Estradiol in IVF na embrio-oordrag - Swangerskap - 2020
Die hooffunksie van seksuele geheime is die skep van gunstige toestande vir die bevrugting van die eier en die normale verloop van swangerskap.
'N Vrou wat voorberei om 'n ma te word, kyk na die aanwysers van hormone, hul verandering. Veral die norm van estradiol in IVF na embrio-oordrag.
In die eerste week na embrio-toediening begin 'n in vitro-bevrugtingsprogram in die ovaria van die vrou om follikels te groei, en die liggaam produseer estradiol na embrio-oordrag. Danksy hierdie hormoon word 'n endometrium binne die baarmoeder geskep.
In die middel van die siklus na die kunsmatige inseminasie in groot hoeveelhede begin die vrou se liggaam 'n stof wat die normale verloop van swangerskap progesteroon waarborg.
Progesteroon en estradiol na embrio-oordrag, wat 'n geel lyf lewer, is nodig vir die volle ontwikkeling van die toekomstige baba.
Vir die komende swangerskap is die vlak van progesteroon baie belangrik, aangesien hierdie hormoon gunstige toestande vir die aanhegting van embrio's tydens die inplanting skep, asook verdere voeding van die toekomstige baba.
Die hoeveelheid progesteroon na embrio en oestradiol oordrag word direk bepaal op die dag van oordrag van die bevrugte eier, en dan na 7 dae.
Estradiol en progesteroon na embrio-oordrag
Estradiolhormoonvlakke is belangrik in die proses van swangerskap. As die konsentrasie van hierdie hormoon laag is, kan dit tot miskraam lei.
Die vlak van progesteroon is ook belangrik vir die verwagte moeder. 'N Bloedtoets om die norm van hormone na IVF-oordrag te bepaal is 'n standaardtoets wat tydens 'n vroulike bevrugting aan 'n vrou voorgeskryf word.
As die aanwysers val, gee 'n verloskundige-ginekoloog hormonale voorbereidings aan die vrou voor.
Die tempo van hormone met sekere tussenposes wissel. Die IVF-protokol bepaal dat aanvanklik die vlak van estradiol bepaal word voor embrio-enting, en dan word die dinamika van hierdie aanwyser beheer.
Die hormoon estradiol word gedeeltelik vervaardig deur die byniere en eierstokke. Dit is belangrik in die vorming van die fetus, omdat dit die metaboliese prosesse beïnvloed, is verantwoordelik vir die vorming van die skeletstelsel van die toekomstige baba.
Embryo-vorming onder die invloed van estradiol
Daarbenewens dra die hormoon by tot die strek van die weefsels van die baarmoeder, wat nodig is vir die groeiende fetus. Estradiol het 'n uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel van 'n vrou, waarvolgens die bloed na die fetus vloei en gevolglik die voeding verhoog.
Tabel van norme van aanwysers
Progesteroon na embrio-oordrag word vir die eerste vier maande in die corpus luteum geproduseer. En na twaalf weke begin die volwassenheid van die plasenta, wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van hierdie hormoon.
Na IVF in die bloedstroom van 'n vrou, verhoog die vlak van seksuele geheime daagliks, wat dien as 'n baken van die swangerskapsproses.
Wat moet progesteroon wees ná embrio-oordrag en wat beteken afwykings? Die normale waarde van hierdie aanwyser wissel van 6,9 tot 56,6 nmol / l.
Maar as die vlak van die hormoon onder die normale geval het, dan is die waarskynlikheid van miskraam hoog. Dan is hormonale ondersteuning met mediese dwelms dringend nodig.
Die tempo van estradiol en progesteroon na embrio-oordrag word bepaal:
op die dag van IVF,
drie dae na die prosedure
een week na embrio herplanting
oor twee weke.
Ook kan die rektoloog bykomende laboratoriumtoetse vir indikasies voorskryf. In sommige gevalle word die beheer van progesteroon selfs voorgeskryf na die oordrag van die embrio per dag.
