Servikale biopsie: aanduidings, voorbereiding en gevolge van die prosedure - Mans se gesondheid - 2020
'N servikale biopsie is die neem van 'n monster weefsel van die oppervlak van die serviks vir navorsing, met die doel om maligne selle op te spoor. Hierdie prosedure word uitgevoer nie net in gevalle waar die ginekoloog kanker vermoed nie, maar ook wanneer die vrou die prosedure moet ondergaan om 'n polio of ektopie (erosie) te verwyder.
Biopsie is die mees betroubare metode om die teenwoordigheid van 'n kanker te bepaal. In terme van sy akkuraatheid, oortref dit selfs sitologie (selversameling met behulp van 'n skraapsel uit die geaffekteerde of verdagte slymvlies).
Sonder 'n biopsie is dit absoluut onmoontlik om te oordeel of 'n gewas kwaadaardig is. Daarom is die prosedure dikwels voorafgaande aan die terapeutiese manipulasies wat die ginekoloog later gaan doen.
Servikale erosie - indien die dokter tydens 'n roetine-ginekologiese ondersoek die ektopie diagnoseer, beteken dit nie dat hy dadelik 'n biopsie sal neem nie. Die vrou sal aangeraai word om die aangetaste weefsel te verwyder, en voordat dit verwyder word, sal hulle van 'n klein deel geneem word.
Displasie - is 'n gevolg van verwaarloosde erosie, word beskou as 'n voorkwerse toestand. Weefselondersoek word uitgevoer om die omvang van die siekte te bepaal.
Die teenwoordigheid van genitale vratte en poliepe op die serviks - as die dokter besluit om dit te verwyder, word 'n biopsie altyd voor die prosedure uitgevoer.
Enige sigbare veranderinge in die epiteel - dit kan die afwykende struktuur van die vaskulêre netwerk, diep weefselskade, asook mukosale areas insluit wat 'n negatiewe reaksie toon wanneer dit met Lugol-oplossing gevlek word.
Leukoplakia - by ondersoek word die groei en verdikking van weefsels op die serviks van die serviks sigbaar. 'N Biopsie is nodig om vas te stel of hierdie veranderinge 'n teken is van 'n kwaadaardige tumor.
Moenie bang wees as die ginekoloog 'n servikale biopsie tydens erosie voorskryf nie (voordat dit verwyder word). Dit word beskou as 'n standaardprosedure wat uitgevoer word om te verseker dat die dokter seker is dat daar geen kankerselle is nie en dat die behandeling nie hul verdere groei uitlok nie.
Weefselmonsterneming vir histologiese ondersoek kan op verskillende maniere gedoen word:
Teikenbiopsie - word meestal uitgevoer. Die ginekoloog gebruik 'n spesiale biopsie naald.
Konchotomnaya - weefsel steekproefneming word uitgevoer met behulp van 'n instrument wat lyk soos 'n draad snyer. Dit word gewoonlik gebruik in gevalle waar dit nodig is om nie 'n plat epiteel af te knip nie, maar 'n kondiloom of poliep.
Loop - vir die gebruik daarvan word gebruik om elektrocautery. Dit het die minste pyn van al die soorte prosedures wat aangebied word.
Servikale konisasie - word gebruik in gevalle waar die teenwoordigheid van displasie of ander kwaadaardige veranderinge in die epitheel van die eksterne farinks bewys word.
Benewens hierdie metodes kan biopsie ook uitgevoer word met behulp van 'n laser- en radiogolwe. Maar die beginsel van hierdie tegnieke is soortgelyk aan 'n terugslagbiopsie.
Voorbereiding en stadiums van die biopsie
Die weefsel word taamlik vinnig vir navorsing geneem, van een of verskeie plekke van die serviks serviks. Voordat 'n biopsie van die serviks nodig is om 'n higiëniese stort te neem, asook om gewigte te verhoed, kan dit verhoogde bloedverlies tydens weefselmonsters veroorsaak.
Aanvanklik ondersoek die dokter die pasiënt met 'n ginekologiese spieël. Dit is nodig vir 'n voorlopige evaluering van die omvang van mini-indringende ingryping.
Die serviks is gevlek met Lugol se oplossing, jodium of asynsuuroplossing. Die ginekoloog kyk na die reaksie van weefsels: die verdagte gebiede bly wit en sal nie vlek nie. Van daar af sal 'n stukkie weefsel vir navorsing geneem word.
'N Biopsie-naald word in die vagina geplaas, en dan pluk die dokter 'n stukkie slymvlies van die eksterne os. Baie vroue stel belang in 'n servikale biopsie? Die heining is natuurlik sensitief, maar nie krities nie. In die meeste gevalle voel die pasiënt slegs 'n knyp (of 'n paar tweaks) wat 1 tot 2 sekondes duur. 'N Nagpyn kan binne enkele minute na 'n biopsie voorkom.
Die serviks en vagina word behandel met 'n antiseptiese oplossing. Na 2 - 3 minute kan 'n vrou die ginekologiese stoel verlaat en huis toe gaan.
As u vooraf vertroud is met hoe 'n biopsie uitgevoer word, sal dit help om onnodige vrese van hierdie prosedure te vermy, omdat vroue soms nie die behandeling van poliepe of ektopies hoef te begin nie.
Toestand van die serviks na die prosedure
Omdat die operasie minimaal is, is daar byna geen groot bloeding nie. In die eerste uur na die prosedure swel die keel effens, rooi. In die volgende dae genees die wond.
Spotting na 'n biopsie van die serviks word in die meeste gevalle nie waargeneem nie. Slegs soms, na 2 tot 3 uur na die ingryping, word 'n paar bruin druppels bloed aangetref op die vrou se daaglikse voering.
Gedurende die week word aanbeveel om nie gewigte op te lig nie - dit kan 'n stadige genesing van die wondrande veroorsaak.
'N verwyderde stuk weefsel word gestuur vir mikroskopiese ondersoek. Die uitslag is gewoonlik nie vroeër as in 2-2.5 weke gereed nie. Op grond van die data wat verkry is, bepaal die dokter die behandelingsregime vir die siekte wat in die pasiënt gevind is. Die resultate van baarmoederbiopsie kan soos volg wees:
Die afwesigheid van patologiese prosesse beteken dat die slymvliese van die eksterne farinks gesond is, nie bykomende behandeling benodig nie en nie inmeng met die behandeling van die onderliggende siekte nie.
Goedaardige veranderinge - endometriose, endokervisitis, geërodeerde ektopropie, goedaardige poliepe of siste. Hierdie analise resultaat laat die pasiënt sonder risiko vir haar lewe behandel word.
Die voorkalker word meestal na verwys as servikale dysplasie, wat voorkom as gevolg van verwaarloosde erosie. Hierdie resultaat van die analise dui die ginekoloog aan dat die vrou dringende konisasie van die eksterne farinks benodig sodat die tumor nie die hele servikale kanaal tref nie.
Kwaadaardige veranderinge - mikroskopiese ondersoek toon kankerselle in die epiteellae. Hierdie gevolg beteken dat die dokter 'n meer ernstige ondersoek moet uitvoer, die stadium van die kanker bepaal en die behandelingsregime moet bepaal.
Ontcijfering van 'n biopsie van die serviks moet nie onafhanklik gedoen word nie. Dit is beter om die analise aan die dokter te toon en om seker te wees in sy akkurate interpretasie. Maandeliks volg hierdie prosedure gewoonlik sonder versuim, aangesien die weefselmonsterneming nie die hormonale balans van die vrou skend nie.
Aanduidings vir servikale biopsie
Indien vermoedelik patologiese prosesse in die pelvis diagnostiese prosedures voorskryf. Aanvanklik uitgevoer visuele inspeksie geslagsdele, vat 'n smeer op die flora. Om 'n akkurate diagnose voor te skryf Ultraklankmonitering en kolposkopie. Hierdie prosedures help om die patologiese terrein te vind, maar die struktuur daarvan kan slegs bepaal word deur 'n biopsie te gebruik. Gewoonlik word dit in die volgende gevalle uitgevoer:
patologiese veranderinge in die struktuur van die onderste segment van die orgaan.
'N Gevorderde kolposkopie word voor die biopsie gedoen. Dit is 'n behandeling van die serviks met verskeie reagense. Afhangende van die respons van die patologiese selle, word 'n besluit geneem om 'n biopsie uit te voer. Direkte aanwysings vir die implementering daarvan is die volgende parameters:
opsporing van jodium-negatiewe of asetoon-wit kolle wanneer verlengde kolposkopie uitgevoer word,
die teenwoordigheid van keratiniseerde epithelium op die nek,
opsporing van genitale vratte of poliepe tydens die ondersoek,
die teenwoordigheid van atipiese selle as gevolg van sitologiese ondersoek.
