Mediese dekking – ’n noodsaaklikheid waarvan jy nie altyd die waarde besef tot jy dit die dag nodig het nie en ook nie weet of jy die regte opsie en skema gekies het nie.
Die verskeidenheid mediese skemas en opsies is oorweldigend en sonder kundige advies kan die kies van ’n geskikte skema en produk ’n tydrowende en ingewikkelde proses wees.
Alhoewel mediese skemas die gemoedsrus bied dat jy toegang tot mediese dienste het, word nie alle mediese dienste noodwendig ten volle deur mediese skemas betaal nie. Sekere spesialiste hef ook aansienlik meer vir prosedures as dit wat die mediese skema betaal. Mediese skemas vereis boonop bybetalings op sekere prosedures in die hospitaal. Jy sal vir hierdie verskille moet opdok as jy nie ’n gapingsdekkingproduk het nie en dit kan etlike duisende rand beloop.
Dit kan so min as R252 per maand kos, afhangend van jou profiel en die opsie wat jy kies. Indien jou werkgewer instem dat gapingsdekking vir die groep uitgeneem word, kan dit selfs minder kos.
ʼn Lys dokters en ander gesondheidsorgpraktisyns waaruit jy moet kies as jy mediese sorg nodig het. Dit verminder die koste en maak basiese dag-tot-dag mediese sorg beskikbaar teen bekostigbare tariewe.
dit moet in Suid-Afrika geregistreer wees vir die behandeling van die mediese toestand waarvoor dit voorgeskryf is;
ʼn Eenmalige debietorder versoek wat jou die moeite spaar om aanlyn te betaal of jou bank te besoek.
Bybetalings is die verskil tussen die dekking wat ‘n Mediesefonds bied en die koste/tarief wat vir die mediese diens gehef word; dit moet direk aan die diensverskaffer betaal word. Lede moet in die volgende gevalle bybetalings maak:
as dokters en ander verskaffers van mediese dienste fooie vra wat die mediesefonds se gekontrakteerde/skematarief oorskry; die lid is dan verantwoordelik vir die betaling van die verskil tussen die bedrag wat gehef is en die bedrag wat die mediesefonds betaal;
as die mediesefonds se voordeletoekenning nie 100% is nie (bv. vir akute medisyne) of as die koste die perke wat vir die diens beskikbaar is, oorskry (bv. vir mediese, chirurgiese en ortopediese toestelle);