'N Mediese skool in New Orleans gebruik kookklasse om pasiënte te behandel - Nuwe resepte
'N Mediese skool in New Orleans gebruik kookklasse om pasiënte te behandel
Die Tulane -universiteitsprogram bring sjefs, mediese studente en pasiënte bymekaar om hul pad na beter gesondheid voor te berei.
Gee 'n persoon 'n vis, jy voed hom vir 'n dag. Leer 'n persoon om vis te vang en jy voed hom lewenslank. Maar leer hulle dit kok die vis op 'n gesonde manier, en u kan hulle net help om diabetes en hartversaking te vermy. Dit is ten minste die idee agter die Goldring -sentrum vir kookkuns aan die Universiteit van Tulane.
Die sentrum bring mediese studente, opgeleide sjefs en plaaslike mense bymekaar in die eerste toegewyde onderrigkombuis by 'n mediese skool. Die sentrum is gratis vir die publiek en bied lesse aan vir beginners, volwassenes, kinders en gesinne. Deelnemers leer kook, benewens die bespreking van voedings- en begrotingswenke.
Die sentrum doen egter meer as om mense te help om gesonder te word - hulle doen navorsing oor hoe effektief hul programme is.
'N Storie oor NPR 'n studie beklemtoon wat die sentrum onlangs begin het, om vas te stel of kookklasse mense met kongestiewe hartversaking (CHF) werklik kan help om reis na die hospitaal te vermy. Die 18 maande lange studie sal bepaal of pasiënte wat hul eie maaltye leer, hul heropnamesyfer van 30 dae kan halveer.
CHF is 'n siekte wat 6,5 miljoen Amerikaners aantas. Oor die algemeen word ongeveer 22 persent van CHF -pasiënte binne 30 dae weer opgeneem, en hospitale word nie vir hierdie hertoelatings vergoed nie.
Een van die belangrikste risikofaktore van CHF is 'n ongesonde dieet. Ongelukkig bevat baie tradisionele New Orleans -voedsel baie versadigde vette en natrium, en baie lede van die bevolking loop 'n groter risiko vir hoë bloeddruk en koronêre siektes.
Baie van die deelnemers, wat onder die armoedegrens leef, het beperkte toegang tot vervoer. Om hierdie probleem op te los, begroot die sentrum vir taxibewyse om CHF -pasiënte van en na die klasse te bring. Die program dien ook as 'n broodnodige sosiale uitweg tussen pasiënte en mediese studente wat ook kooklesse neem-en almal kan wegstap met 'n vars maaltyd.
Die kookklasse ontmoet pasiënte waar hulle is, en leer hulle hoe om te vervang in maaltye wat hulle reeds maak. Byvoorbeeld, die vervanging van sampioene en lensies vir vleis in pastageregte en verwydering van ingelegde varkvleis en wors in 'n tradisionele New Orleans -gereg met rooi bone en rys - terwyl gerookte paprika gebruik word om die geur te behou.
'Ek het 'n 50-jarige pasiënt gehad wat in 20 jaar nog nooit voor haar man gekook het nie,' het Sarris gesê NPR. "Ons het haar die ondersteuning gegee om dit te probeer, en die gevolge was redelik diep. Voordat sy klas geneem het, het dit vir haar oorweldigend gelyk om groente te kap."
Vir meer goeie artikels en heerlike, gesonde resepte, meld u aan by die Cooking Light nuusbrief.
Hierdie program is veral van toepassing om mediese studente te help leer om kos te sien as deel van 'n algehele behandelingsplan. Dennis Ren, 'n mediese student van Tulane, wat op die webwerf praat, verduidelik dat die program hom tasbare advies leer om aan pasiënte te bied. In plaas daarvan om voor te stel dat 'n pasiënt net die sout verminder, kan hy voorstel dat pasiënte dit vervang met iets suur, soos suurlemoensap, om hul kos smaaklik te hou.
Kristi Artz, 'n dokter en spesialis in kookkuns, by Spectrum Health gesê NPR, "Tot op hierdie stadium was ons net gefokus op siektesorg. As ons [kulinêre] programme as deel van standaard mediese behandeling kon implementeer, kon ons voedselvoorskrifte gee. Dit is waar ek hoop dat dit kan lei."
'N Verfrissende middagete wat 'n span deur die werksdag dryf. 'N Warm maaltyd wat studente deurdring na finale. Die noodsaaklike voedingstowwe wat 'n pasiënt help herstel. 'N Speeltyd snack wat die mees toegewyde fan ondersteun. Ons skep onvergeetlike koservarings, oral waar mense werk, leer, herstel en speel.
Of dit nou 'n innoverende spyskaart is wat gebaseer is op verbruikersinsigte, hoë diensstandaarde stel of om te verseker dat ons die regte mense met die regte vaardighede het, ons stel diegene wat ons bedien die kern van wat ons doen. Ons benadering is eenvoudig:
Maak spyskaarte wat deur sjef geïnspireer is, met bestanddele van hoë gehalte
Moedig gesonder lewe aan met voedsame opsies
Bied gerief wat by verskillende lewenstyle pas
Maak persoonlike ervarings moontlik deur uitstekende diens
Ons glo dat uitstekende kos ervarings kan verbeter en mense kan bemagtig om beter te wees. Ons werk dus daaraan om ons passie vir kos te kanaliseer om die lewens wat ons aanraak, te verryk en te voed. En ons doen dit met 'n unieke doel: om goeie koservarings moontlik te maak wat verder is as wat verwag is.
Hoe terapeute die rituele van eet gebruik om slagoffers van trauma te behandel
So wonderlik hoe die rituele van eet en voorbereiding as medisyne gebruik word. Dit is 'n soort van 'n no-brainer en nogal voor die hand liggend, maar vir een of ander rede het dit ons vir ewig geneem om by hierdie plek te kom. Dit is waaroor Hella Delicious gaan, en ons is baie opgewonde om te sien hoe hierdie beweging regtig besig is om opgang te maak in die algemene medisyne. As u op soek is na iemand om u te help met die verdieping van u eie rituele van voedselbereiding, laat weet ons dit in die kommentaar -afdeling hieronder. Nog 'n goeie opsie is om na Lumen Natura te kyk, 'n kulinêre terapeut en meer.
