4DE GENERASIE KEFALOSPORIENE - GINEKOLOGIE - 2019
Is dit moontlik vir 'n verpleegster om courgette en squash kaviaar te eet: lekker resepte vir borsvoeding
Massa vir modellering Lewende sand Standaard in St Petersburg
Behandeling van inguinale breuk by mans sonder chirurgie
Generics koop in Moskou
Borsystis: oorsake, simptome, behandeling
9 perfekte make-up idees vir elke dag
4de generasie kefalosporiene in tablette
Orale kefalosporiene word goed geabsorbeer in die spysverteringskanaal. Biobeskikbaarheid hang af van die spesifieke geneesmiddel en wissel van 40-50% (cefixime) tot 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixime, en ceftibuten kan effens stadiger wees as jy kos het. Cefuroxime-asetil tydens hidrasie word gehidroliseer om aktiewe oksfuroksim vry te laat, en voedsel dra by tot hierdie proses. Parenterale kefalosporiene word goed geabsorbeer na i / m toediening.
Kefalosporiene word in baie weefsels, organe (behalwe die prostaatklier) en geheime versprei. Hoë konsentrasies word in die longe, niere, lewer, spiere, vel, sagteweefsels, bene, sinoviale, perikardiale, pleurale en peritoneale vloeistowwe aangetref. In gal skep ceftriaxoon en cefoperazone die hoogste vlakke. Cefalosporiene, veral cefuroksiem en ceftazidime, penetreer goed in die intraokulêre vloeistof, maar skep nie terapeutiese vlakke in die posterior kamer van die oog nie.
Die vermoë om die BBB te oorkom en terapeutiese konsentrasies in die CSF te skep, is die sterkste in die 3de generasie kefalosporiene - cefotaxime, ceftriaxone en ceftazidime, asook cefepime, wat tot die 4de generasie behoort. Cefuroxime beweeg slegs matig deur die BBB met ontsteking van die brein.
Die meeste kefalosporiene word feitlik nie gemetaboliseer nie. Die uitsondering is cefotaxime, wat biotransformeer word om 'n aktiewe metaboliet te vorm. Die dwelms word hoofsaaklik uitgeskei deur die niere, en baie hoë konsentrasies word in die urine geskep. Ceftriaxoon en cefoperazone het 'n dubbele uitskeidingsroete - deur die niere en lewer. Die halfleeftyd van die meeste kefalosporiene wissel tussen 1-2 uur. Cefixime, ceftibuten (3-4 uur) en ceftriaxoon (tot 8.5 uur) het 'n langer halfleeftyd, wat dit moontlik maak om een ​​keer per dag te administreer. By nierinsufficiëntie vereis die doseringsregimes van kefalosporiene (behalwe ceftriaxoon en cefoperazone) regstelling.
Allergie. Kruis na alle kefalosporiene. Allergieë aan die eerste generasie kefalosporiene kan voorkom by 10% van die pasiënte met penisillienallergie. Kruisallergie teen penisilliene en kefalosporiene II-III generasie kom baie minder gereeld voor (1-3%). As daar 'n geskiedenis is van onmiddellike tipe allergiese reaksies (byvoorbeeld, urtikaria, anafilaktiese skok) na penisilliene, dan moet die eerste generasie kefalosporiene met omsigtigheid gebruik word. Kefalosporiene van ander geslagte is veiliger.
Swangerskap. Kefalosporiene word tydens swangerskap gebruik sonder enige beperkings, hoewel daar nie genoegsame beheerde studies oor hul veiligheid vir swanger vroue en die fetus was nie.
Borsvoeding. Cefalosporiene in lae konsentrasies penetreer in borsmelk. Wanneer dit deur verpleegmoeders gebruik word, kan die derm mikroflora verander, die kind se sensibilisering, veluitslag, candidiasis. Wees versigtig wanneer jy borsvoeding gebruik. Moenie cefixime en ceftibuten gebruik nie, weens die gebrek aan toepaslike kliniese studies.
Pediatrics. By pasgeborenes is 'n toename in die halfleeftyd van kefalosporiene moontlik as gevolg van vertraagde nieruitskeiding. Ceftriaxone, wat 'n hoë mate van binding aan plasmaproteïene het, kan bilirubien van sy assosiasie met proteïene verplaas. Dit moet dus met voorzichtigheid gebruik word by pasgeborenes met hiperbilirubinemie, veral in premature.
Geriatrie. As gevolg van veranderinge in die nierfunksie by bejaardes, kan die uitskeiding van kefalosporiene vertraag, wat die korreksie van die doseringsregime mag vereis.
Verswakte nierfunksie. Aangesien die meeste kefalosporiene hoofsaaklik in die aktiewe toestand deur die niere uit die liggaam uitgeskei word, is die doseringsregimes van hierdie AMP's (behalwe ceftriaxoon en cefoperazone) vir nierfaling onderhewig aan regstelling. By die gebruik van kefalosporiene in hoë dosisse, veral wanneer dit gekombineer word met aminoglikosiede of lusdiuretika, is 'n nefrotoxiese effek moontlik.
Lewer disfunksie. 'N Beduidende deel van cefoperazone word met gal uitgeskei. Daarom moet die dosis verlaag word by erge lewer siektes. By pasiënte met lewerpatologie is daar 'n verhoogde risiko van hipoprotrombinemie en bloeding wanneer cefoperazone gebruik word, en vitamien K word aanbeveel vir profylaxe.
Tandheelkunde. Met langdurige gebruik van kefalosporiene kan mondelinge candidiasis ontwikkel.
Teensuurmiddels verminder die absorpsie van orale kefalosporiene in die spysverteringskanaal. Daar moet minstens 2 uur tussen die gebruik van hierdie medikasie wees.
