Simptome en behandeling van naelhernie by kinders sonder chirurgie en die gebruik van chirurgiese verwydering - Swangerskap - 2020
'N Volledige oorsig van naelhernie by kinders: simptome, behandeling, voorkoming
Naelwonde breuk by kinders is 'n algemene patologie wat elke vyfde baba raak. Voorbarige babas ly dikwels aan die siekte op 'n voltermyn - ongeveer een op drie.
Klein afwykings van die naelstring is byna alle pasgeborenes. U moet die alarm nie dadelik uitsteek deur 'n uitsteeksel oor die naeltjie te ontdek nie. Dit is belangrik om nie jouself te diagnoseer nie, maar as 'n breuk vermoed word, raadpleeg 'n dokter. Wat is hierdie siekte, hoe om dit betyds te herken, of dit nodig is om op 'n klein pasiënt te werk - kom ons kyk na hierdie artikel.
Wat is 'n naelhernie en vir watter redes kom dit by kinders voor?
Die kind, terwyl dit in die baarmoeder is, word daarmee verbind deur die naelstring, waardeur hy voedingstowwe vir vorming en groei ontvang. Na die geboorte word die naelstring vasgebind en afgesny, en die naelstring verdwyn as onnodig.
Met verloop van tyd word die naelstring gestreng as gevolg van die spiere van die buikholte. Aangesien die naelstring swak is in pasgeborenes, gebeur dit soms dat dit nie heeltemal toemaak nie, en dit veroorsaak dat die dermslus daardeur uitsteek.
'N naelhernie breuk is 'n toestand waarin die abdominale organe onder die vel uitsteek deur die naelstring. Dikwels word die siekte gediagnoseer in pasgeborenes, maar word dit ook waargeneem in eenjarige kinders, en in 6-8 jaar.
Die naelhernie breuk kan aangebore of verwerf word. Die volgende oorsake van aangebore breuk by kinders is bekend:
geneties bepaalde swakheid van die buikspiere van die baba,
oorerflike faktor (patologie kom dikwels voor in kinders wie se ouers aan dieselfde siekte ly as kinders)
'n aansteeklike siekte wat deur die moeder gedra word tydens swangerskap of 'n ongunstige omgewingsituasie.
Oorsake van verworwe breuk:
Rickets (sien ook: wat is die tekens van Rickets by kinders jonger as een jaar oud)
hardlywigheid, hoes, sterk huil, winderigheid,
die begin van loop, veral as die kind op 'n vroeë ouderdom opreg begin staan ​​het en die baba se spiere nog steeds nie sterk genoeg is nie
Soms gebeur uitbuiting sonder rede. Hernia in kinders kan voorkom in die eerste jaar van die lewe (nie net in pasgeborenes nie). Op hierdie ouderdom is die naelstring heeltemal gesluit, maar as die kind bekommerd is oor gereelde hardlywigheid of winderigheid, kan hierdie proses baie stadiger voortduur.
By die diagnose van rickets waarsku dokters ouers oor die waarskynlikheid van 'n naelhernie. As gevolg van hierdie siekte verminder die spiertonus, wat kan lei tot uitsteeksel.
Simptome van naelhernie in 'n kind
Om vas te stel of 'n kind 'n breuk het of nie, is maklik. Dit is sigbaar deur visuele inspeksie. Die hoof kenmerkende kenmerk is 'n uitsteeksel bo die naeltjie, soortgelyk aan 'n bal (dit kan duidelik gesien word in die foto). Die grootte van die bal wissel van 1 tot 10 cm. As jy liggies daarop druk, sal dit in die baarmoeder kom en dan sal dit weer swel.
Met 'n effense toename in die naelstring kan 'n breuk net gesien word tydens spanning in die buikspiere wanneer dit nies, hoes, huil of lag. Verander die kleur van die vel naby die naeltjie.
Slegs 'n chirurg kan bepaal of daar 'n breuk is en watter behandeling toegepas moet word. Soms word die sogenaamde "vel navel" geneem as 'n breuk. Buitendien lyk dit soos 'n breuk, maar dit is nie - dit is net 'n fisiologiese eienskap van 'n spesifieke kind.
Kinders met breuk is meer rusteloos, omdat bloeding en koliek, tipies van babas, meer pynlik is. Hernia babas is meteo-afhanklik: hulle reageer op veranderende weerstoestande deur toetjies of, omgekeerd, lusteloosheid, slaperigheid.
Soos vroeër opgemerk, is die naelhernie gewoonlik by inspeksie sigbaar. 'N Ervare pediater sal dit opspoor en die pasiënt na die chirurg verwys om die diagnose te verduidelik. Een inspeksie is egter nie altyd genoeg nie, omdat die uitsteeksel onmerkbaar is weens sy klein grootte of ander oorsake van voorkoms. Daar is patologieë met soortgelyke simptome, byvoorbeeld, tumoragtige neoplasmas.
Om die diagnose uit te sluit of te bevestig, voer ook sulke ondersoeke uit:
herniografie (X-straal ondersoek van die breuk)
X-straal van die maag en duodenum.
Bykomende instrumentele diagnostiek is nodig wanneer dit afhang van die uitslag van die ondersoek hoe om die kind te behandel, sowel as wanneer 'n besluit geneem word oor die operasie. Daarbenewens is dit nodig om uit te vind of daar nog 'n patologie van die spysverteringskanaal is.
Kenmerke van die behandeling van naelhernie by kinders
Die metode van behandeling word gekies afhangende van die grootte van die breuk. Dit is dikwels moontlik om met konserwatiewe metodes te gaan, sonder om na die operasie te gaan. Dit is moontlik as die uitsteeksel klein is, en dit styg nie in grootte nie, en veroorsaak ook nie ongemak vir die kind nie. Gewoonlik word 'n breuk op eenvoudiger maniere behandel.
In sommige gevalle word die kind behandel met medikasie. Die middels wat aan die pasiënt voorgeskryf word, is ontwerp om die breuk te genees, die mure van die maag te versterk. Om by hierdie terapeutemassage, gimnastiek en 'n verband te voeg, kan jy goeie resultate kry. As 4-5 jaar die gewenste effek nie bereik word nie, begin dokters na die operasie.
Massage word toegelaat vir babas na die genesing van die naelwond, dit is 'n paar weke na geboorte (ons beveel aan om te lees: hoe word die massage gedoen wanneer die naelhernie in pasgeborenes?) Vir 'n begin kan jy 'n spesialis besoek wat jou ma sal leer om dit korrek te doen. Met verloop van tyd sal die moeder die beginsel kan verstaan ​​en die massagetegniek kan bemeester en tuis doen.
Voor die prosedure is dit nodig om die uitsteeksel reg te maak, plak dit liggies met 'n gips. Dit is nodig sodat die breuk nie val tydens die massage nie. Alle aksies tydens die massage moet sag, sag en lig wees. Jy kan nie op die maagkrummels druk nie.
Begin eers om die naeltjie met die kloksgewys, dan teen. Nadat hy skuins gespier is om die mure van die buikholte te versterk. Hier word die bewegings meer intens. Dan weer sirkelvormige streel. Volgende - ligte tinteling in die naeltjie en weer streel.
Die hele prosedure duur nie meer as 3-5 minute nie. Jy moet dit 'n paar keer per dag herhaal en altyd voor etes. Daaglikse massering sal 'n positiewe uitslag gee.
Vir die kleinste gebruik sulke oefeninge:
voor elke voeding word die baba vir 'n paar minute op die maag uitgelê,
draai die kind na links, dan na die regter flank vir 'n paar sekondes,
hou die baba in die gesig om hom te ontmoet, buig hom terug, hou sy kop sodat hy nie teruggegooi word nie,
van 'n geneigde posisie, lig die kind by die arms, ondersteun hom onder die rug (terwyl die kop en bene vrylik hang)
doen staatsgrepe van terug na maag
sit die baba se rug op die groot bal en rol, hou die bene.
Ouer kinders ondergaan fisiese terapie, insluitend fisiese en gimnastiese oefeninge wat ontwerp is om die spiere van die abdominale wand te versterk. Opleiding word ten minste 2-3 keer per week aanbeveel. Fisiese terapie is 'n goeie manier om onderwys op die naeltjie te verwyder (sien ook: hoe om die naeltjie van 'n pasgebore met Chlorophyllipt te hanteer as dit fester?).
Spesiale kolle en verband
As 'n komplekse behandeling, tesame met massage en gimnastiek, gebruik 'n spesiale gips en bandage. Die gips, wat dit moontlik maak om die naelhernie in 'n baba te verwyder, word gebruik na die genesing van die naelwond. Dit word so vasgemaak dat dit 'n vou vorm en 10 dae gedra word. Die kursus word verskeie kere herhaal met kort pouses.
Die belangrikste ding is dat die gips uit hipoallergeen en asemhaling materiaal moet wees. Baba vel is baie sensitief, en 'n allergiese reaksie kan voorkom.
