Kinders se outisme - tekens, simptome, oorsake, behandeling - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Kinders se outisme - Dit is 'n siekte wat voorkom as gevolg van afwykings in die ontwikkeling van die brein, gekenmerk deur 'n uitgesproke gebrek aan sosiale interaksie, kommunikasie en herhalende, beperkte belange en aksies. Infantiele outisme, outistiese versteuring, infantiele psigose, en Kanner sindroom word na verwys as kinder outisme. Die voorkoms van hierdie siekte gaan tot 5 gevalle per 10 000 kinders. Onder die eerste-gebore seuns is kinders met outisme 5 keer meer dikwels as meisies, maar onder meisies is outisme erger en kom dit dikwels voor in families waar gevalle van kognitiewe inkorting reeds opgemerk is.
Oorsake van Kinder-Outisme
Op die oomblik is die oorsake van hierdie siekte nie duidelik nie. Daar is 'n aantal eksperimenteel en klinies bevestigde hipoteses vir die ontwikkeling van outisme:
- swakheid van instinkte en affektiewe sfeer;
- inligting blokkade geassosieer met perseptuele afwykings;
- Skending van die verwerking van ouditiewe indrukke, wat lei tot 'n blokkade van kontakte;
- skending van die aktiverende effek van die retikulêre vorming van die breinstam;
- 'n ontwrigting in die funksionering van die frontale limbiese kompleks, wat 'n wanorde van beplanning en gedrag veroorsaak;
- verswakte serotonienmetabolisme en die funksionering van die brein se serotonergiese stelsels;
- oortredings in die gepaarde funksionering van die serebrale hemisfere.
Daar is egter psigoanalitiese en sielkundige oorsake van die siekte. Genetiese faktore speel 'n belangrike rol, aangesien hierdie siekte meer algemeen is by gesinne met outisme as onder die algemene bevolking.
Vroeë kinderjare outisme word geassosieer met 'n serebrale organiese siekte, dikwels in die geskiedenis is daar data oor komplikasies tydens die bevalling en in die periode van prenatale ontwikkeling. Volgens sommige data is daar 'n verband tussen kinderafskeiding en epilepsie, asook diffuse neurologiese abnormaliteite.
Simptome van Kinder-outisme
Simptome van kinderjare-outisme word gekenmerk deur stereotipiese gedrag. Vir die baba, selfbewuste monotone aksies: skud, swaai, spring, waai sy arms. Een voorwerp vir 'n lang tyd word 'n voorwerp van manipulasie, die baba skud, draai, krane, kinkels. Stereotipiese bewegings met boeke is kenmerkend: die kind ritmies en vinnig draai die bladsye. Dieselfde tema heers in die kind tydens teken, in gesprek, in wildplotte. Die kind vermy enige lewensinnovasies, voldoen aan gevestigde gedragsreëls, weerstaan ​​alle veranderinge aktief.
Versteurings in 'n outistiese kind vind hulself in vertraagde en benadeelde spraakontwikkeling, sowel as kommunikasie funksies. Mutisme word dikwels gevier, spraak word gestempel. Die kind vermy praat, reageer nie op vrae nie, en alleen met homself stel opgewonde gedigte, kommentaar op sy optrede.
Die hoof tekens van outisme is:
- die wanorde onthul hom tot 2,5-3 jaar;
- Dit is dikwels pragtige babas met 'n slaperige, deurdagte, losstaande gesig;
- kinders kan nie emosionele en warm verhoudings met mense vestig nie;
- kinders reageer nie op petting met 'n glimlag nie, hulle hou nie daarvan om in die arms te wees nie;
- bly kalm by die afskeid van geliefdes sowel as in onbekende omgewing;
- tipies is die gebrek aan kontak met die oë;
- Spraak ontwikkel dikwels met 'n vertraging of is heeltemal afwesig;
- spraak ontwikkel soms tot 2 jaar oud, en dan gedeeltelik verdwyn;
- die voortdurende teenwoordigheid van eentonigheid, ritueel of stereotipiese gedrag, die begeerte om alles konstant te hou (kinders hou dieselfde klere, eet dieselfde kos, loop dieselfde pad, speel herhalende eentonige speletjies);
- Freakish maniere en gedrag is ook tipies (die kind waai voortdurend of draai, klap sy hande of trek sy vingers;
- Afwykings in die spel (speletjies is dikwels stereotipiese, nie sosiale nie, nie funksioneel nie, die voorkoms van speelgoedmanipulasie is atypies, daar is geen simboliese kenmerke en verbeelding nie, daar is verslawings aan speletjies van ongestruktureerde materiaal - water, sand);
- kinders reageer op sensoriese stimuli (pyn, klanke), te swak of uiters sterk;
- kinders op die toespraak wat aan hulle gerig word, word selektief geïgnoreer, wat belangstelling toon vir meganiese klanke, nie-spraak;
- Die pyndrempel word dikwels verlaag, 'n atipiese reaksie op pyn word opgemerk.