Wat as ons maaltye ook ons ​​medisyne kan wees?
Van geboorte af, sê Jessica, is sy seksueel misbruik. Tot sy 14 was, was sy 'n slagoffer van sekshandel. En toe het sy 'n beledigende verhouding aangegaan.
Dié mishandeling en die trauma wat sy opgebou het tydens die ervarings van akute magteloosheid, het haar gebreek. Sy was altyd op sy hoede, sê sy, baie springlustig en waaksaam.
Daar was egter 'n stukkie van haar daaglikse bestaan ​​waar sy voel dat sy heerskappy het oor haar ervaring.
'Ek kon niks in my lewe beheer nie,' sê Jessica. 'So ek het besluit ek sal my kos beheer.'
Jessica, wie se naam ons nie sal gebruik om haar privaatheid te beskerm nie, is nou 20. Maar sy het aan anorexia begin ly toe sy net 12 was.
'Ek moes die konstante gedagtes bestry dat kos my siek sou maak.'
In haar gedagtes ly dit egter nie om maer te word nie. Vir Jessica was die beheer oor haar liggaam 'n prestasie. Die manier waarop sy haar eetversteuring beskryf, dui nou op 'n verbintenis. Sy het hard gewerk om maer te word. In die "hongersnoodmodus" was dit 'teenstrydig' om aan 'n tafel te gaan sit om te eet. Etes het nie gegaan oor eet nie. Hulle was 'n oefening om kalorieë te tel.
En toe sy 17 was, ontdek Jessica Newport Academy, 'n rehabilitasiesentrum vir tieners in Orange County, Kalifornië, terwyl sy deur 'n tydskrif blaai. Die akademie behandel trauma, geestesgesondheidskwessies, eetversteurings en dwelmmisbruik. Maar die kernkwessie wat dit aanspreek, sê die webwerf, is 'n gebrek aan selfbeeld.
Teen daardie tyd het Jessica al vyf jaar aan ten minste twee van die toestande gely. Eers nou, na die behandeling, sien sy dat al die werk wat sy gedoen het om maer te bly, haar lewe oorgeneem het. Sy was nie in beheer van haar kos nie. Dit was in beheer van haar.
'Ek moes die konstante gedagtes beveg,' sê sy, 'dat die kos my siek sou maak.'
Vir die grootste deel van 'n dekade het mediese skole aan die Tulane -universiteit in New Orleans, Louisiana en die Tufts -universiteit in Medford, Massachusetts, onder meer bestudeer hoe voedsame kos soos medisyne kan funksioneer. Mediese dokters by klinieke in Houston en Miami skryf vrugte en groente voorskrifte vir pasiënte. Aan die Universiteit van Suid -Kalifornië, in Los Angeles, leer mediese studente hoe om gesonde maaltye te kook, as deel van 'n 'voorskrif' vir die gesondheid van hul pasiënte.
Die gedagte agter hierdie benadering is dat pasiënte help om gesonder te eet, siektes wat direk aan dieet gekoppel is, soos diabetes, vetsug en hoë bloeddruk, sal afweer. En die veld het 'n evolusie van 20 jaar ondergaan in wat ons nou 'kookkuns' of 'voedsel as medisyne' noem. Net so duidelik soos die konsep klink, word voedingskwessies steeds nie gewaardeer in terme van die bestuur van openbare gesondheidsbeleid nie. Hierdie jaar word 'n kongreswerkgroep vir die eerste keer ingelig oor mediese maatreëls as deel van die gesondheidsorg.
Maar wat nog voorlê en nog nie volledig ondersoek moet word nie, is die idee dat voedsel, en die rituele van eet, ook die krag kan hê om siektes van die gees te genees. Op die relatief jong gebied van trauma -terapie, is dokters byvoorbeeld geneig om benaderings te gebruik wat staatmaak op 'n kombinasie van medisyne en praatterapie, waarvan baie handel oor die bestuur van die biochemiese vrystellings wat met trauma verband hou. Die doel van hierdie behandelings is om eers die bron van 'n trauma te identifiseer en dan snellers te identifiseer. Om dit te kan doen, moet pasiënte stadiger ry en baie aandag aan hul gevoelens gee.
Jessica het iets soortgelyks in die tuin en om die etenstafel gedoen as deel van haar behandeling in Newport.
Dit is nie net dat voedsel emosies kan beïnvloed nie, maar dat die hele eetproses analoog kan wees aan die trauma -genesingsproses.
"Kos is so te sê 'n uitstekende voorkomende middel," sê Jeffrey Zurofsky, kulinêre direkteur van Newport. Hy is ook uitvoerende hoof van 'Wichcraft, die restaurantketting in New York, en sit in 'n adviesraad by die Friedman School of Nutrition by Tufts. 'As u 'n gesonde dieet het, gaan u natuurlik baie siektes afweer.'
Zurofsky stel meer belang in die onder-ondersoekde verhouding tussen voedsel en geestesgesondheid. By 'n onlangse persgeleentheid het hy entoesiasties gepraat oor die mikrobioom - of die derm - wat die meerderheid van ons liggaamlike prosesse beheer. Die denke rondom die mikrobioom en dieet het lankal te doen gehad met die oorsake van verswakkende outo -immuun siektes, soos prikkelbare dermsindroom. Maar die mikrobioom is deur sy interaksie met die endokriene stelsel ook die 'meester', soos Zurofsky sê, van belangrike emosies, soos geluk, depressie en angs.
Sedert hy drie jaar gelede die eetbestuurder van Newport geword het, sê Zurofsky, het die program die verband tussen ingewande en brein amper vanselfsprekend aanvaar. Hy wil die heersende wysheid 'n stap vorentoe stoot. Hy sê nie net dat voedsel emosies kan beïnvloed en verander nie, maar dat die hele eet, die fisiese proses - van tafel tot tafel in die letterlikste sin - analoog kan wees aan die trauma -genesingsproses.
