Wat is anuria - Mans se gesondheid - 2020
Daaglikse urienuitskeiding het kwantitatief sy eie norme. Afwykings dui op patologiese veranderinge, indien hulle stewig gehou word en nie met fisiologiese faktore geassosieer word nie. Vir 'n volwassene met 'n normale drink regime is 'n tipiese uitskakeling van gemiddeld 1,5 liter urine tipies.
Die toename in hierdie volume word polyurie genoem, en die reduksie word in oligurie verdeel (met diuresis 50 tot 500 ml) en anuria (minder as 50 ml). Dikwels is die laaste twee tekens so verweef en oorgang dat hulle met dieselfde term "oliguria-anuria" genoem word.
Om vas te stel dat urine ekskresie gestaak word, word 'n residuele volume bepaal deur 'n kateter in die blaas te installeer of deur middel van 'n ultraklank metode (nie meer as 30 ml word opgespoor nie).
Simptome van anuria moet onderskei word van 'n ander toestand - akute urinêre retensie (ischuria), wanneer:
die blaas is gespanne en vol
Jy kan dit bo die boesem palpateer,
die pasiënt ly aan pyn en voortdurende begeerte om te urineer.
Om die probleem op te los van wat hierdie siekte is en waarom dit ontstaan, moet ons die baie oorsake van oligo-anuria verstaan.
Hoe gaan die anuria ICD-10?
Die internasionale klassifikasie wat wêreldwyd aangeneem word, beskou nie anuria as 'n aparte siekte nie. Sy verwys na dit as 'n teken wat 'n afwyking van die norm aandui, wat deur kliniese simptome en laboratoriummetodes bevestig word.
Kode R34 is ingesluit in die gekombineerde eenheid, onder die simptome van die patologie van die urinêre stelsel. Gevalle van anuria by vroue wat aborsie en swangerskap bemoeilik of in die postpartum periode voorkom, word afsonderlik in ag geneem.
Prerenal anuria (extrarenale)
Anuria ontwikkel met intakte niere weens verswakte bloedtoevoer na die glomerulêre apparaat van nefrone, algemene water- en elektrolietveranderings. So 'n meganisme is tipies vir:
skok van bloedverlies en ander oorsake
trombose of meganiese kompressie van die niervate,
Erge toestand van dehidrasie (vloeistof verlies met braking, diarree, oorvloedige sweet).
hartversaking van verskillende etiologie met toenemende edeem,
lewer skade in alkoholiese sirrose,
Renale anuria kom voor by patologiese veranderinge in die nierweefsel. Dit is moontlik:
in geval van vergiftiging met nefrotoksiese gifstowwe en dwelms (etileenglikol, gechloreerde koolhidrate, swaarmetaal soute, aminoglikosied en tetracycline antibiotika)
obstruksie van die nierbuisies met kristalle van sulfonamidederivate, uriensuur,
tubulêre nekrose wat veroorsaak word deur ischemie van die renale parenchiem,
akute en kroniese nefritis ingewikkeld deur nierversaking
Nieranurie kompliseer die erns:
beserings en operasies
oortappings onverenigbaar met bloedgroep of rhesus.
Die gebruik van metodes van bestraling blootstelling by die behandeling van verskeie siektes het die behoefte gehad om die negatiewe effek van stralingslading op die niere te bestudeer. Die term "stralingsjade" het verskyn. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van simptome van akute nierversaking met anuria.
As die simptome in die tydperk van 3 maande tot 'n jaar na bestraling opgespoor word, word stralingsnefritis as akuut beskou. Met die manifestasie van die kliniek praat ons na een en 'n half jaar van 'n chroniese vorm. Die geleerde S. Kapoor het 'n groot bydrae gelewer tot die studie van die siekte. Sy werk met mede-outeurs het die rol van die reaksie van die buise en die glomerulêre vate op bestraling bewys. Biopsie onthul trombose van die kapillêre.
Oorsake word geassosieer met urienstrukture wat onder die niere lê en is verantwoordelik vir die normale vloei van urine of aangrensende organe. beskikbaar:
wanneer die ureters of blaas deur 'n blaaskanker, retroperitoneale ruimte, groot prostatiese hiperplasie by mans, inflammatoriese infiltrasie,
blokkeer die uitlaatgate met bloedklonte in bruto hematurie (trauma, ineenstortende tumor),
vas in die lumen van die ureter of servikale blaasklip.
Sommige wetenskaplikes het 'n oppervlakkige vorm van anuria geïdentifiseer, waarin die niere glad nie betrokke is by die beëindiging van urinering nie. Dit sluit state in:
met aangebore afwesigheid van nier,
gedwonge verwydering van 'n orgaan (nefrektomie)
die insnyding van die uretra,
spasma van die interne sfinkter van die blaaskrag,
refleks blokkeer die effek van die brein op urinêre regulasie (kom voor met ernstige pyn tydens 'n aanval van nierkoliek, onderdompeling van 'n persoon in koue water).
Dit lyk vir ons dat hierdie byvoeging verwarring in die klassifikasie van oorsake veroorsaak. State is redelik verklaarbaar deur klassieke meganismes.
Afhangend van die oorsaak, gaan die ontwikkeling van anuria geleidelik deur 'n verborge stadium, dan oligurie (byvoorbeeld in chroniese nefritis), of het 'n vinnige koers en vorder vinnig (in skok, sepsis).
Anuria is 'n simptoom van nierversaking, dus ontwikkel dit ooreenkomstig die fase van benadeelde nierfunksie en die kompenserende vermoëns van 'n ander orgaan. Enige van die bogenoemde redes skend uiteindelik die filter van urine, die herabsorpsie van belangrike biologiese aktiewe stowwe vir die liggaam.
Hoe lank 'n persoon nie die tekens van patologie voel nie, hang af van die eienskappe van elke individu, ouderdom, skade aan een of albei niere. Die verlies aan balans in die produksie en vrystelling van afvalslag dra by tot die groei van die kliniek van endogene vergiftiging van die liggaam.