Grafiek van normale vlakke van hormone Estradiol en Progesteroon
Die tabel toon die norme van estradiol en progesteroon in vitro bevrugting per week van swangerskap:
Oor estradiol en estrogeen
Verskeie tipes hormone word in die vroulike eierstokke geproduseer. Estradiol is 'n estrogeen wat verantwoordelik is vir die ontwikkeling van seksuele eienskappe in die pragtige helfte van die mensdom. Of eerder, hierdie hormoon is slegs 'n deel van estrogeen, want daarbenewens is daar estrone en estriol in die eierstokke. Benewens oestrogenen word hormonen soos progesteron en androgenen gevorm in die vroulike gonaden.
Estradiol raak werk:
Na die embrio-invoegingsprosedure is estradiol en progesteroon verantwoordelik vir die normale verloop van swangerskap.
Aangesien die kenmerkende kenmerk van die IVF-protokol die kunsmatige stimulering van superovulasie is, is dit nodig om met behulp van hormonale middels die hoeveelheid hormone in die pasiënt se liggaam te beheer. Vir hierdie vrou het 'n bloedtoets voorgeskryf.
Norm Estradiol met IVF
Alle vroue word aanbeveel om 'n analise van die hoeveelheid hormoon voor embrio-oordrag te neem. Dit sal help om so 'n probleem vooraf as ovariale hiperstimulasie te identifiseer. 'N Bloedtoets word ook gedoen om veranderinge in estradiolvlakke by verskillende stadiums van swangerskap op te spoor.
Normale hormoon na embrio-oordrag word oorweeg van 154 tot 3000 pg / ml.
Met IVF word estradiolvlakke bepaal op die dag van oordrag en 'n week later. Dit word gedoen om die aktiwiteit van die corpus luteum te bepaal. As afwykings opgespoor word, kan hormoonondersteuning toegewys of verander word.
Estradiol word nie net deur die eierstokke vervaardig nie, maar ook deur die byniere. Na embrio-oordrag is estradiol verantwoordelik vir die dikte van die endometrium. Die hormoon help om gunstige toestande te skep vir die vaste aanhegting en veroudering van die bevrugte eier.
Na oordrag is estradiol nodig vir:
Normale uteriene mukosa aktiwiteit.
Die behoorlike vorming van die bene van die kind.
Versterking van die uitruilproses.
Uterus weefsel groei.
Versterking van bloedvloei.
Byna al die hormone in 'n vrou se liggaam is in 'n gebonde toestand. Ongeveer 2-10% is in 'n vrystaat. Dit is gratis estradiol in aktiewe vorm, saam met 'n ander hormoon, progesteroon, wat goeie toestande skep vir embrio-vorming en groei. Die vlak van hierdie hormone na die herplanting van die embrio verhoog, skep 'n gunstige omgewing vir die toekomstige baba en stimuleer die groei van die baarmoeder.
Normale hormoonvlakke in swanger vroue neem toe. Die getalle staan ​​nie stil nie, daar is 'n konstante verandering. Byvoorbeeld, die hoeveelheid progesteroon in die bloed kan oor 'n paar uur verander. Dokters beveel aan om nie in die tydperk grootliks belang te gee aan die resultate van die analise nie. Dit is nie insiggewend genoeg nie.
Dieselfde ding gebeur met estrogeen. Na die oordrag van die embrio is die hoeveelheid estradiol voortdurend aan die verander, daarom gee dokters nie gedurende hierdie tydperk 'n bloedtoets voor nie. Sommige vrugbaarheids spesialiste verwys egter steeds pasiënte vir bloedskenking tot die vlak van estradiol in die bloed.
Op die 5de dag na embrio-oordrag sal die uitslag van die analise toon hoe die corpus luteum funksioneer.
Op grond van inligting wat oor die hoeveelheid hormoon ontvang word, kan die dokter 'n geneesmiddelterapie voorskryf om die vlak van estradiol in die liggaam te verbeter. As estrogeen onder die normale van 'n swanger vrou is, sal 'n spesialis 'n geneesmiddel voorskryf vir sy groei. Lae estradiol kan 'n bedreigde aborsie aandui. of op die moontlikheid van premature arbeid.
Estradiol en progesteroon is die belangrikste hormone vir 'n swanger vrou. Hul teenwoordigheid in die liggaam bied die beste toestande vir die ontwikkeling van die baba in die baarmoeder. Hierdie hormone is betrokke by die voorbereiding en modifikasie van die slymvlies van die baarmoeder, wat 'n vrou toelaat om 'n gesonde kind te dra en geboorte te gee.
