Om vetsug tydens swangerskap te verstaan - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelOm vetsug tydens swangerskap te verstaan
Om vetsug tydens swangerskap te verstaan
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer op 15 Januarie 2019
ek is mal oor beelde / Getty Images
Swangerskap en gewig is iets waaroor daar gereeld gepraat word, hoewel die meeste van die besprekings geneig is om gewig op te tel terwyl u swanger is. 'N Verdere kwessie wat bespreek moet word, is wat met 'n vrou en haar swangerskap gebeur wanneer sy swangerskap in die oorgewig- of vetsugtige kategorieë begin. Die waarheid is dat dit 'n veelvlakkige saak is, nie net medies of gewigsverwant nie.
Hoe vetsug gedefinieer word tydens swangerskap
Vetsug is 'n toenemende probleem by al hoe meer vroue wat swangerskap begin in die kategorieë wat oorgewig of vetsugtig is. Ongeveer veertig persent van die vroue is in die kategorie oorgewig en volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) word vyftien persent as vetsugtig beskou. Oorgewig word gedefinieer as 'n liggaamsmassa-indeks (BMI) tussen vyf en twintig en nege en twintig, terwyl vetsug gedefinieer word as 'n BMI bo dertig. Dit is dieselfde definisies wat voor die swangerskap gebruik word. Die BMI word tipies bereken op die gewig voor swangerskap en nie die gewigstoename tydens swangerskap nie.
Sorg in swangerskap en verder
Een van die grootste, maar selde gepraat oor kwessies rakende swangerskap en gewig, is hoe swanger vroue van grootte behandel word. Ons weet dat pasiënte wat vetsugtig of oorgewig is, oor die algemeen ontevrede kan raak met hul sorg of dat hulle nie voldoende sorg ontvang nie. Dit is onaanvaarbaar en u moet nie verdra dat u sleg behandel word as gevolg van u gewig nie.
As 'n swanger persoon het u die reg om met respek behandel te word en met die sorg wat geskik is vir u swangerskap en / of mediese toestande. Dit sluit in om te verseker dat u voldoende mediese instrumente vir u gewig het - 'n goeie voorbeeld is 'n goed gepaste bloeddrukmanchet. Dit is 'n belangrike rol in die versekering dat u bloeddruk voldoende gemeet word, meer voorbeelde: skale wat u akkuraat weeg en meubels wat u pas, insluitend 'n arbeidsbed en eksamentafel.
Hoe vetsug die swangerskap beïnvloed
Die eerste probleem waarmee iemand kan ly as hy probeer swanger raak terwyl hy oorgewig of vetsugtig is, is moeilik om swanger te raak. Daar is sekere vroue wat probleme ondervind met polisistiese ovariumsindroom (PCOS), wat onvrugbaarheid of probleme met die swangerskap kan veroorsaak. Daar is ook 'n paar vroue wat bloot 'n laer vrugbaarheidstempo het, wat ondervrugbaarheid genoem word. Dit is benewens die moontlike risiko's van verswakte vrugbaarheid as gevolg van die komplikasies van vetsug in die algemeen, soos hoë bloeddruk en diabetes.
Sodra u swanger is, is daar ook ander moontlike komplikasies van die verhoogde gewig, insluitend:
Verhoogde risiko vir sekere geboortedefekte soos neurale buisdefekte
Verhoogde risiko vir swangerskapsdiabetes
Verhoogde risiko vir slaapapnee
Verhoogde risiko van infeksie in die vruimwater (chorioamnionitis)
Verhoogde risiko van preeklampsie
Elkeen van hierdie uitgawes hou hul eie risiko's daaraan verbonde. Dit kan beteken dat u 'n toename in voorgeboortesorgbesoeke moet neem, dat u medikasie benodig of noukeuriger moet monitor. Dit is een van die redes waarom voorgeboortelike sorg so belangrik is, en dat dit belangrik is dat dit by u pas.
Gewigstoename van swangerskap
Een ding wat duidelik is, selfs al begin u swangerskap met meer gewig as wat u praktisyns wil hê, is dit steeds belangrik om gewig op te neem tydens swangerskap. 'N Vrou in die kategorie oorgewig of oorgewig sal minder gewig moet opdoen vir 'n gesonde swangerskap, maar gewigstoename is steeds iets wat aangemoedig word.