Wanneer dit gekombineer word met cefoperazone-antikoagulante en antiplatelet-middels, verhoog die risiko van bloeding, veral gastro-intestinale. Dit word nie aanbeveel om cefoperazone met trombolytika te kombineer nie.
In die geval van alkoholgebruik tydens behandeling met cefoperazone, kan 'n disulfiram-reaksie ontwikkel.
Die kombinasie van kefalosporiene met aminoglikosiede en / of lusdiuretika, veral by pasiënte met beperkte nierfunksie, kan die risiko van nefrotoxiciteit verhoog.
Binnekant die kefalosporiene, is dit wenslik om te drink, en drink baie water. Cefuroxime-asetil moet saam met kos, alle ander middels geneem word - ongeag die maaltyd (met die verskyning van die disepeptiese verskynsels, kan ons dit tydens of na 'n maaltyd neem).
Vloeibare doseervorme vir inname moet voorberei en in ooreenstemming met die aangehegte instruksies geneem word.
Volg die voorgeskrewe wyse van toediening streng gedurende die hele behandelingsperiode. Slaan dosisse nie oor en neem dit gereeld nie. As jy 'n dosis slaan, neem dit so gou as moontlik, moenie dit neem nie, as dit amper tyd is om die volgende dosis te neem, moenie die dosis verdubbel nie. Om die duur van terapie te weerstaan, veral vir streptokok infeksies.
Raadpleeg 'n dokter indien verbetering nie binne 'n paar dae voorkom of nuwe simptome voorkom nie. As 'n uitslag, korwe of ander tekens van 'n allergiese reaksie voorkom, stop die medisyne en raadpleeg 'n dokter.
Moenie teensuurmiddels binne 2 uur voor en na die kefalosporien binnekant neem nie.
Tydens behandeling met cefoperazone en vir twee dae na voltooiing moet alkohol vermy word.
4de generasie kefalosporiene word beskou as relatief nuut. Mondelinge vorms in hierdie groep is afwesig. Die oorblywende drie word aangebied deur middel van orale toediening en parenterale toediening. Kefalosporiene het hoë prestasie en relatief lae toksisiteit. As gevolg hiervan beslaan hulle een van die voorste posisies in die frekwensie van gebruik in die kliniese praktyk van alle antibakteriese middels.
Aanwysings vir gebruik vir elke generasie kefalosporiene hang af van hul farmakokinetiese eienskappe en antibakteriese aktiwiteit. Medisyne het 'n strukturele ooreenkoms met penisilliene. Dit bepaal 'n enkele meganisme van antimikrobiese effekte, sowel as kruisallergie in 'n aantal pasiënte.
Kefalosporiene het 'n bakteriedodende effek. Dit word geassosieer met verswakte vorming van bakteriese selwande. In die reeks van die eerste tot die derde generasie is daar 'n neiging tot 'n beduidende uitbreiding van die spektrum van aksie en 'n toename in die antimikrobiese aktiwiteit van gram-negatiewe mikrobes met 'n effense afname in die effek op gram-positiewe mikroörganismes. Die algemene eienskap in alle opsigte is die afwesigheid van 'n beduidende effek op enterokokke en ander mikrobes.
Baie pasiënte stel belang in waarom nie 4-generasie kefalosporiene in pille vrygestel word nie? Die feit is dat hierdie medisyne 'n spesiale molekulêre struktuur het. Dit voorkom dat die aktiewe bestanddele in die selstrukture van die dermslimhosa binnedring. Daarom is 4de generasie kefalosporiene in tablette nie beskikbaar nie. Alle medisyne van hierdie groep is bedoel vir parenterale toediening. 4de generasie kefalosporiene word in ampules met 'n oplosmiddel geproduseer.
4de generasie kefalosporiene
Voorbereidings van hierdie groep word uitsluitlik deur spesialiste voorgeskryf. Dit is 'n relatief nuwe kategorie dwelms. Cephalosporiene 3, 4 generasies het 'n soortgelyke reeks effekte. Die verskil is in minder newe-effekte in die tweede groep. Die instrument "Cefepim", byvoorbeeld, is naby aan die derde generasie medisyne in 'n aantal parameters. Maar as gevolg van sekere eienskappe in die chemiese struktuur, het dit die vermoë om deur die buitenste muur van gram-negatiewe mikroörganismes te penetreer. Terselfdertyd is Cefepime relatief bestand teen hidrolise met beta-laktamases (chromosomale) C-klas. Daarom, behalwe die eienskappe wat kenmerkend is van kefalosporiene van die 3de generasie (Ceftriaxone en Cefotaxime produkte), toon die middel sulke eienskappe soos:
effek op hyperproducts mikrobes beta-laktamase (chromosomale) C-klas,
hoë aktiwiteit ten opsigte van nie-fermenterende mikroörganismes,
hoër weerstand teen hidrolise van beta-laktamase met 'n verspreidingsspektrum (die waarde van hierdie kenmerk is nie heeltemal duidelik nie).
Die meeste kefalosporiene verval nie. Die uitsondering is die geneesmiddel "cefotaxime". Dit word biotransfekteer met die daaropvolgende vorming van die aktiewe produk. Cefalosporiene van die 4de generasie, sowel as verteenwoordigers van die ander, word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Wanneer u in die urine uitgeskei word, word daar redelik hoë konsentrasies aangetref.
