Kraak in die rug / rug kraak - Simptome - 2021
'N Kraak in die rug kan ontspannend wees vir diegene wat geraak word, of ook die begin van pynlike rugpyn. Maar wat presies is die krake agterop en is die krake gevaarlik? Veroorsaak die krake permanente skade of is dit meer "vrystelling" van verstoppings en daarom heeltemal normaal?
Byna almal ken die krake in gewrigte, hoewel dit soms as meer bedreigend agter raak as byvoorbeeld met vingers wat kraak. Wat ook deur leke beskryf word as 'n gesamentlike kraak in die rug- of rugkraak, het verskillende name in die professionele wêreld - veral aangesien sommige terapierigtingaanwysings ook 'n doelbewuste kraak in die loop van die behandeling kan wees, byvoorbeeld met 'n sogenaamde tektoniese fiksasie, 'n HVLA op die rug of die hondtegniek. Om jou rug te gee is die slangterm hier.
Simptome van krake in die rug
In die rug kan in een of albei kante van die rug in al die streke gekraak word. Die klank self kan 'n duidelik hoorbare kraak wees, maar ook 'n plop of 'n vryf of kliek. Baie mense kla byvoorbeeld dat hulle op die middelste rug kraak as hulle die skouerblaaie beweeg - maar om na te luister, is gewoonlik 'n vryfgeluid. So variëteit soos die geluide is, is die variasies van die sensasies ook groot: sommige mense voel dat daar iets spring (pees, ligament of spier) of "spring terug in" of "spring uit", terwyl ander voel dat iets vasgesteek is kom weer los.
Die kraak kan diep in die rug of oppervlakkig gevoel word. Baie lyers beskryf dat daar gereeld gekraak word as hulle soggens in die rug rek en rek, of as hulle opstaan ​​na lang periodes van sit of as u vorentoe leun. Dit word egter meestal beskryf as pynvry en soms selfs ontspannend of los. As daar rugpyn of styfheid in die rug is nadat hulle opgestaan ​​het, sê baie lyers dat dit beter is ná die krake. In sommige gevalle kan die krake van die rug met baie kort tussenposes plaasvind en dan nie oor 'n langer periode nie - dit wil sê, dit kan redelik onreëlmatig en asimptomaties wees. As daar pyn voorkom in die agterkant van die krake, is dit gewoonlik onmiddellik na die gekraak.
Oorsake van rug krake
Verskeie teorieë het lank versprei oor presies hoe die krake in die rug en in ander gewrigte plaasvind. Daar is vandag bewys dat 'n kortstondige vakuum in die gewrigskapsule of in die gewrigspleet klein gasborrels skep en dat die gekraakgeluid hoorbaar word wanneer dit voorkom. In 'n studie uit 2015 is dit duidelik gemaak deur die voorbeeld van vingers te kraak en die ondersoek met MRI-skanderings
Om in die rug te kraak, beteken nie altyd om die gewrigte te kraak nie. Die vryf- en klapgeluide het 'n ander oorsprong, waardeur die algemeenste teorie hier gebaseer is op 'n geluid wanneer 'n pees of 'n ligament spring. Die senings of ligamente gly oor mekaar of oor 'n beenuitsteeksel. Verder kan dit senings wees wat oor die gewrigte loop en hul rigting ietwat verander wanneer die gewrig gebuig of gestrek word en 'n geluid lewer as hulle terugkeer na die neutrale posisie. Ander teorieë sien byvoorbeeld 'n gebrek aan sinoviale vloeistof as 'n moontlike oorsaak van hoorbare beenvryf of kraakbeenvryf.
'N Kraakgeluid kan ook voorkom as 'n gewrig uit sy' sok 'of' houer 'spring. Dit word beskryf deur diegene wat aangetas word in die rug van die rug soms met 'n herniated skyf of met die sogenaamde werwel gly (spondylolisthesis). Onder sekere omstandighede kan so 'n kraak ook ontstaan ​​as gevolg van 'n werwelbreuk.
Daarbenewens beskryf diegene wat geraak word in verband met die rugkraak simptome soos stywe spiere, sweepslag, eensydige liggaamshouding of verkeerde liggaamshouding en te veel inspanning of oormatige spanning. Soms is daar ook 'n verband tussen krake in die rug met siektes soos rumatiek, degeneratiewe siektes van die ruggraat (spondylosis of spondylartrose), inflammatoriese siektes van die ruggraat (spondilitis, spondylodiscitis), ankiloserende spondilitis, jig, osteoporose of selfs gebreekte bene. In geen geval kan die rugkraak as 'n tipiese simptoom genoem word nie.
Boonop lyk dit asof 'n oorerflike ingesteldheid 'n rol speel by sommige van diegene wat geraak word, want in die praktyk is dit nie ongewoon om te sê dat "my vader dit al gehad het nie".
