Risiko's van suur reflukschirurgie - Gesondheid - 2022
Risiko's van suur reflukschirurgie
Anti-reflux chirurgie is gereserveer vir mense met ernstige suur reflux.
Gastro-oesofageale reflukssiekte is 'n term wat dokters gebruik om aanhoudende simptome of komplikasies te beskryf, soos herhalende sooibrand of slukderm-ulserasie, wat veroorsaak word deur suur refluks. GERD, wat tot 20 persent van volwassenes in die Westerse wêreld aantas, verskil van suur-refluks, wat minstens een keer per maand by byna die helfte van Amerikaanse volwassenes voorkom. As mediese behandeling vir GERD nie slaag nie, kan u dokter antireflukschirurgie aanbeveel.
Risiko's tydens chirurgie
Sekere risiko's, soos bloeding, infeksie, gestopte derm- of narkose-komplikasies, moet in ag geneem word wanneer u enige tipe abdominale chirurgie oorweeg. Alhoewel die tempo van sulke komplikasies van hospitaal tot hospitaal verskil, is dit oor die algemeen taamlik laag. Die risiko om byvoorbeeld 'n chirurgiese infeksie te ontwikkel, is ongeveer 1 tot 3 persent in ontwikkelde lande. Sommige risiko's, soos bloeding of infeksie, kan verhoog word deur onderliggende mediese toestande, soos vetsug of diabetes.
Sedert Rudolph Nissen in 1958 die eerste keer sy fundopliseringsprosedure ingestel het, het hierdie vorm van reflukschirurgie 'n breë aanvaarding gekry en het hy talle wysigings ondergaan. Fundoplasie, wat deesdae gewoonlik deur middel van 'n laparoskoop uitgevoer word, behels dat u 'n gedeelte van u boonste maag om u onder slukderm draai, om terugvloei te voorkom. Fundoplication bied pasiënttevredenheid in 85 tot 90 persent van die gevalle, volgens 'n oorsig in 2009 in die "Journal of Gastrointestinal Surgery." In die oorblywende 10 tot 15 persent duur refluksimptome voort of komplikasies ontstaan. Die mees algemene komplikasies na fundoplasie sluit in probleme om te sluk en 'n sindroom, wat gekenmerk word deur opblaas van die buik en 'n onvermoë om te bel.
Die mees onlangse ontwikkelings in anti-reflukschirurgie behels metodes waarop die klep tussen u onderste slukderm en maag herbou of versterk word, óf deur steke in u slukderm te plaas of om die aansluiting tussen u slukderm en maag te verhit. Soos met fundoplasie, is daar 'n klein risiko vir die sluk van die slukderm of maag, komplikasies met narkose, bloeding of infeksie na die operasie. Alhoewel daar onvoldoende inligting bestaan ​​om die veiligheid of doeltreffendheid van hierdie nuwer benaderings op lang termyn te bepaal - Endocinch, Plicator, ELF en Stretta is 'n paar voorbeelde - blyk dit dat dit ten minste 60 persent van die pasiënte simptome verbeter. Selfs met hierdie nuwer prosedures, is daar egter ernstige komplikasies en selfs skaars sterftes.
GERD is 'n baie algemene probleem. Vir die meerderheid mense wat GERD het, is medikasie en lewenstylveranderings - byvoorbeeld gewigsverlies, dieetaanpassings en die stop van rook - voldoende om simptome te beheer. Anti-reflux chirurgie is gereserveer vir mense wie se simptome voortduur of wat GERD-verwante komplikasies ontwikkel, soos slukdermontsteking of voorkankeragtige veranderinge, ondanks mediese terapie. U dokter kan u opsies bespreek en u help om te besluit watter behandeling die beste vir u is.