Hoe Farmaseutiese Voordeelbestuurders (PBM's) Werk
'N Apteekvoordeelbestuurder, ook bekend as 'n PBM, is 'n organisasie wat dienste, opvoedkundige programme en dienste verskaf om pasiënte te help. Hulle doen dit deur die gedrag van aptekers en dokters te beïnvloed om dwelms toepaslik voor te skryf om hul doeltreffendheid te maksimeer.
Die PBM is 'n tussenganger tussen versekeraars en ander lede van die gesondheidsorgbedryf. As gevolg van hul grootte kan hulle groot kliëntekontrakte onderhandel en met beide apteke en farmaseutiese maatskappye onderhandel om die beste pryse te kry.
Lede van die apteekprofessie moet weet watter PBM die mark oorheers, baie groot maatskappye het die grootste hefboomfinansiering om vergoedings tariewe vir medikasie en pasiëntsorgdienste te onderhandel.
Verantwoordelikhede van 'n PBM
Dit kan nuttig wees om te dink aan 'n PBM as middelman in die gesondheidsorgproses. Dit kan 'n goeie deel van beplanning en logistieke werk neem om die medikasie wat jy nodig het betyds te kry. In die verband het PBM's baie verantwoordelikheid, insluitend:
Onderhandeling van kortings om die mees bekostigbare opsies te kry
Werk posbestelling, sodat medikasie direk aan die pasiënte se deure gelewer word
Oor die pasiënt se voldoening om te verseker dat die medikasie geneem word soos voorgeskryf
Proses eise van pasiënte en apteke
Bestuur formularies, sodat individue weet wat medikasie deur hul gesondheidsplanne gedek word
Bestuur verspreiding onder 'n netwerk van apteke
Verskaf spesialiteitsdienste, soos die koppeling van aptekers of individue tot weeskundige verskaffers of biologiese vervaardigers
Soos u kan sien, het PBM's 'n magdom verantwoordelikhede wat u sorg vergemaklik.
Vyf grootste PBM-maatskappye
Die vyf grootste PBM's in die Verenigde State is baie groot, wat meer as 50 persent van pasiënte met aptekersvoordele dek. Die volgende is die vyf grootste PBM's in die land ten opsigte van befondsing en groei:
ExpressScripts: ExpressScripts bied nuwe oplossings vir die navolging van apteekkoste en die verbetering van pasiëntsorg. Aangesien ExpressScripts nie in besit van of gekoppel is aan enige farmaseutiese maatskappy nie, is hul fokus heeltemal op sy kliënte. Die fokus op aptekersvoordele lei tot beter pasiëntsorg.
CVS Caremark: CVS Caremark is 'n groeiende PBM, wat omvattende dwelmvoordeeldienste aan meer as 2000 gesondheidsorgplanborge en -deelnemers regdeur die Verenigde State bied.
Argus: Argus is een van die laaste onafhanklike verskaffers van gesondheidsorginligting en -dienste wat Medicaid en Medicare Deel D ondersteun, wat sommige van die land se mees kwesbare bevolkings bedien. Hulle het 'n wye verskeidenheid kliënte, van bestuursorgorganisasies tot farmaseutiese vervaardigers.
Voorziening: Voorziening is trots op sy deursigtigheid vir die publiek en sy volle openbaarmaking oor koste, ooreenkomste en onderhandelinge. Onlangs is Envision verkry deur Walgreens, so daar word verwag dat 'n paar veranderinge vorentoe sal beweeg.
ProCare RX: ProCare RX is 'n nasionale apteek-voordeelbestuurder met dekades ervaring in gesondheidsorginligtingstegnologie.
Die gesondheidsorgstelsel is baie kompleks, met baie maatskappye wat ver buite die dokter- en aptekersverhouding gaan.
Die PBM speel 'n deurslaggewende rol om die dwelms wat jy benodig, te kry teen 'n prys wat jy kan bekostig en gebruik om hul groot hulpbronne te gebruik om namens versekeraars en kliënte te onderhandel.