Hipertensie: die verlaging van u bloeddruk hoef nie 'n voordeel vir u gesondheid te wees nie - Nuus - 2021
In sommige pasiënte is die verlaging van bloeddruk nie gesond nie
Mense met hoë bloeddruk word meestal aangeraai om dit te verlaag, waardeur die risiko van kardiovaskulêre siektes soos hartaanvalle verminder word. Maar Duitse navorsers het nou gevind dat dit nie raadsaam is vir alle pasiënte as hul bloeddruk by die toepaslike riglyne aangepas word nie.
Die risiko van dood neem toe
Dokters het voorheen gemeen dat dit gesonder is vir ouer mense om hul bloeddruk onder 140/90 mmHg te verlaag. Maar navorsers van Charité - Universitätsmedizin Berlin het vasgestel dat hierdie aanname nie op alle hipertensiepasiënte van toepassing is nie. Inteendeel, die risiko van dood neem toe vir mense ouer as 80 of wat reeds 'n beroerte of 'n hartaanval gehad het.
Veranderde riglyne vir bloeddruk
Soos die professionele vereniging van Duitse interniste (BDI) op sy webwerf "Internisten im Netz" skryf, het ongeveer 70 tot 80 persent van diegene ouer as 70 hoë bloeddruk, wat tot langdurige lewensbedreigende kardiovaskulêre siektes soos 'n hartaanval of beroerte kan lei.
As hulle besluit of dokters mense met hipertensie behandel, volg hulle die aanbevelings van die professionele verenigings.
Volgens die Europese riglyne moet bloeddruk by mense ouer as 65 onder 140/90 mmHg gestel word om hulle teen lewensgevaarlike hartsiektes te beskerm.
Hierdie teikenwaardes is ook van toepassing op mense ouer as 80, maar hulle moet individuele faktore soos komorbiditeite in ag neem.
Nuwe riglyne vir bloeddruk is sedert 2017 in die VSA van krag. Spesialisverenigings soos die American College of Cardiology (ACC) en die American Heart Association (AHA) beveel aan om bloeddruk onder 130/80 mmHg te stel vir alle pasiënte met hipertensie ouer as 65 jaar.
Die huidige wetenskaplike debat fokus egter tans op watter teikenwaardes eintlik die beste is vir die behandeling van ouer mense met hoë bloeddruk.
Geen basiese beskermende effek nie
Charité-navorsers kon nou in 'n waarnemingsstudie toon dat die verlaging van bloeddruk tot onder 140/90 mmHg - en veral onder 130/90 mmHg - nie in beginsel 'n beskermende effek het nie.
Die ontleding is gebaseer op epidemiologiese gegewens van meer as 1600 vroue en mans wat aan die begin van die studie in 2009 minstens 70 jaar oud was en op anti-hipertensiewe behandeling was.
Soos die navorsers bevind het, het diegene ouer as 80 jaar wat bloeddruk onder 140/90 mmHg gehad het, 'n 40 persent hoër risiko vir die dood as dié met bloeddruk bo 140/90 mmHg.
Die navorsingspan het 'n soortgelyke waarneming onder die deelnemers aan die studie gemaak wat voorheen 'n beroerte of hartaanval gehad het:
Vir diegene wie se bloeddruk onder 140/90 mmHg was, het die risiko van dood selfs met 61 persent gestyg in vergelyking met diegene wie se bloeddruk ondanks dwelmbehandeling bo hierdie grens gebly het.
Die resultate van die studie is in die European Heart Journal gepubliseer.
"Ons resultate maak dit duidelik dat die behandeling van hoë bloeddruk in hierdie pasiëntgroepe individueel aangepas moet word," sê dr. Antonios Douros van die Instituut vir Kliniese Farmakologie en Toksikologie aan die Charité in 'n kommunikasie.
"Ons moet wegkom van die aanbevelings van die professionele verenigings op alle pasiëntgroepe," benadruk die eerste skrywer van die studie.
Volgens die inligting is die epidemiologiese gegewens in die konteks van die 'Berlynse inisiatiefstudie' wat deur prof. Dr. Elke Schäffner, adjunkdirekteur van die Charité Institute for Public Health.
Haar span het elke twee jaar met die deelnemers aan die studie 'n onderhoud gevoer oor hul siektes en medikasie, die bloeddruk en nierfunksie gemeet en bloed en urine ontleed.
Na ses jaar is statistiese metodes gebruik om die mate waarin die bloeddruk gemeet aan die begin met die dood verband hou, te ondersoek.
Faktore soos geslag, liggaamsmassa-indeks, rookstatus, alkoholverbruik, diabetes en die aantal anti-hipertensiewe middels is ook in ag geneem.
"Vervolgens wil ons ondersoek instel na watter pasiëntgroepe eintlik voordeel trek uit 'n daling in bloeddruk," sê prof. Schäffner. (Ad)
Copyright 2021 \ Hipertensie: die verlaging van u bloeddruk hoef nie 'n voordeel vir u gesondheid te wees nie...