Vir vroue wat oorgewig is, word 'n gewigstoename van vyftien tot vyf-en-twintig pond aanbeveel, met ongeveer twee tot ses en 'n half pond vanaf die eerste trimester, en ongeveer 'n half pond gewigstoename elke week in die tweede en derde trimester. . Hierdie gewigstoename neem toe met 'n tweeling van een tot dertig tot vyftig pond.
As u aan die begin van die swangerskap vetsugtig is, word dit aanbeveel dat u teen die einde van die eerste trimester nie meer as net meer as vier pond opdoen nie, en slegs ongeveer 'n half pond per week in die tweede en derde trimester opdoen. Die doel is om 'n gewigstoename van tussen elf en twintig pond te hê. As u 'n tweeling verwag, neem die getal toe tot vyf en twintig tot twee en veertig pond.
Gewig verloor terwyl u swanger is
Dit word nie aanbeveel dat iemand probeer om gewig te verloor tydens swangerskap nie. Dit is waar, maak nie saak wat u begingewig is nie. Dieet tydens swangerskap ontneem u baba van kalorieë wat nodig is. Dit word ook aanvaar dat dit 'n potensiële probleem veroorsaak met die verbranding van vetvetstore wat moontlik gifstowwe in die liggaam kan vrystel. Dit is nie te sê dat u moet eet wat u wil nie; 'n dieet wat goed afgerond is en vol hartlike kosse is baie beter vir u swangerskap en baba as 'n dieet met 'n hoë kalorie- en lae gehalte.
Arbeid by vetsugtige vroue
Daar is baie dinge wat gesê is of oortuigings oor die arbeid by 'n vrou wat oorgewig of vetsugtig is. 'N Onlangse navorsingsgolf het ons gehelp om hierdie gedagtes op te klaar en om dit binne 'n moderne mediese konteks in plek te stel.
U loop moontlik 'n groter risiko vir arbeid vir:
Vroue in hierdie gewigskategorieë het moontlik 'n langer eerste stadium van kraam, die deel waar die serviks uitbrei. 'N Praktisyn sal aangeraai word om ekstra tyd in hierdie fase van kraam te maak en nie in te gryp solank dit met die moeder en baba gaan nie.
Epidurale verdowing is moontlik vir vroue in 'n hoër gewigskategorie. Alhoewel dit tegnies meer uitdagend kan wees vanuit die perspektief van die narkotiseur. As u in hierdie kategorie val, kan u 'n konsultasie met die narkose by u hospitaal oorweeg voor inligting wat spesifiek vir u beskikbaar is. Arbeid is nie wanneer u 'n verrassing wil hê nie.
Die tweede fase van arbeid, of stoot, was eens gedink om langer te wees vir oorgewig of vetsugtige vroue. Onlangse navorsing het nie gevind dat dit die geval is nie. In werklikheid, 'n klein studie het getoon dat hierdie vroue soortgelyke intraabdominale druk as normale gewig-eweknieë gehad het. Dit gesê, was aanvulling met sintetiese oksitosien meer gereeld. Dit is ook 'n belangrike punt om daarop te let dat dit lyk asof 'n verhoogde BMI 'n beskermende effek het teen 'n derde of vierde graad seer op die perineum.
Induksie van arbeid en keisersnee
Keisersnee het sy eie stel probleme by oorgewig en oorgewig vroue. Alhoewel dit belangrik is om daarop te let dat 'n beplande keisersnit slegs vir gewig nie die uitkomste vir baba of moeder verbeter nie. Die risiko dat u 'n keisersnee benodig, is nie so eenvoudig as wat u sou aanvaar nie.
As u spontaan begin met kraam, is die koerse van die keisersnede dieselfde tydens vroue in alle gewigskategorieë. As die risiko vir keisersnee verhoog word by moeders in die oorgewig- en vetsugtige kategorie, is dit wanneer die kuns ingewand word of kunsmatig begin word. Alhoewel daar tans studies gedoen word om te kyk na wat verander kan word om hierdie styging te beheer, is daar tans geen aanbevelings vir watter tipe induksie die doeltreffendste sou wees nie.
