AFP analise: norm, transkripsie - Kleintjies - 2020
Baie ouers wag gretig op die geboorte van 'n beplande baba. Terselfdertyd, in die posisie, word die verwagte ma gedwing om 'n aansienlike aantal verskillende toetse te neem. Onder hulle is gevind en die analise van AFP. En as die studie oor progesteroon amper almal weet, is alfa-fetoproteïen, of AFP, nie algemeen bekend nie.
Onlangs het 'n toenemende aantal mense na laboratoriums gegaan vir navorsing oor tumormarkers. Hierdie stowwe het 'n ander aard: hulle kan proteïene of hul afgeleides, spesiale ensieme, hormone wees. Hulle is die produkte van vitale aktiwiteit van 'n tumor of word deur ons liggaam geproduseer in reaksie op die aanval van kankerselle. AFP is ook 'n tumor merker, en dit sal in hierdie artikel bespreek word. In totaal het kenners 20 van hul tipes geïdentifiseer.
Soos hierbo genoem, verwys die AFP-analise na die kategorie tumormarkers, wat aandui hoe die swangerskap voortduur. Die gespesifiseerde antigeen word gewoonlik direk deur die embrio in die liggaam van 'n swanger vrou geproduseer. Maar na die geboorte van 'n kind kom die produksie in die lewer voor.
Gewoonlik beskou enige liggaam, insluitend die ongebore kind, in die liggaam immuniteit as vreemd. En aangesien die embrio nie so 'n liggaam is nie, beskerm 'n sekere hoeveelheid AFP die fetus teen verwerping deur die liggaam. Aanvanklik kom antigensintese in die corpus luteum van die eierstokke voor. Met die aanvang van die vyfde week van swangerskap veronderstel die verpligting om AFP te produseer alreeds die fetus.
Terselfdertyd groei die konsentrasie in die moeder se bloed en in die baba se bloed. Die hoogste inhoud van hierdie proteïen, soos aangedui deur die analise van die AFP, word op die 32-34ste week waargeneem. Na die geboorte van die kind en gedurende die eerste jaar van sy lewe, kom die inhoud van die AFP terug na normaal.
Die belangrike rol van AFP tydens swangerskap
Die rol van proteïen is moeilik om te oorskat, want dit is die waarborg vir die behoud van die fetus en voorkom pogings van spontane miskraam Maar soms word dit te veel of nie genoeg nie. Hierdie omstandighede moet 'n professionele ginekoloog alarm. In sulke gevalle kan dit aandui dat die fetale blaas nie korrek ontwikkel nie. Soms is dit 'n aanduiding dat daar probleme is wat verband hou met die ontwikkeling van 'n kind op die genoomvlak.
Die vlak van AFP kan die analise van AFP toon, wat uitgevoer word na 12 weke van swangerskap. Op hierdie stadium sal die vlak van alfa-fetoproteïen 'n beduidende beperking bereik. As daar tydens die korrekte dekodering ander figure is, dan is daar waarskynlik enige afwykings.
Die akkurate diagnose gebaseer op die analise van alfa-fetoproteïen is egter onmoontlik, aangesien foute voorkom. Die verhoogde vlak kan verskillende dinge aandui:
patologie van die niere.
Die ontwikkeling van interne organe met anomalie lei ook tot 'n toename in die vlak van AFP.
'N Lae konsentrasie van alfa-fetoproteïen kan 'n teken wees dat:
daar is 'n Down se patologie,
daar is 'n vertraging in die ontwikkeling van die embrio,
fetale dood het plaasgevind.
In sommige gevalle, met 'n lae vlak van AFP, is daar 'n risiko van miskraam. En soms is die inhoud so laag dat dokters tot die gevolgtrekking kom dat die swangerskap vals is, gebaseer op wat die AFP-analise toon (die norm in vroue of nie).
Abnormaliteit tydens swangerskap
Enige afwykings in die proteïeninhoud van normale waardes is 'n belangrike maatstaf vir die monitering van swangerskap. In hierdie geval is dit moontlik vir die behandelende geneesheer om addisionele studies aan te stel in die loop waarvan hierdie of daardie diagnose bevestig of weerlê sal word.
'N Mens moet net daarop let dat swangerskap nie later as die 20ste week beëindig kan word nie. Kort voor hierdie datum word 'n ultraklankskandering as 'n beheermaatreël uitgevoer. Daarbenewens is dit belangrik om die vlakke van hCG (menslike chorioniese gonadotropien) na te gaan. As al die studies uitgevoer word, bevestig die feit dat 'n kind waarskynlik met 'n patologie gebore word, die las van 'n verantwoordelike besluit lê by die vrou self.
Wat anders die inhoud van AFP aandui
Nie altyd die analise van AFP tydens swangerskap nie, maar dekodering is slegs nodig vir verwagte moeders. In sommige gevalle is hierdie gewasmerker 'n belangrike studie in die diagnose van enige ernstige siekte by volwasse pasiënte. Normaalweg is die indeks nie meer as 10 U / ml nie. Verhoging van hierdie vlak dui daarop dat 'n kwaadaardige gewas in die menslike liggaam begin ontwikkel het, dikwels met metastase. Vir meer inligting oor die AFP-tarief, sien die spesiale afdeling hieronder.
