Tuis » Virale lading » Vroeg die nakoming van ART beter resultate virologiese langtermyn beheer
Por Claudio Souza1956
Die nakoming van antiretrovirale terapie (ART) in die eerste paar maande na aanvang van behandeling
MIV - strukturele particulation
is van kardinale belang om die resultate langtermyn, dui daarop Franse navorsing gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van die Journal of Verworwe Immuniteitsgebrek Sindrome. Mense wat in die eerste vier maande na die aanvang van ART al of byna almal van hulle dosisse geneem het, was omtrent vier keer meer geneig om langdurige virale onderdrukking het tot jaar van follow-up 12, in vergelyking met mense wat dikwels nie hierdie dosisse te neem. Die bevindinge het ook die belangrikheid van die handhawing van hoë vlakke van adhesie tydens langtermyn terapie.
"Dit onverwagte impak van vroeë virologic greep langtermyn versterk die boodskap dat, by die begin van antiretrovirale, moet alle middele word gemobiliseer om te verseker optimale vroeë ryg om langdurige antiretrovirale sukses te behaal," kommentaar die skrywers.
Nakoming is die belangrikste faktor onder die beheer van mense wat met MIV leef dat die sukses van ART bepaal. Die doel van die behandeling is 'n onopspoorbaar virale lading, gevolg wat verband hou met ten minste 95% adhesie vlakke met ouer anti-MIV-middels (alhoewel moderne terapie is meer verdraagsaam teenoor gemis dosisse).
Navorsers van die voornemende kohort, multicenter Franse APROCO-COPILOTE wou die baie vroeë nakoming van antiretrovirale terapie (die eerste vier maande van behandeling) was wat verband hou met 'n lang termyn virale onderdrukking (tot 12 jaar van follow-up) in ag te neem.
Die ondersoekgroep het bestaan ​​uit individue wat grond 891 kuns van 'n eerste generasie protease inhibeerder tussen en 1997 1999 geïnisieer. Hulle is gevolg deur 'n gemiddelde van nege tot elf jaar. Self-gerapporteerde nakoming data is vier maande na inisiasie van behandeling ingesamel. Die lidmaatskap sou as tussen 100% tot 99,9% van dosisse "high" oorweeg word indien mense tomassem 80% van hul dosisse, "gemiddelde" geneem en 'n lae of minder as 80% van dosisse in die vorige vier dae geneem. Ander data oor die nakoming is tydens die opvolging gereeld ingesamel.
Basislyn eienskappe is soos volg: beteken ouderdom van 37 jaar 21% van vroue met vigs 20%, met 'n gemiddelde telling van CD4 286 selle / mm3 en virale lading 29.000 kopieë / ml gemiddeld.
Die verhouding van mense met langdurige virologic onderdrukking toegeneem 48 20% in die maand opvolg tussenposes om 73 12% na jare van terapie.
In 4 maand het 57% van die mense 'n hoë adhesie, 33% en het 'n gemiddelde adhesie 10% het 'n lae adhesie. Gedurende opvolg, 66% van mense hoog gebly greep, 25% gewissel tussen hoë en medium greep en 9% het ten minste een episode van lae nakoming.
Daar was 'n duidelike bewys dat vroeë nakoming is wat verband hou met die langtermyn resultate.
Die hoë adhesie en lae adhesie teenoor die gemiddelde 4 maande van terapie is beduidend verband hou met 'n hoër kans om langdurige virale onderdrukking (aangepas OR 3,73; 95% CI: 1,98-6,98).
Die handhawing van goeie nakoming is ook geassosieer met verbeterde virologic uitkoms tussen die 20 en 144 maande na aanvang van behandeling. In vergelyking met diegene met 'n mate van swak adhesie, individue met 'n hoë en matige nakoming was meer as drie (aangepas OR 3,28; IC 95% 2,64-4,08) en twee (aangepas OR 2,26; IC 95%: 1,81-2,83) Skrapping aanhoudende virale.
"Ingryping gerig word aan die adhesie verhoog moet beide geïmplementeer word in die inleiding van anti-retrovirale behandeling tydens die behandeling as" die skrywers skryf.
Hulle noem vir meer studies te kyk na die impak van vroeë greep op die lang termyn resultate met 'n moderne anti-retrovirale middels, sterker as meer verdraagsaam teenoor gemis dosisse.
Vertaal deur Claudio Souza se oorspronklike Vroeg die nakoming van ART sleutel tot langtermyn virologiese uitkomsteGeskryf deur Michael Carter vir Aidsmap Gepubliseer in 14 2017 Maart
Protopopescu C et al. Langdurige virale onderdrukking oor 'n 12 jaar follow-up van MIV-besmette pasiënte: Die impak van volgehoue ​​nakoming by 4 maande na aanvang van gekombineerde antiretrovirale terapie in die ANR'e CO8 APROCO-groep COPILOTE. J acquir Immune Defic Syndr, aanlyn-uitgawe. DOI: 10.1097 / QAI.0000000000001249 (2017).
Vroeë nakoming van HAART lewer beter resultate uit langtermyn virologiese beheer Toets vir MIV! Org - Daar is lewe met MIV !!! | METAMORFASE 17/03/2017 at 13:10:43
[...] Bron: Vroeë adhesie na HAART lewer beter resultate uit langtermyn virologiese beheer.