'N biopsie is 'n chirurgiese prosedure, dus voor die implementering daarvan is dit nodig om jouself te vergewis van die beperkings. by patologiese prosesse in die pelvis Die prosedure is verbode. Eerstens word die fokus van inflammasie uitgeskakel. Dit word ook nie aanbeveel om 'n biopsie te doen nie. tydens menstruasie, in stryd met bloedstolling en in tydperk van die uitvoering van 'n kind.
Die prosedure word aan die begin van die siklus uitgevoer, naamlik in die tydperk van 5 tot 7 dae. Die beginsel van die implementering daarvan is gebaseer op deelname aan die weefsel vir navorsing. Die kompleksiteit van die biopsie hang af van hoe omvangryk die letsel is. Die metode van uitvoer word gekies op grond van die kliniese beeld van die siekte. Die pasiënt se gesondheidstoestand word in ag geneem, die moontlike risiko's word geweeg. Sommige tipes prosedures verrig nie net diagnostiese nie, maar ook terapeutiese funksies. Die volgende metodes word onderskei:
Hierdie metode word as die maklikste beskou. Dit word in die ginekologiese kantoor gehou as deel van 'n roetine-ondersoek. Die prosedure impliseer nie die gebruik van algemene narkose nie. Dit duur minder as 'n minuut. Dokter knyp af verdagte stuk lap. Op hierdie stadium kan daar 'n effense ongemak wees.
In teenstelling met ander diagnostiese metodes, met endokerviese biopsie, is dit nie servikale weefsel wat ondersoek word nie, maar slyk, voering holte. Sy is geskraap deur mediese instrument - curettes. In hierdie geval, gebruik lokale narkose. Onaangename sensasies is slegs teenwoordig tydens die inspuiting van narkose inspuiting.
Hierdie tegniek is verdeel in laser en radio golf 'n biopsie. Sy voordele sluit in die lae waarskynlikheid van komplikasies. Die rehabilitasieperiode duur 2-3 dae. Op hierdie stadium kan die vrou effe bloeding ervaar.
Uitgebreide of mes 'N Biopsie word uitgevoer met 'n mediese skubpel. Anders as ander tegnieke impliseer dit heining nie net patologiese, maar ook gesonde selle. Dit laat jou toe om potensiële letsels te identifiseer. Dit word uitgevoer nie net vir diagnose nie, maar ook vir die behandeling van bestaande gewasse. Tydens die operasie gebruik algemene narkose. Verlengde biopsie gebeur sirkelvormig en wigvormig.
'N Eiesoortige kenmerk van die tegniek is neem materiaal uit verskeie gebiede gelyktydig, wat u toelaat om 'n algemene prentjie van die siekte te kry. Dit word beoefen met verskeie fokusse van patologie. Die prosedure word uitgevoer met behulp van spesiale gereedskap - trepan. Dit het die vorm van 'n lang buis, hol binne en wys aan die einde. Trepanobiopsie laat nie net abnormale selle opspoor nie, maar ook om hul aard te bepaal.
Biopsie word in verskillende tipes verdeel, afhangende van die instrument wat gebruik word. Die intensiteit van die pyn in elke geval is anders. Daar is die volgende tipes prosedures:
In die konteks van kolposkopiese ondersoek word geteikende biopsie van die serviks uitgevoer. 'N Onbeduidende hoeveelheid abnormale weefsel word geneem. met 'n spesiale naald. Die heining word uitgevoer op die ginekologiese stoel. Dit duur net 'n paar sekondes. Gedurende hierdie tyd, voel die vrou net 'n klein inspuiting in die area van die serviks. Die prosedure word uitgevoer met 'n klein area van groei van patologiese selle.
Radio-golfbiopsie word beskou as 'n variasie van die elektrochirurgiese metode. Die prosedure word uitgevoer met behulp van apparaat "Surgitron". Sulke behandeling word waardeer vir lae weefsel trauma. Hy word dikwels voorgeskryf aan vroue wat nie geboorte gegee het nie. Die voordele van die prosedure sluit in vinnige rehabilitasie.
So 'n operasie word uitgevoer met behulp van spinale narkose of algemene narkose. Die kenmerke van die prosedure sluit in Verdagte weefsel met 'n skalpel sny. Die rehabilitasieperiode duur lank. Dit word gepaard met pynlike sensasies in die buik en oorvloedige bloedige ontslag.
Die sirkelvormige variasie van die prosedure is anders. Sny 'n wye gebied van die nek uit. As 'n instrument gebruik 'n skulppel of radiohoof. Die herstelperiode is lank en pynlik. Daar kan langdurige bloeding wees.
Vir aspirasie van biopsie materiaal gebruik pyp. Dit is 'n buis wat die nodige weefsels met behulp van 'n stroom lug suig. Hierdie soort diagnose word beskou as die mees benigne. Sy voordele sluit in hoë spoed van uitvoering, pynloosheid en geen insnyding nodig nie.
Vir weefselmonsters Gebruik 'n lasermes. Die operasie word uitgevoer onder plaaslike narkose, maar dit duur nie veel nie. Die risiko van komplikasies is minimaal. Littekens op die nek bly nie. Die herstel van die liggaam duur nie meer as vier dae nie.
Watter tipes narkose word gebruik
Die intensiteit van die ongemak hang af van die hoogte van die pyndrempel, die gekose metode van die prosedure en die volume van die bedekte area. As jy 'n klein stukkie weefsel wil heining, is plaaslike narkose voldoende. Met groot letsels van die serviks maak algemene narkose. In sommige gevalle word narkose nie gebruik nie.
Hoe om navorsing te doen
Die diagnostiese prosedure word in 'n steriele kamer uitgevoer met spesiale mediese instrumente. Afhangende van die kompleksiteit van die tegniek, word biopsie op 'n buitepasiënt of in 'n hospitaal uitgevoer. Voorpasiënt vertroud met die tegniek van die studie. Voor die prosedure moet toetse slaag, uitgesluit die teenwoordigheid van kontraindikasies.
Op 'n polikliniese basis
Wanneer 'n biopsie in die voorgeboortekliniek vroulike serviks uitgevoer word moenie verdoof nie. Die prosedure word in verskeie stadiums uitgevoer:
Die meisie sit in die ginekologiese stoel.
Met die hulp van 'n dilator en 'n spesiale spieël beoordeel die dokter die toestand van die nek.
Die holte van die vagina is besproei met 'n antiseptiese middel. Indien nodig, gebruik lokale narkose.
'N Mediese instrument skei 'n mate van weefsel.
Dit kan ongemak veroorsaak. Onmiddellik na die prosedure gaan die pasiënt huis toe. Die volgende keer moet sy op 'n datum wat deur die dokter vasgestel is, 'n ondersoek doen. Indien nodig word die biopsie herhaal.
In 'n hospitaal
Die hospitaal word geplaas as die vrou na afloop van die biopsie tyd neem om te herstel. na intraveneuse narkose of spinale narkose Daar is geen geleentheid om dadelik huis toe te gaan nie. Die vrou is vir twee dae in die hospitaal. Hierdie keer is sy onder die toesig van mediese personeel. Na ontslag uit die hospitaal moet die pasiënt op die ooreengekome tyd die ginekoloog besoek.
Hoe om voor te berei vir 'n servikale biopsie
Voordat u 'n diagnostiese studie uitvoer toetse word gedoen vir MIV, sifilis, gonorree, hepatitis, mycoplasmosis, trichomoniasis, ens. En ook bloedstollingbaarheid word beraam en ondersoek vaginale smeer vir die teenwoordigheid van inflammasie. Ten einde die prosedure suksesvol te voltooi, word die volgende reëls in ag geneem:
Drie dae voor 'n besoek aan die ginekoloog kan jy nie stort nie, tampons en vaginale sitpille gebruik.
By die keuse van narkose word 'n allergiese reaksietoets uitgevoer.
Seksuele kontak moet drie dae voor die biopsie uitgesluit word.
Indien algemene narkose vir narkose gebruik word, word voedsel 12 uur voor die operasie gestop.
Op advies van 'n dokter word kalmeermiddels geneem.
Dit is verpligtend om dokumente te onderteken wat die pasiënt se toestemming tot die intervensie van chirurge bevestig.
As tydens die voorbereiding vir die biopsie 'n inflammatoriese proses of infeksie aangetref is, word die diagnose vir 'n sekere tyd uitgestel. Die prosedure word uitgevoer na behandeling en weer toets. Maak seker dat u die dokter oor die volgende feite waarsku:
vorige chirurgiese ervaring
allergies vir dwelms of kos,
oordrag van tromboembolisme of diepveneuse trombose.
Die resultate van die histologie van die biopsie
Die ontsluiting van die studie het 'n dokter aangegaan. Onafhanklik interpreteer die inligting wat ontvang is, is betekenisloos. Die aantal coylosiete wat abnormale selle is, word gewoonlik aangedui. 'N verandering in die struktuur van die epithelium diep lae kan ook opgespoor word. In medisyne word dit dysplasie genoem. Dit kan verander in kankerselle.
