Geelsug tekens, simptome, oorsake en behandelings - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgGeelsug tekens, simptome, oorsake en behandelings
Baie pasgebore babas raak geelsug - kry 'n geel verkleuring van hul vel en oë van hoë bilirubienvlakke (hiperbilirubinemie).
Die meeste pasgeborenes met fisiologiese geelsug is gewoonlik normaal, en sal selfs sonder behandeling behandel word. Hulle het gewoonlik te veel bilirubien, omdat hul onvolwasse lewer dit nie vinnig genoeg kan skoonmaak nie, wat tot stygende vlakke op dag twee en drie kan lei en 'n hoogtepunt op dag vier of vyf nadat hulle gebore is.
Ongelukkig, omdat geelsug soms gevaarlike hoë vlakke kan bereik, wat soms lei tot kernicterus en moontlike breinskade, is dit belangrik dat geelsug nie geïgnoreer word nie.
Babas ontwikkel geelsug, 'n gelerige verkleuring van hul vel en die wit dele van hul oë, aangesien bilirubien in hul bloed en vel opbou.
Waarskuwingstekens en simptome dat geelsug van 'n baba tot 'n gevaarlike hoë vlak kan kom, kan die volgende insluit:
Nie goed voed nie
Met 'n hoë kreet
Donker urine of ligte ontlasting
'N Gesinsgeskiedenis van ernstige geelsug moet ook 'n waarskuwingsteken wees dat 'n baba ook hoë geelsugvlakke kan ontwikkel.
Om die geelsugvlak van 'n baba te bepaal, kan 'n totale serumbilirubien (TSB), 'n bloedtoets of 'n transkutane bilirubienvlak (TcB) gedoen word.
Om net na 'n baba te kyk om hul geelsugvlak te skat, word nie aanbeveel nie, want dit is te onakkuraat.
'N Transkutane bilirubienvlak is 'n goeie alternatief vir 'n bloedtoets as dit gedoen kan word, want dit behels bloot die bepaling van die bilirubienvlak in die vel van 'n baba met behulp van 'n apparaat soos die BiliCheck-masjien.
Bilirubienvlakke kan dan op 'n uur-spesifieke nomogram getoon word om te bepaal of 'n kind behandeling benodig, wat gewoonlik konvensionele fototerapie insluit, ook 'n ligte behandeling genoem.
Fototerapie gebruik 'n smal spektrum blou lig om 'n baba te help om bilirubien te omskep in neweprodukte wat in urine en gal geskei kan word. Benewens die tradisionele fototerapie met dubbele bank wat gereeld in die hospitaal gedoen word, word geelsug babas ook soms behandel met biliblankies ('n veseloptiese kussing) of op 'n bilibed. Tuisfototerapie word ook soms voorgeskryf vir babas wat nie 'n groot risiko het om geelsug te ontwikkel wat gevaarlike hoë vlakke kan bereik nie.
'N Ander behandeling vir ekstreme voggetalle is 'n uitruilingoortapping, waarin 'n voorafbepaalde hoeveelheid van die baba se bloed verwyder en vervang word met geskenkte bloed.
Alternatiewe middels vir geelsug moet vermy word.
'N Algemene tuismiddel teen geelsug wat u moet vermy, is om u baba in sonlig te plaas. Benewens die blou lig wat by standaard fototerapie ingesluit is, stel sonlig u baba ook bloot aan ultravioletlig en infrarooi lig. En die kort tydjie dat u baba hierdie blootstelling aan die son waarskynlik sal verdra, sal waarskynlik nie sy geelsugvlakke doen nie.
Volgens die AAP hou die praktiese probleme om veilige blootstelling aan 'n naakte pasgebore baba binne of buite (en om sonbrand te vermy) die gebruik van sonlig as 'n betroubare terapeutiese hulpmiddel uit. '
Voorkoming en evaluering
Om ernstige gevalle van geelsug te voorkom, beveel die AAP aan dat:
Moeders wat borsvoed, verpleeg ten minste 8 tot 12 keer per dag vir die eerste paar dae nadat 'n baba gebore is en vermy roetine-aanvullings met water of suikerwater
Pasgeborenes word gereeld elke 8 tot 12 uur vir geelsug in die kwekery gemonitor
Daar moet gekyk word na 'n geelsugvlak as 'n baba geelsug voorkom voordat hulle 24 uur oud is
Babas se vlak van bilirubien word tydens die ontslag uit die kwekery nagegaan, sodat die baba beoordeel kan word op die risiko van ernstige geelsug.
Die belangrikste is dat alle babas binne 'n paar dae na die ontslag uit die kwekery deur hul pediater gesien moet word om hul gewig, persentasieverandering van geboortegewig en die risiko van geelsug te laat ondersoek. Hierdie eerste besoek aan die pediater is belangrik, sodat die oormatige gewigsverlies en die hoë vlakke van geelsug nie gemis word nie.
Dit is veral belangrik vir babas met 'n ekstra risikofaktor vir die ontwikkeling van 'n hoë vlak van geelsug, insluitend voorgebore babas, babas met voedingsprobleme, erge kneusings of 'n kefalohematoom, of 'n bloedverskil van hul moeder (ABO of Rh onverenigbaarhede).
Benewens fisiologiese geelsug by die pasgeborene, bevat ander soorte geelsug ook:
Geelsug wat borsvoed: Geelsug wat vererger as gevolg van swak borsmelkvoorsiening of onvoldoende verpleging in die eerste week van 'n baba, wat lei tot uitdroging en oormatige gewigsverlies.
Borsmelk geelsug: In teenstelling met geelsug wat borsvoed, is hierdie babas verpleegkundig en het hulle geringe vlakke van geelsug wat twee tot drie maande kan vertoef.
Gilbert-sindroom: ' n Genetiese toestand wat ligte vlakke van geelsug kan veroorsaak wat kom en gaan as 'n kind siek is, selfs met ligte siektes, oefen oormatig of onder ander vorme van spanning
Crigler-Nijjar-sindroom: ' n seldsame genetiese toestand wat lewenslange probleme met geelsug kan veroorsaak as gevolg van 'n volledige of gedeeltelike gebrek aan die ensiem wat bilirubien in die lewer afbreek.
Hemolitiese siekte: Toestande wat daartoe lei dat rooibloedselle afbreek, ekstra bilirubien vrystel, soos bloedtipe onverenigbaarhede, oorerflike sferositose, en G6PD-tekort, ens.
En ouer babas en kinders kan natuurlik geelsug kry van ander oorsake, insluitend hepatitis, dwelmreaksies en mono.
Copyright aanneming en pleegsorg: Geelsug tekens, simptome, oorsake en behandelings - aanneming en pleegsorgLees Meer