Neuropatiese MIV-pyn, 'n soort Nemesis in my lewe!
Jy is in Inisiasie => Neuropatiese Pyn veroorsaak deur MIV => Neuropatiese Pyn vir MIV: Ek het gekom om te bly
29 / 05 / 2019 29 / 05 / 2019 4 4125
Neuropatiese MIV-pyn is 'n hartseer inferno
Pynverligting of versagting by seropositiewe pasiënte is baie soortgelyk aan die behandeling van pasiënte wat aan neoplasia ly. Pyn is 'n simptoom voortdurend verwant aan pasiënte wat besmet is met die menslike immuniteitsgebreksvirus, selfs in mense met CD4 tel op veiligheid en sonder die teenwoordigheid van opportunistiese infeksies of vigs tipering neoplasmas soos Kaposi-sarcoom. Die beginsels vir assessering en behandeling van pyn in MIV-pasiënte is onder geen optika, baie pasiënte wat met kanker leef en moet voorgeskryf word en wat deur die staat aan MIV of vigs raamwerke reeds gedefinieer.
Neuropatiese MIV Pyn Deters, Tries, Misbruik, en vernietig die beste doelwitte
Die voorkoms van pyn in MIV-individue wissel afhangende van die individue wissel afhangende van die stadium van die siekte versorgings- en behandelingsmetodologie. Skattings van die voorkoms van pyn by MIV-positiewe individue toon 'n heelal van ongeveer 40 tot 60%, met 'n oorheersing van verergerende pyn as siekte vorder. Selfs met die vooruitgang van Selfs met voorskotte in behandelings 38% van buitepasiënte van MIV-pasiënte het groot pyn gerapporteer in 'n voornemende studie van oorweging van pyn. Die helfte van diegene met VIGS het 'n paar pyn gerapporteer terwyl slegs 'n kwart so vroeg in die chronisiteit van MIV-infeksie gedoen het, 'n soort pyn gerapporteer. Pasiënte het 'n gemiddelde voorkoms gehad van twee of meer gelyktydige pyn wat verskeie kere was. Onlangse buitepasiëntverslae oor MIV-mans het getoon dat byna dertig persent van diegene wat asimptomatiese pasiënte was,Onlangse buitepasiëntverslae oor MIV-mans het getoon dat byna dertig persent van diegene wat asimptomatiese pasiënte was, net meer as vyftig persent van diegene sonder gordel definieer siekte van vigs en tagtig honderde mense met vigs, berig een of meer pynlike simptome vir 'n tydperk van tyd meer as die helfte van 'n jaar honderd tagtig dae.
'N Studie van Pyn by MIV + hospitale in hospitale het aan die lig gekom dat meer as die helfte van alle pasiënte dwelmterapie benodig om ten minste pyn te verminder; met pyn wat sowat dertig persent van die klagtes verteenwoordig (indeks onder die voorkoms van koors). Ons het opgemerk dat 'n bietjie meer as die helfte, 3%, van pasiënte met gevorderde stadium vigs wat in verpleeginrigtings behandel is, aan pyn ly.
Neuropathie en Neuropathiese Pyn vir MIV maak my, Cláudio Souza, van die Soropositivo.Org wakker word, dikwels skree
Die pynsindroom wat die meeste tot dusver gerapporteer het, sluit in neuropatie sensoriese versteuring, pyn wat voortspruit uit langdurige Kaposi sarkoom, hoofpyn, farinks en abdominale, artralgias en mialgias, asook pynlike dermatologiese toestande. MIV-verwante perifere neuropatieë is dikwels pynlike toestande wat tot 30% van mense met VIGS raak en word gekenmerk deur die sensasie van brand, tinteling of narkose op die aangetaste ledemaat. Verskeie antivirale middels, soos didanosien of didanosine of salcitabine chemoterapie middels wat gebruik word in die behandeling van Kaposi se sarkoom (vincristine), sowel as fenitoïen en isoniazid, kan ook pynlike perifere neuropatiese middels veroorsaak.
