Oorsake en behandeling van necrozoospermia - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeOorsake en behandeling van necrozoospermia
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 14 November 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Necrozoospermia is 'n baie seldsame geval van manlike onvrugbaarheid. SCIEPRO / Science Photo Library / Getty Images
Necrozoospermia - of necrospermia - is die mediese term vir al die spermsoorte wat dood is in 'n vars semenmonster.
Onvolledige necrozoospermia is wanneer baie, maar nie al die sperms in 'n semenmonster dood is nie. Tipies, as minder as 45%, maar meer as 5%, lewensvatbaar is.
Volledige nekrozoospermie is wanneer al die sperms in 'n semenmonster dood is.
Volledige nekrozoospermia is baie skaars. Daar word beraam dat slegs 0, 2% tot 0, 5% van die onvrugbare mans aan volledige nekrozoospermie ly.
Necrozoospermia moet nie verwar word met asthenozoospermia nie.
Asthenozoospermia is wanneer spermas beweeglikheid — of hoe die sperm swem — abnormaal is. In hierdie geval beweeg die sperm nie, maar hulle is nie dood nie.
Absolute asthenozoospermia is wanneer geen sperm beweeg nie. Dit kom voor by 1 uit 5000 mans.
Beide asthenozoospermia en necrozoospermia is moontlike oorsake van manlike onvrugbaarheid. Daar is gewoonlik geen uiterlike simptome nie. Die enigste manier om die probleem te diagnoseer, is met 'n semenanalise.
Die behandelingsopsies is verskillend vir absoluut asthenozoospermia en necrozoospermia. Met asthenozoospermia is IVF met ICSI 'n potensiële behandeling. (IVF met ICSI is wanneer 'n enkele sperm in 'n eier ingespuit word.)
Met nekrozoospermia kan IVF met ICSI nie met vars ejakulasie gedoen word nie. U kan nie 'n dooie sperm in 'n eier inspuit nie. Die suksesvolste behandeling vir necrozoospermia is ekstraksie van testikale sperms met ICSI of TESE-ICSI. Meer hieroor hieronder.
Die meeste van die tyd, wanneer 'n laboratorium nekrozoospermie in 'n semenmonster diagnoseer, is dit 'n fout.
'N Vals diagnose kan voorkom as ...
U het 'n nie-vrugbaarheidsvriendelike smeermiddel gebruik. As u masturbeer vir 'n semenanalise, is dit baie belangrik dat u 'n 'droë vryf' (geen smeermiddel) gebruik of slegs 'n vrugbaarheidsvriendelike opsie gebruik. Gereelde smeermiddels kan spermsoorte doodmaak.
Vra altyd u dokter watter smeermiddel u veilig kan gebruik vir die toets.
Die houer om sperm te versamel was vuil. Die semenmonster moet in 'n droë, steriele koppie versamel word.
As die beker besmet is, is dit moontlik dat wat in die beker is, die sperm kon doodmaak.
U het die sperma in 'n gewone kondoom probeer versamel. Sommige mans sukkel baie om 'n semenmonster via masturbasie te kry. Vir hulle is dit makliker om die monster deur seksuele omgang te kry.
As u dit egter gaan beproef, moet u 'n spesiale kondoom gebruik wat vir mediese versameling gemaak is! Selfs al word die kondoom nie geadverteer as spermdoder nie, kan die latexmateriaal die sperm doodmaak.
As u 'n diagnose van necrozoospermia ontvang het, sal u dokter die toets herhaal en u volgende semenmonster na 'n spesialiteitslaboratorium stuur.
As u die toets herhaal, kan u ook gevra word om twee monsters op een dag te verskaf.
Die rede is dat die volgende ejakulasie vars sperma sal hê, en dat die sperms nie soveel tyd spandeer het om te wag vir ejakulasie nie. Dit kan help om die probleem te diagnoseer.
Dit is nie heeltemal duidelik wat nekrozoospermie veroorsaak nie. Omdat dit so skaars is, is daar baie onbekendes.
Sommige moontlike oorsake en teorieë agter necrozoospermia is ...
Besmetting in die manlike voortplantingskanaal
Lang periodes sonder ejakulasie
Probleme met die testikels
Probleme met die epididymis (wat 'n lang, opgerolde buis is net bokant elke testikel, waar spermselle versamel en volwasse is voor ejakulasie)
Hormonale oorsaak, soos met hipogonadotropiese hipogonadisme (HH)
Vroeë testikulêre kanker
Abnormaal hoë liggaamstemperatuur (hoë temperatuur maak sperm dood)
Anti-sperm teenliggaampies (waar die immuunsimptoom van die liggaam sy eie gesonde, normale selle aanval - spermselle, in hierdie geval)
Blootstelling aan gifstowwe (wat by die huis of by die werk aanwesig is in die omgewing)
Gevorderde ouderdom (ja, ouderdom is belangrik vir manlike vrugbaarheid)
In gevalle waar die oorsaak van necrozoospermia gevind word, is die behandeling van die oorsaak die eerste stap.
Byvoorbeeld, as daar 'n infeksie is, kan antibiotika voorgeskryf word.
As nekrozoospermia deur dwelmmisbruik veroorsaak word, kan behandeling van dwelmverslawing aanbeveel word.
Die algemeenste behandeling vir volledige nekrozoospermie is die opname van testikale sperms met IVF-ICSI. Ook bekend as TESE-ICSI. TESE-ICSI staan ​​vir testikulêre / epididimale sperm ekstraksie met intracytoplasmiese sperminspuiting.
Alhoewel daar geen lewende spermselle in die ejakulasie is nie, word daar gereeld lewende onvolwasse spermselle in die testikels aangetref. Om by daardie jong kiemselle uit te kom, word plaaslike verdowing gebruik om die testis te verdoof. Dan word 'n naald ingevoeg en 'n monster testisweefsel biopsied (of onttrek). Hierdie onvolwasse spermselle word in die laboratorium vir vrugbaarheidsklinieke gekweek. Die sperms kan nie 'n eier alleen binnedring en bevrug nie. Daarom is IVF met ICSI nodig. ICSI behels die inspuiting van 'n spermsel direk in 'n eier.
'N Minder algemene maar moontlike behandeling vir nekrozoospermie is herhaaldelike ejakulasie gedurende die week van behandeling. Vir diegene met rugmurgbeserings kan dit deur elektrojakulasie uitgevoer word. (Elektrojakulasie behels die gebruik van elektriese skokke om ejakulasie te dwing om semen te herwin.)
'N Baie klein studie het bevind dat herhaalde ejakulasie - in hierdie geval twee keer per dag vir vier tot vyf dae - die aantal lewende, mobiele sperma verhoog. Die toename was beduidend. Die persentasie het drie tot sewe keer gestyg in vergelyking met vorige behandeling.
Die lewendige saad wat in hierdie monsters voorkom, kan dan tydens IVF of IVF-ICSI gebruik word.
Studies het egter IVF-swangerskapskoerse na TESE-ICSI teenoor IVF-ICSI vergelyk met die paar sperms wat by herhaalde ejakulasies gevind is. Hulle het gevind dat swangerskap en lewendige geboortesyfers geneig is om beter te wees met TESE-ICSI.