Long veranderinge geassosieer met COPD
Long veranderinge in COPD Verantwoordelik vir die wisselende simptome
COPD is 'n obstruktiewe longsiekte wat gekenmerk word deur lugvloeibeperking wat nie heeltemal omkeerbaar is nie. Veroorsaak hoofsaaklik deur langtermyn blootstelling aan lugwegirritante, die siekteproses veroorsaak 'n aantal baie duidelike, fisiologiese en strukturele longveranderinge wat verantwoordelik is vir die wisselende mate van COPD-simptome . Kom ons kyk na vier van daardie longveranderinge.
Langtermyn blootstelling aan lugwegirritante, soos tabakrook en lugbesoedeling , veroorsaak dat die lugweë geswel en ontsteek word, wat lugvloei na en van die longe belemmer. Hierdie proses, waarna verwys word as lugvloeibeperking, word oor die jare progressief erger, veral as blootstelling aan skadelike stimuli voortduur.
Lugvloeibeperking korreleer direk met die afname in longfunksie wat in COPD voorkom, soos gemeet deur spirometrie . Hoe groter die limiet van die lugvloei, hoe laer die FEV1 en FEV1 / FVC , twee is van kritieke belang vir die diagnose van beperkende en obstruktiewe longsiektes .
Lugwegobstruksie veroorsaak dat meer en meer lug tydens uitaseming in die longe vasgevang word . Soos 'n oorbelaste ballon, veroorsaak lugvlug hiperinflasie van die longe , wat op sy beurt die hoeveelheid lug beperk wat 'n mens inasem. Soos lugvullis voortduur, verhoog die volume lug wat in die longe na 'n normale uitasem ( funksionele residuele kapasiteit ) verloop het, veral tydens oefening.
Dit is die hoofrede dat mense met COPD minder asem word tydens oefening en 'n verminderde vermoë het om strawwe aktiwiteit te verdra.
Abnormaliteite in gaswisseling
Diep in die longe lê die alveoli , klein druifagtige trosse waar gaswisseling plaasvind. Inasemde lug bevat suurstof; Uitasemde lug bevat koolstofdioksied, die afvalproduk van respirasie.
Onder normale omstandighede word suurstof ingeasem en reis die lugweg na die longe totdat dit die alveoli bereik. Een keer in die alveoli diffundeer dit in die bloedstroom waar dit deur die liggaam vloei om al die vitale organe te voed. Op sy beurt is koolstofdioksied wat deur die bloeduitruilings met suurstof opgetel is, deur die alveoli terugdompel, in die longe en uit die lugweg waar dit uiteindelik as afval uitgehaal word. In die gesonde long is die uitruiling van suurstof en koolstofdioksied gebalanseerd; In COPD is dit nie. Herhaalde blootstelling aan skadelike stimuli vernietig die alveoli, wat die proses van gaswisseling benadeel. Dit lei dikwels tot hipoksemie en hypercapnia , albei baie algemeen in COPD. Soos die siekte vorder, vererger die inkorting van gaswisseling gewoonlik, wat lei tot verswakkende simptome , gestremdheid en ernstige siekte.
Oorproduksie van slym dra by tot lugwegvernauwing, lugwegobstruksie, produktiewe hoes en kortasem wat kenmerkend van COPD is. Dit speel ook 'n belangrike rol in die frekwensie en duur van bakteriese longinfeksies.
Slym is 'n taai stof wat geproduseer word deur bobieselle en slymse selle van die submukosale kliere.
In gesonde longe is bobieselle meer volop in die groot brongi, wat afneem as hulle die kleiner bronchiole bereik. Submukosale kliere word beperk tot die groter lugweë, maar word toenemend yl soos die lugweë nou, verdwyn heeltemal in die brongiole. Mucus funksioneer normaalweg op 'n beskermende manier om die longe te smerig en die lugweë van vreemde puin te verwyder. In COPD verander slymproduksie , meer of minder, op sigself.
Wanneer die longe voortdurend aan lugwegirritante blootgestel word, styg die bobieselle in getal en word die submukosale kliere toename in grootte. Gevolglik word hulle digter in die kleiner lugweë, wat die besemsagtige silietselle uitsteek wat die slym uit die longe help.
Wanneer slymproduksie in oordrewe verval en lugwegopruiming verswak word, begin slym in die lugweë swem, wat 'n obstruksie skep en 'n volmaakte teelaarde vir bakterieë om te vermenigvuldig. Namate bakterieë groei, kom bakteriese longinfeksies voor, gevolg deur COPD-verergering .
Die belangrikste aspek van COPD behandeling is die rookstaking . As jy rook stop, kan die longfunksie afname dramaties vertraag wat net vererger as rook voortduur.
As jy 'n nie-roker is , moet jy blootstelling aan alle lugwegirritante vermy of ten minste beperk. Dit sluit in tweedehandse rook , lugbesoedeling en harde werkplekchemikalieë.
Voorkoming van COPD-verergering is ook belangrik in die daaglikse bestuur van COPD. Die meeste pasiënte onderskat hul rol hierin, maar wanneer dit geneem word, help voorkomende stappe om die risiko van verergering te verminder en pasiënte in die hospitaal te hou.
As u nog nie met COPD gediagnoseer is nie en simptome ervaar, raadpleeg u dokter vir 'n spirometrie toets . Vroeë diagnose van COPD lei tot vroeëre behandeling en baie beter uitkomste vir diegene wat die siekte ontwikkel.
Globale strategieë vir die diagnose, bestuur en voorkoming van chroniese obstruktiewe longsiekte. Die Globale Inisiatief vir Obstruktiewe Longsiekte. Hersiene 2011.
Toward, Toby J. en Broadley, Kenneth J. Goblet Selhiperplasie, Lugwegfunksie, en Leukosietinfiltrasie na Chroniese Lipopolisakkaried Blootstelling in Bewuste Marsvarkies: Effekte van Rolipram en Dexamethason. JPET 302: 814-821, 2002.