'N Vertoning van Neuropatiese Pyn vir MIV
Reiter se sindroom, reaktiewe artritis en polymiositis is pynlike toestande wat vroeg in MIV-infeksie gerapporteer word. Daar is egter 'n paar ander pynlike Reumatologische fende in soropositios sluit in verskeie vorme van artritis (gewrigspyn sindroom, septiese artritis, psoriatiese artritis), vaskulitis, sindroom Sjogren se polymyositis, miopatie deur gebruik te maak van AZT (Zidovudine) en dermatomiositis.
Toestande geassosieer met chroniese of intermitterende pyn sluit in intestinale infeksies met avium-intrasellulêre mikrobakterieë en kriptosporidium, wat spasmas en intermitterende abdominale pyn veroorsaak; hepatosplenomegalie, wat lei tot abdominale distensie en pyn; mond- en esofageale candidiasis, wat pyn veroorsaak terwyl die pasiënt eet en sluk en erge spastisiteit wat verband hou met enkefalopathieë, wat pynlike spierspasmas veroorsaak.
Voorwaardes wat verband hou met MIV wat akute pyn by kinders veroorsaak, sluit in meningitis en sinusitis, wat lei tot ernstige hoofpyne; otitis media; herpes zoster; sellulitis en absesse; Erge dermatitis as gevolg van candidiasis en tandheelkundige karies.
Neuropatiese Pyn vir MIV en MIV
Die MIV-positiewe pasiëntMIV-positiewe pasiënt wat onder 'n stresvolle druk, op alle vlakke deur die loop van hul siekte, alias, ontwikkel baie verskillende maniere vir elke pasiënt, insluitend verslawing, ongeskiktheid en vrees vir pyn en om vorm 'n taamlik stresvol raamwerk, angs oor die moontlikheid van 'n baie pynlike dood. Hierdie rame van angs is universeel; sielkundige nood, en selfs hierdie stres wissel ook van persoon tot persoon en hang af van sosiale ondersteuning, en die sielkundige skok, en selfs hierdie stres wissel ook van persoon tot persoon en hang af van sosiale ondersteuning, gesinshulp in sommige gevalle die moeilike vergifnis van die gade en 'n onwaarskynlike individuele selfbeheersing, persoonlikheidstipe en mediese faktore soos die omvang of stadium van die siekte. In 'n buitepasiënt studie van pyn by pasiënte met MIV onder behandeling, was die depressief faktor aansienlik gekorreleer met die teenwoordigheid van pyn.
Kinders wat saam metNeuropatiese Pyn vir MIV en met pyn en MIV verwant daaraan in wat hulle gemeenskappe eufemisties noem
Seropositive kinders, grootliks ontstaan ​​in families met lae inkomste, groot sosiale kwesbaarheid as gevolg van armoede in wat vandag genoem word "gemeenskappe" en daar is 'n hoë voorkoms van dwelmgebruik van alle skakerings, insluitende injectables. Baie gesinne het meer as een besmette ledemaat en veelvuldige verliese aan vigs in dieselfde familie is algemeen. Dit beïnvloed die manier waarop gesinne die siekte hanteer en gevolglik die pyn wat dit veroorsaak. Die ouers se skuldige gevoelens, wat gewoonlik tot ontkenning van die siekte lei, kan ook lei tot die kind se ontkenning van pyn en weerstand teen gepaste pynbestuur. aan die ander kant lei gebruikers die medikasie af wat sal dien om die pyn van die kind te verminder en dit tot "ontspanningsgebruik" te neem en daar is geen manier om gesondheidsisteme om hierdie gebeure te monitor nie en die kind se lyding bly onbevoeg deur verslag van hul kwesbaarhede tesame met die gebrek aan vermoë om te kommunikeer benewens die druk van ouerlike gesag (...).
Neuropatiese Pyn vir MIVEn diegene wat bang is, gee dwelms aan hul pasiënte
Vrees vir verslawing en kommer oor ontspanningsdwelmmisbruiktot ontspannings dwelmmisbruik beïnvloed beide die pasiënt se toegewing en die kliniese administrasie van opioïed analgetika en lei derhalwe tot submedikasie van MIV-positiewe of VIGS-pasiënte met pyn. Ongelukkig is dit baie problematies om die pyn van pasiënte in die groeiende segment van MIV-positiewe dwelmgebruikers te behandel MIV-positiewe gebruikers van ontspanningsdwelms
Dwelmmisbruik is ook problematies in die pediatriese bevolking van MIV. Baie MIV-besmette kinders kom van gesinne waar intraveneuse dwelmmisbruik 'n probleem is of is. Of hulle het ouers wat aktiewe dwelmgebruikers is of in herstelbehandeling vir dwelmmisbruik is, of in groot gesinne woon en ervaring gehad het met dwelmmisbruik deur familielede.
