In die 1980s in Groot-Brittanje, navorsers begin studeer die eienskappe van 'n nuwe molekule: sildenafil. Dit was oorspronklik onsuksesvol getoets in kardiologie as dilator van bloedvate. Sildenafil bewys van geen nut vir hartpasiënte te wees, en die toetse is gestaak. Maar veel om hul verbasing, het navorsers bevind dat baie van die pasiënte gevra om die medikasie aanhou. Hoekom? By navraag het die hartpasiënte, baie van wie vaskulêre probleme het erektiele disfunksie asook veroorsaak, het erken dat hulle 'n beduidende verbetering in hul ereksies beleef. Dit waarneming uiteindelik gelei het tot die Europese kliniese toetse op mans met erektiele disfunksie.
Op die 1996 jaarkongres van die Amerikaanse Urologiese Vereniging, is die eerste resultate van hierdie nuwe medikasie onder navorsing vir die behandeling van erektiele disfunksie aangebied. Die eerste resultate in kliniese navorsing het getoon sildenafil veral effektief in mans met 'n ligte fisiese ED te wees. 'N Program van wêreldwye navorsing met kliniese toetse is gedoen, en in 1998, onder die naam Viagra, sildenafiel is beskikbaar vir die algemene publiek gemaak.
Viagra en die Kliniese Proewe
Viagra is omvattend bestudeer in kliniese toetse, by dosisse van 25 mg, 50 mg, en 100 mg. Dit is duidelik gedemonstreer om ereksies te verbeter. Viagra is geëvalueer in 21 gerandomiseerde dubbel blinde, placebo-beheerde proewe van tot ses maande. In hierdie proewe, is Viagra bestudeer in meer as 3,000 pasiënte tussen die ouderdomme van 19 en 87, wat erektiele disfunksie vir 'n gemiddeld van vyf jaar gehad het. Meer as 550 pasiënte behandel vir langer as 'n jaar. Kliniese toetse plaasgevind het in 'n omgewing "regte wêreld".
Die doeltreffendheid van Viagra is gedemonstreer in alle 21 studies. In kliniese toetse, pasiënte wat Viagra berig 'n 78 persent verbetering in ereksies versus 20 persent vir 'n placebo pil. (Let op die hoë placebo persentasie, wat daarop dui dat 'n beduidende aantal pasiënte het nie nodig Viagra of enige ander medikasie om hul ED oorkom.)
Hoewel vervaardiger Pfizer beweer dat die woord Viagra is na willekeur gekies, en Alond is byna gekies as die produk se naam, beteken die woord lyk besonder ryk aan konnotasies. "Niagara" vere om onmiddellik omgee, bring gesigte van gedreun eksplosiewe krag uit. Niagara Falls is ook, natuurlik, die klassieke bestemming vir honeymooners, so daar is 'n subtiele implikasie dat Viagra daardie gevoelens paartjies het tydens hul wittebrood kan laat herleef. "Krag" kom ook na vore - soos in jong, gesonde mense met 'n groot ereksies.
Viagra is nie 'n aphrodisiac. Dit het geen effek op seksdrang of libido. So kan dit nie 'n ereksie veroorsaak in die afwesigheid van stimulus: dit maak nie die boodskap vir 'n ereksie te voorkom stuur, en ook nie te skep ekstra bloed na die penis wat baie moeiliker maak. Dus, terwyl die dwelm nie 'n ereksie te fasiliteer, beteken dit nie noodwendig verbeter een. Dit sal nie plesier buite wat voel gedurende normale, gesonde gemeenskap te verhoog. As 'n man erektiele disfunksie nie, sal Viagra geen uitwerking op sy oprigting het. Net so sal 'n pasiënt wat sukses behaal het met 'n 50 mg dosis Viagra geen bykomende voordele van 'n 100 mg dosis vind. Stel 'n dam waar die wiele wat die sluise oop te maak het geroes gesluit. Viagra is eenvoudig die vet wat die wiele bevry en laat die water te kom giet deur. Dit maak nie draai die wiele van sy eie beweging, nie dwing die sluise oop te maak 'n wyer as wat hulle normaalweg sou gaan, en nie enige bykomende water nie te genereer. Dit laat net die dam om te funksioneer as wat dit normaalweg sou - en vir die meeste mans met ED, dit is beslis genoeg.
Geen twyfel jy die verslae van honderde sterftes wat verband hou met Viagra gehoor. Met die laaste telling 220 sterftes was wat verband hou met Viagra in een of ander manier, en teen die tyd dat jy hierdie die getal sal verder geklim het gelees. Terwyl ondersoekbeamptes is nog bepaal watter rol Viagra gespeel in hierdie sterftes, een ding is oorweldigend duidelik: vir 'n groot groep mans met erektiele disfunksie, neem Viagra kan hulle hul lewens gekos.
Pfizer het dit nie betwis en waarsku dat Viagra absoluut is teenaangedui in pasiënte wat nitrate in enige vorm en op enige tyd. Daar is 125 middels wat tans op die mark wat nitrate, wat algemeen gebruik word vir die behandeling van hoë bloeddruk bevat - hoë bloeddruk. Hulle werk deur dilating bloedvate en sodoende bloeddruk verlaag. Viagra potensieer hierdie effek, wat veroorsaak dat 'n gevoel van siekte en, nog belangriker, 'n potensieel dramatiese daling in bloeddruk. Dink aan 'n slang wat verbreed sodat die water glad uit die einde vloei, maar dan weer verbreed, so erg dat net 'n druppel kom nou uit, en niemand kry om jou blomme.
