Kan u dit ruik? Getty Images
Dokters van oor die hele wêreld meld gevalle van COVID-19-pasiënte wat hul reuksintuig, bekend as anosmie of smaak, bekend as ageusia, verloor het. Die direkteur van die Universiteit van Florida se Center for Smell and Taste and the co-director of the UF Health Smell Disorders Program beantwoord vrae oor hierdie opkomende neiging.
Is die verlies aan reuk 'n vroeë teken van COVID-19?
Reukverlies kom by gewone verkoue voor en ander virusinfeksies in die neus en keel. Anekdotiese verslae dui daarop dat die reukverlies moontlik kan wees een van die eerste simptome van COVID-19. Dokters regoor die wêreld rapporteer dit tot 70% van die pasiënte wat positief toets vir die koronavirussiekte COVID-19 - selfs diegene sonder koors, hoes of ander tipiese simptome van die siekte - ervaar anosmie, 'n verlies aan reuk of ouderdom, 'n smaakverlies. A nuwe studie wat pas gepubliseer is, het bevind dat 20 van die 59 pasiënte (tussen die ouderdomme 50-74) wat in Italië ondervra is, 'n reuk- of smaakverlies het. Meer navorsing is nodig om hierdie skakel te verstaan, maar dit kan 'n praktiese aanwyser bied wat mense self moet isoleer of verdere toetse moet doen, afhangende van die erns van die simptoom en die beskikbaarheid van die toets.
Wat is anosmie en ageusia?
Die liggaam se chemiese sintuie sluit in reuk, wat gebruik word om vlugtige reuke op te spoor, en smaak, wat voedselverbindings soos suikers, soute en sure herken. 'N Aantal chemosensoriese afwykings lei tot die vermindering, verwringing of volledige verlies aan reuk- of smaakfunksies. Anosmie is byvoorbeeld die volledige verlies of afwesigheid van reuk, terwyl hiposmie 'n verminderde reukvermoë is. Net so is ageusia 'n afwesigheid van smaak.
ongeveer 13% van die mense ouer as 40 jaar oud het 'n aansienlike afname in hul reuksintuig. Hierdie getalle is laer vir jonger mense, maar aansienlik hoër vir bejaardes. Daarteenoor kom smaakverlies baie minder voor, en is dit dikwels die gevolg van fisiese skade aan die smaaksenuwees. Desondanks is reuk- en smaakafwykings redelik algemeen en kan dit ook voorkom groot negatiewe gevolge op die gesondheid en lewensgehalte van die miljoene wat geraak word.
Volgens nuusberigte, baie van die COVID-19 pasiënte wat 'n chemosensoriese verlies rapporteer, beskryf 'n smaakverlies. Dit is egter waarskynliker dat reukverlies hierdie simptoom uitmaak. As ons eet of drink, kombineer die brein ons persepsies van smaak vanuit die mond met die sogenaamde retronasale olfaksie - dit wil sê die persepsie van reuk as gevolg van reuke wat die mond verlaat en die neus binnedring deur die verbindingsgang in die keel - in wat spesifiek smaak genoem word. Pasiënte wat anosmie of erge hiposmie ondervind het, kan 'n smaakverlies beskryf, maar kan steeds suiker, sout of suur op die tong opspoor. Wat hulle verloor het, is die bydrae van reuk tot hul persepsie van geur. Ons sou voorspel dat die smaakverlies wat deur COVID-19-pasiënte aangemeld is, in die meeste gevalle waarskynlik te wyte is aan 'n verminderde of afwesige reukvermoë.
Waarom kan die koronavirus anosmie veroorsaak?
Baie reuk kan die reuk verloor diverse oorsake soos kop trauma, neus poliepe, chroniese allergieë, blootstelling aan gifstowwe en neurodegeneratiewe siekte.
Een van die algemeenste oorsake van anosmie en hiposmie is virusse wat infeksies in die boonste asemhaling veroorsaak, oftewel die “gewone verkoue”.
