| Hoër onderwys hou verband met beter gesondheidsuitkomste na die aanvang van antiretro-virale terapie
Virale lading kinders skoolopleiding MIV-infeksie Wat is CD4
Por Claudio Souza 6 Desember 2019 6 Desember 2019 03168
Mense met MIV wat minder opleiding het, het slegter resultate ná die aanvang van antiretrovirale terapie [ART], volgens data van 'n groot kohort van Europese samewerking gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van die Tydskrif Vigs. Sterftesyfers en vigs het gedaal met toenemende vlak van opvoeding en opvoeding was ook geassosieer met virale onderdrukking en CD4 ten tyde van die aanvang van antiretrovirale terapie.
"Gemerkte verskille in mortaliteit en kliniese reaksie op antiretrovirale terapie kan nie ten volle verduidelik word deur vertraagde diagnose van MIV-infeksie of die aanvang vertraag antiretrovirale terapie, aangesien die verskille gebly selfs nadat streng toetse vir diegene wat behandeling begin met CD4 > 350 selle / mm3 en geen vorige diagnoses van vigs nie, "het die skrywers gesê. "Die verenigings het ons gevind tussen onderwys en kliniese uitkomste waarskynlik bemiddel deur materiaal middel en natuurlik, psigososiale maniere."
Ek moet of moet ek sê iets? (...)
Selfs in lande met gratis toegang tot gesondheidsorg word die groep wat die "basis van die sosiale piramide" vorm, met 'n laer sosio-ekonomiese vlak, gepaard met erger
gesondheidsuitkomste. Navorsers het saamgewerk met verskeie MIV-kohortstudies en waarnemingsstudiesamewerking MIV-epidemiologiese navorsing in Europa vorm 'n samehangende benadering () - en het reeds getoon dat die laat diagnose van MIV en vroeë antiretrovirale terapie met 'n lae CD4-telling geassosieer word met laer onderwysvlakke.
Navorsers wou nou sien of die ongelykhede in gesondheidsuitkomste van onderwys voortduur na die aanvang van antiretrovirale terapie.
Daarom is 'n studie ontwerp om verskille in opvoedkundige vlak in mortaliteit en nuwe hulpmiddels na inisiasie van antiretrovirale terapie [ART] en ook virale onderdrukking en veranderinge in CD4-tellings te ondersoek.
Data uit 15 kohortstudies in agt lande was beskikbaar vir analise. Volwasse pasiënte wat antiretrovirale terapie begin vir die eerste fase tussen 1996 en 2013, was in aanmerking vir insluiting. Skoling is genormaliseer oor die kohorte.
Die belangrikste uitkomste was:
Alle oorsake van mortaliteit.
Nuwe VIGS of sterfte gebeurtenis.
Virologiese onderdrukking - twee opeenvolgende metings van virale lading onder 400 eksemplare / ml. (Die opmerking van die vertaler: dit was wat u in 2013 kon meet - daar is vandag toetse, wat meestal in navorsing gebruik word, om tellings groter as net vyf eksemplare van MIV-RNA op te spoor)
Verhoogde CD4-seltelling gedurende die eerste ses jaar van Antiretrovirale Terapie.
Die resultate is toegerus om verskille soos geslag, ouderdom by aanvang van antiretrovirale terapie te evalueer, op watter tyd was daar aanvang van antiretrovirale terapie vroeg (voor 2001, 2001-2004, 2005-2008, 2009-2013), middel antiretrovirale terapie voor virusladingmeting en / of CD4 telling; meting van pre-ART virale las teen vigs en tipe antiretrovirale terapie.
'N Totaal van 24,069-mense was in aanmerking vir insluiting. Overall, 9% het nie laerskool voltooi nie; 32% het slegs primêre onderwys gehad; 44% het sekondêre onderwys voltooi en 14% het 'n kollege-opleiding of ekwivalent gehad.
Individue met 'n hoërskoolvlak was meer prominent om manlik te wees en behoort aan die besmettingsgroep wat as MSM voorgestel word (Mans wat seks het met mans - WAARSKUWING getroude vroue). Een vyfde van die vroue was in laer skoolopleiding.
