings.
Menopouse behandeling - hormoonvervangingsterapie (HRT)
Moderne medisyne glo dat, ten spyte van die fisiologie, menopouse in baie vroue behandel moet word. En die mees effektiewe en voldoende behandeling van hormonale afwykings is hormoonvervangingsterapie. Dit wil sê, die gebrek aan hul eie geslagshormone vul hormonale middels.
Hormoonvervangingsterapie is reeds wêreldwyd suksesvol gebruik. So, in Europa, ontvang dit meer as die helfte van die vroue wat die tydperk van menopouse binnegaan. En in ons land ontvang slegs 1 uit 50 vroue hierdie behandeling. En dit is nie te danke aan die feit dat ons medisyne agter iets lê nie, maar uit die menigte vooroordele wat vroue dwing om die voorgestelde hormonale behandeling te laat vaar. Maar baie studies het getoon dat sulke menopouse-terapie nie net effektief is nie, maar ook absoluut veilig is.
Faktore waarop die effektiwiteit en veiligheid van hormonale preparate vir die behandeling van menopouse afhang:
Die tydsberekening van die aanstelling en kansellasie van hormone,
gebruik gewoonlik klein dosisse hormone,
behoorlik geselekteerde medisyne en hul dosisse, onder die beheer van laboratoriumstudies,
die gebruik van dwelms wat natuurlike geslagshormone bevat, identies aan dié wat deur die eierstokke vervaardig word, en nie hul eweknieë nie, net soortgelyk aan hul chemiese struktuur,
Toereikende assessering van indikasies en kontraindikasies,
Hormonoterapie-menopouse: die voor- en nadele
Die meeste mense waak onnodig teen die behandeling van enige hormone, elkeen het sy eie argumente en vrese hieroor. Maar vir baie siektes is hormonale behandeling tog die enigste uitweg. Die basiese beginsel is dat indien die liggaam iets ontbreek, dit met inname gevul moet word. Dus, met 'n tekort aan vitamiene, mikro-elemente en ander nuttige stowwe, probeer 'n persoon bewustelik of selfs op die onderbewuste om kos te eet met 'n hoë inhoud van vermiste stowwe, of neem medisinale vorme van vitamiene en mikroelemente. Dit is dieselfde met hormone: as die liggaam nie sy eie hormone vir enige rede produseer nie, moet dit aangevul word met vreemde hormone omdat meer as een orgaan en proses in die liggaam met enige hormonale skof ly.
Die algemeenste vooroordele oor die behandeling van menopouse deur vroulike hormone is:
1. "Klimaks is normaal en die behandeling is onnatuurlik."Al ons voorvaders het vermoedelik hom ervaar - en ek sal oorleef. Meer onlangs was die probleme van menopouse 'n geslote en "skandelike" onderwerp vir vroue, amper soos seksueel oordraagbare siektes, so die behandeling was buite die kwessie. Maar vroue tydens menopouse het nog altyd gely. En moenie vergeet dat vroue van daardie tye merkbaar verskil van moderne vroue nie. Die afgelope generasie het baie vroeër verouder, en die meeste mense het hierdie feit aanvaar as gevolg. Deesdae streef alle dames daarna om hul beste en jonger uit te kyk. Aanvaarding van vroulike hormone sal nie net die simptome van menopouse verlig nie, maar sal ook die jeug verleng van beide die voorkoms en die interne toestand van die liggaam.
2. "Hormonale dwelms is nie natuurlik nie." Nuwe tendense teen "synthetics", vir 'n gesonde lewenstyl en kruiepreparate. Dus, hormonale middels wat geneem word vir die behandeling van menopouse, alhoewel dit deur sintese vervaardig word, is natuurlik, aangesien hul chemiese struktuur absoluut identies is aan estrogeen en progesteroon, wat deur die eierstokke van 'n jong vrou geproduseer word. Terselfdertyd word natuurlike hormone, wat uit plante en bloed van diere onttrek word, alhoewel soortgelyk aan menslike estrogeen, maar steeds weens die teenwoordigheid van verskille in die struktuur, swak geabsorbeer.
3. "Hormoon behandeling is altyd oorgewig." Climax word dikwels as oorgewig geopenbaar, sodat met die regstelling van hormonale vlakke 'n toename in liggaamsgewig kan voorkom. Hiervoor is dit belangrik om nie net estrogeen, maar ook progesteroon in 'n gebalanseerde dosis te neem nie. Daarbenewens het baie studies getoon dat seks hormone nie die risiko van vetsug verhoog nie, maar andersom. Terwyl planthormone (fitosestrogene) nie oor gewig sal veg nie.
4. "Na hormoonterapie ontwikkel verslawing." Hormone is nie dwelms nie. Vroeër of later, in 'n vrou se liggaam is daar 'n afname in sekshormone, sonder dat hulle nog moet lewe. En hormoonterapie met sekshormone vertraag net en vergemaklik die aanvang van menopouse, maar sluit dit nie uit nie, dit wil sê, menopouse sal in elk geval plaasvind.
5. "Van hormone begin hare groei in ongewenste plekke." Gesigshare groei in baie van die billike seks na menopouse, en dit is te wyte aan die gebrek aan vroulike geslagshormone. Daarom sal HRT hierdie proses voorkom en vertraag.
6. "Hormone maak die lewer en maag dood." Onder die newe-effekte van estrogeen en progesteroonmiddels is daar wel punte oor toksisiteit vir die lewer. Maar mikrodose hormone wat gebruik word vir hormoonterapie, beïnvloed gewoonlik nie die werk van die lewer nie, maar probleme kan voorkom wanneer dwelms teen die agtergrond van lewerpatologieë gebruik word. Om die giftige effekte op die lewer te omseil, kan u die tablette op gels, salf, ander doseervorme wat op die vel toegedien word, verander. ZGT het geen irriterende effek op die maag nie.