Met 'n geleidelike verloop van simptome ontwikkel:
van verlies aan eetlus,
die opkoms van dors,
Verdere proses word aangevul deur simptome van skade aan die senuweestelsel:
'n verandering in opwinding en slaperigheid,
Die ontwikkeling van nefrotiese sindroom word gemanifesteer:
aanhoudende toename in bloeddruk, krisisse,
progressiewe swelling van die gesig, bene, hande.
Hartversaking dekompensasie voeg by die kliniese prentjie toe:
verhoog perifere edeem.
As die pasiënt chroniese niersiekte het, is die taak van diagnose om die aktiwiteit van die proses, die mate van skade aan die nierapparaat, te identifiseer. Dit is belangrik vir die aanstelling van dwelms, die keuse van die metode van behandeling.
In die afwesigheid van data oor 'n vorige siekte moet die pasiënt volledig ondersoek word. Gevalle van mediese hulp in die anuria-stadium bied 'n moeilike taak vir die dokter. Nie alle diagnostiese metodes kan toegepas word nie. Dringende hospitalisasie in die departement van urologie of nefrologie is nodig.
urine toetse gebaseer op 'n klein hoeveelheid kateter verwyder uit die blaas met verpligte sedimentmikroskopie, Nechiporenko se toets, tenk. saai,
biochemiese studies van bloedplasma vir kreatinien, residuele stikstof, proteïen breuke, elektroliete, alkaliese fosfatase,
sistoskopie met 'n visuele oorsig van die blaasmukosa, ureterale openings, uretra,
Ultraklank van die niere en buik,
kontrasterende diagnostiek van die niere, urineweg, bloedvate,
waar moontlik - rekenaar- en magnetiese resonantietomografie, nierbiopsie.
Die volgende stap vir die pasiënt sal wees om die oorsaak van die akute vertraging uit te vind en die kwessie van konserwatiewe of chirurgiese behandeling op te los. Dit is belangrik omdat gereelde episodes van ischurie lei tot ontsteking, die uitset van urine van die oorliggende bane blokkeer, en kan 'n risikofaktor wees vir ware anurie.
Wanneer vind anuria tydens vroue tydens swangerskap en aborsie plaas?
Swangerskap word vergesel deur 'n bykomende las op die niere. Dit word verklaar deur die behoefte om nie net onnodige stowwe van die verwagtende moeder te verwerk en te verwyder nie, maar ook die afvalprodukte van die fetus wat deur die plasenta binnedring.
Maar die hormoon progesteroon verminder die toon van die blaas. Dit in die derde trimester lei tot die risiko van infeksie en die verspreiding van inflammasie aan die nierweefsel. Daarbenewens verhoog die druk van die baarmoeder, wat beteken dat toestande vir urine-stagnasie geskep word. Op hierdie manier kan 'n vrou piëlonefritis ervaar met hipertensie.
Ongelukkig, wanneer 'n mens besluit om 'n aborsie te doen, beskou 'n vrou nie die risiko van komplikasies nie. Ons sal nie die begeerte of onwilligheid bespreek om kinders te hê nie, ons sal net oor die verband van die gevolge van aborsie met anuria bly.
Enige aborsie word vergesel van die risiko van inflammasie van die geslagsorgane met die verspreiding na die hele liggaam (sepsis), peritonitis. Verloskundiges en ginekoloë verskaf statistiese data oor die ontwikkeling van endometritis in 5% van vroue, suppuratiewe ontsteking van die aanhangsels - in 3%. Dit word beskou as die mees traumatiese chirurgiese aborsie, die minste - vakuum aspirasie en dwelm-geïnduceerde aborsie.
Sepsis en interne bloeding is twee faktore wat mekaar versterk in 'n negatiewe uitwerking op die niere. Terselfdertyd, die bloedvloei daal, die vate in die glomeruli smal en inflammatoriese weefsel swelling verskyn. In die bloed, en dus in die niere, kom besmetlike middels binne.
In toestande van verswakking van die liggaam kan hulle vinnig akute nefritis veroorsaak met nierversaking. 'N Geleidelike staking van urinering vorder teen die agtergrond van 'n verswakking in die pasiënt se algemene toestand. Volledige anuria dui op nierversaking. Selfs in die geval van suksesvolle behandeling, het die vrou steeds 'n hoë risiko vir residuele infeksie en chronisiteit van die letsels, wat onbekend is hoe om daarna te gedra.
Oor die eerste hulp met anuria kan nie oorweeg word nie. Die beste ding wat 'n mens kan doen, is om uit te vind hoe lank die pasiënt nie geurineer het nie en vinnig die pasiënt na die urologiese afdeling aflewer of 'n Ambulans bel. Sonder mediese opleiding om so 'n komplekse simptoom te identifiseer, is onmoontlik.
As 'n niervorm van anuria opgespoor word en daar geen behoefte aan waarneming en chirurgiese ingryping is nie, kan die pasiënt oorgedra word na terapie of 'n gespesialiseerde nefrologie afdeling. Behandeling van anuria hang af van die oorsaak daarvan.
In 'n toestand van skok word al die nodige skokmaatreëls uitgevoer:
transfusie van Reopoliglyukin, indien nodig, plasma en eritrosiete massa,
kortikosteroïede word in groot dosisse gebruik,
die bekendstelling van simptomatiese stimulante,
handhawing van suur-basis balans.
Vergiftiging met nefrotoksiese gifstowwe vereis:
die bekendstelling van alkaliese oplossings
volgens aanduidings - hemodialise.
Behandeling van chroniese nierversaking word uitgevoer afhangende van die konsentrasie van kreatinien in die bloed en die glomerulêre filtrasietempo:
'n proteïenvrye dieet word voorgeskryf,
Mannitol word intraveneus toegedien om filtrasie te herstel,
Anaboliese steroïede kan die konsentrasie van stikstof toksiene verminder,
alkalisering van die bloed word verkry deur natriumbikarbonaat te administreer,
voorskryf antibiotika liggies om infeksie te voorkom.
In die afwesigheid van resultate van konserwatiewe behandelingsmetodes word hemodialise gebruik. In gevalle van anuria van ekstrarenale oorsprong, is die hoofmetode die behandeling van die hoof chroniese patologie. Posturale anuria benodig gewoonlik chirurgie.
