Koop Sofosbuvir en Daclatasvir - Swangerskap - 2020
Vir die eerste keer het 'n persoon 300 jaar gelede siek geword met die hepatitis C-virus. Vandag is ongeveer 200 miljoen mense in die wêreld (3% van die totale bevolking van die Aarde) besmet met hierdie virus. Die meeste mense is nie eers bewus van die teenwoordigheid van die siekte nie, want hulle is verborge draers. In sommige mense vermeerder die virus vir 'n paar dekades, in sulke gevalle praat dit van 'n chroniese verloop van die siekte. Hierdie vorm van die siekte is die gevaarlikste omdat dit dikwels lei tot sirrose of lewerkanker. In die meeste gevalle vind infeksie met virale hepatitis C op jong ouderdom (15-25 jaar) plaas.
Van alle bekende vorms is virale hepatitis C die ernstigste.
Die wyse van oordrag vind plaas van persoon tot persoon deur die bloed. Dikwels vind die infeksie plaas in mediese instellings: tydens operasie, tydens bloedoortapping. In sommige gevalle is infeksie moontlik op 'n huishoudelike manier, byvoorbeeld deur spuite van dwelmverslaafdes. Seksuele oordrag, sowel as van 'n besmette swanger vrou na die fetus, word nie uitgesluit nie.
Simptome van hepatitis C
Vir baie besmette mense, het die siekte glad nie enige effek vir 'n lang tydperk nie. Terselfdertyd ondergaan die liggaam onomkeerbare prosesse wat lei tot sirrose of lewerkanker. Vir sulke bedrog word hepatitis C ook die "sagte moordenaar" genoem.
20% van die mense merk nog steeds 'n agteruitgang in hul gesondheid. Hulle voel swakheid, verminderde prestasie, slaperigheid, naarheid, verlies aan eetlus. Baie van hulle verloor gewig. Ongemak in die regte hipochondrium kan ook opgemerk word. Soms manifesteer die siekte hom slegs met gewrigspyn of verskillende vel manifestasies.
Ontleding van hepatitis C-virus in die ontleding van bloed bied geen probleme nie.
Vandag is daar geen entstof teen hepatitis C nie, maar dit is heel moontlik om dit te genees. Let daarop dat hoe vroeër 'n virus bespeur word, hoe groter is die kans op sukses.
As 'n swanger vrou besmet is met die hepatitis C-virus, moet sy ondersoek word vir die teenwoordigheid van kenmerkende tekens van chroniese lewersiekte. Na die geboorte word 'n meer gedetailleerde hepatologiese ondersoek uitgevoer.
Hepatitis C-behandeling is kompleks, en die belangrikste middels wat in behandeling gebruik word, is antivirale.
In die meeste gevalle het die hepatitis C-virus geen negatiewe effek op die verloop van swangerskap nie. Trouens, die geleentheid om 'n kind met hepatitis C te besmet, bestaan ​​slegs in 2-5% van die totale aantal besmette toekomstige moeders. As 'n vrou terselfdertyd MIV-besmet is, verhoog die risiko van infeksie tot 15%. Daarbenewens is daar 'n aantal voorwaardes en voorwaardes waaronder 'n kind besmet kan word. Onder hulle, in die eerste plek, gee hulle toksisose, hipovitaminose, swak voeding uit. Die meeste gevalle, wanneer infeksie van die fetus met hepatitis C aangetoon word, kom voor by aflewering of die volgende postpartum periode.
Hoe om geboorte te gee?
Daar word bewys dat die frekwensie waarmee die hepatitis C-virus van moeder na kind oorgedra word, nie afhanklik is van of die baba natuurlik of deur keisersnee gebore is nie. Daar is 'n kategorie mediese professionele persone wat beweer dat die risiko van infeksie tydens keisersnee kleiner is. Dit is aan die vrou en haar dokter om te besluit watter pad van aflewering in 'n enkele geval. In sommige gevalle, wanneer die pasiënt besmet is met ander virusse (byvoorbeeld, hepatitis B of menslike immunodefektuur), word keusevaarding aanbeveel.
Tydens swangerskap word teenliggaampies aan hepatitis C deur die plasenta na die baba oorgedra. Na geboorte kan hulle vir een en 'n half jaar in die bloed sirkuleer, en dit is nie 'n teken dat die baba deur die moeder besmet is nie.
Eksaminering van 'n kind vir moontlike infeksie by geboorte moet uitgevoer word 6 maande na geboorte (bloedtoets vir HCV RNA) en 1,5 jaar (bloedtoets vir anti-HCV en HCV RNA).
Onmiddellik na geboorte, monitor dokters die gesondheid van die pasgebore.
Borsvoeding is nie verbode nie, maar daar moet gesorg word dat die baba nie die ma se tepels beseer nie, anders verhoog die risiko van infeksie. Daar word geglo dat die voordele vir die baba se liggaam van borsvoeding ver oor die risiko loop om die virus te kontrakteer. Moeders moet noukeurig gemonitor word sodat die baba se mond nie sere en aphthae vorm nie, aangesien infeksie tydens hulle borsvoeding kan plaasvind. As 'n vrou ook besmet is met 'n menslike immuungebrekvirus, is borsvoeding kontraindikasie.
Voorkoming van hepatitis C
Ten einde nie met die hepatitis C-virus besmet te raak nie, is dit nodig om die volgende te onthou. In geen geval kan ander mense se dinge gebruik word nie: skeermesse, tandeborsels, spykerknipsels vir manicure en pedicure, spykerlêers of ander voorwerpe wat met bloed in aanraking kom. As jy die dienste van 'n tattoo kunstenaar moet gebruik, maak seker dat die instrumente behoorlik gesteriliseer word. Dit is beter as gebruikbare naalde vir hierdie doel gebruik word.
Tydens seksuele omgang (veral promiskuus) kan die risiko van infeksie verminder word deur kondome te gebruik.
Spesifieke patologie en swangerskapsbeplanning
Hepatitis C is 'n lewersiekte wat voorkom as gevolg van infeksie en blootstelling aan die hepatitis C-virus. Dit kan op baie maniere besmet word:
tydens mediese manipulasies met nie-steriele instrument,
tydens onbeskermde omgang,
by die besoek van skoonheidsalonne (wat nie aan sanitêre standaarde voldoen nie)
deur huishoudelike kontak met 'n traumatiese besmette voorwerp (skeermes, skêr),
Simptome van hepatitis C, wat almal moet waarsku, en 'n swanger vrou in die eerste plek:
slaperigheid, moegheid, algemene swakheid,
naarheid, gevoel van swaarkry in die regter (boonste) deel van die maag,
verandering in urinekleur (verduistering),
verkleuring van ontlasting (hul verkleuring),
verkleuring van die vel en sclera van die oë (vergeling),
Komplikasies en gevolge is ernstig genoeg en die gevaarlikste is sirrose en kanker. Vir 'n vrou in die posisie is dit belangrik om te weet watter gevolge tydens swangerskap, tydens kraam en die postpartum periode verwag kan word.
afwykings van die norm in die parameters (gewig, hoogte, ens.) van 'n pasgebore kind,
infeksie van die pasgeborene tydens kraam,
spesiale sorg vir die pasgebore.
Om 'n kind met so 'n diagnose te hê, is 'n sekere risiko, maar met behoorlike bestuur van die swangerskap en 'n verantwoordelike houding van toekomstige ouers is dit geregverdig. Baie keer word hepatitis C tydens swangerskap gediagnoseer. Daarom is daar 'n dringende behoefte om die lewe en gesondheid van die kind te red.