7. "Hormoonvervangingsterapie met geslagshormone verhoog die risiko van kanker." Die gebrek aan geslagshormone verhoog die risiko van kanker, sowel as hul oormaat. Behoorlik geselekteerde dosisse vroulike geslagshormone normaliseer hormone, waardeur hierdie risiko verminder word. Dit is baie belangrik om nie oestrogeen terapie alleen te gebruik nie - progesteroon neutraliseer baie van die negatiewe effekte van estrogeen. Dit is ook belangrik om HRT betyds te kanselleer. Sulke terapie na 60 jaar is regtig gevaarlik vir die baarmoeder en baarmoederkliere.
8. "As ek 'n goeie klimmer het, hoekom het ek HRT nodig?" 'N Logiese vraag, maar die hoof doelwit van hormonale behandeling van menopouse, is nie soveel verligting van warm flitse as die voorkoming van die ontwikkeling van siektes wat verband hou met menopouse, soos osteoporose, versteurings, hipertensie en aterosklerose. Dit is hierdie patologieë wat meer ongewens en gevaarlik is.
Die nadele van hormoonterapie-menopouse is nog steeds daar. Onjuist gekies, naamlik hoë dosisse estrogeenpreparate, kan regtig skade berokken.
Moontlike newe-effekte van die neem van hoë dosisse estrogeen:
ontwikkeling van mastopatie en verhoogde risiko van borskanker,
pynlike menstruasie en uitgesproke premenstruele sindroom, gebrek aan ovulasie,
kan bydra tot die ontwikkeling van goedaardige gewasse van die baarmoeder en byvoegsels,
moegheid en emosionele onstabiliteit,
verhoogde risiko van galsteensiekte,
uteriene bloeding as gevolg van die ontwikkeling van uteriene hiperplasie,
verhoogde risiko van hemorragiese beroerte.
Ander moontlike newe-effekte van HRT, nie geassosieer met hoë dosisse estrogeen:
bloeding uit die vagina, nie verwant aan die menstruele siklus nie,
verhoogde gasvorming in die ingewande (winderigheid),
wanneer slegs estrogeenpreparate sonder progesteroon gebruik word, of omgekeerd, is gewigstoename moontlik.
Maar korrek voorgeskrewe HRT verminder die risiko van alle newe-effekte aansienlik. Die negatiewe effek van estrogeen word geneutraliseer deur dit met progesteroon te kombineer. Daarom word in die meeste gevalle hormoonvervangingsterapie voorgeskryf in die vorm van hierdie twee hormone. Monoterapie met 'n enkele geneesmiddel word gewoonlik na verwydering van die uterus aangedui.
В любом случае заместительная терапия должна проводиться под контролем врача. Wanneer 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van een of ander newe-effek opgespoor word, word die dosisse, die regime, die toedieningsroetes van hormone en die doeltreffendheid van verdere gebruik van hormoonvervangingsterapie hersien.
HRT met menopouse - nuwe generasie dwelms: resensies, lys
Met ouderdom begin die vlak van estrogeen in 'n vrou se liggaam afneem. Dit lei tot 'n aantal simptome wat ongemak veroorsaak. Dit is nag sweet, 'n toename in die vetterige subkutane laag, hipertensie, droogheid van die slymvlies van die geslagsorgane, urinêre inkontinensie. Hormoonvervangingsterapie (HRT) sal help om so 'n onaangename toestand te voorkom. Medikasie kan die simptome van menopouse verwyder en die risiko van komplikasies wat verband hou met die tydperk van menopouse verminder. Sulke dwelms sluit in "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelic". HRT moet uitgevoer word met uiters versigtigheid tydens menopouse. Voorbereidings van die nuwe geslag kan slegs 'n gekwalifiseerde ginekoloog aanstel.
"Klimonorm" - 'n gekombineerde geneesmiddel wat aangewys word om die simptome van menopouse uit te skakel en bestaan ​​uit estrogeen en progestogeen. Eens in die liggaam, word die stof estradiol valeraat in estradiol van natuurlike oorsprong. Die levonorgestrelstof wat by die hoofdwelm gevoeg word, is die voorkoming van endometriumkanker en hiperplasie. As gevolg van die unieke samestelling en spesiale inname skedule, is dit moontlik na behandeling om die menstruele siklus by vroue met 'n baarmoederwyfie te herstel.
Estradiol kompenseer ten volle vir natuurlike estrogeen in die liggaam op die oomblik wanneer menopouse plaasvind. Dit help om die vegetatiewe en sielkundige probleme wat tydens die menopouse ervaar, te hanteer. Dit is ook moontlik om die vorming van plooie te vertraag en die kollageeninhoud in die vel tydens HRT tydens menopouse te verhoog. Dwelms help om totale cholesterol te verminder en die risiko van dermsiekte te verminder.
Wanneer dit ingeneem word, word die geneesmiddel in 'n kort tydperk in die maag geabsorbeer. In die liggaam word die geneesmiddel gemetaboliseer om estradiol en estrol te vorm. Reeds binne twee uur word die maksimum aktiwiteit van die middel in die plasma waargeneem. Die stof levonorgestrel is byna 100% gebind aan bloedalbumien. Uitgeskeur in die urine en 'n bietjie gal. Met besondere aandag is dit die moeite werd om medisyne op te tel om ZGT op 'n hoogtepunt uit te voer. Dwelms op vlak 1 word as kragtig beskou en kan na 40 jaar die toestand van die vrou aansienlik verbeter. Medisyne uit hierdie groep sluit die "Klimonorm" -produk in.
Dit is noodsaaklik om te voldoen aan die skema van HRT met menopouse. Voorbereidings van die nuwe generasie mag negatiewe resensies hê. Dit sal nie moontlik wees om die verlangde effek te bereik nie, as jy vergeet om dragees betyds te neem.
Die dwelm behoort aan die groep van anti-menopousale middels. Beskikbaar in die vorm van tablette van twee soorte. In die pakket kan jy pille van wit kleur kry met 'n filmomslag. Die hoofstof is estradiol teen 'n dosis van 2 mg. Ook vir die eerste tipe tablette is grys. Die samestelling bevat estradiol 1 mg en didrogesteron 10 mg. Verpakkingsmiddel in blase van 14 stukke elk. Die tweede tipe bevat pienk tablette, wat estradiol 2 mg bevat.
