Posts 1,704	Originally Posted by David2
Posts 1,704	Originally Posted by Phil Fourie
Posts 1,704	Phil, ek het al heelwat geskryf hieroor op die forum, maar kom ek gee jou 'n bondige opsomming van hoe ek dit verstaan. Kan servikale stenose onvrugbaarheid veroorsaak? - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeKan servikale stenose onvrugbaarheid veroorsaak?
Kan servikale stenose onvrugbaarheid veroorsaak?
Swanger raak na servikale stenose
Deur Rachel Gurevich Op 20 Maart 2019 opgedateer
Oor u serviks
Servikale stenose en vrugbaarheid "> Oorsake
Diagnose / Simptome
Swanger word na behandeling
IVF- en IUI-behandeling
Servikale stenose is 'n ongewone, maar moontlike oorsaak van vroulike onvrugbaarheid. Met servikale stenose is die opening van die servikale nouer as wat dit behoort te wees en kan dit in ernstige gevalle gesluit wees. Dit kan die sperm wat by die eier kom, bemoeilik en die vrugbaarheidsbehandelings soos inseminasie of in vitro-bevrugting bemoeilik.
Om te verstaan ​​hoe servikale stenose onvrugbaarheid kan veroorsaak, moet u die serviks verstaan.
U serviks is die deur en deurgang vanaf u vagina tot by u baarmoeder. Aan die einde van die vaginale kanaal is die eksterne os of servikale opening. As u pap smeer, word die selle van hier af gemonster. U kan hierdie deel van u serviks met u vingers voel. Sommige vroue vind in werklikheid veranderinge in die servikale as 'n manier om ovulasie op te spoor.
Dit is egter slegs die buitenste gedeelte van die serviks. Die servikale kanaal gaan verby die eksterne os en skep 'n soort tonnel van die vagina tot by die baarmoeder. Die "tonnel" van die serviks staan ​​bekend as die endoservikale kanaal.
Aan die einde van die endoservikale kanaal is die interne os, of die interne opening van die serviks. Dit is waar u serviks eindig en u baarmoeder begin.
Servikale stenose kan op enige van hierdie gebiede of selfs tegelyk voorkom. Die probleem kom egter meestal by die eksterne OS voor. Die serviks speel 'n paar sleutelrolle in vrugbaarheid en swangerskap:
Tydens menstruasie kom die endometriale weefsel deur die baarmoederhaar uit die baarmoeder.
Dit is die gang vir die sperm om van die vagina tot in die voortplantingstelsel te swem.
Dit bevat slymproduserende weefsel. Servikale slym is nodig om spermselle te help om tydens ovulasie effektief in die serviks op te beweeg en help om infeksie te voorkom en ongewenste mikroörganismes uit te hou.
Tydens swangerskap skep die serviks 'n slymprop om die fetus te beskerm. Dit bly ook styf toe, en dien as seël tot op die geboorte.
Hoe bemoei die servikale stenose vrugbaarheid?
Servikale stenose kan die vrugbaarheid direk en indirek beïnvloed.
Spermgang is geblokkeer of beperk : as die servikale opening geblokkeer of nouer is as wat dit behoort te wees, kan sperm nie na die fallopiese buise beweeg nie (waar hulle die eier ontmoet en bemes).
Baarmoederontsteking en endometriose risiko : Menstruele bloeding kan heeltemal geblokkeer word (in ernstige gevalle) of terughou word en nie maklik na buite kan vloei nie. Dit kan veroorsaak dat die baarmoeder met bloed gevul word, wat pyn en ontsteking kan veroorsaak. Dit staan ​​bekend as 'n hematometra.
As infeksie voorkom, kan die baarmoeder gevul word met etter. Die mediese term hiervoor is pyometra.
Selfs as die serviks effens oop is en bloed na buite kan vloei, kan menstruele bloed soms deur die fallopiese buise terugspoel. Dit kan lei tot endometriale letsels en endometriose.