Die algemene behandeling van seropositiewe kinders is dieselfde as vir kinders met kanker. Die beheer van pyn by kinders in hierdie toestand kan ingewikkeld wees deur die frekwensie van enkefalopathieë en ontwikkelingsvertragings wat verband hou met hierdie sosiale verskynsels van moeilike oplossing, selfs op lang of lang termyn.
Neuropatiese Pyn vir MIV en Wetgewing
Dit sou 'n groot verandering in wetgewing, onderwys, gewoontes, die regverdige verdeling van inkomste ( 'n afskuwelike perversiteit) waar groot fortuin moes 'n hoë belasting te betaal en, in 'n ander manier, 'n vurige beheer, met drakoniese strawwe teen korrupsie op die vlak vereis die korrupte en onheil, wat dalk in 'n honderd jaar 'n verandering, sien ek, met uiterste pessimisme.
Gaan terug na die omvang van die teks, waar ek deur verskeie ervarings wat ek afgeloop het, gewoonlik moeilik is om vas te stel of 'n baba met enkefalopatie, wat nie kan praat nie, in pyn leef. Versigtig waarneming en evaluering van die antwoorde van hierdie kind poog om medikasie van hul pyn as moontlik, met behulp van al versigtigheid aan dwelm interaksies of impak op die gesondheid lewer van hierdie kan n kind te vermy, en blyk te wees die beste manier om die pyn van hierdie onderdruk word kind.
Die Visie van die Probleem van Neuropatiese Pyn vir MIV
Kanker word jaarliks ​​in meer as 1 miljoen Amerikaners gediagnoseer. Kanker veroorsaak elke 1 10 sterftes wêreldwyd en is toenemend algemeen in die Verenigde State van Amerika, waar, volgens die Amerikaanse Kankervereniging, want 5% van alle sterftes, oor 1.400 sterftes per dag.
Pyn wat verband hou met kanker word dikwels swak behandel (ondermedikasie) by volwassenes en kinders. Kankerpasiënte het dikwels verskeie pynprobleme wat moeilik is om te bestuur. Die pyn wat veroorsaak word deur kanker kan wees as gevolg van tumor progressie en verwante versteurings (bv. Neurologiese skade), operasies en ander indringende diagnostiese prosedures of behandeling met chemoterapie of bestraling vergiftiging, infeksie, of spierpyn wanneer pasiënte te beperk fisiese aktiwiteit.
Die voorkoms van pyn by kankerpasiënte hang af van die tipe en stadium van Voorkoms van pyn by kankerpasiënte hang af van die tipe en stadium van die siekte Wanneer 'n intermediêre stadium gediagnoseer word, het 30 tot 45% van pasiënte matige tot ernstige pyn. Ongeveer 75% van pasiënte met gevorderde kanker het pyn. Van kankerpasiënte wat pyn het, 40 tot 50% rapporteer dit as matig tot ernstig en ander 25 tot 30% beskryf dit as baie ernstig.
In ongeveer 90% van pasiënte, kan die pyn as gevolg van kanker beheer word deur relatief eenvoudige manier, en nog 'n konsensus verklaring van die Nasionale Kanker Instituut op die kanker pyn dui daarop dat die "sub-medikasie pyn en ander simptome van kanker is 'n ernstige probleem en verwaarlosing van openbare gesondheid. "Die Instituut het bevind dat" ... elke kankerpasiënt die verwagting van pynbeheer as 'n integrale aspek van hul behandeling in die loop van die siekte moet hê. "
Omdat die pynbeheer van kanker 'n internasionale probleem is, het die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) elke nasie geprioriteer om hoë prioriteit te gee om 'n kankerverligtingsbeleid te vestig. In die Verenigde State het baie organisasies besig om hierdie doel te bereik.
