As jy bulimia nervosa het, het jy geweet dat dit teen 'n te lae gewig is omdat jou liggaam 'n probleem kan wees en dat dit jou binge eet en ander gedrag kan bestuur?
Baie mense is bewus daarvan dat pasiënte met anorexia nervosa gewig moet kry om te herstel , maar min mense weet dat dit ook van toepassing kan wees op pasiënte met bulimia nervosa .
Hierdie artikel bespreek navorsing oor die rol van vorige en huidige gewig op die ontwikkeling en instandhouding van bulimia nervosa.
Wat is gewigsonderdrukking en waarom is dit 'n probleem?
Gewigsonderdrukking is die verskil tussen 'n mens se hoogste volwasse liggaamsgewig en een se huidige gewig. Dit kan ook gedink word as die hoeveelheid gewig wat jy verloor het van 'n vorige hoë gewig, gewoonlik as gevolg van dieet.
Menslike liggame is bedoel om 'n verskeidenheid vorms en groottes te wees. Wanneer 'n persoon wat geneties geprogrammeer is om in 'n groter liggaam te wees, probeer om sy of haar grootte kleiner te maak as wat deur genetika bedoel word, kan binge-eet die liggaam se natuurlike verdediging wees om die dood deur hongersnood te vermy en die liggaam vir 'n meer gesonde grootte terug te gee. liggaam.
Gewigsverlies, selfs onder gesonde mense, verminder metabolisme en die hoeveelheid energie wat die liggaam verbrand. Dit blyk ook appetiet te verhoog. Die hormoon leptien, wat versadigingsseine na die brein stuur, word geglo om 'n rol in hierdie proses te speel.
Studies toon aan dat individue met 'n hoë gewigsonderdrukking laer vlakke van leptien het. Om hierdie redes is daar 'n sterk biologiese aanleg om verlore gewig te herwin.
In 1979 het Gerald Russell die hoofstuk gepubliseer wat eers bulimia nervosa beskryf het as 'n variant van anorexia nervosa.
In hierdie vraestel het hy opgemerk dat gewigsonderdrukking 'n rol speel in die ontwikkeling van bulimia nervosa. Hy het hierdie pasiënte beskryf as om hul gewig onder 'n gesonde liggaamsgewig te probeer dryf, en as gevolg hiervan begin hulle binge en spuit.
In Russell se aanvanklike studie van 30 pasiënte met bulimia nervosa, het 17 voorheen met volle kriteria vir anorexia nervosa, insluitende die lae gewig, voldoen. Nog sewe pasiënte het ook gewig verloor, maar nie genoeg om die diagnose van anorexia nervosa te pas nie. Elke pasiënt, behalwe een, het ten minste 'n paar gewigsverlies ervaar voor die aanvang van bulimia nervosa.
Ten spyte van hierdie vroeëre rekening, voor die laaste 10 jaar, was daar nie veel navorsing oor gewigsonderdrukking nie. In die afgelope paar jaar het navorsers onder leiding van dr. Michael Lowe, 'n professor in sielkunde by die Drexel Universiteit, begin om die impak van huidige en verlede gewigte op eetversteurings te bestudeer. Alhoewel dit nog in die vroeë stadium is, help hierdie navorsing ons om die gevare van gewigsonderdrukking beter te verstaan.
Navorsing dui daarop dat pasiënte met bulimia nervosa voor die aanvang van hul siekte dikwels met 'n hoër liggaamsgewig begin as dié met anorexia. Namate die eetstoornis ontwikkel, lyk dit of pasiënte met bulimia nervosa 'n aansienlike hoeveelheid gewig verloor.
Teen die tyd wat hulle aanwesig is vir behandeling, is hulle oor die algemeen binne wat 'n "normale" gewigsvlak beskou word, maar wesenlik is hulle geneig om ver onder hul hoogste volwasse gewigte te wees. Een studie wat die gemiddelde graad van gewigsonderdrukking by pasiënte met bulimie meet, het bevind dat die gemiddelde gewig onderdruk ongeveer 30 pond was.
Groter gewigsonderdrukking blyk te wees geassosieer met meer bulimiese simptome en 'n langer lengte van siekte. Groter gewigsonderdrukking voorspel ook gewigstoename by pasiënte met bulimia nervosa, beide tydens en na behandeling. Die rol van gewigsonderdrukking is belangrik omdat dit illustreer dat bulimia nervosa nie bloot deur sielkundige faktore veroorsaak word nie, maar dat daar ook komplekse biologiese faktore by die spel is.
Pasiënte met gewigsonderdrukking en bulimia nervosa wat besig is om 'n laer gewig te behaal, blyk te wees vas in 'n bio-gedragsbinding. Hul gewigsonderdrukking maak hulle meer vatbaar vir gewigstoename, maar die voorneme om dun te wees, maak hierdie gewigstoename baie bedreigend.
