Kortikosteroïede by premature arbeid en premature babas - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgKortikosteroïede by premature arbeid en premature babas
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer op 11 September 2019
Die baarmoeder is die beste plek om jou baba te laat groei. Ongeveer 10 persent van die vroue sal voortydige arbeid ervaar, en baie van hierdie vroue sal premature babas baar. Hoe meer vroeggebore u baba is, hoe meer komplikasies en potensiële langtermyngevolge is daar.
Hoe lank is die gemiddelde swangerskap ">
Die gemiddelde swangerskap duur ongeveer 40 weke, met sommige studies wat daarop dui dat die swangerskaplengtes eintlik langer geword het. Die definisie van 'n term swangerskap is 'n swangerskap op 37 weke. Babas wat tot 22 weke gebore is, oorleef met toepaslike mediese sorg en hospitalisasie.
Hoe langer 'n baba in die baarmoeder bly, hoe groter is die kans dat dit komplikasies na die geboorte sal oorleef en verminder.
Bietjie premature babas loop ook 'n risiko
Alhoewel daar 'n algemene aanvaarding was dat babas wat effens voortydig gebore is, nie in soveel gevaar verkeer nie, sê nuwe inligting dat dit eenvoudig nie waar is nie.
Selfs effens vroeggebore babas met swangerskap van 34 tot 36 weke verhoog die risiko van komplikasies na geboorte. Hierdie voorvaders het 2 tot 3 keer die baba-sterftesyfer gedurende die eerste jaar en babas wat op 32-33 weke gebore is, het die sterftesyfers ses keer gestyg gedurende die eerste jaar.
Die studie, wat in die Journal of the American Medical Association gepubliseer is, spreek werklik die gebruik van induksie, veral vir gemak, by hierdie effens vroeggebore babas en bevraagteken die voordele teenoor die risiko's van vroeë induksie of geplande keisersnee.
Steroïede inspuiting vir fetale longontwikkeling
Die inspuiting van kortikosteroïede vir fetale longontwikkeling is een van die beste vordering in fetale medisyne. Sedert 1994 moedig die National Institutes of Health en ander professionele organisasies hul gebruik aan om die ontwikkeling van fetale longontwikkeling by moeders wat 'n risiko vir premature kraam of geboorte het, aan te moedig.
Betametason en deksametason is die twee steroïede wat die meeste gebruik word. Die gemiddelde protokol was om binnespierse inspuitings (IM) met 24 uur van mekaar te gee. Sommige praktisyns kies ook om die doserings elke week tot die geboorte voortdurend te herhaal. Die inspuitings moes 24-48 uur voor die geboorte gegee word vir die maksimum effek. Hulle is ook die beste gebruik tussen swangerskap tussen 24 en 34 jaar.
Die gebruik van die steroïede het voordele vir die ontwikkeling van die long by die premature babas gegee om die risiko van respiratoriese noodsindroom (RDS) te verminder, asook om die risiko van intrakraniale bloeding en 'n paar ander moontlike voordele te verminder.
Onlangse studies sê egter dat die voordele van veelvuldige dosisse twyfelagtig is, veral in die lig van moontlike risiko's. Met verwysing na die 'beperkte kwaliteit' van die studie van veelvuldige dosisse en die moontlike nadele het die National Institute of Health 'n verklaring uitgereik dat 'n enkele dosis voldoende was om die gewenste voordele te bereik.
Potensiële nadele tot meerdere dosisse kan die volgende insluit:
Die effekte op neonatale sterftes is nie bekend tussen enkel- en meervoudige dosisse nie
In afsonderlike bevindings deur 'n Israeliese studie, het die navorsers ook opgemerk dat daar 'n toename in moederlike infeksie met die gebruik van steroïede is, so die beperking van dosisse kan ook help met hierdie newe-effek.
Copyright aanneming en pleegsorg: Kortikosteroïede by premature arbeid en premature babas - aanneming en pleegsorgLees Meer