by Mark Scholz, MD, 'n gesertifiseerde dokter
By die eerste ooit-aktiewe toesigskonvensie het baie kenners openlik beklemtoon dat die woord "KANKER" die betekenis van Gleason 6-tipe prostaatkanker grootliks oorskat. Die patoloë by die konferensie het egter die idee van 'n naamverandering geskiet en gesê: "Onder die mikroskoop lyk dit soos 'n kanker. Dit is kanker." Niemand by die konferensie het 'n weerlegging gehad nie, dus het die voorstel vir 'n naam verander is laat val.
Dit sou wonderlik gewees het as die konferensiegangers die uitdaging kon opdaag en die naam verander na iets minder bedreigend. Terug toe die makers van Seven-Up die onderskeid van hul produk van ander koeldrank wou beklemtoon, het hulle die naam "Un-Cola", 'n beroerte van bemarkingsgenie, aangevoer. Aangesien die patologie-deskundiges daarop aandring dat lae-risiko siektes 'n kanker is, stel ons voor dat ons die negatiwiteit van hierdie woord ongedaan maak deur dit te herbenoem: "The Uncancer."
Die woord kanker lei almal om te dink, "Ek is beter veilig en verwyder die klier." Oorwinning van vooropgestelde idees is een van die mees uitdagende aspekte van menslike gedrag. Dit is makliker om 'n behoorlike gholfskommel na 'n ware beginner te leer as vir iemand met ingewikkelde slegte gewoontes. Kinders leer soveel makliker 'n nuwe taal as volwassenes. So "un-doing" wat mans dink hulle weet van prostaatkanker is waarskynlik die grootste uitdaging vir pasiënte.
Breek Prostaatkanker af
Presies wat is prostaatkanker? Sommige hoor dat "jy sterf daarmee, nie daaruit nie." Maar dit klink onnosel as jy 'n ander ware statistiek oorweeg - dat prostaatkanker die tweede mees algemene oorsaak van die dood van kanker by mans is.
Aangesien so baie mans sterf, maar 'n veel groter aantal mans leef uit normale lewensverwagtinge en sterf van ander oorsake, kan daar net een redelike gevolgtrekking wees.
Wat ons "prostaatkanker" noem, is bloot 'n sambreelterm vir twee duidelik verskillende toestande. Die konsep om meer as een kanker te hê wat van een orgaan afkomstig is, is nie uniek nie. Neem velkanker, byvoorbeeld, waarvan daar drie tipes is: basale sel , plaveisel sel en melanoom. Die basale sel- en plaveisel-seltipes is skadeloos (soos sommige vorme van prostaatkanker onskadelik is), terwyl die melanoom tipe velkanker dodelik is (soos vir sommige soorte prostaatkanker). Tog word al drie tipes beskou as tipes velkanker.
Die weerhou van behandeling van enigiets wat kanker genoem word , is sielkundig uitdagend, veral as charismatiese mediese kundiges, chirurge en radioterapeute gretig na terapie streef. Om die argument vir monitering te versterk, moet ons probeer om hierdie gryptermyn "prostaatkanker" beter te kenmerk deur sommige statistieke te ondersoek en dit met kolonkanker te vergelyk, 'n meer tipiese kanker wat die sterftesyfers byna op dieselfde vlak as prostaatkanker het. (Sien tabel 1).
Die "Onkanker" Kolonkanker verskil
Sterftes jaarliks 28000 26000 1: 1
Nuwe gevalle gediagnoseer 241000 73000 3.5: 1
Gemiddelde oorlewing na 'n terugval 13 jaar 13 maande 12: 1
So mans wat met prostaatkanker gediagnoseer is, is drie keer minder geneig om te sterf. En as hulle doodgaan, vind die dood twaalf keer stadiger plaas . Byna al die kankers-long, pankreas, maag, galblaas, nier, brein, been, ens., Gedra meer soos kolonkanker eerder as prostaatkanker. So dit is heeltemal logies vir oningeligte mense wat meer geneig is om bekend te wees met al hierdie ander kankers om bang te wees vir enigiets wat kanker genoem word.
Die verandering van die naam van lae graad prostaatkanker na iets anders sal 'n lang pad in die rigting van die vermindering van die behandelingsoorskotte wat buite beheer is, verminder.
Solank as wat ons aanhou kanker, sal pasiënte en dokters aanneem dat onmiddellike radikale behandeling die mees verstandige benadering is.