Polyhydramnios: oorsake en wat dit vir u en u baba beteken - Inligting - 2022
Oormatige amniotiese vloeistof (polihidramnios)
Wat is polihidramnios?
Polyhydramnios beteken dat u oortollige vruchtwater het. Dit gebeur slegs in ongeveer 1 tot 2 persent van swangerskappe. (As daar te min is, word dit oligohydramnios genoem.)
Die meeste van die tyd is polihidramnios sag en gebeur dit wanneer amniotiese vloeistowwe later in die swangerskap opbou. Ligte gevalle verdwyn dikwels alleen, maar as dit ernstig word, kan dit komplikasies veroorsaak.
Wat is vrugwater?
Amniotiese vloeistof vul die sak rondom u baba en speel verskeie belangrike rolle:
Dit versag u baba om hom te beskerm teen trauma (as u byvoorbeeld tuimel).
Dit verhoed dat die naelstring saamgepers word, wat die suurstoftoevoer van u baba sal verminder.
Dit help om 'n konstante temperatuur in die baarmoeder te handhaaf.
Dit beskerm teen infeksie.
Dit laat jou baba toe rondbeweeg sodat sy spiere en bene behoorlik ontwikkel.
Dit help om die spysverterings- en asemhalingstelsels te ontwikkel soos wat u baba dit insluk en uitskei en dit "inasem" en "uitasem" uit sy longe.
Waar kom vrugwater uit?
Gedurende die eerste 14 weke van u swangerskap, vloei vloeistof vanaf u bloedsomloopstelsel na die amniotiese sak. Vroeg in die tweede trimester begin u baba die vloeistof insluk en urine uitskei, wat hy dan weer insluk en sodoende elke paar uur die volle hoeveelheid vrugwater herwin. (Ja, dit beteken dat die meeste vloeistof uiteindelik die urine van u baba is!)
Dus speel u baba 'n belangrike rol om net die regte hoeveelheid vloeistof in die vruimwater te hou. Soms breek hierdie stelsel egter af, wat te veel of te min vloeistof tot gevolg het, wat albei probleme kan veroorsaak.
Hoeveel vrugwater moet ek hê?
Onder normale omstandighede neem die hoeveelheid amniotiese vloeistof wat u het toe tot die begin van u derde trimester. Op die hoogtepunt van 34 tot 36 weke, kan u ongeveer 'n kwart van die vrugwater bevat. Daarna neem dit geleidelik af totdat u geboorte skenk.
Hoe sal ek weet of ek te veel vrugwater het?
U gesondheidsorgpraktisyn kan hierdie probleem vermoed as u baarmoeder vinniger groei as wat dit behoort te wees. U voel miskien meer winderig as gewoonlik, asof u nie u longe volledig kan uitbrei nie. U mag ook ongewone buikongemak hê, verhoogde rugpyn en uiterste swelling in u voete en enkels. U baba kan in 'n broekskeur (of 'n ander abnormale) posisie wees. As u hierdie simptome het, stuur u praktisyn u vir 'n ultraklank.
Die sonograaf meet die grootste sakke amniotiese vloeistof in vier verskillende gedeeltes van u baarmoeder en voeg dit bymekaar om te sien waar u die amniotiese vloeistofindeks (AFI) beoordeel. 'N Normale meting vir die derde trimester is tussen 5 en 25 sentimeter (cm). Altesaam meer as 25 cm word as hoog beskou.
Wat kan hierdie probleem veroorsaak?
Kenners weet nie wat baie gevalle van polihidramnios veroorsaak nie, veral nie milde nie. Die algemeenste oorsake van polihidramnios is:
Moedersiektes U kan eindig met 'n hoë vloeistofvlak as u suikersiekte het en u probleme ondervind om dit behoorlik te bestuur. Dit is omdat u waarskynlik 'n groot baba dra as gevolg van u suikersiekte. Polyhydramnios word by ongeveer 10 persent van swanger diabete gediagnoseer, gewoonlik in die derde trimester.