Die verband is gedra om te verhoed dat die knieë van die breuk voorkom. By die toebehore word die mure van die buikholte versterk en die naelstring verminder, wat tot herstel lei.
Watter gevalle benodig chirurgie?
As die dokter aandring op die noodsaaklikheid van chirurgie, ignoreer sy advies nie. In watter geval word die breuk bedryf? Dit gebeur as:
grootte van die naelstring meer as 2 cm,
daar was 'n hernia opsluiting,
breuk in 'n kind ouer as 1 jaar verhoog in grootte,
uitbuiting slaag nie in 'n kind tot 4-5 jaar nie.
Wanneer die breuk klein is, tydens die operasie, maak die dokter 'n insnyding bo die naeltjie en styf die naelstring. Die operasie duur nie meer as 20 minute nie.
In geval van grootskaalse breuk word hernioplastie uitgevoer (hernia herstel) - die breuk word chirurgies verwyder. Tydens die operasie is die breuk eers vrygestel, dan word 'n sintetiese gaas aan die herniale ring toegedien volgens die patchbeginsel wat uiteindelik in die weefsel van die liggaam groei en verhoed dat die uitsteeksel weer verskyn.
Hoe lank is die rehabilitasie tydperk na die operasie?
By die uitvoering van 'n tydige operasie, dit wil sê, voordat die kind skool begin (tot 7 jaar), duur rehabilitasie nie meer as 2 weke nie. Komplikasies ontstaan ​​nie. Nadat die breuk verwyder is, moet die kind 'n postoperatiewe verband hê en aan 'n spesiale dieet voldoen. Voer voedsel uit wat die bloeding van die dieet veroorsaak. Dokters beveel aan dat motoraktiwiteite beperk word.
Nadat die insnyding of breuk van die breekpunt gebruik word, is rehabilitasie moeiliker. Sulke pasiënte word 'n addisionele kursus antibiotika en fisioterapie voorgeskryf.
Wat is gevaarlike naelhernie en wat is die komplikasies?
Wanneer 'n naelhernie verwurg word, kan die kind die volgende simptome ervaar:
die onvermoë om die breuk te reguit deur in die rugliggende posisie te druk.
In die teenwoordigheid van 'n naelhernie, naarheid en braking
Komplikasie in die vorm van 'n breukbreuk, waarin die inhoud daarvan uitkom, is uiters skaars. Hernia-trauma en -breuk is lewensgevaarlik, dus moet jy dadelik 'n chirurg kontak.
Met behoorlike sorg vir die kind en nakoming van voorkomende maatreëls word die kanse van die voorkoms van 'n naelhernie verskeie kere verminder. Ons bied verskeie wenke vir die voorkoming van hierdie patologie:
borsvoed so lank as moontlik om hardlywigheid, abdominale distensie, dermbiosie te voorkom,
Dit is ongewens vir 'n verpleegmoeder om voedsel te eet wat opgeblaas word in 'n kind (koei se melk, peulgewasse, druiwe, kool, koolzuurhoudende drankies, ens.).
Dit moet ingesluit word in die dieet van verpleegmoeders graan, vrugte en groente, kruie,
as borsvoeding vir enige rede nie moontlik is nie, moet die dokter die regte mengsel kies,
Dit is belangrik om die baba van verkoue te beskerm, en om nie lank te huil en te skree nie, want dit verhoog intra-abdominale druk, wat die ontwikkeling van 'n naelhernie veroorsaak,
Versterk jou buikspiere deur gimnastiek, massage en swem.
'N Effektiewe manier om navelvertering te voorkom vir babas met laktase tekort, is die korrekte seleksie van voeding en die bykomende inname van laktase. In dysbakteriose lei bloeding en hardlywigheid dikwels tot die ontwikkeling van 'n naelhernie in babas. Dit is nodig om die simptome van hierdie siekte uit te skakel om die voorkoming van 'n naelhernie te voorkom.
Die onmiddellike oorsaak van die naelhernie is die anatomiese swakheid van die weefsels in die omgewing van die naelstamfossa.
Maar in die teenwoordigheid van uitdagende oomblikke ontwikkel die siekte vaker. Dit is:
oorerflikheid (die siekte kom dikwels voor by kinders wie se ouers 'n naelwond in die kinderjare gehad het)
toestande wat 'n toename in druk in die buik van die kind veroorsaak (huil, hardlywigheid, hoes, winderigheid)
siektes wat spiertonus verminder (rickets, wanvoeding),
naelhernie in meisies is meer algemeen as by seuns,
Soms verskyn die naelprostrasie nadat die baba begin loop het, veral as dit vroeg genoeg gebeur het (aangesien sy spiere nog nie genoeg versterk het nie).
Onder ouers is daar 'n persepsie dat by kinders die naelhernie plaasvind as gevolg van 'n onbehoorlike binding van die naelstring, maar hierdie stelling is nie geregverdig nie. Die tegniek om naelstringe op te lê, strek die naelstring op geen manier uit nie.
Simptome van die siekte. Hoe gedra 'n baba met 'n naelhernie?
By jong kinders is die naelhernie gewoonlik vir die blote oog sigbaar. In wese is die hoof simptoom 'n bult in die naeltjie wat soos 'n bal lyk. Met sagte druk op die herniale uitsteeksel, is dit maklik in die maagholte. As die verlenging van die gespierde ring klein is, kan die baba se naelhernie slegs opvallend wees (met huil, lag of hoes).
Sulke babas is meer rusteloos as hul eweknieë sonder patologie. Daar is nie so 'n baba wat nie deur koliek gemartel sal word nie as gevolg van opblaas. Maar kinders met naelhernie ly sterker aan hulle, en hulle reageer ook skerper op veranderinge in die weer.
Soms ontwikkel kinders met 'n breuk braking, 'n verandering in sensitiwiteit in die area van die breekpunt, 'n verandering in kleur en digtheid. Dit kan simptome van 'n gevaarlike komplikasie wees - 'n opsluiting van die naelhernie - en dit is die rede vir 'n onmiddellike beroep op 'n pediatriese chirurg.
1. Gimnastiek en maagmassering
10 minute voor voeding, lê die baba op die maag op 'n harde oppervlak bedek met 'n warm luier. Hy begin aktief die torso, arms en bene beweeg, terwyl intra-abdominale druk verminder word as gevolg van verhoogde afvoer van gasse. Die anterior buikwand van die kind sal versterk met die sistematiese herhaling van hierdie aksies 2-3 keer elke dag.
Dit is beter om op die ouderdom van twee maande 'n maagmassering te begin. Eerstens, die massage-instrukteur in die kinderkliniek, wat jou die korrekte prosedure tegniek sal leer, en dan voer jou ma of pa self hierdie massering uit.
2. Gebruik fixepatch
Die pleister is vir 10 dae vasgeplak sodat 'n vou in die naeltjie gevorm word. Drie kursusse van sulke seëls lei gewoonlik tot die verdwyning van die naelhernie in 'n baba.
Die gips moet hipoallergeen wees en nie die sensitiewe vel van die baba irriteer nie.
Die kombinasie van hierdie metode met terapeutiese gimnastiek en massage gee 'n meer stabiele resultaat.
Instruksies vir gebruik pleister Porofix. Om die pleister wat jy benodig, op te los:
1) Maak goed skoon en droog die vel om die naeltjie.
2) Vaste die pleister links en regs van die naeltjie.
3) Druk die pleister "a" in die oog van die pleister "b".
4) Steek die gips vas.
5) Bevestig hierdie posisie.
Baie ouers probeer tradisionele behandelingsmetodes beoefen: 'n koperpennie na die naeltjie, 'n stuk havermout, 'n stukkie gaas wat met koolsap gevet is, ens. Die terugvoer oor sulke metodes om die naelhernie te hanteer, is dikwels positief, maar 'n belangrike nuansering moet in ag geneem word. : Enige voorwerp wat op die area van die breuk geplaas word, vereis fiksasie. En dit is moontlik om op 'n baba net iets betroubaar op te los met behulp van gom gips!
As die diameter van die naelstring nie 1.5 cm oorskry nie, kan chirurgiese behandeling in 99% van die gevalle vermy word. As ouers alle metodes van konserwatiewe behandeling wat deur die dokter aanbeveel word, aktief toepas - die hernia verdwyn op sigself met 2-3, maksimum 5 jaar.
As die diameter van die naelstring 2 cm of meer is, kan die operasie nie vermy word nie. Gewoonlik word kinders op driejarige ouderdom bedryf. In elk geval moet die operasie uitgevoer word voordat die kind skool toe gaan.
Die operasie is van twee tipes.
(as die tabel nie heeltemal sigbaar is nie - blaai dit regs)
1. Hernioplastie word uitgevoer met uitgebreide hernia, sowel as tydens hul oortreding.
2. Klassieke chirurgie vir die suturing van die naelstring word uitgevoer indien die breuk klein is, nie teruggehou word nie en maklik herstel word.
