Sirkulatoriese skok - oorsake, noodhulp en behandeling - Simptome - 2022
Wat is die simptome van kardiovaskulêre skok en watter onmiddellike maatreëls is belangrik
Die kardiovaskulêre skok beskryf 'n absolute noodtoestand van die liggaam se kardiovaskulêre stelsel. Aangesien dit tot volledige orgaanversaking kan lei sonder geskikte teenmaatreëls, is die bloedsomloop altyd 'n mediese noodgeval wat onmiddellik behandel moet word. Hierdie gids bevat besonderhede oor die onderwerp.
As 'n bloedsomloopskok beskryf medisyne 'n absolute noodtoestand van die liggaam, waarin die liggaam probeer vergoed vir 'n lewensgevaarlike suurstoftekort in die organe. In die eerste stap word die verre (perifere) kapillêres ingeperk om die bloeddruk in die middel van die liggaam te stabiliseer, dit wil sê die ligging van lewensbelangrike organe. Hierdie meganisme beteken egter dat die perifere weefsel minder van bloed voorsien word en dus ly aan 'n toenemende hoeveelheid suurstof (hipoksie).
Belangrike metaboliese eindprodukte (veral laktaat) kan weens die lae toevoer nie meer weggevoer word nie en word neergesit. Die toestand wat op hierdie manier voorkom word ook na verwys as oorversuring (metaboliese asidose) en lei in die verdere verloop tot 'n verhoogde lekkasie van vloeistof in die weefsel, wat lei tot 'n verdere daling in bloeddruk. Die suurstoftoevoer na die liggaam neem agteruit, terwyl die koolstofdioksiedinhoud van die bloed meer en meer toeneem.
Die oormatige versuring in die periferie, wat ontstaan ​​in die loop van die bloedsomloop, kan ook bloedverstopping in die klein kapillêres veroorsaak, wat tot gevaarlike vaskulêre okklusies (mikrotrombi) kan lei. Boonop veroorsaak die funksionele afwykings in die huishouding 'n groter verbruik van stollingsfaktore wat nodig is vir bloedstolling. Dit lei tot 'n verhoogde neiging tot bloeding.
Sodra die liggaam in hierdie skokspiraal is, kan hy homself nie meer daarvan bevry sonder mediese ingryping nie, en is daar 'n multi-orgaanversaking wat uiteindelik lei tot die dood van diegene wat geraak word. Om hierdie rede is dit noodsaaklik vir oorlewing om die tekens van kardiovaskulêre skok so vroeg as moontlik te herken en teen te werk.
Oorsake van bloedsomloopskok
Wat die oorsake van bloedsomloopskok betref, moet daar eers onderskei word tussen drie hoofvorme van skok:
kardiogene skok - Die kardiovaskulêre skok word veroorsaak deur 'n fout in die hart
hipovolemiese skok - Die skok word veroorsaak deur 'n verminderde hoeveelheid vloeistof in die liggaam
verspreidende skok - Die bloedsomloop is gebaseer op 'n ongunstige verdeling van die vloeistofvolume
Sulke uitsonderlike situasies kan enersyds in die liggaam ontstaan ​​as gevolg van talle ongelukscenario's, veral in die brein, wat dien as 'n beheersentrum vir alle kardiovaskulêre funksies. Aan die ander kant kan sekere onderliggende siektes nie uitgesluit word as die oorsaak van die bloedsomloop nie. Dit geld veral orgaanfoute as gevolg van siekte.
Soos die naam aandui, word kardiogene skok veroorsaak deur 'n interne wanfunksie wat lei tot 'n afname in die pompkrag van die hart. As gevolg hiervan kan die hartspier nie meer die gewone hoeveelheid bloedvolume in die liggaam pomp nie. As gevolg hiervan, word die liggaam se eie organe en weefselstrukture nie meer voldoende met bloed voorsien nie, en word dit slegs swak van suurstof en voedingstowwe voorsien.
