Oorgewig by kinders: simptome en terapie
Oorgewig by kinders
Oorgewig by kinders en adolessente is 'n ernstige gesondheidsprobleem in die ontwikkelde wêreld. Diegene wat geraak word, neem gewoonlik die oortollige kilogram volwassenheid saam met al die ongemak en gevolge wat oorgewig kan wees. Lees meer oor oorgewig by kinders: Oorsake, simptome, diagnose en terapie!
Oorgewig by kinders: beskrywing
In die nywerheidslande ly al hoe meer mense aan vetsug. Kinders word ook aangetas: In Duitsland, afhangende van die definisie, is tien tot twintig persent van alle kinders en adolessente oorgewig. Ongeveer 'n derde van hulle is selfs vetsugtig (vetsugtig). Uitgedruk in syfers: In Duitsland is 1,4 tot 2,8 miljoen minderjariges te vet en ongeveer 700,000 vetsugtig.
Oor die hele wêreld is ongeveer tien persent van kinders tussen die ouderdom van vyf en 17 jaar oorgewig. In Europa is selfs elke vyfde kind te vet. Vetsug by kinders is veral wydverspreid onder kinders in die VSA, waar meer as 30 persent van die nageslag te veel kilo's weeg.
Oorgewig by kinders: simptome
Oorgewig kinders ly – afhangende van die omvang van die oortollige vetkussing – verskillende klagtes. Hulle is dikwels minder fisiek veerkragtig en moegheid tydens oefening en sport vinniger as gewone maats. Sommige spruite kry kortasem en asemhaling tydens slaap of selfs 'n kort nagtelike asemhalingsversaking (slaapapnee) – veral in die geval van ernstige vetsug.
Boonop ervaar kinders wat te veel weeg, verhoogde sweet en ortopediese probleme soos rug- of kniepyn. Laasgenoemde is te wyte aan die feit dat 'n groot liggaamsgewig op lang termyn die gewrigte swaar gelaai het (veral ruggraatgewrigte, heup, knie en enkel) en dit het hul slytasie versnel.
Vetsugtige kinders is dikwels groter as hul normale gewig as hulle puberteit betree. Die groeisel wat gewoonlik tydens puberteit binnedring, blyk dan laer te wees. As kinders wat oorgewig is, kleiner is as hul maats, moet dit deur 'n dokter uitgeklaar word.
Oorgewigheid by kinders kan ook sielkundige gevolge hê. Deur ander kinders te terg en aanhoudende vermanings deur ouers om minder te eet, kan diegene wat geraak word baie belemmer.
Oorgewig by kinders: oorsake en risikofaktore
Vetsug by kinders kan wees as gevolg van 'n verskeidenheid oorsake, waarvan die meeste in kombinasie voorkom:
Vetsug by kinders beteken in baie gevalle dat ouers en / of grootouers te veel kilogram op die skubbe bring. Genetika is een van verskeie faktore wat liggaamsgewig bepaal. Maar dit beteken nie dat ouers wat oorgewig is, onvermydelik kinders met oorgewig het nie. Dit hang ook af van ander faktore soos voeding.
Groot porsies tydens swangerskap
As swanger vroue gereeld "vir twee" eet, beweeg 'n bietjie en kry baie gewig of selfs swangerskapsdiabetes ontwikkel, neem die risiko toe dat die kind later oorgewig word.
Daar word gereeld oorgewig gesien by kinders wie se ouers (veral moeders) tydens swangerskap gerook het. Boonop hou aktiewe en passiewe rook tydens swangerskap verdere gesondheidsrisiko's in vir die nageslag, soos miskraam en skielike babas doodsindroom.
Dieet het 'n groot impak op die ontwikkeling van vetsug by kinders vanaf geboorte. Studies toon dat borsvoedende kinders nie so gereeld oorgewig word as bottelkinders nie.
Soos by volwassenes, is dit ook van toepassing op kinders en adolessente: diegene wat op die langtermyn meer energie verbruik as wat hulle verbruik, is meer geneig om oorgewig te word. Veral die gereelde genot van kitskos (soos hamburgers, pizza, patat), lekkers en soet drankies (koeldrank, cola, ens.) Bevorder oorgewig by kinders.
Die meeste kinders in die gesin leer van eetgewoontes: as ma en pa ongesond eet, sal die nageslag oorneem.
As u ure voor die TV of rekenaar sit, dra dit aansienlik by tot die ontwikkeling van vetsug by kinders. Dit is des te meer waar, as die spruite toevallig ook lekkers, chips & Co. Ook hier kom die rolmodelfunksie van ouers na vore: As hulle hul vrye tyd meestal met die skyfiesak op die bank deurbring, sal die volgende generasie hulle binnekort naboots.