Dit is belangrik dat die pasiënt in die afwesigheid van die nodige behandeling van die siekte wat die anuria veroorsaak, simptome van komplikasies ontwikkel in die vorm van:
toenemende tekens van bloedsomloop mislukking,
aritmieë wat veroorsaak word deur verswakte bloedelektrolyt samestelling,
neurologiese afwykings (slaperigheid, verlamming, stuiptrekkings),
Anuria kan nie met volk remedies behandel word nie. Weiering van professionele hulp sal lei tot die dood van die pasiënt van uremiese koma. Om anuria en ander urinêre afwykings te voorkom, is dit nodig om 'n gesonde dieet te volg, pittige en soute kos te beperk en urienanalise te kontroleer. Enige simptome wat 'n klein uriene uitset aandui, moet die pasiënt onmiddellik na die dokter bring.
Oliguria beïnvloed die niere, blaas, urinekanale. Die hele stelsel kan beïnvloed word indien die toestand van die pasiënt afgeskeep word en die infeksie of nodules op die niere verleng word.
Hierdie patologie affekteer mense van verskillende ouderdomsgroepe en word slegs as die norm beskou gedurende die eerste drie dae van 'n pasgebore se lewe. Gedurende hierdie tydperk kan die niere van die kind nie werk soos 'n persoon ontwikkel het nie. Die pasgebore is onder die streng toesig van dokters en word slegs aan die moeder gegee vir voeding. As hierdie proses vir meer as drie dae vertraag word, is die tussenkoms van dokters nodig, dikwels slegs met medikasie. In die meeste gevalle (99%) eindig 'n soortgelyke patologiese tydperk drie dae na die geboorte van die kind.
By volwassenes word oligurie dikwels waargeneem in akute glomerulonefritis. Akute glomerulonefritis - die nederlaag van die glomeruli, bekend as glomeruli. Die siekte word akute nierversaking genoem, of chroniese nierversaking.
Oliguria by kinders
Oliguria kan opgespoor word in 'n kind. Sy teken is 'n verandering in die hoeveelheid urine wat per dag vrygestel word (anders bereken vir kinders van verskillende ouderdomsgroepe).
Die gevormde organisme kan langer met so 'n siekte hanteer, die kinders gee vinniger oor en benodig mediese ingryping. Wat ookal die kliniese oorsake van die siekte is, lê dit in die hoë vlak van dehidrasie, soos blyk uit die hoeveelheid urine wat vrygestel word deur 'n persoon van enige ouderdom per dag.
'N Volwassene se liggaam kan met 'n klein hoeveelheid vloeistof baklei, dit skei en dit weer langer as 'n kind se een produseer, aangesien die kinders se organe nog nie heeltemal gevorm is nie en anders as volwassenes werk. Daarom, kinders se kwale en vereis meer aandag en vinnige behandeling.
Hitte, diarree en braking, gevestigde infeksies lei tot oligurie by kinders. Handhaaf waterbalans deur die kind te dwing om die maksimum hoeveelheid vloeistof te drink. 'N volop warm drankie sal help om die gesondheid van jou baba se niere te handhaaf (warm water word beter geabsorbeer).
'N teken van oligurie by vroue, mans en kinders van enige ouderdom is 'n klein hoeveelheid urine. Vir 'n volwassene is die dosent een en 'n half tot twee liter per dag.
Daar is so 'n diagnose as poliurie. Poliurie is 'n oormatige hoeveelheid urine wat per dag uitgeskei word. Die toestand vereis 'n besoek aan die dokter. Vir 'n vrou, is die norm per dag wanneer jy omtrent twee of twee en 'n half liter vloeistof drink, een en 'n half liter urine. Vir mans is die koers hoër en is dit twee liter urine per dag. Oliguria word beskou as die uitskeiding van minder as een en 'n half liter urine per dag. Vir kinders moet die vlak van urine wat uitgeskei word per dag nie onder 'n liter val nie en uitskeiding van minder as 400 milliliter word as patologies beskou. Vir babas word bepaal deur die formule: 0.5 milliliter per kilogram gewig. Vir pasgeborenes word die eerste drie dae beskou as aanpassingsdae aan werk wat onafhanklik en onafhanklik van die moeder se organisme is. Daarom kan die diagnose nie op hierdie dae gemaak word nie.
Simptome van oligurie kan pyn in die onderbuik wees - in die blaas, lies, brand tydens urinering.
Die oorsaak van oligurie kan akute of chroniese nierversaking wees. As u geen probleme het nie, kan 'n infeksie 'n soortgelyke patologie veroorsaak. Oorweeg beserings, koue interne organe, veral die niere. Let op dehidrasie, probleme met die spysverteringskanaal, braking, diarree, temperatuur. Oorsake kan akute piëlonefritis wees - platvorming van koppies, hartprobleme (hartaanval, kardiomyopatie). Die agteruitgang van die hart beïnvloed die vlak van filtrasie van die vloeistof deur die niere, en dus die volume vloeistof wat daagliks geneem word.
Hierdie simptome lei tot uitdroging, wat 'n afname in urienvlakke in 'n dag veroorsaak, aangesien maagprobleme, diarree en braking water uit die liggaam verwyder. Die temperatuur lei tot uitdroging as gevolg van die afvoer van water deur die porieë, want by hoë temperature is sweet meer. Stoned niere kan nie die verbruikte vloeistof in die urine verwerk nie, dit verwyder natuurlik. In hierdie geval het die pasiënt nierpyn. Die infeksie raak ook die blaas self of die urinekanale, wat die proses van urinering pynlik maak, wat dit moeilik maak om te dreineer.
Daar is geen universele "pil" vir die siekte nie. Voorkoming is:
Gereelde gebruik van skoon, gefilterde water. Die volume benodig deur 'n persoon is minstens drie liter.
Tee, koffie, sappe met hoë vlakke suiker en koolzuurhoudende drank skade die niere, omdat hulle uitgesluit moet word van jou dieet.
Gerookte produkte as gevolg van die inhoud van chemikalieë in hulle, behandeling met vloeibare rook, asook die toevoeging van preserveermiddels behou water, vertraag die metabolisme en die uitset van die vloeistof.
