U vrae vir die embroloë - ivbbble
Saterdag was ons gelukkig om die brein te kon haal twee van die ongelooflike embroloë, Alexia Chatziparasidou en Achilleas Papatheodorou, van Embryolab vrugbaarheidskliniek. As u die live Q&A op Instagram gemis het, is hier 'n paar vrae en antwoorde.
Ons wag om met siklus 4 te begin. Ons het probleme met vrugbaarheid by manlike faktore. Ek is ouer as 40 en het 'n lae AMH. Stel u 'n DNA-Frag-toets op sperma voor?
Na 4 onsuksesvolle siklusse word aanbeveel dat u 'n DNA-fragmentasie-toets onderneem om 'n moontlike vaderlike faktor uit te sluit. Terwyl oosiete hul eie korrektiewe meganisme het wat die genetiese afwyking van sperms kan herstel, is dit geneig om hierdie vermoë te verminder namate die ouderdom van die moeder vorder. Oorweeg dit ook om die vis-vis-toets van die sperma te bekom.
My sperm DFI is verhoog. Wat moet ek doen?
Ons beveel aan dat u ten minste 3 maande met 'n mondelinge antioksidantbehandeling begin, gekombineer met 'n lewenstylverbetering. 'N Gesonde dieet, gereelde ejakulasies, ophou rook, lae alkoholvlakke en oefening is die beste manier om u DFI nie net te verlaag nie, maar ook om u algehele vrugbaarheid te verbeter. Na 'n periode van 3 maande word aanbeveel dat u die DFI-toets herhaal om na te gaan of dit verbeter.
Ons het 1 2BB en 2 vroeë blastosiste oor. Wat sou u aanbeveel dat ons oordra vir ons volgende VOO? Ons het 'n 3AB-embrio gebruik vir ons eerste siklus, maar onsuksesvol
Ons is jammer vir die negatiewe uitkoms. Die feit dat 3 oorblywende embrio's almal op die blastosistiese stadium is, is baie bemoedigend. Blastosiste in die BB-stadium of vroeë blastosiste kan steeds lewensvatbare swangerskappe oplewer, soos ons volgens ons persoonlike ervaring en gegewens sien. Die finale besluit oor hoe u moet gaan, hang af van u mediese geskiedenis en ouderdom.
Ons het drie rondes PGD gehad. Eiergehalte was altyd goed. 16/17 eiers. Maar elke keer was slegs 1 embrio geskik om te toets. Die derde rondte het gelei tot swangerskap, maar ons het 'n stil miskraam gehad wat ons tydens ons 12-week skandering uitgevind het. Ons het gesukkel met vrugbaarheid en het 18 maande geneem om 'n swangerskap te bewerkstellig wat in 'n miskraam geëindig het. Het u enige voorstelle oor waar of wat ons volgende kan doen?
Ons is jammer vir u onsuksesvolle pogings. Dit lyk asof die embrio-ontwikkeling na blastosistfases, ten spyte van die baie goeie bemestingsyfer, laag was. Dit kan verband hou met oosietprobleme soos lae mitochondria-reservate of 'n vaderlike faktor soos gefragmenteerde DNA of aneuploïdieë van die saad. 'N Baie deeglike ondersoek is hier nodig voordat die volgende stappe besluit word. Moenie hoop verloor nie.
Is my embrio's, eiers en sperm veilig as ek met COVID gediagnoseer word?
Al ons gegewens toon dat dit baie ongelukkig is dat die sperm / eiers / embrio's die risiko van infeksie het. Genetiese materiaal bevat nie reseptore vir Covid-19 nie. Asseblief moet nie bekommerd wees nie.
Wanneer dink u sal klinieke heropen?
Soos u reeds weet, is die situasie in Griekeland goed en ons hoop dat ons oor twee tot drie weke weer kan begin met die siklus. Sodra dit veilig is om te begin, sal ons die betrokke aankondiging maak, en ons sal al ons pasiënte daarvan in kennis stel
Kan sperma verantwoordelik wees vir aneuploïdieë in die embrio's?
Spermfaktor kan verantwoordelik wees vir aneuploïdieë, veral die seks chromosoom verwante aneuploïdies. EG, Turner Syndrome, 45XO is 'n voorbeeld van chromosomale abnormaliteite as gevolg van 'n vaderlike faktor. By paartjies met herhaalde miskrame kan 'n vaderlike faktor ook betrokke wees.
Hoe veilig is die biopsietegniek?
