| Inspuitbare voorbehoedmiddels verskyn volgens die studie om die risiko van MIV-besmetting te verhoog
Vroue wat die langwerkende inspuitbare Depo-Provera-kontrasepsie gebruik het, het 'n beskeie, maar aansienlik verhoogde risiko om MIV-infeksie te kontrakteer, volgens 'n studie wat gebaseer is op data-insameling van 12-studies gepubliseer in Januarie 8Lancet Infeksiesiektes. Daar was egter geen verhoogde risiko vir vroue wat geboortebeperkingspille gebruik nie.
'N aantal studies oor die jare het ondersoek ingestel na die moontlikheid om hormonale kontrasepsie te gebruik om die risiko's van MIV-infeksie te verhoog, maar die resultate was teenstrydig met sommige wat 'n verhoogde risiko sien en ander sien nie die verskil nie. Die rede vir hierdie vereniging bly onduidelik, maar voorbehoedende hormone kan die intravaginale omgewing of servikale weefsel verander of die immuunrespons in die vaginale gebied beïnvloed.
Lauren Ralph, Nancy Padian en kollegas by die Universiteit van Kalifornië in Berkeley, die Skool vir Openbare Gesondheid, en kollegas gedoen 'n ontleding van bestaande studies, data in te samel op verskeie hormonale voorbehoeding, insluitend geadministreer geboorte beheer metodes in tablette en die deposito van inspuitbare produkte soos Depo-Provera en NET-PT enanthate norethisterone).
Konstruksie van 'n vorige sistematiese oorsig, deursoek hulle die mediese databasis literatuur vir artikels wat gepubliseer is tussen Desember 2011 en Junie 2014 asook abstrakte aangebied by die Internasionale Vigs Society konferensies en die jaarlikse konferensie oor retrovirusse en opportunistiese infeksies (croi) . Die navorsers het 'n totaal van 26 relevante studies geïdentifiseer, waarvan 12 hul insluitingskriteria bereik het, waarvan die meeste in Afrika suid van die Sahara uitgevoer is.
Die tien studies van Depo-Provera - wat 'n totaal van meer as 39 500-vroue ingesluit het - het bewys gelewer van 'n algehele verhoogde risiko vir MIV-infeksie onder vroue
gebruik hierdie metode in vergelyking met ander metodes van voorbehoeding of 'n verhoogde risiko van 40%.
As ons kyk na die 8 studies van vroue met behulp van Depo-Provera in die algemene bevolking, die hoë risiko van MIV was effens laer, wat 'n toename van 31% van wat dit was toe hulle ingesluit in die studie van vroue op 'n hoë risiko van infeksie soos sekswerkers en vroue met MIV-positiewe vennote (die wisselvalligheid tussen hierdie 2-studies - HR 1,73 en 3,93 - was te groot om 'n ramingspoel te bereken).
Daar was geen bewyse van verhoogde risiko van MIV-infeksie in tien studies van gekombineerde terapieë of slegs gebruik van orale voorbehoedpille (HR 1,00-poel) nie.
Daar was ook geen beduidende toename in risiko wat in 5-studies van enanthate noretisteron gesien is nie.
"Ons bevindings toon 'n matige toename in die risiko van MIV-verkryging vir alle vroue wat depot van medroxiprogesteronasetaat gebruik, met 'n laer toename in die risiko van vroue in die algemene bevolking," het die studie-skrywers gesluit. "Of die risiko's van MIV wat gekontrakteer word, in ons studies waargeneem word, sal voldoende depot-onttrekking van medroxiprogesteronasetaat wees wat gebalanseer moet word teen die bekende voordele van 'n hoogs effektiewe voorbehoedmiddel."
"Die gematigde verhoging van die risiko wat in ons studie waargeneem word, is nie voldoende om 'n volledige onttrekking van Depo-Provera aan vroue in die algemene bevolking te regverdig nie," het skrywer Ralph gesê. In The Lancet media vrystelling. "Die verbod op Depo-Provera sal baie vroue laat sonder onmiddellike toegang tot effektiewe voorbehoedmiddels. Dit sal waarskynlik tot meer ongewenste swangerskappe lei, en omdat bevalling steeds 'n bedreiging vir die lewe in baie ontwikkelende lande is, kan die algehele vlak van sterftes onder vroue verhoog. "
In 'n gepaardgaande Kommentaar Christopher Colvin van die Universiteit van Kaapstad en Abigail Harrison van die Brown University School of Public Health bespreek die kontroversie wat voortspruit uit botsende navorsing.
"Vandag het toenemend nou toegang tot MIV-debatte en die skakel tussen medroxiprogesteronasetaat gefokus op die behoefte aan 'n groot, beheerde studie wat gedoen moet word om hierdie skakel beter te verstaan," het hulle geskryf. "Soos baie wetenskaplike kontroversies, het visioene verhard, persoonlik, finansieel of gebind aan voorgestelde politieke agendas, en daar was selfs intrige in die vorm van 'n dreineer van afskrifte van eweknie-hersiene artikels. Albei kante het belangrike dwingende argumente opgewek, maar hul nie-partye karakter kan die gehalte van debatte verswak en die vertoning van die komplekse verhouding tussen bewyse, politiek en praktyk beperk. "
"Die belangrikste is dat die volgende stappe vir die voordeel van vroue van regoor die wêreld om maniere te kontraseptiewe opsies vroue uit te brei en die verhoging van die opname van ander kontraseptiewe veilige en doeltreffende metodes en te versterk ondersoek navorsing oor nuwe voorbehoedmetodes, veral dié wat teen MIV en swangerskap beskerm, "het senior skrywer Padian aan die nuusbureau UC Berkeley gesê.
Vertaal deur Claudio Souza die oorspronklike Meta-ontleding toon Inspuitbare hormonale kontrasepsie Gekoppel aan MIV-infeksie Risiko in 11 / 05 / 2016
Editor's note: Ek het 'n teorie dat dit moeilik sou wees om waar of vals bewys:
Ek dink die meisies gebruik te maak van geboortebeperking wat hulle voel "veilig" met betrekking tot swangerskap en hulle vergeet
LJ Ralph, so McCoy, K Shiu, et al. Gebruik van hormonale voorbehoedmiddels en vroue se risiko van MIV-verkryging: 'n Meta-Analise van waarnemingstudies. Die Lancet van aansteeklike siektes 3099 (14): 71052 71057-. Januarie 8 van 2015.
CJ Colvin en B Harrison. Om die debat oor MIV en hormonale voorbehoeding te verbreed (Kommentaar). Die Lancet van aansteeklike siektes 3099 (14): 71076. Januarie 8 van 2015.
Studie ondersteun verband tussen inspuitbare hormonale voorbehoedmiddels en MIV-risiko. The Lancet. Media adviserende. Januarie 8 van 2014.
S Yang. Bestudeer Links Birth Control Shot vir 'n matig verhoogde risiko van MIV-infeksie. UC Berkeley Nuus Center. Januarie 8 van 2014.