Wat is 'n metastase en waarom, hoe en waar gebeur dit?
Definisie en belangrikheid van metastase met kanker
Wat beteken die woord metastase? Hoe versprei kankers na ander streke van die liggaam, waarom versprei hulle (in teenstelling met goedaardige gewasse) en wat is die mees algemene terreine van metastase?
Definisie van Metastase
'N Metastase word gedefinieer as die verspreiding van kankerselle vanaf hul primêre plek (die orgaan waarin die kanker begin het) na 'n ander gebied van die liggaam.
Kanker wat op hierdie manier versprei het, word metastatiese kanker genoem.
Metastatiese kanker is genaamd gebaseer op die plek waar die kanker begin het. Byvoorbeeld, as longkanker na die bene versprei, sal dit nie "beenkanker" genoem word nie, maar eerder "longkanker metastasiese na die bene." In hierdie geval, wanneer die metastatiese selle onder die mikroskoop gekyk word, sou hulle kanker long wees selle, nie been selle nie.
Sommige kankers is metastaties ten tye van diagnose, terwyl ander metastaties word nadat die kanker gevorder het, of herhaal. Wanneer 'n kanker weg is (of ten minste nie deur skanderings opgespoor kan word nie) en dan later op 'n plek wegkom van die oorspronklike kanker, word dit 'n "verre herhaling" genoem. In stadiumkanker word 'n gewas wat metastaseer word gewoonlik as stadium 4 beskou.
Belangrikheid van metastase
Die vermoë om te metastasize is een belangrike eienskap wat maligne (kankeragtige) tumore onderskei van goedaardige (nie-kankeragtige) gewasse.
Sommige goedaardige gewasse kan groei, word redelik groot, en veroorsaak groot probleme, veral as hulle in 'n afgeslote ruimte soos die brein is. Tog versprei hierdie gewasse nie na ander dele van die liggaam nie.
Metastases is verantwoordelik vir 90 persent van kanker sterftes, en daarom is daar aansienlike navorsing aan die gang om beide maniere te ondersoek om metastase te behandel en maniere om te voorkom dat hierdie verspreiding in die eerste plek voorkom.
Hoe word kankers gemetastiseer (versprei)?
Kanker selle verskil op verskillende maniere van normale selle , waarvan een is dat kankerselle van nabygeleë selle loskom om in te vorder en na ander weefsels te versprei. Normale selle maak adhesiemolekules wat soos gom optree, saam met soortgelyke selle hou. Kanker selle ontbreek hierdie adhesie molekules sodat hulle los kan loop en reis. Nog 'n verskil is dat normale selle kommunikeer met ander nabygeleë selle - in wese, herinner word aan hul grense. Kanker selle het maniere ontwikkel om hierdie kommunikasie seine te ignoreer. Sodra 'n kankersel "los" en mobiel is, kan dit reis. Daar is verskillende maniere waarop kankerselle versprei het :
Plaaslik (regionaal): Wanneer goedaardige gewasse groei, doen hulle dit as 'n soliede massa, asof daar 'n duidelike grens is wat hulle bevat. In teenstelling kom kankerselle indringende weefsels op 'n indringende manier in wat soos tentakels voorkom. Dit is eintlik die klouagtige uitbreiding van kanker na ander weefsels waaruit die naam ontstaan. Kanker word afgelei van die Griekse woord vir klou.
Deur die bloedstroom: Kanker selle kan in die bloedstroom ingaan en na ander streke van die liggaam reis.
Deur die limfstelsel: Die limfatiese stelsel is 'n ander netwerk waardeur kankerselle kan reis.
Deur die lugweë (longkanker): Bykomend tot die metastase-metodes hierbo, dui onlangse studies daarop dat longkanker, waarskynlik ook deur die lugweg van die longe (aerogene metastase) versprei, en dit kan selfs belangriker wees as metastase in die bloed vir mense met long adenokarsinoom .
Sodra 'n kanker versprei het, is verdere stappe nodig om te verseker dat die kankerselle kan voortgaan om te groei. Een noodsaaklikheid is die vorming van nuwe bloedvate om die nuwe tumor te voed, 'n proses genaamd angiogenese .
