Lewerabsesse is gevaarlik, want hulle kan lei tot ernstige gevolge, soms tot sepsis en dood. By the way, kan hierdie siekte óf primêre of sekondêre wees. Volgens statistieke, blyk 'n abses op 'n agtergrond van ander lewer siektes, nie meer as 3-5% van die gevalle.
Nietemin, baie mense wat belangstel in vrae oor die verloop van so 'n siekte nie, want hoe gouer sal opgemerk oortredings, sal die vinniger die persoon die toepaslike behandeling ontvang. So waar is die lewer by die mens, en wat is die vernaamste redes vir sy nederlaag? Hoe om die eerste tekens van 'n abses te identifiseer? Wat komplikasies kan siekte veroorsaak? Moet ek enige chirurgie nodig of siekte kan behandel word deur middel van konserwatiewe medisyne? Die antwoorde op hierdie vrae is van belang om baie lesers.
Abses: Wat is dit?
Natuurlik, baie mense wil om te begin om te gaan met die basiese anatomiese terme en verduidelikings. Waar 'n persoon 'n lewer is? Dit is 'n groot orrel wat is geleë in die boonste regterkantste maag vierkante (regs boonste kwadrant).
Dit is opmerklik dat, as gevolg van die gebrek aan pynreseptore in die liggaam, of dit kan die lewer beskadig en is nie vergesel deur fisiese ongemak of pyn. Daarom is dit nodig om noukeurig te monitor die werk van die hele organisme. Hierdie belangrike orgaan reinig menslike bloed van gifstowwe en skadelike stowwe neem deel in die metabolisme, 'n depot van glikogeen (energieke reserwes) produseer en reguleer gal suur vertering.
Ongelukkig is 'n paar mense in die gesig gestaar met so 'n moeilike diagnose, as die abses. Wat is dit? Dit is 'n etterige inflammasie van die weefsel, wat gepaard gaan met die sogenaamde smelt. As gevolg van so 'n proses binne die abses holte gevorm waar etterig massas begin ophoop. As die graad toeneem in grootte, en soms verbreek mag word nie, bevry die inhoud etterig.
Volgens statistiese studies, lewer absesse, gewoonlik die gevolg van ander siektes van die liggaam. Mans ly aan so 'n siekte 'n bietjie meer dikwels as vroulike. Die siekte is die mees algemeen in gebiede met 'n lae vlak van sanitêre toestande en besoedelde water. Hierdie groep sluit in Chili, Brasilië, Peru, Indië, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, die land van Suid-Afrika.
Vandag, daar is baie skemas van klassifikasie van hierdie patologie. Byvoorbeeld, kan lewer absesse primêre wees (etterig proses geproduseer word in die lewer parenchiem gesonde) en sekondêre (agtergrond verskyn op ander inflammatoriese siektes). Afhangende van die aard van die infeksie, is die siekte verdeel in parasitiese en bakteriële.
As ons as 'n maatstaf van die pad van infeksie, die vrylating:
hematogenous abses (infeksie gaan die bloedstroom);
holangiogennye vorm van die siekte (patogeen mis van die galweë);
kontak (inflammasie versprei van naburige organe);
post-traumatiese (dit is 'n komplikasie na 'n besering of operasie);
crypto (oorsake van sulke siektes is nie ten volle verstaan).
Lewerabsesse kan een of meer wees, om 'n groot of klein groottes. Ken ingewikkeld en eenvoudige vorm van die siekte.
Lewer abses: Oorsake
Die mees algemene oorsaak van etterige inflammatoriese proses is die penetrasie van infeksie in die weefsel. Tipies, die rol van die patogeen bakteriële mikro-organismes, insluitende E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, en 'n paar ander.
Daarbenewens moontlik parasitiese weefselskade. Byvoorbeeld, alombekend is amebic lewer abses (tropiese vorm van die siekte). Ook purulente inflammasie kan ontwikkel op die agtergrond van Ascaris besmetting Echinococcus, alveococcus.
So, abses en, as 'n gevolg van dit, die lewer kan toe te ontwikkel:
Penetrasie van patogene in die lewer via die galbuis. Soos waargeneem in siektes soos cholangitis, cholelithiasis, cholesistitis, kankeragtige letsels van die galbuis.