Navorsers verstaan ​​nie die spesifieke faktore wat gewigsonderdrukking problematies maak nie. Byvoorbeeld, hulle weet nie of so min as vyf pond gewigsonderdrukking problematies is nie, of of slegs groter hoeveelhede gewigsonderdrukking 'n probleem is. Hulle weet ook nie of die gevolge van gewigsonderdrukking groter is as iemand vir langer tyd op 'n hoër gewig is of of hulle gewig vir 'n langer tyd onderdruk is nie. Dit is een van die antwoorde wat navorsers wat gewigsonderdrukking hoop, kan beantwoord.
Wat beteken dit vir pasiënte met bulimia nervosa?
Juarascio en kollegas (2017) stel voor dat sommige pasiënte wat nie suksesvol behandel word deur 'n kursus van Kognitiewe Gedragsterapie (CBT) vir bulimia nervosa hul herstel kan verbeter deur gewig te kry nie. Dit blyk dat gewigstoename die drang kan verminder om te bederf en skoon te maak.
Hulle beveel aan dat klinici gereeld en deeglik nagaan of 'n pasiënt tans onder hul hoogste gewig is, en hoeveel. Hulle beveel ook aan dat pasiënte met 'n beduidende gewigsonderdrukking en diegene wat gewig kry tydens die aanvang van gereelde eet , addisionele opleiding ontvang oor die impak van gewigsonderdrukking op simptome van bulimia nervosa. Hulle stel voor dat klinici pasiënte opvoed oor die feit dat dieet oor die algemeen baie selde lei tot volgehoue ​​gewigsverlies en dikwels lei tot gewigstoename.
Suksesvolle behandeling vir jou eetversteuring kan beteken dat jy 'n hoër gewig bereik as wat jy wil. Ons genetiese liggaamsgrootte en vorm bepaal wat gesond en normaal is. Jy kan gesond wees, goed voel in en oor jou liggaam, en geniet gewone eet sonder om jou liggaam te dwing om in 'n vorm te pas wat nie joune is nie.
Selfontneming kan harde sielkundige werk wees, maar terapeute en dieetkundiges wat met pasiënte met eetversteurings werk, kan help. Hou in gedagte dat die alternatief vir aanvaarding kan wees om voort te gaan en te spuit. Met verloop van tyd kan dit lei tot groter gewigstoename.
Versekeraars kan in hul pogings teen kostebeperking die behandeling vroegtydig afsny voordat 'n pasiënt 'n gewig bereik wat voldoende is om herstel te behou. Jy mag dalk vir meer behandeling vir jouself of 'n geliefde moet advokaat.
Hoe weet ek as my gewig onderdruk word?
Enkele vrae om te oorweeg:
Is jou gewig laer as jou hoogste volwasse gewig?
Is jy besig met gedagtes oor kos?
Ervaar u episodes van eet waar u onvoldoende groot hoeveelhede kos oor 'n kort tydperk eet en buite beheer voel terwyl u dit doen?
Eet jy impulsief - wanneer jy nie beplan het om emosioneel te eet nie of nie?
As meer as een van bogenoemde waar is, oorweeg hulp en gewig. Om 'n gewig te kry wat biologies vasberade is vir jou, ongeag waar die getal op bevolkingsnorme is, is gewoonlik die gesondste. Ons het nog nie genoeg navorsing om te weet of u weer na u hoogste gewig moet terugkeer nie, of die herwinning van sommige van die onderdrukte gewig kan voldoende wees. U kan vind dat gewigstoename sommige voorwerpe met kos verlig, die simptome van bulimia nervosa verminder, en die kwaliteit van u lewe oor die algemeen verbeter. U kan ook ontdek dat die negatiewe gevolge van gewigstoename wat u vrees, nie materialiseer nie.
Wanneer gewig nie onderdruk word nie, kan jy meer geniet om 'n verskeidenheid kosse te eet sonder obsessiewe bekommernis en leef die lewe ten volle. Jy kan uitgaan vir aandete en geniet van 'n drankie, geniet 'n koppie koekie vir 'n kollega se verjaarsdag, en reis na 'n ander streek en beleef die plaaslike kombuis alles sonder gepaardgaande angs.
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore en Michael Lowe. 2017. "Aanbieding van Gewigsonderdrukking om Behandelingsuitkoms vir Bulimia Nervosa te verbeter." Kognitiewe en Gedragspraktyk , Oktober. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams en Jonathan Appelbaum. 2017. "Gewigsonderdrukking en Bulimiese Sindroom Onderhoud: Voorlopige Bevindings vir die Middelende Rol van Leptien." Die International Journal of Eating Disorders 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K., en Todd F. Heatherton. 2010. "Gewigsonderdrukking voorspel onderhoud en aanvang van bulimiese sindrome by 10-jaar-opvolg." Joernaal van Abnormale Sielkunde 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer, en W Stewart Agras. 2006. Gewigsonderdrukking is 'n sterk voorspeller van uitkoms in die kognitiewe gedragsbehandeling van Bulimia Nervosa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: 'n Ominous Variant of Anorexia Nervosa." Sielkundige Geneeskunde 9 (3): 429-48.