| Rook is die grootste oorsaak van die verhoging van die risiko van hartaanval by MIV-positiewe mense
Por Claudio Souza 16 April 2017 16 April 2017 2 4102
Mense wat met MIV leef wat rook, het 'n risiko byna drie keer meer geneig om 'n hartaanval as rook wat MIV-negatief te hê, volgens gepubliseer aanlyn Nederlandse data voordat dit op papier gepubliseer in Kliniese Infeksiesiektes (Kliniese Infeksiesiektes). Die studie dui daarop dat rook die aantal aanvalle waaraan die hart gekyk word, spies
van in mense wat met MIV leef in 'n ryk scenario hulpbronne met ander faktore as minder belangrik.
Op dieselfde tyd, 'n belangrike verskaffer van gesondheidsorg in Kalifornië het 'n daling in die voorkoms van hartaanvalle in mense wat met MIV leef in die afgelope jaar, met pryse nou gelykstaande aan MIV-negatiewe mense. Hulle skryf die verandering nie net die ophou rook, maar ook beter monitering van kardiovaskulêre risiko's, groter gebruik van middels om cholesterol te verminder en te voorkom en vroeë aanvang van terapie antiretrovirale.
Kardiovaskulêre siekte en hartaanvalle
In 'n era van effektiewe anti-retrovirale terapie, fokus op mediese sorg vir baie mense wat met MIV leef, het verander deur die komorbiditeit bestuur en gesondheid toestande wat geassosieer word met veroudering soos kardiovaskulêre siekte.
Verskeie waarnemingstudies berig 'n toename van die 1.5 2 keer die risiko van 'n hartaanval (miokardiale infarksie) onder mense wat met MIV leef, in vergelyking met mense wat nie MIV het nie. Ongeveer een in tien sterftes van mense wat met MIV leef, is te danke aan hartaanvalle en ander kardiovaskulêre siektes. Die onderliggende oorsake van hierdie is 'n saak van wetenskaplike debat. Met MIV direk veroorsaak chroniese inflammasie en veranderinge in cholesterol en ander lipiede wat die kardiovaskulêre siekte kan versnel. Sommige navorsers stel voor dat spesifieke anti-retrovirale middels kan bydra tot hierdie prosesse. Genetiese faktore, versnelde veroudering in mense met MIV en hoë bloeddruk het ook voorgestel as 'n potensiële faktore.
Maar gedrags- en sosiale faktore is ook geneig om goed te deel van dit te wees. Meer belangrik, rook tariewe is geneig om te veel hoog in mense wees met
Myne is "min of meer" so ...
MIV as in die algemene bevolking. Daarbenewens het die verskille in sosio-ekonomiese status, etnisiteit, alkoholgebruik en die gebruik van dwelmmiddels is waargeneem tussen groepe mense wat MIV-positief en negatief. Terwyl navorsers probeer faktore soos hierdie en die te meet in ag neem wanneer vergelyk die risiko van 'n hartaanval in MIV-positiewe en MIV-negatiewe individue, hierdie proses is onvermydelik onakkuraat en onvolledigo.
'N verhoogde risiko vir rokers in Denemarke
Die skakel tussen MIV-infeksie, rook en die risiko van 'n hartaanval beter te verstaan, Line Rasmussen en sy kollegas in vergelyking data in MIV-positiewe pasiënte 3.251 wat in Denemarke en 13.004 die algemene bevolking in Kopenhagen, gegroepeer deur die ouderdom en geslag.
Spesifiek, het die navorsers wou om uit te vind of rook het 'n groter impak op die risiko van 'n hartaanval onder rokers wat met MIV leef as onder MIV-negatiewe rokers. Hulle het ook daarop gemik om die mate waarin die rook kan die verhoogde risiko van 'n hartaanval onder mense wat met MIV leef verduidelik te skat.
Data is tussen 1995 en 2013 versamel. Mense wat dwelms in hul leeftyd ingespuit het uitgesluit was van die analise.
Rook pryse was baie hoër is onder mense wat met MIV leef:
47% tans gerook, in vergelyking met 19% in die algemene bevolking.
