Amaurose: oorsake, frekwensie, byvoegmiddel, prognose
'N Amaurose (blindheid, amaurose) kom voor wanneer die oë nie lig kan waarneem nie. Verskeie siektes word as die oorsaak van amaurose beskou. Gevolglik kan meer klagtes voorkom afhangende van die onderliggende siekte. Afhangend van die oorsaak, kan amaurose permanent of verbygaande wees. Lees alles oor Amaurosis hier.
Die term amaurose verwys na blindheid, dit wil sê die volledige onvermoë van 'n ligsensasie. Dit stem ooreen met die wetenskaplike definisie van blindheid. Volgens die Schwerbehindertengesetz (SchwbG) word die persone met 'n amaurose as blind beskou.
Daarbenewens word pasiënte met 'n gesigskerpte (gesigskerpte) van minder as 0,02 ook as beter op die beter oog geklassifiseer en dié met 'n groter mate van inkorting as blind. Die visuele skerpte beskryf visuele skerpte. Dokters beskryf die omgewing wat gesien kan word sonder om die kop te beweeg. As mense slegs tot 5 grade beperk word, word die mens as blind beskou omdat hulle nie meer daarop kan konsentreer om in die ruimte te sien nie.
Die frekwensie van blindheid wissel volgens die wêreldstreek. In Europa is ongeveer elke duisendste inwoner blind. In ontwikkelende lande is die verhouding groter, want hier bedreig verskeie aansteeklike siektes die sig: in trachoomgebiede (trachoom = bakteriële ooginfeksie) is tot vier persent van die bevolking blind, in gebiede met onchocerciasis ('n parasitiese siekte), selfs meer as 20 persent.
Twee siektes wat tot 'n amaurose lei, moet oorweeg word in die volgende:
Lewer aangebore amaurose (amaurosis congenita)
As 'n pasiënt aan 'n amaurose ly, sien hy niks meer aan die aangetaste oog nie. Afhangend van die oorsaak van amaurose, kan verskillende simptome voorkom.
Simptome van Amaurosis fugax
Met 'n Amaurosis fugax word iemand skielik 'n paar minute blind, byna altyd in een oog. Geen pyn kom voor nie. Hierdie tydelike blindheid kan die samesmelting van 'n beroerte wees en kan gepaard gaan met ander neurologiese tekorte soos hemiplegie. Ander moontlike onderliggende siektes met Amaurosis fugax is hartprobleme, hipertensie of oorgewig.
Simptome van Leber se aangebore Amaurose
By Leber se aangebore amaurose kom blindheid in albei oë voor vanaf die geboorte of ontwikkel dit binne die eerste lewensjaar. In sommige gevalle word 'n klein gedeelte van die gesigsveld bewaar, sodat pasiënte deur middel van geskikte hulpmiddels vir blindes kan kyk.
Soms druk aangetaste kinders hul vingers oor die oë, omdat hulle ten minste liggies sien. Dit word die oculo-digitale verskynsel genoem. Daarbenewens ly pasiënte gereeld aan nystagmus ("bewend van die oog") en is hiperopie. Lewer aangebore amaurose kan ook geassosieer word met katarak (ondeursigtigheid van die ooglens) of keratokonus (uitsteeksel van die kornea van die oog).
Amaurose: oorsake en risikofaktore
Daar is verskillende siektes wat onderliggend aan amaurose kan wees. Die risikofaktore is dienooreenkomstig veranderlik. Die algemeenste oorsake van blindheid in Europa is:
Diabetes mellitus (diabetiese retinale siekte)
Ouderdomsverwante makulêre degenerasie (vernietiging van die punt van die skerpste visie op die retina)
Groen ster (gloukoom)
Daarbenewens is daar spesifieke redes wat tot verskillende tipes amaurose kan lei. Dit word hieronder beskryf.
As die bloedtoevoer na die retina (die retina) vir 'n kort tydjie versteur word, ontstaan ​​'n dodelike blindheid. Die rede vir hierdie bloedsomloop is dikwels vaskulêre siektes van die groter voedingsvate. Dit sluit veral die karotis arterie (karotis arterie) in. Arteriosklerose veroorsaak dat gedenkplate op die binnemuur vorm. Dit kan loskom en met die bloedstroom in die sentrale retina-arterie gespoel word (Arteria centralis retinae). In die klein gevolge van die aar belemmer dit die bloedvloei en veroorsaak dit dus 'n tydelike funksieverlies van die retina.
