Krasnoyarsk mediese portaal - Swangerskap - 2022
HCG (menslike chorioniese gonadotropien) of hCG (menslike chorioniese gonadotropien) is 'n spesiale swangerskapshormoon. Die vlak van hCG mag oorskat word nie net tydens swangerskap nie en nie net by vroue nie. Analise van die vlak van vrye b-hCG word gebruik in die sifting van intrauteriene ontwikkeling en die teenwoordigheid van fetale patologieë in die eerste trimester van die swangerskap. Neem asseblief kennis dat die hCG-standaarde vir weke van swangerskap, alhoewel hulle vanaf die eerste week van embrionale ontwikkeling begin, verskil egter nie veel van die hCG-waardes by nie-swanger vroue.
Die pryse van hCG vlakke tydens swangerskap by verskillende tydperke kan in die tabel hieronder gesien word. Maar wanneer jy die uitslae van die hCG-koers vir weke van swangerskap evalueer, moet jy net staatmaak op die norme van die laboratorium waar jy vir hCG getoets is!
HCG is 'n menslike chorioniese gonadotropien, 'n hormoon wat aktief geproduseer word deur die selle van die chorion (fetale skede) onmiddellik nadat dit aan die wand van die baarmoeder geheg word. Die "produksie" van hierdie hormoon is noodsaaklik vir die bewaring en instandhouding van swangerskap! Dit is hCG wat die produksie van die hoofhormone van swangerskap beheer - oestrogeen en progesteroon. Met 'n ernstige gebrek aan hCG word die bevrugte eier losgemaak van die baarmoeder, en menstruasie vind weer plaas - met ander woorde, 'n spontane miskraam kom voor. Gewoonlik neem die konsentrasie van hCG in die bloed van die verwagtende moeder voortdurend toe en bereik 'n maksimum van 10-11 weke van swangerskap, dan verminder die konsentrasie van hCG geleidelik om onveranderd te bly tot die geboorte.
Wat is die norme van hCG in normale swangerskap, en wat is die vlak van hCG in ektopiese swangerskap? Swanger vroue ontvang spesiale tafels in laboratoriums wat wys hoe die vlak van hCG op verskillende stadiums van swangerskap moet wees.
Wanneer die ontleding verkry word wat vir hCG verkry is, volg die volgende reëls:
In die meeste laboratoriums word die swangerskapstydperk "uit bevrugting" aangedui, en nie vanaf die datum van die laaste menstruasie nie.
Wanneer u die resultate van ontledings evalueer, spesifiseer altyd die norme van die laboratorium wat u analise uitgevoer het. Aangesien daar in verskillende laboratoriums verskillende grade van hCG vlakke tydens swangerskap kan wees
As jou hCG-vlak verskil van die laboratorium norm - moenie paniekerig raak nie! Dit is die beste om die interpretasie van die analise in die dinamika uit te voer. Herhaal die analise in 3-4 dae en maak eers gevolgtrekkings.
As jy 'n ektopiese swangerskap vermoed, moet jy 'n ultraklank ondergaan vir 'n akkurate diagnose.
Die belangrikste funksie van hCG is die diagnose van swangerskap. Hierdie hormoon vorm die basis vir die konstruksie van aptekers toetse om swangerskap te bepaal. Die doeltreffendheid van die toetsmetode word bepaal deur die feit dat die hormoonindeks in die vroulike liggaam drasties verander onmiddellik nadat bevrugting van die eier geslaag het.
As 'n vrou geen bepaalde patologieë het nie en nie swanger is nie, is die vlak van hCG in die bloed gelyk aan nul en kan dit in seldsame vier internasionale eenhede per liter (IE / l) met individuele eienskappe bereik, dan sewe dae na bevrugting, dit groei tot 50 IE / l. Hierdie diagnosemetode is egter spesifiek - bepaal slegs die swangerskap, en is baie sensitief, en toon hoë akkuraatheidskoerse vir die bepaling van swangerskap.
