Behandelingsopsies vir gestasionele hipertensie - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgBehandelingsopsies vir gestasionele hipertensie
Deur Craig Weber, besturende direkteur, op 29 April 2019 opgedateer
Die behandeling van gestasionele hipertensie volg op 'n ander stel riglyne as die behandeling van algemene hoë bloeddruk buite swangerskap. Die hoofdoel van die behandeling by swanger vroue is om die ontwikkeling van ernstige toestande soos fetale groeibeperking of plasenta-abruptie te voorkom. Swangerskap bring ook ander probleme by tradisionele behandelingsplanne, aangesien die welstand van die baba saam met die van die moeder oorweeg moet word. Die mees algemene behandelingsopsies vir swanger vroue met hoë bloeddruk is:
Korttermyn (akute) geneesmiddelterapie
Langtermyn (chroniese) geneesmiddelterapie
By die keuse van 'n spesifieke behandelingsplan moet daar gekyk word na die vraag of die hoë bloed voor die swangerskap bestaan, hoe ver die swangerskap is, en hoe goed die baba vaar.
Bedrus, of beperkte aktiwiteit, is lankal voorgeskryf vir gevalle van swangerskapshypertensie, ongeag die oorsaak daarvan. Alhoewel hierdie praktyk al lank gebruik word en steeds 'n gewilde behandelingsopsie is, is daar baie min goeie bewyse wat die effektiwiteit van hierdie terapie ondersteun. Verskeie klein kliniese studies is uitgevoer, saam met een uitgebreide literatuuroorsig, maar geen groot studies is gedoen nie. Oor die algemeen is die resultate gemeng. Sommige studies het getoon dat bedrus geen beskermende voordele bied nie, terwyl ander studies toon dat 'n geringe, maar meetbare, die risiko is om hoë bloeddruk te vererger of te vroeg te lewer.
Vanweë die gebrek aan vaste bewyse, moet bedrus nie as 'n definitiewe behandelingstrategie beskou word nie. Die matige beperkte aktiwiteit hou geen ernstige gesondheidsrisiko's in nie en kan dit gebruik word as dit nie u normale skedule benadeel nie. In gevalle waar daar probleme met die bloedvloei deur die plasenta bekend is - "uteroplacentale onvoldoendeheid", kan bedrus rus enkele voordele inhou.
Korttermyn- en langtermynmedikasie-terapie
Geneesmiddelterapie is 'n effektiewe, beproefde manier om die bloeddruk gedurende swangerskap te matig, hoewel daar versigtig moet wees om medisyne te selekteer en toe te dien. Aangesien geneesmiddelterapie tydens swangerskap risiko's vir beide die moeder en die baba kan inhou, is dit gewoonlik slegs vir gebruik gereserveer in gevalle waar die bloeddruk baie hoog is, tipies> 150/100 mmHg.
Vir kortterapie is die geneesmiddels wat die meeste gekies word:
Labetalol - 'n beta-blokker
Nifedipine met volgehoue ​​vrystelling - 'n kalsiumkanaalblokker
Nikardipien word onmiddellik vrygestel - 'n kalsiumkanaalblokker
Op kort termyn, as hierdie middels nie die bloeddruk kan beheer nie, word 'n middel genaamd diazoxide soms gebruik as onmiddellike bloeddrukbeheer nodig is.
Die keuse van medisyne is soortgelyk vir langertermynbehandeling wat weke of maande moet duur. Labetalol is een van die dwelmmiddels wat die algemeenste gebruik word by swanger vroue. Alhoewel alle medisyne unieke risiko's vir swanger pasiënte inhou, is dit bewys dat labetalol oor die algemeen veilig is om tydens swangerskap te gebruik. Saam met labetalol bevat 'n paar ander medisyne wat gebruik kan word:
Langwerkende kalsiumkanaalblokkers (Nifedipine)
Fetale evaluering - die gesondheid en status van die baba - is 'n ietwat kontroversiële komponent van die behandeling van swangerskapshypertensie. Alhoewel 'n ultraklank op 16-20 weke gedoen moet word om 'n akkurate basislyn te bepaal om die groeitempo van die baba te evalueer, is daar geen duidelike ooreenkoms oor die rol van ander toetse nie. Die meeste dokters sal teen die einde van die swangerskap weekliks 'n 'nonstress-toets' saam met 'n 'amniotic vloeistofindeks' of 'n 'biofisiese profiel' uitvoer, as 'n manier om te verseker dat die groei normaal verloop. Oor die algemeen is noukeurige monitering slegs nodig as toestande daarop dui dat die baba 'n risiko kan hê. Hierdie toestande verskil van verskillende vroue, maar dit kan insluit dat bloedvloei na die baba beïnvloed is.
Arbeid en bevalling met hipertensie
Byna alle vroue met 'n ongekompliseerde gestasionele hipertensie sal normaalweg op die normale termyn bevalling kry. Hierdie vroue het tipies suksesvolle vaginale bevallings en geen ander ernstige probleme nie. In gevalle waar die bloeddruk ernstig verhoog is, of in gevalle van preeklampsie, word vroeë bevalling dikwels oorweeg. In gevalle van ernstige probleme, soos eklampsie, word gewoonlik met vroeë bevalling gepoog om die ontwikkeling van potensieel lewensbedreigende komplikasies te vermy. Onthou egter dat in die algemeen, dat die oorgrote meerderheid vroue met hipertensie wat deur swangerskap veroorsaak word, 'n suksesvolle swangerskap op die volle termyn kry en gesonde babas het.
Copyright aanneming en pleegsorg: Behandelingsopsies vir gestasionele hipertensie - aanneming en pleegsorgLees Meer