CORTEF - INSTRUKSIES, GEBRUIK, INDIKASIES, KONTRAINDIKASIES, AKSIE, NEWE-EFFEKTE, ANALOë, DOSIS, SAMESTELLING - SKILDKLIER KLIER - 2019
Urine-analise tydens swangerskap volgens Nechyporenko
Cortef is 'n medisinale produk van die GCS-groep, die geneesmiddel is bestem vir oraal gebruik.
• Watter soort dwelm het Cortef?
Die dwelm word verteenwoordig deur ronde pille, hulle is wit, daar is 'n kerf op die oppervlak, en dit word ook met die woorde "CORTEF10" geëxtrudeer. Die aktiewe verbinding is hidrokortisoon teen 'n dosis van 10 milligram.
Hulpmiddels Cortef: kalsiumstearaat, sukrose, mielie stysel, minerale olie, benewens laktose, en sorbiensuur. Die gereedskap word in bottels getinte glas geplaas, waar daar honderd tablette is.
Die dwelm kan met 'n voorskrif gekoop word. Die tablette word in hul oorspronklike verpakking gestoor, wat die vervaldatum aandui, op 'n droë plek wat die kinders nie toelaat om die medisyne te gebruik nie. Die medisyne word dan op 'n geheime plek verwyder.
• Wat is Cortef medikasie aksie?
Die dwelm Cortef is 'n sintetiese analoog van die natuurlike GCS. Dit het anti-inflammatoriese effekte, en het ook mineralokortikoïedeienskappe, word gebruik vir vervangingsterapie, wanneer 'n pasiënt 'n tekort aan adrenale hormone het.
• Wat is die indikasies vir Cortef tablette?
In endokrinologie word Cortef in die volgende situasies gebruik:
• Adrenale ontoereikendheid,
• Tiroïeditis in subakute vorm,
• Hiperplasie van adrenale kliere van aangebore oorsprong,
• Hiperkalemie, ontwikkel op die agtergrond van kwaadaardige neoplasmas.
In rumatologie word die middel in die volgende gevalle gebruik:
• Psoriatiese en goutige artritis,
• Rumatoïede artritis,
• Ankiloserende spondilitis,
• Nie-spesifieke tendosynovit,
• Ontwikkelde sinovitis teen osteoartritis,
• Na-traumatiese osteoartritis,
• Teenwoordigheid van epikondilitis,
• Met sistemiese lupus eritematosus,
• Akute rumatieks hartsiekte,
In dermatologie word Cortef voorgeskryf in die volgende situasies:
• Mushroom mycosis,
• Herpetiformis en eksfoliatiewe dermatitis,
• Erge psoriase,
• Seboriese dermatitis,
• Erythema multiforme ernstige kursus.
In allergologie word die middel voorgeskryf vir: allergiese rinitis, met serumsiekte, met brongiale asma, met kontak en atopiese dermatitis, met hipersensitiwiteit vir dwelms.
In oogheelkunde word die geneesmiddel voorgeskryf vir allergiese konjunktivitis en korneale ulkus, iritis, iridosiklitis, keratitis, chorioretinitis, uveitis, neuritis, ensovoorts. In onkologie word 'n middel voorgeskryf vir leukemie. In neurologie word dit gebruik in veelvuldige sklerose.
In pulmonologie word die middel gebruik vir simptomatiese sarkoïdose, vir fulminante pulmonale tuberkulose, aspirasie longontsteking. In hematologie word medikasie voorgeskryf vir sekondêre trombositopenie, vir hemolitiese en hipoplastiese anemie, vir eritroblastopenie.
• Wat is die kontraindikasies vir Cortef-dwelm?
Onder die kontraindikasies van die aanstelling. Cortef-instruksies vir gebruik, vereis dat hipersensitiwiteit vir die dwelm, asook sistemiese swaminfeksies.
• Wat gebruik die Cortef-middels en dosering?
Die aanvanklike dosis Cortef wissel van 20 mg tot 240 per dag, afhangend van die erns van die patologie, kies die behandelende dokter dit en evalueer die kliniese beeld van die siekte.
• Oordosering van Cortef
In geval van oordosis van Cortef-medikasie, moet die pasiënt simptomatiese terapie ontvang.
• Wat is newe-effekte van Cortef?
Die geneesmiddel Cortef veroorsaak die volgende newe-effekte: natrium- en vloeistofretensie in die liggaam, hipokalemiese alkalose, arteriële hipertensie, spierswakheid, steroïedmopopie, spierverlies kan voorkom, osteoporose ontwikkel, tendonbreuk is kenmerkend, en vertebrale kompressiefrakture voorkom, maagsere , patologiese botfrakture.
Onder andere newe-effekte kan aangetoon word: winderigheid, maagwond ontwikkel met bloeding, pankreatitis, ulseratiewe esofagitis kan voorkom, laboratorium-ALT-verhoging, ACT word bepaal deur laboratorium. Daarbenewens word vertraagde wondgenesing waargeneem, die vel word verdun, petechiae is aangeheg, ekchimose, eritem is nie uitgesluit nie. persone, bovendien, verhoogde sweet.
Ander newe-effekte op die gebruik van die geneesmiddel Cortef sal soos volg wees: verhoogde intrakraniale druk met swelling van die optiese senuweekop, wat gekenmerk word deur duiseligheid, krampe bymekaar, kinders het groei gestuit, hoofpyn voorkom, Cushing se sindroom, vroue kla oor onreëlmatige menstruasie koolhidraatverdraagsaamheid, kan latente diabetes ontwikkel, sowel as verhoogde insulienbehoeftes of die gebruik van orale hipoglykemiese middels.
Daar is 'n verandering vanuit die oogpunt, wat deur gloukoom uitgedruk word, 'n agterste subkapsulêre katarak ontwikkel, daarbenewens is 'n toename in intraokulêre druk moontlik, sowel as eksofthalmos. Daarbenewens word veranderinge in metabolisme aangeteken in die vorm van negatiewe stikstofbalans as gevolg van proteïen katabolisme.
• Wat moet Cortef vervang, watter analoge om te gebruik?
Dwelm Acortine, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS, Daarbenewens het die middel Hydrocortisone-POC, Solu Kortef, Hydrocortisone, Hydrocortisone Acetate, Lokoid, Hydrocortisone salf 1%, Corteid, Latikort, en ook die dwelm Sopolkort N verwys na analoge
Die gereedskap moet gebruik word soos voorgeskryf deur 'n dokter.
Die pasiënt moet self die instruksies vir die gebruik van die voorgeskrewe geneesmiddel bestudeer. Seën jou!
Hidrokortison is goed gesuig uit die spysverteringskanaal (GIT), word die maksimum konsentrasie in die bloed ongeveer 1 uur na die gebruik van die geneesmiddel bereik. Die plasma halveringstyd van hidrokortisoon is ongeveer 100 minute. Meer as 90% hidrokortisoon verwante met plasmaproteïene.
hidrokortisoon gemetaboliseer in die lewer en die meeste weefsels van die liggaam na gehidrogeneerde en gedegradeerde vorme, soos tetrahydrocortisone en tetrahydrocortisol, wat word vertoon niere, hoofsaaklik in die vorm van glukuroniede, bykomend, 'n baie klein deel van hidrokortisoon wat in die niere in onveranderde vorm uitgeskei word.
Hidrokortisoon is maklik kry deur die plasenta.
