Gestose tydens swangerskap: wat dit is en hoe om te behandel - Ginekologie - 2020
Laat gestose word beskou as 'n taamlik gevaarlike komplikasie wat tydens swangerskap voorkom. Hierdie kwaal manifesteer deur verskillende tekens en dit is nodig om betyds aandag te gee aan die simptome van die siekte sodat die kwaal nie die gesondheid van die kind en die moeder beïnvloed nie.
Volgens statistieke lei die siekte dikwels tot voortydige geboorte, en as jy nie 'n vrou betyds help nie, kan dit die fetale dood of moedersterfte veroorsaak. Die dokter moet die behandeling van preeklampsie voorskryf, terwyl dit onder 'n dokter se streng toesig in 'n hospitaal uitgevoer moet word.
In die geneeskunde is daar 'n groep vroue wat hierdie probleem die meeste ervaar. Die risikogroep sluit die volgende in:
swanger vroue ouer as 35, asook meisies onder 17,
verwagende moeders wat dikwels onder swangerskap stres,
vroue wat twee of meer kinders dra
swanger vroue wat dikwels alkoholiese drank gebruik, misbruik van rook en narkotiese stowwe misbruik,
verwagte moeders wat ondervoed word en in ongunstige omstandighede leef
vroue wat reeds voorgekom het aan preeklampsie tydens vorige swangerskappe,
swanger vroue met 'n geskiedenis van miskrame, of dikwels aborsies,
verwagte moeders wat vroeër as twee jaar swanger raak.
As 'n vrou in vorige swangerskappe nie aan preeklampsie ly nie, dan sal die siekte waarskynlik nie in die tweede swangerskap voorkom nie.
Maar as daar in die geskiedenis van 'n vorige swangerskap teenwoordig was, is preeklampsie, sowel as 'n vrou aan die risiko, die ginekoloog moet veral versigtig wees om die gesondheid van die verwagtende moeder te monitor.
Die belangrikste simptome van preeklampsie
Simptome van preeklampsie in laat swangerskap kom gewoonlik voor by 30-38 weke, en die simptome is redelik uitgespreek, selfs in die eerste fase van die siekte.
By die onthaal moet die ginekoloog die ledemate van 'n swanger vrou inspekteer om seker te maak dat daar geen edeem is nie.
Ook moet die vrou bloeddruk gemeet word. Die belangrikste simptome van giftose in hierdie tyd sluit in:
bloeddruk styg, dit is gewoonlik 20% hoër as normaal vir 'n swanger vrou,
die hoeveelheid proteïen in die urine styg, soos getoon deur toetse.
Al drie simptome kom dadelik uiters selde voor, gewoonlik word net een of twee van hulle waargeneem. Sulke tekens dui reeds aan dat die swangerskap voortgaan met patologieë, en die vrou benodig mediese hulp.
As die verwagtende moeder in die eerste maande van swangerskap te vinnig gewigstoename ervaar, kan dit ook laat toksisiteit veroorsaak.
Wanneer preeklampsie nie behandel word nie, word dit geleidelik in 'n ernstige vorm, dit kan ook voorkom as gevolg van hoofpyn, verhoogde liggaamstemperatuur, die voorkoms van ernstige edeem deur die liggaam, asook naarheid en algemene swakheid. As hierdie simptome voorkom, moet die verwagte moeder onmiddellik in die hospitaal opgeneem word.
Ernstige vorms van siekte
In ernstige vorms van preeklampsie in die laat-swangerskap, kan meer ernstige tekens van toksiese toediening voorkom, in welke geval die senuweestelsel benadeel word, en eclampsie en preeklampsie ontwikkel op hierdie agtergrond.
Beide hierdie toestande is uiters gevaarlik, nie net vir die gesondheid nie, maar ook vir die lewe van die moeder en die ongebore kind.
Simptome van preeklampsie sluit in:
Erge pyn in die tempels en oksipitale streek,
pyn vind plaas in die regte hipochondrium, dikwels verwagende moeders kla van pyn in die boonste buik,
daar is kortasem, wat gepaard gaan met koors en kouekoors,
In seldsame gevalle word nasale kongestie waargeneem,
daar kan 'n skerp rooi van die gesig wees,
"vlieë" verskyn voor jou oë,
dikwels is daar 'n koors, aanvalle van braking en akute naarheid, asook die jeuk van die vel,
aktiwiteit styg of daal merkbaar,
stem word huilig, hoes verskyn,
'n vrou se gedrag word onvoldoende, sy word meer traag,
Daar kan moeilik wees om te praat, in seldsame gevalle sal gehoorverlies verswak.
As die pasiënt nie betyds gehelp word nie, sal dit lei tot die ontwikkeling van ekklampsie. Dit is baie gevaarlik vir die swanger vrou, aangesien 'n krampbeslag uiteindelik lei tot serebrale edeem en bloeding.
Die belangrikste stadiums van preeklampsie
Die tekens onderskei vier stadiums van preeklampsie tydens laat swangerskap:
Watersug. Hierdie toestand is maklik en vereis gewoonlik nie hospitalisasie nie. In hierdie geval het die verwagtende moeder swelling op die arms en bene. Maar hierdie simptoom kan nie akkuraat van toksikose praat nie. Slegs die behandelende geneesheer kan 'n akkurate diagnose bepaal.
