Miopie: oorsake, tekens, behandeling
Kortsigtigheid (miopie) is 'n algemene vorm van ametropie en het dikwels geen patologiese waarde nie. Dit kan al vanaf die kinderjare voorkom en homself verbeter of vererger in die loop van die lewe. Miopie kan goed behandel word met bril, kontaklense of chirurgie. Kom slegs selde gevaarlike sekondêre siektes voor. Hier lees u alles belangrik oor miopie.
Miopatie is 'n aangebore of verworwe ametropie van die oog. Diegene wat kortsigtig is, kan gewoonlik nog goed in die omgewing sien, terwyl voorwerpe in die verte vaag lyk (in die geval van die versiende is dit net die teendeel). 'N Persoon wat kortsigtig is, sien dit nie slegter nie. Op kort afstand kan hy selfs beter wees as 'n normale persoon. Hoe uitgesproke die ametropie is, word in diopter (dpt) gemeet. Kortsigtig is iemand met 'n negatiewe lesing, en hoe meer, hoe hoër is die getal na die minus. In 'n lesing van -12 D word byvoorbeeld 'n hoë-graad miopie, oftewel 'n sterk miopie, beskryf.
Streng gesproke is miopie gewoonlik glad nie 'n siekte nie. Tot 'n ametropie van minus ses dioptres is dit slegs 'n afwyking, dit wil sê 'n afwyking van die gemiddelde waarde. Slegs met ernstige ametropie is patologiese (patologiese) miopie teenwoordig.
Die verhouding van kortsigtige mense in verskillende ouderdomsgroepe wissel. Volgens die Federale Buro vir Statistiek is daar bykans vier keer soveel bysiende mense as gesiggestremdes tot die ouderdom van 40 jaar. Daarna neem die verhouding van versiende mense toe. Vanaf die ouderdom van 50 is byna twee keer soveel mense visioenêr as kortsigtig. Hiperopie kom meer gereeld voor by ouer mense, terwyl bysiendheid meer gereeld by kinders en jong mense voorkom. Mans is 'n bietjie minder geneig om siek te wees as vroue.
Kenners onderskei 'n Myopia simplex (eenvoudige miopie) van 'n Myopia maligna (kwaadaardige miopie):
Die Myopia simplex word ook skool-miopie genoem. Dit begin op skool, gewoonlik ongeveer die tiende tot die twaalfde lewensjaar. Dit kan in die daaropvolgende jare vererger, om die meeste van die tyd stabiel te bly na die ouderdom van 20. Die meeste lyers behaal met hierdie vorm van miopie dioptres van hoogstens -6 dpt. In 'n klein gedeelte kan miopie tot -12 D vererger en tot die ouderdom van 30 stabiliseer.
Myopia maligna, daarenteen, vorder verder tot volwassenheid. Dit het dus 'n werklike siektewaarde.
Miopie by kinders
Kinders van bysiende ouers ly ook meer as gevolg van bysiendheid. Dit dui daarop dat miopie ook 'n oorerflike komponent het. Kortsigtig ouers moet hul kinders dus so gou as moontlik deur 'n oogarts ondersoek. Hy kan miopie in die eerste lewensjaar diagnoseer. Ten minste in die voorskoolse ouderdom moet 'n oogondersoek plaasvind. Goeie visie is belangrik vir die gesonde ontwikkeling van die kind. Boonop kan buitenshuis speel of deelneem aan padverkeer met onbehandelde miopie gevaarlik wees. Of bril of kontaklense geskik is as 'n visuele hulpmiddel vir u kind, die oogarts kan met u bespreek. 'N Behoorlike verstelde bril laat die oë nie agteruit nie. As kortsigtigheid weens groei vorder, kan dit nie met of sonder 'n bril voorkom word nie.
Kortsigtige oë is gefokus op nabyvisie en in hierdie gebied soms selfs skerper as mense met normale visie. Mense wat kortsigtig is, kan nie op 'n voorwerp in die verte fokus nie. Hy lyk dus vaag. Die afstand wat 'n kortsigtige persoon goed kan sien, hang af van sy of haar voorskrif: Geaffekteerde persone met 'n diopter van -1 dpt kan voorwerpe tot een meter in fokus sien. Mense met slegs -12 D voorwerpe binne ongeveer agt sentimeter verder.