In die kinderjare outisme kan ander tekens voorkom: skielike aanvalle van woede, vrees, irritasie, nie deur ooglopende redes nie. Soms is sulke babas verward, hiperaktief, en die gedrag word gekenmerk deur selfbeskadigende hoofstrokies, krap, byt, hare trek. Soms is daar enuresis, slaapstoornisse, voedingsprobleme, encopresis. In 25% van die gevalle is daar konvulsiewe aanvalle by pubertal of prepubertal ouderdom.
Vroeë kinderjare outisme
Die primêre tekens van wanorde in die vroeë kinderjare outisme word gekenmerk deur swak energie potensiaal en verhoogde emosionele sensitiwiteit.
Sekondêre tekens van wanorde sluit in om blootstelling aan die buitewêreld te voorkom, stereotipie, verswakking van emosionele response deur naaste, soms ignoreer hulle, inhibeer of onvoldoende reaksies op visuele en ouditiewe stimuli.
Vroeëkind-outisme word in die volgende manifestasies aangetoon:
- stereotipiese gedrag (herhaling van opsionele bewegings en aksies);
- 'n gebrek aan begeerte om op kontak te bly, terwyl alle pogings van ander geïgnoreer word om die aandag van die baba te trek;
- die gevoel dat die baba nie goed sien of hoor nie;
- gebrek aan begeerte in die kind om 'n gebaar te trek, met ander woorde tot die voorwerp van belangstelling;
- Die klein appèl van die baba vir hulp;
- die afwesigheid van langtermynkontak van die kind se oë in die oë;
- ignoreer die volwassene en die gebrek aan reaksie op die naam met die behoud van gehoor.
Kinders met vroeë kinderjare outisme ervaar probleme ten tye van emosionele kontak met die buitewêreld. Dit is 'n probleem vir 'n kind om hul emosionele state uit te druk, asook om ander volwassenes te verstaan. Moeilikhede manifesteer hulself om oogkontak met die kind te vestig, sowel as tydens interaksie met volwassenes met behulp van gesigsuitdrukkings, gebare, intonasies.
Selfs met familielede, ondervind die kind probleme om emosionele konneksies te vestig, maar in 'n groter mate bevind die kind outisme hom in kommunikasie met buitestaanders.
Kinders met vroeë kinderjare outisme word gekenmerk deur echolalia, onbehoorlike gebruik van persoonlike voornaamwoorde: die baba noem homself "hy", "jy", "sy".
Die klassifikasie van vroeë kinderjare outisme sluit 4 ontwikkelingsgroepe volgens erns in. Die eerste groep word gekenmerk deur afskeiding van wat daar gebeur, 'n manifestasie van uiterste ongemak wanneer dit met die baba in gesprek tree, 'n gebrek aan sosiale aktiwiteit. Dit is moeilik vir die gesin om 'n reaksie van die baba te kry: 'n blik, 'n glimlag. Kinders van hierdie groep het nie kontakpunte met die buitewêreld nie, hulle ignoreer nat luiers, noodsaaklike behoeftes - honger. Dit is moeilik vir kinders om oë na oë te oordra, maar hulle vermy verskillende liggaamlike kontakte.
Die tweede groep word gekenmerk deur aktiewe verwerping van die omgewing en word ook gekenmerk deur noukeurige selektiwiteit in kontak met die buitewêreld. Die baba kommunikeer met 'n beperkte sirkel volwasse persone, dikwels naby mense; toon verhoogde selektiwiteit in klere, kos. Enige versteuring en verandering in die gewone ritme van die lewe lei tot 'n affektiewe sterk reaksie.
