Europese Gesondheidsunie 'moet toesien dat die geskiedenis homself nie herhaal nie' - EU verslaggewer
COVID-19 het al die krake en splete in die Europese gesondheidstelsels openlik blootgelê en getoon dat die EU onvoorbereid is vir die hantering van groot noodgevalle in die gesondheid. Maar die eerste boustene van die toekomstige Europese Gesondheidsunie, wat onlangs deur die Kommissie voorgestel is, lyk belowend en kan die EU die regte wapens gee om in die toekoms pandemies te beveg.
Die voorstelle van die Europese Kommissie vir die bou van 'n sterker Europese Gesondheidsunie (EHU), wat verlede November onthul is, het ten doel om gesondheidsorg van die EU toe te rus om toekomstige gesondheidskrisisse doeltreffender te bestuur. Dit moet hand aan hand gaan met die versterking van openbare gesondheidstelsels in alle lidlande, het 'n verhoor deur die Europese Ekonomiese en Maatskaplike Komitee (EESC) gevind.
Drie voorstelle is uiteengesit in die mededeling van die Kommissie oor die bou van 'n Europese gesondheidsunie. Hulle verwys na die verordening oor ernstige grensoverschrijdende bedreigings vir die gesondheid en twee regulasies wat daarop gemik is om die mandaat van die twee belangrikste agentskappe van die EU op die gebied van openbare gesondheid op te skerp: die Europese Sentrum vir Siektevoorkoming en -beheer (ECDC) en die Europese medisyne Agentskap (EMA).
Die EESC het die geleentheid gereël om insette te versamel van verteenwoordigers van Europese instellings, gesondheidswerkers en burgerlike organisasies vir sy komende mening om die voorstelle van die Kommissie uit die oogpunt van die burgerlike samelewing te ontleed.
Die deelnemers was dit eens dat die Commissie se inisiatief 'n stap in die regte rigting was.
"Die pandemie het getoon dat die EU nie bereid was om sy burgers te beskerm nie. Dit het breuke in die gesondheidsorgstelsels van die EU en in hul argitektuur blootgelê. Ons het die gevolge hiervan gesien, met duisende mense wat hul lewens verloor het, en baie het verarm en ongelykheid toegeneem," sê die rapporteur vir die advies van die EESC, Ioannis Vardakastanis, wat die verhoor geopen het.
"Europese burgers wil 'n konsekwente benadering tot gesondheidsorg hê. Hierdie voorstelle moet lei tot die skepping van 'n nuwe stelsel, 'n nuwe wapen in ons arsenaal, beskikbaar in die EU en in die lidstaten, wat ons in staat sal stel om die uitdagings en risiko's die hoof te bied. van toekomstige pandemies. "
Die voorstelle, wat tydens die verhoor deur Giraud Sylvain en Ingrid Keller van die Kommissie voorgelê is, sluit in die instelling van 'n EU-taakgroep vir gesondheid, opleiding vir gesondheidsorgpersoneel en die bepaling dat 'n noodgeval op EU-vlak verklaar kan word, eerder as slegs deur die WGO, soos is nou die geval.
Daar is planne om die Gesondheidsorgsorgtoestand (HERA) op te stel om biomediese en ander oplossings te ontwikkel en te bekom vir beter toetsing en kontakopsporing. Die mandate van die ECDC en EMA sal uitgebrei word, wat hulle in staat stel om maatreëls vir die bestryding van uitbrekings aan te beveel of om die verskaffing van mediese toestelle in 'n krisis te monitor en te adviseer.
"Ons dink dat ons meer en beter ingryping van die EU nodig het. Ons bedoeling is nie om hierna weer soos gewoonlik terug te keer na sake of net aan te gaan waar ons is nie, maar om te belê in die opgedane kennis en die EU se beplanning en paraatheid vir toekomstige pandemies te verbeter. , 'Het Keller gesê.
Die ECDC-direkteur, Andrea Ammon, het gesê dat hulle die versterking van hul rol verwelkom omdat hulle te staan ​​gekom het vir eise waaraan hulle nie kon voldoen nie weens die tekort aan hulpbronne en die gebrek aan 'n wettige mandaat.
Die voorgestelde EU-taakgroep vir gesondheid, wat binne die ECDC ingestel sal word, moet die agentskap help om beter ingelig te wees oor die situasie in lande binne en buite die EU.
"Ons is bereid om dit vorentoe te neem. Ons het een baie belangrike les geleer: geen land en geen streek kan self 'n krisis van hierdie skaal hanteer nie. Ons is wêreldwyd so onderling verbind dat ons op wêreldvlak moet saamwerk: slegs dan sal ons heeltemal veilig wees, 'het me Ammon gesê.
EMA Direkteur Emer Cooke was ook verheug oor die nuwe rolle en verantwoordelikhede wat haar agentskap gegee het: 'Hierdie uitgebreide mandaat weerspieël verskeie van die inisiatiewe, strukture en prosesse wat ons self opgestel het om te reageer op tekorte aan medisyne, mediese voorrade en toestelle en na die krisis. '
Nicolas Gonzalez Casares, rapporteur van die Europese Parlement vir die EMA-regulasie, het sy steun gewerp agter die voorstel van die Kommissie.
Volgens hom onderbreek ongekoördineerde maatreëls deur regerings wat die virus, soos die binnegrensbeheer of sluiting, in die vroeë dae van die pandemie, voorsieningskettings onderbreek en die stroom van noodsaaklike goedere en dienste afgesny het.
