Ons kan die weerstand teen antibiotika omkeer. Hier is hoe Swede dit doen | Mighty Natural
'N Strenger gebruik van antibiotika is nodig om antibiotiese weerstandigheid te bekamp. Maar hoe kan ons dit bereik? Van shutterstock.com
Ons het in dekades geen nuwe klasse antibiotika gehad nie, en die ontwikkelingspyplyn is grootliks droog. Elke keer as ons antibiotika gebruik, word die bakterieë in ons liggame meer bestand teen die paar antibiotika wat ons nog het.
Die probleem blyk duidelik te wees en die oplossing voor die hand liggend: om slegs kosbare antibiotika voor te skryf as dit absoluut nodig is. Dit is nie 'n maklike taak om dit nasionaal te implementeer nie. Maar Australië kan leidrade kry van ander lande wat aansienlike vordering op hierdie gebied maak, soos Swede.
Die Sweedse voorbeeld
Die gebruik van antibiotika het gedurende die 1980's en 1990's in Swede geleidelik toegeneem, wat 'n toename in antibiotika-weerstandige bakterieë veroorsaak. 'N Groep dokters het gemobiliseer om hierdie bedreiging aan te pak, en het piekliggame oor farmaseutiese middels, aansteeklike siektes en ander relevante gebiede bymekaar gebring om 'n nasionale koalisie te vorm.
Die Sweedse strategiese program teen antibiotiese weerstand (Strama) is gestig in 1995.
Sedertdien werk Strama op nasionale en streeksvlak om die gebruik van antibiotika te verminder. Tussen 1992 en 2016, die aantal voorskrifte vir antibiotika afgeneem met 43% algehele. Onder kinders onder vier is antibiotika-voorskrifte Val deur 73%.
Vlakke van antibiotiese gebruik en weerstand in Swede is nou een van die laagste van alle OESO-lande, beide by mense en diere.
Wat het Australië tot dusver gedoen - en wat kan ons nog meer doen?
In 2017 het die hoof mediese beampte van Australië 'n brief aan alle voorgeskrewe algemene praktisyns gestuur. Oor die volgende ses maande het dit tot gevolg gehad ongeveer 10% vermindering in antibiotiese voorskrifte onder die algemene praktisyns.
Terwyl dit 'n uitstekende begin is, is dit maar net een daarvan verskeie ingrypings nodig om die dreigende antibiotiese krisis te voorkom.
Oudit en terugvoering
Die idee van ouditering en terugvoering bevat dat algemene praktisyns 'n opsomming van hul voorgeskrewe hoeveelheid antibiotiese voorskrifte oor 'n bepaalde tydperk het.
In Australië word tans antibiotiese voorskrywingsgegewens deur die farmaseutiese voordele-skema (PBS) versamel en periodiek deur die National Prescribing Service (NPS MedicineWise) gebruik om terugvoer te gee aan sommige algemene praktisyns.
In Swede, gereelde vergaderings tussen plaaslike Strama-lede en klinieke vir primêre gesondheidsorg dien om die riglyne vir behandeling te versterk. Verteenwoordigers van Strama ondersoek die voorskryf van antibiotiese voorskrifte van individuele dokters sowel as die neigings in die omgewing, en bespreek teikens vir die optimale voorskryf.
Dit lei tot sommige daling in antibiotiese gebruik; 'n klein maar wenslike effek indien dit gekombineer word met ander intervensies.
Beperk toegang tot spesifieke antibiotika
Die Australiese Kommissie vir Veiligheid en Kwaliteit in Gesondheidsorg hou 'n lys van antibiotika wat slegs gebruik moet word 'n laaste verdedigingslinie. 'N Voorbeeld is meropenem, wat algemeen gebruik word om infeksies te behandel met multidrugresistente organismes soos septisemie.