Die teenwoordigheid van akantose of leukoplakia dui op 'n patologiese degenerasie van die serviks. Afhangende van die resultate wat verkry is, word die besluit oor verdere aksies geneem. Met 'n hoë risiko om onkologie te ontwikkel, word 'n operasie uitgevoer om die aangetaste weefsel te verwyder.
Indien servikale intranoplasie in die toetsmateriaal opgespoor word, is 'n uitgebreide diagnose nodig. As die resultate van biopsie en kolposkopie in die teenwoordigheid van erosie binne die normale omvang is, is die kans op die ontwikkeling van kankerselle klein. Дополнительно назначают регулярное прохождение ПАП-теста.Vir 'n verdagte gevolg word biopsies herhaal, maar met die verwydering van 'n groter gedeelte weefsel.
Onderhewig aan die aanbevelings van die dokter gedurende die herstelperiode, is die waarskynlikheid van negatiewe gevolge klein. As u nie aan higiëniese standaarde voldoen nie, is dit moontlik om infeksie in die wond te lok. As gevolg hiervan, tekens van inflammasie. Verhoogde fisiese aktiwiteit tydens herstel is belaai ernstige bloeding. Dit is dringend om 'n ginekoloog te raadpleeg in die volgende gevalle:
purulente ontslag met 'n onaangename reuk,
akute abdominale pyn,
bloeding duur langer as een week.
Die waarskynlikheid van komplikasies verhoog die teenwoordigheid van chroniese patologieë van die lewer en niere. Bejaarde vroue is in gevaar. In outo-immuun siektes, stollingsversteurings en vetsug, is die waarskynlikheid van onaangename gevolge hoër. As die reëls vir die keuring van narkose middels nie gevolg word nie allergiese reaksie. Dit manifesteer in die vorm van urtikaria en jeukerige sensasies.
Wanneer die mes metode om materiaal op die serviks te neem daar kan letsels wees. Hulle verteenwoordig gevaar vir die vervoer van 'n kind in die toekoms. Daarom, vir vroue wat nie gebore is nie, word meer sagte diagnostiese metodes gekies. Dit sluit in radiogolf, konchotomiese, laser- en punksiebiopsietipes.
Histologiese ondersoek gee 'n idee van die struktuur van die selle van die serviks. Met sy hulp word agtergrond, voorkanker en kankerpatologieë gediagnoseer. Die agtergrond van die vloei het die volgende siektes:
breek en fistels
Sulke siektes verander nie in kanker nie, maar tree onder die invloed van sekere faktore op as basis. Om voorwaartse toestande sluit in dysplasie, adenomatose en leukoplakia. Die waarskynlikheid van transformasie in 'n maligne tumor is 50%. Die prosedure diagnoseer ook die vroeë en laat stadiums van kanker.
Gedurende die prosedure is deel van die epiteel dus beskadig spotting mag voorkom. Gewoonlik duur hulle nie meer as drie dae nie. Oorvloedige en langdurige dui egter op die ontwikkeling van komplikasies. So goed daar moet nie klonte wees nie, onaangename reuk en purulente ontslag. Kleur hang af van die antiseptiese gebruik. Wanneer die behandeling met jodium of briljante groen behandel word, sal die vaginale afskeiding skaduwee verander. Na 2-3 dae kom alles tot die normale toe. Die volgende tydperke kom met die gewone frekwensie en intensiteit.
Wat om nie na die prosedure te doen nie
Tydens die herstel word sekere beperkings aan die vrou gestel ten opsigte van haar lewenstyl. Oortreding van aanbevelings vertraag die genesingsproses en verhoog die risiko van komplikasies. Na 'n biopsie is nie moontlik nie:
lig swaar dinge op (weeg meer as 3 kg),
om swembaddens, openbare reservoirs, saunas en bad te besoek,
gebruik tampons en medisyne wat bedoel is vir vaginale toediening (sitpille, salf, douching, ens.)
Sekslewe moet vir minstens 'n week uitgesluit word. As daar komplikasies is, word die tydperk van onthouding verleng na 21 dae. Die moontlikheid om sport te speel word individueel bepaal. Onder 'n spesiale verbod is oefeninge op die pers.
Hoe om servikale genesing te versnel
Medikasie vir interne en plaaslike gebruik help om die herstelproses nader te bring. Ten einde inflammasie te voorkom, word antimikrobiese middels voorgeskryf: ornidazole of metronidasool. Om plaaslike immuniteit te versterk word gebruik setpille Genferon. Om die voorkoms van die litteken te vermy, skryf voor Depantenol vaginale setpille. Hul gebruik begin vanaf 10 dae na die prosedure, tydens die bekendstelling van die regeneratiewe prosesse van weefsels. Vir die verligting van die voorgeskrewe pyn Shpy of parasetamol. As daar 'n risiko van infeksie is, gebruik dit vir voorkomende doeleindes kerse Terzhinan.
'N Positiewe impak op die herstelproses het 'n ontvangs vitamien komplekse. Higiëneprosedures moet uitgevoer word sonder die gebruik van aggressiewe skoonmaakmiddels. Dit is toelaatbaar om skuime en gels met neutrale pH en sonder geure te gebruik. Dit is raadsaam om katoen onderklere te dra en sanitêre pads te gebruik.
Biopsie speel 'n belangrike rol in die diagnose. Dit help met die diagnose van kanker en precancer, wat 'n geleentheid bied om komplikasies te vermy. Die voordele van die prosedure is veel groter as die nadele. Onaangename sensasies is tydelik. Nakoming van die dokter se aanbevelings bied 'n vinnige en probleemvrye herstel. Met 'n positiewe tendens kan swangerskap in 1-2 maande beplan word, afhangende van individuele parameters.
Metodes van die prosedure word gekies op grond van die beoogde diagnose, sowel as die teenwoordigheid van kontraindikasies. Sommige tipes biopsie word nie net vir diagnostiese doeleindes gebruik nie, maar ook vir medisinale doeleindes.
Afhangende van die tegniek wat gebruik word, word plaaslike narkose uitgevoer (voordat die prosedure begin, 'n narkose dwelm in die serviks ingespuit word), epidurale of spinale narkose (narkose deur narkose in die ruggraat te spuit). In sommige gevalle het algemene narkose toegepas. Die biopsieprosedure duur van 'n paar sekondes tot 30 minute. Dit hang af van sy doel en die gekose metode.
Afhangende van die doel van die proses, word die hoeveelheid en tipe materiaal gekies, die volgende tipes prosedure onderskei:
Punksie (eenvoudige) biopsie. Slegs 'n baie klein weefselmonster word vanaf die toetsoppervlak geneem. As 'n reël word die prosedure sonder narkose in 'n polikliniek uitgevoer.
Endocerviese servikale biopsie. Die studie neem slym uit die servikale kanaal, wat afgeskraap word met 'n spesiale chirurgiese lepel - curette.
Elektrochirurgiese biopsie (lus of radio golf). Met behulp van 'n elektriese lus of 'n radio mes word 'n stuk materiaal onttrek.
Wigbiopsie (konisasie). Die wig van die geaffekteerde weefsel word met 'n skulppel of laser gesny. Die metode word gebruik wanneer dit nodig is om 'n voldoende groot hoeveelheid materiaal uit 'n wye gebied te onttrek.
Trepanobiopsie - die monster word gelyktydig van verskeie terreine geneem, wat die totale oppervlakte van die letsel kan skat.
Klassifikasie van biopsietipes volgens steekproefmetode
'N Servikale biopsie word uitgevoer op die 7-13 dag van die siklus sodat die wond vertraag kan word tot aan die begin van die volgende menstruasieperiode. Monsterneming kan gedoen word met 'n spesiale naald, tang of ander toestelle en toestelle. Die metodes van die prosedure verskil in die graad van pyn en die waarskynlikheid van komplikasies.
Aspirasiebiopsie (pypbiopsie). Monsterneming word uitgevoer met 'n pyp - 'n sagte buis wat in die vagina geplaas word. Die selle van die siek weefsel word daarin gesuig, en dan onder 'n mikroskoop ondersoek. Hierdie metode is die sagmoedigste.
Gerigte servikale biopsie. Dit word direk tydens die kolposkopiese ondersoek uitgevoer. 'N Dun kolom aangetaste weefsel wat verskeie lae selle bevat, word vir analise geneem. Om dit te doen, gebruik 'n spesiale naald. Die metode is amper pynloos. Die prosedure duur 'n paar sekondes. In hierdie geval voel die vrou net 'n swak inspuiting. Komplikasies, as 'n reël, gebeur nie. Manipulasie word uitgevoer in die gewone ginekologiese kantoor.