Geneesmiddels "Cefoperazon" en "Ceftriaxone" verskil op 'n dubbele wyse van uitskeiding - die lewer en niere. Vir die meeste kefalosporiene is die halfleeftyd binne een tot twee uur. Vir Ceftibuten, Cefixime (3-4 uur), en Ceftriaxone (tot 8,5 uur) word langer benodig. Dit maak dit moontlik om hulle een keer per dag toe te ken. Teen die agtergrond van nierinsufficiëntie vereis die dosering medikasie aanpassing.
Antibiotika - 4de generasie kefalosporiene - veroorsaak 'n aantal negatiewe gevolge, in die besonder:
Allergie. Pasiënte kan eritome multiforme, uitslag, urtikaria, serumsiekte, eosinofilie hê. Newe-effekte van hierdie kategorie sluit ook anafilaktiese skok en koors, angioedeem, brongospasma.
Hematologiese reaksies. Onder hulle is dit die moeite werd om die positiewe Coombs-toets, leukopenie, eosinofilie (selde), hemolitiese anemie en neutropenie te beklemtoon.
Senuweestoornisse. By gebruik van die verhoogde dosisse by pasiënte met nier disfunksie, word krampe aangetref.
Aan die kant van die lewer: verhoogde transaminase aktiwiteit.
Spysverteringsafwykings. Diarree, pseudomembrane kolitis, braking en naarheid, en pyn in die buik is redelik algemeen onder die negatiewe gevolge. In die geval van vloeibare stoelgang met bloedfragmente, word die geneesmiddel gekanselleer.
Plaaslike reaksies. Dit sluit in infiltrasie en pyn in die gebied van intramuskulêre inspuiting en flebitis met intraveneuse inspuiting.
Ander effekte word uitgedruk in die vorm van vaginale candidiasis en mond.
4de generasie kefalosporiene word voorgeskryf vir ernstige, laevlak-oorwegend infeksies wat veroorsaak word deur multi-weerstandige mikroflora. Dit sluit in empyema, abses in die long, longontsteking, sepsis, skade aan die gewrigte en bene. 4de generasie kefalosporiene word getoon in infeksies van die ingewikkelde tipe in die urienweg, teen die agtergrond van neutropenie en ander immuniteitsgebrekstoestande. Medisyne word nie voorgeskryf vir individuele onverdraagsaamheid nie.
By die toepassing van gemerkte kruis-tipe allergieë. Pasiënte met penisillienintoleransie het 'n soortgelyke respons op die eerste generasie kefalosporiene. Kruisallergie wanneer die tweede of derde kategorie gebruik word, is minder algemeen (1-3% van die gevalle). In die teenwoordigheid van 'n geskiedenis van onmiddellike tipe reaksies (byvoorbeeld anafilaktiese skok of urtikaria) word eerste-generasie medisyne met omsigtigheid voorgeskryf. Voorbereidings van die volgende kategorieë (veral die vierde) is veiliger.
Laktasie en swangerskap
Kefalosporiene word voorgeskryf in die prenatale tydperk sonder spesiale beperkings. Toereikende beheerde geneesmiddelveiligheidstudies is egter nie uitgevoer nie. In lae konsentrasies kan kefalosporiene melk binnegaan. Teen die agtergrond van die gebruik van die middel tydens laktasie, is veranderinge in die derm mikroflora, candidiasis, veluitslag en sensitiwiteit van kinders waarskynlik.
Pediatrie en Geriatrie
Wanneer dit by pasgeborenes gebruik word, is 'n toename in eliminasie halfleeftyd teen die agtergrond van vertraagde nieruitskeiding waarskynlik. By bejaarde pasiënte word 'n verandering in nierfunksie waargeneem, en daarom is 'n verlangsaming in die uitskakeling van dwelms waarskynlik. Dit kan aanpassings in die regime en doseringsregime vereis.
Aangesien die meeste kefalosporiene deur die niersisteem uitgeskakel word, hoofsaaklik in aktiewe vorm, moet die doseringsregime aangepas word op die spesifieke eienskappe van die organisme. By hoë dosisse, veral in kombinasie met lusdiuretika of aminoglikosiede, sal 'n nefrotoksiese effek voorkom.
Sommige middels word in die gal uitgeskei en daarom moet die dosis verminder word vir pasiënte met ernstige lewerpatologieë. By hierdie pasiënte is daar 'n hoë aanleg tot bloeding en hiproprotrombienemie wanneer die geneesmiddel "Cefoperazone" gebruik word. Vitamien K word aanbeveel vir profylactiese doeleindes.
Wat is die verskil 4 generasie kefalosporiene?
Patogene middels sintetiseer beta-laktamase - 'n ensiem wat die membraanmembraan van hul selle beskerm. Die hoofdoel van die antibiotika is die vernietiging van die sel, en die membraanmembraan voorkom dit. 7-ACC vernietig beide tipes beta-laktamase:
Wanneer beta-laktamase vernietig word, kan die selle nie bestaan ​​nie, die inhoud word in die omgewing vrygestel, gevang deur fagosiete en op dieselfde manier verwyder as die ontbindingsprodukte.
Al vier generasies kefalosporiene inhibeer die sintese van beta-laktamase, maar slegs dwelms 4 generasies word gerig op die chromosomale tipe van die ensiem. Die instruksies vir Cefepim en Cefpiroma bevat inligting dat behandeling tydens swangerskap slegs uitgevoer moet word indien die waarskynlike voordeel vir die moeder groter is as die moontlike bedreiging vir die ontwikkeling van die fetus. Dit beteken dat slegs die behandelende geneesheer kan bepaal of dit nodig is om 4de generasie kefalosporiene voor te skryf, of minder kragtige geneesmiddels te gebruik. As behandeling tydens laktasie benodig word, is daar 3 opsies vir aksie:
rol die voeding op en dra die baba oor na kunsmatige voeding,
kies 'n ander dwelm.
