Oogontsteking: ontsteekte oë - Oë - 2021
Oogontsteking: ontsteekte oë
Oogontsteking 'n relatiewe wye verskeidenheid klagtes wat verband hou met inflammatoriese prosesse rondom die oog te beskryf. Afhangend van watter dele van die oog deur die ontsteking geraak word, kan daar uiters verskillende gestremdhede voorkom. In die ergste geval is die klagte 'n siekte wat tot volkome blindheid lei, en daarom is daar dringend 'n besoek aan die oogarts nodig as daar tekens van oogontsteking is.
Oogontsteking moet in die breedste sin verstaan ​​word as alle inflammatoriese siektes van die oog, waardeur dit verder kan onderskei, afhangende van die spesifieke ligging in konjunktivitis (konjunktivitis), keratitis (ontsteking van die kornea), uveitis (ontsteking van die middeloogvel), retinitis (ontsteking van die retina), Iridocyclitis (inflammasie van die iris) en skleritis (ontsteking van die buitenste vel van die oogbal), endoftalmitis (infeksie in die oog), panofthalmitis (infeksie van die hele oog). Inflammasie van die lakrimale sak (dacryocystitis) en die ooglede (blefaritis) - sowel as die klassieke garsgraan (hordeolum) - kan breedweg toegeken word aan ooginfeksies. Dieselfde geld inflammasie van die optiese senuwee.
Die simptome van oogontsteking kan aansienlik wissel afhangende van die gebiede wat geraak word, met simptome wat wissel van ligte jeukerige oë en trane in die oë tot massiewe pyn en 'n toenemende sigverlies. 'N Meer gedetailleerde beskrywing van die onderskeie simptome word gevolg in verband met die uiteensetting van die verskillende vorme van oogontsteking.
Oorsake van ontsteekte oë
Soos reeds aangetoon, kan die ooginfeksies in talle verskillende manifestasies verdeel word, die simptome en die oorsake daarvan kan aansienlik van mekaar verskil.
Konjunktivitis / konjunktivitis
konjunktivitis vorm die bekendste vorm van inflammasie in die oogarea en is relatief wydverspreid. Dit kan wees as gevolg van allergieë, meganiese irritasie (byvoorbeeld deur verkeerd gegroeide wimpers), sowel as bakteriële, virale, mykogene of parasitiese infeksies. Tipiese klagtes sluit in rooiheid van die oë, jeuk, brand en trane in die oë, swelling van die ooglede en die plak van die ooglede. Konjunktivitis is gewoonlik baie irriterend vir diegene wat geraak word, maar daar is geen ernstige gesondheidsbeperkings nie. In die ergste geval kan 'n infeksie versprei en na die kornea versprei, wat weer lei tot aansienlik uitgebreide klagtes en moontlik selfs 'n slegte sig.
Lees die artikel: Konjunktivitis (konjunktivitis) vir meer inligting.
Corneale ontsteking / keratitis
A Inflammasie van die kornea Soortgelyk aan konjunktivitis, kan dit toegeskryf word aan talle verskillende snellers, waardeur 'n buitensporige hoeveelheid UV-lig benewens die meganiese en chemiese irritasies ook genoem kan word. Verder kan infeksies met bakterieë (byvoorbeeld spesiale stafilokokke en streptokokke), virusse (byvoorbeeld herpesvirusse, adenovirusse), swamme (byvoorbeeld spesiale giste) en amebes keratitis veroorsaak. In seldsame gevalle lei skade aan die trigeminale senuwee ook tot ontsteking van die kornea. Diegene wat deur keratitis geraak word, toon duidelike veranderinge in die struktuur van die kornea, wat benewens die verdowing ook die vorming van maagsere op die kornea kan insluit. Onbeheerde vorming van nuwe vate in die korneale area en gepaardgaande irisontsteking is ook nie ongewoon nie.
