Aphthae: oorsake en behandeling - Mond - 2021
Aphthae of Frans Aftese kan waargeneem word as skade aan die slymvliese in die mond en keel in verband met verskillende siektes, hoewel die prosesse wat lei tot die vorming van die aphthae tot vandag toe nog grootliks onduidelik is. Aangesien die aphthae gepaard gaan met intense pyn, veral as u eet, maar ook as u die speeksel praat en sluk, word die lewensgehalte van diegene wat geraak word dikwels aansienlik verlaag. Daarbenewens hou die vesikels geen spesifieke gesondheidsrisiko in nie.
Aftese is skade aan die slymvliesstrukture in die mond en keel, wat gewoonlik herkenbaar is as witgrootte, witterige ulkusse op die tandvleis, tong, mangels (mangels) of in die mondholte. Dit toon 'n rooierige, ontsteekte rand na die gesonde slymvlies. 'N Gereelde of herhaalde voorkoms word beskryf as chroniese, herhalende aftose. Soms word die term ook gebruik vir vergelykbare maagsere van die slymvliese in die geslagsarea, wat nie in hierdie artikel oorweeg word nie.
Afhangend van hul grootte, kan die skade aan die slymvliese verdeel word in die sogenaamde "geringe aftaas" (vorm 'n groot deel van die aphthae; bereik 'n maksimum grootte van een sentimeter) en "groot aftose ulkusse" (eerder skaars; bereik 'n deursnee van tot drie sentimeter en meer) ) onderskei. 'N Spesiale, baie skaars vorm, is die sogenaamde herpetiforme aftae, wat herkenbaar is as 'n menigte klein blase aan die rand van die tong en herinner aan die voorkoms van 'n herpesinfeksie.
Afhangend van die ligging en aantal daarvan, kan die kankersware tot verskillende vlakke van pyn lei. As dit op plekke is waar 'n groot meganiese spanning ondervind word, word dit gewoonlik geassosieer met aansienlik groter inkortings as byvoorbeeld 'n ulkus aan die binnekant van die wang. Die algemene reël is: hoe meer dit vorm, hoe erger is die pyn. In die besonder lei suur, maar ook warm en droë of growwe geregte tot 'n uiters onaangename brandgevoel by kontak. Hierdie brandgevoel in die mond kan nie net voorkom tydens eet nie, maar kan ook gesien word as u sluk of praat.
Die aphthae is gewoonlik relatief klein met 'n deursnee van 'n paar millimeter (geringe afthae), maar kan in seldsame gevalle ook ontwikkel tot groter maagsere met 'n deursnee van 'n paar sentimeter (major aphthae). Terwyl die kleiner maagsere gewoonlik binne ongeveer twee weke genees, selfs sonder mediese sorg, kan die genesing van die belangrikste aphthae aansienlik langer tyd duur, en littekens bly dikwels agter in die slymvlies.
Weens die pyn van eet en drink lei dit dikwels tot weiering om te eet, veral by jong kinders. Dit kan lei tot 'n gebrek aan vloeistowwe (dehidrasie) of ander tekortsimptome en moet daarom nie ligtelik opgeneem word nie. 'N Besoek aan die dokter word dus sterk aanbeveel in geval van weiering om te eet.
Die diagnose is gewoonlik gebaseer op die tipiese voorkoms van die mukosale skade en die gepaardgaande simptome wat waargeneem kan word. 'N Smeer vanaf die aangetaste slymvlies kan inligting verskaf oor enige infeksies wat teenwoordig is, en 'n bloedtoets kan gebruik word om die onderliggende sistemiese siektes te bepaal indien daar twyfel is.
Besmettings met (herpes) virusse of bakterieë is dikwels die oorsaak van die ontwikkeling van simptome, maar ander faktore kan ook lei tot die voorkoms van slymskade. Byvoorbeeld maagswere kom meer gereeld voor by pasiënte met 'n tekort aan toestande soos ystertekort of vitamien B12-tekort. Beserings aan die mondslijmvlies kan ook ontwikkeling bevorder. Hormonale skommelinge of gestremdhede word ook as moontlike oorsake in die mediese literatuur genoem. Daar is ook 'n verband met spysverteringsprobleme. Daarbenewens is afthae 'n moontlike newe-effek in ernstige sistemiese siektes soos Crohn's (inflammatoriese dermsiekte), Behçet's siekte (seldsame outo-immuun siekte) of VIGS. Gluten onverdraagsaamheid (coeliakie) is ook 'n moontlike oorsaak van die vorming van afta. Die natriumlaurylsulfaat wat gereeld in tandepasta voorkom, word ook as 'n risikofaktor vermoed.
