Refluks en GERD by premature babas - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgRefluks en GERD by premature babas
Deur Cheryl Bird, RN Op 30 Junie 2019 bygewerk
Verskil tussen GERD en Reflux
Gastro-oesofageale refluks is een van die mees algemene, verkeerde en moeilik behandelbare probleme wat premature babas ondervind. Baie vroeggebore babas sal terugvloei ná die verlaat van die NICU, maar ander babas sal langdurige behandeling benodig.
In gastro-esofageale refluks, of kort terugvloei, die inhoud van die maag kom uit die maag en in die slukderm. As 'n baba terugvloei, kan die melk in die slukderm bly, of kan die baba spoeg. Die meeste gevalle veroorsaak geen probleme nie, en babas ontgroei dit gewoonlik op hul eerste verjaardag.
As refluks ernstig is en probleme veroorsaak, word dit gastro-esofageale reflukssiekte genoem, oftewel GERD. Baie vroeggebore babas ly aan GERD wat probleme veroorsaak gedurende die eerste lewensjaar en soms daarna.
'N Ander term wat ouers kan hoor, is "acid reflux." Dit kom voor wanneer die voedsel of melk wat in die slukderm opgaan, suur is. Suur-reflux veroorsaak sooibrand by kinders en volwassenes, maar babas het gewoonlik nie suur-refluks nie, aangesien gereelde melkvoeding maagsure neutraliseer.
Ernstige terugvloeiing van babas kan 'n aantal probleme veroorsaak, veral by babas wat voortydig gebore is en ander premature gesondheidsprobleme het.
Simptome van GERD by babas sluit in:
Prikkelbaarheid: Babas met terugvloeiing kan pynig of prikkelbaar lyk, veral na voer. Dit lyk asof hulle pyn het, aangesien maaginhoud leeg is in die slukderm en dit ingesluk of opgespoeg word.
Voedselintoleransie: Voedingsintoleransie is 'n algemene simptoom van GERD. Sommige babas moet miskien 'n spesiale formule gebruik wat reeds gedeeltelik verteer is om hul liggame vinniger te verteer en te voorkom dat die oorblywende melk uit die maag terugkeer.
Swak gewigstoename: premature babas in die NICU kry 'n spesifieke hoeveelheid melk wat bereken word om 'n goeie gewigstoename te verseker. By die huis kan babas met ernstige terugvloei egter voer weier of kleiner hoeveelhede neem as hulle pyn het.
Chroniese longprobleme : GERD kan chroniese longsiektes vererger, of dit kan chroniese longprobleme veroorsaak. As voedsel gereeld in die slukderm opgroei, is dit soms moontlik dat sommige voedsel in die longe ingeasem word. Dit irriteer delikate longweefsel en kan inflammasie of hoes veroorsaak.
Kardiorespiratoriese gebeure: By 'n paar babas kan ernstige terugvloei apnee of bradikardie veroorsaak. Baie personeellede van die NICU oorskat die aantal apneïese of bradikardiese spreuke wat veroorsaak word deur refluks, en 'n aantal studies het getoon dat die oorgrote meerderheid babas met refluks nie meer apnee of bradikardie het as babas daarsonder nie.
Die meeste van die tyd word GERD en refluks by babas gediagnoseer deur ondersoeke en deur ouers en verpleegsters se waarneming van simptome alleen. Uitgebreide toetsing is gewoonlik nie nodig nie.
Die behandeling van GERD by babas kan baie frustrerend wees vir ouers en dokters. Alhoewel daar verskillende behandelingsopsies is, is geeneen perfek of werk dit vir elke baba nie.
Geduld: Baie premature babas ontgroei refluks teen die tyd dat hulle die NICU verlaat. Namate babas groei, strek hul mae en kan hulle meer kos inneem, en die liggaam kan voedsel vinnig en doeltreffender verteer. Alhoewel dit moeilik kan wees vir gesinne om 'n "wag-en-kyk" -benadering te neem, is dit dikwels die beste manier van aksie.
Maag- of syposisionering: studies het getoon dat die plaas van babas op hul buik of aan die linkerkant na voeding die aantal terugvloei-gebeure kan verminder. Ongelukkig is hierdie soort posisionering nie prakties nie, aangesien babas nader aan die huis kom, aangesien maaglaap die risiko van SIDS verhoog.
Verhoogde posisie: As u 'n baba regop hou na voedings kan dit simptome verminder. Alhoewel sommige babas meer refluksgebeurtenisse het as hulle regop staan, kan hulle minder simptome van hierdie gebeure hê as hulle regop gehou word na voedings of in 'n semi-skuins posisie geplaas word. Jong babas moet altyd dopgehou word om geknypte lugweë te voorkom.
Verdikte voer: Verdikkingsmiddels wat by borsmelk of formule gevoeg word, kan die melk soms help om in die maag te bly. Alhoewel rysgraan of ander verdikkers wat by melk gevoeg word, die braking kan verminder, verminder dit nie die totale aantal refluxgebeurtenisse nie.
Medikasie: Medikasie om refluks te behandel is enkele van die medisyne wat die meeste voorgeskryf word in die NICU, maar 'n groot aantal studies toon dat hierdie medikasie nie werk nie en dat dit skadelike newe-effekte het. Metoclopramide (Reglan) kan ernstige bewegingsprobleme veroorsaak, en ranitidine (Zantac) word geassosieer met nekrotiserende enterokolitis (NEC) by preemies met onvolwasse spysverteringstelsels. Alhoewel albei medikasie by NICU's voorkom, is dit nie baie effektief teen refluks nie, veral nie by baie jong preemies nie.
Terwyl u baba nog in die NICU is, probeer om geduldig te wees en toe te laat dat hy of sy groei. Geduld en tyd is die beste kuur by die meeste premature babas.
As u baba naby die ontslag kom en nog steeds baie reflux het, moet u dit met die dokter van u baba bespreek of hy of sy behandeling nodig het. As u baba gelukkig is en goed groei, kan u eenvoudige huismiddels al wees wat nodig is.
As dit lyk asof u baba pyn het, nie goed groei of kos weier nie, praat dan met die dokter van u baba oor die ontwikkeling van 'n behandelingsplan. Dit kan tyd neem om die regte kombinasie van posisies, medikasie en formule in te kry om u baba te help, dus is volharding die belangrikste.
As u baba een van die seldsame babas is wat apnee het wat verband hou met refluks, moet u miskien 'n apnee-monitor monitor om u baba veilig te hou. Apnee-monitors word gebruik wanneer 'n baba slaap en sal alarm maak as 'n baba ophou asemhaal of bradikardie het.
Copyright aanneming en pleegsorg: Refluks en GERD by premature babas - aanneming en pleegsorgLees Meer