Infeksie kan deurdring saam met die bloed vloei deur die portaal en hepatiese vene. 'N abses kan 'n komplikasie in septiese letsels van die hart, dunderm, milt, maag en pankreas wees.
Soms patogene te dring in die weefsel en lewerselle in die teenwoordigheid van 'n aansteeklike inflammasie van die nabygeleë organe. Daarom is die risikofaktore sluit in blindedermontsteking, divertikulêre siekte (inflammasie van die bindweefsel van die dikderm mure), ulseratiewe kolitis, peritonitis, etterig peritonitis.
'N abses kan ontstaan as gevolg van besering lewer wat plaasvind, byvoorbeeld, indringende wonde in die buikholte.
Infeksie van weefsel mag voorkom tydens 'n operasie op die abdominale organe.
Wat is die simptome van lewer abses? Simptome kan verdeel word in twee groepe. In die vroeë tydperk van die siekte is grootliks simptome van dronkenskap. In die eerste plek as 'n reël, daar is koors, algemene swakheid, kouekoors, lyfseer. Die pasiënt kla van konstante moegheid en lomerigheid, duiseligheid, tinnitus, hoofpyn. Eetlus is drasties verminder.
Daarna het die simptome word meer uitgesproke. Byvoorbeeld, kan seleksie 'n groot aantal van taai sweet in ag geneem word. versteurde visie as moontlik, hallusinasies, verswakte aandag en geheue. Pasiënte kla van die konstante naarheid. Van tyd tot tyd is daar braking, en inhoud derm.
Simptome abses wat verband hou met verswakte lewerfunksie
Soos die siekte vorder die simptome van dronkenskap en saam met ander versteurings. As 'n reël, stel hulle dat 'n ernstige oortreding van lewerfunksie is reeds beskikbaar.
Pasiënte kla van pyn in die regter hypochondrium. Op die eerste dit net ongemak wat met die groei van die abses steeds meer uitgesproke. Pyn sindroom kan versleg, afhangende van voedsel inname, fisiese aktiwiteit, geneesmiddelterapie van ander siektes, en so aan. D.
In verband met die vermindering van eetlus, naarheid en braking, 'n geleidelike afname in die liggaam gewig. Tydens mediese ondersoek kan die dokter die teenwoordigheid van hepatomegalie (vergroting lewer in grootte) en splenomegalie (vergroting van die milt) bepaal.
Aan die ander kant, sommige pasiënte berig vinnige gewigstoename, wat verband hou met die ontwikkeling van askites. Gratis vloeistof begin ophoop in die buikholte, so pasiënte verhoog, selfs bult maag.
Tekens van 'n abses en kan die volgende insluit vergeling van die vel, wat verband hou met die ontwikkeling van geelsug. Dikwels in die agtergrond van hierdie patologiese waargeneem die opkoms of verergering van aambeie. As die inflammasie van die lewer weefsel gevolg deur 'n toename in druk in die hepatiese bloedvate, is dit moontlik om bloeding uit die are van die spysverteringskanaal. Sulke komplikasies kan gewys word, byvoorbeeld braking, konsekwentheid herinner aan koffie gronde, of vorm 'n swart vertoef stoelgang.
Moderne metodes van diagnose
Indien simptome van 'n dringende behoefte aan 'n dokter te raadpleeg. Etterig abses is ongelooflik gevaarlik. Hoe gouer 'n pasiënt gekwalifiseerde hulp sal voorsien, hoe beter is die kanse van 'n suksesvolle herstel.
Om mee te begin Spesialis sal klagtes van menslike hersien voer 'n algemene inspeksie. Die proses van diagnose is baie belangrik punt is die analise. Byvoorbeeld, kan dit in ag geneem word 'n afname in hemoglobienvlakke, afgeneem rooibloedselle en plaatjies tydens bloedtelling. Saam met hierdie verhoogde vlak van ESR, die aantal witbloedselle, wat op sigself dui op die teenwoordigheid van ontsteking aansienlik toegeneem.
As 'n abses dikwels waargeneem verdonkering van die urine. Tydens laboratoriumtoetse kan dit 'n abnormale aantal rooibloedselle en witbloedselle gesien word. Ook, is lewerfunksietoetse uitgevoer, waartydens jy kan voor die verhoging van die vlak te kry van alkaliese fosfatase, direkte en totale bilirubien. Soms verder gevoer coagulogram wat toe 'n lewer abses toon die afname in bloedstolling. Vir hierdie siekte word gekenmerk verkleuring ontlasting. In die ontleding van stoel kan die teenwoordigheid van bloed op te spoor.