Kankerpyn kan verdwyn met geduldige genesing of onbepaald voortduur as 'n komplikasie van kuratiewe terapieë. Ten spyte dink dat kanker pyn is dikwels 'n krisis wat na vore in die gevorderde stadiums van die siekte, kan dit voorkom vir baie redes en lyding, verlies van beheer en kwaliteit van lewe veroorsaak tydens die behandeling van die pasiënt, selfs in pasiënte wie se toestand is stabiel en wie se lewensverwagting lank is.
Tyd, vir diegene wat "in pyn" leef, kruip en maak die verbygaan van 'n dag soos die verloop van 'n eeu ...
Lyding spruit uit 'n uitgebreide behandeling en die gevolge daarvan te selfbeeld en lewe van die pasiënt, en opgemerk beperkte opsies om te gaan met die simptome of probleme wat veroorsaak word deur kanker, die gevoel van persoonlike verlies en beperking van hoop. "Lyding kan insluit fisiese pyn, maar geensins beperk tot dit ... Dikwels is die pyn kan gedefinieer word as ernstige slytasie toestand wat verband hou met gebeure wat die integriteit van die persoon te beperk ... Die lyding van terminale kankerpasiënte kan dikwels word verlig deur die betoging dat hulle pyn eintlik beheer kan word. "
Pyn kan die lyding van 'n individu vererger wanneer hy hoop verloor, angstig word en depressief word. Die skok en ongeloof, gevolg deur simptome van angs en depressie (geïrriteerdheid, verlies van eetlus en slaap, onvermoë om te konsentreer of om alledaagse aktiwiteite te beoefen) is algemeen wanneer mense ontdek het kanker of ontdek behandeling misluk of die siekte weer om te manifesteer. Hierdie simptome verdwyn gewoonlik binne 'n paar weke met die ondersteuning van familie en verantwoordelik, hoewel 'n kalmeermiddel medikasie om hulle te laat slaap en verminder jou angs wat nodig mag wees in tye van krisis. "Die verligting van lyding en die genesing van die siekte kan gesien word as gepaardgaande verpligtinge van die mediese beroep wat eintlik besig met die versorging van pasiënte."
Let wel: Verbintenis tot pynverligting is 'n noodsaaklike komponent van kliniese benadering en etiese verpligting om sonder skade te baat. gesondheidswerkers moet baie goed ingelig wees oor pynbestuur, selfs wanneer huidige programme nie gesondheidspraktisyns moet baie goed ingelig wees oor pynbestuur, selfs wanneer huidige programme nie hiervoor voorsiening maak nie
Mense betrokke by Neuropathic Pain Management vir MIV moet 'n paar dinge in gedagte hou
Persoonlike beheer verwys na die individuele vermoë van pasiënte om deur middel van persoonlike aksies aan te pas by onmiddellike en gevolglike omstandighede, insluitend:
het keuses van behandelingsopsies,
handhaaf 'n repertoire van vaardighede vir behandeling,
Toegang tot en gebruik relevante inligting en
Persoonlike beheer word geskud wanneer die kanker gediagnoseer word en gepaard gaan met voortgesette pyn, indringende prosedures of gevolglike gevolge soos amputasies, bedwelmende behandelings, hospitalisasie en operasies. Wanneer pyn verminder pasiënt beheer opsies, dit verminder jou sielkundige welsyn en maak jy voel hopeloos en kwesbaar. Daarom moet dokters die aktiewe betrokkenheid van pasiënte ondersteun in effektiewe en praktiese metodes van pynbeheer.
Die lewenskwaliteit van kankerpasiënte met pyn is aansienlik erger as dié van kankerpasiënte sonder pyn.
Pyn by pasiënte met kanker of vigs raak vier sektore van die gevoel van kwaliteit van lewe:
Familie en geliefdes van pyn pasiënte aandeel, dikwels op 'n wyse byna identies aan die lyding van die pasiënt vir die duur van hierdie lyding, met die verlies van beheer (pyn) en lewenskwaliteit asook sielkundige en sosiale stres wat kan lei tot psigo / psigiatriese skade wat onoplosbaar in 'n leeftyd kan wees. Gesinslede wat sorg verskaf, moet slaap en respekteer die perke van hul sorg en het sosio-ekonomiese behoeftes en vrese wat verband hou met behandelingskoste.
