Konjunktivitis (konjunktivitis) - Siektes - 2021
Inflammasie van die konjunktiva - konjunktivitis
Konjunktivitis, Latyns vir konjunktivitis, is een van die algemeenste siektes van die oog. Inflammasie word veroorsaak deur 'n aantal verskillende oorsake. Gevolglik is daar baie verskillende behandelingsmetodes om die oorsake en simptome te bekamp. Die eerste tekens van ontsteking is dikwels rooi, waterige en klewerige oë. Dit is nie ongewoon dat bakteriële of virusinfeksies besmet is nie. As daar vermoed word van konjunktivitis, word 'n besoek aan die dokter aangeraai om die presiese oorsaak en die ooreenstemmende vorm van terapie te bepaal.
Voordat die gedetailleerde beskrywing van die kliniese beeld, met die gepaardgaande simptome en moontlike vorme van behandeling, die volgende oorsig 'n opsomming is van die belangrikste feite oor die siekte van konjunktivitis. 'N Paar wenke oor gedrag in geval van siekte en voorkomende maatreëls moet ook help om die risiko van siekte te verminder.
Konjunktivitis - u moet weet:
'N Rooi oog beteken nie altyd dat daar konjunktivitis is nie. Ander (oog) siektes kan ook die oorsaak wees. Dit moet duidelik gemaak word deur 'n dokter te besoek.
Verskillende snellers kan konjunktivitis veroorsaak. Dit is dikwels besmette infeksies, byvoorbeeld van virusse of bakterieë.
As allergieë soos hooikoors as die oorsaak van konjunktivitis beskou word, word beide oë altyd aangetas.
Die oorsaak van konjunktivitis bepaal grootliks die vorm van terapie. 'N Mediese ondersoek is absoluut raadsaam voor behandeling.
As daar slymerige of purulente afskeidings vorm wat by die oog vassit, is dit gewoonlik 'n bakteriële infeksie wat met antibiotiese oogdruppels of oogsalf behandel kan word.
Konjunktivitis wat nie deur bakterieë veroorsaak word nie, kan nie met antibiotika behandel word nie.
Dit is nie ongewoon dat konjunktivitis binne tien dae bedaar sonder verdere behandeling nie.
Natuurlike tuisremiddels kan 'n mate van verligting beloof as simptome voorkom, maar moet met omsigtigheid gebruik word en nie terapie vervang vir ontsteking wat mediese behandeling benodig nie.
Wat om te doen as u konjunktivitis vermoed?
As die vermoede van konjunktivitis ooglopend is of die oog om ander redes waarskynlik rooi is, moet 'n mediese ondersoek gedoen word. Die terapie-opsies kan eers na 'n presiese diagnose bepaal word.
Simptome soos jeukerige en pynlike oë kan verlig word met koue of warm kompresse en kunsmatige traanvloeistof. Gesmeerde oë kan saggies met lou water en 'n waslap skoongemaak word.
Hoe kan u moontlike infeksie voorkom en voorkom?
As 'n oog gevoelig is vir sekere stimuli of sekere allergene, moet dit vermy word indien moontlik. Dit kan raadsaam wees om sonder kontaklense te doen. As daar 'n swangerskap is, moet 'n infeksie van die moeder deur gonococci of chlamydia voor die geboorte uitgeklaar word om die pasgeborene te beskerm teen moontlike konjunktivitis in die geval van 'n spontane geboorte.
In die geval van aansteeklike konjunktivitis (veral by adenovirusse), is higiëne maatreëls noodsaaklik om die risiko van infeksie te verminder. Dit behels onder meer gereelde, deeglike handewas, gereelde gebruik van hand-ontsmettingsmiddels, die gebruik van u eie waslappe en handdoeke en die gereelde deeglike skoonmaak van gebruikte wasgoed deur diegene wat geraak word. Medisyne, soos oogdruppels, mag slegs deur die persoon wat besmet is, gebruik word. Dit kan ook nodig wees vir diegene wat geraak word beperkte kontak met ander mense te hê, byvoorbeeld deur weg te bly van die werk, die skool of 'n kindersorgfasiliteit.