Skade aan die agterkant van die krake
'N Fundamentele probleem in die geneeskunde is dat die meeste terapeute nie bewus is dat hulle met modelle werk nie. Hierdie modelle, wat veronderstel is om 'n basis te vorm vir praktiese werk (d.w.s. terapeutiese ingryping), is slegs benaderings tot die werklikheid. Hoe die werklikheid in 'n ingewikkelde biologiese meganisme lyk - byvoorbeeld die menslike liggaam - kan slegs gedeeltelik aanvaar word op grond van die terapeutiese effekte.
Dus as 'n dokter, alternatiewe praktisyn, osteopaat of osteopaat, chiropraktisyn of FDM-gebruiker die verduidelikings aan diegene wat bekommerd is oor vrae rakende krake in die rug, dit meestal is wat terapeute effektief kan gebruik, byvoorbeeld om hul werk te visualiseer kan gebruik of dat hulle in die praktyk 'uitgewerk' het op grond van die waargenome effekte. Die volgende terapeut langsaan sal dit anders verklaar. Dit wys ook hoekom die uitsprake oor moontlike skade as gevolg van 'n agterstand in die rug tot dusver verskil.
Met die baie verskillende en wyd uiteenlopende hipoteses, is dit begryplik dat dit onduidelik is watter gevolge die krake in die rug kan hê. Hier verskil die stellings baie: sommige beweer dat die krake skadelik is vir die gewrigte, die intervertebrale skyfies, die senings en die ligamente, ander dat dit "totaal onskadelik" is. Dit kan skadelik wees omdat dit die ligamente of die gewrigskapsules "uitdoen" of die senings "strek". As gevolg hiervan, kan die gewrigte permanent onstabiel raak en die sterkte kan afneem, lui die teorie. Daar word ook gereeld beweer dat krake in die rug tot mikroveselbeskadiging (mikrotrauma) of permanente gevolglike skade soos waterretensie of slytasie aan die gewrigte kan lei.
Die internis en allergikus Dr. Donald L. Unger van Thousand Oaks, Kalifornië, was net so moeg vir die onsekerheid as oor sy ma se voortdurende uitsprake dat vingeklakkings skadelik is en artritis kan veroorsaak. In 'n sestig jaar self-eksperiment het hy die gevolge van die klik van vingers ondersoek en is die Ig Nobel-prys in 2009 bekroon deur die tydskrif Annals of Improbable Research. Gedurende die dekades het sy linkergewrigte twee keer per dag gekraak, wat die regterkant ongestoord gelaat het. Uit die ondersoeke is gewys dat hy nie linker- of regter artritis gehad het nie.
Raymond Brodeur, 'n Amerikaanse ingenieur, dokter van chiropraktyk en osteopaat aan die Ergonomics Research Laboratory (ERL, LLC) aan die Michigan State University (MSU), het een keer die bewering gemaak dat 'n gasborrel sigbaar is ná 'n kraak in die gewrig. Volgens die Brodeurs-teorie vind dit plaas wanneer die gewrigskapsule uitbrei weens vinnige trek en die druk binne die gewrig moet verminder. Die gasse verander na die borrelvorm, wat die kapsule die geleentheid gee om verder uit te brei. Dan, na Brodeur, neem dit 'n geruime tyd voordat die gasse weer oplos en die krake weer kan veroorsaak. Presies hierdie teorie is in bogenoemde studie vanaf 2015 bevestig. Geen gewrigskade is gevind nie, maar dit kon nie uitgesluit word nie.
Laat jou rug kraak
'N Verskeidenheid handmatige prosedures, soos chiropraktyk of osteopatie, beskou die hoorbare kraak in die rug as 'n aanduiding van 'n suksesvolle tegniek. In die moedertaal word dit gewoonlik 'selfbeheersing' genoem. In die terapeutiese terminologie is dit "manipulasie", "HVLA-tegniek", "stoot", honde-tegniek (op die torakale ruggraat), "Lumbale Roll" (op die onderrug), "Kirksville crunch" of "impuls tegniek" genoem. HVLA staan ​​vir "Hoë snelheid, lae amplitude" (hoë snelheid, lae buiging). Met hierdie tegnieke bou die terapeut 'n tasbare hindernis deur die rug na 'n sekere posisie te skuif, wat terloops nie die limiet van beweging is nie. 'N Kort impuls oorkom hierdie hindernis, en die hoorbare gekraakgeluid kom voor.
Sommige terapeute of terapeutiese aanwysings is van mening dat die klein werwelgewrigte geblokkeer is en dat die artikulêre oppervlaktes kortliks weer losgemaak word - volgens hierdie teorieë moet die penetrasie van lug, gas of die meniskus of die gewrigskapsule loskom. Aangesien die opbou van die versperring en die vrystelling van die knetterende geluid binne die normale bewegingsperke van die gewrigte en die omliggende weefsels lê, is dit meer as onwaarskynlik dat sulke tegnieke of die gevolglike krake in die rug sal veroorsaak dat die kapsules of ligamente "te strek" .
