In die laaste dekade, Endovaskulêre chirurgie is van toepassing en gewilde, maar sy trap het in die 50s van die 20ste eeu.
Sweedse radioloog Sven Seldinger verkondig die idee van die bekendstelling in die vloeistof houer, dit wil sê die kontras agent. Die doel van die wetenskaplike was om die snit te vermy. So het dit aan die vaartuig lek prosedure kom 'n spesiale naald deur die vel.
Hy het deur die naald string, indringende in die vaartuig deur die beheer van die X-straal, die naald verwyder en die string kateter te voeg. Die kontras agent is toegepas op die kateter, dan het ek 'n prentjie op die X-straal-film. So dit is verkry 'n beeld van die vaartuig. Die naald gids kateter is basiese gereedskap in Endovaskulêre chirurgie en gebruik vandag. Dit is belangrik om daarop te let dat die kwaliteit van die instrument is die sleutel tot die sukses van die operasie. Hier is hoe sy oorsprong Endovaskulêre chirurgie van die interne karotis arterie.
Die volgende fase van ontwikkeling verwys na 1964. Radioloog Charles Dotter het 'n metode vir die uitbreiding van die vernou vaartuig met behulp van 'n ballon, wat aan die einde in die kateter is aangeheg. Hierdie innovasie vervolmaak Switserse kardioloog Andreas Gryunttsig. Hy het ook die eerste ballon angioplastie van die hart are. In die volgende dekade, die veld van medisyne en hulle het die dinamika van ontwikkeling. Daar moet kennis geneem van die bydrae van inheemse ligte in vaskulêre chirurgie is: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS en ander.
Vandag, het Endovaskulêre chirurgie opgehou het om 'n vlieënier te wees. Hy het stewig sy plek geneem en vorder.
Oor Vaskulêre chirurgie
Vaskulêre chirurgie - gebied van medisyne, wat behandeling van bloed en sluit limfvate. Ons pas die metode van terapie as die uitvoerbaar en intravaskulêre chirurgie. Aanvanklik het die doel van die operasie was diagnostiese. Prestasies en resultate van behandeling toegelaat om 'n aparte area.
Minimaal invasieve spesies behoort aan die moderne vaskulêre chirurgie. Doeltreffende werking intravaskulêr moontlik te danke aan die innoverende tegnologie in medisyne, is daardeur Endovaskulêre chirurgie as 'n onafhanklike, gespesialiseerde smal profiel, wat sy plek en het alternatiewe het om tradisionele chirurgie.
Die term "Endovaskulêre", wat beteken "intravaskulêre" presies ooreenstem met die besonderhede. Dit is 'n universele metode wat van toepassing vir verskeie vaskulêre siektes en intraorgan kanale is.
Endovaskulêre chirurgie sluit rentgenohirurgii, tussenkoms cardiologie, intervensionele radiologiese - hierdie tipe van chirurgiese ingryping, wat op 'n bloedvat via perkutane toegang beheer bestraling beelding gedra.
Die grootste voordeel van intravaskulêre chirurgie - hierdie ingryping deur klein pap in die vel en X-straal beheer van die manipulasie.
Endovaskulêre diagnostiese en terapeutiese ingrypings uitgevoer in die kliniek en vereis 'n paar dae van hospitalisasie. voordele:
Gemiddeld, daar is geen rede vir algemene narkose.
Met die oog op die risiko van die afwesigheid van die nodige ingrypings te verlaag uitvoerbaar gevolglik laer pyn, 'n vinnige herstel in vergelyking met die klassieke chirurgie.
Tipes Endovaskulêre ingrypings is aantreklik begroting pryse.
Dikwels gebruik Endovaskulêre prosedure - 'n diagnostiese angiografie. Wat doen die Sentrum vir Endovaskulêre chirurgie?
Die vernouing van die vaartuig maak dit dilatation of ting. Wanneer oortollige bloed toevoer van 'n orrel (gewas, angiodysplasia, ens) of abnormale bloed vloei (arterioveneuse shunt, varicocele) toe te pas vaskulêre embolization.
As diagnoseer patologiese vasodilatasie - intravaskulêre aneurisme ent word, wat die aneurisme van bloedvloei gebied sluit.
Met betrekking tot pasiënte met 'n diagnose van "portale hipertensie" (hoë bloeddruk in die trant portaal te danke aan die obstruksie van die bloed vloei deur die lewer) WENKE tegniek gebruik - is geskep hack "kanaal" van bloed vloei uit die portale vena in die lewer. Dit verminder portaal bloeddruk, dit verhoed lewensgevaarlik.
