Veelvuldige persoonlikheidsversteuring - simptome en terapie - Siektes - 2022
Wie tegelyk veelvuldige persoonlikheidsversteuring ly, verdeel hy sy identiteit in verskillende mense. Diegene wat geraak word, het meestal 'n hoofidentiteit en kan amper nie onthou wat die ander deelnemers doen nie.
Haar geheue het baie gemeen met die kater na 'n oormaat alkohol: slegs fragmente van wat sy ervaar het, is in die bewussyn. Diegene wat daaraan ly, dissosieer, en dit lyk asof hulle weggetree het toe hulle 'verander'.
Die subpersoonlikhede het hul eie identiteite. So byvoorbeeld ken Sophia, 'n slagoffer, 'n volwasse prostituut, 'n onderwyser en 'n 13-jarige meisie. As sy "stap", verander haar stem en houding, net soos haar opinies en belangstellings. Hulle vrees is verskillend, net soos hul voorkeure - en selfs hul kennis van sekere onderwerpe.
Soms het sy kaal in die stort wakker geword sonder om te weet hoe sy daar kom. Haar laaste bewuste herinnering was baie ure gelede. Dan, soms ook as prostituut, het sy haarself op haar bank in haar werkklere gevind as sekswerker en met 'n volledige begroting, sonder om te weet hoe sy daar gekom het.
Die veelvuldige persoonlikheid is lankal beskou as charlatanisme, uitgedinkte siekte of fassinerende nuuskierigheid. Esoterika het selfs geesteswesens aan die werk gesien. Aan die ander kant het traumavorsing die gedrag van veelvuldige persoonlikhede erken as tipiese splitsings in traumas.
Die omvang waarin MPS 'n eie siekte is, en of die "ondergeskiktes" regtig so outonoom optree as wat diegene wat geraak word en getuies meld, is kontroversieel in die wetenskap. 'N Paar "veelvuldige mense" ly ook aan grens- of post-traumatiese stresindroom.
Hierdie twee afwykings kenmerk nie net dissosiasies nie, maar diegene wat geraak word, konstrueer ook realiteite waarin hulle self glo of fantaseer om hulself op 'n gekodeerde manier oor te dra: byvoorbeeld, 'n oorlog-getraumatiseerde persoon bedink gereeld voorvalle waarin vreemdelinge hom snags aanval, en hy verdedig homself sit en lê soggens beseer in die bed - sy kennisse weet intussen dat hy eintlik dronk is sonder om iemand te ontmoet.
Dit is vir buitestaanders moeilik om te beoordeel of hierdie konstruksies doelbewuste leuens is, simboliese verhale wat 'n trauma vertaal, of die mate waarin die slagoffer hulle self glo.
Hierdie voorbehoud geld ook vir die meerdere persoonlikheid. Sophia, byvoorbeeld, het ook met 'n gewese vennoot gefantaseer dat hulle albei engele is wat op aarde moes ly en 'n spesiale missie gehad het.
Dit is moeilik om die lyn te trek tussen die vraag of die ander self bewustelik en onbewustelik uitgevind word in sulke veelvuldige persoonlikheidsversteurings om tydelik 'n ander identiteit as 'n rolspel aan te neem, of of die onbewuste sy eie patroon opbou wat onwillekeurig verloop, en dit is nie moontlik deur empiriese studies nie. voldoende uitgeklaar.
As die gevolge van 'n trauma egter betrokke is, is dit ten minste duidelik wat die subpersoonlikhede dien. Diegene wat 'n traumatiese ervaring het, skei die werklike ervaring dikwels uit die bewussyn. Die slagoffer moet voortgaan om in die traumatiese situasie te leef - of hy in die oorlog as soldaat bly, of dat sy as mishandelde kind by die verkragtende vader bly woon.
Alle getraumatiseerde mense wat ervarings soos hierdie verdeel, ly in die latere lewe daaraan dat hulle nie die ervaring kan integreer nie: hulle word paniekerig wanneer 'n (onskadelike) sneller hulle herinner aan wat gebeur, hulle raak aggressief teenoor onskuldiges, die ooreenkomste met die oorsaak toon die trauma (haarstyl, reuk, voornaam, stem, ens.).
