Daraprim Prys | Die prys van Daraprim, lewenskragtige medisyne in die behandeling van opportunistiese infeksies, styg met meer as 5000% in die dood van die nag
DOEN Opportunistiese siektes?! Immuun venster
Por Claudio Souza02846
Ek onthou dit goed. Sê "persoon * het 'n eenvoudige ding, wat nie eilegal. Maar moraliteit is te betwyfel. Nie vir my, een van diegene wat hulself die mees twyfelagtige bewussyn in die vraag moraliteit oorweeg. Maar ek probeer om sjkroewedraaier," in my verdediging "as gewoonlik praat met Maira, my ontleder, is dat ek, om ontslae te gediagnoseer," bewuste. ", maar was nie menslik lewende, en hierdie gaping, leirores liewe, is die ramp self. as 'n oorsaak, gevolg en" kontinuïteit ".... Bron https://whatswrongcvsp.com/2015/09/28/the-case-of-daraprim/
Die aansteeklike spesialiste siekte is protes teen 'n massiewe toename in die prys van 'n gepatenteerde medisyne vir twee en sestig jaar gelede, wat is die standaard van sorg vir die behandeling van 'n parasitiese infeksie dreig die lewe van mense wat met MIV of VIGS pasiënte.
Die dwelm, genaamd Daraprim, is in Augustus deur Turing Pharmaceuticals aangekoop, 'n aanvangsbestuur deur 'n voormalige verskansingsfondsbestuurder. Turing het dadelik die prys van $ 750 'n tablet van $ 13,50 verhoog, wat die jaarlikse koste van die behandeling van honderde duisende dollars aan sommige pasiënte behels.
"Wat doen hulle anders wat tot hierdie dramatiese toename gelei het? "Het dr. Judith Aberg, hoof van die Afdeling Infeksiesiektes by die Icahn Skool vir Geneeskunde op Mount Sinai, gesê. Sy het gesê dat die verhoging van pryse kan dwing hospitale om te gebruik "alternatiewe terapieë wat dalk nie so effektief."
Herstrukturering van die prysstyging is nie 'n geïsoleerde saak nie. Terwyl die meeste van die fokus op farmaseutiese pryse op nuwe dwelms was
Kanker, hepatitis C en hoë cholesterol, is daar ook besorgdheid oor die groot prysstygings in ouer dwelms, sommige van hulle generiese, wat vir 'n geruime tyd pilare van behandeling was.
Alhoewel sommige prysstygings deur die ander tekorte veroorsaak is, lyk dit of dit 'n besigheidstrategie is om ou verlate dwelm patente te koop en dan hulle te verhoog "
Sikloserien, 'n dwelm wat gebruik word vir die behandeling van gevaarlike multi-weerstandige tuberkulose, was net 'n toename in die prys van $ 10.800 30 tablette van $ 500 na sy verkryging deur terapeutiese Rodelis. Scott Spencer, hoofbestuurder van Rodelis, het gesê die maatskappy moet belê om seker te maak die aanbod van die medisyne bly betroubaar. Hy het gesê die maatskappy het die dwelmvrye vir sekere pasiënte in nood voorsien.
In Augustus van dieselfde jaar, twee lede van die Kongres ondersoek generiese dwelm prysverhogings geskryf Valeant Pharmaceuticals nadat die maatskappy twee middels om siektes te behandel in die hart, Isuprel en Nitropress, Marathon Pharmaceuticals verkry en dadelik het hul pryse verkoop teen 525 persent en 212 persent, onderskeidelik. Marathon het die dwelm gekoop van 'n ander maatskappy in 2013 en het hul pryse vervijfvoudigde, volgens die wetgewer, Sen Bernie Sanders, 'n onafhanklike van Vermont wat is op soek na die Demokratiese nominasie vir president en verteenwoordiger Elia E. Cummings, Maryland demokratiese.
Doxycycline, 'n antibiotikum, het van VSA $ 20 die bottel in Oktober tot $ 2013 1.849 2014 teen April, volgens die twee aanvoerders.
Die Amerikaanse Vereniging van Infectieziekten en MIV Medisyne Association het 'n gesamentlike brief Turing vroeër vandeesmaand dat die prysverhoging vir Daraprim "onregverdigbare vir die kwesbare pasiënt bevolking" en "onvolhoubaar vir die gesondheidstelsel." 'N Organisasie wat die administrasie van die staat programme te veg VIGS kyk ook na die stygende pryse, volgens dokters en geduldige advokate.
Daraprim, generies bekend as pyrimethamine, word hoofsaaklik gebruik vir die behandeling van toksoplasmose, 'n parasitiese infeksie wat ernstige skade aan die gesondheid of selfs lewensgevaarlike om babas van vroue wat besmet raak tydens swangerskap en vir mense met immuunstelsel kan veroorsaak toegewyde, soos pasiënte met vigs en sommige kankerpasiënte.
Martin Shkreli, die fascinora ... Ek bedoel, die stigter en hoof uitvoerende beampte van die herstrukturering, het gesê die dwelm is so selde gebruik dat die impak op die gesondheid stelsel gering sal wees en dat Turing kon die geld wat jy verdien gebruik om beter behandeling vir toksoplasmose ontwikkel , met minder newe-effekte.
"Dit is nie die gulsige skuif van 'n dwelmmaatskappy wat pasiënte probeer chiseleer nie, dit gaan oor ons om in besigheid te bly," het mnr. Shkreli gesê. Hy het gesê baie pasiënte gebruik die medisyne vir baie minder as 'n jaar en dat die prys nou meer in lyn was met dié van ander seldsame siektes.
"Dit is steeds een van die kleinste farmaseutiese ter wêreld," het hy gesê. "Dit maak regtig nie veel sin om kritiek daaroor te maak nie. ".