Skryf jou estradiolwaardes in die kommentaar voor en na die oordrag. Wat is jou protokol? Wat is 'n IVF-poging? Vra vrae, skryf wenke. Dankie vir die besoek. Ons wens normale ontledings!
Vir ongeveer twee maande word progesteroon in die corpus luteum geproduseer. Hulle word gevorm in die bylae van die eierstokke, waar die punksie plaasgevind het. Hul vernaamste funksie is om 'n suksesvolle geïmplanteerde fetus te ondersteun.
Terselfdertyd eindig die vorming van die plasenta, progesteroon word op sy beurt slegs deur die plasenta geproduseer. Na die laaste stap in die IVF-protokol, verhoog die konsentrasie van hierdie twee hormone elke dag en reguleer al die prosesse vir die instandhouding van die fetus.
Die konsentrasie van progesteroon na embrio-enting is van 6,9 tot 56,6 nmol / l. Soos met estradiol, lei tekort aan aborsie en die vrou se liggaam benodig hormonale ondersteuning.
Verminderde progesteroonvlakke in 'n vrou se bloed kan wees as gevolg van:
afwykings in die liggaam se produksie van die corpus luteum,
sterk fisiese aktiwiteit
onvoldoende werk van die plasenta,
prosesse wat in die baarmoeder voorkom.
'N Verhoogde konsentrasie progesteroon dui ook op die teenwoordigheid van patologieë. Die belangrikste is om dadelik 'n spesialis te raadpleeg, en nie selfmedikaat te maak nie.
Estradiol en progesteroon na embrio-oordrag moet nagaan:
op die dag van inplanting
drie dae na die eerste tjek
oor sewe dae
14 dae later, ook die vlak van menslike chorioniese gonadotropien,
In geval van nood of vermoede is dit nodig om 'n analise te neem soos voorgeskryf deur die dokter. Dit sal fetale abnormaliteite of moontlike afwykings voorkom.
Tydens die IVF-program is daar 'n streng beheer oor die vrou se ovulasie. Na die oorkruising van die eierstokke ontstaan ​​die vorming van die corpus luteum (óf 6 of 7 dae van ovulasie). Die normale konsentrasie van progesteroon ten tye van die inplanting behoort tussen 6,95 en 56,63 nmol / l te wees. Die hormoonpryse na IVF-oordrag moet geleidelik toeneem en slegs op die tyd van aflewering (9 maande) 'n maksimum bereik.
Die afname in die konsentrasie van hormone kan weens verskeie redes wees. Byvoorbeeld, die beheer van hormonale voorbereidings van 'n vrou se liggaam. HCG, wat aan die pasiënt toegedien word of dit self vervaardig word, beïnvloed ook die vlak van progesteroon en estradiol na embrio-oordrag. Hul inhoud in die liggaam kan binne 'n paar uur verander (veral progesteroon). Daarom is toetsresultate nie altyd 'n aanduiding van 'n hormoon konsentrasie probleem nie.
Estradiol in IVF na die oordrag, net soos progesteroon, moet nie altyd bepaal word nie. 'N Reprodukoloog moet sy dinamika ken, want dit word ontleed voordat dit herplant word. Om die veranderinge te monitor, kan slegs in individuele gevalle toegeken word (die teenwoordigheid van probleme voor die oordrag of moontlike ontwikkeling van afwykings).
Die normale dosis progesteroon word bepaal deur die fase van die corpus luteum. Hy word in die eerste week waargeneem vir regstelling in geval van afwykings deur konserwatiewe behandeling.
Die vlak van progesteroon in die bloed kan nie juis tydens IVF en natuurlike swangerskap bepaal word soos dit is nie:
geproduseer deur die liggaam in die vorm van impulse
hormoonvlakke in die bloed en bloedvate van die baarmoeder is anders,
hang af van die dwelms wat die vrou op voorskrif aanvaar.
Daarom is die meting van die konsentrasie van hormone in die bloed slegs nodig in individuele gevalle. Moet nie jou senuwees mors nie en die analise slaag indien die dokter nie voorskryf nie. Die belangrikste ding is die maksimum behoud van die psigomotionele toestand en kalm dra van die fetus.
