Word of the Week: Doppelgänger - Cardinal Cushing Library Blog
← Cardie in the Stacks Word of the Week: Foetid → Kardiale funksie: Seropositive.Org
Struktuur van die niere, een importnte "filter" wat ons bloed van die gifstowwe wat ons genereer of eet wanneer ons drink alkohol en dinge stel. Onthou altyd, dat die bose is nie die gebruik en ja, misbruik ...
Nierbelemmering word geassosieer met 'n verhoogde risiko van kardiovaskulêre siekte (CVD) in MIV-positiewe individue, volgens data van 'n groot observationele cohort studie gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van infecciosas.No termyn siektes koerant vyf jaar opvolg, oor 'n vyfde van mense met ernstige swak nierfunksie ontwikkel kardiovaskulêre siekte in vergelyking met minder as 2% van vakke met 'n normale nierfunksie. Selfs met inagneming van die ouderdom en die newe-effekte van anti-retrovirale middels, die erg verswakte nierfunksie gebly gepaardgaande met kardiovaskulêre siekte, met 'n hoër pryse onder 30 en 40%.
"In hierdie groot en heterogene groep van MIV-positiewe individue het 'n sterk verband tussen kardiovaskulêre gebeure en sentraal toegeken gevorderde vlakke van renale inkorting, die skrywers skryf. "Die hoë CVD tariewe waargeneem in ouer vakke met 'n ligte nierbelemmering tot matige en beklemtoon die noodsaaklikheid om die monitering en die soeke na effektiewe voorkomende maatreëls te bekamp en te verhoed dat die verslegtende van nierfunksie en gevolglike CVD in veroudering van die bevolking sero positief versterk ".
Die verhouding tussen die agteruitgang van nierfunksie en kardiovaskulêre siekte is goed gevestig in die algemene bevolking. Maar studies ondersoek die verhouding tussen die nier en kardiovaskulêre siektes in mense wat met MIV leef geneig klein en die verhouding van die geraamde glomerulêre filtrasietempo (eGFS) te wees - 'n merker van nierfunksie - en kardiovaskulêre siekte is underexplored.
Om hierdie tekortkoming reg te stel kennis, die data-insameling navorsers oor die newe-effekte van anti-MIV-middels geskep (D: A: D), 'n studie ontwerp van 'n substudy om die verhouding tussen die evaluering van vas nierfunksie deur eGFS en kardiovaskulêre siekte. Die studie D: A: D behels elf groot observationele cohort in Amerika, Europa en Australië.
Mense wat ten minste twee eGFS metings tussen 2004 en 2015 gehad het, was in aanmerking kom vir insluiting. Kardiovaskulêre siekte is gedefinieer as bekragtig as 'n hartaanval, beroerte, indringende kardiovaskulêre prosedures of skielike hart dood.
Die ondersoekgroep het bestaan ​​uit ongeveer 35,357 individue. Hulle was oorwegend wit (48%), manlike geslag (74%) en die gemiddelde ouderdom by basislyn was 41 jaar.
Daar was 'n redelik hoë voorkoms van kardiovaskulêre risikofaktore: 42% was rokers, 4% het diabetes, hoë bloeddruk 9% en effens minder as 1% oor 'n vorige kardiovaskulêre voorval. Die wêreldwye gemiddelde lyn van vyf jaar risiko van chroniese niersiekte was net 0,3%, en die mediaan risiko van 'n kardiovaskulêre geleentheid was 2%.
Daar was 'n duidelike verband tussen die lyn van ouderdom en nierfunksie. Deelnemers jonger as 40 jaar 87% (n = 13,660) het normale (eGFS> 90 ml / min / 1,73m2) basislyn nierfunksie en net 0,04% het gevorderde nierbelemmering (eGFS <30 / min / 1,73 m2) . In teenstelling hiermee het net 16% van die deelnemers tussen die ouderdomme van 60 en ouer het normale nierfunksie by basislyn en 0,8% bevestig gevorderde nierbelemmering. Die vakke is gevolg vir 'n gemiddelde tydperk van agt jaar. Gedurende hierdie tyd, het 1357 1646 mense ervaar kardiovaskulêre gebeure, 'n voorkoms van 5,2 1000 deur persoon-jaar opvolg.