Konkotomie biopsie. 'N toestel wat lyk soos 'n skêr met skerp punte (conchot) word gebruik om 'n weefselmonster te neem. Plaaslike narkose word uitgevoer. Die serviks is beseer 'n bietjie meer as met 'n aspirasiebiopsie, maar die pasiënt hoef nie gehospitaliseer te word nie. Daar kan 'n paar dae na die manipulasie spore van bloed in die ontslag wees.
Radio-golfbiopsie. 'N Klein stukkie stof word gesny deur 'n spesiale "radio mes" te gebruik, waarvoor die Surgitron apparaat gebruik word. Die prosedure is eenvoudig, onder plaaslike narkose uitgevoer. Die voordeel van die metode is die volledige afwesigheid van 'n litteken op die plek van weefselmonsters. So kan 'n biopsie van die serviks op hierdie manier uitgevoer word wanneer vroue ondersoek word wat beplan om kinders te gee. 2-3 dae na die prosedure is daar geen spore op die nek nie. Soos die wond genees, kan 'n vrou skaars spotting ervaar.
Laserbiopsie. 'N Laserstraal word as 'n mes gebruik. Die prosedure word in die hospitaal onder algemene narkose uitgevoer. Klein bloeding vind plaas binne 2-4 dae na die biopsie.
Loopbiopsie (elektro eksisie). 'N Elektriese mes word gebruik, wat 'n dun draadlus is waardeur elektriese stroom geslaag word. Op hierdie manier kan jy nie net 'n taamlik dik gedeelte van die aangetaste weefsel verwyder nie, maar ook 'n klein beskadigde area verwyder. Hierdie prosedure is baie minder pynlik as 'n skubbel operasie. Plaaslike narkose word gebruik. Binne 'n paar dae verskyn bloedige ontslag. Die nadeel is dat na die heling 'n klein litteken gevorm word. Daarom word hierdie metode van biopsie van die serviks nie gebruik by die ondersoek van meisies en vroue wat 'n swangerskap beplan nie, aangesien die teenwoordigheid van littekens op die serviks gevolglik bevalling veroorsaak.
Verlengde (mes) biopsie. Met behulp van 'n skalpel word 'n monster van die betrokke gebied gesny. In teenstelling met geteikende biopsie word nie net siek weefsel gekies vir navorsing nie, maar ook gesond rondom dit, waarin atipiese selle geleë kan wees. Die metode word gebruik vir navorsing en vir die behandeling van servikale siektes.
Daar is die volgende tipes uitgebreide biopsie:
wigvormige - 'n driehoekige patroon word gesny,
sirkulasie (sirkulasie) - 'n groot gebied word om die patologiese gebied gesny. Om dit te doen, gebruik 'n skalpel of radiohoof.
'N Mesbiopsie van die serviks word in die hospitaal onder algemene narkose uitgevoer. Soms word epidurale en spinale narkose gebruik. Volledige wondgenesing vind plaas in 2-4 weke. 'N Vrou kan verskeie dae na die operasie pyn ervaar.
Ter voorbereiding vir die biopsieprosedure word na laboratoriumse bloedtoetse vir MIV, sifilis en hepatitis na ultraklank en 'n kolposkopiese ondersoek ondergaan. Die gebruik van immunologiese metodes (ELISA, PCR) word bepaal deur die teenwoordigheid in die liggaam van patogene van trichomoniasis, mycoplasmosis, gonorree en ander verborge infeksies, wat dikwels die oorsaak van siektes van die serviks is.
Bakteriologiese en sitologiese ontledings van 'n smeer uit die vagina en serviks word uitgevoer om inflammatoriese prosesse en abnormaliteite in die struktuur van die selle van die aangetaste weefsels op te spoor. Bloedstollingsbaarheid word nagegaan.
Die dokter waarsku die pasiënt dat 2 dae voor die servikale biopsie dit nodig is om die gebruik van higiëniese tampons te laat vaar, te douching, bekendstelling van enige medikasie in die vagina. Onthou van seksuele omgang.
As die prosedure uitgevoer word onder algemene narkose, dan is 8 ure voor die prosedure nodig om op te hou om te eet.
waarskuwing: Voordat u die prosedure uitvoer, moet u die dokter waarsku oor die teenwoordigheid van allergieë vir enige middels of materiale.
Die resultate wat na die biopsie verkry word, bevat inligting oor die teenwoordigheid van sogenaamde koilocietes (atipiese selle wat voorkom wanneer dit met menslike papillomavirus besmet word).
Daarbenewens toon biopsie die teenwoordigheid van displasie, dit wil sê veranderinge in die struktuur van die diep lae van die epitheel van die serviks. Displasie kan tot kanker verander.
Die teenwoordigheid van leukoplakia, akantose en ander prosesse wat verband hou met die degenerasie van die servikale epiteel, word bepaal deur die dood van die selle. Daarbenewens ontstaan ​​hierdie siektes in goedaardige, voorkleurige en kwaadaardige vorm. Volgens die resultate van die biopsie, besluit die dokter oor die metode van behandeling of die behoefte om die aangetaste weefsel te verwyder.
Diagnostiek begin met 'n ondersoek met 'n colposcope - 'n ginekologiese apparaat wat die studiegebied tot 40 keer vergroot. Benewens die oppervlak van die serviks, tydens kolposkopie, is dit moontlik om monsters te neem vir die opsporing van strukture met tekens van patologie. Om die patologiese strukture te bestudeer, word 'n biopsie uitgevoer wat voorgeskryf word wanneer veranderinge opgespoor word, die algemeenste waarvan ginekoloë die volgende insluit:
acetowhite epithelium, bepaal deur die kleur van weefsels wat behandel word met asynsuur, te ligter skakerings, kan die teenwoordigheid van so 'n afwyking dui op displasie, die teenwoordigheid van menslike papillomavirus, leukoplakia,
vate wat nie reageer in wisselwerking met asynsuur, klein are en arteries nie, atipiese krotse kapillêre struktuur en rooi kolle op slymvliese wat veroorsaak word deur die uitbreiding van die lokalisering van die vaskulêre netwerk,
inflammasie en tekens van erosie in die weefsel van die serviks,
atrofie en degeneratiewe veranderinge in die studiegebied,
gebiede wat nie met 'n oplossing van alkoholjodium bevlek is nie, kan die teenwoordigheid van so 'n simptoom 'n teken wees van atrofie, leukoplakia, displasie,
die groei van die endometrium buite die baarmoeder,
opsporing van diep skade aan epiteelselle, wat die onkologiese proses of displasie van die terrein aandui.
Nog 'n aanduiding vir die aanstelling van 'n biopsie is die diagnose van sulke toestande wat patologiese veranderinge tydens ondersoek ondervind of 'n smeer het, soos:
Dysplasie ('n voorkansige toestand), waarin die analise van epiteelselle onthul atipiese elemente wat neig om te ontaard in kankergewasse.
Leukoplakia, aangebied in die vorm van 'n plek van wit kleur met duidelike kontoere. Patologie word bepaal deur die versnelde vorming van die kornea, wat die dikte en growwe samestelling van die plat epitheelweefsel van die orgaan vergroot.
Plaaslike groei van die slymvlies van die servikale kanaal en die serviks, wat die teenwoordigheid van goedaardige letsels - poliepe aandui.
Condilomas wat deel uitmaak van die groep van seksueel oordraagbare siektes, kegelvormige, uitgespoorde uitgroei op die slymvliese van die baarmoeder.
Ektopie, wat 'n degeneratiewe verandering in die mukosale oppervlak van die vaginale deel van die uterus is. 'N Biopsie is nodig indien spotting op die oppervlak van die slymvliese voorkom.
Geïdentifiseer deur die resultate van sitologiese smeer enkelformasies met gestremde struktuur van die sitoplasma of kern.
Na die aanstelling van die diagnose ondersoek die behandelende geneesheer die toestand van die pasiënt, uitgesluit moontlike kontraindikasies vir die prosedure en bepaal die tipe intervensie. Onder die toestande wat biopsie uitsluit, onderskei ginekoloë:
Swak gesondheid en swak gesondheid van die vrou.
Die teenwoordigheid van afwykings van die norm van bloedstolling.
Die teenwoordigheid van inflammatoriese of akute aansteeklike prosesse in die serviks of die baarmoeder.
Eerste of derde trimester van swangerskap.
Die keuse van die tipe chirurgiese ingryping sal afhang van die tipe beweerde oortreding, die erns en die algemene gesondheid van die vrou. Afhangende van die aanbevelings van die ginekoloog, kan een van die tipes biopsie uitgevoer word:
Die punt, punt of teiken tipe prosedure word uitgevoer deur weefsels met 'n spesiale holle naald te neem en word uitgevoer op gebiede met veranderde strukture. Dit maak nie voorsiening vir narkose nie, aangesien die ongemak (ligte tinteling of druk) vir 'n paar sekondes teenwoordig is.
