Geblokkeerde fallopiese buise: simptome en behandeling - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeGeblokkeerde fallopiese buise: simptome en behandeling
Die fallopiese buise is twee dun buise, een aan elke kant van die baarmoeder, wat help om die volwasse eier vanaf die eierstokke na die baarmoeder te lei. As 'n obstruksie voorkom dat die eier deur die buis beweeg, het 'n vrou 'n geblokkeerde fallopiese buis, ook bekend as onvrugbaarheid in die buisfaktor. Dit kan aan een of albei kante voorkom en is die oorsaak van onvrugbaarheid by 40 persent van die onvrugbare vroue.
Dit is ongewoon dat vroue met geblokkeerde fallopies enige simptome ervaar. Baie vroue neem aan dat as hulle gereeld periodes het, hulle vrugbaarheid goed is. Dit is nie altyd waar nie.
Wanneer ovulasie plaasvind, word 'n eier elke maand vrygestel van een van die eierstokke. Die eier beweeg vanaf die eierstok, deur die buise en in die baarmoeder. Die sperm moet ook van die baarmoederhaar, deur die baarmoeder en deur die fallopiese buise swem om by die eier te kom. Bemesting vind gewoonlik plaas terwyl die eier deur die buis beweeg.
As een of albei fallopiese buise geblokkeer is, kan die eier nie die baarmoeder bereik nie, en kan die sperms nie die eier bereik nie, en sodoende bevrugting en swangerskap voorkom.
Dit is ook moontlik dat die buis nie heeltemal geblokkeer word nie, maar slegs gedeeltelik. Dit kan die risiko van buisswangerskap of ektopiese swangerskap verhoog.
Anders as anovulasie, waar onreëlmatige menstruele siklusse 'n probleem kan veroorsaak, veroorsaak geblokkeerde fallopiese buise selde simptome. Die eerste "simptoom" van geblokkeerde fallopiese buise is dikwels onvrugbaarheid. As u nie na 'n jaar van probeer swanger raak nie (of na ses maande, as u 35 jaar oud is), sal u dokter 'n gespesialiseerde röntgenstraal bestel om u fallopiusbuise te ondersoek, tesame met ander basiese vrugbaarheidstoetse.
'N Spesifieke soort geblokkeerde fallopiese buis genaamd hydrosalpinx kan laer buikpyn en ongewone vaginale afskeiding veroorsaak, maar nie elke vrou het hierdie simptome nie. Hydrosalpinx is wanneer 'n verstopping veroorsaak dat die buis verdwyn (toename in deursnee) en vul met vloeistof. Die vloeistof blokkeer die eier en sperm, en voorkom bevrugting en swangerskap.
Sommige van die oorsake van geblokkeerde fallopiese buise kan egter tot ander probleme lei. Byvoorbeeld, endometriose en bekken inflammatoriese siekte kan pynlike menstruasie en pynlike seksuele omgang veroorsaak, maar hierdie simptome dui nie noodwendig op geblokkeerde buise nie.
Die algemeenste oorsaak van geblokkeerde fallopiese buise is bekkeninflammatoriese siekte (PID). PID is die gevolg van 'n seksueel oordraagbare siekte, maar nie alle bekkeninfeksies hou verband met seksueel oordraagbare siektes nie. Ook, al is PID nie meer teenwoordig nie, verhoog 'n geskiedenis van PID of bekkeninfeksie die risiko vir geblokkeerde buise.
Ander moontlike oorsake van geblokkeerde fallopiese buise sluit in:
Huidige of geskiedenis van 'n STD-infeksie, spesifiek chlamydia of gonorree
Geskiedenis van baarmoederinfeksie wat veroorsaak word deur aborsie of miskraam
Geskiedenis van 'n gebroke bylaag
Geskiedenis van abdominale chirurgie
Vorige operasies waarby die fallopiese buise betrokke was
Geblokkeerde buise word gewoonlik gediagnoseer met 'n gespesialiseerde x-straal genaamd 'n histerosalpingogram, of HSG. Hierdie toets behels die plasing van 'n kleurstof deur die serviks met 'n klein buisie. Sodra die kleurstof gegee is, neem die dokter x-strale van u bekkenarea. 'N HSG word beskou as een van die basiese vrugbaarheidstoetse wat bestel word vir elke paartjie wat sukkel om swanger te raak. Saam met die HSG sal u waarskynlik bloedwerk hê, en u manlike maat moet 'n semenanalise doen.