Maar wat om te doen as 'n mens besmet raak voordat hy 'n volwaardige familie kon begin? Moet ek in hierdie geval selfs oor die kind dink? Die antwoord is natuurlik dubbelsinnig, want selfs die mees talentvolle, bekwame en ervare spesialis kan nie 'n 100% waarborg gee nie. Maar hy moet beslis nie so 'n stap ontmoedig nie, aangesien die besluit nog vir toekomstige ouers is.
'N Vrou wat besluit om 'n kind met so 'n diagnose te hê, moet sekere inligting ken:
swangerskap moet nie vroeër as ses maande na beëindiging van behandeling beplan word nie (gedurende hierdie tyd moet die liggaam gereinig word van skadelike stowwe)
Na hierdie tydperk moet alle toetse geneem word (nie net vir hepatitis nie)
Gedurende swangerskap is dit verbode om antivirale middels te neem, aangesien daar 'n risiko is om patologieë in die fetus te ontwikkel. Daarom sal 'n konstante gevoel van moegheid (moontlik prikkelbaarheid) lankal 'n vrou vergesel.
Dit is moontlik om die geboorte van 'n kind met hierdie diagnose te beplan, maar dit is ook belangrik om al die verantwoordelikheid te verstaan ​​(nie net vir die gesondheid van die swanger vrou self nie, maar ook vir die gesondheid en toekoms van die ongebore kind).
As die diagnose tydens swangerskap gemaak word, moet jy nie vooraf besluite en paniek maak nie. Dit is nodig om al die opnames te begin en met 'n aantal spesialiste te raadpleeg.
Simptome van hepatitis C tydens swangerskap
As die diagnose nog bevestig word, maar die siekte bring nie die vrou baie ongemak nie, word die terapie nie uitgevoer nie. As die siekte in die akute stadium gaan, sal verskeie spesialiste die swanger vrou dadelik monitor: 'n verloskundige, 'n spesialis van aansteeklike siektes, 'n hepatoloog. In die geval van 'n ernstige kursus word behandeling voorgeskryf met die gebruik van antivirale middels (die behoefte en duur van die terapie word deur die dokter bepaal).
Benewens die voorgeskrewe middels, word die vrou ook aanbeveel om 'n dieet te kry. Dit sluit die gebruik van produkte met 'n hoë vet inhoud (suiwelprodukte met hoë vet inhoud, vetterige vleis, ens.) Uit.
Dit is ook ongewens om muffins, sampioene, gesoute, gerookte en pittige geregte te eet. Voorkeur word verkieslik gegee aan graan, vrugte, groente, sop, aartappels en suiwelprodukte (laevet). Al hierdie aanbevelings moet nagekom word om die las op die lewer en die liggaam as geheel te verminder.
Veilige aflewering en borsvoeding
Vroue met hepatitis C gee dikwels kinders, en in die meeste gevalle heeltemal gesond. Die risiko van infeksie is egter steeds daar, aangesien dit die meeste voorkom wanneer die moeder se besmette bloed tydens die kraam met die baba se bloed gemeng word. Geboorte vind plaas in spesiale hospitale of departemente.
Na die geboorte word die besluit geneem of die pasgeborene borsvoed moet word. Daar is geen direkte kontraindikasies om te borsvoed nie, maar die ma moet sekere aanbevelings volg:
stop onmiddellik voeding as daar krake in die tepels is, aangesien daar 'n risiko vir infeksie is,
Voer net voort nadat u wonde en krake genees het.
Dit is moontlik om seker te maak dat die kind nie net een en 'n half jaar na die geboorte die hepatitis C het nie, aangesien die teenliggaampies van die moeder tot op hierdie punt bly. Die feit van infeksie van die kind in sulke gevalle word bevestig:
die veroorsakende middel van die virus word ses maande in die bloed opgespoor,
biochemie toon 'n hoë konsentrasie van serumtransaminases,
die tipe patologie moet dieselfde wees as dié van die moeder,
een en 'n half jaar na die geboorte word antiliggame in die kind se liggaam bespeur.
Kinders wat gebore is aan 'n moeder met hepatitis C, benodig spesiale sorg van hul ouers. Die moeder moet versigtig toesien dat die siekte nie deur die huishouding aan die kind oorgedra word nie. Dokters moet ook die toestand van die kind, veral aansteeklike siektes, monitor.
Aanbevelings vir die voorkoming van hepatitis C infeksie tydens swangerskap is dieselfde as vir standaardgevalle:
Dit word nie aanbeveel om onnodige en onveilige inspuitings uit te voer nie (indien daar geen vertroue is in die steriliteit van die mediese instrument nie)
om nie in onbeskermde omgang betrokke te raak nie,
weier om tatoeëermerke, piercings en soortgelyke manipulasies vir die tydperk van swangerskap toe te pas (of doen dit in gekontroleerde salonne waarin sanitêre standaarde nagekom word);
Gebruik 'n persoonlike manikuurstel (of wees teenwoordig wanneer die instrument in die salon verwerk word),
moenie ander mense se skeermesse, borsels en ander persoonlike items gebruik nie,
voordat jy 'n swangerskap beplan, is dit die moeite werd om 'n volledige mediese ondersoek te ondergaan (verkieslik albei vennote).
IVF en aanneming
In sommige gevalle vind die vrou hierdie diagnose uit deur toetse voor die prosedure te ondergaan. Dit is logies dat daar gedagtes is oor die verlating van IVF uit vrees om 'n kind te besmet. Hierdie moontlikheid bestaan, maar slegs in die proses van bevalling.
Hepatitis C is nie 'n kontraindikasie vir die IVF-prosedure nie, aangesien die kiemselle skoongemaak word voor bevrugting. Maar IVF word nie uitgevoer indien die vrou hepatitis in die akute vorm het nie en met die gedekompenseerde toestand wat veroorsaak word deur vorige hepatitis.
Voordat u IVF doen (asook wanneer u 'n normale swangerskap met hierdie siekte beplan), verduidelik die spesialis die volgende:
is daar enige ander verwante siektes
Is hepatitis voorheen behandel, en hoe effektief was dit?
watter vorm van die siekte (akuut of chronies) en hoe die virus die lewer beïnvloed het,
wie is 'n virusdraer in 'n paar: man of vrou,
evaluering van alle laboratoriumtoetse van die paar.
Die verskil is wie die egpaar is die draer (die vrou of haar gade) in sommige gevalle is betekenisvol. As slegs die gade die draer van die virus is, is daar geen bedreiging vir die kind nie, aangesien die siekte nie geërf word nie.
In die geval wanneer die toekomstige pa 'n siekte het, maar die egpaar nog steeds 'n kind wil hê (op die tradisionele manier), moet hy eers 'n behandelingspakket ondergaan, en dan eers besluit oor hierdie ernstige stap. As 'n hoë konsentrasie viruspatogene in die bloed van 'n mens bewaar word, word aanbeveel dat die tradisionele metode van konsepsie verlaat word en IVF verkies word. Die grootste nadeel van die prosedure is die hoë koste.
Baie mense durf nie kinders met so 'n diagnose hê nie, maar dink aan aanneming. Ongelukkig is hierdie prosedure verbied aan 'n persoon met so 'n siekte. Dit is te wyte aan die feit dat die siekte deur huishouding oorgedra kan word.
Die wet bepaal dat daar 'n lys van siektes is waarin aanneming verbied word en dit lyk soos volg:
patologieë van interne organe, lokomotoriese stelsel en sentrale senuweestelsel,
verslawing of alkoholverslawing
die teenwoordigheid van infeksies, maar slegs voor die verwydering van die resepteregistrasie,
'n paar geestesiektes
toegewysde groep (I en II) gestremdheid.
