Dokters, familie en die omgewing stel hierdie twyfel op as hulle aan die pasiënt sê: “Jy kan nie siek wees nie, jy lyk baie goed, alles is in jou kop.” Dit maak die pasiënt erger deur nie hul werk, take en lewende normale gesin voort te sit nie en die pasiënt begin stres, angs en depressie in te samel. Hulle begin die pyn en ongemak verberg deur hulself daagliks erger te maak.