Geskryf deur Lesley McCowan en Robin Cronin
Slaap aan die kant is beter vir die baba. van www.shutterstock.com, CC BY-SA
'N Internasionale studie in Nieu-Seeland gepubliseer Vandag bied die sterkste bewyse nog steeds dat vroue die afgelope drie maande van swangerskap meer as die helfte van hul risiko van stilgeboorte kan halveer.
Hierdie mega-studie (bekend as individuele deelnemende data-meta-analise) het ook bevestig dat die risiko van stilgeboorte wat verband hou met slaap aan die rug, van toepassing is op alle swanger vroue in die laaste trimester van swangerskap.
In Nieu-Seeland is stilgeboorte gedefinieer as die verlies van 'n baba na 20 weke van swangerskap. 'N Geskatte 2.64 miljoen babas sterf jaarliks ​​voor die geboorte, en sowat 300-babas word elke jaar in Aotearoa Nieu-Seeland doodgebore. oor een in elke 500-vrou in Nieu-Seeland sal die tragedie van 'n laatgeboorte ervaar en hul baba tydens of na 28 weke van swangerskap verloor.
Ons het al die beskikbare data wêreldwyd ontleed uit vyf vorige studies, insluitende ons vorige navorsing, die 2011 Auckland Stiefgeboorte Studie, wat eers 'n verband tussen moeders se slaapplek en noodgeboorte geïdentifiseer het. Die hoofbevinding in die mega-studie, wat inligting bevat van 851-beroofde moeders en 2,257-vroue met aanhoudende swangerskappe, was dat dit op die rug (agteruit) van 28 weke van swangerskap gaan slaap, het die risiko van stilgeboorte 2.6 keer verhoog.
Hierdie verhoogde risiko het plaasgevind, ongeag die ander bekende risikofaktore vir stilgeboorte. Die risiko is egter additief, wat beteken dat die slaap op die rug byvoeg tot ander risikofaktore van die doodgeboorte, byvoorbeeld 'n baba wat swak in die baarmoeder groei.
Bestaande gemeenskaplike risikofaktore vir die laat stilgeboorte is nie maklik veranderbaar nie. Dit sluit in gevorderde moedertaal (oor 40), vetsug, voortgesette sigaretrook en 'n ongebore baba wat swak groei, veral as die swak groei nie voor die geboorte erken word nie. Vroue het ook 'n hoër risiko tydens hul eerste swangerskap, of as hulle reeds drie of meer babas gehad het. Vroue van die Stille Oseaan en Suid-Asiatiese etnisiteit het ook 'n verhoogde risiko van laat stilgeboorte, in vergelyking met Europese vroue.
As wysigbare risikofaktore geïdentifiseer kan word, kan sommige van hierdie baba sterftes voorkom word. Dit is belangrik dat ons mega-studie het getoon dat indien elke swanger vrou na die 28-weke van swangerskap aan haar geslaap het, ongeveer 6% van die laat stilgeboortes voorkom kan word. Dit kan die lewens van sowat 153,000-babas wêreldwyd red.
Die verhouding tussen die ma gaan slaap op haar rug en stilgeboorte is biologies waarskynlik. 'N Rugliggende posisie in laat swangerskap word geassosieer met verminderde bloedvloei na die baarmoeder. Dus, vroue in arbeid en vroue wat 'n keisersnee het, word gereeld op hul kant gekantel om die bloedtoevoer na die baba te verbeter.
onlangse navorsing uitgevoer by die Universiteit van Auckland het gesofistikeerde bewyse verskaf oor hoe die moeder se posisie die bloedvloei beïnvloed. Resultate verkry met behulp van Magnetiese Resonansie Imaging (MRI) toon die groot vaartuig in die ma se buik, die inferior vena cava, wat deur die swanger baarmoeder saamgepers word wanneer sy op haar rug lê. Dit verminder vloei deur hierdie vaartuig deur 80%.
Alhoewel die moeder se sirkulasie reageer deur die vloei deur ander are te verhoog, kompenseer dit nie ten volle nie. Die ma se aorta, die hoofslagaar wat suurstofryke bloed uit haar hart dra, word ook gedeeltelik saamgepers wanneer die ma op haar rug lê. Dit verminder bloedvloei na die swanger uterus, plasenta en baba.
Ons bespiegel dat gesonde ongebore babas kan vergoed vir die verminderde bloedtoevoer, babas wat onwel of kwesbaar is om een ​​of ander rede, kan nie hanteer nie. Byvoorbeeld, ons mega-studie het getoon dat die risiko van stilgeboorte na 28 weke van swangerskap ongeveer 16 keer verhoog word indien 'n ma aan die slaap gaan lê en ook swanger is met 'n baie klein baba.
Navorsing in Nieu-Seeland het getoon dat swanger vroue hul slaapstand kan verander. In 'n onlangse opname Gedra in swanger vroue uit suid-Auckland, a gemeenskap met 'n hoë vlak van stilgeboorte, het meer as 80% van die vroue wat ondervra is, verklaar dat hulle die posisie waarmee hulle gaan slaap, met min moeite kon verander as dit die beste vir hul baba was.
ons advies aan swanger vroue vanaf 28 weke van swangerskap is om te slaap om aan hul kant te slaap om die risiko van stilgeboorte te verminder, en om elke slaap, insluitend dagtydse dutte, aan die kant te begin. Dit maak nie saak watter kant nie. Dit is algemeen om op die rug wakker te word, maar ons beveel aan dat as dit gebeur, vroue net aan weerskante moet terugtrek.
Lesley McCowan, Professor, Verloskunde en Ginekologie, Universiteit van Auckland en Robin Cronin, Vroedvrou navorser, Universiteit van Auckland
Jy is hier: Tuis > Persoonlike > Verhoudings > Ouerskap > Swanger vroue kan die risiko van stilgeboorte verminder deur op hulle kant te slaap