Advies van spesialiste en pasiënte
B. L. Lurie, Ph.D., lid van die Europese Vereniging vir die Studie van die Lewer, en N. N. Tsurikova, Ph.D., aansteeklike hepatoloog, praktiserende geneesheer van die hoogste kategorie, beantwoord vrae oor hepatitis C tydens swangerskap in 'n onderhoud:
Op die vraag van watter resultate toetse kan word, is daar beantwoord dat 'n positiewe primêre analise nie 'n rede is om die diagnose van 'chroniese hepatitis' te maak nie. Dit is net 'n rede om 'n afspraak met 'n hepatoloog te maak, wat 'n volledige ondersoek moet doen.
Ook kenners het die vraag beantwoord oor die moontlikheid van vals positiewe resultate. Hulle het die moontlikheid van so 'n verskynsel bevestig, wat die meeste voorkom in die teenwoordigheid van gesondheidsprobleme in die verwagte moeder (outo-immuun siektes, hormonale afwykings, ens.).
Die vraag is ook gevra oor die nodige ontledings (hoof en bykomende). Spesialiste beklemtoon die belangrikheid van sulke diagnostiese aktiwiteite as laboratoriumtoetse van bloed en ultraklank van die buikholte. Hulle het ook aangedui dat hulle hierdie eksamens twee keer tydens swangerskap kan ondergaan: aan die begin en aan die einde. In sommige gevalle, meer dikwels (in geval van opsporing van probleme met die lewer).
Die vraag oor wat aandag moet gee aan 'n vrou in 'n posisie met hierdie diagnose het 'n antwoord gegee dat ongelukkig die tydperk van verergering dikwels asimptomaties is. Dit is dus nodig om 'n tydige ondersoek te ondergaan in die geval van beduidende afwykings in biochemiese indekse in bloed, asook agteruitgang van die algemene toestand is nodig om na 'n hepatoloog te verander.
Hulle het ook bespreek maniere om die kind te beskerm teen hepatitis. Die spesialis het dus beklemtoon dat daar geen spesifieke voorkoming is nie, maar daar is 'n behoefte aan konstante monitering en aflewering in die waarnemingsafdeling van 'n gewone kraamhospitaal. In hierdie departement het hulle effektief die voorkoming van die infeksie van die kind, aangesien hulle die nodige toerusting het.
Vrae oor komplikasies en die moontlikheid van borsvoeding is ook baie akuut vir 'n toekomstige ma met 'n pasiënt met hepatitis C. Kenners het opgemerk dat die volgende komplikasies meestal waargeneem word: verergering van die proses, hipertonus, toksikose, hipoksie en fetoplasentale insuffisiënt. Daar is ook opgemerk dat borsvoeding nodig is, maar met konstante monitering van die toestand van die tepels. As krake op die tepels gevorm word, is dit raadsaam om HB vir 'n geruime tyd te laat vaar.
Nie minder relevant is die behandeling. Kenners is van mening dat antivirale terapie slegs in gevalle van laboratorium-bevestigde inflammatoriese prosesse in die lewer voorgeskryf moet word. Fondse uit hepatitis kan die ontwikkeling van patologieë van die fetus veroorsaak, daarom word die taktiek van beheer en konstante monitering meestal uitgevoer. In sommige gevalle word hepatoprotektors voorgeskryf.
Patient-getuigskrifte sê ook dat hepatitis C nie 'n hindernis is om 'n baba te hê nie:
Hepatitis is 'n baie gevaarlike en ernstige siekte. Benewens die feit dat dit dikwels 'n nadelige uitwerking op die liggaam het, kan dit ook depressie en 'n gevoel van minderwaardigheid in mense veroorsaak. Maar moenie vergeet dat daar altyd 'n uitweg is nie. Главное, серьезно отнестись к своему здоровью и заручиться помощью специалистов и поддержкой близких.
In die geval wanneer een van die ouers tydens of voor swangerskap 'n draer van die virus word, word geen fetale infeksie nie, maar dokters moet hierdie inligting hê om hierdie feit in ag te neem wanneer die verwagtende moeder tydens die uitvoering van die kind in ag geneem word.
Die oorvloed van onakkurate inligting mislei dikwels toekomstige ouers wat besluit om 'n swangerskap kunsmatig te beëindig of 'n lang verwagte gebeurtenis uit te stel. Wetenskaplikes probeer om jong gesinne soveel as moontlik in kennis te stel van die feit dat besmette pa nie probleme vir 'n kind kan veroorsaak nie.
Hepatitis C word in uitsonderlike gevalle na die kind van die vader oorgedra wanneer hulle beserings ontvang en as die ouer se bloed die baba se liggaam binnedring. Om onverskillige infeksie uit te sluit, is dit genoeg om sekere reëls van kommunikasie met die kind te gehoorsaam. Maak seker dat die terapie van die siekte tot die einde kom, en voorkom dat die siekte chronies word.
Infeksie van die kind met hepatitis C is moontlik, maar hierdie situasie kom die meeste voor wanneer die virus van die moeder oorgedra word. Infeksie van hierdie tipe kom nie meer voor as in 5% van die gevalle nie, maar 'n dokter wat 'n swanger vrou adviseer moet altyd bewus wees van die pasiënt se siekte om infeksie te voorkom.
Hepatitis C kan oorgedra word aan 'n kind van die moeder
Daar is twee hoof maniere om die HCV-virus van moeder na kind te oordra. In die eerste geval vind hierdie proses plaas tydens die bevalling, wanneer die bloed van 'n vrou in die liggaam van 'n baba kom. Hierdie tipe infeksie word intranatale genoem.
By postnatale infeksies vind die oordrag van die virus plaas tydens borsvoeding, met moedersmelk, maar die gebruik van spesiale middele en die nakoming van spesiale reëls sal infeksie vermy.
Die risiko om 'n kind tydens keisersnee tydens die bevalling te besmet, is klein, en daar is geen statistiek wat die skadelikheid van hierdie metode vir 'n besmette vrou bevestig nie. Chirurgiese ingryping word slegs aanbeveel vir erge komplikasies.
In die geval wanneer een van die ouers 'n draer van die hepatitis C-virus is, dadelik na die geboorte van die baba, doen die dokters 'n omvattende ondersoek van die kind en ondersoek die teenwoordigheid van teenliggaampies in die bloed van die baba na die veroorsakende middel van die siekte.
As teenliggame bespeur word, moet dit nie aangevoer word dat die baba se infeksie plaasgevind het nie, aangesien hierdie selle vir 'n jaar in die kind se liggaam kan bly, maar ouers is verplig om die biologiese materiaal van die baba te neem teen 'n frekwensie wat deur die pediater aangedui word.
Meganisme van siekteoordrag
Die oorsaak van menslike infeksie is die HCV-virus, wat deel uitmaak van die groep van flavoviruses. Hierdie siektevorming het die vorm van 'n bal wat wissel in grootte van 30 tot 60 nm.
Hierdie tipe virus is voldoende bestand teen temperatuurskommelings en tolereer vrylik, en bly vir 10 jaar aktief. Onder toestande van kamertemperatuur is die lewensduur van die HCV-virus nie meer as vier dae nie.
Die temperatuur bo 100 ° С, waarteen dit binne drie minute vernietig word, is noodlottig vir die HCV-virus. Daarbenewens kan die vorming van siektes deur ultravioletstrale gebruik word. Hulle kan ook die oorsaaklike middel van die siekte hanteer.