Hernioplastie is van twee tipes:
As die breuk groot is, maar dit maklik herposisioneer en nie aangetas word nie, dan is dit tydens die operasie na die vermindering van die hernia-hek, 'n spesiale pleister gemaak van sintetiese materiaal wat goed met die weefsels van die menslike liggaam verenigbaar is. Buitendien lyk dit soos 'n tulegordyn.
Die herniale gat is styf gesluit, met verloop van tyd groei die gaas in die kind se eie weefsel en word dit onafskeidbaar. Dit is 'n waarborg dat die breuk nie weer sal verskyn nie.
Die minste traumatiese metode om 'n naelhernie te verwyder, waarin die dokter slegs drie klein (5 mm) insnydings gebruik met spesiale ultra-dun chirurgiese instrumente.
Met hierdie ingryping is die rehabilitasieperiode minimaal. Gewoonlik op die tweede of derde dag, kom klein pasiënte terug huis toe.
Soms word 'n noodoperasie uitgevoer weens die oortreding van die breuk en die verswakking van die kind se toestand (die baba huil, hy het 'n sterk buikvering, die breekpunt lei nie en die kleur en digtheid verander, naarheid en braking).
Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Gewoonlik is dit nie die geval sonder inplantings nie, aangesien eenvoudige stiksel van die hernia hek sal lei tot die opkoms van nuwe adhesies en pyn in die area van die litteken.
Daarom moet ouers nie die raad van 'n chirurg verwaarloos nie. Dit is beter om die operasie op 'n beplande wyse te doen, sonder om 'n bedreiging vir die gesondheid van u baba te veroorsaak.
Voorkoming van die ontwikkeling van naelhernie in 'n kind
Behoorlike versorging van die baba en die implementering van voorkomende maatreëls kan die voorkoming van naelhernie voorkom, selfs al is die spiere van die naelstring ring swak, en daar is steeds 'n sekere risiko van breuk.
Gewoonlik gee die dokter wat toesig oor die kind gee aan die ouers die volgende advies (hulle hou hoofsaaklik verband met die voeding van die moeder en kind):
So lank as moontlik, probeer om borsvoeding te hou: dit sal voorkoming wees van hardlywigheid, abdominale bloeding, dermbiosie.
Verpleegmoeders moet nie voedsel eet wat klein winderigheid veroorsaak nie: volmelk, peulgewasse, druiwe, kool, deeg en ander lekkers, gerookte kosse, neute, koolzuurhoudende drankies.
As borsmelk nie genoeg is nie of dit ontbreek, is dit nodig dat die dokter die formule vir kunsmatige voeding kies. Die naelhernie in kinderjare ontwikkel dikwels met aangebore laktose-intoleransie.
Wees versigtig vir jou kind, moenie toelaat dat hy lankal huil nie, want hoes en huil veroorsaak 'n toename in intra-abdominale druk en vererger dus die simptome van 'n breuk.
Hoe ontstaan ​​'n breuk?
Hernia - 'n afwyking in die spierlae in verskillende dele van die liggaam, wat lei tot 'n uitsteeksel van die interne organe.
'N Hernia verskyn as 'n bult of klont onder die vel, gewoonlik langs die lies of maag by babas. Grootte kan wissel afhangende van die posisie en beweging van die liggaam. Op grond van die ligging kan pasgeborenes 'n naelhernie hê (voorkom rondom die naeltjie) of 'n ingewande breuk (in die lies).
'N Naelwonde breuk in 'n kind vind plaas wanneer 'n deel van die ingewande deur 'n gaatjie om die naelstring kom.
Oorerflikheid is die hoof oorsaak van patologie. As ma of pa vroeg in die kinderjare probleme gehad het met die sluiting van die naelstring, is daar 'n hoë waarskynlikheid dat die kind ook met hierdie patologie sal ontmoet.
Mamma blameer dikwels dokters vir die verkeerde sny van die naelstring, en dink dat dit die rede is vir die ontwikkeling van 'n breuk. Maar die optrede van spesialiste word nie geassosieer met die swakheid van die abdominale spiere nie, en dit is as gevolg hiervan dat die buikorgane uitbult. Daarom kan so 'n gevolgtrekking as fundamenteel verkeerd beskou word.
Babas wat vroegtydig gebore is of met lae liggaamsmassa het aanvanklik swak buikspiere en bindweefsels. Sulke kinders het dikwels dele van organe vermeerder.
Maar in sterk en gesonde kinders is die ontwikkeling van hierdie patologie ook moontlik. As 'n reël gebeur dit nie dadelik nie, maar word dit in die eerste jaar van die lewe aangetref. Die redes kan wees:
gereelde onophoudelike huil
Hoe lyk 'n naelhernie in kinders?
Naelwonde breuk in pasgeborenes is maklik herkenbaar, want dit is baie opvallend. Jy sal 'n bult rondom die naeltjie sien. Natuurlik lyk die naeltjie van babas nie soos die naeltjie van 'n volwassene nie, aangesien die naelstring net afgesny is. Maar die verskil tussen 'n normale naeltjie en 'n naeltjie met 'n breuk is gewoonlik redelik merkbaar.
U kan egter nie die naelhernie merk nie totdat die deel van die naelstring wat aan die kind geheg is, val. Daarbenewens kan die grootte daarvan verander. Soms is die breuk so groot soos die swelling, maar in sommige gevalle sal dit moeiliker wees om te sien.
Soms is 'n breuk net sigbaar wanneer die baba 'n gespanne maag het, en dit bly onsigbaar wanneer die maag ontspanne is.
As jy vermoed dat jou baba 'n naelhernie het, maar jy weet nie seker nie, kyk na die naeltjie wanneer die baba huil of spanning.
'N naelhernie breuk manifesteer gewoonlik nie pynlike simptome nie, tensy daar enige komplikasie is, moenie bekommerd wees oor jou kind se lyding nie.
Naelwonde breuk veroorsaak selde komplikasies. Maar ouers moet bewus wees van die moontlikheid van breukbesering. Dit kom voor wanneer die inhoud van die breuk "vas" is en nie terug na die maagholte teruggekeer kan word nie.
As dit gebeur, word die bloedtoevoer in die gekrulde gebied versteur. En dit is 'n noodgeval.
As jy sien Die volgende simptome, skakel nood mediese sorg:
verkleuring (blanchering) van die breuk,
'n breuk wat nie terugkeer na die buikholte wanneer die kind ontspanne is nie,
breuk wat lyk anders as voorheen.
Die diagnose van naelhernie word daarna gemaak omvattende eksamen:
fisiese ondersoek deur 'n gekwalifiseerde pediater,
versigtige studie van die mediese geskiedenis
Dit is belangrik om die tekens en simptome van obstruksie en iskemie (bloedsomloopafwykings) van die dunderm in naelhernias te herken,
Visuele ondersoek tegnieke sal nodig wees om enige komplikasies te identifiseer.
Baie kliniese toestande kan soortgelyke tekens en simptome hê. Die dokter sal addisionele studies uitvoer om ander kliniese situasies uit te skakel om tot 'n definitiewe diagnose te kom.
Hoe om 'n naelhernie in 'n kind te behandel?
Gewoonlik, wanneer daar 'n naelhernie by kinders is, is spesiale terapeutiese behandeling of chirurgie nie nodig nie.
By babas word 'n uitsteeksel met 'n deursnee van minder as een sentimeter vertraag deur die abdominale spiere tussen die ouderdomme van 2 en 4 jaar te versterk. Maar selfs groot gebreke kan hulself vertraag met die hulp van eenvoudige gimnastiek en massering om die buikspiere te versterk.
Ongeag die grootte van die breuk, is 'n besoek aan 'n pediater of chirurg ingesluit in die verpligte program. Slegs 'n dokter sal in staat wees om die mate van orgaanbuiging en die vooruitsigte vir die versnelling van die naelstring te bepaal. Die dokter sal die nodige oefeninge en prosedures voorskryf.
Behoorlike mediese sorg speel 'n belangrike rol in die behandeling en voorkoming van babas naelhernie.
Soms kan 'n dokter 'n breukzak terug in die maag stoot. Dit is net belangrik dat 'n bevoegde spesialis dit doen.
Massage vir naelhernie in 'n kind
Massage is 'n effektiewe en veilige metode om die patologie by babas te hanteer. Genoeg daagliks om die baba se maag in 'n kloksgewyse rigting te masseer. Raad. Doen strelende bewegings glad, sonder skerp skokke. Skuif dan na die lente druk met jou vingerpunte.
'N Positiewe effek sal na 'n maand gereelde massage verskyn. Daarbenewens moet die baba elke dag op die maag versprei word. Dit dra by tot die vermindering van intra-abdominale druk, afvalgas, verhoog motoriese beweging van die bene en arms van die kind. Oor die algemeen oefen en versterk die postuur die spiere van die anterior abdominale wand.
Vir ouer kinders word dieselfde massage uitgevoer, met die enigste verskil dat bewegings meer intensief uitgevoer kan word.