Die simptome van korneale ontsteking sluit in rooiheid van die oë, 'n vreemde liggaamsgevoel in die oog, verhoogde sensitiwiteit vir lig, verdowing van die kornea, verswakte gesigskerpte en ernstige oogpyn. Aangesien die kornea toenemend in die loop van die siekte beskadig word, loop diegene wat geraak word die risiko dat dit hul sig permanent sal benadeel. Daar is geen verhoogde afskeiding van afskeidings, soos by konjunktivitis, by keratitis nie.
Lees die artikel vir meer inligting oor keratitis: Cornea-inflammasie in die oë (keratitis).
Uveitis / ontsteking van die middelvel van die oog
Die vel van die middeloog word gevorm uit die iris (iris), die choroid (choroid) en die stralingsliggaam (ook die siliêre liggaam of die siliêre liggaam). Inflammasie van die middeloogvel (mediese term: uveïtis) kan dus op verskillende plekke in die oog manifesteer. Die meegaande klagtes verskil ooreenkomstig. Byvoorbeeld, as die iris en die area van die anterior glasagtig aangetas is (iridocyclitis), lyk die simptome soos dié van konjunktivitis. Dit is egter meer geneig om pasiënte met choroidale ontsteking aan gesiggestremdheid te hê, maar andersins toon dit aanvanklik nie ander opvallende simptome nie. As die hele middelste vel van die oog ontsteek word, ly diegene wat geraak word aan rooiheid van die oë, oogpyn, jeuk in die oë, sensitiwiteit vir lig en dies meer, sowel as aansienlike verswakking van die sig.
Die hoofoorsake van uveitis is virale (bv. Met herpesvirusse of rubellavirusse), bakteriële, mykogene en parasitiese infeksies. Benewens plaaslike infeksies in die middeloogvel, kan sistemiese siektes soos bosluisoordraagbare siektes lei tot uveitis. Daarbenewens word 'n verband tussen uveitis en verskillende outo-immuun siektes en talle ander siektes bespreek, soos Bechterew se siekte of Crohn se siekte. Oor die algemeen is akute inflammasie van die iris 'n tipiese gepaardgaande simptoom van inflammatoriese-rumatiese siektes van die ruggraat. Die vel van die middeloog word ook beïnvloed deur die inflammatoriese prosesse en in die ergste geval permanent beskadig. Op die langtermyn loop die risiko van pasiënte met uveitis hul sig, veral as die ontsteking in die konteks van chorioretinitis die retina sowel as die choroid beïnvloed en toenemende weefsel degenerasie veroorsaak. As die retina alleen ontsteek word, word dit retinitis genoem. Dit kan ook lei tot agteruitgang van die retina en die verlies van visie.
Inflammasie van die lakrimale sak (dacryocystitis) en die lacrimale klier (dacryoadenitis)
As die lakrimale sak ontsteek word, is die weefsel om die binneste hoek van die ooglid dikwels duidelik rooi, geswel en pynlik sensitief vir druk. Pus kom herhaaldelik na vore deur die sogenaamde traanpunte en daar kan 'n abses vorm, wat kan lei tot ernstige verdere verswakking en in die ergste geval tot die ontwikkeling van lewensgevaarlike enkefalitis (ontsteking van die brein). As die opeenhoping van pus breek en 'n oop verband gevorm word, word dit 'n fistel of lakrimale sakfistel genoem. Die dakriosistitis is meestal te wyte aan 'n dreineringsversteuring van die lakrimale vloeistof met daaropvolgende, oormatige vermenigvuldiging van bakterieë in die lakrimale sak. Met 'n ontsteking van die lakrimale klier is die boonste ooglid pynlik geswel en nie selde nie, en 'n abses vorm ook dacryoadenitis. 'N Pus-deurbraak na buite en die ontwikkeling van 'n fistel is ook hier moontlik.