Remedies wat die lewensvatbaarheid van die hepatitis C-virus kan beïnvloed, sluit in: etielalkohol, sure (soutsuur, fosfor en chloor), Miramistien, en waterstofperoksied.
Dit is belangrik om te verstaan ​​dat die HCV-virus lankal in die lewer selle kan wees sonder om homself te toon. Dit stimuleer sy aktivering verminder net die beskermende funksies van die liggaam, wat dikwels deur verkoues veroorsaak word. Ontwrigting van normale immuniteit lei tot patologiese veranderinge en die ontwikkeling van hepatitis C.
Oordrag van die HCV-virus vind plaas deur kontak met die siekte draer of as gevolg van interaksie met die biologiese materiaal van 'n besmette persoon, byvoorbeeld in laboratoriumstudies.
Die siekte is seksueel oordraagbaar.
Die meganismes van siekteoordrag sluit die volgende in:
parenterale modus van transmissie,
Om seks te hê met 'n maat wat die HCV-virus dra sonder om meganiese voorbehoeding (kondome) te gebruik, lei tot die oordrag van die siekte. Onder die parenterale variant van die verspreiding van die hepatitis C-virus impliseer infeksie deur die bloed.
Hierdie metode van transmissie is die mees algemene en infeksie vind gewoonlik plaas deur middel van donor bloedoortapping as gevolg van die gebruik van 'n enkele spuit vir inspuiting (tipies vir dwelmverslaafdes), tydens chirurgiese operasies met 'n swak gesteriliseerde mediese instrument, in tandheelkundige kantore en laboratoriums vir die bestudering van die biologiese materiaal van siek pasiënte.
In die geval van 'n vertikale manier om die siekte te versprei, word die pasgebore baba tydens die aflewering deur die moeder besmet. Intrauteriene oordrag van die virus kom in stryd met die integriteit van die plasenta, dit is ook moontlike infeksie tydens borsvoeding.
Verstaan ​​die meganisme van die proses van menslike infeksie met die HCV-virus, wat lei tot hepatitis C, ons kan kategorieë van mense wat in die risikogroep val, identifiseer. Dit sluit in:
In gevaar is dwelmverslaafdes met 'n enkele spuit vir inspuiting.
verslaafdes wat een spuit vir inspuiting gebruik,
pasiënte wat gedwing word om gereelde bloedoortappingsprosedures te ondergaan,
pasiënte wie se behandeling chirurgie of indringende prosedures benodig het,
pasiënte wat lewer skoonmaak van giftige stowwe gebruik hemodialysis,
Tattoo of piercing verslaafdes
spesialiste wat in laboratoriums werk waar kontak met die biologiese materiaal van besmette pasiënte moontlik is, sowel as chirurge, verloskundiges, ginekoloë,
babas gebore aan 'n besmette moeder
mans en vroue wat promiskuuse seksuele verhoudings het en wat nie meganiese metodes van voorbehoeding gebruik nie,
mans wat homoseksuele verhoudings handhaaf.
Hepatitis C kan slegs van die vader na 'n klein kind oorgedra word indien die ouer se bloed die baba se liggaam binnedring. Infeksie van die kind kom meestal voor wanneer die virus van die moeder oorgedra word: tydens geboorte en borsvoeding, ook wanneer besmette bloed in die baba se liggaam ingaan. Daarom moet jy versigtig wees wanneer jy met kinders handel, as hepatitis C-virus teenwoordig is in die liggaam.
Wat is die gevaar van hepatitis C virus
Die hepatitis C-virus word na verwys as die "sagte moordenaar" as gevolg van sy vermoë om homself as 'n gasheer van ander siektes te vermom. In die geval van primêre infeksie, mag dit hom nie vir jare manifesteer nie. In hierdie geval is die draer reeds 'n bron van infeksie.
Die hoof faktor van die oordrag van die virus is bloed. Enige mikrotrauma op die vel of slymvlies kan die hek van die infeksie wees. Jy kan besmet raak waar dit moontlik is om beseer te word met nie-steriele, herbruikbare instrumente. In 40% van die gevalle bly die bron van infeksie onduidelik. Benewens bloed, is die virus gevind in:
Daar is 'n risiko dat dit deur hierdie media oorgedra kan word. Die waarskynlikheid van infeksie hang af van die spanning van die immuniteit van die ontvanger en op die intensiteit van infeksie van die draer.
Die inkubasieperiode duur van 2 tot 25 weke. Dikwels verskyn die eerste kliniese tekens na 1,5-2 maande na infeksie.
Die akute vorm van die siekte word vergesel deur sulke nie-spesifieke tekens:
Spysverteringsversteurings (gebrek aan eetlus, abnormale stoelgang, naarheid, winderigheid, pyn in die buik).
Senuweestelsel: moegheid, apatie, swakheid, hoofpyne. Dit is te wyte aan die feit dat die virus in die weefsel van die brein kan penetreer.
Geringe fluktuasies in liggaamstemperatuur.
Pruritus as 'n simptoom van cholestase.
Dit is belangrik om hepatitis C op tyd te spoor, en nie om die simptome te behandel nie. In die meerderheid van diegene wat besmet is, word die siekte chronies, wat op sy beurt vervang word deur vetterige degenerasie, sirrose, of hepatosellulêre karsinoom. Alkohol misbruik verhoog die risiko van komplikasies 100 keer. Terselfdertyd kan aanwysers van die funksionele aktiwiteit van die lewer binne die normale omvang bly. Na behandeling is herhaling moontlik, wat moeilik is om te onderskei van herinfeksie.
As ma siek is
As 'n vrou tydens die beplanningstadium van swangerskap uitvind dat sy 'n draer van die virus is, kan daar twyfel wees oor die moontlikheid van bevrugting. Hepatitis C beïnvloed nie die voortplantingsorgane nie, maar die kliniese verloop van die siekte kan die vrugbaarheid nadelig beïnvloed. Verswak deur die siekte van die vroulike liggaam mag nie swanger word en 'n gesonde kind maak nie.
Dikwels leer die verwagtende moeder oor haar diagnose uit die resultate van die aanvanklike sifting. 'N Algemene siekte, swakheid, slapeloosheid en abdominale pyn word deur die vrou toegeskryf aan swangerskap en toksemie. Waarskynlik verergering van chroniese hepatitis tydens swangerskap, in welke geval die simptome meer uitgespreek word. Daar is 'n bedreiging van voortydige beëindiging van swangerskap, die geboorte van 'n voortydige baba as gevolg van die ontwikkeling van lewerversaking en die algemene fisiese toestand van die moeder.
Die ontwikkeling van wanvoeding van die embrio kom ook voor. Portaal hipertensie in 25% van die gevalle kan bloeding van die esofageale are veroorsaak, wat die risiko van miskraam verhoog. Terselfdertyd is die teenwoordigheid van infeksie in die moeder se liggaam nie 'n rede vir aborsie nie, aangesien daar geen risiko van aangebore afwykings, miskraam en stilgeboorte bestaan ​​nie.
Die gebruik van antivirale middels tydens swangerskap word nie beoefen nie as gevolg van die hoë teratogeniteit van hierdie groep geneesmiddels, veral ribavirien. As behandeling voor bevrugting uitgevoer word, moet swangerskap nie vroeër as 6 maande na die staking van die middels beplan word nie.
As die moeder hepatitis het, is daar ongeveer 5% kans om die baba te kry. Die oordrag van hepatitis C-virus aan die kind van die moeder is slegs moontlik tydens die bevalling, ongeag die wyse van aflewering. Intrauteriene oordrag word uitgesluit - die virus kan nie die hematoplasentale versperring oorkom nie.
