Wat is en waarvoor die hormoonprolactien by vroue verantwoordelik is - Ginekologie - 2020
Die endokriene stelsel van vroue is meer as 'n dosyn hormone, wat elkeen 'n spesifieke funksie verrig. Oormaat of afname in die konsentrasie van hierdie stowwe slaag nie sonder 'n spoor vir algemene gesondheid nie. Hul tekort of oormaat lei tot 'n geleidelike destabilisering van die hele organisme. Die hormonale agtergrond van vroue is prolactien, wat verantwoordelik is vir die volle prestasie van laktasie. As die vlak van 'n stof in die bloed laer of hoër as normaal is, behandel dit altyd. Afhangende van die mate van breinskade, het dit 'n konserwatiewe of chirurgiese aard.
Wat is prolactien?
Prolactien (PRL, mammatropien, laktogeen hormoon) is 'n hormoon van proteïen oorsprong, wat deur die pituïtêre klier (by 95%) en die baarmoederlijmvlies (by 5%) geproduseer word. As die konsentrasie van 'n stof afwyk van die norm in enige van die partye, moet die aktiwiteit van hierdie deel van die brein geraak word. Veranderinge in die konsentrasie van die hormoon is gevaarlik saam met 'n aantal versteurings wat hoofsaaklik verband hou met die voortplantingstelsel van vroue.
Wat funksioneer die hormoonprolactien
Die fisiologiese funksies van die hormoon in die liggaam van vroue:
Aktivering van die borskanale tydens swangerskap (voorbereiding vir laktasie), borsversterking tydens swangerskap.
Skepping van gunstige toestande vir melkproduksie tydens borsvoeding.
Ondersteuning vir funksionele aktiwiteit van die corpus luteum (die struktuur progesteroon produseer).
Vorming van die melkkliere in adolessensie.
Deelname aan die proses van ovulasie.
Gedurende swangerskap, as gevolg van die normale konsentrasie van prolaktien, is die samestelling en volume van die vrugwater normaal. Substansie bepaal die bruikbaarheid van die menstruele siklus. Met die voldoende konsentrasie is die risiko van miskraam aansienlik verminder. Gedeeltelik bied die hormoon die liggaam se immuunvermoë.
Wat beïnvloed die vlak van prolactien?
Die konsentrasie van hierdie stof in die bloed word beïnvloed deur die aktiwiteit van die brein (die nut van sy toestand), die emosionele omgewing en die stresfaktor. Die hormoon sal nie in voldoende hoeveelhede geproduseer word as die vrou fisies en psigo-emosioneel oorwerk is nie, ly aan slapeloosheid en endokriene siektes.
Wat is die normale vlak van prolaktien
Om vas te stel of 'n bepaalde pasiënt konsekwent is met prolactien, is dit nodig om in ag te neem dat die aanwysers gedurende verskillende tydperke van die siklus wissel. Ook moet die antwoord van die studie geïnterpreteer word op grond van die vraag of die vrou swanger is of nie:
Tydens swangerskap is die hormoonindeks 34-386 ng / ml.
As 'n vrou nie swanger is nie - 4-23 ng / ml.
In die eerste fase van die menstruele siklus - 4.5-23 ng / ml.
Gedurende ovulasie tot 32 ng / ml.
Na ovulasie en tot aan die einde van die siklus - 5-30 ng / ml.
Deur die resultate van die studie te interpreteer, neem die dokter in ag die teenwoordigheid van anorexia in die vrou, polisistiese ovariumsindroom, leweraarskirurg en skildklier siekte. Die genoteerde patologieë kan die indikators van die analise kunsmatig beïnvloed, wat die antwoord onbetroubaar maak.
Oorsake van verhoogde prolaktien
Verhoogde prolaktien is 'n gevolg van 'n aantal moontlike moontlike faktore:
Verweerde kraniocerebrale beserings (ongeag die tipe en omvang van skade).
Het 'n beroerte gehad.
Stres en bly in 'n gespanne psigo-emosionele omgewing.
Aktiewe tumorproses in die brein. Die gevolglike neoplasma druk die pituïtêre klier, en hierdie departement kan nie ten volle funksioneer nie.
Om die dokter vinnig te help om die hormoonvlakke te verbeter, moet u hom inlig oor die faktore wat voorafgaan aan die toename of afname in die hoeveelheid van die stof. Dit sluit in kop- en liggaamsbeserings, verhoogde druk (hipertensie) en soortgelyke siektes in familielede.
Hoe om die vlak van prolactien te verlaag
Normaliseer die hormoon prolactien folk remedies sal nie 'n bevoegde spesialis aanbeveel. Die rede - dit is byna onmoontlik om die effek van fytoterapie op die brein toestand voor te stel. Die tweede argument - deur die metodes van tradisionele medisyne te implementeer, is nie altyd moontlik om 'n terapeutiese effek vinnig te bereik nie. Terwyl dit onaanvaarbare vertraging in die uitskakeling van patologieë van die brein is, wat gelei het tot 'n toename in die konsentrasie van die hormoon.
Terapie behels die bekendstelling van die volgende middels:
Broomkriptien. Dien 7,5 mg toe (wat ooreenstem met tabel 3), verminder dan die dosis tot 2,5 mg. Kursus duur is 8 maande. Moontlike newe-effekte - naarheid, braking, hand bewing, kouekoors.
Dostinex. Dien elke 12 uur 0,25 mg toe, gevolg deur die korreksie van die dosis na 1 week. Die kursus duur kan ses maande oorskry. Moontlike newe-effekte word geassosieer met indigestie, hartaktiwiteit en dyspeptiese reaksies.
Parlodel. Toegepas volgens 'n individueel gevestigde skema, hang die duur van die kursus af van die oorsake van veranderinge in die hoeveelheid hormone. Potensieel moontlike newe-effekte wat verband hou met die aktiwiteit van die derm, hart en die toestand van die senuweestelsel.
Ten spyte van die voordele van behandeling met die genoteerde middels, bevat elkeen kontraindikasies vir gebruik. As u ongesteld voel tydens die behandeling met enige van die genoemde middels, moet u dadelik u dokter inlig. Die spesialis sal 'n beheerdiagnose aanstel, gebaseer op die resultate waarvan die geneesmiddel gekanselleer of vervang sal word met 'n analoog.
Oorsake van verminderde prolaktien
Verminderde prolaktien is 'n gevolg van 'n pituïtêre infarkt of 'n sekere groep geneesmiddels (byvoorbeeld, Bromkriptina, Dopamien). Die toestand ontwikkel dikwels as gevolg van genetiese siektes, waarvan een die Sheehan sindroom is. Ander oorsake - die duur van swangerskap oor 42 weke, postpartum necrose van die pituïtêre klier, breinsiektes (aansteeklik, tumor, vernietigend). As die hormoon verminder word in 'n vrou ouer as 50, word die aanvang van menopouse nie uitgesluit nie. Na traumatiese breinbeserings en inflammatoriese prosesse word hipoprolactinemie makliker reggemaak as met geenmutasies.
Hoe om die vlak van prolaktien te verhoog
Om die hormoon in die bloed te verhoog, word vroue die toediening van nootropiese middels voorgeskryf - Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. Hierdie oplossings verbeter die kwaliteit van serebrale sirkulasie, wat 'n gunstige toestand is vir die aktiwiteit van die pituïtêre klier. Anatomiese struktuur produseer aktief 'n hormoon. Kontraindikasies vir die bekendstelling van nootropiese middels - het voorheen 'n beroerte gehad, probleme met die funksionele vermoë van die niere.
