Om 'n baba te hê, is dikwels 'n bron van groot geluk, maar nie altyd nie. Baie nuwe moeders ervaar geestesversteurings, en dit kan 'n uiters ontstellende en stigmatiserende ervaring wees.
Soms as nuwe moeders geestesversteurings ervaar, lei dit tot skuldgevoelens oor 'mislukking' en die ontwikkeling van (gewoonlik ongegronde) bekommernisse dat dit tot die verwydering van die kind kan lei. Dit kan verband hou met die idealisering van moederskap in die samelewing; daardie ding daar het waarskynlik geword 'n verwagting dat vroue "ononderbroke vreugde en lonende opoffering" ervaar.
En hoewel daar nog nie genoeg navorsing is oor die impak van COVID-19 op die geestesgesondheid van moeders nie, het baie aspekte van die pandemie die afgelope jaar moontlik gemaak besonder moeilik vir nuwe moeders.
Geestesversteurings tydens swangerskap of die jaar na die bevalling - wat saam bekend staan ​​as 'perinatale' geestesversteurings, kom rondom voor een uit elke vyf vroue. Trouens, daardie geestesversteurings wat nie simptome van psigose behels nie, is een van die mees algemene van alle moontlike komplikasies van swangerskap.
Die mees algemene geestesversteuring wat vrugbare vroue ervaar, is depressie, dikwels met angs. Ondanks die algemene samelewingsopvattings oor moederskap, dui die getuienis daarop dat swangerskap wel is nie beskermend teen depressie nie. Op enige stadium tydens swangerskap en die eerste drie maande na geboorte, ongeveer een uit elke tien vroue sal dit ervaar.
Alhoewel die term "postnatale depressie" die afgelope jare al hoe meer bekend geword het, begin ongeveer 'n derde van die gevalle tydens swangerskap. Van vroue wat depressief is tydens swangerskap, ongeveer 'n derde sal depressief gewees het voordat hulle swanger geword het.
Dit maak nie saak watter afsluitingsmaatreëls daar is nie, dit is belangrik dat nuwe en verwagtende moeders regoor die Verenigde Koninkryk die #PerinatalMentalHealth sorg wat hulle nodig het.
Dit beteken die beskerming van bestaande dienste en dringend die aanpak van leemtes: https://t.co/cbUNZ5kMPt#PleaToPLAN # Almal Besigheid pic.twitter.com/mxBbPnH415
- Maternal Mental Health Alliance (@MMHAlliance) 5 Januarie 2021
Daar is geen enkele oorsaak vir perinatale depressie nie. Baie faktore daar word gedink dat hulle bydra, maar die paaie word nie ten volle verstaan ​​nie.
Die belangrikste sielkundige bydraer is 'n vroeëre geskiedenis van depressie. Die grootste sosiale bydraers ervaar gesinsgeweld, lae sosio-ekonomiese status en ernstige negatiewe lewensgebeurtenisse. Biologies blyk dit dat vroue met genetiese aanleg, chroniese fisiese siektes en meer kinders ook 'n hoër risiko het.
Afgesien van die nood van depressie self, kan onbehandelde aanhoudende depressie geassosieer word langtermyn implikasies vir die fisiese, emosionele en kognitiewe ontwikkeling van die kind, alhoewel hierdie effekte nie onvermydelik is nie.
Alhoewel dit selde is, is selfmoord onder nuwe moeders 'n leidende oorsaak sterfte in die jaar na die bevalling, veral onder vroue wat geestesongesteldheid ervaar.
Ten spyte hiervan is dit belangrik om daarop te let dat die meeste huidige bewyse gebaseer is op data wat nie deur vroue en kinders oor tyd gevolg is nie, dus die oorsaak en gevolg is moeilik. Die meganismes van enige verband tussen perinatale depressie en kinderontwikkeling is swak verstaan. Die idee dat die gedrag van 'n vrou haar kind negatief kan beïnvloed uitgelig is as 'n faset van 'moeder wat kultuur blameer' - die paaie is natuurlik baie ingewikkelder.
Depressie is 'n behandelbare toestand. Die eerste stap is om die probleem te herken. Dit kan moeilik wees, veral gegewe die stigma wat steeds verband hou met geestesversteurings wat verband hou met swangerskap. NHS Engeland is tans besig om in werking te tree £ 365 miljoen van befondsing om perinatale dienste vir geestesgesondheid in die Verenigde Koninkryk uit te brei, wat baie meer vroue sal help om toegang te kry.
Afhangend van die erns van die depressie, die impak op die vrou en haar behandelingsvoorkeure, is daar 'n verskeidenheid behandelingsopsies wat aangepas kan word vir elke persoon. Dit sluit begeleide selfhulpbronne en praatterapieë in. Besluite rakende medikasie moet geïndividualiseer word en die risiko's en voordele moet deeglik gebalanseer word. Sorg kan deur 'n vrou se huisdokter bestuur word, of in meer ernstige of ingewikkelde gevalle kan sy na 'n spesialisdiens vir geestesgesondheid verwys word.
Daar is ook 'n toenemende begrip van die rol van vennote in verhouding tot moeders se geestesgesondheid en die geestesgesondheid van vennote self. Die algemene voorkoms van depressie by vaders word geskat op ongeveer 8%-10%.
Nuwe vaders ervaar ook depressie, maar word dikwels daarvoor gestigmatiseer. Lopolo / Shutterstock.com
Ten spyte hiervan, vaders ervaar dikwels stigma en gebrek aan toegang tot geestesgesondheidsondersteuning. Soortgelyk aan depressie onder nuwe moeders, navorsing toon depressie in die maande na die bevalling kan ook 'n invloed hê op interaksies tussen vader en baba en kinderontwikkeling.
Omgekeerd is verhoogde sosiale ondersteuning en betrokkenheid van vaders geassosieer met verminderde depressie van die moeder en 'n positiewe impak op kinderontwikkeling. Dit dui op 'n toenemende begrip van die belangrikheid van 'n hele gesinsbenadering om diegene met perinatale geestesversteurings te ondersteun, asook om ondersteuning en intervensies vir vennote wat depressie met betrekking tot geboorte ervaar, te verbeter. Die behoeftes van dieselfde geslag ouers moet ook erken word.
Depressie gedurende die tyd van die bevalling kan 'n algemene ervaring vir nuwe moeders wees, en hoewel dit dikwels oor die hoof gesien word, kan maatjies ook gedurende hierdie tyd depressie ervaar. Bewysgebaseerde behandelings bestaan ​​en die verbetering van vroeë toegang tot ondersteuning vir nuwe gesinne is van die grootste belang as die langtermyn geestesgesondheid en welstand van nuwe ouers en gesinne wil verbeter.
Karyn Ayre, NIHR doktorale navorsingsgenoot, King's College in Londen en Abigail Easter, senior navorsingsgenoot in geestesgesondheid vir vroue, King's College in Londen