| RIGLYNE VIR BEHANDELING: Die 'BEGIN' -studie bevind dat vroeë behandeling die uitkomste vir mense met MIV verbeter
MIV MIV of Basic
Por Claudio Souza4 2492
Hoop. Elke dag wat ons oorleef, doen ons soos Beto Volpe my geleer het met 'n paar woorde: "Ons word bewoë deur hoop"
En kyk, die son van 'n nuwe dag skyn
Begin met 'n CD4 sel telling groter as 500 / mm3 is veiliger as om te wag tot 350 selle / mm3
'N Groot internasionale ewekansige verhoor het getoon dat MIV-positiewe individue het 'n aansienlik laer risiko van die ontwikkeling vigs of ander ernstige siekte as hulle antiretrovirale terapie (HAART) vroeër, toe sy CD4 seltelling is groter in plaas van begin wag tot die CD4-seltelling daal tot laer vlakke.
Die studie toon onomwonde dat ainício ART voor telling CD4 van 'n persoon val onder 500 selle / mm3 lei tot minder siekte en minder newe-effekte, beide definieer vigs en nie-definisie van AIDS, in vergelyking met die verwagte totdat jou CD4-telling onder 350-selle / mm3 val.
Hierdie resultate sal waarskynlik 'n groot impak op internasionale behandelingsriglyne hê. Die Nasionale Instituut vir die Amerikaanse Health kommentaar in sy persverklaring dat "Saam met die data van die vorige studies het gewys dat vroeë antiretrovirale terapie verminder die risiko van MIV-oordrag na onbesmette seksmaats, hierdie bevindinge dui aan dat dit behandeling moet bied vir alle mense met MIV. "
Die Strategiese Tydsberekening van Antiretrovirale Behandeling (START) studie, was 'n groot gerandomiseerde kliniese toets wat getoets het of ART alle mense wat met MIV leef, bevoordeel het. Sy voorganger, die SMART studie het 'n groot impak gehad toe hy op 2006 gewys het dat dit op ART beter was as om dit te onderbreek. Soos in die vorige studie, is START vroeg gestaak. Hoewel dit verwag is tot einde Desember 2016, 'n mid-term review van die studie data deur onafhanklike studie van die data en Veiligheid Monitoring Board (DSMB) aanbeveel dat die resultate vroeër vrygelaat word.
START, wat in Maart van 2011 begin het, is uitgevoer deur die Internasionale Netwerk vir Strategiese Inisiatiewe in Globale MIV-proewe (INSIGHT) in 215 plekke in 35 lande. In die studie is 4.685 mans en vroue ingeskryf met MIV wat nooit ART geneem het nie. Daar was mense met 18 jaar en ouer, met 'n gemiddelde ouderdom van 36 jaar, en die aanvanklike CD4 telling van al die studie vakke was bo 500 selle / mm3.
Die helfte van die studie-deelnemers is gesentraliseer om onmiddellik ART te begin en die ander helfte het behandeling uitgestel totdat die CD4 + T-seltelling tot 350-selle / mm3 geval het. Deelnemers aan die studie is gemiddeld vir 'n tydperk van drie jaar gevolg.
Die studie het die kombinasie van uitkomste gemeet wat ernstige VIGS-gebeure (soos vigsverwante kanker), "ernstige definisie van VIGS (kardiovaskulêre, nier- en lewersiekte en kanker) en die dood insluit.
Gebaseer op Maart 2015 data, die DSMB gevind 41 gevalle van vigs, erge -AIDS of dood onder diegene wat aansoek doen vir 'n vroeë begin HAART groep in vergelyking met 86 gebeure wat die begin van die behandeling vertraag. Die mense wat voortaan inisieer, as daar die politieke wil en die "ekonomiese wil" is om dit te doen, voel ek "vriendelik" wanneer 'n studie so ver gaan dat dit ernstige resultate kry en selfs Ek weet van ingeligte toestemming en ek weet ook van baie naby mense binne die gemeenskap dat ek Facebook wie, desperaat vir 'n genesing, ingeskryf het in enige studie wat hulle "'n draad van hoop gegee het"
Dit vergelyk met 'n vermindering van 53% in die risiko om ernstige siekte of dood te ontwikkel. Die vermindering van risiko was selfs meer uitgespreek vir die "ontwikkeling van vigs".
Bevindinge was konsekwent oor webwerwe en die voordele van ART was soortgelyk aan lae-, middel- en hoëinkomste.
"Nou het ons duidelike bewyse dat dit baie groter voordeel vir die gesondheid van 'n persoon wat deur MIV VIRUS besmet is
Digitale illustrasie van MIV
Begin antiretrovirale terapie eerder as later, "het NIAID-direkteur Anthony SS Fauci gesê.
Hy het bygevoeg: "Daarbenewens bied vroeë terapie 'n dubbele voordeel, wat nie net die gesondheid van die mense verbeter nie, maar terselfdertyd die virusse verminder, wat die risiko van MIV-oordrag verminder. Hierdie bevindings het globale implikasies vir MIV-behandeling. "
"Dit is 'n belangrike mylpaal in MIV-navorsing," sê Jens Lundgren, MD, van die Universiteit van Kopenhagen en een van die medestudente van die vroeë studie. "Ons het nou sterk bewyse dat vroeë behandeling voordelig vir seropositiewe pasiënte is. Hierdie resultate ondersteun die aanvang van behandeling onafhanklik van die CD4 telling.
Huidige MIV-behandelingsriglyne van die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan dat MIV-geïnfekteerde persone ART begin wanneer hul CD4-telling tot 500-selle / mm3 val, maar sommige riglyne, insluitend die Britse MIV-assosiasie (BHIVA) riglyne, raai ons aan om te wag vir tellings van CD4 onder 350-selle / mm3.
In die lig van die bevindings van die DSMB, stel navorsers alle deelnemers van die tussentydse resultate in kennis. Deelnemers sal behandeling kry as hulle nie meer op antiretrovirale behandeling is nie, en hulle sal tot die einde van 2016 gevolg word.
Vir meer inligting, sien die Die NIH Persverklaring
Vertaal van die oorspronklike na Engels in START-verhoor bevind dat vroeë behandeling die uitkomste vir mense met HI verbeterV deur Claudio Santos de Souza op 28 Mei 2015. Oorspronklike Gus Cairns-publikasie in 27 May 2015