Huidige beperkings bepaal dat hierdie antibiotika slegs in hospitale gebruik kan word onder toesig van 'n hospitaal-antimikrobiese bestuurspan. Hierdie span bestaan ​​gewoonlik uit 'n spesialis in aansteeklike siektes, 'n mikrobioloog en 'n apteker. Die span beoordeel die versoek en keur dit goed, óf beveel aan dat u 'n ander antibiotikum gebruik.
Strama benader 'n soortgelyke benadering.
Maar die manier waarop dit toegepas word, verskil tussen Australiese hospitale. Miskien moet ons hierdie beperkings versterk as die weerstand steeds sal toeneem.
Dokters kan pasiënte leer oor wanneer antibiotika geskik is en nie geskik is nie. Van shutterstock.com
Stop standaard herhaalvoorskrifte
Voorskrifte wat 'n 'herhaling' insluit, kan pasiënte laat glo dat 'n ander kursus antibiotika nodig is, wanneer dit nie altyd die geval is nie. Hulle sal moontlik aan die voorskrif vashou met 'n 'ingeval' houding wat hulle moet neem as hulle voel dat dit nodig is, of selfs die voorskrif aan iemand anders gee.
In Swede is daar geen standaardvoorskrifte vir antibiotika nie, en dit word versterk deur die toepaslike pakketgrootte.
Aangenaam, Australië se advieskomitee vir farmaseutiese voordele het onlangs aanbeveel die verwydering van standaard herhalingsopsies vir 'n reeks algemene antibiotika wat baie gebruik word, waar geen herhalings klinies nodig geag word nie.
Vertraagde voorskryf is wanneer 'n huisdokter 'n voorskrif tydens die konsultasie gee, maar die pasiënt aanraai om te sien of die simptome eers sal oplos voordat hy dit gebruik ('n 'wag-en-kyk'-benadering).
Algemene praktisyns gebruik 'n veilige maatreël vir vertraagde voorskrywings in situasies van onsekerheid, of as pasiënte angstig lyk en aanvullende sekerheid benodig dat antibiotika toeganklik is vir die geval dat die infeksie erger word.
'N Stelselmatige oorsig het bevind dat vertraagde voorskryf tot gevolg gehad het 31% van mense wat antibiotika gebruik in vergelyking met 93% wat hulle normaalweg voorgeskryf het.
In Swede, nasionale behandelingsriglyne vir algemene infeksies by primêre gesondheidsorgondersteunende pasiënte wat mediese voorskrifte vertraag.
Om openbare houdings oor antibiotiese gebruik en -preservering te verander, is dit belangrik om die negatiewe gevolge van die onnodige gebruik van antibiotika en die risiko van antibiotiese weerstandigheid vir die individu sowel as die gemeenskap te kommunikeer.
Deurlopende bewusmakingsveldtogte is noodsaaklik (byvoorbeeld via die media) om die publiek op die hoogte te hou. Die Franse veldtog "antibiotika is nie outomaties nie'Is 'n goeie voorbeeld.
Wat die pasiënt in staat stel om betrokke te raak by die besluit om antibiotika te gebruik al dan nie, moedig die bespreking tussen die dokter en die pasiënt aan oor die voordele en nadele van moontlike behandelings. Deur middel van gedeelde besluitneming in konsultasies, is dit bewys dat antibiotika voorgeskryf word deur middel van medisyne ongeveer een vyfde.
Elk van hierdie strategieë dra 'n klein hoeveelheid by tot die verbetering van antibiotiese gebruik. Soos die Sweedse Strama-program, sal die kombinasie oor baie jare moet volgehou en versterk word om die vlakke van antibiotiese gebruik te bereik, vergelykbaar met die laagste voorgeskrewe OESO-lande, soos Swede.
Mina Bakhit, postdoktorale navorsingsgenoot, Bond Universiteit; Chris Del Mar, professor in openbare gesondheid, Bond Universiteit, en Helena Kornfält Isberg, MD, algemene praktisyn, PhD-student, Lund Universiteit