Woede of oorwerk in die skool, rusies in die gesin, verwaarlosing deur die ouers – sommige kinders word op verskillende vlakke aan spanning blootgestel en kan dit dikwels sleg hanteer. Baie soek toevlug en vertroos hulle kos. Daarbenewens is gestresde nageslag voortdurend onder krag en kan hulle nie ontspan nie. Dit dra ook by tot die ontwikkeling van vetsug by kinders.
Kinders wat baie min slaap, loop 'n groter risiko om oorgewig te word as slaperige maats.
Oorgewig by kinders: ondersoeke en diagnose
Die pediater is die eerste kontakpunt om vetsug by kinders uit te klaar. Hy sal eerstens belangrike inligting insamel in gesprek met die ouers en moontlik die kinders self. Dit beïnvloed veral dieetgewoontes, liggaamlike aktiwiteit, moontlike kwale, onderliggende siektes en sielkundige stres op die kind en die inname van medisyne (soos kortisoon). Daarbenewens vra die dokter of ander familielede reeds vetsug of vetsug het.
Dit word gevolg deur die fisiese ondersoek. Dit bevat onder meer 'n bloeddrukmeting en die meting van die lengte en gewig van die kind. By adolessente word ook die verhouding van heup tot middellyfomtrek bepaal om die liggaamsvetverspreiding te bepaal (androïedtipe: vetkussing hoofsaaklik op die liggaamstam, ginoïedtipe: vetkussing veral op die boude en dye).
Oorgewig by kinders: hoeveel gewig is te veel?
Vetsug by kinders is nie so maklik om te bepaal soos by volwassenes nie. Dit is inderdaad – soos by volwassenes – die liggaamsmassa-indeks (BWI) bepaal, dit wil sê die verhouding tussen die liggaamsgewig (in kilogram) en die vierkant van die hoogte (in vierkante meter). Die berekende waarde moet egter dan vergelyk word met die waardes van geslags- en ouderdomsspesifieke groeikurwes (persentielkurwes) om te bepaal of die BMI van 'n kind oorgewig of selfs vetsugtig is:
Kinders en adolessente is oorgewig as die berekende BMI hoër is as die ouderdom- en geslagspesifieke 90ste persentiel (90ste persentiel beteken dat 90 persent van alle kinders van dieselfde geslag en ouderdom 'n laer BMI het).
By 'n BMI bo die 97ste of die 99,5. Persentiele, selfs vetsug (vetsug) of uiterste vetsug (uiterste vetsug).
Oorgewig by kinders word in seldsame gevalle veroorsaak deur 'n onderliggende siekte soos hipotireose (hipotireose). Sulke oorsaaklike siektes moet uitgesluit word in die verheldering van verhoogde liggaamsgewig.
Op grond van spesifieke ondersoeke kan sekondêre oorgewig siektes en veral vetsug (soos lipiedmetabolisme, diabetes, galstene) vroeg opgespoor word. Dit sluit in die meting van bloedlipiedvlakke en bloedsuiker sowel as ultraklankondersoeke van die lewer en galblaas.
As daar vetsug (dws ernstige oorgewig) by kinders is, word 'n sielkundige, psigososiale en gedragsdiagnose ook aanbeveel. Die persoon kan aan 'n ernstige psigiatriese siekte ly (soos depressie, eetversteuring). Soms is daar ook ernstige psigososiale stres soos gedrags- en ontwikkelingsversteurings of uiterste stresituasies in die gesin. Hierdie faktore moet by die terapie uitgeklaar en in ag geneem word.
Oorgewig by kinders: behandeling
Of en hoe vetsug by kinders behandel word, hang af van die omvang van oortollige vetneerslae, moontlike comorbiditeite en die ouderdom van die persoon wat geraak word:
Vetsug by kinders tussen twee en ses jaar neem soms toe. Daarom word hier 'n konstante gewig aanbeveel: die spruite moet hul huidige gewig behou met 'n gesonde, goed gebalanseerde dieet en baie oefening om die vetkussings "uit te groei" namate hulle ouer word.
As vetsug (ernstige oorgewig) by kinders tussen 2 en 6 jaar sonder gepaardgaande siektes voorkom, word gewigskonstante ook aanbeveel. As daar komorbiditeite voorkom, moet diegene wat geraak word egter gewig verloor.
Vetsug by kinders ouer as ses jaar en adolessente benodig slegs gewigsverlies as komorbiditeite voortduur. Andersins is dit voldoende om die gewig te hou. Vetsug in hierdie ouderdomsgroep, daarenteen, moet altyd geteiken word teen gewigsverlies, ongeag of daar comorbiditeite bestaan ​​of nie.
Oorgewig by kinders: Wat is die behandeling?