Ook word vroue voorgeskryf met estrogeenbevattende middels. Hulle het 'n voordelige uitwerking op die hormoonproduksieproses. Ginekoloë skryf aanstellings Proginova voor. Tablette inhibeer nie die proses van ovulasie nie. Hul aktiewe bestanddeel is estradiol valerat, die aanbevole behandeling is 1 tablet daagliks (2 mg) vir 3 weke. Nadat hulle 'n breek vir 7 dae neem en indien nodig (dit word bepaal deur 'n laboratoriummetode) gaan die kursus voort. Ginekoloë beveel nie aan om 'n onnodige lang breek in die loop van die 21-daagse kursus te neem nie, aangesien die risiko van uteriene bloeding toeneem.
Potensiële komplikasies tydens behandeling met Proginov:
Die voorkoms van aknee letsels op die vel van die gesig en liggaam.
Intensiewe groei van hare op die gesig en bors.
Smeer bloedige ontslag uit die vagina.
Die mees bedreigende komplikasie van die gebruik van 'n hormonale middel is trombose. Die toestand is noodlottig. Die voorkoms van enige newe-effekte tydens hormoonterapie is 'n rede om die kursus te stop, ongeag die hoeveelheid geneesmiddel wat reeds in daardie tyd geneem is.
Die dwelm word nie voorgeskryf as die vrou fibroïede, kwaadaardige gewasse van die melkkliere, hipertensie, lewerversaking het nie. Ander beperkende faktore is vaginale bloeding van onverklaarbare oorsprong. Moenie aanbeveel om Proginova onder die ouderdom van 18 jaar te neem nie. Alhoewel die doel van die middel is om die konsentrasie van prolaktien te verhoog, word 'n hormonale middel nie tydens borsvoeding gebruik nie.
Gedurende die verloop van terapie met Proginov word die pasiënt gemonitor vir bloeddrukvlakke, wat die toestand van die melkkliere ondersoek.
Simptome van prolaktienveranderinge in die liggaam
U kan die afwyking van die konsentrasie van die hormoon van die norm bepaal voordat u op die volgende gronde 'n spesialis kontak:
Verlies van bewussyn, gereelde hoofpyn en duiseligheid. Pyn sindroom word dikwels verwar met migraine, want, soos met hierdie siekte, word 'n onaangename sensasie skaars verwyder deur pynstillers.
Onduidelike visie, verdonkering voor oë.
Naarheid, byna altyd in botsing van braking.
Toename in liggaamstemperatuur na hoë getalle.
Die genoteerde simptome dui op die ontwikkeling van patologieë van die brein, wat gevolglik lei tot hormonale onstabiliteit. By die dokter se kantoor moet jy ingelig word oor al die ontstellende tekens, insluitend dié wat daarin geslaag het om voor die besoek aan die spesialis te stop. Byvoorbeeld, om liggaamstemperatuur te normaliseer, ontslae te raak van naarheid of pyn te verminder.
Gevolge van abnormale prolactienvlakke
Met 'n oormaat of tekort aan prolaktien verhoog die risiko van komplikasies, insluitend:
Aktiewe hare groei op die manlike tipe.
Onderontwikkeling van die melkkliere.
Onwillekeurige vrystelling van melk uit die melkkliere.
Die vernietiging van beenweefsel.
Hiperproaktinemie lei tot die ontwikkeling van onvrugbaarheid (aangesien daar probleme met die aanvang van ovulasie is). Die afwyking van die hormoonkonsentrasie van die norm lei tot die losmaak van die ovum (miskraam), neurologiese afwykings, die voorkoms van aknee.
Om die konsentrasie van die hormoon te bepaal - die pasiënt word gestuur om 'n bloedtoets te ondergaan. Maar die doel van 'n spesialis is om die hoofskending op te spoor, wat direk verband hou met die toestand van die brein.
Om die oorsaak van hormonale wanbalans te bepaal, word nie net laboratorium nie, maar ook instrumentele diagnostiek voorgeskryf. Die grootste informativiteit word gekenmerk deur MRI, CT. Hierdie metodes van komplekse straling beeldvorming kan tumor en aansteeklike letsels van die brein identifiseer om die bloedtoevoer te bepaal.
Voorbereiding vir die oorgawe, hoe om te slaag, op watter dag van die siklus om te slaag
Om die vlak van prolaktien in die liggaam te bepaal, moet 'n vrou 'n bloedtoets ondergaan. 'N Monster biologiese materiaal word van 'n aar afgehaal. Vir die korrekte bepaling van die volume van die hormoon is 5 ml bloed voldoende. Die antwoord van die analise kan na 'n kort tydperk verkry word - binne 1-2 dae.
Voorbereiding vir die prosedure is elementêr: ten minste 1 dag voor die analise, moet intieme intimiteit verlaat word. Op die vooraand van die oggend word nie aanbeveel om kos te eet nie. Die antwoord van die studie sal verwring word as 'n vrou kort onder die spanning was voordat die bloed geneem is.
Die studie word aanbeveel om op die 5-8 dag vanaf die aanvang van die menstruasie plaas te vind.
As 'n vrou om sekere redes nie ten volle bereid is om laboratoriumdiagnostiek te ondergaan nie, word die studie oorgedra.
Prolactien is 'n belangrike hormoon in die endokriene stelsel. Afwyking van die norm verminder die voortplantingsvermoë van vroue en die moontlikheid van laktasie. By die eerste tekens van hormonale wanbalans, moet jy die ginekoloog-endokrinoloog besoek. Dit word nie aanbeveel om die voorgeskrewe tipes diagnose te verwerp nie - elkeen is waardevol om die oorsaak van agteruitgang van welsyn te bepaal.
Prolactin en sy rol in die liggaam
Prolaktien produseer die pituïtêre klier - 'n deel van die brein wat deel van die endokriene stelsel is. Met lae op die senuweestelsel, sowel as die hele liggaam, byvoorbeeld, die opheffing van gewigte, harde fisiese arbeid, stres, verhoog die inhoud van prolaktien in die bloed. Om hierdie rede word dit soms na verwys as "streshormoon." Dit beïnvloed ook die ovulasie en die siklus. Die hormoon is nodig sodat die verwagte ma die kind kan dra, en daar is geen miskraam nie. Dit kataliseer die produksie van ander geslagshormone.
Die hoeveelheid prolactien word beïnvloed deur die inhoud van estrogeen - hoe meer dit, hoe hoër die sintese van prolactien. Die belangrikste aantal reseptore wat prolaktiensintese veroorsaak, is in die bors gekonsentreer. Wanneer die baba die bors suig, word die produksie van hierdie hormoon verhoog, die kolostrum word geproduseer, wat dan geleidelik melk word.
In die vroulike liggaam beïnvloed prolactien die volgende funksies:
Gedurende puberteit op borsgroei berei dit die borskoors voor vir die toekomstige borsvoeding van die baba.
Die produksie van melk terwyl die kind gevoed word.
Handhaaf 'n voldoende hoë vlak van progesteroon wat miskraam in toekomstige moeders voorkom.
Vorm die moeder se instink, aanhegting aan die kind.
Beïnvloed die werk van die byniere, wat ook baie vitale hormone produseer.
Tydens voeding is die inhoud baie keer meer as gewoonlik. Dit voorkom weer swangerskap terwyl die vrou borsvoed.
"Dit is belangrik!" Dit is as gevolg van hierdie hormoon in die bloed van 'n vrou dat die kiem bereid is om die eerste asem te neem.
As gevolg van hierdie hormoon in die eerste paar maande na geboorte, kom 'n tweede swangerskap nie voor nie, dus kan die ma se liggaam herstel.
By mans is die hormoon ook verantwoordelik vir verskeie gebiede:
Onderwys in voldoende hoeveelhede testosteroon - die hormoon van manlikheid, wat spiermassa, libido, sterkte beïnvloed.
Die afskeiding van die prostaatklier.