Dit is nodig om sout inname te verminder, aangesien gesoute voedsel water behou. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
Koop water versadig met kalsium, magnesium en die maksimum hoeveelheid minerale. Sodanige water voorsien die liggaam met die nodige stowwe. Daarbenewens is dit nodig om die gewone gefilterde water te gebruik. Onthou: mineraleverrykte water word uitsluitlik in apteke verkoop. Dit moet volgens die voorskrif 1-2 glase per dag geneem word. Voor gebruik, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg.
Om die progressie van die siekte te voorkom, monitor die hoeveelheid urine wat per dag uitgeskei word. Ongeveer 80% van die vloeistof wat verbruik word, moet ontslaan word. Gee aandag aan sy reuk (dit moet nie hard wees nie) en kleur (nie bewolk nie).
Die gemiddelde hoeveelheid urine-uitset per dag vir 'n gesonde persoon is een en 'n half liter. Die kleur moet geel, deursigtig wees. Reukloos en troebel vloeistof. Vir babas is die koers 0,5 milliliter per kilogram gewig. Vir kinders van middeljarige ouderdom - 1 milliliter per 1 kg gewig. 'N Verhoging of afname in volume dui op patologie en vereis 'n beroep op 'n dokter. Om te voorkom, verwyder sout, lekkers, gerookte produkte en koolzuurhoudende drankies en verhoog die gebruik van mineraalwater, ryk aan spoorelemente.
Die kern van die patologie en tipes
Anuria is 'n patologiese toestand van die niere, waar die vloei van urine in die blaas tot 'n minimum beperk of verminder word.
Die kode vir ICD 10 is R34. Die daaglikse hoeveelheid urine word beskou as die hoeveelheid in die omgewing 1,5 liter. Die vermindering van die volume tot 50 milliliter word oligurie (oligoanuria) genoem. Volledige beëindiging van urine-inname is anuria.
Dit is nodig om die siekte te onderskei van urinêre retensie. Met die vertraging is daar drang om te urineer, maar urienafvoer is moeilik. Wanneer oligo- en anuria geen aansprake nie.
Afhangende van die oorsake van patologie word die volgende klassifikasie aangeneem:
Arenalnaya. Diagnoseer in pasgeborenes met aplasia (onderontwikkeling) van organe.
Prerenal. Die siekte word nie met niersiekte geassosieer nie, maar word veroorsaak deur ander probleme in die liggaam: veneuse trombose, hartversaking, skok en groot bloedverlies.
Refleks. Die skuldige is die sentrale senuweestelsel en patologie daarin.
Postrenal. Dit word veroorsaak deur obstruksie van die vloei van urine (met nierstene).
Die eerste drie spesies word genoem sekretoriese anurialaasgenoemde is uitskeiding.
Patologie slaag verskeie stadiums:
Die eerste. Die pasiënt hou op om die drang om te urineer.
Die tweede. Ontwikkel in 48-72 uur. Daar is tekens van dronkenskap: naarheid, braking, ammoniak reuk uit die mond.
Derde. Die sentrale senuweestelsel is aangetas, dit wil sê swakheid, sluimering, wanhoop, onbeheerde bewegings.
Die vierde. Uremia ontwikkel - vergiftiging van die liggaam met metaboliese produkte. Hart- en nierversaking begin. Die pasiënt het dors, erge swelling, kortasem, verlies aan eetlus.
Lees meer oor uremie in ons artikel.
Die siekte kan beide mans en vroue en kinders beïnvloed. Die rede vir anuria is mislukking van die niere en urinêre stelselwat veroorsaak word deur die volgende faktore:
Niersiekte (piëlonefritis, glomerulonefritis).
Tumore van die urinêre organe.
Kongenitale afwykings van die niere.
By mans veroorsaak anuria dikwels alkohol dronkenskap. Vroue - swangerskap, moeilike geboorte, ingewikkelde aborsies. In die kinderjare verskyn die siekte as gevolg van inflammatoriese prosesse in die niere (piëlonefritis) of aangebore afwykings van orgaanontwikkeling.
Simptome van die siekte het 'n algemene en spesifieke karakter. Byvoorbeeld, by swanger vroue neem die hoeveelheid proteïen in urine toe en bloeddruk styg. Kinders het ernstige pyn in die niere.
gebrek aan urinering,
afneem of voltooi beëindiging van urienuitskeiding,
ammoniak ruik uit die mond,
duiseligheid, naarheid, braking,
lak op die tong, krake,
sterk dors, kortasem,
slaperigheid, chroniese moegheid.
Hoe word anuria behandel?
Anuria behandeling word in die hospitaal uitgevoer en is dringend.
In die geval van posturale anurie word chirurgiese ingryping aanbeveel om die obstruksie van urienuitvloei uit te skakel.
Ander vorme van die siekte sluit in:
Bloedoortapping of plasma.
Die bekendstelling van kortikosteroïede.
Die bekendstelling van stimulerende middels (kafeïen).
Verwydering van dronkenskap.
Inleiding van alkaliese oplossings.
In ernstige gevalle, hemodialise.
Indien nodig, is die pasiënt verbind met die toestel "kunsmatige nier".
In inflammatoriese prosesse word antibakteriese terapie uitgevoer.
Nood Algoritme Met anuria, kyk in die skema:
Gevolge en prognose
Die siekte vereis onmiddellike mediese aandag.
In die afwesigheid van behandeling die toestand van die pasiënt versleg: daar is versteurings van 'n neurologiese aard, dronkenskap van die organisme ontwikkel, kan 'n persoon in 'n uremiese koma val. As hy daarin slaag om die pasiënt uit haar te neem, bly hy ongeskik.
Anuria is 'n baie gevaarlike toestand wat 'n vinnige vloei het Dit lei tot onomkeerbare gevolge.
Om so 'n ernstige siekte te voorkom, is dit nodig om die nier- en urinêre siektes betyds te behandel, om aborsies en beserings te voorkom. Beperk alkoholverbruik, lei 'n gesonde leefstyl, ondergaan gereeld urologiese ondersoeke.