Die virus kan tydens die pasiënt se geboorte kanaal na die kind oorgedra word: die plasentale versperring word vernietig, die fetus is in direkte kontak met die slymvliese en moeder se bloed. Doeltreffende metodes om infeksie van die kind te voorkom in die proses van aflewering bestaan ​​tans nie.
Daar word geglo dat keisersnee die risiko van oordrag van die virus verminder. Protokolle vir die behandeling van besmette pasgeborenes word ook nog nie ontwikkel nie. Onmiddellik na die geboorte word die bloed van die baba ondersoek vir die teenwoordigheid van 'n virus, en dan word die kind, met die afwesigheid van kontraindikasies, vir die eerste keer op die eerste dag na die geboorte met hiperimmune gamma globulien ingeënt en die tweede keer - na 30 dae. Materale teenliggaampies kan die baba van die virus beskerm. Hulle word tot 2-3 jaar in sy bloed gevind.
Hepatitis C kan nie met moedersmelk oorgedra word nie. Sulke gevalle is nie geregistreer nie. As jou ma hepatitis het, moet jy weier om te borsvoed as daar krake en ander beserings aan die tepels is.
'N Moeder wat met hepatitis C besmet is, moet ingelig word oor die moontlike risiko's van die oordrag van die virus na die fetus en die ontwikkeling van die patologie van swangerskap. Konstante mediese toesig word benodig om die toestand van die verwagte moeder en die risiko van infeksie van die kind te bepaal.
As die bron van die infeksie pa is
Die volgende vraag wat toekomstige ouers bekommer, is of hepatitis C van vader na kind oorgedra word. Met akkuraatheid kan gesê word dat dit nie 'n oorerflike siekte is nie en nie by konsepsie oorgedra kan word nie.
Hepatitisvirus word selde seksueel oorgedra. Maar hierdie manier van oordrag is nie uitgesluit nie. As die moeder van die ongebore kind gesond is, en die vader is 'n draer van die virus, in geval van 'n hoë risiko vir infeksie, gebruik die vroue in vitro-bevrugting. Hierdie metode word aangewend as die virus te veel van die virus in die liggaam van 'n mens bevat.
Dit is moontlik dat wanneer 'n vrou swanger raak nie besmet raak nie. Dit gebeur as die virus in die semen 'n bietjie is, daar is geen beserings aan die slymvlies van die geslagsorgane nie, daar is geen geassosieerde infeksies nie, en die vrou se immuniteit is redelik sterk. Om in elke spesifieke geval die metode van bevrugting te kies wat die beste vir 'n ongebore kind is, is dit nodig om 'n spesialis vir aansteeklike siektes te raadpleeg.
Hepatitis C-virus kan slegs van die vader na die kind oorgedra word deur bloed na geboorte of deur die moeder as sy tydens swangerskap besmet is. Daarom moet jy eenvoudige veiligheidsreëls volg:
Seks tydens swangerskap moet beskerm word - dit is nodig om voorbehoedmiddels te gebruik,
persoonlike higiëne-items wat bloeddeeltjies mag bevat, moet streng individueel wees,
In geval van besering is dit belangrik om die reëls van asepsis en antisepsis te volg. Biologiese residue moet versigtig verwoes word.
Die teenwoordigheid van hepatitis C-virus in die bloed van die moeder en vader beteken in die meeste gevalle nie dat die kind besmet sal word nie. Dit hang alles af van hoe verantwoordelike die toekomstige ouers is om 'n kind te bedink en te dra.
Omvattende ondersoek, konsultasies van relevante spesialiste, bepaal die waarskynlikheid van infeksie van die baba en beskerm dit teen die virus. Verantwoordelike swangerskapsbeplanning maak voorsiening vir 'n vroeë ondersoek voor bevrugting. As gevolg hiervan een of albei ouers met hepatitis C gediagnoseer word, is dit beter om behandeling voor die aanvang van swangerskap te ondergaan.
Moeder na Kind Transmissie HCV
Die risiko dat 'n swanger vrou die hepatitis C-virus na haar inkomende baba stuur, is eintlik verwant aan die vlakke van kwantitatiewe vlakke van RNA in haar bloed en of sy MIV-positief is.
Die risiko van oordrag aan die kind is minder (van 0 tot 18%) indien die moeder MIV-negatief is, en as sy nie 'n geskiedenis het van intraveneuse medisyne, middelmisbruik of bloedoortapping nie.
Die oordrag van die virus na die fetus is die grootste in vroue met 'n Hepatitis C-titer hoër as 1 miljoen kopieë / ml. Mamma sonder lewersiekte C RNA-vlakke verdra hepatitis C-infeksie nie aan hul kinders nie.
Tans is daar geen profylactiese behandeling wat die infeksiesyfer van moeder tot kind kan beïnvloed nie.
'N Swanger vrou met lewersiekte moet 'n spesialis volg wat gereeld die lewerfunksie kan kontroleer.
By volwassenes word hepatitis C virus (HCV) meestal deur besmetting met besmette naalde gestuur. Dit kan ook deur besmette bloedprodukte oorgedra word, soos bloedoortappings of onbeskermde seks.
Simptome van C-lewersiekte kan insluit: naarheid, geelsug, koors, gewrigspyn, abdominale pyn, donker urine, moegheid.
Baie volwassenes ervaar nie simptome nie en vermoed nie dat hulle besmet is nie.
Babas kan ook besmet raak. Babas kan vir weke met besmette moeders besmet word, as gevolg hiervan en tydens die bevalling. Simptome is ongewoon by babas en kinders wat HCV by geboorte besmet. Die meeste simptome by kinders is ongewoon.
Hier is wat jy moet weet oor die HCV-siftingsproses by babas en hoe om vorentoe te beweeg as 'n diagnose gemaak word.
Wat is die opsies vir die toets van hepatitis C vir babas?
As jy positief toets vir 'n HCV-teenliggaamstoets, aanvaar dit gewoonlik dat jy op 'n stadium met HCV besmet is. Dit impliseer ook dat jou liggaam se immuunstelsel veroorsaak word om infeksie te beveg.
Gedurende die perinatale tydperk en die geboorte van die teenliggaam, versteek die ma en sommige virusse wat bestaan ​​uit HCV die plasenta en word na haar baba oorgedra.
Babas wat gebore word vir moeders wat met HCV besmet is, ervaar dikwels HCV-vriendelike teenliggaampies vir 18 maande na geboorte. Dit dui egter nie altyd daarop dat hulle hepatitis C het nie. Toetse vir teenliggaampies teen HCV is dikwels onakkuraat.
Die teenliggaampies teenwoordig in die toets kan voorkom by 'n besmette moeder, en nie van 'n kind nie. As gevolg hiervan word voorgestel dat u die kwitansie van 'n HCV-teenliggaamstoets vir u kind teruggehou totdat hulle 18 maande oud is.
Op hierdie stadium moet enige oorblywende teenliggaampies van die moeder die baba se stelsel uitlaat. Dit dui daarop dat jy 'n meer oortuigende resultaat kan kry.
RNA-PCR toetse vir HCV word ook gebruik. Alhoewel HCV RNA-PCR toetse beskou word as 'n meer betroubare metode vir die opsporing van 'n virus in die bloed, word dit dikwels aanbeveel om 'n tweestap-metode te gebruik.
Om die diagnose te bepaal, sal u kind vir minstens ses maande twee HCV RNA-PCR toetse voorsien. Hierdie toets kan na 3 maande uitgevoer word, hoewel dit gewoonlik nie tot die einde gedoen word nie. As u kind 'n positiewe uitslag het, sal hulle met HCV geïdentifiseer word.
