Radiale senuwee-omhulsel en tennis-elmboog - Gesondheid - 2022
Radiale senuwee-omhulsel en tennis-elmboog
Elmboogversteurings maak opheffingstake moeilik.
Elmboogpyn kan u vermoë om daaglikse take te verrig aansienlik beïnvloed. Tendons wat u pols beweeg, is dikwels te veel, wat lei tot tendinitis en druk op senuwees. Radiale senuwee-insluiting en tennis-elmboog is twee toestande wat pyn aan die buitekant van die elmboog veroorsaak. Alhoewel hulle soortgelyke simptome het, verskil hierdie afwykings baie anders.
Ekstensorspiere maak die vingers reguit en buig die pols agtertoe. Hierdie spiere loop aan die agterkant van die voorarm en heg aan die beenknop aan die buitekant van die elmboog - die laterale epikondiel - vas via die algemene ekstensietene. Die radiale senuwee ontstaan ​​uit die brachiale pleksus, 'n netwerk van senuwees wat deur die voorkant van die oksel beweeg. In die onderarm verdeel die radiale senuwee in 'n oppervlakkige tak en 'n diep tak, ook genoem die posterior interosseuse senuwee. Die oppervlakkige tak van die radiale senuwee gee sensasie aan die agterkant van die duim, wysvinger en middelvingers. Die posterior interosseuse senuwee dryf die ekstensor spiere van die onderarm aan.
Tennis-elmboog, ook bekend as die laterale epikondilitis, word gekenmerk deur pyn by die algemene ekstensietes waar dit aan die laterale epikondiel heg. Dit word tradisioneel geglo dat dit 'n inflammatoriese toestand is, soos aangedui deur die tegniese naam - epikondilitis, wat die ontsteking van die epikondiel beteken. In 'n oorsigartikel wat in 2008 in "Clinical Orthopaedics and Related Research" gepubliseer is, word egter berig dat mikroskopiese ondersoek van die aangetaste weefsel gewoonlik geen ontsteking toon nie. In plaas daarvan word vermoed dat die pyn wat met tennis-elmboog verband hou, veroorsaak word deur mikrotearing van die ekstensiese senings, meestal die extensor carpi radialis brevis-pees. Dit word gereeld veroorsaak deur herhalende polsbewegings gekombineer met kragtige greep.
Sindrome van senuwee-vasvang word veroorsaak deur langdurige druk op die senuwee. Radiale tonnelsindroom is 'n seldsame toestand wat veroorsaak word deur kompressie van die diep tak van die radiale senuwee as dit deur die onderarmspiere beweeg. Die senuwee gaan deur die supinator-spier, wat die onderarm in 'n palm-up-posisie draai. Inflammasie kan ontwikkel as die senuwee deur hierdie spier of op enige plek langs die tonnel geknyp word met herhaalde onderarmrotasie-aktiwiteite. Radiale tonnelsindroom kan voorkom by herhalende gebruik van die onderarm en polsspiere, soos by beroepe wat monteerwerk benodig, of van direkte trauma na die agterkant van die onderarm.
Tennis-elmboog- en radiale tonnelsindroom het soortgelyke simptome: pyn by of om die laterale epikondiel; pyn in die agterkant van die onderarm langs die ekstensorspiere; en verhoogde pyn met rotasie en onderarm van die onderarm. Nommer en tinteling is nie tipies van enige sindroom nie. In sommige gevalle kan mense tennis-elmboog- en radiale tonnelsindroom hê. Fisiese ondersoeke is nodig om tussen hierdie toestande te onderskei.
Tennis-elmboogpyn is gewoonlik op of net onder die laterale epikondiel geleë, terwyl radiale tonnelpyn gewoonlik effens verder onder in die onderarm lê. Radiale tonnelsindroom word getoets met 'n weerstand met derdecijferuitbreiding. Die pasiënt hou sy elmboog reguit, met sy onderarm in die palm van onderkant en vingers reguit uitgestrek. Die toetser gebruik weerstand teen die agtervinger. Die toets is positief as daar pyn op die radiale senuwee veroorsaak word. Radiale tonnelsindroom word ook getoets met weerstand teen supinasie. Die pasiënt hou sy onderarm in 'n palm-af-posisie terwyl die tester probeer om dit om te keer. Pyn is 'n positiewe bevinding.
Tennis-elmboog word getoets met 'n weerstand teen die polsuitbreiding. Die pasiënt buig sy pols agtertoe en hou hierdie posisie teen weerstand wat deur die toetser toegepas word. Pyn kom gewoonlik by of net onder die laterale epikondiel voor. Swakheid kan ook teenwoordig wees. Die stoeltoets-toets word ook gebruik om die tennis-elmboog te diagnoseer. Die agterkant van 'n stoel word deur die pasiënt in die palm van die onderkant gelig. Pyn met hierdie toets dui op die teenwoordigheid van tennis-elmboog.
Behandeling vir tennis-elmboog- en radiale tonnelsindroom is soortgelyk. Anti-inflammatoriese medisyne en kortisoon inspuitings word dikwels gebruik om hierdie toestande te behandel. Fisioterapie behandelings, soos hitte, ultraklank, elektriese stimulasie en ys, word gebruik om pyn en ontsteking te verminder, indien aanwesig. Massering en strek- en versterkingsoefeninge is gerig op die voorste spiere van die voorarm. Chirurgie is soms nodig vir elk van hierdie toestande as konserwatiewe behandeling misluk.