Water in die buik - oorsake, simptome en terapie - Simptome - 2021
Water in die buik - oorsake, simptome en terapie
Neem u middellyf toe sonder dat u meer kalorieë verbruik as voorheen? Voel u ongemaklik uit die binnekant van u maag en ly u aan buikpyn? Winderigheid bou die hele tyd op sonder om winderige kos soos boontjies of uie te eet? Is daar selfs asemhalingsprobleme en bloedsomloop probleme? Dan is dit moontlik dat druppels jou in tegniese jargon ascites pla. Dit is 'n patologiese ophoping van vloeistof in die buik.
Die oorsaak is 80% van die gevalle van lewerskade, veral sirrose van die lewer. Ons praat dan van portaalopstande. Ander oorsake sluit in gewasse, inflammasie van die interne organe, of 'n verswakte dreinering van die limfvloeistof. Daar is dus byna altyd ernstige gesondheidsprobleme. Siektes wat kan lei tot vetterigheid in die buik, sluit in: hartversaking, lewerversaking, lewersirrose, lewerkanker, lewermetastase, maagkanker, inflammasie in die pankreas, inflammasie in die buikvlies en eierstokkanker.
Die balans van liggaamsvloeistof
Die meeste van ons liggame bestaan ​​uit water wat versprei word na die selle, die ruimtes tussen die organe en die bloedvate. In 'n funksionerende organisme kom slegs 'n klein deel van die vloeistof in die weefsel, dit absorbeer die limfkanale en bring die water terug in die are.
Water wat in die buik of ander liggaamsweefsel versamel, toon dat die balans ontstel is. Byvoorbeeld, meer vloeistof druk in die omliggende weefsel wanneer die are gedruk word. Benewens vetterigheid in die buik, kan edeem ook in die bene of gesig ontwikkel. Die meeste mense vind laasgenoemde ook veral nie-esteties.
Waarom versamel water in die maag?
'N Algemene oorsaak van abnormale opeenhoping van die water is 'n verhoogde druk in die bloedvate, wat veral by sirrose van die lewer, maar ook by hartversaking voorkom.
'N Tweede oorsaak is 'n tekort aan proteïene. Met honger is daar die berugte watermag, soos dit bekend is uit dokumentêre films oor hongerrampe in Ethiopië of Indië. Dit is nie hoofsaaklik as gevolg van 'n gebrek aan kalorieë nie, maar 'n buitengewone gebrek aan proteïene. Die watermag ontwikkel ook by mense wat genoeg kalorieë eet of selfs oorgewig is, maar wie se eensydige dieet te min proteïen bevat. Voorbeelde hiervan is die mense in Asië wat feitlik uitsluitlik op rys voed, of inheemse mense in die Amasone wat byna uitsluitlik op kassava eet.
'N Derde oorsaak is swak selwande. Dit word deurlaatbaar en die vloeistof beland in die omliggende weefsel. Dit is veral die geval met inflammasies wat die selstruktuur beskadig, veral deur virusse en bakterieë.
Die vierde oorsaak is 'n limfatiese dreineringsstoornis. Dit is veral te wyte aan littekens of gewasse wat die limfstelsel blokkeer.
Watter rol speel die nier?
'N Waterbuik word dikwels vererger deur verkeerde inligting wat die nier opneem. As vloeistof in die buik kom, meld die reseptore in die vate dat daar 'n tekort aan vloeistof is omdat die vlak binne die vate daal as gevolg van die water wat in die buik binnedring. Dit verlaag ook bloeddruk. Die nier reageer deur minder urine uit te skei en hormone vry te laat wat die bloeddruk verhoog. Dit lei dan tot nog meer vloeistof in die buik.
Dropsy het verskillende vorme. Ons onderskei dit afhangende van hoe die vloeistof wat deur die buik binnedring, saamgestel is.
1) Nie-inflammatoriese ascites: As die bloedafvoer nie werk nie, byvoorbeeld in die geval van sirrose van die lewer of swakheid in die regterventrikel, gaan vloeistof in die buik binne sonder dat selle ontsteek word. Dit geld ook proteïentekort of gewasse. Sulke nie-inflammatoriese vetterige kan egter die peritoneum irriteer en in 'n noodgeval tot ontsteking van die peritoneum lei. Sulke ontsteking kan dodelik wees.
2) inflammatoriese ascites: hier is die ontsteking nie 'n gevolg nie, maar die oorsaak van die ophoping van vloeistof. As die buikholte ontsteek het, word die organe en vate deurlaatbaar en kan vloeistof deurgaan. Die ophoping van vloeistof is hier troebel en die dokter kan die patogeen opspoor.
3) Chylous ascites: As die limfdreinasie versteur word, versamel 'n melkerige vloeistof in die buikholte.
4) Hemorragiese Ascites: Streng gesproke is hierdie ophoping nie 'n ophoping van water nie, maar van bloed. Inwendige beserings, bloeding van interne organe, klein wonde in die buik, wat nie toemaak nie as gevolg van antikoagulante, laat die buik opswel. In hierdie geval moet u na 'n dokter gaan of onmiddellik na die hospitaal gaan. Die risiko bestaan ​​vir dodelike bloeding. Ascites is 'n aanduiding van tumorsiekte as die oorsaak.
Lewersiektes is die algemeenste oorsaak van nie-inflammatoriese vetterigheid in die buik. Die portaar versamel die gebruikte bloed en bring dit na die lewer, waar dit ontgift word en na die metabolisme teruggebring word. Sirkrose van die lewer en trombose veroorsaak nou geweldige druk op hierdie aar.
Medusa kop en lewer opeenhoping
So 'n bloedstuwing kan ook ekstern gesien word. Die vloeistof versamel nie net in die buik nie, maar die bloed soek ook na ander dreinerings. Dit kan erken word as die "kop van die medusa" op die abdominale oppervlak.
'N Swakheid in die regterkant van die hart veroorsaak dat die bloed weer in die lewer opbou en die selle daar vernietig. Benewens geelsug, lei dit tot 'n versteuring van bloedstolling en abdominale vetterigheid.
Alkoholisme en virale hepatitis is die hoofoorsake van sirrose. In hierdie siekte neem nuttelose nodulêre weefsel die plek van gesonde longweefsel in. Die lewer voel hard en word klein.
Lewer koma en nierversaking
As die lewer nie meer sy funksies kan vervul nie, sal daar 'n hoë druk in die haarspier ontwikkel. Uiteindelik is daar 'n lewer koma, die niere loop op volle spoed as gevolg van die waterretensie, wat die water wat deur die buikholte binnedring, verkeerd beoordeel as 'n tekort aan vloeistof en minder urine lewer. As die niere bykomend tot die lewer misluk, kan die siekte nie meer genees word nie, en kan dit sekerlik tot die dood lei.
Met 'n regte hartswakheid kan die hart nie meer die gebruikte bloed in die regterventrikel en van daar na die longe laat deurgaan nie. In plaas daarvan om die bloed met suurstof te verryk en in die bloedstroom terug te bring, versamel die bloed weer in die lewer. Benewens vetterigheid in die buik, versamel die vloeistof nou in die bene.
As die proteïen in die bloedplasma daal, daal die osmotiese druk in die vate, wat beteken dat hulle nie die vloeistof kan vashou nie en dat dit deur die vaatwande in die weefsel ontsnap. Die oorsaak is wanvoeding, wat dikwels gepaard gaan met wanvoeding. Daar is 'n 'honger buik', wat bekend is uit die ellendige gebiede van die Derde Wêreld. In hierdie land word anorexics dikwels aangetas.
Dit is egter nie net mense onder ondergewig wat aan hierdie proteïentekort ly nie. Selfs en veral oorgewig mense wat aan die een kant voed, eet te min proteïene. Byvoorbeeld, uit Indië is waterretensie in die maag van kinders met oorgewig bekend, wat wel baie kalorieë verbruik, maar wat byna geheel en al uit koolhidrate bestaan.
As die nierliggaampies siek word en proteïene dus meer en meer in die urine uitgeskei word, kan dit ook tot vetterigheid lei. Ook hier is die lae osmotiese druk die oorsaak van die ascites. Soms neem die slymvlies in die maag en ingewande te veel proteïene op. Dan kom druppels ook voor, asook ernstige diarree en gewigsverlies.
As daar kankers gewasse ontstaan ​​in die buikholte, blokkeer dit die limfdreinasie en veroorsaak dit dus water in die buik. Lewerkanker lei tot vetterigheid van die beskadigde orgaan en kan enige vorm van waterretensie veroorsaak: inflammatories, nie-inflammatories, helder, bloedig of limfaties.
Die volgende soorte kanker word dikwels geassosieer met vetterige kanker: maag-, dikderm- en lewerkanker, metastases op die buikholte en eierstokkanker.
Wanneer gaan dit na die dokter?
Hulle het gewoonlik geen vetterigheid as hul buikband groter word nie. Winderigheid of spysverteringsprobleme is dikwels die oorsaak. Dit verdwyn egter meestal na enkele dae op hul eie. Bowenal ontwikkel mense wat reeds deur siektes in die lewer en hart aangetrek word in die buik. Dit geld ook vir mense wat ascites ontwikkel as gevolg van kanker of peritonitis. Die ophoping van water is byna nooit die eerste merkbare simptoom hier nie.
Pasiënte weet gewoonlik van hul onderliggende siekte as hulle die dokter sien as hulle siek is. Hulle sien egter ook net die water in die buik op as die buikvolume geleidelik toeneem - die klein hoeveelhede water aan die begin word dikwels ongemerk. Raadpleeg 'n dokter as u vermoed dat hy slap is. Abdominale vetterigheid kan veroorsaak dat die peritoneum spontaan ontsteek. As die volume van die vloeistof toeneem, kan die asem onderbreek word.
Die dokter herken dikwels 'n groter opeenhoping van water met die eerste oogopslag. As u 'n gevoel van druk in die buik meld en die dokter weet van 'n geskiedenis van hart- en lewersiektes, sou dit byna 'n fout wees om nie dodelik te wees nie. Die dokter klop en voel die maag. As daar groot ophopings van water is, kan golfbewegings gevoel word. Die diagnose na 'n ultraklankanalise is seker. Op hierdie manier kan selfs klein hoeveelhede vloeistof van 50 ml herken word. Belangriker nog, die dokter sien ook watter organiese siekte die oorsaak van vetterigheid is, omdat hy 'n akkurate beeld van die hart en lewer kry.
'N Bloedtoets sal duidelik maak watter versteurings in die hart, lewer of pankreas voorkom. Soms doen die dokter ook 'n punksie: hy neem 'n monster van die vloeistof en gebruik die kleur en konsekwentheid van die sekresie om te bepaal of dit 'n probleem van die lewer of hart is (duidelik), versteurings in die limfvloei (melkerig) of interne bloeding (bloedig) optree. Dit kan ook bakterieë identifiseer. Hy gee die kursus vir die daaropvolgende terapie.
Die dokter behandel veral die onderliggende siekte. Maar hy moet ook die hoeveelheid water in sy maag verminder. In die geval van lewersiektes behandel hy dus diegene wat met diuretika geraak word, en die pasiënte moet geregte sonder sout eet. Groot hoeveelhede water benodig 'n klein operasie, die vloeistof word deur 'n sny gedreineer. 'N Infeksie of bloeding kan voorkom. Die klagtes eindig egter onmiddellik.
Wat kan u self doen?
As u aan buikdruppels ly, verminder u soutinname tot minder as 4,5 gram per dag totdat die probleme verdwyn. Nietemin, jy moet genoeg kalorieë inneem, selfs al voel jy vol vanweë die "volle buik". Lê soveel as moontlik. In rus word die vate in die buikholte saamgepers en die nier kry die teken van uitskeidingsvloeistof. (Dr. Utz Anhalt)
Duitse Kankervereniging: Kwaadaardige Ascites: Abdominale druppels as gevolg van kanker, (verkry 06.06.2019), Cancer Society
Steven K. Herrine: Ascites, MSD Manual, (verkry 6 September 2019), MSD
Felicitas Witte: Leer saak-georiënteerd: Ascites, thieme, (verkry op 6 September 2019), thieme
Duitse kankernavorsingsentrum (DKFZ): Ascites in Cancer, (toegang tot 6 September 2019), DKFZ
Alexander L. Gerbes et al .: S2k-riglyn - komplikasies van lewersirrose, opdatering van die S2k-riglyn van die Duitse Vereniging vir Gastroenterologie, Spysverterings- en Metaboliese Siektes (DGVS), (verkrygbaar op 6 September 2019), AWMF
A. L. Gerbes et al .: S3-riglyn "Ascites, spontane bakteriële peritonitis, hepatorenale sindroom", die Duitse Vereniging vir Spysverterings- en Metaboliese Siektes (DGVS), (verkrygbaar op 6 September 2019), DGVS
ICD-kodes vir hierdie siekte: R18ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan uself vind, bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.