As alles normaal is, sal die kleurstof deur die baarmoeder, deur die buise gaan en rondom die eierstokke en in die bekkenholte uitspoel. As die kleurstof nie deur die buise kom nie, kan u 'n verstopte fallopiese buis hê.
Dit is belangrik om te weet dat 15 persent van die vroue 'n 'vals positiewe' het, waar die kleurstof nie verby die baarmoeder en in die buis kom nie. Die verstopping blyk te wees waar die fallopiese buis en baarmoeder mekaar ontmoet. As dit gebeur, kan die dokter die toets 'n ander keer herhaal, of 'n ander toets beveel om te bevestig.
Ander toetse wat bestel kan word, is onder meer ultraklank, ondersoekende laparoskopiese chirurgie of histeroskopie (waar hulle 'n dun kamera neem en dit deur u baarmoederhaar sit om na u baarmoeder te kyk). Bloedwerk om te bepaal of die teenwoordigheid van chlamydia-teenliggaampies voorkom (wat vorige of huidige infeksie sou impliseer), kan ook bestel word.
As u een oop buis het en andersins gesond is, kan u moontlik swanger raak sonder te veel hulp. U dokter kan u vrugbaarheidsmedisyne gee om die kans op ovulasie aan die kant met die oop buis te verhoog. Dit is egter nie 'n opsie as beide buise geblokkeer is nie.
Laparoskopiese chirurgie vir geblokkeerde fallopiese buise
In sommige gevalle kan laparoskopiese chirurgie geblokkeerde buise oopmaak of littekenweefsel wat probleme veroorsaak, verwyder. Ongelukkig werk hierdie behandeling nie altyd nie. Die kans op sukses hang af van hoe oud u is (hoe jonger, hoe beter), hoe sleg en waar die verstopping is, en die oorsaak van verstopping.
As daar net 'n paar hechtings tussen die buise en eierstokke is, is die kans goed dat u na die operasie swanger raak, goed.
As u 'n geslote buis het wat andersins gesond is, het u 'n kans van 20 tot 40 persent om swanger te raak na die operasie.
U risiko vir ektopiese swangerskap is hoër na die operasie om die blokkering van die buise te behandel. U dokter moet u noukeurig monitor as u swanger raak en beskikbaar is om u te help besluit wat die beste vir u is.
Chirurgie is nie reg vir almal nie. As dik, veelvuldige hechtings en littekens tussen u buise en eierstokke is, of as u gediagnoseer is met hydrosalpinx, is chirurgie moontlik nie 'n goeie opsie vir u nie.
As daar probleme is met manlike onvrugbaarheid, wil u miskien chirurgie oorslaan. Ander redes om chirurgie te verbeur, is addisionele vrugbaarheidsfaktore behalwe geblokkeerde fallopiese buise (soos ernstige probleme met ovulasie) of gevorderde ouderdom van die moeder. In hierdie gevalle is IVF-behandeling die beste opsie.
IVF vir geblokkeerde fallopiese buise
Voordat die IVF-uitvindsel, as hersteloperasies nie werk nie of nie 'n opsie was nie, het vroue met geblokkeerde buise geen opsies gehad om swanger te raak nie. IVF maak konsepsie moontlik.
IVF-behandeling behels die neem van vrugbaarheidsmedisyne om die eierstokke te stimuleer. Dan haal u dokter die eiers direk uit die eierstokke met 'n ultraklankgeleide naald deur die vaginale wand. In die laboratorium word die eiers saam met sperm van die manlike maat of 'n spermskenker gesit. Hopelik word sommige van die eiers bevrug en sommige gesonde embrio's ontstaan. Een of twee gesonde embrio's word gekies en na die baarmoeder oorgedra.
IVF vermy die fallopiese buise heeltemal, sodat verstoppings nie saak maak nie. Dit gesê, navorsing het bevind dat 'n ontsteekte buis die kans op IVF-sukses aansienlik kan verlaag. As u 'n hydrosalpinx het (vloeistof gevulde buis), kan u dokter 'n operasie aanbeveel om die buis te verwyder. Nadat u van die operasie herstel het, kan IVF probeer word.
Tubal ligation chirurgie is 'n "permanente" vorm van geboortebeperking. Daar is verskillende soorte buisligasie. Die moontlikheid is dat 'n chirurg die buise sny, dit "bind", vasgeklem of gespesialiseerde spoele daarin plaas. Die idee is om die fallopiese buise opsetlik te blokkeer sodat die sperm nie by die eier kan uitkom nie.