Wat die funksies van menslike chorioniese gonadotropien in die menslike liggaam betref, is daar drie:
1. Stimulering van die sintese van glukokortikoïede - hormone wat bydra tot die aanpassing van die vroulike liggaam tot swangerskap, wat 'n chroniese immuunstress is.
2. In die eerste ses weke van swangerskap is die swangerskapshormoon die sleutel tot die normale werking van die corpus luteum. Dit sintetiseer ook progesteroon - nog 'n belangrike hormoon in die liggaam van 'n vrou in posisie.
3. Bystand in die normale prestasie van die plasenta. In die besonder, 'n voldoende vlak van hCG het 'n positiewe uitwerking op die villi van die koring.
Laboratoriummetings van die vlak van hCG in die liggaam
Moderne medisyne bied verskeie metodes om die hoeveelheid hCG te bepaal, waaronder die gewildste die sogenaamde "vinnige toetse" vir swangerskap. Hul aksie is gebaseer op die meet van urine hCG vlakke. In hierdie geval word die studie van urine om die vlak van hierdie hormoon te bepaal, nie as die mees sensitiewe metode beskou nie, maar voldoende om die feit van swangerskap te bevestig of te ontken.
Chorioniese gonadotropien word gemeet in urine en laboratoriumtoestande, maar selfs dan is die akkuraatheid nie hoog genoeg nie. Die mees sensitiewe metode is 'n laboratorium bloedtoets. Benewens die feit dat die resultaat die naaste aan die waarheid sal wees, sal die laboratorium ook inligting verskaf oor hCG-standaarde vir sekere swangerskapstydperke en sal die kwaliteit van die navorsing kan waarborg deur gebruik te maak van die beheerskemas wat gebruik word.
Nuanses van laboratoriumstudies van die vlak van hCG in die liggaam
Heel interessant is die feit dat die analise van hCG in die bloed, afgesien van die feit van swangerskap, amper niks goed is vir enigiets anders nie. En dit, selfs al is daar in die medisyne 'n amptelike tabel, wat die vlak van hCG aandui deur weke van swangerskap en die eerste dae na bevrugting van die eier.
Waarom, byvoorbeeld, is dit onmoontlik om die duur van swangerskap te bepaal deur die vlak van hCG? Die feit is dat in die normatiewe tabelle, wat ons 'n bietjie laer gee, vir elke tydperk baie wye reeks waardes is. Maar selfs hulle is nie die getalle nie, waarvan 'n afwyking die ontwikkeling van patologieë aandui. Wat hCG betref, is slegs twee feite seker:
dit blyk na die bevrugting van die eier,
sy vlak styg en daal volgens 'n sekere patroon.
Maar die aanwysers van veranderinge in die vlak van die hormoon in absolute terme, is individueel vir elke vrou. En hulle verskil in die normale loop van swangerskap kan soms wees. En hCG 1000 IE / l, byvoorbeeld, selfs op 'n sekere tydstip, sal een vrou 'n normale aanwyser hê, die tweede - oorskat, en die derde laag.
Daarom, met betrekking tot die studie van die hoeveelheid hCG, is twee proefskrifte die belangrikste:
1. Slegs die dokter moet die resultate van die studie interpreteer.
2. Jy moet nie probeer om die duur van swangerskap op die ontleding van hCG te bepaal nie.
Deur hierdie reëls te gehoorsaam, sal u eerstens onnodige negatiewe emosies vermy, aangesien dit in die ontledingsyfers buite die normale reekse val. En tweedens, maak nie foute in die bepaling van die duur van swangerskap nie. Ultraklank diagnose en tel vanaf die datum van die laaste menstruasie is die beste geskik vir hierdie taak.