'Ons praat oor die begrip en begrip rondom wat die ware genesende krag van hierdie voedsel is,' sê hy. 'Die idees rondom die transformerende krag van nie net voedsel nie, maar die tafel en die konteks waarin ons ons kos geniet, en die herinneringe wat ons skep, en die sosiale verbindings wat ons in hierdie ervaring maak - hoe kragtig is dit om ons te genees . "
Zurofsky het selfs 'n naam vir die benadering: die maaltyd as medisyne.
By Newport was maaltye om die tafel letterlik tyd vir pret en speletjies
Toe Jessica in Newport was, het sy 'n groot deel van haar dag in groepsessies deurgebring onder leiding van dokters, terapeute en selfs 'n voedingkundige. Maar toe dit tyd was om te eet, was daar ook 'n hele terapeutiese program wat rondom haar maaltye fokus. (Jessica het Newport bygewoon voordat Zurofsky die kulinêre direkteur geword het.) Dit het in die tuin begin: spesifiek twee groot planters wat Jessica en ander pasiënte gehelp het om te bou en met grond te vul. Sy het groente geplant en geoes wanneer dit gereed was. Daar is talle voordele verbonde aan die verbouing van u eie voedsel - beheer oor die metodes wat gebruik word, is een daarvan. Vir Jessica, net soos vir baie Amerikaners wat verlief is op stedelike landbou, was die idee om die raaisel weg te neem van waar die kos vandaan kom en hoe dit geproduseer word, en om weer in te neem wat sy eet.
'Ek kon presies sien wat in my kos ingaan,' sê sy.
Die angs wat Jessica voel oor wat sy in haar lyf ingesit het, word verder vererger deur die teenwoordigheid van 'n sjef wat sy kon vertrou. In ander hospitale, sê sy, was sy bekommerd dat kafeteria -werkers of verpleegsters nie haar kos sou gee soos sy wou nie, en vertrou nie dat hulle vir haar sou sorg nie. Dit was anders in Newport, waar sy 'n nouer verhouding gehad het met die mense wat haar voed.
By Newport moet pasiënte voor elke maaltyd aan 'n minuut meditasie deelneem.
'As ek die beheer moes prysgee', sê sy, 'was ek ten minste gemakliker om dit aan 'n sjef af te gee wat weet wat hulle doen.'
Die belangrikste vir die maaltye was die oomblikke van meditasie voor etes. Voordat Jessica na Newport gekom het, sê sy, dit was ongemaklik om net na 'n bord kos te kyk. Elke deel van haar wese wou dit in klein stukkies sny. Sy noem dit 'n 'voedselritueel', en dit was 'n algemene tegniek wat sy gebruik het om te eet.
Maar in Newport moet pasiënte voor elke maaltyd aan 'n minuut meditasie deelneem. Jessica leer net om asem te haal, vertraag haar en gee haar ruimte om die begeertes, die angs, te herken, voordat sy daardeur oorkom word.
Dit het ook gehelp om saam met personeel te eet wat baie vertroud was met die denkpatrone waarmee sy teister was. Jessica sê sy was 'berug' omdat sy tydens maaltye stilgemaak het en kalorieë in stilte diep in haar kop getel het. Dit is nie toegelaat in Newport nie, waar etes om die tafel letterlik tyd was vir pret en speletjies. Voormalige pasiënte beskryf maaltye met tekstuur met woordspel en raaisels, en personeel wat 'n 'ligte' atmosfeer geskep het om na 'n dag se intense terapie te ontspan. Selfs nou, vertel 'n ander pasiënt wat herstel het, vertel sy maaltye steeds met 'prettige gesprekke'.
Uiteindelik, toe haar liggaam weer gevoed word, verlaat Jessica die "hongermodus". Eet het makliker geword. Etes het ook aangenaam geword, nie 'n smeltkroes nie. En toe, sê sy, het sy besef dat sy eintlik daarvan hou om aartappels te eet.
"Die algemeenste word dat hierdie tipe dinge in 'n hospitaal behandel word, [u] word drie tot sewe dae gestabiliseer, en dan gaan u terug huis toe," sê Zurofsky. 'En dit word net 'n bose kringloop.'
Voordat ek met Jessica 'n onderhoud gevoer het, het ek my eie eetervaring gehad tydens 'n middagete wat Newport in 'n geleentheidsruimte in New York aangebied het. Voordat ek geëet het, is ek gevra om 'n oomblik van stilte te neem en my oë toe te maak, om myself in die middel te sit en voor te berei om die kos voor my te eet: geroosterde wortels, spruitjies en farro, aangebied in opdienborde en in die middel van die bord geplaas word tafel. Toe ek my oë oopmaak, mag ek myself nie dien nie. My buurvrou, 'n verslaggewer van die tydskrif Money, het die eerbewys gekry en my met elke lepel gevra of die porsies reg was. Op sy beurt het ek my buurman bedien: Jamison Monroe, Jr., stigter en uitvoerende hoof van Newport.
Zurofsky is 'n groot gelowige in die voordele daarvan om 'n maaltyd saam met ander mense te eet terwyl hy aan 'n tafel sit. En hoewel dit onduidelik is of die bedieningsritueel werklik in Newport geïmplementeer is, of bloot iets is waarna hy streef, het ek die punt begryp: my maaltyd was onlosmaaklik verbind met en moontlik deur die mense om my. Ek was geen eiland nie.
Newport Academy behandel adolessente en jong volwassenes van 12 tot 20 jaar met primêre psigiatriese versteurings, meestal angs en depressie. Volgens Monroe het baie van hulle selfmoordgedagtes beleef, of probeer om selfmoord te pleeg. Sommige word na Newport gestuur om skoon te word nadat hulle met dwelms of alkohol geëksperimenteer het. Ander is gediagnoseer - of verkeerd gediagnoseer, soos Monroe glo - met bipolêre versteuring of ADHD.