Die bekendste vorm van 'n verhoogde vorming van afta in die mond en keel is die sogenaamde mondvrot, wat te wyte is aan 'n infeksie met virusse van die geslag Herpes simplex tipe 1. In die beginfase ly pasiënte aanvanklik aan koors en swelling of afta in die tandvleisarea. Die maagsere kan in die verdere verloop meer en meer versprei en kom byna in die hele mond en keel voor. Terselfdertyd is daar gewoonlik 'n duidelike swelling in die limfknoop in die nekarea en 'n onaangename slegte asem. In die loop van die sogenaamde hand-bek-en-klouseer, wat gewoonlik deur die Coxsackie-virus veroorsaak word, kan ook aftaas verwag word. Die belangrikste simptoom van die siekte is 'n jeukerige uitslag op die hande, voete en mond, wat gekenmerk word deur opvallende blase.
In die meeste gevalle genees die blase binne ongeveer twee weke, selfs sonder mediese sorg, en is doelgerigte terapie nie moontlik op grond van huidige kennis nie. Verskeie terapeutiese maatreëls kan egter 'n beduidende verligting bring van die klagtes, sodat diegene wat geraak word, baie minder deur die aphthae belas word. Hier gebruik konvensionele medisyne dikwels eksterne pynverligters. Dit word gebruik as 'n gel, mondspoelmiddel of salf. As die simptome gebaseer is op 'n virale infeksie, word antivirale middels soms gebruik om die genesingsproses te versnel. In die algemeen is diegene wat hierdeur geraak word, hoofsaaklik afhanklik van hul selfgenesende krag, en die mediese maatreëls kan slegs 'n ondersteunende of strelende effek hê. Dieselfde geld vir naturopatiese benaderings, wat dan in meer besonderhede aangebied word.
Naturopatie vir afta
Om die genesingsproses te ondersteun, word verskillende medisinale plante in naturopatie gebruik. Byvoorbeeld, koue tee gemaak van arnica-blomme, kamilleblomme en / of salieblare word gebruik as gevolg van die anti-inflammatoriese effek daarvan. Die koue tee is ook geskik vir mondspoelmiddels. Verdunde tinkture van echinacea word ook as mondspoelmiddels vir aphthae gebruik. Dit geld ook vir uittreksels van teeboomolie en suurlemoenbalsem. Vanaf die gebied van homeopatie is Borax en Kalium Chloratum beskikbaar vir behandeling. Dit moet genesing moontlik maak om binne 'n kort tydjie plaas te vind. Verder word gesê dat die sogenaamde olietrekking (mondspoelmiddel met koudgeperste sonneblom of sesamolie van hoë gehalte) 'n positiewe uitwerking op aphthae het.
Die beskryfde naturopatiese prosedures dien - soos die gewone mediese benaderings - slegs om die simptome te verlig. Die oorsake van chroniese herhalende afta kan nie met hul hulp reggestel word nie. In naturopatie, byvoorbeeld, meet maatreëls wat die immuunstelsel in die algemeen versterk, so 'n neiging tot opvoeding teen. Die sogenaamde grondwetlike behandeling op die gebied van homeopatie, byvoorbeeld, leen hom daartoe. Watter maatreëls steeds van toepassing is, hang af van die individuele simptome van die pasiënt. Die keuse van geskikte maatreëls moet aan ervare terapeute oorgelaat word om moontlike nadelige gevolge te voorkom. (FP)
Dirk Schweigler: Uiteindelik 'n lewe sonder kanker sere, Books on Demand, 2019
Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (toegang: 20 Julie 2019), maagsere
Working Group of the Scientific Medical Sociations (AWMF): Diagnostics and therapy options for aphthae and aphthoid lesions of the oral and pharynx mucosa, Interdisciplinary Working Group Oral Pathology and Oral Medicine (AKOPOM), German Society for Oral, Maxillofacial and Facial Surgery eV (DGMKG), Duitse Vereniging vir tandheelkunde, mond- en kaakbeenmedisyne (DGZMK), AWMF registrasienommer: 007-101, (skakel: 22.7.2019), AWMF
Ingrid Moll: dermatologie in dubbele reekse, Thieme, 2016
O. P. Hornstein: "Afthousous and aphthoid letsles of the oral mucosa", ENT, Volume 46 Issue 2, 1998, (toeganklik 22 Julie 2019), Springer
A. Altenburg et al .: "Clinic and Therapy of Chronic Recurrent Aphthae", in: The Dermatologist. Deel 63 Uitgawe 9, 2012, (verkry 22 Julie 2019), Springer