Diagnostisering van artritis kan verwarrend en ingewikkeld wees. Met meer as 100 tipes artritis- en rumatiektes kan simptome - veral vroeë simptome - oorvleuel, wat dit moeilik maak om tussen die verskillende tipes te onderskei. As deel van die diagnostiese proses sal jou dokter kyk vir baie spesifieke tekens, simptome en siektetoestande. Jou dokter sal ook jou mediese geskiedenis, fisiese ondersoek, bloedtoetse en beeldingstudies oorweeg, aangesien hy sekere siektes en toestande reël - en uiteindelik reël in die finale diagnose.
'N Korrekte diagnose is nodig sodat 'n gepaste behandelingsplan geformuleer kan word. Om dit reg te kry is noodsaaklik.
Mediese Geskiedenis en Kliniese Simptome
U mediese geskiedenis konsolideer inligting oor vorige mediese toestande en u huidige mediese toestand. Om u mediese geskiedenis te bekom, sal u waarskynlik gevra word om 'n skriftelike vraelys by u eerste afspraak in te vul, indien nie voor die afspraak nie.
Wat doen jy as jy dink jy kan artritis hê?
Vroeë diagnose van artritis is noodsaaklik om beheer van die siekte te verkry
U moet gereed wees om u mediese geskiedenis te voorsien deur vooraf die volgende inligting te organiseer: u huidige medikasie lys, 'n lys allergieë, 'n lys van alle mediese toestande wat tans behandel word, mediese toestande waarvoor u in die verlede behandel is naam van u primêre dokter en ander spesialiste, tesame met hul kontakinligting.
As u 'n simptome dagboek hou, sal dit makliker wees om u mediese geskiedenis te herskep en om relevante feite oor u toestand en veranderinge te hou soos dit voorkom. Met die dagboek is jy meer geneig om jou dokter 'n goeie algehele prentjie te gee van die simptome wat jy ervaar.
As jy nie 'n simptome dagboek het nie, is dit nooit te laat om te begin nie. Gaan voort, dit sal help met die kontinuïteit van sorg. Moenie staatmaak op u geheue om besonderhede op te spoor nie, veral as dit vir 'n paar maande tipies is om tussen doktersaanstellings te gaan.
By jou aanvanklike konsultasie sal jou dokter 'n fisiese ondersoek doen om sigbare tekens en simptome op te spoor wat op artritis dui. Jou dokter sal kyk vir:
rooiheid / warmte om 'n gewrig (dws inflammasie )
gesamentlike styfheid of teerheid
gesamentlike vloeistof of swelling
bultjies of knoppe (bv. rumatoïde knoppies , Heberden se knope , Bouchard se knope )
patroon van aangetaste gewrigte (bv. simmetries of asimmetries)
Nadat die mediese geskiedenis en fisiese ondersoek afgehandel is, sal u dokter waarskynlik meer inligting benodig. Bloedtoetse kan meer spesifieke inligting verskaf en dien dikwels om te bevestig wat die dokter vermoed die diagnose is. Bloedtoetse word ook gebruik om siekteaktiwiteit en behandeling doeltreffend te monitor nadat 'n diagnose vasgestel is.
Op u aanvanklike besoek sal u dokter waarskynlik 'n paar van hierdie toetse bestel, gebaseer op u mediese geskiedenis en ondersoek.
Reumatoïde Faktor - Rumatoïede faktor is 'n teenliggaam of immunoglobulien wat teenwoordig is in ongeveer 70 tot 80 persent van volwassenes wat rumatoïede artritis het.
Erythrocyt Sedimentation Rate - Die eritrosiete sedimentasie koers (ESR), ook bekend as sedimentasie koers of sedrateer, is 'n aanduiding van die teenwoordigheid van nie-spesifieke ontsteking. Nie-spesifieke ontsteking beteken dat inflammasie iewers in die liggaam voorkom, maar die toets identifiseer nie die oorsaak nie.
C-reaktiewe proteïen (CRP) - C-reaktiewe proteïen is 'n proteïen wat deur die lewer na weefselbesering geproduseer word. Plasma vlakke van CRP verhoog vinnig na periodes van akute ontsteking of infeksie, wat hierdie toets 'n meer akkurate aanduiding van siekte-aktiwiteit maak as die sedimentasie tempo wat geleidelik verander.
Anti-sikliese Citrullinated Peptide Antibody Test (anti-CCP) - Anti-CCP is 'n bloedtoets wat nou algemeen bestel word indien reumatoïede artritis vermoed word. 'N matige tot hoë vlak van anti-CCP in bloed bevestig in wese die diagnose in 'n persoon wat kliniese tekens van rumatoïede artritis het. Die anti-CCP toets is meer spesifiek as die toets vir rumatoïde faktor. In die kliniese praktyk moet beide die rumatoïede faktor toets en anti-CCP toets saam bestel word.