Nefropatie. Met hierdie vorm van preeklampsie kan die niere beïnvloed word. Daar is nie net swelling van die ledemate nie, maar verhoog ook bloeddruk. Nefropatie vloei vinnig in meer komplekse vorme van preeklampsie, daarom moet jy by die eerste tekens mediese hulp kry en hospitaal toe gaan.
Preeclampsie. In hierdie vorm word die toekomstige moeder se bloedtoevoer na die hele senuweestelsel van die liggaam versteur. Dit lei tot die feit dat die proteïen in die urine aansienlik toeneem, sowel as skerp drukprente word waargeneem. As dit nie behandel word nie, is aanvalle van akute hoofpyn, naarheid en gereelde braking moontlik, en 'n wanfunksie van die visuele orgaan kom voor. Teen die agtergrond van pre-eklampsie ontwikkel ernstige geestesiektes dikwels.
Eklampsie. Dit word beskou as die mees ernstige toestand vir 'n vrou, in hierdie geval ontstaan ​​botsings van aanvalle, waartydens die ontwikkeling van beroerte of brein-edeem moontlik is. Aanvalle lei tot versteurings in die werk van baie organe, wat uiters gevaarlik is vir beide die swanger vrou en die fetus. In hierdie geval, die plasenta word vinniger, kan die fetale dood voorkom, plasentale abrupsie of vroeë kraam.
Vir 'n kind is alle tekens van preeklampsie in die laat swangerskap gevaarlik, aangesien daar 'n gebrek aan suurstof in die liggaam is, wat beteken dat die bloedsomloop in die plasenta versteur word en die fetus nie die nodige voedingstowwe ontvang nie.
Die eerste fase dra byna geen gevaar nie, maar die volgende drie vloei vinnig in mekaar, wat tot merkbare agteruitgang in die toestand van die toekomstige ma lei.
Behandeling van laat gestose
Om 'n volwaardige terapie te doen, doen die dokter 'n eksamen en skryf 'n reeks toetse voor. In die latere tyd ontstaan ​​die vraag dikwels oor die noodsaaklikheid om die verwagte moeder se noodlewering te gebruik, wat dit moontlik maak om verdere ontwikkeling van die siekte te voorkom.
Die verloop van behandeling kan anders wees, afhangende van die vorm van preeklampsie tydens laat swangerskap, indien die simptome nie te ernstig is nie, dan word 'n kursus van terapie gegee.
Die behandeling sluit in:
dwelms wat die werk van die senuweestelsel normaliseer,
medisyne wat sal help om hartfunksie te verbeter en die vaskulêre stelsel te versterk,
die dokter voorskryf middels wat vaskulêre spasmas verlig,
die sout- en waterbalans aan te pas,
dwelms wat help om metaboliese prosesse te verbeter,
medikasie om bloedstolling te verbeter.
Afhangende van die erns van die toestand, word die gebruik van magnesiumsulfaat gewoonlik aan 'n swanger vrou voorgeskryf. Die dosis word deur die behandelende geneesheer individueel gekies. Hierdie instrument help om vaskulêre spasmas uit te skakel.
Om preeklampsie in die latere tydperke te voorkom, moet dit voorkom, selfs in die eerste weke van die baba, sowel as tydens die beplanningsperiode van swangerskap. Vooraf word die verwagte ma 'n volledige ondersoek ondergaan, en as die dokter 'n chroniese siekte ervaar, moet die vrou behandeling ondergaan.
Voordat jy 'n baba opdoen, moet jy rook en alkoholiese drank heeltemal opgee.
Bykomende voorkomende maatreëls sluit in:
streng nakoming van die daaglikse regime, moet 'n vrou ten volle ontspan, probeer om stresvolle situasies te vermy en ook soveel positiewe emosies as moontlik te kry,
die verwagte moeder moet ten volle eet,
daaglikse oefening moet gematig wees, dit kan 'n stap op die lug wees of asemhalingsoefeninge, jy kan joga of oggendoefeninge gebruik.
Dit is raadsaam om alle gebraaide en te pittige geregte uit die dieet te uitsluit.
Wat is gestose tydens laat swangerskap?
Oorsake van laat toksisiteit
Simptome van preeklampsie in die 3de trimester
Erns van toksisose
Hoe erge preeklampsie manifesteer in die derde trimester.
Dieet vir gestose tydens swangerskap
Hoe hulle in die hospitaal behandel word en wanneer hospitalisasie nodig is vir 'n swanger vrou
Implikasies vir die moeder
Wat is gevaarlik vir 'n kind?
Kan gestos herhaal word met herhaalde swangerskap
Gestose tydens swangerskap - wat is dit?
Gestosis is 'n patologiese toestand wat deur sommige swanger vroue ervaar word. Die verouderde naam is laat toksisose. Dit gaan gepaard met 'n vervorming van die werk van organe en stelsels wat met mekaar verbind is.
As vroegtydse toksisose in 'n swanger vrou as 'n natuurlike toestand vir die meeste vroue beskou word en nie sorg in die mediese beroep veroorsaak nie, word preeklampsie van die 2 helfte van die swangerskap as 'n afwyking van die norm erken. Selfs tot 'n geringe mate kan dit die moederlike organisme benadeel.
Statistiek toon dat perinatale sterftes in die vorming van toksisose van die tweede helfte van die swangerskap die standaardaanwysers nie minder as 5 keer oorskry nie. Daar is verskeie klassifikasies van preeklampsie, wat elk die simptome van die siekte as verwysingspunt inneem.