As dit waar is dat die veelvuldige persoonlikheid sy eie wanorde verteenwoordig, het hierdie skeuring onafhanklik geword onder diegene wat geraak is.
Simptome van dissosiatiewe identiteitsversteuring
Mense met hierdie versteuring vind dit moeilik om die alledaagse lewe te hanteer. Hulle verskyn nie op afsprake nie omdat hulle 'loop', hul onderpersoonlikhede maak ooreenkomste wat die 'normale karakter' vergeet, hulle verloor 'n groot deel van hul tyd en kan nie 'n streng lewensstruktuur opbou nie.
Die diagnose is nie net kontroversieel nie, dit is ook baie verleentheid vir baie van diegene wat geraak word. Hulle verloor baie tyd en energie deur van die een staat na die ander te spring. Daarbenewens belê hulle tyd daarin om normaal vir die buitewêreld te lyk.
Hulle state kan maklik verwar word met ander sielkundige probleme. In die eerste plek lyk hulle chaoties; hulle kan nie hul gedagtes bymekaar bring nie; hulle kan nie konsentreer nie en bowenal kan hulle nie hou wat hulle voorheen belowe het nie. Dit alles geld ook vir mense wat aan aandagstekort, grenslyn en soms bipolêre versteurings ly.
In die geval van veelvuldige persoonlikhede, lê die veronderstelde behendigheid egter in die feit dat hulle loop, en dikwels kom nie een van die deelnemers "suiwer" aan die lig nie. Diegene wat geraak word, lyk dan asof hulle spraakstoornisse het, hulle "praat met hulself" as hulle skryf, hul sinne hou skielik op, en hulle skryf met 'n ander skrif oor 'n heel ander onderwerp.
Ander simptome oorvleuel met verskillende afwykings soos grenslyn of PTSV, wat ook op trauma gebaseer is: veelvuldige ly aan terugflitse, waarin die traumatiese voorval ongefilterd voorkom, waarvan die meeste kliniese depressie het. Hulle gevoelens breek uit soos grensdraers, hul gedrag is kompulsief, hulle het eetversteurings soos dié wat aan anorexia en bulemie ly, en baie van hulle is verslaaf aan alkohol en ander dwelms.
Veelvuldige persoonlikheid en skisofrenie
Diegene wat hulself ervaar, verdeel in verskillende persoonlikhede, staan ​​algemeen bekend as "skisofrenies". Maar dit stem nie ooreen met die kliniese beeld nie: skisofrenie ly aan visuele en akoestiese hallusinasies. Hulle hoor stemme, hulle dink iemand breek in hul woonstel in, hulle dink hulle is "betower" en hulle dink hulle sien onsigbare magte wat vir ander verborge is.
Verskeie persoonlikhede hoor ook stemme wat hulle dryf om op te tree. In hul belangrikste identiteit weet diegene wat geraak word egter dat dit hallusinasies is. Aan die ander kant vergeet hulle wat hulle gedoen het terwyl hulle in hul onderpersoonlikhede was.
Die teenoorgestelde is waar vir skisofrenie: hulle glo vas aan hul hallusinasies en glo dat geestelik gesonde mense deel is van 'n sameswering, omdat hulle twyfel dat donker towenaars byvoorbeeld magiese strale in die buik van diegene wat geraak word, stuur. Maar hulle onthou gewoonlik wat hulle doen en ervaar.
Mense wat aan die grenssimptoom ly, beweeg ook in 'n gefragmenteerde identiteit wat bestaan ​​uit fragmente van persoonlikhede, en soms word die diagnose van die grenssindroom geassosieer met die (onversekerde) diagnose van veelvuldige persoonlikheidsversteuring, soos in die geval van Sophia .
