N.B. Voltooi alle velde gemerk met 'n kol (*).
Naam van maatskappy, besigheid of vennootskap.
Is u 'n lid van 'n Watergebruikersvereniging?
Identifikasienommer (indien van toepassing)(bv. ID, besigheidsregistrasienommer)Land van uitreiking indien id buitelands is. vervaldatum ...
Voorletters (i.v.t) Titel (i.v.t)...
Indien die grondeienaar 'n maatskappy is*: Handelsnaam indien van toepassing en verskil van maatskappy, besigheid of vennootskapsnaam.
Kontaktelefoonnommer gedurende kantoorure area/sel kode nommer uitbr.
openbare maatskappy, privaat maatskappy, maatskappy sonder winsbejag, waarborgmaatskappy, eksterne maatsakappy, geïnkorpereerdeprivaatmaatsappy, beslote korporasie.
DW767 Beskikking oor afval op 'n wyse wat nadelig op 'n waterhulpbron kan inwerk.
Ek verklaar dat die inligting deur my verskaf rakende die registrasie waar en korrek is.