Vind uit die video uit hoeveel urine 'n gesonde persoon per dag produseer:
Simptome en tekens van anuria
Afhangende van die tipe anuria, verskil die kliniese manifestasies, maar een ding is algemeen: daar is geen drang om te urineer nie.
Na 48 - 72 uur sluit die simptome van uremia mee:
Taal van belasting,
onaangename ammoniakreuk uit die mond,
pyne en bene en spiere
kortasem, stadige hartklop, delirium, agitasie, verwarring, ens.
As daar geen hulp verskaf word nie, is daar 'n fatale uitkoms op die agtergrond van veelvuldige orgaanversaking en dronkenskap.
By ondersoek word aandag gegee aan die kleur van die vel, oedeem of tekens van dehidrasie, polsslag, bloeddruk, die teenwoordigheid van neurologiese simptome, perkussie data en auskultasie.
Om die verwysingstaktiek te bepaal, is dit belangrik om uit te vind watter vorm anuria neem: uitskeiding of sekresie.
Om die diagnose van anuria te bevestig, word die volgende toestande uitgesluit waarin urine geproduseer word, maar daar is nie voldoende urineverlies as gevolg van 'n infarksionele obstruksie nie. Dit sluit in:
inflammatoriese proses in afwagting van die vagina of ontsteking van die buitenste vel van die voorhuid,
neurologiese patologie met disfunksie van die pelviese organe,
die onvermoë om die kop oop te maak as gevolg van die vernouing van die voorhuid,
wigblaser klip in die uretra,
inflammasie van die rektum: proktitis en paraproctitis,
akute inflammasie in die prostaatklier.
Diagnostiese kateterisasie vir anuria sal die afwesigheid van urine in die blaas bevestig.
Begin abdominale tumore, prostaatkanker, blaaskanker, het as 'n reël lewendige simptome en is reeds in 'n pasiënt gediagnoseer. Dit is heel waarskynlik dat simptomatiese terapie aanbeveel word deur Oncoconcilium. As die pasiënt byvoorbeeld anurie ontwikkel teen die agtergrond van blaaskanker in die mond van die ureters, kan 'n operasie uitgevoer word - verwyder van die ureters op die vel - 'n tweesydige ureterokutaneomie.
Eksamens voorgeskryf vir die diagnose van anuria
Om die afwesigheid van urine in die blaas te bevestig, word ultraklank gebruik.
Ultraklank van die niere laat jou toe om die grootte, uitbreiding van die bekerbekkenstelsel te spesifiseer. Ernstige pyelokalikoektasiya - 'n gevolg van die obstruksie van die ureter met iets, en anuria het 'n postrenale vorm.
Volgens CT word 'n diagnose van urolithiasis gevestig, wat ureterale klippe blokkeer. Daarbenewens is gewasse, beserings en hematome van die retroperitoneale area goed gevisualiseer.
Sistoskopie help om die korrekte diagnose te vestig. Die gratis bevordering van die dirigent aan die nierbelvis sluit die prerenale en niervorm van anuria uit.
By pasiënte met uremie kom 'n verandering in biochemiese parameters voor:
vlak van kreatinien en ureum styg,
oortreding van bloedstollingsstelsel.
Behandeling van pasiënte met anurie
Die mees algemene fout is die bekendstelling van lasix, osmotiese diuretiese middels, oplossings met postuurale anurie.
As ineenstorting tot anuria gelei het, word kafeïen en glukose ingespuit as 'n instandhouding van kardiovaskulêre aktiwiteit.
Wanneer anuria op die agtergrond van skok Die hooftaak is om die sirkulerende bloedvolume aan te vul. Sodiumchloriedoplossing word gebruik om die sirkulerende bloedvolume aan te vul.
As druk nie verhoog kan word nie, word dopamien ingespuit om die bloeddruk (90 mm Hg) te verhoog.
Die hartklop in bradikardie word genormaliseer deur intraveneuse inspuiting van Atropine.
Help pasiënt met nier anuria teen die agtergrond van vergiftiging, hemodialise, peritoneale dialise, hemosorpsie, plasmaferesis in staat.
Om giftige stowwe uit die liggaam te verwyder, word massiewe ontgiftingstherapie uitgevoer, 'n behandeling wat daarop gemik is om die elektrolytbalans te herstel.
Daarbenewens word die maag gewas, teenmiddels, osmotiese diuretika word toegedien.
Met simptome van respiratoriese versaking, word suurstofterapie uitgevoer.
Wanneer anuria op die agtergrond van bloeding voorskryf middels wat bloedverlies herstel en die sentrale veneuse druk stabiliseer.
Postrenale anuria sonder die gebruik van chirurgiese ingryping, is dit onmoontlik om te genees, die pasiënt word in 'n gespesialiseerde hospitaal gehospitaliseer waar 'n volledige kliniese en urologiese ondersoek uitgevoer word.
Noodsorg sluit ureterale kateterisering in wat 'n hindernis, chirurgiese ingryping in die volume van perkutane nefrostomie omseil. Soms word hemodialise uitgevoer voor operasie.
Nefrostomiedreinering word aan die kant geïnstalleer met 'n meer uitgesproke pynsindroom, aangesien pyn die funksionele veiligheid van die nier aandui.
Voorspellings vir anuria
Die mees ongunstige voorspelling is vir sepsis in kombinasie met akute nierversaking en anurie. Sterftes is naby 80% van die gevalle.
Oor die algemeen hang die prognose vir die lewe met anuria af van die herstel van die funksionele vermoë van die niere, die reserwe kapasiteit van die organisme, die teenwoordigheid van comorbiditeite, die aanvanklike toestand van die organe van die genitourêre stelsel, die tydigheid van mediese sorg.
700 totaal kyke, 1 kyke vandag
ernstige vorms van nierpatologieë,
kompressie van die urienweg deur gewasse van naburige organe,
skerp versteuring van hartaktiwiteit
die onmoontlikheid van die uitset van urine in die ontwikkeling van soutstene,
ernstige stadiums van piëlonefritis en glomerulonefritis (chroniese en akute vorm),
embolie en trombose,
letsels, gewasproses, inflammasie in die retroperitoneale ruimte,
gevolge van swak uitgevoer operasies,
neoplasmas in die peritoneale sone.
