Sagte aanraking-breinstowwe se breinreaksie by NICU-babas - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgSagte aanraking-breinstowwe se breinreaksie by NICU-babas
Sagte aanraking vorm waarskynlik toekomstige breinontwikkeling
Deur Naveed Saleh, MD, MS Opgedateer op 17 Mei 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer
Voorgebore babas spandeer hul eerste paar weke van die lewe op die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU). Van nature is die NICU 'n hoogs kliniese en isolerende omgewing. Boonop word babas op die NICU aan verskillende pynlike prosedures onderwerp. Die NICU verskil van ander omgewings waarin volwaardige babas volwasse word. Hierdie verskille beïnvloed waarskynlik breinontwikkeling.
Hoe onpersoonlik en die instelling van die NICU ook lyk, babas op die NICU het nog steeds baie liefde en sorg nodig. In 'n 2017-studie wat in Current Biology gepubliseer is, stel Maitre en kollegas voor dat babas wat vroeg gebore is, ondersteunende, vel-tot-vel-aanraking ontvang (insluitend borsvoeding), verbeterde breinrespons en beter neuro-ontwikkelingsuitkomste ervaar.
Wat beteken preterm ">
Elke jaar word 15 miljoen premature babas gebore. In 2008 was 12, 3 persent van alle geboortes in die Verenigde State voortydig of voorbarig. Voorgebore babas word voor 37 weke van swangerskap gebore.
Afhangend van die ouderdom by geboorte, ondervind babas 'n verskeidenheid probleme, insluitend die volgende:
sukkel, sluk en haal asem
onvolwasse metabolisme wat lei tot wanbalanse in liggaamsoute
sukkel om voedingstowwe via die ingewande op te neem
verhoogde risiko van infeksie
gebrek aan liggaamsvet wat kan lei tot lae liggaamstemperatuur en lae bloedsuiker
onvolwasse ontwikkeling van bloedvate in die brein wat kan lei tot bloeding
Wat is die NICU?
Gelukkig het vooruitgang en verbeterings in verloskundige en neonatale sorg die voortbestaan ​​by vroeggebore babas verbeter.
Voorgebore babas en ander babas met ernstige mediese probleme, soos 'n lae geboortegewig, benodig sorg in 'n spesifieke deel van die hospitaal, die NICU. Die NICU huisves gespesialiseerde tegnologie en word beman deur hoogs opgeleide spesialiste in gesondheidsorg.
Al die tegnologie en instrumente op die NICU verrig verskillende funksies, waaronder die volgende:
termoregulering om stabiele liggaamstemperatuur te handhaaf
monitering van hartklop, asemhaling, bloeddruk en suurstofversadiging
vloeistof- en elektrolietterapie
Hier is 'n paar gesondheidsorgpersoneel wat aan die NICU werk:
neonatoloog ('n spesiale soort pediater opgelei om siek en vroeggebore babas te versorg)
Die meerderheid babas in die NICU is te min of siek om per bottel gevoer te word. Hulle moet dus vloeistowwe en medisyne deur hul bloedvate gevoer en toegedien word; IV-lyne en kateters word geplaas om toegang tot die bloedsomloop te bied. Selfs as pynmedikasie of sukrose ook toegedien word, is hierdie prosedures steeds pynlik.
Eienskappe van vroeggebore babas
Volgens Nathalie Maitre, die primêre outeur van hierdie studie, ondersoek hy breinreaksies op sagte aanraking en die potensiële rol daarvan in die toekomstige kognitiewe ontwikkeling:
By babas is daar baie vertragings en neuro-ontwikkelingsgestremdhede. Uit navorsing weet ons dat dit gekoppel kan word aan vroeë probleme wat reageer op sensasies in die daaglikse lewe. Babas wat probleme ondervind om te reageer op aanraking, klank, veranderinge in posisie en sig, het ook probleme met beweging, taalleer en hoër kognitiewe vaardighede.
Meer spesifiek, babas wat vroeg gebore word, het 'n meer beperkte reaksie op sagte aanraking sodra hulle uiteindelik die hospitaal verlaat. Voorgebore babas wat meer ondersteunend raak terwyl hulle in die hospitaal is, ontwikkel meer normale reaksies op aanraking sodra hulle die hospitaal verlaat. Met ander woorde, vroeë babas wat 'n sagte kontak met die vel tot die vel ontvang terwyl hulle in die NICU is, is meer geneig om reaksies te hê op sagte aanraking wat vergelykbaar is met babas wat op die volle termyn gebore is.
Aan die ander kant ontwikkel premature babas in die NICU pynlike prosedures, soos die inbring van naalde en kateters, abnormale reaksies op sagte aanraking. Onthou dat behoorlike reaksies op sagte aanraking nodig is vir normale ontwikkeling; ondersteunende aanraking help om behoorlike verbindings in die brein van babas te bou.
