Superovulasie risiko's en sukses - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelSuperovulasie risiko's en sukses
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 27 Augustus 2019 Medies hersien deur 'n raads-gesertifiseerde geneesheer
Superovulasie is 'n term wat gebruik word om die medikasie-geïnduseerde produksie van veelvuldige eiers te beskryf vir gebruik in gesteunde voortplantingstegnologieë soos in vitro-bevrugting (IVF).
Normaalweg ovuleer 'n vrou net een eier per siklus. Met die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne sal sy moontlik eiers kan produseer wat voor die ovulasie uit die eierstokke gehaal kan word.
Superovulasie moet nie verwar word met ovulasie-induksie nie . Clomid is 'n algemeen gebruikte ovulasie-induksiemedikasie.
Tydens ovulasie-induksie is die doel dat die eierstokke slegs een of twee eiers ryp word. Met superovulasie word meer as twee eiers verlang.
Superovulasie word ook soms tydens IUI-behandeling gebruik. Vanweë die risiko's van veelvuldige swangerskappe, behels IUI-behandeling egter tipies ovulasie-induksie.
Die risiko's van superovulasie sluit ovariale hiperstimulasiesindroom, torsie van die eierstokke en veelvuldige (tweeling, drieling, ens.) Swangerskap in.
Daar is ook moontlike risiko's en newe-effekte wat verband hou met die soort behandeling wat gebruik word (IVF of IUI), sowel as risiko's vir die gekose vrugbaarheidsmedisyne. (Meer hieroor hieronder.)
Daar is twee doelwitte wat betref superovulasie:
Laat die eierstokke in baie eiers ryp word
Verhoed dat die eierstokke die eiers voortydig vrystel
As die eiers alleen egguleer, sal hulle verlore gaan in die buikholte. Vir IVF moet u dokter dit direk uit die eierstokke kan haal. Ovul voordat die eier herwin word, kan daartoe lei dat u IVF-siklus gekanselleer word.
Om superovulasie te stimuleer, word inspuitbare vrugbaarheidsmedisyne, bekend as gonadotropiene, gebruik:
Gonadotropiene: wat dit is, suksespersentasies
Om voortydige ovulasie te voorkom, word 'n GnRH-agonis of 'n GnRH-antagonis gebruik:
Newe-effekte van GnRH-agoniste (Lupron, Synarel, Suprecur en Zoladex)
Word Clomid of Letrozole gebruik ">
Clomid en letrozole word selde gebruik vir superovulasie. Hierdie vrugbaarheidsmiddels word meer gereeld gekies vir induksie van ovulasie. (As u hoogstens net een of twee eiers wil hê.)
Alhoewel dit moontlik is om 'n IVF-siklus te gebruik met Clomid of letrozole, sal dit baie nader lyk as 'n 'natuurlike kringloop'.
'N Natuurlike IVF-siklus is wanneer IVF uitgevoer word sonder die overstimulering van die eierstokke. Net een of twee eiers word gehaal.
Die lewende geboortesyfers is laer met natuurlike IVF-siklusse, hoewel dit die regte behandelingsopsie is.
Hoeveel eiers is die doelwit?
Die aantal eiers wat u ideaal wil verouder, hang af van u diagnose en behandelingsplan.
Die 'ideale' aantal eiers wat u kry, hang ook af van u dokter se professionele opinie en ervaring. Moenie bang wees om te vra nie.
Tydens die ultraklankmonitering van 'n IVF-siklus, sal u dokter meet en tel hoeveel follikels in die eierstokke groei. Binne die follikels is oosiete, of eiers.
Maar nie elke follikel gee jou 'n eier nie. Nie elke eier sal 'n embrio word nie. En nie elke embrio sal hartlik en gesond genoeg wees om oorgedra te word nie.
Byvoorbeeld, u het miskien 10 follikels, maar kry net 7 of 8 eiers. Van die 7 of 8 eiers mag slegs vier of ses bemes, en slegs twee of drie kan gesond genoeg wees om oorgedra te word.
Dit is die rede waarom u verskeie eiers wil produseer om u kans op swangerskap sukses te verhoog.
Oor die algemeen hoop u dokter vir 'n tipiese IVF-siklus om ten minste 10 eiers uit u eierstokke te haal. Enige plek tussen 8 en 15 eiers kan as 'n goeie getal beskou word.
As u vier of minder follikels produseer, kan u dokter u IVF-siklus kanselleer.
(Die rede is dat u kans op swangerskap suksesvol is met vier of minder eiers. Hulle wil vermy om u in gevaar te stel en u finansiële koste te verhoog, met min voordeel.)
As u te veel follikels produseer - soos meer as 20 - is dit ook moontlik dat u dokter die siklus kan kanselleer. Dit is omdat u risiko vir hiperstimulering van die eienskappe groot is.
(In sommige gevalle is daar maniere om die risiko te verminder en met die siklus voort te gaan. Byvoorbeeld, hulle kan die eiers gaan haal, maar nie 'n embrio-oordrag doen nie. Hulle kan enige gesonde embrio's vries en beplan om dit oor te plaas nadat u eierstokke herstel het.) aan u dokter oor u spesifieke situasie.)
As u mini- of mikro-IVF het, kan die doel wees om net vier of vyf follikels te produseer.
Alhoewel minder as vyf follikels tydens volle IVF as 'n slegte teken beskou kan word, kan dit tydens mini-IVF ideaal wees.
As u 'n IUI-siklus met superovulasie ondervind, is nie meer as vier die beste nie. (Onthou, as u vier eiers ovuleer, is daar 'n moontlikheid dat u viervoetige swangerskappe sal kry.) Die meeste dokters streef na net een of twee eiers vir 'n IUI-siklus.
Wat is die sukseskoers?
Suksesyfers sal afhang van die soort behandeling wat gebruik word (IVF, IUI, mini-IVF), u diagnose en u ouderdom.
Oor die algemeen is IVF-sukseskoerse beter as IUI-koerse. Maar u wil nie 'n meer indringende, duurder vrugbaarheidsbehandeling gebruik as u dit nie nodig het nie. Vir vroue ouer as 40 en vroue wat gediagnoseer is met primêre ovariale insuffisiëntie (ook bekend as POI of voortydige ovariale mislukking), is superovulering moontlik nie suksesvol nie.
Dit beteken nie IVF kan jou nie help om swanger te raak nie. In hierdie gevalle het u moontlik 'n spesialis met ervaring nodig. Of dalk moet u dit oorweeg om 'n eierskenker te gebruik. IVF suksessyfers met 'n eierskenker is baie goed. Die ideaal sou wees dat u dokter u nie deur IVF of superovulasie wil plaas as hulle nie dink dat dit vir u sal werk nie. Daarom word ovariale reserwetoetsing gedoen.
Ovariale reserwetoetsing is bedoel om te voorspel wie nie so goed op vrugbaarheidsmedisyne tydens IVF sal reageer nie. 'N Ander toets wat sommige dokters doen om potensiële superovulasiesukses te voorspel, staan ​​bekend as die Clomid-uitdaging.