As die inhoud van AFP onder normaal is, is dit 'n teken van abnormale prosesse in die ontwikkeling van die lewer:
Daarbenewens kan gebaseer word op die toestand van die lewer oor die teenwoordigheid of afwesigheid van chroniese alkoholisme.
As die dokter 'n studie soos 'n analise van die AFP en hCG tydens swangerskap voorgeskryf het, is voorbereiding feitlik nie nodig nie. Gewoonlik gaan alles soos in 'n normale bloedmonster van 'n ader. Dit beteken dat jy in die volgende 5-8 ure nie kan eet nie. By swanger vroue moet die tydperk nie minder as 14 weke wees nie. Die interval tussen die 16de en 18de weke word egter beskou as die mees geskikte vir bloedinvordering. Die prosedure self word in die oggend uitgevoer, waartydens 10 ml van die biomateriaal geneem word.
En aangesien die prosedure op 'n leë maag uitgevoer word en moeilik is, moet die pasiënt dit rustig sit en ontspan vir 15 minute. Dit geld veral vir verwagte moeders. In hierdie kort tydperk sal die krag herstel word, die swakheid sal verdwyn en die risiko om bewussyn te verloor sal afneem.
Wat kan die analise beïnvloed
Benewens behoorlike voorbereiding, is dit belangrik om te oorweeg dat sommige faktore die analise van AFP tydens swangerskap kan verdraai. Die norm word behaal as jy eenvoudige reëls volg. By aandete is dit die beste om te onthou om kosse met verskillende speserye te eet, asook vetterige, gerookte en gebraaide kosse.
Fisioterapie prosedures soos ultraklank en massering, sowel as instrumentale metodes soos radiografie, MRI, computertomografie, kan ook die analise beïnvloed. Daarom word hulle nie aanbeveel om op dieselfde dag as die AFP-studie gedoen te word nie. Wat alkoholiese drank betref, moet hul verbruik ook vertraag word. Ten minste tot aan die einde van die analise.
Daar word ook opgemerk dat verteenwoordigers van die Negroid-ras 'n hoër konsentrasie van AFP het, terwyl dit in die Mongoolse nasie baie laer is. U moet ook die teenwoordigheid van sommige endokriene siektes soos diabetes mellitus of virussiektes in die verlede in ag neem.
Waar kan ek die analise neem?
Tans kan u in enige openbare of privaat laboratorium die ontleding van die AFP en hCG tydens swangerskap ondersoek. Die norm sal meer presies bekend wees as ervaar spesialiste wat vertroud is met die navorsingsmetodologie en die nodige toerusting betrokke is by sulke instellings. Die koste van hierdie analise is tussen 300 en 600 roebels.
As u so 'n studie moet doen, moet u nie self die uitslag verstaan ​​nie, slegs 'n spesialis moet betrokke wees by dekodering. En net 'n geïntegreerde benadering sal die presiese antwoord gee. Dit is, die mees insiggewende resultaat word behaal indien laboratoriumtoetse gekombineer word met instrumente. In hierdie geval moet data monitering uitgevoer word in dieselfde laboratorium met behulp van een reagens.
Dekodering analise en die AFP koers
Na afloop van die analise sal die uitslag in twee dae gereed wees, maar indien nodig in noodgevalle kan dit na twee ure verkry word. Om die betroubare data in die tweede trimester van swangerskap te verkry, moet die analise dikwels uitgevoer word in kombinasie met ultraklank, plasentale hormone en ander diagnostiese tegnieke.
Elke laboratorium, wanneer die vlak van AFP-inhoud ontleed word, gebruik sy eie metodologie en reagense. Maar terselfdertyd word die meeteenhede in alle gevalle op dieselfde wyse aangewys: IE / ml of MoM. Byvoorbeeld, as jy AFP en hCG tydens swangerskap analiseer, is die norm (MoM) 0.5-2. As die laboratorium egter ander maatreëls (IE / ml) gebruik, sal die proteïenvlak, afhangende van die swangerskap ouderdom, soos volg verskil (sien tabel hieronder).
Alfa-fetoproteïen (AFP) is 'n proteïen wat 'n embrio produseer wat vanaf 5-6 weke van die ontwikkeling begin. Eerstens word die AFP geproduseer in die dooiersak, en dan in die lewer- en spysverteringskanaal.
Die funksies van die AFP is baie soortgelyk aan dié van 'n volwasse menslike albumien:
neutraliseer moeder oestrogenen deur aan hulle te bind en sodoende hul effekte op die fetus te beperk,
reguleer onkotiese bloeddruk,
is die skild van die fetus van ma se immuunstelsel,
vervoer sekere stowwe in die liggaam.
