Meer chroniese siekte ontbloot na Medicaid-uitbreiding | Mighty Natural
Geskryf deur Kara Gavin
Volgens 'n nuwe studie het bykans een uit elke drie lae-inkomste mense wat by die uitgebreide Medicaid-program in Michigan ingeskryf is, 'n chroniese siekte gehad wat nog nooit tevore gediagnoseer is nie.
Of dit nou 'n nuutgevonde toestand was, of die een waarvan hulle voorheen geweet het, die helfte van Mediese uitbreiding Inskrywers met chroniese toestande het gesê dat hul algemene gesondheid verbeter het na een jaar se dekking of meer. Byna soveel mense het gesê dat hul geestesgesondheid verbeter het.
Sorg nou of komplikasies later
Die studie het gekyk na algemene chroniese diagnoses soos diabetes, hoë bloeddruk, depressie en asma - die soort toestande wat mettertyd kan vererger as dit nie gevind en behandel word nie. As u jare lank nie behandel of behandel word nie, kan dit die risiko's verhoog duur gesondheidskrisisse soos hartaanval, beroerte, nierversaking, blindheid en selfmoord.
'N Span van die University of Michigan Institute for Healthcare Policy and Innovation het opnames en onderhoude gebruik met mense wat ingeskryf is in die Healthy Michigan Plan, wat die dekking vir gesondheidsversekering uitgebrei het tot volwassenes wat naby of onder die armoedegrens woon. Hul bevindings verskyn in die Tydskrif van Algemene Interne Geneeskunde.
Waarom het ek 'n hoes en wat kan ek daaraan doen?
Die bevindinge dui daarop dat mense met lae inkomste wat by uitgebreide Medicaid-studente ingeskryf is, nou sorg kry wat komplikasies later in die lewe kan voorkom. Uit die onderhoude blyk dit dat baie mense geweet het dat hulle sulke sorg moet kry, maar dit nie kon bekostig nie.
Notas vir meer Medicaid-uitbreiding
Die bevindings dui ook op 'n belangrike boodskap vir state wat Medicaid onlangs uitgebrei het of dit oorweeg, sê die hoofskrywer Ann-Marie Rosland.
"Nuwe Medicaid-uitbreidingsprogramme sal voorberei moet word om 'n groot hoeveelheid sorg te bied vir nuut gediagnoseerde of onbehandelde chroniese toestande," sê Rosland, 'n voormalige navorser van die Universiteit van Michigan, nou aan die Universiteit van Pittsburgh. 'Maar die fokus op die versorging van mense met chroniese toestande kan veral lei tot verbetering in die gesondheid van inskrywings.'
Rosland het saam met Susan D. Goold en ander lede van die IHPI-span gewerk wat 'n amptelike evaluasie van die Healthy Michigan Plan uitvoer.
"Die Medicaid-uitbreiding van Michigan beklemtoon die evaluering van primêre sorg en gesondheidsrisiko, en daar is gevind dat baie inskrywings 'n chroniese toestand het wat sal baat by voortdurende bestuur," sê Goold, 'n professor in interne geneeskunde aan die Universiteit van Michigan.
Is Graanvoedingsvis minder gesond om te eet?
'Kort na die inskrywing het diegene met chroniese toestande aansienlike verbeterings in toegang tot sorg en gesondheid gerapporteer vergeleke met voordat hulle 'n gesonde Michigan-plan dekking gekry het. Verbeterings in toegang en gesondheid kan goed lei tot 'n verbeterde lewensgehalte en die vermoë om familie te versorg. '
Die navorsers het gegewens van 'n verteenwoordigende steekproef van 4,090-mense wat minstens 'n jaar lank deur die Gesonde Michigan-plan gedek is, saamgevat en vergelyk met 'n soortgelyke bevolking van Michigan-inwoners. Hulle het ook in-diepte onderhoude gevoer met 'n uiteenlopende groep 67 mense wat minstens ses maande by die program ingeskryf is.
In totaal het 68% van die ondervraers ten minste een chroniese gesondheidstoestand gehad, 58% het twee of meer gehad, en 12% het vier of meer. Van diegene met 'n chroniese toestand van enige aard, sê 42% dat dit geïdentifiseer is ná hul registrasie.
Die navorsers het bevind dat meer as 'n derde van diegene met diabetes of ernstige chroniese longsiekte gesê het dat dit gediagnoseer is sedert hulle ingeskryf het. So het een derde van diegene wat gesê het dat hulle hoë bloeddruk of hartsiektes gehad het, en byna 'n derde van diegene met depressie, angs of bipolêre versteuring.
Twee-derdes van diegene wat gesê het dat hul toestand onlangs gediagnoseer is, is in die jaar voordat hulle ingeskryf het, nie verseker nie.
Diegene met chroniese toestande was waarskynlik wit en het baie lae inkomste, minder as een derde van die federale armoede. In die studiejaar was die armoede vlak 'n jaarlikse inkomste van $ 11,880 vir 'n individu en individue wat tot $ 16,394 gekwalifiseer het vir die gesonde Michigan-plan.
Volgens die navorsers is kennis van 'n diagnose slegs die eerste stap in die hantering van 'n chroniese toestand.
Dit is ook belangrik om toegang tot afsprake met gesondheidsverskaffers, medisyne en ander behandelings en ondersteuningsdienste te kry. Twee derdes van diegene met chroniese toestande het gesê dat hul toegang tot voorskrifmedisyne verbeter het. Binne 'n jaar na registrasie het 90% 'n dokter vir primêre sorg gesien.
"U is nie bang om dokter toe te gaan nie."
Alhoewel studies van die uitbreidingsprogramme van ander state tot twee tot vier jaar na Medicaid-uitbreiding nog nie tekens van verbeterde gesondheid en toegang tot versorging gevind het nie, het die nuwe studie tekens gevind dat dit reeds oor 'n nog korter tydperk in Michigan gebeur.
In totaal het 52% van diegene met chroniese toestande gesê dat hul liggaamlike gesondheid verbeter het, en 43% het gesê dat hul geestesgesondheid verbeter het. Nadat die navorsers hulself aangepas het vir ander gesondheids- en demografiese faktore, was diegene met chroniese toestande byna twee keer so geneig as ander deelnemers aan die Gesonde Michigan-plan om te sê dat albei soorte gesondheid verbeter het.
"Vir die persone wat chroniese toestande het, was ons veral opvallend dat mense wat berig het dat hulle beter toegang tot geestesgesondheidsorg het gesê het dat hul liggaamlike gesondheid meer gereeld verbeter het," sê Rosland. "Dit was benewens gesondheidsverbeterings wat verband hou met dinge soos beter voorskrif en toegang tot primêre sorg."
Die onderhoude met ingeskrewe persone het ook interessante bevindings opgelewer. Een man het gesê: 'Ek het diabetes gehad vir 7 jaar ... ek het dit net geïgnoreer omdat ek nie die medisyne kon bekostig nie ... ek het my suikersiekte onder beheer gehad en ek voel baie beter.' En een vrou het aan die navorsers gesê dat sy, nadat ek ingeskryf het, ' U is nie bang om dokter toe te gaan nie. Dus sorg u vir hierdie situasies voordat hulle te sleg raak. "
Die evaluering van IHPI van die gesonde Michigan-plan, soos vereis deur die Centers for Medicare & Medicaid Services, en ontvang befondsing via 'n kontrak met die Michigan Department of Health and Human Services.