Verskille in leerlinggrootte as 'n simptoom van MS
Verskillende leerdergroottes as 'n teken van MS
Hoe Optiese Senuwee Inflammasie Pupil Reflex kan vererger
Visieprobleme is algemeen in veelvuldige sklerose (MS) , wat veroorsaak word deur inflammatoriese skade aan die optiese senuwee. Een van die minder bekende simptome is 'n verskynsel wat bekend staan ​​as Marcus Gunn-leerling, waarin 'n leerling nie kleiner word as dit nodig is wanneer 'n lig daarin geskyn word nie.
Marcus Gunn-leerling kan onbeskof of selfs scary wees as jy nie weet wat aangaan nie.
In sommige gevalle kan die toestand slegs opgemerk word wanneer 'n dokter of oogarts 'n roetine-oogeksamen doen. By ander tye kan dit sigbaar wees wanneer jy na 'n spieël kyk of deur ander opgemerk word, veral as jy ligter oë het.
Terwyl Marcus Gunn-leerling selde die enigste definisie-simptome van MS is, is daar gevalle waar dit langs die ander visieprobleme sal verskyn as die eerste tekens van die siekte.
Oorsaak van Marcus Gunn-leerling
Marcus Gunn-leerling (ook bekend as die relatiewe afferente pupillêre defek, of RAPD) vind plaas wanneer die senuweepad van die brein na die aangetaste oog verswak.
Veelvuldige sklerose word gekenmerk deur 'n abnormale immuunrespons wat progressiewe skade aan die beskermende bedekking van senuweeselle veroorsaak (bekend as die myelienskede ). Wanneer dit gebeur, kan die blootgestelde senuwees misluk of versuim om met mekaar te kommunikeer soos hulle moet.
Afhangende van waar die skade voorkom, kan die aangetaste weefsels letsels (plae) vorm wat kenmerkend is van die bevordering van siektes.
Wanneer dit op die optiese senuwee en / of retina voorkom, kan 'n persoon simptome van optiese neuritis ervaar
Hierdie simptome kan wissel afhangende van die omvang of ligging van die plate. Dit kan met een of albei oë gebeur en mag insluit:
'N Dowwe pyn agter jou oog
Pyn wanneer jy jou oog beweeg
Visieverlies of verlies
Uitwas of verlies van kleurvisie
Verminderde perifere visie
Knipperende of flikkerende ligte
Benewens die visie self, kan die senuweebaanbeskadiging oogbeweging beïnvloed en lei tot dubbelvisie ( diplopie ) en onwillekeurige oogbeweging ( nystagmus ).
Marcus Gunn-leerling is deel van 'n kaskade van simptome wat verband hou met optiese neuritis. Dit verskyn gewoonlik nie alleen nie en word dikwels vergesel van versteekte visie, oogpyn en hoofpyn.
Diagnose van Marcus Gunn-leerling
Die swaailig toets is die primêre eksamen wat gebruik word om Marcus Gunn-leerling te diagnoseer.
Normaalweg, wanneer 'n lig direk in 'n oog geskyn word, stamp albei leerders op dieselfde tyd ('n reaksie bekend as die pupillêre ligrefleks ). Dit gebeur nie met Marcus Gunn-leerling nie. In plaas daarvan, wanneer 'n lig in die geaffekteerde oog gerig word, sal daar slegs 'n ligte verstrengeling van albei leerlinge wees (of, in die slegter geval, 'n omgekeerde effek).
Die erns van die simptoom kan soos volg geklassifiseer word:
Mild RAPD, gekenmerk deur swak leerlinge sametrekking gevolg deur dilatasie
Matige RAPD waarin die leerlinggrootte onveranderd bly
Erge RAPD waarin die aangetaste leerling tot 'n groter mate toeneem
Behandeling van Marcus Gunn-leerling
Afhangende van die erns van simptome, kan dokters besluit watter behandeling, indien enige, benodig word.
MS-geassosieerde optiese neuritis is dikwels selfbeperkend, wat beteken dat dit dikwels tydens 'n terugval voorkom en op sigself sonder behandeling sal oplos. In gevalle waar behandeling benodig word, kan siekteveranderende middels voorgeskryf word.
Steroïede word ook algemeen gebruik om optiese neuritis te behandel, wat in intraveneuse of in pilvorm gelewer word. In geval van ernstige visieverlies, kan plasma-uitruilingsterapie ( plasmaferesese ) aanbeveel word.
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Doelwit karakterisering van die relatiewe afferente pupillêre defek in MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.