'N Beduidende aantal vroue is later spyt dat hulle "hul buise vasgemaak het" - van 20 tot 30 persent. Die goeie nuus is dat selfs al word hierdie soort geboortebeperking permanent beskou, kan dit vir baie vroue omgekeer word. Chirurgiese herstel van 'n buikbinding is waarskynlik meer suksesvol as vroue wat buischirurgie ondergaan om verstoppings op siektes te herstel. Mikrochirurgiese herstelwerk is dikwels goedkoper as IVF en kos soveel as die helfte per aflewering.
Suksespersentasies is oor die algemeen uitstekend vir mikro-chirurgiese buisomkeer. Vir vroue jonger as 40 jaar is die swangerskapskoers na twee jaar 90 persent. Vir vroue ouer as 40, wissel die sukseskoers tussen 40 en 70 persent.
Chirurgiese herstelwerk is egter nie altyd die beste opsie nie. Situasies wat beter vir IVF kan wees, sluit die teenwoordigheid van beduidende skrik, matige tot ernstige endometriose of matige tot ernstige manlike faktorvrugbaarheid in. U dokter kan u help om na te gaan of chirurgiese herstel of reguit IVF die beste sou wees vir u situasie.
Die meerderheid van die geblokkeerde fallopiese buise word veroorsaak deur bekkeninfeksies. Die meeste infeksies word deur 'n seksueel oordraagbare infeksie veroorsaak, maar nie almal nie. Ander moontlike oorsake (en risiko's) van bekkeninfeksie sluit in vorige bekkenoperasies, 'n dilatasie en curettage (D&C), of komplikasies na 'n miskraam, aborsie of bevalling.
Gereelde sifting van SOI's, sowel as om dadelik kommerwekkende simptome te kry, is 'n belangrike stap om die onvrugbaarheid van die buise te voorkom. As die SI- of bekkeninfeksie vroeg genoeg opgevang word, kan die behandeling van die infeksie help om littekenweefsel te voorkom.
Simptome om van bewus te wees is ...
vuil ruikende vaginale afskeiding
koors ouer as 101 (in akute gevalle)
naarheid en braking (in akute gevalle)
erge pyn in die laer abdominale of bekken (in akute gevalle)
Akute bekkeninfeksies kan lewensgevaarlik wees. As u 'n hoë koors of erge pyn het, kontak u dokter onmiddellik of gaan na die naaste noodgeval.
Dikwels het 'n vrou geen tekens of simptome van 'n infeksie nie. Die meeste infeksies is nie akuut nie. "Stil" beteken nie onskadelik nie. Hoe langer die infeksie aanwesig is, hoe groter is die risiko dat littekenweefsel vorm en ontsteekte buise skep.
Sodra 'n infeksie opgespoor is, is vinnige antibiotiese behandeling belangrik. Die behandeling van die infeksie waarborg nie dat die buise duidelik sal wees nie. Die antibiotika kan die bakterieë net doodmaak. Enige skade of littekenweefsel wat ontstaan ​​het, sal nie deur antibiotiese behandeling gehelp word nie. Dit gesê, die behandeling van die siekte kan help om verdere skade te voorkom en dit kan die vrugbaarheidsbehandeling of later chirurgiese herstel moontlik maak.
Dit word aanbeveel om kondome te gebruik en gereelde SOI-toets te ondergaan (veral as u seksuele gedrag met 'n hoë risiko ondervind), word aanbeveel om skade aan STI te voorkom.
As slegs een fallopiese buis geblokkeer is, kan dit 'n moontlikheid wees om self swanger te raak of met lae-tegnologie behandelings. As beide buise egter geblokkeer word, kan chirurgie of IVF-behandeling u enigste opsie wees. Chirurgie kan deur versekering gedek word, maar IVF-behandeling word selde gedoen. Die hoë koste van IVF verhoed dat baie paartjies met hierdie oorsaak van onvrugbaarheid 'n baba kan kry.
Gesels met u dokter oor al u opsies. As IVF of chirurgie nie vir u moontlik is nie, kan u aanneming, pleegsorg oorweeg, of kies om 'n kindervrye lewe te lei. Maak seker dat u ook emosionele ondersteuning het as u hierdie situasie navigeer.