Loop, of elektrosurgiese, biopsie, waarin die neem van materiaal vanaf die werf met beskadigde weefsel uitgevoer word deur hulle na plaaslike narkose te peel. Vir die neem van monsters word 'n instrument met 'n lusvorm en 'n elektriese stroom gebruik. Laasgenoemde, volgens sommige dokters, vorm 'n brand in die impak sone, wat die betroubaarheid van die resultate beïnvloed. Genesing na so 'n prosedure duur langer, en binne 'n paar weke kan daar bloedige ontslag uit die vagina wees.
Servikale konisasie, wigvormige of meschirurgie word uitgevoer deur 'n klein stukkie driehoekige weefsel van 'n siek orgaan met 'n skulppel te sny. Voordat die prosedure, epidurale spinaal narkose gedoen word of algemene narkose gegee word. Snitte op die nek word op so 'n manier uitgevoer dat die verkry monster al die patologiese areas van die orgaan bevat.
'N Sirkelvormige biopsie word uitgevoer met 'n radio-golfmes of skulppel onder narkose. Die sirkelvormige weergawe van die prosedure word gekenmerk deur die feit dat 'n groot deel van die orgaan onderhewig is aan die heining met die verpligte vang van 'n monster weefsels van die servikale slymvlies.
Konchotomnaya biopsie word uitgevoer na plaaslike narkose en lyk soos 'n punksie variant, maar met 'n spesiale gereedskap, soortgelyk aan 'n skêr, met 'n conchot.
Endokerviese curettage - skraapmateriaal van die servikale kanaal na intraveneuse narkose.
Laserweefsel met 'n lasermes onder algemene narkose. Hierdie tegniek het 'n lae mate van skending van die integriteit van die weefsels en 'n korter rehabilitasieperiode, terwyl die tyd waartydens bloed uit die vagina vloei, tot 'n paar dae verminder word.
Die radiogolfprosedure word uitgevoer met behulp van die Surgitron-apparaat wat toegerus is met 'n radio-golfmes. Soos die vorige metode, veroorsaak so 'n ingryping nie komplikasies nie, die oorblywende effekte wat verband hou met die operasie verdwyn binne 'n paar dae.
Afhangende van die tipe biopsie, word die prosedure in 'n hospitaal onder algemene narkose uitgevoer of met die gebruik van lokale narkose in die voorgeboortekliniek. Na ondersoek om sensitiwiteit te verminder, inspuit die ginekoloog lidocaïne in die servikale weefsel of besproei dit met 'n spuitstof met hierdie stof.
Daarna word die dilator in die vagina ingevoer, die nek word gryp en na die ingangsarea verlaag, die orgaan word behandel met jodium of asynsuur om areas met veranderde selle op te spoor. Patologiese weefsels word verwyder.
Aanbevelings in die herstelperiode
Aanbevelings wat tydens rehabilitasie gevolg moet word:
As daar pyn is, plaas 'n warm kompressie op die lumbaalstreek, draai jouself op met 'n wol sjaal of gebruik narkose.
Om wondgenesing te versnel en littekens te voorkom, kan stolletjies toegedien word, soos Depantol.
Dit is onmoontlik om 'n week na uittreksel biopsie en 'n maand na conison te gebruik om tampons of douching te gebruik, lig vragte met 'n gewig van meer as 3 kg.
Verwyder swem, sauna en swembad vir 15-30 dae na die prosedure.
Sluit seks uit vir 6-8 weke na conisasie, vir 1 maand na 'n eksklusiewe biopsie en vir 'n week na 'n punksiebiopsie.
Tydens genesing moet jy absorberende pads gebruik, daagliks die eksterne geslagsdele dra, onderklere van katoenstowwe dra.
Biopsie van die serviks. Hoe is dit gedoen?
Wanneer daar aanduidings is vir die implementering van 'n biopsie, skryf die dokter dit in die mees geskikte tydperk vir die pasiënt. Die datum sal afhang van die tydsberekening van die menstruele siklus. 'N Weefselmonsterneming word in die ginekoloog se kantoor uitgevoer wanneer daar nie narkose nodig is nie.
'N Servikale biopsie word onder algemene narkose uitgevoer. As dit nodig is, word die prosedure twee dae lank by die hospitalisasie uitgevoer. Die dokter sal die pasiënt vertel hoe die biopsie uitgevoer sal word. Gedetailleerde aanbevelings vir behoorlike voorbereiding vir die prosedure word gegee. Dan moet jy terugkeer na jou dokter se afspraak wanneer dit na ongeveer 'n week na 'n biopsie geneem word.
Laserbiopsie: eienskappe van die tegniek
'N laser servikale biopsie is 'n redelik akkurate, betroubare prosedure. Maar vir haar om 'n kort narkose te neem. Sodanige analise mag slegs in stilstaande toestande uitgevoer word.
Die gebruik van 'n laser verwyder 'n spesifieke area van die serviks. Kenners erken hierdie operasie as minder traumaties. Die genesingsproses duur nogal tyd. Pasiënte moet bewus wees dat wanneer 'n biopsie van die serviks met 'n laser uitgevoer word, nogal onaangename residuele effekte waargeneem word. Daar is 'n verskeidenheid rooibruin, ligte pienk skakerings. Sulke effekte kan vir 'n paar dae waargeneem word, maar daar is niks gevaarlik vir die gesondheid nie.
Loop tipe biopsie behels die gebruik van elektriese stroom. 'N Spesiale lus word toegepas op 'n spesifieke area op die serviks. Dan begin die elektriese stroom op die lus. Dit veroorsaak selnekrose. Hierdie tegniek word nie net in die raamwerk van die biopsieprosedure gebruik nie. Dit word vereis in die komplekse behandeling van siektes van die serviks. Die sogenaamde moxibustion word nogal gereeld gebruik. Kenners merk op dat die tegniek nie heeltemal modern is nie, soms komplikasies veroorsaak. Ongelukkig bly die littekens dikwels na 'n terugslagbiopsie van die serviks.
Ook bekend sirkelvormige biopsietegniek. Dit verskil van alle metodes van weefselmonsters, wat ons vroeër oorweeg het. In die proses van sirkelvormige biopsie word weefselmonsters ook op die servikale kanaalperseel uitgevoer. Dit is 'n uitgebreide biopsie. Tipies, kundiges gebruik vir die verwydering van weefsel radonozh, skulppel. Algemene narkose moet gegee word, die prosedure word slegs in stilstaande toestande toegelaat. Gedurende verskeie dae van die herstelperiode vind ontslag gewoonlik plaas, en die pasiënt is bekommerd oor pyn.
Kenners daarop let dat jy na die uitvoer van 'n biopsie korrek moet optree sodat komplikasies nie ontstaan ​​nie. Hier is 'n paar belangrike aanbevelings wat jy beslis moet volg.
Dit is verbode om dou te hou.
Jy kan nie gewigte lig nie.
Dit is verbode om 'n bad te neem, gaan na die bad.
Die gebruik van vaginale tampons is ook verbode.
Intimiteit is verbode.
Al hierdie voorsorgmaatreëls moet vir minstens twee weke geneem word. Verder sal alles afhang van die spesifieke aanbevelings van die behandelende dokter, die pasiënt se toestand.
Waarvoor is 'n biopsie?
Gewoonlik word dit voorgeskryf nadat enige patologie in die servikale gebied gevind is tydens eksterne eksamens of 'n smeer. Dit gebeur gewoonlik wanneer daar tekens is van voorkankerlike veranderinge of kanker, sowel as die opsporing van menslike papillomavirus wat 'n kwaadaardige tumor van die orgaan kan veroorsaak. Biopsie word ook voorgeskryf vir die diagnose van genitale vratte en poliepe.
Wat openbaar hierdie studie?
Dit gee volledige inligting oor die struktuur van die selle van die serviks en stel u in staat om die morfologiese (strukturele) tekens van siekte te bepaal. Die histologiese gevolgtrekking na mikroskopiese diagnose gee die dokter die geleentheid om 'n diagnose te maak, die prognose van die siekte te bepaal en die korrekte behandelingsplan vir die pasiënt te vorm.
'N Servikale biopsie word gebruik om die beoogde diagnose te bevestig. Dit is 'n baie belangrike deel van die diagnose van servikale siekte, sonder dat dit onmoontlik is om 'n vrou effektief te help. Die hoofdoel van die prosedure is die diagnose van voorkankerstoestande en kwaadaardige tumore van die serviks.
Wanneer word 'n biopsie uitgevoer?
Die eerste stadium van diagnose is die inspeksie van die servikale oppervlak met behulp van 'n ginekologiese optiese toestel - 'n kolposkop. Tydens kolposkopie ondersoek die dokter nie net die oppervlak nie, maar voer ook 'n paar diagnostiese toetse uit wat patologiese foci help opspoor.