Verbinding vir naelhernie vir pasgeborenes
Benewens die gebruik van maatreëls om die abdominale spiere te vermeerder, kan die chirurg aanbeveel om 'n spesiale verband uit die naelhernie vir pasgeborenes te dra.
Hierdie instrument is bedoel om te help met die behandeling van patologie:
Kinders se verband van naelhernie breek hou die baba se maag en voorkom 'n toename in uitsteeksel met sterk huil, gas, aanhoudende hardlywigheid.
Digte, asemhalende band, aangrensend aan die maag, aktiveer die spiere verder en asof hulle oefen.
Die verband word aanbeveel om die reeds uitsteekende breuk te bestry, sowel as om sy ontwikkeling te voorkom met swak spiere in die omgewing van die naelstring.
In die middel van die band is daar 'n seël wat 'n breuk in die buik stoot. Dit dra by tot die ligging van die organe in die regte posisie.
Die verband kan nie gedra word as die breuk reeds in die baba geknyp is nie. Dit benodig noodoperasie.
Jy kan nie 'n verband hê aan 'n pasgebore vrou wie se naelwond nie genees het nie.
Die verband word nie aanbeveel vir babas wat geneig is tot luieruitslag en allergieë nie. Die wrywing van digte materie kan velprobleme in die pasgebore vererger.
Chirurgie om 'n naelhernie in kinders te verwyder
Dit word aanbeveel dat dit beter en meer voordelig is om te wag totdat die naelhernie homself sluit. Dit gebeur wanneer die baba groei en die buikspiere versterk, wat natuurlik die breuk afsluit. Dit gebeur gewoonlik in 3 of 5 jaar, indien nie vroeër nie.
Chirurgie word aanbeveel, indien:
hernia verdwyn nie tot 5 jaar oud nie
knippie kom voor
breuk is baie groot en daarom is dit onwaarskynlik om homself te sluit.
Hoe gaan die operasie?
Chirurgiese verwydering van die naelhernie word onder algemene narkose uitgevoer. Die chirurg maak 'n klein insnyding onder die naeltjie en sluit die breuk, stiksel.
Na die operasie sal daar geen steke wees wat verwydering vereis nie, want hulle sal onder die vel wees en op hul eie oplos. 'N Klein verband sal toegepas word op die insnyding in die kind. Die moontlikheid van hernia herhaling is baie klein.
Komplikasies is skaars, maar kan voorkom.
Sien jou dokter as jy ervaar Die volgende simptome in 'n kind:
infeksie (rooiheid, swelling, teerheid) by die wondsterrein,
gevoelloosheid in die bene
Kindersorg na chirurgie
Pyn: Die meeste kinders benodig slegs parasetamol om pyn te verlig. Hierdie middels moet slegs geneem word indien nodig en elke ses uur gegee.
Dressings: Jy kan die aantrek 48 uur na die operasie verwyder.
Edeem: swelling in die insnydingsgebied. Jy sal 'n stywe tyazh onder die insnyding voel, wat vir 'n paar maande voortduur.
Bad: die kind kan 2 dae na die operasie gebad word.
Voorkomende maatreëls sal help om die risiko van breuk te verminder. En as 'n kind simptome van abdominale distensie ontwikkel, moet jy toepaslike maatreëls tref. Hoe gouer jy begin om op te tree in die rigting van die versterking van die spiere, hoe makliker sal dit wees om van hierdie siekte ontslae te raak.
Van die geboorte tot 5 jaar vereis die naelhernie, as jy nie spesiale gevalle in ag neem nie, die intervensie van chirurge. Die gesondheid van die kind hang geheel en al af van die optrede van die ouers. Behoorlike versorging en voorkomende maatreëls sal vermy of ontslae raak van abnormale uitsteeksel van interne organe.
Werkservaring 7 jaar. Hy studeer van die Eerste Moskouse Mediese Universiteit. IM Sechenov, Kandidaat van Mediese Wetenskappe. Ek werk in die hospitaal Gamal Eldin El Afghani stad van Kaïro. Spesialisering: gastro-enterologie.
Oorsake van aangebore naelhernie:
Dikwels is 'n naelhernie 'n gevolg van 'n genetiese aanleg tot spierswakheid van die anterior abdominale wand. As een van die ouers van die baba 'n naelhernie in die kinderjare gehad het, verhoog die waarskynlikheid van die voorkoms in die kind tot 70%.
Naelwonde breuk kom voor by swakheid van die spiere van die naelstring. Die voorkoms daarvan is nie verwant aan die metode om die naelstring te sny en die naelstring op te lê nie. Anatomiese swakheid van die spiere kan 'n gevolg wees van die impak op die fetus van verskillende faktore (aansteeklik, fisies, chemies), wat 'n vertraging in die ontwikkeling van die fetus veroorsaak. As gevolg hiervan, bindweefsel (kollageenvesels) is onderontwikkeld, wat lei tot 'n verkeerde vorming van die struktuur van die naelstring.
Kongenitale breuk word gewoonlik gevorm in die eerste maand van die baba se lewe.
Oorsake van verworwe naelhernie:
Die spiere van die naelstring na bevalling is steeds swak. Gelyktydige siektes in die pasgeborenes (wanvoeding, rickets) veroorsaak 'n verdere afname in spiertonus, wat bydra tot die voorkoms van 'n breuk.
Hardlywigheid, gereelde langdurige huil van die kind, darmkolik, verhoogde winderigheid dra by tot die konstante spanning van die spiere van die abdominale wand, verhoog intra-abdominale druk en gevolglik stadige en onvolledige oorgroei van die naelstring, waardeur die toestande vir die breuk ontstaan.
Verworwe naelhernie verskyn in die eerste jaar van die lewe. Soms het die voorkoms van 'n breuk geen duidelike rede nie.
Simptome van naelhernie
Die naelhernie breek lyk soos 'n bult of uitsteeksel van verskillende vorms en groottes, naby die naeltjie. Die naeltjie self buig ook 'n bietjie meer as gewoonlik uit. As die grootte van die naelstring klein is, styg die nael met ongeveer 5 mm, en in die geval van 'n ring groot in deursnee steek die naelt 10 mm of meer uit.
As 'n reël verskyn die breuk na die val van die naelstringresidu. Gewoonlik meet dit van 'n ertjie tot 'n groot pruime of peer. Die vorm en grootte van die breuk hang af van die grootte van die naelstring.
Die meeste uitbuiting is merkbaar wanneer die kind huil, dit kan in grootte vergroot wanneer dit huil, die spanning van die maag tydens 'n dermbeweging.
Met 'n effense druk op die breuk, verdwyn dit (reset). Om aan te raak, is die uitsteeksel sag. By herposisionering kan derms rumbling gehoor word. Die aansienlike grootte van die naelstring en die breekpunt self maak dit moontlik om die sametrekking van die spiere van die dermmuur en die beweging van voedsel deur die ingewande te sien. Hernia veroorsaak gewoonlik nie pyn by babas nie.
Die verloop van die siekte hang geheel en al af van die grootte van die breuk. As die grootte klein is, kan dit slegs gesien word as die spanning van die buik. 'N Pediater kan nie so 'n breuk sien as die kind kalm was nie. Met 'n groot hoeveelheid breuk, versteek die breekpunt nie in die rustige toestand van die kind nie, die uitsteeksel is altyd sigbaar.
In hierdie geval kan die baba angstig wees, selfs meer uitgespreek wanneer die weer verander, dit wil sê die kind word weer afhanklik. Angs van die baba word nie veroorsaak deur pyn nie, maar deur ongemak as gevolg van die buikverwydering wat dikwels tydens 'n breuk voorkom.
As 'n naelhernie opgespoor word, moet die chirurg geraadpleeg word, wat na die eksamen sal voorskryf, indien nodig, die korrekte behandeling, advies gee oor die versorging en monitering van die kind. Hernia kan mettertyd in grootte toeneem, maar tydige diagnose en behoorlike konserwatiewe behandeling sal help om van hierdie patologie ontslae te raak. Chirurge in baie skaars gevalle, besluit oor die behoefte aan chirurgiese behandeling. By kinders, breuk, selfs van groot grootte, het 'n neiging tot selfheling.
As 'n reël verdwyn die naelhernie op sy eie, sonder enige ingryping, aangesien die kind groei en versterk die spierbuik. Gewoonlik veroorsaak dit nie die kind se agteruitgang nie. In uiters seldsame gevalle ontstaan ​​komplikasies: knyp 'n breuk of skeur dit.
by breuk herstel dermslings of ander weefsels van die buikholte (by meisies, dit mag 'n eierstok wees) is vasgeklem, hulle word sterk in die breekpunt gedruk. Terselfdertyd verskyn hierdie simptome:
die breuk sit nie in die maagholte nie (jy moet dit nie op enige manier probeer dwing nie!),
wanneer daar beseer is, is daar ernstige pyn in die maag, waarna die kind hardop huil,
baba se maag geswel
naarheid, braking moontlik,
bultende toenames in grootte,
die vel van die breekpunt is sensitief, verhard, rooierig.
