Clomid Weerstand en die verbetering van die ovulasie respons - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelClomid Weerstand en die verbetering van die ovulasie respons
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 20 Maart 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Oorsake van kloofweerstand
Geboortebeperkingspille vir onvrugbaarheid
As Clomid nie werk nie
Ongeveer een uit elke vier vroue sal nie ovuleer wanneer hulle Clomid neem nie. Soms is die rede waarom u nie ovuleer op Clomid nie, omdat die dosis te laag is. Dit is algemeen om Clomid-behandeling met 50 mg te begin, en dan verhoog tot 100 mg as u nie reageer nie. In sommige gevalle sal dokters dosisse tot 250 mg probeer. As u egter nie eens met hoër dosisse ovuleer nie, word dit Clomid-weerstand genoem.
Clomidweerstand is nie dieselfde situasie as wanneer u nie swanger word om die vrugbaarheidsmedikasie te neem nie. In daardie geval kan u ovuleer, maar nie swanger raak nie. In hierdie geval is u nie eens ovuleer nie.
Sal u na sterker medisyne of meer ingewikkelde behandelings moet oorgaan as ovulasie nie plaasvind nie?
U dokter se benadering tot die behandeling van Clomid-weerstand hang deels af van die rede waarom hy dink dat u nie reageer nie. Hier is 'n paar moontlike redes vir Clomid-weerstand:
PCOS : Vroue met PCOS het gewoonlik probleme met Clomid-weerstand, veral diegene wat gediagnoseer is as insulienweerstandig of met 'n hiperandrogeniese vlak (hoë DHEA-vlakke en manlike hormoonvlakke).
BMI ouer as 25 : 'n Liggaamsmassa-indeks (BMI) ouer as 25 kan die kanse verminder dat Clomid suksesvol sal werk.
Hiperprolaktinemie : Vroue met hiperprolaktinemie reageer moontlik nie goed op Clomid sonder om ook die hiperprolaktinemie te behandel nie.
Natuurlik is daar tye dat dit nie duidelik is waarom Clomid nie help om ovulasie te veroorsaak nie.
Behandeling met die insulienweerstandige middel metformien, ook bekend as Glucophage, kan vir vroue met PCOS help. Die ideaal is dat Metformin gewoonlik vir drie tot ses maande voorgeskryf word voordat hy weer Clomid probeer. Sommige studies het getoon dat benewens die verbetering van die ovulasietempo, die neem van metformien en Clomid ook die swangerskapstempo kan verhoog en die risiko van miskraam kan verlaag.
'N Moontlike alternatief vir metformien is N-asetiel-cysteïne (NAC), 'n aminosuur en antioksidant wat as 'n insulien-sensitiewe middel werk. Sommige studies het bevind dat die kombinasie van Clomid en NAC die behandeling van Clomid kan help.
As u BMI ouer as 25 is, kan u dokter voorstel dat u gewig verloor voordat u Clomid weer probeer. Om net 10 persent van u huidige liggaamsgewig te verloor, kan Clomid se effek verbeter.
Vir diegene met hiperprolaktinemie kan die behandeling met die middel Bromocriptine, hetsy alleen of in kombinasie met Clomid, die ovulasietempo verbeter.
Ovariale boor is 'n ouer metode om Clomid-weerstandigheid by vroue met PCOS te behandel, maar word deesdae nie gereeld gebruik nie as gevolg van die risiko's. As u dokter ovariale boor voorstel, wil u miskien die rede vir die keuse bevraagteken, as daar ander opsies is wat eers kan en moet probeer word.
Geboortebeperkingspille vir onvrugbaarheid?
Een interessante manier om Clomid-weerstand te hanteer is om geboortebeperkingspille vir een tot twee maande te neem voordat u 'n ander siklus van Clomid probeer. Dit word aanbeveel vir vroue met hoë vlakke van die hormoon DHEA.
Dit lyk 'n bietjie teen-intuïtief: geboortebeperkingspille kan u help om swanger te raak? Maar navorsingstudies het goeie resultate getoon. In een studie oor die gebruik van geboortebeperkingspille het net meer as 65 persent van die vroue wat Clomid-weerstandig was, ge-egguleer, nadat hulle twee maande voor die behandelingsiklus mondelinge geboortebeperkings geneem het.
Wat as Clomid nog steeds nie werk nie?
Soms sal ultraklank die follikels toon wat reageer op Clomid, maar die LH-oplewing in die middelfiets is nie sterk genoeg om ovulasie te bewerkstellig nie. In hierdie geval kan u dokter Clomid voorskryf saam met 'n inspuiting van hCG, soos die middel Ovidrel, om ovulasie te aktiveer en die LH-oplewing in die middelfiets te verhoog.
As u na die moontlikheid van hierdie opsies nog nie ovuleer nie, kan u dokter voorstel dat u verskillende ovariale stimulerende medisyne probeer.
Letrozole (ook bekend as Femera) is 'n ander opsie vir vroue wat nie met Clomid ovuleer nie. Studies het getoon dat Letrozole ovulasie kan veroorsaak by sommige vroue met PCOS wat nie op Clomid reageer nie, sowel as by sommige vroue met onverklaarbare onvrugbaarheid en weerstand teen Clomid.
In een studie was vroue met Clomid-weerstandigheid en PCOS meer geneig om te ovuleer wanneer hulle die medikasie Letrozole (79, 3 persent van die ovulasie) neem, as wanneer hulle Clomid gebruik in kombinasie met twee, lae dosisse inspuitings van FSH-terapie (56, 59 persent van die ovulasie). Swangerskapskoerse is ook verbeter, met 23 persent van die vroue wat Letrozole geneem het om swangerskap te behaal, en 14 persent wat swangerskap met die Clomid en twee inspuitings met 'n lae-dosis FSH-kombinasie gebruik het.
Letrozole word egter nie as 'n vrugbaarheidsmiddel verkoop nie. Daar is 'n mate van kontroversie oor die veiligheid van die gebruik daarvan. Letrozole kan geboortedefekte veroorsaak as dit tydens swangerskap geneem word. Baie mense argumenteer dat die medikasie veilig is en sê dat die middel uit u stelsel moet wees teen die tyd dat swangerskap voorkom, hoewel meer navorsing gedoen moet word.
Ander opsies vir die behandeling van Clomid-weerstandigheid sluit in lae-dosis gonadotropienterapie, met of sonder IUI-behandeling. Dit sluit middels soos Gonal-F, Follistim en Ovidrel in. (Met ander woorde, die gesonde FSH- en LH-vrugbaarheidsmedisyne.) Hierdie medisyne is duurder en het meer newe-effekte as Clomid, maar dit kan ovulasie veroorsaak wanneer Clomid misluk.
Clomid is dikwels die eerste vrugbaarheidsmedisyne wat na 'n infertiliteitsdiagnose probeer is. U het moontlik meer as 'n jaar probeer om swanger te raak teen die begin van hierdie behandelingsiklus. As dit nie werk nie, kan u besorg wees dat dit 'n teken is van die dinge wat kom. U kan bekommerd wees, dit beteken dat u bestem is vir die duurder behandelings, soos IVF.
Die waarheid is dat Clomid slegs die begin van behandeling met onvrugbaarheid is. As u nie in u eerste of tweede siklus ovuleer nie, of nie swanger raak nie, probeer om nie paniekerig te raak nie. Daar is baie stappe voordat u gevra word om die hoër tegniese vrugbaarheidsbehandelings te oorweeg.
Copyright aktiewe spel: Clomid Weerstand en die verbetering van die ovulasie respons - aktiewe spelLees Meer