19% was die voormalige rokers, in vergelyking met 34% in die algemene bevolking.
34% het nog nooit gerook het nie, in vergelyking met 46% in die algemene bevolking.
Die verhouding van mense met MIV wat gekom het aan 'n hartaanval (2.9%) te ly was aansienlik hoër as in die algemene bevolking (1.0%)
Die navorsers het die risiko van 'n hartaanval volgens die feit of die persoon gerook:
Rokers gewone lewe met MIV het 'n risiko byna drie keer hoër hartaanval in vergelyking met rokers in die algemene bevolking van dieselfde ouderdom en geslag: die verhouding van voorval koers was 2.83 (95% vertrouensinterval in 0.75 - 4.24).
Ex-rokers wat met MIV leef het 'n risiko byna twee keer: 1.78 voorval aspek verhouding (95% vertrouensinterval in 0.75 - 4.24)
Maar mense wat met MIV leef wat nog nooit gerook nie 'n groot risiko van 'n hartaanval as nie-rokers in die algemene bevolking van dieselfde ouderdom en geslag: die verhouding van voorval koers was 1.01.
Die nuutste bevindinge is nie in ander studies waargeneem tipies gevind dat mense wat met MIV leef het 'n hoër risiko van 'n hartaanval, selfs al is hulle nie rook nie.
Data is anders ontleed, net op soek na mense wat met MIV leef en neem individue wat nog nooit gerook as die vergelyking groep. Gewoontemisdadiger rokers was statisties beduidend ses keer groter risiko van 'n hartaanval (verhouding van 6.06 voorval) en voormalige rokers het meer as dubbel die risiko (2.64 voorval aspek verhouding).
Die Nederlandse data egter daarop dat die vernaamste rede vir die toename in hartaanval tariewe in mense met MIV is rook. Nie net rook is meer algemeen in hierdie groep as dit het ook 'n groot fisiologiese impak as in mense sonder MIV.
Navorsers beraam dat 72% van hartaanvalle in mense wat met MIV leef toegeskryf aan rook - aansienlik hoër as die 24% in die algemene bevolking. As die gewone rokers wat met MIV leef kon ophou rook en het die risiko van voormalige rokers, sou die totale aantal hartaanvalle in mense met MIV val 42%.
Bespreek navorsing in 'n kommentaar bygevoeg, M. John Gill en Dominique Costagliola vraag of die meerderheid van hartaanvalle veroorsaak deur rook alleen. Hulle vermoed dat sommige van die gedrags- en sosiale verskille in die studie deelnemers kan nie verander het heeltemal gevang deur die opname. Daarbenewens, hulle glo dat lipied abnormaliteite, chroniese inflammasie en die keuse van anti-retrovirale middels kan ook bydra tot kardiovaskulêre siekte.
Maar, sê hulle is dit baie duidelik dat die rook bly die dominante oorsaak van hartaanvalle in mense wat met MIV leef. Die studie moet dokters te moedig om hul werk in rook te prioritiseer.
"Gryp elke geleentheid vir die hulp in die versorging van MIV te fokus ons pogings om die hoë pryse van die rook te verminder bied die grootste potensiaal pryse van MI [miokardiale infarksie] te verminder," sê hulle. "Aanmoediging en ondersteuning vir ons pasiënte in hul pogings om op te hou rook bied geweldige voordele vir die gesondheid."
Minder hartaanvalle in Kalifornië
Gepubliseer gelyktydig in Kliniese Infeksiesiektes is 'n program van die verslag oor gesondheidsorg deur Kaiser Permanente, wat sorg ses miljoen Californians bestuur. Soos voorheen gerapporteer deur aidsmap, die risiko van 'n hartaanval by hul MIV-positiewe lede was twee keer as in MIV-negatiewe lede van 1996-99 (deel van 1.8 risiko, 95% vertroue in 1.3 reeks - 2.6) dit het geleidelik gedaal sedert. In 2010 - 2011, was daar geen toename in hartaanval risiko vir lede wat met MIV leef (aspek verhouding 1.0, 95% vertroue interval in 0.7 - 1.4).
Die data kom uit 'n vergelyking van 24.768 individue wat met MIV en 257.600 individue wat nie MIV het nie, met die data wat ingesamel is van die 1996 2011.