1. Endokriene siektes
Primêre of sekondêre adrenale insuffisiënt (geneesmiddels van keuse - hidrokortisoon of kortisoon, indien nodig, kan hul sintetiese analoë gebruik word in kombinasie met mineralokortikoïed, veral in die pediatriese praktyk)
Kongenitale adrenale hiperplasie
Hiperkalemie op die agtergrond van kanker
2. Rumatiektes en arthropathieë(as 'n addisionele terapie, kortliks vir verwydering uit 'n akute toestand of tydens verergering)
Rumatoïede artritis, insluitende jong reumatoïede artritis (in sommige gevalle kan lae-dosis instandhoudingsterapie vereis word)
Akute en Subakute Bursitis
Akute nie-spesifieke tendosynovit
Akute gouty artritis
Sinovitis in osteoartritis
3. Sistemiese bindweefsel siektes(in die tydperk van verergering of in sommige gevalle as 'n onderhoudsterapie)
Sistemiese lupus erythematosus (en lupus nefritis)
Sistemiese dermatomyositis (polimyositis)
4. Vel siektes
Ernstige eritem multiforme (Stevens-Johnson sindroom)
Erge seborrheiese dermatitis
5. Allergiese toestande(in geval van erge of ongeskikte toestande waarin konvensionele terapie ondoeltreffend is)
Seisoenale of meerjarige allergiese rinitis
6. Oogsiektes(ernstige akute en chroniese allergiese en inflammatoriese prosesse met oogskade)
Allergiese Korneale ulkusse
Oogvorm Herpes zoster
Irit en iridocyclitis
Inflammasie van die anterior kamer van die oog
Diffuse posterior uveitis en choroiditis
7. Siektes van die respiratoriese kanaal
Leffler-sindroom, wat nie op ander maniere aan terapie toegeskryf kan word nie
Weerlig en versprei pulmonale tuberkulose in kombinasie met toepaslike anti-tuberkulose chemoterapie
8. Hematologiese siektes
Idiopatiese trombositopeniese purpura by volwassenes
Sekondêre trombositopenie by volwassenes
Verworwe (outo-immuun) hemolitiese anemie
Erythroblastopenia (eritrosiete anemie)
Kongenitale (eritroïed) hipoplastiese anemie
9. Onkologiese siektes(as 'n palliatiewe terapie)
Leukemie en Limfome in Volwassenes
Akute leukemie by kinders
Mushroom mycosis (Aliber siekte)
10. Oedeem sindroom
Om diuresis te stimuleer en remissie van proteïurie te verkry by pasiënte met nefrotiese sindroom sonder uremie, idiopatiese tipe of as gevolg van sistemiese lupus eritematosus
11. Siektes van die spysverteringskanaal.(vir die behandeling van akute toestande)
Verergerings van veelvuldige sklerose
13. Ander indikasies vir gebruik
Tuberkulose meningitis met subaraknoïdale blok of met 'n blokbloed (in kombinasie met toepaslike anti-tuberkulose chemoterapie)
Dosisaanpassing moet in die volgende gevalle uitgevoer word: met veranderinge in die kliniese beeld as gevolg van remissie of verergering van die siekte, met individuele sensitiwiteit en reaktiwiteit van die pasiënt, indien die pasiënt onder stresvolle situasies is wat nie verband hou met die siekte waarvoor behandeling voorgeskryf word nie. In laasgenoemde geval mag u die dosis van die geneesmiddel vir hierdie tydperk verhoog.
As u die geneesmiddel moet kanselleer na langdurige gebruik, word dit aangeraai om die dosis geleidelik te verminder.
By die behandeling van meervoudige sklerose-verergerings word 'n daaglikse dosis van 200 mg prednisoloon vir 'n week getoon, gevolg deur 'n dosis van 80 mg oraal elke dag vir 'n maand (20 mg hidrokortisoon is gelykstaande aan 5 mg prednisoloon).
Aan die kant van die endokriene stelsel: inhibisie van adrenale funksie, sekondêre adrenale en pituïtêre reaktiwiteit van verskillende oorsprong, ontwikkeling van Itsenko-Cushing-sindroom, menstruele afwykings, verminderde glukosetoleransie, latente diabetes, verhoogde insulienbehoeftes of mondhypoglykemiese middels by diabetiese pasiënte.
Uit die spysverteringstelsel: Pepsiese ulkus met moontlike perforasie en bloeding, pankreatitis (naarheid, braking), abdominale distensie, erosiewe / ulseratiewe esofagitis.
Na behandeling met GCS is 'n toename in die aktiwiteit van alanientransaminase (ALT), aspartaat-transaminase (AST) en alkaliese fosfatase in serum waargeneem. Gewoonlik is hierdie veranderinge gering, nie geassosieer met enige kliniese sindrome nie en is omkeerbaar na behandeling gestaak.
Sedert die kardiovaskulêre stelsel: chroniese hartversaking by pasiënte met 'n gepaste aanleg, verhoogde bloeddruk, by pasiënte met akute en subakutale miokardiale infarksie - die verspreiding van nekrose, wat die vorming van littekenweefsel vertraag, wat tot die breuk van die hartspier kan lei.
Uit die senuweestelsel:verhoogde intrakraniale druk met oedeem van die optiese senuwee (pseudotumor van die brein), veral na behandeling, konvulsies, duiseligheid, hoofpyn, delirium, desoriëntasie, euforie, hallusinasies, maniese depressiewe psigose, depressie, paranoia.
Uit die sintuie:posterior subkapsulêre katarak, verhoogde intraokulêre druk, gloukoom met moontlike skade aan die optiese senuwee, eksofthalmos, 'n neiging om sekondêre bakteriële, swam- of virusinfeksies van die oog te ontwikkel.
Van 'n metabolisme:negatiewe stikstofbalans as gevolg van proteïen katabolisme.
As gevolg van die ISS-aktiwiteit:natrium retensie en liggaamsvloeistowwe, hipokalemiese alkalose, spierswakheid, kaliumverlies.
Uit die muskuloskeletale stelsel:"Steroïed" -myopatie, vermindering van spiermassa, osteoporose, tendonbreuke, veral die Achillespes, vertebrale kompressie frakture, aseptiese nekrose van die femorale en humerale epifise, patologiese frakture van die lang bene, stunting by kinders.
Aan die kant van die vel:stadige wondgenesing, verdunning en vermindering van velkrag, petechiae, ekchymose, gesigeryeem, moontlike onderdrukking van die reaksie tydens veltoetse, hirsutisme, verhoogde sweet.
Allergiese reaksies:veralgemeend (veluitslag / urtikaria).
By die gebruik van ander kortikosteroïede is daar berigte oor die volgende newe-effekte: verhoogde eetlus, hakse, aritmieë, hiperkoagulasie, trombose, trofiese veranderinge in die kornea, verhoogde kalsiumuitskeiding, hipokalemie, ontwikkeling of verergering van infeksies (gesamentlik gebruik immunosuppressante en inenting dra by tot die voorkoms van hierdie newe-effek). By die gebruik van die geneesmiddel Cortef ® Verslae van die bogenoemde newe-effekte is tans nie beskikbaar nie.
Sulke middels soos troleandomisien en ketokonasool kan GCS-metabolisme inhibeer en die klaring daarvan verminder. In hierdie geval moet u die dosis kortikosteroïede verminder om die effekte van oordosis te voorkom.
GCS kan die opruiming van asetielsalisielzuur, wat in hoë dosisse vir 'n lang tydperk geneem word, verhoog, wat kan lei tot 'n afname in die konsentrasie salisilate in die serum of verhoog die risiko van toksisiteit van salisilate indien GCS gekanselleer word. By pasiënte met hiproprombienemie moet asetielsalisielzuur in kombinasie met GCS voorgeskryf word.
Dit word aangemeld as oor versterking, en oor die vermindering van effek van perorale antistolmiddels, wat saam met GKS aanvaar word. Om die verlangde effek van die antistolmiddel te handhaaf, is 'n konstante bepaling van stollingsparameters nodig.
