Begrip van die diagnose van onverklaarbare onvrugbaarheid - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeBegrip van die diagnose van onverklaarbare onvrugbaarheid
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 16 September 2019 Medies hersien deur 'n raads-gesertifiseerde geneesheer
Onverklaarbare onvrugbaarheid is 'n frustrerende diagnose om te ontvang. Dit is ook 'n algemene een. Daar word aan ongeveer een uit elke vier paartjies met vrugbaarheidsuitdaging gesê dat daar geen verduideliking is waarom hulle nie swanger kan word nie. Onverklaarbare onvrugbaarheid beteken egter nie dat u geen opsies het nie. Daar is 'n rede vir hoop.
In werklikheid, afhangende van u ouderdom en hoe lank u probeer, kan die kans dat u self swanger word hoër wees as wat dit is vir die meeste onvrugbaarheidsdiagnoses. Uit 'n studie van net meer as 1 300 vroue met onvrugbaarheid, tussen 28 en 36 jaar oud, is bevind dat 43 persent van diegene wat nooit vrugbaarheidsbehandeling ontvang het nie, uiteindelik swanger geword het en geboorte geskenk het.
Hier is wat u onverklaarbare onvrugbaarheidsdiagnose beteken, wat dit nie doen nie, en moontlike verklarings vir die onverklaarbare.
Is u onvrugbaarheid regtig onverklaarbaar ">
Onverklaarbare onvrugbaarheid is 'n kontroversiële diagnose. Per definisie is dit 'n diagnose van eliminasie. U dokter het vasgestel dat u nie hierdie, hierdie en hierdie probleem het nie, en tog kan u nie swanger word nie.
Terwyl een dokter u saak egter as onverklaarbaar kan diagnoseer, kan 'n ander vrugbaarheidspesialis sê dat u nog nie volledig geëvalueer is nie. En die dokter kan reg wees.
Onverklaarbare onvrugbaarheid kan eers werklik gediagnoseer word na 'n volledige en volledige evaluering van die vrugbaarheid van die man en vrou.
'N Onverklaarbare infertiliteitsdiagnose kan geregverdig word as aangetoon word dat ...
U ovuleer gereeld.
U ovariale reserwes is goed. (Word geëvalueer met bloedwerk en / of 'n antrale follikeltelling.)
U fallopiese buise is oop en gesond. (Word met 'n HSG beoordeel.)
Die semenanalise van u maat is normaal (insluitend totale telling, spermbeweging en spermvorm).
Daar is geen ernstige vrugbaarheidsprobleme met baarmoeder nie. (Word met 'n histeroskopie geëvalueer.)
As een van bogenoemde nie geëvalueer is nie, kan 'n diagnose van onverklaarbare onvrugbaarheid voortydig wees.
Sommige mense meen ook dat 'n laparoskopie ook nodig is om endometriose uit te sluit. Endometriose kan nie met bloedwerk of ultraklank gediagnoseer word nie.
Dit gesê, tensy u pynlike periodes ondervind, kan u dokter die risiko van chirurgiese laparoskopie nie die moeite werd maak om 'n diagnose te maak nie. (Meer oor endometriose as 'n rede vir onverklaarbare onvrugbaarheid hieronder.)
Onverklaarbare onvrugbaarheid teenoor idiopatiese vroulike of manlike onvrugbaarheid
Dit is belangrik om te verduidelik dat onverklaarbare onvrugbaarheid nie dieselfde is as idiopatiese vroulike of manlike onvrugbaarheid nie.
Idiopaties beteken onverklaarbaar. Maar as 'n dokter byvoorbeeld oor idiopatiese manlike onvrugbaarheid praat, het hulle al vasgestel dat die man onvrugbaar is. Sy resultate vir semenanalise was nie normaal nie.
Waarom is die resultate van semenanalise nie normaal nie? Dit is moontlik nie bekend nie. As die dokter nie die oorsaak kan bepaal nie, kan hulle sê dat hy idiopatiese manlike onvrugbaarheid het.
Idiopatiese vroulike onvrugbaarheid kan voorkom as 'n vrou nie gereeld of normaal ovuleer nie, maar dit is onduidelik waarom ovulasie nie plaasvind wanneer dit moet nie.
In albei die voorbeelde hierbo is dit bekend hoekom die paartjie nie swanger kan word nie - sy het nie ovulasie nie, of dat sy semen nie in die vrugbare reeks is nie.
Met onverklaarbare onvrugbaarheid kom die eiers, die sperm is fyn, maar die egpaar raak nog nie swanger nie.