Minder vrugbare servikale slym : Servikale stenose word meestal veroorsaak deur littekenweefsel. Die littekenweefsel kan die produksie van servikale slym belemmer. Soms het chirurgie wat die bangmaakweefsel veroorsaak het, die verwydering van servikale weefsel behels, en dit het die produksie van die servikale slym verder beperk. Sonder voldoende servikale slym kan spermprobleme sukkel om te beweeg en te oorleef.
Komplikasies tydens vrugbaarheidsbehandeling : Beide IUI- en IVF-behandeling vereis dat 'n kateter in die serviks geplaas word. Met IUI vervoer die kateter spesiaal gewaste sperm. Met IVF dra die kateter embrio's.
In beide gevalle, as die opening van die baarmoederhaar geblokkeer is of te smal is vir die kateter om deur te gaan, kan die behandeling ingewikkeld raak. Dit is nie moontlik (of aangeraai om) die kateter deur te dwing nie. Daar is egter opsies om 'n pad te skep. (Meer hieroor hieronder.)
Verhoogde risiko vir swangerskapverlies en voortydige geboorte : Die behandeling van servikale stenose kan die serviks verswak of skade aan die servikale weefsel veroorsaak. Later, tydens swangerskap, kan dit lei tot onbevoegde serviks. Onbevoegde serviks is wanneer die serviks nie gesluit of sterk genoeg is om die swangerskap veilig te hou nie. Dit kan lei tot 'n tweede-trimester swangerskapverlies of voortydige geboorte. Daar is egter opsies om hierdie risiko te verminder. (Sien meer hieronder.)
Wat veroorsaak servikale stenose?
Die algemeenste oorsaak van servikale stenose is die voorafgaande operasie van die serviks.
As 'n pap-smeer abnormale selle opspoor, moet u dokter 'n stuk weefsel uit u serviks verwyder. Dit kan gedoen word as 'n keëlbiopsie of 'n LEEP (eksisie-prosedure vir lus-elektrokuterie).
As u liggaam genees van die biopsie, kan littekenweefsel oor die servikale opening vorm. Dit kan lei tot servikale stenose.
Ander moontlike oorsake van servikale stenose sluit in:
Aangebore (gebore met 'n geslote of smal serviks)
Servikale displasie (voorkankerlike selle)
Servikale kanker of endometriale kanker
Besmetting van die baarmoeder of serviks
Bestralingsterapie na die servikale area
Endometriale ablasie chirurgie (behandeling gedoen om swaar periodes te verminder, word nie aanbeveel vir diegene wat van plan is om in die toekoms kinders te hê nie)
Diagnose en simptome
Afhangend van die erns daarvan, kan servikale stenose by die ondersoek van simptome ontdek word, of dit kan nie sigbaar wees tot vrugbaarheidstoetsing of behandeling nie. Moontlike simptome sluit in:
Abnormale menstruele bloeding
Geen periode of baie ligte vlekke nie
Intense menstruele krampe
As hierdie simptome na 'n servikale chirurgie voorkom, word sterk vermoed dat servikale stenose voorkom.
Onvrugbaarheid is ook 'n moontlike simptoom van servikale stenose.
Gedurende vrugbaarheidstoetsing kan servikale stenose vermoed word as dit moeilik is om 'n HSG te voltooi. 'N HSG is 'n gespesialiseerde x-straal wat 'n kleurstof via die serviks na die vroulike voortplantingstelsel oordra. Gewoonlik word 'n kateter binne die eksterne os van die serviks geplaas. 'N Kleurstof word vrygelaat, en dan neem die dokter x-strale. Die x-strale moet aandui of die fallopiusbuise oop is en kyk na die vorm van die baarmoederholte.
As die kateter egter nie geplaas kan word nie, baie pynlik is, of die kleurstof dit nie verby die serviks laat nie, kan servikale stenose 'n probleem wees. As dit gebeur, word gewoonlik 'n histeroskopie bestel. Hierdie vrugbaarheidstoets kan ook gebruik word om servikale stenose moontlik te korrigeer.