Die hoogste konsentrasie van AFP in die liggaam van die fetus word bepaal op 12-16 weke van ontwikkeling en verminder dan geleidelik en teen die einde van die eerste lewensjaar van die kind bereik die aanwysers van 'n volwassene.
Die vlak van AFP in die moeder se bloed hang af van die vlak van hierdie proteïen in die bloed van die fetus. AFP betree die moeder se bloed deur die plasenta en vrugwater. In die bloed van 'n swanger vrou begin die konsentrasie van AFP vanaf 9-10 weke swangerskap, bereik 'n maksimum van 32-33 weke, en verminder dan geleidelik.
Aanwysings vir die bepaling van die konsentrasie van AFP
Die AFP-indeks in verloskunde en ginekologie is 'n nie-spesifieke merker van fetale ontwikkeling.
Aanwysings vir die bepaling van die konsentrasie van GSO in die bloed van die verwagte moeder is soos volg:
Swanger ouderdom ouer as 35 jaar
huwelik tussen familie,
as een van die gades 'n genetiese siekte het, misvormings,
geboorte van kinders met misvormings of oorerflike siektes,
stilgeboorte, spontane miskrame, primêre onvrugbaarheid of primêre amenorré in die geskiedenis,
dwelms in die vroeë stadiums van swangerskap
X-straal ondersoek of ander skadelike effekte op die moeder se liggaam in vroeë swangerskap.
Die reëls van die analise en die normale prestasie daarvan
Om akkurate en insiggewende resultate te verkry, is die aanvanklike konsultasie van die behandelende dokter nodig, wat sal u vertel in watter tyd dit nodig is om die analise te doen, asook om dit te ontcijferen. Tipies word AFP bepaal in die periode van 14 tot 20 weke. Die ideale tydperk is 14-15 weke van swangerskap.
Ondersoek veneuse bloed. Die analise moet op 'n leë maag of minstens 5 uur na die eet geneem word.
Tradisionele eenhede vir die meting van AFP konsentrasie in die bloed is IE / ml (internasionale eenheid per milliliter). Maar daar kan ander eenhede van meting wees, wat afhang van die laboratorium.
Normaalweg verhoog die konsentrasie van AFP in die bloed vanaf 15 tot 20 weke eweredig met 15% per week, van ongeveer 25 tot 55 IE / ml.
Hieronder is 'n tabel van normale aanduiders van AFP
Die eerste oomblikke van die toekomstige lewe
Die eerste maande van 'n interessante situasie is baie belangrik vir 'n kind, want dit is dan dat belangrike organe gevorm word. Die baba se liggaam is soos 'n huis waar elke baksteen baie belangrik is, die geringste fout lei tot die vernietiging van die hele stelsel. Dit is onmoontlik om die belangrikste orgaan te bepaal: die baba het alles nodig, en sy ma help hom daarin om niervoeding te voer wat heeltemal weier om slegte gewoontes te weier, gewoonlik te rus en positiewe emosies te ontvang. Dit alles beïnvloed die groei, ontwikkeling, vorming van die toekomstige lewe.
Sodra die meisie die eerste tekens van die geboorte van die lewe opmerk, sal sy met die ginekoloog konsulteer. Hy is die eerste wat haar die goeie nuus vertel of die swangerskap met 100% waarborg bevestig. Die tweede stap sal registrasie wees. Vir 'n lang 7-8 maande sal 'n vrou ondersoek word, na verskeie eksamens gestuur word, en sy sal gereelde bloedtoetse ontvang. Die meeste mummies beskou dit as 'n normale proses, maar daar is 'n paar vroue wat eenheid met die natuur, spontane swangerskap en geboorte by die huis verkies. Dit mag mooi wees, maar elke ma moet verstaan ​​dat sy verantwoordelik is vir die toekomstige lewe. Gereelde studies kan nie die krummels benadeel nie, integendeel, in sommige gevalle kan hulle die ontwikkeling van misvormings voorkom.
Op die twintigste dag van die oomblik "X" vind 'n belangrike gebeurtenis plaas - die installering van die neurale buis. Die verwarring van die meeste jong mummies is verstaanbaar, omdat volwassenes nie so 'n orgaan het nie. Die neurale buis sal baie gou in die rugmurg, die brein verander, en sal die senuweestelsel begin. Dit is op die twintigste dag dat die finale proses sal plaasvind. Enige afwykings word gemanifesteer deur gebreke wat soms nie 'n kans gee vir verdere lewe nie. Om te leer oor hulle, sal dit eers uitkom nadat die keuringstoetse verby is, hulle sal die waarskynlikheid van die geboorte van die siekte aanspoor.
Die groei van die kind moet ooreenstem met die weke van swangerskap. Die geringste afwyking dui op die teenwoordigheid van sekere probleme. Daarom neem vroue elke drie maande bloedtoetse. Dit sluit in 'n bloedtoets vir alfa-fetoproteïen. Kom ons probeer om uit te vind wat dit is.
