Wat as u resultate van u sædanalise abnormaal is? - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgWat as u resultate van u sædanalise abnormaal is?
Bykomende toets- en behandelingsopsies vir semenanalise
Een abnormale resultaat
Tipes abnormale resultate
Wanneer swak resultate herhaal
U het 'n semenanalise gedoen, en u resultate word as abnormaal beskou. Miskien is u spermtelling laag, of miskien het u toetsuitslae swak spermmotiliteit of morfologie gevind. Wat beteken dit ">
Een abnormale resultaat beteken nie manlike onvrugbaarheid nie
Die belangrikste ding om te weet is dat een swak resultaat nie noodwendig beteken dat jy onvrugbaar is nie. "Dit is belangrik om te weet dat 'n abnormale toetsuitslag normaal kan wees, aangesien spermsoorte kan wissel, " verduidelik dr. Jennifer Hirshfeld-Cytron, direkteur van vrugbaarheidsbehoud by vrugbaarheidsentrums in Illinois. '' N Semenontleding moet twee keer abnormaal getoets word om waarlik abnormaal te wees. '
U semenanalise kan beïnvloed word deur onlangse siekte, angs oor die eksamen en ander faktore. As u nie van die ejakulasie drie tot vier dae voor u toets hou nie, kan dit die resultate verander. U dokter sal waarskynlik ongeveer twee tot drie maande na die eerste een of twee opvolgtoetse bestel om te sien of die abnormale resultate herhaal.
Dit is ook belangrik om te onthou dat die resultate van die semenanalise saam oorweeg moet word. Met ander woorde, as die enigste abnormale bevinding 'n hoë hoeveelheid witbloedselle is, maar ander semenparameters normaal is en daar geen ander tekens van infeksie is nie, kan u resultate as normaal beskou word.
"As 'n tweede opvolgtoets swak resultate lewer, is dit tyd om 'n voortplantingsuroloog en 'n reproduktiewe endokrinoloog te besoek om opsies vir behandeling te bespreek, " sê dr. Edward Marut van Fertility Centers in Illinois. 'Mans met 'n baie slegte semengehalte loop ook 'n groter risiko vir testikulêre siektes. In die meeste gevalle is daar meer klem op die behandeling van die sperma dan op die man. Dit is belangrik om na die geheelbeeld te kyk.'
Tipes resultate vir abnormale sperma en slegte semen
Voordat u onvrugbaarheid ervaar het, was u moontlik net vertroud met spermtelling. U het waarskynlik geweet dat dit 'n probleem is om 'n lae spermtelling te hê. U was miskien nie bewus van die vele ander maniere waarop sperm of semen abnormaal kan wees nie.
U kan hierdie terme hoor wat gebruik word om resultate van manlike onvrugbaarheid of semenanalise te beskryf:
Dit is wanneer alle gemete sperm- en semenparameters normaal is.
Normale semenanalise-resultate is ...
Semenvolume: 1, 5 ml of meer (of tussen 1, 4 en 1, 7 ml)
Totale spermtelling: 39 miljoen (of tussen 33 en 46 miljoen)
Spermkonsentrasie: 15 miljoen per ml (of tussen 12 en 16 miljoen per ml)
Totale beweeglikheid: 40 persent of meer (of tussen 38 en 42 persent)
Progressiewe beweeglikheid: 32 persent of meer (of tussen 31 en 34 persent)
Vitaliteit: 58 persent of meer (of tussen 55 en 63 persent)
Sperm morfologie: 4 persent of meer (of tussen 3 en 4 persent)
Dit is wanneer daar geen ejakulasie en geen sperm is nie. Dit is nie dieselfde as azoospermia (wat hieronder bespreek word) waar daar semen is, maar geen sperma nie. In aspermia is daar glad nie semen nie. Die man kan 'n orgasme ervaar, maar daar mag geen ejakulasie vrygestel word nie. Dit word soms 'droë orgasme' genoem.
Aspermie kan voorkom as gevolg van retrograde ejakulasie, 'n genetiese afwyking (soos met Klinefelter-sindroom of sistiese fibrose), aangebore afwykings van die voortplantingskanaal, hormonale wanbalans, diabetes, post-testikulêre kankerbehandeling of ernstige seksuele disfunksie.
Aspermia beïnvloed die vrugbaarheid van mans ernstig. Dit kan egter steeds moontlik wees om 'n genetiese kind te hê. In sommige gevalle kan die oorsaak van aspermie behandel word. As dit nie moontlik is nie, kan testikulêre biopsie onvolwasse sperma uit die testes haal. Hierdie sperms kan in die laboratorium verouder word en dan saam met IVF-ICSI-behandeling gebruik word.
As hierdie opsies nie moontlik is nie, kan 'n spermskenker oorweeg word.
