Heup Artroskopie Prosedure Somerset-Wes | Dr Daniel Morkel
Vooruitgang in vessel-optiese instrumente en artroskopiese instrumente, gekombineer met 'n beter diagnose deur MRI, het dit moontlik gemaak vir Ortopediese chirurge om 'n verskeidenheid van heup patologiee artroskopies te behandel. Artroskopiese (sleutelgat) tegnieke, wat toegelaat het dat Ortopediese chirurge akkurate knie, skouer, elmboog, enkel en pols chirurgie te doen vir baie jare, kan vir die afgelope 15 jaar toegepas word op die heup patologie ook.
Die indikasies vir heup artroskopie is meer beperk en spesifiek as vir knie en skouer artroskopiese chirurgie, maar die resultate is so suksesvol vir die regte aanduidings.
Indikasies vir heup artroskopie:
Herstel van labrum skeure
Behandeling van “Cam en Pincer” letsels
Herstel van gluteus tendon skeure
Uitspoeling van septiese artritis
Die prosedure word uitgevoer onder algemene narkose en 'n traksie tafel is nodig om toegang te verleen toegang tot die hip se sentrale kompartement te fasiliteer. X straal beheer verskaf belangrike inligting wanneer reseksie van benige osteofietes gedoen moet word. Slegs 1 nag verblyf in die hospitaal word gewoonlik vereis en krukke is nodig totdat die simptome vol gewig draende mobilisasie toelaat.
“Outside-in” of anterior heup artroskopie tegniek
Vooruitgang in heup artroskopie van die afgelope 15 jaar en het dit moontlik gemaak pasiënt se lewe met 'n minimaal ingrypende prosedures te verbeter. Labrum en benige heup patologie kan akkuraat aangespreek word, met 'n goeie uitkomste, terwyl ervarings met heup artroskopie oor die afgelope 15 jaar het ook die kondisies wat nie goed doen nie met heup artroskopieë uitgewys het. 'n Verdere ontwikkeling van prominente chirurge, in die Verenigde State van Amerika en Europa, is die anterior tegniek wat verminder traksie tyd en algehele chirurgiese tyd, het 'n beter visualisering en kan gedoen word met 'n gewone artroskopie instrumente.
Diep are trombose (DVT)
Die risiko is laag met artroskopiese (sleutelgat) chirurgie, hoewel daar is altyd 'n risiko van DVT se met alle onderste ledemate prosedures, veral heup prosedures. DVTs moet voorkom word deur, die identifisering van die hoë risiko pasiënte, die tydperk van onaktiwiteit beperk (die tyd voor en na die prosedure wat die pasiënt bly in die bed), 'n goeie hidrasie, spesifieke oefeninge, meganiese voet pompe en indien nodig farmakologiese voorkomende behandeling kan wees gebruik. Die risiko van DVTs ook toegeneem met meer prosedures en traksie tyd. Die nuwe anterior tegniek verminder traksie tyd en die algehele chirurgiese tyd. Vroeë diagnose is belangrik om skade te beperk as DVT se wel voorkom.
Die risiko met die infeksies, soos met alle artroskopie prosedures, is baie laag. Soos enige sagte weefsel infeksie kan maklik behandel word.
Daar is 'n risiko van senuwee beserings wanneer traksie nodig blootstelling te fasiliteer. Senuwee beserings opgedoen as gevolg van traksie is gewoonlik omkeerbaar (neurapraksie). Daar is 'n hoër risiko met langer traksie en dus die anterior tegniek, wat verminder traksie tyd tot gevolg het ook verlaagde risiko van senuwee beserings.
Kan osteoartritis van die heup deur artroskopie behandel word?
Sodra die chondral kraakbeen begin het om te versleg, die resultate met artroskopie nie goed is nie. Hoë resolusie MRI skanderings kan die bedrag van chondral skade te bepaal. Sodra die gewrigspasie op x-strale iverklein is tot minder as 3 mm, dan is die resultate van artroskopie behandeling nie gunstig.
Kan osteochondral siste met artroskopie behandel word?
Die resultate van kurettasie en been oorplanting van osteochondral siste in heupe is nie nie goed nie.
Wat ons “Cam en pincer” letsels?
Sommige pasiënt se femorale kop (die bal van die heupgewrig) ontwikkel ekstra been wat vorm 'n tipe van abnormale vorm van die kop en nek (lyk soos pistool greep) wat die omvang van beweging kan beperk. Op die asetabulum (potjie) kant 'n gebeende rand (pincer) letsel kan ook inbreuk maak en beperk die omvang van beweging. Solank as wat die chondral kraakbeen steeds onaangeraak, hierdie benerige uitsteeksels veilig kan verwyder word omvang van beweging te verbeter en aktiwiteite van die daaglikse lewe te verbeter.
Wat is ‘n labrum skeur?
Die labrum is ‘n fibro-agtige kraakbeen ring wat die asetabulum se diepte vermeerder en belangrike rol speel in die gewrig se homeostase. Skeure van die labrum kan erg simptomaties wees.
Geskeurde labrum kan suksesvol artroskopies geheg word.