Met gelyktydige gebruik met lewende antivirale entstowwe en teen die agtergrond van ander tipes immunisering, verhoog GCS die risiko van aktivering van virusse en die ontwikkeling van infeksies.
GCS versnel metabolisme isoniasied, meksiletina, wat lei tot 'n afname in hul plasmakonsentrasies.
Verhoog die risiko van hepatotoksiese werking van parasetamol as gevolg van die induksie van "lewer" ensieme en die vorming van 'n toksiese metaboliet van parasetamol.
Met langdurige GCS-terapie kan hoër dosisse foliensuur benodig word.
Hipokalemie wat deur GCS veroorsaak word, kan die erns en duur van spierblokkades verhoog op die agtergrond van spierverslappers.
In hoë dosisse verminder GCS die effek van somatropien.
Hidrokortisoon verminder die effekte van hipoglisemiese middels.
Natriumbevattende middels verhoog die risiko van edeem en hoë bloeddruk.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) en etanol verhoog die risiko van ulserasie van die spysverteringskanaal en bloeding. Wanneer GCS in kombinasie met NSAID's gebruik word om artritis te behandel, verhoog die terapeutiese effek dus, 'n vermindering in die dosis GCS is moontlik.
Wanneer gekombineer met mitotaan en ander inhibeerders van die funksie van die bynier korteks, kan dit nodig wees om die dosis GCS te verhoog.
Immunosuppressante verhoog die risiko van die ontwikkeling van infeksies en limfome of ander lymfoproliferatiewe afwykings wat deur Epstein-Barr-virus veroorsaak word.
Die gelyktydige gebruik van androgene of anaboliese steroïede kan die risiko van swelling verhoog en tot die voorkoms van aknee lei.
Gekombineerde gebruik met m-anticholinergics dra by tot die toename in intraokulêre druk.
GKS verhoog toksisiteit hartglikosiede (as gevolg van die gevolglike hipokalemie verhoog die risiko van die ontwikkeling van aritmieë), verswak die effek vitamien d op die absorpsie van kalsium in die derm lumen.
Tiasieddiuretika, koolstofanhidrasemiddels, ander kortikosteroïede en amfoterisien B verhoog die risiko van hipokalemie.
indomethacin, verplaas GCS van 'n assosiasie met albumien, verhoog die risiko van hul newe-effekte.
Amfoterisien B en koolhidriese anhidrasemiddels verhoog die risiko van osteoporose.
Die opruiming van GKS neem toe met die gebruik van dwelms - skildklierhormone.
oestrogenen (insluitend oraalbevorderende voorbehoedmiddels) verminder GC-klaring, verleng hul halfleeftyd, en terapeutiese en toksiese effekte.
Drie-sikliese antidepressante kan die erns van depressie wat veroorsaak word deur die gebruik van GCS verbeter (nie vir die behandeling van hierdie newe-effekte getoon nie).
Die risiko om katarakte te ontwikkel, neem toe wanneer dit aangewend word ander GCS, antipsigotiese dwelms (neuroleptika), carbutamide en azathioprine.
Pasiënte wat tydens GCS-terapie aan stres blootgestel kan word, word voor, tydens en na 'n stresvolle situasie, hoëspoed-GCS-middels in hoë dosisse getoon.
Tydens die GCS-terapie kan sommige infeksies in 'n verslete vorm voorkom. Daarbenewens kan nuwe infeksies ontwikkel. By die gebruik van GCS is 'n afname in weerstand teen infeksies moontlik, sowel as die liggaam se vermoë om die infeksieproses te lokaliseer. Die ontwikkeling van infeksies wat deur verskeie patogene organismes veroorsaak word, soos virusse, bakterieë, fungi, protosoë of helminths, wat in verskillende stelsels van die menslike liggaam voorkom, kan geassosieer word met die gebruik van GCS, beide as monoterapie en in kombinasie met ander immuunonderdrukkers wat beïnvloed sellulêre immuniteit, humorale immuniteit of neutrofiele funksie. Hierdie infeksies kan sag wees, maar in sommige gevalle kan dit ernstig en selfs dodelik wees. Daarbenewens word die hoër dosisse GCS gebruik, hoe hoër is die kans om infektiewe komplikasies te ontwikkel.
In geval van skade aan die oë wat veroorsaak word deur die herpes simplexvirus, moet die GCS met omsigtigheid toegedien word, aangesien dit kan lei tot perforasie van die kornea.
Langdurige gebruik van kortikosteroïede kan lei tot die voorkoms van 'n posterior subkapsulêre katarak, gloukoom met moontlike skade aan die optiese senuwee en die toevoeging van 'n sekondêre oogskimmel of virale infeksie.
Medium en groot dosisse hidrokortisoon kan 'n toename in bloeddruk, elektrolytretensie, vloeistowwe en verhoogde uitskeiding van kalium veroorsaak. Hierdie effekte is minder geneig om sintetiese analoë te gebruik, tensy dit in hoë dosisse gebruik word. Dit is nodig om sout inname met kos en die voorskrif van kaliumpreparate te beperk. Alle GKS verhoog kalsiumuitskeiding.
Administrasie van lewende of lewende verswakte entstowwe is kontraindikasie vir pasiënte wat GCS ontvang in dosisse wat 'n immuunonderdrukkende effek het, maar vermoorde of geïaktiveerde entstowwe kan toegedien word, maar die reaksie op die bekendstelling van sulke entstowwe kan verminder word. Pasiënte wat behandeling van kortikosteroïede ontvang in dosisse wat nie immunosuppressiewe effekte het nie, kan volgens toepaslike indikasies geïmmuniseer word.
Die gebruik van die geneesmiddel in aktiewe tuberkulose moet beperk word tot gevalle van fulminant en verspreide tuberkulose wanneer GCS gebruik word om die siekte te behandel in kombinasie met toepaslike anti-tuberkulose chemoterapie.
Indien die geneesmiddel voorgeskryf word aan pasiënte met latente tuberkulose of met positiewe tuberkulien toetse, moet die behandeling onder streng mediese toesig uitgevoer word, aangesien die siekte heraktivering moontlik is. Tydens 'n langtermyn-dwelmterapie moet sulke pasiënte gepaste profilaktiese behandeling ontvang.
Pasiënte wat dwelms ontvang wat die immuunstelsel onderdruk, is meer vatbaar vir infeksies as gesonde individue. Byvoorbeeld, waterpokkies en masels kan 'n meer ernstige kursus hê, selfs die dood by ongeminimeerde kinders of by volwassenes wat GCS ontvang. By sulke kinders of volwassenes wat nog nie die siekte het nie, moet maatreëls getref word om kontak met pasiënte te voorkom. Dit is nie bekend hoe die dosis, toedieningsroete en die duur van behandeling van GCS die risiko van verspreiding van infeksie beïnvloed nie. Die rol van die onderliggende siekte en / of vorige behandeling van kortikosteroïede in die risiko van infeksie is ook onbekend. As waterpokkies besmet is, kan profylactiese toediening van VZIG (immunoglobulien vir serpoterapie) geïdentifiseer word. By kontak met die veroorsakende middel van masels kan intramuskulêre toediening van immunoglobulien (IgG) voorgeskryf word (vir meer volledige inligting, sien die gebruiksaanwysings van VZIG en IgG). Met die ontwikkeling van hoenderpokke moet die moontlikheid van behandeling met antivirale middels oorweeg word. GCS moet ook met groot omsigtigheid toegedien word aan pasiënte met bevestigde of vermoedde sterkyloidiasis. Immunosuppressie wat veroorsaak word deur GCS by sulke pasiënte, lei tot sterkhidroïede hiperinfeksie en verspreiding van die proses met wydverspreide migrasie van larwes, dikwels met die ontwikkeling van ernstige vorms van enterokolitis en gramnegatiewe septisemie met moontlike fatale uitkoms.