Medisyne genaamd angiogenese inhibeerders werk om hierdie proses te onderbreek, wat dit moeilik maak vir gewasse om hulself op nuwe gebiede te vestig.
Waar versprei Kankers?
Die meeste kankers het die vermoë om na enige streek van die liggaam te versprei, maar sommige plekke van metastase is meer algemeen as ander.
Plekke van metastase oor die algemeen en met die mees algemene tipes kankers, sluit in:
Die algemeenste terreine van metastase is die bene, lewer en longe.
Die mees algemene plekke vir borskanker om te metastasize is die bene, die brein, die lewer en die longe.
Die mees algemene terreine vir longkanker om te versprei, is die byniere, die bene, die brein, die lewer en elders in die longe.
Die mees algemene terreine vir kolonkanker om te metastasize is die lewer, die longe en die peritoneum.
Die mees algemene terreine waaraan prostaatkanker versprei is die byniere, die been, die lewer en die longe.
Simptome van Metastase
Simptome van metastatiese kanker kan insluit diegene wat verband hou met die teenwoordigheid van die tumor in 'n spesifieke area van die liggaam waaraan 'n kanker versprei het, sowel as nie-spesifieke simptome soos onopsetlike gewigsverlies en moegheid. Sommige simptome kan die volgende insluit:
Longmetastases kan 'n aanhoudende hoes, kortasem of pyn op die bors veroorsaak.
Breinmetastase kan hoofpyn, visieverlies, aanvalle, gevoelloosheid of swakheid van die arms of bene veroorsaak, en verlies van balans.
Beenmetastases kan pyn veroorsaak in die streek waar die aangetaste been geleë is, sowel as 'n verhoogde kalsiumvlak in die bloed (hiperkalemie van maligniteit.) As kanker teenwoordig is in 'n been, kan dit meer geneig wees om te breek, en die eerste teken van 'n beenmetastase kan 'n patologiese fraktuur wees (fraktuur deur 'n been wat deur 'n tumor beskadig word.) As kanker versprei na die ruggraat, kan dit rugmurg kompressie veroorsaak, met gevolglike swakheid van die bene en derm of blaas disfunksie.
Lewermetastases kan geelsug veroorsaak ('n geel verkleuring van die vel) bloeding, abdominale pyn en gewigsverlies.
Metastases na die binerveld is dikwels asimptomaties maar belangrik met betrekking tot behandeling.
Behandeling van Metastatiese Kanker
Die behandeling van metastatiese kanker sal afhang van die ligging van die primêre tumor. Metastatiese kanker kan gewoonlik nie genees word nie, maar dit is behandelbaar. Nuwer medisyne soos geteikende terapieë en immunoterapie verbeter die oorlewingsyfers vir sommige mense met metastatiese kanker. Verskeie medisyne word in kliniese toetse bestudeer, wat hoop bring dat verdere verbeterings in metastatiese kankerbehandeling naby is.
Sommige areas van metastase is egter moeiliker om te behandel as ander. As gevolg van 'n komplekse netwerk van styf brein selle wat na verwys word as die bloed brein versperring, 'n versperring wat ontwerp is om te verhoed dat toksiene toegang tot die sentrale senuweestelsel verkry, is baie chemoterapeutiese middels en sommige geteikende terapieë nie in staat om areas van metastase in die brein te bereik nie. . Studies is aan die gang om na medisyne te kyk wat beter in die brein kan penetreer, asook ander metodes om hierdie metastase te behandel.
Vir sommige mense wat een of slegs plekke van metastase (oligometastases) het, kan die metastase met chirurgie of bestraling die oorlewing verbeter. Die term metastasektomie word gebruik om die verwydering van metastases te beskryf en kan oorweeg word met sekere soorte kanker met slegs 'n paar metastases na die brein, lewer of long.
> Amerikaanse Kankervereniging. Wat is metastase? Opgedateer 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Aërone metastases: 'n potensiële spel wisselaar in die diagnose en hantering van primêre long adenokarsinoom. Amerikaanse Tydskrif vir Roentgenologie . 2014. 203 (6): 570-82.
> Nasionale Kanker Instituut. Metastatiese Kanker. Opgedateer 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer