Diagnostiese suurreflux Met 'n PH-toets: Wat om te verwag
Spysvertering Gesondheid Sooibrand Diagnose
PH toets vir suur reflux
Wat om voor, tydens, en na 'n pH-toets te verwag
As u dokter 'n pH moniteringstoets vir suur refluks aanbeveel het, wat kan u verwag? Wat gebeur voor, gedurende en na die prosedure, en wat beteken dit as jou resultate abnormaal is?
Die pH Toets vir Suur Reflux
Die pH-toets vir suur terugvloei ( gastroesofageale refluksiekte of GERD ) meet hoe dikwels en vir hoe lank maagsuur die esofagus binnegaan en hoe goed dit die esofagus skoonmaak.
Gemaak met 'n dun, plastiekbuis wat met 'n sensor gewapen is, meet die hoeveelheid suurrugsteun in die esofagus.
Hierdie prosedure word dikwels gedoen wanneer GERD simptome teenwoordig is, maar 'n endoskopie eksamen waarneem geen bewyse van refluksiekte. Dit kan ook gedoen word om minder algemene simptome van GERD soos borspyn, asma, heesheid en meer te evalueer.
Diagnostiese toetse vir suur refluks (GERD)
Voordat u enige toetse doen, sal u dokter u vra oor u simptome van GERD. Die mees algemene hiervan is sooibrand. Ander simptome kan naarheid of buikpyn, moeilikheid ingesluk of chroniese hoes insluit. Sy sal ook jou gevra word oor jou risikofaktore vir GERD, insluitend of jy 'n hiatale breuk het, as jy rook, of as jy medikasie inneem of kosse eet wat jou kan refluxeer.
Dikwels word die diagnose van GERD op simptome alleen gemaak ('n kliniese diagnose.) As die diagnose onseker is, of as u simptome chronies is en daar kommer is dat u komplikasies van GERD kan ontwikkel, word verdere toetsing aanbeveel.
Toetse word ook dikwels gedoen as jy nie reageer op lewenstylveranderinge en medikasie nie. Op die huidige tyd, die mees algemene toets is 'n boonste endoskopie . Dit is 'n prosedure waarin 'n buis deur jou mond en in jou slukderm en maag geslaag word. Biopsies van enige abnormaliteite kan geneem word.
As geen abnormaliteite gevind word nie, kan u dokter dan pH-monitering aanbeveel (die fokus van hierdie artikel.)
Ander toetse wat minder gereeld gedoen word, kan 'n barium sluk of slukderm manometrie insluit.
Wat kan jy verwag tydens jou suur pH-toets?
As jou dokter 'n endoskopie beveel, sal sy jou 'n tyd hê om die prosedure te doen, gewoonlik in die endoskopie-suite by die hospitaal of in 'n vrystaande endoskopiekliniek. Sy sal jou adviseer dat die prosedure 'n bietjie ongemaklik kan wees, maar dit word gewoonlik goed geduld.
Jy moet met jou dokter praat oor enige medikasie wat jy goed doen voor jou prosedure, aangesien sommige van hulle dalk jou resultate kan inmeng. Dit is veel te algemeen dat mense op die dag van die prosedure verskyn, maar moet dit herschik omdat hierdie medisyne nie gehou is nie. Maak seker dat jy praat oor medikasie soos protonpomp inhibeerders (soos Prilosec of omeprazool), H2 blokkers (soos Zantac of ranitidine), teensuurmiddels, steroïede, kalsiumkanaalblokkers en nitrate. Soms kan 'n medikasie voortgesit word, maar jou dokter moet daarvan bewus wees, aangesien dit die pH-uitkoms kan beïnvloed.
Voor u suur refluks pH-toets
U sal opdrag gegee word om nie vier tot ses uur voor u prosedure te eet nie.
Soos aangedui, moet u nie u gereelde suur-refluksmedikasie soos protonpomp inhibeerders of teensuurmiddels voor die toets neem nie.
Die esofageale pH toetsprosedure
As jy die pH-toets op dieselfde tyd as 'n endoskopie het, sal jou dokter gewoonlik 'n IV-punt plaas en jou medikasie gee om jou te ontspan. Sy mag ook die agterkant van jou keel met 'n medikasie spuit. As jy ontspanne is, is daar twee maniere waarop sy die sonde in jou liggaam kan plaas. Die eerste manier is 'n bietjie lae-tegnologie: Die dokter voeg 'n buisvormige sonde deur jou neus en in jou slukderm. Die buis stop net bokant die onderste esofageale sfinkter (LES.) Dit kan plaasvind tydens endoskopie deur 'n pH-moniteringstoestel aan die voering van die esofagus te sny.
Die buis word dan vir 24 uur in plek. Gedurende daardie tyd word u aangemoedig om aan normale aktiwiteite deel te neem.
Die tweede manier is 'n bietjie meer hoë-tegnologie: Met 'n endoskoop plaas die dokter 'n weggooibare kapsule in die voering van jou esofagus. Dit rekords data oor simptome en wanneer jy eet of lê aan 'n eenheid wat jy met 'n knoppie op jou band dra.
In elk geval, sal jy 'n rekord hou van enige vermoedelike suur terugvloei probleme, en ander simptome, soos hoes en piep. Dit kan die dokter help om te bepaal of suur terugvloei verband hou met onverklaarbare asma of ander respiratoriese simptome.
Terwyl u met oesofageale pH monitering beskik, word u opdrag gegee om gereelde etes te eet en u normale aktiwiteite te hervat. Jy moet gewoonlik nie gaan lê tot jy gaan slaap vir die nag nie.
Na jou oesofageale pH-toets: Herwinning
Na jou toets kan jou keel 'n bietjie seer voel vir 'n dag of so. Suig op soutblare of harde snoep kan strelend wees. Later moet u by die volgende dokter se afspraak die resultate van u slukderm-pH-toets ontvang.
Resultate van u pH-toets
Meeste van die tyd gaan mense na die toets huis toe en sal daar 'n afspraak wees wanneer hulle die resultate van die pH-toets sal hoor.
U pH-monitering kan onthul dat u pH normaal is, in welke geval 'n ander tipe toetsing aanbeveel kan word. As daar 'n verhoogde suur in jou slukderm is, kan dit wees as gevolg van 'n paar verskillende dinge, wat wissel van GERD tot esofagitis , tot fibrose, tot Barrett se slukderm . By jou besoek sal jou dokter bespreek wat dit vir jou beteken en praat of verdere toetsing nodig is om die toestand te definieer.
Afhangende van jou uitslae, kan jou dokter aanbevelings maak oor lewenstylveranderinge wat sy beveel, asook medikasie om jou simptome te vergemaklik en komplikasies te voorkom.
Bottom Line op jou Esophageal pH Test
Die esofageale pH toets word gedoen om na die teenwoordigheid van suur terugvloei te kyk, meestal wanneer die resultate van 'n boonste endoskopie normaal is. Die prosedure vind baie soos 'n endoskopie plaas en word gewoonlik goed verdra. Om die resultate van die toets akkuraat te wees, is dit belangrik om met jou dokter te praat oor al die medisyne wat jy gebruik, en sommige, soos protonpomp inhibeerders en teensuurmiddels sal waarskynlik gestaak word voor die toets.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Romeinse, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Ambulante Reflux Monitoring vir Diagnose van Gastroesofageale Refluksiektes : Opdatering van die konsensus van Porto en aanbevelings van 'n internasionale konsensusgroep> Neurogastroenterologie en Motiliteit . 2017. 29 (10): 1-15.