Nog 'n interessante nuanse om die volume van 'n hormoon in 'n vrou in 'n posisie te diagnoseer, is die eenheid van meting. In die laboratoriumuitslae kan veral twee opsies gevind word: IE / l en mIU / ml. Die eerste hiervan beteken, soos hierbo aangedui, "internasionale eenhede per liter," die tweede, "inter-internasionale eenhede per milliliter." In hierdie verwarring, in beginsel, nee nee. Hierdie konsepte word een tot een teenoor mekaar gestel. Dit is, ongeag watter meeteenheid 'n bepaalde laboratorium gebruik, sal die syfers in die resultate presies dieselfde wees. Ons sal vir gemak in hierdie materiaal werk met die afkorting "IE / l."
Menslike chorioniese gonadotropienpryse
Soos ons reeds opgemerk het, is hCG 'n "hormoon van swangerskap". By mans en vroue wat nie 'n kind dra nie, kom dit feitlik nie voor nie, daarom sal ons die norme vir die tydperk van swangerskap oorweeg. In medisyne is daar twee tabelle van die waardes van hierdie komponent:
hCG tafel op dae vanaf die tweede tot die sesde week na ovulasie.
Per dag, in die eerste 42 dae na ovulasie, is hCG-tariewe soos volg:
Met betrekking tot die neiging van veranderinge in die vlak van hCG tydens swangerskap, is dit nodig om drie patrone te noem:
Dit is sinvol om die vlak van die hormoon vanaf 6-9 dae na ovulasie te bepaal. Voor dit is sy konsentrasie onvoldoende vir kwalitatiewe analise,
hy het begin swangerskap en tot die tien-week periode, met 'n gereelde kursus, verdubbel die vlak van menslike chorioniese gonadotropien elke twee tot drie dae,
Gedurende die piekperiode, wat val op die tiende week van swangerskap tot en met die 20ste week, verminder die vlak van hierdie hormonale komponent ongeveer twee keer en die gevolglike syfer bly byna onveranderd tot die oomblik van aflewering.
Afwykings van hierdie drie punte is 'n rede vir diepte-ondersoek en die raadpleging van 'n dokter. Absolute norme - die getalle is nie baie aanduidend nie en dit is nie die moeite werd om hulle as 'n aksioma te neem nie.
Oorsake van afwykings in die vlak van hCG van regulatoriese aanwysers
Daar is reeds opgemerk dat die norme van menslike chorioniese gonadotropien in die liggaam van 'n swanger vrou nie 'n paradigma is nie. Afwyking van hulle kan nie net patologies wees nie, maar ook natuurlik. Slegs 'n dokter moet enige gevolgtrekkings rakende die hCG-indeks tydens 'n sekere tydperk van swangerskap maak.
Terselfdertyd is daar goed gedefinieerde lyste van patologiese oorsake wat 'n afwyking in die vlak van die "hormoon van swangerskap" in een of ander rigting veroorsaak. Oorweeg dit in afsonderlike groepe.
Agtergrond van lae hCG vlakke
ektopiese ontwikkeling van swangerskap
vertragings in fetale ontwikkeling.
Benewens hierdie redes kan verminderde (sowel as verhoogde) vlakke van menslike chorioniese gonadotropien opgelos word weens die verkeerde bepaling van die duur van swangerskap deur 'n dokter. Hierdie situasie is gevaarlik omdat die vrou in die normale proses van die uitvoering van 'n kind 'n bykomende diagnose ontvang, en soms behandeling wat sy absoluut nie nodig het nie. Sulke situasies is redelik skaars, maar dit is onmoontlik om dit nie te noem nie. Daarbenewens kan die verkeerde vasstelling van die duur van swangerskap en dus die foutiewe diagnose van 'n verminderde vlak van hCG nie die mooiste emosionele vrag van die verwagte moeder veroorsaak nie. Bogenoemde redes vir onvoldoende konsentrasie van die hormoon sal nie enige positiewe emosies by iemand voeg nie, wat uiters belangrik is tydens die gestasieperiode.
Agtergrond van hoë vlakke van HCG
toksisose en laat giftose (gestose),
bubble skid (bevrugting sonder die normale ontwikkeling van die embrio),
veelvuldige swangerskappe (HGR vlak verhoog in verhouding tot die aantal fetusse),
ontvangs van hCG-bevattende medisyne.
