A VOORDEELOPSIESMerk asseblief die toepaslike blokkie met 'n "X". Kies slegs een voordeelopsie op die lys hieronder.
NEuROLOGIES Epilepsie; beroerte CVO; migraine; breinbeserings; spinale koord beserings; verlamming; serebrale ver-lamming; veelvuldige sklerose MS; verstandelike vertraging; narkolepsie; motorneuron siekte; Parkinson se siekte; Alzheimer se siekte of enige ander neurologiese probleme?
GEVAARLIKE TyDVERDRywE Beoefen u of enige van u afhanklikes 'n gevaarlike sport of beroep, bv. renjaag, brugspring, lugduik, mikroligte vlieg of enige ander gevaarlike tydverdrywe?
SwANGERSKAP Is u of enige van u afhanklikes huidiglik swanger Indien "ja", wat is die verwagte geboortedatum?
MOTORVOERTuIG- ONGELuKKE Was u of enige van u afhanklikes ooit in 'n motorvoertuigongeluk MVO betrokke dit sluit ook kleiner beserings in?
PSIGIATRIE/SIELKuNDE Het u of enige van u afhanklikes behandeling ondergaan asook huidiglik vir depressie, bipolêre gemoeds-versteuring, skisofrenie, angs, paniek- of eetversteuring? Indien ek nie voldoen aan enige van bogenoemde nie, verstaan ek dat ek geen kommissiebetalings sal ontvang en dat ek nie deur NIMAS erken sal word as 'n geldige makelaar/tussenganger nie.
Die betaling van kommissie is onderhewig aan 'n geldige kontrak tussen die makelaar en die Skema, sowel as geldige akkreditasie by die Raad vir Mediese Skemas.
NIMAS verklaar dat lede se persoonlike besonderhede en mediese inligting (ontvang van gesondheidsorgverskaffers met uitdruklike toestemming van die lid) vertroulik gehou sal word.
Lede se persoonlike- en gesondheidsinligting sal nie gebruik word vir die doel van verwante maatskaplike besigheid, of vir handelverkopings nie.
NIMAS se inligting word op 'n beveiligde databasis gehou. Alle data word van die administrateur na die gekontrakteerde derde partye oorgedra met beveiligde FTP-tegnologie, wat die vertroulikheid van enige persoonlike- en gesondheidsinligting verseker.