Heelpyn - oorsake en effektiewe behandeling - Voet - 2021
Pyn in die hak
Hakpyn is 'n ongemak in die agterkant van die voet wat gewoonlik baie ongemaklik is, omdat dit alleen moeilik kan wees om alleen te loop. Die hak dra die meeste van die liggaamsgewig en is daarom in elk geval swaar gelaai. In die geval van fisiese oorlading reageer die hak vinnig met pyn, waardeur die spanning na die voet-, knie- en heupgewrigte sowel as na die rugkant van die lumbale en nek kan versprei. Pyn in die hakarea is 'n algemene voetprobleem wat in die meeste gevalle veroorsaak word deur ontsteking van die Achilles-pees, 'n hakspoor of bursitis, maar meestal vinnig en effektief verlig kan word met relatiewe eenvoudige maatreëls.
Pyn in die hak kom in verskillende vorms voor. Tipies is die sogenaamde "beginpyn", wat soggens voorkom of nadat u lank gelê of gesit het nadat die voet vir 'n rukkie nie beweeg is nie. Hierdie vorm van hakpyn bedaar dikwels aanvanklik tydens die beweging, maar keer terug na nog 'n periode van rus.
In sommige gevalle is die pyn so erg dat dit vir die eerste keer byna onmoontlik is om te loop en 'n staphulp nodig is. Boonop manifesteer hakpyn, byvoorbeeld as erge drukpyn op die tendonaanhegtings of as 'n steekpyn binne-in die middel van die enigste gedeelte van die hak. Ander lyers rapporteer eerder dowwe voetpyn in die hakarea, wat ook tydens rus kan voorkom.
Funksionele oorsake van hakpyn
Die algemeenste rede vir pyn in die hak is die oorlaai van die Achilles-pees. Dit kan byvoorbeeld veroorsaak word deur spierwanbalans, swak ligamente by die enkels of vervorming van die voet. As daar 'n permanente oorlading is, is daar in baie gevalle chroniese ontsteking (tendinitis), wat weefselskade en gedeeltelike trane tot gevolg kan hê. In ernstige gevalle kan dit selfs lei tot 'n slytasie.
Die sneller vir die permanente oorbelasting van die pees is meestal sportaktiwiteite wat hardloop of spring behels. Omdat die spiere werk bv. nie vergoed deur spanning of verkorting nie, lei dit tot 'n eensydige en dus ongunstige las op die Achilles-pees. Daarbenewens - veral in sport - is daar ander faktore wat die pyn van die Achilles-tendon kan bevoordeel. Dit sluit in skoene wat nie goed pas nie, 'n gebrek aan opwarmingsoefeninge en verkeerde tegnieke tydens die beoefening van die sport.
In die geval van ontsteking van die pees kom skerp pyn en sigbare swelling in die area van die pees voor in verband met fisiese spanning (loop, hardloop, spring, ens.), Wat gewoonlik intenser word tydens die aktiwiteit. As daar reeds 'n permanente ontsteking is, verskyn die simptome gewoonlik as u opstaan, en word dit minder om na die volgende rusfase terug te keer. In hierdie geval is die pees op sommige plekke al verdik en baie sensitief vir druk in die aangetaste gebiede.
Inflammasie aan die basis van die Achilles-pees
'N Ander oorsaak kan 'n ontsteekte Achilles-tendoninplanting wees, wat gereeld voorkom in kombinasie met bursitis en 'n beenontgroei, 'n sogenaamde "hakspoor".
Inflammasie aan die basis van die pees veroorsaak ook pyn as u begin, veral as u klim. Hier verskyn 'n drukpyn meer selektief binne, buite of agter in die middel van die hak. By bursitis word daar egter meestal sterk plaaslike pyn aangedui.
Inflammasie van die seningsplaat
Inflammasie van die tendonplaat op die voetsool (ook genoem plantar fasciitis) is dikwels verantwoordelik vir pyn in die hak. Hierdie tipe inflammasie toon veranderinge in die bindweefsel van die pees, fyn trane, verkalkings en swelling.
Die oorsaak van plantar fasciitis is nog nie uitgeklaar nie. Kenners is dit egter eens dat hardloopsport ontsteking van die seningsplaat kan bevorder. Aan die ander kant word wanaanpassings van die voet (bv. Voet- of sak- of senkende voet, uitspreidende voet), verkorte kuitspiere, rumatiese klagtes, vetsug of beroepe waarin daar baie gestap of staan, as risikofaktore beskou.