Die konjunktiva (tunica conjunctiva) is 'n beskermende slymvlies wat die binnekant van die ooglede en die dermis tot aan die rand van die kornea bedek. Die hooftaak van die konjunktiva is om 'n smeerlaag tussen die dermis van die oogbal en die ooglede te vorm en sodoende die beweeglikheid van die oogbal te verseker. Die konjunktiva sorg ook dat die kornea natgemaak word met voldoende traanvloeistof elke keer as die oog toegemaak word. Boonop beskerm dit die oog teen vreemde liggame en dien dit die immuunverdediging van die oog.
Konjunktivitis is 'n algemene ontsteking van die konjunktiva. Verskillende oorsake veroorsaak baie kliniese beelde in die akute en chroniese vorm van hierdie siekte. As bakterieë of virusse verantwoordelik is vir die siekte, is konjunktivitis aansteeklik. Babas word veral deur bakteriële infeksies aangetas. Omdat kinders gereeld aan mekaar se gesigte raak en baie kontak met ander het, word die patogene baie vinnig deurgegee. As daar aanvanklik slegs een oog aangetas word, gaan die infeksie gewoonlik deur na die ander oog.
Maar daar is ook konjunktivitis, wat gebaseer is op 'n aantal ander oorsake en nie besmet is nie. Dit is byvoorbeeld allergieë en eksterne stimuli.
Die eerste teken van konjunktivitis is oogrooiheid. Maar rooierige oë gaan ook gepaard met simptome van ander siektes wat uitgesluit moet word. By akute konjunktivitis kom die volgende simptome gereeld voor in verskillende kombinasies en sterk punte:
Jeuk of brandende oë,
Krap die oë (voel sand in die oog),
geswelde konjunktiva en ooglede,
waterige, slymerige of purulente afskeidings (afskeidings),
beperkte visie (as gevolg van vasgeplakte oë),
krampagtige sluiting van die ooglede (blefarospasme).
Afhangend van die oorsaak van die siekte, is die simptome verskillend en kan belangrike inligting in die diagnose verskaf word. In die geval van 'n bakteriële infeksie, skei die oë gewoonlik 'n purulente of slymerige afskeiding af en is hulle gewoonlik soggens taai. In die geval van virusinfeksies, aan die ander kant, is die sekresie taamlik waterig en die sensitiwiteit vir lig neem toe.
Die klagtes kom meestal eensydig voor, veral met bakteriële oorsake. Binne enkele dae versprei die simptome egter gewoonlik na albei oë. As die siekte eensydig bly, is dit dikwels ernstiger. As 'n allergie die oorsaak van konjunktivitis is, is die simptome altyd in beide oë sigbaar. As die konjunktivitis chronies is, is die simptome soortgelyk, maar dikwels sagter. 'N Chroniese kursus strek gewoonlik oor meer as drie tot vier weke.
Die verskillende oorsake van konjunktivitis kan onderskei word of dit 'n aansteeklike of nie-aansteeklike vorm van die siekte is. As daar infeksie is, kan verskillende patogene as snellers gebruik word.
Aansteeklike konjunktivitis van virusse
Virale konjunktivitis is die algemeenste oorsaak van aansteeklike siektes. Aangesien die simptome gewoonlik slegs 'n paar dae na infeksie voorkom, is hierdie vorm veral besmet. Plaaslike en virale konjunktivitis word gewoonlik veroorsaak deur adenovirusse en soms deur enterovirusse. Konjunktivitis kan ook voorkom in verband met verkoue of ander virusinfeksies (veral masels, waterpokkies en rubella). Sekere herpesvirusse kan ook konjunktivitis veroorsaak, wat vloeistofgevulde blase op die ooglede kan veroorsaak.