Die gemiddelde EGFR voor 'n kardiovaskulêre geleentheid was aansienlik laer (eGFS 85ml / min / 1,73m2) in mense wat in 'n gebeurtenis te lewe in vergelyking met diegene gebly gebeurtenis-vry (eGFS 94ml / min / 1,73m2). Daar was 'n duidelike verband tussen basislyn eGFS en voorval kardiovaskulêre siekte gebeure. Oor vyf jaar van opvolg, 2% van diegene met eGFS bo 90 ml / min / 1,73m2 aangebied 'n gebeurtenis, styg na% van diegene met eGFS tussen 4 ml / min / 90m1,73, 2% van diegene met basislyn eGFS tussen 11 30-60 ml / min / 1,73m2 en 21% van individue met 'n lyn eGFS hieronder 30 ml / min / 1,73m2. In die aanvanklike ontleding, was daar 'n sterk verband tussen die verergering van die basislyn van die EGFR en die risiko van kardiovaskulêre siekte, die voorkoms koers (IOK) die verhoging van 1,00 in eGFS> 90 ml / min / 1,73m2 om 14.09 in eGFS <30ml / min / 1,73m2 . Maar aanpassing vir ouderdom verduidelik die meeste van die verhouding tussen EGFR en kardiovaskulêre risiko in eGFS vlakke bo 30ml / min / 1,73m2.
Maar alle vlakke van EGFR af 80ml / min / 1,73m2 is wat verband hou met 'n verhoogde voorkoms van kardiovaskulêre siekte deur ongeveer 30 40%. Hierdie bevinding gebly in wese onveranderd ná aanpassing vir die gebruik van anti-MIV-middels wat verband hou met die verslegtende nierfunksie. Eers vir risiko Framingham-telling - tien jaar om die risiko van 'n kardiovaskulêre gebeurtenis - verduidelik 'n paar van die verhoudings tussen die huidige eGFS en kardiovaskulêre gebeure, maar nie in dieselfde mate daardie ouderdom alleen.
'N Meer gedetailleerde analise het getoon dat mense met hoër tellings niersiektes in vyf jaar het 'n meer as twee maal erger in sy vyf-jaar risiko van kardiovaskulêre siekte verhoog in vergelyking met individue met 'n beskeie risiko van medium-termyn niersiekte (RRI, 2,56, 95% CI, 2,22 95). Die verhouding van mense met 'n hart-gebeurtenis ervaar 'n fatale kardiovaskulêre geleentheid is sterk verband hou met die huidige eGFS telling verhoog vanaf 4% vir individue met 'n huidige eGFS> 90 ml / min / 1,73m2 om% 25 vir diegene met 'n huidige eGFS <30ml / min / 1,73m2.
"In 'n groot kontemporêre groep van MIV-besmette individue, het ons 'n sterk verhouding tussen die bevestiging van verslegtende nierfunksie en inkorting van CVD, die skrywers aflei. "Ons bevindinge beklemtoon die behoefte aan 'n verskerpte monitering van ontluikende lande, veral CVD in ouer individue met 'n lae eGFS vlakke voortdurend."
Vertaal in 23 / 08 / 2016 deur Claudio Souza van die oorspronklike in Swak nierfunksie geassosieer met verhoogde kardiovaskulêre risiko vir mense met MIV geplaas deur Michael Carter by: 18 Augustus 2016
Ryom L et al. nierbelemmering en kardiovaskulêre siekte in MIV-positiewe individue; D: A: D studie. J besmet Dis, aanlyn-uitgawe, 2016.
23 / 08 / 2016 Leave a comment