Dit is wanneer die totale ejakulasie laag is, of minder as 1, 5 milliliter vloeistof. Dit is minder as 'n derde van 'n teelepel.
Hipospermie kan veroorsaak word deur baie van dieselfde dinge wat aspermie veroorsaak. Alhoewel meestal, word hipospermie veroorsaak deur retrograde ejakulasie. Retrograde ejakulasie is wanneer semen agteruit in die blaas gaan in plaas daarvan om uit die uretra te gaan.
Azoospermia is wanneer daar geen sperm in die ejakulasie is nie. Dit word ook 'geen spermtelling' genoem nie, en dit is 'n ernstige vorm van manlike onvrugbaarheid. Andersins kan die semen heeltemal normaal lyk. Dit kan slegs met behulp van semenanalise gediagnoseer word.
Die algemeenste oorsake van azoospermia is genetiese afwykings, aangebore afwykings van die manlike voortplantingskanaal en obstruksie van die spysverteringskanale. Sommige onbehandelde seksueel oordraagbare infeksies kan obstruksies veroorsaak wat tot azoospermie lei. Azoospermia kan ook post-testikulêre kankerbehandeling voorkom.
Azoospermia kan ook veroorsaak word deur 'n hormonale wanbalans, erge seksuele disfunksie, of 'n infeksie van pampoens orgitis, maar hierdie gevalle is skaars.
Oligozoospermia is as die spermtelling laer is as normaal. Dit kan verder beskryf word as ligte, matige, ernstige of uiterste oligozoospermia. Ekstreme oligozoospermia word soms cyrptozoospermia genoem.
As die spermtelling laag is, is daar gereeld ander probleme met die gesondheid van spermsoorte, insluitend spermbewegings en spermvorm. (Hieronder is meer inligting oor die spermfaktore.)
Daar is baie moontlike oorsake van 'n lae spermtelling, insluitend die teenwoordigheid van 'n spatare, hormonale wanbalans, abnormale voortplantingskanaal, ongevraagde testikels, onbehandelde diabetes of coeliakie, 'n onderliggende infeksie van die voortplantingskanaal, vorige kankerbehandeling en genetiese afwykings. Sommige medikasie kan die spermtelling beïnvloed.
Omgewingstoestande, werkverwante blootstelling en leefstylkeuses kan ook lae spermtellings veroorsaak. Byvoorbeeld, oorverhitting van die testikels (soos gereeld in die warm bad), blootstelling aan giftige chemikalieë by die werk, rook, vetsug, of dwelm- en alkoholgebruik vir ontspanning, kan spermtellings verminder. In sommige gevalle kan lewenstylveranderings die aantal spermsoorte verbeter om vrugbaarheid te verbeter.
Dit gesê, in die oorgrote meerderheid van die gevalle word daar nooit 'n spesifieke oorsaak vir lae spermtelling gevind nie. As 'n oorsaak nie geïdentifiseer kan word nie, word dit idiopatiese oligozoospermia genoem.
Oligozoospermia is die algemeenste rede vir subvrugbaarheid by mans. Mans met 'n matige of matige oligozoospermia kan moontlik nog steeds 'n kind op 'n natuurlike manier baar. Hoe laer die spermtelling is, hoe minder waarskynlik is dit dat die paartjie swangerskapsukses sal hê sonder die hulp van vrugbaarheidsbehandelings. Dit kan ook langer duur om swanger te raak.
Asthenozoospermia is wanneer 'n groot persentasie spermbeweging nie normaal is nie, ook bekend as abnormale spermmotiliteit. Normale sperm moet in 'n progressiewe rigting beweeg. 'N Progressiewe rigting word gedefinieer as in 'n reguit lyn of baie groter sirkels.
Swak spermmotiliteit gaan gewoonlik saam met 'n lae spermtelling. Baie van die dinge wat lae spermtellings kan veroorsaak, kan ook tot asthenozoospermia lei. Moontlike oorsake sluit in blootstelling aan gifstowwe, swak voeding, siektes, dwelmgebruik vir ontspanning, oormatige alkoholinname, of rook. Sommige medikasie kan swak sperm beweeglikheid veroorsaak.
Alhoewel die Wêreldgesondheidsorganisasie swak spermmotiliteit definieer deur die persentasie korrek bewegende spermsoorte, het navorsing bevind dat die totale aantal beweeglike spermsoorte 'n beter mate van vrugbaarheid is. Volgens hierdie navorsing sal mans met minder as 5 miljoen beweeglike sperma oorweeg word om ernstige manlike onvrugbaarheid te hê, diegene met 5 tot 20 miljoen sou as matig onvrugbaar beskou word, en diegene met meer as 20 miljoen beweeglike spermsoorte sou normaal beskou word.