Inligting vir pasiënte: Persone wat GCS in immunosuppressiewe dosisse ontvang, moet kontak met pasiënte met hoenderpokke of masels vermy. Pasiënte moet ingelig word dat hulle in geval van kontak onmiddellik 'n dokter moet raadpleeg.
Sekondêre insuffisiënt van die bijnier korteks wat veroorsaak word deur die gebruik van die geneesmiddel kan verminder word deur die dosis geleidelik te verminder. Hierdie soort relatiewe tekort kan vir 'n paar maande na die einde van behandeling voortduur, daarom moet GCS in enige stresvolle situasies gedurende hierdie tydperk heraangestel word. Aangesien afskeiding van mineralokortikoïed versteur kan word, is die gepaardgaande toediening van elektroliete en / of mineralokortikoïede nodig.
By pasiënte met hipotiroïedisme en lewersirrose word die GCS-effek versterk. Om die toestand na behandeling te beheer, moet die laagste moontlike dosisse GCS voorgeskryf word, en die dosisvermindering moet geleidelik uitgevoer word.
Op die agtergrond van GCS-terapie is die ontwikkeling van verskeie geestesversteurings moontlik: van euforie, slapeloosheid, buisstabiliteit, persoonlikheidsveranderinge en ernstige depressie tot akute psigotiese manifestasies. Daarbenewens kan bestaande emosionele onstabiliteite of neigings tot psigotiese reaksies toeneem.
By die aanstelling van langtermynbehandeling van GCS moet pasgeborenes en kinders hul groei en ontwikkeling noukeurig monitor.
Daar is gerapporteer dat Kaposi se sarkoom waargeneem is by pasiënte wat GCS-terapie ontvang. Met die afskaffing van GCS kan kliniese remissie voorkom.
Ten spyte van die feit dat beheerde kliniese studies die doeltreffendheid van kortikosteroïede getoon het vir die vinnige verligting van skleroseverergerings, is die invloed van kortikosteroïede op die verloop van die siekte of die uitkoms van die siekte nie opgespoor nie. Studies het getoon dat in hierdie gevalle, om 'n uitgesproke terapeutiese effek te bereik, dit nodig is om hoë dosisse GCS-middels voor te skryf (sien die afdeling "Dosis en toediening").
Aangesien die komplikasies van GCS-terapie afhang van die grootte van die dosis en die duur van behandeling, in elke spesifieke geval, gebaseer op 'n analise van die risikovoordeelverhouding, besluit hulle oor die behoefte aan so 'n behandeling en bepaal ook die duur van behandeling en die frekwensie van behandeling.
Primêre: 50 tablette van 5 mg en 100 tablette van 10 mg of 20 mg in PVP-skale met 'n plastiek deksel, toegerus met 'n papierblad met poliolefskuim wat kinders beskerm teen die opening, die ruimte bo die tablette is gevul met katoenvulmiddel, die nek van die bottel is verseël 'n beskermende skyfie van 'n foelie met poliëtileen.
Sekondêr: op 1 bottel met die aansoek instruksie plek in 'n karton pak. Instruksies vir gebruik kan aan een van die kante van die bottel geheg word of in 'n kartondoos geplaas word.
Cortef, volgens die instruksies, word nie voorgeskryf vir:
Sistemiese swam infeksies,
Hipersensitiwiteit vir die aktiewe bestanddeel (hidrokortisoon) en hulpstowwe.
Weens die gebrek aan nodige navorsing word die gebruik van Cortef deur swanger en lakterende vroue bepaal deur die dokter nadat die verhouding van die verwagte voordele beoordeel is en die gesondheid van die vrou en die kind benadeel.
Dosering en toediening Cortef
Afhangende van die aanduidings en erns van die siekte, kan die aanvanklike dosis Cortef 20-240 mg per dag wees. In die toekoms kan die dosis tot die optimum aangepas word met sorgvuldige waarneming van die pasiënt.
Dikwels word dosisaanpassing uitgevoer by:
Veranderinge in die kliniese prentjie wat verband hou met vergifnis of verergering van die siekte,
Die opkoms van stresvolle situasies wat nie verband hou met die onderliggende siekte nie.
Na langterapie moet die dosis Cortef geleidelik verminder word.
Cortef se newe-effekte
Cortef kan afwykings van sommige sisteme van die liggaam veroorsaak, wat in die meeste gevalle gemanifesteer word in die vorm van:
Vertragings in natrium- en liggaamsvloeistowwe, kaliumverlies, hipokalemiese alkalose (water- en elektrolietbalans),
Hipertensie, kongestiewe hartversaking (kardiovaskulêre stelsel),
Spierswakheid, steroïedmopopie, spierverlies, osteoporose, tendonbreuk, vertebrale kompressie frakture, aseptiese nekrose van die bragiale en femorale beenkoppe, patologiese frakture van die buisvormige bene (muskuloskeletale stelsel),
Peptiese ulkusse, pankreatitis, winderigheid, ulseratiewe esofagitis (spysverteringstelsel),
Stadige wondgenesing, verdunning en vermindering van velkrag, gesigeryeem, verhoogde sweet (dermatologiese reaksies).
Wanneer vatbaarheid Cortef volgens oorsigte kan lei tot die ontwikkeling van siektes van die senuwee- en endokriene stelsels, asook om:
Negatiewe stikstofbalans as gevolg van proteïen katabolisme.
Gevalle van oordosis Cortef is slegs in sommige gevalle vasgestel.
Cortef analoge sluit in:
Volgens die werkzame stof - Hydrocortisone, Solu-Cortef en Hydrocortisone hemisuccinate,
Deur die werkingsmeganisme - Kenalog, Medopred, Cortisone, Dexamethason, Betamethasone, Dexazone, Depo-Medrol, Flosterone, Triamcinolone, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Inverteer, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol.
Die medisyne word vervaardig in die vorm van wit ronde tablette, in die middel waarvan daar 'n verdelende risiko is en die opskrif "CORTEF10" is gegraveer. Hulle word verkoop in bottels donker glas, 100 stuks.
Die kliniese effek van die geneesmiddel as gevolg van sy aktiewe bestanddeel - hidrokortisoon. 1 pil bevat 5 of 10 mg. Om hulpstowwe sluit in:
Die medisyne word vervaardig in die vorm van wit ronde tablette, in die middel waarvan daar 'n verdelende risiko is en die opskrif "CORTEF10" is gegraveer.
Die dwelm is 'n sintetiese plaasvervanger vir natuurlike kortikosteroïede en het hoofsaaklik anti-inflammatoriese effek en mineralokortikoïedeienskappe. Dit word soms gebruik in kombinasie met die behandeling van die gebrek aan hormone in die byniere. Die middel het verskeie metaboliese aksies. Daarbenewens maak dit aanpassings aan die werk van die liggaam se immuunstelsel.
Voordat u die GCS gebruik, moet u met 'n spesialis konsulteer.
Waarvoor word Cortef voorgeskryf?
Aanstellings aan die dwelm is die volgende:
dermatologiese probleme: eritem multiforme-tipe (Stephen-Johnson-sindroom, mykose (sampioen), onstuimige vorm van dermatitis, psoriase van verskillende etiologieë, pemphigus,
endokrinologie: adrenale patologieë, oorerflike adrenale hiperplasie, subakute vorm van tiroïeditis,
rumatologie: artritis (reumatoïde, gouty en psoriatiese), epikondilitis, osteoartritis, sinovitis, akute vorm van rumatiektesiekte, polymyositis, lupus (rooi stelsel),
oogheelkunde: keratitis, iridosiklitis en iritis, allergiese konjunktivitis, uveitis, korneale okulêre ulkusse (allergiese), inflammasie van die anterior deel van die oogbol, neuritis van die oog, simpatiese oftalmie,
pulmonologie: berylliosis, pulmonale tuberkulose (volminant of versprei) in kombinasie met chemoterapie, sarkoïdose (simptomatiese vorm),
hematologie: trombositopenie, eritroïed (oorerflike) vorm van hipoplastiese anemie, eritroblastopenie, trombositopeniese (idiopatiese) purpura,
neurologie: in die geval van verergering van veelvuldige sklerose,
ander: tuberkulose meningitis.
