Servikale eksamen aan die einde van swangerskap - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelServikale eksamen aan die einde van swangerskap
Servikale eksamen aan die einde van swangerskap
Ontdek wat die eksamen oor die dreigende arbeid kan (en nie kan nie) jou vertel
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer 12 Julie 2019 Medies hersien deur Brian Levine, MD
Daar is 'n algemene wanopvatting dat 'n mens 'n servikale ondersoek aan die einde van die swangerskap kan uitvoer of 'n bevalling binnekort sal begin, of vaginale geboorte aanbeveel word of nie. Dit is nie die geval nie. 'N Servikale ondersoek op hierdie stadium laat 'n praktisyn egter toe om uitbreiding en moontlik die posisie van die baba te bepaal, wat kan help om te bepaal wanneer kraam begin (of wel) begin.
Die meeste praktisyns sal 'n aanvanklike servikale ondersoek aan die begin van die swangerskap doen om 'n Pap-smeer en ander toetse uit te voer. Dan word geen verdere servikale eksamens uitgevoer tot ongeveer die 35- tot 37-week-punt nie, tensy komplikasies ontstaan ​​wat verdere toetse benodig of die serviks beoordeel word. Tipies sal praktisyns ook op hierdie punt toets vir groep B-strepies.
Dit is belangrik om daarop te let dat die uitvoering van 'n servikale ondersoek nie risikovry is nie: dit kan die risiko vir vaginale infeksie verhoog of dit kan lei tot die voortydige skeuring van die membrane. As u praktisyn by elke besoek 'n servikale ondersoek wil uitvoer, vra hulle dan waarom en tot watter voordeel. Die keuse om 'n servikale eksamen af ​​te lê - of watter eksamens jy moet aflê - is die beste aan u.
Wat 'n servikale eksamen meet
Servikale eksamens kan sekere dinge meet wat die gevoel kan gee dat arbeid binnekort gaan aanbreek, maar geeneen van hierdie is 'n onvoorspelbare voorspeller van presies wanneer dit sal begin nie. Servikale eksamens is ook subjektief van aard en is moontlik nie heeltemal konsekwent onder beoefenaars nie. Hulle word aangewend om die volgende te evalueer:
Dilatasie: verwys na hoe breed die serviks oopgemaak het (10 sentimeter die breedste)
Rypheid: dit verwys na die konsekwentheid van die serviks. Dit begin ferm voel soos die punt van 'n neus, word sagter soos 'n oorloper, en uiteindelik word dit sagter soos die binnekant van 'n wang.
Uitwerking: Dit is hoe dun die serviks is. As u die serviks as tregteragtig beskou en ongeveer 2 duim lank is, sal u sien dat die 50 persent wat uitgesak is, beteken dat die serviks nou ongeveer 1 duim lank is. Soos die serviks versag en verwater, neem die lengte ook af.
Stasie: Dit is die posisie van die baba in verhouding tot die bekken, gemeet in pluspunte en minusse. Daar word gesê dat 'n baba wat by 'n nulstasie is, verloof is, terwyl 'n baba in die negatiewe getalle sweef. Die positiewe getalle is die uitweg!
Posisie van die baba: deur die naatlyne op die skedel van die baba te voel, waar die vier bene bene nog nie versmelt het nie, kan 'n praktisyn weet watter rigting die baba in die rigting het, omdat die anterior en posterior fontanels (sagte vlekke) is anders gevorm. (Hierdie meting word nie in die kantoor gebruik nie, omdat dit moeilik is om te sien met minimale dilatasie en ongeskonde membrane.)
Posisie van die serviks: Die serviks beweeg van verder terug in die liggaam na die voorkant, of van die posterior na die anterior.
Wat 'n servikale eksamen nie kan meet nie
Wat hierdie ondersoek te wense oorlaat, is iets wat nie altyd tasbaar is nie: baie mense probeer om die inligting wat tydens 'n servikale ondersoek versamel is, te gebruik om te voorspel wanneer die kraam begin of die baba deur die bekken pas. 'N Servikale ondersoek kan hierdie dinge eenvoudig nie meet nie.
Die serviks van 'n swanger persoon kan baie verwyd wees, en sy het moontlik nog nie haar baba voor haar vervaldatum of selfs naby haar sperdatum nie. Sommige kan soms weke lank met 'n uitgebreide serviks rondloop. Daar is ander wat nie eers 24 uur voor geboorte uitbrei nie. As sodanig kan servikale eksamens u baie dinge vertel, maar ongelukkig nie wanneer u baba oppad is nie.
Net so, en om verskillende redes, is dit nie 'n voorspelling van die vraag of 'n vaginale geboorte aanbeveel word nie. Vir die begin, is die eksamen nie 'n faktor in arbeid en posisionering nie. Tydens kraam is dit natuurlik dat die baba se kop vorm en die moeder se bekken beweeg. As die servikale ondersoek te vroeg plaasvind, word daar nie in ag geneem wat hormone soos ontspan sal doen om die bekken - 'n beweeglike struktuur - meer buigbaar te maak nie.
Die enigste werklike uitsondering op hierdie aanbeveling is in die geval van 'n baie vreemde bekken. Byvoorbeeld, 'n moeder wat in 'n motorongeluk was en 'n gebreekte bekken opgedoen het, of iemand met 'n spesifieke beenprobleem, wat meer gereeld gesien word as daar onbehoorlike voeding gedurende die groeiende jare is.
Risiko's vir die uitvoering van servikale eksamens
Servikale ondersoeke kan die risiko van infeksie verhoog, selfs as dit noukeurig en met steriele handskoene uitgevoer word. 'N Interne ondersoek kan die normale bakterieë wat in die vagina aangetref word, stoot op na die serviks. Die risiko is ook dat die membrane breek deur te veel druk op die serviks.
Sommige praktisyns doen gereeld die stroping van die membrane, wat bloot die sak water van die serviks skei. Die bedoeling is dat membraanstroping die produksie van prostaglandiene sal stimuleer om die bevalling te help om die baarmoederhaar te begin en die serviks te irriteer, waardeur dit kan saamtrek. Daar is nie bewys dat dit effektief is vir almal nie en hou steeds die bogenoemde risiko's in.
Dit is die veiligste opsie om servikale eksamens tot 'n minimum te beperk, veral as u membrane reeds gebreek het om die risiko van infeksie te beperk.
U en u praktisyn moet saamwerk om te besluit wat die beste is by u sorg tydens swangerskap, met die opweeg van die voordele teen die risiko's. Sommige swanger vroue weier heeltemal om servikale eksamens, terwyl ander versoek dat hulle eers na 40 weke uitgevoer moet word.