Dit is moontlik dat servikale stenose tydens vrugbaarheidsbehandeling self ontdek word. (As u wonder hoe dit tydens die toetsing gemis kan word, is dit moontlik dat die gekorrigeerde servikale stenose ná behandeling weer voorkom).
Tydens IUI of IVF, as daar probleme is om die kateter te plaas vir inseminasie of embrio-oordrag, kan servikale stenose 'n probleem wees.
Servikale stenose kan behandel word, alhoewel die risiko bestaan ​​dat littekenweefsel in die opening kan sluit. Daar is opsies om die moontlikheid van vernouing te verminder.
Een van die behandelingsmetodes behels die gebruik van dilatore. Die dilatators kom as 'n stel dun stawe wat stadigaan groter word. Soms is die kleinste dilatator te groot, in welke geval 'n draad gebruik kan word.
Dit kan in die dokter se kantoor gedoen word. 'N Parakervikale blok, wat 'n soort verdowing is, gebruik word om pyn tydens die prosedure te verminder. U dokter begin met die dunste dilatore en stel die volgende maat versigtig voor totdat die gewenste opening verkry is.
Soms word 'n stent geplaas om die serviks oop te hou en te voorkom dat littekenweefsel hervorm en die opening weer toemaak. 'N Stent is 'n buisagtige voorwerp. Die stent sal na 'n paar weke verwyder word.
As dilatore nie suksesvol is of nie geskik is nie, is hysterscoptic-skeer 'n opsie. Dit is 'n chirurgiese prosedure wat tydens 'n histeroskopie voltooi is. Laserbehandeling - waar die littekenweefsel verdamp word met mediese laser - is 'n ander moontlike opsie.
By vroue wat nie probeer swanger raak nie, kan 'n IUD geplaas word na behandeling van die servikale stenose. Die IUD is bedoel om te voorkom dat hervorming van littekenweefsel voorkom. As u in die toekoms swanger wil raak, kan die IUD dan verwyder word.
Die behandeling van servikale stenose bestaan ​​moontlik. Die kans sal afhang van die behandelingsmetode wat gebruik word, maar sommige van die risiko's is:
Onbevoegde serviks (tydens toekomstige swangerskap)
Word natuurlik swanger na die behandeling van servikale stenose
Soms is servikale stenose die primêre oorsaak van onvrugbaarheid. In hierdie geval sal u moontlik na die behandeling swanger word. U dokter sal 'n tydsraamwerk voorstel om op u eie swangerskap te probeer ontwikkel, waarskynlik 6 maande. As u nie swanger raak nie, kan verdere vrugbaarheidsbehandelingsopsies oorweeg word.
As servikale stenose tydens 'n IUI-behandeling ontdek word en die prosedure voorkom, kan u dokter die vooraf gewaste semen so na aan die serviks as moontlik plaas in plaas van inter-serviks. Dit sal minder waarskynlik wees dat sukses met swangerskap voorkom. Nadat servikale stenose ontdek is, moet u dokter dit egter kan behandel en 'n ander IUI herskeduleer.
Met IVF, ideaal gesproke, moet u dokter 'n bespotlike embrio-oordrag doen voor u IVF-siklus. Dit sal enige moontlike probleme, insluitend servikale stenose, openbaar.
Wat gebeur as servikale stenose tydens 'n IVF-siklus tydens die embrio-oordrag ontdek word? U dokter kan besluit om servikale dilatasie aan te wend en dan voort te gaan met die oordrag. Navorsing is egter gemeng oor die vraag of dit die sukseskoers van swangerskap verminder het of nie.
Soos hierbo genoem, kan die behandeling van servikale stenose u risiko vir onbevoegde serviks of voortydige geboorte verhoog. Een moontlike behandeling om hierdie risiko te verminder, staan ​​bekend as cerclage. 'N Serclage is wanneer u dokter die serviks vroeg in die swangerskap toegemaak het. Die hegtings word verwyder nadat u 36 weke bereik het, en dit belemmer nie gereelde servikale dilatasie en geboorte nie.
Copyright sorg gee: Kan servikale stenose onvrugbaarheid veroorsaak? - sorg geeLees Meer