Estradiol met IVF
Wat is estradiol in IVF na die oordrag van bevrugte sigare in die baarmoederholte en waarvoor is dit nodig? Normale vlakke van indikators van estradiol wissel van 5 tot 10 duisend nmol / l, en vir ontwikkelingsweke is dit nodig om na die norme in die tabelle te kyk, aangesien hulle nie onthou moet word nie. Eerstens is estradiol tydens eko-swangerskap verantwoordelik om die voorwaardes te verseker wat nodig is vir die gunstige inplanting van die embrio in die baarmoederholte deur die binneste laag van die endometrium te verdik, terwyl die suksesvolle konsolidasie en veroudering van swangerskap verseker word.
Oestradiol. Die norm met eco verseker stabiele funksionering van die ma-plasenta-fetus-stelsel, die vorming van kinderbene, die verbetering van die metaboliese proses, verseker weefselgroei en strek, die voorbereiding en verandering van die endometrium, die verbetering van mikrosirkulasie en die vervoer van voedingstowwe aan die fetus.
Nadat die embrio in die baarmoederholte ingeplant is, word nie net estradiol, maar ook progesteroon in die liggaam verhoog, wat lei tot 'n toename in die waarskynlikheid van positiewe inplanting, verseker die ontwikkeling van swangerskap gedurende die hele tydperk, 'n toename in die grootte van die fetus, en ook met 'n voldoende aantal van hulle speel 'n groot rol in bevalling en die handhawing van stabiele bloeddruk.
Estradiol-vrye fraksie is die norm tydens eko-swangerskap.
Daar is nog steeds geen enkele opinie onder voortplantingspesialiste nie, en wanneer en hoe om die vlak van estradiol te beheer. Dit is bekend dat daar na 'n paar dae 'n embrio plaasgevind het, is daar 'n fluktuasie in die indekse van estradiolvlakke, en daarom is die doeltreffendheid van sy administrasie nie bewys nie. Maar weens verskillende menings verkies sommige dokters om dit te beheer vanaf die eerste dae van die herplanting. Reeds op die vyfde dag na die eco, is estradiolvlak bepaal om die funksie van die corpus luteum te bepaal, asook om sy konstantheid te bepaal. En dikwels, na die resultate van diagnostiek van die hormoonvlak, moet 'n mens hormone terapie toemaak om sy aanwysers te stabiliseer.
As estradiol lae met eko is, dui dit op 'n bedreiging van spontane aborsie of die bedreiging van voortydige geboorte. Daarom word hormoonterapie aangedui vir stabilisering. Dikwels dui sy lae koerse op 'n swak toestand van die plasenta, wat gevaarlik is vir vertraagde fetale ontwikkeling.
Baie dikwels is estradiolvlakke relatief laag met skerp skommelinge in liggaamsgewig, verhoogde fisiese inspanning, lae-kalorie dieet en die gebruik van slegte kos, die teenwoordigheid van slegte gewoontes, soms met hiperprolactinemie of wanfunksionering van die hipotalamus.
In die geval van lae dosisse estradiol in laat swangerskap, is dit belaai met 'n post-termyn swangerskap wat 'n nadelige uitwerking op die kind het.
Kom ons hou die drempelwaardes van estradiolvlakke na embrio-oordrag op, wat ons toelaat om die ontwikkeling van swangerskap te beoordeel. Dus, volgens statistiek, word die betroubaarste hormoonvlakke op die vierde dag vanaf die aanvang van hipstimulasie behaal, terwyl die E2-vlak minstens 276nmol / l moet wees, wat die waarskynlikheid van swangerskap met 50% verhoog en as die estradiolvlak in hierdie tydperk laer is, verminder dit die waarskynlikheid van swangerskap en wanneer dit 75 en minder bereik, is die waarskynlikheid van swangerskap nul. Wanneer dit deur die ovarium gestimuleer word, word ultraklank gemonitor deur follikulometrie en wanneer die follikelgrootte 12 mm of meer is, word estradiol elke dag verdubbel. As die konsentrasie in hierdie periode stadiger styg, dui dit op swak stimulasie, wat die korreksie van behandeling vereis met 'n toename in die konsentrasie van hormone. Andersins moet u die dosis hormone verminder. Iewers op die 10de - 12de dag vanaf die begin van stimulasie moet die diameter van die dominante follikel 18mm of meer wees, maar nie meer as 24mm nie. Die endometrium is minstens 1 cm, terwyl E2 van 500 tot 5000 nmol / L. val. Dit is die norm van estradiol met eko volgens internasionale standaarde soos volg bereken: 280 ng / ml estradiol per 15 mm follikel. Afhangende van die aantal follikels in 'n vrou, word estradiolindekse bepaal, wat bevredigende eierstimulasie aandui.
