Korsakovsky sindroom - behandeling, simptome, oorsake - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Korsakoff-sindroom is 'n siekte wat verskeie simptome insluit: 'n geheuestoornis vir gebeure wat voorkom, 'n oriëntasieverlies in tyd, omgewing, ligging en ook valse herinneringe. Korsakovsky sindroom het sy naam ter ere van die psigiater S.S. Korsakov. Die sinoniem is amnesie sindroom.
Korsakovsky sindroom van die rede
Die siekte kom voor nadat daar ernstige dronkenskap, insluitende alkohol, gelewer word; met 'n tekort aan vitamien B, na aansteeklike siektes, met breingewasse, met siektes van serebrale sirkulasie, hipoksie van verskillende etiologieë, hoofbeserings en ander siektes. 'N belangrike rol in die ontwikkeling van Korsakov sindroom word toegeken aan bilaterale letsels van individuele strukture van die limbiese stelsel in die brein.
Patogenetiese meganismes van die siekte word gekenmerk deur die ontwikkeling van die onderliggende siekte. Byvoorbeeld, een van die voorste skakels in die ontwikkeling van Korsakov-sindroom is alkoholiese oorsprong of braking gedurende swangerskap, asook beriberi, sekondêre vitamientekort in diabetes mellitus, vitamien B-tekort. Vitamien B-tekort as gevolg van onverklaarbare veranderinge in metabolisme veroorsaak verskeie morfologiese veranderinge, wat insluit gliose, diep strukturele veranderinge in die brein, demyelinering, nekrose, kapillêre proliferasie, mikrohemorasie.
Korsakovsky sindroom simptome
Van die uitgesproke simptome van korsakovskogo sindroom het geheueversteuring in die huidige gebeure opgemerk. Siek kan die inligting wat ontvang word onmiddellik vergeet. Hulle het vinnig vergeet wie hulle genader het, wat hulle gesê het. As gevolg hiervan, pasiënte groet baie keer en vra herhalende vrae; Kan nie onthou wat hulle gedoen het wat hulle geëet het nie; hulle lees weke 'n boek op dieselfde bladsy, terwyl hulle dadelik vergeet wat hulle lees.
Korsakov-sindroom en sy simptome word sterk geopenbaar in die skending van verbale geheue, en tot 'n mindere mate in figuurlike en emosionele geheue. Terselfdertyd word die geheuestoornis vir die gebeure wat plaasvind, sowel as die gebeure van die verlede, dikwels baie op afstand bewaar, en individuele herinneringe word gekenmerk deur 'n besondere lewendigheid. 'N Paar gebeurtenisse wat die siekte voorafgaan en lank duur, verdwyn egter heeltemal uit die geheue van die pasiënt, wat die teenwoordigheid van retrograde amnesie aandui.
Korsakovsky-sindroom, wat gekenmerk word deur 'n oriëntasie-oriëntasie in die omgewing, word betyds in verskillende mate uitgedruk. Daar is 'n meer skerp gemerkte oriëntasieverlies in die tyd, terwyl die siekes nie die tyd van die jaar, maand, dag van die week, dag kan noem nie.
Die oriëntasie van die plek is onakkuraat. Dié met ernstige siektes kan nie in 'n eenvoudige omgewing navigeer nie. Hulle kan nie hul bed vind nie, die pad na die eetkamer, sowel as die toilet.
Korsakov-sindroom en sy simptome manifesteer hulself in valse herinneringe, wat van twee tipes is. Die mees tipiese mense word gemanifesteer in die vervanging van gapings in die geheue deur gebeurtenisse met herinneringe uit werklike gebeurtenisse of gebeurtenisse in die verlede. Byvoorbeeld, pasiënte wat lank in die hospitaal bly, het gesê dat hulle slegs "uit die werk gekom het" of "besoek" was. Hierdie valse herinneringe word pseudo-herinneringe genoem.
