Servikale ruggraat sindroom: algemene oorsake, simptome en behandeling - Siektes - 2022
Servikale ruggraat sindroom: algemene oorsake, simptome en behandeling
Servikale ruggraat sindroom - opkoms en terapie
Die sogenaamde "servikale ruggraat-sindroom", of ook kortliks die "servikale ruggraat-sindroom" genoem, word nie net op fisioterapie-voorskrifte as diagnose aangetref nie. Maar wat presies is daar agter hierdie termyn?
Dit is gewoonlik 'n versamelnaam vir verskillende klagtes in die nek- en nekarea, wat spier- en nekpyn, hoofpyn, gesigstoornisse en duiseligheid insluit. In die volgende artikel bespreek ons ​​moontlike simptome en oorsake van die servikale ruggraat-sindroom asook behandelingsopsies op die gebied van konvensionele medisyne en naturopatie.
Servikale ruggraat: definisie en struktuur
Die servikale ruggraat (kort: servikale ruggraat) is die totaliteit van die werwels tussen die kop en torakale ruggraat, waardeur byna alle soogdiere - soos mense - spesifiek sewe servikale werwels en hul tussenvertebrale skywe is. Hierdie werwels is relatief klein en broos in vergelyking met die bene van die ander ruggraatgedeeltes (bv. Die lumbale ruggraat) en is afwaarts genommer van die skedel (C1-C7).
As gevolg van hul ongewone struktuur in vergelyking met die ander werwels, het die eerste twee servikale werwels regte name: Aangesien die eerste werwel, as die deel van die ruggraat wat die naaste aan die skedel is, die hele kop dra, word daar in die Griekse mitologie verwys as die "atlas" (atlas, die titanium wat die lug op sy skouers moes dra).
Die tweede servikale werwel word 'Axis' (Grieks vir 'as') genoem en vorm saam met die Atlas die kopgewrigte, waardeur die kop hoofsaaklik kan draai. Die ander servikale werwels toon aan die ander kant die tipiese struktuur van die werwelkrop en werwelboog - slegs in die sewende werwels steek die spinale proses 'n entjie verder uit as in die ander, en daarom word die 'werwel prominens' (uitsteekende werwel) genoem.
Soos met die res van die ruggraat, lê die sogenaamde intervertebrale skyfies tussen die serviks werwels waardeur die werwels buigsaam met mekaar verbind word en beweeglik bly. Die servikale ruggraat word ondersteun deur die servikale en rugspiere en deur verskeie ligamente wat 'n ondersteunende funksie het.
Benewens die rugmurgsenuwees ('spinale senuwees') wat voortspruit uit die rugmurg in die nekarea aan elke kant. Die top vier vorm saam die servikale pleksus, wat die nekspiere stimuleer, maar ook die diafragma. Die onderste vier spinale senuwees, tesame met die van die eerste borssegment, vorm die sogenaamde brachiale pleksus, wat motoriese vernuwing van die skouer- en borsspiere sowel as die arm en hand bied.
Die vertebrale arteries (arteria vertebralis) strek in pare deur die ooreenstemmende benige kanale van die servikale ruggraat tot in die skedel. Saam met die twee inwendige karotis arteries (inwendige karotis arterie), is hulle verantwoordelik om die brein van bloed te voorsien.
Wanfunksies in die servikale ruggraatarea
As daar 'n afwyking in die servikale ruggraat is, word dit gewoonlik na verwys as "servikale ruggraat sindroom" of "servikale sindroom". In beginsel is die diagnose taamlik onakkuraat, dit is eerder 'n versamelterm vir verskillende klagtes in die nek en nekarea.
'N Onderskeid word getref tussen akute en chroniese servikale ruggraat-sindrome: Alhoewel eersgenoemde dikwels as gevolg van beserings (bv. Whiplash van die servikale ruggraat) is, is die oorsaak van 'n chroniese servikale rugmurgsindroom gewoonlik degeneratiewe veranderinge.
Simptome van die servikale ruggraat sindroom
Gewoonlik word die servikale ruggraat-sindroom in 'n laer-, middel- en boonste sindroom verdeel. Die boonste servikale ruggraat trek dikwels pyn wat reguit in die kop uitstraal. Stiptelike, baie skerp pyn kan op die agterkant van die kop of op die laterale proses van die tweede servikale werwel voorkom. In die middel van die servikale ruggraat het baie lyers 'n gevoel van onstabiliteit, veral as hulle hul koppe terugneem, asook pyn wat trek tussen die skouerblaaie. Dit is ook moontlik dat mense slegs styfheid in hierdie omgewing spesifiseer en geen pyn het nie.