Femoston is 'n bifasiese kombinasie medisyne vir die behandeling van postmenopouse. Beide komponente van die geneesmiddel is analoga van die vroulike geslagshormone progesteroon en estradiol. Laasgenoemde aanvul die toevoer van estrogeen tydens menopouse, verwyder die simptome van 'n vegetatiewe en psigo-emosionele aard, verhoed die ontwikkeling van osteoporose.
Didrogesteroon is 'n gestagen, wat die risiko van hiperplasie en baarmoederkanker verminder. Hierdie stof het estrogeen, androgene, anaboliese en glukokortikoïede aktiwiteit. Wanneer dit in die maag vrygestel word, word dit vinnig geabsorbeer en dan volledig gemetaboliseer. As HRT vir menopouse aangedui word, moet "Femoston" en "Klimonorm" eers gebruik word.
Die dwelm "Klimadinon" het een tablet of 30 druppels twee keer per dag voorgeskryf. Dit is raadsaam om terapie tegelykertyd uit te voer. Die verloop van behandeling hang af van die individuele eienskappe van die organisme.
bloeding uit die vagina van duistere oorsprong,
Een pakket is ontwerp vir 28 dae van toelating. Neem een ​​pil daagliks. Dit is beter om die medisyne terselfdertyd te drink, sonder om te kou en drinkwater. Daar moet behandeling wees sonder gapings. Die verwaarlosing van die aanbevelings sal nie net 'n positiewe uitslag bring nie, maar kan ook vaginale bloeding uitlok. Slegs behoorlike nakoming van die skema sal help om die menstruele siklus te normaliseer in die proses om HRT tydens menopouse te verrig.
Die nuwe generasie dwelms (Angelic, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) het 'n unieke samestelling, wat help om vroulike hormonale wanbalans te herstel.
Hierdie medisyne is beskikbaar in die vorm van 'n pleister wat 3,8 mg estradiol bevat. Die ovaalvormige gereedskap word aan die veloppervlak vasgeplak, onder klere weggesteek. In die proses om die pleister te gebruik, word die aktiewe komponent vrygestel, wat die toestand van die vrou verbeter. Na 7 dae moet die gereedskap verwyder word en nuwe vasgeplak word, na 'n ander gebied.
Dwelms van die nuwe generasie, wat gebruik word in hormoonvervangingsterapie, is in staat om die gesondheid van vroue in die tydperk van menopouse te herstel. Hulle het goeie resensies van vroue ouer as 45. Medisyne vir 'n kort tydperk verlig pasiënte van vegetatiewe en psigo-emosionele afwykings, is ook uitstekende voorkoming van osteoporose. Alle fondse is goed verdra en nie verslawend nie.
Kenners daarop let dat die menstruele siklus na die behandeling afgehandel is, word in vroue genormaliseer, die vel word gesond en word glad en sag. Bloed cholesterolvlakke word verminder. Klein plooie is glad op die gesig, pasiënte het 'n goeie bui en 'n bietjie energie. Tablette en pille is maklik om te neem, volgens die skema. Hulle het almal 'n beskermende skede wat nie die maagslijmvlies irriteer nie. Die hormonale pleister is ook gewild.
In teenstelling met alle stereotipes: 'n meisie met 'n seldsame genetiese versteuring verower die wêreld van mode. Hierdie meisie se naam is Melanie Gaidos, en sy het vinnig in die wêreld van mode gebreek, skokkend, inspirerende en vernietig dom stereotipes.
9 bekende vroue wat verlief geraak het op vroue. Belangstelling wat nie in die teenoorgestelde geslag is nie, is nie ongewoon nie. Jy kan skaars iemand verras of skud as jy bely.
Wat sê die vorm van die neus oor jou persoonlikheid? Baie kenners glo dat deur na die neus te kyk, jy baie oor 'n persoon se persoonlikheid kan sê. Daarom, wanneer jy die eerste keer ontmoet, let op die onbekende neus.
Voorskryf hormoonterapie vir menopouse
Klimaks, selfs met 'n ligterbaan, word beskou as 'n onvermydelike kwaad. Die gesondheidstoestand vererger, en in verskillende rigtings besoek die ontstellende gedagtes dikwels. Maar min mense probeer om dit met dwelms of vroue te hanteer weens onbevoegdheid, kies die verkeerde middele.
Intussen is die menopousale hormoonterapie in staat om 'n wonderwerk te skep, wat 'n bejaarde, lewensgemaakte vrou in 'n gesonde en vol energie maak.
Hoekom het ons SGT nodig?
Baie vroue het 'n vooroordeel teen klimakteriese hormoonterapie, dat die skade daarvan die positiewe effek ver oorskry. Vrese is ongegrond, die liggaam het vir baie jare funksioneer, danksy hierdie komponente. Hulle verseker normale metabolisme, die werk van alle stelsels. Inteendeel, die mislukking van hormone veroorsaak die voorkoms van siekte, wat uiteindelik lei tot voortydige ouderdom en selfs die dood.
Dit beteken nie dat analoga van stowwe onafhanklik en onbeheerbaar geneem kan word nie. In elke geval moet die keuse gebaseer word op 'n verskeidenheid liggaamsparameters van 'n spesifieke vrou. Dit hang ook af van die stadium van menopouse.