Myopie kan ook ander simptome veroorsaak, benewens die verswakte visie. In die loop van die lewe is die glasagtige vloeistowwe in die oog. By miopie gebeur dit dikwels vinniger as met normale sigbaarheid. Swemstrepe in die glas kan veroorsaak dat diegene wat geraak word skaduwees in die gesigsveld sien.
Daarbenewens kan 'n sterk miopie ander siektes bevoordeel. Die waterige humor kan byvoorbeeld slegter afloop. Dit verhoog die intraokulêre druk, daar kan oophoekgloukoom voorkom waarin die optiese senuwee beskadig word. By kwaadaardige miopie kan die retina soveel gerek word dat dit makliker oplos (netvliesafskeiding). As gevolg daarvan kan sien skielik vererger.
Miopie: oorsake en risikofaktore
By gesiggestremde mense stem die brekingskrag van die oog nie ooreen met die afstand van die retina nie. Vir 'n beter begrip kan 'n mens die oog met 'n kamera vergelyk: die lens stem ooreen met die kornea en die lens. Die retina kan met die film vergelyk word. Insidente ligstrale word deur die kornea en lens gebreek en op een punt gefokus. Op hierdie punt word 'n skerp beeld geskep. Om dit te kan waarneem, moet hierdie punt op die retinale vlak wees.
Om beide voorwerpe in die omgewing sowel as ver te sien, moet die oë hul brekingsvermoë verander (akkommodeer). Vir hierdie doel is die vorm van die ooglens, wat verantwoordelik is vir die breking van ligstrale, verander deur spierkrag: as die ooglens verleng, is dit vlakker – neem hul brekingsvermoë af. Dan kan sy duidelike voorwerpe ver verwyder. Aan die ander kant het 'n lens wat minder strak is, dit wil sê meer sferies, 'n groter brekingsvermoë – nou kan voorwerpe skerp afgeneem word.
By miopie is daar 'n wanverhouding tussen die brekende krag van die oog en die lengte van die oogbal: as u in die verte kyk, kom die ligstrale nie op die retina bymekaar nie, selfs nie as die lens ontspanne is nie, maar reeds effens vooruit, sodat hulle slegs 'n vaag beeld lewer.
Vir die wanverhouding tussen brekingskrag en aksiale lengte in miopie kan verskillende oorsake wees. Daar is meestal 'n as-miopie. Die oogbal is langer as normale oë en die retina is verder weg van die kornea en lens. 'N Oogbal wat net een millimeter langer is, kan 'n miopie van -3 dpt hê. veroorsaak. By seldsame brekingsmiopie is die oogbal normaalweg lank, maar die krag van die kornea en lens is te sterk (miskien omdat die radius van die kornea buitengewoon klein is of die lens se brekingsvermoë verander word as gevolg van suikersiekte of katarak).
Risikofaktore vir miopie
Daar is 'n paar siektes wat waarskynlik bysiendheid veroorsaak, soos diabetes (diabetes mellitus), as die bloedglukosevlakke swak is. Normalisering van bloedsuiker kan miopie weer laat verdwyn.
Ook 'n vorm van katarak (die sogenaamde kernster) kan 'n kortsigtigheid bevoordeel. Dit kom gereeld by bejaardes voor: selfs voordat hulle die ondeursigtigheid van die lens opmerk, kan hulle soms skielik weer sonder leesbrille lees. Die katarak kan die nabygesig tydelik verbeter deur die bykomende miopie, maar die afstandsvisie versleg.
In sommige siektesindrome kom daar 'n (sterk) miopie voor. Die siektes is deels geneties en kan oorgeërf word. Dit sluit byvoorbeeld Marfan-sindroom en Down-sindroom in. Hier, benewens miopie, kom simptome ook in ander organe voor.
Miopie by kinders word verkies deur 'n voortydige geboorte.
In sommige gevalle is miopie die gevolg van 'n ongeluk waarin die lensvesels los of geskeur het.