Hoë estradiol met eko, volgens baie studies, dui op die geboorte van lae-gewig kinders, 'n toename in die risiko van preeklampsie
Hoë estradiol dui op die stabiliteit en lewensvatbaarheid van die ontwikkeling van die corpus luteum en sy behoorlike funksionering.
Gegewe die vlak van estradiol, is dit moontlik om met vertroue die resultate van in vitro-bevrugting, sowel as die nuanses van sy kursus na die inplanting van die sigoot in die baarmoederwand te oordeel.
Dus, ons kan die welstand van in vitro bevrugting beoordeel deur estradiol te bepaal. As die vlak nie verander of geleidelik toeneem nie, dui dit daarop dat die inplanting goed gegaan het en die kanse op 'n positiewe uitkoms van swangerskap toeneem. Verder word die vlak in die loop van die swangerskap beheer, wat die ontwikkeling van die fetus en die funksie van die plasenta kan beoordeel.
Norm van aanwysers
Die tempo van estradiol in IVF is 'n teken van die teenwoordigheid van ovariumhiperstimulasie. Ideaal gesproke moet die analise van hierdie hormoon uitgevoer word voor die implantering van die embrio in die baarmoeder. Dit word gedoen om die dinamika van veranderinge in die inhoud in die bloed van die verwagtende moeder op te spoor. Die hormoonpryse na embrio-oordrag verskil in hul aanduidings teen verskillende tydsintervalle.
Wat behoort estradiol na embrio-oordrag te wees? Die norm is in die reeks van 5.000-10.000 pmol / l. Die hormoon word vervaardig deur die eierstokke sowel as die byniere. Dit is verantwoordelik vir die dikte van die endometrium na die inplanting van die embrio, sodat daar gunstige toestande vir vaste verankering sowel as ryping is.
verseker die lewering van voedingstowwe aan die toekomstige baba.
In die vroulike liggaam kom 90-98% van die stof in 'n gebonde toestand, die res is in 'n vrye vorm. Vrye estradiol is 'n vrye en aktiewe vorm van die hormoon, wat saam met progesteroon goeie toestande skep vir die vorming van die embrio, die groei daarvan.
Die vlak van estradiol en progesteroon na embrio-oordrag in die liggaam verhoog, wat toestande skep vir 'n gunstige verloop van die hele gestasie periode, beïnvloed die metabolisme tussen die moeder en die ongebore kind, stimuleer 'n toename in die baarmoeder, neem deel aan die proses van bevalling en beheer bloeddruk.
Die tempo van estradiol en progesteroon na embrio-oordrag neem geleidelik toe, maar die aanwysers verander voortdurend. Dus, die vlak van progesteroon in die bloed verander binne 2-4 uur. As gevolg hiervan beskou baie kenners dit nie insiggewend nie.
Dieselfde geld vir estrogeen. Nadat die embrio in die baarmoeder oorgeplant is, wissel die hoeveelheid hormone in die bloed aansienlik. Daarom voorskryf dokters nie hierdie analise na IVF nie. Sommige vrugbaarheidspesialiste doen dit egter. Estradiol op dag 5 na embrio-oordrag toon die spesialis 'n opsomming van die konsekwentheid, konsekwentheid en vlak van werk van die corpus luteum.
Daarbenewens kan die dokter op grond van die uitslag van die analise 'n mediese korreksie van die hormoon voorskryf. Dus, as estradiol geval het na embrio-oordrag, word 'n dwelm voorgeskryf om dit in te samel. Met lae tariewe is daar die moontlikheid van bedreigde miskraam of die aanvang van voorafgaande arbeid.
