Glutenallergie (coeliakie) - simptome, oorsake en terapie - Siektes - 2022
Glutenallergie (coeliakie) - simptome, oorsake en terapie
Die Glutenallergie, is die korrekte mediese naam Coeliakie of by volwassenes sprue, is nie regtig 'n klassieke voedselallergie nie. Dit behoort tot die sogenaamde outo-immuun siektes, aangesien teenliggaampies teen gluten (graanproteïne) sowel as teen die eie weefsel gevorm word. Die tipiese struktuur van die dundermslymvlies word vernietig deur die teenliggaampies. Maar wat is die oorsake van glutenallergie? Is dit 'n tipiese beskawingsiekte of het 'n deel van die mensdom altyd gesukkel met glutenintoleransie?
Wat is glutenintoleransie?
Dokters praat van coeliakie wanneer die liggaam nie die graanproteïen gluten, wat in koring, rog, gars en hawer voorkom, kan verdra nie. Die gluten verseker nou dat die tipiese struktuur van die dundermslymvlies vernietig word. As gevolg hiervan, ly mense met glutenintoleransie 'n onderaanbod van voedingstowwe.
Funksies van die dunderm van die mens
Met 'n lengte van vyf tot ses meter is die dunderm een ​​van die langste spysverteringsorgane. In die dunderm word die voedingstowwe van die voedsel wat reeds verteer is, hoofsaaklik via die dundermslymvlies na die bloed oorgedra. Die mediese term vir hierdie proses word absorpsie genoem. Om hierdie taak te kan verrig, is die dermwand by mense sonder akute coeliakie gekreukel, die dundermslymvlies is van vingervormige uitsteeksels (villi) voorsien. Ensieme wat belangrik is vir die vertering van voedsel, vestig hulle op die dermvlies. As gevolg van die voue en uitsteeksels neem die oppervlak van die dunderm toe, sodat die dunderm die groot hoeveelheid voedingstowwe uit die voedsel in die bloed kan oordra.
Dunderm by mense met 'n glutenallergie
By mense met 'n glutenallergie veroorsaak die kleefproteïene wat in graan voorkom, koring, rog, gars en hawer chemiese prosesse vernietig die tipiese struktuur van die dunderm. Hierdie chemiese prosesse word toenemend aangetref by mense wat 'n genetiese geneigdheid tot coeliakie het. Die HLA-tipe HLA-DQ 2 en die HLA-tipe DQ 8 kan by hierdie persone bepaal word. Maar nie alle mense met hierdie genetiese ingesteldheid ervaar ook glutenintoleransie nie. Omgewingsfaktore soos 'n infeksie met die swam, stres met 'n enorme geestelike stres of 'n hoë alkoholverbruik kan die ontwikkeling van coeliakie bevorder. Die ingewikkelde verband tussen die genetiese ingesteldheid vir coeliakie en die faktore wat uiteindelik aanlok, is nog nie voldoende uitgeklaar nie. Wat egter wel seker is, is dat dit nie genees kan word sodra 'n coeliakie uitgebreek het nie.
By mense met coeliakie lei gluten tot die vorming van teenliggaampies teen die geabsorbeerde gluten. In die verdere verloop vind ontsteking en die vorming van teenliggaampies plaas, wat verantwoordelik is vir die afbreek van die liggaam se eie weefsel. Hierdie outo-antiliggame breek die villi in die dunderm af. As gevolg hiervan word die opname van voedingstowwe deur die dunderm verhoed. Daarom is glutenallergie een van die sogenaamde outo-immuun siektes; daar word nie net teenliggaampies teen die allergene stof gevorm nie, maar ook teen u eie liggaam.
Coeliakie / spruit is nie 'n moderne leefstylsiekte nie, dit word nie veroorsaak deur 'n verkeerde en / of eensydige dieet nie. 'N Lang periode van borsvoeding of 'n glutenvrye dieet vir die kind in die eerste lewensjaar voorkom nie coeliakie nie. Dit word egter aanbeveel om in die eerste halfjaar na die glutenvrye dieet van die kind te sorg, aangesien die simptome gedurende hierdie periode baie gewelddadig kan raak en dit soms lewensgevaarlik vir die baba kan wees.
Gluten onverdraagsaamheid: simptome
In die algemeen kan die simptome baie verskil en verskil dit ook tussen kinders en volwassenes.