Vir Jessica was die idee om die raaisel agter waar die kos vandaan kom en hoe dit geproduseer word, weg te neem, en om weer in te neem wat sy eet
Gedurende hul verblyf, wat tot drie maande kan duur, het pasiënte individuele behandelingsplanne. Dit bevat tradisionele psigoterapie en medikasiebestuur, wat deur sielkundiges en psigiaters toegedien word, asook sessies met maatskaplike werkers en huweliks- en gesinsterapeute. Jong vroue soos Jessica, wat spesifiek eetstoornisse behandel, hou ook sessies met voedingkundiges. Volgens Monroe het byna 70 persent van die meisies en jong vroue aan die Newport Academy 'n eetversteuring, of ervaar hulle 'n vorm van 'eetstoornis'.
Newport is nie vir almal nie. Jessica is behandel in 'n binnepasiëntesentrum in Orange County, Kalifornië, wat nou tot 25 pasiënte huisves, en 'n ander een wat later in Litchfield, Connecticut, geopen is, kan tot 50 pasiënte behandel. Newport bedryf ook polikliniese sentrums, as deel van die oorgang na die behandeling, in Darien, Connecticut, Philadelphia, Pennsylvania, en ook in Orange County. Hierdie jaar brei die akademie uit, met nog twee behandelingsentrums wat in die baai van San Francisco en buite Washington, DC kom. In e -posse aan die New Food Economy het Monroe gesê 95 persent van die fooie wat verband hou met behandeling word gedek deur versekering, beide in en buite die netwerk, met 'nominale' onkostes.
Vir diegene wat wel vir behandeling aankom, kan die maaltyd 'n belangrike deel van die terapeutiese plan uitmaak. Personeel sê dit is 'n geleentheid vir pasiënte om te begin leer waar hul angs oor eet vandaan kom.
'Goeie kos skaal nie. Maar hierdie praktyk is iets wat u kan doen. Dit is gratis. Dit genees. "
'As hulle ontsteld is oor 'n reël, of as die etes suiwer is, bring ons dit altyd terug:' Wanneer laas het u beheer gevoel? Vertel ons 'n tyd in u lewe dat u gevoel het dat u iets moet doen, 'vertel 'n gelisensieerde maatskaplike werker. Die kwessies, wat dikwels tydens maaltye na vore kom, word later in terapie aangespreek, waar personeel die eetervaring gebruik om vrae oor gesinsisteme of verhoudings trauma of ander pyn wat aan die uiterlike vertoon van woede en frustrasie lê, te ondersoek.
Newport het bekend geword vir ander tegnieke wat mindfulness gebruik om angs en trauma te behandel. Koerant- en TV -dekking fokus veral op perdeterapie, sowel as die kunsterapie- en joga -klasse. Zurofsky se maaltyd-as-medisyneprogram is 'n goeie idee hiervan, maar buite die mediese gemeenskap staan ​​dit onder 'n ander naam: bewus eet.
Dit is 'n konsep wat ons almal ken. Die voorskrifte stem baie ooreen met die prosesse wat Newport -pasiënte aan tafel leer. Eet stadig. Gee aandag aan wat u eet. Gaan u vlakke van versadiging na. Luister na jou liggaam. In die populêre kultuur het bewuste eet sy plek in Oprah -onderhoude en TV -segmente oor die vermyding van binge. Dit is diep ingeburger in die kultuur van sommige lande. In Japan weet eters byvoorbeeld om hul kos ten minste 20 keer te kou voordat hulle sluk.
Zurofsky gee toe dat daar 'n mate van oorvleueling by Newport is. Maar sy program het nie net betrekking op die eet nie. Hy wil sy pasiënte die geleentheid gee om te verstaan ​​en deel te neem aan die elemente wat by die voorbereiding van die maaltyd betrokke is, soos die kweek en oes van produkte in 'n tuin, en selfs die alledaagse aspekte van die verkryging van bestanddele, soos inkopies doen.
Newport -pasiënte, soos soveel Amerikaners, is gefiks oor wat op hul bord is. Sommige is soos Jessica, wat presies moes weet wat sy in haar liggaam sit, en om te glo dat dit vir haar gesond is. Daar is 'n naam vir die obsessie: orthorexia. Ander pasiënte wat aan eetstoornis ly, gaan op 'n ander manier en eet net kitskos, omdat die bekendheid vir hulle 'n veilige ruimte bied. Hou in gedagte dat hierdie bekommernisse dikwels onbehandeld bly, indien nie ongemerk nie: na bewering eet president Trump slegs by McDonald's omdat hy vrees dat hy vergiftig word.
Deur 'n konteks rondom die maaltyd te skep, deur opvoedings-, tuin- en eetplekke, glo Zurofsky dat hy pasiënte kan leer om hul begeerte en angs om dit te beheer, te verminder. Uiteindelik meen hy dat holisties oor die maaltyd, as 'n soort sosiale en geestesgesondheidsmedisyne, 'n denkwyse is wat u kan insien.
'Goeie kos skaal nie. Ons het dit gesien. Chipotle breek af, "sê hy. 'Maar hierdie praktyk is iets wat u kan doen. Dit is gratis. Dit genees. En dit versterk al die ander werk wat u gaan doen. Dit is 'n praktyk net soos enigiets anders. "
Dit is optimisties. Nie almal met 'n gediagnoseerde eetversteuring, of wanordelike eetpatrone, het die luukse van binnenshuise sorg en behandeling nie. Maar sy punt is goed opgeneem. Al die boerenkool in die wêreld sal nie gesond wees as u verstand en gees ook nie gesond is nie.
Die Community Healthy Outreach -program lei bure op as advokate vir gesondheid en welstand. Hulle gesels met inwoners van die Lafitte -gemeenskap en lei hulle deur die vele aanbiedinge van die ReFresh NOLA -koalisie. Met die aanmoediging van 'n advokaat kan 'n ouer kookklasse by die Goldring -sentrum neem, tuinmaak by die ReFresh Farm leer, aanlyn aansoek doen om SNAP/WIC -voordele, bekostigbare vars groente by Whole Foods Market koop, hul tiener inskryf vir 'n nasorg -vaardigheidsprogram by Liberty's Kitchen, en kry hulp om op te hou rook by die gemeenskapsgesondheidsentrum.
