Redes waarom u dokter 'n Sonohysterogram kan bestel en wat om te verwag - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgRedes waarom u dokter 'n Sonohysterogram kan bestel en wat om te verwag
Die prosedure, pyn, risiko's en vrugbaarheid
Deur Rachel Gurevich Op 10 Maart 2019 bygewerk
Waarom 'n SHG "> Ander vrugbaarheidstoetse
HSG en MET
Sal die toets skade doen?
Uitslae en volgende stappe
'N Sonohysterogram is 'n spesiale soort ultraklank wat die binnekant van u baarmoeder evalueer. U kan hierdie toets laat doen tydens vrugbaarheidstoets, net voor IVF, of as u simptome van moontlike baarmoederafwykings het.
Sonohysterografie kan ook na verwys word as histerosonografie, soutoplossing sonografie (SIS), transvaginale sonografie met vloeistofkontrastvergroting, en die afkorting SHG ( sono-hystero-gram ).
Dieselfde toets met spesiale aandag aan die fallopiese buise kan ook sonosalpingografie genoem word.
Tydens sonohysterografie word 'n baie dun buis (kateter) in die servikale opening geplaas. Soutoplossing ('n gesteriliseerde soutwateroplossing) word stadig via die dun buis ingebring. Die soutoplossing distansieer die baarmoeder saggies, sodat die baarmoederwande effens van mekaar af wegbeweeg.
Dink aan u baarmoeder as 'n ontblote ballon. As u 'n klein hoeveelheid water of lug inbring, sal die mure van die ballon van mekaar af wegbeweeg. Dit is wat die soutoplossing tydens sonohysterografie doen.
Terwyl die soutoplossing in die baarmoederholte ingevoer word, word 'n transvaginale ultraklankstok gebruik om die baarmoedervorm en -wande, en moontlik ook die fallopiese buise, te evalueer.
As u nog nie 'n transvaginale ultraklank gehad het nie, word 'n lang, slanke towerstaf, bekend as 'n transducer, gebruik. Die towerstaf word deur die tegnikus in u vagina geplaas. (Vir u gemak, sal sommige tegnici u die towerstaf oorhandig om binne-in u te plaas. Dan neem hulle die handvatsel van u af terug vir die toets.)
Die trekkerwand gee klankgolwe uit wat weefsel van jou liggaam weiering. Die klankgolwe wat terugbons, is eggo's, en die transducer teken hierdie eggo's aan. Ultraklank is heeltemal pynloos.
Op u ultraklankskerm kan u dokter of tegnikus 'n visuele voorstelling (geskep met die klankgolwe) van u geslagsorgane sien.
Transvaginale ultraklank kan sonder die soutoplossing gedoen word. Dit is egter moeiliker om enkele baarmoederafwykings en die werklike vorm en struktuur van die baarmoeder op te spoor sonder die soutoplossing. As die soutoplossing die baarmoederwande van mekaar wegbeweeg, is dit makliker om baarmoederprobleme te sien.
Redes dat u dokter 'n SHG kan bestel
Redes vir die bestel van 'n sonohysterogram sluit in:
herhalende swangerskapverlies (twee of meer miskrame agtereenvolgens)
abnormale menstruele bloeding (uiters swaar of ongewoon lig periodes)
abnormale menstruele krampe
bekkenpyn of druk
voor IVF-behandeling (om te bevestig dat daar geen baarmoederprobleme is wat die embrio-inplanting kan belemmer nie)
'N Sonohysterogram soek en kan dit opspoor:
baarmoedervorm en aangebore baarmoeder abnormaliteite (soos baarmoeder septum, dit is wanneer weefsel die baarmoeder verdeel)
poliepe (nie-kankeragtig) op die baarmoedervoering
fibroids (veral as dit in die baarmoederholte uitsteek)
uteriene adhesies (littekenweefsel)
abnormale endometriale weefselgroei (wat kanker kan wees of nie)
Die algehele dikte of dunheid van die baarmoederwand en endometrium
Hoe dit pas by ander baarmoedervrugbaarheidstoetse
Sonohysterografie is een van 'n paar toetse wat gebruik kan word om die fallopiese buise, baarmoederholte en endometrium te evalueer.