Hoe gaan die toetse?
Beide die HCV-teenliggaamstoets en die HCV RNA-toets word ondersoek deur bloedvloei.
Vir pasgeborenes en jong kinders word dikwels 'n bloedtoets van die hak of vinger gedoen, afhangende van die grootte en gewig van die baba.
Voete of tone is gewoonlik makliker om op babas te presteer. Однако эти места могут быть болезненными, поэтому иногда предпочтительна менее болезненная вена. Прокол вен можно выполнять в любом возрасте, тем не менее это может потребовать много усилий и вызвать дискомфорт.
As dit moontlik is, moet die lekkasie van aartjies aan babas uitgevoer word deur 'n pediatriese flebotomist wat 'n vlindernaald gebruik.
Nadat die bloed geteken is, word druk op die naaldinvoegpunt toegedien om behoorlike bloedstolling te verseker. Die area mag effens seer of blou wees. Die getekende bloed word gemerk en na die laboratorium gestuur vir evaluering.
Hoe algemeen is hepatitis C by babas?
Ongeveer 46.000 kinders in die Verenigde State het HCV, en baie van hulle word tydens hul geboorteproses deur hul ma besmet. Volgens die CDC (Food and Drug Administration in die VSA), kry sowat 6 uit elke 100 kinders wat vir besmette moeders gebore is, die siekte. Hierdie risiko verhoog as die baba aan 'n moeder gebore word met HCV en MIV.
Studies het getoon dat 'n kind waarskynlik met HCV besmet raak as die ma 'n groot virale las het. Viruslading verwys na die hoeveelheid virus wat in jou bloedstroom voorkom. Keisersnee word nie gewys om die risiko van infeksie tydens die bevalling te verander nie.
Wat as my kind gunstige toestande vir lewersiekte C ervaar?
Tot 40 persent van kinders met HCV ontwikkel in 'n siekte sonder behandeling. Hierdie kinders word gewoonlik nie 2 jaar oud met die virus besmet nie. Volgens die Amerikaanse Lewerstigting het sommige kinders tot 7 jaar die infeksie skoongemaak sonder behandeling.
Babas wat met HCV gevind word, moet hulp van 'n pediatriese gastroenteroloog of hepatoloog ontvang. Hulle sal jou kind se simptome, groei en voeding monitor en gereelde lewerskerm beheer.
Om die verspreiding van infeksie te voorkom, moet jy en jou familie uitvind hoe om HCV te kry en nie regtig besmet te raak nie. Dit sal jou help om voor te berei vir hoe om mislukkings en daaglikse aktiwiteite wat met bloed geassosieer word, te bestuur.
Babas kan C-siekte van besmette moeders kry voor of tydens kraam. Kinders met 'n verhoogde risiko ondervind gewoonlik 18 maande na geboorte HCV-vriendelike teenliggaampies. As 'n kind positief toets vir HCV-teenliggame, beteken dit nie altyd dat hulle hepatitis C het nie.
Hierdie studie toon dat by vroue wat nie met MIV besmet is nie, slegs mense met Hepatitis C virus RNA die risiko loop om met hul kinders besmet te word.
Oordrag blyk te wees in utero, en die tempo van oordrag by vroue wat bloedoortappings gehad het of intraveneuse middels gebruik, is groter as by vroue wat geen bekende element van die risiko van infeksie het nie.
Kenmerke van infeksie in swanger vroue
Ailment kan hoofsaaklik oorgedra word deur die vloei van rooibloedselle. Deteksie van die patogeen is moeilik. Dit is moontlik om fragmente van vreemde DNA (deoksiribonukleïensuur) te isoleer, en nie die hele virus nie.
Ontsteking van die C-tipe vir 'n lang tyd manifesteer nie homself nie en word vinnig in 'n chroniese stadium.
Meer ander siektes is onderworpe aan:
mediese werkers wat voortdurend in kontak is met pasiënte,
mense wat dwelms inspuit,
mense met immuniteitsgebreksvirus,
pasiënte met gepaardgaande lewersiekte,
sistematies ondergaan hemodialise,
beoefening van losbandige seks
baba gebore aan 'n besmette.
Ten spyte van die latente ontwikkeling van hepatitis C, lei dit tot die meganismes wat lei tot sirrose van die lewer of die ontwikkeling van 'n kwaadaardige groei daarin. Gedurende swangerskap kan komplikasies vinniger ontwikkel, omdat baie dwelms verbied word.
Simptome van die siekte kom gemiddeld voor by 20% van die pasiënte.
Terselfdertyd word sulke manifestasies van hepatitis C waargeneem:
'n skerp afname in prestasie,
Soms word hepatitis C in swanger vroue gemanifesteer deur veluitslag en sagtheid in die gewrigte.
Om die teenwoordigheid van 'n virus in die liggaam te bepaal, word 'n omvattende ondersoek aangewys:
Analise vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen die virus.
Bepaling van die vlak van bilirubien en aspartaminotransferase (AsAT).
Polimerase kettingreaksie (PCR).
Ultraklankondersoek van die buikholte (ultraklank).
As die ondersoek die teenwoordigheid van teenliggaampies aantoon, kan die dokter tot die gevolgtrekking kom dat:
Die pasiënt ontwikkel chroniese hepatitis C. Om die mate van skade aan die lewer te verduidelik, doen 'n biopsie. Daarbenewens is dit nodig om die genotipe van die virus te bepaal. Hepatitis C het verskeie subspesies. Vir almal - hul eie terapie.
Hepatitis C was in die verlede, maar die pasiënt se verdediging het self met die patogeen geklim.
Die resultaat kan vals positief wees. Dokters beveel aan herhaalde ontledings aan.
As 'n reël beïnvloed hepatitis C in swanger vroue nie die gestasieproses nie. Diegene wat besmet is, het egter 'n verhoogde risiko van hipoksie, dit wil sê suurstofhongersing van die fetus. Dit is belaai met spontane miskraam. Vroue met hepatitis C tydens swangerskap moet nie net deur 'n ginekoloog waargeneem word nie. Dit is nodig om aansteeklike siektes gereeld by te woon.
Die waarskynlikheid dat 'n embrio deur die moeder besmet word, sal nie 5% oorskry nie.
Met 'n absolute waarskynlikheid om te verhoed dat intraderiene infeksie van die fetus onmoontlik is. Waarborge gee nie eers 'n keisersnit nie. Dit sluit die gang van die kind op 'n natuurlike manier uit, wat terselfdertyd die hoofroete van infeksie is. Vir veiligheid op die eerste dag na geboorte, word die kind 'n inspuiting van immunoglobulien gegee. Daarna, 'n ondersoek vir die teenwoordigheid van 'n virus. Dit neem in ag dat die eerste 18 maande van die lewe in die kind se bloed teenliggame teen hepatitis C waargeneem kan word, van die moeder verkry word. Dit beteken nie dat die kind besmet is nie.
As dit nie die teenliggame is wat bespeur word nie, maar die virus self, word die kind, behalwe vir die pediater, deur 'n aansteeklike siekte dokter waargeneem. Hy sal jou vertel dat die hepatitis C-virus nie in borsmelk kan penetreer nie. Die natuurlike voeding van die pasgebore is nie teenaangedui nie.
Hoe verpleegkunde gaan voort
Dokters weet dat swangerskap by vroue met hepatitis C moontlik is. Echte en voorspoedige bevalling.