By oorsprong onderskei dokters drie tipes anuria:
uitskeidings. Probleme met die uitvloei van urine in die holte van die blaas ontwikkel met meganiese blokkasie van die buise deur 'n tumor of minerale vorming. Dokters detecteer dikwels infiltrasie, waarvan die voorkoms verband hou met die verkeerde gedrag van die vorige operasie in die urienweg,
sekretoriese. Urine in die blaas is afwesig in stryd met die produksie van urine. Die niere produseer geen vloeistof vir ernstige letsels van die parenchiem, tubules, renale glomeruli, hormonale afwykings,
refleks. 'N Negatiewe toestand vind plaas in akute pynsindroom op die agtergrond van uitgebreide beserings, ernstige brandwonde, uitlokende spasmas, as 'n reaksie op 'n uitgesproke pyn.
Die belangrikste tipes anuria:
prerenal. Die patologiese toestand word geassosieer met 'n skerp daling in kardiale aktiwiteit, skokstoestande, die ontwikkeling van trombose, die tumorproses, embolisme,
Nier. Erge vorms van nierpatologieë, bloedvergiftiging, brandwonde van 'n groot area van die liggaam, massiewe beserings,
arena anuria. Die toestand ontwikkel teen die agtergrond van aangebore abnormaliteite van die urienweg, in die postoperatiewe periode, met beserings aan die blaas, boonvormige organe, die peritoneale gebied.
Tekens van anuria word uitgespreek:
In die aanvanklike stadium van die kliniese sindroom verdwyn die drang om die blaas leeg te maak,
ontbindingsprodukte versamel bloed en weefsels, simptome van toksienvergiftiging verskyn: droë mond, onaangename reuk van asetoon uit die mond, diarree of hardlywigheid ontwikkel, eetlus verminder, dorspyn, naarheid verskyn, braking is moontlik,
in die afwesigheid van terapie, styg 'n skending van die senuwee regulasie: oorversadiging of sluk verskyn, asthenie toeneem, hoofpyn pla, hallusinasies is moontlik,
daar is pyn op die agtergrond van nierkoliek, in die afwesigheid van terapie is nierkomma moontlik,
geleidelik dronkenskap toeneem, stikstofhoudende vervalprodukte versamel in die bloed en urine. Na 'n paar dae word tekens van hart en longontsteking bygevoeg, word perifere oedeem voorkom,
bykomende simptome van dronkenskap: tong krake, swakheid, spierspasmas, ontwikkeling van konvulsiewe sindroom, gereelde hakse, verlies aan eetlus, koors (nie altyd nie)
Die kritieke tydperk is 8-9 dae. As die pasiënt nie na die dokters gaan nie, kan die organe en stelsels nie funksioneer om die noodsaaklike aktiwiteit van die pasiënt te verseker nie, wat dodelik is.
Die eerste en hoof teken van anuria is die langtermyn afwesigheid van urine en drang om te urineer. By die aanvanklike stadium van die diagnose van anuria is die simptome wat die verloop van die siekte vergesel tekens van kousale etiologie. Soos die siekte vorder, verskyn tipiese simptome.
Van die kant van die sentrale senuweestelsel:
voortdurend toenemende moegheid
gevoel van apatie, met 'n neiging tot depressie,
Uit die spysverteringskanaal:
Die taal van pasiënte is bedek met krake, vernisbekleding, ulkusse. Ook, pasiënte het 'n verhoogde gevoel van dors, swelling en kortasem.
Hierdie simptome verskyn nie dadelik nie. Elke voorkoms dui op die erns van die siekte. As gevolg hiervan word vier stadiums van anuria onderskei:
Gebrek aan urine en drang om te urineer. Stage duur ongeveer 'n dag.
Op die tweede dag vind dronkenskap plaas met algemene tekens van vergiftiging (naarheid, braking, diarree). En daar is ook 'n onaangename reuk uit die mond.
Beïnvloedde deel van die sentrale senuweestelsel, daar is tipiese simptome van die senuweestelsel.
Komplekse state van anuria ontwikkel. Daar is swelling as gevolg van long- en hartversaking, uremie.
As bogenoemde simptome geïdentifiseer is, moet u dadelik met 'n gespesialiseerde geneesheer in verbinding tree. Tydige mediese hulp sal help om die ontwikkeling van komplikasies van hierdie patologiese toestand te voorkom.
Tradisionele medisyne in die stryd teen anuria
Middel van tradisionele medisyne is 'n uitstekende toevoeging tot die hoofterapie. Resepte afkooksels en tinkture van medisinale plante sal help om die onaangename simptome van anuria te verwyder.
Gestoomde swartbessiebessies met kookwater. Dring aan op 'n halfuur. Drink gedurende die dag.
Brei 20 g. Potentilla-gans 300 ml kokende water. Los tot koel. Drink 100 ml infusie 2 keer per dag.
Ry die briar uit die saad, plaas dit in 'n pot en gooi alkohol. Dring aan op 'n koue plek en 'n half weke. Na die vervaldatum, filter die infusie en gebruik 5 druppels in die oggend en aand.
Om spasmas te verlig, moet die pasiënt 'n nat vel oprol in 'n roller, onder sy rug vir 'n halfuur. Dan moet die roller op die onderbuik toegedien word. Dit word aanbeveel om die prosedure twee keer per dag uit te voer.
Enige metodes van tradisionele medisyne moet met jou dokter onderhandel word en pas hulle toe nadat dit goedgekeur is.
Die behandeling van anuria is 'n baie ingewikkelde en moeisame proses. Om die ontwikkeling van patologie te voorkom, moet siektes van die urienstelsel vinnig behandel word. Om te weet wat dit is en hoe anuria hom manifesteer, is dit moontlik om mediese hulp betyds te verskaf en die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, waaronder die gevaarlikste is die voorkoms van uremiese koma.