Celiakie simptome by kinders
Die simptome van coeliakie kom meestal voor wanneer van melk na graan oorgeskakel word. Die eerste tekens word gereeld gemanifesteer deur gewelddadige diarree. Verskeie van die volgende simptome kan gelyktydig voorkom, of slegs 'n paar:
U kind verloor gewig of die gewigstoename stagneer, hoewel genoeg geëet word.
U kind kla van tyd tot tyd buikpyn of u baba huil baie en kla gereeld van opgeblasenheid (opgeblase maag) selfs as kleuter.
U kind is opvallend bleek en moeg.
Die buik lyk opgeblase in vergelyking met die dun arms en bene.
Dermbewegings van u kind kom baie gereeld voor en die konsekwentheid is massief, vetterig of gefermenteer (ligte dermbewegings).
U kind se spiere is opvallend onderontwikkel.
Jou kind se gemoedstoestand is altyd knorrig sonder enige rede.
'N Verhoogde vatbaarheid vir infeksie kom voor.
Die genoemde simptome kan dui op glutenintoleransie, maar dit hoef nie. In elk geval, as daar 'n aanvanklike vermoede is, moet die pediater geraadpleeg word en die oorsake van die klagtes uitgeklaar word.
Celiac simptome by volwassenes
Die simptome by volwassenes is dikwels nie so duidelik soos by 'n kind in die kinderskoene nie. Die eerste tekens kan beenpyn wees, of u dokter kan 'n kalsiumtekort hê. Die simptome in die buik manifesteer net geleidelik, diarree kan afwisselend met hardlywigheid. Die tekens van 'n gebrek aan voedingstowwe en vitamiene kan eers baie laat verskyn, sodat dit soms baie lank neem om gediagnoseer te word met coeliakie / spruit. Veral as gevolg van die nie-spesifieke simptome.
Die volgende simptome kan dui op glutenintoleransie:
Wisselende diarree en hardlywigheid,
Diarree met ligte ontlasting en vetterige ontlasting,
Gewigsverlies ondanks voldoende kalorie-inname,
Onlustigheid ten spyte van genoeg slaap,
donker kringe onder die oë,
Yster- en sinktekort,
Blasies en kankerswonde op die mondslijmvlies,
Been- en gewrigspyn.
Aangesien die opname van voedingstowwe deur die tipiese struktuur van die dundermslymvlies in coeliakie / spruit voorkom word, kan sekondêre siektes voorkom, byvoorbeeld
Die oorsake van die genoemde simptome moet deur 'n dokter uitgeklaar word.
Diagnose van glutenintoleransie
As u uself bevind in die simptome wat genoem word met u simptome en 'n aanvanklike vermoede van 'n glutenallergie het, moet u die simptome bespreek met die dokter wat u behandel. Vir 'n betroubare diagnose word die bloed getoets op teenliggaampies teen die graanproteïen. Dit is belangrik dat as daar aanvanklik vermoed word, die bloed spesifiek op hierdie teenliggaampies gekontroleer word. Die bloedtoets is egter nie 100% seker nie, want nie almal produseer die toepaslike teenliggaampies nie, al het hulle ook glutenintoleransie. Daarbenewens kan mense ook teenliggaampies teen graanproteïene vorm, hoewel daar aangetoon is dat hulle nie coeliakie / spruit het nie.
Ondersoek van die dundermslymvlies via 'n biopsie gee dan die finale sekerheid of dit 'n glutenintoleransie is. Hierdie toets is nie baie aangenaam nie, maar moet uitgevoer word as die teenliggaamtoets positief is. 'N Betroubare diagnose kan slegs deur die biopsie gemaak word. Daarbenewens kan die mate van skade aan die slymvlies ook deur die biopsie bepaal word. Dit word aanbeveel dat u u dieet eers verander na 'n bevestigde diagnose.
'N Sleutelpunt van die terapie is die verandering in dieet. Die dieet moet konsekwent en konsekwent oorgeskakel word na glutenvrye produkte. Produkte van koring, gars, rog, spelt en groen pitte word veral aangetas. Dit sluit ook voedsel daaruit in (byvoorbeeld meel, koek, pasta, brood, muesli, bier). Nie alle vervaardigers noem op die verpakking of die voedsel gluten bevat nie. Daarom is 'n noukeurige ondersoek van die voedsel nodig. Deur konstant gluten te vermy, sak die villi in die dunderm af en die oordrag van voedingstowwe en vitamiene van die dunderm na die bloed werk weer.
Laktose-intoleransie kan ontstaan ​​het as gevolg van coeliakie / spruit omdat die ooreenstemmende ensiem vir die vertering van laktose in die beskadigde dermslimosa ontbreek. In hierdie geval moet laktose-bevattende voedsel ook eers vermy word.
