Biologiese middels en inentings vir IBD
Om teen infeksies ingeënt te word, is 'n belangrike deel van 'n algemene gesondheidsorgplan vir mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD) . Om op baie redes op hoogte te bly van immunisasies, is meer belangrik, maar meer wanneer biologiese medisyne in die toekoms gebruik kan word. In die algemeen is die mees voordelige tyd om inentings te gee voordat 'n biologiese begin word, maar sommige kan ook daarna gegee word wanneer dit benodig word.
Mense met IBD moet met hul dokters oor hul inentingstatus kyk. Volwassenes, in die besonder, moet dalk 'n plan hê om in al die aanbevole inentings wat hulle nodig het, te kry. Om proaktief te wees oor immunisasies, sal die beste verdediging wees teen voorkombare infeksies in die toekoms.
In die algemeen word inentings aanbeveel voordat 'n pasiënt begin met 'n biologiese terapie. Immunisering teen algemene infeksies is nodig omdat biologiese terapie die immuunstelsel onderdruk. Dit beteken dat 'n persoon wat 'n biologiese middel ontvang, meer geneig sal wees om 'n infeksie te kry. Infeksies kan baie skade veroorsaak en selfs beteken dat die biologiese vir 'n tyd gestop moet word terwyl die infeksie opgelos word. Dit is nie 'n uitkoms wat voordelig sou wees vir die behandeling van die onderliggende IBD nie, en daarom word vakke dikwels gegee voordat 'n biologiese middel begin word, of selfs soms daarna.
Moet biologiese terapie vir Entstowwe uitgestel word?
'N Geneesheer sal die beste hulpbron wees om hierdie vraag te beantwoord, maar in die meeste gevalle, waarskynlik nie.
Baie inentings kan nog gegee word na die begin van biologiese terapie. Die soort wat algemeen vermy moet word, is die lewende verswakte entstowwe , of LAIVs, wat entstowwe is wat 'n lewende virus bevat. Sodra bioloë as 'n behandelingsopsie bespreek word, behoort entstowwe deel van die gesprek te wees.
Entstowwe aanbeveel vir diegene wat Biologiese Terapie ontvang
Elke pasiënt se inentingsplan sal anders wees, gebaseer op die inentings wat hulle reeds ontvang het en die risiko om sekere infeksies te ontwikkel. Die dokter wat die entstowwe toedien, moet met die IBD pasiënt werk om die plan te ontwikkel wat die volle dekking van die inenting verseker. Daar is 'n paar inentingsriglyne vir diegene wat reeds 'n biologiese middel ontvang.
Hib entstof . Die Haemophilus influenzae tipe b (Hib) virus kan meningitis, longontsteking en ander infeksies veroorsaak. Hierdie entstof word gereeld by kinders gegee en word aanbeveel vir volwassenes wat dit nooit ontvang het nie, insluitend iemand wat 'n biologiese ontvang.
HPV-entstof . Die menslike papillomavirus (HPV) entstof is 'n reeks van 3 skote wat gegee word om infeksie met HPV te voorkom. HPV is gekoppel aan die ontwikkeling van verskeie vorme van kanker van die voortplantingsstelsel sowel as keel- en anale kanker. HPV word aanbeveel tot 26 jaar vir mense wat immuungebromedrewe is (wat IBD-pasiënte insluit wat biologiese terapie ontvang).
Pneumokokke-entstof. Dit is 'n immunisering teen Streptococcus pneumoniae- bakterieë, wat baie verskillende soorte siektes kan veroorsaak. Dit is belangrik dat elke pasiënt hierdie inenting ontvang, met alle pogings om dit te gee voor die aanvang van biologiese terapie. Hierdie inenting is meer ingewikkeld omdat dit anders is vir diegene wat dit voor en vir diegene wat dit nog nooit ontvang het, ontvang het nie. Diegene wat die entstof in die verlede ontvang het, kan twee inentings benodig, wat oor die algemeen (maar nie altyd) omtrent 'n jaar uitmekaar gegee word nie. Vir IBD pasiënte wat nog nooit die pneumokokke-entstof ontvang het nie, kan daar drie immunisasies benodig word. 'N Booster elke 5 jaar word ook aanbeveel.
Seisoenale griepskoot . Die seisoenale griepskoot word aanbeveel vir mense met IBD, selfs diegene wat 'n biologiese terapie ontvang of ander middels gebruik wat die immuunstelsel onderdruk. Die griepskoot bevat nie 'n lewende griepvirus nie. Die neusspuitmis (wat nie beskikbaar is vir die 2017-2018 griepseisoen nie) word nie aanbeveel nie omdat dit 'n LAIV is.
Tetanus . Vir mense met IBD word die tetanus-skoot aanbeveel, dieselfde as in die algemene bevolking. Tetanus skote moet ten minste elke 10 jaar gegee word, en meer dikwels as 'n ongeluk gebeur, soos om op 'n roestige spyker te trap. Die tetanus-entstof word ook gekombineer met ander entstowwe, wat difterie en tetanus toxoïede en akellulêre pertussis (DTaP) entstof is. Hierdie entstof beskerm teen tetanus, pertussis (kinkhoes) en difterie. Volwassenes wat nooit 'n pertussis-entstof ontvang het nie, benodig die DTaP, wat in 'n reeks van 3 entstowwe gegee kan word.