Vetsug by kinders moet behandel word volgens 'n multidissiplinêre benadering wat voedingsberading en bekering insluit, gereelde oefening en sport en, waar toepaslik, sielkundige ondersteuning. In sekere gevalle van erge vetsug by kinders, kan behandeling van binnepasiënte nuttig wees as deel van 'n langtermynterapieprogram.
Om vetsug by kinders te behandel, is 'n gebalanseerde dieet met gereelde maaltye nodig. 'N Geoptimaliseerde gemengde dieet, wat ontwikkel is deur die Research Institute for Child Voeding (FKE) vir nageslagte tussen een en 18 jaar, word aanbeveel:
Volop: lae-kalorie- of nie-alkoholiese drankies, groente-voedsel (groente, vrugte, graanprodukte, aartappels)
Matig: dierevoeding (melk, suiwel, vleis, wors, eiers, vis)
Ekonomies: voedsel met 'n hoë vet en suiker (eetbare vette, lekkers, muffies)
Hoeveel kalorieë wat oorgewig kinders gedurende die dag mag inneem, hang onder andere af van die individuele terapie-doelwit.
As u u dieet verander, kan 'n spesialis (soos dieetkundige, voedingkundige) help.
Gereelde fisieke aktiwiteit is noodsaaklik as u vetsug by kinders wil beveg. Uithouvermoë sportsoorte soos swem, fietsry en dans is veral geskik. Baie nageslagte is nie genoeg gemotiveerd om alleen deur hul sportprogram te gaan nie. Dan word sportgroepe aanbeveel: as u saam met ander oorgewig trap of in die water trap, is dit gewoonlik baie lekkerder.
Selfs in die alledaagse lewe, moet kinders met oorgewig baie beweeg, byvoorbeeld deur die trappe in plaas van die hysbak te neem en die fiets of hul eie voete te gebruik in plaas van om in die motor of bus te klim.
Bowenal, by vetsug (maw swaar vetsug) by kinders, moet die terapie ook sielkundige ondersteuning insluit, soos in die vorm van gedragsterapie of gesinsterapie. Die nageslag kry byvoorbeeld hulp om hul voedings- en liggaamlike gedrag te verander, sowel as in die geval van sielkundige probleme (soos depressie of minderwaardigheidskomplekse).
Ander vorme van terapie
As vetsug (ernstige oorgewig) by kinders nie suksesvol deur konvensionele behandeling behandel kan word nie, of as daar ernstige komorbiditeite bestaan, kan ander vorme van terapie probeer word wat nie voldoende getoets is nie. Dit bevat formule-diëte sowel as medisyne om gewigsverlies te help. Die besluit moet geneem word deur 'n terapeut wat ervaring het met vetsug in die kinderjare en adolessensie.
Oorgewig by kinders: siekteverloop en prognose
Wanneer vetsug by kinders behandel word, moet u na realistiese doelwitte streef en nie vinnig sukses verwag nie, aangesien dit gewoonlik nie blywend is nie. Die beter kanse op 'n blywende sukses is die gevolg van klein stappe in die rigting van die doel (gewigskonstansie of gewigsverlies).
Vetsug by kinders kan fisieke en emosionele ontwikkeling belemmer. Dit is veral waar in die geval van ernstige vetsug (vetsug). Moontlike gevolge is:
versnelde groei in lengte en vroeëre skelet volwassenheid (as gevolg van verhoogde vlakke van groeifaktor (IGF), wat toenemend in vetweefsel en in die lewer gevorm word)
Skeur van die bindweefsel tydens vinnige of swaar gewigstoename ("rekmerke")
Insulienweerstandigheid (verminderde reaksie van liggaamselle op die bloedsuikerverlagende hormoon insulien) en daarna diabetes mellitus
verhoogde testosteroonvlakke by meisies met tekens van manlikheid (virilisering), soos manlike hare; daal testosteroonvlakke by seuns
verhoogde estrogeenvlakke by beide geslagte (by seuns verhoog dit die borsgrootte, tegniese term: ginekomastie)
vroeë aanvang van puberteit (vroeëre aanvang van die eerste menstruasie, vroeëre aanvang van stembreuk, ens.)
Oormatige gebruik van senings, gewrigte en spiere met gevolge soos rugpyn, sakke en voete, X- of O-bene ens.
Veral ernstige oorgewig by kinders kan lei tot hoë bloeddruk, suikersiekte en verhoogde bloedlipiedvlakke, wat saam arteriosklerose bevorder. Dit kan koronêre hartsiektes (CHD), hartaanval en beroerte veroorsaak. Om hierdie rede het lyers 'n laer lewensverwagting as portuurgroepe.
Moontlike emosionele gevolge van (sterk) Oorgewig by kinders en adolessente is byvoorbeeld stres, angs en depressie.