Die groter ReFresh NOLA -koalisie bevat baie meer innoverende gemeenskapsorganisasies:
Studente in die mediese skool neem 'n spesiale klas "Gesondheid en kos"
Wat die gesondheidstatistieke toon - maak nie saak of dit van die Centers for Disease Control and Prevention afkomstig is nie, die Tydskrif van die American Medical Association, die American Heart Association, of die Milken Institute for Public Health - is ontstellend.
Die Amerikaanse dieet maak ons ​​dood.
So ook die gesondheidsorgwêreld wat nuwe dokters van die UNLV School of Medicine en ander mediese skole betree. Die getalle toon dat 'n swak dieet die grootste oorsaak van sterftes in die Verenigde State is, wat jaarliks ​​meer as 500,000 sterftes veroorsaak. Daar word beraam dat ongeveer 1000 voedingsfaktore-vrugte, groente, neute/saad, volgraan, onverwerkte rooivleis, verwerkte vleis, suikerversoete drankies, poli-onversadigde vette, seekos-omega-vette en natrium-nie meer as 1000 eet nie. daagliks sterftes as gevolg van diabetes, beroerte en hartsiektes.
Voorlopige ontleding toon ook aan dat die manifestasies van 'n swak dieet die risiko van dood as gevolg van COVID-19 kan verhoog.
In 'n meningstuk wat verlede jaar in die New York Times - "Our Food Killing Too Many of Us" - Dr Darius Mozaffarian, dekaan van die Tufts Friedman School of Nutrition Science and Policy, en Dan Glickman, 'n voormalige Amerikaanse minister van landbou, het daarop gewys dat 75 persent van die Amerikaners oorgewig of vetsugtig is en dat baie daarvan direkte gesondheidsgevolge het. Die totale ekonomiese koste van vetsug, insluitend produktiwiteitsverlies, word geraam op $ 1,72 triljoen per jaar, byna 10 persent van die bruto binnelandse produk. Omdat baie jong Amerikaners vetsugtig is, staan ​​werwers voor moeilike uitdagings om ons vrywillige weermag te beman.
'Wat maak ons ​​so siek, en hoe kan ons dit keer, sodat ons minder gesondheidsorg nodig het?' het die skrywers gevra. 'Die antwoord staar ons gemiddeld drie keer per dag in die gesig: ons kos.'
Gesondheid voldoen aan voedsel
Dit is teen hierdie onaangename agtergrond-gelei deur nie-voedsame verwerkte voedsel-dat die UNLV School of Medicine en 55 ander akademiese mediese sentrums regoor die land 'n kurrikulum "Health Meets Food" insluit in hul opleiding van dokters en ander mediese verskaffers. Die program word beskou as die omvattendste kurrikulum vir kulinêre medisyne vir dokters en geallieerde gesondheidswerkers, en lei die weg in hoe mediese spesialiste opgelei word, sodat hulle meer betekenisvolle gesprekke met hul pasiënte kan voer oor voedsel en gesondheid.
Dr Anne Weisman, die direkteur van welstand en integrerende medisyne van die UNLV School of Medicine, hou toesig oor 'n program van nege weke wat hierdie maand vir 60 eerstejaarstudente begin het. In September begin tweedejaarstudente. Op 2 Oktober het dr Michael Greger, skrywer van die New York Times beste verkoper Hoe om nie te sterf nie, sal feitlik met mediese studente praat oor die belangrikheid van voeding. Hy sal na afloop van sy voorlegging 'n lewendige V&A met studente doen.
'Alles wat ons in ons mond sit as ons eet, kan ons gesondheid verbeter of afbreuk doen,' het sy opgemerk. As gevolg van die COVID-19-pandemie, het sy gesê dat studente deur middel van Zoom feitlik in hul eie kombuise 'Health Meets Food'-klasse sal bywoon. Deel van die eerste sessie maak dat studente tacos maak met gesonde bestanddele, insluitend volgraan tortilla's, groente en swartbone-'n afwyking van die tradisionele taco's in die VSA, wat baie kalorieë, vet en natrium bevat-waar speserye in die winkel gekoop word en meel tortillas dra by tot gesondheidsorg.
"Met verloop van tyd kan ons die gesondheid van ons gemeenskap aansienlik verander," het Weisman gesê.
Dr Timothy Harlan, die land se voorste katalisator vir die onderrig van kulinêre geneeskunde aan studente in die gesondheidsberoepe, het vroeër hierdie maand bygedra tot 'n klas wat deur die UNLV -fakulteit via Zoom aangebied is. Hy het onlangs by die fakulteit van die George Washington Universiteit in die hoofstad van die land aangesluit en is nou hoof van die GW Center for Culinary Medicine. Harlan, wat sy evangelie oor "voedsel is medisyne" oor die hele wêreld versprei het, is 'n voormalige kollega van die UNLV School of Medicine Dean Marc Kahn van toe beide mans by die Tulane School of Medicine in New Orleans gewerk het.
Sjef het dokter geword
Harlan, 'n sjef en restaurateur voordat hy 'n dokter geword het, het 'n groot deel van die afgelope dekade die kurrikulum "Health Meets Food" ontwikkel terwyl hy uitvoerende direkteur van die Goldring -sentrum vir kookkuns in Tulane was. Benewens praktiese opleiding vir mediese studente, bied die sentrum gratis kookklasse vir die gemeenskap, gratis en oop vir die publiek. "Dr. Harlan se program is bewysgebaseerd, "het Kahn gesê.
Die kurrikulum, wat deur mediese studente, inwoners en klinici gebruik word, bevat meer as 30 inhoudspesifieke opvoedkundige modules. Hulle strek van: riglyne vir veranderinge in dieet tydens swangerskap tot die identifisering van voorkomingsmiddels vir vetsug by kinders - van die regte voeding na 'n kankerdiagnose tot voedingsbehoeftes vir geriatriese pasiënte. Elke module bied basiese en kliniese wetenskap aan wat verband hou met bewysgebaseerde voedings- en dieetdoelwitte vir spesifieke onderwerpe soos polisistiese ovariumsindroom of die impak wat gesondheidspraktisyns kan hê op die beheer en bestuur van simptome van kongestiewe hartversaking deur middel van dieetintervensie. Daar is voorleggings, resepte, kookinstruksies, vasvrae en besprekingsvrae.