Daarbenewens, volgens dokters, is hierdie hormoon nodig vir volle seks in beide geslagte, insluitend die hoogste punt van sensasies. Prolactien in 'n verhoogde dosis is slegs in 'n sekere vorm gevaarlik vir die gesondheid van 'n vrou. In totaal is daar drie vorme van hierdie hormoon:
Monomeric - toon die grootste aktiwiteit, het 'n effek op die liggaam. Wanneer dit oorskry word, benodig die pasiënt behandeling.
Polimeer - die liggaam kan nie optree nie, omdat die groot grootte van die molekule nie deur die kapillêre muur beweeg nie. Verhoogde hoeveelhede is nie gevaarlik vir die mens nie.
Dimeric - het geen verband met sellulêre reseptore nie, dus toon die pasiënt nie simptome van hiperprolactinemie nie - dit is 'n oormaat van 'n hormoon wat die gesondheid nadelig beïnvloed.
Die tempo van die inhoud van prolactien in die liggaam
Gedurende verskillende fases van die menstruele siklus kan die hormoonvlak van 4,5 tot 33-49 ng / ml afhang van die periode. In swanger vroue is hormoonvlakke verskillend - in die eerste trimester, van 3.2 tot 43 ng / ml, in die tweede - van 13 tot 166 ng / ml, in die derde - van 13 tot 318 ng / ml.
Die hormoon instandhoudingsstandaarde wat deur die Wêreldgesondheidsorganisasie ingestel is, is soos volg. Vir diegene wat nie borsvoed of baba dra nie, moet die inhoud tussen 4 en 22.8 ng / ml wees. By swangerskap ouderdom meer as 8 weke - van 35 tot 385 ng / ml.
Vir mans is die norme anders. Hulle is laer as dié van vroue, wat wissel van 2,5 ng / ml tot 17 ng / ml. 'N Bloedtoets vir prolactien moet in die eerste drie uur na ontwaking geneem word. Inhoud in die bloed hang af van die tyd van die dag. Vroeg in die oggend en op wakker is dit op sy maksimum.
Simptome van verhoogde prolactienvlakke
Prolaktien word deur die pituïtêre klier geproduseer. As daar 'n ontwrigting in die funksionering van hierdie deel van die brein is, kan 'n verhoogde hormoon- of hiperprolactinemie voorkom. Tekens van verhoogde vlakke:
Die menstruele siklus is gebreek.
Verminderde gesigskerpte vir geen oënskynlike rede nie.
Osteoporose, vernietiging van beenweefsel.
Slegte slaap, angs.
Aanduidings en diagnostiek
Normaalweg beteken verminderde vlakke van prolaktien geen gesondheidsgevaar nie. Maar met die moontlikheid om die verskynsel van 'n aantal simptome te verhoog:
Wanneer mastopatie komplikasies waargeneem het - visieprobleme, erge hoofpyne
Onvrugbaarheid vir onbekende redes.
Onreëlmatig, te veel of skaars maandeliks
Kolostrum word vrygestel in vroue, ten spyte van die feit dat hulle nie 'n kind dra nie
'N Persoon ly aan vetsug of word skielik herstel.
Borste maak dikwels seer.
Onderontwikkelde of verkeerd ontwikkelde geslagsdele.
Uteriene bloeding, wat moeilik is om 'n verduideliking te kry.
Om die inhoud van die hormoonprolactien na te gaan, is prolactien in die bloed noodsaaklik om die vrugbaarheidsfunksie te behou. In 'n gevorderde situasie kan patologie komplikasies tot gevolg hê, soos borskanker en versteurings. Ook kan die patologiese inhoud van die hormoon die vorming van 'n pituïtêre tumor aandui. Kinderlose paartjies word altyd hierdie analise voorgeskryf. Если мужчина способен к оплодотворению, то у его партнерши в первую очередь проверяют уровень пролактина, а затем остальных гормонов.
"Dit is belangrik!" Verhoogde prolaktieninhoud dui op oortredings van die funksionering van die voortplantingsstelsel of die pituïtêre klier.
Doen navorsing in die kliniek
Gewoonlik studies van die inhoud van hormone voorgeskryf in die eerste dae van die siklus. Maar analise van prolactien kan op enige gegewe dag gedoen word, aangesien die konsentrasie in die siklus byna onveranderd bly. Swanger vroue kan ook op 'n gerieflike dag van die week getoets word. Maar baie endokrinoloë beveel om verandering op die 5-8 dag van die siklus te maak. Dit is opmerklik dat die inhoud van prolaktien tydens die slaap toeneem. Daarom is dit nodig om biologiese materiaal nie later as 2-3 uur na ontwaking te neem nie. Dit is ook beter om nie ontbyt te eet en op 'n leë maag te toets nie.
Die dag voor die analise moet die volgende maatreëls geneem word:
Weier seksuele omgang. Dit is te wyte aan die feit dat na die seksuele omgang die vlak van prolaktien met 2-3 keer toeneem.
Moenie die bad besoek en nie sonbat nie.
Moenie aan die tepels raak nie of irriteer dit met krap sintetiese onderklere. Ook verbied ondersoek van die melkkliere.
Moenie jou nek masseer voordat jy na die dokter gaan nie.
Opsy gesit vir latere sport.
Bly kalm, nie senuweeagtig nie en slaap lekker.
Verminder die verbruik van soet, vet en vleis.
"Aandag!" As hoë hormoonvlakke opgespoor word, neem die toets weer.
So maak jy seker dat daar 'n mislukking in die liggaam was, want 'n korttermynverhoging is nie 'n teken van patologie nie.
Vir analise word bloed uit die kubitale aar gebruik. In verskeie klinieke word verskeie meeteenhede gebruik om navorsingsresultate aan te dui. Die meeste gebruike is nanogramme / milliliter en mikro internasionale eenhede / milliliter. Met ouderdom verander 'n persoon die inhoud van prolactien, om die norm te bepaal, is dit nodig om die ouderdomsgroep in ag te neem. Die hoogste hormooninhoud word waargeneem op die ouderdom van 18-20 jaar.
Funksies en belangrikheid van die hormoon
Die belangrikste funksie van laktotropiese hormoon is om die voortplantingsvermoë van die vroulike liggaam te handhaaf, dus moet dit voortdurend gemonitor word. Besondere aandag aan die norm van die hormoon prolaktien moet betaal word ter voorbereiding vir moederskap en tydens swangerskapsbeplanning. Die studie van sy kenmerke en doelwitte is steeds aktief betrokke by wetenskaplikes regoor die wêreld. In die vroulike liggaam het drie vorme van prolactien geproduseer:
Die mees aktiewe is die monomeer vorm, die res vertoon uiters lae aktiwiteit teen koerse binne die normale omvang. Sommige pasiënte wat na die dokter gaan wanneer daar gesondheidsprobleme is, weet nie eens presies wat die hormoonprolactien verantwoordelik is vir vroue, waar dit geproduseer word nie en wat gevaarlik is oor sy afwyking van die norm. Die belangrikste funksies van prolaktien is:
deelname aan die werk van adrenale kliere, stimulering van androgeenproduksie,
die vorming en ontwikkeling van adolessente meisies van sekondêre seksuele eienskappe (groei van die melkkliere),
voorbereiding van die bors in swanger vroue vir borsvoeding,
Borsverbetering om genoeg melk te produseer
voorkom die moontlikheid van bevrugting tydens die laktasieperiode en by die aanvang van swangerskap,
dra by tot die ontwikkeling van moederinstink,
ondersteun progesteroon op die vereiste vlak, waardeur premature geboorte of miskraam voorkom word.
Daarbenewens is die belangrikste take van die hormoon die regulering van haargroei, die normalisering van water-soutbalans en die versterking van die immuunstelsel.
Mans produseer ook die hormoon prolaktien, waarvoor die anterior pituïtêre verantwoordelik is. Dit reguleer die hoeveelheid en kwaliteit van prostaatafskeidings en sperms, sowel as die prosesse van testosteroonproduksie. Dit is dus die belangrikste hormoon vir beide vroue en mans wat beplan om 'n gesin te skep en kinders te hê.
