Endometriose - Word chirurgie voor swangerskap aanbeveel? - ivfbabble
Maart is 'n bewustheidsmaand van endometriose en daarom het ons die fantastiese span by Clinica Tambre gevra om ons 'n laagtepunt te gee oor die algemene toestand en hoe dit u vrugbaarheid kan beïnvloed.
Clinica Tambre se Dr Blanca Paraíso, vrugbaarheidskundige, vertel ons van die mees aanbevole vrugbaarheidsbehandelings in die geval van endometriose.
Endometriose is 'n siekte wat tien tot 15 persent van vroue in die bevrugting ouderdom aantas. Endometriale weefsel (wat die baarmoederholte vorm) verskyn op ander plekke in die bekken in die vorm van knoppies of siste in die eierstokke, ook genoem endometriomas. Die veroorsaak is nog onbekend, maar daar word geglo dat dit 'n oorerflike, immuun- en endokriene komponent kan hê wat verband hou met die hormone van die menstruele siklus.
Hoe kan ek weet of ek endometriose het?
Sy diagnose is ingewikkeld, aangesien die pasiënte in tot 50 persent van die gevalle geen simptome het nie. Die mees algemene manier om die bestaan ​​van endometriose is deur die visualisering van endometriomas in 'n ginekologiese ultraklankskandering, maar dit is nie altyd teenwoordig nie. In ander gevalle kan dit gediagnoseer word as gevolg van intense pyn tydens menstruasie, tydens seksuele omgang, veranderings in die dermritme of in die menstruele siklus. Afgesien van die simptome, kan dit ook beïnvloed vrugbaarheid: belemmer die Fallopiusbuise, verminder die ovariale reservaat, verander die menstruele siklusse en vererger die immuunomgewing wat die embrionale inplanting in die baarmoeder sal verminder.
Hoe beïnvloed dit vrugbaarheid?
Dit is algemeen om te dink vrugbaarheid verbeter as endometriomas deur chirurgie verwyder word, maar deesdae lei die neiging tot 'n meer konserwatiewe benadering. Dit is waar dat chirurgie die vrugbaarheid van hierdie vroue kan verbeter, maar die saak moet goed gekeur word omdat 'n ingryping ook negatiewe gevolge vir die eierstokreservaat (aantal eiers in die eierstokke).
Tans is die grootte van die endometrioom, word die groei daarvan met verloop van tyd en die simptomatologie van vroue geëvalueer. In die geval dat die endometrioma groot is (groter as vir vyf sentimeter), baie vinnig groei of dat die vrou simptome het soos pyn wat die lewensgehalte van hul lewens duidelik beïnvloed, sal chirurgie aangedui word. Inteendeel, as daar geen simptome is nie, is die siste stabiel en van geringe grootte, word dit meestal aanbeveel om voor die operasie natuurlik of swanger te word of met behulp van voortplantingstegnieke. Swangerskap is 'n baie gunstige hormonale situasie vir endometriose, stagneer en selfs soms die progressie daarvan omkeer.
Die chirurgie-aanbevelings sal dus afhang van die toestand van elke vrou rakende simptome, evolusie van die siekte en tyd van steriliteit. Die mees aanbevole en minste indringende chirurgiese tegniek is laparoskopie. Dit is belangrik om in die hande van te wees professionele wat die saak beoordeel en die siekte opvolg.
Vir pasiënte met ligte endometriose: Wat is meer effektief, in vitro-bevrugting of kunsmatige inseminasie?
“Wat effektiwiteit betref, is an in vitro-bevrugting sal altyd doeltreffender wees as kunsmatige inseminasie. Maar vir pasiënte met ligte endometriose, het studies 'n toename in die moontlikheid van 'n swangerskap met kunsmatige inseminasie waargeneem in vergelyking met 'n spontane konsepsie verkry deur seksuele omgang. Hierdie toename sal altyd laer wees as by vroue sonder endometriose, maar dit is geobjektiveer.
'Daarbenewens moet ons in gedagte hou dat in vitro-bevrugting nie altyd beskikbaar is nie. In die sosiale sekerheid is daar byvoorbeeld sekere waglyste en dit is ook 'n duurder en ingewikkelde prosedure. Daarom, in die meeste klinieke, in die geval van jong pasiënte met ligte endometriose, word dit oorweeg om 'n swangerskap te bewerkstellig kunsmatige bevrugting voordat u direk met in vitro-bevrugting probeer.
Bied eierskenking goeie resultate vir pasiënte met endometriose?
“Wetenskaplike studies het getoon dat die belangrikste beperkende faktor vir die bereiking van 'n swangerskap vir vroue met endometriose is die eier.
Daar was baie kommer oor hierdie kwessie en verskeie studies is uitgevoer, want dit is waar dat daar vir hierdie pasiënte 'n verminderde endometriale ontvanklikheid kan wees en dat embrio's erger kan word. Daar is egter waargeneem dat dit die eier is wat ons die moontlikheid van 'n swangerskap sal gee. In 'n studie waarin skenker-eiers gebruik is vir pasiënte met endometriose en sonder endometriose, was die swangerskapskoerse dieselfde.
Daarom, in die algemeen eierskenking vir pasiënte met endometriose dieselfde swangerskapskoerse as vir pasiënte sonder endometriose dit is redelik hoog, tussen 60 tot 70 persent. ”
Is u gediagnoseer met endometriose? Maart is endometriose-maand, so ons wil graag van u hoor as u 'n diagnose en 'n daaropvolgende vrugbaarheidsverhaal het, e-pos mystory@ivfbabble.com
Ouers, eierskenkers en surrogaatmoeders neem die sentrum in hierdie jaar se Families Through Surrogacy 2019 Britse seminaarreeks