Teratozoospermia is wanneer 'n groot persentasie sperms abnormale vorm het. Spermorfologie is die vorm van die sperma. Normale spermsoorte moet 'n ovaalkop met 'n lang stert hê. Abnormale spermsoorte kan 'n vreemde vorm hê, meer as een kop of meer as een stert. As die sperm nie normaal is nie, kan hulle die eier nie bevrug nie.
Spermvorm is noodsaaklik vir die vermoë van die sperm om te beweeg of te swem. Om hierdie rede is dit nie ongewoon dat swak spermorfologie saamgaan met swak spermbeweging nie.
Swak spermorfologie kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid genetiese oorsake. In baie gevalle, sal sekere spesifieke genetiese oorsake daartoe lei dat al die sperms dieselfde abnormale vorm het. Byvoorbeeld, globozoospermia is 'n spesifieke soort teratozoospermia waar die spermkop rond is in plaas van 'n ovaalvorm. Dit word veroorsaak deur 'n spesifieke genetiese mutasie.
Baie van die dinge wat 'n swak spermvorm veroorsaak, kan ook slegte spermmotiliteit of lae spermtelling veroorsaak. (Sien hierbo.)
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) is wanneer alle spermparameters abnormaal is. Met ander woorde, spermtelling, beweging en vorm is almal problematies. Dit is die algemeenste oorsaak van manlike onvrugbaarheid.
OAT kan sag, matig of ernstig wees. Die erns van die situasie sal prognose en moontlike behandelings bepaal.
Nekrozoospermie is 'n seldsame oorsaak van onvrugbaarheid, wanneer al die spermsoorte dood is. Dit is nie dieselfde as ernstige asthenozoospermia nie, wat al die spermsoorte nie beweeg nie, maar steeds leef. Die behandelings is anders.
As die sperm nie beweeg nie, maar steeds lewensvatbaar is, is behandelings soos IVF met ICSI beskikbaar. ICSI is wanneer 'n spermsel direk in 'n eier ingespuit word om bevrugting moontlik te maak. As die sperma egter dood is, soos by nekrozoospermie, is hierdie behandeling egter nie 'n opsie nie.
Dit beteken nie dat behandelings nie beskikbaar is nie. Alhoewel die oorsake van necrozoospermia nie goed verstaan ​​word nie (omdat dit so skaars is, is dit moeilik om te bestudeer), kan 'n oorsaak bepaal word, maar die behandeling van die oorsaak kan dit oplos of verbeter. In ander gevalle is testikulêre biopsie met IVF-ICSI moontlik. In hierdie geval sal u dokter onvolwasse (maar lewensvatbare) spermselle direk van u testikels verwyder, dit in die laboratorium laat ryp word en dit dan vir IVF-ICSI gebruik.
Leukocytospermia is wanneer daar 'n groot aantal witbloedselle in die semen is. Dit staan ​​ook bekend as pyospermia.
By leukocytospermia is die sperm nie noodwendig abnormaal nie, maar die semen kan 'n probleem wees. Dit gesê, hoë vlakke van witbloedselle kan tot spermskade lei, wat die vrugbaarheid kan verminder.
Hoë aantal witbloedselle kan dui op moontlike infeksie of in sommige gevalle 'n outo-immuun siekte. Baie van die oorsake van lae spermtellings kan ook leukocytospermia veroorsaak.
Semenanalise-resultate en potensiële vrugbaarheid
Semenanalise normale en abnormale reekse is gebaseer op persentiele. Met ander woorde, watter persentasie mans het hierdie spesifieke resultaat gehad en het binne 'n jaar na die vader van 'n kind gegaan. U semengesondheid kan as subpar beskou word, maar u kan nog steeds swanger word met daardie subpargetalle.
In werklikheid waarborg normale resultate op 'n basiese semenanalise nie noodwendig vrugbaarheid nie.
Semenanalise is nie 'n toets van vrugbaarheid nie, maar 'n instrument wat gebruik word om moontlike oorsake van onvrugbaarheid te ondersoek. Lae spermtellings is byvoorbeeld nie self 'n diagnose nie, maar 'n simptoom wat slegs deur middel van semenanalise ontdek kan word. Daar is verskillende oorsake vir lae spermtellings, en soms word daar nooit 'n oorsaak gevind nie. As u sperma-analise 'n lae spermtelling toon, is die volgende doelwit van u dokter om te ondersoek hoekom dit kan voorkom, en wat kan gedoen word om u en u maat 'n baba te hê.
Verdere toets vir vrugbaarheid by mans
Soos hierbo genoem, sal u dokter die semenanalise weer wil herhaal. As u probleme ondervind met die vervaardiging van 'n monster, kan u dokter dit voorstel om dit via samesmelting te doen deur 'n gespesialiseerde kondoom te gebruik wat bedoel is vir die versameling van semenmonsters. (Moenie 'n gereelde kondoom gebruik nie! Dit kan spermsoorte doodmaak, selfs sonder ekstra spermdoders.)
