Ontsteking van die naeltjie - simptome, oorsake en terapie - Siektes - 2022
A Ontsteking van die naeltjie, in die medisyne Omphalitis genoem word, kom veral by babas voor in die eerste weke van die lewe. Gelukkig, weens die naelstollige higiëne wat vandag gebruik word, word so 'n infeksie toenemend skaars. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) is naelstringinfeksies wêreldwyd 'n algemene rede vir pasgebore sterftes, maar die frekwensie en sterftesyfer van omfalitis in die geïndustrialiseerde lande is baie laag. Daar word beraam dat 0,2 tot 0,7 persent van alle pasgeborenes geraak word. Voorgebore babas en siek kinders is meer vatbaar.
Inflammasie van die naeltjie veroorsaak
Die oorsake by babas is meestal bakterieë wat hierdie infeksie in die eerste dae na geboorte veroorsaak. Omdat die naelstomp nog 'n oop wond is in die eerste weke van die lewe, waarin patogene relatief maklik kan binnedring. Na die geboorte word die naelstring gesny en die oorblywende naelstomp vasgeklem. Die toekomstige buikknop moet genees, wat 'n paar weke duur. Gedurende hierdie tyd kan patogene in die oop wond beland, wat dan ontsteking van die buikknop veroorsaak. Die mees verantwoordelike bakterie is Staphylococcus aureus, hoewel gemengde infeksies met verskillende bakterieë ook kan voorkom. Alhoewel hierdie patogene gewoonlik redelik skadeloos is, is pasgeborenes steeds kwesbaar met hul onvolwasse immuunstelsels. Die baba kom uit 'n relatiewe kiemvrye omgewing in die wêreld en word gekonfronteer met 'n wye verskeidenheid patogene. Die immuunstelsel is moontlik nie in staat om hulle af te weer nie.
Risikofaktore is 'n lae geboortegewig, bestaande infeksies of 'n swak algemene toestand. Lang geboortes of 'n plasenta-infeksie is ook bekende risikofaktore. As die pasgeborene 'n naelstringkateter kry as deel van 'n neonatale behandeling, kan dit ook 'n ontsteking van die buikknop veroorsaak.
Abdominale inflammasie simptome
Die simptome is rooiheid, swelling, warmte, bult van die naeltjie met moontlik bloedige en / of purulente afskeiding. Hierdie infeksie moet so gou moontlik behandel word, aangesien dit tot 'n lewensgevaarlike toestand kan ontwikkel. As die inflammasie alreeds gevorder het, is daar koors, hipotensie (lae bloeddruk), 'n versnelde hartklop (rasende hart) en apatie.
Die komplikasies kan ontstaan ​​as die patogene in die organisme versprei. Moontlike gevolge is peritonitis (inflammasie van die buikholte), endokarditis (ontsteking van die binneste voering van die hart), lewer-absesse of bloedvergiftiging (sepsis). Komplikasies soos absesse of nekrose is ook moontlik in die naeltjie.
Die ontsteking van die naeltjie by babas word so gou moontlik met 'n geskikte antibiotikum behandel. In ligte gevalle kan aktuele toediening plaasvind, anders kan 'n hospitaalverblyf nodig wees waar die antibiotikum deur middel van infusie gegee word. Die baba kan hier gemonitor word en enige komplikasies kan vroeg geïdentifiseer en behandel word. As daar absesse of nekrose in die naeltjie is, is chirurgiese ingrepe gewoonlik nodig om die aangetaste weefsel te verwyder.
Voorkoming is belangrik, sodat daar geen pasiëntontsteking by pasgeborenes is nie. 'N Higiëniese maar ontspanne hantering van die vars naeltjie van die baba is deesdae voldoende. In die verlede is poeiers en ontsmettingsmiddels meestal vir naelsorg gebruik, wat vandag nie meer die geval is nie. Die bad in die eerste weke van die lewe word nie meer streng verwerp nie. Die naeltjie moet egter absoluut droog en skoon gehou word en bowenal vry van urine en ontlasting. As jy die luier onder die naeltjie vou, help dit. As dit besmet is, verwyder dit met gekookte water, alkohol, verdunde calendula-essens en steriele kompresse. Na die skoonmaak moet die naeltjie versigtig droog wees. In geen geval kan inspuiting met geweld verwyder word nie, want beserings kan voorkom.
Die naelstringstomp van die baba droog uit en val uiteindelik vanself. Dit gebeur gewoonlik binne een tot drie weke na geboorte. Intussen moet die gebied saggies behandel word. Die volgende prosedure word deur dokters aanbeveel:
Hou die stomp droog: In die verlede is ouers aangeraai om die stomp met alkohol te drink na elke luierwisseling. Navorsers is nou grootliks van mening dat dit bakterieë kan doodmaak wat die naelstring kan droog en skei. Stel die stompie in die lug bloot om dit te laat droog word.
Die luier moet nie die stomp bedek nie.
Gebruik sponsbaddens in plaas van vol baddens om die baba skoon te maak. Dit help om die naelstomp droog te hou totdat dit val.
Laat die stomp vanself afval. Dit moet nie self verwyder word of daarop toegespoel word nie.
Tydens die genesingsproses is dit normaal dat 'n bietjie bloed in die naeltjie gesien word. Soos by skurfte, kan die naelstomp 'n bietjie bloei as dit val.
As u vermoedelik omphalitis is, moet u nie lank wag nie, maar sien dadelik 'n pediater. Beter te veel as te min. Sulke ontsteking moet nie ligtelik opgeneem word nie. Soms is 'n eksterne antiseptiese behandeling genoeg om die infeksie onder beheer te kry. Om komplikasies uit te sluit, is vinnige optrede noodsaaklik.
Hoe meer die ontsteking uitgespreek word, hoe intensiewer is die behandeling. As die infeksie versprei het, kan 'n hospitaalverblyf meestal nie vermy word nie. Hier word 'n antibiotikum intraveneus toegedien en die belangrike funksies soos asemhaling en bloeddruk word gemonitor, aangesien die verspreiding van patogene in die liggaam lewensgevaarlike gevolge kan hê. Indien nodig, vind kunsmatige ventilasie plaas. Weens die naelhigiëne wat vandag gebruik word, is inflammasie in die naeltjie egter relatief skaars en sulke ernstige siektes wat in die hospitaal gemonitor moet word, is onwaarskynlike uitsonderings. (SW)
Dr Prakash Manikoth, Mariam George, Avirat Vaishnav, u.a .: Omphalitis, The Lancet, 2014, thelancet.com
Swiss Association of Midwives (SHV): Guideline naelversorging vir pasgeborenes, vanaf Februarie 2014, hebamme.ch
Wêreldgesondheidsorganisasie: WGO-aanbevelings oor pasgebore gesondheid, Mei 2017, wie
Gary D. Overturf: Aansteeklike siektes van die fetus en pasgebore (7de uitgawe), 2011, sciencedirect.com
Mayo Clinic. Naelstringversorging: moets en moets vir ouers (toegang: 21.08.2019), mayoclinic.org
ICD-kodes vir hierdie siekte: P38ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan uself vind, bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.