Hoe om aansoek te doen vir `n werkersvergoeding: 26 stappe
Hoe om aansoek te doen vir vergoeding
Werknemersvergoedingversekering waarborg dekking van u mediese en bestaansuitgawes in geval van beserings terwyl u werk. Hierdie tipe versekering, soms bekend as "vrywaringsversekering", word deur die werkgewer aangebied, maar baie mense wat beseer is by die werk, het probleme ondervind om voldoende vergoeding van die maatskappy te kry. As u `n ongeluk by die werk ondervind, moet u onmiddellike mediese aandag instel. As jy dus vorige kennis het oor hoe om die voordele van die arbeidsvergoeding in te vorder, kan jy groot vordering behaal wat jou finansiële dekking waarborg.
Kyk of jy werk vir `n werkgewer wat dekking het. Oor die algemeen is `n "werkgewer" `n persoon of organisasie met werknemers. In die Verenigde State dra meeste werkgewers by tot `n staatswerkers se vergoedingsfonds. Uitsonderings tot hierdie fonds sluit in:
Die federale werkgewers. Federale werknemers word nie gedek deur staatswerkers se vergoedingstelsels nie. In plaas daarvan is hulle gedek deur die Federale Werknemersvergoedingswet, wat sy eie metode vir die verwerking en beoordeling van werkers se vergoeding eise en slegs van toepassing op federale werknemers.
Maritieme werkers (byvoorbeeld hawewerkers) wat beserings of sterf as gevolg van die uitvoering van hul werk sal beskerm word deur die Vergoedingsversekering vir Maritieme en Portwerkers, in teenstelling met die vergoedingswette vir staatswerkers.
Gewoonlik word inheemse organisasies nie as "werkgewers" in die geval van werkers se vergoedingseise beskou nie.
Bevestig of u `n gekwalifiseerde besering het. U sal slegs die voordele van die arbeidsvergoeding kan verkry as u `n gekwalifiseerde besering opdoen - dit is die een wat plaasvind as gevolg van die "verrigting van u werk". Oor die algemeen is `n "werk" besering een wat tydens die oefening en binne die omvang van die werk gely word.
Byvoorbeeld, as `n afleweringsbestuurder sy rug seer maak wanneer hy `n swaar boks dra tydens `n aflewering, ontstaan ​​die besering as gevolg van die uitvoering van sy pligte, aangesien die vervoer van swaar bokse `n oorsaak het wat tot die besering bygedra het.
As `n afleweringsbestuurder egter sy rug seerkry terwyl hy sy kind na `n gedeelde kamer verskuif, sal daardie besering buite die werksomgewing wees.
Die reëls vir die betaling van werkersvergoeding wissel per staat. Sommige state verhoed dat werkers aanspraak maak op beroepsiektes wat verband hou met stres, maar ander laat die terugbetaling van uitgawes toe vir die behandeling van psigiatriese siektes wat verband hou met stres. U sal met `n prokureur moet konsulteer om spesifiek uit te vind watter reëls van toepassing is op u situasie.
Versamel die mediese dokumentasie. U moet afskrifte van alle verslae en mediese aanduidings hou wat verband hou met die besering. Skep `n vouer en hou dit op `n veilige plek, want later benodig jy die dokumente.
Verstaan ​​wat die voordele is wat jy het. Werkers kan volgens hul besering verskeie voordele ontvang. Die volgende is slegs `n gedeeltelike lys van bestaande voordele:
ontvang mediese hulp in geval van besering of siekte;
`n tydelike ongeskiktheidsubsidie ​​ontvang wat jou inkomste in die periode van herwaardering vervang;
`n permanente ongeskiktheidsubsidie ​​ontvang om mense te vergoed wie se werksvaardighede verminder is;
ontvang betaalde opleiding in geval van verlies van indiensneming;
ontvang sterfte- en begrafnisvoordele.
