Watter toetse diagnoseer Parkinson se siekte?
Brein en Senuweestelsel Parkinson se siekte Diagnose
by Soania Mathur, MD; Reviewed by Claudia Chaves, MD
Is daar definitiewe toetse vir Parkinson se siekte?
Daar is tans geen toetse wat Parkinson's Disease definitief kan diagnoseer nie. 'N Diagnose is gebaseer op die kliniese bevindings van u dokter in kombinasie met u verslag oor die simptome wat u ervaar.
In situasies waar 'n ouer persoon met die tipiese eienskappe van Parkinson's verskyn en hulle reageer op dopamienvervangingsterapie, is daar onwaarskynlik dat daar enige voordeel sal wees vir verdere ondersoek of beelding.
Verdere toetsing in Parkinson's
In ander gevalle, waar die diagnose dalk nie so duidelik is nie, word jonger individue geraak, of daar is atipiese simptome soos bewing wat beide hande beïnvloed of moontlik geen bewing nie, kan verdere toetsing help. Byvoorbeeld, beeldvorming kan 'n rol speel in die onderskeid tussen noodsaaklike bewing en Parkinson's. Dit kan ook belangrik wees om te bevestig wat aanvanklik 'n kliniese diagnose van Parkinson is voor 'n indringende behandelingsprosedure soos chirurgiese DBS (diep breinstimulasie)
MRI in Parkinson se toetsing
Een van die meer algemene toetse wat tydens 'n neurologiese opdrag gedoen is, is 'n MRI-skandering, en 'n mens kan dink dat dit in die ondersoek van 'n siekte wat die brein beïnvloed, soos Parkinson, 'n noodsaaklikheid is. In die konteks van Parkinson se siekte is 'n MRI egter nie besonder nuttig nie. Dit kyk na die breinstruktuur wat vir alle intensiewe doeleindes normaal in hierdie siekte voorkom.
'N MRI kan egter aangedui word wanneer simptome voorkom by jonger mense (minder as 55 jaar) of indien die kliniese prent of die progressie van simptome nie tipies vir Parkinson's is nie. In hierdie situasies kan MRI gebruik word om ander afwykings soos beroerte , gewasse , hidrocefalose (swelling in die brein) en Wilson's Disease ('n siekte wat voortspruit uit koperophoping wat trillings by jonger individue kan veroorsaak), uit te sluit.
Gespesialiseerde beeldvorming soos PET-skanderings en DaTscans is meer funksioneel in die natuur. Terwyl 'n MRI gerig is op die beeldvorming van die anatomie van die brein, gee hierdie skanderings ons inligting oor hoe die brein funksioneer. DaTscans gebruik 'n geïnjecteerde middel wat basies die dopamien-produserende senuweeselle beklemtoon deur aan hulle te bind. 'N spesiale kamera kan die konsentrasie van die beeldmateriaal gesien word. Hoe meer agent bindings in sekere dele van die brein waargeneem het, hoe hoër die digtheid van dopamienproduserende senuweeselle of neurone en dus hoe hoër die dopamienvlak self. In siektes met abnormale dopamienvlakke soos Parkinson's, sal daar minder dopamienaktiwiteit sigbaar wees. Alhoewel dit nuttig kan wees om te onderskei tussen brein wat deur Parkinson's geraak word en sê, noodsaaklike bewing waar dopamienvlakke normaal is, help dit nie om Parkinson's van ander parkinsonismes soos meervoudige stelselatrofie of progressiewe supranukleêre verlamming te onderskei nie .
PET-skanderings verskaf ook inligting oor breinfunksionering en kan help om verskillende neurodegeneratiewe versteurings soos Parkinson se siekte te identifiseer. Maar anders as DaTscans, doen hulle dit deur te kyk hoe die brein glukose gebruik.
Spesifieke patrone van glukoseverbruik is tipies vir verskillende afwykings . PET-skanderings word egter meer in die navorsingsveld gebruik as die kliniese wêreld.
Die bottom line is dat in teenstelling met ander siektetoestande soos hoë bloeddruk of diabetes , ons nie 'n definitiewe diagnostiese toets vir Parkinson se siekte het nie. Alhoewel beelding klinieke kan help om 'n Parkinsonisme-diagnose te bevestig as daar 'n ander oorsaak is, kan dit nie Parkinson se siekte onderskei van ander oorsake van parkinsonisme nie. Uiteindelik is hierdie beeldtegnieke net nuttig in die konteks van 'n ervare dokter se kliniese assessering en sal dit slegs in sekere gevalle die bestuur beïnvloed.
Hopelik sal hierdie gebrek aan objektiewe bewyse in die nabye toekoms verander, met die vooruitsig dat biomarkers verander hoe ons hierdie siekte diagnoseer en behandel.
Hauser, Robert A., MD. "Parkinson-siekte." Parkinson-siekte . Medscape, 21 Jan. 2014. Web. 27 Feb. 2014.
Okun, Michael S., MD. "Moet ek 'n DaTscan of PET scan kry om my diagnose van Parkinson se siekte te bevestig?" Nasionale Parkinson Stigting - . Nasionale Parkinson Stigting, 1 Feb. 2011. Web. 26 Feb. 2014.
Zhang, Linyuan, MD, en Jun Liu, MD. "Die rol van Neuroimaging in die diagnose van Parkinson se siekte." Internasionale Tydskrif vir Integratiewe Geneeskunde 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26 Feb. 2014.