Dra tweeling of veelvoude As u 'n tweeling of veelvuldigheid dra, loop u die risiko vir hoë vloeistofvlakke, want weer sal hulle meer vloeistof lewer as 'n enkele baba. Polyhydramnios is veral waarskynlik in die geval van 'n tweeling-tot-tweeling-oortappingsindroom, waarin die een tweeling te min amniotiese vloeistowwe het, terwyl die ander een te veel het.
Ander, veel minder algemene oorsake van polihidramnios, sluit in:
Genetiese abnormaliteite Babas met baie hoë vloeistofvlakke het meer geneig om 'n genetiese abnormaliteit soos Down-sindroom te hê.
Fetale abnormaliteite In baie gevalle sal 'n baba 'n mediese probleem of geboortedefek hê wat veroorsaak dat hy ophou om vloeistof te sluk terwyl sy niere meer produseer. Dit kan enige toestand insluit wat dit vir hom moeilik maak om te sluk, soos piloriese stenose, 'n gesplete lip of verhemelte, of 'n soort verstopping in die spysverteringskanaal. Sekere neurologiese probleme, soos met 'n neurale buisdefek of hidrokefalie, kan ook voorkom dat die baba insluk.
Fetale anemie In selfs skaars gevalle kan polihidramnios 'n teken wees dat die baba ernstige bloedarmoede het wat veroorsaak word deur 'n Rh-bloedversoenbaarheid of 'n infeksie soos 'n vyfde siekte. In albei gevalle kan die probleem met 'n bloedoortapping in utero behandel word. 'N Baba met die vyfde siekte kan herstel sonder behandeling.
Besmetting tydens swangerskap. Sommige infeksies in die moeder, soos toksoplasmose en sifilis, kan lei tot polihidramnios.
Is polihidramnios gevaarlik vir my baba?
Moenie bekommerd wees nie. Die meeste gevalle van polihidramnios is sag en is meestal nie gevaarlik nie. Dit is te wyte aan 'n geleidelike ophoping van vrugwater in die tweede helfte van die swangerskap.
Selde kan polihidramnios komplikasies veroorsaak. Hoe meer oortollige amniotiese vloeistof u het, en hoe vroeër in swangerskap u polyhydramnios het, hoe groter is die kans op komplikasies. Dit kan u en u baba verhoog in die risiko vir:
Voortydige breuk van die membrane (PROM)
Naelstringprolaps (die naelstring val in die vagina voor die baba)
Swaar bloeding na bevalling
Wat sal gebeur as ek gediagnoseer word met polihidramnios?
As u gediagnoseer is met polihidramnios, sal u praktisyn 'n hoë resolusie-ultraklank bestel om te kyk of dit abnormaliteite is, en moontlik 'n amniosentese om te toets of dit 'n genetiese afwyking en infeksie is.
U moet ook gereelde nonstress-toetse of ultraklank vir die res van u swangerskap doen om u baba se ontwikkeling te monitor. En u sal fyn dopgehou word vir tekens van voortydige arbeid. As u nog nie getoets is op swangerskapsdiabetes nie (hierdie toets word gewoonlik tussen 24 en 28 weke gegee), sal u nou getoets word.
As u poli-hydramnios steeds van belang is, sal u versorger voorberei op die moontlikheid van premature aflewering. Sy mag kortikosteroïede voorskryf om die ontwikkeling van u baba se longe en ander organe te bespoedig, sodat hy sterker sal wees tydens geboorte.
Heel selde word amniocentese gedoen om oortollige vruchtwater te dreineer.
As gevolg van die verhoogde risiko vir komplikasies (sien hierbo), sal u versorger u vroeg in kraam in die hospitaal laat kom - of dadelik as u water breek voordat u gaan kraam. U sal tydens die kraam sorgvuldig gemonitor word, en u sal ook fyn dopgehou word na u geboorte. (Bloeding na die geboorte is waarskynlik omdat u baarmoeder van buite af nie moontlik goed saamtrek nie.)