'N Fekale oorplanting, ook bekend as fekale bakterioterapie , is die proses om die bakterieë wat algemeen voorkom in die spysverteringskanaal, te herstel met 'n infeksie van ontlasting (stoelgang) van 'n skenker. Alhoewel dit lyk as 'n baie vreemde konsep, is dit belangrik om te onthou dat ons liggame bakterieë benodig om kos te verteer. Bakterieë help ook om 'n normale beweging van voedsel te handhaaf en deur die maag te stoel. Wanneer die bakterieë in die spysverteringskanaal vernietig word, kan dit baie moeilik wees om terug te kom.
Fekale Bakterieë - Normale Flora
Die gemiddelde persoon het honderde soorte bakterieë in die spysverteringskanaal. Alhoewel dit moontlik is om sonder hierdie bakterieë, bekend as normale flora of verteringsflora, te leef, is dit uiters nuttig vir die liggaam. Hierdie "goeie" bakterieë help om oorplanting van slegte bakterieë te voorkom, kan die immuunstelsel verbeter en 'n rol speel in die afbreek van sekere soorte onverdiede koolhidrate.
Wanneer ons gebore word, het ons bakterieë in ons stelsel wat ons van ons ma ontvang, as 'n "voorgeregskultuur." As die vernietiging van bakterieë ernstig genoeg is, mag daar nie genoeg wees om terug te keer na normale vlakke sonder om iemand anders se normale flora as 'n tweede aanvangskultuur te gebruik nie.
Hoekom is ontlasting oorgeplant?
Ontlasting word oorgeplant om bakterieë wat deur 'n siekte of mediese behandeling verlore of vernietig is, te vervang. In 'n normale spysverteringstelsel is honderde verskillende soorte bakterieë teenwoordig. Hierdie bakterieë, genaamd normale flora, is nodig vir effektiewe vertering en speel 'n rol in die voorkoming van allergiese reaksies en verbeter immuunfunksies.
In 'n normale spysverteringstelsel, word die honderde verskillende bakterieë wat normale flora uitmaak, 'n balans behou, sodat enige bakterieë oorgroei. Die balans is 'n delikate en wanneer medikasie inmeng, kan oorgroei voorkom. Die uitslag kan verwoestend wees vir die spysverteringstelsel. In die meeste gevalle weerkaats die spysverteringskanaal op sy eie en hergroei die normale flora. Vir sommige, die oorgroei lei egter tot herhaalde aanvalle van gastro-intestinale nood en te min normale flora om effektief te wees. Vir dié is fekale bakterioterapie 'n belangrike behandelingsopsie.
Ontlasting kan as 'n behandeling vir ernstige clostridium difficile kolitis oorgeplant word, algemeen bekend as "C. diff." C. diff kom gewoonlik uit 'n kursus van terapie met antibiotika wat goeie bakterieë doodmaak in die proses om slegte bakterieë dood te maak. Vir swaar siek pasiënte kan C. diff lei tot bykomende chirurgie of langer herstel. Vir jou gemiddelde pasiënt wat C. diff kontrakteer, moet daar nie 'n fekale bakterioterapie benodig word nie, aangesien hierdie behandeling tipies net gebruik word vir diegene met herhalende C. diff. Dit is vir die pasiënte wat kwalifiseer vir die lewe, dramaties verbeter met 'n fekale oorplanting.
Ernstig? 'N Fekale Bakterioterapie-oorplanting is ware medisyne?
Slegheid kan die primêre rede wees omdat meer mense nie 'n fekale bakterioterapieprosedure het nie. As gevolg van herhalende gastro-intestinale probleme, word die konsep van die aanvaarding van 'n infusie van skenkers ontlasting egter meer vatbaar vir baie pasiënte. Baie van die toestande wat 'n fekale oorplanting noodsaak, veroorsaak ernstige, herhalende en voortdurende diarree.