In die postmenopouse, dit is 'n jaar vanaf die laaste menstruasie en later, is ander middele nodig as in die aanvanklike fase. Die laaste stadium van menopouse kan beskryf word met behulp van verskeie kenmerke:
Die werk van die kardiovaskulêre stelsel word agteruitgegaan. Bloed aktiveer nie aktief deur die liggaam nie, word meer viskose. Vaartuie is minder veerkragtig, deposito's verskyn op hulle. Getye veroorsaak hartversaking, die waarskynlikheid van hartaanval en beroerte,
Daar is slapeloosheid. Groe-vaskulêre versteurings veroorsaak deur die verdwyning van die invloed van geslagshormone, lei tot verhoogde neuropsigologiese opgewondenheid, vinnige moegheid. Voorkom slaap en getye,
Atrofiese prosesse van die geslags- en urinêre organe ontwikkel, wat ongemak toon, brand van die slymvlies, jeuk. Dit veroorsaak inflammatoriese en aansteeklike ginekologiese siektes, sowel as blaasartrose. probleme met urinering, inkontinensie,
Die risiko van beserings en frakture as gevolg van osteoporose (verswakking van die beenweefsel as gevolg van kalsiumverlies) verhoog, veranderinge in die gewrigte word opgemerk.
Dit is die algemene lys van manifestasies met watter menopouse "bestows". Op hierdie ouderdom kan individuele simptome ook opgespoor word.
Maar selfs met hul minimale teenwoordigheid verbeter postmenopousale disfunksie die gesondheid en lewenskwaliteit, verleng dit. Voorbereidings vir menopouse:
Normaliseer die lipiedspektrum van bloed is nie erger as statiene wat hiervoor bedoel is nie,
Verminder die risiko van kardiovaskulêre siekte met 30%
Het 'n positiewe uitwerking op koolhidraatmetabolisme,
Interfereer met vernietiging van bene.
Word almal gewys
Die middele wat gebruik word vir hierdie terapie is gebaseer op estrogeen, progesteroon, of net die eerste stof. Hulle raak die liggaam in 'n kompleks. Estrogene maak dit moontlik om die endometrium uit te brei, progesteroon verminder hierdie effek.
In sommige siektes kan die stryd van hormone lei tot die ontwikkeling van kwale. Daarom word ZGT nie voorgeskryf indien gediagnoseer word nie:
Tumore van die melkkliere of voortplantingsorgane,
Wat om te doen voordat hormonale middels geneem word?
Gegewe die kontraindikasies en die waarskynlike onverwagte manifestasies, word die menopousale hormoonterapie wat nodig is vir die beskerming teen siektes slegs voorgeskryf op grond van die eksamenuitslae. Dit moet insluit:
Ultraklank van die voortplantingsorgane,
Bloedtoets vir biochemie,
Navorsing oor onkositologie van materiaal wat uit die serviks geneem word,
Bors ultraklank en mammografie,
Die studie van hormonale status met die opsporing van die konsentrasie van TSH, FSH, estradiol, prolaktien, glukose,
Benewens hierdie verpligte vir alle studies, is dit raadsaam om:
Lipidogram, dit is cholesterol analise,
Densitometrie, onthulling van beendigtheid.
Kenmerke van HRT by die finale stadium van menopouse
Postmenopausale hormoonvervangingsterapie word voorgeskryf, nie net in die lig van die bestaande simptome van die toestand wat gestop moet word nie en moontlike bedreigings. Belangrike eienskappe van die vroulike liggaam, as die teenwoordigheid van voortplantingsorgane.
As die baarmoeder bewaar word, is die groei van die slymvlies waarskynlik wanneer die oestrogeenbevattende middels daaraan blootgestel word, dit wil sê die risiko van hiperplasie en endometriumkanker skep. Daarom sal die dokter in hierdie geval voorkeur gee aan progestiene en androgene om die bedreiging te verwyder. Vir sommige vroue word die baarmoeder verwyder indien prosesse wat gevaarlik is vir die gesondheid daarin voorkom. Vervangingsterapie met hormone onder sulke toestande sal estrogeen wees.
Die duur van behandeling hang af van watter tekens van menopouse of die moontlike gevolge wat aangespreek moet word. Hartkloppings, warm flitse sal minder tyd benodig om dwelms te gebruik. Vir die voorkoming en behandeling van osteoporose sal 'n langer behandeling benodig word. Om dit self te beëindig, is so gevaarlik om te begin.
Verlenging buite die vereiste tydperk, is die dosis oorskry, met 'n verhoogde risiko van die vorming van tumore, die voorkoms van trombose, hartaanval, beroerte. Daarom word die hele proses van terapie gepaard met deskundige beheer.
Oestrogeen terapie vir menopouse
In so 'n brose toestand as postmenopouse.dwelms gzt moet saamgestel word uit die nodige minimum hormone. Hulle bevat slegs estrogeen, geskik vir gebruik 12 maande vanaf die laaste menstruasieperiode en later die volgende produkte:
Premarin. Benewens die vermindering van die vegetatiewe-vaskulêre manifestasies, sukkel dit met die verlies van kalsium- en fosforbene, lae-digtheid lipoproteïene in die bloed verlaag, verhoog HDL-volume en verbeter glukose-uitskeiding. Neem die instrument in siklusse van 21 dae, maak dan 'n weekpouse. Moontlike en langdurige gebruik. Per dag word 0,3-1,25 μg voorgeskryf, verlaag of vermeerder die dosis afhangende van die gesondheidstoestand,
Proginova. Trouens, dit is estradiol valeraat, 'n sintetiese analoog van wat voorheen deur die eierstokke geproduseer is. Die voorbereiding hou die beenweefsel dig, voorkomende osteoporose, hou die toon van die slymvliese in die urogenitale sone. Neem 1 tablet, sonder slyp, siklies of deurlopend,
Dermestril. Bestaan ​​in verskeie doseervorme (tablette, spuit, inspuiting, pleister). Elimineer vasomotoriese tekens van menopouse, inhibeer kalsiumuitskeiding van bene en cholesterol verstopping van bloedvate,
CLIMAR. Die gips. wat estradiol gamygidrat bevat, wat vrygestel word en die bloed in porsies van 50 μg binnegaan. Die effek daarvan strek tot die verligting van al die simptome van menopouse, maar dit is nodig om die middel op die liggaam reg te maak, nie naby die bekkenorgane en -klierkliere nie,
Estrofem. Die hoofstof is estradiol, wat nie osteoporose, kardiovaskulêre siektes en atrofiese vaginitis toelaat om te ontwikkel nie. Vereis deurlopende toediening van 1 tablet per dag. Indien die effek van die verligting van ernstige postmenopousale manifestasies na 3 maande se gebruik onvoldoende is, kan die dokter die dosis verander,
Ovestin. Estriol, wat sy basis vorm, onderdruk die uitloging van kalsium van die bene. Die dwelm verminder ook die moontlikheid van inflammasie van die vagina en ander voortplantingsorgane, as gevolg van die herstel van die slymvlies. Daar is in die vorm van kerse, pille en vaginale room. Mondeling geneem 4-8 mg per dag. Langdurige gebruik van hoë dosisse is ongewens; dit is nodig om te probeer om hulle te verminder.
