Ketamien is effektief vir diegene wat nie op tradisionele anti-depressante reageer nie. Dit toon ook belofte vir die behandeling van PTSD en bipolêre versteuring. (Unsplash / Kal Visuals), CC BY-SA
Dit was 50 jaar in die maak, maar die narkose en onwettige party dwelm ketamine het nou 'n kliniese terugkeer. Nuwe studies toon dat hierdie algemeen gebruikte narkose vinnige verligting van kern simptome wat verband hou met ernstige depressie, insluitend selfmoord-ideasie.
Verbasend werk ketamien binne ure en sy effekte word vir ten minste een week gehandhaaf. Die meeste opvallend, ketamien is effektief in die pasiënte wat bestand teen gewone antidepressante, en hulle maak om 30 tot 50 persent van die depressiewe bevolking.
Nou, pogings in Mexiko, Australië, Frankryk, Kanada en die Verenigde State, onder andere, fokus op die begrip van presies hoe ketamien dit doen en in watter mate dit veilig en effektief is in 'n kliniese omgewing. Saam sal hierdie studies ons begrip van depressie regoor die wêreld verhoog en moontlik die moontlikheid van ketamien om ander vorme van geestesongesteldheid ook te behandel, uitbrei.
Die fokus van ons laboratorium aan die Universiteit van Guelph is om te verstaan ​​hoe spesifieke dwelms, soos ketamien, in die brein werk en gedrag beïnvloed.
My doktorale navorsing kyk spesifiek na die verband tussen stres, inflammasie en gedrag. Ek ondersoek hoe ketamien gedrag beïnvloed en kan die effekte van stres verminder, en wat dit beteken vir gemoedsversteurings, soos groot depressie.
Die eerste dissosiatiewe narkose
Aanvanklik is ketamien ontwikkel as 'n alternatief vir die bekende, onwettige party dwelm, fencyklidine (PCP). In die laat 1950's was PCP die fokus van Parke-Davis-farmaseutiese produkte vir die gebruik daarvan as narkose. Die dwelm het egter gekom ongemaklike newe-effekte soos delirium en 'n verlies van gevoel in die ledemate, wat 'n paar uur na die dwelm geduur het.
Ketamien staan ​​bekend as die spesiale dwelm Spesiale K. (Shutter)
Om hierdie probleem op te los, het Cal Bratton van Parke-Davis wetenskaplikes aangemoedig om te kyk na moontlike maniere om PCP te verander, met 'n primêre doel om newe-effekte te verminder. In 1962 het die organiese chemikus, Calvin Stevens, 'n PCP-agtige verbinding gemaak wat hy gesê het soortgelyke narkose eienskappe, met korter waarnemende psigo-effekte as PCP.
Hierdie verbinding, oorspronklik bekend as CI-581, is uiteindelik aangewys ketamien gebaseer op die ketoon- en amiengroep wat sy chemiese struktuur gevorm het.
Volgings sy ontdekking, ketamien is toe gebruik in die eerste menslike proewe in die middel-1960s wat toets ingesluit het op vrywillige gevangenes van die Jackson-gevangenis in Michigan, Verenigde State.
Nadat konsekwente verslae van die omgewing afgekom het toe dit keton was, is dit as die eerste geklassifiseer dissosiatiewe narkose.
In die jare na die aanvanklike toetsing het die effekte van ketamien vinnig gewildheid oor die wêreld geword, en die goedkeuring as 'n menslike narkose is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1970 - verkoop word as Ketalar.
Unieke antidepressante effek
Onlangse studies wat ketamien se antidepressante eienskappe beskryf, het gelei tot 'n dramatiese verskuiwing in hoe ons die geneesmiddel beskou en geestesongesteldheid behandel.
Tipiese antidepressante werk deur die beheer van vlakke van neurotransmitters in die brein bekend as monoamiene, soos serotonien en norepinefrien. Ketamien se antidepressante effek is uniek, soos dit verander die aktiwiteit van glutamaat, wat die belangrikste eksitatoriese neurotransmitter in die brein is en nie 'n monoamien is nie.
Een van die fassinerende bevindings oor ketamien is dat dit vinnig depressiewe simptome kan verminder pasiënte wat nie op tipiese monoamien antidepressante reageer nie. Dit dui op die rol van glutamaat in depressie.
Die studie van ketamien maak nuwe deure oop vir die behandeling van geestesongesteldheid. (Unsplash / Candice Picard)
Trouens, studies het verwante ketamien se antidepressante effek met sy vermoë om verbindings tussen neurone (of senuweeselle) in die brein te handhaaf. Hierdie verbindings is bekend om voortdurend te verander in reaksie op ons omgewing, wat 'n proses bekend staan ​​as plastisiteit. Interessant genoeg is die vermoë van hierdie neurone om verbindings te verander, baie afhanklik van normale glutamaataktiwiteit.
'N kombinasie van menslike en dierlike studies dui daarop dat ketamien se antidepressante effek mag behels die regulering van glutamaatvlakke versterk hierdie verbindings en / of herstel dit terug na 'n voorgespanne toestand.
Verdere studie van ketamien se vermoë om hierdie neurale verbindings te herstel en hoe glutamaat verband hou met gemoedsversteurings sal sekerlik nuwe deure oopmaak om geestesongesteldheid te verstaan.
Nasale bespuitings en biomarkers
Huidige navorsing het ook positiewe effekte van ketamien vir ander vorme van geestesongesteldheid getoon, soos post-traumatiese stresversteuring (PTSD) en bipolêre versteuring. Alhoewel die uitslae redelik positief is, is meer studies nodig om hul gebruik buite die depressie te bevestig.
'N Fles ketamien. (AP Photo / Teresa Crawford)
Ander studies met behulp van a Herhaalde behandeling metode oor 'n paar weke het getoon dat ketamien langtermynvermindering in simptome van behandelingsbestande depressie kan lewer, wat die potensiaal vir die veiligheid en doeltreffendheid daarvan oor langer periodes van behandeling kan uitleen.
Onlangs het die FDA esketamien (ketamien se "niggie") in die VSA goedgekeur, verkoop as Spravato in die vorm van nasale spuit. Die spuit word slegs voorgeskryf aan behandelingsweerstandige pasiënte wat steeds 'n mondelinge antidepressant gebruik, en kan slegs onder toesig van 'n gesondheidsorgverskaffer gebruik word.
Ten slotte ondersoek die studies ook biologiese merkers wat reaksie op behandeling kan voorspel, ook bekend as biomerkers. As dit suksesvol is, sal hierdie navorsing voorsiening maak vir meer akkurate en effektiewe behandelingslewering in die vorm van persoonlike behandelingsplanne.
Toenemende toeganklikheid vir ketamienbehandeling vir depressie sal die volgende belangrike mylpaal vir hierdie middel wees. Dit is seker om effektiewe verligting te bied vir diegene wat steeds behandelingsbestande en ernstige depressie ervaar.
Brett Melanson, PhD-student in Neurowetenschappen en Toegepaste Kognitiewe Wetenskap, Universiteit van Guelph
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Food & Voeding > Kruie en aanvullings > 'N Suikerpille kan jou chroniese pyn net beheer