Kefalopelviese disproporsie - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgKefalopelviese disproporsie
Hoe gereeld dit is, risiko's, diagnose, behandeling en komplikasies
Deur Donna Murray, RN, BSN Opgedateer op 25 Julie 2019 Produk-onthulling Medies hersien deur Anita Sadaty, MD
Hoe gereeld dit voorkom
Kan dit voorkom word "> Behandeling
As u swanger is, is dit normaal om 'n bietjie senuweeagtig te wees oor kraam en geboorte, veral as dit u eerste baba is. Dit kan eng wees, en jy kan begin dink aan al die dinge wat verkeerd kan gaan. 'N Algemene bekommernis is dat die baba te groot sal wees of vas sal sit. Maar wat is die kanse wat regtig kan gebeur?
Cephalopelvic disproportion (CPD) is 'n mediese probleem wat tydens die bevalling kan ontstaan. Dit kom voor wanneer 'n baba sukkel om deur die geboortekanaal te kom. Die baba kan baie groot of in 'n moeilike bevallingsposisie wees, of die bekken van die moeder is te klein vir die baba om veilig deur te gaan. Hier is wat u moet weet oor CPD, insluitend hoe gereeld hierdie afleweringskomplikasie voorkom, die risiko's en hoe dokters dit behandel.
Ware disproporsie van kepalopelviese is wanneer die grootte van die baba se kop en die moeder se bekken nie met mekaar ooreenstem nie, dus is dit moeilik of onmoontlik om deur die baba te kom. Dit is baie skaars . Ander probleme, soos die posisie van die baba se liggaam of kop in die baarmoeder, kan daartoe lei dat arbeid stadig begin vorder of ophou vorder. Hierdie komplikasies kan ook tot belemmerde arbeid lei en word ook soms as CPD beskou.
Die meeste vroue, met inbegrip van klein ma's, kan 'n baba veilig oplewer, selfs al glo die dokters dat die baba groot kan wees. Die bekken is buigsaam om geboorte te akkommodeer, en die bene in die baba se kop is ontwerp om van vorm te verander vir bevalling. Dus, as u dokter u vertel dat u baba groot is, is daar 'n paar dinge wat u moet onthou:
Metings is nie altyd reg nie
Die dokters kan nie u baba weeg of die presiese grootte van sy kop weet terwyl hy nog in u liggaam is nie. Ultraklank is 'n uitstekende hulpmiddel, en dit kan die dokter 'n goeie idee gee van wat om te verwag, maar dit is steeds net 'n skatting. Dit is nie ongewoon dat 'n baba met 'n gemiddelde gewig gebore word nie.
Dit is slegs in ongeveer 10% van die bevallings dat babas by die geboorte regtig baie groot is, of meer as £ 4000 g. Dit beteken dat ongeveer 90% van babas nie te groot gebore word nie.
As 'n moeder egter 'n bekkenbesering of 'n genetiese probleem het wat die bekken smal maak, of die baba se posisie vir bevalling nie ideaal is nie, kan CPD 'n probleem word.
Alhoewel kepalopelviese disproporsie nie gereeld voorkom nie, kan sommige situasies en toestande u 'n groter risiko hê om dit te ondervind. Hier is die risikofaktore vir CPD.
Vir die baba
Grootte. As 'n baba baie groter is as die gemiddelde, is dit ook sy kop. Die risiko vir CPD neem toe as die baba 4500 g is, en dit is selfs hoër as die baba 4500 g is.
Posisie. As die baba 'n gordel het of sywaarts lê, sal dit arbeid en bevalling beïnvloed.
Voorlegging. Aflewering is makliker as die kleinste deel van die kop (voorste anipie) die voortou neem. Maar as 'n groter deel van die baba se kop, soos die voorkop of die gesig, eers uitstap, kan dit 'n bietjie meer uitdagend wees om dit deur die bekken te maak.
Gesondheid. Sekere gesondheidstoestande by die baba, soos hydrocephalus, kan daartoe lei dat die baba se kop groter as die gemiddelde is.
Geslag. Seuns is geneig om groter as meisies te wees, so die risiko vir CPD by seuns is 'n bietjie hoër.
Vir die Moeder
'N Geskiedenis van bekken chirurgie of beserings
'N Bekken wat smal is of 'n genetiese variasie in vorm het
Diabetes en swangerskapsdiabetes
Geskiedenis van vrugbaarheidsbehandelings
Gaan verby die sperdatum
'N Vorige c-afdeling
'N Kort statuur
Tiener swangerskap waar die bekken nie heeltemal gegroei het nie
CPD word gewoonlik tydens kraam gediagnoseer wanneer die baba nie natuurlik vorder deur die geboorteproses nie.
Die dokter sal CPD vermoed as:
Die arbeid is langer of langer as wat verwag is.
Baarmoeder kontraksies is nie sterk genoeg om die arbeid vorentoe te laat beweeg nie.
Die uitdunning en verwyding van die serviks gebeur stadig of glad nie.