Wat triggers / Oorsake van Oliguria en Anuria:
As jy nie ongemaklike sensasies het as die blaas leeg is nie, is daar geen rede tot kommer nie. Sulke situasies kan wees, as jy in 'n warm omgewing is - in hierdie geval verwyder die liggaam vloeistof met sweet. Ook die hoeveelheid urine wat uitgeskei word, word beïnvloed deur hoeveel vloeistof jy per dag verbruik.As jy niks gedrink het nie en nie vloeibare maaltye geëet het nie, sal 'n klein hoeveelheid in urine uitgeskei word. As hierdie toestand vir 2-3 dae of langer bly, raadpleeg 'n dokter wat u sal ondersoek, u ondervra en moontlik vir 'n ondersoek van die liggaam stuur.
Aangesien die oorsake van oligurie baie is, word hulle in groepe verdeel. Die eerste groep sluit die toestande in waarin daar 'n ekstra uitskeiding van vloeistof is. Dit is langdurige diarree, herhaalde braking, oorvloedige sweet, bloeding. Siektes van die hartspier, bloedvergiftiging, vaskulêre letsels, vaskulitis, infeksies en brandwonde kan olirugia veroorsaak.
Die volgende groep oorsake van oligurie is nierpatologie:
In sommige gevalle vind oligurie plaas wanneer die ureter met 'n klip, 'n tumor of 'n bloedklont geblokkeer word. Hierdie groep kan meganiese redes genoem word. Ook onder die oorsake kan wees: 'n vernouing van die uretra, prostaatklier siekte, blaaskanker, 'n lang kursus van medikasie, nierbesering.
Patogenese (wat gebeur?) Tydens Oliguria en Anuria:
Normaalweg moet 'n persoon se niere 1,5 liter vloeistof per liter produseer. Met oligurie word die volume geproduseer tot ongeveer 400-500 ml. Oliguria in die diagnose kan verwar word met die moeilikheid van uitskeiding, waarvan die oorsaak hoofsaaklik 'n skending van die werking van die blaas is. Oliguria kan vermoed word as jy selde na die toilet gaan.
Behandeling van Oliguria en Anuria:
By die bepaling van die aansteeklike siekte as oorsaak van oligurie, gee dokters antibiotika aan die pasiënt toe. Die keuse van medikasie hang af van watter patogeen bepaal is. Wanneer piëlonefritis, glomerulonefritis en ander gevaarlike siektes, moet die pasiënt 'n spesiale dieet volg, waarin baie kosse aan die pasiënt eenvoudig nie kan nie.
Oliguria kan van nierstene voorkom, en gee dan chirurgiese metodes van behandeling. As maligne neoplasmas opgespoor word, moet die operasie sonder versuim uitgevoer word. Oliguria is 'n omkeerbare toestand. Sodra die pasiënt genees is van die oorsaak (die onderliggende siekte), word die vorming van urine in die liggaam normaal. As daar geen behandeling is nie, vorder die simptoom en ontwikkel dit na anuria. Dit is 'n volledige beëindiging van urienvorming.
Anuria as 'n uiterste vorm van oligurie kom voor met 'n hele lys van erge niersiektes, insluitende 'n kwaadaardige tumor, nierstene en nierversaking by volwassenes, kinders en adolessente. In sommige gevalle, wanneer oligurie behandel word, verskyn 'n teenoorgestelde toestand, genoem poliurie. Hierdie simptoom manifesteer dikwels in die toilet, met 2 of meer liter urine per dag uitgeskei.
Watter dokters moet geraadpleeg word indien u Oliguria en Anuria het:
Is daar iets wat jou pla? Wil jy meer gedetailleerde inligting oor Oliguria en Anuria, sy oorsake, simptome, metodes van behandeling en voorkoming, die verloop van die siekte en dieet na dit? Of het u 'n inspeksie nodig? Jy kan maak 'n afspraak met die dokter - kliniek eurolaboratorium altyd tot u diens! Die beste dokters sal u ondersoek, die eksterne tekens ondersoek en u help om die siekte op grond van die simptome te identifiseer, u te raadpleeg en u die nodige hulp en diagnose te gee. Jy kan ook skakel 'n dokter by die huis. kliniek eurolaboratorium oop vir jou om die klok.
Hoe om die kliniek te kontak:
Die telefoonnommer van ons kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanaals). Die sekretaresse van die kliniek sal jou 'n gerieflike dag en tyd van die besoek aan die dokter kies. Ons koördinate en aanwysings word hier gewys. Kyk meer in detail oor al die dienste van die kliniek op sy persoonlike bladsy.
As jy enige navorsing voltooi het Maak seker dat u resultate na 'n konsultasie met 'n dokter geneem word. As die studies nie uitgevoer is nie, sal ons alles in ons kliniek of met ons kollegas in ander klinieke doen.
Doen jy Jy moet baie versigtig wees oor jou algemene gesondheid. Mense betaal nie genoeg aandag nie siekte simptome en besef nie dat hierdie siektes lewensgevaarlik kan wees nie. Daar is baie siektes wat aanvanklik nie in ons liggaam manifesteer nie, maar uiteindelik blyk dit dat hulle ongelukkig al te laat is om te genees. Elke siekte het sy eie spesifieke tekens, kenmerkende eksterne manifestasies - die sogenaamde simptome van die siekte. Identifikasie van simptome is die eerste stap in die diagnose van siektes in die algemeen. Om dit te doen, benodig jy 'n paar keer per jaar. word deur 'n dokter ondersoek, nie net om 'n verskriklike siekte te voorkom nie, maar ook om 'n gesonde verstand in die liggaam en liggaam as geheel te handhaaf.
As u 'n vraag aan die dokter wil stel - gebruik die aanlyn konsultasie afdeling, miskien sal u die antwoorde op u vrae vind en lees selfstandige wenke. As u belangstel in resensies oor klinieke en dokters, probeer om die inligting te vind wat u benodig in die afdeling Alle medisyne. Registreer ook op die mediese portaal. eurolaboratorium, word voortdurend opgedateer met die nuutste nuus en opdaterings op die webwerf, wat outomaties per pos aan u gestuur word.
anurie is 'n redelike gevaarlike patologie onder alle urologiese siektes. Dit dui op die ontwikkeling van versteurings in die niere. Anuria is die volledige afwesigheid van urine in die blaas, selfs tydens kateterisasie. Die diagnose word ingestel na die afwesigheid van urine gedurende die dag.