As die gelysde fondse aan 'n vrou met 'n bewaarderus voorgeskryf word, word hulle gekombineer met gestagen-of wat androgene bevat.
Gekombineerde medisyne vir postmenopousale sgt
Gekombineerde post-menopousale middels stel die gebruik van endometrium oorgroei toe, indien nodig. Die oestrogeen wat hulle bevat, vervul hul taak, soos in monofasiese middels. Maar hul negatiewe impak word geneutraliseer deur die werk van gestagene of androgene. Kenners kies onder die volgende name uit die volgende name:
Klimodien. Daarin word estradiol valeraat gekombineer met dienogest. Laasgenoemde dra by tot die atrofie van die endometrium, voorkom die verdikking, penetrasie in die spierlaag van die baarmoeder en bloeding. Normaliseer die verhouding van "slegte" en "goeie" cholesterol, en verwyder die risiko van kardiovaskulêre siektes. Klimodien neem voortdurend, terwyl daar 'n behoefte aan terapie is, 'n pil per dag,
Kliogest. Dit is die "span" van estriol en noretisteronasetaat. Die dwelm is onmisbaar in die voorkoming en behandeling van osteoporose, verhoed die ontwikkeling van hart- en urogenitale kwale. Moontlike probleme met die neem van estriol met endometrium kom nie voor nie, danksy noretisteroon, wat progestogene en effens androgeen effekte het. Vir daaglikse gebruik van 'n deurlopende behandeling, is 1 tablet voldoende. Soortgelyk aan Cliogest in terme van samestelling en effekte op die liggaam is Pauzogest, Evian, Activel, Revmelid,
Livial. Die aktiewe bestanddeel is tiboloon, wat gelyktydig die eienskappe van estrogeen, androgene en gestowwe besit. As gevolg hiervan hou die instrument die endometrium taamlik dun, help om kalsium te red, en die toestand van die vate normaliseer. Laasgenoemde gehalte verminder die risiko van hartsiektes, herstel die bloedtoevoer na die brein,
Femoston 1/5. Die instrument is 'n kombinasie van estradiol en didrogesteroon. Spaar van osteoporose, vaskulêre afwykings, gee libido terug, te danke aan die normalisering van die slymvliese van die geslags- en urinêre organe. Laat nie patologiese veranderinge in die endometrium toe nie. 'N Lae dosis oestrogeen laat sy langtermyn gebruik toe sonder dreigende gevolge. Neem Femoston een keer per dag.
Ons beveel aan om 'n artikel te lees oor die behandeling van vroeë menopouse by vroue. Jy sal leer oor die oorsake van voortydige menopouse, metodes van sy vooroordeel, die aanstelling van dwelms.
Postmenopousale vervangingsterapie kan nie net hormoonterapie wees nie. Fytopreparasies het 'n soortgelyke effek op menopouse simptome:
Hulle is redelik effektief in die voorkoming van komplikasies van menopouse, hulle het nie sulke kontraindikasies as hormone nie. En tog moet hulle slegs op aanbeveling van 'n dokter aansoek doen.
Menopousale, behoorlik gekose hormonale terapie kan nie net koronêre hartsiekte, osteoporose en dermkanker voorkom nie. Dit is bewys dat dit die risiko van ouderdomverwante sigbare inkorting, Alzheimer se siekte, verminder. Dwelms dra by tot die behoud van eksterne jeugdigheid.
Hormoonvervangingsterapie vir menopouse - al die voor- en nadele
By vroue, om patologiese versteurings wat met menopouse geassosieer word, te voorkom en reg te stel, word verskeie nie-dwelm-, dwelm- en hormonale middels gebruik.
Gedurende die laaste 15-20 jaar het spesifieke hormoonvervangingsterapie vir menopouse (HRT) wydverspreid geword. In teenstelling met die feit dat daar 'n baie lang tyd gesprekke was waarin 'n dubbelsinnige mening oor hierdie aangeleentheid uitgespreek is, het die frekwensie van die gebruik daarvan 20-25% bereik.
Hormoonterapie - die voor- en nadele
Die negatiewe houding van individuele navorsers en praktisyns word deur die volgende stellings geregverdig:
die gevaar om in te meng met die "dun" stelsel van hormonale regulering,
gebrek aan vermoë om die regte behandelingsregime te ontwikkel,
deur inmenging met die natuurlike verouderingsprosesse van die liggaam,
die onmoontlikheid van akkurate dosering van hormone afhangende van die behoeftes van die liggaam,
newe-effekte van hormonale terapie in die vorm van die moontlikheid van die ontwikkeling van kwaadaardige gewasse, kardiovaskulêre siektes en vaskulêre trombose,
die gebrek aan betroubare data oor die doeltreffendheid van voorkoming en behandeling van laat komplikasies van menopouse.
Meganismes van hormonale regulering
Bewaring van die konstantheid van die interne omgewing van die liggaam en die moontlikheid van sy volle funksionering as 'n geheel word verskaf deur die selfregerende hormonale stelsel van direkte en terugvoer. Dit bestaan ​​tussen alle stelsels, organe en weefsels - die serebrale korteks, senuweestelsel, endokriene kliere, ens.
