Rhizarthrosis - artrose van die duim - Ledemate - 2022
Artrose van die duim-saadgewrig
Tekens van slytasie in die gewrigte is 'n algemene klag wat gepaard gaan met pyn en beperkte beweging. Aan die hand word veral die duimsadelgewrig aangetas, wat in die professionele wêreld ook Rizarthrosis genoem word. Groot skade aan die gewrig dreig met permanente funksieverlies.
Basies verwys artrose na oormatige verlies van kraakbeen op die gewrigsoppervlaktes en gevolglike degeneratiewe veranderinge in die gewrig. As die gewrigslytasie plaasvind in die sogenaamde duimsadelverbinding (vernoem na die vorm van die gewrigoppervlaktes), wat gevorm word deur die eerste metakarpale been en die groot veelhoekige been (os trapezium), staan ​​dit in mediese kringe bekend as rhizarthrosis. In die moedertaal word daar gewoonlik gepraat van artrose van die duim. Ander terme wat gebruik word, is karpale metakarpale gewrigsartrose, duim-saadgewrig-artrose, saadgewrig-artrose, kontinuumvervorming van die duim-saadgewrig of snellerband op die duim.
Die simptome van 'n saadgewrigsartrose kan aansienlik verskil en moet nie noodwendig gesien word in verband met die omvang van die gewrigskade nie. Dit is moontlik dat met beeldvormingsmetodes soos X-strale of rekenaartomografie (CT) slegs geringe tekens van artrose gesien kan word en daar steeds massiewe simptome voorkom. Ondanks duidelik sigbare skade aan die gewrigte, kan pyn en beperkte beweging ook vermy word.
Rhizarthrosis is die algemeenste artrotiese diagnose van die hand, en veral vroue word na menopouse aangetas. Die gewrigskade lei dikwels tot pyn, wat aanvanklik hoofsaaklik onder spanning voorkom en gewoonlik direk by die duim-saadgewrig verskyn. Die pyn kan egter ook voorkom as 'n trek aan die duim en soms ook in die onderarm. In die verdere verloop van die siekte is hulle ook dikwels onafhanklik van spanning. Terselfdertyd is daar gewoonlik 'n afname in greepsterkte. Voorwerpe is moeilik om vas te hou en te gryp.
Gesamentlike swelling kan ook voorkom. Met toenemende skade kan 'n vryfgeluid ook gehoor word as dit beweeg word, die gewrig kan makliker ontkoppel en daar is ook eksterne sigbare vervormings.
Wanneer u rhizarthrosis diagnoseer, kan die simptome wat voorkom reeds belangrike inligting verskaf, maar daar is gewoonlik geen manier om 'n diagnose te bekom deur middel van beeldtegnieke nie. Bowenal is daar dikwels metodes wat gebruik word van röntgenfoto's, maar ook rekenaartomografie. Die veranderinge in die gewrig kan op hierdie manier relatief akkuraat bepaal word, en ander siektes, soos tendovaginitis de Quervain of rumatoïede artritis, kan uitgesluit word.
Die diagnose van artrose moet met omsigtigheid behandel word, omdat die simptome soms nie betekenisvol is vir die radiologiese diagnose nie. Dit beteken dat die röntgenfoto byvoorbeeld baie dra en selfs benige uitbreidings kan toon, maar die mense wat geraak word, kla nie of kla amper nie. Omgekeerd is dit ook moontlik dat die foto slegs geringe tekens toon, maar die klagtes is baie duidelik. Afhangend van die individuele simptome, moet die mate waarin terapeutiese maatreëls benodig word, beoordeel word.
Die behandeling van rhizarthrosis maak aanvanklik voorsiening vir verskillende maatreëls waarmee akute simptome verlig kan word. Hier word byvoorbeeld anti-inflammatoriese nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) of rumatiek salwe gebruik om pyn te behandel. Kortisoon word ook in baie seldsame gevalle gebruik. Beskerming teen immobilisering met 'n spesiale spalk verlig die gewrig en is bedoel om verdere skade te voorkom. Boonop vorm oefening en fisioterapie, waarmee die kraakbeen in die gewrig weer versterk moet word, ook gereeld deel van die terapie.
As die dubbelsadelgewrig ekstensief deur die artrose beskadig word, kan verskillende chirurgiese prosedures gebruik word om die funksie te herstel. Die beskadigde bene word chirurgies gekorrigeer, óf dit kan ook deur 'n sogenaamde endoprotese vervang word. Veral by die inplanting van 'n prostese kan probleme met die duursaamheid daarvan dikwels later geïdentifiseer word. Met die ander chirurgiese behandelingsopsies kan komplikasies ook volg, en langtermynvryheid van simptome kan geensins by alle pasiënte verkry word nie. Daarom moet u net daaraan nadink as die aangetaste persoon aan duidelike simptome ly en die ander behandelingsopsies ten volle uitgeput is.
In die naturopatiese behandeling van rhizarthrosis is manuele terapieë gewoonlik op die voorgrond, maar ander metodes soos kruie medisyne, hidroterapie of homeopatie word ook gebruik.
Die handmatige behandeling volgens die fascia distortion-model (FDM) veronderstel 'n versteuring in die been-ligamentoorgang, waarna verwys word as kontinuumvervorming, in die geval van stiptelike pyn by die duim-saadgewrig. Die behandeling word gedoen met 'n sterk duimdruk. As daar trekpyn is, word die draai van die fascia (bindweefselvelle) aanvaar dat dit die oorsaak is, wat dan met die duim langs hierdie lyne behandel word.
Medisinale plante wat hulself in verskillende vorme van artrose bewys het, is veral paardebloem en brandnetels. Die meeste hiervan word as tee geneem, maar 'n kuur met vars paardebloemstingels of -baddens met brandnetel kan ook help om gewrigsprobleme te verlig. Teen die chroniese pyn van artrose is dit ook nuttig om hitte toe te dien, soos 'n blou sakkie met warm hooi of infrarooi strale. As 'n huismiddel word 'n warm toediening met die pap gekookte aartappels teen chroniese gewrigsprobleme aanbeveel. (fp, tf)
Rheumaliga Switserland: arbeidsterapie vir rhizarthrosis (toegang: 14 Augustus 2019), rheumaliga.ch
Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Ortopedie en trauma chirurgie noodsaaklik: Intensiewe kursus vir verdere opleiding, Thieme; 3de uitgawe, 2019
Spies, Christian Karl / Langer, Martin / Hahn, Peter / u.a .: Terapie van primêre vinger en duimgewrig artrose, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
Mayo Clinic: Thumb arthritis (verkrygbaar: 14 Augustus 2019), aerzteblatt.de
American Society for Surgery of the Hand: Thum arthritis (verkrygbaar: 14 Augustus 2019), assh.org
Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge: Artritis van die duim (verkrygbaar: 14 Augustus 2019), orthoinfo.aaos.org
ICD-kodes vir hierdie siekte: M18ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.