Alles wat u moet weet oor skeuring van die perineale tydens kraam - Inligting - 2022
Is dit gereeld om te skeur tydens 'n vaginale geboorte?
Ja. As u baba die wêreld binnekom, kan u met 'n traan beland. Dikwels kom die traan in u perineum voor - die area tussen u vagina en u anus.
Trane kom meer gereeld voor by vroue wat hul eerste vaginale geboorte het, en wissel van klein skeurtjies en skuur tot diep letsels wat verskillende bekkenbodemspiere beïnvloed. Erge trane is egter skaars.
Dit is moontlik om te skeur, selfs as u 'n episiotomie het. Die meeste aanbieders voer egter nie meer gereeld episiotomieë uit nie. U kan met u aanbieder kontak maak om seker te maak dat hy of sy nie episiotomies gereeld sny nie.
Hier is hoe die verskillende soorte perineale trane lyk:
Eerstegraadse trane. Hierdie is oppervlakkige trane met die vel van die perineum (die area tussen die anus en vagina) en die weefsel rondom die opening van die vagina of die buitenste laag van die vagina self, maar geen spiere nie. Hierdie trane is dikwels so klein dat min of geen steke nodig is nie. Hulle genees gewoonlik vinnig en veroorsaak min of geen ongemak nie.
Tweedegraadse trane. Dit gaan dieper, in die spiere onder. Hierdie trane moet laag vir laag toegemaak word. Dit sal u ongemak veroorsaak en neem gewoonlik 'n paar weke om te genees. Die steke los op hul eie tydens die genesingsperiode.
Derde en vierde graad trane. Ongeveer 4 persent van die vroue wat vaginaal lewer, het 'n ernstige traan. A derdegraadse skeur is in die vaginale weefsel, perineale vel en perineale spiere wat in die anale sfinkter uitsteek (die spier wat om u anus is). A vierde graad traan gaan deur die anale sfinkter en die weefsel daaronder. Hierdie trane kan baie maande lank aansienlike pyn veroorsaak en verhoog u risiko vir anale inkontinensie.
Periuretrale trane. Sommige vroue skeur aan die bokant van die vagina, naby die uretra. Hierdie trane is dikwels redelik klein, en as u een kry, sal u waarskynlik slegs 'n paar steke of glad nie nodig hê nie. Hierdie trane behels nie spiere nie, dus genees hulle gewoonlik vinniger en is minder pynlik as perineale lokasies. Die belangrikste klagte is 'n brandende gevoel as jy piepie.
Ander trane. Minder gereeld kan 'n vrou haar serviks of haar labia (die voue van die vel net buite die vagina) skeur of diep in die weefsel van haar vagina skeur (bekend as 'n sulcus traan).
Wie is die grootste gevaar vir 'n derde of vierde graad skeur?
Hierdie ernstige trane kan met iemand gebeur, maar dit is waarskynlik in die volgende situasies:
Dit is u eerste vaginale bevalling.
U het voorheen vaginaal geboorte gegee en 'n derde- of vierde-graadse laksasie gehad.
U het 'n bygestaan ​​vaginale aflewering, veral as die tang gebruik word.
U het 'n episiotomie of dit was in 'n vorige bevalling.
Jou baba is groot.
U baba word in die posterior posisie (met die gesig na bo) gebore.
Jy druk lank.
Die afstand tussen u vaginale opening en anus is korter as die gemiddelde.
Hoe word trane behandel?
As u 'n traan (of 'n episiotomie, of albei) het wat steke benodig, word 'n plaaslike verdowing eers direk in die gebiede wat verdoof moet word, ingespuit. Of as u 'n uitgebreide traan het, kan u 'n pudendalblok kry - 'n inspuiting van 'n plaaslike verdowing in die wande van u vagina, wat die pudendaal senuwee bad en u hele geslagsgebied verdoof. Dan steek jou praktisyn jou, laag vir laag, vas.
Nadat u opgemaak is, moet u die volgende twaalf uur yspakkies op die gebied toepas. As u meer as 'n klein kinkie het, is die kans goed dat u ongemaklik sal wees; wees dus nie skaam om pynmedikasie te vra nie.
Hoe is die herstel van 'n ernstige traan?
Die pyn sal mettertyd verminder, maar u ongemak kan drie maande of langer duur. Hier is 'n paar wenke om te herstel van 'n derde of vierde graad traan:
Vra vir ontlasting vir ontlasting.Dit kan pynlik wees om te urineer of om 'n derm te hê. Sorg dat u praktisyn 'n ontlastingversagter bestel, sodat u dit dadelik kan begin inneem en aanhou neem dit vir die eerste paar weke dat u tuis is.