Die periodisiteit en duur van die menstruele siklus, die aanvang van die menopouse periode, word deur die hipotalamus-pituïtêre eierstelsel beheer. Die funksionering van sy individuele skakels, waarvan die belangrikste die hipotalamiese strukture van die brein is, is ook gebaseer op die beginsel van direkte en omgekeerde kommunikasie tussen hulle en met die organisme as geheel.
Die hipotalamus stel voortdurend 'n gonadotropien-vrygestelde hormoon (GnRg) vry, wat die sintese en vrystelling van die anterior pituïtêre klier van follikelstimulerende en luteiniserende hormone (FSH en LH) stimuleer. Onder die invloed van die laaste produseer die eierstokke (hoofsaaklik) geslagshormone - oestrogenen, androgenen, en progestogenen (progestogenen).
Die verhoging of vermindering van die hormoonvlakke van een skakel, wat ook deur beide eksterne en interne faktore beïnvloed word, behels 'n toename of afname in die konsentrasie van hormone wat deur die endokriene kliere van ander skakels geproduseer word, en omgekeerd. Dit is die algemene betekenis van die direkte en terugvoer meganisme.
Regverdiging van die behoefte aan HRT
Climax is 'n fisiologiese oorgangsfase in 'n vrou se lewe, wat gekenmerk word deur onwettige veranderinge in die liggaam en die uitsterwing van die hormonale funksie van die voortplantingstelsel. In ooreenstemming met die klassifikasie van 1999 gedurende die menopouse periode, vanaf 39-45 jaar en tot 70-75 jaar, is daar vier fases - premenopouse, menopouse. postmenopouse en perimenopouse.
Die hoof aanvangsfaktor in die ontwikkeling van menopouse is die ouderdomverwante uitputting van die follikulêre eenheid en hormonale funksie van die eierstokke, asook veranderinge in die senuweeweefsel van die brein wat lei tot 'n afname in eierstokproduksie, veral progesteroon en dan estrogeen, en tot 'n afname in die sensitiwiteit van die hipotalamus aan hulle en dus tot GnRg sintese.
Terselfdertyd, ooreenkomstig die beginsel van die terugvoermeganisme, reageer die pituïtêre klier op 'n toename in FSH en LH in reaksie op hierdie afname in hormone om hul produksie te stimuleer. As gevolg van hierdie "boosting" van die eierstokke, word die normale konsentrasie van sekshormone in die bloed gehandhaaf, maar reeds met die stresfunksie van die pituïtêre klier en die toename in die bloedinhoud van die hormone, word dit gesintetiseer, wat in bloedtoetse manifesteer.
Oestrogeen word egter oor die tyd onvoldoende vir die ooreenstemmende reaksie van die pituïtêre klier, en uitputting van hierdie kompenserende meganisme kom geleidelik voor. Al hierdie veranderinge lei tot disfunksie van ander endokriene kliere, hormonale wanbalanse in die liggaam met manifestasie in die vorm van verskeie sindrome en simptome, waarvan die belangrikste is:
menopousale sindroom wat voorkom by vroulike vroue in 37% vroue, 40% in menopouse, 20% in 1 jaar na aanvang en 2% in 5 jaar na die aanvang, verskyn die menopousale sindroom met 'n skielike gevoel van warm flitse en sweet (50-80%), aanvalle met kouekoors, psigomotionele onstabiliteit en onstabiele bloeddruk (dikwels verhef), vinnige hartklop, gevoelloosheid van die vingers, tinteling en pyn in die hart, geheueverlies en slaapstoornisse, depressie, ander hoofpynsymptome E,
urinêre versteurings - afname in seksuele aktiwiteit, droogheid van die slymvlies van die vagina, vergesel van brand, jeuk en dyspareunia, pyn wanneer u urineer, urinêre inkontinensie,
dystrofiese veranderinge van die vel en sy byvoegsels - diffuse alopecia, droë vel en verhoogde broosheid van die naels, verdieping van velplooie en voue,
metaboliese metaboliese versteurings, gemanifesteer deur 'n toename in liggaamsgewig met verminderde eetlus, vloeistof retensie in weefsels met die voorkoms van pastositeit van die gesig en swelling van die bene, verminderde glukose toleransie, ens.
laat manifestasies - 'n afname in beenmineraldigtheid en die ontwikkeling van osteoporose, hipertensie en isgemiese hartsiekte, Alzheimer se siekte, ens.
Dus, teen die agtergrond van ouderdomverwante veranderinge in baie vroue (37-70%), kan alle fases van die menopouse gepaard gaan met een of ander dominante kompleks van patologiese simptome en sindrome van wisselende erns en erns. Hulle is te wyte aan 'n tekort aan geslagshormone met 'n ooreenstemmende beduidende en volgehoue ​​toename in die produksie van gonadotrope hormone van die anterior pituïtêre - luteiniserende (LH) en follikelstimulerende (FSH).
Hormoonvervangingsterapie vir menopouse, met inagneming van die meganismes van die ontwikkeling daarvan, is 'n patogeneties gesonde metode om disfunksie van organe en sisteme te voorkom, te elimineer of aansienlik te verminder en die risiko te verminder om ernstige siektes wat verband hou met 'n tekort aan geslagshormone te ontwikkel.
Die hoofbeginsels van MHB is:
Gebruik slegs dwelms soortgelyk aan natuurlike hormone.
Die gebruik van lae dosisse wat ooreenstem met die konsentrasie van endogene estradiol by jong vroue tot 5-7 dae van die menstruele siklus, dit wil sê in die proliferatiewe fase.
Die gebruik van estrogenen en progestogene in verskillende kombinasies, wat die prosesse van endometriale hiperplasie kan uitsluit.
In gevalle van postoperatiewe afwesigheid van die baarmoeder - die moontlikheid om slegs oestrogeen intermitterende of deurlopende kursusse te gebruik.
Die minimum duur van hormoonterapie vir die voorkoming en behandeling van koronêre hartsiekte en osteoporose behoort 5-7 jaar te wees.