Aanvanklik kan die idee van 'n fekale oorplanting lyk soos 'n grap, maar volgens een studie het fekale bakterioterapie 'n suksessyfer van 91%. Vir pasiënte wat herhaaldelike C. difficile oorgroei ervaar, en die uiterste simptome wat daarmee gepaard gaan, kan die "grofheidsfaktor" 'n nie-probleem wees.
Fekale oorplantings word aanvaar as 'n behandeling vir meervoudige dermsprosesse. Wanneer dit egter gebruik word om ulseratiewe kolitis en inflammatoriese dermsiekte te behandel , word fekale oorplantings as 'n eksperimentele terapie beskou.
Hoe word 'n ontlasting oorplanting uitgevoer?
Die fekale monster word binne ses uur na die oorplantingsprosedure van 'n skenker verkry. Dit word ondersoek en getoets vir intestinale parasiete en ander tekens van siekte wat die skenker kan uitskakel. As die monster gepas is, is dit voorberei vir oorplanting, tipies deur met steriele water te meng en deur middel van 'n koffiefilter herhaaldelik te filter om die vaste stowwe te verwyder.
Hierdie monster word dan op een van twee maniere, deur emosie of deur middel van 'n voedingsbuis, in die ontvanger ingedien.
As die enema-metode gebruik word, word die stoelmonster in die enema-sak of -bottel geplaas, dan in die rektum gevul waar dit so lank as moontlik gehou word. Dit word herhaaldelik gedoen in die loop van nie minder nie as 5 tot 10 dae, wat die normale flora direk in die dermkanaal voorstel.
Die ander metode gebruik 'n voedingsbuis om die stoelmonster direk in die dunderm in te voeg. Hierdie buis word tipies gebruik vir die voeding van pasiënte wat nie tipiese tipes voedsel of buisvoeding kan verdra nie. Dit word in die neus en in die maag geplaas, en dit gaan dan voort totdat dit in die dunderm stop. Die fekale monster wat vir oorplanting voorberei word, word dan deur die buis ingespuit, sodat dit direk in die dunderm geplaas kan word.
In sommige gevalle kan beide die enema en die voedingsbuismetodes gebruik word om normale flora weer in die spysverteringskanaal in te voer.
Ontlasting Transplantasie: Outologous Restoration of Gastrointestinal Flora (ARGF)
Outoloë herstel van gastro-intestinale flora, of ARGF, is 'n nuwe tegniek wat tans bestudeer word. In hierdie proses bied pasiënte wat 'n risiko het vir die vernietiging van die normale darmflora, 'n steekproef van hul stoelgang. Die monster word gestoor, en as dit nodig is, word dit gefilter en gevriesdroog. Die monster is in 'n kapsule gevorm en bedek, soos ibuprofen of ander medisyne, sodat dit na die dunderm beweeg voordat dit opgelos word. Hierdie tegniek, soos die enema- en voedingsboutegnieke, plaas die normale flora-monster direk in die dunderm waar dit kan koloniseer.
Wie kan 'n ontladingskenker wees vir fekale oorplanting?
Tipies, 'n gesonde vennoot of familielid word beskou as die ideale kandidaat vir fesale skenking. Daar is geen vereiste dat die skenker 'n familielid is nie; enige gewillige persoon mag vrywillig bydra. Die mediese geskiedenis van die skenker sal saam met hul huidige gesondheidstoestand ondersoek word. Die skenker moet vry wees van aansteeklike siektes, soos hepatitis A, B en C, en MIV. Hulle moet ook vry wees van parasitiese siektes, gisgroei, en ander spysverteringskanaalprobleme wat moontlik aan die fekale ontvanger gegee kan word.
Voor die donasie mag die skenker gevra word om 'n antibiotikabeheer te neem om voor te berei vir die skenking.
> Fekale Mikrobiota Transplantasie vir Herhalende Clostridium Difficile Infeksie. LJ Brandt, SS Reddy. Tydskrif vir Kliniese Gastro-enterologie.
> Herhalende Clostridium Difficiele Kolitis: Gevalreeks wat 18 pasiënte behandel het, behandel met donorstoel, toegedien via 'n Nasogastriese Tube. Johannes, Gessert en Bakker.