Dís wat Covid-19 mediese fondse kosArgieffoto ter illustrasie (Foto: Hush Naidoo/Unsplash) Een van Suid-Afrika se grootste mediesefonds-skemas verwag om oor die volgende 18 maande tussen R7,3 miljard and R31 miljard meer in eise uit te betaal weens die Covid-19-pandemie. Mediese fondse voorsien dat ongeveer 20% van hul lede in ’n hospitaal vir Covid-19 behandel sal moet word, teen ’n gemiddelde koste van R84 708. Navorsing toon boonop dat die koste verbonde aan die behandeling van ’n pasiënt in ’n hospitaal se waakeenheid tot November die privaat en openbare sektor se grootste uitgawe tydens die behandeling van Covid-19-pasiënte gaan wees. Dr. Ryan Noach, uitvoerende hoof van Discovery Health, verduidelik dat Discovery Health die administrateur en sorgverskaffer van 19 mediesefonds-skemas is en tans sowat 3,5 miljoen lewens in Suid-Afrika verteenwoordig. Volgens Noach het altesaam 1 733 lede van hierdie mediese skemas teen 18 Mei positief getoets vir die nuwe koronavirus wat Covid-19 veroorsaak. Teen dié tyd het Discovery Health 37 sterftes weens Covid-19 aangemeld. Noach verduidelik dat die gemiddelde koste van hospitaalbehandeling weens Covid-19 tot R84 708 per pasiënt kan beloop. Die werklike koste sal natuurlik wissel na gelang van die erns van die pasiënt se toestand. Volgens Noach is 412 van Discovery Health se lede in ’n hospitaal opgeneem weens Covid-19 teen die gemiddelde koste van ’n algemene saal wat R37 091 per pasiënt beloop. Altesaam 79 van sy lede is in ’n waakeenheid opgeneem waarvan die gemiddelde koste R169 525 beloop. Altesaam 39 van sy lede is in ’n stadium aan ’n ventilator gekoppel teen die gemiddelde koste van R340 737 per pasiënt. Mediesefonds-skemas sal dus vir die res van 2020 en die eerste helfte van 2021 ’n ekstra koste van tussen R816 en R3 561 per begunstigde beloop. Die mediese fonds Bonitas verteenwoordig op sy beurt meer as 700 000 lewens. Dit is ongeveer 8% van Suid-Afrikaners wat tans aan ’n mediese fonds behoort en 1,2% van die nasionale bevolking. Teen 20 Mei is sowat 10 000 van Bonitas se lede reeds vir Covid-19 getoets en het 282 positief getoets. Altesaam 120 van sy lede is teen dié tyd weens Covid-19 in ’n hospitaal opgeneem, van wie 32 reeds herstel het. Sestien van Bonitas se lede het in dié stadium reeds weens Covid-19 omgekom. Volgens Lee Callakoppen, hoofbeampte van Bonitas, het die mediese fonds se aktuariële span beraam dat ongeveer 30% of 215 851 van sy lede die risiko loop om Covid-19 op te doen, gebaseer op onderliggende siektetoestande. Argieffoto ter illustrasie (Foto: Hush Naidoo/Unsplash) Luidens Bonitas se projeksies sal 20% van sy lede wat die nuwe koronavirus opdoen moontlik in ’n hospitaal opgeneem word. Altesaam 5% van dié lede sal waarskynlik behandeling in ’n waakeenheid benodig. Volgens Callakoppen kan ’n Covid-19-pasiënt tot ses dae in ’n gewone saal behandel word. Pasiënte wat in ’n ernstiger toestand verkeer, kan sowat agt dae in hoësorg en 15 dae in ’n waakeenheid behandel moet word. Covid-19 het dus ’n groot finansiële invloed op Bonitas se voorsiening van gesondheidsorgvoordele aan sy lede, verduidelik Callakoppen. “Die konserwatiewe finansiële uitwerking op Bonitas kan moontlik meer as R450 miljoen beloop, benewens die koste vir jaarlikse eise wat R15 miljard beloop.” Volgens Callakoppen moet daar wel in gedagte gehou word dat niedringende chirurgie te midde van die pandemie gekanselleer word en dat lede wat sodanige chirurgie sou ondergaan, nie nou opgeneem sal word nie en dus nie nou gaan eis nie. Daar is egter ’n toename in eise wat medikasie betref, het Callakoppen gesê. Hierdie neiging sal voortduur tot minstens einde September 2020. Gesine Meyer-Rath, ’n gesondheidsekonoom verbonde aan Wits se navorsingskantoor vir gesondheid, ekonomie en epidemiologie, het intussen onlangs in ’n studie bevind dat die koste vir toerusting soos ventilators, maskers en suurstof, asook die personeel wat nodig is om op die Covid-19-pandemie te reageer, na raming tussen R26 miljard en R32 miljard sal beloop. Meyer-Rath waarsku egter dat projeksies kan verander. Argieffoto ter illustrasie (Foto: Olivier Collet/Unsplash) Callakoppen stem saam. “Wat ons wel weet, is: Indien die Covid-19-pandemie nie verantwoordelik en streng bestuur word nie, sal dit ’n ernstige uitwerking op die openbare en privaat gesondheidsorgbronne van die land hê.” Volgens Noach sal die uitwerking van Covid-19 op mediese skemas ook wissel na gelang van die demografiese profiel van die betrokke mediese fonds se lede. Mediese skemas wat meer ouer lede het, se lede sal meer waarskynlik die nuwe koronavirus opdoen en dus meer waarskynlik in ’n hospitaal opgeneem moet word. “Die volle finansiële trefslag van Covid-19 op mediese skemas oor die volgende paar jaar is nog onseker en verskillende faktore sal ’n rol speel. Die mediese skemas is egter oorskry om die koste vir Covid-19-verwante eise gedurende 2021 te betaal, aangesien lidbydraes nie voldoende sal wees nie,” sê Noach.