Moontlike verklarings vir onverklaarbare onvrugbaarheid
Onverklaarbare onvrugbaarheid is nie 'n magiese toestand nie. Daar is 'n rede ; ons weet net nie wat dit is nie.
Terwyl kundiges hul vrugbaarheidskennis eksponensieel oor die afgelope dekades verbeter het, is daar baie wat ons nog nie weet nie.
Daar is ook dinge wat ons weet probleme kan veroorsaak, maar ons kan nog nie meet of evalueer nie. (Of die enigste manier is indringend en duur, meer hieroor hieronder.)
Hier is 'n paar moontlike verklarings vir onverklaarbare onvrugbaarheid:
Ongediagnoseerde onderliggende (nie-reproduktiewe) mediese probleem: ons verstaan ​​nog nie heeltemal hoe swak gesondheid die vrugbaarheid op 'n meer subtiele, nog nie meetbare manier beïnvloed nie. Maar ons leer meer en meer.
Onbehandelde coeliakie kan byvoorbeeld in sommige gevalle van onverklaarbare onvrugbaarheid voorkom. Verskeie navorsingstudies het bevind dat coeliakie twee tot ses keer meer gereeld by vroue met onverklaarbare onvrugbaarheid gediagnoseer word in vergelyking met die algemene publiek.
Ander onderliggende toestande wat onvrugbaarheid kan veroorsaak, sluit in diabetes, 'n ongediagnoseerde skildklierversteuring, en sommige outo-immuun siektes.
Ligte endometriose : Ernstige endometriose is geneig om vrugbaarheidsprobleme te veroorsaak wat selfs sonder laparoskopie opvallend is. Byvoorbeeld, endometriale siste kan die ovulasie inmeng of selfs 'n verstopping van die valbuis veroorsaak.
Ligte endometriose mag nie die ovulasie of die duidelike gang van die eier belemmer nie. Dit mag ook geen duidelike simptome hê nie.
Endometriose is moontlik agter sommige onverklaarbare onvrugbaarheidsgevalle. Kenners is dit egter nie eens of ligte endometriose onvrugbaarheid kan veroorsaak nie, en indien wel, is dit voordelig of laparoskopiese chirurgie vir diagnosering en endometrieafsettings weergee.
Die interaksie tussen die vaginale omgewing en sperma : Na ejakulasie moet sperms uit die semen en in die servikale slym kom. Dan moet hulle van die vagina, tot in die baarmoederhartopening, en uiteindelik in die baarmoeder swem.
Soms kan daar probleme wees gedurende die oorgangstydperk, vanaf die semen, in die servikale slym en tot by die serviks. Daar kan byvoorbeeld teenliggaampies in die servikale slym of selfs die semen wees wat die sperm aanval.
Dit staan ​​bekend as vyandige servikale slym. Hoe om hierdie probleem effektief te diagnoseer, is nie duidelik nie, en gevalle soos hierdie word dikwels onverklaarbaar gelaat.
Swak eiergehalte : ons het toetse om te bepaal of u ovulasie het, en ons toets om 'n algemene idee te kry of daar 'n relatiewe goeie hoeveelheid eiers in die eierstokke is.
Daar is egter geen toets om vas te stel of die eiers van goeie gehalte is nie. Eiers van swak gehalte kan veroorsaak word deur ouderdom, 'n onderliggende mediese toestand, of een of ander onbekende oorsaak.
Swak eiergehalte kan tydens IVF-behandeling gediagnoseer word. Na eierherwinning word eiers onder 'n mikroskoop ondersoek.
Swak spermkwaliteit : sommige soorte spermkwaliteit is herkenbaar. Byvoorbeeld, swak spermvorm (ook bekend as morfologie) kan vrugbaarheidsprobleme veroorsaak. Swak sperm beweeglikheid (of beweging) kan ook onvrugbaarheid veroorsaak.
Maar dit kan gediagnoseer word. Dit kan tydens 'n semenanalise gesien word.
Daar kan probleme met spermkwaliteit wees wat nie sigbaar is tydens semenanalise nie.
Byvoorbeeld, die sperms DNA kan van slegter gehalte wees. Hierdie DNS-kwessies neem toe namate 'n man ouer word, en daarom loop kinders van ouer vaders 'n groter risiko vir sekere geboortesiektes en probleme met geestesgesondheid.
Swak spermkwaliteit kan tydens IVF-behandeling gediagnoseer word. As dit nie lyk asof 'n goeie sperm gesonde eiers bemes nie, kan dit probleme met die eier- of spermkwaliteit aandui.