Daar is egter ernstige verskille tussen die meeste grensdraers en die 'klassieke' patrone van veelvuldige persoonlikhede. Grensdraers verander uit onsekerheid oor hul identiteit, dikwels hul opinies, standpunte en selfbeelde. Alhoewel hulle ook getraumatiseerde ervarings verdeel, is hulle oortuig daarvan dat 'n nuut-aanvaarde rol hulself is, en soveel mense spook hulle dat terapeute 'n minderheid teenoor hulle voel.
Borderline identifiseer egter nie primêr 'n hoofpersoonlikheid met onbeheerde deelnemers nie, maar 'n innerlike leegheid en 'n as-as-gedrag. Hulle gedra hulle asof hulle 'n popster is, 'n rebel, 'n femme fatale, iets besonders omdat hulle wil wegkom van hul vrees om niks te wees nie.
In gevalle waar dit van toepassing is op veelvuldige persoonlikhede, sou dit nie 'n min of meer outonome gedeeltelike persoonlikheid wees nie, maar 'n patologiese teater om die innerlike leegheid te ontsnap. Dit gee egter nie reg aan die werklike dissosiasies wat diegene beïnvloed nie.
Die dissosiatiewe identiteitsversteuring kenmerk in werklikheid dat siekes nie noodsaaklike ervarings kan onthou sonder om hierdie geheueverlies te simuleer nie. U normale identiteit is nie bewus van wat die ander identiteite doen nie.
Die dissosiatiewe identiteitsversteuring was reeds in die 19de eeu bekend; Tot ongeveer 50 jaar gelede was die sielkunde egter nie baie daarin geïnteresseerd nie. In die 1970's het die 'veelvoude' 'n probleem geword - veral in die Verenigde State. By sommige pasiënte word daar gesê dat duisende mense spook, en dat terapeute hierdie gashere noukeurig geklassifiseer het.
Die dissosiatiewe identiteitsversteuring het 'n modediagnose geword. Te midde van toenemend gediagnoseerde veelvuldige persoonlikhede, lewer kritiese sielkundiges massiewe verklarings.
In sommige gevalle is aangetoon dat die subpersoonlikhede deur middel van suggestiewe vrae van die terapeute ontstaan ​​het en dat die pasiënte glad nie sulke "ander self" gehad het voor die terapie nie.
Stagings waarin 'slagoffers' die identiteit van diere aanneem, byvoorbeeld, het nie per ongeluk Voodou-rituele onthou waarin gelowiges glo dat 'n god in hulle werk nie, of 'nuwe hekse' wat beweer dat hy deur middel van trance erken word nie, dat dit die wedergeboorte was van 'n vrou wat deur die Inkwisisie vervolg is.
Uit verhore waarin misdadigers gesê het dat hulle iemand anders se misdaad was, het dit aan die lig gebring dat die oortreders die dissosiatiewe identiteitsversteuring ontdek het om die skuld weg te was.
Die 'veelvuldige persoonlikheid' in hierdie gevalle was niks meer as bedrog nie, miskien geassosieer met die onderdrukking van 'n persoon wat iets sleg gedoen het en sê "dit was nie ek nie" omdat sy eties-bewuste deel dit nie sou doen nie.
Die kritici voel bevestig deur sulke bedrogspul. Nog meer: ​​in baie gevalle het toetse getoon dat die traumatiese ervarings van die kinderjare ook gemanipuleer is - dikwels sonder die terapeut se bedoeling. Voorstelle van die terapeute, die alomteenwoordigheid van die MPS in die media en die poging tot geldigheid van die 'geaffekteerde' mense het al hoe meer en meer opwindende mense opgelewer.
Pasiënte het hul beweerde mishandelde ouers gedagvaar totdat die howe bevind het dat daar nog nooit 'n mishandeling was nie; ander het hul terapeute hof toe gebring om hulle vals herinneringe te vertel.
In 1980 word die dissosiatiewe identiteitsversteuring egter internasionaal erken as 'n geestesversteuring.
Die vervreemde self
Die toneelopvoerings het die werklike wese versteek: die 'regte' veelvuldige persoonlikheidsversteuring is nie baie sensasioneel nie, maar hou verband met baie lyding.