By ernstige adenovirus konjunktivitis (ook genoem epidemiese konjunktivitis), kla diegene wat geraak word dikwels van pynlike liggevoeligheid (fotofobie) en 'n vreemde liggaam. Moontlike komplikasies sluit in langtermyn korneale ondeursigtigheid.
Aansteeklike konjunktivitis veroorsaak deur bakterieë
Dikwels, veral by kinders, is bakteriële infeksie verantwoordelik vir die ontwikkeling van akute konjunktivitis. Verskeie patogene word as die oorsaak van die siekte in ag geneem, soos stafilokokke, pneumokokke, streptokokke of bakterieë van die tipe Haemophilus.
Besmetting met gonokokke of chlamydia kan minder gereeld voorkom. Hierdie bakterieë kan tydens gemeenskap en onder slegte higiëniese toestande oorgedra word. Hierdie patogene kan ook tydens spontane bevalling aan die pasgeborene oorgedra word. Ongeveer 20 tot 40 persent van babas word siek met besmette moeders. In die sogenaamde "swembad konjunktivitis" is badwater wat met chlamydia besmet is, verantwoordelik vir die siekte. Is Chlamydia (Chlamydia trachomatis) die sneller, dit kan 'n insluiting konjunktivitis wees. Dit veroorsaak ontsteking van die binnekant van die ooglid met swelling van die ooglid en die vorming van klein follikels op die konjunktiva. 'N Verwante patogeen kan lei tot trachoma, veral in tropiese streke en swak higiëne. Hierdie dikwels chroniese ooginfeksie lei tot die vorming van tipiese insluitingsliggame wat littekens op die kornea kan veroorsaak tydens die genesingsproses. Hierdie littekenproses en sonder behandeling van die siekte lei dikwels tot blindheid.
Daarbenewens word die sogenaamde "hospitaalkiem" dikwels in oop pakke druppels, ys en kontaklensoplossings gevind. Pseudomonas aeruginosa. Hierdie bakterieë vermeerder baie vinnig en kan ook konjunktivitis veroorsaak.
Meer aansteeklike konjunktivitis
Baie skaars infeksies wat deur swamme of parasiete veroorsaak word, word ook geassosieer met konjunktivitis. Parasitiese konjunktivitis, byvoorbeeld van wurms of vlieglarwes, kom hoofsaaklik in die trope voor. In tropiese Afrika is die sogenaamde rivierblindheid (onchocerciasis) hoofsaaklik in hierdie konteks bekend. Hierdie siekte word veroorsaak deur rondewurms wat deur swart muskiete oorgedra word. Hierdie infeksie kan lei tot blindheid.
Allergieë is 'n algemene oorsaak van konjunktivitis, wat nie op 'n infeksie gebaseer is nie, en konjunktivitis kom dan voor as gevolg van hipersensitiwiteit vir sekere allergie-stowwe (allergene). Die voorkoms van die siekte in verband met stuifmeelallergie en hooikoors, sowel as seisoenale opeenhopings van die siekte (lente), is veral bekend. Allergiese rhinoconjunctivitis saam met hooikoors is een van die algemeenste allergiese siektes van die neus- en slymvliese. Die simptome wat voorkom, is hoofsaaklik jeuk en trane in die oog, nies en loopneus.
Verder kan verskillende eksterne stimuli lei tot ontsteking van die konjunktiva. Wind, trek of droë lug veroorsaak dikwels konjunktivitis omdat die oog nie voldoende van traanvloeistof voorsien word nie. Dit kan ook die gevolg wees van 'n te selde knipoog, byvoorbeeld as diegene wat geraak word langer op die rekenaar werk.
Droë oë as oorsaak kan ook ontstaan ​​sonder addisionele stimuli. Hormonale veranderinge in die menopouse word hier oorweeg, maar die sogenaamde Sicca-sindroom (keratoconjunctivitis sicca). Inflammasie van die kornea of ​​konjunktiva word veroorsaak deur 'n gebrek aan traanafskeiding of 'n verandering in die samestelling van die traanvloeistof.
