Skrikwekkende gesondheidsverhale oor COVID-19 stort elke minuut uit die media-vloedhekke. Dit kan 'nocebo-effekte' veroorsaak - waar ons meer siek word omdat ons verwag, in teenstelling met die beter placebo-effek waar ons minder siek word as gevolg van ons verwagtinge. hierdie kon wees net op groot skaal gebeur.
Alhoewel daar nog nie inligting oor nocebo-effekte in die pandemie beskikbaar is nie, vermoed ons dat hierdie gevolge algemeen voorkom, gebaseer op bewyse uit soortgelyke gevalle. Oorweeg die volgende:
1) In 2010 het kampvegter in Australië teen windblaasnuus die nuus versprei oor "windturbinesindroom" wat veroorsaak word deur onderhoorbare infrasound wat deur turbines ontstaan ​​het. Terselfdertyd het gesondheidsowerhede a. Opgemerk groeiende aantal van klagtes - hartkloppings, hoofpyn, naarheid - wat nou ooreenstem met dié van die windturbinesindroom. Tog het navorsers vinnig gevind dat klagtes gekonsentreer is in streke met 'n geskiedenis van veldtog teen windpomp. Eksperimentele onderwerpe wat ewekansig toegewys is om aaklige nuus oor die skade van windpompe te kyk 'n toename in simptome gerapporteer, selfs in die teenwoordigheid van 'n onheilspellende reaksie. Navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat windturbinesindroom deur verkeerde inligting eerder as windturbines veroorsaak is.
Windturbine sindroom is 'n klassieke nocebo-effek. fokke baarssen / Shutterstock
2) In 2018 het 'n studie bevind dat mense wat in lande woon met meer Google-soekresultate oor ongunstige gebeure met statine meer statine-onverdraagsaamheid sou rapporteer. Skrywers van die studie het tot die gevolgtrekking gekom blootstelling aan aanlyninligting het tot hierdie nadelige gevolge bygedra.
3) In 'n groot studie wat die dood van 28,169 XNUMX Chinese-Amerikaanse volwassenes in Kalifornië ondersoek het, het navorsers ondersoek bevind dat mense wat volgens die Chinese astrologie veral gevoelig is vir sekere toestande - op grond van die geboortejaar - sterf aansienlik vroeër (1.3-4.9 jaar) as mense met dieselfde toestande wat in ander jare gebore is. Navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat "psigo-kulturele faktore" (geloof in Chinese astrologie) sterftes beïnvloed het.
'N Positiewe toets vir COVID-19, gekombineer met 'n paar aanvanklike simptome en kommerwekkende nuus oor massamedia, kan vererger hoes, koors, pyne en asemhaling. Die skok wat deur negatiewe inligting veroorsaak word, kan selfs die dood by ernstige siek pasiënte neersit deur hartsiektes te vererger of die asemhalingstelsel wat reeds deur die virus aangeval is, beïnvloed.
Onder diegene sonder die siekte kan angs weens 'n ligte simptoom (miskien 'n gewone verkoue) die simptome vererger en hulle selfs aanmoedig om die hospitaal te besoek, waar hulle die virus of 'n ander siekte kan opdoen. Die sosiale isolasie wat in baie lande opgelê is, is alombekend gekoppel aan siekte en dood, kan hierdie gevolge vererger.
Voodoo-dood: hoe Nocebo werk
Ons verstaan ​​al hoe meer hoe Nocebo-effekte werk. Emosioneel gelaaide negatiewe inligting van 'n gesaghebbende bron kan veroorsaak dat iemand 'n negatiewe simptoom soos pyn of asemhaling verwag. Dan, soos 'n selfvervullende profesie, die verwagting self kan die simptoom veroorsaak. Hierdie verwagtinge hou verband met die produksie van neurotransmitters wat 'n verhoogde sensitiwiteit vir pyn en 'n wye verskeidenheid ander simptome veroorsaak. Vrees en angs verhoog hierdie proses.
In meer ekstreme gevalle van 'psigogene dood' - of 'voodoo-dood' - aktiveer vrees die geveg-of-vlug-reaksie. Dit lei tot, onder ander dinge, versnelde hartklop en verhoogde bloeddruk. In sommige gevalle kan dit lei tot aritmie (onreëlmatige hartklop) en selfs vaskulêre ineenstorting, waar onvoldoende bloed aan bloedvate voorsien word en hulle letterlik ineenstort.
Nocebo-effekte word meer uitgespreek by mense met 'n goed gedefinieerde siekte, soos 'n virusinfeksie, waar die bestaande simptome en die bewustheid van as u 'n risiko loop, kan simptome versterk.
Ons veronderstel dat daar waarskynlik kulturele variasies in nocebo-effekte in die COVID-19-pandemie is. Die manier waarop die pers en die media kommunikeer, en die manier waarop nuus tussen mense reis, verskil van lande. Die manier waarop mense op gesondheidsverwante inligting waarneem en reageer, is ook kultureel spesifieknet soos copingstrategieë en houdings teenoor vrees en dood. Voorlopige navorsing oor die persepsie van COVID-19 het byvoorbeeld gevind dat ou Duitse mans is minder bang vir die virus as jonger mans, en word beskryf dat hulle in die huidige omstandighede "kalm en toepaslik" gedra.
Die kulturele spesifisiteit van nocebo-effekte kan miskien die opvallende verskil in sterftesyfers wat in lande en etniese groepe aangeteken is, verklaar. Daar is getoon dat dit wissel van 2.7% in Duitsland tot 13.2% in Italië tot 5.1% in die VSA en 13.4% in die Verenigde Koninkryk, met verdere verskille tussen etniese groepe in dieselfde land.
Sou alle konvensionele verklarings vir verskille in sterftesyfers in ag geneem word, kan psigokulturele faktore 'n bykomende verklaring bied vir die laer sterftesyfers in Duitsland in vergelyking met lande soos Italië? Toekomstige studies wat epidemiologiese en sosiologiese gegewens oor lande kombineer, sal die diversiteit en klinies beduidende gevolge van nocebo-effekte in die pandemie kan ondersoek.
Hoe om Nocebo-effekte te verminder
In 'n proef wat aspirien met sulfinpyrazone vergelyk met die behandeling van hartsiektes, is bevind dat die pasiënte wat van newe-effekte vertel is, was ses keer meer waarskynlik om uit die verhoor te val weens newe-effekte. Tientalle ander studies toon dat negatiewe newe-effekte laer is as dit by pasiënte is nie vertel van newe-effekte nie. Ons stel nie voor dat die eng dinge oor COVID-19 weggesteek word, maar eerder dat die waarskynlike nocebo-effekte wat deur eng nuusberigte veroorsaak word, versag word.
Op beleidvlak kan dit die vorm aanneem van regeringsboodskappe en strukture van emosionele ondersteuning wat daarop gemik is om die waarneming van risiko's by pasiënte te verander. Op 'n individuele vlak, die verbruik van negatiewe media beperk sal waarskynlik Nocebo-effekte verminder.
Jeremy Howick, Direkteur van die Oxford Empathy Program, Universiteit van Oxford en Giulio Ongaro, postdoktorale navorsingsgenoot, antropologie, London School of Economics en Politieke Wetenskap
Jy is hier: Tuis > Persoonlike > Houdingsaanpassings > Kan lees oor die Coronavirus pandemie skade veroorsaak?