"Die afgelope maande het ons gesien hoe die agentskappe nuwe strukture moes uitdink en skep vir beter koördinering van reaksie. Hierdie hele pakket is daarop gemik om hierdie lesse te omskep in 'n regulerende raamwerk wat die Unie die rol gee wat burgers besluit het om te speel, " hy het gesê.
Ondanks die verwelkoming van die kommissie se pogings in hierdie verband, het die sprekers voorstelle gehad oor hoe om dit wat ter tafel lê te verbeter, of twyfel uitgespreek oor die effektiwiteit van sommige voorstelle.
Caroline Costongs, direkteur van EuroHealthNet, het gewaarsku dat 'n sterker ECDC en HERA min invloed sal hê tensy openbare gesondheidstelsels in die lidstaten ook versterk word. Die opbou van nasionale en streeksvermoë moet 'n proses van onder na bo wees, met die betrokkenheid van plaaslike owerhede.
Sy het ook daarop gewys dat die EHU die pakket rondom gesondheidsongelykheid moet struktureer, met 'n sterker fokus op psigososiale faktore soos geestesgesondheid, geslagsgelykheid en digitale gesondheidsgeletterdheid.
"Ons oorhoofse bekommernis is dat voorstelle hoofsaaklik vanuit 'n biomediese perspektief ontwikkel word, en nie genoeg doen om psigososiale maatreëls op te neem nie. Die COVID-19-pandemie kan as 'n 'sindemie' beskou word. Dit beteken dat die erns van COVID-19 word vergroot deur bestaande nie-oordraagbare siektes, soos diabetes of vetsug, en deur bestaande vorme van ongelykheid, "het me Costongs gesê.
Onlangse gegewens uit Nederland toon dat die 20% van die bevolking aan die onderkant van die sosiale gradiënt drie keer meer geneig is om aan COVID-19 te sterf as die 20% aan die hoogste punt.
"Hierdie soort data sal ook in ander lande verskyn. Die EHU-pakket moet op hierdie onreg reageer," het sy gewaarsku.
Zoltan Massay Kosubek van die European Public Health Alliance (EPHA) het gesê dat die ECDC se mandaat verder moet uitgebrei word om nie-oordraagbare siektes in te sluit, terwyl HERA 'n duidelike openbare gesondheidsmissie moet hê. EPHA was 'n voorstander van 'n Gesondheid in alle Beleid (HiAP) benadering wat poog om gesondheid in alle relevante beleidsprosesse te stroom.
Die tyd vir applous is verby
Annabel Seebohm van die permanente komitee van Europese dokters (CPME) het beklemtoon dat dit nodig is om die wetgewing en beleid rakende die arbeidsomstandighede van die gesondheidswerkers te hersien, aangesien die huidige voorstelle slegs indirek hieroor aandag gee. Die diensvoorwaardes van gesondheidswerkers moet veilig en wettig wees, ook in noodsituasies.
Vir Jan Willem Goudriaan van die European Federation of Public Services Union (EPSU) is 'n sterk EHU afhanklik van die mense wat dit lewer. ' Baie werkers voel egter dat hul werk nie genoeg waardeer word nie. Hulle het professionele erkenning en beter betaal- en werksomstandighede nodig.
'Die tyd dat gesondheidswerkers onder die applous kan leef, is verby,' het hy gesê. Hy het gewaarsku teen die begrotingskortings in die gesondheidsektor en teen die instelling van winsgewende dienste, wat nie gesondheidsorg sal verbeter of almal toegang daartoe sal gee nie.
"Volksgesondheid is 'n openbare goed, nie 'n handelsware wat u aan die hoogste bieder kan verkoop nie, het mnr. Goudriaan gesê.
Marta Branca van die European Hospital and Healthcare Employers 'Association (HOSPEEM) beskou die onlangse krisis as 'n alarmklok en 'n wekroep om die gesondheidsektor te erken as 'n beleggingsgebied en nie net vir die begroting nie.
"Die ekonomie van 'n land is gesond as sy bevolking gesond is. Kom ons hoop dat die lidlande in gesondheidsorg sal belê. Dit is 'n bose kringloop," het sy gesê en bygevoeg dat HOSPEEM graag meer inligting oor strestoetse, ouditprosedures wil sien. en aanwysers wat die gereedheid van nasionale gesondheidsorgplanne vir krisisreaksie sal toon.
Volgens HOSPEEM moet gesondheidsorgbestuur 'n lidstaatse bevoegdheid bly, gegewe die verskeidenheid stelsels wat gekoppel is aan kultuur en geskiedenis.
Die behoefte om plaaslike en streeksowerhede by die nasionale en EU-planne oor gesondheidsake in te sluit, is deur die drie rapporteurs oor die EHU van die Komitee van die Regio's (CvdR) - Roberto Ciambetti, Birgitta Sacrédeus en Olgierd Geblewicz - beklemtoon.
Primêre bevoegdheid vir die beskerming van gesondheid en gesondheidsorgstelsels berus by die lidlande. Die EU kan nasionale beleid ondersteun en aanvul.
Die nuwe Europese gesondheidsunie moet toesien dat alle EU-lande gesondheidskrisisse voorberei en daarop reageer. Dit moet ook die veerkragtigheid van die Europese gesondheidstelsels verbeter.