Antinukleêre Teenliggaampies (ANA) - Antinucleêre teenliggaampies (ANA) is abnormale autoantigodies (immunoglobuliene teen kernkomponente van die menslike sel). Die toets is gebaseer op indirekte immunofluorescensie. Matige tot hoë antinukleêre teenliggaampie vlakke is suggestief van outo-immuun siekte . Positiewe antinukleêre teenliggaam toetse word in meer as 95 persent van die sistemiese lupus eritematosus pasiënte, 60 tot 80 persent van sklerodermapatiente , 40 tot 70 persent van die pasiënte met Sjogren sindroom , en 30 tot 50 persent van rumatoïede artritis pasiënte gesien.
Voltooide bloedtelling - Die volledige bloedtelling bepaal die WBC (witbloedseltelling), RBC (rooibloedseltelling), hemoglobien, hematokrit, verskeie rooibloedsindekse, en die bloedplaatjie telling. Verhoogde witbloedselle dui op die moontlikheid van 'n aktiewe infeksie. Pasiënte wat kortikosteroïede inneem, kan 'n verhoogde WBK hê as gevolg van die medikasie. Chroniese ontsteking kan 'n lae rooibloedsel telling veroorsaak. Lae hemoglobien en hematokrit kan dui op bloedarmoede wat verband hou met chroniese siektes of moontlike bloeding veroorsaak deur medisyne. Die bloedplaatjie telling is dikwels hoog in rumatoïede artritis pasiënte, terwyl sommige kragtige artritis medisyne kan veroorsaak dat bloedplaatjies laag is.
Sinoviale vloeistofanalise kan waardevolle diagnostiese toetsing wees
CRP-bloedtoets word tipies bestel wanneer artritis vermoed word
HLA Tissue Typing - Human Leukocyte Antigens (HLA) is proteïene op die oppervlak van selle. Spesifieke HLA proteïene is genetiese merkers vir sommige van die rumatiektes. Toets kan bepaal of sekere genetiese makers teenwoordig is. HLA-B27 is geassosieer met ankiloserende spondilitis en ander spondyloartropatiese middels . Rumatoïede artritis word geassosieer met HLA-DR4.
Uriensuur - Hoë vlakke van uriensuur in die bloed (bekend as hyperurikemie ) kan veroorsaak dat kristalle vorm wat in die gewrigte en weefsels gedeponeer word. Deposito van uriensuurkristalle kan pynlike jigaanvalle veroorsaak. Uriensuur is die finale produk van purienmetabolisme by mense.
Vir sekere tipes sistemiese rumatiektes kan biopsies van sekere organe belangrike diagnostiese inligting verskaf. Ook, mediese vloeistof analise kan 'n dokter voorsien met baie besonderhede oor die gesondheid van 'n persoon se gewrig.
Imaging studies word ook gebruik om 'n diagnose te formuleer. Jou dokter mag x-strale (röntgenfoto's) bestel, wat beelde van jou bene en gewrigte verskaf. X-strale kan misvormings en abnormaliteite van bene en gewrigte openbaar. X-strale wys egter nie kraakbeen, spiere en ligamente nie.
MRI's, of Magnetiese Resonansie Imaging skanderings, produseer dwarsdeursnee beelde van jou liggaam deur die gebruik van 'n magnetiese veld en radio golwe. Presiese inligting oor bene, gewrigte en sagte weefsel word verskaf deur MRI beelde. Baie klein veranderinge in die liggaam kan met MRI opgespoor word.
'N Enkele simptoom of 'n enkele toetsresultaat is nie genoeg om 'n spesifieke tipe artritis of rumatiekkiekte te diagnoseer nie. Sekere simptomepatrone en toetse word gekombineer om sekere siektes uit te skakel en in 'n definitiewe diagnose te heers. Dit kan soos 'n moeilike proses lyk as jy vinnige antwoorde wil hê. Jou geduld is nodig aangesien jou dokter die legkaartstukke saambring.
Om dit nog meer ingewikkeld te maak, is die moontlikheid om meer as een rumatiektes gelyktydig te hê. Oorweeg hierdie lys van 11 rumatiektes wat reumatoïede artritis naboots as 'n voorbeeld van die kompleksiteite wat verband hou met die diagnose van artritis. Het jy een rumatiekkiekte? Het jy meer as een rumatiekkiekte? Het jy oorvleuelende simptome wat die diagnose bemoeilik?
Sonder 'n twyfel, soos u deur die diagnostiese proses gaan, sal u onbekende mediese terminologie in u rigting hê. Op, ons is daartoe verbind om u te help om die terminologie te verstaan ​​en ook die stappe langs die pad na u definitiewe diagnose. Selfs dan is die diagnose eintlik net die beginpunt om jou siekte te bestuur. Ons bied ook inligting oor die volgende stappe, soos om jou soort artritis te verstaan, jou artritisbehandelingsopsies te verstaan, arthritispyn te bestuur , jou lewensgehalte te verbeter , en meer.
Artritis Diagnose. Gesondheid Ensiklopedie. Universiteit van Rochester Mediese Sentrum. Hersien deur Hanrahan en Horowitz.