Vra vir 'n sitzbad om in die hospitaal te gebruik en saam met u huis toe te neem. Dit is 'n vlak, warm waterbad wat net u heupe en boude bedek, en wat gebruik word om te help met genesing. As u magnesiumsoute by die warm water voeg, kan dit ook pyn vergemaklik.
Gaan as jy moet.Moenie die drang om jou ingewande te beweeg, beveg nie, anders kan jy hardlywig raak.
Oefen onthouding.Moenie seks hê voordat u versorger goed gaan nie.
Hou u rektum skoon.Vermy om iets, insluitend setpille of 'n enema, in u rektum te plaas.
Bel u dokter indien nodig.Vroue met trane in die sfinkter of tot by die rektum sal waarskynlik later kontaminasie van gas of ontlasting hê. Laat weet u versorger of u aan een van hierdie probleme ly.
Raadpleeg ons artikel oor die hantering van postpartum perineale pyn, vir meer advies oor hoe om na 'n traan (of 'n episiotomie) na jouself te sorg.
Kan perineale massering my help om skeur te vermy?
Dit is moontlik. Begin ongeveer 34 weke en probeer u perineum (die area rondom u vagina) masseer. Daaglikse perineale massering verhoog die vermoë om die area te rek, wat lei tot minder behoefte aan 'n episiotomie en minder natuurlike trane.
Probeer hierdie tegniek self, met skoon hande en geknipte naels, of laat u maat dit vir u doen. As u solo gaan, hou 'n groot spieël byderhand, sodat u kan sien wat u doen en u vertroud raak met u perineale gebied.
Sit op 'n warm, gemaklike plek in 'n semi-skuins posisie, met jou knieë gebuig en jou bene uitmekaar. Smeer u vingers, duime en perineale gebied met vitamien E-olie (van gestampte vitamien E-kapsules), suiwer groente-olie of persoonlike smeermiddel. Moenie baba-olie, minerale olie of petroleumjellie gebruik nie.
Plaas u duime ongeveer 1 tot 1½ duim (tot of net verby u eerste kneukel) in u vagina. Druk tegelyk na die rektum en na die kante. Hou aan om saggies en ferm aan te rek totdat u 'n effense brandwond of tinteling het.
Hou hierdie stuk ongeveer twee minute lank.
Masseer die onderste deel van die vagina stadig en saggies heen en weer, hak jou duime aan die kante van jou vagina en trek die weefsel saggies vorentoe, soos die baba se kop tydens geboorte doen. Hou so drie tot vier minute aan.
Uiteindelik, masseer die weefsel ongeveer een minuut tussen die duim en wysvinger heen en weer.
Wees saggeaard - 'n sterk aanraking kan kneusplekke of swelling veroorsaak. Vermy druk op die uretra (urinêre opening) tydens die massering, aangesien dit tot irritasie of infeksie kan lei.
Natuurlik is perineale massering nie vir almal nie en dit help in elk geval nie. Die belangrikste ding wat u kan doen, is om 'n vroedvrou of dokter te kies wat ervare en gemaklik is met perineale massering. Ongeag die tipe praktisyn wat u kies, bespreek u verwagtinge en voorkeure met die persoon voor die geboorte. Sommige praktisyns sal perineale massering doen tydens die tweede stadium van kraam omdat studies bevind het dat dit trane in die derde en vierde graad kan verminder.
Is daar iets anders wat ek kan doen om skeur te voorkom?
U is minder geneig om te skeur as u 'n stadige, beheerde bevalling het, wat baie tyd toelaat om u perineum te rek om u baba te akkommodeer. Dit kan beteken om te wag en te veg teen die drang om 'n rukkie te druk as die baba se kop byvoorbeeld kraai.
Soms word die baba saggies gehoes terwyl die kop opkom, en dit kan lei tot 'n sagter uitdrywing.
In een studie het die gebruik van warm kompres op die perineum tydens die laaste deel van die tweede stadium van baring (stoot) gekoppel aan 'n laer risiko vir ernstige trane.
Uiteindelik, soek 'n praktisyn wat ervaar is om vroue te help om geboorte te gee met 'n ongeskonde perineum. Maar onthou dat u en u versorger nie alles kan beheer nie. Daar kan geen manier wees om skeur te vermy nie, veral as u baba groot is of in 'n moeilike posisie is, of as u 'n "breekbare" weefsel het.