Geskryf deur C Raina MacIntyre en Rob Menzies
Entstowwe is een van die grootste prestasies in die openbare gesondheid in die geskiedenis. van shutterstock.com
Voordat entstowwe ontwikkel is, was aansteeklike siektes soos difterie, tetanus en meningitis die voorste oorsaak van dood en siekte in die wêreld. Entstowwe is een van die die grootste prestasies in openbare gesondheid in die geskiedenis, nadat sterftes en siektes weens aansteeklike oorsake drasties verminder is.
Daar is 'n groot gaping tussen inentingsyfers vir befonds entstowwe vir volwassenes in Australië en dié vir babas. Meer as 93% van babas word in Australië ingeënt, terwyl volwassenes tussen 53 en 75% val. Baie meer moet gedoen word om infeksies by volwassenes te voorkom, veral diegene wat die risiko loop.
As u 'n volwassene in Australië is, sal die soorte entstowwe wat u moet kry afhang van verskeie faktore, insluitend of u kinderinspuite misgeloop het, of u Aboriginal of Torres Strait Islander is, u beroep, hoe oud u is en of u beplan om te gaan reis.
Vir diegene wat in Australië gebore is
Kinders tot vier jaar en tussen die ouderdomme van 10-15 jaar ontvang entstowwe onder die Nasionale inentingskedule. Dit is vir hepatitis B, kinkhoes, difterie, tetanus, masels, pampoentjies, rubella, polio, hemofilus influenzae B, rotavirus, pneumokokkale en meningokokkale siekte, waterpokkies en die menslike papillomvirus (HPV).
Immuniteit na inenting wissel na gelang van die entstof. Die inenting teen masels beskerm byvoorbeeld vir 'n lang tyd, moontlik lewenslank, terwyl immuniteit teen kinkhoes (kinkhoes) verminder. Versterkers word vir baie entstowwe gegee om die immuniteit te verbeter.
Masels, pampoentjies, rubella, waterpokkies, difterie en tetanus
Mense wat voor 1966 in Australië gebore is, het waarskynlik natuurlike immuniteit teen masels aangesien die virusse wyd voor die inentingsprogram versprei het. Mense wat na 1965 gebore is, moes twee dosisse teen die masjien-entstof ontvang het. Diegene wat nog nie, of nie seker is nie, kan 'n entstof veilig ontvang om infeksie te voorkom en die oordrag na babas wat te jonk is om ingeënt te word, voorkom.
Inenting teen masels kan gegee word as MMR (masels-pampoentjies-rubella) of MMRV, wat varicella (waterpokkies) insluit. Die varicella entstof op sy eie (nie gekombineer met MMRV nie), word dit aanbeveel vir mense van 14 jaar en ouer wat nog nie waterpokkies gehad het nie, veral vroue in die bevrugting.
Booster dosisse teen difterie, tetanus en kinkhoes-entstowwe, is gratis beskikbaar op 10-15-jarige ouderdom, en word aanbeveel op 50 jaar en ook 65 jaar en ouer, indien dit nie in die voorafgaande tien jaar ontvang is nie. Enigiemand wat nie seker is van hul tetanus-inentingstatus wat 'n tetanus-geneigde wond (gewoonlik 'n diep punksie of wond) opdoen nie, moet ingeënt word. Terwyl tetanus in Australië skaars is, is die meeste gevalle by ouer volwassenes.
In Julie 2017 het die regering gratis inenting-inentings aangekondig vir alle vlugtelinge wat pas aangekom het. Dit dek alle entstof teen die kinderjare wat gemis word. Inligting verkry van betterhealth.vic.gov.au en healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Swanger vroue word aanbeveel om die difterie-tetanus-asellulêre pertussis entstof in die derde trimester om die kwesbare baba na die geboorte te beskerm, en griepinspuiting in enige stadium van die swangerskap (sien hieronder onder griep).
Pertussis (kinkhoes) is 'n aansteeklike lugweginfeksie wat gevaarlik is vir babas. Een in elke 200 babas wie kinkhoes opdoen, sal sterf.