Probleme met die endometrium: u kan 'n gesonde servikale omgewing, gesonde eiers en gesonde sperm hê ... maar as die gevolglike gesonde embrio nie die endometrium kan beïnvloed nie, het ons 'n probleem.
Daar is soveel onbekend oor moontlike vrugbaarheidsprobleme wat met die endometrium verband hou.
Een studie het byvoorbeeld gevind dat 'n nuutgevonde virus meer gereeld voorkom in die endometriale weefsel van vroue met onvrugbaarheid as by vroue met bewese vrugbaarheid. Hoe u die probleem moet diagnoseer en behandel, is egter nie bekend nie.
Luteale fase defekte pas ook onder moontlike probleme met die endometrium en kan die antwoord wees in sommige gevalle van onverklaarbare onvrugbaarheid.
Probleme met 'n bevrugte eier wat tot 'n gesonde embrio ontwikkel : Laat ons sê dat ons 'n eiersel en eiersperm met 'n gesonde voorkoms kry, en hulle word 'n embrio. Vervolgens verdeel die selle binne die embrio my en word hulle uiteindelik 'n fetus.
Soms loop dit verkeerd. Dit is nog 'n probleem wat tydens IVF-behandeling gediagnoseer kan word, aangesien embrio's vir normale seldeling gemonitor word.
Sommige faktore wat nog nie bekend is by vrugbaarheidskundiges nie: dit kan wees dat die oorsaak van u onverklaarbare onvrugbaarheid op hierdie tydstip heeltemal onbekend is vir mediese kundiges.
Ons weet nog nie alles wat oor vrugbaarheid gaan nie.
Niks kan ernstig verkeerd wees nie : sommige paartjies met onverklaarbare onvrugbaarheid sal swanger word sonder enige behandelingshulp binne een tot twee jaar na diagnose. Niemand weet waarom of wat verkeerd was nie, maar dit gebeur.
'N Gesonde, vrugbare egpaar het ongeveer 30% kans om swanger te raak in enige gegewe maand. Let daarop dat die kans nie 100% is nie. Dit is nie 100% vir iemand nie .
Dit kan wees dat u 'n baie subtiele vrugbaarheidsprobleem het, maar nie soseer dat u meer tyd op u eie kan swanger word nie. (Dit word soms subfertiliteit genoem.)
Dit kan wees dat u en u maat ernstige ongeluk gehad het.
Dit is frustrerend, maar dit is 'n moontlike verklaring vir diegene wat al minder as twee tot drie jaar probeer swanger word.
Wat onverklaarbare onvrugbaarheid nie is nie
Net so belangrik soos om te bespreek wat onverklaarbare onvrugbaarheid is, is dit belangrik om te praat oor wat dit nie is nie .
Onverklaarbare onvrugbaarheid is ...
Nie net “in jou kop nie”
Veroorsaak deur u "probeer te hard" of "spanning"
Dit is makliker vir mense, insluitend sommige ongevoelige dokters, om onvrugbaarheid te ontslaan as daar nie 'n duidelike probleem gevind kan word nie.
U kan u tante Marge vertel dat daar geen navorsing is wat toon dat onverklaarbare onvrugbaarheid veroorsaak kan word deur 'te hard probeer' of 'nie ontspan nie'.
U emosionele stryd om swanger te raak is net so werklik, selfs sonder 'n definitiewe diagnose. Sommige mense meen dit is meer intens, want sonder antwoorde kan u meer deur die situasie voel.
U moontlike fisiese probleem is ook net so werklik, selfs al is dit nog nie gediagnoseer nie.
Jy wil swanger raak, en jy kan nie. Volgens statistieke moes u nou al swanger geword het. Dit is alles waardig aandag en kommer.
As u dokter u met onverklaarbare onvrugbaarheid gediagnoseer het, oorweeg dit om 'n tweede mening te kry. Dit is moontlik dat verdere toetse 'n verduideliking sal vind.
As u dokter u met onverklaarbare onvrugbaarheid diagnoseer en vir u sê dat u 'net meer tyd benodig', sal u moontlik ook 'n tweede mening oorweeg. Alhoewel dit waar is vir sommige paartjies, en in sommige situasies goeie raad kan wees, is dit nie vir almal so nie. Dit is opvolg waardig.
Copyright sorg gee: Begrip van die diagnose van onverklaarbare onvrugbaarheid - sorg geeLees Meer