'N ooreenstemmende vermindering in die hartpompkrag kan wees as gevolg van talle skade aan die hart. Byvoorbeeld:
Aangebore hartklep defekte
Perikardiale effusie (ophoping van vloeistof in die omgewing van die perikardium)
Vernouing van die hart (bv. Weens kransslagadersiekte)
Ontsteking van die hart (bv. Endokarditis of miokarditis)
Al hierdie siektes het 'n groot invloed op die pompprestasie van die hart en lei tot 'n massiewe tekort aan suurstof in die finale stadiums van die siekte as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. In die ergste geval word 'n hartaanval voorafgegaan deur kardiovaskulêre skok.
Benewens hartverwante siektes, moet longklagtes nie onderskat word as die oorsaak van kardiogene skok nie. Hartprobleme word dikwels beperk deur asemhalingsprobleme. Dit kom veral voor pneumotoraks betrokke. Lug versamel in die pleurale ruimte tussen die longe en die hart, wat op lang termyn uiterste funksionele beperkings van die hart kan veroorsaak. ook Longedeem en Pulmonale embolisme in staat is om kardiogene skok te veroorsaak in die gevorderde stadium of in die uiterste loop van die siekte. In die ergste geval dui die skok daarop Long tumor daar.
Hipovolemiese skok staan ​​ook bekend as 'n gebrek aan volumeskok en is gebaseer op 'n akute, verhoogde vloeistofverlies. Met 'n goeie konstitusie kan 'n volwassene ongeveer 20% vloeistofverlies oorleef (stem ooreen met ongeveer een liter) sonder skade, omdat die liggaam self vir hierdie vloeistofverlies kan vergoed. As die vloeistofverlies egter hierbo is, ontstaan ​​daar 'n skoksituasie. Die hipovolemiese skok lei veral vinnig tot dreigende toestande in die kinderjare.
Tipiese gesondheidsklagtes wat so 'n skok kan veroorsaak as gevolg van uiterste vloeistofverlies is byvoorbeeld swaar interne en eksterne bloeding, soos veral die geval met ernstige Toevallige beserings gebeur. As 'n massiewe bloeding in die brein byvoorbeeld in die loop van 'n motorongeluk plaasvind, is 'n hipovolemiese skok 'n baie gevreesde komplikasie.
Ook bloeding van die derm veroorsaak deur 'n ongeluk, byvoorbeeld daarna Die gevolge van geweld met ernstige beserings voorwerpe met skerp rande in die niere, lewer of ingewande, veroorsaak skokverlies aan vloeistof. Die situasie is soortgelyk aan grootskaalse brandwonde. Die ervaring het getoon dat die gevolglike wondoppervlaktes massief nat is en sodoende groot hoeveelhede vloeistof uit die liggaam onttrek. Verder kan uiterste diarree (byvoorbeeld met gastro-intestinale griep), aanhoudende braking en ontwatering as gevolg van die hipovolemiese skok nie uitgesluit word nie.
In teenstelling met hipovolemiese skok, is distribusie-skok nie die gevolg van 'n verlies aan vloeistof nie, maar uit 'n ongunstige verdeling van die volume vloeistof in die liggaam. Die relatiewe hoeveelheid vloeistof is dus voldoende, maar sekere prosesse in die liggaam beteken dat die liggaamsvloeistowwe nie meer versprei word in die sin van 'n natuurlike balans nie. Ooreenstemmende prosesse ontlok beduidende septiese en anafilaktiese skok.
As gevolg van 'n plaaslike beperkte of geheelbesmetting, word boodskapperstowwe na die antigeen-teenliggaampreaksie vrygestel. Die presiese verloop van 'n septiese skok is nog nie finaal ondersoek nie. Dit is egter bekend dat die boodskapperstowwe die volgende reaksies ontlok:
Oedeemvorming met 'n ooreenstemmende daling in bloeddruk
versnelde hart- en asemhalingstempo
Verhoging in liggaamstemperatuur
Toename in witbloedselle (leukosiete) in die bloed
Daar word geglo dat in die geval van 'n septiese skok, infeksieverwante inflammasies die liggaam verswak en gevolglik nie meer die inflammasie op die toneel kan beveg nie. Die liggaam laat dus meer en meer inflammatoriese boodskappers vry, wat dan die bloedstroom oorstroom. 'N Septiese skok kan byvoorbeeld ontwikkel in die konteks van talle aansteeklike en inflammatoriese siektes. Die volgende is veral van toepassing op die interne organe
as veral riskant. Ernstige infeksies soos cholera of longembolisme is selde verantwoordelik. Verder dit ook Operasionele komplikasies denkbaar as 'n sneller van septiese skok. Soortgelyk aan hipovolemiese skok, is daar ook Burns word as die oorsaak beskou.