Ontsteking van die ooglede / blefaritis
Ooglidinfeksies veroorsaak duidelike rooiheid en swelling van die ooglede, wat dikwels gepaard gaan met erge jeuk en soms deur 'n pynlike brandgevoel. Die wimpers is vasgeplak en kan begin uitval. Volgens hul oorsake kan die ontsteking van die ooglid verdeel word in vlokkerige ooglidontsteking as gevolg van 'n algemene velsiekte, allergiese ooglidontsteking (byvoorbeeld in reaksie op onversoenbare skoonheidsmiddels) en ontstekings van die ooglid (meestal veroorsaak deur bakterieë of virusse). Dit is nie ongewoon om ooglede se ontsteking te sien in verband met konjunktivitis nie.
Die gars korrel is 'n spesiale vorm van ontsteking van die ooglede. Die korrel gars is 'n betreklik wydverspreide klag waarin ontsteking van die ooglidkliere lei tot merkbare rooiheid en pynlike swelling van die ooglid. Dit is tussen 'n eksterne hordeolum, waarin die klein kliere (sweetkliere in die omgewing van die ooglid) of Zeis-kliere (talgkliere in die omgewing van die ooglid) aangetas word, en die interne hordeolum, veral die meibomiese kliere (talgkliere aan die rand van die ooglid). ) word aangesteek, gedifferensieer. Die ophoping van pus kan in die loop van 'n hordeolum-ekstern uitbreek, in die geval van 'n hordeolum internum. In die meeste gevalle word die korrel gars veroorsaak deur 'n plaaslike bakteriële infeksie met stafilokokke (soms ook streptokokke). Ernstige gesondheidsprobleme hoef meestal nie gevrees te word met 'n gortkorrel nie. Die garsgraan breek gewoonlik binne enkele dae op en genees dan vanself. As die garsgraan nie oopbreek nie, bestaan ​​die risiko dat 'n ooglid-abses ontwikkel word, en daarom is 'n chirurgiese opening en verwydering van die pus-ophoping hier nodig. As pasiënte herhaaldelik aan 'n korrel gars ly, kan dit dui op 'n algemene verswakking van die immuunstelsel, byvoorbeeld tydens diabetes. Die risiko van herhalende infeksies word ook verhoog, byvoorbeeld deur skoonheidsmiddels in die oogarea te gebruik en kontaklense te dra.
Lees die artikel vir meer inligting oor blefaritis: Blefaritis: ontsteking van die oog; Ontsteking van die ooglid.
Endoftalmitis / inflammasie in die glas van die oog
Die endophthalmitis is 'n ontsteking in die sogenaamde glaslig. Dit vorm 'n baie ernstige vorm van oogontsteking en lei dikwels tot 'n totale visverlies. Benewens verswakte gesigskerpte, is oogpyn, akute rooiheid van die oog en swelling van die konjunktiva 'n tipiese aanduiding van endoftalmitis. Die ontsteking van die liggaamsliggaampie is meestal te wyte aan 'n bakteriële infeksie, en die patogene word dikwels van buite ingevoer tydens oogoperasies of 'n besering. Sekondêre inflammasie in die glasagtige liggaam as gevolg van 'n algemene sistemiese aansteeklike siekte kom minder voor.
Panoftalmitis / ontsteking van die hele oog
As die ontsteking van die glasliggaam na die hele oogstruktuur oorgaan, staan ​​dit bekend as die sogenaamde Panophthalmitis aangewese. Dit is die ernstigste vorm van oogontsteking en lei tot volledige verlies aan sig en soms die hele oog. Op die gebied van die oog vorm opeenhoping van etter in die loop van panofthalmitis en die aangetaste weefsel begin geleidelik sterf. Die infeksie kan ook na die tweede oog versprei. Die belangrikste oorsake is beserings aan die oog en die gepaardgaande penetrasie van kieme. In seldsame gevalle (byvoorbeeld in die geval van bloedvergiftiging), kan die patogene ook via die bloedstroom die oog bereik en hier panofthalmitis veroorsaak..