Baie minder geneig om siek te word in 'n gesprek oor die lewe, is fiktiewe stories wat 'n fantastiese inhoud het: "gevlieg in die ruimte", "het die lande gereis". Sulke bedrog van geheue behoort aan konfabulasies. Pasiënte met Korsakoff sindroom is suggesteerbaar. Wanneer u ondervra, kan u verskillende soorte vals herinneringe identifiseer. Oorvloedige konfabulasies met ernstige disoriëntasie, sowel as onsamehangendheid van denke met die bewaring van bewussyn, word na verwarring verwys. Dit is kenmerkend van pasiënte met seniele demensie.
Vals erkenningsverskynsels word aangetref in individue wat aan hierdie sindroom ly, waarin hulle herken en verband hou met voorheen onbekende individue.
Die meeste gevalle manifesteer hulself in verskillende grade van intellektuele tekort, uitgedruk in die verswakking van produktiwiteit, sowel as die eentonigheid en stereotipe van oordele. Diegene wat siek is, kan nie die teenstrydighede in hul oordele in hulself opmerk nie, om die onverenigbaarheid van ware herinneringe met valses op te spoor.
Terselfdertyd word sommige gevalle onderskei deur vinnige wretheid, en in 'n bepaalde situasie masker hulle geheuefoute.
Die meerderheid van pasiënte met Korsakoff-sindroom word gekenmerk deur 'n afname in vrywillige aktiwiteit, die impulsvlakke, daarom word hulle slegs vir hulself oorgelaat en kan hulle ure lank onaktief bly. Dikwels is dit bejaardes. Hulle word gekenmerk deur apatiese, sowel as apaties-euforiese bui. Jonger mense is aktief. Bewustheid in die siekes is nie verduister nie, maar episodes van kombinasie met verduisterde bewussyn (delirium verskynsels) is moontlik, gepaardgaande met motoriese angs, wat hoofsaaklik in die nag voorkom.
Korsakov amnestiese sindroom kan ouderdomsverwante funksies hê. Kinders met valse herinneringe word selde opgemerk. Ouer ouderdom het meer intense oriëntasies, terwyl die oriëntasie in die omgewing verander word, en valse herinneringe word opgemerk as die vervanging van geheue gapings deur gebeurtenisse uit die verre verlede.
Korsakovsky sindroom manifesteer hom in volgehoue ​​chroniese toestand. Die verloop van die siekte hang af van die aard van die onderliggende siekte. Alkohol Korsakovskiy-sindroom vind homself skerp en duur 'n lang tyd (2-15 jaar). Die daaropvolgende verloop van die siekte het 'n stadige omgekeerde ontwikkeling, wat kan lei tot intellektuele tekort, wat manifesteer in swakheid van geheue, verminderde aktiwiteit, en ook in 'n apatiese-euforiese bui.
Korsakovsky amnestiese sindroom, veroorsaak deur ernstige serebrale hipoksie, word gekenmerk deur akute ontwikkeling. Verder word die toestand van verduisterde bewussyn vervang deur 'n tydperk van omgekeerde ontwikkeling, wat relatief korttermyn en sluit van verskeie weke tot 3 jaar. Intellektuele-gemene afname word dikwels waargeneem; selde eindig die siekte in volle herstel.
Korsakov se amnestiese sindroom, wat veroorsaak word deur 'n traumatiese breinbesering, het 'n akute aanvang ná verduisterde bewussyn. Volle herstel is skaars, en ontwikkel dikwels volgehoue ​​psigoorganiese sindroom.
Korsakovsky sindroom behandeling
Behandeling word uitgevoer afhangende van die onderliggende siekte en is dikwels simptomaties. Skryf 'n manier om metaboliese prosesse van die brein te stimuleer, wat neutropiese middels en vitamiene insluit.
Korsakovsky amnestiese sindroom ontwikkel na avitaminosis B1 word behandel met intramuskulêre inspuitings van vitamien B1. Beveel 'n dieet wat ryk is aan proteïene en arm koolhidrate aan. Die voorspelling is dikwels gunstig, maar as gevolg van die aanhoudende oortredings van geestesaktiwiteit ontstaan ​​intellektuele gemeenskappe wat die moontlikheid van sosiale aanpassing verminder.
Met posthypoksiese, sowel as post-traumatiese Korsakovsky-sindroom, is herstel regtig moontlik sonder manifestasies van intellektuele-geestelike afwykings.