Groep B strep en swangerskap - Inligting - 2022
Groep B strep (GBS) kan ernstige infeksies by pasgeborenes veroorsaak. As u swanger vroue op 36 tot 37 weke ondersoek, kan dit voorkom word. As u positief is vir GBS, sal u tydens kraam met antibiotika behandel word om u baba te beskerm.
Wat is groep B-strep?
Groep B streptococcus (GBS) is 'n soort bakterieë wat baie mense natuurlik in hul dermkanaal het. Die bakterieë kan ook u vagina bewoon of 'koloniseer' en word tydens kraam en geboorte aan u baba oorgedra. Na raming dra 10 tot 30 persent van swanger vroue groep B-strepies in die vagina, rektum of die omgewing. (Hierdie bakterie is nie dieselfde as groep A-strep nie, die tipe wat gewoonlik keel-keel veroorsaak.)
Dit is moontlik om strep van groep B deur seksuele kontak te versprei, maar dit word nie as 'n seksueel oordraagbare infeksie beskou nie, omdat u geslagsarea gekoloniseer kan word deur bakterieë wat u in u eie spysverteringskanaal dra.
Waarom moet ek getoets word vir groep B-strepies as ek swanger is?
Alhoewel groep B-strep in die algemeen skadelik is vir gesonde volwassenes, kan dit by babas stilgeboorte en ernstige infeksies veroorsaak. As u laat in die swangerskap gesoek word vir groep B-strep - en behandel word met antibiotika tydens kraam as u positief toets - verminder dit u baba se risiko om besmet te raak.
Daarom beveel die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer (CDC), die American Academy of Pediatrics (AAP), en die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) aan dat alle swanger vroue 'n roetine-ondersoek na groep B op 36 tot 37 weke kry.
U sal tydens kraam behandel word as u 'n groot risiko het vir groep B-strepies. Risikofaktore sluit in:
'N Positiewe toets vir groep B-strep op enige tydstip tydens u swangerskap
'N Urienweginfeksie (UTI) wat veroorsaak word deur groep B-strep of 'n urienkultuur met groep B-strep te eniger tyd tydens u swangerskap
'N Vorige baba met 'n GBS-siekte
Voordat swanger vroue gereeld getoets en behandel word, het ongeveer 1 babas uit elke 500 lewende geboortes vroeë begin GBS-siekte ontwikkel, 'n lewensgevaarlike siekte wat verskyn in die eerste week van die lewe (meestal in die eerste 24 uur na geboorte) . Die getal is verminder tot ongeveer 1 uit 4000 lewende geboortes.
Wat kan met my baba gebeur as sy vroeg GBS-siekte opdoen?
Vroeë begin GBS-siekte kan 'n infeksie in die bloed (sepsis), longontsteking of minder gereeld breinvliesontsteking veroorsaak. Sommige babas, veral diegene met breinvliesontsteking, sal langtermyn-gesondheidsprobleme hê, soos gehoorverlies of sigverlies, serebrale gestremdheid of ontwikkelingsgestremdhede. 'N Klein persentasie sal nie oorleef nie.
Voorgebore babas het 'n laer oorlewingsyfer as babas met 'n volledige termyn, en diegene wat oorleef, loop 'n groter risiko vir langtermynprobleme van die siekte.
Waarom word ek nie by my eerste voorgeboortelike besoek vir groep B-strepies gesoek en dadelik behandel as ek positief toets nie?
Die bakterieë kan kom en gaan tydens u swangerskap. 'N Vroeë toets kan nie voorspel of die bakterieë teenwoordig sal wees tydens geboorte nie. U kan vroeg negatief wees en dan positief wees teen die tyd dat u gaan in arbeid, of andersom.
Die keuring vind plaas op 36 tot 37 weke, want dit is wanneer die resultate 'n goeie voorspeller is van wat u status vir die volgende vyf weke sal wees.
Op dieselfde manier kan antibiotika voordat u gaan kraak, nie verhoed dat u geslagsgebied weer gekoloniseer word nie; dus, anders as behandeling tydens kraam, kan die vroeë behandeling nie die risiko verminder dat u groep B-strep na u baba oordra nie.
Wat as ek 'n UTI het wat veroorsaak word deur groep B-strep tydens swangerskap?