Harlan het gesê dat dieet vir die oorgrote meerderheid Amerikaners die kern van hul siekte is. Hy het gesê dat siektes van hartsiektes, diabetes en beroerte tot depressie en Alzheimer se siekte versnel word deur 'n Amerikaanse dieet van hoogs verwerkte voedsel. Tydens 'n onlangse onderhoud het Harlan gesê dat voedselverwante kwessies nie die grootste probleem was tot die afgelope 30 tot 40 jaar nie, toe baie Amerikaners die kook met gesonde bestanddele vermy het ten gunste van die koop van hoogs verwerkte voedsel vol verslawende suiker en sout. van die kruidenierswinkels of kitskoswinkels. "Daar was 'n ontploffing van kalorie-digte verwerkte voedsel," het Harlan gesê.
Volgens Harlan, met baie mediese skole wat nou die belangrikheid van voeding beklemtoon, word die dialoog tussen dokter en pasiënt verander van "Hey, jy moet gewig verloor" na aksiegerigte voorstelle wat voldoen aan die beste mediese praktyke.
Weisman het gesê dat mediese studente wat leer om inkopies te doen en voedsame maaltye voor te berei, toekomstige dokters-pasiëntbesoeke baie meer doelgerig en nuttig kan wees as besprekings oor gesonde diëte ontstaan. Sy het gesê dat sodra die pandemie onder beheer is, mediese studente na gemeenskapsentrums sal gaan om die voordele van goeie voeding te leer. Sy beoog ook 'n vennootskap met die mediese skool met die William F. Harrah College of Hospitality - waar die beste kombuise gebruik kan word om die gemeenskap van gesonde resepte te help leer, soos by Tulane en George Washington universiteite gedoen is.
"Ons leer ons mediese studente oor die krag van goeie voeding, en dan sal hulle die gemeenskap weer leer," het Weisman gesê. 'Die beloning van goeie voeding is beter gesondheid. Ons mediese skool, ons studente, sal positiewe voorstelle uit die werklike wêreld maak wat 'n verskil kan maak.
Deborah raak geïnteresseerd in die gesondheidskwessies van vroue terwyl sy besoeke aan openbare gesondheid aan moeders en kinders doen terwyl sy by MNVA werk. Sy het voorheen in die Minneapolis Children's Hospital in die babasorgsentrum gewerk.
Deb geniet gholf, kook en spandeer tyd saam met haar man en twee seuns in hul kajuit in Brainerd.
Winona State University, Winona, MN (Bachelor of Science)
Beplande ouerskap, Minneapolis MN (Vroue se gesondheidsverpleegkundige praktisynsertifisering)
Geregistreerde Diagnostiese Mediese Sonograaf, Spesialiteit in Verloskunde en Gynecoloy.
Verandering van voedingsgewoontes om die gesondheid van die gemeenskap te bevorder
Onthou u die hawer semels van die laat 1980's? Hoe gaan dit met die lae-koolhidraat-Atkins-dieet? En hoe word alle cholesterol as sleg beskou? En hoe het mense kalorieë tel?
OK, mense tel steeds kalorieë. Maar is dit die beste manier om gewig te verloor en af ​​te hou? Is dit die enigste punt om gewig te verloor, of moet die werklike doel beter voeding, beter gesondheid en 'n meer vervullende lewe wees?
By die Goldring -sentrum vir kulinêre medisyne aan die Tulane -universiteit is daar basies een antwoord op elke vraag rakende dieet, voeding, gesondheid en welstand: Eerstens kos.
Dr Timothy S. Harlan, die uitvoerende direkteur van die Goldring -sentrum en 'n assistent -kliniese professor medisyne aan die Tulane University School of Medicine, stel meer belang in wat u wil eet as hoeveel kalorieë u inneem.
Kalorieë tel? Nie soseer nie!
Moenie 'n fout maak nie: Dr. Harlan en sy kollegas by die Goldring-sentrum is goed vertroud met voedingskunde en gesondheid. Maar om kalorieë te tel, is ver onder hul prioriteitslys.
In plaas daarvan help die Goldring -sentrum pasiënte om hul mediese toestande te beheer - oormatige gewig, diabetes, hoë bloeddruk, hartsiektes en meer - deur te leer (of weer te leer) hoe om te kook. Hoe om werklik weer lief te wees vir vars en gesonde kos.
Pasiënte wat na die Goldring -sentrum verwys word, kry 'n voorskrif wat baie mense in hul kop kan laat krap - kookklasse.
"Ons dink dit is baie belangrik om mense weer te leer kook, en om mense te leer hoe om heerlike kos te maak wat net goed vir hulle is," sê Leah Sarris, direkteur van bedrywighede en uitvoerende hoof van die Goldring -sentrum.
"Ons vertaal navorsing oor die Mediterreense dieet en beginsels, bewysgebaseerde medisyne, in die gesprek wat ek met u as pasiënt wil voer oor voedsel," sê dr. Harlan. 'Nie oor mono- en versadigde vette, of kalorieë of gewigsverlies nie.
Wetenskap en data in die kombuis
Terwyl die gesprek oor kos eerste by die Goldring -sentrum kom, beteken dit nie dat die wetenskap agteroor sit nie.
Personeel van Goldring Center het die eClinicalWorks EHR gebruik om die gesondheid van hul pasiënte - insluitend bloeddruk, hemoglobien A1c, cholesterol en medisyne - op te spoor, terwyl hulle hulpmiddels vir pasiëntbetrokkenheid en bevolkingsgesondheid gebruik het om die vordering van die gesondheid van die gemeenskap te monitor en die nuutste denke oor voedingsopvoeding te vorm.