Die oorsake van laat terme
Daar is geen definitiewe rede waarom laat giftose in sommige swanger vroue begin nie. Elke simptoom van die patologie word op sy eie manier verduidelik. Die kwessie van die oorsaak van die siekte bly tot vandag toe oop. Daar word geglo dat die hoofrol in die vorming van die probleem die plasenta is.
Kinders se plek is nodig vir die implementering van voeding en beskerming van die embrio. As daar vir een of ander rede 'n vernouing van die plasenta se skepe voorkom, word die bloedtoevoer onvoldoende. In hierdie geval begin die baba die prosesse in die liggaam van die swanger reguleer, wat die druk verhoog om 'n groter gedeelte bloed te verkry. As gevolg van die toename in bloeddruk in die moeder, in haar liggaam, is die vate smal. Hierdie proses lei tot wanvoeding van vitale organe: die brein, niere en hart. Dit is redelik natuurlik dat die werk van hierdie strukture versleg.
Tydens die vorming van edeem verlaat die vloeistof die bloedstroom, wat bloedklonte veroorsaak en 'n toename in bloeddruk. 'N Bose kringloop ontstaan, aangesien hierdie patologiese toestande onvermydelik fisiologiese abnormaliteite in die funksionering van die plasenta veroorsaak. Hierdie probleem is aktief die studie van die wetenskap genoem patofisiologie.
Daar is ook menings oor die oorsake van die vorming van patologie: endokriene, genetiese, immunologiese en ander.
Simptome in 3 trimester
Tekens van die vorming van 'n patologiese toestand is nie moeilik om op te let nie. Wanneer preeklampsie by vroue algemene welsyn versteur word, aangesien die gevaarlike proses al die dele van die liggaam affekteer, weens die verskyning van 'n versteekte edeem, word gewig toeneem. Daarom begin elke opname ginekoloog wat swanger is, met liggaamsgewig.
Toksikose begin die tweede helfte van swangerskap tot 35 weke. Daar is gevalle waar die verswakking van die toekomstige moeder se welsyn reeds teen 20 weke plaasgevind het, maar met so 'n kombinasie van omstandighede sal die voorspellings teleurstellend wees. Die tweede en derde trimester word vergesel deur aktiewe funksionering van die plasenta. Die volgende simptome sal kenmerkende tekens wees van waardedaling van die funksie en die begin van gestose:
urine analise toon proteïen - proteïenurie word bepaal deur aanwysers van meer as 0,8 g / l,
hoë bloeddruk - 'n vrou het aanwysers van minstens 140/90, wat in die aanvanklike stadiums hulself kan manifesteer as hoofpyn, voorste beelde, naarheid,
swelling - om maklik genoeg te herken deur 'n skerp toename in liggaamsgewig, wanneer die gewone skoene klein word en die ring nie meer op die vinger pas nie.
Individuele manifestasies dui nog nie op die begin van gestose nie. Patologie kombineer gewoonlik hoë bloeddruk en proteïenurie of edeem en hipertensie. Diagnose sal betroubaar help om preeklampsie te identifiseer.
Laboratorium diagnose verduidelijking
Ten einde die aanvang van patologie betyds te voorkom, ontleed die verwagte moeder gereeld en word ondersoek. Die volgende studies sal help om die probleem te bevestig:
urinoom (help met die differensiasie van piëlonefritis van preeklampsie)
bloedtoets (toon verdikking, verhoogde bloedplaatjie telling en verlaagde hemoglobien),
Doppler-ultraklank (openbaar die risiko van toksisose gebaseer op die toestand van bloedvloei in die plasenta)
kardiotokografie (help om hipoksie en embrio-voedingstoornisse betyds te vestig).
Grade van preeklampsie
Binnelandse verloskunde ken 4 grade van die siekte toe:
dropsy (toekomstige moeders het edemas),
nefropatie (nierfunksie is aangetas)
pre-eklampsie (pre-konvulsiewe toestand),
ekklampsie (stuiptrekkings wat tot koma kan lei).
Volgens statistieke ontwikkel die laaste 2 grade minder dikwels as die eerste. Vroeë behandeling help om gevaarlike komplikasies te vermy. Om die omvang van die ontwikkeling van preeklampsie te verstaan, moet daar gesê word dat uit 100% van die vroue wat oedeem en nefropatie ondervind, slegs 0,5% ondergaan.
Die vorm van die patologiese toestand wat verband hou met laat toksisose kan onderskei word:
gekombineer (wanneer 'n vrou gesamentlike siektes soos hipertensie, vetsug, niersiekte) het,
skoon (wanneer preeklampsie ontwikkel in 'n gesonde pasiënt).
Manifestasies van erge preeklampsie in die 3de trimester.
Erge gestose van die tweede helfte van swangerskap is 'n gevaarlike toestand wat fataal kan wees vir beide moeder en toekomstige baba. Patologie word gekenmerk deur 'n sterk toename in bloeddruk na kritieke vlakke.
Terselfdertyd het 'n vrou 'n hoë konsentrasie proteïen in haar urine en breinfunksie is ernstig benadeel. Die hoof manifestasie van eclampsia is konvulsiewe sindroom. 'N Swanger vrou kan vooraf ernstige hoofpyn en ongemak in die epigastriese gebied ervaar. Kenmerkende tekens van aanvalle is:
kontraksies van die spiere van die gesig in die vorm van bewing, wat na die ledemate gaan,
integumente word blou, verlies van bewussyn kom voor by verwikkelde leerlinge,
Skuim word uit die mond gegooi, wat in 'n bloedige kleur geverf kan word weens trauma aan die tong deur die tande,
die kulminasie van 'n konvulsiewe aanval word koma of dood, en die fetus sterf gewoonlik as gevolg van ernstige hipoksie.