Enige afwyking van die hormoonvlak van die normale indekse, tot 'n groter of kleiner kant, het ernstige probleme en selfs siektes. Tydens stres word die produksie geaktiveer, en in 'n matige en voldoende hoeveelheid vind produksie plaas tydens slaap, tydens oefening en ten tyde van seksuele intimiteit.
Die prolactienhormoon is verantwoordelik vir die funksionering van alle sisteme en organe, maar die hooftaak word steeds beskou as die regulering van die vrugbaarheidsfunksie. Afwykings kan lei tot uitgesproke simptome sowel as onopvallende tekens.
Dokters verduidelik aan hul pasiënte dat 'n toename in die bloedvlak van PRL nie altyd negatiewe gevolge en versteurings inhou nie. Dikwels aangeteken gevalle waarin die aanwysers meer as die norm, veroorsaak nie mislukkings. 'N Vrou kan met 'n sekere gereeld 'n normale menstruele siklus voortgaan, sy kan swanger raak en 'n baba hê. Maar dit gebeur dat selfs klein spronge dramatiese sigbare veranderinge veroorsaak.
Dit is te danke aan die feit dat in die bloed die hormoon in verskillende toestande is: klein, groot, makro- en glikosilaat. Die mees aktiewe mikroprolaktien sirkuleer vrylik in die bloed, die ander word as gebind beskou, en veroorsaak dus nie uitgesproke versteurings nie. Vir vroue van vrugbare ouderdom word die PRL se tempo op nie minder as 600 μED / ml vasgestel nie, en 'n oormaat van die aanwyser tot 1000 μED / ml word as 'n sagte sprong beskou. Kenners beskou 'n verdere toename wat gevaarlik is vir die liggaam, en beveel aan dat pasiënte ondersoek word. Standaarde is:
vir meisies van 10-14 jaar oud - 191-2735 mIU / ml,
14-16 jaar oud - 339-3519 mIU / ml,
16-18 jaar oud - 445-3901 mIU / ml,
18-20 jaar oud - 860-4960 mIU / ml,
Met die aanvang van menopouse neem die aanwyser die waarde van 170-330 mIU / ml. Patologie word tydens die diagnose opgespoor. Oorskryding van die inhoud van mikroprolactien meer as 60% word as gevaarlik beskou, die waarde daarvan binne 40% dui op die inname van 'n onaktiewe hormoon in die bloed en is nie krities nie.
Die redes vir die toename in PRL
As 'n verhoogde vlak van laktogeen hormoon in die bloed voorkom, diagnoseer die dokter hiperprolactinemie. Die verandering van getalle in 'n groter mate word beïnvloed deur verskeie faktore, wat fisiologiese prosesse en patologieë insluit. Fisiologiese redes vir dokters sluit in:
oormatige sport entoesiasme, oormatige oefening,
vas, gereelde diëte,
gereelde gebrek aan slaap
hoë koolhidraat kos
spanning, psigomotionele onstabiliteit,
te aktiewe seks lewe.
Die oorsake van oortredings kan ook patologiese toestande wees. Hipertrofaktinemie word meestal opgespoor as gevolg van die vorming van 'n tumor in die anterior pituïtêre. As gevolg daarvan, die skildklier is aangetas en die hipofunksie begin. Afwyking van die norm kan wees as gevolg van polisistiese eierstokke, beserings aan die bors en bors (insluitend chirurgie).
Prolaktienvlakke styg met herpeszoster, chroniese nier- of lewerversaking. Enige gevolglike tumore wat bestaan ​​uit estrogeenproduserende selle veroorsaak skade.
Hiperproaktinemie kan deur sommige dwelms veroorsaak word, veral as hulle lank en buite beheer geneem word. Dit sluit in Aminazine, Metoklopramied, Morfien, Haloperidol, Verapamil, Reserpien, en Orale voorbehoedmiddels.
By mans kan abnormaal lae PRL-vlakke gepaard gaan met probleme in die pituïtêre klier, onvoldoende vlakke van estrogeen, sowel as verhoogde intrakraniale druk. Afwykings ontwikkel op die agtergrond van pampoentjies of genetiese veranderinge, met diabetes en uitputting, na ernstige stres.
Hoe meer akkuraat en vroeër die oorsaak is, hoe meer suksesvol sal die behandeling wees, wat daarop gemik is om die vlak van prolactien in die vrou se liggaam te normaliseer. Baie gee nie aandag aan die eerste simptome van die siekte nie, en beskou hulle as 'n manifestasie van 'n aktiewe daaglikse ritme van die lewe. Maar dit is belangrike klokke wat onmiddellike mediese aandag benodig.
Gebaseer op wat prolactien verantwoordelik is vir vroue, is dit moontlik om te verstaan ​​watter gevolge 'n afname in sy aanwysers kan veroorsaak. Volgens dokters is hipoprolactinemie (verminderde vlakke van PRL) baie minder algemeen as hiperprolactinemie. Die volgende faktore kan dit uitlok:
infarksie skade aan die pituïtêre (Shahan sindroom) kan slegs by vroue na bevalling gediagnoseer word, wat met aansienlike bloedverlies tydens kraam verband hou, as gevolg van ischemie van die pituïtêre weefsel, is die produksie van borsmelk versteur, laktasie is onmoontlik,
neem dopamien, piridoksien en diuretika,
Prolactien word geproduseer wanneer 'n persoon slaap, so gereelde slaapontneming kan lei tot 'n afname in die inhoud in die liggaam. As jy nie vir ten minste 7-8 uur 'n volle nagrus gee nie, sal dit oor tyd tot ernstige oortredings lei.
Die vlak van die hormoon verminder ook as gevolg van traumatiese breinbesering, pulmonale of ekstrapulmonêre tuberkulose, sowel as in neoplasmas van die pituïtêre klier. Breinstumers en geassosieerde bestralingsterapie kan aanwysers beïnvloed. Dokters beklemtoon ook dat ongebalanseerde en onreëlmatige diëte, insluitende vegetarisme, dwelm- of alkoholmisbruik, tot mislukkings lei.
Die vroulike liggaam reageer verskillend op die afwykings van die PRL-indekse opwaarts of afwaarts. Met 'n verhoogde vlak van die hormoon, word 'n onreëlmatige menstruele siklus of die totale verdwyning daarvan, wat nie met menopouse verband hou nie, aangeteken. 'N Vrou kan nie swanger raak nie, maar ondanks dit word kolostrum of melk uit haar bors vrygelaat. Veranderinge affekteer die organe van visie, oorsaaklose hoofpyn en migraine.
Op die vel verskyn uitslag, aknee, veral sterk gelokaliseer op die bors, gesig en rug. Op dieselfde plekke word manlike hare groei geaktiveer. Vroue kla oor slapeloosheid en ander slaapstoornisse, word dikwels depressief en verduur stres. 'N Toename in prolaktien word aangedui deur 'n onredelike toename in liggaamsgewig. Wanneer die hormoonvlak daal, vind die volgende simptome plaas:
verpleegmoeders verloor heeltemal melk of net kolostrum oorblyfsels,
menses word onreëlmatig, meer volop of, omgekeerd, skaars,
neiging tot bui swaai, neurose, apatie,
aktiewe groei van die melkkliere, gewigstoename sonder veranderinge in voeding en lewenstyl.
As daar in die proses van diagnose gevind word dat slegs prolactienvlakke in die vrou afgeneem het, en die oorblywende hormone binne die normale omvang is, is spesiale terapie nie nodig nie. In die afwesigheid van ernstige patologieë en klagtes, is dit genoeg om sportaktiwiteite te beperk, om van geestelike stres af te weer (by die werk is dit beter om 'n maand se vakansie te neem). Maak seker dat jy die aanbevole slaappatroon volg en stresvolle situasies vermy. Teen die agtergrond van 'n gebalanseerde dieet, met rook en alkohol, sal welsyn verbeter sonder hormoonterapie.
