Obsessiewe state - behandeling, simptome, oorsake - Sielkunde en Psigiatrie - 2020
Obsessiewe state is 'n siekte wat gekenmerk word deur die skielike voorkoms van belaste gedagtes of idees wat 'n persoon tot gevolg het en as onaangenaam en vreemd beskou word. Sulke verskynsels is lankal bekend. Aanvanklik is obsessies toegeskryf aan die struktuur van melancholie. Middeleeue behoort mense met sulke manifestasies aan die obsessie.
Obsessiewe oorsaak state
Die hoofoorsake van hierdie toestand is: oormatige werk, gebrek aan slaap, sommige geestesongesteldhede, hooftrauma, aansteeklike siektes, chroniese dronkenskap van die liggaam, astenie.
Obsessiewe state, sodat dit verstaanbaar is en nie verwarring veroorsaak om te verstaan ​​wat dit is nie, verwys na obsessies of obsessies wat onwillekeurige gedagtes, twyfel, herinneringe, fobies, aksies, aspirasies verstaan, vergesel van 'n bewustheid van hul pyn en belemmer deur 'n gevoel van onverbeterlikheid. Een persoon word eenvoudig omhels deur gedagtes, begeertes, aksies wat hy nie in beheer kan hou nie. Daarom, ten spyte van sy min weerstand, word sy gedagtes selfs meer las, klim in bewussyn en rituele sonder gebrek aan wil voorkom.
Psigiaters, wat die persoonlikheid bestudeer, ly aan hierdie siekte, is die mees gunsteling bestudeerde pasiënte, want hulle is baie moeilik om te behandel, altyd beleefd en met al die oënskynlik visueel gunstige kontak bly hulle in hul toestand. 'N baie interessante benadering tot sulke pasiënte bestaan ​​onder Amerikaanse spesialiste. Hulle probeer om vir die siekes te verduidelik dat obsessiewe gedagtes net gedagtes is, en hulle moet van hulself geskei word, omdat hulle (die pasiënte) as individue afsonderlik van hulle bestaan.
Dikwels sluit obsessiewe state onvoldoende of selfs absurde, sowel as subjektief denkende gedagtes. Ambivalensie (dualiteit) van oordele van pasiënte gooi van die een uiterste na die ander, verwar die behandelende dokter. Dit is onmoontlik om kategories te sê dat as jy onstabiele obsessiewe state verskyn het, dan is jy siek. Sulke is inherente en gesonde mense. Dit is moontlik dat dit tydens 'n tydperk van verstandelike verswakking of na oorwerk plaasgevind het. Almal een keer in sy lewe agter hom het sulke herhalende aksies en verwante besorgdhede opgemerk.
In 1868 is hierdie konsep vir die eerste keer in die geneeskunde deur die Duitse psigiater R. Kraft-Ebing bekendgestel. Dit is baie moeilik vir 'n gewone persoon, nie 'n professionele persoon om dadelik die ware oorsake van die siekte, diagnose en die verloop van die siekte self te verstaan ​​nie.
Die obsessiewe toestand sindroom is gebaseer op geestelike inhoud en word glad nie deur die individu beheer nie. Reproduksie van obsessiewe state veroorsaak 'n oortreding van sy gewone aktiwiteite.
Die sindroom van obsessiewe state manifesteer homself as permanente herinneringe uit die verlede (meestal onaangename oomblikke), gedagtes, begeertes, twyfel, eksterne aksies. Dikwels word hulle gepaard met pynlike ervarings en word dit gekenmerk deur onveilige individue.
Tipes obsessiewe state - abstrakte obsessies en figuurlike obsessies.
Afgeleide obsessies sluit in obsessiewe telling, obsessiewe gedagtes, obsessiewe herinneringe van ongewenste ou gebeure, besonderhede en obsessiewe aksies. Figuratief vergesel van emosionele ervarings, insluitend angs, vrees, emosionele stres.
Die pynlike gevoel van dwang pyn die pasiënt, want hy is krities op sy toestand. Jy mag misselijkheid, tics, hande van die hande ervaar, asook die drang om te urineer.