Bloeddruk tydens gestose by swanger vroue
Dit is nodig om preeklampsie vanaf die heel eerste van sy manifestasies te behandel. Een van hulle is bloeddruk. Elke afspraak met 'n ginekoloog begin met die meting van sy aanwysers. 'N Gevaarlike toestand word oorweeg wanneer die bloeddrukmonitor 135/90 toon. Hierdie faktor word deurslaggewend vir die aanstelling van 'n vrou vir verdere diagnose en terapie.
Die meeste wetenskaplike bronne sê dat preeklampsie gepaard gaan met BP 140/90. Die liggaam van elke pasiënt is egter individueel. Dit is onmoontlik om almal met dieselfde parameters te evalueer. Dit is nodig om die aanvanklike bloeddruk in 'n swanger vrou te oorweeg. Patologie kan gepraat word wanneer die sistoliese drukperk die normale waardes vir 'n vrou met 30 mm Hg oorskry. Die diastoliese druk is direk eweredig aan die suurstoftoevoersyfer na die embrio. Daarom is die toename met 15 mm Hg en meer 'n gevaarlike toestand.
Die dieet van die toekomstige moeder, geneig tot edeem en verhoogde bloeddruk, moet soutvoedsel en speserye, alkohol in enige vorm, vetterige en soetvoedsel uitsluit.
In die dieet van 'n swanger vrou moet klem geplaas word op proteïenvoedsel, klein porsies eet en baie suiwer water drink. Proteïen dra by tot die behoud van vloeistof in die bloedstroom. As risiko's teenwoordig is, byvoorbeeld diabetes mellitus, word 'n individuele dieet aanvaar, uitgesluit suiker inname, en insulienvlakke word gereguleer.
Behandeling van preeklampsie tweede helfte van swangerskap
Wanneer die eerste graad van giftigheid van die tweede helfte van die swangerskap, word die pasiënt buitepasiëntbehandeling gegee. Dit word aanbeveel om meer aan die linkerkant te lê, sodat die baarmoeder beter met bloed en suurstof voorsien word. Vir die normalisering van die brein is toegeken plant kalmeermiddels. In sekere gevalle kan swak kalmeringsmiddels nodig wees, soos Phenazepam.
Inpatientebehandeling: indikasies en metodes
Hospitalisasie word aangedui aan 'n vrou met 'n mate van preeklampsie, wat hoër is as die eerste. Ook word binne-pasiënte behandeling aanvaar wanneer buitepasiënt nie positiewe dinamika bring nie.
Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. As aanvulling word medikasie gegee om druk te verminder, sowel as bloedverdunningmiddels. Die behandelingstydperk van ligte en matige gestose is veranderlik en wissel van 2 tot 4 weke. In ernstige toestand is die pasiënt in die hospitaal tot op die oomblik van aflewering.
Implikasies vir Ma
Die grootste gevaar van preeklampsie vir 'n vrou is die ontwrigting van die funksionering van vitale organe. Lewens-, nier- en kardiale disfunksie dreig met die daaropvolgende vervorming van die werk van ander stelsels. Die ernstigste ding wat met 'n toekomstige ma kan gebeur, is die dood of 'n eclampiese koma. Daar is 'n risiko van long oedeem, orgaanbloeding. Die prognose hang af van die graad van die siekte, die kliniese prentjie en die aanvanklike gesondheidstoestand van die pasiënt.
Wat is gevaarlike gestose vir die kind?
Mediese praktyk toon dat die nader aan die bevalling preeklampsie begin, hoe gunstiger sy prognose sal wees. Vroue wat 35 weke 'n probleem het, het 'n groter waarskynlikheid om suksesvol te wees as toekomstige moeders met gestos op 20 weke. Die grootste gevaar vir die baba is suurstofhongersnood. Hipoksie kan lei tot benadeelde bloed sirkulasie in die brein, fetale hipotrofie en lei tot intraveneuse dood.
Die waarskynlikheid van herhaling met die volgende swangerskappe
Gestosis kan tydens die volgende swangerskap herhaal word. Terselfdertyd is die waarskynlikheid van herhaling direk eweredig aan die tyd van aanvang van simptome. As die vrou se preeklampsie begin om 20 weke, dan is 'n tweede een feitlik gewaarborg. Wanneer die verwagte ma voor die geboorte van manifestasies gekonfronteer word, verminder die waarskynlikheid van haar terugval aansienlik.
Oorsake van preeklampsie tydens swangerskap
Die oorsake van tekens van gestose gedurende swangerskap is nie akkuraat geïdentifiseer nie. Wetenskaplikes stel ten minste 30 teorieë voor oor die faktore wat vroeë en laat toksikose veroorsaak.
Moderne ginekoloë is geneig om die volgende weergawes te vertrou:
Kortiko-viserale. Toksikose veroorsaak oortredings in die serebrale korteks en bloedsomloopafwykings. As gevolg van gewoond raak aan swangerskap, ontwikkel latise gestose.