Wanneer word die medisyne voorgeskryf?
Die impak van dwelms van die 4de generasie sluit alle aansteeklike siektes in, waarvan die vorming deel neem:
enterokokke en enterobakterieë,
stafilokokke en streptokokke,
meningokokke en gonokokke,
proteobakterieë, insluitend salmonella,
Hierdie mikroörganismes veroorsaak meer as 80% van alle gevalle van aansteeklike inflammatoriese prosesse.
'N kenmerkende kenmerk van gram-negatiewe bakterieë is die teenwoordigheid van addisionele beskerming op die selwand.
Met die afbreek van lipopolisakkariede, wat deel van die membraan is, word toksiese stowwe, endotoksiene, vrygestel. As 'n groot aantal patogeniese middels gelyktydig vernietig word, endotoksiene, wat die bloed en limfatiese stelsels binnedring, veroorsaak dat die pasiënt:
hoofpyn, swaarkry in die kop,
swakheid, spierpyn, seer gewrigte,
temperatuur styg tot 38 ° C en meer,
in ernstige gevalle - delirium, verwarring, kortasem, beswyking,
Sonder mediese sorg is die dood van giftige skok moontlik.
Wanneer die immuunstelsel gram-negatiewe mikroörganismes vernietig, vind dronkskap plaas met die vervalprodukte van hul sellulêre strukture, insluitend endotoksiene.
As behandeling dadelik begin, soos gediagnoseer, het dronkenskap minimale effekte op die liggaam. Wanneer dwelms hardloop, neem dronkenskap lewensgevaarlike vorms in. 4de generasie kefalosporiene kan gebruik word in kombinasie met dwelms wat die sirkulasiestelsel skoonmaak met sorbeermiddels en diuretika.
Hoof aanduidings vir afspraak
As 'n laboratorium smeer, skraap of bloedtoets een of meer Gram-negatiewe mikroörganismes geopenbaar het, kies die behandelende geneesheer antibiotika. Mees dikwels word kefalosporiene voorgeskryf:
Vir siektes van die genitourinêre stelsel: blaasitis, uretritis, prostatitis, gonorree, epididymitis, salpingoophoritis, piëlonefritis en ander.
In siektes van die respiratoriese stelsel: long abses, trageitis en brongitis, longontsteking, pleurale empieem.
Met absesse, carbuncles en furuncles van die vel, met wonde ingewikkeld deur purulente inflammatoriese proses.
Ten einde die skadelike effekte van kefalosporiene op die spysverteringskanaal te verminder en die biobeskikbaarheid van dwelms te verhoog, is 4 generasies medisyne geskep wat parenteraal toegedien word:
Vorige generasies het mondelinge kefalosporiene ingesluit, wat die kans op newe-effekte verhoog en die biobeskikbaarheid van 7-ACC verminder. 4de generasie kefalosporiene het ook kontraindikasies, maar hulle is baie kleiner as dié van 1-2 generasie tablette. Daar is beperkinge op ontvangs, jy kan nie gebruik nie:
tydens swangerskap en tydens borsvoeding,
pasgeborenes tot 2 maande oud,
in chroniese nie-gekompenseerde niersiektes,
met 'n individuele allergiese reaksie.
Die frekwensie van allergieë vir 7-ACA en ander bestanddele van die geneesmiddel, volgens kliniese toetse, is nie meer as 1% nie. Hipersensitiwiteitspatiënte het 'n groter kans op allergieë:
1-3 generasies kefalosporiene, omdat 4-generasie kefalosporiene 'n soortgelyke chemiese samestelling het,
na alle antibiotika wat ook beta-laktamase beïnvloed en die vrystelling van endotoksien veroorsaak.
Studies is uitgevoer om allergieë aan verskillende groepe antibiotika te bestudeer. Die bevindings dui daarop dat 10% van alle pasiënte met penisillienallergie ook allergies vir kefalosporiene is. Benewens die allergiese reaksie, is 'n verhoogde aantal komplikasies en newe-effekte aangeteken. Die gebruik van Cefepime en Cefpiroma kom die meeste in die hospitaal voor, dus selfs al is daar klagtes oor newe-effekte, kan dokters dadelik stappe neem om die pasiënt se welsyn te verbeter. In sommige gevalle, byvoorbeeld, in die geval van komplikasies van die niere, is dit nodig om die verloop van behandeling te verander en 'n ander middel te selekteer. Die mees waarskynlike (met 'n frekwensie van tot 1%) newe-effekte:
Aan die kant van die spysverteringstelsel: geelsug, hepatitis, braking en naarheid, hardlywigheid of los stoelgang, pyn in die epigastrium, belching, sooibrand, winderigheid, koliek.
In geval van allergieë: veluitslag, urtikaria, koors, sweet, kortasem.
Sedert die kardiovaskulêre stelsel: angina, verhoogde of vertraagde hartklop, verhoog of verlaag die toon van bloedvate.
Aan die kant van die senuweestelsel en psige: psigomotoriese agitasie, hoofpyn, slapeloosheid, krampe en spasmas van gladde spiere.
Aan die kant van die asemhalingstelsel: kortasem, hoes.
Intraveneuse toediening van 4e generasie kefalosporiene moet uitgevoer word ooreenkomstig die professionele standaarde van verpleegkunde. Andersins, word na-spuitflebitis aangetref.
4de generasie tablet kefalosporiene
Kefalosporiene word na verwys as beta-laktam middels. Hulle verteenwoordig een van die grootste klasse antibakteriese middels.
