Operasies vir suur reflukssiekte - Gesondheid - 2022
'N Aantal anti-reflux prosedures is beskikbaar vir mense met ernstige suur reflux.
Suur reflux vind plaas wanneer die inhoud van u maag in u slukderm opgaan. By die meeste mense veroorsaak suur-refluks sooibrand. Aanhoudende suur-refluks - ook bekend as gastro-oesofageale reflukssiekte - kan 'n verskeidenheid ander probleme veroorsaak, insluitend chroniese hoes, heesheid, erodeerde tandemalje en slukderm-ulkusse. GERD is selfs gekoppel aan slukdermkanker. As GERD nie verbeter met medikasie en dieetaanpassings nie, kan dit voorkom dat chirurgie teen refluks behandel word. 'N Aantal prosedures is beskikbaar vir mense met aanhoudende GERD.
Nissen-fundoplication, die klassieke anti-reflux-prosedure, is in 1956 ingestel en het sedertdien verskeie veranderings ondergaan. Tydens 'n fundoplasie wikkel u chirurg 'n gedeelte van u bolag om die onderpunt van u slukderm, wat die spierbuis tussen u keel en maag is. Dit versterk die klep aan die onderkant van u slukderm en voorkom die terugvloei van suur. Die meeste fundoplications word uitgevoer deur middel van 'n laparoskoop wat deur 'n klein insnyding in u bors of buik geplaas kan word. Fundoplisering verlig suur-refluksimptome by 85 tot 90 persent van die pasiënte. Die mees algemene komplikasies wat voorkom na fundoplasie is herhalende terugvloei, slukprobleme en 'n opblaas-sindroom, wat gekenmerk word deur opblaas van die buik en 'n onvermoë om te bel.
Oor die afgelope dekade of so is verskeie prosedures teen terugvloeiing ingestel. Hierdie tegnieke word uitgevoer deur 'n omvang wat deur u slukderm deurgegee word, en dit is nie nodig om insnydings in u buik te maak nie. In teenstelling met fondse, wat 'n kort hospitaalverblyf benodig, kan endoluminale prosedures - Endocinch, Plicator en ELF - uitgevoer word as buitepasiënt prosedures. Alhoewel u swaar verdoof is tydens 'n endoluminale prosedure, is dit nie nodig om narkose te doen nie.
Endoluminale prosedures is betreklik nuut, en daarom is die doeltreffendheid en veiligheid op lang termyn nie deeglik beoordeel nie. Meer as die helfte van die pasiënte wat hierdie prosedures ondergaan, rapporteer egter goeie simptoomverligting en is in staat om suurblokkerende medikasie te staak. Verder is die komplikasies wat met endoluminale prosedures verband hou - pyn op die bors, naarheid, braking en seer keel - van tyd tot tyd 'n kort tydjie.
Verhit dinge op
Een vorm van endoluminale anti-reflukschirurgie - die Stretta-prosedure - behels die verhitting van die onderkant van u slukderm met radiofrekwensiegolwe wat deur 'n omvang gelewer word. Dit lei tot die littekens en verswakking van u onderste slukderm, wat die terugvloei van suur help voorkom. Verder onderbreek die Stretta-prosedure die senuwee-impulse wat veroorsaak dat u onder slukderm ontspan en sodoende die aansluiting tussen u slukderm en maag verskerp en die suur refluks verminder.
Volgens 'n studie wat in 2011 in 'Diagnostic and Therapeutic Endoscopy' gepubliseer is, was meer as 90 persent van die pasiënte wat Stretta-prosedures gehad het, tevrede met die resultate vier jaar na die prosedure, en byna driekwart het die medikasie wat hulle gehad het heeltemal opgehou wat voorheen gebruik is om die simptome van suur refluks te beheer.
Die meeste mense met gastroesofageale reflukssiekte vaar beter met medikasie en lewenstylveranderings, soos ophou rook, gewigsverlies en dieetaanpassings. Vir individue wie se simptome voortduur, kan anti-refluksoperasies 'n lewensvatbare opsie wees. Die beskikbaarheid van prosedures wat minder tyd in die hospitaal benodig of die gebruik van algemene narkose vermy, het daartoe gelei dat baie pasiënte en hul dokters vroeër as in die vorige jare vir operasies moes kies. Soos met enige operasie, moet die risiko's en voordele van anti-refluksoperasies egter noukeurig oorweeg word voordat u verder gaan. U dokter kan u help om te besluit watter behandeling die beste vir u is.
Kyk die video: Dont Buy CHEAP Anchor Chain! Chain, Windlass, & Chain Locker Tips Patrick Childress Sailing #50 (Junie 2022).