Daar was 'n verband tussen onderwys en sterftes. Gedurende 132,507-persoonjare van analise het 1081-mense gesterf. Sterfte afgeneem met 'n verhoogde opvoedkundige vlak (p <0,001) en die verskille volgehou in modelle wat voorheen aangepas vir 'n moontlike fout faktore. Mense met 'n kollege-onderwys het 'n laer risiko van dood as alle ander onderwysgroepe. 'N Soortgelyke patroon van mortaliteit was gevind in 'n ontleding beheer van die tyd van aanvang van antiretrovirale terapie, tel die CD4, die begin van die vorige Antiretrovirale Terapie vigs en ook die ouderdom waarop behandeling is geïnisieer.
'N Beduidende vereniging was ook teenwoordig tussen opvoedkundige vlak, mortaliteit en vigs. Meer as 122,765-persoonjare, was daar 2598 nuwe kliniese manifestasies of sterftes. Verskille in die voorkoms van VIGS / Dood op vlak van onderwys was selfs meer uitgesproke as vir die dood alleen (p <0,001).
Mens hoef nie 'n genie van statistieke met betrekking tot armoede met minder opvoeding en dat met vigs wees. Hulle het óf glo dit of nie, my geval.
Ek verlaat die huis vroeg, ek kon nie 'n kurrikulum (sic) nie volg en nie ontvang het nie, die frontman Ek het as 'n ouer in hierdie wêreld, geen sin van gevoelens, familie, respek, seksualiteit, moraliteit en ander dinge wat in een manier of 'n ander, die strate te leer, hef 'n baie hoë prys. Ek betaal my en, ironie van ironieë, het 'n kursus by UNIFESP vir opleiding in briewe, want Frans Ek het twee weeklikse klasse Griekse en dit kan net parallel vind in die verfynde tegnieke van marteling van die volgelinge van Kublai Khan
Een jaar na die aanvang van MIV-terapie het 77% van pasiënte virale onderdrukking behaal. Dit is bereik deur 67% van mense met onvolledige primêre onderwys, 85% van diegene met 'n primêre onderwys, 82% van individue met sekondêre onderwys en 87% van diegene wat 'n universiteit (p <0,001) bygewoon.
Verskille in uitkomste tussen die groepe het mettertyd minder uitgesproke geword en het ná tien jaar van terapie nie meer betekenisvol geword nie. Na aanpassing vir moontlike foutfaktore sal diegene met onvolledige elementêre onderwys of primêre onderwys waarskynlik 'n laer virologiese respons van slegs sewe en twintig persent behaal as pasiënte wat die kollege bygewoon het.
Terugkeer na die immunologiese resultate, die data het getoon dat hoe hoër die vlak van onderwys bereik het, hoe hoër die CD4 telling aan die begin van ART. Daar was egter geen bewyse dat die vlak van skoolopleiding geassosieer was met die herstel van CD4-tellings ses maande na die inisiasie van terapie nie.
"MIV-pasiënte positief vir anti-MIV kombinasieterapie wat laer onderwys gehad het hoër sterftesyfer, hoër pryse van kliniese gebeure, en erger as die pasiënte met die beste antwoorde te sorg, met betrekking tot virale lading het meer onderwys, skryf die skrywers. "Ons het sulke gesondheidsverskille oor 'n tydperk van agtien jaar in agt Europese lande waar toegang tot gesondheidsorg en kuns universeel is, waargeneem."
Vertaal deur Claudio Original Souza- in Engels Opvoedkundige bereiking wat verband hou met gesondheid uitkomste ná die aanvang van MIV-terapie geskryf deur Michael Carter en oorspronklik gepubliseer in AIDSMAP.COM in 11 Oktober 2016. Reviewed by Mara de Macedo.
Claudio Souza 29 April 2017 12 Junie 2019
Por Claudio Souza9 16300
Por Claudio Souza01541
Por Claudio Souza31 28465
Por Claudio Souza113063
Por Claudio Souza 23 Februarie 2020 23 Februarie 2020 606
Por Claudio Souza 23 Februarie 2020 23 Februarie 2020 12736
Por Claudio Souza 23 Februarie 2020 23 Februarie 2020 6590
Por Claudio Souza 23 Februarie 2020 23 Februarie 2020 9663