Uterus fibroids - Inligting - 2022
Fibroïede is gewasse wat uit spierselle in die baarmoeder groei. Dit is selde kankeragtig, maar kan soms simptome soos pyn en bloeding veroorsaak, en dit kan die vermoë om swanger te raak beïnvloed. Fibroid word by tot tien persent van vroue tydens swangerskap aangetref en kom die meeste voor by vroue tussen 30 en 40 jaar.
Dokters noem fibroids leiomyomas of myomas van die baarmoeder. Fibroïede kan aan die buitekant of binne-in die baarmoeder groei, of in die weefsel van die baarmoederwand.
Fibroids kan so klein soos 'n rosyntjie of so groot soos 'n pomelo wees. 'N Groot fibroïed of trosvlies kan die vorm van die baarmoeder verander of druk op die blaas of ingewande plaas.
Waarom kry vroue fibroïede?
Niemand weet met sekerheid wat fibroïede veroorsaak nie. Dit is waarskynlik genetika en hormone wat hierby betrokke is. Fibroïede kan byvoorbeeld meer groei as estrogeen- en progesteroonvlakke tydens swangerskap hoog is. En as 'n vrou naby die menopouse kom en hierdie hormone afneem, kan fibroïede krimp of ophou groei.
Navorsers weet nie hoekom nie, maar fibroïede kom meer algemeen voor by Afro-Amerikaanse vroue. Fibroïede by hierdie vroue ontwikkel op 'n vroeëre ouderdom en is erger. Teen die menopouse het ongeveer 80 persent van Afro-Amerikaanse vroue fibroïede gehad, vergeleke met 70 persent van die Kaukasiese vroue.
Vroue met 'n familiegeskiedenis van fibroïede het ook 'n groter risiko om dit te ontwikkel. Dit is waarskynlik dat geërfde gene by hierdie vroue die kans verhoog om fibroïede te hê.
Die meeste vroue het geen simptome nie en weet miskien nie eens dat hulle fibroïede het nie. By ander vroue sluit die simptome in:
Swaar of langdurige bloeding gedurende 'n periode (kan lei tot ystertekort, of bloedarmoede)
Gevoel van volheid, pyn of druk in die onderbuik
Pynlike krampe gedurende 'n periode
Meer gereelde of ongemaklike urinering
Hardlywigheid of pynlike dermbewegings
Hoe word fibroïede gediagnoseer?
Die meeste fibroïede word tydens roetine-bekkenondersoeke aangetref. 'N Dokter kan hulle vermoed as sy opmerk dat 'n vrou 'n bonkige baarmoeder of onreëlmatige vorm het.
As 'n vrou pynlike of herhalende simptome het, kan die dokter ook 'n ultraklank van die baarmoeder en eierstokke doen. Soms vind fibroïede 'n ultraklankondersoek tydens swangerskap.
Wat is die behandeling van fibroids?
Die meeste fibroids hoef nie behandel te word nie, maar u dokter kan dit aanbeveel op grond van:
Bloedverlies gedurende u periodes
Hoe vinnig die fibroïede groei
As u wel behandeling benodig, het u verskeie opsies, almal met voordele en risiko's. Die regte behandeling hang af van faktore soos u simptome, u behandelingsdoelwitte en of u kinders wil hê.
Myomectomy. Tydens myomektomie verwyder die dokter fibroids, maar laat die baarmoeder op sy plek bly. Myomektomie word oor die algemeen aanbeveel vir vroue wat ernstige fibroïedverwante simptome het en diegene wat sukkel om swanger te raak as gevolg van fibroïede.
'N Myomektomie kan simptome verlig en die vrugbaarheid van sommige vroue behou (of selfs verbeter). Dit kan egter lei tot littekens van die bekken of baarmoeder, wat ook die vrugbaarheid beïnvloed. Vroue wat swanger raak na die ondergang van myomektomie, kan 'n groter risiko hê om baarmoederbreuk tydens kraam te kry.
Afhangend van die grootte, ligging en aantal fibroïede, kan 'n verskaffer die operasie deur die baarmoederhals doen, met behulp van 'n laparoskoop met dun instrumente en 'n verligte mikroskoop wat deur verskillende klein snye in die buik geplaas word, of deur 'n groter sny in die onderbuik. .
'N Vrou het steeds 'n kans van 30 persent om binne tien jaar na 'n myomektomie 'n nuwe fibroid te ontwikkel, veral as sy veelvuldige gewasse gehad het.
Histerektomie. Met 'n histerektomie verwyder die dokter die hele baarmoeder. Die voordeel van 'n histerektomie is dat fibroïede nie kan teruggroei nie. Maar om nie 'n baarmoeder te hê nie, beteken ook dat u nie swanger kan raak nie.