As die veranderinge in die indekse óf min of meer verband hou met 'n ander patologie, sal behandeling benodig word om 'n spesifieke oorsaak uit te skakel. Daarna sal 'n kompleks toegeken word om die balans van hormone te herstel.
Analise en diagnose
Om die vlak van prolactien, wat in die bloed voorkom, te bepaal, word veneuse bloed vir analise geneem. Die mees betroubare is die data wat in die eerste dae van die menstruele siklus verkry is, toe die ontslag geëindig het. Na 20 dae van menstruasie is die diagnose oningelig. Bloed moet in die oggend geskenk word (van 7 tot 10 uur), maar nie later nie as 3 uur na die opheffing.
Om die akkuraatste resultate te verkry, moet 'n vrou korrek voorberei vir die analise:
sluit intieme verhoudings vir 24 uur voor jy na die kliniek gaan,
dra sagte katoen onderklere wat nie die tepels irriteer nie en nie die mammorkliere druk nie,
moenie die sport die vorige dag betree nie en vermy stres,
Moenie alkohol drink nie en indien moontlik nie ten minste 'n dag rook nie,
Voor die ontleding, moenie eet nie, en voltooi die laaste maaltyd voor 20:00 (ligte hapje in die vorm van groenteslaai, jogurt, bredie),
voordat jy bloed in die kliniek inneem, kalmeer en ontspan, aangesien selfs onbeduidende opwinding en fisiese aktiwiteit in die vorm van loop die resultate kan beïnvloed.
As 'n verpleegster die kind gespeen het en besluit het om 'n eksamen te ondergaan, sal die dokter toetse op die sewende of agtste dag na die laaste voeding voorskryf. Prolactin verander feitlik daagliks. Die koers hang af van die stadium van die menstruele siklus, bui, moegheid en selfs voeding. Dit moet in ag geneem word voordat die eksamen geslaag word.
Die toestand van die vroulike liggaam kan nie net deur 'n enkele bloedtoets bestudeer word nie. Dit word minstens drie keer herhaal en as afwykings gevind word, word dit aanbeveel om addisionele studies te ondergaan. Diagnose behels die uitvoer van magnetiese resonansie terapie en berekende tomografie van die hipotalamus en pituïtêre. Die dokter sal 'n ultraklank van die pelviese organe voorskryf, asook 'n algehele assessering van die hormonale vlakke.
Moenie vooraf bekommerd wees as die dokter 'n omvattende ondersoek aanbeveel het nie. In die meeste gevalle dui die resultate op klein afwykings. As daar geen sigbare tekens van versteuring is nie, en 'n afname of toename in die vlak van prolactien in die vorm aangeteken word, word die terapie nie voorgeskryf nie, maar word die vlak van die hormoon steeds beheer.
Normaliseer die inhoud van prolactien sal hormone help, wat slegs deur 'n dokter voorgeskryf moet word. Hul nadeel is die talle newe-effekte en toestande wat swak deur baie vroue geduld word. Behandeling word dikwels vergesel van verhoogde moegheid, naarheid en braking, verhoogde hartklop, 'n neiging tot depressie en spierpyn. Met 'n effense daling in die vlak van die hormoon kan verhoog word sonder die aanstelling van pille:
sluit in die dieet baie vars vrugte en groente,
doen joga of ander fisiese aktiwiteite
voltooi 'n massakursus
drink vitamien B12 kompleks met foliensuur,
Sit elke dag 'n ontspanningsbad met kalmerende kruie.
Daar moet onthou word dat die oormatige oormaat van prolactienvlakke tot 'n afname in reserwes van kalsium, yster en jodium in die liggaam lei. Die daaglikse spyskaart moet peulplante, eiers, seevis, neute, lynolie, suiwel- en suiwelprodukte bevat. Groente (pietersielie en spinasie), lewer en maer vleisprodukte is verpligtend.
Jy moet nie dikwels warm tee en koffie drink nie, neem addisionele medisyne, want onder hul invloed word foliensuur aktief vernietig. Psigo-emosionele stres affekteer die produksie van prolactien, daarom word dit aanbeveel om warm afkappies te drink uit valeriaan, kruisement, suurlemoenbalsem, elderbessie en hoep.
As die toetse 'n toename in die vlak van die hormoon toon, is dit nodig om die kos aan te pas, om vleis en wors, koeke en ander lekkers, bak en bak, witbrood en ingemaakte kos heeltemal uit te skakel. Allereerst is hyperprolactinemie gebaseer op die behandeling van die hoofoorsaak. As dit 'n pituïtêre tumor is, is 'n operasie met 'n verpligte histologiese ondersoek nodig. In geval van polisistiese siekte kan die dokter 'n chirurgiese ingryping of hormonale behandeling voorskryf.
Vir die voorkoming van ernstige oortredings is dit nodig om gereelde ondersoeke by die endokrinoloog en ginekoloog te ondergaan. Dit word aanbeveel om ten minste een keer per jaar spesialiste te kontak ten einde patologie betyds op te spoor en te voorkom.
Prolactien kan opgewek word deur eenvoudige folk remedies. Voordat mense met farmaseutiese produkte begin word, is die voordelige eienskappe van sommige plante en hul uitwerking op menslike gesondheid bestudeer. Met lae pryse van PRL word aanbeveel om te neem:
'N Afkooksel van framboosblare en bloeiwyses. Die versadigde lente en gedroogde grondstowwe kan die hele jaar gestoor word. 2 eetlepels gebreekte versameling giet 'n glas kokende water en laat dit vir 'n halfuur in 'n styf geslote termos. Drink 2 koppies infusie daagliks.
Hop afkooksel. Normaliseer hormonale balans, kalmeer, elimineer slapeloosheid. Vloei die plante om die bottel donker glas in die middel te vul, die tweede helfte vol vodka. Dring aan op 3 weke en drink 10 druppels, verdun met water of ander vloeistof.
Sage. Afkooksel van hierdie plant stimuleer die pituïtêre klier. 50 gram salie laat broei in 1 liter kokende water, om 2 uur te aandring. Drink 2 koppies per dag.
Die vlak van die belangrikste vroulike hormoon hang af van baie faktore, byvoorbeeld, op die ouderdom en algemene fisiologiese toestand van alle sisteme en organe. Elke persoon is verantwoordelik vir sy gesondheid, en slegte gewoontes en verwerping van 'n gesonde leefstyl - dit is sy vrywillige besluit. Die liggaam funksioneer vlot, so enige foute daarin word nie net in 'n bepaalde orgaan weerspieël nie, maar ook in die algemene toestand.
Waarvoor is 'n hormoon nodig?
regulering van laktasie in die postpartum periode,
voorkoming van herbevrugting in 'n swanger vrou,
voorkoming van premature geboorte of spontane aborsie.
Nie minder belangrik is die hormoon vir mans onder die invloed daarvan nie:
groei en rijping van sperma.
By vroue en mans is prolactien verantwoordelik vir voortplantingsfunksie: die vermoë om te bemes en swanger te word, en in pragtige vroue, het die prolactienvlak ook die verloop van swangerskap en die postpartum periode.
Veranderinge in hormonale vlakke affekteer die puberteit van die seun en meisie, wat lei tot die feit dat die meisie ovulerend is en jong mense probleme het met ejakulasie of ereksie.
Die norme van prolaktien by vroue en mans
Wanneer 'n toets vir 'n prolactienindeks gegee word, word die prolactienkoers gewoonlik op 'n laboratoriumvorm langs die pasiënt se indeks aangedui, en dan word die data deur die dokter afgekeur en die afwykings wat plaasgevind het, reggestel.
