Gordelroos: Behandeling van die uitslag, pyn en komplikasies
Behandeling van gordelroos, ook bekend as herpes zoster (HZ), fokus op verskeie dinge: versnelling van die uitslag en die vermindering van die pyn wat verband hou met 'n uitbraak en die vermindering van die risiko van komplikasies, veral na herpetiese neuralgie (PHN), wat veroorsaak dat stampende of brandende pyn wat 'n persoon vir maande of selfs jare kan plaag. Aangesien PHN reg op die hakke van 'n gordelroos uitbreek, kan u daarop let dat sommige van die behandelingsopsies wat volg, spesifiek kan wees om PHN te verlig.
Ook belangrik om bewus te wees van: Dit is noodsaaklik om gordelroos te behandel wat die oogarea, herpes zoster ophthalmicus, so vinnig as moontlik beïnvloed. As dit nie dadelik hanteer word nie, kan dit lei tot permanente skade aan sig of selfs blindheid. Aangesien hierdie tipe gordelroos die oog raak, is sommige van die behandelingstrategieë vir ander areas van die liggaam nie veilig nie. Die mondelinge antivirale medikasie wat hieronder beskryf word, is die belangrikste. En soms sal 'n dokter 'n aktuele steroïed voorskryf afhangende van watter deel van die oog betrokke is.
Op baie maniere is gordelroos soos enige ander infeksie: Benewens 'n ongemaklike en onooglike uitslag, veroorsaak dit jou koorsig, moeg en ongemaklik. Daarom, een van die belangrikste dinge wat jy kan doen terwyl jy dit hanteer, is om goed te sorg vir jouself in die algemeen of, as jy omgee vir iemand anders wat gordelroos het, om hulle met TLC te bespaar.
Daarbenewens moet jy ook maatreëls tref om pyn te verlig.
Tend aan jou vel. Pas koel kompresses toe wat nodig is om pyn te verlig en blaartjies uit te droog. (Moenie dit doen as jy 'n aktuele room of pleister gebruik nie, soos hieronder beskryf.)
Neem 'n strelende soak. 'N hawermeel bad kan verligting van pyn. Jy kan verpakte kolloïdale hawermeelbadprodukte by die drogistery of supermark koop, of maak jou eie: Whir gereelde hawermout, die soort wat jy vir ontbyt eet, in 'n voedselverwerker totdat dit 'n fyn poeier is. Voeg 'n koppie per sent water by 'n warm (nie warm) bad.
Klere vir troos. Wrywing uit klere kan pyn vererger. As jou uitslag op 'n deel van jou lyf is wat gedek moet word wanneer jy uit is, dra iets wat loslê en is van natuurlike vesel gemaak.
Kry genoeg rus. Benewens die toereikende slaap in die nag, wat vir die meeste mense tussen 7 en 9 uur is, moet jy gedurende die dag slaap wanneer jy voel dat jy dit nodig het.
Eet goed. Dit beteken om 'n gebalanseerde verskeidenheid voedsame kosse by en tussen etes te kry en diegene wat hoog is in versadigde vet, sout en leë kalorieë tot 'n minimum te hou.
Beweeg jou liggaam wanneer jy in staat is. Probeer eenvoudige oefeninge soos strek of loop. (Gaan met jou dokter as jy nuut is om te oefen.)
Onttrek jouself. Vind maniere om jou pyn en ongemak te verlig. Dit kan so eenvoudig wees as om 'n vriend te hê om te praat of te fokus op 'n stokperdjie - byvoorbeeld, om die breiprojek weer op te tel. Betrek 'n kind met gordelroos in 'n kaartspel, legkaart of ander pretaktiwiteit.
De-stress. Draai na aktiwiteite of praktyke wat jou help om te ontspan, soos meditasie, lees, of luister na strelende musiek.
Oor-die-toonbank (OTC) terapieë
Verdere verligting vir pyn en jeuk van gordelroos is net 'n drogistery weg.
