CITALOPRAM: NEWE-EFFEKTE, EFFEKTE, GEWIGSTOENAME - MEDISYNE - 2020
Volgens die huidige stand van navorsing is 'n gebrek aan sekere boodskappers in die brein verantwoordelik vir die bui en vreugde wat mens onder depressie ervaar. Dit het beide noradrenalien, 'n aktiverende boodskapperstof, sowel as serotonien, wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die bui. Citalopram tree op hierdie punt in.
Citalopram behoort tot die groep selektiewe serotonien heropname inhibeerders, die SSRI (selektiewe serotonien heropname inhibeerders). Kenmerkend van die SSRI is sy aktiverende en bui-verbeterende effek. Dit is in teenstelling met ander antidepressante soos mirtazapien, wat meer depressief en kalmerend is. Die toename in dryf word verlang, maar daar is 'n gevaar dat dit 'n innerlike rusteloosheid tot gevolg het. Daarom, veral aan die begin van die terapie, moet pasiënte of familielede baie waaksaam wees en dadelik na die dokter gaan sodra hulle 'n verswakking van die depressie sien terwyl hulle die nuwe medikasie neem.
Ry verhoog en stootverbetering
Die toename in die rit van citalopram en veral van hierdie hele groep medisyne het ook 'n ander newe-effek as 'n gevaar. Die verhoogde impuls vind plaas kort na die aanvang van die inname, terwyl die buikverligting en dus die antidepressante effek eers na drie tot vier weke in volle effek. As gevolg van hierdie vertraging, kan sitalopram, maar ook die ander SSRI's, selfmoordgedrag in die eerste paar weke verhoog.
Die ander middels van die SSRI-klas - fluoksetien, fluvoxamien, paroksetien, sertralien - is baie soortgelyk aan citalopram. Die voordeel van citalopram oor ander SSRI's is dat die afbraak daarvan 'n spesifieke lewer ensiem (sitochroom P450) verminder. Hierdie ensieme is belangrik omdat hulle nie net antidepressante afbreek nie, maar ook baie ander medisyne. As hulle deur SSRI geblokkeer word, kan daar 'n vertraging wees in die afbreek van ander medisyne. Dit kan die ergste gepaard gaan met dwelmvergiftiging as 'n newe-effek.
Effek van citalopram
SSRIs selektief blokkeer die vervoerder vir die heropname van serotonien in die senuweeselle. Dus verhoog citalopram die konsentrasie en effek van serotonien op die spesiale serotonienreseptore van die senuwees in die brein en lei dus tot verbeterde bui. In teenstelling met ander antidepressante, soos die trisikliese antidepressante, beïnvloed citalopram nie reseptore in die brein en senuweestelsel nie. Daarom het citalopram 'n laer reeks newe-effekte.
Die belangrikste newe-effekte van citalopram en die SSRI in die algemeen, is veral naarheid en braking. Citalopram word ook relatief dikwels geassosieer met slapeloosheid en hoofpyn as newe-effekte. Selde, maniese reaksies, duiseligheid en innerlike agitasie kom voor as newe-effekte. In sommige gevalle is ook vertraagde ejakulasie gerapporteer.
Die newe-effekte van SSRI's is gewoonlik laer as dié van trisikliese antidepressante as gevolg van hul spesifieke teikens van serotonienreseptore. Aangesien hulle minder bind aan histamienreseptore, is gewigstoename minder waarskynlik. Soos gewigstoename, is dit onwaarskynlik dat newe-effekte soos droë mond, hartkloppings, lae bloeddruk, versteekte visie en aanvalle in teenstelling met trisikliese antidepressante sal voorkom.
Interaksies met citalopram
Die gepaardgaande gebruik van citalopram met ander psigotropiese middels lei gewoonlik tot 'n stadiger agteruitgang van hierdie middels in die liggaam. Daarom kan 'n dosis aanpassing van die individuele middels nodig wees. Stowwe wat meer geneig is om in die liggaam in kombinasie met citalopram te bly, sluit in trisikliese antidepressante, haloperidol, fenitoïen, karbamazepien, diazepam en litium soute.
'N Kombinasie van citalopram en ander SSRI's met monoamienoksidase-inhibeerders (MAO-remmers) word selfs gekontraïndikeer. Die gelyktydige gebruik van beide antidepressante kan lei tot 'n wedersydse toename in die effek. Dit sal lei tot 'n oormatige en moeilike serotonienvlak in die brein. Dit gaan gepaard met die risiko van aanvalle en vergiftiging, wat uiteindelik tot serotonien sindroom kan lei. Hierdie vergiftiging veroorsaak naarheid, braking, spoel, verwarring, onwillekeurige bewing en stuiptrekkings.