Die tweede teorie verbind preeklampsie met die patologieë van die endokriene stelsel. Weens die gebrek aan hormone, wanfunksie van die byniere, eierstokke en vaskulêre patologie van die plasenta, word die normale verloop van swangerskap ontwrig.
Immunologiese weergawe. Voorstanders van hierdie teorie sien die oorsaak van preeklampsie in die verwerping van die moeder van 'n uitheemse fetale proteïen.
Genetiese. As die moeder en ouma swanger is met narkose tydens swangerskap, is daar 'n hoë waarskynlikheid om patologie te ontwikkel.
Plasentale. Vroeë gestose swangerskap ontwikkel as gevolg van onvoldoende ontwikkeling van die plasenta en die inname van die vrou van die produkte van die fetale lewe.
Ook voorkom patologie in vroue wat voor 17 jaar swanger geword het, ly aan vetsug, nier- en lewer siektes. As 'n swanger vrou alkohol misbruik en rook, is dikwels senuweeagtig, of ontvang nie genoeg vitamiene nie, sal sy komplikasies hê.
Tekens van gestose in die latere stadiums
Gestosis, wat op 30-35 weke voorkom, het duidelike tekens. By ondersoek deur 'n ginekoloog word die bene en arms van 'n vrou ondersoek, druk word gemeet. Die belangrikste simptome van toksisose in laat swangerskap:
Die druk word voortdurend toegeneem, met 20% van die normale druk van die vrou toegeneem.
Deteksie van proteïen in die urine (proteïenie).
Al drie simptome kom amper nie voor nie, die teenwoordigheid van slegs een teken van preeklampsie dui op 'n patologiese verloop van swangerskap. As daar in die eerste trimester 'n oormatige toename in liggaamsgewig is, is daar 'n risiko van laat toksisiteit.
Ernstige vorm van preeklampsie word vergesel van koors, algemene swakheid, hoofpyne, naarheid, swelling van die ledemate, buik, gesig. In hierdie geval benodig die vrou dringende hospitalisasie en behandeling.
'N Swanger vrou moet minstens een keer per maand geregistreer word en die ginekoloog besoek. By ondersoek, die dokter neem kennis van enige veranderinge in gesondheid, stuur hom om toetse te neem. Die belangrikste prosedures waardeur preeklampsie opgespoor word:
algemene bloed- en urine toetse
weeg en meet die volume van die buik,
ondersoek van die ledemate deur op die vel te druk,
drukmeting, vergelyking met aanvanklike aanwysers,
As die teenwoordigheid van proteïen in die urine opgespoor word, en die bene en arms word geswel, word die vrou na die fetale ultraklank gestuur. By die bevestiging van die diagnose is dit nodig om binnepasiëntbehandeling te ondergaan, asook om by 'n neuroloog en 'n nefrolog te registreer.
Hoe om laat gestose te behandel
Dit is onmoontlik om die swelling van die onderste ledemate te ignoreer. Die patologiese toestand ontwrig die verloop van swangerskap en dreig premature arbeid.
Behandeling van gestose tydens swangerskap sluit die volgende mediese prosedures in:
Behandelingsmodus. 'N Vrou moet meer tyd spandeer of lê, om minstens 8 uur per dag te rus en te slaap. Stresvolle situasies is uitgesluit.
Die korrekte dieet. Die daaglikse spyskaart moet teenwoordig wees, ryk aan gesonde spoorelemente. Toegewysde vitamien komplekse. Die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word, word nie verminder nie.
Dwelmterapie. Die dwelms is gemik op die verbetering van bloedsirkulasie in die baarmoeder en plasenta, wat bloeddruk verlaag. Diuretika word in uiterste gevalle gebruik: siektes van die kardiovaskulêre stelsel, pulmonêre edeem.
Aflewering. In sommige gevalle is daar geen tyd om preeklampsie te behandel nie, en die vertraging bedreig die gesondheid van die moeder en kind.
Afhangende van die pasiënt se toestand bepaal die verloskundige-ginekoloog die duur van die terapie. As gestosis van die 1 ste graad opgespoor word, kan die swanger vrou tuis wees, bedrus en behoorlike voeding verseker.
Dwelms wat die tekens van patologie sal elimineer:
kalmeermiddels, om die senuweestelsel te kalmeer,
drupper met magnesia, om aanvalle uit te skakel, laer druk,
intraveneuse bloed infusies,
antioksidante wat die liggaam beskerm teen gifstowwe
Tydens behandeling monitor dokters die toestand van die fetus, as iets sy lewe of gesondheid bedreig, word 'n nood keisersnee uitgevoer. Geboorte is natuurlik moontlik met die effek van terapie en voldoende intrauteriene ontwikkeling van die baba.
Folk remedies vir preeklampsie
Behandeling van laat gestose by die huis is slegs moontlik in die eerste twee stadiums van die siekte. Tradisionele resepte word gebruik in samewerking met geneesmiddelterapie.
Kruie tee. Gedurende die dag is dit nuttig om tee uit kamille en munt te drink.
Sous van medisinale fooie. Apteekfooie met kalmerende en diuretiese eienskappe word in die volgende verhoudings gebrouwen: 2 eetlepels kruie per liter kookwater.
Tinkture. 'N Medisyne word op water voorberei, met die byvoeging van voetspoot, bergas, pepermunt, moeraswortel, plantain, geranium, trein.
Neem resepte van tradisionele medisyne met omsigtigheid. Maak seker dat u dokter raadpleeg en u gesondheid monitor. In elk geval moet 'n swanger vrou 'n mediese behandelingskursus ondergaan.