Die ander toetse sluit in:
HSG (wat spesialiseer in X-straal)
histeroskopie (wat behels die plasing van 'n ultra-dun kamera deur die serviks om die binnekant van die baarmoeder te visualiseer)
transvaginale ultraklank (ultraklank sonder die soutoplossing)
laparoskopie (wat 'n indringende chirurgiese prosedure is, benodig vir endometriose diagnose)
U wonder miskien waarom daar soveel verskillende toetse is om dieselfde ding te evalueer. Die antwoord is dat elke toets sy voor- en nadele het. Afhangend van die oorsaak van u vrugbaarheidsprobleme, kan een toets beter wees om die probleem op te spoor as 'n ander. In sommige gevalle, soos met histeroskopie of laparoskopie, kan die toets ook gebruik word vir chirurgiese behandeling.
Vergelyking met HSG en MET
Sommige dokters verkies sonohysterografie bo 'n HSG. 'N HSG vereis die gebruik van X-straal. Terwyl die bestralingsvlakke baie laag is, vermy sonohysterografie u voortplantingsorgane aan enige straling.
Ander dokters kan 'n sonohysterografie op dieselfde tyd as 'n HSG bestel. Navorsing het bevind dat die kombinasie van toetse beter is om sommige baarmoedervrugbaarheidsprobleme op te spoor.
Die voordeel dat u terselfdertyd 'n HSG- en sonohysterogram het, is dat die kateter slegs een keer geplaas moet word. (Albei toetse behels die stoot van vloeistof deur 'n kateter wat in die serviks geplaas word.) Dit kan minder gemak en angs vir u beteken.
Soos altyd, moet u die risiko's en voordele van enige vrugbaarheidstoets of behandeling met u dokter bespreek.
As u IVF-behandeling gaan ondergaan, kan u dokter sonohysterografie beplan en dieselfde tyd as 'n bespotlike embrio-oordrag (MET / SHG).
Dit is 'n nommer een probleem en vraag vir baie vroue, en verstaanbaar. 'N Sonohysterogram moet nie seermaak nie.
Alhoewel u ongemak kan ervaar (dieselfde soort wat u tydens 'n pap-smeer het), en baie ligte kramp wanneer die soutoplossing bekendgestel word, meld baie mense glad nie pyn nie. Pyn wissel egter van vrou tot vrou.
Dinge wat kan beïnvloed of die toets u ongemakliker is, sluit die volgende in:
angs (Hoe meer u gespanne is, hoe meer waarskynlik sal u ongemak ervaar. Onthou om asem te haal!)
die dokter se tegniek
as daar verstoppings of baarmoederprobleme is (as die vloeistof nie uit die fallopiese buise kan mors nie, kan dit pynlik wees)
sukkel om die kateter te plaas (as u serviks smal is of u baarmoeder buitengewoon gekantel is)
as u pyn ervaar tydens gereelde ginekologiese ondersoeke (as 'n pap-smeer vir u baie moeilik is, kan dit ook moeilik wees)
As u besorg is oor pyn, praat met u dokter voor die toets.
Dit is natuurlik om op die internet te soek na ander vroue-ervarings. Hou in gedagte as u vrugbaarheidsforums lees dat vroue met die ekstra pynlike verhale meer oor hul ervarings praat as diegene wat geen pyn of ongemak gehad het nie. Ook soms verwar vroue in hierdie forums die verskillende toetse.
As u sukkel met pyn tydens seksuele omgang, pyn tydens u jaarlikse ginekologiese ondersoek, of vaginismus ondervind, praat dan met u dokter oor die verkryging van meer as net die toonbank pynverligting.
U dokter kan moontlik iets soos Valium voorskryf, wat u kan help om pyn te laat ontspan en te verminder. Die meeste vroue het nie hierdie ekstra pynverligting nodig nie.
Baie vroue meld dat sonohysterografie die minste pynlike vrugbaarheidstoets van hierdie aard is. Sommige vroue meld dat hulle niks voel nie, behalwe die plasing van die spekulum!
Hoe om voor te berei vir die toets
Praat soos altyd met u dokter oor wat u moet doen voor die toets.
Hierdie toets moet gedoen word na afloop van u periode, maar voordat u ovuleer. Dit is om te verhoed dat u per ongeluk die toets tydens die vroeë swangerskap doen.
