Coxarthrosis (heupartrose): oorsake, terapie, voorkoming
Coxarthrosis dra die heupgewrig. Osteoartritis in die heup kom veral by bejaardes voor. In die X-straal kan u sien hoeveel die artrose die heupgewrig en aangrensende beenstrukture verander het. In uiterste gevalle moet die gewrig deur 'n prostese vervang word. Hier kan u alles belangrik lees oor die ontwikkeling en behandeling van koxartrose.
In die geval van koxartrose (koxartrose), dra die heupgewrig af. Dit bestaan ​​uit twee dele:
Heupgewrigstuk (gevorm deur die bekkenbeen)
Heupgewrigskop (gevorm deur die femur)
Coxarthrosis is 'n algemene siekte in Duitsland, waarvan die risiko met ouderdom toeneem. In sekere toestande wat voorheen bestaan, kan artrose in die heup egter by baie jonger mense voorkom.
waarskuwing: Selfs as die X-straal 'n heupgewrig artrose toon, het die persoon nie noodwendig klagtes nie. Dan is daar 'n suiwer radiologiese (dws X-straal) sigbare heupartritis.
Die situasie is anders met 'n klinies gedefinieerde heupartritis. Dit toon duidelike tekens van slytasie by beelding en veroorsaak pyn vir diegene wat geraak word.
Die heup- en heupgewrig kan deur verskillende siektes beskadig word. In sommige gevalle ontwikkel 'n heupartrose dan. Hierdie moontlike snellers van koksartrose sluit beenbreuk, ontsteking en inflammatoriese gewrigsiektes en metaboliese siektes in.
Coxarthrosis ontwikkel dikwels selfs met 'n misvormde heup. Die femorale kop is nie korrek in die asetabulum nie. Dit is byvoorbeeld die geval met heupdysplasie (misvorming van die heupgewrig), Morbus Perthes en Epiphyseolysis capitis femoris. Hierdie siektes bestaan ​​al by geboorte of kom voor in die kinderjare of tienerjare. Maar dit lei dikwels eers baie jare later tot 'n heupgewrig artrose.
As 'n koksartrose vermoed word, sal die dokter eers die mediese geskiedenis (anamnese) vra. Hiervoor praat hy breedvoerig met die pasiënt en stel hy byvoorbeeld die volgende vrae:
Hoeveel meter kan u sonder pyn loop?
Kan u na die aarde buig?
Het u probleme om trappe te klim?
Is dit vir jou moeilik om kouse of skoene aan te trek?
Het u pyn as u sit of lê?
Het u of het u vorige siektes of beserings in die heuparea gehad?
Dit word gevolg deur 'n fisiese ondersoek. Die dokter ondersoek die gangpatroon van die pasiënt en kyk na die beweeglikheid in die heupgewrig. Beeldvormingsprosedures soos X-strale toon tekens van slytasie in die heupgewrig in Coxarthrose.
As u meer wil weet oor hoe 'n koxartrose of ander vorme van artrose opgespoor word, lees die artikel Osteoartritis.
Dokters beveel algemene maatreëls vir koxartrose en ander soorte artrose aan. Dit sluit byvoorbeeld die verligting van die aangetaste gewrig in. In die geval van artrose heup, beteken dit byvoorbeeld die vermindering van bestaande oorgewig. Dan is daar minder gewig op die heupgewrig.
Dit is ook belangrik om die Coxarthrosis-heup gereeld te beweeg sonder enige las. Swem is veral geskik hiervoor.
Fisioterapie en medikasie help ook om die simptome van koksartrose te verminder.
Meer inligting oor algemene maatreëls en konserwatiewe terapieë vir koxartrose en ander vorme van artrose kan gevind word in die artikel Osteoartritis.
Kunsmatige heupgewrig in Coxarthrosis
Soms kan die simptome van uitgesproke artrose in die heupgewrig nie met konserwatiewe maatreëls verbeter word nie. Dan kan dit nuttig wees om 'n kunsmatige heupgewrig te gebruik. U kan slegs die femorale kop, slegs die heupbeen of albei teen 'n prostese vervang.
Die beskikbare heupprosteses verskil op verskillende maniere: vorm, materiaal en tipe verankering in gesonde been. Watter prostese in 'n spesifieke geval die geskikste is, hang af van verskillende faktore. Byvoorbeeld, die ouderdom van die pasiënt, die beenstruktuur, die stadium van die siekte en moontlike allergieë vir sekere prostetiese materiale speel 'n rol.