Optiese senuwee-neuritis / ontsteking van die optiese senuwee
In die breedste sin kan inflammasie van die optiese senuwee ook toegeskryf word aan oogontsteking, aangesien die verlies aan gesigskerpte en pyn in die area van die oogkas die belangrikste simptome is. Oorsaak van Optiese senuwee-inflammasie kan siektes van die sentrale senuweestelsel wees (bv. veelvuldige sklerose), toksiese invloede (byvoorbeeld as gevolg van oormatige alkoholverbruik) of sekere aansteeklike siektes soos tifus, tifus of difterie. Inflammasie van die middeloogvel (uveitis) tot die optiese senuwee is ook moontlik. Verder word spesiale siektes van die kardiovaskulêre stelsel en die uiterste hoë bloeddruk as risikofaktore vir neuritis nervi optici beskou.
Daar is talle, soms hoogs gespesialiseerde, oftalmologiese ondersoekmetodes beskikbaar om oogontsteking en die verskillende manifestasies daarvan duidelik te diagnoseer. Die voorkoms van die ontsteking van die oog en die beskrywing van die simptome deur die pasiënt gee egter meestal 'n duidelike aanduiding van die onderliggende siekte. Daaropvolgende, gereeld gebruikte diagnostiese prosedures sluit byvoorbeeld mikroskopiese ondersoeke in die voor-, middel- en agterooggedeeltes in met behulp van 'n sogenaamde spleetlamp (spleetlampmikroskopie) en die refleksie van die fundus met behulp van 'n oftalmoskopie (oftalmoskopie). Daarbenewens is 'n wye verskeidenheid ander diagnostiese metodes beskikbaar, wat wissel van die resolusie van die retina (met behulp van 'n retinometer) tot die ondersoek van die kamerhoek (met behulp van 'n sogenaamde gonioscoop of kontakglas) en die korneale topografie (met behulp van 'n keratograaf). om die intraokulêre druk (tonometrie) te meet, is genoeg.
Watter oftalmologiese ondersoekmetodes benodig word, hang grootliks af van die vorm van die oogontsteking. As 'n bakteriële, virale, mykogene of parasitiese infeksie die oorsaak van inflammasie in die oogarea is, speel die bepaling van die patogeen in die laboratorium 'n deurslaggewende rol vir die suksesvolle behandeling. Bloedtoetse gee ook inligting oor bestaande sistemiese aansteeklike siektes of algemene siektes. 'N Allergietoets, byvoorbeeld in die geval van herhaalde konjunktivitis, kan ook nuttig wees. As daar vermoed word dat optiese senuwee-ontsteking voorkom, word kontrasgesteunde magnetiese resonansbeelding (MRI) gebruik om die diagnose te bevestig. Aangesien sommige vorme van oogontsteking tot 'n volledige sigverlies kan lei en in die ergste geval, selfs die dood van die pasiënt, moet 'n oogarts in elk geval geraadpleeg word as die simptome verdag is. Dit geld ook vir sogenaamde onskadelike ooginfeksies, soos die gortkorrel, as hulle na 'n paar dae nie vanself verdwyn nie.
Die behandeling van die oogontsteking moet gebaseer wees op die onderliggende siektes en kan dus beduidend van geval tot geval verskil. In 'n soortgelyke vorm is dit ook van toepassing op die behandeling van sekere kliniese prente, soos konjunktivitis. As dit deur bakterieë veroorsaak word, word behandeling met antibiotika beplan. In die geval van allergiese konjunktivitis, moet kontak met die allergene sover moontlik vermy word en die sogenaamde hiposensitisering moet onder sekere omstandighede plaasvind. Virale konjunktivitis kan egter baie minder of net baie terapeuties bestry word. Hier word sogenaamde antivirale middels gebruik. In die algemeen word pasiënte met konjunktivitis aangeraai om konsepte en ander irritasies van die konjunktiva te vermy. Soos met baie ander vorme van oogontsteking, kan die dra van beskermende bril ook toepaslik wees.