Die onderste servikale ruggraat kan seerkry oor die laaste servikale werwel of die eerste torakale werwel. Dikwels is daar ook pyn direk op die werwels, wat beskryf word as in die nek steek. Verder word klagtes oor die servikale ruggraat getel, wat na die kant van die skouer gaan en meestal voorkom as die kop gedraai word of die rotasie beperk word. Daar word dikwels na nekspanning verwys.
As gevolg van die geïrriteerde senuwees ervaar diegene wat geraak word, dikwels sensasieversteurings soos 'n gevoel van gevoelloosheid of 'tinteling' in die nek, arm of skouer. In meer ernstige gevalle kan simptome van verlamming voorkom. Benewens die hoofpyn, is duiseligheid, sig- en gehoorprobleme (gons in die ore, tinnitus) moontlik - dit is veral die geval met servikale ruggraat-sindroom as gevolg van sielkundige spanning.
As daar 'n sogenaamde sweepslag is, wat dikwels voorkom as gevolg van 'n motorongeluk, is daar aanvanklik dikwels geen simptome nie - eers later verskyn simptome in die nek en agterkant van die kop, sowel as 'n beperkte mobiliteit van die servikale ruggraat.
Algemene oorsaak van servikale ruggraat sindroom: spanning
Die simptome word dikwels veroorsaak deur spanning in die spiere in die nekarea, wat hoofsaaklik deur verkeerde liggaamshouding veroorsaak word. Die hoofrede hier is dat baie mense die grootste deel van die dag in 'n sittende posisie deurbring, bv. verander soms nie hul posisie vir ure op die rekenaar nie. Die kop word dikwels oor 'n langer tydperk uitgestrek en daar kan aanvaar word dat die kopgewrigte altyd in verlenging is en dat die sagteweefselstrukture aan die agterkant van die kop saamgepers of verkort word.
As gevolg hiervan kom spanning, nekpyn en hoofpyn aan die agterkant van die kop voor. Dienooreenkomstig, veral as u sit, moet daar gewaak word dat die werkplek ergonomies ontwerp is (korrekte tafelhoogte, afstand vanaf die skerm, ens.) En dat die liggaamlike spanning gebalanseer word deur permanente sittings met gereelde beweging.
Onbehoorlike liggaamshouding tydens slaap is ook moontlik, en negatiewe spanning en algemene sielkundige spanning is een van die belangrikste oorsake van spanning. Die skouer- en nekspiere reageer veral vinnig en sterk op spanning en spanning, wat kan lei tot nek- en hoofpyn, gesigspyn, duiseligheid en tinnitus.
Die servikale sindroom kan veroorsaak word deur degeneratiewe veranderinge of "tekens van slytasie". Dit sluit onder andere die slytasie van die werwelsgewriggewrigte (spondylosis) in, wat hoofsaaklik ouderdomsverwant is en op die X-straalbeeld gesien kan word deur onreëlmatighede soos vlegsels of bultjies. Die simptome van spondylose kan wissel. In sommige gevalle bly diegene wat geraak word heeltemal simptoomvry, in ander gevalle kan die veranderinge lei tot massiewe rugpyn of skouer-nekpyn met of sonder bestraling. Daarbenewens kan die beweeglikheid van die ruggraatgedeelte aansienlik beperk word.
In seldsame gevalle kan 'n herniated skyf in die omgewing van die servikale ruggraat ("prolaps van die servikale skyf") die oorsaak van 'n servikale ruggraat sindroom wees. Dit kom voor met algemene slytasie in die veselring van die intervertebrale skyf (anulus fibrosus), waardeur 'n onderskeid getref word tussen 'n 'prolaps' (prolaps of verplasing van intervertebrale skyfweefsel met deurbraak van die anulus fibrosus) en 'n 'uitsteeksel' (intervertebrale skyf uitsteek met behoud van die anulus fibrosus) raak.
In hierdie seldsame vorm van hernieerde skyf - wat die laer servikale ruggraat meestal beïnvloed - druk die verplaas intervertebrale skyfweefsel op een of meer senuweewortels, wat nek- of hoofpyn, duiseligheid en in sommige gevalle tinteling in die ledemate of gevoelloosheid veroorsaak. Oorgeluide soos tinnitus of luitring in die ore is ook moontlik.
Die rede vir die klagtes kan die sogenaamde osteochondrose (ook genoem "osteochondrose (inter) vertebralis") wees. Dit is 'n degeneratiewe verandering in die bene ("osteo"), die werwels en die kraakbeen ("chondro") van die intervertebrale skyfies, wat in enige gedeelte van die ruggraat kan voorkom (servikale, torakale of lumbale ruggraat).