Kinders in hierdie groep ervaar 'n gevoel van vrees, reageer op baie aggressiewe vrees, neem vorms van outomatiese aggressie. Waargenome motor- en spraak-stereotipes. Kinders van die tweede groep is meer aangepas by die lewe as kinders van die eerste groep.
Die derde groep word gekenmerk deur die dekking van outistiese belange. Kinders van hierdie groep van die buitewêreld verberg hul persoonlike belange, hul studies word gekenmerk deur stereotipe en het geen kognitiewe karakter nie. Alle stokperdjies is siklies, die kind kan vir 'n lang tyd op dieselfde onderwerp praat, speel of dieselfde spelplot teken. Die belange van die kind is dikwels skrikwekkend, somber, aggressief.
Die vierde groep word gekenmerk deur uiterste moeite in interaksie met die omgewing. Sy word beskou as die maklikste variant van die manifestasie van kinder outisme. Die hooffunksie van sulke kinders is verhoogde kwesbaarheid, kwesbaarheid, sensitiwiteit vir iemand anders se aanslag, vermyding van verhoudings.
Korrekte georganiseerde korrektiewe werk kan die effektiewe bevordering van die kind in die stadiums van sosiale interaksie toelaat, sowel as vinnige aanpassing aan die omgewing.
Vroeë kinderjare outisme en die oorsake daarvan word geassosieer met een van die volgende teorieë. In elke individu se brein is daar 'n departement wat verantwoordelik is vir die verwydering van onnodige inligting. Die werk van hierdie departement is verantwoordelik vir ons geheue. Een persoon memoriseer inligting vinnig, permanent, die ander is nie baie nie, en die derde onthou vir 'n leeftyd. Aangesien die bron van die brein nie onbeperk is nie, so die brein en poog om ontslae te raak van onnodige inligting.
By kinders met outisme stop die breindepartement om te werk, of dit werk nie korrek sonder om inligting uit te wis nie, waardeur die kind al die gebeure wat by hom voorkom, behou.
Vanaf die kinderjare, wanneer die kind nog nie die diversiteit van die omliggende wêreld sien nie, voel hy geleidelik meer en meer interessant en nuut en dit bly in sy kop. En ten einde die brein nie te bars nie, blokkeer die departement wat verantwoordelik is vir die verwydering van die geheue die persepsie van nuwe inligting. Dit begin in die jaar en die helfte van die baba se lewe. Teen hierdie tyd is die brein vol inligting en dit het nêrens om te gaan nie.
Verder laat die brein nie die ontvangs van inligting toe nie, waarvan die kanale gehoor en visie is. As gevolg daarvan is daar 'n defokusering van die oog, sowel as 'n verandering in persepsie deur die oor. Daarom begin 'n outistiese kind laterale (perifere) visie en kyk nie in sy oë nie.
Wat gebeur met die oor? Die kind luister, draai nie natuurlik sy kop nie. Die lyne van persepsie van inligting deur gehoor en visie stem nie ooreen nie. Dit lei tot die feit dat die kind nie inligting van dieselfde bron kan sien nie, aangesien gewone mense dit doen.
Die kontakgeleenthede is ook onderhewig aan verandering, die baba word minder sensitief vir pyn. Terselfdertyd ontwikkel die kind hipersensitiwiteit: hy hou nie van reuke, aanrakinge, helder flitse, klanke en soms ander woorde nie. Hy verminder die persepsie van nuwe inligting.
Kinder-outisme en die ouersforum oor hierdie kwessie word dikwels oorweldig deur besoeke aan volwassenes weens vrees vir die krummels.
Kinder-outisme sindroom kan reggestel word deur 'n sielkundige, sowel as met die direkte deelname van familie.
Die Ouers Outisme Forum bied sielkundige, verduidelikende en korrektiewe hulp aan volwassenes in kommunikasie met hul kinders. Ouers moet eerstens verstaan ​​waarom daar 'n vertraging in die intellektuele ontwikkeling van hul kinders is. In vergelyking met 'n gewone kind, 'n outeur het geen belangstelling in die nuwe nie, hy is kalm, klim nie enige plek nie, is nie nuuskierig nie, wat die ontwikkeling van denke belemmer. So 'n kind vermy alles nuut en wil leef volgens die ou skemas wat hy ken.