Voorbereidings van hierdie groep word uitsluitlik deur spesialiste voorgeskryf. Dit is 'n relatief nuwe kategorie dwelms. Cephalosporiene 3, 4 generasies het 'n soortgelyke reeks effekte. Die verskil is in minder newe-effekte in die tweede groep. Beteken "Cefepim", byvoorbeeld, in 'n aantal parameters naby die derde generasie dwelms. Maar as gevolg van sekere eienskappe in die chemiese struktuur, het dit die vermoë om deur die buitenste muur van gram-negatiewe mikroörganismes te penetreer. Terselfdertyd is Cefepime relatief bestand teen hidrolise met beta-laktamases (chromosomale) C-klas. Daarom, behalwe die eienskappe wat kenmerkend is van kefalosporiene van die 3de generasie (Ceftriaxone en Cefotaxime produkte), toon die middel sulke eienskappe soos:
Hierdie groep sluit in een geneesmiddel, Cefoperazone / Sulbactam. In vergelyking met mono-agent het die gekombineerde geneesmiddel 'n uitgebreide spektrum van aktiwiteit. Dit raak anaërobiese mikroörganismes, die meeste enterobacteria stamme wat in staat is om beta-laktamase te produseer.
Parenterale kefalosporiene 3, 4 generasies word baie goed geabsorbeer wanneer dit in 'n spier ingespuit word. Medisyne vir orale toediening word gekenmerk deur hoë absorpsie in die spysverteringskanaal. Biobeskikbaarheid sal afhang van die spesifieke medikasie. Dit wissel van 40-50% (byvoorbeeld vir Cefixime) tot 95% (vir Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Sekere mondelinge medisyne kan vertraag word deur voedsel inname. Maar so 'n dwelm as "Cefuroxime asceticus" tydens die absorpsie ondergaan hidrolise. Vinniger vrylating van die aktiewe bestanddeel in hierdie bydrae tot voedsel.
4de generasie kefalosporiene is goed versprei in baie weefsels en organe (behalwe die prostaat), sowel as geheime. In hoë konsentrasies word medikasie aangetref in peritoneale en sinoviale, perikardiale en pleurale vloeistowwe, bene en vel, sagteweefsels, lewer, spiere, niere en longe. Die vermoë om die BBB te ondergaan en terapeutiese konsentrasies te vorm in die serebrospinale vloeistof is meer uitgespreek in geneesmiddels van die derde generasie soos Ceftazidime, Ceftriaxone, sowel as Cefotaxime, en 'n verteenwoordiger van die vierde Cefepime.
Die meeste kefalosporiene verval nie. 'N Uitsondering is die geneesmiddel "Cefotaxime". Dit word biotransfekteer met die daaropvolgende vorming van die aktiewe produk. Cefalosporiene van die 4de generasie, sowel as verteenwoordigers van die ander, word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Wanneer u in die urine uitgeskei word, word daar redelik hoë konsentrasies aangetref.
Medisyne "Cefoperazone" en "Ceftriaxone" verskil in 'n dubbele uitskeiding - die lewer en niere. Vir die meeste kefalosporiene is die halfleeftyd binne een tot twee uur. Vir Ceftibuten, Cefixime (3-4 uur), en Ceftriaxone (tot 8,5 uur) word langer benodig. Dit maak dit moontlik om hulle een keer per dag toe te ken. Teen die agtergrond van nierinsufficiëntie vereis die dosering medikasie aanpassing.
Sommige middels word in die gal uitgeskei en daarom moet die dosis verminder word vir pasiënte met ernstige lewerpatologieë. By sulke pasiënte is daar 'n hoë vooroordeel vir bloeding en hiproprotrombienemie wanneer die geneesmiddel "Cefoperazone" gebruik word. Vitamien K word aanbeveel vir profylactiese doeleindes.
Cefalosporiene in tablette behoort aan die groep antibiotika. Voorgelegde dwelms word hoofsaaklik gebruik om siektes wat bakteries van aard is, te bestry. Kom ons kyk meer in detail na die farmakologiese effekte, indikasies en kenmerke van die gebruik van hierdie tipe medikasie.
Cefalosporiene is antibiotiese middels met 'n hoë mate van effektiwiteit. Hierdie middels is in die middel van die 20ste eeu ontdek. Tot op datum is daar 5 generasies kefalosporiene. Terselfdertyd is antibiotika van die 3de generasie baie gewild.
Die farmakologiese effek van hierdie middels lê in die vermoë van hul hoofaktiewe bestanddele om bakteriese selmembrane te beskadig, wat lei tot die dood van patogene.
Cephalosporiene (veral 4 generasies) is uiters effektief in die bestryding van aansteeklike siektes, waarvan die ontstaan ​​en ontwikkeling verband hou met die patologiese aktiwiteit van sogenaamde gram-negatiewe bakterieë.
4de generasie kefalosporiene gee positiewe resultate selfs in die gevalle waar antibiotika wat tot die penisillien groep behoort, heeltemal ondoeltreffend was.
Cefalosporiene in pilvorm word voorgeskryf aan pasiënte wat aan sekere aansteeklike siektes van bakteriese aard ly, en ook as 'n manier om die ontwikkeling van infektiewe komplikasies tydens chirurgiese ingryping te voorkom. Kenners identifiseer die volgende indikasies vir die gebruik van die voorbereidings wat aangebied word:
Brongitis in akute of chroniese vorm.
Aansteeklike letsels van die boonste lugweg.
Dit is opmerklik dat die spektrum van aksie en omvang van kefalosporiene grootliks afhang van die generasie waaraan die antibiotiese middel behoort. Oorweeg hierdie vraag in meer besonderhede:
1ste generasie kefalosporiene word gebruik om ongekompliseerde infeksies wat die vel, bene en gewrigte raak, te bestry.
