Wat ouers moet weet van ernstige geelsug - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgWat ouers moet weet van ernstige geelsug
Oorsake, risikofaktore en behandelings vir hiperbilirubinemie
Deur Cheryl Bird, RN Opgedateer op 7 Junie 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Jennifer Polixenni Brankin / medewerker / Getty Images
Bilirubin is 'n gelerige pigment wat in die lewer gevorm word deur die afbreek van rooibloedselle. Hoë vlakke van bilirubien kan lei tot geelsug, wat gekenmerk word deur die vel en oë vergeling. Ligte geelsug is 'n algemene toestand by pasgeborenes omdat alle babas na die geboorte 'n periode van vinnige rooibloedselle ondergaan.
Onder hierdie normale omstandighede verdwyn ligte geelsug gewoonlik vanself en laat dit geen blywende gevolge nie. Vir sommige babas word geelsug egter ernstig, 'n toestand bekend as hiperbilirubinemie. Daar is verskillende redes waarom dit kan gebeur, soos om voortydig gebore te word of sekere mediese toestande te hê.
As dit nie behandel word nie, kan erge geelsug 'n permanente breinskade veroorsaak, genaamd kernicterus. Gelukkig is dit skaars.
Solank hiperbilirubinemie onmiddellik gediagnoseer en behandel word, kan potensieel verwoestende komplikasies voorkom word.
Simptome en komplikasies
As 'n pasgeborene geelsug het, is dit moeilik om die toestand te mis: Aangesien die pigment dwarsdeur die bloedstroom sirkuleer, neem die vel en die wit van die oë 'n geel tint. Die kleur begin soms op die gesig en beweeg dan afwaarts, na die bors, buik, bene en voetsole.
Die meeste babas ontwikkel binne twee tot vier dae na geboorte 'n mate van geelsug. Hierdie toestand, bekend as fisiologiese geelsug, neem gewoonlik binne 'n paar weke op. As geelsug ernstig is, kan 'n baba egter ander simptome opdoen.
In werklikheid word ouers gewoonlik opdrag gegee om dop te hou vir tekens van ernstige geelsug nadat hulle pasgebore uit die hospitaal gebring is, insluitend:
nie goed voed nie
met 'n hoë kreet
donker urine of ligte ontlasting
As bilirubienvlakke hoog genoeg is om hierdie simptome te bewerkstellig, loop die baba die risiko om kernicterus te ontwikkel. Vir gesonde volwaardige babas kom kernicterus selde voor by bilirubienvlakke van minder as ongeveer 35 mg / dL. Vir vroeggebore babas kan kernicterus op laer vlakke voorkom. Dit is nog skaars by vlakke van minder as 20 mg / dL.
Daar is verskillende redes waarom 'n baba ernstige geelsug kan opdoen. Die mees algemene sluit in:
'N Bloedgroep onverenigbaarheid met die moeder
Beduidende kneusing by geboorte
Geelsug verskyn binne die eerste 24 uur van die lewe
In sommige gevalle kan geelsug toegeskryf word aan sekere toestande wat veroorsaak dat rooibloedselle afbreek. Hierdie voorwaardes sluit die volgende in:
Erythroblastosis fetalis ('n bloedversteuring)
Hemolitiese anemie ('n rooibloedselle-afwyking)
Transfusiereaksie (rooibloedselle wat via transfusie gegee word, word deur die immuunstelsel vernietig
Vir alle pasgeborenes is bilirubienvlakke ietwat verhoog gedurende die eerste paar dae van die lewe. Baie hospitale ondersoek ongeveer 24 uur na geboorte die totale bilirubienvlakke op alle babas, en gebruik dikwels 'n ondersoek wat die vlakke kan skat deur bloot aan die vel te raak.
Vir 'n baba met geen risikofaktore nie, kan dokters bekommerd wees oor ernstige geelsug as die vlak:
24 uur oud: 8 mg / dL
48 uur oud: 13 mg / dL
72 uur oud: 16 mg / dL
96 uur oud: 17 mg / dL
As die bilirubienvlak van 'n nuwe baba hoog is, word bloedtoetse uitgevoer.
Erge geelsug word behandel met fototerapie. Die baba word onder spesiale blou ligte - bili-ligte - in 'n warm, omheinde bed geplaas, met net 'n luier en spesiale oogskakerings. Hy word gereeld omgedraai sodat die ligte weerskante van sy liggaam kan bereik. Dit neem gewoonlik slegs 'n dag of twee van fototerapie in die hospitaal om bilirubienvlakke tot normaal te bring.
Gedurende die tyd word gereelde voeding - tot 12 keer per dag - aangemoedig: Met elke dermbeweging word meer bilirubien uit die baba se stelsel verwyder. In seldsame gevalle kan 'n baba binneaars ekstra vloeistowwe kry.
In die ernstigste gevalle van geelsug is dit ook nodig om 'n uitruiling oor te dra. In hierdie prosedure word die baba se bloed vervang met vars bloed. Om binneaarse immunoglobulien te gee aan babas wat ernstige geelsug het, kan ook effektief wees om bilirubienvlakke te verlaag.
Copyright aanneming en pleegsorg: Wat ouers moet weet van ernstige geelsug - aanneming en pleegsorgLees Meer