Die aanduidings vir die studie word geformuleer nadat die resultate ontvang is. Sodanige abnormale tekens word gevind:
areas van wit epiteel wat verskyn na behandeling met asynsuur (oplossing) en is 'n akkurate teken van displasie,
gebiede wat nie na behandeling met die jodiumoplossing van Schiller se toets getoets word nie, word hulle gewoonlik verteenwoordig deur keratiniserende selle waarvolgens die veranderde weefsel kan wegsteek. So 'n patroon word veral waargeneem in servikale leukoplakie
punktuasie, of rooi kolle op die oppervlak van die slym, wat veroorsaak word deur die groei van bloedvate,
mosaïek, wat afdelings van vertakte stromale (submukosale) papille verteenwoordig, geskei deur klein vate,
atipiese transformasie sone, wat verskeie van die bogenoemde tekens kombineer,
rowwe of ongelyke oppervlak, wat 'n teken van kanker kan wees,
Vir al die gelyste toestande en siektes is histologiese ondersoek van die veranderde weefsels nodig.
Daarbenewens word 'n biopsie uitgevoer met 'n kombinasie van kolposkopiese tekens van menslike papillomavirus infeksie in kombinasie met die opsporing van hierdie hoë onkogene virus:
mosaïek en leestekens.
Sulke veranderinge kan 'n vroeë teken van servikale kanker wees.
Die studie toon ook of Papsmere van graad 3-5 in 'n pasiënt voorkom:
enkel selle met 'n gestremde struktuur van die kern of sitoplasma (coilocytes),
enkel selle met duidelike tekens van kwaadaardigheid,
kankerselle in groot hoeveelhede.
In die ontsyfering van 'n Pap-smeer, waarin 'n biopsie nodig is, kan die volgende benamings voorkom:
ASC-VSA - gewysigde epiteelselle, wat vir sommige onbekende redes verskyn het,
ASC-H - veranderde selle wat 'n voorkleur of tumor aandui,
AGC-gewysigde selle van die silindriese epiteel wat kenmerkend is van die servikale kanaal,
HSIL is 'n precancerous epithelium,
AIS is 'n voorkoms van die servikale kanaal.
Dit is nodig om die dokter in detail te vra wat die bespeurde veranderinge beteken. Dit sal die vrou help om die regte besluit te neem oor verdere behandeling.
Die studie is kontraindikasie tydens inflammatoriese siektes van die geslags- en ander organe, in die besonder, met kolpitis of akute respiratoriese infeksie. Dit word nie uitgevoer in geval van bloed siektes vergesel van ernstige bloedingstoornisse (trombositopenie, hemofilie).
Die hoofrede waarom biopsie vir 'n rukkie vertraag word, is aansteeklike siektes van die geslagsorgane. Daarbenewens kan algemene narkose, indien nodig, beperkings wees wat verband hou met dwelmallergieë, ernstige hartsiektes, epilepsie, diabetes.
Tipes servikale biopsie:
Excisional (puncture). 'N klein stukkie weefsel word geneem met 'n spesiale gereedskap - biopsie tang. Om die ligging van die analise te bepaal, kan die dokter die nek met azijnzuur of jodium voordoen.
Sphenoid, of conization, behels die verwydering van 'n keëlvormige gedeelte van die nek met 'n skulppel, laserstraal of ander fisiese faktore. Algemene narkose word gebruik vir hierdie prosedure.
Skraap die servikale kanaal - verwyder selle van die servikale kanaal met behulp van 'n curette.
Die keuse van tussenkoms metode hang af van die beoogde siekte, die erns en die algemene toestand van die pasiënt.
Die volgorde van die manipulasie
Hoe word 'n servikale biopsie uitgevoer?
In ooreenstemming met die volume weefsel wat verwyder moet word, kan dit in die voorgeboortekliniek uitgevoer word met plaaslike narkose of in die hospitaal onder algemene narkose.
Die prosedure begin as 'n normale ondersoek deur 'n ginekoloog. Vir narkose word besproeiing van die nek met lidokainspray of die bekendstelling van hierdie geneesmiddel direk in die weefsel van 'n orgaan gebruik. As 'n sirkelvormige servikale biopsie uitgevoer word, is spinale, epidurale of intraveneuse narkose nodig, wat slegs in die binnepasiënt gebruik word.
'N Verdrader word in die vagina geplaas, die serviks word met 'n tang vasgepen en nader aan die vaginale opening gesny en behandel met asynsuur of jodium om verdagte gebiede op te spoor. As die manipulasie sonder narkose uitgevoer word, kan die pasiënt op hierdie stadium 'n effense brandende sensasie voel. Die dokter verwyder abnormale weefsel met 'n biopsie tang, skulppel of ander instrument.
Is 'n servikale biopsie seer?
Onder toestande van toepaslike narkose, voel die vrou geen ongemak nie. Daar is min pynreseptore in die nek, dus manipulasies daarop kan ongemak meebring, maar hulle veroorsaak nie pyn nie. Indien intraveneuse, rug- of epidurale narkose gebruik word, is die ondersoek heeltemal pynloos.
Hoe om 'n biopsie te doen, afhangende van die metode van intervensie?
'N Stuk weefsel geneem uit die patologiese gebied wat tydens kolposkopie gevind is. As daar verskeie sulke foci is, en hulle lyk nie-uniform, neem verskeie monsters. Die dokter sny met 'n skubbel 'n wigvormige gebied aan die rand van 'n gesonde en veranderde deel van die nek. Dit moet groot genoeg wees: 5 mm in breedte en tot 5 mm in diepte om die onderliggende weefsel vas te vang. Dit is nodig om die mate van penetrasie van veranderde selle onder die epiteel te bepaal.
Die toestel Surgitron vir 'n radio-golfbiopsie, sogenaamde. "Radionozh"
Wanneer 'n spesiale instrument conchotoma soos tang gebruik word, kan die struktuur van die weefsel beskadig word, wat dit moeilik maak om te diagnoseer. Diaterale of lusbiopsie van die serviks kan gepaard gaan met verkleuring van die rande van die monster, wat ook die kwaliteit verminder. Daarom is dit beter om 'n skalpel te gebruik. Maar die optimale variant van die prosedure is met behulp van radiogolwe, dit is 'n biopsie van die serviks Surgitron. Dit is 'n chirurgiese apparaat "radiohead", met behulp waarvan 'n biopsie materiaal vinnig, bloedloos en akkuraat geneem word.
Na die prosedure word afsonderlike katgut suture toegepas op die wond in die servikale area, wat dan sal oplos. As 'n mesbiopsie uitgevoer word, word 'n hemostatiese spons of swab met fibrien of aminokaproiensuur in die vagina geplaas. Dit is nodig om bloeding te stop. Wanneer diatermokoagulasie of radio-golfbiopsie is, is hierdie manipulasies nie nodig nie, aangesien die hitte die beskadigde vate verseël en die bloed dadelik stop.
Om 'n biopsie van die serviks te neem, moet altyd vergesel word van 'n ondersoek van die servikale kanaal om sy voorkleurige veranderinge uit te sluit.
Die verkry weefselmonster word vasgestel in 'n oplossing van formaldehied en na die laboratorium gestuur vir navorsing onder 'n mikroskoop.
Konisering, of sirkelvormige biopsie word vergesel deur die verwydering van meer weefsel. Omsendbrief van die nek word uitgevoer in die vorm van 'n keël, met die basis na die vagina, en die punt in die servikale kanaal. Jy moet ten minste 'n derde van die kanaal vasvang. Vir hierdie doel word 'n spesiale skulppel, die punt van Rogowenko, 'n radionoïed of 'n ultraklank servikale biopsie uitgevoer.
Omsendbrief servikale biopsie
Omsendbriefbiopsie is nie net diagnosties nie, maar ook terapeutiese manipulasie. Verwydering van weefsels moet uitgevoer word sodat al die veranderde selle en deel van die gesonde serviks in die biopsie voorkom.
Hierdie studie word in sulke gevalle uitgevoer:
letsel van die servikale kanaal wat uit die serviks strek,
voorskouer van die kanaal volgens diagnostiese curettage,
vermoedelik ontkieming van die tumor in die onderliggende weefsel tydens kolposkopie, wat nie tydens normale biopsie bevestig is nie.
Aanduidings vir die uitvoering van die prosedure in die hospitaal:
die behoefte aan intraveneuse narkose.
'N Uitstekende biopsie van die serviks word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, waarna die pasiënt huis toe kan gaan. Die volgende dag kan sy werk toe gaan, of sy word vir 1-2 dae siek.
Na konisasie bly die vrou onder die toesig van dokters vir 1-2 dae. Sy word tot sewe dae lank siekteverlof gegee.
In die vroeë dae kan ligte pyn in die onderbuik en 'n bietjie bloedige ontslag wees. Soms het hulle 'n groenagtige tint as gevolg van die behandeling van die nek met jodiumoplossing. Hierdie tekens duur nie meer as 'n week nie. As die pyn na 'n biopsie ongemak veroorsaak, kan jy gewone pynstillers gebruik. Jy kan 'n warm kompres op jou lae rug sit of in 'n wol se serp draai.