Hoe om Cortef te neem
Die dwelm word mondelings ingeneem. Daaglikse dosisse word deur die dokter bepaal, wat die erns van die siekte en individuele kliniese aanduidings in ag neem.
By die eerste behandeling kan die dosis wissel tussen 20 en 240 mg per dag, waarna dit aangepas word. Wanneer die optimale reaksie bereik word, word die instandhoudingsdosis vasgestel.
Korreksie van die hoeveelheid geneesmiddel word uitgevoer in die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir sy komponente, met verergering of remissie van die siekte.
As die medikasie geneem word, is dit nie 'n positiewe tendens nie, dan moet dit gekanselleer word. Dit word geleidelik gedoen om die ontwikkeling van onttrekkingsindroom te voorkom.
Daaglikse dosisse word deur die dokter bepaal, wat die erns van die siekte en individuele kliniese aanduidings in ag neem.
In akute stadiums van veelvuldige sklerose bereik die daaglikse dosis glukokortikosteroïde in die eerste week van behandeling 200 mg, waarna die aanvanklike volume tot 80 mg per dag verminder word.
hidrokortisoonis analoog kortisol, geproduseer deur die bijnier korteks, maar meer aktief. Dit het anti-inflammatoriese, anti-allergiese, immunosuppressiewe effekte.
Metaboliese effekte van hidrokortisoon: verminderde aktiwiteit adrenokortikotropiese hormoon, toenemende glukoneogenese, verhoogde proteïenkatabolisme en glukosevlakke, verhoogde sekresie van soutsuur.
Besit ook mineralokortikoïedeienskappe matig: vertraging natriumin die liggaam, toenemende eliminasie kaliumen kalsium. Gebruik wanneer adrenale insuffisiëntas vervangingsterapie.
Goed geabsorbeer vanaf die spysverteringskanaal. Met die maksimum in die bloed word na 1 uur bepaal. 90% van hidrokortisoon bind aan bloedproteïene. Die halfleeftyd is nie meer as 200 minute nie. Dit behoort aan kortwerkende glukokortikoïede. Metaboliseer in die lewer en liggaamsweefsel tot tetragidrokortizonaen tetrahydrocortisol. Hulle word uitgeskei deur die niere as glucuronideconjugaat. Penetreer deur die plasenta.
Aanduidings vir Cortef
Cortef word gebruik om te behandel:
endokriene siekte - aangebore adrenale hiperplasie, adrenale insuffisiënt, hiperkalsemieby onkologiese siektes, subakute tiroïeditis,
rumatiektes - rumatoïedeen psoriatieseartritis,
arthropathies - ankiloserende spondilitis, osteoartritis, nie-spesifiek peritendinitis, post-traumatiese osteoartritis, epikondilitis,
sistemiese bindweefsel siektes - stelsellupus erythematosus, dermatomyositis,
velsiektes - bullouse dermatitis, pemphigus, Stevens-Johnson sindroom, eksfoliatiewe dermatitis, seborrheiese dermatitis,
allergiese siektes - allergiese rinitis, brongiale asma, serumsiekte, atopiese en kontakdermatitis,
oogsiektes - keratitis, iritisen iridocyclitis, Herpeszosler oogskade, allergiese konjunktivitis, optiese neuritis, chorioretinitis,
hematologiese siektes - sekondêr trombositopenie, trombositopeniese purpura, eritrositiese anemie, aangebore hipoplastiese anemie, outo-immuun-hemolitiese anemie,
respiratoriese siektes - berylliosis, sarkoïdose, Leffler sindroom, versprei pulmonale tuberkulose, aspirendepneumonitis,
Siektes van die spysverteringskanaal- ulseratiewe kolitis,
neurologiese siektes - veelvuldige sklerose.
Aanwysings sluit in die aanstelling van die dwelm by onkologiese siektesas 'n middel vir palliatiewe terapie.
Instruksies op Cortef (metode en dosering)
Tablette word mondelings ingeneem. Volgens aanduidings is die aanvanklike dosis 20-240 mg / dag. Die dosis word individueel aangepas totdat die effek bereik word. Na die bereiking van kliniese remissie, word 'n instandhoudingsdosis toegeken - die laagste wat die gevolgde effek sal ondersteun.
Met veranderinge in kliniese manifestasies (verergering van die siekte), word die dosis van die geneesmiddel verhoog. Met die afskaffing van die geneesmiddel word aanbeveel om die dosis geleidelik te verminder.
by veelvuldige sklerose - 800 mg hidrokortisoon(200 mg prednisoloon) daagliks vir 1 week. Dan is 320 mg hidrokortisoon (80 mg Prednisolone) daagliks vir 1 maand.
Afhangende van die kliniese situasie, is dit soms raadsaam om behandeling met parenterale toediening van die geneesmiddel te begin. Vir hierdie doel word gebruik Solu-kortef-lyofilisaat 100 mg in 'n flessie waarvan 'n oplossing vir IV toediening of IM-toediening voorberei word. K lyofilisaatvoeg 2 ml by natriumchloried en bakterieostatiese toevoeging, geskud totdat opgelos. Vir IV infusie word die poeier ook opgelos, en dan by 100 ml sout opgelos.
Instruksies vir gebruik Cortef waarsku dat die gebruik van die geneesmiddel in hoë dosisse 'n toename in bloeddruk veroorsaak, verhoogde uitskeiding van kalium en vloeistof retensie. In hierdie verband is dit nodig om kaliumpreparate voor te skryf en die sout in die dieet te beperk.
Hidrokortisoon is meer aktief as die natuurlike afskeiding van die kliere. Tablette is beskikbaar in dosisse met 'n geneesmiddelinhoud van 5, 10 en 20 mg. Dit sluit die volgende addisionele in stowwe:
Hidrokortisoon verlig inflammasie, verhoog bloedglukosevlakke, verhoog proteïenmetabolisme, verminder die produksie van adrenokortikotropiese hormoon deur die pituïtêre klier. Die middel verhoog die produksie van maag soutsuur. Sowel as die dwelm het 'n klein mineralokortikoïedeienskappe. Dit verhoog die hoeveelheid natrium in die liggaam en terselfdertyd verwyder kalium en kalsium. Die dwelm word gebruik vir die vervanging van die hormooninsufficiëntie van die bijnierkorteks.
Wanneer dit mondelings ingeneem word, is hidrokortisoon vinnig gesuig in die bloed deur die mure van die spysverteringskanaal. Na 1 uur word die konsentrasie van die geneesmiddel in die bloed maksimum. Die aktiewe komponent is byna heeltemal aan bloedproteïene verbind, maar na ongeveer 3 uur word dit half uit die liggaam uitgeskei. Dit kan gesê word dat dit 'n kortwerkende medisyne is. Hidrokortisoon word in die lewer verwerk en in die urine uitgeskei. Swanger vroue moet onthou dat hierdie dwelm die plasentale versperring kan binnedring.
Vir intramuskulêre en binneaarse inspuiting Solu-Cortef word in die vorm van 'n lyofilisaat vervaardig. Dit bevat 100 mg hidrokortisoon. Toediening van Solu-Cortef word aangedui in gevalle waar 'n hoë dosis medikasie benodig word.