Obsessiewe toestande en hul simptome: met obsessiewe vrees, 'n persoon in die steek, hy word lig of rooi, sweet, asemhaling en hartklop vererger, vegetatiewe afwykings ontstaan, duiseligheid, swakheid in die bene, pyn in die hart.
Obsessiewe idees word gekenmerk deur die voorkoms van heeltemal vreemde parasitiese gedagtes. Byvoorbeeld, hoekom het die mens twee bene, en ander spesies het vier diere; waarom die mensdom nie wyser word met ouderdom nie, maar word dom; hoekom 'n persoon gevul is met al die lae eienskappe; hoekom gaan die son nie in die weste op nie? 'N Persoon kan nie van sulke gedagtes ontslae raak nie, selfs om hul absurditeit te besef.
'N Obsessiewe rekening manifesteer hom in die onweerstaanbare begeerte van almal om te glo dat hulle sal kom. Karre, vensters in huise, verbygangers, passasiers by die bushalte, knoppies op die buurman se jas. Sulke berekeninge kan ook meer komplekse rekenkundige bewerkings beïnvloed: die byvoeging van getalle in die verstand, hul vermenigvuldiging; Byvoeging van die nommers wat die telefoonnommer vorm; vermenigvuldig die syfers van die masjien nommers, tel die totale aantal letters op die boek bladsy.
Obsessiewe aksies word gekenmerk deur onwillekeurige uitvoering van bewegings wat outomaties voorkom: verduistering op papier, draai in die hande van die voorwerp, breek wedstryde, draai hare stringe op 'n vinger. 'N Persoon bring sonder probleme op die tafel voorwerpe, byt sy naels, trek homself stadig op die oor. Hierdie kenmerke sluit ook outomatiese snuif, byt van lippe, snap vingers, trek uit klere, vryf hande. Al hierdie bewegings word outomaties uitgevoer. hulle sien eenvoudig nie op nie. Maar 'n man van wil sal hulle kan vertraag en glad nie kan pleeg nie. Maar sodra hy afgelei word, sal hy weer die onwillekeurige bewegings herhaal.
Obsessiewe twyfel word gepaard met onaangename, pynlike ervarings en gevoelens wat uitgedruk word in die teenwoordigheid van konstante twyfel oor die korrektheid van die daad, aksie en die voltooiing daarvan. Die dokter betwyfel byvoorbeeld die korrektheid van die dosis wat voorgeskryf is aan die pasiënt; die tikster het onsekerheid oor die geletterdheid van die geskrewe of die twyfel van 'n persoon wat 'n persoon besoek oor die afgeskakel lig, gas, geslote deure. As gevolg van hierdie bekommernisse, kom die persoon huis toe en kontroleer alles.
Obsessiewe herinneringe word gekenmerk deur die onwillekeurige voorkoms van helder onaangename herinneringe wat ons graag wil vergeet. Byvoorbeeld, ek onthou die gesprek, die noodlottige gebeure, die besonderhede van die mees absurde geskiedenis.
Obsessiewe toestand van vrees verwys na 'n fobie, wat vir 'n persoon baie pynlik is. Hierdie vrees word veroorsaak deur 'n verskeidenheid voorwerpe, sowel as verskynsels. Byvoorbeeld, vrees vir hoogtes of wye vierkante, asook smal strate, vrees om iets kriminele, onsedelike, ongemagtigde te doen. Vrese kan vrees insluit dat dit deur bliksem of vrees van verdrinking getref word, vrees om deur 'n motor getref te word of 'n vliegtuig te vou, vrees vir onderpaadjies, vrees om 'n roltrap op die metro af te daal, vrees vir bloos onder mense, vrees vir besoedeling, vrees vir deurboorpunte, skerp en sny voorwerpe.
'N Spesiale groep is nosophobia, wat obsessiewe vrese insluit van die moontlikheid om siek te word (sifilofobie, kardiofobie, karsinofobie), die vrees vir die dood - tanatofobie. Daar is ook fobofobies, wanneer 'n persoon na 'n aanval van vrees voorts die vrees vir 'n nuwe aanval van vrees voel.