Afhangend van die toetsuitslae, kan u dokter, benewens die basiese semenanalise, ook die volgende bestel:
'N Algemene ondersoek deur 'n uroloog.
Bloed werk, spesifiek om hormoonvlakke te bepaal, insluitend follikelstimulerende hormoon (FSH), testosteroon, luteïniserende hormoon (LH), estradiol en prolaktien.
Meer gevorderde toets vir semenanalise, wat die rekenaargeassisteerde semenanalise (CASE), antisperm-teenliggaampies, sperm-DNA-toetsing, hipo-osmotiese swellingtoetsing, en ander kan insluit.
Post-coital testing (PCT), 'n toets wat die vrou se servikale slym evalueer na 'n samesmelting, om na lewende, bewegende sperms te kyk.
Genetiese toetsing, om te kyk na chromosomale afwykings wat manlike onvrugbaarheid kan veroorsaak
Genetiese kariotipes, veral as herhalende miskraam voorkom
Transrektale, skrotale of nier ultrasonografie
Bekken- of kraniale magnetiese resonansbeelding (MRI)
Urinale post-ejakulasie (urinetoetsing) om te bepaal of retrograde ejakulasie plaasvind
Wat as slegte resultate herhaal word
Na addisionele toetse kan u dokter behandeling aanbeveel om u semengesondheid te verbeter. Dit kan lewenstylveranderings, medikasie of chirurgie insluit. U dokter kan ook vrugbaarheidsbehandelings aanbeveel, soos IVF of IVF met ICSI. 'N Ander moontlikheid is dat u dokter 'n spermskenker sal oorweeg.
"Die behandeling van ICSI het ons toegelaat om die meerderheid van manlike onvrugbaarheidskwessies te behandel en swangerskap te bewerkstellig, " sê dr. Hirshfeld-Cytron. "Ek beskou ICSI as die groot gelykmaker van abnormale spermsoorte, en as daar een probleem is, dan is dit abnormale sperma! Sperm word weer elke drie maande wakker terwyl ons gebore word met ons hele aanbod van eiers. As 'n positiewe aksie gedoen word - ophou met cannabis gebruik, gewig verloor, oortollige alkoholinname stop - ons sal voordeel trek uit die aksie. "
Dit is ook moontlik dat u dokter aanbeveel dat u een ding probeer, en as dit nie werk nie, moet u iets anders aanbeveel. Behandeling is nie altyd so eenvoudig en vinnig as wat ons wil hê nie. Die vrugbaarheid van u maat word ook in ag geneem by die opstel van 'n behandelingsplan.
"Die waarde van die wag op die sperm om te verbeter teenoor die behandeling van vrugbaarheidsbehandelings [is dadelik] hang af van die vrou se toetsing, " sê dr. Hirshfeld-Cytron. "Voordat u behandelingsbesluite neem, is dit belangrik om die vrugbaarheidspotensiaal van albei vennote deur middel van toetse te evalueer. Onvrugbaarheidstoetsing en behandeling is waarlik 'n spansport!
As u medikasie, lewenstylveranderings of chirurgie probeer beproef, is dit belangrik om te weet dat u semengesondheid tyd sal neem om te verbeter. Dit kan lyk asof sperma op die oomblik van ejakulasie geproduseer word, maar dit neem in werklikheid weke totdat dit in die manlike voortplantingstelsel ontwikkel. Dit is die rede waarom u dokter drie tot vier maande nadat 'n behandelingsplan in werking gestel is, 'n opeenvolgende semenanalise kan aanbeveel.
"Die omkeerbare veranderinge aan semenkwaliteit kan oor twee tot drie maande bewerkstellig word deur op te hou rook (tabak en dagga), die alkoholinname te verminder tot een tot twee drankies per dag (sonder om te bak), uitgesny met 'n hoë vet / hoë-kalorie kos, na 'n Dr. Mediterreense dieet, om gewig te verminder en die gevolge van medisyne wat voorgeskryf is, te beoordeel. "Motiliteit en morfologie verskil beide die meeste, en die gebruik van antioksidante soos Co-enzym Q10 is mettertyd nuttig by sommige mans, maar nie almal nie."
Dr Hirshfeld-Cytron voeg by die gebruik van steroïede of testosteroon.
Om 'n diagnose van manlike onvrugbaarheid te ontvang, kan emosioneel ontstellend wees. Gesels met u dokter oor sy aanbevole behandelingsplanne. Moenie bang wees om vrae te vra nie. Hoe meer u weet, hoe makliker sal dit vir u en u maat wees om ingeligte besluite te neem oor hoe ons vorentoe gaan.
Copyright aanneming en pleegsorg: Wat as u resultate van u sædanalise abnormaal is? - aanneming en pleegsorgLees Meer