Die dwelm is gebruik in die behandeling van baie siektes. Dokters van verskeie spesialiteite voorskryf dikwels tablette of Cortef-inspuitings aan pasiënte. Instruksies vir gebruik beveel aan dat medikasie voorgeskryf word vir die volgende patologieë:
Endokriene afwykings: aangebore adrenogenitale sindroom, adrenale insuffisiënt (primêre en sekondêre), inflammasie van die tiroïedklier van virale oorsprong, verhoogde kalsium in die bloed in kwaadaardige gewasse, sklerosistiese ovarium.
Reumatiese en outo-immuun siektes: rumatoïede artritis, polymyositis, sistemiese lupus erythematosus, bursitis, artritis van psoriatiese en goutige oorsprong, sinovitis, epikondilitis, rumatiekkoors, ankiloserende spondilitis.
vel siektes: psoriase, swam vel letsels, dermatitis, pemphigus, Stevens-Johnson sindroom.
Allergiese reaksies: dermatitis en rinitis as gevolg van allergene blootstelling, reaksie op die bekendstelling van serums en medikasie, brongiale asma.
Respiratoriese siektes: sarcoïdose, longontsteking as gevolg van berilliumblootstelling, eosinofiele infiltrate in die longe, longontsteking as gevolg van inaseming van vreemde liggame, fulminant of algemene tuberkulose.
Patologie sentraal senuweeagtig stelsels: veelvuldige sklerose (in die akute stadium), tuberkulose meningitis (met die bedreiging van 'n subaraknoïde blok).
Nier siekte: nefrotiese sindroom (sonder tekens van uremie) in sistemiese lupus eritematosus.
Oksulêre patologieë: inflammasie van die konjunktiva, kornea,
siekte van bloed: verskillende vorme van trombositopenie en anemie.
Onkologiese patologieë: limfoom, leukemie, palliatiewe terapie van erg siek pasiënte.
Toediening Cortef kontraindikasie in geval van hipersensitiwiteit vir die dwelm- en sistemiese swaminfeksies.
C versigtigheid Die geneesmiddel word voorgeskryf vir die volgende patologieë:
besmetting met helminates - dermale,
myasthenia autoimmune genese,
maagseer van die spysverteringstelsel,
In swangerskap word Cortef slegs voorgeskryf indien die voordeel vir die vrou die moontlike risiko vir die fetus oorskry. Die gebruik van die dwelm is ongewens vir verpleegmoeders. In sommige gevalle word die middel gebruik as deel van die komplekse behandeling van onvrugbaarheid by pasiënte met sklerosistiese eierstokke. Miskien is die aanvang van swangerskap op die agtergrond van die dwelm. As 'n vrou Cortef in die swangerskapperiode geneem het, word die pasgeborene ondersoek vir adrenale insuffisiënt.
Cortef is 'n kragtige hormoonmedikasie en kan newe-effekte veroorsaak. Die gebruiksaanwysings dui die volgende ongewenste aan effekte Nadat Cortef geneem is:
Die hormonale effek van die dwelm lei soms tot die ontwikkeling sindroom Cushing (vetsug, rooi maanagtige gesig, menstruele afwykings). Glukosemetabolisme kan aangetas wees, in sommige gevalle verminder die funksie van die bijnier korteks.
Die volgende abnormaliteite is moontlik aan die spysverteringstelsel: dyspeptiese simptome, ulserasie, inflammasie van die slukderm met erosie, maagontsteking en perforasie van die mure van die spysverteringskanaal.
Die hart en bloedvate kan op die hormooninname reageer deur sulke manifestasies soos hartrytmieë, arteriële hipertensie en bloedklonte. Spesiale sorg is nodig vir pasiënte met miokardiale infarksie, die verspreiding van nekrose is moontlik, wat kan lei tot die breuk van die hartspier.
Is moontlik metaboliese inkorting as gevolg van verhoogde proteïen katabolisme. Aan die kant van water- en elektrolytmetabolisme, hipokalemie, vloeistof- en natriumretensie is moontlik.
Soms is daar neurologiese afwykings: hoofpyn, stuiptrekkings, intrakraniale hipertensie, duiseligheid.
Aan die kant van die muskuloskeletale stelsel is daar siektes soos osteoporose, spierswakheid, olifantiasis op beenbreuke en nekrose van beenkoppe.
In sommige gevalle is visuele patologieë moontlik: gloukoom, katarak, verhoogde intraokulêre druk, anterior oogbalskof.
vel Integrone kan negatief reageer op hormoon inname. Erythema, petechiae verskyn, die vel word dunner, die wonde genees nie goed nie, die aktiwiteit van die sweet en talgkliere neem toe.
Oordadige voorvalle is skaars. Daar is 'n onderdrukking van die afskeiding van die adrenale korteks, soms ulseratiewe bloeding uit die spysverteringskanaal. In sulke gevalle word simptomatiese behandeling uitgevoer. Die geneesmiddel word tydens dialise vertoon.
Hoe om medisyne te neem
Die dosis Cortef word deur die dokter bepaal, afhangende van die aard van die siekte en diagnostiese data. Begin behandeling met 'n dosis van 20 tot 240 mg per dag. Dan word tydens die terapie die hoeveelheid geneesmiddel aangepas en 'n instandhoudingsdosis ingestel. Die dwelm word onder konstante mediese toesig geneem.
Die dosis word verminder wanneer die opsporing verhoog word sensitiwiteit Cortef of vergifnis. Tydens die verergering van die siekte en tydens stres word die dosis verhoog.
As die medisyne ondoeltreffend is, word dit gekanselleer. Ontvangs Cortef stop geleidelik om die ontwikkeling van onttrekkingsindroom te voorkom.
In sommige gevalle begin terapie met inspuitings van die geneesmiddel Solu-Cortef, en dan word die pasiënt geleidelik oorgedra na die tabletvorm van die medisyne.
As Cortef saam met fenobarbital saamgeneem word, word fenotoïen, Rifampin, dan hydrocortisone vinniger uit die liggaam geëlimineer. Daarom is dit nodig om die dosis van die hormoon te verhoog.
Wanneer dit met antibiotika (oleandomisien, ketakonasool) geneem word, word hidrokortisoonverwerking geïnhibeer, dus moet die dosis verminder word.
Glukokortikoïedhormone interaksie met antistolmiddels. Cortef kan albei verhoogen verminder die doeltreffendheid van hierdie middels. As glukokortikoïede saam met Aspirien geneem word, moet jy gereeld 'n bloedtoets vir protrombien neem. By die kansellasie van Cortef kan die toksiese effek van asetielsalisielzuur toeneem.
Bergingstoestande, prys en analoë
Die instruksie beveel aan om die tablette op te slaan teen 'n temperatuur van nie meer as +25 grade nie. Die raklewe van die dwelm is 3 jaar. Om hierdie medisyne in 'n apteek te koop, moet u 'n voorskrif vir Cortef hê. Die prys van die medisyne wissel van 300 tot 500 roebels, afhangend van die dosis.
Soms pasiënte is geïnteresseerd in medisyne wat soortgelyk is aan Cortef. Analoges van die geneesmiddel (hidrokortisoon) is die volgende fondse:
Solu-Kortef (lyophilisaat vir inspuiting).
Hidrokortisoon is beskikbaar as suspensie vir inspuiting. Dit is 'n goedkoper analoog van Cortef, die prys van 10 ampulle is ongeveer 150 roebels. Solu-Cortef is 'n lyofilisaat vir intramuskulêre en intraveneuse toediening. Die prys van 1 bottel is 92 roebels.
Die dwelm analoë vir terapeutiese aksie sluit Kenalog en Medrol tablette in. Hulle bevat ook glukokortikoïede hormone. Hulle kos minder, sowat 150-250 roebels.