AFP-analise tydens swangerskap is 'n moet, maar wat gee dit? Om mee te begin is dit die moeite werd om 'n vreemde prosedure te ontsyfer wat tydens swangerskap gestuur word, om uit te vind wat die toets sal wys en kan dit laat vaar word? Alfa-fetoproteïen - so wetenskaplik klink die naam van die proteïen wat deur die vroulike eierstokke afgeskei word. 'N Bietjie later, sal hierdie proteïen begin om die embrio self te produseer, presies, 'n klein lewer. Vir mama word dit deur die urine van die krumm oorgedra, wat geleidelik deur die vloeistof uitgeskei word. Geleidelik sal die vlak van proteïen toeneem, volgens die swangerskap ouderdom oor weke.
AFP-analise word om 13-14 weke geneem. 'N Vrou is verplig om klein toestande te vervul om die presiese uitslag te bepaal:
Bloed sal op 'n leë maag geneem word. Daarbenewens word dit nie aanbeveel om aandete laat in die aand te eet nie,
want die dag moet onthou van sout, pittige, vetterige lekkers,
heeltemal elimineer alkohol. Sommige mama gebruik nog steeds 'n paar cocktails, bier, en argumenteer dit met onbeheerbare begeerte. Nikotien word ook verban
rustige slaap, gebrek aan senuweespanning,
indien moontlik, gee enige dwelms, vitamiene, pille, dieetaanvullings op,
Verwyder lang loop 'n dag voor die prosedure.
By swanger vroue word 'n ontleding van 'n aar geneem, en senuwee-vroue kan 'n ondersteuningsgroep lei. Nog 'n voorwaarde is die vroeë analise, die eerste ure na die slaap sal die presiese uitslag kan wys. Veral verdagte het die reg om hierdie prosedure te weier, dit is moeilik om hulle te veroordeel, want 'n klein lewe sal afhang van die uitslag. Die statistieke is nie barmhartig nie: 80% van mummies, wat geleer het oor toekomstige afwykings, verkies om aborsie te hê. Konsultasie dokters sal verplig wees om 'n analise te maak indien daar die volgende punte is:
Die ouderdom van die verwagtende moeder is 35 jaar oud.
Die kind wat voortspruit uit die verhouding tussen naaste familie.
Bewys dat die swanger vrou kontak gehad het met chemiese, skadelike stowwe.
Patologieë van vorige swangerskappe sluit in: doodgebore kinders, sommige afwykings in die geslag van toekomstige ouers.
Sterk oorgewig mummies.
Toetswaardes word verteenwoordig deur 'n klein tafel. Wat elke nommer beteken, sal die bywonende ginekoloog help om te verstaan. Die norme van AFP in swangerskap as sodanig is nie, daar is boonste en onderste grense wat ooreenstem met sekere weke van swangerskap.
Wag vir 'n antwoord
Wat beteken 'n klein afwyking in die antwoord, dekodering kan verkeerd wees? Natuurlik is daar die berugte menslike faktor, en die resultaat word beïnvloed deur die welsyn van die moeder, haar siekte en die uitvoering van verskeie kinders. Met hierdie faktor sal die resultate verskil van die algemene norm. As die meisie 'n onstabiele siklus gehad het, sal die koers tydens swangerskap anders wees. Watter siektes sal die verskriklike toets wys? Screening verskaf inligting oor die moontlike waarskynlikheid van die ontwikkeling van die volgende kwale:
wanvorming van die neurale buis,
afwesigheid van organe.
Die tempo van AFP in swangerskap om 13 - 14 weke moet 15 - 59 U / ml wees, hoër dosisse kan 'n wekroep word. Daar is 'n risiko om genitale tumore te ontwikkel, abnormale lewerfunksie, die voorkoms van onkologiese siektes, hidrocefalus, abnormaliteite in die spysvertering van die baba se maag, en vertragings in die ontwikkelende organisme. Grootliks verminderde data praat oor probleme met vetsug in mamma: vetsug is uiters negatief vir die klein man. Sistiese wegdrywing is 'n seldsame voorkoms wanneer 'n eiersel slegs een genoom dra. In die praktyk is dit 'n mutasie, 'n cluster in die baarmoeder van 'n weefsel wat bestaan ​​uit baie bel. Die lae vlak van AFP help om hierdie defek betyds te identifiseer. На синдром Дауна, болезнь Эдвардса также укажет низкий уровень белка. Уровень, стремящийся к минимуму, говорит о замершей беременности.