Maar dit is nie altyd moontlik om dadelik na die dokter toe te gaan nie, maar ek wil inligting oor my gesondheid kry. Kom ons probeer om te verstaan ​​wat die bloedtoets vir prolactien toon, met verwysing na die onderstaande tabel.
Prolaktien word in die frontale lob van die pituïtêre klier geproduseer. Die konsentrasie in die bloed wissel afhangende van die tyd van die dag en voedselinname.
By meisies word die hormonale tempo ook beïnvloed deur die fases van die ovulasie siklus.
Hierdie skommelinge in 'n volwasse vrou word as natuurlik beskou en dui op die normale funksionering van die voortplantingstelsel. As jy self probeer om 'n bloedtoets te ontsyfer, sal die meisie lyk of haar resultate hoog is, dan moet jy nie dadelik paniekerig raak en die siekte vermoed nie. In die meeste gevalle is die toename as gevolg van die natuurlike ovulasie siklus of onbehoorlike voorbereiding vir die studie.
Hoe manifesteer die hormoonverhoging
Afwyking van prolactienhormoon uit die norm kan hom anders manifesteer. Die meeste vroue met 'n veranderde prolactiese indeks kla oor menstruele mislukkings of die onvermoë om 'n kind te swanger.
Maar in ginekologie is ander afwykings moontlik:
gebrek aan menstruasie (daar is geen swangerskap nie)
verminder of voltooi afwesigheid van seksuele begeerte,
ontsnap uit die tepels van melk van die meisie wat geboorte gegee het,
verhoogde eetlus en gewigstoename.
Van nie-ginekologiese simptome by pasiënte ontstaan:
die voorkoms van aknee letsels op die gesig en bors (minder dikwels op ander dele van die liggaam),
Soms is 'n hormonale versaking asimptomaties: die menstruele siklus word bewaar, die meisie kan swanger word en 'n gesonde kind sal vir haar gebore word. Maar dit beteken nie dat so 'n staat nie regstelling nodig het nie.
Patologiese verhoogde prolaktien dui op abnormaliteite in die pituïtêre klier en onomkeerbare gevolge kan voorkom sonder hormoonverlagende terapie.
Dit sluit in 'n tydelike toename in hormonale vlakke wat veroorsaak word deur eksterne of interne faktore:
intense fisiese arbeid
eet proteïen kosse
onthou van kos,
stres (dit veroorsaak die hormoon Cortisol, wat die sintese van prolaktien beïnvloed).
In hierdie gevalle is die afwyking onbeduidend en die hormonale agtergrond word onafhanklik herstel.
In hierdie geval is die oorsaak van die siekte die siekte.
'N Verandering in prolactien kan die volgende patologieë aandui:
funksionele insuffisiënt van die lewer of niere,
eerste keer hipotireose
polisistiese skade aan die eierstokke (in vroue)
prostaat adenoom (by mans),
Skending van die integriteit van die bors (trauma, torokalnye intervensie).
As 'n hormonale versaking veroorsaak word deur 'n siekte of besering, is ondersoek en behandeling nodig.
Die gebruik van sekere medisyne veroorsaak hiperprolactia.
'N Verhoogde prolaktien word opgespoor as 'n persoon die volgende middels neem:
neuroleptika (Trifazin, Aminazin),
mondelinge voorbehoedmiddels (vroue)
beteken om braking en naarheid (sulpiride, metoklopromied) te onderdruk.
Na die medikasie te stop, word die hormonale vlak binne 2-3 weke herstel. As dit nie gebeur nie, is 'n endokrinoloog konsultasie nodig. In ernstige gevalle kan hormonale regstelling met dopamienantagoniste vereis word.
In die aanvanklike stadium van die siekte kan prolactien-agtergrond verhoog word, maar dit gee nie ander simptome nie. Meting van die hormonale vlak sal die gevolglike afwyking toon, maar kan die oorsaak aandui. As die uitslae van 2-3 toetse aansienlik verbeter word, word 'n opname uitgevoer om die oorsaak te bepaal.
Hoe word behandeling met 'n toename uitgevoer
Terapie hang af van die patologiese faktor wat hormonale versaking veroorsaak het:
Pituïtêre kwaadaardige neoplasmas. Die tumor word verwyder of chemoterapie en bestralingsterapie word gebruik.
Goedaardige pituïtêre gewasse word behandel deur Seroktipien, Parododel, Bromokriptien en ander dopamienantagoniste voor te skryf.
Siektes van die hipotalamus word behandel met dwelms (die name van medisyne is dieselfde as vir die pituïtêre klier) of chirurgiese ingryping.
Polisistiese eierstokke word onder die toesig van ginekoloë uitgeskakel, wat die nodige terapie kies.
Benewens die uitskakeling van die oorsaak, word die volgende middels gebruik om die prolactin-agtergrond te verbeter:
Benewens medikasie vir hormonale regstelling, word pasiënte voorgeskrewe vitamienterapie, voedingssupplemente en ander middele vir algemene liggaamsversterking.
Tydens terapie is dit nodig om bloed verskeie kere te skenk om die verloop van die behandeling te monitor. Dit sal toelaat om die effektiwiteit van die terapie te evalueer en, indien nodig, ondoeltreffende middels te vervang.
Dit is belangrik om te onthou dat die middels wat gebruik word om prolaktien te verminder, nie met alternatiewe medisyne gedrink kan word nie. Gesamentlike medisyne en kruie kan 'n toename in hormonale wanbalans veroorsaak. Daarom, om nie gesondheid te benadeel nie, hoef jy nie aanlynforums te kyk vir ekstra maniere om die hormoon normaalweg terug te bring nie.
Spesiale toestande - swangerskap en laktasie
Sodat die baba gemaklik groei en ontwikkel in die baarmoeder, in die vroulike lyf na bevrugting, kom sterk veranderinge voor en die prolactin agtergrond verander.
Hierbo is 'n tabel van normale ouderdomaanwysers voorgestel, en nou sal ons kyk na hoe 'n prolactienhormoon by swanger vroue verander en wat die analise toon met inagneming van die tydperk van swangerskap.
In die prenatale periode verminder prolactien. Dit is 'n indirekte teken dat die vroulike liggaam begin voorberei vir die geboorte van die baba.
As 'n vrou nie borsvoed nie, dan sal die hormonale balans binne 2 maande na normaal terugkeer. Versnel die vermindering van prolaktienbloeding tydens bevalling.
Tydens laktasie is die afname onbelangrik. Dit is te danke aan die feit dat prolactien nodig is vir die produksie van borsmelk, en die sintese van hormoon stimuleer die baba met suigbewegings, wat die tepel irriteer.
Ten spyte van die feit dat in die swanger vroue die prolactienindeks in die tweede en derde trimesters byna 20 keer hoër is as die algemeen aanvaarde norm - dit word normaal beskou. 'N Vrou met vertraagde menstruasie vir meer as 8 weke en verhoogde prolaktien moet getoets word vir swangerskap voordat sy vermoed dat sy 'n ernstige siekte het.
Kenmerke van behandeling by mans
As hiperprolactemie veroorsaak word deur patologieë van die pituïtêre of hipotalamus, is die behandelingsmetode dieselfde as by vroue. Prostaatpatologie moet onder die toesig van 'n uroloog of androloog behandel word.
Maar dit moet onthou word dat die toename in die hormoon die manlike voortplantingsfunksie beïnvloed, dus moet die pasiënt beheer word:
kwaliteit van oprigting
aard van ejakulasie
Wanneer 'n seksuele afwyking in 'n man bespeur word, word die korreksie van die voortspruitende afwykings benewens die hoofbehandeling uitgevoer. Dit is nodig om sulke ernstige oortredings soos manlike onvrugbaarheid en impotensie te voorkom.