Vir die voorkoming van aansteeklike komplikasies, kan die dokter sommige medisyne voorskryf, byvoorbeeld Terzhinan vaginale tablette. Hulle moet vir 6 dae snags ingaan.
Ander medisyne wat 'n dokter mag voorskryf in die eerste dae na 'n biopsie:
antimikrobiese middels Metronidasool of Ornidasool in die vorm van tablette,
Rektale setpille Genferon om plaaslike immuniteit te stimuleer,
vaginale setpille Betadine.
Suppositories wat genesing versnel en littekenvorming voorkom, kan byvoorbeeld, Depantol, toegedien word.
'N Vrou word aanbeveel om katoen onderklere te dra en absorberende pads te gebruik. Dit is nodig om elke dag met seep sonder geure te was en die kruisarea goed te droog. U kan slegs 'n motor ry na 'n dag.
Wat kan nie na 'n biopsie gedoen word nie: pak items swaarder as 3 kg op, gebruik vaginale tampons of douches vir 'n week met 'n eksklusiewe biopsie of 'n maand na conisasie. Seks word nie binne 4 weke na die normale prosedure toegelaat nie en 6-8 weke na konisasie. Volgens buitelandse aanbevelings, beperk die seksuele aktiwiteit na 'n punksie biopsie slegs vir 'n week. Binne 2-4 weke hoef jy nie te bad, gaan na die sauna, swembad nie.
Wondgenesing vind plaas in 4-6 weke, afhangend van die hoeveelheid weefsel verwyder. Na hierdie tydperk besoek 'n vrou 'n ginekoloog wat 'n servikale ondersoek met behulp van spieëls doen.
Maandeliks vind biopsie op die gewone tyd plaas, aangesien die prosedure nie die hormonale status en die toestand van die endometrium beïnvloed nie. Daar kan 'n effense verskuiwing wees in die siklus wat verband hou met die pasiënt se emosionele reaksie of met die eienskappe van die herstelperiode.
Biopsie en swangerskap
Die verwydering van 'n stukkie weefsel uit die nek veroorsaak verder die vorming van 'n klein litteken wat bestaan ​​uit bindweefsel. Dit is onelasties en strek nie tydens bevalling nie. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.
Daarom moet die biopsie van die uterus serviks so akkuraat moontlik uitgevoer word. In sulke vroue moet elektriese uitskeiding of diatermokoagulasie (verwydering van weefsel met behulp van 'n elektries verhitte lus) nie gebruik word nie, aangesien so 'n prosedure 'n klein verbranding van die omliggende mukosa veroorsaak. Dit verhoog die waarskynlikheid van 'n litteken. Die beste opsie vir vroue wat toekomstige swangerskappe beplan, is radio-golfbiopsie.
Swangerskap na 'n biopsie normaalweg, as die prosedure uitgevoer is met behulp van 'n laser, ultraklank, radio mes. In ander gevalle kan die letsel nekversaking veroorsaak.
'N servikale biopsie tydens swangerskap word slegs in uitsonderlike gevalle voorgeskryf, byvoorbeeld vir die diagnose van kanker, waarin dit nie moontlik is om 'n kind te dra nie. Gewoonlik word dit nie in die eerste trimester uitgevoer nie, aangesien dit die risiko van miskraam verhoog. In die II trimester is hierdie prosedure veiliger. In die III trimester word biopsie ook gewoonlik nie gebruik nie, om nie preterm arbeid uit te daag nie.
Konisering word slegs uitgevoer met geregverdigde vermoede van kanker. Skraap van die servikale kanaal tydens swangerskap word nie gebruik nie.
Wanneer kan jy swanger raak?
Sekslewe word toegelaat na voltooiing van die serviks, dit is 4-8 weke na die manipulasie, afhangende van die tipe. Die graad van herstel word deur die dokter bepaal wanneer dit weer ondersoek word. As die wond genees word sonder komplikasies, kan jy 'n sekslewe hê en swanger raak.
Wanneer kan jy tydens die swangerskap 'n servikale biopsie uitvoer?
Wanneer patologiese veranderinge in die servikale weefsel tydens swangerskap opgespoor word, word die besluit om 'n biopsie te neem altyd individueel gemaak.
In die vroeë (tot 12 weke) of laat tydperke kan hierdie prosedure onveilig wees en miskraam of premature aflewering veroorsaak. Daarom beveel ginekoloë gewoonlik aan om weefsel in die tweede trimester van swangerskap te neem, wanneer die risiko van sulke komplikasies die laagste word.
As ander studies toon dat die geïdentifiseerde patologiese letsels in die weefsels van die serviks nie 'n onmiddellike diagnose benodig nie, dan kan 'n biopsie uitgevoer word in die postpartum periode. In sulke gevalle word die studie 6 weke na aflewering uitgevoer.
Tipes servikale biopsie
Servikale weefselmonsters kan deur verskillende metodes versamel word. Die keuse van een of ander metode hang af van 'n voorlopige diagnose en 'n aantal ander parameters, en sommige van die metodes van biopsie is nie net diagnosties nie, maar ook mediese prosedures.
Daar is sulke tipes servikale biopsie:
Sighting (of puncture). Hierdie tegniek is die algemeenste en word tydens kolposkopie uitgevoer. Vir analise word die mees verdagte weefselareas geneem. Om hulle te verkry, word 'n spesiale biopsie naald gebruik, wat in staat is om 'n kolom weefsel te hou. Hierdie prosedure kan uitgevoer word op 'n buitepasiënt basis, vereis nie rug-, epidurale narkose of algemene narkose. Tydens die prosedure voel die pasiënt slegs 'n effense tintelingsensasie of 'n mate van druk wat binne net 5-10 sekondes pas.
Konhotomnaya. Hierdie tipe biopsie is amper dieselfde as die punksiebiopsie, maar vir die uitvoering daarvan word dit gebruik deur conchot ('n instrument wat lyk soos 'n skêr vir sy voorkoms). Die prosedure kan op 'n polikliniese basis uitgevoer word, en plaaslike narkose word gebruik vir narkose. Nadat die materiaal vir analise geneem is, het die vrou 'n rukkie gewees.
Loop (of elektro-chirurgiese, elektroscission). Tydens hierdie prosedure is die veranderde weefselareas van die serviks asof dit afgeskil is met 'n instrument wat soortgelyk is aan die lus. 'N Elektriese stroom gaan deur dit, wat die skeiding van die nodige weefsels verseker. Die prosedure kan op 'n buitepasiënt-basis uitgevoer word na plaaslike narkose. Daar word geglo dat hierdie tipe biopsie die resultate van die analise kan verdraai, want in die versamelde weefsels is daar "verkoolde" deeltjies. Na die neem van 'n monster van die materiaal, neem genesing langer en die pasiënt kan verskeie weke bloederige afskeiding van die vagina ervaar. Daarbenewens het sommige kenners beveel nie aan om hierdie prosedure uit te voer vir vroue wat toekomstige swangerskappe beplan nie, aangesien na littekenweefsel-insameling, kan kicatriese veranderinge plaasvind wat inmeng met normale bevrugting of fetusdraende.
Wig (of mes, verlengde, koue mes, serviks conison). Hierdie prosedure word uitgevoer met behulp van 'n konvensionele chirurgiese skalpel. 'N Klein stukkie van die driehoekige serviks word as 'n weefselmonster geneem. Insies word gemaak sodat die mees verdagte lae van hierdie deel van die baarmoeder vir analise geneem word. Hierdie metode van monsterneming kan nie net diagnosties wees nie, maar ook terapeuties. Dit word altyd in 'n hospitaal uitgevoer, aangesien dit genoegsame narkose benodig (algemene narkose, rug- of epidurale narkose). Na die tussenkoms kan die vrou op dieselfde of die volgende dag ontslaan word. Oor die volgende paar weke mag sy ligte pyn in die onderbuik voel en bloedige afvoer van wisselende mate van oorvloed van die vagina waarneem.
Omsendbrief (of sirkelvormig). Hierdie metode is 'n soort servikale konisasie en word uitgevoer met 'n skubbel of radio-golfmes. Tydens die tussenkoms word 'n groot weefselarea versamel met 'n verpligte vang van 'n deel van die servikale kanaal. So 'n metode kan voorgeskryf word vir diagnostiese of terapeutiese doeleindes. Dit word uitgevoer onder algemene narkose, spinale of epidurale narkose in 'n hospitaal omgewing. Soos na servikale konisasie, kan 'n vrou vir 'n paar weke na die prosedure pyn in die onderbuik voel en bloedagtige ontlading van wisselende mate van oorvloed van die vagina waarneem.
