Ek, (Naam van werkgewer), id- nr ... , verklaar dat bogenoemde inligting waar en korrek is. Ek verstaan dat dit 'n misdryf is om 'n vals verklaring te maak.
Vergoeding -werklike basiese salaris plus betaling in natura (Verklaar werklike bruto salaris) 2 Frekwensie van betaling -M=Maandeliks, W=Weekliks, D=Daagliks, H=Uurliks and F=Twee-weekliks3 Werklike ure gewerk -werklike aantal ure per dag/per week/per maand, ens.