Die term 'dissosiatiewe identiteitsversteuring' verwys na die feit dat dit selde oor outonome waarnemende karakters gaan, maar oor vervreemding van aspekte van u eie biografie. Diegene wat geraak word, wys hulself skaars as Dr. Jekyll, wie se donker kant onafhanklik slegte dade doen, maar kla dat hy nie hul verskillende herinneringe kan versoen nie.
Fragmente van hul geheuepatrone verskyn sonder dat die pasiënt weet wat gebeur het. Hierdie bewussynsinhoud neem selde die vorm aan van mense, maar dit word geberg sonder om met mekaar verband te hou.
Verskeie traumas is ook tipies, wat die slagoffers gedwing word om weer in werking te stel en hulself in situasies te plaas wat die trauma herhaal. Die dissosiatiewe identiteitsversteuring blyk nie los te wees van ander geestesiektes nie, maar eerder as die gedrag van getraumatiseerde mense.
Dus verloor die veelvuldige persoonlikheid sy towerkuns - vermoedelik omdat daar deesdae effektiewe terapieë vir getraumatiseerde mense is en dat kindermishandeling in die openbaar uit die taboe gekom het.
Die blatante selfbeelde van veelvuldige persoonlikhede in die 1970's was miskien ook 'n poging om traumatiese ervarings as psigodrama te karteer.
Die kennis van die trauma- en geheue-navorsing van vandag demystifiseer die dissosiatiewe identiteitsversteuring aan die een kant, andersyds draai dit die kontroversie tussen 'uitgevind verskynsel' en outonome waarnemende karakters van die onbewuste van kop tot tone.
Persone wat uiterste spanning ervaar skakel die emosies, en dus homself, uit van sistematiese denke. Dit is 'n meganisme vir oorlewing van die brein: dit stel die betrokke persoon in staat om te funksioneer in situasies waarin sy gewone reaksies 'n aksie onmoontlik maak.
Byvoorbeeld, 'n mishandelde sal normaalweg van sy pyniging weghardloop. 'N Kind wat van 'n volwassene afhanklik is, kan dit egter nie doen nie.
Die meervoudige persoonlikheid word gerelativeer as 'n heeltemal onafhanklike verskynsel deurdat die deelnemers in baie gevalle diegene wat betrokke was by die trauma weerspieël, soos die hulpelose kind, die dader en die gelykstelling van geregtigheid.
Dit stem presies ooreen met die beelde wat ander getraumatiseerde mense ontwikkel sonder om hierdie aspekte van die verdeling as onafhanklike figure te sien.
Geaffekteerde mense wat honderde mense by hulself sien werk, is uiters skaars, indien enigsins. Die terapeute het waarskynlik hierdie 'storielyn' suggestief aan hulle voorgehou sonder om dit miskien te wil doen. Die drang om toe te pas en outosuggestie het waarskynlik ook 'n rol gespeel.
Die vraag tussen 'werklike en fiktiewe afwykings' word egter selfs by sulke pasiënte opgelos: ons breine onderskei nie tussen ervare en fiktiewe nie, selfs diegene wat net van traumatiese situasies hoor sonder om daar te wees, kan die simptome van 'n getraumatiseerde persoon ontwikkel.
Ons geheue is minder 'n kroniek as 'n kreatiewe groep, wat 'onthou' sodat hulle sinvolle patrone ontwikkel. In 'n getraumatiseerde persoon kan die aangaan van verskillende rolle wat nie geïntegreer is nie, so 'n patroon verteenwoordig.
Die terapie van veelvuldige persoonlikhede is ingewikkeld. Dit duur lank en die onderliggende trauma kan nie soos 'n gebreekte been genees word nie.
Sielkundiges van die 1970's het waarskynlik die fout begaan om pasiënte aan te moedig om hul deelnemers op te tree en sodoende die afdeling te bestuur in plaas daarvan om dit op te los. Die resultaat was waarskynlik altyd nuwe mense.
