As u hoë bloeddruk het, rook of diabetes het, loop u die risiko vir chroniese niersiekte. van www.shutterstock.com
'N 42-jarige man - 'n pa, 'n man, 'n seun - het met 'n gesplete hoofpyn na die noodafdeling gekom. Dit is al maande daar, word stadig maar seker erger. Vandag is dit ondraaglik.
Hy het geen noemenswaardige mediese geskiedenis in die verlede om hoofpyn te verklaar nie en neem geen gereelde medikasie nie. Maar hy rook en syne bloeddruk is hemelhoog - 210 / 100 mmHg (goeie bloeddruk is oorweeg onder 120 / 80 mmHg).
'N Reeks ondersoeke, waaronder bloed- en urinetoetse, toon beduidende nierskade - stadium vier chroniese niersiekte. Fase vyf niersiekte sou beteken dat hy dialise of 'n nieroorplanting benodig. Dit is ernstig.
Niersiekte is stil. tans een uit tien Australiese volwassenes bewys lewer van chroniese niersiekte, waarvan baie onbewus daarvan is. Dit is nie tot 90% nierfunksie verlore gaan as die simptome sigbaar word.
Terwyl simptome soos naarheid, verlies van eetlus, lusteloosheid en swak konsentrasie kenmerke van nierversaking is, is dit nogal nie spesifiek nie. Die meeste mense het hierdie simptome al in 'n stadium gehad.
Vloeistof retensie - geswelde enkels en pofferigheid rondom die oë - kan 'n aanduiding van niersiekte wees. Dit is omdat die niere die sleutel is om vloeistof in die liggaam te reguleer en dat 'n siek nier dit nie so doeltreffend kan doen nie.
Dokters bevestig niersiekte met behulp van 'n bloed- en urientoets. Die bloedtoets (serumelektrolieë) gee u 'n 'persent van die nierfunksie'. En die urinetoets (urinanalise) toetse vir bloed en proteïene in die urine, merkers van skade en ontsteking.
Wat gebeur as u niere nie goed werk nie?
Niere is verantwoordelik vir die verwydering van vloeistof en afval uit u liggaam wat elke dag ophoop.
Maar as die nierfunksie afneem, versamel vloeistof in die liggaam. U bene kan dus swel, en vloeistof kan opbou in die longe, wat dit moeilik maak om asem te haal.
Gestremde niere beteken ook dat u nie van afvalprodukte doeltreffend ontslae kan raak nie, so dit versamel ook. Sulke gifstowwe in die liggaam vorm baie van die simptome van moegheid, naarheid en verlies van eetlus.
Verlies van nierfunksie en die opbou van vloeistof kan lei tot hoë bloeddruk, wat weer die daling in die nierfunksie kan bespoedig. Hoë druk wat deur die nier pulseer, beskadig hul delikate filters en veroorsaak dat littekenweefsel vorm.
Verlies van die nierfunksie kan tot hoë bloeddruk lei, wat weer niersiekte kan bespoedig. van www.shutterstock.com
Mense met chroniese niersiekte is 20-tye meer geneig om aan 'n hartaanval of beroerte te sterf. Baie mense sal dus aan hartsiektes sterf voordat hulle die eindfase-niersiekte bereik, die laaste fase van chroniese niersiekte waarin die niere nie meer goed genoeg funksioneer om in u daaglikse behoeftes te voorsien nie.
As dit gesond is, skei die niere die hormoon eritropoëtien (of EPO) af, wat rooibloedselle stimuleer. Maar namate die nierfunksie afneem, word die produksie van hierdie hormoon benadeel en volg bloedarmoede (lae telling van rooibloedselle). Pasiënte moet dus met EPO ingespuit word om hul rooibloedseltelling te herstel.
Die niere is ook belangrik om kalsium- en fosfaatvlakke in die bloed te handhaaf. Namate fosfaat opbou, kan erge jeuk ontwikkel; kalsiumvlakke daal, en sonder aandag kan dit lei tot breekbare bene.
Niersiekte hou verband met en word veroorsaak deur 'n aantal verskillende faktore en toestande. Soveel as een uit elke drie Australiërs het ten minste een risikofaktor vir chroniese niersiekte.
Inheemse Australiërs loop die risiko omdat hierdie risiko verhoog hoe meer hulle leef. Mense met 'n familiegeskiedenis van niersiekte is veral kwesbaar daarvoor. Diabetes, hoë bloeddruk, rook, vetsug, hoë cholesterol, hartsiektes, beroerte en om meer as 60 te wees, is addisionele risiko's.
Die aantal mense met chroniese (langtermyn) niersiekte sal na verwagting toeneem met 60% deur 2020, meestal as gevolg van diabetes en vetsug wat meer gereeld voorkom.
Enigiemand wat 'n episode van akute nierbesering opgedoen het, loop ook die risiko om later chroniese niersiekte te ontwikkel.
Minder algemene oorsake van niersiekte is inflammasie in die nier, of glomerulonefritis. Ons weet nie wat baie vorme van glomerulonefritis veroorsaak nie. Maar soms veroorsaak 'n infeksie dit.