Miskien moet u u dokter se kantoor kontak as u periode begin, sodat hulle die sonohysterogram op die regte manier kan beplan.
As u nie u periodes kry nie, kan u dokter Provera of 'n ander medikasie voorskryf om menstruasie te bewerkstellig.
U kan gevra word om antibiotika profilaktief te neem. Dit is meer waarskynlik as u 'n groter risiko vir infeksie het. Baie dokters beveel aan dat u ongeveer 30 minute voor die geskeduleerde toets sonder pyn verligting kry.
Daar word tipies 400 mg ibuprofen voorgestel. As u nie ibuprofen kan neem nie, praat dan met u dokter oor u opsies.
Wat om te verwag tydens die prosedure
Eerstens sal u gevra word om die toilet te gebruik as u dit nog nie gedoen het nie. Anders as sommige ander soorte ultraklank, moet u 'n leë blaas hê vir hierdie toets.
In die eksamenlokaal verwyder u u klere van die middel af. U mag 'n toga of laken kry om oor u bene te sit. Op die eksamentafel lê jy op jou rug. As daar strope is, plaas u voete daarin en gly vorentoe na die rand van die tafel. As daar geen boutjies is nie, sal u gevra word om u bene by die knieë te buig en u voete op die tafel te plaas, in 'n soort padda-beenposisie. (Moenie bekommerd wees nie, die verpleegster of tegnikus sal jou help.)
Die tegnikus of dokter sal waarskynlik (maar nie altyd nie) 'n gereelde transvaginale ultraklank doen.
Die transvaginale ultraklankstok (of transducer) sal 'n kondoom bo-oor hê en 'n bietjie smeermiddel. Hulle steek die towerstaf saggies in, óf gee u die towerstaf en vra dat u dit vaginaal insteek, sover dit gaan.
Nadat u die transducer aan die tegnikus teruggegee het, sal hulle die towerstaf beweeg om ultraklankfoto's te kry. Dit is effens ongemaklik, maar moet glad nie pynlik wees nie. Hierna word die transducer verwyder.
Vervolgens neem die dokter 'n spekulum (gewoonlik 'n metaal- of plastiekapparaat wat tydens ginekologiese eksamens gebruik word) en plaas dit in u vagina. U dokter sal 'n watte depper gebruik om die servikale area te ontsmet. Dit voel baie soos pap.
Vervolgens neem u dokter 'n ultra-dun plastiekbuis (die kateter) en plaas dit in u servikale opening. U kan effens krampagtig wees, of u voel glad nie iets nie. Jou dokter sal 'n klein ballon langs die kateter plaas en dit met lug of water vul. Hierdie ballon hou die kateter op sy plek.
U dokter sal die spekulum verwyder. Sy sal dan die transvaginale ultraklankstok aan u oorhandig om in u vagina te plaas of dit self in te plaas.
Terwyl die transvaginale ultraklankstok in plek is, sal u dokter soutoplossing deur die kateter voer. Die soutoplossing gaan in u baarmoeder en deur u fallopiusbuise. U kan dalk kramp voel of glad nie iets voel nie.
Daar word ultraklankfoto's geneem namate die vloeistof deur die baarmoederholte en fallopiese buise vloei.
U dokter sal moontlik ook 'n paar trans-abdominale ultraklankbeelde wil neem. In hierdie geval word 'n gel op u buik aangebring en 'n omvormer wat anders gevorm word, oor die gel beweeg. U dokter kan onder druk plaas op u buik.
As u 'n sonosalpingografie het (wat die fallopiusbuise nagaan), kan 'n baie klein hoeveelheid lug deur die kateter ingebring word. Dit is om borrels te skep wat op die ultraklankmasjien gesien kan word.
(Die tegnikus hoop dat die borrels deur die fallopiese buise beweeg.)
Nadat u dokter al die beelde gekry het wat hulle benodig, word die towerstaf verwyder, die kateter en die ballon verwyder, en u is klaar. As u sit of opstaan, kan u verwag dat die vloeistof uitloop.
Van die begin tot die einde moet die toets hoogstens 15 minute duur.
Sonohysterografie is 'n veilige vrugbaarheidstoets. Daar is 'n baie lae risiko vir infeksie. Dit kom selde voor, minder as 1 persent van die tyd.