Nog 'n komplikasie is uiters skaars - breukbreuk: die vel bokant die breuk sak is geskeur, die inhoud word blootgestel.
Enige van hierdie komplikasies vereis onmiddellike chirurgiese behandeling.
Daar is konserwatiewe en chirurgiese metodes vir die behandeling van naelhernie by kinders.
Volgens statistieke is 99% van die gevalle selfheling van naelhernie (sonder enige ingryping): hernia tot 1 cm in deursnee verdwyn met 2-3 jaar, soms later - met 5 jaar wanneer die abdominale druk meer ontwikkel is. Dokters adviseer die gebruik van konserwatiewe terapiemetodes om die genesingsproses te bespoedig en te versnel. Dit laat jou toe om 'n breuk te kry, selfs groot groottes in ses maande.
Die metodes van konserwatiewe behandeling van naelhernie sluit in:
spesiale verband op die naeltjie,
Die chirurg kan behandel met 'n spesiale verband, wat hy op 10 dae oplê. Vir hierdie doel word gewoonlik 'n spesiale hipo allergene pleister gebruik, die gewone pleister veroorsaak velirritasie in die baba en gee hom ongemak. Voordat die verband toegepas word, stel die chirurg self die breekpunt vas en verbind 2 velvoue bo die herniale uitsteeksel. Die voue help die spiervesels nader beweeg. Dit vergemaklik die samesmelting van die naelstring, en die gips maak nie voorsiening vir herhaalde uitsteeksels nie. As die uitsteeksel voortdurend herhaal word, sal oorgroei nie voorkom nie.
Die verband word nie verwyder nie, selfs wanneer jy 'n kind bat. Na 10 dae herondersoek die dokter die kind en assesseer die grootte van die naelstring. As dit onbeslote gelaat word, word die pleister weer toegepas, ook vir 10 dae. As 'n reël is 'n drievoudige dressing genoeg. Tans het baie dokters so 'n metode van behandeling geweier.
Ouers self moet nie die vel oor die breuk stamp nie en die naelstreek met 'n gips verseël. Eerstens is dit moontlik om die uitsteeksel onbehoorlik te verminder en die gesondheid van die kind te benadeel. Tweedens beoordeel die dokter die dinamika van ringstolling en die haalbaarheid van verdere gebruik van dressings.
В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Om moegheid in die baba te voorkom, moet die moeder die gebruik van neute, peulgewasse, worsies, gerookte kosse uitskakel, koeimelk moet vervang word met gefermenteerde melkprodukte. Voeding van die kind met kunsmatige voeding moet gekoördineer word met die pediater om die voorkoms van hardlywigheid, verhoogde gasvorming en koliek in die baba uit te skakel. Ons moet ook nie langdurige huil, die huil van die kind toelaat nie.
Daaglikse oefeninge met die kind in gimnastiek en massage help om die verstopping van die naelstring te versnel. Hulle is nodig selfs met 'n klein breuk. Massering en gimnastiek kan vanaf 2-3 weke van die kind se lewe begin word nadat die naelwond gesond is. Dit is die beste om klasse te oefen met 'n instrukteur in oefenterapie (fisiese terapie) en 'n kindermassage terapeut.
Uiteindelik kan oormatige pogings in geval van onopsetlike massering of oefeningsterapie lei tot spanning in die anterior abdominale wand (om intra-abdominale druk te verhoog), wat ongewens is vir 'n kind met 'n breuk. Voor die aanvang van klasse is dit nodig om die uitsteeksel te verlaag, wat ook versigtig en vaardig gedoen moet word. As daar nie 'n baba masseur is nie, moet die moeder haar eerste sessies met die baba spandeer onder toesig en leiding van 'n pediater. Jy kan ook video's kyk oor die tegniek van massering, in oorvloed op die internet.
Ma kan terapeutiese gimnastiek klasse met die baba op haar eie doen, aangesien hierdie oefeninge nie besonder moeilik is nie.
Van 2 maande ouderdom lê die baba op die maag vir 15-20 minute (voor voeding) 3-4 keer gedurende die dag op 'n plat en harde oppervlak (byvoorbeeld 'n veranderende tafel met 'n luier bedek). U kan 'n kind vir 2-3 minute uitstap, maar baie keer (10-15 keer per dag).
Voor die kind is dit nodig om helder speelgoed te sit, hy sal vir hulle bereik en ontwikkel, die buikspiere versterk. Aktiewe bewegings van die romp en ledemate sal bydra tot die afvoer van gasse en verminder intra-abdominale druk.
Terselfdertyd is dit onmoontlik om die kind onbewaak te laat in 'n posisie op die maag (selfs 'n klein een wat nie onafhanklik kan oorskakel nie).
In geval van ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandeling, word die kwessie van chirurgiese ingryping opgelos. Hierdie operasie behoort aan die kategorie van eenvoudige, die metode van implementering is welbekend aan chirurge. Nood chirurgiese behandeling word uitgevoer in geval van komplikasies van 'n breuk (knyp of breuk) op enige ouderdom van die kind.
getuienis vir beplande chirurgie vir naelhernie:
die grootte van die breuk oorskry 1.5 cm en gaan voort om te vergroot (die waarskynlikheid dat selfgenesing op hierdie grootte laag is),
die voorkoms van 'n breuk op die ouderdom van 'n kind ouer as 6 maande,
toename in die grootte van die breuk nadat die baba die ouderdom van 1-2 jaar bereik het,
selfgenesing het nie gebeur met die ouderdom van 5 nie,
hernia lewer ongemak vir die kind.
'N Beplande operasie word uitgevoer wanneer 'n kind drie jaar of ouer bereik. Maar as die breuk pyn veroorsaak, kan 'n operasie selfs op 'n drie maande oue baba uitgevoer word. Maak seker dat u die operasie op voorskoolse ouderdom verrig, want soos die kind groei, verminder die elastisiteit van die weefsel - dit kan veroorsaak dat 'n groot breuk ontwikkel en die risiko van komplikasies verhoog. Terselfdertyd kan daar 'n verskuiwing van die interne organe en 'n skending van hul funksie wees. Dit is makliker, eenvoudiger en vinniger om 'n breuk in die kinderjare te behandel, omdat die organisme nie heeltemal gevorm is nie.
Die operasie word uitgevoer onder algemene narkose. Tydens die operasie maak die chirurg 'n insnyding onder die naeltjie, sit die inhoud van die breekpunt vas, aksyns en sit die breekpunt vas, versterk die spier- en bindweefsel, steke.
Ook gebruik laparoskopiese metode van operasie. Die duur van so 'n operasie is ongeveer 15 minute. In hierdie geval hoef die steke nie verwyder te word nie, die pyn na die operasie is amper nie gevoel nie. In sommige klinieke word chirurgie op 'n polikliniese basis uitgevoer (2-3 uur na die operasie, moet die kind huis toe gaan).
Hersien vir ouers: 'n naelhernie in 'n baba is nie 'n tragedie nie. Die belangrikste ding is om dit betyds te diagnoseer en al die aanbevelings van die dokters te volg.
Naelwonde breuk in kinders - foto:
Die toestand wanneer die interne organe in die buikholte hul plek verlaat, verby die peritoneum, word die naelstyl breuk genoem. Ailment kan visueel bepaal word: In die omgewing van die naeltjie in 'n kind word 'n afgeronde seël aangeteken.
Die afmetings van hierdie seël kan wissel van klein tot baie groot. 'N klein naelstring breuk, as 'n reël, veroorsaak nie die baba enige angs, in die eerste jaar van die lewe kan dit op sy eie verdwyn.
Met groot entiteite is die situasie ingewikkelder (sowel as in situasies waar die siekte nie dadelik manifesteer nie, maar enkele jare later). In hierdie geval sal die kind gespesialiseerde behandeling benodig.
In sommige situasies wanneer dermslings, peritoneale fragmente, omentum, verder gaan as die griep van die buikholte, kan komplikasies ontwikkel oortreding. Dit is 'n aanduiding van noodoperasie.
Die primêre oorsaak van naelhernie word oorweeg anatomiese kenmerk van die gebou Anterior wand van die abdominale holte, wanneer die toon in die naeltjie verswak word, is daar sekere gebreke in die struktuur van sy weefsels.
Onder die geringe faktore wat tot die voorkoms van die siekte lei, sluit in:
Kindergeboorte baie vroeër vervaldatum.
Gebrek aan liggaamsgewig baba by geboorte.
Oorerflike faktor (indien een of albei ouers soortgelyke probleme gehad het by hul geboorte).
verhoog intra-abdominale druk In 'n kind, veroorsaak deur ernstige huil, verhoogde gasvorming, abnormale stoelgang (hardlywigheid), ernstige hoes.
Verminderde spiertonus as gevolg van siektes soos ragitis.