Byvoorbeeld, terwyl streptokokkale infeksie wat lei tot glomerulonefritis selde by nie-inheemse mense voorkom, is dit 'n beduidende kommer in inheemse Australiese kinders wat in afgeleë gemeenskappe woon, met 15-20% daaronder.
In ander gevalle beskadig iemand se eie immuunstelsel die nierweefsel ('n outo-immuun siekte) om glomerulonefritis te veroorsaak. Dit kan veroorsaak word deur 'n infeksie soos hepatitis B of C of deur 'n ongeïdentifiseerde bron.
As u medikasie lank neem, kan die progressiewe nierafname veroorsaak of bespoedig. Dit is wat daarmee gebeur het Bex, die pynstiller wat gewild is in die 1960's, het wyd met die slagspreuk geadverteer:
Eet 'n koppie tee, 'n Bex en gaan lê lekker.
Bex is uiteindelik geassosieer met ernstige nierbesering (en kanker) en is nie meer in gebruik nie.
Anti-inflammatoriese medisyne is die huidige vloek van mense met niersiekte, aangesien dit die bloedvloei na die nier beperk, wat moontlik tot akute nierversaking kan lei.
Ander minder bekende oorsake vir niersiekte sluit in die groei van siste in die niere (polisistiese niersiekte), aangebore afwykings van die nier of urienweg en skade as gevolg van die terugwaartse vloei van urine na die niere (refluks nefropatie).
Hoe word niersiekte hanteer?
Chroniese niersiekte kan nie genees word nie. En sodra dit begin is, is dit moeilik om die vordering daarvan te stop. Dus, bewustheid van niersiekte en dit vroeë opsporing bied die beste geleentheid om die kursus te verander.
Die aantal mense wat in Australië dialise benodig, sal na verwagting toeneem. van shutterstock.com
Dit kan nie genoeg beklemtoon word dat lewenstyl veranderings insluitend gewig verloor nie, ophou rook, die beheer van bloedsuikervlakke en gesonde keuses maak, aangesien hierdie faktore die progressie van niersiekte vertraag, veral deur verbeterde bloeddrukbeheer.
Die vermindering van proteïenvlakke in die dieet kan progressie van die siekte vertraag. Mense kan egter probleme ondervind om aan 'n dieet met 'n lae proteïen te hou.
Mense met chroniese niersiekte moet ook gemonitor word, nie net vir dalende nierfunksie nie, maar ook om komplikasies soos bloedarmoede, beensiekte, wanvoeding en hartsiektes te ontwikkel.
Vir sommige is dialise of 'n oorplanting die enigste hoop
Die kommer oor die progressiewe nier agteruitgang na die n stadium van die nier siektes is regtig. Dit is op die punt dat sommige mense dialise of 'n nieroorplanting sal kry, wat na raming is het Australië $ 1 miljard per jaar gekos.
Daar word ook verwag dat die aantal mense wat dialise benodig of 'n nieroorplanting benodig, sal toeneem 60% teen die jaar 2020.
dialise is nodig wanneer niersiekte gevorder het tot die punt waar gifstowwe nie uit die bloed verwyder kan word nie en vloeistof opbou. 'N Masjien maak die bloed van oortollige afval skoon en verwyder vloeistof. Alhoewel dit 'n reddende behandeling is, is die eise en impak daarvan op lewensgehalte van groot belang.
In vergelyking met die algemene bevolking, word die lewensverwagting van mense wat op dialise is, aansienlik in die gedrang gebring. Die vyf jaar oorlewing op dialise is slegs 46% - 'n baie grimmiger vooruitsig in vergelyking met baie algemene kankers.
Eindfase niersiekte kan ook lei tot 'n nieroorplanting. Maar daar is steeds 'n tekort aan skenkerorgane. Ten spyte van 2015-oorplantings, in 949, meer as 1,000 mense het op die waglys vir oorplantings gebly. Die gemiddelde tyd om 'n oorplanting te ontvang, was toe 2.4 jaar. 'N Toenemende vraag tesame met statiese aanbod dui daarop dat hierdie wagtyd aansienlik sal toeneem.
Oorplanting verbeter beide die kwaliteit en die hoeveelheid van die lewe in vergelyking met diegene wat aan dialise bly. Maar die lewensverwagting van mense wat 'n oorplanting gehad het bly agter 'n bevolking met 'n ouderdom. Mense wat 'n nieroorplanting gehad het, het 'n groter risiko vir hartsiektes en kanker daarna.
Dus, as u die een uit drie Australiërs is met ten minste een risikofaktor vir niersiekte, bespreek dit dan met u dokter. Dit kan u lewe red.
Karen Dwyer, Adjunkhoof, Skool vir Geneeskunde, Deakin Universiteit en Ashani Lecamwasam, PhD-student, Fakulteit Gesondheid, Skool vir Geneeskunde, Deakin Universiteit
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Siektes en voorwaardes > Wat is chroniese niersiekte en waarom loop een uit drie die risiko vir hierdie stille moordenaar?