Gesondheidsplan Voortsetting vir Beëindigde Werknemers
Werkgewer-voorsiende gesondheidsdekking is 'n groot voordeel vir u werknemers, maar wat gebeur met die werknemer se gesondheidsvoordele wanneer hy of sy 'n maatskappy verlaat? Vir groter werkgewers het dit 'n verantwoordelikheid geword om hierdie voordele in een of ander vorm te verloop vir 'n tydperk nadat die werknemer beëindig is. Hierdie voordele word verskaf onder die COBRA wet.
Hoe beïnvloed COBRA my as 'n werkgewer?
As u 'n groter maatskappy (met meer as 20 werknemers) is en u maatskappy-betaalde gesondheidsplan dekking het,
U moet COBRA dekking bied vir werknemers wat beëindig word.
Jy hoef nie die koste van gesondheidsdekking vir beëindigde werknemers te betaal nie, maar jy moet dit vir 'n sekere tyd op jou gesondheidsplan teen dieselfde tariewe as werknemers hou.
Ten tyde van beëindiging moet u werknemers inligting verskaf oor COBRA sodat hulle 'n besluit kan neem.
Dit is jou verantwoordelikheid in 'n neutedop. Nou, die besonderhede.
COBRA staan ​​vir die Gekonsolideerde Omnibus Begrotingsversoening Wet, 'n deel van die 1974 ERISA (Wet op Arbeidsverpligtinge vir Pensioeninkomste). Aangesien werknemersgesondheidsvoordele gekoppel is aan die maatskappy waarvoor hulle werk, is die COBRA-wetgewing ingestel om werknemers se voortgesette gesondheidsvoordele in geval van beëindiging te gee.
Die COBRA wette word afgedwing deur die Amerikaanse Departement van Arbeid, deur die Sekuriteitsadministrasie vir Werknemervoordele.
Hierdie artikel gee algemene antwoorde op algemene vrae van werkgewers oor die COBRA wette en hul verantwoordelikhede.
Dit is nie bedoel om 'n gedetailleerde verslag te wees nie, maar net om u 'n oorsig van u verantwoordelikhede as werkgewer te gee. Elke situasie is anders. As u spesifieke vrae het, raadpleeg u voordele-administrateur of kontak die Departement van Arbeid. As u maatskappy se gesondheidsversekeringsplan deur 'n planadministrateur is, sal hulle inligting oor hierdie regulasie hê.
Moet my besigheid voldoen aan die COBRA-regulasies?
As gevolg van die koste van volgehoue ​​gesondheidsplanne vir werknemers, word kleiner werkgewers nie verplig om te voldoen nie. Dit geld slegs vir winsgewende besighede "wat ten minste 20 werknemers op meer as 50 persent van sy tipiese werksdae in die vorige kalenderjaar het." Beide voltydse en deeltydse werknemers word in hierdie berekening getel. Deeltydse werknemers word getel op grond van die persentasie van hul tyd aan 'n voltydse werknemer.
Byvoorbeeld, as 'n deeltydse werknemer 20 uur per week werk en jou voltydse werknemers 40 uur per week werk, sal die deeltydse persoon as 50 persent van 'n voltydse persoon tel. Voeg al die voltydse en deeltydse werknemers op om te sien of jou besigheid aan die minimum vir die vereiste voldoen.
Moet ek COBRA Voordele bied net aan die werknemer? Wat oor gade en kinders?
U moet gedekde werknemers, voormalige werknemers, gades, voormalige gades en afhanklike kinders in die COBRA-dekking insluit wat u voorsien. Die persoon wat die voordele ontvang, moet "gekwalifiseerd wees." Die DOL sê: 'n Gekwalifiseerde begunstigde is 'n individu wat gedek is deur 'n groep gesondheidsplan op die dag voordat 'n kwalifiserende gebeurtenis plaasgevind het wat veroorsaak het dat hy of sy die dekking verloor het. '
Dit is natuurlik meer ingewikkeld as dit. Die Werkgewer se Gids tot ... COBRA Voordele het 'n grafiek wat meer oor kwalifisering verklaar.
Wanneer moet ek COBRA voordele aan werknemers bied?
U moet COBRA dekking bied by die dood van 'n werknemer (na die afhanklike gade en afhanklike kinders) of by beëindiging of "vermindering in ure." (Hierdie term beteken waarskynlik as die werknemer van voltyds na deeltydse status gaan en voordele verloor.)
U kan ook vereis word om COBRA dekking aan afhanklike kinders aan te bied, indien u gesondheidsplan die dekking vir hulle op 'n sekere ouderdom stop.