Entstowwe Aanbeveel In Sekere Omstandighede
Hepatitis A entstof . Die hepatitis A-virus kan die lewer siekte virale hepatitis veroorsaak. Hierdie entstof word aanbeveel vir mense ouer as 1 jaar wat die risiko loop om die virus te kontrakteer, selfs diegene wat 'n biologiese ontvang.
Hepatitis B-entstof . Die hepatitis B-virus kan infeksie in die lewer veroorsaak, wat die potensiaal het om chronies te word. Hierdie entstof word ook aanbeveel vir diegene wat as risiko beskou word om die hepatitis B-virus te kontrakteer.
Meningokokkale entstof. Die meningokokkale entstof beskerm teen infeksie met 'n soort bakterie genaamd Neisseria meningitidis . Hierdie entstof kan nodig wees vir mense wat 'n hoë risiko het vir meningokokkale siektes, wat babas, kinders en jong volwassenes insluit (veral diegene wat die skool bywoon).
Polio-entstof. Die polio-entstof word nie meer gereeld in die Verenigde State gegee nie. Dit word gewoonlik slegs aanbeveel vir mense wat die risiko het om die virus wat polio veroorsaak, te bewerkstellig weens reis na 'n wêreld waar polio nog algemeen voorkom.
Lewende Entstowwe word nie aanbeveel tydens die ontvangs van biologiese terapie nie
Die tipe inentings wat nie aanbeveel word vir IBD-pasiënte wat biologiese medisyne ontvang nie, is dié wat lewende virusse bevat. Ideaal gesproke, indien hierdie entstowwe benodig word, moet hulle gegee word voordat hulle met 'n biologiese begin. Dit vereis 'n paar vorentoe denke: dokters en IBD pasiënte moet na die diagnose of so gou as moontlik na die diagnose kyk en voorberei vir die dag wanneer 'n pasiënt moontlik 'n biologiese benodig.
Hoenderpokkiesentstof. Die waterpokkie-entstof help om infeksie met die varicella-zoster-virus te voorkom. Hierdie entstof word tipies aan kinders gegee, in twee dosisse. Dit is 'n LAIV, so in die meeste gevalle sal dit nie aanbeveel word vir enigiemand wat tans biologiese gebruik nie. Nuwer navorsing dui daarop dat hierdie entstof nie so onveilig kan wees by pasiënte wat biologiese terapie ontvang nie, maar die aanbevelings moet nou voortgaan om dit te vermy.
Herpes zoster-entstof . Die herpes zoster-virus veroorsaak dat die waterpokkies en 'n ander toestand gordelroos genoem word. Mense wat die waterpokkies gehad het, kan gordelroos ontwikkel, gewoonlik wanneer hulle ouer as 60 jaar is. Die herpes zoster-entstof kan ongeveer half die gordelroos voorkom en voorkom ook langer blywende komplikasies wat veroorsaak word deur die herpes zoster-virus. Hierdie entstof is egter 'n LAIV en word gewoonlik nie aanbeveel vir mense wat 'n biologiese ontvang nie. Sommige onlangse navorsing dui daarop dat dit veilig kan wees, maar die huidige aanbevelings is om dit te vermy.
Maskies-pampoentjies-rubella-entstof . Die masels, masels en rubella (Duitse masels) entstof word gereeld by kinders gegee. Dit word nie aanbeveel vir mense wat 'n biologiese ontvang omdat dit 'n LAIV is nie.
Immunologie is 'n komplekse wetenskap en dit word selfs meer in mense met 'n chroniese siekte soos IBD. Alhoewel daar riglyne is oor watter entstowwe aanbeveel word vir mense met IBD wat 'n biologiese ontvang, is daar ook uitsonderings. Dit is belangrik vir enigeen met IBD om op hoogte te wees van entstowwe, ideaal voor die aanvang van biologiese terapie, aangesien hierdie middels die immuunstelsel onderdruk.
Maar baie entstowwe kan nog steeds gegee word aan 'n pasiënt wat 'n biologiese neem. Die sleutel tot al hierdie dinge is om 'n oop dialoog oor inenting met gesondheidswerkers te hê voordat dwelms wat die immuunstelsel onderdruk, benodig word.
> Afdeling virale hepatitis. "Hepatitis A Vrae en Antwoorde vir Gesondheidswerkers." Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. 13 Jul 2016.
> Ferreira I, Isenberg D. "Entstowwe en biologies." Ann Rheum Dis. 2014 Aug; 73: 1446-1454.
> Nasionale Sentrum vir Bereidheid, Deteksie en Beheer van Infeksiesiektes. "HPV Entstowwe: Inenting van jou Preteen of Tiener." Sentrum vir Siektebeheer en Voorkoming. 26 Jan 2015.
> Nasionale Sentrum vir Immunisering en Respiratoriese Siektes. "Meningokok: Wie moet ingeënt word?" Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. 26 Aug 2016.
> Nasionale Sentrum vir Immunisering en Respiratoriese Siektes. "Tetanus (Lockjaw) Inenting: Wat Almal moet weet." Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. 9 Januarie 2013.