Outist ontwikkel gewoonlik tot een en 'n half jaar. Hierdie ouderdom word gekenmerk deur 'n inhoudelike, skematiese geheue wat gekenmerk word deur 'n lae vlak en dit laat toe om afsonderlike skemas en prente te memoriseer, waar dit nie nodig is om te dink nie.
Byvoorbeeld, oorweeg 'n kind se ete. Autenok gaan in die kombuis, gaan sit by die tafel, wat reeds gelê en begin die ete. As skielik 'n ma vergeet om een ​​van die eetgerei te sit, sal die outenok daarop aandring dat sy dit doen, ondanks die feit dat hy weet waar dit gestoor word. Aangesien die ma dit alreeds gedoen het, is hierdie skema in die kop van 'n outhenk-kind gedeponeer en hy kan nie daarvan wegbeweeg nie. 'N Gewone kind sou lankal die vermiste toestel vir homself laat sit het.
Outistiese kinders het 'n baie goed ontwikkelde lae vlak geheue, en dit is baie makliker vir hulle om 'n teks te memoriseer as om dit self in hul eie woorde te herhaal. Dit is omdat die herverkoop gedink moet word, en dit veroorsaak probleme. Verder is die skematiese, objektiewe geheue van die afsetpunte baie goed en hulle onthou alles goed, maar hulle kan nie assosieer en vergelyk nie.
Dikwels wonder ouers waarom die baba nie die briewe onthou nie, alhoewel hy onthou het van die eerste keer waar die lepels lê of die pad na die nuwe winkel. Waarskynlik, die baba is goed onthou die foto's met briewe, maar hy kan nie die prentjie met die naam van die brief pas nie. Byvoorbeeld, 'n prentjie met 'n lemoen en 'n oranje self, vir 'n kind, is heeltemal verskillende voorwerpe, hy assosieer dit nie met mekaar nie, want hier moet 'n mens dink.
Dit is belangrik vir ouers om te verstaan ​​dat die kind se outisme op die masjien woon (onderbewussyn) en sodra 'n nuwe situasie ontstaan, ervaar hy ongemak, histerie, aggressie en ander manifestasies.
Outisme moet gedifferensieer word van Asperger sindroom, kinderjare psigose, skisofrenie vir kinderjare, gehoorgestremdheid, spraakontwikkelingsversteurings en verstandelike vertraging. Soms word outisme vergesel van wanfunksies of hallusinasies, konvulsiewe aanvalle.
Diagnose van kinderoutisme sluit twee stadiums in - diagnose met behulp van 'n skaal en dinamiese monitering van die toestand van kinders.
Hoe herken jy kinderjare outisme? Die graderingskaal vir kinder outisme bestaan ​​uit 15 posisies wat belangrike dele van 'n kind se manifestasies beskryf: vermoë om na te streef, na kontak met ander te soek, veral emosionele reaksies, gebruik van nie-speel- en speelvoorwerpe, motoriese vaardighede, aanpassing aan veranderinge, gehoorreaksies, visuele reaksies; smaak, olfaktoriese, tasbare reaksie; teenwoordigheid van angs en vrese, nie-verbale interaksie, eienskappe van spraak, graad en produktiwiteit van aktiwiteit, eienskappe en vlak van ontwikkeling van intellektuele aktiwiteit, assessering van die algemene indruk van die klinikus. Tydens toetsing word die kind wat ondersoek word vergelyk met normale aanwysers, en gedrag buite die normale omvang is onderhewig aan assessering. Tesame met die assessering van 'n kind by 'n psigiater se afspraak, is dit toegelaat om inligting van ouers, die resultate van 'n sielkundige se eksamen en die waarnemings van die onderwysers te gebruik.