Menslike dra op die ruggraat word gereeld op ouderdom gesien. Daar is egter ook risikofaktore soos permanente verkeerde spanning (bv. Staan of sit gedurende lang periodes in die alledaagse werk), 'n gebrek aan oefening of oorgewig is, wat die voorkoms van osteochondrose bevorder.
As die servikale ruggraat deur hierdie degeneratiewe verandering beïnvloed word, is daar in baie gevalle aanvanklik geen simptome nie. In die verdere verloop kom soms massiewe nek- en hoofpyn, sowel as beperkte beweging van die kop, voor. As die omliggende senuwees aangetas word, kan die pyn van die servikale ruggraat deur die arms tot by die vingerpunte straal. Aangesien baie lyers 'n beskermende liggaamshouding aanneem as gevolg van die pyn, kan daar mettertyd ook ernstige spanning wees.
'N Servikale ruggraat-sindroom spruit dikwels uit beserings en ongelukke, veral die sweepslag. Dit is 'n suiwer sagteweefselbesering aan die servikale ruggraat, wat veroorsaak word deur 'n skielike, sterk buiging en hiperextensie van die kop - gewoonlik in 'n agterbotsing of 'n sportbesering (veral vegkuns soos judo, karate, ens.).
Whiplash is hoofsaaklik of slegs die spiere en bindweefsel wat geraak word, maar selde gepaardgaande beserings aan bene, gewrigte, senuwees of bloedvate. Kenmerkend van die sweepslag is 'n beperking van die beweging van die kop of servikale ruggraat as gevolg van die sterk spanning in die nek en nek, wat onmiddellik na die ongeluk plaasvind, maar dikwels net een of twee dae later.
Die spanning lei gewoonlik tot nek- en hoofpyn, duiseligheid, gesigstoornisse, naarheid en slaapstoornisse. Whiplash is in die meeste gevalle medies onskadelik en genees heeltemal - selfs sonder behandeling - na 'n paar dae tot weke. Desondanks kan dit ook chronies verloop, byvoorbeeld as die ruggraat al voor die ongeluk deur osteoartritis beskadig is, of as die bestaande trauma lei tot 'n noukeurige liggaamshouding, wat weer lei tot pynlike spanning en eensydige spanning op die ruggraat.
Ander oorsake van servikale sindroom
Ander snellers sluit in misvormings van die ruggraat, soos spina bifida (oop rug) of verworwe afwykings soos Scheuermann se siekte. Skoliose, wat 'n sywaartse buiging van die ruggraat is met 'n rotasie van die werwels, is ook denkbaar - hoewel dit óf aangebore óf verworwe kan wees.
Inflammatoriese prosesse kan agter die simptome van 'n servikale ruggraat-sindroom lê. Voorbeelde hiervan is rumatiese siektes en akute infeksies wat deur stafilokokke of tuberkulose-bakterieë veroorsaak word. In seldsame gevalle is gewasse van die ruggraat of metastase verantwoordelik vir die serviksindroom - daarom moet die simptome altyd noukeurig uitgeklaar word.
Behandeling van servikale ruggraat sindroom
Hoe 'n servikale sindroom behandel word, hang af van die oorsaak. As daar vermoedens is, moet 'n dokter altyd eers geraadpleeg word om die simptome op te klaar - dit is die enigste manier om gesondheidsrisiko's te vermy en moontlik ernstige siektes te identifiseer. In akute gevalle begin terapie gewoonlik met die gebruik van pynstillers (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels). As die spierspanning baie sterk is, word addisionele spierverslappers soos tolperison dikwels voorgeskryf om die spiere te verslap en sodoende pyn te verlig.
Vir sommige mense kan die erge pyn slegs reggestel word met sentraalwerkende pynstillende middels, dit wil sê pynverligters (bv. Tramadol) wat in die brein of rugmurg werk. Oor die algemeen moet die inname oor 'n langer tydperk, soos met ander chroniese kliniese foto's, egter vermy word, sodat dit nie gewoond raak aan of selfs verslawend is nie.
Plaaslike verdowing, waarin 'n langwerkende lokale verdowing (bv. Bupivakain) in die nekspiere of naby die senuwee-uitgangspunte langs die ruggraat ingespuit word, is veral geskik vir chroniese pyntoestande.