As 'n urinetoets toon dat u 'n urienweginfeksie het wat veroorsaak word deur 'n sekere vlak van groep B-strep (meer as 100,000 eenhede wat 'n kolonievorming vorm, of CFU), sal u mondeling antibiotika behandel word. CFU-vlakke van meer as 100,000 hou ook verband met premature arbeid. Omdat antibiotika bakterieë verlaag, verlaag hulle die risiko, benewens die behandeling van die UTI.
As u klaar is met die neem van die antibiotika, sal u nog 'n urienkultuur hê om seker te maak dat die infeksie verdwyn - net soos met enige UTI tydens swangerskap.
Alhoewel orale antibiotika die bakterieë in u urienweg sal verminder, kan sommige bakterieë in u geslagsgebied bly of later daarheen terugkeer.
As u groep B-strepie in u urine het, is dit 'n teken dat u baie daarvan in u geslagskanaal het, dus u sal outomaties IV-antibiotika tydens kraam kry.
Hoe word die groep B-streptoets gedoen?
U gesondheidsorgverskaffer suig die onderkant van u vagina en rektum pynloos. Daarna word die monster na 'n laboratorium gestuur om in 'n kultuur verbou te word, wat sal identifiseer of groep B-strep teenwoordig is. Uitslae is gewoonlik binne twee tot drie dae beskikbaar.
Sommige hospitale bied vinnige groep B-streptoetse aan wat tydens kraamwerk gedoen kan word, met resultate wat binne 'n uur of so beskikbaar is. Die vinnige toetse is egter nie so sensitief soos dié wat die streep van groep B tyd laat inkubeer nie, en die CDC, ACOG en AAP beveel egter steeds aan dat hulle 36 tot 37 weke ondersoek word.
Wat gebeur as ek positief is vir groep B-strepies as ek swanger is?
'N Positiewe resultaat beteken slegs dat u die bakterieë dra, nie dat u of u baba siek sal word nie, selfs al kry u geen behandeling nie. Probeer om nie bekommerd te wees nie. Die kans is baie klein dat u baba siek word, veral as sy voltyds is, dat u nie koors het nie, en u water nie baie lank voor geboorte gebreek het nie.
As u antibiotika tydens kraam kry, verminder dit egter die kans dat u baba besmet is. Byvoorbeeld, as u 'n GBS-draer het met geen ander risikofaktore nie, is u baba se kans om besmet te raak ongeveer 1 op 200 sonder behandeling, en ongeveer 1 op 4000 as u behandeling kry.
Behandeling verminder ook u eie kanse om 'n GBS-infeksie (soos 'n baarmoederinfeksie) tydens kraam of postpartum te ontwikkel.
As u positief toets vir groep B-strep, sal u IV-antibiotika kry sodra aktiewe kraam begin of u water breek, wat ook al eerste kom. As u 'n keisersnee het, kry u in elk geval antibiotika, en hierdie antibiotika is voldoende om die groep B-strepie te behandel.
Ideaal gesproke moet u ten minste vier uur voor u geboorte antibiotika begin. As u arbeid vinniger is as dit, verminder u 'n paar uur antibiotika die risiko vir u baba.
Wat as ek in kraam gaan voordat my groep B-uitslaguitslae beskikbaar is?
As u nie weet of u die bakterieë dra wanneer u in kraam gaan nie, sal u met antibiotika behandel word as u een van hierdie risikofaktore het:
U gaan na premature kraam, of u water breek voor 37 weke.
Daar is 'n lang vertraging (18 uur of langer) tussen u watertoevoer en u aflewering.
U ontwikkel koors tydens kraam (100,4 grade Fahrenheit of hoër).
As 'n vinnige toets beskikbaar is en u geen risikofaktore het nie, kan u aanbieder verkies om die toets te doen en u dan te behandel as die resultate positief is. (As die vinnige resultate negatief is, maar u gaan voort om risikofaktore te ontwikkel, sal u behandel word omdat die vinnige toets sommige GBS-gevalle kan mis.)
U dokter sal ook die opsie bespreek om antibiotika te begin as u groep B-strep tydens 'n vorige swangerskap gehad het, selfs al het u nie een van die risikofaktore hierbo nie.