Behandeling van kinderoutisme
Die probleem van sosiale aanpassing van kinders wat aan outisme spektrum afwykings ly, word toenemend dringend en akuut. Volgens baie skrywers kan sulke babas toegeskryf word aan kinders met spesiale onderwysbehoeftes, en hul integrasie in die onderwysstelsel is belaai met die grootste probleme. Sosiale rehabilitasie van sulke kinders is moontlik wanneer die model van integrerende (inklusiewe) onderwys geïntroduceerd word. Suksesvolle integrasie van outiste vind plaas wanneer aan verskeie voorwaardes voldoen word:
- manifestasies van die outisme spektrum moet so vroeg as moontlik geïdentifiseer word;
- sulke kinders moet die geestestoestand gedurende die studietyd monitor om tydige mediese en sielkundige hulp te verleen;
- Onderwysers van inklusiewe onderwys moet oor voldoende kennis beskik oor psigopatologie om die pedagogiese benadering ten opsigte van sulke kinders vaardig te reguleer.
In Israel, by die Hadassah Mediese Sentrum, het dokters begin om in diepte van die voorgeboortelike voorkoming van outisme te begin, selfs in die stadium van intraderinale ontwikkeling van die baba. Dokters werk aan die probleem om die risiko van babas se voorkoms te verminder met hierdie afwyking in gesinne wat reeds so 'n kind het. Tans kan wetenskaplikes nie die wanorde in utero herken nie, daarom probeer hulle tekens wat bekend is vir medisyne.
Weet dat die seuns vier keer meer geneig is om ontsteld te wees, beveel die dokters van die kliniek aan om die geslag van die ongebore kind te gebruik deur IVF te gebruik en om na 'n meisie te gaan baba.
Dokters glo dat voortydige arbeid en giftose tydens swangerskap verhoog die waarskynlikheid van outisme. Daarom word verwagte moeders sterk aanbeveel om dwelms te gebruik wat die manifestasie van hierdie faktore sal verminder, asook om toetse te doen om die inhoud van sekere stowwe in die bloed te identifiseer. Die meeste wetenskaplikes stel 'n verband tussen die liefdehormoon, oksitosien en kinderjare outisme voor. Een van die belangrikste simptome van outisme sluit in die skending van die kontak van die kind met ander mense.
Wetenskaplikes het bevind dat die vlak van oksitosien in die bloed by kinders met outisme aansienlik laer is as by gesonde kinders. Met verwysing na hierdie resultate probeer sommige dokters die wanorde met hierdie stof te behandel.
Spesialiste van die Hadassah-kliniek ondersoek die effek van oksitosien op die stadium van intra-uteriene ontwikkeling. И хотя результаты исследования еще не окончательные, врачи уже сейчас предлагают профилактические меры: не назначают матерям детей-аутистов медицинские препараты, которые будут подавлять выработку окситоцина.
Behandeling van kinderoutisme vereis veelsydigheid, diversiteit, kompleksiteit van behandeling en rehabilitasiemaatreëls in die eenheid van sielkundige en biologiese metodes. Psigologiese en mediese-pedagogiese bystand is tot 7 jaar lank produktief (in die hoofstadia van die vorming van persoonlikheid). Dwelmbehandeling is effektief op die ouderdom van 7 jaar, waarna die middels 'n simptomatiese effek het. Die mees aanbeveel Amitriptyline, wat die belangrikste psigotropiese middel in kinders van voorskoolse ouderdom (tot 50 mg / dag) is, 'n kursus van 4-5 maande. Wanorde navorsers gee 'n effektiewe terapeutiese rol aan vitamien B6 (tot 50 mg / dag), atipiese antipsigotika Rispolept (Risperidone) teen 'n dosis van 0,5-2 mg / dag vir 2 jaar. Nadat hulle geneem is, word gedragsversteurings verminder, stereotipes, hiperaktiwiteit, isolasie, fussiness word verminder, en leer word versnel. Kinders ly aan outisme spektrum afwykings word voorgeskryf Fenfluramine, wat antiserotonergiese eienskappe het.
Vervangingsterapie (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Fenibut, Baclofen) word vir 'n aantal jare in herhaalde kursusse gebruik.
Vooruitsigte vir dwelmbehandeling hang af van die reëlmatigheid van toelating, die aanvang van tyd, individuele regverdiging, sowel as die insluiting in die stelsel van behandeling en rehabilitasie.
Kyk na die video: Waarom kies sommige ouers om nie hul kinders te laat inent nie, Seg 1- PRONTUIT. 18 Maart 2019. kyknet (Desember 2019).