Verpligte behandeling van preeklampsie word geassosieer met die moontlike ernstige komplikasies wat dit veroorsaak.
As jy die simptome van druppel ignoreer, het die vrou die volgende komplikasies:
'n skerp toename in bloeddruk, koma,
manifestasies van respiratoriese versaking,
die vinnige ontwikkeling van nierversaking,
plasentale abrupsie, voortydige arbeid,
Mislukking van die liggaam se noodsaaklike stelsels, koma.
Daar is ook visuele gestremdhede, tot 'n volledige verlies van visie. Dodelike Komplikasies - HELLP sindroom en akute vette hepatose. Skerp abdominale pyn, braking en naarheid in die laaste maande van swangerskap is simptome van 'n gevaarlike toestand.
Nefropatie is die tweede stadium van preeklampsie en word medies behandel in die hospitaal. Benewens die swelling van die bene en arms, word 'n toename in druk waargeneem, proteïenurie word gediagnoseer.
Die teenwoordigheid van proteïen in die urine word gekombineer met die afname in die bloed. Proteinurie praat van gebrekkige nierfunksie, vaskulêre spasma van die plasenta en baarmoeder, gebrek aan suurstof aan die vrou se liggaam en die fetus. As gevolg van voortdurend verhoogde druk of skielike spronge in aanwysers, word plasentale afwyking veroorsaak, wat dreig met premature geboorte of dood van die kind.
Indien onbehandeld, vloei nefropatie vinnig na die volgende graad van preeklampsie - preeklampsie.
Benewens die hoof simptome van die late gestosis, is daar:
vlieg voor oë, duiseligheid,
slapeloosheid, geheue inkorting,
oortreding van gedrag: aggressiwiteit of onverskilligheid.
Die vrou voel skerp pyn in 'n maag en 'n nek. Met die voorkoms van bloeding en rugpyn, moet u 'n ambulans bel. Behandeling word stilstaande gedoen, afhangende van die duur van swangerskap, duur tot 5 tot 10 dae.
Eklampsie is die laaste stadium van preeklampsie, waarin 'n swanger vrou konvulsiewe aanvalle het, die druk styg tot 160/120. Om hierdie simptoom uit te daag, kan enige harde geluid of skielike beweging plaasvind. Patologie kan lei tot fetale hipoksie, moeder se beroerte, interne bloeding, swelling van interne organe, koma en dood.
Eklampsie word ook soms sonder aanvalle waargeneem. In hierdie geval val die vrou dadelik in 'n koma. Die behandeling moet dringend wees, intramuskulêre en intraveneuse middels word gebruik.
Wetenskaplikes het nog nie duidelike oorsake van preeklampsie tydens die swangerskap nie. Maar dit is vasgestel dat die plasenta die hoofrol in sy ontwikkeling speel. Met onvoldoende bloedtoevoer na die baarmoeder veroorsaak die plasenta die meganisme van bloedvloei, deur verhoogde bloeddruk. Dit word bereik as gevolg van die vernouing van bloedvate, wat 'n skending van die bloedtoevoer tot ander organe inhou, wat gevolglik ophou om normaal te funksioneer.
Faktore wat die risiko van voorkoms veroorsaak:
siekte van die lewer en galblaas,
misbruik van alkohol, nikotien, dwelms.
Verhoog die waarskynlikheid van ontwikkeling aansienlik indien:
Die liggaam is dikwels onderworpe aan moegheid en stres.
Die kind word gebore op die ouderdom van minder as 18 en meer as 35 jaar oud.
Die ma het hierdie komplikasie tydens die vorige geboorte gely.
Daar is 'n genetiese aanleg vir hierdie siekte.
Tussen geboorte of aborsie vir kort tydperke.
Die teenwoordigheid van chroniese infeksies.
Eerste en / of meervoudige swangerskap.
Kenmerke van swangerskap
As die patologie van matige erns gediagnoseer word voor 36 weke, dan is die behandeling daarvan heel moontlik. Om dit te doen, let op vir 'n paar dae in 'n hospitaal en doen 'n eksamen. As daar 'n verswakking van die toestand is, praat ons oor vroeë aflewering. As die dinamika positief is, gaan waarneming en behandeling voort in die hospitaal en daar is 'n moontlikheid van aflewering op die vasgestelde tyd.
Monitering van 'n swanger vrou sluit die volgende in:
Bloeddrukmonitering (5-6 keer per dag),
liggaamsgewig beheer (elke 4 dae),
daaglikse monitering van die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word en uitgeskei word
algemene en kliniese analise van urine en bloed (elke 5 dae)
daaglikse monitering van die toestand van die fetus.
As die behandeling effektief is, kan die geboorte van die baba uitgestel word tot die vasgestelde tyd. In ernstige vorms van behandeling is behandeling onmoontlik, aangesien die lewe van die moeder en kind op die spel is. Die mees korrekte besluit in hierdie geval is die implementering van 'n vroeë aflewering.
Geboorte met preeklampsie word aanbeveel om natuurlik uit te voer. Maar hiervoor moet aan die volgende voorwaardes voldoen word: die vrou het 'n kind se ouderdom van nie meer as 30 jaar nie, die verhouding van die moeder se bekken en die fetus se kop, die voorkoms van die fetus, die volwassenheid van die baarmoeder. As voorwaardes nie bereik kan word nie, is dit die moeite werd om die keisersnee te gebruik.