Obsessiewe drang of obsessiewe begeertes, uitgedruk in die opkoms van onaangename begeertes vir 'n persoon (spoeg in 'n persoon, druk 'n verbyganger, spring vinnig uit die motor uit). Vir fobies, sowel as vir obsessiewe dryf, is daar so 'n emosionele afwyking as vrees.
Die pasiënt verstaan ​​die pyn en die absurditeit van hul begeertes. Kenmerkend vir sulke neigings is dat hulle nie in aksie gaan nie en baie onaangenaam en pynlik is vir 'n persoon.
Teenstrydige dwangstrepe, wat uitgedruk word in obsessiewe godslasteringe, vrese en gevoelens, is ook pynlik vir mense. Al hierdie obsessies beledig die morele, etiese essensie van die mens.
Byvoorbeeld, 'n tiener wat 'n moeder liefhet, kan haar fisiese onreinheid, sowel as moontlike onheilspellende gedrag, aanbied, maar hy is daarvan oortuig dat dit nie kan wees nie. Vir 'n moeder, kan die voorkoms van skerp voorwerpe obsessiewe idees oor hul penetrasie tot 'n enigste kind veroorsaak. Obsessiewe, kontrasterende begeertes en drange word nooit gerealiseer nie.
Obsessiewe state in kinders word aangetref in die vorm van vrese, vrees vir infeksie en besoedeling. Klein kinders is bang vir ingeslote ruimtes, ingespuitte voorwerpe. Tieners inherente vrees vir dood of siekte. Daar is vrese wat verband hou met voorkoms, gedrag (vrees om te praat by stotterende persone). Hierdie state manifesteer hulself in die vorm van herhalende bewegings, belaste gedagtes, tics. Dit word uitgedruk in suigende vingers of snare van hare, hare op 'n vinger, vreemde handbewegings, ens. Die oorsake van die siekte is geestelike trauma, sowel as situasies (lewensbelangrik) wat volwassenes onderskat het. Hierdie toestande en uitgelokte ervarings het 'n negatiewe invloed op die psige van kinders.
Behandeling moet begin as 'n persoon nie onafhanklik sy toestand kan hanteer nie en die kwaliteit van die lewe ly aansienlik. Alle terapie word uitgevoer onder die toesig van dokters.
Hoe om ontslae te raak van obsessiewe state?
Effektiewe behandelings vir obsessiewe-kompulsiewe versteuring is gedrags- en dwelmpsigoterapie. Baie selde, as erge vorms van die siekte voorkom, word psigochirurgie aangewend.
Gedrags psigoterapie van obsessiewe state sluit in 'n kombinasie van provokasie van obsessie, sowel as die voorkoming van rituele. Die pasiënt word spesifiek uitgedaag om te doen wat hy vrees, terwyl hy die tyd wat vir rituele toegeken word, verminder. Nie alle pasiënte stem saam oor gedragsterapie nie, weens ernstige angs. Diegene wat sulke terapie ondergaan het, het opgemerk dat die erns van obsessies, sowel as die tyd van die ritueel, afgeneem het. As jy net dwelmbehandeling nakom, dan kom dit dikwels terug.
Dwelm behandeling van obsessiewe-kompulsiewe versteurings sluit antidepressante (Clomipramine, Fluoxetine), Paroxetine, Sertralin is ook effektief. Soms is daar 'n goeie effek van ander middels (Trazodone, Li, Tryptofaan, Fenfluramine, Buspiroon, Tryptofaan).
In geval van komplikasies, sowel as die ondoeltreffendheid van monoterapie, word twee middels gelyktydig getoon (Buspiroon en Fluoxetine, of Li en Clomipramine). As slegs mediese behandeling uitgevoer word, veroorsaak die kansellasie byna altyd die herhaling van hierdie toestand.
Dwelmbehandeling van obsessiewe-kompulsiewe versteuring, mits daar geen newe-effek is nie, moet uitgevoer word tot tyd en wyl die effek van terapie ontstaan. Eers nadat hierdie dwelm gekanselleer is.