In onlangse jare het die beduidende merker Framingham risiko vir kardiovaskulêre siektes het effens afgeneem vir lede met MIV as vir lede sonder MIV, met 'n beter resultate vir 'n paar risiko faktore (soos die totale cholesterol), maar armer uitkomste vir ander (soos soos hoë bloeddruk). As 45% van mense wat met MIV leef het ten minste een keer in die lewe gerook, 31% van MIV-negatiewe mense ook gedoen het.
Verder, daar was 'n dramatiese toename in die gebruik van medisyne vir cholesterol en ander dwelms vette vir MIV-positiewe pasiënte te verlaag gedurende die studietydperk - van 5.5% tot 31.5.
"In ons scenario geïntegreerde sorg aan pasiënte met versekering, kan hierdie resultate verklaar word deur toegang, en pogings risiko van wydverspreide DC [kardiovaskulêre siekte], te verminder om te sorg soos die implementering van gesondheid feite wat tydens al verskyn die rekords van kliniekbesoeke, insluitend aanmanings van cholesterol monitering en bloeddruk, diabetes monitering en rook, "het die navorser skryf.
'N bykomende verklaring wat deur navorsers is die transformasie in die gebruik van antiretrovirale terapie in mense wat met MIV leef uit 1996. Middels wat minder assosiasie met kardiovaskulêre siektes is nou meer geneig om gebruik te word. Daarbenewens pasiënte begin behandeling so gou CD4 en het 'n hoër seltelling, vermy die immunodeficiency is wat verband hou met chroniese inflammasie en kardiovaskulêre siekte.
"Ons bevindinge leen ondersteuning aan die konsep dat die verhoogde risiko van MI [miokardiale infarksie] aan pasiënte met MIV is grootliks omkeer met volgehoue ​​klem in primêre voorkoming in kombinasie met 'n vroeë aanvang van ART immuun funksie te bewaar," het die skrywer afgesluit.
Tradução: Rodrigo S. Pellegrini 'N Opmerking van die hoofredakteur van Soropositivo.Org: As die argumente hierbo vir u van geen nut was om te dink om op te hou rook nie, nooi ek u uit om (...) nog vyf minute te belê in die wyse woorde van 'n man wat ek respekteer ernstig, sou ek baie ernstig sê, onder die verwoestende en dodelike gevolge van die slegte gewoonte (verslawing) van die verbruik van tabak (...)
Sandra is lief vir
Sandra Brea in film toneel Die Uitnodiging om Pleasure (1980).
volle naam Sandra Brito Brea
Geboorte 11 Mei de 1952 Rio de Janeiro, RJ
Dood 4 Mei de 2000 (47 jaar oud) Rio de Janeiro, RJ
Sandra Brito Brea (Rio de Janeiro, 11 Mei de 1952 - Rio de Janeiro, 4 Mei de 2000), Bekend professioneel as Sandra is lief virDit was 'n aktrise Brasiliaanse. dit was beskou seks-simbool die land in dekade 1970 en dekade 1980. Sy was nie net bekend vir haar vele werke nie, maar ook omdat sy in die openbaar aanvaar het 1993Wat besmet is deur virus da Vigs, Die stryd teen diskriminasie. Maar die aktrise sterf van longkankerSewe jaar later. Dit was die eksponent Beweging Art Porn. Hier is meer oor Sabdra Brea hier
Editor's Notes: Die skakels hieronder punt tot studie in Engels.
Rasmussen LD et al. Miokardiale infarksie onder MIV-geïnfekteerde individue Deens: Bevolking toeskryfbaar breuke wat verband hou met rook. Kliniese aansteeklike siektes, 2015. Gill MJ & Costagliola D. Miokardiale infarksie in MIV-besmette persone: Tyd om te fokus op die stille olifant in die kamer? Kliniese aansteeklike siektes, 2015. Klein DB et al. Dalende relatiewe risiko vir miokardiale infarksie onder MIV-positiewe vergelyking met wat MIV-negatief Individue met toegang tot sorg. Kliniese Infeksiesiektes, 2015.