Kunsmatige heupgewrig: anker
Vir jonger mense word voorkeur gegee aan die gebruik van sementlose prosteses. By ouer pasiënte word kunsmatige heupgewrigte egter meer gereeld gesement.
Sementlose prosteses het die voordeel dat dit makliker is om te vervang. Dit is veral belangrik vir jonger mense. Omdat 'n kunsmatige heupgewrig nie onbepaald duursaam is nie en dan vervang moet word. Om die prostese te veranker, is 'n soliede beenstruktuur nodig, wat gewoonlik by jonger mense gegee word. Ouer pasiënte, aan die ander kant, is meer geneig om aan osteoporose te ly. Daarom kan 'n sementlose prostese dikwels nie voldoende daarmee geplaas word nie.
Daar is ook gekombineerde prosteses (basterproteses) vir pasiënte met 'n artrose heup. Dit bestaan ​​byvoorbeeld uit 'n gesementeerde prothese-sok en 'n sementvrye sok.
Kunsmatige heupgewrig: materiale
'N Heupprothese kan uit verskillende materiale bestaan. Die tipe materiaal beïnvloed die duursaamheid en veerkragtigheid van die kunsmatige heupgewrig.
Die klein skuifring tussen die femorale kop en die sok bestaan ​​meestal uit plastiek-poliëtileen of keramiek. Die ander dele van die prostese kan van verskillende metale (soos titaan, chroom, kobalt) of keramiek gemaak word. Die kombinasie van materiale word glyparing genoem. 'N Heupprostese in Coxarthrose bevat baie keer die skuifmetaal-poliëtileen. Die metaal-kondyle gly in die pan met polyetyleen.
Poliëtileen is 'n baie sagte materiaal wat vinniger by aktiewe mense gedra kan word. Vir sulke koxartrose-pasiënte kan 'n metaal-metaal skuifpaar dus gekies word. In hierdie geval kan meer metaal egter die liggaam binnedring. Vir pasiënte met metaalallergieë is hulle dus nie geskik nie. Daarbenewens kan klikgeluide voorkom.
'N Keramieklager veroorsaak nie metaalallergieë nie en word selde gedra. Dit breek egter vinniger. Dit word dus slegs in geselekteerde gevalle van koxartrose gebruik.
Kunsmatige heupgewrig: nabehandeling
In die reël word 'n heupoperasie gevolg deur rehabilitasie. Daar word die heupgewrig gelaai en na presiese spesifikasies beweeg, die spiere word spesifiek opgelei. Hoe vinnig en hoeveel die heup gelaai kan word, hang onder andere af van die operasie wat gekies word. 'N Gerigte rehabilitasie moet moontlike komplikasies voorkom. Dit laat die pasiënt van die coxarthrosis sy gewone aktiwiteite so vinnig moontlik hervat.
Kunsmatige heupgewrig: komplikasies
Die pas van 'n heupprothese by pasiënte met koxartrose kan lei tot komplikasies:
Direk na die operasie kan 'n bloedklont maklik vorm. Dit kan 'n vaartuig verstop (trombose, embolisme). Dit kan meestal voorkom word deur geskikte bloedverdunner te gebruik.
Sommige pasiënte met koxartrose beseer 'n senuwee tydens die prosedure. Dit kan die gevoel op die been verander.
Die bene is dikwels nie ewe lank na die operasie nie. Baie pasiënte in die heupartritis sal na die operasie skoene moet dra met balanserende voetsole.
In sommige operasies het koxartrose pasiënte die heupgewrig versterk. Dit kan dan slegs beperk beweeg.
By sommige pasiënte gaan die kunsmatige gewrigsvervanging los en moet dit vervang word.
Die femorale kop kan uit die pan gly. Dokters noem dit 'n ontwrigting. Daarbenewens kan die been rondom die prostese (periprostetiese breuk) breek.
'N Heupoperasie by Coxarthrose Daar is dus baie risiko's en moet daarom goed oorweeg word.
Die Tübingen-heupkonsep (vir artrose): Van wetenskap tot praktyk, Arnd Rüskamp et al., 2014, Hellblau-Verlag; Uitgawe: 1