Estradiol, sowel as progesteroon, skep gunstige toestande in die moeder se liggaam sodat ingeplante bevrugte eiers ontwikkel. Hulle berei en verander die slymvlies van die baarmoeder, waardeur vroue 'n gesonde en lang verwagte kind kan maak.
Verhoogde progesteroon in die luteale fase
Met IVF as gevolg van gekontroleerde ovulasie begin die korpus luteum na piksel te vorm en die toppunt van progesteroonproduksie val op die sesde dag, so dit is gedurende hierdie tyd dat die embrio's probeer om te herplant. Die tempo van progesteroon op hierdie punt is 6,95-56,63 nmol / l. Progesteroonvlakke verhoog geleidelik na embrio-oordrag.
Lae waardes van progesteroon dui op 'n tekort aan die corpus luteum, die redes hiervoor kan anders wees. Beheerde ovulasie self kan hormonale wanbalans veroorsaak, aangesien dit dwelms gebruik wat die produksie van geslagshormone beïnvloed. Chorioniese gonadotropien affekteer ook progesteroonvlakke. Daarbenewens verander die konsentrasie normaalweg selfs vir 2-4 ure. Daarom, baie vrugbaarheid dokters glo dat die progesteroon toets is nie insiggewend. Die behoefte aan dit is nie elke vrou nie, en die tempo van estradiol en progesteroon na embrio-oordrag moet oorweeg word in dinamiek, ten einde 'n voldoende hoeveelheid hormone vir normale proliferasie en sekresie van die endometrium te verseker.
Progesteroon, die norm na die oordrag van embrio's moet ooreenstem met die indekse van die luteale fase, en hierbo aangedui, word nagegaan op die dag van oordrag en een week daarna. Dit is nodig om die funksie van die corpus luteum te toets en om dit met behulp van instandhoudingsterapie reg te stel.
Bepaling van progesteroon na swangerskap
Die vlak van progesteroon in IVF is nie altyd 'n aanduiding van inplanting nie, belangriker is die toestand van die endometrium, in die voorbereiding waarvan dit deelneem, en die ontspanne toestand van die myometrium wat daardeur veroorsaak word. In die eerste trimester is die tempo van progesteroon 8,9-468,5 nmol / l. Deur dit onder normaal te verlaag, kan dit 'n vroeë miskraam veroorsaak.
Wetenskaplike studies toon dat dit onmoontlik is om die konsentrasie progesteroon in die bloed ná die oordrag akkuraat te bepaal en selfs tydens normale swangerskap omdat dit:
geproduseer in pulse
sy konsentrasie in die bloed stem nie ooreen met die vlak in die baarmoedervate nie,
Ondersteunende dwelms beïnvloed die produksie, waarvan baie in die vorm van vaginale tablette is.
Daarom word die analise van progesteroon en estrogeen slegs volgens aanduidings gebruik, nie elke vrou nie, en in ag geneem saam met ander aanwysers en die kliniese prentjie. Vroue na IVF kan in geen geval bekommerd wees oor die vlak van progesteroon of estrogeen in die bloed nie, enige ervarings, stres kan baie meer beskadig. Volg die aanbevelings van die dokter, raadpleeg hom indien u ongewone simptome van sensasies ervaar.
Estradiol en ander oestrogenen
Estradiol verander nie beduidend na oordrag nie. Gewoonlik is die hoeveelheid in vroue in die bloed tot 14 ng / ml. As die vrou swanger geword het, is die normale waardes van 10.5 tot 16 ng / ml. Soos u kan sien, word estradiol op geen manier die hormoon van swangerskap genoem nie.
Maar daar is ander oestrogenen. Die belangrikste ding tydens swangerskap is die hormoon estriol. Gedurende die geboortestadium bereik sy aandeel onder alle oestrogenes 85%. Hy word beskou as 'n beskermer van swangerskap. Hierdie hormoon reguleer uteroplasentale sirkulasie. Hy is verantwoordelik vir die bloedtoevoer van die fetus, vir die verskaffing van suurstof en voedingstowwe. As voor swangerskap, is estriol in 'n vrou se bloed nie veel minder nie as 2 ng / ml - dan na embrio-oordrag en as die swangerskap vorder, verhoog die vlak. Die standaard vir swanger vroue is 80-350 ng / ml.