Met die ontsteking van die kornea is die moontlike behandelingsbenaderings net so veranderlik as met konjunktivitis. Teen 'n bakteriese een keratitis Byvoorbeeld, oogdruppels wat antibiotika bevat, word gewoonlik gebruik. Vogtigende oogdruppels word gebruik teen ontsteking van die kornea, wat die gevolg is van 'n droë oog, en antivirale middels kan gebruik word vir onderliggende virusinfeksies, maar dit het dikwels slegs 'n beperkte effek. As daar ulkusse op die kornea vorm in die loop van keratitis, kan 'n sogenaamde amniotiese membraanoorplanting ook plaasvind in die loop van 'n chirurgiese prosedure. Die amnion (die binneste eiervel in die vrugwaterbeesakkie) word verwyder as weefselskenking (beskikbaar vir elke geboorteproses) en dan na die oog of kornea oorgeplant as 'n soort verband. Die amniotiese membraan het 'n anti-inflammatoriese (anti-inflammatoriese) en anti-littekens effek. Die groeifaktore wat dit bevat, het ook 'n positiewe effek op wondgenesing van die epiteel van die oogoppervlak. Na 'n rukkie los die oorgeplante weefsel op sy eie op.
Die oogontsteking verskyn in die vorm van 'n uveïtis Benewens die behandeling van die oorsake (bv. Met antibiotika of antivirale middels), is verskeie ander medisinale maatreëls nodig, wat onder meer dien om gevolglike skade te voorkom, soos om die iris en lens vas te plak. Vir hierdie doel word oogdruppels toegedien, wat die pupil laat uitbrei. Oogsalfies wat kortisoon bevat, word ook gereeld gebruik. As die kursus ernstig is, word kortisontablette ook voorgeskryf, en onder sekere omstandighede kan 'n kortisooninspuiting direk onder die konjunktiva gegee word.
Is die Oogsak ontsteek, is dit gewoonlik te wyte aan 'n bakteriële infeksie en behandeling met toepaslike antibiotika. As 'n abses al gevorm is, is chirurgiese opening of verwydering nodig om verdere gesondheidsprobleme te vermy. Die onderliggende afsluiting van die traankanale, wat die patologiese vermenigvuldiging van die bakterieë in die traansak moontlik gemaak het, word terapeuties behandel nadat die ontsteking bedaar het. In die loop van 'n operasie word die traankanale in hul funksie herstel, of word 'n addisionele kunsmatige dreineringspad na die neus geskep. Vogtige, warm en ontsmettende omhulsel kan die lakrimale sak sowel as die lakrimale klier help verlig en die genesingsproses help. Die ontsteking van die lakrimale klier word op sy beurt ook met antibiotika behandel as 'n bakteriële infeksie die oorsaak van die simptome is. Anders is pasiënte toenemend afhanklik van hul selfgenesende kragte. Oogdruppels wat die oog klam en pynverligters hou (veral as die siekte ernstig is) kan egter aansienlike verligting bied vir diegene wat geraak word.
By a Ontsteking van die ooglede enige stresvolle faktore, soos die dra van kontaklense of die gebruik van oogskoonheidsmiddels, moet dringend gestop word. Hier benodig die rand van die deksel veral higiëniese sorg. Warm, klam kompresse kan ook help om die afskeidings in die ooglidkliere te vloeibaar of om die geblokkeerde kliere oop te maak, sodat die opgehoopte afskeidings kan ontsnap met ligte druk in die vorm van 'n ooglidmassering. As blefaritis gebaseer is op 'n infeksie met bakterieë of virusse, word medisyne-behandeling gebaseer op antibiotika of antivirale middels beplan. Hier moet, indien moontlik, ook die warm, klam kompresse vermy word, aangesien die patogene oorgedra kan word. Kortisoon word dikwels gebruik om allergiese ooglidinfeksies te behandel, maar die gebruik daarvan is slegs moontlik vir 'n baie beperkte periode.