Alhoewel die trofektodermbiopsie algemeen beskou word en as 'n veilige opsie aanvaar word, kan dit steeds die blastosist, veral die blastosist van laer gehalte, traumatiseer. Onthou dat doeltreffendheid en ervaring van die operateur ook 'n kritieke rol speel.
Is my cryopreserve embrio's veilig gedurende COVID-19 periode?
Alle embrio's is veilig in die krybewaring en alle beskikbare data tot dusver is gerusstellend. By Embryolab gebruik ons ​​afsonderlike tenks vir pasiënte wat behandel word na die COVID-19-uitbraak om veiligheidsredes.
Is dit veilig om 'n IVF-eenheid tydens COVID-19 te besoek?
Dit is veilig om die kliniek te besoek solank die kliniek al die beskermingsmaatreëls getref het. Sedert die uitbreek het ons 'n aantal beskermingsmaatreëls getref vir ons pasiënte sowel as ons personeel.
Wat is PGS en wanneer word dit aanbeveel?
Voorimplantasie Genetiese diagnose is 'n metode om die embrio's geneties te toets voordat dit oorgedra word. Dit kan chromosomale abnormaliteite en monogene afwykings opspoor (bv. Sistiese fibrose). Die metode behels die verbouing van embrio's tot dag 5 (blastosiststadium), die biopsie van trofektodermselle, die kruipreservering van die embrio en die genetiese ontleding van die biopsiedeselle wat die genetiese status van die embrio's verteenwoordig.
Wanneer is dit die beste om 'n embrio oor te plaas? 'N Kliniek waarmee ek gepraat het, stel voor dat ek dit op dag 2 doen wat te vroeg lyk. Ek twyfel oor hierdie protokol. Op watter dag vervoer u na u kliniek?
Selfs al word dag 2 nog steeds as 'n goeie praktyk hier by Embryolab beskou, is ons geneig om die kultuur te verleng en meer data van die embrio's in te samel voordat ons besluit watter embrio 'n beter kandidaat vir die embrio-oordrag is.
Ek verstaan ​​dat die gradering van embrio's subjektief is vir die professionele persoon wat daarna kyk, maar is daar 'n werklike graderingsspesifikasie, so as ons weet dat ons weet hoe dit gaan?
Daar is drie bekendste graderingstelsels wat deur moderne laboratoriums gebruik word om embrio's te orden. In elk geval is morfologiese assessering subjektief en beskryf die inplantingspotensiaal slegs gedeeltelik. Soos ons sien, kan embrio's van hoogstaande gehalte nie inplant nie, terwyl embrio's van lae gehalte 'n lewensvatbare swangerskap kan oplewer. Hopelik sal binne die nabye toekoms meer akkurate instrumente ontwikkel word vir seleksie van die embrio
Is dit moeiliker om eiers van 'n ouer vrou (40 jaar) deur te dring as hulle ICSI doen?
By vroue van 'n gevorderde ouderdom kry ons geneig om oosiete van laer gehalte te kry. Soms kan dit onreëlmatighede met zona pellucida behels wat die penetrasie van die sperm moeiliker maak.
Sou u ICSI bo IVF by ouer vroue aanbeveel as u 'n spermskenker gebruik?
Ons beskou ICSI as 'n beter opsie.
Is dit gereeld om 'n leë sak op 7 weke te hê met 'n getoetsde gesonde PGS-embrio? Dit is wat ons op ons laaste siklus gebeur het en ons was baie verbaas
Ons is jammer om te hoor dat u swangerskap nie gevorder het nie. Ongelukkig kan u na PGS ook 'n leë sak swangerskap of selfs 'n miskraam hê. Die redes kan verband hou met ontwikkelingskwessies, nie verband hou met chromosomale abnormaliteite of aan mosaïsme wat nie met PGS gediagnoseer is nie. Mosaïsme is vir ons steeds 'n onopgeloste raaisel!
Ek sal baie daarvan hou as u kan verduidelik wat die begrip 'mosaïekembrio' beteken.
'N Mosaïek is 'n embrio wat selle met normale en selle met abnormale genetiese materiaal bevat. In die konteks van 'n PGS hou mosaïekembrio's 'n diagnostiese risiko in, aangesien dit tot 'n vals-positiewe of vals-negatiewe resultaat kan lei.
Baie dankie aan Alexia Chatziparasidou en Achilleas Papatheodorou. As u enige ander vrae het, stuur 'n reël vir ons by info@ivfbabble.com.