Dit is baie belangrik om die emosionele en sielkundige toestand van 'n vrou te normaliseer. Daarom kan kalmeermiddels voorgeskryf word (valeriaan, maagwortel), bed- of halfbedrus word voorgeskryf, psigoterapeutiese werk word met 'n vrou uitgevoer.
Een van die komponente is die nakoming van goeie dieet: 'n Swanger vrou moet genoeg vitamiene en proteïene ontvang, ook water moet gebruik om die bloedstroom te vul. Daarom word aanbeveel om meer groente en vrugte te eet, die gedeeltes moet klein wees, maar word dikwels ingeneem.
Dwelmbehandeling het sy eie eienskappe. Diuretiese middels word gewoonlik nie geneem nie, maar hulle kan voorgeskryf word in die geval van pulmonale edeem en hartversaking. Toegewys aan vitamiene B, C, E en middels wat die bloedsirkulasie van die plasenta en baarmoeder verbeter, normaliseer bloeddruk.
Die duur en aard van die behandeling word bepaal deur die erns van die toestand van die vrou en die fetus.
Die waarskynlikheid van laat gestose tydens swangerskap tydens die tweede dra van die baba is laer as gedurende die eerste. Om die feit van voorkoms uit te sluit, is egter nie die moeite werd nie. Dit is nodig om eksamens te ondergaan en 'n dokter te raadpleeg, aangesien 'n vrou in hierdie geval in 'n risikosone is.
Dokters beveel aan om te onthou van bevrugting vir 3-5 jaar, as tydens 'n vorige swangerskap was laat toksisose. Dit sal die risiko van repatologie verminder.
Die verskyning van hierdie komplikasie op die finale datums om 'n baba te dra, kan byna elke vrou onbeskermend vang. Maar as ons die kwessie van konsepsie ernstig aanspreek, in die voorgeboortekliniek betyds geregistreer word, luister en volg die dokters se aanbevelings, kan die risiko tot 'n minimum beperk word.
As afwykings van normale gesondheid voorkom, moet die jong ma onmiddellik hulp van 'n dokter kry, en in geen geval selfmedikaat nie, omdat dit nie net haar lewe bedreig nie, maar ook die lewe van die baba.
Wat is gestose tydens swangerskap
Die feit dat preeklampsie by swanger vroue op baie maniere gesê kan word. Dit is toestande wat gelyktydig ontwikkel en hulself manifesteer in die verswakking van die funksionering van verskeie belangrike organe en stelsels gelyktydig:
Daar is ook 'n skending van die stelsel van metaboliese prosesse. Erge giftigheid tydens swangerskap eindig dodelik in 40% van die vroue. Dit is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n gevolg van 'n afname in die aanpassingsvermoë van die vroulike liggaam, wat lei tot die onvermoë om die noodsaaklike behoeftes van die fetus ten volle te bevredig.
Wat is die gevaarstoestand
Die grootste risiko van laat gestose tydens swangerskap is HELLP sindroom. Die oorsake van die dood in hierdie toestand is:
Die grootste gevaar van HELLP sindroom is 'n uitgesproke trombositopenie en verswakte intravaskulêre stolling, wat ontwikkel as gevolg van die wanverhouding van fetale proteïene en moeder proteïene. Hierdie toestande lei tot massiewe bloeding, wat uiters moeilik is om te stop.
Nog 'n gevaarlike komplikasie van swangerskap is eclampsie. Dit is 'n uiterste stadium van preeklampsie, gekenmerk deur die ontwikkeling van 'n hipertensiewe krisis, konvulsiewe sindroom, teen die agtergrond waarvan plasentale abrupsie kan voorkom. Hierdie toestand veroorsaak die dood van die moeder en kind in 80% van die gevalle. Die enigste manier om die lewe te red met hierdie komplikasie van preeklampsie is 'n nood keisersnee, selfs met ernstige prematuriteit.
Verswakte bloedvloei in die lewer tydens die ontwikkeling van giftose lei tot die vorming van akute vetterige hepatose - die degenerasie van lewer selle in vetselle. Die komplikasie is skaars, maar amper altyd eindig in die dood.
Toksikose is gevaarlik, nie net in noodlottige komplikasies nie, maar ook in toestande wat die volgende gesondheid van die moeder en kind negatief beïnvloed:
trombose in verskillende organe,
onvoldoende intraderinale ontwikkeling.
Om te weet wat is preeklampsie tydens swangerskap en hoe dit gevaarlik is, laat jou toe om komplikasies betyds te diagnoseer om moeder- en kindersterftes te voorkom.
Vorme van patologie
Gestosis word geklassifiseer volgens die aantal simptome en erns. Monosimptomatiese preeklampsie word onderskei wanneer 'n vrou een van die tekens het - oedeem, verhoogde bloeddruk of uitskeiding van proteïen in die urine. In die geval van polysimptomatiese toksisose is 'n kombinasie van twee of drie tekens terselfdertyd moontlik. Die erns van preeklampsie hang nie af van die aantal simptome nie.
Lig en swaar preeklampsie
Klassieke giftose word die Tsangenmeester-triade genoem - 'n vrou het gelyktydig oedeem, hipertensie en proteïen in die urine. Om die risiko van die ontwikkeling van ekklampsie te bepaal, bepaal die stadium van preeklampsie.
Tafel. Stadiums van giftigheid van swangerskap op die kenmerkende manifestasies.