Bereken die voordele. Oor die algemeen gebruik state `n formule om die voordele te bepaal - gewoonlik is dit die plafon op die voordele wat jy kan ontvang. Daarbenewens sal die bedrag wat u sal ontvang, afhang van wanneer u die besering ly en of die ongeskiktheid tydelik of permanent is.
Sommige lande bied aanlyn sakrekenaars aan wat u kan gebruik om `n rowwe skatting te kry van wat die bedrag van voordele sal wees. Colorado, byvoorbeeld, het `n sakrekenaar beskikbaar hier(in Engels)
Sommige lande sal die voordeelbedrag verlaag indien die werker se permanente ongeskiktheid toegeskryf kan word aan ander faktore wat nie verband hou met die werk wat daaraan bygedra het nie.
Dien `n eis in
Rapporteer die besering sodra dit voorkom. In sulke gevalle, moet die werkgewer so gou moontlik in kennis gestel word, aangesien hy die vorms moet invul wat u moet voltooi.
U het `n beperkte tydperk om die werkgewer in te lig oor die besering. As dit verstryk, kan u moontlikheid verloor. Die terme verskil volgens die staat. In Oklahoma, byvoorbeeld, het werkers dertig dae om die besering aan te meld. In teenstelling, in New Hampshire het hulle twee jaar om dit te doen.
Om seker te wees, moet jy so gou as moontlik, verkieslik binne die week, rapporteer tensy jy presies weet wat die term in jou staat is.
As u `n lid van `n vakbond is, moet u so spoedig moontlik u besering aan die vakbondverteenwoordiger rapporteer. In baie lande het werkgewers en vakbonde "afwykings" van arbeidsfondse geskep, wat alternatiewe stelsels is om werkers se vergoeding eise te betaal en om voordele te verwerk.
Volg die saak noukeurig met u werkgewer. U wil verseker dat die werkgewer namens u die nodige eise en dokumentasie ingedien het. Nadat u die vereiste formaliteite voltooi het, kontak u werkgewer om seker te maak dat u inderdaad u eis ingedien het.
Besoek die dokter. In die geval van `n besering, is dit waarskynlik dat `n mediese beroep jou eis moet verifieer en daarbenewens sal u gevra word om standaard dokumente te voltooi. Kontroleer hierdie dokumente twee keer om seker te maak dat hulle aandui dat jy jouself jouself aangedoen het terwyl jy gewerk het en dat die besering in die werkplek plaasgevind het.
Jou werkgewer kan gesondheidsorgdekking vir werkers verskaf deur middel van `n gesondheidsnetwerk. Indien wel, vra vir `n lys van verskaffers en besoek `n netwerkdokter.
Sommige lande het `n lys van dokters wat verbode is om mense wat vir werkers se vergoedingsvoordele aansoek doen, te behandel. Jou werkgewer moet `n lys hê - as jy nie een het nie, raadpleeg die Arbeidsdepartement of die bevoegde instansie in jou land.
Volg die advies van die dokter. Die mees verstandige ding om te doen is om hul advies te volg, aangesien daar geen twyfel bestaan ​​dat die besering vererger is as gevolg van u eie gedrag nie.
Maak seker dat jy alle afsprake bywoon en diegene wat jy nie kan gaan herskeduleer nie. Neem ook al die medisyne wat voorgeskryf is en neem alle fisiese terapieë by.
Wag om van die eisadministrateur te hoor. Nadat die werkgewer die dokumentasie aan die versekeraar voorlê, moet jy wag om te sien of die eis aanvaar of verwerp word.
As u voordele geweier word, sal u `n verwerpingsbrief ontvang. As hulle jou die voordele gee, moet die brief wat jy ontvang, spesifiseer wat die volgende stappe is wat jy moet volg om die betalings te skeduleer.
Appelleer die ontkenning
Lees die verwerpingsbrief. Die brief sal ten minste drie belangrike inligting elemente bevat: die rede vir die verwerping, `n beskrywing van die appèlproses en die sperdatums vir die indiening daarvan. U moet hierdie elemente identifiseer en onderstreep.