Die gevolge van 'n ma se siekte vir 'n baba hang af van die hoeveelheid virus in die moeder se liggaam:
As die patogeen in die bloed minder as 1 miljoen kopieë is, gaan swangerskap normaalweg, is die risiko van fetale infeksie minimaal,
wanneer die patogeen meer as 2 miljoen kopieë is, is die waarskynlikheid om 'n kind te besmet ongeveer 30%.
Die proses van vervoer kan beïnvloed word deur ander faktore:
Gelyktydige aansteeklike patologieë soos menslike immuniteitsgebreksvirus, toksoplasmose.
Spesifieke komplikasies, soos sirrose, ascites.
Die teenwoordigheid van ginekologiese patologieë. Myoma, inflammasie van die pelviese organe het 'n negatiewe uitwerking op die swangerskap.
Kenmerke lewenstyl swanger. Ons praat oor werksomstandighede, dieet, slegte gewoontes.
As die dokters daarin geslaag om die hepatitis C-virus in die bloed van 'n swanger vrou op te spoor, word die risiko van komplikasies in ag geneem:
Die vertikale modus van oordrag van die virus van 'n besmette moeder na haar baba. Die waarskynlikheid van infeksie by die prenatale stadium van ontwikkeling is 5-20%.
Spontane aborsie of voortydige geboorte.
Ontwikkeling van plasenta-insuffisiënt of hipoksie van die fetus.
Die opkoms van 'n kind in die wêreld met onvoldoende gewig of groeivertraging.
Verloskundige bloeding voor en tydens bevalling.
Ontwikkeling van intrahepatiese cholestase en hepatose.
Om swanger vroue met hepatitis C te monitor, word spesiale mediese protokolle gebruik, waarvolgens:
Behalwe die ginekoloog, moet 'n swanger vrou gereeld 'n infeksioloog besoek,
'n swanger vrou moet maandeliks verskeie bloedtoetse hê, aan die begin van die derde trimester en na 36 weke om die viruslading te bepaal,
moontlike fibroskopie en bepaling van die vlak van koagulasie van die bloed van die verwagtende moeder,
vroue moet op 'n dieet gaan, hepatoprotors en yster aanvullings neem,
Dit is waarskynlik dat medikasie wat bloedsomloop in die plasenta verbeter, byvoorbeeld Curantila, Actovegin,
Spesiale antivirale terapie word nie uitgevoer nie, aangesien die uitwerking op die fetus van baie interferon-gebaseerde middels nadelig is.
As daar 'n komplekse verloop van die siekte is met 'n hoë risiko vir intrauteriene infeksie, kan hulle Interferon of Ribavirin voorskryf. As hulle skade groter is as die moontlike voordele, weier hulle die behandeling.
2 weke voor geboorte word 'n swanger vrou na 'n hospitaal gestuur. Dokters moet vooraf besluit op die manier waarop 'n kind gebore gaan word.
Behandelingsmetodes vir swanger vroue
Nadat hepatitis C in 'n swanger vrou opgespoor is, word 'n omvattende ondersoek van die vrou se liggaam uitgevoer. Eerstens identifiseer ek die mate van lewerskade. 'N meer gedetailleerde ondersoek uitgevoer na aflewering.
Tydens swangerskap is dit belangrik om virusse te monitor. Dit bepaal die risiko van oordrag van die patogeen na die embrio.
Antivirale terapie kan slegs geïnisieer word na oorlegpleging met 'n besmetlike siekte spesialis. Tydsduur van behandeling is nie minder nie as 6 maande. Die kans op volle herstel is hoër as die siekte op die aanvanklike stadium van ontwikkeling opgespoor word.
In hierdie geval moet die behandeling in 'n kompleks uitgevoer word:
Die basis van terapie moet toepaslike antivirale middels wees. Gewoonlik, dokters voorskryf Interferon met Ribavirin. Maar swanger is sulke terapie ongewens. Soms beperk tot eenvoudige Viferon.
Elke 20 siek vroue het cholestase waargeneem. Galstasis vereis spesifieke terapie. Sy word aangestel deur 'n gastro-terapeut, met die klem op dwelms met ursodeoxycholic suur.
Om die ontwikkeling van sirrose te voorkom en die lewer te ondersteun, voorskryf dokters Hofitol of Essentiale.
Die verloop van behandeling word vir elke pasiënt individueel voorgeskryf, afhangende van die toestand van haar liggaam, die teenwoordigheid van comorbiditeite en die tipe virus.
Daar is dwelms wat C-tipe hepatitis volledig kan genees:
Boceprevir. Mag 'n teratogene effek hê op die fetus. Daarom, vir die behandeling van swanger vroue, word Boseprevir nie gebruik nie.
Telaprevir. Dit het 'n direkte effek op die veroorsakende middel van hepatitis en kan die virale las aansienlik verminder. Telaprevir word voorgeskryf vir swanger vroue. Beveel die geneesmiddel aan en bereken die presiese dosis moet 'n dokter wees.
Besmette swanger vroue moet kontak met uitlaatgasse, tabak en ander soorte rook, verfgasse vermy. Hulle kan die verloop van die siekte vererger, die fetus nadelig beïnvloed.
Swanger vroue met hepatitis C moet nie medisyne neem vir aritmieë en antibiotika nie. Ongewenste lang verblyf in die koue en uitputtende fisiese aktiwiteit.
Hoe om geboorte uit te voer?
Die vraag hoe om 'n vrou met hepatitis C op te los, bly oop. Die waarskynlikheid om 'n kind te besmet, is dieselfde tydens beide onafhanklike arbeid en tydens keisersnee. Daarom, "afgestoot" van die toestand van die moeder en die teenwoordigheid van sekere mediese aanduidings.
Dit vir pasiënte met hepatitis C, verkieslik keisersnee word deur sowat 20% van dokters beskou.
By die besluit oor die wyse van aflewering moet dokters rekening hou met die viruslading:
In die geval van 'n lae lading kan 'n vrou, indien sy wil, selfstandig bevredig, aangesien die waarskynlikheid dat die virus na die kind oorgedra word, dieselfde is as tydens die operasie,
As die viruslading hoog is, is 'n keisersnit verkieslik,
As 'n swanger vrou in haar geskiedenis, behalwe hepatitis C, 'n immuniteitsgebreksvirus of ander infeksies het, word 'n keisersnee uitgevoer.
Wat ook al besluit is, moet die hospitaalpersoneel ingelig word oor die teenwoordigheid van hepatitis C in die bevallige vrou. Dit is nodig om die kontak van die kind met die bloed van 'n vrou te verminder. Dit hang grootliks van die dokters af.
Nog 'n vraag waaroor 'n besmette vrou kan bekommer, is of hepatitis C van moeder na kind oorgedra word as dit in die bors is? Aan die een kant is borsvoeding toelaatbaar, aangesien die virus nie in die melk binnedring nie. 'N Baba kan nie daardeur besmet raak nie. Aan die ander kant kan tepelbesering moontlik wees. Bloed sal deur die mikroskrape sip, en daarmee die virus. Dit is moontlik om die kind te beskerm, met spesiale oorlays vir tepels. Hulle is gemaak van silikoon, verkoop in apteke.
Is daar 'n fout in die diagnose
Soms word 'n swanger vrou met 'n vals positief gediagnoseer. Vir verduidelikings moet u die analise weer slaag.
Die fout word veroorsaak deur sommige faktore:
die teenwoordigheid van komplekse infeksies in die vroulike liggaam,
die teenwoordigheid in die liggaam van 'n swanger tumor.
Om foute te voorkom wanneer u 'n diagnose maak, sal die dokter 'n omvattende ondersoek voorskryf wat die situasie kan verduidelik.