Die toets moet nie gedoen word as u swanger is nie. Vertel dit vir u dokter as u dink dat u dit kan wees. Dit moet ook nie gedoen word as u 'n aktiewe bekken- of vaginale infeksie het nie.
'N Sonohysterogram kos gewoonlik tussen $ 500 en $ 700. As die toets gekombineer word met ander prosedures, sal die koste meer wees. U versekering kan die toets al dan nie dek. Dit hang deels af van die rede waarom die toets gedoen word.
As dit byvoorbeeld by abnormale menstruele bloeding gaan, is dit waarskynlik dat u versekering dit dek. As dit gedoen word ter voorbereiding van IVF-behandeling, kan dit moontlik nie gedek word nie.
Maak seker dat u voor die toets met die finansiële adviseur by u vrugbaarheidskliniek en u versekeringsverskaffer praat.
Hoe u sal voel na die prosedure
As ons aanvaar dat u slegs 'n sonohysterogram en geen ander prosedures gehad het nie, moet u ná die toets weer kan werk. As u die eksamen soggens afgelê het, kan u die normale daaglikse aktiwiteite daardie middag hervat.
U mag die dag van die toets baie sag voel. Wat u pynmedikasie ook al neem vir gereelde menstruele krampe, moet u ongemak verlig.
U sal moontlik binne die volgende 24 tot 48 uur die soutoplossing uit die eksamen lek. U kan ook 'n bietjie ligte raak sien. Bring menstruele pads vir die lekkasie. Moenie tampons of iets wat jy binne jou vagina plaas, gebruik nie. Dit is om die risiko van infeksie te verhoog.
As u 'n sonohysterogram gehad het, gekombineer met ander prosedures, kan u herstel effens anders wees. Praat met u dokter oor wat u kan verwag
Wanneer moet u u dokter kontak
U mag nie twee tot drie dae na die prosedure seksuele omgang hê nie. Dit is om infeksie te voorkom.
Kontak ook u dokter as u ondervind:
verhoogde bloeding (meer as net ligte spotting)
krampe of pyn wat die eerste dag voortduur
skielike erge pyn die dag van die toets
alles wat vir jou kommerwekkend voel
Wat die resultate beteken en die volgende stappe
Die dokter of tegnikus wat die sonohysterogram doen, kan u die resultate al dan nie vertel. U moet kort na die eksamen 'n opvolg met u dokter beplan.
As die toets normaal was, kan u dokter:
bestel ekstra toetsing
maak 'n plan vir vrugbaarheidsbehandeling met behulp van die inligting wat u verkry het uit u volledige vrugbaarheidsevaluering
keur u komende IVF-siklus goed (indien dit deel was van IVF-voorbereiding)
As 'n sonohysterogram abnormaliteite ervaar, hang die volgende stap gedeeltelik af van wat die dokter gevind het en u doelwit om te toets.
As daar poliepe of fibroïede gevind word, sal u dokter die voor- en nadele van die verwydering daarvan bespreek. (Hulle hoef moontlik nie verwyder te word nie.) Poliepe kan moontlik via chirurgiese histeroskopie verwyder word. Dit word onder algemene narkose gedoen.
Klein fibroïede kan ook met chirurgiese histeroskopie verwyder word. Groter kan egter laparoskopie benodig ('n buitepasiënt prosedure) of selfs abdominale myomektomie (chirurgie wat 'n oornag of twee in die hospitaal benodig.)
Baarmoeder septum kan met sonohysterografie gediagnoseer word. Baarmoeder septum is wanneer weefsel wat nie daar moet wees nie, die baarmoeder in die middel van mekaar skei. Hierdie skeiding kan gedeeltelik wees, of dit kan tot by die serviks gaan. Dit kan onvrugbaarheid en herhaalde swangerskapverlies veroorsaak. Dit is 'n seldsame aangebore probleem (jy word daarmee gebore), maar dit kan reggestel word met chirurgie, gewoonlik 'n chirurgiese histeroskopie.
Na chirurgiese behandeling kan u dalk alleen swanger raak, of u kan steeds vrugbaarheidsbehandeling benodig. Dit is iets wat u met u dokter moet bespreek.
Copyright aanneming en pleegsorg: Redes waarom u dokter 'n Sonohysterogram kan bestel en wat om te verwag - aanneming en pleegsorgLees Meer