Aan die ander kant is die doel om diegene wat geraak word, vertroud te maak met die feit dat hul probleem nie 'n "magiese vermoë" is nie, maar om die reaksie op 'n trauma en die deelnemers in verband te bring.
In die eerste stap moet die karakters mekaar in die onderbewussyn leer ken om dan met mekaar te kan werk. In die tweede stap moet hulle stukkie vir stukkie oplos - hulle moet ideaal saamsmelt in een wese, dit wil sê, die betrokke persoon integreer hulle in hul hele persoon.
Maar dit is presies wat baie pasiënte weerstaan. Hulle het so gewoond geraak aan hierdie verskillende mense dat hulle bang is om hulself te verloor as hulle hierdie ander mense verloor.
In die verlede is die trauma dikwels nie in 'veelvoude' beskou nie, of nie. Sodra die pasiënt geen traumatiserende ervaring onthou nie, is die rede gewoonlik dat hy die trauma onderdruk het.
'N Vingerreël kan selfs wees: hoe meer gesofistikeerd die deelnemers is en optree, hoe groter die skeiding, hoe kleiner is die bewuste herinnering aan die werklike gebeurtenis. Dissosiasie beteken dat verskillende areas van die ervaring skei - wat inhoud betref. Die brein stuur nie sekere inligting deur nie.
Daar is baie aanduidings dat veelvuldige persoonlikheidsversteurings veral in die geval van herhaalde traumatisering voorkom: mense wat deur kindermishandeling getraumatiseer word, soek onbewustelik situasies wat herinner aan die trauma, word weer getraumatiseer en raak terselfdertyd vertroud met dissosiasie as 'n 'uitweg'. Dissosiasie word nou makliker, die deelnemers verdeel en deel die lyding wat die betrokke persoon heeltemal sou verras.
Terselfdertyd gaan die betrokkene saam met sy 'beskermers' in rolmodelle van die regte wêreld, wat die trauma weerspieël - die mishandelde meisie is op soek na seksmaats, wie sy haar liggaam verfoei of verkoop in sekswerk. Gedeeltelike mense soos die hulpelose kind, die yskoue hoer of die martelaar kan nou in 'n struktuur optree.
'N Dissosiatiewe afwyking het meestal sy oorsprong in traumatisering deur kinders, omdat kinders baie beter as die meeste volwassenes dissosieer.
Die betrokke persoon moet eers by die terapeut betrokke raak. In die eerste plek gaan dit oor 'n struktuur vir die alledaagse lewe, wat albei saamwerk. Die kop van die pasiënt moet vry wees van sekondêre effekte soos finansiële chaos of stresvolle kennisse.
Die terapeut neem die deelnemers dan ernstig op. Hy gooi nie die pasiënt op die kop nie "jy verbeel jou dit net", maar vra navraag oor besonderhede soos ouderdom, voorkeure, aard en geslag van die 'ander ek'.
Daarna ondersoek die terapeut en die betrokke persoon gesamentlik die verhouding tussen die individuele alter ego's. As u mekaar ken, beskerm ons uself as hy mekaar volg. Vorm hulle verhoudings soos 'goeie vriende', 'moeder en kind', 'groot broer, kleinsus', is dit mededingers, oortreders en slagoffers of het hulle glad nie 'n verhouding nie?
Soos in die droomwerk, ontmoet die betrokke persoon stadig maar seker die 'bose' figure wat in hom werk. Dit verwys na die onopgeloste konflikte en bied dikwels die sleutel wat help om die trauma te hanteer.
Die terapeut sluit dus die trauma in, maar slegs versigtig, deur die optrede van die deelnemer te benader tot die traumatiserende ervaring.
Uiteindelik moet die persoon wat geraak word die traumatiserende herinneringe aanvaar en erken dat hy die een is wat die dissosiasies onderneem, maar meer sinvolle maniere het om te leef met wat hy ervaar het.