Паника по поводу высоких или низких данных не сгладит ситуацию. Обязательно будут проводиться дополнительные проверки, сохранение беременности станет главным приоритетом. Voorskryf behandeling sal in sommige gevalle help. Moenie vergeet van die siektes van die moeder nie, want die proteïen vervoer al die stowwe, vloeistof, kos in die sirkel van die lewe. Dit is waarskynlik dat dit die vrou is wat die draer van enige siekte is. In hierdie geval word onmiddellike behandeling voorgeskryf. Dit is die moeite werd om te onthou: die analise toon die moontlikheid van die ontwikkeling van die siekte - slegs ultraklank sal duidelike afwykings van die norm toon. Konsultasie spesialis sal in staat wees om 'n beslissende punt te stel. As sifting en ultraklank 'n ontwikkelende gebrek bevestig wat onverenigbaar met die lewe is, sal die vraag oor die onmiddellike beëindiging van die huidige swangerskap bepaal word. Langtermyn en verdere vertraging van die probleem hou 'n risiko in vir die vrou. Onmiddellik is dit nodig om indrukwekkende verteenwoordigers van die regverdige seks te kalmeer. Slegs 6-7% van die gewysigde toetse bevestig vreeslike siektes.
Om 'n opname te weier, maak 'n vrou 'n groot fout wat meer as een lot kan bederf. Dit is reg om die bespeurde oortredings betyds te genees, om vir 'n paar oomblikke voor te berei. Veral ernstige mutasies kan nie meer reggestel word nie, maar die voorkoming van die siekte vir die volgende baba is moontlik.
Wanneer neem 'n AFP-analise tydens swangerskap
Swanger vroue gee bloed aan die AFP-analise aan die begin van die tweede trimester vir 'n periode van 16-20 weke (optimaal 16-18 weke), tesame met die analise van hCG vir keuring van aangebore misvormings van die fetus.
Die mees akkurate resultate kan verkry word wanneer 'n bloedtoets tussen die 16 en 18 weke van die swangerskap uitgevoer word, die studie voor die 14de of na die 21ste week gee nie akkurate resultate nie.
Ontleding van AFP tydens swangerskapskoers in die bloed
Proteïen Alpha-fetoproteïen word van fetus (fetus) genoem - fetale proteïene. AFP verdwyn amper heeltemal uit die bloed binne 'n jaar na die geboorte van 'n persoon. Op die ouderdom van 1 is die normale serum AFP-vlak in die bloed serum dieselfde as by volwassenes, dit is minder as 15 ng / ml. Proteïen verskyn egter in die bloed van volwassenes met die ontwikkeling van lewerkanker en sommige gewasse van die voortplantingstelsel.
By swanger vroue word alfa-fetoproteïen direk geassosieer met baie prosesse wat in 'n vrou se liggaam voorkom. AFP beskerm die fetus teen immuunverwerping deur die moeder se liggaam.
Die vlak van alfa-fetoproteïen is onderling verwant aan die tydperk van swangerskap, die massa van die fetus, wat die mate van fetale volwassenheid en volwassenheid by geboorte weerspieël.
AFP-analise tydens swangerskap het toegeneem
'N skerp toename in die AFP-konsentrasie in die bloed serum van swanger vroue in die tweede en derde trimesters (normaalweg verminder die AFP met 'n toename in swangerskap ouderdom) word bepaal met ernstige hemolitiese siekte en met die bedreiging van miskraam van die fetus en vroeë aflewering.
In die swangerskap kan AFP verhoog word in die volgende situasies:
fetale lewernekrose (weens virusinfeksie),
misvorming van die fetale neurale buis (anienfale, spina bifida),
naelhernie van die fetus,
patologie van die nier van die fetus,
nonunion van die anterior abdominale wand van die fetus,
ander fetale misvormings.
Oormaat van die fisiologiese konsentrasie van AFP twee of meer keer dui altyd op die teenwoordigheid van embrio-fetale patologie.
Wanneer die konsentrasie van alfa-fetoproteïen twee of meer keer hoër is as die norm in die 15-18 weke van swangerskap, verhoog die risiko van fetale groeivertraging (groei) sindroom (FGR) met 3 keer.
Die hoogste konsentrasies van AFP (tot 350 IE / ml) is vasgestel in die bloed van vroue met dooie fetusse gedurende volle swangerskap.
'N Koppeling is gevind tussen die verhoogde vlak van AFP in die tweede trimester van swangerskap en die lae geboortegewig van pasgeborenes. Moeders van pasgebore kinders wat minder as 2500 g weeg, het 'n AFP-vlak hoër as 2,3 MoM.
In 20% van vroue sonder ernstige patologie van swangerskap en fetus, is daar 'n toename in AFP in terme van 15-16 weke swangerskap as gevolg van fetale hipoksie, gestose, Rh-konflik en fetoplacentale onvoldoende.
AFP-analise tydens swangerskap is laag
Die konsentrasie van AFP in die bloed word waargeneem in chromosomale sindrome: Down-sindroom, skrapping van chromosoom 18 en Kleinfelter-sindroom. 'N Abnormale lae vlak van AFP na die 10de week van swangerskap kan beskou word as bewys van Down-sindroom.
In Edwards sindroom en sommige trisomie bly die vlak van AFP onveranderd.
'N Lae serumkonsentrasie van 'n vrou kan ook fetale hipotrofie en 'n nie-ontwikkelende swangerskap aandui.