Aanwysings vir die gebruik van 2de generasie kefalosporiene is siektes soos tonsillitis, longontsteking, chroniese brongitis, farinksis, letsels van die urienweg, wat bakteries van aard is.
3de generasie kefalosporiene word voorgeskryf vir siektes soos brongitis, infeksies van die urinêre stelsel, shigellosis, gonorree, impetigo, Lyme-siekte.
4de generasie kefalosporiene kan aangedui word vir sepsis, gewrigskade, pulmonale absesse, longontsteking, pleurale empieem. Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat die groep van 4de generasie kefalosporienpreparate nie in die vorm van tablette beskikbaar is nie as gevolg van die spesifieke molekulêre struktuur daarvan.
Hierdie antibiotikummedikasie word slegs aangewend vir individuele sensitiwiteit en allergiese reaksies op die hoof aktiewe bestanddeel - kefalosporien sowel as by pasiënte jonger as 3 jaar.
In sommige gevalle kan die gebruik van kefalosporiene newe-effekte ontwikkel. Die mees algemene nadelige reaksies sluit die volgende in:
Aanvalle van braking.
Hoofpyne wat soortgelyk van aard is met manifestasies van migraine.
Versteurings in die funksionering van die niere.
Urtikaria en die voorkoms van 'n uitslag op die vel.
In die meeste gevalle word die bogenoemde newe-effekte geassosieer met langdurige en onbeheerde ontvangs van kefalosporiene.
Die keuse van die geneesmiddel, die bepaling van die dosering en duur van die terapeutiese kursus moet uitsluitlik deur die behandelende geneesheer uitgevoer word, met inagneming van die diagnose, die erns van die siekte, die ouderdom en algemene gesondheid van die pasiënt. Daarbenewens, om die voorkoms van ongewensde reaksies te voorkom, is dit nodig om die gebruiksaanwysings van die geneesmiddel streng te volg en medisyne te neem wat die ontwikkeling van dysbiose voorkom.
Cefalosporiene in die vorm van tablette is veral die vraag en gewildheid. Die feit is dat hierdie vorm van antibiotiese middels sekere voordele het. Hierdie faktore sluit die volgende faktore in:
Voorbereidings van kefalosporiene tablette in volwasse pasiënte voorgeskryf deur 'n dokter in die toepaslike dosis. Die duur van die terapeutiese kursus is van 'n week tot 10 dae, afhangend van die erns van die siekte. Pediatriese pasiënte ontvang medikasie 2-3 keer per dag, die dosis word individueel bereken, met inagneming van die gewig van die kind.
Kephalosporiene word aanbeveel om na maaltye gebruik te word, wat bydra tot hul beter absorpsie deur die liggaam. Daarbenewens is dit volgens die gebruiksaanwysings, saam met die middels van die voorgenome groep, nodig om medisyne van antifungale aard te gebruik en dit beteken dat die ontwikkeling van dysbakterieë voorkom.
'N Toepaslike opsomming is aangeheg aan elke spesifieke geneesmiddel wat deeglik bestudeer moet word voordat die behandeling begin en dan die instruksies wat in die instruksies verskaf word, streng volg.
Daar is verskeie tablette van kefalosporiene, wat elkeen sekere kenmerke en kliniese eienskappe het. Oorweeg dit meer in detail:
Cephalexin behoort tot die 1ste generasie kefalosporien groep. Die ingediende dwelm is hoogs effektief in die stryd teen streptokokke en stafilokokke. Kefaleksien word voorgeskryf vir aansteeklike en inflammatoriese siektes. Newe-effekte sluit in die moontlike ontwikkeling van allergiese reaksies in geval van onverdraagsaamheid teenoor penisillien.
Cefixime behoort tot die 3de generasie kefalosporiene. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.Die dwelm het 'n hoë mate van effektiwiteit in die stryd teen Pseudomonas aeruginosa, enterobakterieë.
Ceftibuten. Die dwelm behoort aan die 3de generasie kefalosporiene. Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette en suspensies. Ceftibuten word gekenmerk deur 'n hoë mate van weerstand teen die effekte van spesifieke stowwe wat deur patogene gesekretiseer word vir beskermende doeleindes.
Cefuroxime acetyl behoort tot die 2de generasie kefalosporiene groep. Die aangebied middel is baie effektief in die stryd teen patogene soos enterobacteria, moraxella en hemophilus. Cefuroxime acetyl word 'n paar keer per dag geneem. Die dosis word bepaal afhangende van die vorm en erns van die siekte, die ouderdomskategorie van die pasiënt. By langtermynadministrasie kan newe-effekte soos diarree, naarheid, braking en veranderinge in die kliniese beeld van die bloed voorkom.
Zinnat is een van die mees algemene middels wat deel uitmaak van die 2de generasie kefalosporiene groep. Hierdie geneesmiddel word gebruik om furunkulose, piëlonefritis, longontsteking, infeksies van die boonste en onderste respiratoriese kanaal en ander siektes wat veroorsaak word deur die patologiese aktiwiteit van patogene mikroörganismes wat vatbaar is vir cefuroksiem, te behandel.
Cefalosporiene is hoogs effektiewe en effektiewe antibiotika wat op die gebied van moderne medisyne gebruik word om infeksiesiektes te bekamp. Tablette vorm van medisyne is besonder wydverspreid, gekenmerk deur 'n minimum reeks kontraindikasies en newe-effekte.
Cefalosporiene tablette is een van die mees uitgebreide groepe antibakteriese middels wat wyd gebruik word vir die behandeling van volwassenes en kinders. Dwelms in hierdie groep is baie gewild as gevolg van hul doeltreffendheid, lae toksisiteit en gerieflike vorm van toediening.