Oormatige fisiese aktiwiteit, byvoorbeeld, as 'n kind het vroeg opgestaan en neem die eerste stappe op 'n tyd toe sy been en spierweefsel nog nie ten volle versterk het nie.
Dit is bekend dat as gevolg van sekere eienskappe van die struktuur van die liggaam, die naelhernie dikwels in meisies voorkom.
Simptome, kliniese prentjie
Identifiseer die teenwoordigheid van patologie is redelik eenvoudig. Dit kan met die blote oog gedoen word.
Naelwings breuk het sy eie kenmerkende kenmerk - die teenwoordigheid in die naeltjie spesiale verdigting buiging. Die afmetings van hierdie seël wissel van 1 tot 10 cm.
As die kind in 'n ontspanne toestand in die afgeleë posisie is, kan die breuk verdwyn, visueel sigbaar word.
As die baba beweeg, of byvoorbeeld, lag, huil, hoes, verskyn die vorming weer. Dit gebeur op die oomblik wanneer die kind die ingewande leegmaak, spanning vir hierdie spier maag.
Die seël is pynloos (as daar geen komplikasies is nie), veroorsaak 'n klein breuk nie die ongerief vir die kind nie.
As seël dimensies groot genoeg, die baba kan meer rusteloos raak, slaap erger, weier om te eet. Dit lei weer tot 'n skending van die regime van die dag van die krummels, 'n negatiewe impak op sy bui en ontwikkeling.
Die naelhernie breuk kan verwar word met 'n toestand bekend as "Vel navel"wat nie 'n patologiese versteuring is nie. Dit is net 'n anatomiese kenmerk van die kind se liggaam wat geen behandeling benodig nie.
Wat om te doen Hoe om 'n naelhernie in 'n kind te behandel? Afhangende van die grootte van die breuk, die teenwoordigheid of afwesigheid van komplikasies, is die vraag opgelos met betrekking tot die metodes van behandeling.
Daar is gevalle waar dit moontlik is om 'n positiewe effek te verkry sonder die gebruik van radikale metodes (chirurgiese ingryping).
Dit is egter slegs moontlik as die grootte van die vorming klein is, verdigting nie groei nie, gee die kind nie pynlike sensasies nie. Daar is verskeie metodes konserwatiewe behandeling naelhernie in kinders.
Oor die effekte van hematoom op die kop van 'n pasgeborene na geboorte, lees hier.
Gebruik van bevestigingspakkies
Benewens gimnastiek en massering word spesiale fikseringspakkies gebruik.
Dit moet aan die area van uitsteeksel vasgeplak word sodat dit op die naeltjie van die kind gevormde kenmerkende vou.
Dit is nodig om gips vir 9-10 dae te dra. Dan, na 'n kort pouse, word die verloop van behandeling herhaal (slegs 2-3 kursusse).
Dit is belangrik om te verseker dat die gips van 'n geskikte materiaal gemaak word, laat die naeltvel asemhaal, het nie allergiese reaksies veroorsaak nie (Die vel van 'n pasgebore is baie sensitief vir verskeie invloede).
As 'n hulpmiddel van behandeling, kan jy volkere resepte toepas. In die besonder moet jy 'n skoon gaas vat, dit insteek suurkool sap, heg oornag by die naeltarea.
Kopermunt heg aan die naeltjie vas. Hierdie metode is geskik indien die seël se afmetings 1 cm oorskry.
Die moeite om hierdie gereedskap te gebruik, is dat hierdie kompressies vir 'n lang tydperk op die liggaam van die kind moet vasstaan. In die geval van babas is dit nogal problematies.
Hoe om 'n terapeutiese massage te doen?
Die massage prosedure kan onmiddellik uitgevoer word hoe sal die naelwond genees word (met gereelde en behoorlike versorging van die baba, gebeur dit binne 2-3 weke na geboorte).
Dit is belangrik om behoorlik voor te berei vir die prosedure.
In die besonder moet die breuk self aangepas word, d.w.s. "Stel" die gevalle orrel in sy plekDaarna word 'n bevestigingsgom aan die naeltjie vasgeplak om te voorkom dat 'n breuk tydens die massering uitval.
As die seël nie reguit gestel kan word nie, is dit nodig om dit met die linkerhand te druk en hou dit totdat die prosedure voltooi is.
Masseerbewegings moet lig, sag, sonder enige moeite en druk. In die eerste plek maak hulle sirkelbewegings rondom die naeltjie in - en dan counterclockwise.
Daarna masseer die skuins buikspiere (wat nodig is om die mure van die buikholte te versterk). Beweging met meer intens, vryf. Weereens, sirkelvormige beroertes met 'n kalmerende effek.
Verder is ligte tintelingsbewegings in die naeltjie nodig. Aan die einde van die prosedure - streel. Die duur van die massage is 3-5 minute. Dit word aanbeveel om te herhaal 'n paar keer 'n dag voor voeding.
Aanbevelings vir die behandeling van hiperirritasie by babas kan gevind word op ons webwerf.
Hoe is die verwydering van die gebrek?
Daar is 2 tipes chirurgiese operasies om 'n breuk te verwyder.
As daar geen komplikasies is nie, is die breuk klein, voer 'n klassieke operasie uit - suturing van die naelstorting.
'N Klein insnyding word onder die naeltjie gemaak (mettertyd word die hechting daarvan byna onmerkbaar), waardeur die dokter die nodige manipulasies verrig (die naelstring toeneem, by die spierweefsel aansluit).
In moeiliker gevalle Pas die metode van hernioplastie toe, wat ook 2 tipes gebeur:
Installasie van 'n spesiale rooster. Hierdie metode word gebruik as die breuk groot is, maar dit is maklik in die buikholte van die buikholte. Die operasie is soos volg: die breuk is in plek, dan in die spierafwyking in die buikholte, word 'n spesiale pleister geskep wat lyk soos 'n fyn gaas wat gemaak is van 'n spesiale materiaal wat verenigbaar is met die liggaam se natuurlike weefsel. Met verloop van tyd word hierdie maas stewig saamgesmelt met die weefsels van die liggaam, dit gee vertroue dat die siekte nie weer verskyn nie.
laparoskopie Dit word beskou as die minste traumatiese metode om 'n breuk te verwyder. In die naeltjie word 3 klein insnydings gemaak, waardeur die dokter met spesiale dun instrumente die verbinding van spierweefsel maak, die gebrek elimineer.
In die geval dat daar 'n hernia opsluiting is, is die operasie meer kompleks, langtermyn. Daarom sal die baba nodig hê meer tyd om te herstel.
En dit is nie verbasend nie, want voordat die gebrek verwyder word, is dit nodig om die oortreding uit te skakel, en eers daarna om die oorblywende manipulasies uit te voer.
Sorg na tussenkoms
As 'n reël, indien die operasie betyds uitgevoer is, is dit tot die oomblik dat die kind begin skoolgaan, geen komplikasies in die postoperatiewe periode by kinders waargeneem nie.
Ouers is egter belangrik. gee spesiale aandag aan sorg vir 'n kind gedurende hierdie tydperk.
Dit word veral aanbeveel om die motoriese aktiwiteit van die kind te beperk.
Dokters beveel aan dat 'n kind dra spesiale verbanddie buikspiere ondersteun.
Dit is belangrik om die dieet van die krummels te monitor. In hierdie tydperk word dit nie aanbeveel om aanvullende kosse, nuwe geregte in te voer nie. Dit is nodig om produkte wat bydra tot die ontwikkeling van winderigheid, uit te sluit.
Hoe om te oefen?
Dit is egter 'n verwysingskursus van gebeure, maar in die praktyk gebeur alles anders. Soms gebeur dit dat die koord nie heeltemal groei nie, omdat die bindweefsel te stadig gevorm word. Dit is wat lei tot die ontwikkeling van 'n breuk in die naeltjie. 'N Breuk kan ontstaan ​​weens gebreke in die ontwikkeling van die mure van die peritoneum, asook as gevolg van die verkeerde optrede van verloskundiges. Volgens statistieke ly elke derde baba voortdurend van 'n naelhernie. Voor die skool bly hernia in slegs 4% van die kinders.
Naelthernias word verdeel in twee hoof tipes - verwerf en aangebore. Dokters stel voor dat in die geval van 'n aangebore breuk die probleem begin het selfs voor die kind gebore is. Kenners glo dat die breuk verskyn as gevolg van die patologie van intrauteriene ontwikkeling.
Verworwe naelhernie in kinders 3 jaar, op sy beurt, is in skuins en reguit verdeel. Laasgenoemde ontstaan ​​as gevolg van veranderinge in die naelstyl fascia. Dit veroorsaak 'n breuk deur die naelstring. In die geval van skuins breuk, word die naelstokknoop nie in die naeltjie self gevorm nie, maar daarnaas. Die mees algemene lokalisering van skuins breuk is tussen die verdunde muur van die peritoneum en die transversale fassie, asook die wit streep van die buik. Nadat hierdie pad verby is, vorm die breekpunt in die naelstring.