Die Switserse navorser Dr. Op die International Fascia Research Congress (FRC) in Amsterdam in 2009, het Walter Herzog die voorlopige resultate van 'n studie aangebied waarin aangetoon word dat manipulasie van die servikale ruggraat minder spanning op die halsslagaar veroorsaak het as toe die kop normaal gedraai is. Volgens die Fascia Distortion Model (FDM) deur die Amerikaanse osteopaat en noodgeneesheer Stephen Typaldos, D.O. is die 'plop-klank' of 'kraakgeluid' om die sogenaamde opvou-fascia of sogenaamde tektoniese fiksasies op die gewrigte los te maak.
Uit die perspektief van die FDM is die opvou van vervormings 'n driedimensionele vervorming van die fascia naby die gewrig, en hierdie vervormings beskerm nie meer die las teen druk- of trekkragte nie, omdat die fascia nie meer sy take kan verrig nie. Afhangend van die druk- of trekkragte wat die vervorming veroorsaak het, word daar onderskeid getref tussen die ontvouing van vervormings en die ontvouing van vervormings. By pasiënte het Typaldos gesien dat hulle diep in die gewrig van pyn gekla het sonder om die beweging te beperk. Dit is in stryd met die gewone model van 'n 'gewrigsblok', wat altyd gepaard gaan met 'n beperking van beweging.
As pasiënte dikwels hul rug "kraak" en ontspanning of 'n gevoel van verligting het, is die fascia-vervormingsmodel gebaseer op 'n sogenaamde tektoniese fiksasie. Diegene wat geraak word, kla van styfheid en onbevoegdheid in die rug, maar sonder pyn. Die fascia-oppervlaktes word as vasgestel beskou en word gesê dat hulle hul smeer verloor het. Die tegnieke om tektoniese fiksasie te behandel, waarin die krake van die rug verlang word, dien om die skuifoppervlaktes los te maak en weer te laat gly.
Behandeling vir krake in die rug
As 'n kraak in die rug voorkom sonder pyn of styfheid, sal baie min mense dus die hulp van 'n dokter of 'n naturopaat soek. Daar moet gewoonlik ander opvallende simptome bygevoeg word. In die geval van 'n akute voorval, word diegene wat geraak word, indien daar geen aanduidings van ernstige strukturele agtergronde soos 'n breuk of 'n breukskyf is nie, gewoonlik 'n inspuiting gegee met pynstillende, spierverslapper en / of anti-inflammatoriese middels. Fisioterapeutiese toepassings vorm ook dikwels deel van die terapie, maar operasies kan ook nodig wees vir sekere oorsake van rugkraak.
Metodes soos chiroterapie, chiropraktyk of die fascia-distorsie-model, wat meer geneig is om met holistiese medisyne geassosieer te word, kom ook baie voor in ortopediese of nood mediese beroepe. Met hul hulp kan ervare terapeute, indien nodig, die simptome met handbewegings behandel.
Verder kan 'n koppie, waarin glase met 'n negatiewe druk op spesifieke dele van die vel toegepas word en sodoende meer bloedvloei opgewek word, byvoorbeeld gebruik word teen sommige oorsake van die krake in die rug. Hier kan neurale terapie, waar inspuitings met plaaslike verdowingsmiddels gebruik word vir harmonisering op die geaffekteerde en naburige punte gebruik word.
Uit die oogpunt van die fascia-vervormingsmodel moet dieselfde krag op die aangetaste weefsel uitgeoefen word in die geval van 'n opvoubare vervorming as wat die geval was op die sneller. Vir 'n tektoniese fiksasie neem die tegnieke om die glyoppervlaktes los te maak die eerste stap na 'n basiese middel. Daarna word meestal pomptegnieke of pomphulpmiddels soos die meesterloodgieter of kopbril gebruik. (tf, fp)
Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L. Jaremko, Hongbo Zeng, Lindsay Rowe, Richard Thompson: Real-Time Visualization of Joint Cavitation; in: PLOS ONE (gepubliseer 15 April 2015), PLOS
Walter Herzog: Die biomeganika van spinale manipulasie; in: Journal of Bodywork and Movement Therapies, Jaargang 14, Uitgawe 3, Julie 2010, bladsy 280-286, sciencedirect.com
Donald L. Unger: Lei die kraak van die rug tot artritis van die vingers ?; in: Artritis en rumatologie; Bladsy 949-950, Mei 1998
Christophe Demoulin, Damien Baeri, Geoffrey Toussaint, Barbara Cagnie, Axel Beernaert, Jean-François Kaux, Marc Vanderthommen: Geloof in die bevolking oor gekraakte geluide wat tydens spinale manipulasie geproduseer word; in: Joint Bone Spine, Volume 85, Issue 2, page 239-242, March 2018,, sciencedirect.com
Saubade, M .; Karatzios, C .; Léonard, E .; Besson, C .; Gremion, G; Gremeaux, V .: "Artikulasies van die mes, maar die ernstige doktor?" Les bruits artikels en vraag; in Revue Médicale Suisse; 2017, Jaargang 13 (569): 1334-1338., Revmed.ch