Estriol word in die plasenta geproduseer. Dit word gesintetiseer uit 'n ander hormoon genaamd DHEA-sulfate. Dit word op sy beurt geproduseer deur die bene van die fetus en in 'n mindere mate deur die bene van die moeder se bene. Maar moederlike oorsprong het nie meer as een tiende van die totale DHEA-sulfate nie.
Die meeste estriol sirkuleer vrylik in die bloed van die moeder en fetus. Hierdie hormoon word in die lewer gebruik deur bindend met glukuronsuur. Die gevolg is om onaktiewe metaboliete te kry wat in die urine uitgeskei word. Voorheen is hormoonuitskeiding as 'n belangrike laboratoriumaanwyser beskou. Estriol is in die urine gemeet. As sy vlak afgeneem het, het dit probleme met swangerskap aangedui. Vandag het meer insiggewende diagnostiese metodes verskyn, daarom word urien estriol nie meer bepaal nie.
In 'n mindere mate vorm die plasenta ander oestrogenen. Dit is estradiol en estrone. Hulle is verantwoordelik vir sulke funksies:
regulering van water- en elektrolietbalans,
die hoeveelheid intravaskulêre vloeistof verhoog
verwydering van bloedvate
sintese van steroïedbindende globuliene.
Estradiol speel 'n belangrike rol in alle periodes van swangerskap. Dit stimuleer die groei van die baarmoeder en ander geslagsdele. Die hormoon verhoog die melkkliere, berei hulle voor vir laktasie.
Estradiol werk nou saam met progesteroon. Dit verhoog die aantal reseptore vir hierdie hormoon in die baarmoeder. Dit is belangrik vir latere arbeid.
Effek van progesteroon tydens swangerskap
Progesteroon speel 'n belangrike rol tydens swangerskap. Onmiddellik na die oordrag, sintetiseer dit die corpus luteum. Dit is 'n tydelike klier. Dit word gevorm op die plek van die follikel, waaruit die eier tydens die punksieproses verkry is.
Maar die voorlopige liggaam kan nie die vrou se liggaam met progesteroon ten volle voorsien gedurende die hele swangerskap nie. Met verloop van tyd sal hierdie funksie die plasenta oorneem. Daarbenewens is progesteroonproduksie dikwels onvoldoende na IVF. Daarom skryf dokters dit altyd in die vorm van dwelms om swangerskap te ondersteun. Hulle word beide in mondelinge vorms en in die vorm van vaginale tablette gebruik.
Vanaf week 10 begin die trofoblast om 'n groot hoeveelheid progesteroon te produseer. 50% van dit kom in die bloedstroom van die fetus. Daar word progesteroon afgebreek. Dit word gebruik deur sy adrenale kliere om ander hormone te sintetiseer. Cortikosteroïede word geproduseer. Daarbenewens word estrogene gesintetiseer uit progesteroon.
Progesteroon verrig noodsaaklike funksies in die moeder se liggaam. Dit is onder die invloed van hierdie hormoon dat inplanting in die endometrium van die eiersel plaasvind. Dit gebeur dadelik na die oordrag. Later, saam met oestrogeen, stimuleer progesteroon 'n toename in die koors en geslagsdele van vroue. Dit verlaag die toon van die myometrium en verhoed die aanvang van voortydige arbeid.
By vroue veroorsaak progesteroon 'n aantal tasbare veranderinge en simptome. Die toekomstige ma ly dikwels aan hardlywigheid, aangesien die hormoon die darm toon verminder. Dit inhibeer die sentrale senuweestelsel. Daarom lyk die verwagtende ma slaperig en lui. Haar konsentrasie word versteur. Moegheid het toegeneem. Progesteroon stimuleer die groei van liggaamsvetmassa.
Progesteroonwaarde na oordrag
Baie vroue wat IVF het, het 'n luteale fase tekort. Progesteroon word gebruik om die risiko van miskraam te verminder. Hy word hoofsaaklik in die vorm van vaginale of mondelinge vorms aangestel.
Voorbereidings word vir 12 weke gebruik. Dikwels word Duyuston vir hierdie doel voorgeskryf. Dit het homself gevestig as 'n effektiewe en veilige sintetiese analoog van progesteroon. Geneem binne. Dit het goeie biobeskikbaarheid en affiniteit vir progesteroonreseptore.