'N belangrike stap in die diagnose en is instrumenteel studies. Die gewildste en bekostigbare is 'n X-straal van die maag, wat die teenwoordigheid van 'n ronde holte met skerp kante, geplaas in die parenchiem van die lewer kan aandui - dit is 'n abses. Met die hulp van ultraklank kan die diagnose te bevestig en te bepaal die grootte van etter vorming.
Heeltemal akkuraat nie, maar is duur studies soos CT en MRB. Hierdie prosedures help om die diagnose te maak, om die presiese ligging, aantal en grootte van absesse bepaal, en soms selfs die oorsaak van die inflammatoriese proses te bepaal. Soms pasiënte voorgeskryf en biopsie - tydens die prosedure heining interne inhoud van die geïdentifiseerde neoplasma gedra met daaropvolgende ontleding in 'n laboratorium.
Veel minder gehou diagnostiese laparoskopie, waartydens die dokter ondersoek die interne organe (lewer in hierdie geval) deur middel van spesiale kameras bekendgestel in deur die abdominale wand lek. Die proses is baie gevaarlik, want 'n hoë risiko van skade abses oombliklike breuk van etterige massas.
Watter komplikasies is moontlik?
Lewerabsesse - ernstige oortredings, wat in elk geval nie geïgnoreer kan word nie. Onbehandelde vorming kan bars, die vrystelling van uiterlik etterig inhoud. Die gevolg van hierdie gaping kan etterig gastritis wees (inhoud etterig die weefsel van die maag bereik), peritonitis (ná skeuring etterig massa versprei oor die buikholte), pleuris (inhoud abses mis in die pleurale holte), perikarditis (etter in die perikardiale holte, wat is uiters gevaarlik vir die hart spiere), enteritis (deurbraak onderwys vind plaas in die ingewande).
Daar is ook ander, minder ernstige komplikasies. Byvoorbeeld, in die agtergrond diskontinuïteit kan subdiaphragmatic abses, waarin 'n groot aantal van etterige massas direk opgehoopte onder die diafragma te ontwikkel. Die gevolge kan die volgende insluit erge bloedverlies as gevolg van bloeding van die lewer. Soms pasiënte ontwikkel askites, wat gepaard gaan met die opbou van groot hoeveelhede vloeistof in die buikholte. As gevolg hiervan, die verhoging beskikbaar abses portale hipertensie - 'n toestand wat verband hou met 'n verhoogde bloeddruk in die trant portaal, wat op sy beurt word vergesel deur bloeding uit die trant van die spysverteringskanaal.
Soos gesien kan word, met lewer - dit is nie iets wat ligtelik geneem kan word. Indien u enige simptome moet mediese aandag te soek.
Dwelm behandeling van die abses
Wat is aangebied om dokters vir pasiënte wat gediagnoseer is met "lewer abses? die eerste fase van die behandeling kan medikasie wees, veral as die inflammatoriese proses vorder stadig, die gewas is nie groei nie, is daar geen risiko van sy verbreking.
Die eerste terapie is daarop gemik om die verwydering van die oorsake van inflammasie, dws. E. Op die uitskakeling van infeksie. Ten tyde van die diagnose kan die dokters nie uit te vind wat dit was onder die invloed van mikro-organisme verskyn abses. As dit is 'n bakteriële vorm van die siekte, is dit aan antibiotika. Die mees doeltreffende van vandag word beskou as derde-generasie kefalosporiene ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone") wat beskerm penisilliene ( "Amoxiclav", "Augmentin") wees, fluorokinolone derde of vierde geslag ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacin").
As die abses is wat verband hou met die aktiwiteite van die parasiet, is die pasiënt voorgeskryf 'n kursus antiprotozoal terapie, in die besonder, die neem van metronidasool of sy analoë. Onmiddellik dit is opmerklik dat die behandeling in 'n hospitaal omgewing word gedra. Die dosis regimen en administrasie van dwelms kan slegs bepaal word deur die behandelende geneesheer.
