Endometriose - onvrugbaarheid is dikwels nie vervul nie
Endometriose en geboorte
Ongelukkig bly die begeerte na kinders by baie vroue met endometriose nie meer nie: meer as die helfte van alle pasiënte kan nie spontaan swanger raak nie. Volgens kenners is die beste behandeling in hierdie geval chirurgie. Die chirurgiese verwydering van die endometriose-kudde kan vrugbaarheid by baie vroue verbeter. Lees alle belangrike inligting oor endometriose en die begeerte om kinders te hê, en in welke gevalle word kunsmatige inseminasie aanbeveel!
Endometriose: redes vir onvervulde begeerte by kinders
Endometriose en onvrugbaarheid gaan gereeld hand aan hand: meer as die helfte van vroue met endometriose het probleme om swanger te raak. Omgekeerd, word die siekte by meer as 50 persent van alle vroue gevind wat nie kinders wil hê nie.
Die oorsaaklike verband tussen endometriose en onvrugbaarheid is nog nie breedvoerig toegelig nie. Een ding is seker: endometriose kan Adhesies en hechtings van die fallopiese buise en eierstokke 'n "meganiese" hindernis vir swangerskap veroorsaak.
Dit is onduidelik of die endometriose-fokusse – wat 'n vreemde liggaam vir die organisme is (baarmoedervoering op die verkeerde plek) – die immuunstelsel aktiveer om die bevrugting van 'n bevrugte eiersel te voorkom. Dit is ook onduidelik of endometriose die migrasie van sperms deur die baarmoeder en die fallopiese buis, die beweeglikheid van die ovokale eienskappe en eierveroudering beïnvloed. Daar is egter aanduidings dat eierontwikkeling en vroeë embrioniese ontwikkeling by endometriose pasiënte kan versteur.
Opmerkings: Endometriose kan ook geassosieer word met onvrugbaarheid as die toestand nie ongemak veroorsaak nie!
Swanger ondanks endometriose – danksy chirurgie
As die begeerte na kinders by vroue met endometriose onvervuld bly, moet dit gedoen word Verwyder chirurgies endometriose-fokusse, so volledig as moontlik. Dit kan die kanse op 'n spontane swangerskap verbeter, ten minste met uitgesproke endometriose. In ligte gevalle, as die eggleidings en eierstokke nie deur die voering van die baarmoeder beïnvloed word nie, is dit nie seker of 'n operasie kan help nie: in sulke gevalle kan die vraag of die onvervulde begeerte om 'n baba te hê, eintlik veroorsaak word deur die endometriose.
'N Endometriose-operasie sal gedoen word gewoonlik as 'n laparoskopie (Laparoskopie): Die chirurg stel 'n endoskoop in die buik via 'n klein insnyding in die buikwand. Dit is 'n dun buis met 'n klein kamera en 'n ligbron aan die bokant. Hierdie buis kan gebruik word om fyn chirurgiese instrumente voor te stel wat gebruik kan word om endometriale inplantings en siste te verwyder.
Medisyne vir endometriose help nie
Endometriose word soms met medikasie eerder as chirurgie behandel: hormoonpreparate wat progestiene of GnRH-analoë bevat, kan die groei van endometriose-fokuspunte vertraag en die pyn van die siekte verlig. Hierdie suiwer medisinale endometriose-behandeling het egter geen invloed op vrugbaarheid nie.
Dieselfde geld vir behandeling met GnRH-analoë na 'n endometriose-operasie: Die hormone is veronderstel om die oorblywende endometriose-fokusse te kalmeer. Daar is egter tot dusver geen bewyse dat die kombinasie van chirurgie en hormoonbehandeling meer effektief is as chirurgie alleen nie: dit help nie teen die pyn van endometriose nie, en die swangerskap sal waarskynlik nie swanger raak met die kombinasieterapie nie. Daarbenewens kan die hormoonpreparate onaangename newe-effekte hê (warm flitse, slaapstoornisse, buierigheid, ens.). Kenners adviseer dus post-operatiewe GnRH-behandeling by endometriose pasiënte met onvrugbaarheid.
Endometriose: Kunsmatige inseminasie
Veral met 'n uitgesproke endometriose vorm dit dikwels na die operasie nuwe verspreide mukosaleilande (terugval = herhaling)). Kenners raai egter aan teen verdere operasies om vrugbaarheid te verbeter – veral as die vrou al verskeie sulke operasies ondergaan het. In plaas daarvan beveel hulle kunsmatige inseminasie aan vir herhalende endometriose. Die begeerte om kinders te hê, sal waarskynlik meer vervul word as met verdere operasies.