'N Histerektomie was vroeër die standaardbehandeling vir fibroïede omdat dit die swaar bloeding wat gewoonlik hiermee verband hou, stopgesit het. Dit is tans gewoonlik gereserveer vir vroue wat nie wil swanger raak nie, wat ernstige simptome het of in die menopouse verkeer.
Medikasie. Medisyne kan estrogeenvlakke verlaag om te groei of te voorkom dat fibroïede groei, veral voor die operasie. Hierdie medisyne kan egter menopouse-agtige simptome veroorsaak, soos warm flitse, vaginale droogheid en verminderde beendigtheid, sodat dokters die medisyne vir ses maande of minder voorskryf. Daarna sal fibroïedes waarskynlik weer groei.
Die bloedtoevoer blokkeer. 'N Ander tegniek is baarmoeder arteriële embolisasie (UAE) of baarmoeder fibroïde embolisering (UFE). In hierdie prosedure gebruik 'n radioloog 'n dun buis ('n kateter) om materiaal in die are te spuit wat na die baarmoeder lei. Dit blokkeer die bloedtoevoer, wat "honger" en die fibroid krimp.
Aangesien dokters nie seker is hoe die VAE vrugbaarheid beïnvloed nie, word hierdie behandeling nie aanbeveel vir vroue wat kinders wil hê nie.
VAE is minder indringend as 'n myomektomie of histerektomie. (Daar is net een klein snytjie aan die slagaar naby die lies.)
Wat is nuwe behandelings vir fibroïede?
In onlangse jare het dokters verskeie minder indringende maniere ontwikkel om fibroïede te behandel. Maar hierdie prosedures is nie algemeen beskikbaar nie, en dit sal waarskynlik nie deur versekering gedek word nie. Hulle word nog steeds geëvalueer op langtermyn gesondheidsrisiko's en voordele, en dit word nie aanbeveel vir vroue wat swanger wil raak nie.
Dit word nog nie as standaardbehandelings beskou nie, en as u besluit om een ​​te volg, moet u 'n gedetailleerde gesprek met u dokter hê. Vra haar hoeveel ervaring sy met die prosedure het, en maak seker dat u al die moontlike gesondheidsrisiko's verstaan.
Gefokusde ultraklank. Een nuwe prosedure is gefokus op ultrasoniese behandeling. In hierdie prosedure word 'n MRI gebruik om die presiese ligging van 'n fibroid te bepaal. Dan word hoë-energie-ultraklankgolwe op die fibroid gefokus, dit verhit en selle doodgemaak, wat veroorsaak dat die fibroid krimp.
Besoek die webwerf van die Focused Ultrasound Foundation vir meer inligting oor hierdie prosedure of om uit te vind of dit naby u beskikbaar is.
Termiese of vriestegnieke. 'N Ander relatiewe nuwe behandeling word myolise genoem. Dit behels dat laparoskopies naaldprobes direk in 'n fibroid ingevoeg word. Dan vernietig 'n elektriese stroom of laser dit en die omliggende bloedvate deur hitte-energie te gebruik. 'N Soortgelyke behandeling genaamd kryomolise werk op dieselfde manier, behalwe dat dit die fibroïed en bloedtoevoer vernietig deur dit te vries.
Wat kan ek doen om beter te voel as ek fibroïede het?
As pyn of bloeding gedurende u periode deur fibroïede veroorsaak word en 'n voortdurende of verergerende probleem is, kontak u dokter. U wil dalk vra oor geboortebeperking, wat kan help met simptome soos swaar bloeding, krampe en pyn gedurende u periode.
Hier is 'n paar voorstelle om pyn onmiddellik te verlig:
Rus op 'n gemaklike bank of in die bed as u pyn het.
Sit 'n warmwaterbottel of 'n verwarmingsplaat op u buik.
Vra u dokter oor die neem van voorskrif- of medisyne sonder pyn.
Om die risiko van bloedarmoede wat gedurende u periode veroorsaak word deur swaar bloeding te verlaag, eet voedsel wat yster bevat, soos maer rooivleis en spinasie, en neem ysteraanvullings as u dokter dit aanbeveel.
Is dit moontlik om fibroïede te voorkom?
Nee, daar is geen manier om te voorkom dat fibroïede ontwikkel tensy u 'n histerektomie het nie.
Sommige ondernemings verkoop aanvullings en natuurlike middels wat beweer dat dit fibroïede voorkom of uitskakel, maar dit is waarskynlik dat u verskaffer nie hierdie produkte aanbeveel nie. Daar is geen bewyse om aan te toon dat voeding 'n effek op fibroids het nie, en die veiligheid van hierdie produkte is onbekend.