Daar is drie hoofvorme van anuria:
Prerenal anuria ontwikkel vir die volgende redes:
Verswakte bloedtoevoer na die niere,
Trombose van die nierare en are,
Gevolge van ernstige dehidrasie.
Renale anurie word gekenmerk deur:
skending van die renale parenchiem,
bietjie bloed vloei na die niere
Onvoldoende bloedoortappings en bloedvervangers,
Stene in beide niere,
Verlies van die lumen van die ureter.
Die vorm van anuria hang af van die oorsaak van die siekte. Wanneer anuria ontwikkel teen die agtergrond van die patologie van die hart en bloedvate, dan is dit eers nodig om 'n pasiënt vasotoniese middels voor te skryf. In die meer ernstige stadiums van anuria word hemodialise op die pasiënt uitgevoer.
Anuria of oligurie?
Oliguria is 'n patologie waarin urienproduksie vertraag word. Dit is nie die hoofsiekte nie, maar een van die simptome van 'n wanorde in die niere.
Oorsake van oligurie en anurie:
As daar geen ongemak en ongemak met 'n leë blaas is nie, is daar geen rede om te bekommer nie. Dit ontwikkel wanneer in warm weer baie vloeistof deur die sweetkliere uitgeskei word.
Jou daaglikse inname van water beïnvloed ook die hoeveelheid geproduceerde urine. As jy baie min drink, sal 'n klein hoeveelheid urine geproduseer word. As hierdie toestand vir 'n paar dae duur, moet jy na die dokter gaan en gediagnoseer word.
Daar is verskeie faktore vir die ontwikkeling van oligurie, wat in groepe verdeel word:
Die eerste groep sluit in bykomende uitskeiding van urine uit die liggaam. Dit gebeur wanneer:
langdurige braking, diarree en volledige dehidrasie,
skending van die geleiding van bloedvate,
verskillende grade van brandwonde
Infeksies van die bloed.
Die volgende groep oligurie sluit baie nierpatologieë in:
Pyelonefritis in die akute stadium,
Blootstelling van ureter misberekening met 'n bloedklont,
Oliguria word beskou as 'n onvoldoende hoeveelheid urine per dag in volume. Nie meer as 400 ml per dag nie. Hierdie toestand is onvoldoende om die normale werking van die hele organisme te handhaaf. Anuria word veroorsaak deur die volledige afwesigheid van urine as gevolg van obstruksie van die urienweg.
Polyuria en Anuria
Poliurie is die verhoogde produksie van urine per dag in die hoeveelheid 1800 ml.
Oorsake van poliurie:
Te veel vloeistofinname gedurende die dag met senuwee-oormatige oorlewing of patologie van die hipotalamus,
Konvergensie van edeem
Renale arterie stenose,
Newe-effekte van die neem van sekere medisyne.
Met anuria is daar 'n volledige afwesigheid van urine of in hoeveelheid. nie meer as 200 ml nie. Hierdie patologie is baie ernstig en word gekenmerk deur 'n ongunstige diagnose vir die onderliggende siekte, selfs die dood.
Oorsake van Anuria
Prerenal anuria kom voor die volgende redes voor:
Teen die agtergrond van algemene vergiftiging van die liggaam,
Die pasiënt ontwikkel vinnig edeem en ascites.
Die effekte van inflammasie in die niere,
Die niere stop met die filter van urine.
Urienweg trombose of spasma,
Met verloop van tyd ontwikkel hidronephrose.
Het ook anerale anuria, wat later ontwikkel, verwyder enkel nier of met oorerflike aplasie van die niere. Daar is nog steeds refleks anuriawat ontwikkel wanneer 'n gesonde nier begin reageer op 'n siek nier en ook ophou om normaal te funksioneer. Hierdie patologie het die naam nierrefleks ontvang.
Simptome wat kenmerkend van anuria is:
Daar is geen drang om te urineer en die volledige afwesigheid van urine,
Verder, tekens van swelling styg, met die ophoping van oormaat vloeistof in die liggaam,
Die liggaam word vergiftig deur die afbreekprodukte van proteïene,
in die mond droog voortdurend,
Die manifestasie van 'n sterk dors,
Disorders van die senuweestelsel,
Ontwikkeling in erge toestand van wanfunksies en hallusinasies.
Na 'n volledige ondersoek, diagnose, word die pasiënt voorgeskrewe behandeling in 'n hospitaal onder toesig van 'n uroloog voorgeskryf. Die terapeutiese proses en die metodologie daarvan hang ook af van die erns van die patologie en die redes waarom dit voorkom. Die uroloog kan die vloei van urine herstel tydens post-renale anurie deur ureterale kateterisasie of na piëlonefrostomie te gebruik.
Daar is sulke tipes anuria:
Elke tipe anuria het sy eie oorsake en simptome. Om 'n akkurate diagnose te vestig en die tipe patologie kan slegs 'n dokter na 'n voorlopige ondersoek.
Metodes om siekte te voorkom:
Tydens die behandeling van inflammatoriese prosesse in die niere en urinêre stelsel,
Volg die drink regime. Teen die dosis van 1 ml per kg pasiënt gewig,
Verskeie kere per jaar om ondersoek en ondersoek deur 'n nefrolog en uroloog te ondergaan,
Moet nie superkool wees nie
Moenie alkohol drink en rook nie,
Korreksie van werk en rus,
Vermy stresvolle situasies en depressies,
Anuria is 'n taamlik ernstige patologie, wat gekenmerk word deur die volledige afwesigheid van urine in 'n pasiënt vir 'n paar dae. By die eerste simptome van die siekte moet u u uroloog of nefrolog kontak en getoets word.
So 'n proses veroorsaak dat alle organe ernstige skade berokken met onvoorwaardelike hulp verskaf kan fataal wees. Dit is nodig om na die einde van die behandeling alle aanbevelings oor voorkomende metodes na te kom.
Eerstens, behandel die inflammatoriese prosesse in die niere en die urogenitale stelsel betyds. Lei 'n gesonde lewenstyl en nie superkool nie. Elke stadium van anuria het sy eie simptome, en behandeling word voorgeskryf in ooreenstemming met die erns van die patologie en individueel vir elke pasiënt.