Volgens die oorsaak van amaurosis fugax is die risikofaktore dié wat vaskulêre siekte verkies. Dit sluit in:
ouer ouderdom (ouer as 40 jaar)
Hartsiektes soos verkalking van die mitrale klep of verbindings tussen die atria (aanhoudende foramen ovale)
Siektes van die rumatiese tipe
Genesis van aangebore amaurose
Soos die naam aandui, is Leber se aangebore amaurose aangebore (= aangebore). Dit word van die ouers na die kind geërf. Tot dusver is verskeie gene gevind, en die verandering (mutasie) word beskou as die oorsaak van hierdie soort amaurose. In sommige gevalle is die genetiese inligting van een ouer voldoende om amaurose (outosomaal dominante oorerwing) te veroorsaak. In ander gevalle moet 'n kind deur albei ouers geërf word om die gene te kry (outosomale resessiewe oorerwing).
Amaurose: ondersoeke en diagnose
Raadpleeg 'n oogarts as u niks met een of albei oë kan sien nie. Dit vra u eers breedvoerig oor u mediese geskiedenis (anamnese). Hy sal die volgende vrae aan u stel:
Wanneer kan jy niks meer sien nie?
Word beide oë aangetas?
Ly u aan vaskulêre siekte?
Is oorerflike siektes in u gesin bekend?
Die dokter ondersoek dan u oë. Aan die een kant word die visuele skerpte (visuele skerpte) bepaal. Hiervoor moet u sekere letters of syfers op 'n gegewe afstand teen die muur herken. U dokter sal dan u oë met 'n spleetlamp aansteek. Sodat hy die verskillende dele van die oog kan ondersoek.
Op een Amaurosis fugax Dikwels kan klein, helder, glinsterende afsettings gevind word in die vate van die retina, wat dit verstop. Om die vermoede van hierdie soort Amaurose te bevestig en om moontlike dreigende knelpunte in die bloedtoevoer van die brein betyds te herken, moet 'n neuroloog en 'n vaskulêre chirurg geraadpleeg word. Hulle ondersoek die arteries wat bloed aan die een kant van die stetoskoop voorsien, en andersyds deur middel van ultraklank (sonografie). U kan dus moontlike mengsels bepaal. Sirkulatoriese amaurose moet ander moontlike toestande, soos migraine of optiese senuwee-inflammasie, onderskei.
By die aangebore amaurose die oogarts kan tydens die ondersoek die volgende bevindings maak:
geen reaksie van die leerlinge op liggevalle nie
aanvanklik 'n onopvallende retina, later defekte in pigmentasie van die retina en sy vate
In hierdie oorerflike amaurose, moet 'n pediater uitgesluit word moontlike ander siektes wat dikwels addisioneel voorkom. Dit sluit niersiekte, epilepsie en verstandelike gestremdheid in.
Blind wees maak die daaglikse lewe moeilik. Maar met behulp van verskillende instrumente kan blinde mense hul weg vind in hul omgewing. Dit sluit in:
Rekenaarprogramme wat die inligting hardop op die skerm lees
Huishoudelike toestelle wat met die persoon via klanke kommunikeer, byvoorbeeld as 'n kastrol tot op die rand gevul word
'n blinde stok om hindernisse te herken
Daarbenewens kan gidshonde die veiligheid onderweg verhoog omdat hulle ook hoër vlak van struikelblokke herken, soos om posbusse te hang wat deur 'n blinde stok gemis word.
Terapie van Amaurosis fugax
Aangesien die Amaurosis fugax gewoonlik slegs 'n paar minute duur, word dit dikwels nie behandel nie. Dit is belangrik om die langdurige bloedvloei na die slagare van die brein te verseker. Hiervoor is 'n sogenaamde bloedverdunning dikwels nodig: Die pasiënt kry medisyne soos asetielsalisielsuur, wat verhoed dat die bloed stol en sodoende vate vernou. Daarbenewens is 'n gesonde leefstyl van groot belang om 'n moontlike beroerte te voorkom. Dit sluit in:
die verlating van sigarette
'n goeie glukemiese beheer by diabetes mellitus
die verlaging van bloeddruk by pasiënte met hipertensie
'n gesonde dieet
Amaurose: siekteverloop en prognose
Afhangend van die oorsaak van die amaurose, kan dit permanent bly of na 'n kort tyd verdwyn. Die Amaurosis fugax duur gewoonlik net een tot tien minute. In seldsame gevalle neem dit 'n paar uur. Aangesien dit dikwels te wyte is aan die vernouing van bloedvate wat die brein lewer, kan dit 'n beroerte aankondig.
Van die amaurosis kinders wat deur congenita aangetas is, kom gereeld blind of sterf tydens hul eerste lewensjaar. In sommige gevalle bly 'n klein gedeelte van die visuele veld oor, sodat pasiënte selfs kan leer lees met toepaslike visuele hulpmiddels.