Ook hier kan 'n hakspoor parallel ontwikkel, wat van toepassing is op elke tweede persoon wat geraak word. In vergelyking met die hakspore wat in die loop van die ontsteking van die Achilles-pees kan voorkom, is dit 'n onderste of voorste ingewing op die voetsool, wat meer gereeld voorkom as 'n boonste ingewing.
Kenmerkend van plantar fasciitis is hakpyn in die hakarea, wat in die meeste gevalle soggens voorkom as u soggens opstaan ​​en verskerp soos u beweeg. Die pyn kan nie net in die hele voet uitstraal nie, maar ook in die onderbeen. Dikwels kom dit ook aan die binnekant van die voet voor; die hakspore wat gereeld voorkom, veroorsaak ook pyn in die hak as jy loop en staan.
Ander oorsake van hakpyn
Die oorsaak van die simptome kan 'n sogenaamde oorbeen wees, sowel as genetiese aanleg en slytasie of 'n verswakkende weefselkwaliteit. Sommige van die beserings wat jare gelede plaasgevind het, is die rede vir die pyn in die hakskeen. Ander moontlike redes sluit rumatiese klagtes en sekere metaboliese en bloedsomloopversteurings soos diabetes of jig in.
Swak ligamente op die voet of 'n enkel artrose, verkeerde rigting (knyp-plat voet of spreidende voet, ens.), Sowel as wanaanpassings van die bene in die vorm van sogenaamde X-bene en boogbene kan hakpyn veroorsaak. Dieselfde geld vir verkeerde, ongeskikte skoene. Oorgewig kan ook as sneller gebruik word, aangesien die voete in hierdie geval aan 'n permanent hoër las blootgestel word.
In die geval van ontsteking van die sening of peesskede, kan drukpyn gewoonlik in die onderste deel van die Achilles-pees veroorsaak word (ongeveer twee tot sewe sentimeter bo die insteek van die pees), en pyn verskyn ook as die voet beweeg word. As die voet beweeg word, kan dit verdik op die sening, en in sommige gevalle is daar selfs 'n effense knarsende geluid.
As die tendonaanhegting ontsteek word, word die druk op die seningbasis uitgeoefen, wat voorkom wanneer die pincet die peesrand tussen die pees en die hakbeen vasgryp. Die strek van die pees, byvoorbeeld deur die voet na bo te trek, versterk die pyn aansienlik.
Met die gebruik van ultraklank, voorkom tendonklagtes, verkalking, inflammatoriese verdigting of krake in baie gevalle. Met behulp van sogenaamde magnetiese resonansietomografie kan selfs minimale defekte in die sening opgemerk word. Verdere inligting oor die kliniese beeld kan gegee word deur X-strale van die voet (hak, bo-enkel), waardeur 'n hakspoor ook hier herken kan word.
As 'n ontsteekte alleenplaat verantwoordelik is vir die ongemak, lei die druk op die aangetaste gebiede tot pyn, wat toeneem as die aangetaste persoon sy tone optrek en die seningplaat styf trek. Ultraklank kan verdikking in die tendonplaat sigbaar maak en hakspore kan opgespoor word.
Behandelingsopsies vir hakpyn
Heelpyn wat veroorsaak word deur akute oorbelasting, kan in die meeste gevalle effektief behandel word met eenvoudige, nie-chirurgiese maatreëls. Dit sluit hoofsaaklik konsekwente beskerming van die voet in deur lang en veeleisende aktiwiteite soos hardloop, draf of sport te vermy en 'gesond' te dra, d.w.s. nie te klein of te hoë skoene nie.
Ander sinvolle maatreëls sluit in die behandeling van die hak met koue deur koelkussings of ysblokkies wat in 'n handdoek toegedraai is, vir ongeveer vyf minute te plaas. In die geval van oorgewig word konstant gewigsverlies aanbeveel.
Die klassieke terapeutiese maatreëls sluit in, enersyds, die dra van individueel aangepaste binnesole wat 'n ondersteunende effek het deur verkeerde voetfunksies reg te stel en sodoende pyn te verlig. Aan die ander kant word gereelde, daaglikse oefening in die vorm van strekoefeninge aanbeveel ten einde kuitspiere en achillespees te rek, waardeur hakpyn geminimaliseer en effektief voorkom.
Kalf wat strek teen hakpyn:
Sit op die vloer en rek jou bene uit
Plaas 'n lap of handdoek om die betrokke voet
Gebruik dit om u voet terug na u liggaam te trek
Hou die rek ongeveer 15 sekondes lank
Maak dan u voet los
Herhaal die oefening tien keer
Wenk: Alternatiewelik kan die oefening gedoen word met die knie gebuig om die Achilles-pees te rek.