Baie pasiënte het 'n positiewe mening oor die dwelm Cortef gehad. Resensies sê oor die doeltreffendheid van die geneesmiddel by adrenale insuffisiënt.
Cortef is aan my oupa toegewys vir adrenale insuffisiënt. Die dwelm is nie sleg nie, ondersteun normale kortisolvlakke. True, daar is newe-effekte: gewigstoename, swelling van die gesig, lusteloosheid. Maar in die algemeen word die toestand van 'n bejaarde persoon op 'n stabiele vlak gehandhaaf.
Vroue let op Cortef se doeltreffendheid in die behandeling van onvrugbaarheid. Die geneesmiddel word gebruik in die behandeling van hiperandrogenisme (oortollige manlike hormone).
Ek het testosteroon en 17-progesteroon verhoog. Die dokter het gesê dat sy met sulke toetsuitslae my nie oor die IVF-prosedure sou gebruik nie, en sy het my 'n verwysing aan 'n endokrinoloog gegee. Ek is aan Cortef toegewys. 'N Maand later het die hormone na normaal teruggekeer.
U kan positiewe resensies van endokrinoloë oor die geneesmiddel vind, maar dokters beklemtoon dat tydens die behandeling bloedtoetse moet uitgevoer word om newe-effekte van die geneesmiddel te voorkom.
Uitstekende geneesmiddel vir vervangingsterapie vir adrenale insuffisiënt. Dit is slegs nodig om die dosis korrek te bepaal en onder die beheer van natrium en kalsium in die bloed te behandel. Periodiek is dit nodig om 'n algemene kliniese bloedtoets te doen vir die bepaling van leukosiete. Aangesien Cortef osteoporose kan veroorsaak, is dit nodig om beide kalsium- en ascorbiensuurpreparate voor te skryf.
Daar kan afgelei word dat Cortef 'n effektiewe middel is. Pasiënte met aangebore adrenale insuffisiënt moet hierdie medisyne vir die lewe neem. Maar ons moet onthou dat dit 'n komplekse dwelm is, met verskillende effekte op die liggaam. Daarom is die gebruik van Cortef noodsaaklik onder konstante mediese toesig.
Die geneesmiddel is bedoel vir orale toediening. Die belangrikste aktiewe komponent van die geneesmiddel "Cortef" (instruksies bevat hierdie inligting) is hidrokortisoon - 'n hormoon wat deur die byniere gevorm word. Vir sistemiese en plaaslike gebruik in 'n mediese omgewing word natuurlike hidrokortisoon of sy esters gebruik.
In die mediese voorbereiding "Kortef" is hierdie hormoon in 'n volume van 10 mg. Bykomende stowwe sluit in kalsiumstearaat, mielie stysel en sukrose, laktose, minerale olie en sorbiensuur.
Die hoofvorm waarin Cortef verbruikers aangebied word, is tablette. Instruksies vir gebruik, resensies van gesondheidswerkers en pasiënte praat oor die hoë doeltreffendheid van hierdie instrument. Ronde-vormige tablette met 'n merk op die oppervlak en die "CORTEF10" -inskripsie daarop, is verpak in getinte glasbottels (elke verpakking bevat 100 stukke). Jy kan slegs medisyne koop op voorskrif.
Geneeskunde "Cortef": instruksies, aansoek
Getuigskrifte sê dat die dwelm wat ons oorweeg, in verskillende areas van medisyne gebruik word. Dit word gebruik om die pasiënt te verwyder van toksiese, traumatiese, brandende, kardiogene, operasionele skok in gevalle waar standaard anti-skok terapie nie resultate opgelewer het nie. Kom ons bespreek hierdie aspekte in meer detail.
Dus, watter kategorieë pasiënte is Cortef voorgeskryf?
Instruksies vir gebruik, die beskrywing van die geneesmiddel wat aan verbruikers oorgedra word, oor die moontlikheid om dit in endokrinologie te gebruik. Hier sal die geneesmiddel effektief wees in sulke siektes soos onvoldoende funksionering van die bijnierkorteks, tiroïeditis (subakute vorm), bijnierhiperplasie (aangebore aard), hiperkalsemie, wat op die agtergrond van kwaadaardige neoplasmas verskyn het.
Verder, in reumatologie, manifesteer Kortef hom positief in die behandeling van bursitis, artritis (gouty, psoriatiese, rumatoïde), ankiloserende spondilitis en nie-spesifieke tendosinovitis. Goeie resultate word behaal deur pasiënte wat "Cortef" gebruik met sistemiese lupus eritematosus, akute rumatiekkarditis, polymisositis en epikondilitis.
Daar is aanduidings vir die gebruik van Cortef op die gebied van dermatologie. Hier is die middel effektief in die behandeling van pemphigus, swammikose, herpetiformis en eksfoliatiewe dermatitis. Dit word ook voorgeskryf vir erge psoriase, seborrheiese dermatitis en eritem multiforme.
Allergiste voorskryf "Cortef" met serumsiekte, allergiese rinitis, met atipiese en kontakdermatitis, met brongiale asma en individuele hipersensitiwiteit vir medisyne.
Spesialiste-Oftalmoloë oefen ook die aanstelling van Cortef vir 'n aantal siektes. Die geneesmiddel is effektief vir korneale ulkus en konjunktivitis van allergiese oorsprong, met iritis en keratitis, met iridosiklitis, neuritis, uevitis, ens. Op die gebied van onkologie word GKF "Kortef" voorgeskryf vir leukemie, in neurologie - met veelvuldige sklerose.
Waar anders pas Cortef toe? Die gebruiksinstruksies bevat inligting wat pulmonoloë (simptomatiese sarkoïdose, fulminante pulmonale tuberkulose, aspiasiepneumonie) en hematoloë (sekondêre trombositopenie, hemolitiese of hipoplastiese anemie, eritroblastopenie) dit aan hul pasiënte kan voorskryf.
Toepassingsopsies en dosering
Medikasie "Cortef" is bedoel vir orale toediening. Die lyofilisaat vir die vervaardiging van die oplossing "Solu-Cortef", die gebruiksaanwysings, skryf egter voor dat dit intramuskulêr, intraveneus (druppel of straal) en in die periartikulêre sak toegedien word.
Soos vir orale toediening, kan die aanvanklike dosis van 20 tot 240 mg gedurende die dag wissel, afhangende van die gediagnostiseerde patologie en die erns van die toestand van die pasiënt. Die optimale dosis word in elke geval gekies deur die aanvanklik aanvaarbaar tot die laagste te verminder, wat die gewenste effek sal gee.
In akute toestande en noodbehandeling, word die intraveneuse toediening van die geneesmiddel "Solu-Cortef" aanbeveel. Instruksies vir gebruik beskryf die volgende standaard skema. Die eerste 100 mg oplossing (aanvanklike dosis) word binne 'n halfuur toegedien. Die volgende volume van 500 mg moet oor 10 minute toegedien word. Dan moet elke 2 tot 6 uur die prosedure herhaal word, terwyl u nie vergeet om die toestand van die pasiënt voortdurend te monitor nie.
Dit moet onthou word dat in groot dosisse "Solu-Cortef" slegs voorgeskryf word vir die tydperk van stabilisering van die pasiënt se toestand, maar nie langer as 3 dae nie.
V / m "Kortef" betree in die hoeveelheid van 125-250 mg / dag. Positiewe dwelm-effekte vind 6-25 uur na die prosedure plaas en kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur.