Daarbenewens kan rook, stof, chloor in swembaddens, sterk lig en UV-strale ook ontsteking van die konjunktiva veroorsaak. As vreemde voorwerpe in die oog die oorsaak is van 'n inflammatoriese proses, bedaar die simptome gewoonlik vinnig na professionele verwydering.
Draers van kontaklense het 'n groter risiko vir siekte. Besmetting van die lens kan meganiese wrywing veroorsaak en dit is moontlik dat opgehoopte bakterieë na die oog oorgedra kan word.
Benewens die genoemde redes, is aansteeklike algemene siektes of ander ernstige oogsiektes ook moontlike snellers vir konjunktivitis. Brekingsfoute en gesigstoornisse wat nie (heeltemal) gekorrigeer word nie, en 'n spesiale vorm van reaktiewe artritis (Reiter-sindroom) word ook geassosieer met die siekte. Die lys van moontlike oorsake is lank.
'N Rooi oog kan simptomaties wees van baie siektes, daarom is dit gewoonlik raadsaam om 'n dokter te besoek. As u konjunktivitis vermoed as gevolg van verdere tekens, is 'n oogkundige ondersoek ook in hierdie geval raadsaam, omdat die individuele terapie afhang van die oorsaak, wat eers bepaal moet word.
Op grond van 'n presiese pasiëntopname (anamnese) en die verdere mediese beoordeling van die tipiese simptome en klagtes, word gepoog om die oorsaak van die siekte so presies moontlik te bepaal. 'N Belangrike maatstaf is of die ontsteking van die begin af bilateraal was of dat slegs een oog aanvanklik aangetas is. As dit 'n (permanente) eensydige konjunktivitis is, is 'n infeksie in die meeste gevalle die oorsaak.
In die reël word die oë met behulp van 'n spleetlamp ondersoek. Die oog kan dus in 'n groot vergroting en ook die binnekant van die ooglid gesien word deur die ooglid versigtig te vou. Simptome wat by konjunktivitis voorkom, word gewoonlik reeds in hierdie relatiewe eenvoudige ondersoek herken. Buitelandse liggame kan ook op hierdie manier gevind word. As 'n aansteeklike konjunktivitis vermoed word, kan die patogeen deur 'n smeer bepaal word. Dit word egter meestal slegs in meer ernstige gevalle oorweeg. As daarenteen 'n allergie aanvaar word, kan 'n allergietoets help om die allergene te bepaal.
'N Eenvoudige akute konjunktivitis word gewoonlik sonder verdere gevolge opgelos tot ongeveer tien dae na die aanvang van die siekte. Medikasie word doelbewus vermy in die geval van die sogenaamde "fisiologiese konjunktivitis". Dit is 'n "normale" konjunktivitis as 'n tipiese simptoom by kinders en jong volwassenes, sonder om 'n siektewaarde te skep wat behandel moet word.
In sekere gevalle kan onbehandelde konjunktivitis lank duur of ander ernstiger gevolge hê. As terapeutiese maatreëls getref word, is dit gebaseer op die oorsake, die simptome en hul eienskappe. Plaaslike behandeling met oogdruppels of oogsalf is die algemeenste. As die oë baie klewerig is, soos dikwels die geval is met 'n bakteriële infeksie met afskeiding, moet u die oë versigtig was met lou water en 'n waslap voordat u oogdruppels gebruik.
By bakteriële konjunktivitis word antibiotiese oogdruppels of oogsalf gereeld verskuif, wat effektief is teen 'n breë spektrum van verskillende bakterieë (sogenaamde breë-spektrum antibiotika). As die vorm ingewikkelder is en hierdie terapie geen effek het nie, kan dit nodig wees om die patogeen te bepaal en op 'n doelgerigte manier antibiotika te gebruik. As dit chlamydia is, is die verloop van die siekte gewoonlik langer of selfs chronies en kan dit ernstige gevolge hê. In hierdie geval is daar altyd 'n toepaslike behandeling van siekes en hul lewensmaat nodig, aangesien hierdie patogene deur intieme kontakte oorgedra kan word.