Virusse kan die reukfunksie op verskillende maniere beïnvloed. Hulle kan verskillende selle in die neusweefsel aanval, wat plaaslike ontsteking veroorsaak en reukopsporing kan ontwrig. Die virus kan die sensoriese selle in die neus wat reuke opspoor, direk deaktiveer of beskadig. 'N Ander moontlikheid is dat virusse kan die lugwegsenuwee se pad volg deur die skedel en in die brein, waar hulle ekstra skade kon aanrig. Of hierdie coronavirus 'n verwoesting op ons reuksintuig maak deur reuk sensoriese neurone dood te maak, hul funksie te ontwrig of deur die reukweefsel van die neus anders te beïnvloed, bly onbekend, maar dit sal beslis 'n belangrike ondersoekgebied wees.
Kan anosmie dien as 'n vroeë aanduiding vir COVID-19-siekte?
Die dokter en pasiënt anekdotes wat onlangs berig is, beskryf 'n hoë voorkoms van anosmie by COVID-19-pasiënte, insluitend baie sonder ander simptome. Dus kan geurtoetsing 'n nuttige hulpmiddel wees om mense wat met COVID-19 besmet is, te identifiseer. Inderdaad, sommige otolaryngoloë, dokters wat siektes van die oor, neus en keel behandel, in die Verenigde Koninkryk en Verenigde State het aanbeveel dat individue wat 'n skielike verlies aan reuk of smaak ervaar, vir 14 dae moet afsonder, en dat reuktoetsing by die COVID-19-siftingsprotokolle geïntegreer moet word.
Maar dra die feite dit uit? Byvoorbeeld, een klein studie van 59 mense het gevind dat 60% van pasiënte met boonste respiratoriese infeksies wat nie verband hou met COVID-19 'n beduidende vermindering in hul reukvermoë gehad het nie. Dit kan suggereer dat die voorkoms van reukverlies geassosieer met COVID-19 nie hoër is as wat gewoonlik by gewone verkoue ervaar word nie. Ongelukkig word geurtoets selde gedoen as deel van 'n normale besoek van die dokter, en die data om dit op te los ontbreek. Verder kan die selfrapportering van reukfunksie onakkuraat wees. Dit is dus van kritieke belang om gekontroleerde wetenskaplike studies uit te voer om te bepaal of reukversteurings soos anosmie 'n aanduiding is van 'n COVID-19-infeksie.
Dit sal tyd neem om hierdie studies uit te voer. Wat moet u intussen doen as u skielike reukverlies ervaar? Die advies van ENT UK, 'n professionele groep wat oor-, neus- en keelchirurge verteenwoordig, en die British Rhinological Society lyk verstandig. Isoleer jouself en kontak u dokter vir aanbevelings oor die volgende stappe. Geurtoetsing as deel van 'n tipiese COVID-19-skerm, as aanbeveel deur die American Academy of Otolaryngologists, maak dit ook sin, selfs al is die toets nie diagnosties vir COVID-19 op sigself nie. eenvoudige krap-en-snuif reuktoetse kan na pasiënte gestuur word om hul huis in te neem en aan te meld via veilige kommunikasie, wat die blootstelling van koronavirus van oorbelaste gesondheidsorgverskaffers tot die minimum beperk. Saam met die liggaamstemperatuurlesings en 'n pasiëntgeskiedenis, kan die reuktoetsing dokters in staat stel om beter keuses te maak oor wie hulle moet prioritiseer vir selfisolasie of meer spesifieke COVID-19-toetsing.
Steven D. Munger, direkteur, sentrum vir reuk en smaak; Mede-direkteur, UF-program vir gesondheidsgestoornisse; Professor in farmakologie en terapeutika, Universiteit van Florida en Jeb M. Justice, medeprofessor, hoof van die afdeling Rhinologie en skedelbasischirurgie, mede-direkteur UF se gesondheidsgeurversteuringsprogram, Universiteit van Florida
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Siektes en voorwaardes > Is die verlies aan u gevoel van reuk en smaak 'n vroeë teken van COVID-19?