Brachiale pleksusblok: BPB | Narkotiseur - SIFSOF
PNB: Perifere senuweeblok
BPB: Brachiale pleksusblok
BPB (Brachiale pleksusblok) is 'n prosedure wat deur 'n anesthesist met die doel om streeksnarkose na die teikenarea te lewer.
BPB word gewoonlik bereik via 'n interskaleen, supraklavikulêr, infraklavikulêre, of okselbenadering.
Ultraklankmasjien met lineêre transducer (8–14 MHz), steriele mou en gel (of ander akoestiese koppelmiddel; bv. Soutoplossing) is nodig vir BPB.
Die draagbare ultraklank-skandeerders leiding maak voorsiening vir visualisering van die verspreiding van die plaaslike narkose en addisionele inspuitings rondom die brachiale pleksus indien nodig om voldoende verspreiding van plaaslike narkose te verseker, wat die sukses van die blok verbeter.
Die ultrasonografie bied ook die vermoë om verspreiding van plaaslike verdowingsmiddels te visualiseer, en om meervoudige hoeveelhede in te spuit, kan ook die hoeveelheid plaaslike narkose verminder wat benodig word om die blok te verrig.
Interscaleen Brachial Plexus-blok:
Met die pasiënt in die regte posisie, word die vel ontsmet en die transducer in die dwarsvlak geposisioneer om die halsslagaar te identifiseer. Nadat die arterie geïdentifiseer is, word die transducer effens lateraal oor die nek beweeg. Die doel is om die voorste en middelste skeletspiere te identifiseer en die elemente van die pleksus van die bragiale vel tussen hulle. Dit word aanbeveel om die kleur Doppler om vaskulêre strukture te identifiseer en te vermy.
Die naald word dan in die vlak in die rigting van die brachiale pleksus geplaas, gewoonlik in 'n laterale-tot-mediale rigting, alhoewel 'n mediaal-na-laterale naaldoriëntasie ook gebruik kan word as daar nie plek vir eersgenoemde is nie. Die naald moet altyd tussen die wortels gerig word in plaas van direk daarop, om die risiko van per ongeluk senuweebesering te verminder.
Bron: Ultraklank-geleide interskaleen plexus van die brechiale pleksus
Supraklavikulêr Brachiale pleksusblok:
Die ultraklank help u om die polsagtige, hipoekoïese subklaviese slagaar wat op die hiper-ekoïese lyn van die eerste rib of pleura sit, op te spoor en te bevestig. En om die halsslagaar van die subklavia te verskil.
Die subklaviese aar is geleë in die middel van die slagaar. Die brachiale pleksus lê lateraal aan die subklaviese arterie en bo die eerste rib. Die eerste rib lyk hiper-ekoies met 'n onderliggende skaduwee. Identifiseer die hyperechoïese lyn van die pleura en vergelyk dit met die hyperechoïese eerste rib.
Na die inspuiting van die vel verdoof, plaas die kort skuinsnaald langs die lengteas van die ultraklank-sonde. Deur die naald parallel met hierdie as te hou, verseker die praktisyn die visualisering van die naaldpunt te alle tye. Steek die naald lateraal in die sonde wat medies mik. As u die naald in die rigting van die eerste rib in plaas van die pleura rig, kan dit die gevaar verminder om per ongeluk deur die pleura te steek.
Sommige praktisyns verkies dus 'n mediale en laterale benadering. Dit is teoreties veiliger aangesien die naaldbeweging weg van die long is. Hierdie benadering vereis egter kundige manipulasie van die naald, aangesien die slagaar tussen die punt van die naald en die hoeksak is. In beide tegnieke moet die punt van die naald te alle tye gevisualiseer word. Moet nooit die naald diep in die hipechoïese lyn van die rib / pleura insteek nie.
Bron: Ultraklank geleide supraklavikulêre brachiale pleksusblok.
Brachiale pleksusblok word gewoonlik uitgevoer deur 'n anesthesist.
Kathern Macklin sê:
27, Februarie 2020 by 3: 35 am
Hier is die regte webwerf vir almal wat oor hierdie onderwerp wil uitvind.
U het beslis 'n nuwe draai gemaak oor 'n onderwerp waaroor daar al eeue geskryf is.
Uitstekende goed, net wonderlik!
Debbra Ashby sê:
28, Februarie 2020 by 3: 29 am
Sjoe, ongelooflike bloguitleg! Hoe lank blog jy al
vir? jy laat blog maklik lyk. Die algemene voorkoms van u webwerf is uitstekend, laat staan ​​die inhoud!
Mei 17, 2020 by 11: 19 am
Soos !! Puik artikelpos. Baie dankie! Regtig cool.
. Junie 20, 2020 by 12: 38 pm
Haai daar! Ek sou kon sweer dat ek al vantevore by hierdie blog was, maar nadat ek 'n bietjie deur die berig geblaai het, het ek besef dit is nuut
aan my. Hoe dit ook al sy, ek is beslis bly dat ek dit gevind het, en ek sal gereeld boekmerk en kyk!