Algemene eienskappe van kefalosporiene
Kefalosporiene het die volgende kenmerke:
dra by tot die bakteriedodende aksie,
het 'n wye reeks terapeutiese effekte,
ongeveer 7-11% veroorsaak die ontwikkeling van kruisallergie. Op risiko is pasiënte met penisillienintoleransie,
dwelms dra nie by tot die impak van enterokokke en listeria nie.
Die ontvangs van dwelms van hierdie groep kan slegs vir die doel en onder die toesig van 'n dokter uitgevoer word. Antibiotika is nie bedoel vir selfmedikasie nie.
Die gebruik van kefalosporiene middels kan bydra tot die volgende ongewenste newe-reaksies:
Cefalosporiene word gewoonlik volgens generasies geklassifiseer. Die lys van dwelms deur generasies en doseervorme:
Kefalosporiene en hul effekte
Cefalosporiene is 'n groot klas van beta-laktam antibiotika gebaseer op 7-aminofenosporaanzuur. Vir die eerste keer is die dwelm van hierdie groep in 1948 geskep en getoets op die veroorsakende middel van tifus.
Kefalosporiene word goed gekombineer met 'n aantal ander antibiotika, en nou word 'n aantal komplekse middels geproduseer. Vorms van die vrystelling van medisyne van hierdie groep is verskillende - oplossing vir inspuitings, poeiers, tablette, suspensies. Mondelinge vorme is die gewildste onder pasiënte.
Die klassifikasie volgens generasie is:
Ten spyte van die groot weerstand van die nuutste generasies dwelms tot die vernietigende werking van bakteriële ensieme, het die derde generasie die hoogste gewildheid.
Die middele van die eerste generasie word steeds wyd gebruik in terapie, maar word geleidelik deur moderne kefalosporiene vervang.
Hoe werk kefalosporiene van 3,4 generasies? Hul bakteriedodende aktiwiteit is gebaseer op die onderdrukking van die sintese van bakteriese selwande. Dwelms uit enige lys is bestand teen die invloed van ensieme (beta-laktamase) bakterieë - gram-negatief, gram-positief.
Farmaseutiese middels tree op byna al die algemeenste mikrobes - stafilokokke, enterokokke, streptokokke, morganella, borrelia, clostridium, en vele ander. Weerstand teen kefalosporiene word slegs getoon deur streptokokke van groep D, sommige enterokokke. Hierdie bakterieë skei nie plasmied, maar chromosomale laktamases, wat die geneesmiddelmolekules vernietig.
Basiese indikasies vir gebruik
Aanwysings waarvoor dwelms van enige generasie voorgeskryf word, is dieselfde. By kinders word remedies meestal aanbeveel vir ernstige infeksies van die boonste lugweg, die lugweg, wat vinnig ontwikkel of dreig met verskeie komplikasies.
Die algemeenste aanduiding van kefalosporiene is brongitis of longontsteking.
As met angina (akute tonsillitis), word penisillien-antibiotika veel meer aanbeveel, dan word kefalosporiene in die geval van akute purulente otitis vir kinders voorgeskryf. Dieselfde dwelms word dikwels voorgeskryf in pilvorm of inspuitings vir purulente sinus in parallel met chirurgiese behandeling. Onder intestinale infeksies by kinders en volwassenes word kefalosporiene behandel met:
Ernstige inflammatoriese-aansteeklike siektes van die spysverteringskanaal, die buikholte word ook met hierdie instrumente behandel. Die indikasies sluit in peritonitis, cholangitis, ingewikkelde vorms van appendisitis, gastro-enteritis. Uit pulmonale patologieë is aanduidings abses, pleurale empieem. Gedurende die kursus spuit hulle dwelms vir purulente wonde, sagteweefselinfeksies, nierbeskadiging, blaas, septiese meningitis, borreliose. Cefalosporiene is 'n gewilde bestemming na profylactiese operasies.
Derde generasie dwelms - lys
Daar is 'n groot aantal dwelms in hierdie groep. Een van die gewildste is ceftriaxone en medikasie gebaseer op hierdie aktiewe bestanddeel:
Die koste van een fles Ceftriaxone oorskry nie 25 roebels nie, terwyl die ingevoerde analoë baie hoër is - 250-500 roebels per dosis. Die geneesmiddel word intraveneus toegedien teen 0,5-2 g keer / dag intraveneus. Ook bekende farmaseutiese middels van kefalosporiene van die 3de generasie is Cefixime en Suprax. Laasgenoemde medisyne word in die vorm van 'n suspensie verkoop (700 roebels per bottel) en kan by kinders vanaf geboorte gebruik word. Op die ouderdom van 6 maande word terapie uitgevoer onder die toesig van 'n geneesheer. Suprax word ook in die vorm van wateroplosbare tablette vervaardig, wat vinniger geabsorbeer word en minder irritant is vir die spysverteringskanaal. Die lys van ander 3de generasie medisyne is soos volg:
Spektratsef met cefditoren (1000-1400 roebels),
Pancef, Ixim Lupine Met cefixime (700-1200 roebels),
Fortum, Ceftazidim met ceftadizim (500-900 roebels).
Vir niersiekte (met piëlonefritis) word 'n antibiotikum 3 generasies van cefotaxime-kefalosporiene dikwels in die hospitaal toegedien. Dieselfde dwelm help perfek met gonorree, chlamydia, vroulike siektes - adnexitis, endometritis. Cefuroxime in inspuitings of tablette is gewildste vir abdominale infeksies, goed help teen bakteriese hartsiektes.