Selfs in die afwesigheid van elemente van sielkundige, emosionele en fisiese stres, kan die familie onvoorbereid voel om die pasiënt se verskillende behoeftes te hanteer. Hulle moet dikwels pyn verlig, besluite neem oor die hoeveelheid en tipe medikasie, en bepaal wanneer die medikasie dosis gegee moet word. Gesofistikeerde pynbestuurstrategieë vereis dat hulle met komplekse medikasie regimes handel wat parenterale medisyne of epidurale infusies by die huis insluit.
Sommige familielede huiwer om voldoende dosisse analgetika te gee weens die vrees dat die pasiënt verslaaf raak of afhanklik is of respiratoriese tekorte het. Dokters moet pasiënte en hul gesinne verseker dat die meeste van die pyn veilig en effektief verlig kan word. Familielede kan onvoorbereid voel om te gaan met pasiënte se pynverligtingsbehoeftes of ontken dat die pasiënt pyn ervaar, en vermy die moontlikheid dat die siekte vorder. Hierdie situasies vereis deurlopende besprekings tussen pasiënte, familielede en klinici wat spesialiseer in pynbestuur.
Die anatomie, fisiologie en farmakologie van analgesie is omvattend bestudeer. 'N Groot deurbraak was die ontdekking van neurotransmitters wat die brein aan die rugmurg verbind en wat spinale neurotransmitteraktiwiteit moduleer. Hierdie bestuurders, sowel as ander rugmurg reageer op opioïede en ander pynstillers asook om eksperimentele en sielkundige stimuli, insluitend stres te analgesie te produseer. Dit is bespiegel dat die aktivering van hierdie stelsel deur die optrede van opioïede inheemse as B-endorfiene en enkefalinas placebo analgesie verskynsel en die oënskynlike pynstillende effek van akupunktuur in sommige kliniese omstandighede kan veroorsaak.
Pyn kan gedefinieer word as "'n sensoriese en emosionele ervaring wat verband hou met werklike of potensiële weefselskade, of beskryf in terme van sodanige skade." Ten spyte van die pyn meganismes en hul senders word beter verstaan, moet dit beklemtoon dat die individu se persepsie van pyn en die beoordeling van die betekenis daarvan is 'n komplekse verskynsel wat sielkundige en emosionele prosesse behels, bykomend tot die aktivering van nosiseptiewe senders. Pynintensiteit is nie eweredig aan die tipe of omvang van beskadigde weefsel nie, maar kan invloed op die senuweestelsel hê. Die persepsie van pyn hang af van die komplekse interaksies tussen nosiseptiewe en nie-nosiseptiewe neurotransmitters opwaartse impulse in met betrekking tot die aktivering van dalende pyn inhiberende stelsel.
'N Multidissiplinêre benadering is nodig wat poog om pyn te verstaan ​​en te verlig sonder morele pruritus
Claudio: In my beskeie mening, net wat jy dink van jou eie liggaam, brand sonder vlamme rondom hom en koers as jy aanvaar dagga of selfs respeirar in 'n atmosfeer ccom metaan 30 om pyn te verlig! As gevolg van ander is dit verversing!
Die Immunologiese venster laat jou baie ly, maak my baie kwaad.
Hierdie stel is gebaseer op 'n omvattende, multidissiplinêre benadering tot die verligting en behandeling van pasiënte met pyn en is geskik vir kliniese waarneming dat daar geen eenvoudige benadering tot effektiewe pynbeheer is nie. In plaas daarvan moet individuele pynbeheer aangepas word op die siektestadium, mededingende mediese toestande, pynkarakteristieke en sielkundige en kulturele eienskappe van die pasiënt. Dit vereis ook deurlopende assessering van pyn en behandelingsdoeltreffendheid. Die beste keuse van modaliteit verander gewoonlik as die pasiënt se toestande en die eienskappe van hul pynverandering. Dit is belangrik dat die effektiwiteit van die analgetiese modaliteit afsonderlik of in kombinasie versigtig gebruik word Pynstillende metode wat afsonderlik of in kombinasie gebruik word, word noukeurig geëvalueer.