Radio golf. Hierdie tegniek word uitgevoer met behulp van 'n radio-golf mes apparaat "Surgitron" en verlaat nie beduidende skade aan die serviks. Nadat die weefsel uit die vrou geneem is, kan daar klein bloeding voorkom, maar hulle stop na 2-3 dae. Hierdie prosedure veroorsaak selde komplikasies en littekens bly op die orgaan. Dikwels word die implementering van hierdie tipe biopsie aanbeveel vir vroue wat nog swangerskap beplan.
laser. Weefselversameling vir analise word uitgevoer met behulp van 'n lasermes in 'n hospitaal, aangesien vir sulke ingryping algemene narkose benodig word. Hierdie tegniek veroorsaak selde komplikasies, is lae impak en benodig nie langtermynrehabilitasie nie (bloeding stop in die eerste dae na die prosedure).
Endocerviese curettage. Hierdie biopsietegniek is ietwat anders as die vorige, omdat dit die servikale kanaal skraap. Danksy hierdie manipulasie is dit moontlik om weefsels direk vanaf die servikale kanaal te verkry om atipiese selle te identifiseer. Die prosedure kan uitgevoer word na die uitvoer van intraveneuse narkose.
Op watter dag van die menstruele siklus word 'n biopsie uitgevoer
Die gunstigste dae vir weefselversameling is die eerste dae van die menstruele siklus - 5-7 dae vanaf die eerste dag van menstruasie, onmiddellik na voltooiing. Kenners raai aan om 'n biopsie noukeurig op hierdie dae te doen sodat die weefselskade wat na die prosedure ontstaan, heeltemal kan genees voordat die volgende maandelikse bloeding begin.
Watter toetse moet gedoen word voordat 'n biopsie uitgevoer word
Servikale weefselversameling is 'n indringende prosedure en nadat dit uitgevoer word, bly die skade op die orgaan se oppervlak, wat 'n toegangshek kan word vir infeksie of 'n bloedingbron. Om sulke komplikasies van biopsie uit te sluit, word 'n vrou 'n aantal diagnostiese studies toegeken:
toetse om infeksies op te spoor: smeer op die mikroflora, ontleding van die latente infeksie, bloedtoetse vir hepatitis, sifilis en MIV,
Hoe om voor te berei vir die biopsie
Om die mees betroubare resultate van die studie te verkry en komplikasies te voorkom, moet 'n vrou 'n aantal reëls volg wanneer hy voorberei vir 'n biopsie:
2 dae voor die prosedure, seks verlaat.
2-3 dae voor die studie, stop spuit, gebruik nie tampons nie, en moenie dwelms in die vagina inspuit nie.
Indien dit nodig is om plaaslike narkose uit te voer, voer 'n toets uit om 'n moontlike allergiese reaksie op die gebruikte narkose te identifiseer.
As dit nodig is om algemene narkose te verrig, raadpleeg 'n narkotiseur en, indien nodig, volg sy aanbevelings (bykomende navorsing, 'n kalmeringsmiddel voor die prosedure, ens.).
Neem 'n higiëniese stort voor die prosedure.
As u algemene narkose beplan, moet die laaste ete en vloeistof 8-12 uur voor die prosedure gehou word.
Teken dokumente van toestemming vir die implementering van die biopsie.
Watter tipes narkose word gebruik om die prosedure uit te voer
Die intensiteit van pyn tydens 'n servikale biopsie hang af van die volgende parameters:
metode om die prosedure van weefselinvordering uit te voer,
die vlak van pyn sensitiwiteit van die pasiënt,
volume van indringende ingryping.
As daar net een klein fokus vir weefselmonsters is, kan narkose nie uitgevoer word nie, aangesien daar geen pynreseptore op die serviks is nie. As 'n groter indringende ingryping beplan word of die pasiënt baie sensitief is vir pyn, ervaar of senuweeagtig, kan plaaslike narkose gebruik word om die pyn uit te skakel. Sulke middels word as 'n bespuiting aan die serviks toegedien of deur middel van inspuiting in die weefsel ingespuit. Daarbenewens word die vrou tydens die weefsel inname aanbeveel om te ontspan. Hierdie toestand verminder die waarskynlikheid van 'n baarmoederkramp en maak die pyn minder aanloklik.
Vir sommige tipes biopsie, kan algemene narkose, epidurale of spinale narkose aanbeveel word. In sulke gevalle moet die vrou 'n narkotiseur raadpleeg. Indien nodig, kan hierdie spesialis addisionele diagnostiese studies (EKG, toetse, ens.) Voorskryf, wat hom in staat sal stel om die algemene gesondheidstoestand te assesseer en die mees toepaslike medisyne vir veilige pynverligting te kies.
Uteriene servikale biopsie op polikliniese basis
As die prosedure in die kliniek uitgevoer word, sal spinale, epidurale of algemene narkose nie gebruik word om dit uit te voer nie.
'N Biopsie sal soos volg uitgevoer word:
Die pasiënt lê op die ginekologiese stoel, soos vir 'n roetine-ondersoek.
'N Spieël word in die vagina geplaas en 'n helder lig word na die serviks gerig.
Indien nodig word plaaslike narkose uitgevoer (besproeiing van die serviks met 'n oplossing van 'n plaaslike narkose of die inspuiting daarvan as 'n inspuiting).
'N monster van verdagte weefsel word bemonster en die gevolglike materiaal word gestuur na 'n laboratorium vir histologiese analise.
Na voltooiing van die prosedure kan die pasiënt huis toe gaan.
Die duur van hierdie prosedure is nie meer as 'n halfuur nie. Nadat dit afgehandel is, wys die spesialis 'n datum vir die volgende ondersoek aan, gee die pasiënt aanbevelings oor sekere beperkings en stel die simptome bekend, in die geval waar sy 'n dokter moet raadpleeg.
Biopsie van die serviks in die hospitaal
As 'n vrou voorgeskryf word 'n tipe biopsie wat na spinaal-, epidurale of intraveneuse narkose uitgevoer moet word, moet sy vir 1-2 dae gehospitaliseer word. Die prosedure word in die operasiekamer op 'n ginekologiese stoel uitgevoer.
Na die uitvoer van rug- of epidurale narkose, is die vrou bewus, maar voel nie die onderste helfte van die liggaam nie, en na algemene narkose val sy aan die slaap. Afhangende van die kliniese geval, kan die duur van so 'n tussenkoms van 40 minute tot 1.5 uur wissel.
Na voltooiing van die biopsie moet die pasiënt vir 'n paar uur of tot die volgende oggend onder mediese toesig bly. Daarna word sy, in die afwesigheid van komplikasies, ontslaan en sal 'n aantal mediese aanbevelings moet volg. By ontslag, skryf die dokter die datum van die volgende inspeksie voor.
Wanneer moet ek dadelik 'n dokter sien?
In sommige gevalle kan 'n vrou na die uitvoer van 'n biopsie begin bloei of 'n aansteeklike komplikasie ontwikkel. Die rede vir die onmiddellike besoek aan die dokter moet die volgende wees:
swaar bloeding (bloedskarlaken of donker met klonte),
ontslag is soortgelyk in oorvloed aan menstruasie, duur meer as 7 dae,
skaars maar langdurige bloeding vir meer as 2-3 weke,
die voorkoms van geel ontslag met 'n onaangename reuk,
temperatuur styg bo 37.5 ° C,
intense pyn in die onderbuik of in die vagina.
Watter siektes openbaar die studie?
Die formulering van die behorende servikale biopsie ontledings is in baie opsigte soortgelyk aan die pap toets, maar die resultate van so 'n studie is betroubaarder (met ongeveer 98%). Slegs die behandelende geneesheer kan die laboratoriumdata korrek ontsyfer.
Nadat 'n servikale biopsie uitgevoer is en die verkryde weefsel ontleed, sal 'n spesialis die volgende siektes kan identifiseer:
Na die diagnose sal die dokter 'n behandeling vir die siekte voorskryf. In die meeste gevalle reageer alle opkomende patologiese veranderinge in die serviks goed op terapie. Die enigste uitsondering is die gevorderde stadiums van servikale kanker.
'N Ginekoloog of onkoloog kan 'n servikale biopsie bestel. Die rede vir so 'n diagnostiese prosedure kan verskillende gevalle wees: vermoed kanker, leukoplakia, poliepe, erosie, vratte, negatiewe of twyfelagtige pap toetsresultate of kolposkopie.
'N Servikale biopsie is 'n indringende toets, maar sy diagnostiese waarde regverdig so 'n prosedure. Afhangende van die kliniese geval, kan vroue aanbeveel word verskillende tipes van hierdie metode van ondersoek. Sommige van hulle kan sonder narkose uitgevoer word, terwyl ander plaaslike, spinale, epidurale of algemene narkose benodig.
Kenners van die Moscow Doctor Clinic praat oor servikale biopsie:
Pyn in die perineum by vroue
Is dit moontlik om lingonbessies tydens borsvoeding te eet: bessies en vrugte drankies in die dieet van 'n verpleegmoeder