Maar jy hoef nie COBRA dekking te bied nie:
aan 'n werknemer wat vir "growwe wangedrag" beëindig is (DOL definisie) of
indien die werknemer in aanmerking kom vir Medicare.
Watter soort voordeel moet ek deur hierdie dekking bied?
Die COBRA-dekking wat u aan werknemers verskaf, moet dieselfde wees as wat aan u huidige werknemers voorsien word onder u gesondheidsplan.
As die persoon COBRA dekking kies, moet hulle onder u groepversekering gehou word.
Hoe weet ek as een van my werknemers geregtig is op COBRA-dekking?
Die Werknemersvoordele Sekuriteitsadministrasie stel die drie basiese vereistes:
Jou maatskappy se plan moet deur COBRA gedek word,
'N Kwalifiserende gebeurtenis moet plaasgevind het (soos die dood van 'n werknemer of beëindiging), en
Die persoon wat die voordeel ontvang, moet gekwalifiseer word, soos hierbo beskryf.
Wat as die werknemer nie die dekking neem nie? Moet ek iets betaal?
Sommige werknemers kan 'n alternatiewe vorm van gesondheidsdekking hê deur 'n gade of deur die bekostigbare versorgingswet, en hierdie individue kan besluit om nie in te skryf vir die COBRA-dekking wat deur u maatskappy verskaf word nie.
Hoe lank moet ek betaal vir hierdie COBRA-dekking?
In geval van 'n beëindiging of verlaging in ure, moet u tot 18 maande vir COBRA dekking handhaaf en betaal. In ander omstandighede kan COBRA dekking vir tot 36 maande benodig word. Dit is een van die ingewikkelde besprekings wat die beste met 'n gekwalifiseerde voordele persoon het.
Hoe en wanneer moet ek die werknemer in kennis stel van hierdie COBRA-dekking?
Wanneer u met 'n werknemer praat oor terminerings- of verlagingstye, is die tyd wanneer u hierdie inligting moet voorlê en die geleentheid moet inskryf. Die DOL noem dit 'n "kwalifiserende gebeurtenis." Dieselfde geleentheid moet gegee word aan die afhanklikes van 'n werknemer wat dood is. Dit is 'n goeie idee om inligting oor COBRA dekking in te samel en voeg hierdie item by jou termynkontrolelys.
Daar is spesifieke kennisgewing dokumente wat u aan die werknemer moet gee. Een goeie dokument om te voorsien is die Werkgids vir Gesondheidsvoordele onder COBRA (PDF).
Wie betaal vir COBRA Dekking?
Die werknemer moet betaal vir die dekking, maar u moet dit beskikbaar stel teen u maatskappy se groepversekeringkoers. Dit word minder algemeen vir werknemers om COBRA-dekking te kies, want hulle het ander opsies, soos een van die staatsmarkplanne deur die Obamacare-betaalbare versorgingswet. Die persoon met die dekking moet ook alle aftrekbetalings betaal en alle mede-versekeringsbetalings maak. Enige verhogings in koste vir dekking moet betaal word deur die persoon wat dekking ontvang.
Wat moet ek doen as 'n werknemer COBRA-dekking wil hê?
Kom ons sê jy het die inligting oor COBRA dekking aan 'n beëindigde werknemer voorgelê. As die werknemer dekking verlang, moet u die inligting verskaf sodat die persoon u maatskappy se gesondheidsplanversekeringsmaatskappy kan inskakel om u aan te meld.
Die voormalige werknemer sal 'n bepaalde tydperk hê om in te skryf vir hierdie dekking, wat 'n "verkiesingsperiode" genoem word. As die persoon versuim om in te teken en die vereiste premies gedurende hierdie verkiesingstydperk te betaal, word dit van die dekking af gedaal.
Is werknemers in aanmerking vir COBRA-dekking tydens blare van afwesigheid?
'N Verlof van afwesigheid is nie 'n kwalifiserende gebeurtenis vir COBRA-dekking nie; werknemers kwalifiseer nie tydens die FMLA (Family Medical Leave Act) blare van afwesigheid nie.
Moet ek 'n verslag aan iemand maak?
U as die werkgewer moet u gesondheidsorgbestuurder van 'n kwalifiserende gebeurtenis, soos die beëindiging van 'n werknemer, in kennis stel. U hoef nie die Departement van Arbeid in kennis te stel nie.
Is COBRA Vervang deur Obamacare?
Die COBRA wet is nog steeds in plek, maar beëindigde werknemers het nou meer opsies om hul eie gesondheidsdekking na beëindiging te kry. Daardie opsies sluit nou dekking onder die bekostigbare versorgingswet (Obamacare) in.