Hulp deur fisioterapie
By die behandeling van 'n servikale ruggraat-sindroom is fisioterapie of fisioterapie ook van die grootste belang - veral as dit by herhalende spanning kom. Die oefeninge is minder om die spiere van die servikale ruggraat direk te oefen, maar eerder oor leertegnieke wat u kan help om die kop se beweeglikheid te laat ontspan en te verbeter.
Vir hierdie doel kies die fisioterapeut individuele pasgemaakte oefeninge wat spesifiek gebruik word om bloedsomloop te verbeter, spanning te verlig en die spiere so te versterk dat spanning in die alledaagse tyd beter 'afgeweer' kan word.
Naturopatie by HWS
Verskeie naturopatiese behandelings bied ondersteuning vir servikale ruggraat-sindroom en kan verseker dat die simptome verlig word. 'N Handmatige massering, waarin die gespanne spiere van die nek en skouer losgemaak word, is vanselfsprekend vir nekspanning. Boonop het toepassings van hitteterapie soos warm pakke met peloïden (bv. Fango of modder) of rooi ligbestraling in baie gevalle suksesvol geblyk.
Die hitte werk op twee maniere: enersyds beskou baie lyers dit in die algemeen as baie voordelig en ontspannend vir pyn en spanning. Aangesien dit bloedsirkulasie bevorder en spierspanning verslap, is dit ook ideaal as voorbereiding vir 'n massering, omdat 'opgewarmde' of ontspanne spiere dit vir die masseur makliker maak om spanning en verstoppings vry te stel. As alternatief vir professionele termoterapie, kan hitte ook maklik tuis gebruik word - daar is 'n aantal pleisters, baddens of ys in die apteek wat die aangetaste gebiede warm maak en spanning verlig.
Die sogenaamde transkutane elektriese senuweestimulasie (TENS) word dikwels gebruik in die naturopatiese behandeling van die servikale ruggraat-sindroom. Dit is 'n elektromediese stimulasiestroomterapie, wat hoofsaaklik gebruik word vir pynverligting en spierstimulasie. Hierdie metode het die voordeel dat diegene wat geraak word, hulself ook, indien nodig, van die huis kan behandel deur mini-elektrodes langs die servikale ruggraat of pynlike area te plak en van daar elektriese impulse na die veloppervlak te stuur.
As die klagtes te wyte is aan spanning en konflik, is daar verskillende ontspanningstegnieke beskikbaar waardeur 'n beter hantering van die spanning aangeleer kan word. 'N Baie verstandige maatstaf, want as die innerlike spanning daal, het die ervaring getoon dat die spanning in die nek- en skouergebied dikwels vrygestel word. Outogene opleiding het homself bewys om interne spanning te verlig en in stresvolle situasies te kalmeer.
Joga is baie nuttig om stres te verminder, omdat dit ook innerlike rusteloosheid verlig. Terselfdertyd versterk spesiale liggaamsoefeninge ('asanas') die nek en rug en bevorder die algemene mobiliteit van die liggaam. Progressiewe spierverslapping volgens Jacobson is ook baie geskik vir die verligting van spanning wat veroorsaak word deur spanning of intense spanning. Hierdie ontspanningstegniek is nie net nuttig vir nek- en rugpyn nie, maar word ook gereeld gebruik vir hoofpyn, slaapstoornisse, rusteloosheid, dermprobleme of maagprobleme en hoë bloeddruk.
As die psigosomatiese servikale ruggraatpyn baie uitgesproke is, kan die 'regte manier' ook psigoterapie of psigoanalise wees, omdat onderdrukte konflikte ook 'n versterkende effek op spierspanning kan hê. (Geen)
Ficklscherer, Andreas: Basics Orthopedics and Traumatology, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5de uitgawe, 2017
Hüter-Becker, Antje / Dölken, Mechthild: Fisioterapie in ortopedie, Thieme, 3de druk, 2015
Mayo Clinic: Servikale spondylose (verkrygbaar: 6 Augustus 2019), mayoclinic.org
Amerikaanse vereniging van neurologiese chirurge: servikale ruggraat (verkrygbaar: 6 Augustus 2019), aans.org
UpToDate, Inc .: Evaluering van die volwasse pasiënt met nekpyn (verkry: 6 Augustus 2019), uptodate.com
Johns Hopkins Medicine: Degenerative Disc Disease (toeganklik: 6 Augustus 2019), hopkinsmedicine.org
Duitse Vereniging vir Algemene Geneeskunde en Gesinsgeneeskunde (DEGAM): S1-riglyn vir nekpyn, status: Junie 2016, gedetailleerde riglynbeskouing
ICD-kodes vir hierdie siekte: M47, M54ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.