Miopie: ondersoeke en diagnose
Die regte kontakpersoon vir miopie is 'n oogarts. Hy kon die volgende vrae tydens die eerste vergadering aan u stel:
Wanneer het u gesien dat 'n visie agteruitgaan?
Het dit skielik plaasgevind of kruip?
Wanneer beïnvloed u visie die meeste?
Hoe word die gesiggestremdheid uitgedruk? (Onduidelike visie? Kleurvisprobleme?)
Wanneer is u oog laas ondersoek?
Ly u aan ander siektes soos diabetes?
Is ander mense kortsigtig in u gesin?
Is daar oorerflike siektes in u gesin?
Dan sal hy u vra om na 'n voorwerp (dikwels 'n gekleurde kruis) in 'n apparaat te kyk. Terwyl die toestel die krag van die oog meet, moet u u oë oop hou. Daarbenewens sal u oogarts u vra om 'n reeks verskillende getalle of letters op die muur te lees. Soms word verskillende lense voor die oog gehou. Die oogarts vra u of die foto skerper gaan word. Hy kyk ook in jou oë met 'n helder lig en 'n vergrootglas. Soms is dit nodig om die oë voor die ondersoek met spesiale oogdruppels uit te brei. Daarna sal u nog 'n rukkie vaag kolle sien en daarom mag u 'n paar uur nie ry nie.
'N Uitgebreide oogondersoek bevat meer metodes. Byvoorbeeld, om die ruimtelike visie te kontroleer, sal die oogarts u kaarte wys wat lyk of dit 'n voorwerp uit die kaart het. U moet ook spesifiseer of u 'n vakpatroon as reguit of geboë beskou. Om probleme met kleurvisie uit te sluit, moet u getalle of patrone van kolletjies van verskillende kleure herken.
Aangesien miopie soms lei tot verhoogde intraokulêre druk, beveel die dokter aan om 'n gepaste meting te doen. Aangesien miopie verdere oogveranderings kan veroorsaak, moet lyers ongeveer een keer per jaar hul oogarts ondersoek.
Met verskillende metodes kan mens die miopie verbeter. Brillense of kontaklense vergoed vir ametropia. Chirurgie kan selfs miopie in sommige gevalle genees. Deur verskillende metodes te kombineer, kan miopie van hoë grade dikwels goed behandel word.
Bril by miopie
Met 'n "lense" bril kan u miopie verbeter. Die ligstrale wat die oog tref, wat tydens miopie reeds voor die retina vergader, word deur die lens versprei, sodat hulle net direk op die retina ontmoet. Vir hierdie doel is die lens effens dikker aan die rand as in die middel. Danksy moderne tegnologie kan brillense deesdae baie dun wees.
Op 'n voorskrif van -8 D is die bril die algemeenste visuele hulpmiddel. Dit bied 'n paar voordele: as miopie verander, kan glase te eniger tyd weer aangepas word. Hierdie behandeling is dus veral geskik vir kinders wie se oogballe besig is om te groei. Boonop is bril geskik vir mense wat 'n ander omgewing as vir die afstand moet lees. Met 'n progressiewe lens kan albei behoeftes in 'n bril lens verwesenlik word. Boonop is 'n bril baie sag op die oog. Nietemin voel sommige mense 'n bril as irriterend.
Kontaklense vir miopie
Kontaklense is 'n alternatief vir 'n bril vir baie kortsigtig, maar dit is klein deursigtige lense van sagte of harde plastiek. Watter tipe kontaklens is persoonlik geskik vir u, kan 'n oogarts bepaal.
Een van die voordele van kontaklense is dat hulle onsigbaar is en nie opdaag nie. Aangesien dit direk op die oog geplaas word, korrigeer dit die beeldskerpte in die hele gesigsveld. Bo alles verkies atlete om kontaklense eerder as 'n bril te dra. Die lense (sowel as 'n bril) kan maklik by 'n nuwe visie aangepas word. In die geval van uitgesproke miopie, is kontaklense ook gewild omdat dit nie die grootte van die foto verminder nie, anders as die sterk negatiewe lense van 'n bril. Hierdie effek is relevant vanaf 'n voorskrif van -3 dpt.
Daar is kontaklense met verskillende sig (soortgelyk aan 'n progressiewe lens) vir kortsigtige persone met presbiopie met 'n vroeë begin. Dit is egter nie geskik vir enige vorm van miopie nie.