Hierdie produkte is maklik om te vind en benodig nie 'n doktersvoorskrif nie. Trouens, party wat jy al in jou medisynekis by die huis kan hê.
OTC pyn medikasie. 'N Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medikasie (NSAID) soos Tylenol (acetaminophen) of Motrin of Advil (ibuprofen) kan effektief wees om ligte tot matige pyn te verlig. As jy 'n NSAID aan 'n kind met gordelroos gee, maak seker dat die dosis geskik is vir haar ouderdom en gewig (die etiket sal jou vertel, maar jy kan ook met haar pediater kyk). Moenie 'n kind aspirien of enige medikasie wat aspirien bevat bevat nie. Hierdie medikasie word geassosieer met 'n verhoogde risiko van Reye se sindroom, 'n seldsame siekte wat swelling van die brein en lewer veroorsaak.
Antihistamiene. 'N Orale antihistamien soos Benadryl (difenhidramien) kan jeuk verlig (maar veroorsaak ook slaperigheid, dus moenie dit neem as jy gefokus of bestuur moet word nie). U kan ook 'n aktuele antihistamien probeer. Byvoorbeeld, Benadryl kom as 'n spuit, room, of stok vir die toediening direk op die vel.
Calamine lotion. Soos aktuele antihistamiene, kan kalamienkremie jeuk en pyn verlig. As jy nie die klassieke dik pienk dinge hou nie, kan jy ook 'n duidelike weergawe vind.
Lidocaïne. Hierdie plaaslike verdowing help pyn te verlig deur die gebied wat seer te maak, tydelik te versteur. Dit word aangetref in 'n verskeidenheid OTC-veldempende ys, sowel as in 'n lappie wat Lidoderm genoem word, wat aan die vel vasklep en klein hoeveelhede lidokain tot 12 uur per dag vrystel. Gebruik slegs lidokaïen (in enige vorm) op die vel wat ongeskonde is - dit is nog steeds seer of klierig nadat blase genees het, soos die geval is wanneer gordelroos gevolg word deur postherpetiese neuralgie (PHN).
Capsaïcine. Die aktiewe bestanddeel in chili-pepers wat jou mond aan die brand steek as jy dit in 'n pittige salsa ontmoet, het ook 'n gevoelloos effek op die vel. Dit werk deur 'n neurochemiese genaamde substansie P wat pyn seine oordra, uit te breek. 'N Aantal studies het bevind dat capsaïsien effektief is om senuweeskadepyn te verlig, soos PHN. Die meeste navorsing het gekyk na voorskrif-slegs kolle wat 'n hoë konsentrasie (8 persent) capsaïsien bevat. (Die handelsnaam is Qutenza). Jy kan crèmes vind wat laer dosisse capsaïcine bevat in drogisterye, gesondheidswinkelwinkels, en aanlyn. Een van hierdie, Zostrix, bevat 0,1 persent capsaïsien. Praat met jou dokter oor die regte hoeveelheid vir jou. Wat ookal blyk te wees, is dit 'n goeie idee om weggooibare handskoene te dra wanneer jy capsaicin toedien en versigtig wees om nie die oogarea of ​​enige areas van gebroke of sensitiewe vel aan te raak nie.
Vroeë behandeling is die sleutel tot die vermindering van die erns van 'n gordelroos uitbraak, wat begin met antivirale medisyne. Ander middels kan voorgeskryf word om pyn en ongemak te verlig.
Antivirale medikasie. Dit voorkom dat die varicella-virus vermenigvuldig, spoed genees van vel letsels verminder en die erns en duur van pyn verminder. Hulle is doeltreffend wanneer dit binne 72 uur na die eerste voorkoms van 'n uitslag gegee word. As jy vermoed dat 'n uitbreek van blaasbome dalk gordelroos is, sien jou dokter dadelik. Hou in gedagte dat indien u nie binne 72 uur behandeling met 'n antivirale geneesmiddel kan ondergaan nie, kan dit nuttig wees om een ​​te neem. Daar is drie antivirale middels vir die behandeling van gordelroos : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), en Valtrex (valaciklovir). Mense met gekompromitteerde immuunstelsels (soos organe skenkers en diegene met gevorderde infeksie met menslike immuungebrekvirus, of MIV) mag intraveneuse akiklovir benodig. Acyclovir is geneig om die minste duur van hierdie te wees, maar dit moet meer gereeld as die ander dwelms geneem word.