Met betrekking tot bloeddruk kan 'n mens nie op spesifieke syfers rus wanneer hy ernstig bepaal nie. As die vrou aanvanklik lae bloeddruk gehad het, kan tekens van preeklampsie op 'n bloeddrukvlak van 130-140 / 90 mmHg voorkom.
Nierfunksie is die nuutste simptoom van toksiese toediening. Sy voorkoms is 'n groot gevaar in prognostiese terme. Om die verborge edeem te bepaal, word die pasiënt gereeld geweeg.In 'n normale swangerskap, 'n vrou voeg nie meer as 400 gram per week. In ernstige gevalle, vergesel van 'n skending van die niere, bereik gewigstoename 2 kg oor 7 dae.
Hoe om preeklampsie tydens swangerskap te behandel
Behandeling van preeklampsie tydens swangerskap in die 3de trimester word patogeneties en simptomaties uitgevoer. Etiotropiese terapie is 'n noodlewering, dit word slegs in baie ernstige gevalle gebruik. Vir die behandeling van preeklampsie tydens swangerskap, word 'n geïntegreerde benadering toegepas, dit word in stilstaande toestande uitgevoer.
Terapie is daarop gemik om hipertensie, edeem, herstel van nierfunksie te elimineer. Dit is ook nodig om die siekte te behandel wat die ontwikkeling van toksisose veroorsaak het. Praat hoe om preeklampsie tydens swangerskap te behandel, wys dokters die belangrikheid daarvan om 'n vrou heeltemal kalm te maak. Dit word bereik deur streng bedrus en kalmeermiddels voor te skryf.
Mediese taktiek gemik op die maksimum moontlike bewaring van swangerskap. Aanwysings vir dringende beëindiging van swangerskap is:
ontwikkeling van eclampsia,
ernstige komplikasies van preeklampsie,
ander verloskundige patologie,
gebrek aan effek van behandeling,
vinnige vordering van simptome.
Dwelmterapie behels die gebruik van dwelms wat die hoof simptome en meganismes van die ontwikkeling van toksis beïnvloed.
Sedatiewe voorbereidings. Hulle beïnvloed die sentrale senuweestelsel, elimineer oormatige opgewondenheid, angs, slaap normaliseer. Ken Relanium, Sibazon, Seduxen binne of intramuskulêr toe.
Antihistamiene. Tree op as 'n versterker van kalmeermiddels, verbeter slaap. Gebruik Fenkarol, Suprastin binne of intramuskulêr.
Teenspasmamiddels. Help verminder die baarmoeder toon, verwyder bloedvate, verminder druk. Dien No-Shpu of Papaverin intramuskulêr toe.
Antihipertensiewe middels. Normaliseer bloeddruk. Swanger vroue mag Dibazol en Dopegit neem, die dosis word gekies volgens die waarde van bloeddruk.
Magnesiumsulfaat. Die dwelm is 'n komplekse aksie, wat die vermoë het om druk te verminder, die sentrale senuweestelsel te kalmeer, toevalle uit te skakel. Die geneesmiddel word intramuskulêr toegedien, in ernstige gevalle, binneaarse.
Beteken om mikrosirkulasie te verbeter. Trental, 'n oplossing van natriumchloried intraveneus toewys. Die dwelms dun die bloed, verbeter sy vloeibaarheid.
Vir erge gestose is infusietherapie nodig. Dit bestaan ​​uit die intraveneuse toediening van oplossings - Reopoliglyukin, Hemodez, glukose oplossing.
Hepatoprotectors. Geneesmiddels verbeter lewersfunksie, wat die ontwikkeling van HELLP sindroom voorkom. Essentiale of Solcoseryl word voorgeskryf in die vorm van binneaarse vloeistowwe.
Die duur van behandeling word bepaal deur die effektiwiteit daarvan. Die optimale tydperk is 7-10 dae. Langtermyn gebruik van dwelms word nie aanbeveel nie weens die negatiewe impak op die fetus.
Hoe om preeklampsie na bevalling te behandel
'N Vrou wat 'n toksisiteit van swangerskap ondergaan het, na bevalling, word onder toesig na 'n voorgeboortekliniek oorgedra. In 98% van vroue gaan preeklampie na bevalling op sy eie weg, so spesiale behandeling is nie nodig nie. Hoe lank gestose bly na aflewering en wanneer dit in die oorblywende 2% van pasiënte slaag, hang af van die erns van hul toestand.
'N Vrou word aanbeveel om die volgende 3-5 jaar van swangerskap te onthou. Hoe om preeklampsie na bevalling te behandel, hang af van hoe dit tydens swangerskap voortduur. Met aanhoudende edeem word diuretika voorgeskryf. As die proteïen gedurende twee maande in die urine uitgeskei word, is dit nodig om 'n nefrolog en uroloog te raadpleeg.
Ten einde die verwagtende moeder en die kind gesond te wees, is dit genoeg om al die maatreëls vir die voorkoming van preeklampsie in ag te neem, veral as die vrou daarvoor beskik. Wanneer die eerste tekens van laat toksisiteit voorkom, moet die vrou in 'n hospitaal opgeneem word waar spesialiste haar dadelik monitor.
Kyk na die video: No one should die because they live too far from a doctor. Raj Panjabi (Oktober 2020).
Copyright 2020 \ Hoof \ Gestose tydens swangerskap - wat is dit? Simptome en tekens van laat termyn in die 3de trimester