Indien nodig, word Cortef inspuitings in 'n intraartikulêre of periartikulêre sak gemaak. Die effektiewe dosis vir groot gewrigte (skouer, knie, femorale) is 25-50 mg, maar in akute toestande kan dit 100 mg bereik. Vir klein gewrigte (elmboë, polse, falanges van die vingers), sal 'n inspuiting van 10-20 mg, wat 1 keer gemaak is, voldoende wees. Dit word aanbeveel om die prosedure elke 1-3 weke te herhaal (soms is dit nodig en meer dikwels - elke 3-5 dae).
Oor die algemeen, met betrekking tot terapie met Cortef, kan slegs die behandelende dokter die dosis en dosis kies. Skielik stop behandeling is ongewens, daar is 'n hoë waarskynlikheid van verergering. Voltooiing van behandeling vind plaas deur die dosering geleidelik te verminder.
Die frekwensie en helderheid van newe-effekte, waarvan die lys instruksies bevat vir gebruik vir Cortef, hang af van verskeie redes. Aanwysings, dosisse, duur van die kursus, voorgeskryf deur die behandelende dokter, moet nagekom word sonder versuim. Sekere belangrikheid is ook verbonde aan die nakoming van die sirkadiese ritme van die aanstelling (skommelinge in die intensiteit van verskeie biologiese prosesse wat verband hou met die verandering van dag en nag).
Die endokriene stelsel in reaksie op die neem van Cortef is in staat om te reageer met 'n afname in glukose vatbaarheid, die ontwikkeling van diabetes mellitus van 'n steroïde aard en die onderdrukking van die funksionering van die byniere. Daar is 'n waarskynlikheid van die ontwikkeling van Itsenko-Cushing-sindroom, waarvan die hoof simptome die maanvormige gesig, die tipe vetsug van die pituïtêre tipe is, 'n toename in bloeddruk, miasthenia en verskeie menstruele afwykings by vroue.
Die reaksie van die spysverteringskanaal kan simptome wees soos naarheid en braking, pankreatitis en steroïde ulserasie van verskillende dele van die spysverteringskanaal, bloeding en perforasie van sy (GIT) mure, erosiewe esofagitis.
Aan die kant van die kardiovaskulêre stelsel is nadelige reaksies op Cortef (die opdrag bevestig hierdie inligting) aritmie, bradikardie, trombose, 'n toename in bloeddruk. Teen die agtergrond van 'n akute en subakutiewe vorm van miokardiale infarksie, kan "Cortef" die verspreiding van foci van nekrose veroorsaak, inhibisie van die vorming van littekenweefsel veroorsaak, wat die hartspier kan breek.
Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Moontlike manifestasies van die sentrale senuweestelsel en sensoriese organe, metaboliese afwykings en die muskuloskeletale stelsel. Daar kan 'n verskeidenheid allergiese reaksies wees. Die mees volledige inligting is vervat in die instruksies vir die gebruik van die geneesmiddel "Cortef".
Gedurende die tydperk van bevalling en borsvoeding is dit streng verbode om die geneesmiddel "Cortef" instruksies vir gebruik te gebruik. Die beskrywing (die teenwoordigheid van bensielalkohol in sommige vorms van die geneesmiddel spreek vir homself) van die geneesmiddel bevat inligting oor die moontlike gevolge van die gebruik van Cortef gedurende sulke tydperke in die vorm van die ontwikkeling van adrenale insuffisensie, dyspnea en die dood.
Kinders wie se moeders gedwing moes word om hidrokortisoon tydens swangerskap te neem, moet onder die toesig van mediese personeel wees om tekens van adrenale insuffisiënt vroegtydig op te spoor.
Gedurende die tydperk van behandeling met die gebruik van die geneesmiddel "Cortef" gebruiksaanwijzingen beveel aan dat u 'n dieet volg wat sout inname beperk. Daarbenewens moet die liggaam voldoende proteïen ontvang. Ook gedurende hierdie tydperk is dit onaanvaarbaar om enige tipe inenting uit te voer. Dit is nodig om deurlopende monitering van bloeddrukaanwysers, glukosekonsentrasies in die bloed en sy stolling te doen. Dit is ook belangrik om die pasiënt se diuresis en gewig te beheer.
Met enige stresvolle situasies moet mense wat 'n terapeutiese kursus ondergaan met Cortef, die dosis GCS verhoog. Soos vir pasiënte wat aan tuberkulose ly, moet diegene wat in 'n aktiewe stadium is, slegs Cortef in pas met toepaslike terapie wat daarop gemik is om die onderliggende siekte te behandel. In die geval van tuberkulose wat in 'n latente vorm voorkom of tydens die tuberkulintoets, moet die mediese personeel die toestand van die pasiënt noukeurig monitor en toepaslike chemoprofiellaksis voorskryf.
As die toediening van die medikasie die ontwikkeling van sekondêre gebrek aan die bynale korteks veroorsaak, kan die situasie genormaliseer word deur die dosis geleidelik te verminder. Nadat die verloop van terapie voltooi is, kan hierdie tipe tekort vir 'n paar maande waargeneem word. Stresvolle situasies wat gedurende hierdie tydperk plaasgevind het, is aanduidings vir die hervatting van die aanstelling van die SCS.
Soos vir 'n eenvoudige herpetiese ooginfeksie, word Cortef (instruksies, aansoek, deskundige resensies in die artikel bespreek) en enige ander kortikosteroïede moet met groot sorg voorgeskryf word, aangesien korneale perforasie kan ontwikkel.
Gesondheidsorgwerkers moet bewus wees van die feit dat sekere aansteeklike siektes tydens behandeling met Cortef asimptomaties, in latente vorm en wisselende grade kan wees. Met 'n toename in die toegepaste dosisse GCS verhoog die waarskynlikheid van latente infeksies. Dit is, onder die invloed van Cortef, weerstand teen infeksies verminder, en die vermoë om 'n aansteeklike fokus te lokaliseer, word verminder.
Diegene wat aan immunosuppressiewe dosisse van Cortef of enige ander kortikosteroïede toegewys word, word aangeraai om nie mense wat aan hoenderpokke of masels ly, te kontak nie. Indien sulke kontakte nogtans plaasgevind het, moet die dokter onmiddellik kontak.
GCS kan veroorsaak dat geestelike afwykings ontstaan ​​of die bestaande psigotiese manifestasies versterk, emosionele onstabiliteit verhoog.
Daar is inligting dat Kaposi se sarkoom by sommige pasiënte teen die agtergrond van Cortef (of ander GCS) ontwikkel is. Nadat die geneesmiddel gestaak is, is kliniese remissie egter waargeneem.
Om die rede dat komplikasies na die toediening van die geneesmiddel direk afhang van die duur van die kursus en dosering, besluit die dokter aan die begin van die behandelingsbaan, die duur en toelaatbare dosisse na die bepaling van die voorgenome voordele vir sy pasiënt en die potensiële risiko's van die geneesmiddel.
Verbruikers mening oor die dwelm "Cortef"
"Cortef" is te ingewikkelde dwelm, om nie negatiewe resensies te hê nie. Alhoewel positief soms meer. Beskrywing van die geneesmiddel "Cortef" (resensies van gesondheidswerkers bevestig hierdie feit) laat jou toe om te verstaan: hoe wyd die omvang daarvan is, so lank is die lys van nadelige gebeurtenisse. Deur die resensies van die pasiënte self te oordeel, het hy vinnig iemand van lyding verlig, waardeur die lewenskwaliteit verbeter het en baie negatiewe indrukke aan iemand veroorsaak het, en die gevoelens van die pasiënte het geen effek gehad nie.
Of hierdie dwelm sleg of goed is, is te nou 'n vraag vir 'n dwelm soos Cortef. Die belangrikste ding hier is om te staatmaak op die ervaring en kennis van die behandelende geneesheer en volg al sy aanbevelings.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Cortef - amptelike gebruiksaanwysings