As daar 'n risiko van losmaking van trombus van trant onderste ledemaat met verdere vervoerder hulle in die longslagaar, dan stel die cava filters as 'n voorkomende maatreël.
Plaaslike metode chemoterapie gebruik word vir die doel inspuiting in 'n orrel, soos infusie in akute pankreatitis, kankerchemoterapie (kateter in 'n slagaar en dan die dwelm is direk ingespuit in die siek orrel). Inleiding in die slagaar van chemoterapie in kombinasie met olie kontras medium - himioembilizatsiya.
Trombose vaartuig met behulp van plaaslike trombolise. Die bekendstelling van die kateter in die gebied van trombose, is 'n stof wat 'n trombus (trombolitiese) direk in die vuurherd trombose los geadministreer. Waardeur 'n trombus gedeeltelik of heeltemal vergaan, en sodoende die dosis medisyne tramboliticheskogo vermindering.
Hierdie Endovaskulêre tegnieke is nie ten volle. Die werklikhede van die moderne dag is sodanig dat Endovaskulêre chirurgie het 'n innoverende, groeiende eksponensieel tak van medisyne. Die lys van verskillende terapeutiese Endovaskulêre prosedures brei.
Wat jy kan doen met die hulp van X-straal?
Navorsing van skepe, are of are openbaar vernouing, afsluiting van bloedvate, die fokus, die grootte van die uitbreiding vaartuig siekte, en identifiseer inwendige bloeding, gewas proses, en nog baie meer, dat dit onmoontlik is om 'n ander metode te identifiseer.
Endovaskulêre chirurgie departement is besig met so 'n ondersoek.
Die prosedure is oor die algemeen die volgende stappe. Om 'n slagaar lek of trant gebruik 'n spesiale naald - in die lies, oksel, onder die sleutelbeen of die nek. Geboë plastiese pyp - 'n kateter deur te dring in die vaartuig. Fluoroscopische leiding help om die kateter hou in die teiken vaartuig.
Dan gevoer in die kateter kontras medium wat sigbaar is in X-strale. Die kontras agent, verspreiding van die onderwerp 'n vaskulêre webwerf, maak dit 'n prominente X-straal. Die resultaat van die studie vang 'n X-straal- of video. X-straal Endovaskulêre chirurgie om die verskillende patologiese van skepe en interne organe te identifiseer en is 'n onvervangbare metode van navorsing.
Wanneer hagiografisch studie van moontlike kort termyn pyn van wisselende intensiteit in die studie area. Soms van pyn terapie nodig.
So, hoe dit gedoen Endovaskulêre chirurgie van die karotis arteries? Oorvleuel vaartuie vernou of verminder deur die instelling van 'n spesiale ballon dan is dit opgeblaas in die lumen. Hierdie proses herstel die patency van die vaartuig nie nodig het om aksie te vinnig, die universele, soos van toepassing, vir enige menslike vaartuie.
Die vasokonstriksie gevoed kateter angiografie doen om die vlak van vernouing van die vaartuig te identifiseer. Deur 'n smal of geslote deel van die vaartuig is uitgevoer instrument - die dirigent. Toe die ballon kateter gevoer, wat die vernoude gedeelte oorvleuel.
Die ballon brei die vernoude area. Die rede vir die beperking - 'n bloedklont of gedenkplaat, uniform verdeel oor die swaar uitgestrekte muur van die vaartuig. Volgende, is die ballon afgeblaas, en daardeur bevry houer gedeelte wat herstel word na die volle bloed vloei.
Silinder verwyder positiewe dinamika gemonitor deur herhaalde angiografie. Ook baie gewild Endovaskulêre chirurgie van die vertebrale arterie.
Met die ondoeltreffendheid van ontsluiting
Dikwels, na ontsluiting waargeneem residuele stenose wat nie inmeng met die normale proses van bloedvloei.
As die ontsluiting ondoeltreffend aanbevole stent wat ondersteun binne die vaartuig en sal hom nie nou gee. In die stent kan van wisselende lengte en deursnee, 'n ander metode van installering wees. Die stent is individueel gekies. Tot op datum, alle menslike voorwerpe beskikbaar vir Endovaskulêre koronêre stent.
Daar is verskeie aanduidings, wanneer bloedvloei deur die vaartuig te stop. Vir embolizirovaniya vaartuig in sy kateter gedra. Dit is belangrik dat die kateter geplaas moet word sodat die embolization materiaal nie in die ander voorwerpe val nie. kateter deur die vaartuig oorgedra embolizing stof of toestel, soos 'n spiraal, plastiek (gelatien) deeltjie sclerosant.