Wat is 'n mosaïekembrio? - IVF babbel
Daar is altyd soveel om in te neem as u IVF wil verstaan. Net toe u gedink het dat u dit opgehef het, kom daar nuwe terminologie en u moet weer vra: 'jammer, kan u dit verduidelik ?!'
Hoe verwarrend en frustrerend dit ook al is, wat dit wel beteken, is dat die wetenskap vorder en daarom leer embroloë meer oor maniere om u kanse op suksesvolle swangerskap te verhoog.
Na studies van die grootste genetiese laboratorium ter wêreld, het ons nou die term 'mosaïekembryo' om aan te pak. Alhoewel dit nie 'n splinternuwe ontdekking is nie, is dit steeds 'n openbaring wat die manier waarop embrioloë met embrio's met chromosomale afwykings omgaan, verander.
Tot dusver het ons net gefokus op embrio's wat normaal (euploïed) of abnormaal (aneuploïed) is, dus moet ons hierdie derde kategorie verstaan.
Ons het ons wend tot Chara Oraiopoulou BSc, MRes Bioloog, kliniese embriologoloog van Embryolab Vrugbaarheidskliniek in Griekeland en haar gevra om dit te verduidelik.
Kan u verduidelik wat 'n mosaïek-embrio is?
'N Mosaïek-embrio is 'n embrio wat beide euploïede selle bevat (selle met die korrekte aantal chromosome) en aneuploïede selle (selle met 'n verkeerde aantal chromosome).
Hoe kan u agterkom of u 'n mosaïek-embrio het?
Gedurende die laaste paar jaar bied genetiese toetsing van aneuploïdieë (PGT-A) voor die aanplanting met die volgende generasie-volgorde (NGS) 'n betroubare opsporing van embrio-mosaïek aan. Die prosedure behels 'n biopsie van die embrio, wat gereeld op dag 5 uitgevoer word, die bewaring van die biopsie-embrio en die genetiese ontleding van die selle wat verkry word.
Kan u verduidelik wat PGS-toetsing is?
PGS (preimplantasie genetiese sifting) staan ​​deesdae bekend as PGT-A (pre-implantasie genetiese toetsing vir aneuploïede). PGT-A is 'n genetiese toets wat embrio's met die korrekte aantal chromosome (ook euploïed genoem) opspoor. Op hierdie manier word die oordrag van aneuploïede embrio's (verkeerde aantal chromosome) na die baarmoeder vermy, wat die kans op 'n gesonde en lewensvatbare swangerskap verhoog. Die bekendstelling van 'n nuwe tegnologie genaamd NGS vir PGT-A het ook inligting verskaf oor mosaïekembrio's.
Hoeveel chromosome moet 'n gesonde embrio hê?
'N Gesonde embrio moet 46 chromosome in elke sel hê. Die helfte daarvan word deur die sperma bygedra, terwyl die ander helfte in die oösiet is.
Wat gebeur as u 'n mosaïek-embrio het? As dit beteken dat u embrio abnormale selle het, kan u dit dan nie oordra nie?
Tydens 'n blastosist (dag 5-embrio) biopsie, tipies word 4-8 selle uit die embrio verwyder en vir genetiese ontleding gestuur. Hierdie selle word verwyder van die deel van die embrio wat trofektoderm genoem word, wat bestem is om die plasenta te vorm. Selle kan nie verwyder word van die deel van die embrio wat die fetus sal vorm nie, die sogenaamde binne-selmassa (ICM). Mosaïsme kan deur die hele embrio opgespoor word of in 'n deel daarvan uitgeskakel word. Dus, 'n moontlike scenario kan wees dat die biopsiedmonster mosaïek is, maar die binneste selmassa wat die baba sal vorm, is euploïed. Om die rede word mosaïekembrio's nie uitgesluit nie, maar is dit moontlik oordraagbaar indien geen euploïede embrio's beskikbaar is nie.
Onlangse riglyne stel voor dat mosaïekembrio's prioritiseer, volgens die persentasie aneuploïedie in die mosaïekmonster. Gepubliseerde data toon ook dat mosaïekembrio's tot gesonde swangerskappe kan lei, maar teen 'n laer persentasie in vergelyking met euploïede embrio's. Daarom word nie aangeraai om mosaïekembrio's van oordrag uit te sluit nie, aangesien dit tot embrio-vermorsing kan lei.
Wat gebeur as u dit oordra? Wat is die risiko's?
Mosaïese embrio's is waarskynlik jare oorgedra voor die ontwikkeling van NGS-tegnologie. Alhoewel daar nog nie gedetailleerde studies bestaan ​​oor die opvolg van oorgedra mosaïekembrio's nie, is dit aangetoon dat die miskraaksyfer hoër is en die inplantingsyfer laer is. Genetiese berading voor embrio-oordrag sowel as voorgeboortelike diagnose deur amniosentese word aanbeveel.
Hoe gereeld is dit om 'n mosaïek-embrio te hê?
Daar is wisselvalligheid tussen studies oor die voorkoms van mosaïsme by embrio's met blastosistfase, en die jongste ramings wissel tussen 4% en 22%. Hierdie variasie kan veroorsaak word deur óf biologiese faktore, soos embriokultuurtoestande in die IVF-laboratorium, of deur tegniese faktore, as gevolg van 'n gebrek aan gestandaardiseerde stelsels vir interpretasie van PGT-A-resultate.
Groot dank aan Chara Oraiopoulou BSc, MRes-bioloog, kliniese embriologoloog van Embryolab Vrugbaarheidskliniek in Griekeland.