As 'n medikasie het Viagra 'n duidelike sukses. Dit het geleef tot eise Pfizer se en toe die instruksies oor hoe om dit te gebruik word gevolg tot op die letter, dit lyk vir slegs geringe newe-effekte veroorsaak (sy langtermyn-effekte sal nie bekend sal word vir die jaar). As 'n sosiale verskynsel is egter Viagra kom sleep baie vraagtekens.
Dit is duidelik dat daar te veel mense sterf as gevolg van Viagra. True, geïgnoreer hulle (of nooit gesien) waarskuwings oor die vermenging van Viagra met nitrate en ander dwelms, of hulle geïgnoreer hul eie kardiovaskulêre toestand. Maar ED is 'n kragtige emosionele saak, so dit kan nie regverdig om hierdie manne te vertel, "Hier is 'n medisyne wat jou sal toelaat om weer seks hê, maar dit kan jou doodmaak." Dit is 'n bietjie soos om 'n pastei in die voorkant van 'n drie-jaar-oud en gesê: "Dit is vir later, jy kan dit ruik, maar nie nou eet nie." Ons weet dat die versoeking en desperaatheid word gereeld gaan triomfeer oor gesonde verstand in sulke situasies.
Die begeerte om Viagra anoniem te verkry, te danke aan die verleentheid baie mans met ED gevoel, het 'n ontploffing van online apteke wat uiteindelik kan bewys veel erger as Viagra ooit kon wees om bestuur te word. Die beste van hierdie "apteke" vra 'n paar vrae oor jou situasie en ander medisyne wat jy kan neem; die ergste is ingestel in die buiteland, buite die regulerende krag van die Verenigde State, en vir die regte prys sal net jy skip ook al voorskrif medisyne wat jy wil. In een geval het die geneesheer goedkeuring voorskrifte vir 'n binnelandse aanlyn apteek gevind om 'n afgetrede veearts wat in Mexiko wees. En, alhoewel hierdie aanlyn apteke aansienlik meer gewild geword het as gevolg van Viagra, hulle ook voorskryf 'n gasheer van ander potensieel gevaarlike middels, insluitend Demerol, Propecia en Xanax.
Dit is duidelik dat, as baie mense begin die verkryging van Viagra sonder behoorlike toesig deur gekwalifiseerde dokters en sonder noodsaaklike voorlopige en opvolg fisiese eksamens, die dodetal sal dramaties styg. Dit is waarom dit soveel beter vir die woord uit te kry dat ED gewoonlik suksesvol behandel kan word met 'n heeltemal natuurlike fisiese, gedrags-, en sielkundige metodes sou wees.
'N groot deel van die vordering gemaak is in die farmakologiese behandeling van erektiele disfunksie, en Viagra is die grootste sprong vorentoe die veld het nog ooit geneem.
Laat ons gee Viagra sy gevolg: dit is 'n stap vorentoe, en vir 'n paar mense is dit inderdaad die antwoord. Maar daar is nog 'n 20 om persent kans van mislukking 50 van behandeling met Viagra, afhangende van die oorsprong van die erektiele probleme. Dit is nie 'n wondermiddel, selfs vir mense nie belangstel in die aanspreek van die onderliggende oorsake van hul ED.
Nog belangriker, nie goeie seks nie gebeur nie op sy eie. Ja, die penis is die fokus van terapeutiese aandag. Maar die penis is gekoppel aan 'n liggaam, wat 'n brein het, en dikwels daardie liggaam is wat verband hou met 'n ander liggaam - 'n vennoot. Ongelukkig is dit dikwels vergeet in ED behandelings. Die herstel van erektiele funksie is een ding. Vir die herstel van goeie seks, is dit noodsaaklik om persoonlike en emosionele faktore in die lyer, asook konflikte aan te spreek in sy verhouding met sy vennoot - wat almal kan instrumenteel in wat veroorsaak dat of die handhawing van die huidige erektiele wanorde wees. Dikwels seksterapie kan baie nuttig wees, met of sonder die gebruik van natuurlike of farmaseutiese "helpers". Dit is belangrik hierdie alomteenwoordige komponent nie te verwaarloos.
Die Viagra Alternatiewe: Die Volledige Gids tot die oorwinning van erektiele disfunksie Natuurlik
© 1999, deur Marc Bonnard, MD
Herdruk met toestemming van die uitgewer, Healing Arts Press, 'n afdeling van Inner tradisies International. http://innertraditions.com.
MARC Bonnard, MD is 'n psigiater wat spesialiseer in seksterapie en hy is 'n gegradueerde van die Franse Vereniging van Akupunktuur. Hy loop 'n private kliniek naby Bordeaux, Frankryk waar hy fokus op die genesing van die hele mens met behandelings wat wissel van kruie om homeopatie, akupunktuur, dieet, joga-oefeninge, en die bekendstelling van nuwe seksuele tegnieke. Hy doseer in Europa oor die onderwerp van erektiele disfunksie.