Verder, afhangende van die toestand van die pasiënt, geadministreer simptomaties terapie:
ontgifting bestaande administrasie om oplossing Ringer se of 5% glukose;
in die teenwoordigheid van erge pyn voorgeskrewe middels soos "No-spa" (verwyder spasma) en "Ibuprofen" (verwyder pyn en koors, inhibeer die ontwikkeling van die inflammatoriese proses);
vereis ook die ontvangs ehnterosorbentov bv "Smecta" tussen maaltye;
met inwendige bloeding natrium etamzilat geadministreer wat die verlies van bloed stop;
As die pasiënt ly aan konstante braking kan antiemetics toewys, byvoorbeeld, "Metoklopromida" of "Reglan".
Chirurgiese behandeling wanneer dit nodig is?
In sommige gevalle, medikasie kan nie uit te skakel lewer abses. Die operasie in sulke gevalle. Daarbenewens is chirurgiese ingryping vereis in noodgevalle (bv ruptuur van 'n abses).
Tot op datum, is daar verskeie maniere van chirurgiese behandeling. Die eenvoudigste word beskou as dreinering van 'n abses. Die essensie van die prosedure is soos volg: deur klein insnydings twee spesiale buis in die holte van die abses is ingevoeg. Na een van hulle voortdurend voorsien die antimikrobiese oplossing, en uiterlik deur die ander inhoud uitset etterig vorming. Tipies, sulke behandeling duur ongeveer 3-4 dae.
Ongelukkig, hierdie tegniek is nie doeltreffend teen skeuring of abses in die teenwoordigheid van verskeie letsels. In sulke gevalle, 'n laparotomie. Toegang tot die lewer chirurg kry deur abdominale snit. Tydens die operasie, is elke abses oop, en dan, met behulp van 'n afzuiging, inhoud etterig verwyder. Die leë kapsules is gewas met antiseptiese oplossing, dan verwyder word, gelyktydig ushivaya gesonde lewer weefsel. Natuurlik, hierdie aksie is meer gevaarlik (risiko van infeksie), en tydrowend, en die tydperk rehabilitasie duur 'n lang tyd. Nietemin, in sommige gevalle, die enigste manier om die pasiënt se lewe te red.
By the way, saam met 'n operasie word dikwels uitgevoer en geneesmiddelterapie. Dit moet ook op gelet word dat die self in hierdie siekte streng verbied, so enige ongehinderd middel, of selfs die kruie afkooksel, kan die situasie vererger. Slegs die dokter het die reg om medikasie voor te skryf.
Dieet vir abses
Omdat die lewer - die liggaam wat direk verband hou met die spysverteringskanaal en die hematopoietische stelsel, die kragtoevoer is van kardinale belang vir pasiënte wat ly aan sekere siektes. Goeie dieet sal die terapie proses te versnel, help die liggaam te herstel na 'n operasie, die opkoms van terugvalle te voorkom.
Pasiënte tydens en na abses behandeling word aanbeveel om oor te skakel na etes verdeel - daar moet gereeld wees (6-7 keer per dag), maar die gedeeltes moet klein wees. Dit sal die proses van vertering te fasiliteer en help verhoed dat die ontwikkeling van die prosesse van verrotting en gisting in die ingewande.
Uit die dieet is wat nodig is om 'n ferm en ruvoer sluit. Kenners beveel eet graan en 'n paar pap, groente sop, maer vleis, en 'n paar variëteite van vis. Groente en vrugte moet teenwoordig wees in die dieet, maar in elk geval nie vars - wat hulle nodig het om te kook, bak, gestoofde vleis. Die spyskaart kan insluit suiwelprodukte, maar met 'n lae persentasie van vet. Beveel drink tee, sous heupe, vrugte drankies en vrugte drankies.
Daar is produkte wat ten tyde van die behandeling en rehabilitasie moet afskeid neem. Dit sluit in die lys van vetterige, gebraaide, gerookte kos, 'n verskeidenheid van piekels, konfyt en marinades, souse, vet grade van vleis en pluimvee, speserye. Pasiënte moet ook lekkers en gebak, eiers, die hele melk en koeksoda weier. Alkohol is absoluut teenaangedui.
Die korrekte en mees belangrik, tyd bestee terapie gee goeie resultate. Dikwels is dit moontlik om 'n volle herstel te bereik.