Daar is tans geen manier om coeliakie / spruit met medikasie te behandel nie. Daar word egter ondersoek ingestel na die vervaardiging van toepaslike medikasie.
Die gluten lei tot die tipiese verandering van die dundermslymvlies en dus tot 'n versteurde opname van voedingstowwe. Die oorsake van die uitbraak van coeliakie / spruit is egter uiteindelik nie duidelik nie. Benewens 'n genetiese ingesteldheid, word daar ook vermoed dat stres en sielkundige stres ook 'n sneller vir glutenintoleransie kan wees. Om hierdie spanning by terapie in ag te neem, moet die naturopatiese behandeling na 'n deeglike mediese geskiedenis deur die naturopaat bepaal word.
Aangesien coeliakie / spruit dit vir die dunderm moeilik maak om voedingstowwe in die bloed op te neem, is dit belangrik om die immuunstelsel te versterk. Om die selfgenesende kragte te ondersteun, vertrou sommige mense Bach-blomterapie volgens Dr. Edward Bach.
Hierdie kosse bevat altyd gluten, tensy dit spesiale glutenvrye variante is:
Kohrasan koring (Kamut).
Daarbenewens word gluten natuurlik ook gevind in die produkte wat van graan bevat wat gluten bevat, byvoorbeeld:
Pretzel sticks en ander nibbles,
Vleis rondom vis en vis,
Waar gluten voorkom, is dit nie altyd duidelik nie. Sommige verwerkte voedsel bevat gluten, hoewel hulle byvoorbeeld met die eerste oogopslag niks met graan te doen het nie
verwerkte aartappelprodukte soos patat,
verwerkte melkprodukte soos jogurt, yskas en vars kaas,
Lekkers soos drop, gummy beer, dragees, candy en kougom,
Chips en flips,
Drankies soos vrugtesap, limonades, storte, likeurs, kakao, moutkoffie en gars koffie,
Ketchup en mosterd,
versigtigheid: Sommige versorgingsprodukte kan byvoorbeeld ook gluten bevat
Daar is geen gluten in hierdie voedsel in soverre dit nie industriële verwerk is nie.
Peulgewasse soos ertjies, boontjies, lensies, sojabone en kekerertjies,
Melk, kwark en natuurlike jogurt,
Meel is geskik as alternatief vir meel wat gluten bevat
Is daar 'n kans op 'n kuur?
Dit is egter duidelik dat sodra 'n coeliakie / spruit uitbreek, dit nie genees kan word nie. Nóg die hele voedsel volgens dr. Bruker of sogenaamde bioresonansie-terapie kon tot dusver glutenintoleransie genees, aangesien die basis van die onverdraagsaamheid in 'n genetiese ingesteldheid lê. Net dit kortstondige coeliakie, wat baie skaars is en meestal voorkom by kinders onder die ouderdom van twee jaar, is 'n tydelike vorm van coeliakie. Nadat die simptome deur 'n toepaslike dieet gesak het, kan geen ooreenstemmende teenliggaampies en geen verandering in die dundermslimosa opgespoor word wanneer gluten weer voorsien word nie. Dit word egter aanbeveel dat die teenliggaampies in die bloed gereeld nagegaan word. (E)
Hiller, Andrea: Celiac Disease. Weet meer - verstaan ​​beter. Trias Gepubliseer deur Stuttgart.
Duitse Celiac Society: Brochure Celiac, vanaf Junie 2016, dzg-online.de
Dr. Jörg, et hal .: Resultate van 'n S2k-konsensuskonferensie van die Duitse Vereniging vir Gastro-enterologie, Spysverterings- en Metaboliese Siektes (DGVS) saam met die Duitse Celiac Society (DZG) oor Celiac Disease, Wheat Allergy and Wheat Sensitivity, Georg Thieme Verlag 2014, thieme-connect com
Andreas Stallmach, Detlef Schuppan: S2k-riglyn oor coeliakie: diagnose en terapie van coeliakie - Diagnostiek en behandeling van coeliakie, DMW 2015, Thieme Verlag
Mayo Clinic: coeliakie (verkrygbaar: 03.09.2019), mayoclinic.org
Afskeid B, Sanders DS, Green PHR: coeliakie, Lancet. 2018. thelancet.com
Detlef Schuppan, Kristin Gisbert-Schuppan: Daaglikse brood: siek met koring, gluten en ATI, Springer Verlag 2018
ICD-kodes vir hierdie siekte: K90ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.