'Ek kon die sjablone wat ek gebruik, regtig aanpas-in porsies byvoeg, praat oor die herroeping van pasiënte 24 uur, hul daaglikse voedselinname, of hulle volgraan kies. Dit maak dit regtig aanpasbaar. Ek kan tussen die sessies teruggaan en alles sien waaroor ons met die pasiënt gepraat het, en geen belangrike data verloor nie. "
En aanlyn met Dr. Gourmet
Dr. Harlan se ervaring met die bestuur van restaurante, sy lewenslange belangstelling in gesondheid en voeding en sy frustrasies oor die skokkend lae hoeveelheid voedingsinligting wat in mediese skole verskaf word - slegs 19,6 uur voedingsopvoeding oor vier akademiese jare, volgens 'n verslag van 2015 in die tydskrif van die Association of American Medical Colleges - het hom na 'n filiaalloopbaan gelei.
Sedert hy 'n universiteitsstudent was, het dr. Harlan boeke oor dieet en gesondheid geskryf, en het hy al meer as 20 jaar 'n webwerf onderhou, www.drgourmet.com, wat gesondheidsinligting, resepte, gereedskap vir maaltydbeplanning en tientalle skakels na voedingsverwante webwerwe en studies.
Wonder u oor eierverbruik onder mense met tipe 2 -diabetes? Daar is 'n skakel daarvoor. Wat van goeie voeding terwyl u onderweg is? Vanuit die voordele van koffie, alkohol (natuurlik in matigheid!), Vis en nog baie meer, dien die webwerf van Dr. Harlan as 'n eenmalige winkel vir inligting oor voeding en gesondheid.
Werk vir die gemeenskap
Tot dusver, sê dr Harlan, glo die personeel van die Goldring -sentrum dat hul onderneming 'n sukses was. Pasiënte wat die kookklasse volg, het gewig verloor, geleer hoe om hoë bloeddruk en diabetes beter te beheer, en geniet werklik die 'voedsel eerste' benadering tot gesondheid. Verskaffers het bewyse begin versamel wat 'n breër rol in voedingsopvoeding ondersteun, beide in mediese skole en allerhande mediese praktyke.
'As ons mense hier by die deur kan kry en die 12 klasse kan neem', het hy gesê, 'het ons nou data wat toon dat ons die trajek van hul gebruik van medisyne, van hul hemoglobien A1c, bloeddruk en cholesterol aansienlik kan verander en algehele morbiditeit en sterftes. "
'My kardioloog het my verwys', sê Diane Mack, inwoner van New Orleans. 'Ek het probeer om bemiddeling te vermy, en ek het hom gevra of ek 'n dieet het om dit te doen, en hy het daaroor gedink en gesê:' Wel, ek kan u straat toe stuur na die kookskool. Hou jy daarvan om te kook? 'Ek het gesê' ek hou van kook! 'Dit was' n wonderlike ervaring! "
Maar daar is nog baie meer wat gedoen moet word, in New Orleans en oor die hele land.
'Ons het nog 'n lang pad om te gaan', sê dr Harlan, 'voordat u by die dokter opdaag en daar 'n einde-tot-einde gesprek is oor voeding en gesondheid, vanaf die tyd dat u by die ontvangs inklok tot die tyd dat u in die ondersoekkamer is en vertrek. My hoop is dat gereedskap soos eClinicalWorks en programme soos healow die nodige interaktiwiteit tussen die pasiënt en die dokter sal skep. Omdat ons in die rigting van gesondheidsorgspanne beweeg, 'n wêreld waarin dokters 'n soort hooflid van die span is, maar duidelik nie die enigste vennoot nie. Ons sal dit almal saam moet oplos. "
Om dokters te leer kook, gee hulle beter advies vir pasiënte
Jy hoef nie soveel olie en vet in jou kos te gebruik om goed te wees nie, het sy gesê.
Net soos hy pasiënte aanmoedig om gesonde kookkuns te leer, is Hagen onder drie plaaslike dokters wat werk om gegradueerdes aan die mediese skool op te lei om dieselfde te doen.
Mount Carmel is die eerste program in die land wat die kurrikulum vir kulinêre medisyne van die Tulane -universiteit vir interne inwoners en#x2014 -gegradueerdes opgeneem het wat spesialiseer in interne medisyne.
Inwoners hoor lesings en neem deel aan praktiese kookklasse met die doel om vaardighede te leer om hul pasiënte gesonde maniere te leer kook.
Sien video van die kookkuns
Die kooklesse is deel van 'n vennootskap tussen Mount Carmel en Local Matters, 'n Columbus-organisasie wat praktiese voedselopvoeding bevorder. Voorheen het die vennootskap klasse by pasiënte gebring en hul kennis help versterk oor hoe om toegang tot gesonder, vars en goedkoop voedsel te kry.
In die kookklas van die inwoners leer dokters om voedsel voor te berei op 'n manier wat beroerte, hartversaking, vetsug, hoë cholesterol, tipe 2 -diabetes en hipertensie kan help voorkom of behandel, asook lewensomstandighede en dieetveranderinge. eerste verdedigingslinie.
In 'n klas Vrydag het inwoners geregte voorberei, soos 'n Asiatiese-geïnspireerde vegetariese grondboontjie-noedels, garnale fra diavolo en geroosterde aspersies, almal voorberei met lae-natriumbestanddele wat bedoel is om hipertensie te versag.
Dr Kelly Hanson, 'n inwoner van Mount Carmel, het gesê dat die lesse lekker is, want dit maak dit makliker om die boodskap huis toe te bring aan pasiënte.
"Jy kan ten minste sê dat jy dit gedoen het, " het sy gesê.
Dr Timothy Harlan het gehelp om die konsep van kookkuns in Tulane in New Orleans te begin. Voordat hy 'n dokter was, was hy 'n sjef en het hy gesê dat hy al meer as 30 jaar by die kruising van voedsel en gesondheid staan.
Die program was vir hom fassinerend, het Harlan gesê, omdat hy nie besef het dat daar 'n vraag is na die werk wat hy doen nie.
Die inisiatief vir kulinêre medisyne by Mount Carmel is die geesteskind van dr. Lisa Hamilton, wat ongeveer 'n jaar gelede saam met Hagen en 'n ander dokter na Tulane gereis het. Voordat hulle teruggekeer het, het die groep 'n dinkskrum gemaak oor hoe hulle die lesse na die gemeenskap kan terugbring.