A Gars korrel Alhoewel daar in die meeste gevalle geen terapeutiese sorg nodig is nie, is daar verskillende maniere om die simptome te verlig en om die genesingsproses te positief te beïnvloed. Hier is veral die moeite werd om salf van ontsmettingsmiddels te noem. Ernstige vorme, waarin die garspitte nie alleen oop en genees word nie, benodig oogheelkundige behandeling waarin die garspitte geopen word deur middel van 'n sogenaamde insnyding (punksie) en die pus kan wegloop. In die geval van 'n garspitte word warm, klam kompresse en die poging om die garspitte deur druk oop te maak, teenaangedui en moet dit ten alle koste vermy word.
A endophthalmitis word gewoonlik met antibiotika behandel, wat toegedien kan word as oogdruppels, inspuitings in die oog of intraveneuse infusies. Orale antibiotika word gebruik om terapie te ondersteun. As die ontsteking nie op hierdie manier beheer kan word nie, bestaan ​​die moontlikheid van 'n sogenaamde vitrektomie, waarin geteikende weefsel op chirurgiese maniere uit die glas verwyder word. In die ergste geval sal die hele oog moontlik ook verwyder moet word. Die behandelingsopsies vir panoftalmitis is in wese dieselfde as vir endoftalmitis.
By a Optiese senuwee-inflammasie behandelingsopsies is in baie gevalle uiters beperk. Onderliggende bakteriële infeksies kan suksesvol met antibiotika behandel word. Maar as die optiese senuwee-inflammasie terugkeer na 'n siekte in die sentrale senuweestelsel, is daar slegs beperkte moontlikhede vir terapeutiese sorg. Sogenaamde kortikosteroïede word dikwels gebruik om optiese senuwee-inflammasie te behandel as gevolg van hul anti-inflammatoriese effekte.
Naturopatie vir ooginfeksies
Naturopatie bied 'n verskeidenheid behandelingsopsies wat merkwaardige genesingsuksesse kan behaal, veral met die ligter vorme van oogontsteking. Van die veld van kruie medisyne is oogbrande (Euphrasia) veral noemenswaardig. Die ekstrakte van die medisinale plant is veral nuttig in die behandeling van konjunktivitis en korneale ontsteking. Naturopatie is ook afhanklik van vinkeltee-kompresse vir konjunktivitis en korneale ontsteking, sowel as garsgraan, hoewel hier 'n sekere omsigtigheid of streng higiëne nodig is om die verspreiding van bestaande patogene te voorkom.
Homeopatie vir ooginfeksies
Selfs as die effektiwiteit van homeopatie vanuit 'n wetenskaplike oogpunt kontroversieel is, vertrou baie mense homeopatiese middels. In die geval van ooginfeksies word dit meestal in die vorm van homeopatiese oogdruppels gebruik. Benewens oogverligting, Apis en Silicea, word ander homeopatiese middels teen konjunktivitis gebruik, byvoorbeeld Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara en Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis en Silicea word ook algemeen op 'n garsgraan gebruik.
Alhoewel daar talle naturopatiese benaderings is om verskillende ooginfeksies te behandel, kan ernstige vorme, soos endofthalmitis, slegs met behulp van naturopatie in 'n baie beperkte mate behandel word en in elk geval konvensionele oftalmologiese behandeling benodig. (FP)
Federale sentrum vir gesondheidsopvoeding: Ooginfeksies (beskikbaar op 22 Augustus 2019), infektionsschutz.de
Swiss Kneipp Association: Eye Inflammation (toeganklik: 22 Augustus 2019), kneipp.ch
Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in gesondheidsorg (IQWiG): Konjunktivitis (verkrygbaar: 22 Augustus 2019), gesundheitsinformation.de
Mayo Clinic: Keratitis (toegang: 22.08.2019), mayoclinic.org
National Eye Institute (NEI): Feite oor Uveitis (verkrygbaar: 22.08.2019), nei.nih.gov
National Health Service UK: Blepharitis (verkrygbaar: 22.08.2019), nhs.uk
Amerikaanse Akademie vir Oftalmologie: Wat is Endophthalmitis? (Verkrygbaar: 22.08.2019), aao.org
ICD-kodes vir hierdie siekte: H01, H10, H16, H20, H44, H46, ens. ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.