Die belangrikste metode om abnormaliteite op 'n vroeë stadium te bepaal, sal 'n bloedtoets wees. Met 'n verhoogde koers, om 'n vals positiewe resultaat uit te sluit, voer 'n drievoudige toets uit.
As drie monsters geneem 'n afwyking toon, beteken dit dat die liggaam 'n patologiese proses ondergaan, gepaardgaande met 'n hormonale wanbalans.
Om die oorsake van pasiënte te identifiseer, bestee:
Inspeksie en opname. Volgens die kenmerkende klagtes kan bepaal word: die oorsaak van afwykings in die patologie van die pituïtêre klier of mislukking veroorsaak siektes van die reproduktiewe sfeer.
Die verhouding van tiroïedhormone, adrenale korteks en pituïtêre. Voorheen is 'n spesiale berekeningsrekenaar gebruik vir so 'n studie en die analise is nie aan almal gedoen nie weens die hoë koste. Nou word hormonale strukture deur die elektroniese apparaat getel en die prys is byna almal beskikbaar. In sommige klinieke kan 'n kind of tiener bloed gratis donasie skenk.
Besoek aan 'n ginekoloog (vir vroue) en 'n uroloog (vir mans). 'N algemene oorsaak van hiperprolacteria is inflammasie of gewasse in die voortplantingsorgane.
As dokters vermoed dat die oorsaak 'n pituïtêre tumor is, doen dan 'n volledige ondersoek van hierdie orgaan. Vir bykomende diagnose word pasiënte voorgeskryf deur die brein van die brein, MRI, ultraklank en 'n aantal ander studies.
Om suksesvol te wees, is dit nodig om nie net prolactien te verminder nie, maar ook om die uitdagende faktor uit te skakel. 'N omvattende opname kan jy effektiewe middels kies vir die regstelling van hormone en verminder die risiko van komplikasies.
Hoe om 'n vals positiewe resultaat te vermy
Ontleding van prolactien is nodig tydens die beplanning van 'n swangerskap om moontlike abnormaliteite te identifiseer of om hormonale ontwrigtings te diagnoseer. Nie altyd by poliklinieke is daar laboratorium toerusting vir navorsing nie en soms is daar toue wat 'n paar weke moet wag, en dit kan gesondheid beïnvloed.
'N Alternatief is om die betaalde laboratorium te besoek. Die prys van die studie is beskikbaar, maar om vals positiewe resultate (en dus die koste van heranalyse) te vermy, moet u hierdie reëls volg:
ontkenning van seks op die dag,
beperking van fisiese aktiwiteit (harde werk en fisiese opleiding is kontraindikasie)
neem die biomateriaal op 'n leë maag (eet 8-12 uur voor jy die laboratorium besoek),
rus ongeveer sowat 'n halfuur voordat die ontleding geneem sal word (dit word aanbeveel om vooraf te kom)
gee oggendrook op
dag om nie alkohol te drink nie.
Vroue word aanbeveel om 'n gemaklike bra te kies wat nie die tepels druk of irriteer nie.
Vir mans is die dag van aflewering nie belangrik nie, maar pragtige dames moet die ovulasie siklus in ag neem. Die mees betroubare resultaat sal wees as toetse uitgevoer word op die 5-8 dag van die follikulêre fase. As bloedskenking in 'n ander fase uitgevoer word, moet jy jou dokter inlig sodat die dekodering die eienskappe van die ovulasiesiklus in ag neem.
Prolaktien speel 'n belangrike rol in reproduktiewe funksie en in sommige metaboliese prosesse. Opsporing van abnormaliteite en regstelling van hormonale ontwrigting op 'n vroeë stadium sal help om ernstige gevolge vir vroue en mans te voorkom.
Daar word opgemerk dat die hoeveelheid van hierdie hormoon nie altyd die sterkte van kliniese manifestasies weerspieël nie. Byvoorbeeld, vroue met erge hiperprolactinemie kan gereelde menstruasie hê, 'n goeie vermoë om 'n kind te swanger en te dra, en 'n geringe oortollige norm kan gekombineer word met ernstige en onaangename simptome.
Hierdie verskynsel word geassosieer met die bestaan ​​van 4 verskillende vorme van die hormoon:
Al hierdie vorms beïnvloed teikenorgane op verskillende maniere, daarom is hulle definisie uiters belangrik. Mikroprolaktien word beskou as die mees aktiewe, dit is dit wat al die eksterne manifestasies van hormonale versaking veroorsaak. Groot vorms van hierdie stof is gebind, dus byna onaktief.
Buiten die swangerskap, is die norm van die hormoonprolactien by vroue nie meer as 20 ng / ml (600 MCU / ml). Die opkoms van die vlak tot 1000μU / ml word as sag, onbeduidend beskou. As hiperprolactinemie opgespoor word, word 'n addisionele analise benodig vir makroprolaktien. As die hoeveelheid meer as 60% oorskry, dan is die bioaktiewe PRL slegs 40%, wat moontlik in die norm pas. As makroprolaktien laag is (minder as 40%), val die aktiewe hormoon buite die normale omvang en vereis verdere ondersoek.
Prolaktien tydens swangerskap
Met die benadering van die geboortedag in die bloed van die toekoms, verhoog moeder die hoeveelheid estrogeen. Dit stimuleer op sy beurt die sintese van PRL, waarvan die vlak 'n paar keer toeneem, wat 'n absolute norm is. Daarom, vir vroue in die situasie, is hierdie analise nie insiggewend nie en dit word nie geslaag nie.
Die natuur het so 'n meganisme geskep sodat teen die tyd dat die baba gebore word, die melkkliere van 'n vrou gereed is om melk uit te laat. Die maksimum PRL word verhoog na 25 weke, effens afneem voor die geboorte. Met die eerste borsbevestiging verhoog prolactienvlakke in reaksie op tepelstimulasie.
Prolactin het baie verskillende effekte op die vroulike liggaam. Dit is nie verbasend nie, aangesien daar reseptore daarby in die melkkliere, eierstokke, baarmoeder, plasenta, lewer, oë, limf- en immuun selle, brein, niere, byniere, ingewande en pankreas is.
Berei borskliere voor vir laktasie
Stimuleer melksintese na bevalling
In die tweede fase van die siklus ondersteun dit die werking van die corpus luteum, wat progesteroon produseer
Neem deel aan die ovulasieproses
Reguleer die samestelling en volume van vrugwater
Het immuun eienskappe
Simptome van hiperprolactinemie
Oortreding van die menstruele siklus (skaars menstruasie of gebrek daaraan)
Onvrugbaarheid (weens 'n gebrek aan ovulasie of verkorting van fase 2 van die siklus)
Galactorrhea (die vrystelling van melk uit die bors) - kom voor in 70% van die gevalle
Hoofpyn, verlies van visie (vir groot pituïtêre gewasse)
Aknee, gesigshare groei (in 20% van pasiënte)
Vetsug (in 40-60% van die gevalle)
Depressie, slapeloosheid (in 20% van die gevalle van hiperprolactinemie)
Siektes van die pituïtêre klier
Prolactinoma - 'n algemene tumor van die pituïtêre klier - is die mees algemene oorsaak van hoë vlakke van PRL in die bloed. Afhangend van die grootte daarvan, word dit mikroprolactinoom (minder as 1 cm) of makroprolactinoom (meer as 1 cm) genoem. Ongeveer 'n kwart van die bevolking van ons planeet het ongediagnoseerde mikropumpige hipofise, wat nie beduidende simptome veroorsaak nie en net 'n toevallige bevinding kan wees.