Wat ons wel weet, is dat vroue wat oorgewig of vetsugtig is, 'n hoër komplikasies het, wat die nodige ingryping sou veroorsaak om arbeid te bevorder. Die volgende is die balansering van die risiko's van verlenging van die swangerskap en die risiko's van induksie en potensiële keisersnee geboorte.
'N Keisersnee is tegnies meer uitdagend vanuit die oogpunt van die narkose-span en die chirurg. Dit is 'n ander tyd wanneer die toerusting van voldoende grootte baie nuttig kan wees vir die chirurg en die pasiënt.
Voorbegripsbeplanning vir die toekoms
Een ding wat gereeld aanbeveel word, is dat vetsug en gewigsverwante probleme voor swangerskap aangespreek word. Daar was egter geen werklike studies oor wat effektief is en wat die beste nie is nie. Alhoewel kenners dit wel eens is, is dat u, indien moontlik, gewig moet verloor, selfs al is dit nie 'n gewigsprobleem heeltemal oplos nie, word enige gewigsverlies as voordelig beskou.
As u probleme ondervind om gewig te verloor of verkies om nie te wag nie, moet u sorg dat u so gesond moontlik is. Om oorgewig of vetsugtig te wees, kan u gesondheid beïnvloed, maar dit is nie 'n belofte van komplikasies nie. 'N Goeie voor-opvattende gesondheidsondersoek kan enige moontlike probleme identifiseer, en u kan dit aanspreek voordat u swanger raak. Dit kan al help dat u toekomstige swangerskap gesonder kan wees as u nie ekstra probleme tydens swangerskap probeer identifiseer en behandel nie.
Al is dit gesê, is daar navorsing wat toon dat gewig verloor tussen swangerskappe basies 'n yo-yo-effek van die gewig kan veroorsaak, wat moontlik selfs kan veroorsaak dat 'n vrou meer gewig optel tydens haar swangerskap of tussen haar swangerskappe. Een van die doeltreffendste dinge om te doen is om gewigsverwante siektes voor swangerskap, die hoë bloeddruk en bloedglukoseprobleme te hanteer, aangesien baie van die komplikasies wat tydens swangerskap gesien word, uit hierdie probleme kom.
Baie vroue wat oorgewig of vetsugtig is, word gedwing om mediese praktyke in te stel wat almal 'n hoë risiko het, selfs in die afwesigheid van chroniese probleme en word gedwing om ingrypings te aanvaar of te toets wat hulle nie wil hê nie. Dit is omdat die meerderheid vroue in die kategorie oorgewig en vetsugtig dikwels as hoërisiko-pasiënte bestempel word.
Terwyl oorgewig of vetsugtig sommige komplikasies kan verhoog, is die meerderheid van die komplikasies wat by swangerskappe binne hierdie gewigskategorieë voorkom, steeds as gevolg van 'n chroniese toestand wat moontlik nie verband hou met die gewig nie. 'N Goeie voorbeeld is bloeddrukprobleme. Alhoewel dit ook so is dat baie vroue nie verstaan ​​dat om 'n hoë risiko te bestempel nie dieselfde is as om te sê dat u absoluut komplikasies tydens swangerskap sal hê nie, bloot dat daar 'n groter kans is dat dit sal gebeur.
Selfs met die etiket met 'n hoë risiko, behoort 'n groot aantal vroue 'n swangerskap en geboortes met 'n lae intervensie te hê. Dit hang grootliks af van die praktisyn wat u gekies het, en hul leidende filosofie. As 'n swanger persoon het u regte en kan u dit uitoefen, dit kan insluit om 'n nuwe praktisyn te vind, indien toepaslik.
Wat om te doen as u voel dat u swak behandel word as gevolg van u gewig
U moet eerstens praat. U dokter of vroedvrou besef moontlik nie dat u sleg voel met u sorg nie. Dit gee u die kans om die lug skoon te maak. As u nie gemaklik dit persoonlik doen nie, oorweeg dit om 'n brief aan u aanbieder te skryf. As u bekommernisse nie op u eie manier aangespreek word nie, moet u dit oorweeg by 'n ander groep dokters.