REM-slaapstoornis is dikwels 'n samesmelting van Parkinson - Nuus - 2022
Helder drome en skop in die slaap: REM slaapgedragsversteuring lei dikwels tot Parkinson
REM slaapgedragsversteuring (RBD) is een van die ongeveer 80 slaapstoornisse wat in die mediese gemeenskap beskryf word. Dit word gekenmerk deur lewendige drome en fisieke aktiwiteit in droomslaap: diegene wat geraak word, skree, skop of slaan hulself in hul slaap. En hulle het 'n groter risiko om Parkinson te ontwikkel.
Soos die Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) in 'n huidige kommunikasie skryf, is baie mense wat aan REM slaapgedragsversteurings ly, skaam en gaan hulle nie na die dokter nie. Medikasie kan verligting gee. Daarbenewens is daar 'n verband tussen RBD en Parkinson-siekte - vier uit vyf ly binne 15 jaar aan Parkinson-siekte.
Slaapversteuring met ontstellende gepaardgaande simptome
Soos die REM-slaapstoornisvereniging op sy webwerf verduidelik, is REM-slaapgedragsversteuring een van die ongeveer 80 beskryf slaapversteurings volgens die "International Classification of Sleep Disorders" (International Classification of Sleep Disorders: ICSD3 2014). RBD is die eerste keer in 1986 beskryf deur die slaapnavorser Carlos Schenck / VSA.
Volgens die inligting word een uit elke 200,000 mense geraak, 90 persent is manlik, 80 persent is ouer as 60 jaar.
Volgens die DGN word die REM-slaapgedragsversteuring aan die sogenaamde parasomnias toegewys. Dit word bedoel met slaapstoornisse met ontstellende gepaardgaande simptome. Volgens die kenners word REM-slaap, of droom-slaap, verskeie kere per nag met nie-REM-slaap (ligte en diep slaap) afgewissel en word dit gekenmerk deur vinnige oogbewegings (REM) wanneer die ooglede toe is. .
Tydens die REM-slaapfase is daar 'n verhoogde bloedvloei en metaboliese aktiwiteit in die brein, respiratoriese en hartklop neem toe, maar die spiere is in 'n volledige rustoestand. Gedurende hierdie slaapfase droom mense.
Diegene wat deur RBD geraak word, ervaar gewelddadige drome tydens hierdie REM-slaapfase, wat - in teenstelling met 'normale dromers' - ook fisies ervaar en 'aktief' word. Dit is nie ongewoon dat diegene wat geraak word, hard skree, op 'n ongekontroleerde manier skop of slaan, krap of byt nie, en in sommige gevalle kan selfs die persoon se skade of beserings opduik.
Baie mense wat geraak word, is skaam
"RBD is dikwels 'n taboe-onderwerp vir diegene wat geraak word. Hulle voel skaam en bekommerd daaroor dat hulle as aggressief of onbeheers geklassifiseer word. Dit is nie vir u - en dikwels ook vir die maat - duidelik dat 'n siekte die nagtelike aktiwiteit is nie, 'verduidelik dr. Wolfgang Oertel van die Universiteit van Marburg.
'Dit is belangrik om hierdie taboes te verdeel en dit algemeen bekend te maak dat RBD 'n teken van 'n siekte is. Geaffekteerde mense moet hul huisdokter vertrou, wat hulle indien nodig na 'n neuroloog sal verwys, omdat RBD behandelbaar is. '
Geneesmiddelterapie kan die lewensgehalte en slaap verbeter
Geneesmiddelterapie kan die lewensgehalte en slaap van baie pasiënte verbeter. Byvoorbeeld, clonazepam, 'n stof wat hoofsaaklik in epilepsie gebruik word (selfs al is RBD nie 'n epileptiese siekte nie!), En melatonien, 'n hormoon wat die wakker ritme beheer, word gebruik.
