Mangostar / Shutter
As u wakker word en nie die koffie kan ruik nie, kan dit 'n teken van COVID-19 wees. Die Die Wêreldgesondheidsorganisasie het dit onlangs aangekondig dat 'n skielike verlies aan reuksintuig (anosmie) bygevoeg moet word by die simptome van COVID-19. Die Britse regering het so pas gedoen, met die volgende woorde: "Van vandag af moet alle individue hulself afsonder as hulle 'n nuwe aanhoudende hoes of koors of anosmie ontwikkel."
Die insluiting van skielike anosmie is belangrik, aangesien dit 'n vroeë - en soms die enigste - simptoom van COVID-19-infeksie kan wees. Dit is ook 'n simptoom, soos koors, dat ons onsself kan opspoor sonder 'n laboratoriumtoets. Die aanduidings is dat as ons almal sou reageer op hierdie teken deur selfisolasie, ons die verspreiding van die virus kan verminder.
'N Vroeë leidraad dat 'n verlies aan reuk moontlik verband hou met COVID-19 kom vroeg in Maart 2020 van a Facebook post oor 'n oor-, neus- en keelarts (ENT) wat skielik sy reuksintuig verloor het. Wat gevolg het, was 'n geleidelike opeenhoping van bewyse wat anosmie aan COVID-19 verbind.
Die lidmaatskap van geslote Facebook-groepe toegewy aan diegene wat reukverlies ervaar, het eksponensieel gegroei; Google het gesoek na "anosmia" verhoogen gevalle van hoë profiel is in die nuus. ENT-dokters het 'n toename in pasiënte wat anosmie meld, begin om gevallestudies te publiseer op grond van hul ervaring pasiënte - Baie van hulle spesialiste in gesondheidsorg. Een, 'n neurochirurg, het anosmie met geen ander simptome aangemeld nie. Twee dae later het hy positief getoets vir COVID-19.
Die skielike aanval van anosmie is beskryf as 'n nuwe bevinding wat COVID-19 van die gewone verkoue of griep kan onderskei. 'n vroeë verklaring is uitgereik deur ENT-UK en die British Rhinology Society waarin gevra word dat anosmia erken moet word as 'n merker van die virus. Terwyl die gevallestudies en anekdotes egter dwingend is, het hulle nie die groot datastelle van 'n wetenskaplike studie nie.
Die eerste groot datastel kom van Iran. Dit was 'n tuisgebaseerde studie onder 10,000 mense wat 'n verband tussen anosmie en Covid-19. Uitslae van die tweede groot datastel is gepubliseer deur 'n span gebaseer by King's College in Londen. hulle COVID simptoomstudie artikels het getoon dat 65% van diegene wat positief getoets het vir die siekte, het ook 'n verlies aan reuk en smaak gehad, en hierdie simptoom was verreweg die beste voorspeller van COVID-19. en voorlopige resultate van die eerste opname van die Globale konsortium vir chemosensoriese navorsing (GCCR) het getoon dat diegene wat COVID-19-simptome rapporteer 'n gemiddelde daling van 80% in hul reukvermoë gehad het.
Hierdie opnames voeg gewig aan die anekdotiese bewyse, maar dit het beperkings. Die belangrikste daarvan is dat dit gebaseer is op mense wat selfverslagdoeningsimptome het - dit wil sê dat hul vermoë om te ruik nie klinies beoordeel is nie.
Aan die ander kant lewer studies wat in hospitale en ENT-klinieke gebaseer is, waardevolle bewyse waar die COVID-19-status en gevallegeskiedenis met meer sekerheid bepaal kan word. Die eerste het uit gekom Sjina, waar navorsers berig het dat 'n beskeie 5% van die pasiënte 'n slegte reuksintuig gehad het. Studie in Frankryk (417 pasiënte), in Italië (202) en in die US (102), by pasiënte wat almal positief was vir COVID-19, het daar 'n verlies aan reuk gevind in 86%, 64% en 68% van die gevalle.
Resultate uit kliniese studies verskyn elke paar dae met een koers, en die gevolgtrekkings ondersteun die bewering dat anosmie met COVID-19 geassosieer word. Die mees onthullende hiervan was nog 'n studie uit Iran die gemete reuksintuig met behulp van 'n erkende krap- en snuiftoets. In hierdie geval het 59 van die 60 COVID-19 pasiënte 'n afname in hul reuksintuig gehad. Drie sistematiese resensies van die onlangse bewyse het tot die gevolgtrekking gekom dat daar 'n sterk verband bestaan ​​tussen COVID-19 en anosmia.
Dit is belangrik om die tydsberekening van reukverlies te verstaan ​​in verhouding tot ander simptome. Verskeie studies rapporteer die aanvang van anosmie voor ander simptome, of as die net simptoom. Inderdaad, a Amerikaanse studie gevind dat anosmia as die eerste simptoom verskyn in 27% van hul antwoorde. A Chinese groep het gewys dat u steeds aansteeklik kan wees, selfs al is anosmie u enigste simptoom, maar dit is 'n gebied waar meer inligting vinnig benodig word. Die verband tussen anosmie en aansteeklikheid is nog onduidelik, maar dit is beslis 'n vroeë waarskuwingsteken dat ander simptome kan volg.
Oorweging van die gekombineerde sterkte van al bogenoemde is daar min twyfel dat skielike verlies aan reuk verband hou met COVID-19. Ons het egter steeds 'n streng, gebaseerde benadering nodig wat objektiewe reuktoetsing insluit en bewyse van die meganismes wat hierby betrokke is, waarvan sommige is ontluikende. Ons sal almal in die tussentyd raadsaam wees om 'n skielike verlies aan reuksintuig te behandel as 'n aanduiding dat ons self moet isoleer.
Meer data is nodig, en u kan help. As u 'n skielike verlies aan reuk of smaak tydens die pandemie ervaar het, vul dan albei die UK en globale GCCR-opnames. Hierdie eenvoudige aanlynopnames duur minder as tien minute elk. Ons fokus is op die begrip van die meganismes wat by reuk- en smaakafwykings betrokke is.
Jane Parker, medeprofessor, geurchemie, Universiteit van Reading; Carl Philpott, professor in rinologie en olfaktologie, Universiteit van East Anglia, en Tristram Wyatt, senior navorsingsgenoot, Universiteit van Oxford