Vierde generasie dwelms
Die 4de generasie lys van kefalosporiene is nie so omvangryk as hul voorgangers nie. 'N kenmerkende kenmerk van hierdie produkte is hoër doeltreffendheid teen bakterieë wat beta-laktamase produseer. Byvoorbeeld, die antibiotikum in oplossing Cefepime behoort tot die 4de generasie en is bestand selfs tot 'n aantal chromosomale beta-laktamases. Die geneesmiddel word voorgeskryf vir piëlonefritis, brongitis, longontsteking, ginekologiese infeksies, met neutropeniese koors.
Die koste van Cefepime is 140 roebels / 1 dosis. Tipies word die middel toegedien teen 1 g / tyd per dag, met ernstige infeksies - 1 g / twee keer per dag. By kinders word 'n individuele dosis voorgeskryf teen 'n dosis van 50 mg / kg gewig. Die verloop van terapie is 7-10 dae, in ernstige gevalle - tot 20 dae. Ander middels word ook geproduseer op grond van die aktiewe bestanddeel cefepime:
Tsefomaks (160 roebels / dosis),
Maxipime (380 roebels / dosis).
Die tweede dwelm van die 4de generasie is Cefpyr. Dit het soortgelyke indikasies, dit kan gebruik word vir infeksies wat veroorsaak word deur bakterieë wat beta-laktamase vrystel. Die dwelm vernietig skaars infeksies wat veroorsaak word deur bakteriese verenigings. In apteke is dit skaars, 'n medisyne wat daarop gebaseer is, Cefanorm kos ongeveer 680 roebels.
Kefalosporiene vir kinders en swanger vroue
Gedurende swangerskap word byna alle kefalosporiene van 3-4 geslagte toegelaat. Die uitsondering is 1 trimester - gedurende hierdie tydperk ontstaan ​​die ontwikkeling van die fetus, en enige geneesmiddel kan dit negatief beïnvloed. Daarom word die volgende medisyne in die eerste trimester volgens die strengste aanduidings voorgeskryf:
Kinders, indien nie die bekendstelling van dwelms in die inspuitings getoon nie, voorgeskrewe mondelinge vorms - suspensies. Miskien is die aanvanklike bekendstelling van dwelms in die inspuitings vir 3-5 dae met die daaropvolgende oorgang na die vorm van 'n suspensie. Meestal aangestel Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Die prys van dwelms is 400-1000 roebels. Sommige van hulle word nie aanbeveel tot 6 maande oud in mondelinge vorm nie, maar kan toegedien word aan pasgeborenes en babas as inspuitings.
Kephalosporiene voorbereidings van die 1ste en 4de generasie
Die belangrikste verskil tussen die betrokke middels en hul voorgangers is dat die 4de generasie kefalosporiene op meer mikro-organismes, beide gram-positief en gram-negatief, optree. Daarbenewens is hulle effektief teen kokkies, stokke en kiembakterieë wat heeltemal bestand is teen antibiotika van die 3de generasie.
As gevolg van die gelyste kenmerke en voordele, word kefalosporiene van die beskryf tipe gebruik in komplekse chemiese terapie van akute en chroniese inflammatoriese siektes van die vel, spysverteringstelsel, urinêre stelsel, bekkenorgane, gewrigte en bene.
Ten spyte van die relatiewe veiligheid van hierdie antibiotika, produseer hulle baie newe-effekte, waaronder dikwels waargenome allergiese reaksies, spysverteringsafwykings, verminderde aktiwiteit van die immuunstelsel. Daarom word 4de generasie kefalosporiene selde voorgeskryf aan vroue met hormonale afwykings, insluitende swanger vroue, met dysbakterieë, prikkelbare dermsindroom, outo-immuunprobleme. Aanvaarding van die beskryf antibiotiese middels kan slegs die verloop van siekte vererger.
Lys van 4de generasie kefalosporiene
Tot op datum is daar ongeveer 10 spesies van hierdie middels, maar die meeste van hulle is nog in die navorsingsfase, en slegs 2 tipes is goedgekeur vir massaproduksie: cefpirome en cefepime. Hierdie antibiotika is aktiewe aktiewe stowwe in baie name van medisyne.
Name van kefalosporiene 4 generasie:
Daar moet kennis geneem word dat die 4de generasie kefalosporien antibiotika in die ampules met 'n oplosmiddel geproduseer word, voorsien van 'n poeier vir die voorbereiding van 'n medisinale suspensie. Die feit is dat die dwelms slegs optree wanneer dit intramuskulêr toegedien word, so veel as moontlik in die bloed en limf geabsorbeer word. 4de generasie kefalosporiene word nie in tablette geproduseer nie, aangesien hul molekulêre struktuur nie toelaat dat aktiewe stowwe in die sellulêre strukture van die dermsmuspale en die spysverteringskanaal binnedring nie, word antibiotika vernietig selfs wanneer hulle in die maag kom as gevolg van die hoë suurheid van die maag.
'N Belangrike prestasie in die produksie van die ondersoekde kefalosporiene is dat hulle selfs vir 'n lang tyd gestoor kan word verdunning van die poeier met 'n oplosmiddel. Die gevolglike vloeistof word soms donkerder as gevolg van kontak met lug en ultraviolet straling, maar verloor nie sy terapeutiese eienskappe nie.
Vir 'n uitgespreek en volgehoue ​​uitkoms van behandeling, is dit belangrik om die korrekte behandeling te volg. Gee die suspensie elke 12 uur (intramuskulêr), verkieslik op dieselfde spesifieke tyd. U moet ook die aanbevole kursusduur nie oorskry nie, gewoonlik tussen 7 en 10 dae. Andersins kan die organisme dronk word met antibiotika, hepatologiese letsels van die lewer en nierpatologie.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ 4de generasie kefalosporiene in tablette