AFP tydens swangerskap en preeklampsie
'N Beduidende korrelasie is gevind tussen die hoë of lae vlakke van AFP in die tweede trimester van swangerskap en die ontwikkeling van preeklampsie.
Met sagte preeklampsie bly die gemiddelde vlak van AFP byna onveranderd. Met matige preeklampsie afneem Die vlak van AFP word waargeneem vanaf 33-37 weke van swangerskap tot aflewering. Met erge preeklampsie, die hoeveelheid AFP aansienlik verminder Alreeds aan die begin van die derde trimester (28-32 weke). Dus, die hoeveelheid AFP in serum neem toe met fisiologiese swangerskap en verminder voldoende na die erns van gestose.
Algemene reëls vir die voorbereiding vir die analise van AFP
Spesiale voorbereiding vir die analise van alfa-fetoproteïen is nie nodig nie. Die materiaal vir die studie is serum. Dit is raadsaam om bloed in die oggend op 'n leë maag te skenk, tussen bloed en die laaste ete. Dit is verkieslik om 4 uur te weerstaan, terwyl water soos gewoonlik gedrink kan word.
Die resultate van die analise word redelik vinnig verkry - binne 'n dag, indien 'n dringende uitvoering nodig is, is dit moontlik om binne 2-3 uur 'n antwoord te kry.
Die afkorting AFP staan ​​vir alfa-fetoproteïen. Hierdie proteïen in die moederlike organisme word gevorm tydens die ontwikkeling van die embrio en fetus. Aanvanklik is die stof as 'n merker van kanker ontdek, en slegs in die tweede helfte van die twintigste eeu het dokters en wetenskaplikes 'n patroon opgemerk - proteïen verskyn in die bloed van swanger vroue wat geen kwaadaardige gewasse het nie.
Alfa-fetoproteïen is baie soortgelyk aan 'n ander proteïen, serumalbumien.
By volwassenes vervoer dit verskeie stowwe met lae molekulêre gewig in weefsel. In 'n baba wat in die moederskoot ontwikkel, vervang die AFP albumine en vervul sy funksies. Dit dra die stowwe wat nodig is vir die groei en ontwikkeling van die bloed na alle weefsels.
Al die funksies van hierdie wonderlike proteïenwetenskap is nog nie bekend nie. Daarom is daar in die ensiklopedieë en wetenskaplike naslaanboeke die formulering "waarskynlike funksies", "moontlike en vermoedende funksies".
Hierdie moontlike funksies van die AFP sluit in immunosuppressiewe effek - proteïen onbekend terwyl die meganismes die immuniteit van vroue beïnvloed, sy aktiwiteit onderdruk en moontlike verwerping van die fetus, wat slegs die helfte van die "naturelle" is. Ook word die AFP "vermoed" van die onderdrukking van fetale immuniteit. Andersins kan die baba negatief reageer op nuwe verbindings en proteïene wat dit van moederbloed ontvang.
Aan die begin van die swangerskap word AFP proteïene vervaardig deur die corpus luteum. Drie weke na bevrugting begin die baba-embrio egter die nodige proteïenverbindings self. Die stof betree met die urine van die krummels in die vrugwater, en van daar - in die bloedstroom van die moeder, uitgebring.
Die hoeveelheid AFP neem geleidelik toe en van 11-12 weke is dit goed gedefinieer in die bloed van 'n vrou.
Teen 16-17 week styg die konsentrasie van die stof groot aanwysers.
Die hoogste inhoud van AFP in die bloed van 'n vrou word op 33-34 weke waargeneem, waarna die hoeveelheid embrio (fetale) proteïen stadig afneem.
Proteïen word wyd gebruik in die behandeling van baie siektes, insluitende onkologiese siektes. Dit word onttrek uit plasenta en aborsie bloed. Gedurende swangerskap kan die vlak van AFP moontlike komplikasies en genetiese abnormaliteite van die fetus aandui.
Hoekom doen die analise?
Die analise vir alfa-fetoproteïen word ook die Tatarinova-Abelev-toets genoem. Hy betree die sogenaamde "drievoudige toets", wat aan alle swanger vroue toegeken word as deel van die tweede prenatale sifting.
Die beste vir analise word beskou as 16-17-18 weke van swangerskap, Sedert hierdie tydperk is die proteïen goed gedefinieer in die bloed van 'n vrou en het 'n betroubare diagnostiese waarde.
'N Fetus met chromosomale abnormaliteite (Downsindroom, Turner, Patau en ander, nie-molêre trisomies, asook misvormings van die neurale buis - die brein en rugmurg) lewer sekere hoeveelhede van hierdie proteïen.
Die vlak van AFP kan indirek die moontlike afwyking in die ontwikkeling van die kind oordeel.
Om die prentjie vollediger te maak, word die konsentrasie van fetale proteïen vergelyk met die vlak van hCG (chorioniese gonadotropiese hormoon), sowel as die vlak van vrye estriol.