Werkersvergoedingseise word om verskeie redes verwerp - die algemeenste rapporteer nie die besering binne die vereiste tydperk nie, dat die besering nie ernstig genoeg is nie of dat dit nie as gevolg van die verrigting van die werk voorkom nie.
Let veral op sperdatums. Dikwels sal hulle jou net een maand gee, indien nie minder nie, die appèl in te dien. As jy wil appelleer, is dit beter om dadelik te begin.
Huur `n prokureur. Wanneer u beseer word, verwerp u aansoek om werkers se vergoedingsvoordele te ontvang, `n stresvolle ervaring en indien u `n appèl indien, word slegs stres verhoog. Die appèlproses is ingewikkeld, wissel deur die staat en vereis dat jy verwarrende reëls oor die toetse leer, wat maande kan duur. Huur van `n ervare arbeidsvergoeding prokureur kan die proses vaartbelyn en die appèl versterk.
Die prokureur benodig afskrifte van die ontkenningsbrief en al u mediese inligting, so neem hulle asseblief en versamel enige ander inligting wat u benodig, want vertragings sal die appèlproses net vertraag.
Privaat prokureurs sal werk op grond van `n suksesfooi - dit beteken dat hulle slegs betaal sal word indien hulle die saak wen. Oor die algemeen sal die prokureur ongeveer 20% van die bedrag van die voordele behou. Dikwels beperk staatswette daardie bedrag.
Selfs as u `n suksesvolle fooieooreenkoms het, moet u sekere kostes betaal. Huidige kostes sluit in liasseringskoste, kundige fooie en geld belê in fotokopieë en boodskappe. Probeer om `n aanvanklike raming van hierdie koste te kry.
Vind die appèlvorm. Dit het verskeie name, volgens die staat. In Michigan word dit `n "versoek vir `n verhoor genoem." In Arizona moet u `n "gehoorversoekvorm" indien. In die verwerpingsbrief moet hulle jou vertel waar om die vorm te kry.
Federale werknemers kan op drie maniere appelleer: deur `n verhoor aan te vra, `n beroep op die Appèlkomitee of `n heroorweging te versoek.
Elke federale appèl het verskillende vereistes vir die werknemer. In `n verhoor versoek u bloot dat `n verteenwoordiger die eis hersien. Die verteenwoordiger kan ooreenkom om u die voordele te verleen, of u kan die aanvanklike besluit bevestig. Wanneer u `n beroepskomitee oproep, mag u nie nuwe getuienis aanbied nie - eerder sal `n besluit geneem word gebaseer op die rekords van die eis. Met u versoek om heroorweging sal u en u prokureur nuwe bewyse of nuwe regsargumente voorlê.
Dien die vorm voor die sperdatum in. U moet dit altyd per gesertifiseerde pos stuur. Op dié manier kry jy `n kwitansie vir jou rekords.
Berei voor vir die verhoor
Lees die antwoord Die werkgewer en die versekeringsmaatskappy sal waarskynlik jou appèl beantwoord en verduidelik waarom jou eis geweier moet word. Die antwoord sal `n vinnige oorsig gee van wat jou argumente in die appèl sal wees.
Hoewel die versekeringsmaatskappy van die party wat uiteindelik `n skeidingspakket voordele sal betaal, die werkgewer behou altyd `n belangstelling in die uitslag van die saak, want as jy wen, jy betaal versekeringspremies hoër. Gevolglik is die werkgewer waarskynlik betrokke in alle stadiums: beantwoord jou klagte, woon die verhoor by en kry `n verteenwoordiger om te getuig.
Verstaan ​​die terminologie. In ander gebiede van die wet is `n "verhoor" en `n "appèl" afsonderlike gebeurtenisse. Byvoorbeeld, op die kriminele gebied is geen getuies tydens die appèl teenwoordig nie. In plaas daarvan berei die prokureur `n kort voordrag aan en geen nuwe bewyse word aanvaar nie. Op die gebied van arbeidsvergoeding is die "appèl" egter soos `n verhoor: getuies word bevraagteken en getuienis voor `n administratiewe regter of voor `n appèlkomitee aangebied.