Benewens septiese skok, geld dieselfde Anafilaktiese skok as 'n gereelde sneller van 'n verspreidende skokspiraal. Dit kom voor as deel van 'n allergie en word gevolglik veroorsaak deur 'n oormatige immuunrespons deur die liggaam op allergene. Die immuunstelsel klassifiseer die betrokke allergene as potensieel gevaarlik en stel oormatige hoeveelhede boodskapperstowwe (veral histamien) vry, wat op hul beurt oormatige immuunreaksies veroorsaak. Dit lei onder andere tot 'n dilatasie van die vate en die gevolglike daling in bloeddruk. Die vernouing van die bronchie en die kortasem wat deur hulle veroorsaak word, is ook tipies van anafilaktiese skok. Die liggaam reageer gewoonlik hierop deur die hartklop te verhoog om te vergoed vir die daling in bloeddruk en kortasem. As hierdie toestand onbehandeld bly, is 'n bloedsomloopskok onvermydelik.
Simptome van bloedsomloopskok
Die kommerwekkende simptome van bloedsomloop is meestal baie duidelik. Bo alles dui 'n ligte gesig, 'n skerp daling in liggaamstemperatuur en koue sweet op die gevaarlike toestand van skok. In die algemeen kan die volgende klagtes voorkom:
Kouekoors / vriespunt,
uiterste sirkulasieprobleme tot en met afbreek,
Verwarring en moegheid,
Belangrik: Bloedsomloop is altyd 'n noodgeval. Boonop kan aanhoudende tekort aan suurstof weefselnekrose en verontwaardiging in die liggaam veroorsaak as die skok nie betyds behandel word nie. As daar tekens is, skakel onmiddellik 'n nood dokter!
Die bloedsomloopskok word gewoonlik deur die nooddokter gediagnoseer deur blote oogdiagnose in kombinasie met 'n bloeddruk en polsmeting. As die betrokke persoon steeds verhoor kan word wanneer die nooddokter opdaag, sal die noodpersoneel gewoonlik meer inligting vra oor moontlike gesondheidsprobleme en simptome. Nadat die ooreenstemmende noodmaatreëls uitgevoer is, word die monitering van pasiënte gewoonlik met behulp van 'n EKG uitgevoer. Die duur van die binnepasiënt-verblyf hang af van die onderliggende oorsaak, en daar word bepaal of daar ook afbeeldingsmaatstawwe en laboratoriumtoetse, soos bloedtoetse, gebruik word.
Noodhulp en terapie van bloedsomloopskok
Alhoewel kritiese noodprosedures in die geval van bloedsomloop deur professionele paramedici uitgevoer moet word, is daar noodhulpmaatreëls wat privaat persone kan gebruik om die pasiënt te stabiliseer:
Is die oorsaak kardiogeniese, bring u die persoon in 'n stil posisie met 'n verhoogde bolyf. Diegene wat geraak word, neem dikwels hierdie houding onafhanklik. Daarbenewens kan stywe klere oopgemaak word en vars lug voorsien word.
Is die oorsaak hipovolemiese, word u geskok met 'n plat bolyf en ligte bene. Daarbenewens moet natuurlik bloeiende wonde steriel bedek word en van 'n drukverband voorsien word.
By a Anafilaktiese skok daar is nie veel wat u self kan doen nie, behalwe om diegene wat geraak word, kalm en kalm te hou. As diegene wat geraak word hul akute medikasie by hulle het, moet hulle dit gehelp word indien nodig.
Het mense al die stadium geraak bewusteloosheid bereik, ongeag die oorsaak daarvan, moet hulle altyd in 'n stabiele syposisie geplaas word.