Sommige klinieke bepaal ook inhibine vlak - die hormoon van die plasenta, en dan word die analise 'viervoudige toets' genoem. Komplementeer die laboratoriumbeeld van ultraklank, wat noodwendig uitgevoer word as deel van 'n siftingsopname.
Bloed vir analise geneem uit 'n ader. 'N Vrou moet die oggend na die laboratorium of behandelingskamer op 'n leë maag kom nadat alle hormone en antibiotika gekanselleer is, indien hulle deur 'n dokter voorgeskryf is.
'N Paar dae voordat 'n bloedtoets geneem word, moet 'n swanger vrou weier om vetterige en soet kosse, groot hoeveelhede sout, koolzuurhoudende drankies, koffie te neem. As die verwagte moeder rook, ten spyte van die ooglopende skade aan hierdie gewoonte, moet jy weerhou om 3-4 ure te rook voordat jy bloed gee.
Die senuwee-faktor kan dus ook die resultate van die analise beïnvloed 'n vrou word aangeraai om nie senuweeagtig te wees nie.
Alfa-fetoproteïen (AFP) is 'n embrio-proteïen wat eerste in die eierdierproteïen geproduseer word, en na vier weke van fetale ontwikkeling - in die spysverteringstelsel en die lewer van die fetus. AFP voer belangrike funksies in die fetus uit:
bind die hormoon oestrogeen, wat die effek daarvan op die ontwikkelende organisme beperk,
neem deel aan die vervoer van stowwe wat nodig is vir die ontwikkeling van die fetus,
beskerm die fetus teen die negatiewe gevolge van die moederlike organisme, wat dit as 'n vreemde liggaam beskou.
Die hoogste vlak van hierdie proteïen in die bloedtoets vir AFP vind plaas in die fetus om 12-16 weke. Dan verminder die vlak geleidelik en bereik die waardes van die norm van 'n volwassene tot die eerste jaar van die lewe.
Die konsentrasie van AFP in die bloed van die toekomstige moeder wissel na gelang van veranderinge in die proteïen konsentrasie in die bloed van die kind. Alfa-fetoproteïen betree die moeder se bloed vanaf die vrugwater (vrugwater) en deur die plasenta. Die uitruil van AFP tussen die embrio en die amniotiese vloeistof en die toegang tot die moeder se bloed hang af van die toestand van die spysverteringstelsel en die niere van die fetus, die deurlaatbaarheid van die plasentale versperring.
Die vlak van AFP in die bloed van 'n swanger vrou begin na 9-10 weke swangerskap toeneem en bereik 'n maksimum konsentrasie van 32-33 weke, waarna die konsentrasie afneem.
'N Bloedtoets vir AFP tydens swangerskap word 'n nie-spesifieke merker van fetale ontwikkeling genoem. Afwykings in die ontwikkeling van die kind (veral gebreke van die oop-tipe neurale buis) lei tot 'n verhoogde opbrengs van fetale plasma in die amniotiese vloeistof, en gevolglik 'n toename in die AFP-inhoud in die moeder se bloed.
Om fetale ontwikkelingsafwykings, chromosomale afwykings te diagnoseer, word 'n spesiale "drie-toets" (prenatale risiko-evaluering) vir swanger vroue uitgevoer. Hierdie toets het toetse op AFP en hCG ingesluit, 'n studie oor vrye estriol.
Wat beteken die analise van AFP en hCG, 'n studie oor vrye estriol?
Die basiese beginsels van AFP word hierbo beskryf. Oorweeg die terme "hCG" en "free estriol".
HCG, of menslike chorioniese gonadotropien, is 'n spesifieke hormoon wat op die sewende dag na bevrugting deur die chorioniese embrio vrygestel word. Na die 12de week word hierdie hormoon deur die fetale plasenta geproduseer. Die vlak dui op die toestand van die plasenta, fetale ontwikkeling, die teenwoordigheid of afwesigheid van chromosomale abnormaliteite. Afwykings van die normale vlakke van hCG in die bloed van 'n swanger vrou kan 'n bedreigde aborsie, 'n ektopiese swangerskap, chromosomale abnormaliteite van die fetus (Downsindroom) aandui.
Vrye estriol (EZ) verwys na die vroulike geslagshormone wat deur die lewer en plasenta van die fetus geproduseer word. Met die ontwikkeling van swangerskap word die inhoud van vry estriol in die bloed van vroue voortdurend aan die toeneem. Hierdie geslagshormoon is nodig om die bloedvloei van die baarmoeder te verbeter, die ontwikkeling van die buise van die vroulike kliere tydens swangerskap. Abnormale vlakke van vrye estriol in die bloed van die toekomstige moeder dui op die patologie van fetale ontwikkeling of swangerskap (die bedreiging van miskraam of voortydige geboorte, rhesus-konflik, fetusanemie, aniensfalie en fetale hartafwykings, lewersiekte, Down-sindroom).