Kontaklense benodig goeie higiëne. Om ooginfeksies te voorkom, moet dit gereeld skoongemaak word. Daarbenewens moet kontaklense nie onbepaald gedra word nie. Onder 'n kontaklens word die oog in werklikheid minder suurstof voorsien. In sommige mense word die oë geïrriteerd (byvoorbeeld, na te lang draagtyd, met stof in die lug of droë verwarming). Hulle is rooi en seer.
Kontaklense vir die nag (ortokeratologie)
In sekere vorms van miopie kan spesiale rigiede (harde) lense snags gedra word. Hulle oefen 'n sekere hoeveelheid krag op die kornea uit, wat veroorsaak dat die kornea na 'n geruime tyd platvloei. Dit vergoed ook vir miopie, selfs gedurende die dag. Die effek verminder egter deur die loop van die dag, so u moet miskien lense gebruik of bril aanbring. Hierdie lense kan 'n alternatief wees vir miopie wat byvoorbeeld nie gedurende die dag kontaklense kan verdra nie weens stof of irritante.
Operatiewe regstelling van miopie
Daar is ook chirurgiese terapieë vir miopie: lasers. Hier word die kornea permanent met 'n laser afgeplat. Afhangend van die presiese metodologie, word daar tussen verskillende metodes onderskei. Dit word fotorefraktiewe keratektomie (PRK), LASIK of LASEK genoem. Ooglaser is nie geskik vir almal wat betrokke is nie. Dit kan gebruik word tot 'n bysiendheid van -6 dpt. Op sy beste kan die dokter miopie genees.
Daarbenewens kan korrektiewe lense in die oog ingeplant word om te vergoed vir miopie. Hierdie prosedure word meestal slegs vir ernstige miopie gebruik, aangesien dit die vermoë van die oë om hulself te akkommodeer, dws die aanpasbaarheid daarvan van naby tot verre visie en omgekeerd, kan beperk. In sommige gevalle van miopie word u eie lens vervang deur 'n kunsmatige lens. Die operasie is soortgelyk aan 'n ster-operasie.
Elkeen van hierdie operasies hou sekere risiko's in wat die dokter vooraf met die pasiënt moet bespreek. Kortisoon druppels na die operasie moet voorkom dat littekens gevorm word wat die visie beperk. As blootgestelde senuwee-eindes tydens die operasie beskadig word, is pyn moontlik.
Of miopie regtig deur chirurgie genees kan word, is anders. Een honderd persent veiligheid kan nie voor die operasie gegee word nie. Uiteindelik is die betrokke persoon steeds afhanklik van visuele hulpmiddels na die prosedure. Die sig verswak na die operasie of as presbyopie voorkom, is visuele hulp ook nodig.
Daar is geen rede dat miopie deur oogopleiding kan voorkom of verbeter word nie. Hierdie verkeerde opvatting veronderstel dat die oë bewustelik moet oefen en verslap moet word om van hul ametropie te herstel. Ons oogspiere is eintlik in die beste oefenkondisie, selfs sonder spesiale oefening. Aangesien die verskillende spiere die oë gedeeltelik in teenoorgestelde rigtings beweeg, is sommige spiere altyd ontspanne. Onder geen omstandighede kan miopie positief beïnvloed word deur oogopleiding nie.
Miopie: siekteverloop en prognose
Miopie ontwikkel dikwels in die kinderjare. In die loop van die groei kan dit verbeter en vererger. Die meeste van die tyd verander miopie nie na die ouderdom van 20 nie.
Met toenemende ouderdom kan die oë gewoonlik slegter word. Die lense se vermoë om optimaal aan te pas by ver- en naby sig neem af vanaf die ouderdom van 25 jaar. Vanaf die ouderdom van 40 word baie mense uiteindelik oudergewoonte en het 'n bril nodig. By miopie is die oë egter in elk geval gerig op die nabye visie. Kortsigtige mense het dikwels eers later of glad nie 'n leesbril nodig nie.
omdat bysiendheid As daar ander oogtoestande is, moet die oë gereeld deur die oogarts ondersoek word.