Die grootste voordeel van die dwelm is dat dit nie ander effekte van steroïedhormone het nie. Progesteroon reseptore reageer goed op didrogesteroon. Maar terselfdertyd wissel dit feitlik nie met estrogeen- en androgeenreseptore, glukokortikoïede en mineralokortikoïede nie. Gevolglik is daar geen newe-effekte wat kenmerkend is van baie ander progesteroonmiddels nie.
Die voordeel van dydrogesteroon na embrio-oordrag is ook hoër doeltreffendheid. Dikwels, wanneer die luteale fase tekort is, bly hormoonvlakke by vroue normaal. Maar dit verminder die sensitiwiteit van die reseptor apparaat van die endometrium aan hulle. Didrogesteroon word in baie kleiner dosisse gebruik as progesteroon gemikroniseerde. Dit het egter 'n hoë affiniteit vir reseptore.
Die gebrek aan luteale fase tydens die assistente-voortplantingstegnologie word feitlik altyd waargeneem. Dit is as gevolg van die gebrek aan 'n ten volle funksionele geel lyf. Die risiko van luteale fase-insuffisiënt word verhoog wanneer gonadotropien-vrystelling hormoon agoniste of antagoniste in die siklus gebruik word.
Gedurende swangerskap is progesteroonmiddels heeltemal veilig. Alhoewel hulle nie altyd hierdie spesifieke hormoon bevat nie, bevat hulle dikwels sintetiese analoë, hulle word tydens swangerskap voorgeskryf, en in die vroeë stadiums. Sommige voorbereidings is al meer as 50 jaar wêreldwyd gebruik. Gedurende hierdie tyd is 'n groot ervaring opgedoen om hulle beide te gebruik om natuurlike swangerskap en in vitro-bevrugtingsiklusse te ondersteun. Die gevolgtrekkings is ondubbelsinnig: hierdie groep dwelms het nie 'n mutagene of teratogene effek op die fetus nie.
Progesteroonmiddels na embrio-oordrag dra by tot die behoud van swangerskap. En hulle het ook 'n aantal ander positiewe effekte. Hulle normaliseer koolhidraatmetabolisme, verminder die risiko van fetale misvormings, komplikasies tydens swangerskap. Progesteroon skep die toestande vir die normale ontwikkeling van fetale en plasentale strukture.
3 maande na bevrugting neem die plasenta die funksie van die corpus luteum oor. Sy begin progesteroon sintetiseer in 'n hoeveelheid tot 300 mg per dag of meer. Geleidelik verhoog die vlak van afskeiding van hierdie hormoon. Die konsentrasie in die bloed vergroot tienvoudig in die derde trimester in vergelyking met die aanvanklike tydperk van swangerskap.
Die gebruik van progesteroonmiddels tot embrio-oordrag
Progesteroon word altyd voorgeskryf na embrio-oordrag. Maar begin dit selfs 'n paar dae voor hierdie prosedure gebruik. Hierdie hormoon is nie net nodig om swangerskap in stand te hou nie, maar ook om die kanse op die voorkoms daarvan te verhoog. Dit berei die voering van die baarmoeder voor vir embrio-aanvaarding, wat die kans op suksesvolle inplanting verhoog.
In siklusse met hormoongestimuleerde ovulasie word dikwels asynchrone volwassenheid van die endometrium ten opsigte van ovulatoriese prosesse in die eierstokke waargeneem. Byvoorbeeld, die eiers het reeds ryp geword en die baarmoederhuid is nog nie gereed om die embrio te ontvang nie. Of omgekeerd: by die oordrag is die inplantingsvenster reeds gesluit: die endometrium het die struktuur wat nodig is vir die suksesvolle implantering van die embrio, verlore.
Studies toon dat slegs in 50% van gevalle waargeneem word dat die endometrium betyds verouder word wanneer die baarmoederhuid op die oomblik van embrio-oordrag die optimale dikte en struktuur het. In ander gevalle word die gewenste resultaat behaal met behulp van progesteroonmiddels.
Kyk na die video: Pre IVF Estrogen Priming. . This Time With Estradiol Pills (Oktober 2020).
Gonorree (klap) - 'n geslagsiekte, die oorsake, simptome, diagnose, behandeling, komplikasies en voorkoming