Maar selfs as geneesmiddelterapie nie werk nie, is die diagnose alleen 'n seën vir baie lyers. "Hulle is klipgetrek as hulle verneem dat hul lyding 'n werklike siekte is, dat hulle nie 'abnormaal' is nie, of dat hulle hulle hoef te bekommer om mal te raak," sê prof. Oertel.
Risikofaktor vir die ontwikkeling van Parkinson-sindroom
Daar is egter nog 'n belangrike rede waarom tydige diagnose belangrik is: REM-slaapgedragsversteuring is geklassifiseer as 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van Parkinson-sindroom.
Dit is nou bekend dat 80 persent van diegene wat geraak word met REM-slaapgedragsversteuring binne die volgende 15 jaar sogenaamde alfa-sinukleinopatie sal ontwikkel. Parkinson-siekte is die algemeenste siekte in hierdie groep siektes.
"Wat aanvanklik slegte nuus klink vir diegene wat geraak word, omdat Parkinson se siekte vandag nog nie genees kan word nie, het ten minste een positiewe aspek: RBD gee diegene wat geraak word die geleentheid om die dreigende Parkinson-siekte te hanteer en dit vroeg te behandel om te begin, "sê die spesialis.
"Boonop kan diegene wat deur RBD geraak word, hoop dat deurlopende navorsingspogings nuwe terapiemetodes sal vind en ontwikkel wat die verloop van Parkinson-siekte vertraag," verduidelik prof. Oertel.
Die tweede mees algemene neurodegeneratiewe siekte
Volgens die DGN is Parkinson-siekte die tweede mees algemene neurodegeneratiewe siekte wêreldwyd. Die versteurings in die beweging wat hier waargeneem kan word, kan toegeskryf word aan die verlies van dopaminerge neurone van die substantia nigra in die middelbrein.
In beginsel is hierdie deel van die middelbrein betrokke by die ontwerp van bewegingsreekse, wat die tipiese Parkinson-simptome verklaar.
In die loop van die siekte is daar 'n gebrek aan beweging tot volledige onbeweeglikheid (akinesie), stywe spiere (strengheid) en bewing van die arms en bene in rus (bewing).
Daar word tans aan 'n vroeë toets gewerk
Daar is tans intensiewe navorsing oor die verband tussen RBD en Parkinson-siekte. Prof. Oertel en sy span ondersoek watter van die pasiënte met RBD aan die meer as twee derdes van hierdie droom-slaapstoornis behoort, wat op pad is na Parkinson-siekte.
Met behulp van die sogenaamde fluoro-deoxy-glucose (FDG) PET-tegnologie het die navorsers die energieverbruik van die brein presies gemeet. Dit het geblyk dat Parkinson-pasiënte 'n tipiese patroon van afwykings in die energiebalans in die brein toon.
"In twee derdes van 25 RBD-pasiënte wat ondersoek is, het ons gevind dat hierdie Parkinson-patroon reeds teenwoordig was in die vroeë stadiums van Parkinson-siekte," verduidelik die Marburg-neuroloog en voormalige president van die DGN.
"Dit is nou belangrik om uit te klaar of die patroon eintlik gebruik kan word om 'n geldige voorspelling van Parkinson-siekte te maak, dit wil sê of dit eintlik die RBD-pasiënte met die tipiese Parkinson-patroon is wat Parkinson-siekte sal ontwikkel en of Omgekeerd bly RBD-pasiënte sonder 'n Parkinson-patroon gesond, 'verduidelik die kenner.
'As dit die geval is, het ons 'n vroeë Parkinson-toets vir mense wat aan RBD ly.' Volgens die inligting word die belangrike navorsingsprojek gefinansier deur die Parkinson-fonds Duitsland. Die eerste resultate van hierdie opvolgstudie word in 2020 verwag.
Volgens die DGN is die REM-slaapstoornisvereniging 'n belangrike kontakpunt vir diegene wat geraak word en hul familielede. Baie inligting kan op die webwerf gevind word, waaronder 'n RBD-selftoets. (Ad)