| MIV-draers word nie gereeld vir HCV getoets nie
Mense met MIV word nie dikwels getoets vir hepatitis C virus (HCV) infeksie nie, volgens die Amerikaner Kliniese Infeksiesiektes. Die terugwerkende studie ondersoek vertoning praktyke in sewe areas van sorg tussen primêre en 2000 2011. Die frekwensie van die toets toegeneem, maar die praktyk wissel aansienlik tussen plekke, en in sommige gevalle individue met 'n hoë-risiko gedrag is dikwels nie vir HCV getoets.
"Toets vir HCV voorkoms wissel tussen webwerwe en die verbetering in die frekwensie van die vertoning is ook veranderlike, onderstreep die behoefte aan VSA-gebaseerde riglyne praktyke in te lig van MIV," het die skrywers skryf.
'N hoofartikel in dieselfde tydskrif kwessie versterk die belangrikheid van vroeë diagnose van HCV in mense met MIV.
Baie mense met MIV het 'n hoë risiko van infeksie met hepatitis C. Die inspuiting dwelmgebruik is 'n erkende risikofaktor vir die verkryging van HCV en daar is ook 'n epidemie van seksueel oordraagbare HCV onder pasiënte met HCV gay mans in sommige stede in Europa en die VSA.
Amerikaanse riglyne beveel aan dat mense met MIV is op 'n hoë risiko van HCV moet oorweeg word vir die jaarlikse vertoning vir teenliggaampies teen HCV. Maar die definisie van 'n hoë risiko is onduidelik en praktyke van die huidige toets onbekend. As gevolg van hierdie onsekerheid, het 'n groep navorsers 'n retrospektiewe studie wat 70.000 mense met MIV wat in sewe terreine regoor die Verenigde State en 2000 2011 primêre sorg ontvang ontwikkel. Hulle gemeet vlakke van gekeur gebruik teenliggaampies of HCV RNA toetse as vereistes vir die versorging, en vir mense wat nie HCV het as standaard, vlakke van die daaropvolgende toetse. Faktore wat verband hou met die toets is ook ontleed, en die navorsers het ook ondersoek of verhoogde vlakke van lewerensieme (Alts) - 'n moontlike aanduiding van onlangse HCV-infeksie - veroorsaak bykomende diagnostiese toetse.
Die pryse van die vertoning in mense onlangs ingeskryf vir die versorging was goed met 85% ondergaan toetse met teenliggaampies of HCV RNA toetse binne drie maande nadat jy in verbinding na 'n draer. Maar ontleding van 9000 mense wat nie HCV en wat in die sorg bly vir ten minste een jaar het getoon dat slegs 56% het geen addisionele vertoning tydens die monitering van HCV.
Pryse van follow-up toets gewissel tussen terreine van 'n laagtepunt van 35% tot 'n hoogtepunt van 79%.
'N Aantal risikofaktore en kliniese kenmerke is geassosieer met toetsing vir HCV tydens die opvolg. Onder hulle sluit verslae van anale omgang sonder beskerming (OR = 1.31, 95% CI, 1.08-1.59); gebruik van amfetamiene (OR = 1.86; 95% CI, 1.42-2.44); het Vigs-diagnose (OR = 1.16; 95% CI, 1.04-1.31); en geskiedenis van lewersiekte wat niks met HCV (OR = 3.41; 95% CI, 2.51-4.63). Mense wat aangemeld het om dwelms te spuit, is meer geneig om gesif te word as gay mans of heteroseksuele risikogroepe.
Toesig in keuring het oor tyd en tussen 2008 en 2011 indeks het gewissel tussen 0.24 sifting en keuring vir mense 0.63 jaar. Die gemiddelde aantal skerms per persoon ook by die meeste plekke, sowel as die verhouding van mense wat HCV toets teen vaste periodes ondergaan.
"Toesig in keuring vir die voorkoms van HCV infeksie wissel aansienlik tussen kliniese terreine - selfs onder diegene wat 'n hoë-risiko funksies rapporteer soos huidige gebruik van amfetamines en anale seks met 'n veranderlike gebruik van kondome," het die skrywers daarop.
Toets vir HCV in mense met verhoogde Alts is ongereelde: net 27% van individue met vlakke bo 100 IU / L en 'n vyfde van diegene met metings bo 400 IE / ml ondergaan HCV of RNA teenliggaampietoetse binne 'n tydperk van twaalf maande. Siftingskoerse was soortgelyk as die ontledings beperk was tot gays of ander mans wat seks gehad het met mans.
"Dit blyk dat verskaffers in die Verenigde State van Amerika nie gereeld gebruik nie ALT as 'n siftingstoets vir die voorkoms van HCV," kommentaar lewer die ondersoekbeamptes. Hulle aflei dat riglyne is nodig om te skerm vir HCV landwyd vir mense met MIV, "verklaar wat hierdie vertoning, hoe dikwels en wat siftingstoetse gebruik moet word, moet bywoon."
Freiman JM et al. Huidige praktyke van sifting vir voorval hepatitis C-virus infeksie onder MIV-besmet is, HCV-onbesmette individue in primêre sorg. Clin Infect Dis, aanlyn-uitgawe, 2014.
Reiberger T Akute hepatitis C-virus infeksie in MIV + MSM: moet ons verander ons vertoning die praktyk? Clin Infect Dis, aanlyn-uitgawe, 2014.
Vertaling Samira JZ
Oorspronklike in Engels: AIDSMAP Vertaling SAMIRA JZ
Copyscape het nie enige wedstryde vir die huidige post opgespoor. (818 woorde nagegaan)
Digiprove sertifikaat id: P552030 - Bewys van hierdie teks en HTML-inhoud is geskep.
Ek dink mense moet vir HCV getoets word wanneer hulle MIV-positief bevind word, aangesien hulle in soortgelyke gevalle reeds vir tuberkulose getoets word.