Dit is veral belangrik vir vroue wat vanaf 28 weke swangerskap is om seker te maak dat hulle ingeënt is, sowel as die lewensmaats van hierdie vroue en enige iemand anders wat 'n kind jonger as ses maande oppas. Sterftes aan pertussis word ook by bejaarde Australiërs gedokumenteer.
Pneumokokkale siekte en griep
Die pneumokokkale entstof word befonds vir almal van 65 jaar en ouer aanbeveel vir almal jonger as 65 met risikofaktore soos chroniese longsiekte.
Enigiemand vanaf die ouderdom van ses maande kan die griepinspuiting (griep) kry. Die entstof kan gegee word aan enige volwassene wat dit versoek, maar word slegs gefinansier indien dit in gedefinieerde risikogroepe val, soos swanger vroue, inheemse Australiërs, mense van 65 jaar en ouer, of diegene met 'n mediese toestand soos chroniese long-, hart- of hartklier nier siekte.
Griep-entstof word elke jaar gekoppel aan die verwagte sirkulerende griepvirusse en is redelik effektief. Die entstof dek vier griepstamme. Swanger vroue het 'n groter risiko vir griep en word aanbeveel vir griepinspuiting gedurende swangerskap. Gesondheidswerkers, kindersorgwerkers en bejaardesorgwerkers is 'n prioriteit vir inenting omdat hulle sorg vir siek of kwesbare mense in instansies wat die risiko van uitbrake het. Griep is die belangrikste entstof vir hierdie beroepsgroepe, en sommige organisasies voorsien gratis inentings vir personeel. Andersins kan u u dokter om 'n inenting vra.
Enige persoon wie se immuunstelsel is verswak deur medikasie of siekte (soos MIV) 'n groter risiko het vir infeksies. Lewende virale of bakteriële entstowwe moet egter nie aan immuunonderdrukte mense gegee word nie. Hulle moet mediese advies inwin oor watter entstowwe veilig gegee kan word.
Kinders wat in Australië gebore is, ontvang vier skote van die hepatitis B-entstof, maar sommige volwassenes word aangeraai om inentings vir hepatitis A of B te kry. Diegene wat aanbeveel word om die hepatitis A-entstof is: reisigers na hepatitis A endemiese gebiede; mense wie se werk hulle in gevaar stel om hepatitis A op te doen, insluitend kinderoppassers en loodgieters; mans wat seks met mans het; dwelmgebruikers inspuit; mense met ontwikkelingsgestremdhede; diegene met chroniese lewersiekte, ontvangers van leweroorplantings of diegene wat chronies besmet is met hepatitis B of hepatitis C.
Diegene wat aanbeveel word om die hepatitis B-entstof te kry, is: mense wat in 'n huishouding woon met iemand wat met hepatitis B besmet is; diegene wat seksuele kontak het met iemand wat met hepatitis B besmet is; sekswerkers; mans wat seks met mans het; dwelmgebruikers inspuit; migrante uit endemiese lande van hepatitis B; gesondheidsorgwerkers; Aboriginal en Torres Strait Islanders; en sommige ander wat 'n hoë risiko op hul werkplek het of as gevolg van 'n mediese toestand.
Die menslike papillomavirus (HPV) entstof beskerm teen servikale, anale, kop- en nekkanker, sowel as sommige ander. Dit is beskikbaar vir seuns en meisies en in die hoërskool, meestal in jaar sewe, afgelewer. Daar is voordele vir ouer meisies en vroue om ingeënt te word, ten minste tot hul middel tot laat 20's.
Met veroudering kom 'n progressiewe afname in die immuunstelsel en a ooreenstemmende toename in die risiko van infeksies. Inenting is die lae-hangende vrugte vir gesonde veroudering. Bejaardes word aangeraai om die entstof teen griep, pneumokokke en gordelroos te ontvang.
Griep en longontsteking is belangrikste voorkombare oorsake van siekte en dood by ouer mense. Die griep veroorsaak sterftes by kinders en bejaardes gedurende ernstige seisoene.