As daar klagtes is, is dit belangrik om die oefeninge gereeld te doen, d.w.s. moet ten minste twee keer per dag en oor 'n langer periode uitgevoer word. As die pyn ernstig is of lank aanhou, moet u eers 'n dokter raadpleeg.
Trap-oefening vir haksklagtes:
Staan met die balle van jou voete op 'n trap
Laat sak een of albei van u hakke stadig in die leemte totdat u 'n rekkie in u kuitspiere voel
Hou hierdie posisie vir 10 sekondes
Herhaal die oefening 20 keer
Hakskoene of hakskoene bied ekstra ondersteuning waardeur effektiewe drukverligting verkry kan word. Alternatiewelik is sogenaamde voetboeie geskik, wat nie net die hak nie, maar ook die hele voet verlig.
Ortopediese hulpmiddels vir voet en konsekwente fisioterapie is veral belangrik vir chroniese klagtes. Hier is verskillende aanbiedings, van spesiale bindweefselmassering, voet- en kuitoefeninge, spesiale binnesole en skoenkorreksies (bv. 'N hakverhoging), wat kan vergoed vir verskillende beenlengtes.
As daar reeds groot skade plaasgevind het, kan chirurgie in sommige gevalle nie vermy word nie. Dit verwyder die aangetaste weefsel en, indien nodig, word 'n endogene peesoorplanting gebruik vir stabilisering. Na die operasie word die "normale funksie" van die voet stap vir stap en gewoonlik vir weke herstel, met behulp van fisioterapie-oefeninge en 'n ortopediese spesiale skoen met 'n verhoogde hak.
Naturopatie vir hakpyn
Benewens die konvensionele mediese benadering, bied naturopatie hulp vir hakpyn: Met transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS) word elektriese impulse byvoorbeeld deur 'n toestel gegenereer en deur die vel na die senuwees oorgedra, en hierdie impulse stimuleer die liggaam se pynverligtende stelsels en die geïrriteerde senuweestelsel. kalmeer. As gevolg hiervan verloor die pyn die intensiteit en word minder medikasie gewoonlik benodig vir behandeling. Die TENS-apparaat hou feitlik geen risiko vir die betrokke persoon nie en kan tuis gebruik word na instruksie deur die praktisyn.
Benewens transkutane elektriese senuweestimulasie, bied homeopatie verskillende maniere om die simptome natuurlik te behandel. Arnica word aanbeveel vir algemene oorbenutting, sensitiwiteit vir aanraking en pyn (ook vir eksterne gebruik). Ruta graveolens (tuinrombus) kom na fisieke oorgebruik (ook vir eksterne gebruik) in aanmerking, maar met vervelige, periodieke pyn of gevoelloosheid kan Hekla-lava (vulkaniese as van die Hekla-vulkaan) die keuse wees.
Osteopatie word dikwels gebruik deur pasiënte met hakpyn as alternatief as aanvulling tot konvensionele mediese behandelingsmetodes. In hierdie konsep van manuele diagnose en behandeling word gewoonlik buite die hak oorweeg wat die algemene liggaamsspanning en die statistiek van die betrokke persoon is. Op grond hiervan word die Rolfing-metode dan byvoorbeeld gebruik om gebind bindweefselstrukture los te maak deur sagte, maar doelgerigte druk uit te oefen, en sodoende 'n algehele beter, meer regop liggaamshouding te gee.
In osteopatie word aanvaar dat irritasie van die lewerende senuwees op die ruggraat of op pad na die hak ook pyn kan veroorsaak. Gevolglik word die behandeling duidelik gemaak of daar rugpyn, lae rugpyn, boudpyn of vorige siektes soos werwelskyfie of ankiloserende spondilitis bestaan ​​of bestaan ​​het. (Geen)
Patrick Hofer, Heel Pain, Books on Demand, 2015
Christian Helge Siebert, Christian Breuer, Stefan Krüger: Wenke en truuks vir sportgeneeskunde: probleemoplossing van A-Z, Springer, 2013
Ian J. Alexander, The Foot, Springer, 1991
L. Beck, W. L. Heindel: "Apophysitis calcanei - Apophysitis calcanei", in: RöFo - Advances in the Field of X-Rays and Imaging Techniquesm Volume 184 Uitgawe 11, 2012, Thieme Connect
Renate Wolansky: Siektepatrone in podologie: anatomie, diagnostiese beelding, terapie, Thieme, 2006
Ravinder P S Makkar et al .: "Burning feet syndroom. 'N Kliniese oorsig", in: Australiese huisarts, Volume 32 Uitgawe 12, 2004, NCBI