Tientalle ander hospitale regoor die land het die Tulane -kurrikulum gebruik, waaronder Nationwide Children 's Hospital en Ohio State University 's Wexner Medical Center.
Die program is belangrik, het Hamilton gesê, want nie elke toestand benodig medikasie nie.
𠇍it is nie net nie, ' Gooi 'n pil na 'n pasiënt, ' " het sy gesê.
Pam Archer is 'n vrywilliger by Mount Carmel en 'n sjefinstrukteur met Local Matters. Die inwonende dokters weet dikwels nie hoe om te kook nie, het sy gesê, en bygevoeg dat 'n inwoner die bokant aspersiespruitjies verwyder het om van hulle ontslae te raak.
"Jy kan hulle sulke klein dingetjies leer en 'n groot impak hê, 'het sy gesê.
Die program is belangrik, het Archer gesê, want jy kan jou kruideniersware nou of jou dokter later betaal. "
Aan die pasiëntkant sou Saunders ná lesse huis toe gaan en haar kinders 15, 11 en 5 jaar oud leer wat sy geleer het. Hulle het begin uitsien na die kennis wat hul ma huis toe gebring het en het as gesin meer belang gestel in kookkuns. Hulle is van plan om 'n ander kursus te volg wat op ouers en kinders gerig is.
Dit het soort van die manier waarop ons in die algemeen gekook het, verander, en sy het gesê.
Die kookklasse het ook 'n onvoorsiene newe -effek gehad: 'n groeiende gemeenskapsgevoel in die kombuis.
Aan die einde van elke kookklas gaan pasiënte sit en eet die maaltyd wat hulle saam voorberei het.
'Dit klink soos 'n cliché uit die vyftigerjare, maar toe u hierdie mense by 'n gesinsete sien sit, was daar 'n band wat mekaar ondersteun het,' het Hagen gesê. "As jy 'n gemeenskap bou, kry jy 'n gesinsgevoel en almal is gelukkig, selfs al was dit nie vir die gesonde kos nie."
Bestralingsterapie, wat hoë-energie deeltjies of strale gebruik om kankerselle te beskadig en te voorkom dat dit groei, is effektief om veelvuldige myeloom in spesifieke situasies te behandel en/of komplikasies van beensiekte te verminder. Bestralingsterapie kan ook radioterapie, röntgenterapie of bestraling genoem word.
Bestralingsterapie word toegedien met 'n masjien wat hoë-energie strale na die pasiënt se liggaam rig. Die strale kan gerig wees op 'n bepaalde beenarea (genaamd & ldquolocal straling & rdquo) of op 'n groter deel van die liggaam. As 'n pasiënt bestralingsterapie van die hele liggaam ontvang, word dit totale liggaamsbestraling (TBI) genoem. TBI en bestralingsterapie wat op groot dele van die liggaam gerig word, word selde gebruik vir die behandeling van veelvuldige myeloom.
In hoë dosisse word plaaslike bestralingsterapie (soms met chemoterapie) gebruik om eensame gewasse in been of sagte weefsel (plasmacytomas) te behandel. In lae dosisse word plaaslike bestralingsterapie soms gebruik om onbeheerde pyn te verlig of om beenbreuke of rugmurgkompressie te voorkom of te behandel.
Saam met kankerselle, kan sommige normale selle geraak word deur bestralings vinnig verdelende selle, soos dié in die beenmurg en die voering van die spysverteringskanaal, is die meeste vatbaar vir skade deur bestralingsterapie. Dit lyk egter of die meeste normale selle ten volle herstel van die gevolge van die behandeling.
Bestralingsterapie laat pasiënte dikwels moeg voel en hul eetlus verloor, en dit kan die vel bo die behandelde gebied meer sensitief en geïrriteerd maak. Ander newe -effekte hang af van die deel van die liggaam wat behandel is. Bestraling na die bekkenarea kan byvoorbeeld onderdrukking van die beenmurg veroorsaak en tot verminderde bloedselle lei. Dit is omdat die helfte van die liggaam en rsquos beenmurg in die bekkenbene voorkom. Straling na die bekkenarea kan ook die onderste spysverteringskanaal beïnvloed, wat simptome soos diarree, spasmas en in seldsame gevalle bloeding veroorsaak. Dit kan ook die voortplantingsorgane beïnvloed.
Daar is ook medisyne terapieë om meervoudige myeloom simptome te verlig, soos beensiekte of nierversaking. Simptoombestuur, deur middel van dwelms en ander ingrypings, staan ​​bekend as & ldquo ondersteunende sorg. & Rdquo
Die nuutste nuus oor geld, gesondheid, reis, vermaak en lewenstyl, net vir meer as 60's vanaf die begin by 60 Newsroom
deur Penelope Pelecas in Lifestyle
Sophie, Zara, Anne en Camilla verhoog mode -insette by Royal Ascot
Die koninklikes was Dinsdag in volle krag vir een van die grootste geleenthede van die jaar: die koninklike
deur Penelope Pelecas in Health
Kenners dring daarop aan om die ouderdomsoorsig van die AstraZeneca -jab na die jongste dood te hersien
Gesondheidskundiges doen 'n beroep op die Australiese regering om die ouderdomsperk vir die AstraZeneca-jab te heroorweeg, nadat 'n 52-jarige
deur Penelope Pelecas in Crafts
'N Reis in die geheuebaan! Hekel maak 'n terugkeer
Die wonderlike van mode is dat ou style altyd 'n manier vind om weer in die mode te kom, en die
Trek die termika uit! 'Antarktiese ontploffing ' wat sneeu, vloede na die ooskus bring
As u nog nie u Ugg -stewels afgestof het en die winterwollies uitgetrek het nie, is dit nou die tyd, soos ons
deur Maggie Beer in Resepte
Gesoute Brandewyn Karamel en Lady Finger Banana Pavlova
Hierdie pragtige gesoute brandewyn -karamel en Lady Finger Banana Pavlova -resep van Maggie Beer is maklik om te maak en voeg by