Dit is nie die eerste keer dat die ambisieuse hoof uitvoerende beampte van 32, mnr. Shkreli, wat 'n reputasie het vir beide glans, die middelpunt van 'n kontroversie was nie. Hy het begin met MSMB Capital, 'n verskansingsfondsmaatskappy, in die vroeë twintigerjare die aandag geskenk deur die Voedsel- en dwelmadministrasie te dring om sekere dwelms wat deur maatskappye gesluit is, nie goed te keur nie.
By 2011 het mnr. Shkreli Retrophin begin, wat ook verkry het van ou en verlate dwelms en hul pryse skerp gestyg. Raad van Direkteure Retrophin brand die heer Shkreli een jaar gelede. Verlede maand het hy 'n klag ingedien in die federale distrik hof van Manhattan, beskuldig hom van die gebruik van Retrophin as 'n persoonlike spaarbank om beleggers terug te betaal in sy woede verskansingsfonds.
Mnr. Shkreli het die bewerings ontken. Hy het 'n versoek om arbitrasie teen sy voormalige maatskappy ingedien, wat hy sê hy skuld ten minste $ 25 miljoen in skadevergoeding. "Hulle probeer my demoniseer om te probeer om sukses en geld te kry," het hy gesê.
Daraprim, wat ook gebruik word om malaria te behandel, is deur die FDA in 1953 goedgekeur en is lank reeds deur GlaxoSmithKline gemaak. Glaxo het bemarkingsregte aan die Verenigde State verkoop vir CorePharma in 2010. Verlede jaar het Impax Laboratories ingestem om Core en geaffilieerde maatskappye vir $ 700 miljoen te koop. In Augustus, Impax verkoop Daraprim herstrukturering van $ 55 miljoen, 'n ooreenkoms aangekondig op dieselfde dag Turing het gesê dit was opgewek $ 90 miljoen mnr Shkreli en ander beleggers in die eerste ronde van finansiering.
Daraprim kos slegs sowat $ 1, 'n tablet 'n paar jaar gelede, maar die prys van die dwelm het skerp toegeneem nadat CorePharma dit verwerf het. Volgens IMS Health, wat voorskrifte spore, dwelm verkope gespring om 6,3 miljoen in 2011 van $ 667.000 2010 in, selfs as voorskrifte gebly op ongeveer 12.700. By 2014, na verdere prysstygings, was verkope $ 9,9 miljoen, die aantal voorskrifte het tot 8.821 afgeneem. Die syfers sluit nie hospitalisasie in nie.
Herstrukturering van die prysstyging kan verkope tot tien of selfs honderde miljoene dollars per jaar bring indien verbruik konstant bly. Medicaid en sommige hospitale sal in staat wees om die goedkoop medisyne onder federale reëls van kortings en kortings te kry. Maar private versekeraars, Medicare en hospitaal pasiënte sal 'n bedrag moet betaal naby aan die lys prys.
Sommige dokters het Turing's bevraagteken en gesê daar is 'n behoefte aan 'n beter dwelm, en sê: newe-effekte, terwyl dit moontlik ernstig is, kan bestuur word.
"Ek dink beslis nie dat dit een van die siektes is waaroor ons gekyk het vir beter terapieë nie," het dr. Wendy Armstrong, 'n professor van aansteeklike siektes by Emory Universiteit in Atlanta, gesê.
Nou met die hoë prys, kan ander maatskappye uiteindelik generiese kopieë maak, aangesien die patente tyd en verstryk het. Een faktor wat hierdie opsie kan ontmoedig, is dat die Daraprim-verspreiding nou streng beheer word, wat dit moeiliker maak vir generiese maatskappye om die monsters wat hulle nodig het vir die toets te kry.
Die kontak van beheerde verspreidingsapteke is in Junie deur Impax, nie Turing, gemaak nie. Nietemin was verspreidingskontrole 'n
Mnr. Shkreli het oor sy vorige maatskappy gepraat as 'n manier om generieke teë te werk.
Sommige hospitale sê dat hulle nou sukkel om die dwelm te kry. "Ons het nie vir 'n paar maande toegang tot die dwelm gehad nie," het dr. Armstrong, wat ook by die Grady Memorial-hospitaal werk, 'n groot openbare behandelingsentrum in Atlanta, wat baie lae-inkomste-pasiënte bedien.
Maar dr. Rima McLeod, 'n mediese direkteur van die Universiteit van Chicago se toxoplasmose sentrum, het gesê Turing was goed om medisyne vinnig aan pasiënte te gee, soms sonder koste.
"Hulle het elke keer afgekom," het sy gesê. Die situasie, het hy bygevoeg, "lyk haalbaar," ten spyte van die styging in pryse.
Daraprim is die eerste behandeling standaard vir toksoplasmose in kombinasie met 'n antibiotika genoem sulfadiasien. Daar is alternatiewe behandelings, maar daar is minder data wat die effektiwiteit daarvan ondersteun.
Dr Aberg van Mount Sinai het gesê sommige hospitale sal Daraprim te duur kry om voorraad te hou, wat moontlik tot vertragings in behandelings kan lei. Sy het gesê die oplossing by Mount Sinai was om voort te gaan met die gebruik van die dwelm, maar elke gebruik benodig nou spesiale ontleding.
"Dit lyk vir almal 'n wins vir iemand," het dr. Aberg gesê, "en ek dink net dit is 'n baie gevaarlike proses."
Por ANDREW POLLACK STEL. 20, 2015
Vertaal van die oorspronklike na Engels in Dwelm gaan van $ 13.50 na Tablet na $ 750, Oornag deur Cláudio Santos de Souza