Wanneer daar pyn teenwoordig is, moet klinici effektiewe verligting verskaf deur middel van roetine-evaluering en behandel dit met een of meer van die modaliteite wat hierin beskryf word. (Maar die mees korrekte een is verwysing na die pyn kliniek dokter, wat groter toelaes vir 'n meer gepaste behandeling.)
Die WGO rapporteer vordering in dosisse en tipes analgetika vir effektiewe pynbeheer. Wanneer hierdie tipe nie-invasieve behandeling ondoeltreffend is, sluit alternatiewe modaliteite ander vorme van geneesmiddeladministrasie, senuweeblokke en ablatiewe neurochirurgie in. Pasiënte wat behandelings ontvang op verskillende grade van indringendheid, kan ook baat vind by ander modaliteite; die getalle pasiënte wat hierdie modaliteite ontvang het, beide afsonderlik en in kombinasie, het nie hul gevalle goed gedokumenteer nie. Daar is 'n behoefte aan navorsing om die effektiwiteit van baie van hierdie modaliteite wat afsonderlik of in kombinasie vir verskillende groepe pasiënte in verskillende segmente gebruik word, te bepaal.
Pynbeheer word dikwels onnodig geknoei. Die professionele persone van die gesondheidsorg is selde goed opgelei om pyn te beheer en kan nie eers die belangrikheid van beheer besef of herken wanneer 'n pasiënt pyn ervaar nie en kan bang wees om opioïedmedikasie voor te skryf. Soos sommige klinici, pasiënte en familielede kan verhoed dat opioïede gebruik word weens hul vrees vir verslawing en verdraagsaamheid, kan pasiënte nie kla oor klein pyn nie. Dit word egter aanbeveel dat klinici in die verduidelikings aan die pasiënt en familie inligting oor pyn en die beheer daarvan tydens die behandelingsplan insluit. Nog 'n versperring is dat pynbeheer tradisioneel nie 'n prioriteit in die gesondheidsorgstelsel is nie. Pynbestuur word nie gedek deur maatskaplike bystand of maklik toeganklik nie en instellings is meer bekommerd oor die pasiënt se moontlike verslawing aan opioïede of ander beheerde middels as met die optimalisering van pynverligting. Klinici moet pasiënte versigtig wees om pyn te rapporteer en wat afhanklikheid en onbeheerbare newe-effekte vrees, dat daar verskeie maniere is om pyn veilig en effektief te verlig.
Praat met klinici oor pynbestuur, of lees hierdie gids en verdiep dieper in navorsing oor die onderwerp. Dit behoort pasiënte en hul gesinne te help om hul bekommernisse en vrese te oorkom wat effektiewe pynbeheer voorkom.
Die skakel hierbo praat van hoop. Van lang lewe. Hoekom sal ek wil lewe tot die 90-jaar in pyn?
NOTA VAN DIE REDAKTEUR VAN SOROPOSITIVO.ORG: God weet ...
Dit is ek, wat uitgedaag word tot verraad, in 'n oomblik van uiterste neuropatiese pyn
Cláudio Souza se Soropositivo.Org 25/01/2018 at 07:39
»Chroniese Pyn gekoppel aan Perifere Neuropatie, Deel 3 22/11/2018 at 08:14
[...] 'n agt weke aanlyn kognitiewe gedragsterapieprogram vir mense met pynlike perifere neuropatie. As die studie goed is, moet dit 'n groter studie aanbied om die effektiwiteit van sulke [...]
Eerste redaksionele van soropositivo.org · Soropositivo.Org 05/12/2018 at 22:14
[...] beroep, wat hy geleer het om te ontwikkel met sy eie meriete en moeite, dikwels diuturno. Die serologiese toestand verlaag hierdie meriete nie. Die manier waarop die individu die virus kry, moet ook nie in die probleem kom nie, want [...]
2.843.675 van besoekers sedert 2014 - Van 2000 na 2013 is verlore gegaan
Por Tullius Detritus 09 / 09 / 2019 09 / 09 / 2019 32 18948
Por Tullius Detritus 09 / 09 / 2019 09 / 09 / 2019 13 10454
Por Tullius Detritus 09 / 09 / 2019 09 / 09 / 2019 10 8518
Por Tullius Detritus 09 / 09 / 2019 09 / 09 / 2019 9 7950