Anticonvulsante . Vir pynverligting, help sekere middels om aanvallings te beheer, soms. Voorbeelde hiervan is Neurontin (gabapentien) en Lyrica (pregabalin), wat PHN pyn kan verlig as dit met 'n antivirale middel gebruik word.
Drie-sikliese antidepressante. Hierdie klas antidepressante, wat verskil van die meer bekende selektiewe serotonienopname-inhibeerders, of SSRI's, soos Prozac (fluoksetien), is bevind dat senuweepyn verlig word. Spesifieke voorbeelde sluit in amitriptilien (wat slegs in generiese vorm beskikbaar is), Aventiel (nortriptilien), en Norpramien (desipramien).
Kortikosteroïede. Alhoewel hulle nie algemeen voorgeskryf word vir gordelroos of PHN nie, word kortikosteroïede soms in kombinasie met antivirale medikasie in ernstige gevalle gebruik.
Opioïede . Sekere transdermale opioïed middels, soos morfien volgehoue ​​vrylating kolle of fentaniel kolle, het bewys effektief wanneer gordelroos of PHN veroorsaak uiterste pyn.
Alhoewel sommige alternatiewe behandelings vir gordelroos oorweeg is, is niemand genoeg ondersoek om lewensvatbaar te wees nie. Onder hierdie is proteolitiese ensieme, wat natuurlik deur die pankreas geproduseer word om proteïene uit die dieet te verteer. Hulle word ook in sekere kosse aangetref, soos papaja en pynappel. Aanvullings afgelei van papaja (genoem papaja), pynappel (genoem bromelain ), en van pankreas kan aanlyn gevind word, in gesondheidswinkelwinkels, en in sommige kruidenierswinkel- en dwelmwinkels. Hulle word dikwels as verterings ensiem aanvullings bemark.
In 'n 1995-Duitse studie van 192 mense met gordelroos, het die helfte proteolitiese ensieme vir 14 dae geneem en die helfte het aciklovir geneem. Albei groepe het soortgelyke pynverligting en velverbetering ervaar, met die uitsondering van velrooiheid, wat verbeterde verbeter met die behandeling met acyclovir. Die groep wat proteolitiese ensieme gebruik het, het aansienlik minder newe-effekte gehad.
Tog kan proteolitiese ensieme 'n paar newe-effekte hê, insluitend spysverteringskanaal en allergiese reaksies. In die besonder, mense met allergieë teen pynappel of papaja moet vermy aanvullings afgelei van die vrugte.
Proteolitiese ensieme, veral bromelain en papain, moet nie met bloedverdunner soos aspirien of Coumadin (warfarin) geneem word nie, aangesien dit die effek van hierdie middels kan verhoog. Die proteolitiese ensiempankreatien kan ook die absorpsie van die vitamienfolaat inmeng. Gegewe dat daar so min bewyse is dat proteolitiese ensieme werklik nuttig is om die gordelroos simptome te verlig en dat hulle newe-effekte kan hê, moet jy eers met jou dokter kyk voordat hulle hul gordelroos gebruik.
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, en Moore, RA. "Topiese Capsaïcine (Hoë Konsentrasie) vir Chroniese Neuropatiese Pyn by Volwassenes." Cochrane Database Syst Ds. 13 Januarie 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Gordelroos-Nasorg." 21 Mei 2016.
> Nasionale Instituut vir Veroudering. Gordelroos. "31 Desember 2016.
> Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming (CDC). "Gordelroos (Herpes Zoster): Kliniese Oorsig." Atlanta, Georgia; 1 Mei 2014.