Wat is die risiko's of newe-effekte van die neem van antibiotika tydens baring?
Tensy u voorheen 'n allergiese reaksie gehad het, sal u waarskynlik penicillien kry, wat die beste middel is om groep B-strep te behandel en veilig is vir babas. Tien persent van swanger vroue wat penisillien neem, ontwikkel ligte allergiese simptome, soos 'n uitslag. Penisillien veroorsaak baie selde (1 uit 10 000 gevalle) 'n ernstige allergiese reaksie wat noodbehandeling benodig.
As u allergies is vir penisillien, is ander antibiotika ook effektief en veilig vir u baba. Praat met u dokter oor watter een die beste vir u is.
Wat is die simptome van 'n groep B-infeksie by 'n baba?
As u 'n GBS-draer is, sal u baba noukeurig waargeneem word vir tekens van infeksie - ongeag of u tydens kraam met antibiotika behandel is.
Navorsing toon dat 90 persent van babas wat vroeg GBS-siekte opdoen, binne die eerste 24 uur van hul lewe tekens van siekte begin toon:
Lusteloosheid (moeilik om wakker te word)
As u in die hospitaal is en sien dat u pasgebore kind een van hierdie simptome het, kry dadelik hulp.
As u tuis is en u baba probleme met asemhaal of blou word, skakel onmiddellik 911. As u een van die ander simptome opmerk, skakel dadelik sy dokter.
As ek positief toets vir groep B-strep, wat sal dan gebeur nadat my baba gebore is?
As dokters bekommerd is dat u baba besmet is met groep B-strepie (omdat u 'n infeksie het by bevalling of dat u baba koors het), sal hulle haar dadelik na die bevalling op antibiotika begin en 'n volledige opdrag bestel, insluitend bloedtoetse. As sy probleme met asemhaal, word 'n röntgenstraal op die bors gedoen. En as u baba koors het wat nie verdwyn nie, kan 'n ruggraat ook bestel word.
As u baba geen tekens van infeksie toon nie, kan u haar gewoonlik na 'n dag of twee huis toe neem.
As u vroeër wil huis toe gaan, kan die dokter van u baba toestem om haar na 24 uur ontslaan te kry, solank:
U het ten minste vier uur voor die geboorte antibiotika ontvang.
U het geen tekens van infeksie tydens kraam gehad nie.
U baba is voltyds, lyk gesond en het geen ander probleme nie.
U verstaan ​​die dokter se instruksies vir waarneming tuis volledig.
U het vinnige toegang tot mediese sorg.
Andersins sal u baba minstens 48 uur in die hospitaal bly vir waarneming.
As u baba voortydig gebore word, sal sy waarskynlik 'n paar toetse doen, en sal dit miskien langer moet bly, selfs as u tydens kraam behandel is, en sy toon geen tekens van infeksie nie. Dit is omdat premature babas meer geneig is tot GBS-siekte en geneig is om sieker te wees as hulle dit wel opdoen.
Kan my baba later 'n groep B-infeksie kry?
Ja. Dit is moontlik vir 'n baba om na die eerste week 'n groep B-infeksie te ontwikkel, ongeag of u positief getoets het. Dit gebeur gewoonlik binne drie maande en word die laat-begin GBS siekte genoem. In die Verenigde State kom GBS-siekte by babas wat laat aan die begin voorkom, effens meer gereeld voor as vroeë-GBS-siekte.
Laat-begin GBS kan dieselfde probleme veroorsaak as vroeg-begin GBS en dit affekteer 3 uit elke 10.000 babas. Soos met die begin van die GBS, het babas wat voortydig gebore word 'n groter risiko. Meningitis kom meer gereeld voor met siekte wat laat voorkom.
Die tekens dat u die dokter van u baba moet kontak, is onder meer:
As u baba probleme met asemhaling het of blou word, skakel dadelik 911.
Is daar 'n manier om laat-begin GBS siekte te voorkom?
As u antibiotika tydens kraam ontvang, kan dit nie die laat-begin GBS-siekte voorkom nie. Slegs die helfte van babas wat laat-begin GBS kry, het moeders in groep B-draers, en niemand weet hoe die ander met die bakterieë besmet raak nie, so voorkoming is moeilik.