Die baba se kop raak nie in die bekken nie.
Die baba beweeg nie deur die bekkenstasies af nie.
Aangesien kepalopelviese disproporsie nie gewoonlik gediagnoseer word totdat daar 'n probleem tydens kraam is nie, is dit moeilik om te voorkom. U dokter sal u egter ondersoek en u baba tydens u swangerskap monitor. As die dokter vermoed dat CPD 'n probleem kan wees, bespreek sy dit met u saam met u opsies. Die dokter sal u vir CPD evalueer deur:
Neem 'n gesondheidsgeskiedenis, insluitend u familiegeskiedenis, en enige operasies of beserings wat u mag opgedoen het.
Ondersoek u bekken na die algemene grootte en vorm.
Gebruik die ultraklankuitslae en fisiese eksamens om die grootte van u baba te skat.
Monitor die posisie van die baba binne die baarmoeder.
As u reeds tydens 'n vorige bevalling CPD ervaar het, sal die dokters beter voorbereid wees om 'n afleweringsplan saam te stel om komplikasies tydens u volgende bevalling te voorkom.
Die behandeling vir CPD is om voort te gaan met kraam of om na 'n keisersnee te beweeg. Die doel van die behandeling is om 'n veilige aflewering te hê, sodat die dokters sal besluit hoe om die toestand te behandel, gebaseer op die manier waarop die bevalling gaan.
Verhoor van arbeid
As die moontlikheid van CPD bestaan, kan die dokters besluit om u te laat werk. As u arbeid goed vorder, kan dit voortgaan met:
Kyk mooi na u sametrekkings, verwyding en die vordering van die baba langs die geboortekanaal.
Hou die baba se bewegings en hartslag noukeurig dop.
Bevestiging van die posisie van die baba met 'n vaginale ondersoek.
Ander toetse soos X-straal, ultraklank, of MRI om die baba se kop en u bekken te visualiseer.
Tydens die beproewing van die arbeid kan u help om u bekken oop te maak en die arbeid te laat beweeg deur van die posisie te verander met die hulp van u verpleegster, doula of lewensmaat. Jy kan probeer:
Sy kante verander
Gaan op jou hande en knieë
As daar voortgaan met arbeid, kan pincet of 'n vakuum nodig wees om die baba te bevry. Maar as probleme opduik soos ondoeltreffende sametrekkings, stadige uitbreiding en uitputting, geen afkoms of fetale nood nie, sal die dokters die verhoor beëindig, en 'n c-afdeling is nodig.
As die bevalling baie lank is en nie vorder soos dit behoort nie, of komplikasies vir u of die baba veroorsaak, is die volgende stap 'n c-afdeling.
Miskien het u 'n c-afdeling nodig as:
U het 'n vorige c-afdeling gehad.
Jy is 'n ouer eerste ma.
Die baba is nie in 'n goeie posisie vir bevalling nie.
Die baba is met 'n week of langer te laat.
U het komplikasies soos pre-eklampsie.
U of die baba het ander mediese probleme.
As u al deur 'n swangerskap was en 'n moeilike geboorte of 'n c-afdeling gehad het weens CPD, is die standaardbehandeling vir die volgende swangerskap 'n elektiewe c-afdeling. Die c-afdeling moet geskeduleer word wanneer u baba so na as moontlik aan die volle termyn is. As die dokter nie seker is van die datums nie, moet u dalk wag totdat u kraam begin met die c-afdeling om te voorkom dat die probleme wat voorgeboorte veroorsaak, voorkom.
Alles wat u behoort te weet oor geboorte deur C-afdeling
CPD is ongewoon, en komplikasies is nog skaars. Maar as 'n baba te groot is om deur die moeder se bekken te kom, of die arbeid baie lank is en belemmer word, kan dit lei tot bevallingsprobleme en geboortebeserings. Sommige van die komplikasies van kefalopelviese disproporsie is:
Uiterste vorm van die kop
Skade aan die perineum van die moeder
Beserings aan die baba se kop
Solank vroue steeds babas het, sal hulle bekommerd wees oor kraam en geboorte. Die goeie nuus is dat vroulike vrouens al meer as 'n miljoen jaar veilig geboorte ondergaan het. Probeer dus onthou dat arbeid en bevalling 'n natuurlike proses is, en dat die meeste kinders sonder probleme gebore word.
Gelukkig is die voorkoming van kefalopelviese tydens bevalling skaars. Maar dit is steeds normaal om 'n bietjie angstig daaroor te wees, veral as die dokters jou vertel dat jou baba dalk groot is. As u dus baie senuweeagtig is, kan u met u dokter praat oor u bekommernisse en soveel moontlik leer oor die geboorte van 'n groot baba. Die gedagte aan CPD is eng, en as dit wel tydens bevalling gebeur, kan u geboorte-ervaring verander om die tang, 'n vakuum of 'n c-seksie in te sluit. Dit beteken egter nie dat u en u baba nie gesond en veilig sal wees nie.