Dien toe aan `n mediese evaluering. U kan gevra word om aan `n onafhanklike mediese ondersoek (EMI) voor te lê. Die werkgewer of versekeringsmaatskappy kan dit versoek. Die doel is vir `n onafhanklike geneesheer om die oorsaak van die besering sowel as die graad van gestremdheid te identifiseer.
In sommige lande kan die komitee wat werkers se vergoeding eise oplos, `n EMI versoek. As jy `n prokureur het, dan is die eksamen geskeduleer deur `n ooreenkoms tussen hom en die versekeringsmaatskappy.
Alhoewel jy en jou prokureur EMI kan weerstaan, word dit dikwels geïnterpreteer omdat aanvaarding van die besering nie so ernstig is soos beweer word nie.
Probeer om `n familielid of `n vriend te gaan saam met jou. As iemand saam met jou gaan, sal jy `n getuie hê as die dokter iets anders as wat jy tydens die eksamen sê of doen, getuig.
Ondersoek vorige besluite wat gepubliseer is. Sommige state publiseer appèlbesluite wat eise vir vergoeding van werkers insluit. Kansas, byvoorbeeld, het `n databasis. Dit is beter dat u sien of u staat `n databasis van besluite het.
Lees die gevalle wat soortgelyk is aan joune. Byvoorbeeld, as u werknemers se vergoedingsvoordele geweier is omdat u toestand vooraf bestaan, kan u enige vorige besluit ondersoek waarin die voorafgaande voorwaardes bespreek is.
`N Geval waarin die appèl toegestaan ​​is gegrond op feite soortgelyk aan joune, is vaste getuienis ten gunste om te bewys dat die eis geldig is.
U prokureur sal vorige resolusies kan ondersoek. Vra vir afskrifte van enige besluit om dit te lees.
Versamel die relevante bewyse. By die verhoor moet u getuienis voorlê om die eis ten opsigte van die besering wat u gely het terwyl u u werk gedoen het, te ondersteun. Gewoonlik sal die mees effektiewe getuies die mediese professionele persone wees wat kan getuig van jou beserings en die kollegas wat hulle gesien het toe die besering plaasgevind het.
Die wet van jou staat kan `n krag van aanhaling oorweeg. As jy dit doen, kan jy `n leë aanhaling vorm kry van die werkersvergoedingskomitee. Kennisgewing van `n dagvaarding is `n manier om die teenwoordigheid van `n getuie te verseker.
Volle aanhaling vorm met die naam en adres van die getuie dui dan waar sal na verwagting vandag (die plek waar die verhoor gehou word, byvoorbeeld) en die datum en tyd van die verhoor.
Stuur die aanhaling per gesertifiseerde pos. Gee die getuie genoeg tyd (minstens `n paar weke) om sy agenda te hersien en by te woon.
Berei voor om te getuig. Hulle sal jou bel om te getuig van die besering en hoe dit gebeur het, sowel as oor die graad van gestremdheid. Om seker te maak jy is `n effektiewe getuie, kan jy die volgende beter doen:
Vra jou prokureur om met jou te oefen. Vra hom om jou met moeilike vrae te peper om jou vertroud te maak met die proses.
Gaan jou opsomming van die gebeurtenis na. Jy moet kort nadat jy jouself geskryf het, wat gebeur het en hoe. Gaan die inligting na om jou geheue te verfris.
Woon die voorverhoor verhoor by. Oor die algemeen word die eerste appèl aangeteken voor `n administratiewe regter of `n staatsappèlkomitee. Die regter kan u bel vir `n voorverhoor. Die doel is om seker te maak dat die partye voorbereid is vir die verhoor.
As jy enige vrae het, moet jy dit op daardie tydstip doen. Byvoorbeeld, jy kan vra of die ander party afskrifte van jou getuienis of die mediese verslae wat jy van plan is om te gebruik, verskaf het.