Die hoofkomponent van dwelms vir hormoonvervangingsterapie is oestrogeen, en die byvoeging van gestagene word uitgevoer om hipertipastiese prosesse in die baarmoederhuid te voorkom en die toestand daarvan te beheer.
Tablette vir substitusie terapie vir menopouse bevat die volgende estrogeen groepe:
sintetiese, wat integrale komponente van mondelinge voorbehoedmiddels is - etiniel estradiol en diethylstilbestrol,
gekonjugeerde of gemikroniseerde vorms (vir beter absorpsie in die spysverteringskanaal) van die natuurlike hormone estriol, estradiol en estrone. Dit sluit in gemikroniseerde 17 beta-estradiol, wat deel uitmaak van sulke middels soos Clikogest, Femoston, Estrofen en Trisequens,
eterderivate - estriolsuksinaat, estrone-sulfaat en estradiolvaleraat, wat komponente van die preparate Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova en Cycloproginova is,
natuurlike oestrogenen vervoeg en hulle mengsel, sowel as eterderivate in die preparate Hormplex en Premarin.
Vir parenterale (kutane) gebruik in die teenwoordigheid van erge siektes van die lewer en pankreas word migraine aanvalle, hipertensie meer as 170 mm Hg, gels (Estragel, Divigel) en kolle (Klimara) wat estradiol bevat, gebruik. Wanneer hulle gebruik word en die ongeskonde (bewaarde) baarmoeder met byvoegings, is dit nodig om progesteroonpreparate ("Utrogestan", "Duphaston") by te voeg.
Vervangingsbehandelingsmiddels wat gestowwe bevat
Progestien geproduseer met verskillende grade van aktiwiteit en het 'n negatiewe effek op koolhidraat- en lipiedmetabolisme. Daarom word hulle gebruik in die minimum dosering wat nodig is vir regulasie deur die endometriële afskeidingsfunksie. Dit sluit in:
didrogesteroon (Duphaston, Femoston), wat nie metaboliese en androgeen effekte het nie,
Noretisterone-asetaat (Norkolut) met androgeen effek - aanbeveel vir osteoporose,
Livial of Tibolon, in sy struktuur naby Norkolut en beskou as die mees effektiewe middels in die voorkoming en behandeling van osteoporose,
Diane-35, Androkur, Klymen, wat siproteronasetaat bevat, wat 'n anti-androgeen effek het.
Die gekombineerde vervangingsterapie middels, wat oestrogeen en progestogene insluit, sluit in Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin, ens.
Modes van hormonale middels
Verskeie regimens en skemas van hormoonterapie vir menopouse, wat gebruik word om die vroeë en laat effekte wat verband hou met insuffisiënt of gebrek aan hormonale eierstokkunksie uit te skakel, is ontwikkel. Die belangrikste aanbevole skemas is:
Korttermyn, gemik op die voorkoming van menopousale sindroom - warm flitse, psigo-emosionele afwykings, urogenitale afwykings, ens. Die duur van behandeling volgens 'n korttermynskema is van drie maande tot ses maande met die moontlikheid om kursusse te herhaal.
Lang - vir 5-7 jaar of meer. Die doel daarvan is om laat afwykings te voorkom, waaronder osteoporose, Alzheimer se siekte (die risiko van die ontwikkeling daarvan word met 30% verminder), hartsiektes en vaskulêre siektes.
Daar is drie maniere om tablette van dwelms te neem:
monoterapie met estrogeen of progestogene middels in 'n sikliese of kontinue modus,
bifasiese en triphasiese estrogeen-gestagenpreparate in sikliese of kontinue modus,
kombinasie van estrogeen met androgenen.
Hormoonterapie vir chirurgiese menopouse
Dit hang af van die hoeveelheid operasie uitgevoer en die ouderdom van die vrou:
Na die verwydering van die eierstokke en die bewaarde baarmoeder by vroue onder die ouderdom van 51, word dit aanbeveel om 2 mg estradiol met 1 mg ciprateroon of 0, 15 mg levonorgestrel, 10 mg medroxiprogesteroon of 10 mg didprogesteroon, of 1 mg estrodiol met dydrogesteroon 10 mg.
Onder dieselfde toestande, maar by vroue 51 jaar en ouer, en ook na hoogs supravaginale amputasie van die baarmoeder met byvoegings, 2 mg estradiol in 'n monofasiese regime met 1 mg noretisteroon of 2,5 mg of 5 mg medroxiprogesteroon, of 2 mg, of 2 mg Drosyrenone, of 1 mg estradiol met 5 mg diddosteroon. Daarbenewens is dit moontlik om Tibolone te gebruik (verwys na geneesmiddels van die STEAR-groep) 2,5 mg per dag.
Na chirurgiese behandeling van endometriose met die risiko van herhaling, is 'n enkelfase-regime van estradiol met dienogest 2 mg of 1 mg estradiol met 5 mg didrogesteroon, of STEAR-terapie.
Newe-effekte van HRT en kontraindikasies vir die gebruik daarvan
Moontlike newe-effekte van hormoonterapie vir menopouse:
ingewande en teerheid in die melkkliere, die ontwikkeling van tumore in hulle,
повышение аппетита, тошнота, боли в животе, дискинезия желчных путей,
пастозность лица и голеней из-за задержки жидкости в организме, увеличение массы тела,
droë vaginale mukosa of 'n toename in servikale slym, uteriene onreëlmatige en menstruele bloeding,
migraine pyn, moegheid en swakheid,
spierspasmas van die onderste ledemate,
die voorkoms van aknee en seborrhea,
Die hoof kontraindikasies vir hormoonterapie vir menopouse is soos volg:
Kwaadaardige neoplasmas van die melkkliere of interne geslagsorgane in die geskiedenis.
Bloeding van die baarmoeder van onbekende oorsprong.
Verhoogde bloedstolling, neiging tot trombose en trombo-embolisme.
Oortreding van lipiedmetabolisme (miskien die eksterne gebruik van hormone).