Afhangend van die erns van die betrokke traumatisering en ander gedrag, is die behandeling min of meer suksesvol. Dwelm- en alkoholmisbruik kan die afskeiding verhoog, alkoholverslawing alleen kan lei tot persepsies wat soos dissosiatiewe afwykings lyk.
Verskeie persoonlikhede met swak simptome weet dikwels nie eens van hul versteuring nie. Hulle weet dit nie anders as om tydelik beheer oor hul veelvuldigheid te verloor nie, en dink dikwels dat die alter ego's heeltemal normaal is omdat hulle 24 uur per dag by hulle woon.
Die meeste van diegene wat geraak word, het 'n hoofpersoonlikheid; Soms vind buitestaanders hul gedrag vreemd, maar hulle weet niks van die steuring nie. As daar veelvuldige stakings is, is dit dikwels te wyte aan gepaardgaande verskynsels: hulle dwaal doelloos rond, hulle het onredelike vrese, dit lyk asof hulle weggetree het, en baie stap in hul slaap.
Hulle staan ​​dikwels bekend as "chaots" in hul omgewing, hul werk en vennootskappe is sigsakkig, hul gevoelens verander mettertyd, en baie ander vind dit moeilik om diegene wat geraak word, te respekteer.
Alle mense dissosieer. "Wie is ek, en indien wel, hoeveel?" Vra die filosoof Richard David Precht. Die karakter wat ons beklee, verskil van ons kant as 'n man, gesinsman of minnaar. Ek gedra my anders teenoor vriende as teenoor vreemdelinge as ek my stokperdjie anders beoefen as as ek 'n kontrak met die bank sluit.
In teenstelling met die 'veelvuldige versteurde', bring ons hierdie verskillende aspekte van ons persoonlikheid bymekaar: ons gee uitdrukking aan aspekte, maar geen ondermense nie. Ons kan skei indien nodig en dit dan weer aanmekaar sit.
Diegene wat in die kinderjare aan seksuele mishandeling blootgestel is, het egter nie hierdie opsie nie.
Dus, terwyl 'normale neurotici' meestal weet dat hulle 'n rol speel en hul stokperdjies en nie-lekkernye as een (!) Persoon kweek, het die deelnemers aan die veelvuldige persoonlikheid meestal baie verskillende talente, belangstellings, klere of stemme. Soms stem dit ooreen met die karakters van 'n kortverhaal en stel hulle 'n sekere faset voor: hartseer, woede, haat, naïwiteit of vertroulikheid.
In teenstelling met die 'normale', het veelvuldige persoonlikhede dikwels verskillende handskrifte, en selfs verskillende siektes.
Maar in hul splits, onthul die dissosiatiewe afwykings baie oor hoe ons 'normale' brein werk en hoe ons ons identiteit elke dag opbou. (Dr. Utz Anhalt)
Professionele verenigings en spesialisverenigings vir psigiatrie, kinder- en adolessente psigiatrie, psigoterapie, psigosomatika, neurologie en neurologie uit Duitsland en Switserland: persoonlikheidsversteurings - kliniese foto's (verkrygbaar: 20.09.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
Tölle, Rainer: duplisering van persoonlikheid? Die sogenaamde veelvuldige persoonlikheids- of dissosiatiewe identiteitsversteuring, Dtsch Arztebl, 1997, aerzteblatt.de
Schneider, Frank: Spesialiskennis in psigiatrie, psigosomatika en psigoterapie, Springer, 2de uitgawe, 2017
Merck and Co., Inc: Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) (toeganklik: 20 September 2019), msdmanuals.com
Cleveland Clinic: Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) (toeganklik: 20 September 2019), my.clevelandclinic.org
SANE Australië: Dissosiatiewe identiteitsversteuring (DID) (verkrygbaar: 20 September 2019), sane.org
American Psychiatric Association: Dissociative Disorders (verkry: 20 September 2019), psychiatry.org
ICD-kodes vir hierdie siekte: F44ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.
Video: Multiple personality disorder. Filmed it to find People Support to Overcome Loneliness Episode 2 (Januarie 2022).