Woon die verhoor by
Arriveer vroeg Jy sal nie agterkom nie. As jy nie weet waar die verhoor sal plaasvind nie, neem dan `n ekstra uur om `n parkeerterrein te vind en enige sekuriteitstoets te slaag.
Proewe word selde in die hof uitgevoer. In plaas daarvan ontwikkel hulle gewoonlik in die kantore van werkers se vergoedingskomitees.
Dress met netheid Dit lyk professioneel maar gemaklik. Jy hoef nie `n pak te dra as dit jou ongemaklik laat voel nie.
Maak `n aanvanklike verklaring. Dit moet minder formeel wees as die een wat in `n jurieverhoor gedoen is. Op hierdie stadium sal die prokureurs die regter op wat saak maak die partye (soos die datum handel) verduidelik en waarin daar omstredenheid (asof jy by die werk beseer).
Getuig. Ongetwyfeld sal hulle jou bel om te getuig. Nadat u `n eed afgelê het, sal u prokureur u bevraagteken oor hoe die besering plaasgevind het. Praat hard en spreek die regter aan.
U moet u getuienis met die prokureur beoefen het. Die prokureur kan nie vra leidende vrae (waar die antwoord geïmpliseer) - maar as jy meer algemene vrae soos "Waar is môre ..." "Is homself beseer" kan maak?.
Daarbenewens sal hulle jou onder kruisondervraging onderwerp. As u die antwoord op die appèl lees, sal u `n duidelike idee hê oor wat die ander party sal vra. Byvoorbeeld, as die werkgewer of versekeringsmaatskappy beweer dat jy tydens jou vakansie beseer is, moet jy gedetailleerde vrae verwag oor waarheen jy gegaan het en wat jy gedoen het.
Maak `n slotstaat. Die prokureur moet kortliks verduidelik hoe die getuienis wat aangebied word, u regsreg op die voordele van die vergoeding ondersteun - dit sal ook die argumente van die ander party weerspreek.
Wag vir die besluit. Normaalweg sal die administratiewe regter of komitee `n besluit opstel wat u per pos sal ontvang.
Soms sal `n appèlkomitee die besluit hersien wat deur die administratiewe regter uitgewerk word en die uitspraak aanvaar of dit vir heroorweging terugbesorg.
Bespreek die volgende stappe met u prokureur. As hulle tydens die verhoor jou eis ontken, is dit moontlik om die ontkenning te appelleer. Bespreek of dit die moeite werd is of nie om weer te appelleer nie en as jou prokureur dit kan hanteer.
Appèlle kan ook binne die skema van die suksesfooi hanteer word. U moet egter `n nuwe ooreenkoms onderteken waarin die omvang van die borgskap herdefinieer word.
Moenie bekommerd wees nie as die dokter tydens die onafhanklike mediese ondersoek skielik is of nie omgee vir jou toestand nie. Dikwels duur eksamens net tien minute. Enige slegte mediese evaluering kan tydens die verhoor geweier word.
Behandel almal met respek tydens die verhoor. Die regter sal `n stewige indruk van jou geloofwaardigheid vorm, net as gevolg van jou manier van optree.
Maak afskrifte van alle dokumente. Om `n maatskappy te kry om arbeidskompensasie toe te ken, vereis baie papierwerk - dit is moontlik dat iets in die verwarring verlore raak. Maak of versoek fotokopieë van elke vorm wat jy voltooi, elke eis wat jy maak en elke beskrywing van die ongeluk wat jy skryf. Kry ook al u mediese verslae, indien moontlik, en enige vorms wat die dokter voltooi oor u toestand.
Berei voor vir `n moontlike stryd. Eise vir werkersvergoeding is baie duur vir werkgewers en baie van hulle sal geen moeite spaar om te verhoed dat `n beseerde werknemer betaal word nie. As deel van jou leer oor hoe om `n maatskappy te kry om werkersvergoeding te betaal, verstaan ​​jy dat dit `n regsproses is en dat dit `n goeie hoeveelheid tyd en energie sal vereis. Jou verhouding met die werkgewer kan konflik word.