Daarbenewens is dit nodig om die oorsake van hoë vlakke van menslike chorioniese gonadotropien apart te identifiseer in mans en vroue wat nie 'n kind dra nie. In beginsel het hulle verhef is enige aanwyser wat anders as nul is. Die volgende redes kan tot gevolg hê:
gewasse van die spysverteringskanaal en testikels,
kwaadaardige en goedaardige letsels van 'n aantal organe (niere, longe, baarmoeder),
Chorioniese karsinoom is 'n kwaadaardige kanker waarvan die ontwikkeling van embrio-strukture begin.
Voltooide oorweging van die eienskappe van menslike chorioniese gonadotropien, kan 'n mens maar net 'n aantal kenmerke van hierdie hormoon en sy funksionering in die liggaam noem.
Eerstens, medisyne weet gevalle waarin vroue immunologiese weerstand teen hCG ontwikkel het. Natuurlike teenliggaampies het die sintese van die hormoon inhibeer, wat lei tot spontane vroeë aborsies. Die aard van hierdie verskynsel bly onbekend (dit word aanvaar dat intrasellulêre infeksies dit tot gevolg het, onderbrekings in die hormonale agtergrond of swak immuniteit), maar terselfdertyd is dit nie onoplosbaar nie. Wanneer die teenwoordigheid van teenliggame teen chorioniese gonadotropien bevestig word, is 'n vrou voorgeskrewe medikasie gebaseer op hepariene met lae molekulêre gewig en glukokortikoïede. Die werking van hierdie middels is effektief genoeg om die werk van immuniteit te stop, wat daarop gemik is om hCG te onderdruk.
Tweedens, daar is twee opsies waarin swangerskap nie bevestig word deur die teenwoordigheid van hCG nie. Dit kan gebeur wanneer 'n swangerskapstoets vroeër as die negende dag na ovulasie uitgevoer word, en ook wanneer die swangerskap ektopies is. Daarom is voldoening aan die reëls vir die analise van hCG vlakke, sowel as konsultasie met 'n spesialis in alle problematiese gevalle, uiters belangrik.
Derdens word soms chorioniese gonadotropien in die vorm van 'n mediese voorbereiding gebruik vir die behandeling van 'n aantal patologieë. Daar is drie voorvereistes hiervoor:
bedreigde aborsie in die vroeë stadiums,
voorbereiding vir kunsmatige bevrugting,
Dit is onmoontlik om te praat oor die stabiele doeltreffendheid van die gebruik van eksogene chorioniese gonadotropien. Nietemin, die gebruik daarvan selfs in hierdie gevalle is nie wydverspreid nie en daar is eenvoudig geen betroubare steekproef van die resultate van die statistiese analise van die aansoek nie.
Vierde, onlangs, 'n aantal mediese en naby-mediese hulpbronne, sowel as 'n aantal spesialis spesialiste, beweer dat mans en vroue buite die tydelike tydperk van swangerskap, die vlak van hCG wissel van nul tot vyf internasionale eenhede per liter. Terselfdertyd is daar geen navorsingsvraestelle of statistiese monsters wat hierdie stelling bevestig nie, wat ons nie toelaat om hierdie tesis as betroubaar te aanvaar nie. So amptelike medisyne gaan voort om aan te neem dat, met die uitsondering van swanger vroue, die vlak van hCG by mense nul is.
En laastens: eksogene chorioniese gonadotropien is redelik algemeen as 'n dwelmmiddel in sport. Sy alfa subeenhede is identies aan soortgelyke komponente van luteiniserende hormoon, wat in die menslike liggaam deur die pituïtêre klier geproduseer word. Stimulering van die kiemselle in die eierstokke, hCG in die liggaam van 'n manlike atleet dra by tot die produksie van testosteroon, wat die liggaam se lewe verhoog in terme van die handhawing van sterkte en massa.