Analise vir AFP en hCG, vrye estriol word gelyktydig gegee vir meer akkurate diagnose. Afwykings van aanwysers van een van die ontledings is slegs van belang indien dit deur aanwysers van ander ontledings bevestig word.
In die bloed van 'n volwassene is AFP geheel of al afwesig of word dit in baie klein hoeveelhede aangetref. 'N Effense toename in die konsentrasie daarvan kan veroorsaak word deur lewerpatologieë. 'N Beduidende toename in die vlak van AFP kan die ontwikkeling van 'n tumor in die liggaam aandui. Dit is te wyte aan die feit dat sommige maligne tumore die eienskappe van embrio-weefsel het en proteïene wat kenmerkend is van die ontwikkeling van die embrio, kan produseer. Dikwels voorkom 'n skerp toename in hierdie proteïen in die ontleding van die analise van AFP in kwaadaardige gewasse van die geslagskliere en lewer.
'N Bloedtoets vir AFP word voorgeskryf vir die volgende aanduidings:
ondersoek van 'n pasiënt met 'n hoë risiko om 'n tumor neoplasma te ontwikkel (met alfa-antitrypsien tekort, chroniese hepatitis, lewer sirrose),
vermoedelik metastase van 'n kwaadaardige tumor in die lewer,
ondersoek van 'n pasiënt met 'n neoplasma van die geslagskliere,
beheer van die terapie van sekere kwaadaardige siektes,
beheer van die pasiënt se toestand in die postoperatiewe periode na verwydering van die tumor.
Die ontleding van AFP tydens swangerskap word aangewys in die volgende gevalle:
prenatale diagnose van fetale ontwikkelingspatologieë - verswakte neurale buisinvoeging, chromosomale afwykings, aniensfalie (erge misvorming wat verband hou met die afwesigheid van 'n deel van die brein in die fetus)
Vermeende fetale lewernekrose as gevolg van virusinfeksie,
vermoedens van Meckel sindroom (kompleks van geenafwykings) in die fetus.
Ontleding van die analise op AFP
Dekodering van die AFP-toets word deur die behandelende geneesheer uitgevoer. Vir behoorlike diagnose neem dit nie net die aanduidings van die eienskappe van hierdie analise in aanmerking nie, maar ook die resultate van ander instrumentale en laboratoriumstudies van die pasiënt. Ons gee die hoofredes vir afwykings van die AFP-vlak van die norm.
Die gemiddelde norm van alfa-fetoproteïen vir mans en nie-swanger vroue is 2,0-13,0 mIU / l.
Die vlak van AFP in die bloed van swanger vroue hang af van die week van swangerskap:
- 15-16 weke swangerskap - 14.5-66.2 mIU / l,
- 17-18 weke van swangerskap - 18,8-85,2 mIU / l,
- 19-20 weke van swangerskap - 24,2-109,9 mIU / l,
- 21 weke van swangerskap - 31,1-124,7 mIU / l.
Die vlak van alfa-fetoproteïen kan toeneem in mans en nie-swanger vroue met die volgende patologieë:
- kanker van die testikels, lewer, ingewande, long, nier, maag, pankreas, bors,
- teratome (embrio-tumore)
- primêre sirrose van die lewer,
- hepatitis in die akute of chroniese stadium,
- lewer chirurgie,
- alkoholiese lewersiekte,
- ataxia telangiectasia - 'n komplekse siekte van die endokriene, senuwee- en immuunstelsels,
- aangebore tyrosinemie - 'n metaboliese defek.
'N Toename in die proteïenvlak in die analise van AFP tydens swangerskap kan sodanige patologieë en toestande aandui:
- Gebreke in die ontwikkeling van die fetale neurale buis, soos anzephalie, spina bifida,
- Atresia van die dunderm of esofagus in die fetus,
- Gebreke in die ontwikkeling van die urinêre stelsel van die kind,
'N Afname in die proteïenvlak in die AFP-analise gedurende swangerskap vind plaas in die volgende gevalle:
- intrauteriene fetale dood,
- Patau sindroom, Edwards sindroom, Down sindroom.
Ontleding van AFP tydens swangerskap: wanneer om te doen en hoekom?
Ontleding van AFP tydens swangerskap is nodig om die chromosomale abnormaliteite van die fetus, die patologieë van interne organe, defekte in die ontwikkeling van die senuweekanaal te bepaal. Die optimale tydperk vir die analise van alfa-fetoproteïen is die interval tussen die 12de en 20ste week, die ideaal is 14-15 weke.
Wat kan AFP-analise tydens swangerskap aandui?
Volgens die internasionale stelsel van standaarde word die aanwysing van afwykings van die AFP-norm gemeet in MoM (veelvoude van mediaan-veelvoude van die mediaan), wat die gemiddelde waardes wat ooreenstem met 'n gegewe swangerskaal, aandui. Aanduiders van 0,5 tot 2,5 MoM is normaal, maar as AFP-vlakke in een of ander rigting van die norm afwyk, kan dit probleme in die ontwikkeling van die fetus aandui: