Traumatiese ekstremiteitsbeserings Ultraklankgeleide prosedures - SIFSOF
Die keuse van 'n strategie vir chirurgiese behandeling vir pasiënte met traumatiese ledemate-beserings vereis vinnige opsporing, lokalisering en karakterisering van 'n moontlike bloedvaatbesering.
Vaatbeserings bied 'n groot uitdaging vir noodgeneeshere, omdat sommige vaatletsels nie onmiddellik geïdentifiseer kan word met kliniese evaluering en monitering van vitale tekens nie.
Daar is gevind dat liggaamlike en sonografiese ondersoeke na trauma in die ledemate betroubare middele is om 'n okkult arteriële letsel op te spoor.
Sorgvuldige ultraklank en kleurvloei Duplex Doppler-ultraklank is algemeen beskikbaar, goedkoper, nie-indringend en vinniger verkrygbaar. Hulle kan waardevolle inligting aan die bed verskaf vir die identifisering van enkele vaatbeserings, wat 'n geïntegreerde hantering van die traumapasiënt moontlik maak, verryk deur die gebruik van ultraklank.
Watter ultraklank-skandeerder is die beste vir traumatiese ledemate-beserings?
Vaatbeserings van die ledemate en nek moet met hoë frekwensie lineêr ondersoek word SIFULTRAS-5.42 omskakelaars omdat 'n hoër resolusie en 'n laer penetrasie gewoonlik nodig is. Daar is enkele uitsonderings, soos pasiënte met groot hematomas en super vetsugtige pasiënte, waarin 'n konvekse SIFULTRAS-5.42 sonde met 'n hoër penetrasie aanbeveel word.
In die ledemate en nek word sorgvuldige ultraklank gebruik vir die diagnose van frakture, hematome en die identifisering van vreemde liggame. Terselfdertyd kan dit van groot hulp wees vir stabiele pasiënte sonder harde tekens van vaatbeskadiging vir 'n vinnige diagnose van die bed, karakterisering en monitering van trauma-verwante vaskulêre beserings.
By die evaluering van vaskulêre beserings moet die gebied van die trauma ondersoek word, en dwars- en lengteskanderings van die vate moet met B-modus uitgevoer word. Proksimale en distale vloei moet ondersoek word met Kleurvloei Duplex Doppler ultraklank. Vir vergelykende doeleindes moet beide ledemate en albei kante van die nek geëvalueer word.
Die gepulseerde Doppler-analise toon 'n deurlopende vloei patroon met respiratoriese variasies. Ultraklank kan vaskulêre beserings vinnig uitsluit na trauma aan die bed
Color Duplex Doppler-evaluering toon die aan- of afwesigheid van bloedvloei en die rigting en snelheid van die vloei. In normale are is die vloei aanhoudend en spontaan in rus, en die snelheid wissel met asemhaling, neem toe tydens inspirasie en neem af tydens verstryking of as 'n Valsalva-maneuvering uitgevoer word.
Sorgvuldige ultraklank en kleurvloei-dupleks Doppler-ultraklank is algemeen beskikbaar, nie-indringende, verstandige en spesifieke tegnieke wat gebruik kan word by die bed, as 'n eerste benadering vir 'n vinnige diagnose en opvolg van trauma-verwante vaskulêre beserings, en vir 'n geïntegreerde hantering van traumapasiënt.
Hierdie prosedure word gedoen deur 'n nooddokter.
Verwysing: Punt-van-sorg ultraklank en Doppler ultraklank evaluering van vaskulêre beserings in indringende en stomp trauma.