Die algemeenste oorsaak van longontsteking is streptococcus longontsteking, wat met die pneumokokkale entstof. Daar is twee tipes pneumokokkale entstowwe: pneumokokkale gekonjugeerde entstof (PCV) en pneumokokkale polisakkaried-entstof (PPV). Albei beskerm teen indringende pneumokokkale siekte (soos breinvliesontsteking en die bloedinfeksie wat na verwys word as septisemie), en die konjugaat-entstof vermeerder die risiko van longontsteking.
Die owerheidsfondse griep (jaarliks) en pneumokokkale entstowwe vir mense van 65 jaar en ouer.
Gordelroos is 'n heraktivering van die waterpokkevirus. Dit veroorsaak 'n groot siektelas by ouer mense (wat voorheen waterpokkies gehad het) en kan lei tot verswakkende en chroniese pyn. Die gordelroos entstof word aanbeveel vir mense van 60 jaar en ouer. Die regering finansier dit vir mense tussen 70 en 79 jaar.
Reis is 'n belangrike vektor vir die oordrag van infeksies regoor die wêreld, en reisigers loop 'n groot risiko om infeksies te voorkom. Die meeste epidemies van maselsword byvoorbeeld ingevoer deur reis. Mense kan onder-ingeënt word teen masels as hulle 'n dosis in die kindertyd mis.
Enigiemand wat reis, moet entstof met hul dokter bespreek. Inenting is nie seker van die inenting van masels nie, maar die inenting word aanbeveel. Dit hang af van waar mense op reis is, en kan inenting teen geelkoors, Japanse enkefalitis, cholera, tifus, hepatitis A of griep insluit.
Reisigers wat gereeld vriende en familielede in die buiteland besoek versuim om voorsorgmaatreëls te tref soos inenting en beskou hulself nie as 'n risiko nie. In werklikheid hou hulle 'n groter risiko vir voorkombare infeksies omdat hulle in tradisionele gemeenskappe eerder as hotelle kan bly, en blootgestel kan word aan risiko's soos besoedelde water, kos of muskiete.
Inheemse gemeenskappe is by verhoogde risiko vir infeksies en het toegang tot befondsde entstowwe teen griep (enigiemand ouer as ses maande) en pneumokokkale siekte (vir babas, almal ouer as 50 jaar en die ouderdom van 15-49 jaar met chroniese siektes).
Hulle word ook aangeraai om hepatitis B-entstof te kry as hulle dit nog nie ontvang het nie. Ongelukkig in die algemeen entstofdekking vir hierdie groepe is laag - tussen 13% en 50%, wat 'n werklike verlore geleentheid verteenwoordig.
Migrante en vlugtelinge
Migrante en vlugtelinge hou die risiko van infeksie-voorkombare infeksies omdat hulle kan onder-ingeënt word en kom uit lande met 'n hoë voorkoms van infeksie. Daar is geen stelselmatige middele vir algemene praktisyns om persone te identifiseer wat die risiko van onder-inenting is nie, maar die nuwe Australiese immuniseringsregister sal help as huisdokters die immuniseringstatus van hul pasiënte kan ondersoek.
Die finansiering van inenting inenting was ook tot nou toe 'n groot hindernis. In Julie 2017 het die regering aangekondig gratis inenting inentings vir kinders van 10-19 jaar en vir alle vlugtelinge wat pas aangekom het. Dit dek alle entstof teen die kinderjare Nasionale inentingskedule dit is gemis.
Alhoewel dit nie alle onder-ingeënte vlugtelinge dek nie, is dit 'n welkome ontwikkeling. As u nie pas aangekom het nie, maar 'n migrant of vlugteling is, moet u dit met u dokter raadpleeg oor inenting.
C Raina MacIntyre, professor in epidemiologie van infeksiesiektes, hoof van die skool vir openbare gesondheid en gemeenskapsgeneeskunde, UNSW en Rob Menzies, senior lektor, UNSW
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Siektes en voorwaardes > Watter inentings moet u as volwassene kry