As virusse die oorsaak van die inflammasie is, is terapie gewoonlik nie moontlik om die patogene te bekamp nie. Baie van hierdie ontsteking genees egter op sigself en slegs die simptome word behandel. Warm of koue kompresse kan help om jeuk en brand in die oog te voorkom. Oogdruppels met kunsmatige traanvloeistof kan ook help om irritasie in die oog te verminder. Slegs by sommige herpesvirusse wat konjunktivitis kan veroorsaak, kan die middel aciclovir gebruik word om die simptome te verlig. As dit adenovirusse is, praat mens soms van die hoogs aansteeklike "ooggriep". Hygiëne maatreëls en beperkte kontak met ander mense is veral belangrik om verdere verspreiding te voorkom.
As die allergene bekend is vir allergiese konjunktivitis, moet dit eerstens vermy word. As dit nie in 'n beperkte mate moontlik is nie, kan dekongestante oogdruppels wat kortisoon en sogenaamde antihistamiene bevat, help om die allergiese reaksies te bekamp. Dit kan ook duidelik gemaak word of hiposensitisering 'n kans op sukses het.
As ander stimuli die oorsaak van die ontsteking is, moet kontak met hulle vermy word. Beskermende bril (byvoorbeeld sonbrille of swembril) kan die gevolge van skadelike stimuli tot die minimum beperk. Akute simptome kan hier ook verlig word deur kompresse of kunsmatige traanvloeistof.
In beginsel word aanbeveel om nie kontaklense in die geval van konjunktivitis te gebruik om die oog te beskerm nie. Benewens die meganiese stimulus en moontlike besmetting van die kontaklensoplossing, is daar 'n redelike aanname dat kontaklense ooginfeksies en ernstige oogskade veroorsaak of ten minste bevorder.
Konjunktivitis moet nie ligtelik opgeneem word nie en 'n besoek aan die dokter is beslis raadsaam, aangesien medikasie of ander terapieë nodig mag wees om die oorsake effektief te beveg. Daar moet egter op gelet word dat nie elke bakteriële konjunktivitis antibiotiese behandeling benodig nie. Daarbenewens kan naturopatiese middels die simptome verlig en die genesing versnel. In 'n ander artikel kan gedetailleerde inligting oor natuurlike huismiddels vir konjunktivitis gevind word. (jvs, cs)
Lang, Gerhard K .: Oftalmologie, Thieme, 6de uitgawe, 2019
Grehn, Franz: Oftalmologie, Springer, 31ste uitgawe, 2012
Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in gesondheidsorg (IQWiG): Konjunktivitis (verkrygbaar: 09.07.2019), gesundheitsinformation.de
Merck en Co .: Aansteeklike konjunktivitis (verkrygbaar: 9 Julie 2019), msdmanuals.com
Publieke gesondheidsportaal in Oostenryk: konjunktivitis (konjunktivitis) (verkrygbaar: 09.07.2019), gesundheit.gv.at
Duitse Oftalmologiese Vereniging (DOG), Professionele Vereniging van Oftalmoloë in Duitsland (BVA): riglyn vir bakteriële konjunktivitis, vanaf Augustus 2011, dog.org
Professionele vereniging van oogheelkundiges in Duitsland (BVA): konjunktivitis vir pasiënte, vanaf Augustus 2008, Augeninfo.de
American Optometric Association: Conjunctivitis (toegang: 9 Julie 2019), aoa.org
National Health Service UK: Conjunctivitis (verkrygbaar: 09.07.2019), nhs.uk
Sentrums vir siektebeheer en -voorkoming: Konjunktivitis (Pink Eye) (verkrygbaar: 9 Julie 2019), cdc.gov
ICD-kodes vir hierdie siekte: H10ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.