Die mees algemene tipes enkelbrekings
Die tipes en simptome van enkelbrekings
Behandeling hang af van watter bene van die enkel is gebreek
Enkelfrakture is algemene beserings aan die bene rondom die enkelgewrig. Daar is baie tipes enkelfrakture, en behandelings wissel aansienlik na gelang van die ligging en erns van die besering. Om te verstaan ​​wat om te doen oor 'n gebroke enkel benodig inligting oor hoe hierdie beserings voorkom.
Die bene van die enkelgewrig
Die enkel is 'n komplekse gewrig wat vorm waar drie bene bymekaar kom.
Die bene van die onderbeen, die tibia en die fibula is bo die gewrig, en die talus is onder die gewrig. Wanneer 'n dokter praat oor 'n enkelfraktuur, praat hy of sy gewoonlik oor 'n gebreekte been van die tibia of fibula.
Die tibia, ook bekend as die blinkbeen, is die groter, gewigdraende been van die onderbeen. Van die gewig wat deur die been oorgedra word, word ongeveer 90 persent gedra deur die tibia. Die fibula is die kleiner been aan die buitekant van die been. Dit dra net ongeveer 10 persent van jou liggaamsgewig.
Beide die tibia en die fibula draai om die talus om die enkelgewrig te vorm. Die benige prominensies by die enkel word die mediale malleolus (die einde van die tibia) en die laterale malleolus (die einde van die fibula) genoem. Die bene van hierdie bene vorm 'n bekervorm waar die talusbeen binne sit.
Stabiele en onstabiele enkelbrekings
Die belangrikste aspek van enkelfraktuurbehandeling is om te verstaan ​​hoe die spier beweeg in verhouding tot die uiteinde van die tibia en fibula.
Frakture van die enkel is óf stabiel (die beweging van die talus is onveranderd) of onstabiel (die talus beweeg nie normaalweg nie). Dit beteken dat die gewrig nie in 'n simmetriese posisie gehou word nie. As die enkelfraktuur onstabiel is, is 'n meer indringende behandeling nodig.
Soorte Gebroke enkels
Wanneer 'n gebroke enkel voorkom, kan die besering wees tot aan die einde van die tibia (die mediale malleolus) of na die fibula (die laterale malleolus), of albei.
Die bepaling van hoe om voort te gaan met behandeling hang af van waar die besering plaasgevind het. Daar is baie tipes enkelfrakture, hier is die algemeenste:
Laterale Malleolus Frakture (slegs fibula): Frakture van die fibula alleen is die mees algemene tipe enkelfraktuur. Die meeste fibulêre frakture kan sonder chirurgie behandel word, maar dit is belangrik om te verseker dat die enkelgewrig stabiel bly. Dit beteken dat alhoewel daar 'n breek in die been is, die enkelgewrig nog steeds normaal funksioneer. As die enkelgewrig onstabiel is of die ligamente beskadig word, sal chirurgie waarskynlik aanbeveel word. 'N Leidraad om te bepaal of die fibula fraktuur chirurgie benodig, is die afstand van die fraktuur tot aan die einde van die been. Fibula frakture binne 4 sentimeter van die einde van die been is oor die algemeen veilig om nonsurgies te behandel, solank daar geen besering aan die binnekant van die enkel is nie (sien hieronder).
Mediale Malleolus Frakture (slegs tibia): Hierdie fraktuur van die binnekant van die enkel kom voor op die been aan die einde van die tibia; daardie deel van die been word die mediale malleolus genoem. 'N geïsoleerde mediale malleolus fraktuur is veel minder algemeen as 'n geïsoleerde laterale malleolus fraktuur. In die algemeen word 'n verplaasde (uit posisie) mediale malleolusfraktuur behandel met chirurgie.
Bimileolêre enkelbrekings (beide tibia en fibula): Bimiele enkelbrekings ontstaan ​​wanneer daar 'n besering aan beide die binneste en die buitenste kant van die enkel is. Hierdie beserings lei altyd tot 'n onstabiele enkelgewrig, en in die meeste aktiewe pasiënte sal chirurgie aanbeveel word. As die fraktuur in iets minder as 'n perfekte posisie genees, sal die enkelgewrigbelyning beïnvloed word en kan dit tot versnelde artritis van die enkel lei . Selfs met chirurgiese behandeling kan enkelkraakbeen tydens die fraktuur beskadig word, wat lei tot 'n groter kans op artritis, maar jy moet soveel moontlik doen om hierdie frakture behoorlik te herstel om die moontlikheid van langtermynprobleme so laag te hou. as moontlik.
Bimileolêre ekwivalente breuk (fibula en ligamente) : Hierdie besering is slegs 'n fraktuur van die fibula, maar daar is ook 'n traan van die ligamente aan die binnekant van die enkel. Dit lei tot onstabiliteit van die enkelgewrig, net asof die binnekant gebreek is, en dus 'n operasie vereis.
Trimalleolêre Fraktuur (beide tibia en fibula): ' n Trimalleolêre enkelfraktuur is in wese dieselfde as 'n bimbolêre enkelfraktuur, maar die been in die rug van die tibia word ook gebreek. Die been in die agterkant van die tibia word die posterior malleolus genoem. Soms, as 'n groot genoeg fragment van been gebreek word, moet die operasie ook daardie fragment aanspreek. Die algemeenste, die operasie is egter nie anders as vir 'n bimbololêre enkelfraktuur nie.
Posterior Malleolus Fraktuur (slegs tibia): Dit is 'n skaars besering in isolasie. Frakture van die posterior malleolus word algemeen aangetref in bimeleolêre enkelfrakture. In hierdie geval word die besering 'n trimalleolêre enkelfraktuur genoem.
Maisonneuve Fraktuur (tibia en fibula) : 'n Maisonneuve fraktuur is 'n minder algemene besering, maar moet oorweeg word, want dit kan maklik sonder 'n deeglike ondersoek gemis word. In die Maisonneuve-fraktuur word die been aan die binnekant van die enkel (die mediale malleolus) beseer. Terwyl die laterale malleolus ongeskonde is, is daar 'n breuk baie hoër op die fibula-been, tipies om die knie. Die krag van hierdie besering gaan deur die groot ligament wat die twee beenbene verbind, die sindesmosis genoem. As gevolg van die skade aan hierdie ondersteunende ligament, is die enkel onstabiel en word chirurgie meestal nodig.
Simptome van 'n gebroke enkel
Algemene simptome van 'n enkelfraktuur sluit in:
Pyn om aan te raak
Onvermoë om op die been te loop
Misvorming rondom die enkel
Daar is kliniese kriteria wat gebruik word om enkelfrakture van enkelspore te onderskei . Hierdie riglyne, bekend as die Ottawa-kriteria, help om vas te stel of x-strale gedoen moet word by mense wat enkelpyn het .
Behandeling van 'n gebroke enkel
Sodra 'n enkelfraktuur gediagnoseer is, is dit belangrik om toepaslike behandeling te begin . Daar is baie behandelings, beide chirurgies en nie-chirurgies, en die regte behandeling hang af van die korrekte diagnose. Jou chirurg kan u lei op behandelingspesifikasies.
> Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge. Enkel Frakture (Gebroke Enkel). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.