Die teenwoordigheid van ovariale endometriose of adenomyose (kontraindikasie vir die gebruik van estrogeen monoterapie).
Hipersensitiwiteit vir die middels wat gebruik word.
Ontwikkeling of verslegting van sulke siektes soos mastopatie, outo-immuun siektes van die bindweefsel, rumatiek, epilepsie, brongiale asma.
Tydige en voldoende gebruik en individueel gekose hormoonvervangingsterapie verhoed ernstige veranderinge in die vrou se liggaam gedurende menopouse, verbeter nie net haar fisiese maar ook haar verstandelike toestand nie, en verbeter die kwaliteitvlak aansienlik.
Climacteriese sindroom word uitgedruk deur spesifieke tekens: warm flitse en sweet, onstabiliteit van bloeddruk en verstandelike toestand, kouekoors, tagikardie, slapeloosheid, gevoelloosheid van die vingers, hoofpyn. In die meeste vroue vind sulke afwykings plaas tydens die premenopouse of menopouse fase, maar vir sommige kan die sindroom eers in die volgende fases ontwikkel..
Oortredings in die urogenitale stelsel word gekenmerk deur 'n beduidende afname in seksuele aktiwiteit, ongemak in die vagina, jeuk, brand en pyn wanneer die blaas leeg word, spontane urinering.
Dystrofie van die vel en byvoegsels word gemanifesteer in die vorm van verhoogde droëheid van die vel, spykerbreukheid, alopecia, massavervorming van plooie.
In 'n aantal produkte word estradiolvaleraat gebruik as 'n aktiewe stof wat in die vrou se liggaam verander in natuurlike estradiol, wat estrogeen presies naboots. Meer algemeen is die gekombineerde variante, waarby benewens die gespesifiseerde bestanddeel gestagenvormende komponente bevat - didrogesteroon of levonorgestrel. Ook beskikbare dwelms met 'n kombinasie van estrogeen en androgeen.
Langtermyn behandeling. By die manifestasie van uitgesproke oortredings, incl. In die organe van interne afskeiding, kardiovaskulêre stelsel of psigosemiese aard, kan die duur van terapie 10-12 jaar bereik.
Na die chirurgiese operasies wat verband hou met die verwydering van die eierstokke. HRT help om hormonale balans te handhaaf, wat drastiese veranderinge in die liggaam voorkom.
Rondom HRT is daar baie mites wat vroue skrik, wat soms veroorsaak dat hulle skepties is oor sulke behandeling.. Om die regte besluit te neem, moet jy die werklike argumente van teenstanders en ondersteuners van die metode hanteer.
Die inhibisie van die destruktiewe prosesse in die beenweefsel as gevolg van die behoud van kalsium.
Terapie word 'n effektiewe voorkomende maatreël om die ontwikkeling van 'n aantal patologieë te voorkom - kardiologiese siektes, osteoporose, aterosklerose.
bekendstelling van biologiese weefsel in natuurlike, natuurlike verouderingsprosesse,
die onvermoë om 'n akkurate inname van hormone deur die liggaam te bepaal, wat dit moeilik maak om dit in preparate te doseer,
Die grootste nadeel van MHB is die risiko van sulke newe-effekte - borspyn, endometriale tumorvorming, gewigstoename, spierspasmas, gastro-intestinale probleme (diarree, gasvorming, naarheid), verandering in eetlus, allergiese reaksies (rooiheid, uitslag, jeuk).
Etiniel Estradiol, Diethylstilbestrol. Hulle is mondelinge tipe voorbehoedmiddels en bevat hormone van sintetiese aard.
Hormplex, Premarin. Hulle bevat slegs natuurlike oestrogenen.
Estragel Gels, Divigel en Climar kolle is bedoel vir eksterne gebruik.. Hulle word gebruik vir ernstige lewerpatologieë, siektes van die pankreas, hipertensie en chroniese migraine.
Duphaston, Themason. Hulle behoort aan didrogesteronam en gee nie metaboliese effekte nie,
Klymen, Andokur, Diane-35. Die aktiewe bestanddeel is ziproteronasetaat. Dit het 'n uitgesproke anti-androgeen effek.
Tans word 'n nuwe generasie dwelms al meer algemeen. Hulle het sulke voordele: die gebruik van bestanddele wat heeltemal identies is aan vroulike hormone, 'n komplekse effek, die vermoë om menopouse in enige fase te gebruik, die afwesigheid van die meeste van hierdie newe-effekte. Hulle word gemaklik in verskillende vorme geproduseer - tablette, room, gel, pleister, inspuitoplossing.
klimonorma. Die aktiewe bestanddeel is 'n kombinasie van estradiol en levonorne-sterol. Effektief vir die uitskakeling van die simptome van menopouse. Kontraindikasie in bloeding van 'n ektopiese aard.
'N Beduidende groep geneesmiddels vir MHT is kruieprodukte en medisinale plante self.
Eerder aktiewe verskaffers van estrogeen is sulke plante.:
Rooi klawer. Besit eienskappe van die vorige plante, en is ook in staat om die inhoud van cholesterol te verminder.
Inoklim, Feminal, Tribustan. Middel is gebaseer op fitostrogeen. Voorsien geleidelik toenemende terapeutiese effek in menopouse.
Kunsmatige of chirurgiese menopouse kom voor na die verwydering van die eierstokke, wat lei tot die beëindiging van die produksie van vroulike hormone. Onder sulke omstandighede kan HRT die risiko van komplikasies aansienlik verminder.
Hormoonvervangingsterapie, met al die risiko's van newe-effekte, word verdienlik beskou as een van die belangrikste maniere om die toestand van 'n vrou te verlig gedurende die klimaat. Die dwelm van die laaste generasie is ontneem van baie tekortkominge, en het 'n ordentlike assessering ontvang, beide onder spesialiste en pasiënte. As ZTG onder toesig van 'n spesialis uitgevoer word, kan jy werklike positiewe resultate verwag.