Geneesmiddelterapie vir bloedsomloopskok
Geneesmiddelterapie hang geheel en al af van die oorsaak van die bloedsomloopskok. By kardiogene skok is die primêre fokus op die oorsaaklike behandeling van die oorsaaklike siekte. Boonop word 'n voldoende toevoer van suurstof aan die liggaam herstel via eksterne toevoer (suurstofbril, suurstofmasker, asemhalingsmasjien) en diegene wat geraak word, word kalmeer of selfs kalmeer deur toepaslike medikasie.
Akute terapie teen hipovolemiese skok bestaan ​​uit die vergoeding van die verlies van vloeistof van buite. Dikwels gebeur dit deur middel van infusieoplossings wat deur die aar toegedien word. Verder word die oorsaak van die hipovolemie uitgeklaar en die remediërende maatreëls ingestel, byvoorbeeld deur antibiotika of voldoende wondversorging te gee. Antibiotika is ook belangrik by septiese skok. Kardiovaskulêre parameters en koors word ook simptomaties behandel.
Anafilaktiese skok word behandel met antihistamiene en kortisoonbevattende inhaleermiddels of infusieoplossings. Boonop word die suurstofvoorraad via eksterne roetes gewaarborg.
Vir verskillende oorsake kan operatiewe behandelings teen bloedsomloopskok oorweeg word. Byvoorbeeld, met interne en eksterne bloeding, wat dan chirurgiese sluiting van die wond noodsaak. Dieselfde geld vir ernstige brandwonde. In die geval van 'n hartaanval, kan 'n stenting in die kransslagare nodig wees. Stente is kunsmatige elemente vir vasodilatasie, wat die bloedsomloop en die suurstoftoevoer van die liggaam verbeter.
As daar vloeistofophoping of 'n longontsteking is, bestaan ​​die chirurgiese maatreëls waarskynlik die dreinering van die vloeistof of lug deur dreinering. Verder is orgaanreseksies of orgaanoorplantings denkbaar as die ooreenstemmende organe dreig om te misluk. 'N Voorbeeld hiervan sou die infeksie van die galblaas in die stadium wees.
Uiteraard verg operasies met 'n bloedsomloop altyd 'n deeglike ontleding van die risiko-voordeel, aangesien dit altyd 'n ekstra las vir die liggaam is, wat reeds onder geweldige spanning is. Dikwels, veral met kardiogene oorsake, is dit die enigste verlossing vir die pasiënt.
Naturopatie vir bloedsomloopskok
As die betrokke persoon ten volle bewustelik, wakker, reageerend en stabiel is tydens 'n bloedsomloopskok, kan die Rescue Essences van die Bach Flower Assortiment met hul toestemming gebruik word. Hierdie kombinasie van vyf verskillende Bach-blomme-essensies, beskikbaar as druppels of bolvormige blare, kan die liggaam in akute stresvolle situasies ondersteun en, byvoorbeeld, die paniek en angs wat by kardiovaskulêre skok voorkom, verlig. Daar moet egter op gelet word dat reddingsdruppels slegs op 'n ondersteunende manier gebruik mag word en op geen manier mediese behandeling en versorging deur spesialis mediese personeel en paramedici mag vervang nie.
Sirkulasie skok siektes
: Hartklepdefekte, hartversaking, hartaritmie, perikardiale effusie, hartvatsiekte, endokarditis, miokarditis. Longontsteking, longedeem, longembolisme, longtumor, ongelukbeserings, diarree, braking, dehidrasie, sepsis, anafilaktiese skok, aansteeklike siektes. (Ma)
Levi D. Procter: Circulatory Shock, MSD Manual, (verkrygbaar op 28 Augustus 2019), MSD
K. Werdan et al .: hartaanval-verwante kardiogene skok, diagnose, monitering en terapie, riglyn van die Duitse Vereniging vir Kardiologie - Kardiovaskulêre Navorsing, (verkrygbaar 28.08.2019), AWMF
Kurt Wörner, Peter Sefrin: Hipovolemiese skok - oorsake, simptome en terapeutiese gevolge, klinikus 2011; 40 (1): 36-41, DOI: 10.1055 / s-0031-1272861, Georg Thieme Verlag Stuttgart / New York, (verkry 28 Augustus 2019), tieme
ICD-kodes vir hierdie siekte: R57ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.