Daarbenewens kan voorwaardelike breuk verdeel word in diegene wat abateer, en diegene wat nie aan meganiese stres vatbaar is nie. Laasgenoemde is dikwels die oorsaak van die oortreding van die breekpunt en akute pyn.
Volgens die meeste kenners is kinders wat gebore is met 'n naelhernie (ICD-10-kode - K42) blootgestel aan patogene intrauteriene effekte. Die oorsaak van aangebore breuk kan 'n skending wees in die vorming van die peritoneum op die selvlak. 'N Soortgelyke reaksie kan voorkom tydens hipoksie, sowel as 'n aantal geneties bepaalde siektes.
Pasgebore kinders word gediagnoseer in 'n situasie waar die naelstring te stadig genees. Risikofaktore vir pasgeborenes is:
1. Harde en gereelde huil.
2. Gereelde hardlywigheid.
4. Swakheid van die naelstring van oorerflike karakter.
5. Respiratoriese siektes in akute en chroniese vorm, vergesel van ernstige hoes.
Naelwondige breuk by kinders 3 jaar kan gevorm word op die agtergrond van gewigopheffing en swak buikspiere. Die ouers self veroorsaak dikwels die verskyning van hernias, plaas die kind te vroeg op die bene en sit die kinders in wandelaars en springers. Die spiere van die kind is nie reg om in 'n regop posisie te laai nie. Hy moet begin kruip en sodoende sy maag en rug versterk en dan opstaan. In geval van oortreding van die volgorde wat deur die natuur verskaf word, het die kind na n jaar 'n naelhernie.
Op die ouderdom van drie jaar of meer kan die voorkoms van 'n naelhernie (ICD-10-kode - K42) oorgewig en letsels op die maag laat na die operasie. 'N Langdurige en intense hoes verhoog ook die waarskynlikheid van 'n breuk, ongeag die kind se ouderdom. Nog 'n faktor wat die opkoms van 'n naelhernie veroorsaak, is oormatige vrag na 'n lang breek.
Die eerste teken van die teenwoordigheid van 'n naelhernie is swelling in die gebied van die holte waar die naeltjie geleë is. На начальном этапе она легко вправляется пальцем, но в дальнейшем появляются спайки и возникают затруднения с вправлением. Некоторые родители списывают кишечные колики, плохой сон и запоры на пупочную грыжу, однако специалисты это мнение не подтверждают.Soms word 'n maag seer aan die ouderdom van 3, en dit kan 'n breuk aandui.
Patologie beïnvloed nie die spysverteringstelsel nie, so naarheid, dikwels toegeskryf aan hierdie patologie, word waarskynlik veroorsaak deur ander faktore, soos om 'n kind te voed. Nog 'n ding, as dit die herniale sak geknyp het. Dit is 'n noodgeval en vereis dringende optrede. Gelukkig is die knyp van die naelstyl breuk, anders as die ingewande, redelik skaars. Simptome van naelhernie by kinders moet nie ongemerk bly nie.
In die meeste gevalle gaan die verworwe patologie in kinders onafhanklik na die jaar. Dit is as gevolg van die versterking van die buikspiere. As die breuk na drie jaar deur 'n kind verkry is, is dit nodig om 'n deeglike ondersoek te doen en 'n behandelingsmetode te kies, meestal 'n chirurgiese een. Op die ouderdom van drie jaar word die naelhernie vergesel van ligte naarheid en hardlywigheid. Dwelm behandeling in hierdie geval is ondoeltreffend, en die gevolg van fisioterapie prosedures is betwyfelbaar.
Wat die naelstyl breuk lyk, moet elke ouer weet. Dit sal help om komplikasies te vermy.
Gevaar van oortreding
Die teenwoordigheid van 'n breuk in die naelstreek of naelstylruimte verteenwoordig slegs 'n gevaar as die interne organe wat in die breekbodem val, oortree. Die mees algemene gevalle van skending van die darmring. By jong kinders is hierdie waarskynlikheid nogal laag, maar in 'n ouer kind verhoog die risiko van oortreding.
Die hooftekens dat die oortreding plaasgevind het, is:
1. Dikwels word die maag seergemaak vir 3 jaar. Die pyn word gekenmerk as akuut en skielik, van 'n hoë mate van intensiteit, wat versprei na die hele area van die buik.
2. Naarheid en gereelde drang om te braak.
3. Voeling van abdominale verspreiding, probleme met die afvoer van gasse of hul volledige afwesigheid.
4. In die fekale massas is daar 'n mengsel van bloed.
5. Die herniale sak word opgeblaas, donkerder en meer intens. Wanneer in 'n horisontale posisie, gaan die breuk nie weg nie.
Inbreuk vind plaas teen die agtergrond van 'n baie smal breukhek. As die hek wyd is, is dit onwaarskynlik dat dit knyp. Jy kan nie bogenoemde tekens ignoreer nie. Die kind by die eerste simptome van oortreding moet aan sy sy gelê word en 'n ambulans bel. Met hierdie patologie word die kind in die chirurgiese afdeling geplaas.
By pasgeborenes, in die meeste gevalle, is die breuk self toegedien, maar meer komplekse gevalle word nie uitgesluit nie. Dit is belangrik om die pediatriese chirurg te besoek en die patologie te volg, deskundige aanbevelings te ontvang en dit te volg. Moenie ledig wees as die kind 'n naelhernie het nie. Dit is beter om gekwalifiseerde mediese sorg te kry.
'N Kind moet nie genoeg water kry tydens 'n inbreukprosedure, pynstillers of 'n verkoue of 'n warm kompressie nie. Ook verban onafhanklike vermindering van breuk. Dit kan lei tot peritonitis en nekrotiese proses in die interne organe.
Die lys sluit in 'n ultraklankondersoek van die buikholte, wat die teenwoordigheid van 'n breuk, sy grootte en presiese ligging bevestig. Daarbenewens kan radiografie en irrigoskopie nodig wees. Die laaste studie word uitgevoer na die inspuiting van 'n kontrasmiddel in die dunderm. Met hierdie metode kan u al die dermsafdelings visualiseer en die teenwoordigheid van adhesies, gebreke en perforasies identifiseer. In sommige gevalle word die kind endoskopie gegee. Die ondersoek sluit ook bloed en urine monsterneming in vir algemene navorsing.
Hoe om 'n naelhernie te behandel, word hieronder beskryf.
Chirurgie word beskou as die belangrikste en mees effektiewe metode om 'n naelstring te behandel. In die kinderjare veroorsaak dit egter sekere probleme. As 'n reël word die operasie in die pasgebore ouderdom slegs in noodgevalle uitgevoer, aangesien die hernia die eiendom moet regresseer. 'N Noodgeval is die oortreding van 'n naelhernie. Daarom word dokters meestal wagtegnieke voorgeskryf. In die geval dat die breuk nie vyf jaar lank op sy eie was nie, word 'n beplande operasie uitgevoer.
Aanduidings vir die chirurgiese verwydering van die naelhernie by kinders - ouderdom oor vyf jaar, sowel as die grootte van die bult meer as 1,5 cm. Die besluit oor die operasie word gemaak in geval van 'n neiging om die herniale vorming te laat groei, asook in die teenwoordigheid van 'n smal breuk. Die amptelike naam van die operasie is hernioplastie. Tydens die manipulasie word die breuk sak uitgesny, wat vervang word met sy eie weefsel of 'n spesiale maasinplantaat wat al die las op sigself neem en nie toelaat dat die breuk herhaal word nie.
Hoe om 'n naelhernie te behandel, moet die dokter vertel. By kinders word die gebruik van die metode van nie-gespanne hernioplastie as optimaal beskou as 'n inplantaat gebruik word. Uitwissing van breuk word nie in elke geval uitgevoer nie. Soms is dit moontlik om onderwys op te stel en so te herstel dat verdere uitsteeksels voorkom word, dit wil sê dat dit nie nodig is om die verwydering daarvan te verwyder nie.
Die inplantaat uit die gaas word direk direk bo die naelstring en onder dit geïnstalleer. Dit hang af van hoe breed die herniale ring is. By die finale stadium van die operasie word sluiting van die breukruimte uitgevoer om herhaling te voorkom. Moderne medisyne laat 'n operasie toe op 'n ongekompliseerde breuk met behulp van die laparoskopiese metode. Dit is 'n minimaal indringende ingryping met 'n minimale traumatiese effek en 'n vinnige herstelperiode. Daarbenewens word die herposisionering en uitskakeling van breukakke uitgevoer met behulp van meer moderne metodes, byvoorbeeld deur 'n laser te gebruik.
Chirurgiese ingryping word uitgevoer onder enige tipe narkose, wat belangrik is met betrekking tot die behandeling van jong pasiënte. Maar nie alle chirurgiese hospitale voer sulke operasies in die kinderjare uit nie. Heelwat kundiges hou by die spanningsmetode wanneer 'n breuk verwyder word. Die vraagstuk van die operasie metode word in die voorbereidende stadium met die chirurg bespreek.