Vir hierdie swanger moet gaan:
algemene en gedetailleerde bloedtoetse,
ultraklank van die lewer en die buik as 'n geheel,
PCR om die tipe en hoeveelheid virus in 'n swanger vrou te assesseer.
Met die resultate van alle eksamens, maak die dokter 'n finale gevolgtrekking oor die diagnose en verdere ontwikkeling van swangerskap by mense wat met hepatitis C besmet is.
Hepatitis C aborsie
Hepatitis C kan 'n negatiewe uitwerking hê op die verloop van swangerskap. Oordrag van 'n patogeen na 'n kind is moontlik. Daarom beveel dokters aan dat vroue tydens die beplanningstadium van swangerskap ondersoek word. As hepatitis opgespoor word, is dit nodig om 'n volle behandeling te ondergaan voordat dit swanger word, en slegs 6 maande nadat dit klaar is om te begin.
Maar meer dikwels word die virus in die vrou se liggaam opgespoor wanneer die swangerskap reeds begin het. Dit is belangrik om te weet dat aborsie nie aanbeveel word vir 'n besmette vrou nie, veral as die siekte in die akute fase is.
Dokters probeer om die fetus te red, selfs met die dreigement van miskraam.
As 'n vrou besluit om 'n aborsie te hê, word dit slegs uitgevoer tot die 12de week van swangerskap, en eers na die einde van die itertiese stadium van die siekte.
Soms dring die dokters aan op die behoefte aan kunsmatige beëindiging van swangerskap, "vertrou" op mediese aanduidings.
Die ontwikkeling van sirrose of hepatitis C in 'n ingewikkelde vorm.
Die teenwoordigheid van bloeding of diagnose van plasentale abrupsie.
Diagnose van akute neuro-infeksie.
Deteksie van 'n kwaadaardige tumor wat onmiddellike chemoterapie benodig.
Identifiseer die risiko van ruptuur van die uterus.
Op grond van die algemene toestand van die pasiënt en die duur van haar swangerskap kan verskillende tipes kunsmatige onderbreking uitgevoer word:
medies (met spesiale voorbereiding)
ingewikkelde aborsie (uitgevoer na 30 weke van swangerskap).
Dokters in 30% van gevalle diagnoseer spontane aborsie by pasiënte met vroue.
As die siekte in ligte vorm voorkom en die viruslading klein is, is daar geen struikelblokke vir normale swangerskap en die geboorte van 'n gesonde baba nie.
Die kombinasie van hepatitis C en swangerskap skrik baie voornemende moeders, maar vandag word vroue vandag al hoe meer gekonfronteer met hierdie diagnose gedurende die tydperk van 'n kind. Deteksie van die siekte laat standaard toe vir alle swanger vroue wat vir verskeie infeksies, insluitende hepatitis B en C, sowel as MIV, ondersoek. Statistieke toon dat hepatitis C-merkers in die bloed van elke dertigste Russiese vrou teenwoordig is - soos jy kan sien, is die waarskynlikheid om in die hartseer statistieke te kom nie so klein nie. Vandag sal ons praat oor hoe dit versprei word, of behandeling moontlik is en hoe ernstig die gevolge van hepatitis by swanger vroue kan wees.
Hoe word hepatitis C oorgedra?
Daar is 'n mening dat infeksie met hepatitis C slegs moontlik is deur seksuele kontak. Dit is gedeeltelik waar, maar die hoofmodus van transmissie is hematogeen. Met ander woorde, die siekte begin ontwikkel wanneer die hepatitis C-virus die bloed van 'n gesonde persoon binnedring. Dit kan in die volgende gevalle gebeur:
By gebruik van gebruikte weggooibare spuite en naalde. Dit is die mees algemene manier om hepatitis te oordra. Daar word geglo dat die helfte van die mense wat binneaarse middels gebruik, aan hierdie siekte ly,
Wanneer mediese manipulasies met swak gesteriliseerde instrumente uitgevoer word,
Wanneer 'n tatoeëer of liggaamspier met 'n voorheen gebruikte naald toegepas word,
Met direkte kontak van 'n gesonde persoon met 'n pasiënt deur die bloed, veral deur middel van 'n transfusie. Vandag is hierdie metode van infeksie egter skaars, aangesien sedert 1999 al die donor materiaal gekontroleer is vir die teenwoordigheid van die hepatitis C-virus voordat die pasiënt gegee word.
Dit is opmerklik dat die veroorsakende middel van die siekte vir 'n paar weke vitaliteit in gedroogde bloed kan handhaaf. Dit beteken dat jy besmet kan raak met die gebruik van spykergereedskap, 'n skeermes, 'n tandeborsel en ander persoonlike besittings van 'n besmette persoon.
Swangerskap met hepatitis C
Die effek van die hepatitis C-virus op die toestand van 'n swanger vrou hang grootliks af van die verloop van die siekte, dieet, voorkomende maatreëls, ondersteunende terapie. Gedurende swangerskap kan die siekte moeiliker wees as gewoonlik. Die akute stadium van die siekte kan miskraam veroorsaak, in die postpartum periode sal die liggaam stadiger herstel. Beëindiging van swangerskap in die akute fase van hepatitis C kan die verloop van die siekte bemoeilik, in welke geval die fetus oorbly.
Soms met hepatitis word jeuk waargeneem, veranderinge in die vlakke van ensieme in die bloed, gestose (laat toksisose), uitslag op die vel, pyn in die gewrigte. As gevolg van lae bloedstolling kan bloeding ontwikkel. Tipies, die hepatitis C-virus het nie 'n teratogene effek nie, d.w.z. kan nie misvormings in die fetus veroorsaak nie.In die chroniese vorm van die siekte neem die aantal gevalle van vertraagde embrio ontwikkeling en premature aflewering egter toe. Gedurende swangerskap moet 'n vrou wat aan hepatitis ly, onder die toesig van 'n dokter uit die eerste trimester wees.
Volgens navorsing kan die infeksie van die baba in 4-10% van die gevalle voorkom. Infeksie van die kind van die moeder is moontlik op die volgende maniere: intrauteriene infeksie, tydens die bevalling, tydens borsvoeding. Die waarskynlikheid van intrauteriene infeksie deur die plasenta is relatief laag. Die risiko van infeksie styg met die akute koers van die siekte, in die teenwoordigheid van geassosieerde siektes. Tydens die bevalling word die waarskynlikheid om die virus oor te dra, verminder as vroue 'n keisersnee kry. Volgens die resultate van navorsing oor hepatitis C is borsvoeding nie altyd 'n risikofaktor vir die infeksie van 'n kind nie. Met beserings van tepels, verhoog die waarskynlikheid van oordrag van die virus na die kind, veral as die vrou in die postpartum-periode 'n verergering van die siekte het.
Die voorkoming van die oordrag van hepatitis B na 'n fetus sluit in 'n vroeë ondersoek van 'n vrou, die nakoming van voorsorgmaatreëls: uitsluiting van seksueel oordraagbare siektes, higiëne, behoorlike voeding. Wanneer een van die vennote besmet is met hepatitis B, word inenting gedoen. Vroue moet voor bevrugting ingeënt word. Dit is nodig om die "binnelandse" manier van oordrag van die virus deur die bloed uit te sluit, want dit kan nie ander mense se higiëne-items gebruik nie: spyker skêr, skeermesse, tandeborsels. Jy kan nie piercing, tattoo.
Hoe om vinnig ontslae te raak van 'n katerie by die huis
Enigeen wat 'n babelaas ervaar het, verstaan ​​die oorsaak daarvan en wil vinnig jou lyf terugbring.