by Moshe Lewis, besturende direkteur, besturende direkteur-generaal
Voorskrif pyn medikasie is nie 'n klein saak. Vir beheerde stowwe soos opioïede is daar 'n teenwoordige bedreiging van verslawing en mishandeling, selfs vir pasiënte wat geen geskiedenis van dwelmmisbruik of vorige gebruik het nie. Met hierdie onlangse bevindings en die onlangse onderdrukking deur die DEA op hierdie beheerde middels, het navorsing aangedui dat tieners veral bedreig word vir opioïedverslawing en voorskrifmedikasie misbruik.
Met 1 in 5 tieners wat voor 2010 opioïedpynstillers voorgeskryf word, beteken dit dat 'n groot persentasie van die adolessente bevolking op 'n vroeë ouderdom op moontlike verslawende middels blootgestel word. Selfs dwelm-skoon tieners wat na berig word afkeur van dwelmgebruik, insluitend dagga, voorskrifte van dokters vir opioïede soos Percocet of Vicodin, kan om verskeie redes gevaarlik wees.
'N Studie wat in die vroeë 2016 deur die Nasionale Instituut op Dwelmmisbruik (NIDA) gedoen is, het tot die gevolgtrekking gekom dat tieners wat op die 12de graad 'n opioïede voorskrif ontvang het, 33 persent meer geneig was om opioïede medisyne tussen die ouderdomme 19-23 te misbruik. Daarbenewens was die mees risiko-bevolking van tieners diegene wat geen vorige blootstelling aan onwettige dwelms gehad het nie.
Bevindinge dui daarop dat die aanvanklike pynstillende ervaring wat tieners voel, hulle daartoe lei om voortaan op hierdie beheerde stowwe in die toekoms te vertrou, wat verhoed dat hierdie tieners hulle ooit van hierdie medikasie afskrik.
'N onlangse studie deur NIDA toon dat mense in 'n week verslaaf kan raak aan dwelms soos Oxycodone, of selfs so min as drie gebruike - dink 'n week voorgeskryf of net sewe tablette van hierdie opioïed, kan die pasiënt reeds verslawend ontwikkel gedrag en afhanklikheid van hierdie dwelm in daardie kort tyd.
Hierdie siklus vorm 'n vertroue op die dwelm, en hierdie vertroue kan voortgaan tot vroeg, middel en laat volwassenheid.
Gevare van blootstelling op 'n vroeë ouderdom
Die gevaar van blootstelling op 'n vroeë ouderdom is nie net die bekommernis van misbruik of misbruik nie, maar die gevaar van die behandeling van chroniese pynpasiënte wat leer om op pynstillers op voorwaarde te staatmaak vir pynverligting, eerder as alternatiewe holistiese intervensies. Nog 'n gepaardgaande bedreiging met hierdie afhanklikheid is die inherente verdraagsaamheid wat pasiënte kan opbou oor jare en jare van gebruik, wat veroorsaak dat sommige pasiënte voorskrifte het wat verdubbel of verdriedubbel word, die morfien dosis as wanneer hulle die eerste keer as tieners voorgeskryf is.
Daarbenewens kan opioïede blootstelling in tieners as 'n "gateway drug" funksioneer vir diegene met 'n paar vorige medisyne-ervaring, wat hulle eerste blootstelling gee aan verslawende stowwe soos opioïede. Baie studies het getoon dat voorskrif pynstillers kan 'n gateway dwelm wees vir stowwe so ekstreem as heroïne . Met die gewildheid van pynmedikasie onder tieners vandag, kan enige blootstelling aan beheerde verslawende stowwe soos opioïede lei tot misbruik en genot van die dwelm, wat lei tot toekomstige ontspanningsgebruike.
Hoekom is tieners in gevaar?
Wat maak hierdie ouderdomsgroep so groot risiko vir verslawing en misbruik van opioïedmedikasie?
Hoofsaaklik, dit is hierdie ouderdomsgroep se gebrek aan lewenservaring en slegte voorbereiding vir die verhoogde gevoelens van euforie wat met die dwelms verband hou. Selfs vir die onskuldige tiener wat hierdie medikasie deur 'n dokter voorgeskryf word, is baie onvoorbereid vir die krag van pynverligting en algehele goeie gevoel wat die dwelm bied.
Nog 'n sielkundige faktor wat 'n rol speel in verslawingspatrone, is die feit dat 'n betroubare mediese professionele die geneesmiddel vir hulle voorgeskryf het en die gevoel van sekuriteit wat hulle voel met 'n dokter tegnies "veroordeel" die gebruik van hierdie middels, stel baie adolessente by verlig.
Hierdie gevoelens speel 'n groter rol in tienerjare wat anti-dwelm houdings as tieners met vorige dwelmondervinding het, en studies toon dat tieners wat 'n meer nonchalante houding teenoor die effekte van dwelms het en die effekte van dwelms tot 'n mate van mindere mate ervaar het. beter om hul voorskrif te voltooi en met die dwelm te doen as tieners wat onvoorsiene geestelik en fisies vir die effekte van die dwelms is.
In biologiese terme ontwikkel die brein van adolessente nog steeds, en blootstelling aan opioïede tydens hierdie stadium van ontwikkeling kan breingroei beïnvloed. Navorsing wat aan die Universiteit van Kalifornië gedoen is, dui daarop dat San Diego gedurende adolessente jare tussen 12 en 19 jaar meer vatbaar is vir die gedrag van die gewoonte, soos verslawing. Verder, stowwe soos dagga, alkohol en opioïede beïnvloed die brein fisiologies deur die brein se volume en kwaliteit van wit materie te verander, wat die brein se neuro-geleidingspotensiaal beperk. Dit kan aktiwiteite soos leer, gedagteverwerking en geheue beïnvloed, maar ook lei tot swakker besluitnemingsvaardighede wat lei tot risiko-optrede. Hierdie riskante gedrag kan in enigiets van voortgesette opioïedgebruik tot ander verslawende middels en dwelms voorkom.
Voorskrif pyn medikasie is nie 'n klein saak. Enige pasiënt of ouderdomsgroep is in gevaar vir verslawing en mishandeling wanneer hulle opioïede begin gebruik. Daar is egter 'n verhoogde bedreiging vir die indringbare adolessente ouderdomsgroep, ongeag hul houding of oortuigings oor dwelmgebruik.
Dit is belangrik dat dokters en ander gesondheidspraktisyns versigtig is en seker dat wanneer hulle tieners beheerde stowwe soos opioïede pynstillers voorskryf, hulle die risiko's en gevolge wat verband hou met die behandeling van beide die pasiënt en die pasiënt se ouers verduidelik.
> Carlisle Maxwell J. Die Pynverligter en Heroïen-Epidemie in die Verenigde State: Verandering van winde in die perfekte storm. J Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, Wes-BT, Boyd CJ. Oorblywende voorskrif opioïede en nie-mediese gebruik onder hoërskool senioren: 'n multi-cohort nasionale studie. J Adolesc Gesondheid. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Vereniging van Algehele Opioïede Voorskrifte op Adolessente Opioïedmisbruik. J Emerg Med. 2016.