Die nuwe studie, gepubliseer in Wetenskap Translationele Medicine, toon ook aan dat die gevolge baie langer duur as wat voorheen vermoed is, en dat sommige deelnemers gedurende twee weke verbeteringe ervaar het.
Die bevindinge versterk die bewyse dat nie-tradisionele behandelings 'n lewensvatbare opsie kan wees vir pasiënte wie se depressie nie reageer op tipiese antidepressante nie. Dit kan ook 'n vinnig effektiewe behandelingsopsie bied vir pasiënte in 'n krisis.
'Daar is 'n groot onvervulde behoefte. Daar is miljoene depressiewe pasiënte wat nie goeie behandelingsopsies het nie ... "
Dikwels genoem "laggas, "Salpeteroksied word gereeld gebruik as narkose wat korttermyn pynverligting in tandheelkunde en chirurgie bied.
In 'n vorige studie het die ondersoekers die gevolge van 'n inasemingsessie van een uur met 50% stikstofoksiedgas by 20 pasiënte getoets, en bevind dat dit gelei het tot vinnige verbeterings in depressiewe simptome van die pasiënt wat ten minste 24 uur geduur het in vergelyking met placebo. Verskeie pasiënte het egter negatiewe newe-effekte ervaar, soos naarheid, braking en hoofpyn.
"Hierdie ondersoek is gemotiveer deur waarnemings uit navorsing oor ketamien en depressie, "sê Peter Nagele, die voorsitter van narkose en kritieke sorg aan die Universiteit van Chicago Medicine.
'Soos stikstofoksied, is ketamien 'n verdowingsmiddel, en daar is belowend gewerk om ketamien teen 'n sub-narkose dosis te gebruik om depressie te behandel. Ons het ons afgevra of ons konsentrasie van 50% in die verlede te hoog was. Miskien deur die dosis te verlaag, kan ons die 'Gouelokkiesvlek' vind wat die kliniese voordeel sal maksimeer en negatiewe newe-effekte sal verminder. "
In die nuwe studie het die ondersoekers 'n soortgelyke protokol met 20 pasiënte herhaal, wat hierdie keer 'n addisionele inasemingsessie met 25% bygevoeg het. stikstofoksied. Hulle het bevind dat die behandeling selfs met net die helfte van die konsentrasie van stikstofoksied byna net so effektief was as 50% stikstofoksied, maar hierdie keer met net 'n kwart van die negatiewe newe-effekte.
Verder het die ondersoekers na 'n langer tyd na pasiënte se kliniese depressietellings na behandeling gekyk; terwyl die vorige studie depressie simptome eers tot 24 uur na behandeling geëvalueer het, het die nuwe studie oor twee weke addisionele evaluasies gedoen.
Tot hul verbasing duur die verbetering van sommige pasiënte in hul depressiesimptome na slegs 'n enkele toediening vir die hele evaluasieperiode.
"Die vermindering van newe-effekte was onverwags en baie drasties, maar nog opwindender, die effekte na 'n enkele toediening het 'n hele twee weke geduur," sê Nagele. 'Dit is nog nooit voorheen getoon nie. Dit is baie cool. "
Hierdie resultate dui op belofte vir stikstofoksied as 'n vinnige en effektiewe behandeling vir diegene wat ly aan ernstige depressie wat nie reageer op ander behandelings nie, soos SSRIs, 'n algemene tipe antidepressante.
"'N Beduidende persentasie - dink ons ​​ongeveer 15% - van mense wat aan depressie ly, reageer nie op standaard antidepressante behandeling nie," sê mede-outeur Charles Conway, professor in psigiatrie en direkteur van die behandelingbestande depressie- en neurostimulasiekliniek aan die Washington University School of Medisyne.
'Hierdie'behandeling-weerstandige depressie'Pasiënte ly dikwels jare, selfs dekades lank, met lewensverswakkende depressie. Ons weet nie regtig waarom standaardbehandelings nie daarvoor werk nie, maar ons vermoed dat dit onderbrekings in die breinetwerk kan hê as pasiënte wat nie weerstand bied nie. Die identifisering van nuwe behandelings, soos stikstofoksied, wat alternatiewe weë rig, is van kritieke belang vir die behandeling van hierdie individue. "
Ondanks die reputasie van 'n 'laggas', raak pasiënte wat so 'n lae dosis kry, eintlik aan die slaap. "Hulle word nie hoog of eufories nie, hulle word verdoof," sê Nagele.
Alhoewel dit uitdagend is om nie-tradisionele behandelings vir depressie in die hoofstroom te laat aanvaar, hoop navorsers dat hierdie resultate en ander soortgelyke studies die gedagtes van onwillige geneeshere sal open vir die unieke eienskappe van hierdie middels.
"Dit was pas loodsstudies," sê Nagele. 'Maar ons moet die groter mediese gemeenskap aanvaar dat dit 'n behandeling word wat eintlik beskikbaar is vir pasiënte in die regte wêreld. Die meeste psigiaters is nie vertroud met stikstofoksied of hoe dit toegedien moet word nie. Daarom sal ons die gemeenskap moet wys hoe om hierdie behandeling veilig en effektief te lewer. Ek dink daar sal baie belangstelling wees om dit in die kliniese praktyk te laat werk. "
Met breër aanvaarding van die publiek hoop Nagele dat hierdie resultate deure kan oopmaak vir pasiënte wat sukkel om voldoende terapieë vir hul depressie te vind.
'Daar is 'n groot onvervulde behoefte,' sê hy. 'Daar is miljoene depressiewe pasiënte wat nie goeie behandelingsopsies het nie, veral diegene wat te doen het met selfmoord. As ons effektiewe, vinnige behandelings ontwikkel wat iemand kan help om hul selfmoorddenke te navigeer en aan die ander kant uit te kom, is dit 'n baie verblydende navorsingslyn. '