'N moderne ontwikkeling wat help om die naelhernie te hanteer, is die Porofix-naelgips. Mediese toestel word ook aanbeveel om as 'n voorkomende patologie te gebruik.
As die kind 'n operasie ondergaan het om 'n breuk te verwyder deur 'n spanningsmetode te gebruik, sonder om 'n inplantaat te gebruik, kan die herstelperiode van een maand na ses maande duur. Onder die verbod in hierdie tydperk sal fisiese aktiwiteit wees. Die risiko om hernia te herbuig, is redelik hoog. Nie-spanningsmetode van hernioplastie vereis nie so 'n lang rehabilitasie nie. Na 'n paar weke word enige beperkings op die kind verwyder, en hy kan voortgaan om 'n volle lewe te lei. Terselfdertyd is die waarskynlikheid van 'n terugval na die uitvoer van 'n operasie met behulp van hierdie metode minder as een persent.
Dit is belangrik om die korrekte dieet van die kind tydens die herstelperiode na die operasie van die naelhernie by kinders te monitor. Die terapeutiese dieet is daarop gemik om gasvorming te verminder. Ertjies, kool, kefir en koolzuurhoudende drank word uitgesluit van die dieet. By hardlywigheid moet die kind ligte lakseermiddels gebruik. Enemas kan nie gedoen word nie, sowel as toelaat dat die kind oor-oefen tydens 'n daad van ontlasting.
Kinders moet nie dik en te veel kos gegee word na die operasie nie. Dit is raadsaam om in die dieet 'n verskeidenheid vloeibare graan, kompote en jellie in te sluit. Eers na een week na die operasie kan die kind se dieet uitgebrei word. Dit moet geleidelik gedoen word. Nog 'n voorvereiste vir suksesvolle rehabilitasie is die dra van 'n spesiale postoperatiewe baba naelhernieverband, asook mediese gimnastiek en massering. In die toekoms is dit moontlik om 'n ouer kind aan sport te koppel, aangesien dit die buikspiere sal versterk en herhaling voorkom.
Wat is 'n naelhernie?
Die spasie van die abdominale wand in enige gesonde kind is 'n soort skild vir die interne organe. Onder die vel is 'n laag subkutane vet, aponeurose, wat die spiere van die anterior abdominale wand en die peritoneum self omsluit. Die samesmelting van aponeuroses vorm 'n wit streep van die maag, die gat waarin die naelstring genoem word. Dus, die interne organe van die krummels word betroubaar beskerm.
Oorsake van naelhernie
Die ontwikkeling van die naelstyl breuk as gevolg van die teenwoordigheid van swak kolle in die lae van die abdominale wand. Hulle kan aangebore of verkry word as gevolg van die invloed van faktore wat die toon van die naelstring of buikspiere verswak. Wat is hierdie faktore? Gereelde gespanne huil, intense hoes, chroniese stoelstoornisse. Hernia word ook veroorsaak deur prematuriteit, aangebore abdominale fascia patologie (onderontwikkeling en swakheid van die bindweefsel), rickets.
Volgens die deskundige data van die Ministerie van Gesondheid is die naelstring in 20% van pasgeborenes onderontwikkel, en die spierstrukture van die maag is so swak dat hulle selfs met gewone huil afwyk. Op risiko, premature babas, sowel as diegene wie se moeders tydens die swangerskap verkoue gehad het.
Dus, die hele punt van die naelhernie is in die swakheid van die naelstring. Tot 'n jaar verdwyn 90% van die naelherniere op hul eie, maar soms word kinders met die probleem waargeneem vir 6-7 jaar, as daar nie 'n groot gebrek en dermslusse is nie, gaan dit nie buite nie.
Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg?
Behandeling aan die chirurg met 'n naelhernie moet gereeld wees. Maar dit beteken nie dat jou baba noodwendig 'n operasie in die gesig staar nie. 90% van die naelherniasies deur die jaar slaag onafhanklik. In ander gevalle word 'n wag taktiek van tot 5 of selfs 6 jaar gedoen. Dit is egter onmoontlik om te wag as die opening van die hekse toegangspoort, d.w.z. naelstring 1.5 cm of meer, as die dermslusse in die breekpunt uitsteek (in hierdie geval kan fistels vorm en die breuk onherroeplik word) en in geval van opsluiting. 'N Gestreepte breuk is 'n lewensbedreigende toestand wat onmiddellike chirurgiese ingryping vereis. Ongewerkte gekneekte breuk dreig met peritonitis en selfs die dood van die pasiënt. 'N skerp pyn in die gebied van uitsteeksels en 'n sterk huil van 'n kind praat van 'n verwurgde breuk.
Na die ondersoek besluit die dokter om 'n wagposisie te neem, 'n breuk te behandel, of om te werk. Dit is ook nodig om te onthou dat dit nodig is om met die baba te betrek en die spiere van die anterior abdominale wand met behulp van massage te versterk. Met gereelde massage en fisiese terapie op die ouderdom van 5-6 jaar, word die buikspiere so sterk dat die breuk wegval.
Terloops, op die oomblik is navelhernie 'n kontraindikasie vir die besoek van sportafdelings. Dus beveel die chirurge aan dat die kind nie die resolusie van die naelprobleme na vyf jaar moet uitstel nie.
Oefentherapie vir naelhernie
Ouers van krummels moet die aanstelling van oefenterapie vra. Die spesialis sal oefeninge kies wat bydra tot die algehele versterking van die liggaam, goeie dermwerk en die versterking van die swak buikspiere. Daarbenewens voorkom sulke oefeninge koliek en hardlywigheid, normaliseer intra-abdominale druk, verbeter die funksionering van interne organe. 'N Aktiewe, gelukkige, goed ontwikkelende baba is meer geneig om chirurgie te vermy, bloot die breuk ontgroei.
As jy 'n chirurg nodig het, en die gevaar van inbreuk
Om 'n naelhernie te knyp, is 'n akute toestand waarin die baba chirurgiese hulp benodig. Die hoof simptoom van 'n gevaarlike komplikasie van 'n breuk is ernstige abdominale pyn. Die kind reageer natuurlik op hulle - met angs en huil. Volwassenes moet onthou dat wanneer inbreuk vinnig ontwikkel swelling van die derm loops, en dan weefsel nekrose. As tyd nie die dooie deel van die orgaan verwyder nie, kan peritonitis ontwikkel.
Chirurgie word ook voorgeskryf, indien die wagposisie nie 'n resultaat gee nie en die breuk nie binne 5-6 jaar genees word nie. Die aanvanklike groot grootte van die herniale vorming is ook 'n aanduiding van die operasie.
'N Verstrengelde breuk word dringend bedryf.
Dus, selfs as naelhernie slaag, basies, self sonder operatiewe ingryping, is daar gevalle wanneer die operasie nog benodig word, is daar. Om saam te vat, wanneer dit nodig is:
Die grootte van die breuk is meer as 1,5 cm. Die waarskynlikheid dat 'n breuk van hierdie grootte op sigself sal genees, is baie klein.
Wanneer die naelhernie na 6 maande in die baba verskyn of selfs groter word nadat die kind 1-2 jaar oud is.
Die teenwoordigheid van sekere simptome, die mees voorkomende waarvan inbreuk is (verwurging).
Die naelhernie is nie "gewillig" om selfs na 5 jaar aan te trek nie. Alhoewel baie dokters aanbeveel om te wag tot die ouderdom van 7: die spiere kan tot skoolgaande ouderdom verhard word. so hier word die ouderdomsperk bepaal deur die dokter op grond van individuele waarnemings tydens die eksamen.
Estetiese ongerief wanneer die breuk 'n stamvorm het as gevolg van 'n dik laag vel bokant dit.
As ingewandslusse in die herniale ring uitsteek, kan 'n fistel of fistel vorm, en die breuk sal onreduseerbaar word. Daarom is die teenwoordigheid van intestinale loops in die breekpunt 'n aanduiding van 'n breukherstel.
Wat presies kan jy nie doen nie
In geen geval kan ouers van 'n baba met 'n naelhernie na enige soort oumas en genesers gaan wat belowe om die uitsteek te verbeter nie. Dit is 'n groot risiko vir die gesondheid en lewe van die kind. Die siekte is nie gevaarlik as die chirurg die baba met 'n breuk waarneem nie, terwyl die veldtog vir diegene wat belowe het om die naelhernie te begin praat, is in die toekoms meer ernstige probleme.
1 3 920 na die forum
Intussen is die navelstrelhernie by kinders in die meeste gevalle heeltemal veilig, en dit verloop ook oor sy eie. Maar, soos enige afwyking, vereis dit 'n sekere aandag. Wat moet jy weet oor die naelhernie in kinders om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom?
Copyright 2020 \ Hoof \ 'N Volledige oorsig van naelhernie by kinders: simptome, behandeling, voorkoming