By babas speel aanraking 'n integrale rol in sensoriese-kognitiewe ontwikkeling en die ontwikkeling van interpersoonlike interaksies. Verder is aanraking een van die eerste sintuie wat by babas ontwikkel. Babas op die langtermyn begin goedaardige tasbare stimulasie en terugvoering tydens die baarmoeder. Hierdie terugvoer vind plaas tydens belangrike periodes van breinontwikkeling. Voorgebore babas kan baie weke van sulke terugvoering mis.
By sensoriese stelsels anders as aanraking, kan 'n gebrek aan sensoriese insette tot permanente tekorte lei. Dit is onduidelik of dieselfde geld vir aanraking, maar dit is moontlik. Ons weet egter dat ontbering van aanraking die lewens van voorgebore babas kan beïnvloed.
Weereens, volgens Maitre:
"Aanraking is 'n kritieke bousteen van baba-leer. Dit help babas om te leer hoe om te beweeg, die wêreld rondom hulle te ontdek en hoe om te kommunikeer. Aanraking stel hulle in staat om hierdie vaardighede aan te leer nog voordat hul visie ten volle ontwikkel is, en seker nog voordat hulle leer. verbale vaardighede. "
Navorsing wat sagte aanraking ondersteun
In hierdie studie is die breinrespons van 125 vroeggebore babas (24 tot 36 weke swangerskap ouderdom) en volwaardige babas (38 tot 42 weke van swangerskap ouderdom) ondersoek met behulp van 'n spesiale tipe EEG. EEG word gebruik om elektriese breinaktiwiteit op te spoor. Breinreaksies van voltydse babas in die kwekery is vergelyk met dié van voorgebore babas in die NICU net voordat hulle op pad was om huis toe te gaan.
Die navorsers het eerstens die effek van ligte aanraking op babas met 'n volledige ondersoek ondersoek. Breinresponse is ontleed nadat babas met die volle termyn óf gestimuleer is met behulp van 'n sagte lug of 'n skuins pof (dit wil sê 'n vervalste poffertjie lug vir vergelyking). Die navorsers “het die ruimtelike, temporale en amplitude-eienskappe van kortikale reaksies op ligte aanraking geïdentifiseer wat hulle van sham-stimuli by volwaardige babas onderskei” met behulp van die nuutste in topografiese analise-instrumente.
Met ander woorde, die navorsers het die nuutste tegnologie gebruik om uit te vind hoe sagte aanraking die brein normaalweg beïnvloed. Hierdie data is dan gebruik om 'n analitiese raamwerk te vestig.
Met behulp van hierdie analitiese raamwerk, het die navorsers vasgestel hoe die mate van premature volwassenheid die breinreaksie op ligte aanraking by premature babas beïnvloed het na stimulasie met 'n pof lug, wat 'n ligte aanraking simuleer.
Nadat die navorsers 'n mate van premature en pynmedikasie toegedien het, het hulle op hul resultate voortgebou om aan te toon dat ligte-aanraking, soos kontak met vel en borsvoeding, gekoppel is aan sterker breinreaksies; terwyl pynlike ervarings, soos die insteek van 'n naald of buis, gekoppel is aan verminderde reaksies op die brein.
In die algemeen werp die resultate van hierdie studies lig op hoe sagte aanraking breinsteiers kan bevoordeel en bydra tot sensoriese, kognitiewe en sosiale ontwikkeling.
Die resultate van hierdie studie ondersteun die belangrikheid van sagte en koesterende aanraking by voorgebore babas in die NICU. Sulke ervarings help met normale breinontwikkeling en stel die vroeggebore baba in staat om uit die hospitaal ontslaan te word met breinresponse wat vergelykbaar is met babas wat op die termyn gebore is. Normale breinreaksies dra waarskynlik tot latere kognitiewe en sosiale ontwikkeling by.
Ligte, sagte en koesterende aanraking kan waarskynlik verskillende vorme aanneem, insluitend knuffel, borsvoeding en massering. Dit is onduidelik of hierdie aanraking van die ouers moet kom; As moeders sulke aanraking bied, is daar egter ook ander voordele, waaronder emosionele binding, reaksie en ander verhoogde gesondheidsvoordele.
In 'n meer globale sin kan sulke insigte sorg vir die NICU verbeter. Daar bestaan ​​altyd 'n gaping tussen sorg as die status quo en versorging soos dit hoort. Die verbetering van gehalte op die NICU verseker dat vroeggebore babas nie net die beste versorging op die eenhede ontvang nie, maar ook versorging wat hulle tuis laat floreer. Miskien kan die formele inwerkingstelling van sagte aanraking by die behandeling van premature babas hulle beter voorberei op die lewe na ontslag - die lewe tuis.
Copyright aanneming en pleegsorg: Sagte aanraking-breinstowwe se breinreaksie by NICU-babas - aanneming en pleegsorgLees Meer