Dikwels word so 'n adenoom gediagnoseer in vroue tussen 30 en 40 jaar. Vir vroue word dit gekenmerk deur die klein grootte van die tumor. Benewens gestremde vrugbaarheid, kan die gewas die visuele paaie druk, wat lei tot verlies van visie, asook hoofpyn veroorsaak en die lewenskwaliteit verlaag. Daarom, in geval van bewys adenoom (prolactien is hoër as normaal as gevolg van mikrofragment, is 'n MRI 'n tumor), Dostinex behandeling of chirurgiese verwydering is nodig (uiters skaars). Wanneer u 'n swangerskap beplan, moet u Dostinex vir 'n jaar neem, dan met 'n suksesvolle poging tot bevrugting om die geneesmiddel te kanselleer.
Ander pituïtêre gewasse
Enige neoplasma wat die pad tussen die pituïtêre en die hipotalamus blokkeer, kan 'n toename in die konsentrasie van PRL in die bloed veroorsaak. Soms word hulle almal verenig onder die term "pseudoprolactinoma", hoewel die hoeveelheid ander hormone (GH, ACTH) met prolactien toeneem. Die meeste van hulle het hul eie eienskappe op MRI en CT, maar die aantal PRL is baie laer as in die geval van ware prolaktinomas.
Die verband tussen verminderde skildklierfunksie en verhoogde PRL in die bloed word nog nie juis verduidelik nie. Maar byna die helfte van pasiënte met hipotireose het soortgelyke veranderinge in die ontledings. Na die begin van die vervangingsterapie keer prolactien ook normaal terug. Ons moet nie vergeet dat hipotiroïedisme maklik kan saamleef met gewasse in die brein en ander patologieë nie.
Die klassieke geval van PCOS sluit menstruele afwykings, sistiese eierstowwe en verhoogde androgeenvlakke in. Maar in 30-40% van die gevalle word hiperprolactinemie aan hierdie simptome toegevoeg. Die redes vir hierdie verhouding is nie presies bekend nie. Maar vir enige vermoede van PCOS, is dit nodig om 'n analise vir prolactien en makroprolaktien te slaag om die nodige behandeling voor te skryf (sien polisistiese eierstok).
Dit is bekend dat verskeie chirurgiese intervensies die tempo van PRL kan verhoog vir 'n tydperk van 'n dag (met chirurgie op die buik) tot 'n aantal maande (met manipulasies in die borsarea). Dieselfde effek kom voor met gordelroos (Herpes zoster virus), wat die vel van die bolyf beïnvloed. Dit is as gevolg van verhoogde senuwee impulse van die beskadigde area na die brein. Hoe nader die bron van irritasie aan die melkkliere, hoe intenser en langer hierdie impulse.
Siektes van die hipotalamus
Die hipotalamus is een van die hoogste skakels in die endokriene stelsel. Dus, enige skending van sy funksie lei tot 'n verandering in die vlak van alle hormone, insluitende PRL. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.
neuroleptika (haloperidol, aminazine)
antiemetiese (tsirukale, moltilium)
opiatiese stowwe (morfien)
Die hoeveelheid hormone in elke spesifieke vrou wissel dwarsdeur die dag. Dit is bekend dat gedurende die slaap die PRL vlak verhoog, vanaf 60-90 minute. Dit gebeur beide gedurende die nagrus en gedurende die dag slaap, en wanneer die wakker word, val die hormoon sterk af. 'N Ligte styging word ook tydens fisiese inspanning, seksuele omgang, sowel as na die gebruik van proteïenvoedsel aangeteken. Stresreaksies kan ook die hormoon beïnvloed, veral wanneer dit gekombineer word met 'n fisiese effek (byvoorbeeld, beswyming tydens bloedmonsterneming is 'n waarborg vir verhoogde PRL).
Enige neoplasma wat die pad tussen die pituïtêre en die hipotalamus blokkeer, kan 'n toename in die konsentrasie van PRL in bloed veroorsaak. Soms word hulle almal verenig onder die term "pseudoprolactinoma", hoewel die hoeveelheid ander hormone (GH, ACTH) met prolactien toeneem. Die meeste van hulle het hul eie eienskappe op MRI en CT, maar die aantal PRL is baie laer as in die geval van ware prolaktinomas.
Dit gebeur dat 'n matige toename in die hoeveelheid hormoon in die bloed (25-80 ng / ml) onafhanklik voorkom, sonder sigbare patologie van die hipotalamus en die pituïtêre. Sulke gevalle word idiopaties genoem (causeless). Die meeste mense met hierdie vorm van die sindroom het makroprolactinemie sonder behandeling.
Die hipotalamus is een van die hoogste skakels in die endokriene stelsel. Dus, enige skending van sy funksie lei tot 'n verandering in die vlak van alle hormone, insluitende PRL. Hiperprolactinemie kan voortspruit uit hipotalamusumore, kraniofaryngiomas, gliomas, inflammasie in die brein, metastatiese letsels en abnormale vaskulêre ontwikkeling. 'N Soortgelyke effek vind plaas met terapeutiese bestraling van die brein.
Oestrogeen produseer gewasse
Baie gewasse kan hormone skei. In vroue, ovariale tumore sintetiseer oestrogeen dikwels in groot hoeveelhede. Dit lei tot 'n gereelde toename in prolaktien. Daarom, sulke veranderinge in die analise - 'n rede om die bekken area vir ultraklank te ondersoek.
Soms word prolaktien by vroue verhoog wanneer sekere middels gebruik word: neuroleptika (haloperidol, aminazine), anti-emetiese (cerusale, moltilium), reserpien, levodopa, opiatiese stowwe (morfien), verapamil, hormonale voorbehoedmiddels.
Pituïtêre hartaanval (Sheehan sindroom)
Gedurende swangerskap word die pituïtêre klier van 'n vrou groter, maar sy bloedtoevoer verbeter nie. Daarom kan massiewe bloedverlies of drukval tydens bevalling tot 'n hartaanval van hierdie belangrike orgaan lei. As gevolg hiervan, voorkom hypofyse sel dood en hormoon tekort, insluitend prolactien. In sulke pasiënte word prolactien in die ontledings verlaag, daarom is borsvoeding nie moontlik nie. As die volume van die pituïtêre klier wat nekrose ondergaan het, te groot is, sal die vrou vervangingsterapie benodig.
Wanneer is 'n prolactin toets nodig?
Vertraagde seksuele ontwikkeling by meisies
Neoplasma in die pituïtêre en hipotalamus (volgens die resultate van CT, MRI)
Hoe om die analise te slaag?
Die vlak van die hormoon is baie sensitief vir alle eksterne invloede, insluitend stres, fisiese en voedingsstres. Om fisiologiese hiperprolactinemie uit te sluit, is dit dus nodig om die analise drie keer te slaag. Bloed word in die oggend op 'n leë maag uitgevoer.
Die dag voor die ontleding moet seksuele omgang, die uitwerking van hitte (in die sauna, bad), intense opleiding uitgesluit word. Onmiddellik voor die prosedure beter in 'n stoel sit, ontspan en kalmeer.
As die bloedtoets drie keer getoon het dat die aantal PRL nie korrek is nie, word addisionele toetse gewoonlik uitgevoer:
Anamnese van medikasie
Evaluering van die tiroïedklier (TSH, T4 vry)
CT, MRI van die pituïtêre en hipotalamus
Ultraklank van die pelviese organe
Evaluering van die lewer en niere (biochemiese bloedtoets, ultraklank)
Hormonale profiel (FSH, androgenen, estradiol)
Enige veranderinge in 'n vrou se hormonale profiel is aanduidings vir verdere ondersoek. As daar slegs afwykings in die nommers op die vorm is en die simptome heeltemal afwesig is, is behandeling waarskynlik nie nodig nie.
Kyk na die video: Breast Actives Cream (Desember 2020).
Placenta op die voormuur
Nebido instruksies vir gebruik, kontraindikasies, newe-effekte, resensies
Beskikbaar op komplekse of menstruele na bevalling tydens laktasie
Copyright 2020 \ Hoof \ Norme van die hormoon prolaktien by vroue en interpretasie van die resultate van die analise