Waarom laat Diabetes jou blind word? - Gesondheid - 2022
Waarom laat Diabetes jou blind word?
Diabetes is die belangrikste oorsaak van verworwe blindheid by volwassenes in die werkersouderdom.
Getty Images / Lewensmaat / Getty Images
Diabetiese oogsiekte is die grootste oorsaak van blindheid by volwassenes in die werkende ouderdom in die Verenigde State. Volgens 'n oorsig van April 2013 in Endokrinologie en metabolisme, blyk dit dat die onlangse ontwikkeling in diabetesbestuur die individuele risiko vir diabetesverwante blindheid verminder het. Gesondheidskenners projekteer egter 'n skerp toename in gevalle van diabetes oor die volgende paar dekades, sodat blindheid as gevolg van diabetes waarskynlik 'n groot probleem vir openbare gesondheid sal bly. Hyperglykemie, of hoë bloedglukose, is die sleutelelement in die ontwikkeling en vordering van diabetiese oogsiektes.
Kategorieë van skade
Alhoewel die meganismes onderliggend aan alle diabetiese oogskade soortgelyk is, word diabetiese oogsiekte oor die algemeen in twee kategorieë verdeel. Diabetiese makulêre oedeem belemmer jou sentrale visie en word gekenmerk deur swelling van die makula, 'n gebied van gekonsentreerde pigmente en ligte reseptore op die agterwand van jou oog.
Diabetiese retinopatie behels u hele retina, wat die ligte versamellaag van u binne-oog is. Diabetiese retinopatie kan defekte veroorsaak in klein vlekke van u visuele veld, geleidelike verlies aan breë gesigstrewe of skielike totale visuele verlies in een of albei oë. Diabetiese makulêre oedeem en retinopatie bestaan ​​dikwels saam in dieselfde persoon.
Diabetiese makulêre oedeem
As u na 'n voorwerp kyk, beweeg u u oë instinktief, sodat die beeld op u macula val. Enige proses wat die vorm of ligvermoë van u macula verander, kan u visie met 'n hoë resolusie belemmer. Hyperglykemie wat verband hou met diabetes beskadig die wande van die klein bloedvate wat u makula voed. Dit veroorsaak ontsteking en vloeistoflek in die gebied agter die macula en druk dit na buite, waardeur u visie vervaag word.
In 'n poging om die bloedvloei na u makula te handhaaf, kan u oog nuwe bloedvate produseer om die beskadigde te vervang. Hierdie nuwe vate is egter broos, daarom is hulle geneig om ekstra vloeistof te lek en kan selfs bloei. Onbehandelde diabetiese makulêre oedeem kan lei tot permanente verlies aan sentrale visie. Daarbenewens laat makulêre oedeem dikwels die begin van diabetiese retinopatie bekend.
Soos diabetiese makulêre oedeem, word diabetiese retinopatie gedryf deur chroniese hiperglikemie. Hoë bloeddruk, verhoogde bloedvetvlakke en sigaretrook dra ook by tot diabetiese oogbeserings. In die vroeë stadium word diabetiese retinopatie gekenmerk deur klein swellingareas op beskadigde bloedvate. Hierdie gebiede, wat mikroaneurismes genoem word, kan breek en bloei, wat kan lei tot klein visuele tekorte wat slegs tydens 'n oogondersoek waarneembaar kan word.
Namate diabetiese retinopatie vorder, bevorder voortdurende verlies aan gesonde bloedvate binne die retina die groei van nuwe, breekbare vate - 'n proses genaamd angiogenese. Hierdie nuwe vaartuie lek egter en bloei. Deurlopende lekkasie van hierdie vate veroorsaak ontsteking en littekens in die omliggende retina, wat geleidelik lei tot 'n geleidelike visuele verlies. Skielike bloeding in die binnekant van u oog vanaf 'n beskadigde bloedvat kan skielike, katastrofiese sigverlies veroorsaak.
Deurdagte beheer van die faktore wat bydra tot diabetiese oogsiekte - hiperglikemie, hoë bloeddruk, verhoogde bloedvette en rook - kan die progressie van makulêre edeem of retinopatie by die meeste mense voorkom of vertraag. Volgens 'n oorsig van 2012 in "PLoS One", ontwikkel sommige mense egter progressiewe diabetiese oogsiekte ondanks goeie hantering van hul diabetes.
Laser-fotokoagulasie is die steunpilaar van die behandeling van sigbedreigende diabetiese oogsiekte. Hierdie proses sluit die beskadigde vate af of koaguleer dit en voorkom verdere bloeding. Hierdie prosedure het egter die ongelukkige newe-effek van die beskadiging van klein gebiede van die normale netvlies, en dit behandel nie die onderliggende oorsake van diabetiese oogsiekte nie.
Nuwer behandelings wat inflammasie verminder en angiogenese voorkom, sluit mondelinge medisyne in, en sommige wat binneaars of direk in die oog toegedien word. Sommige van hierdie medisyne, soos kortikosteroïede of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - byvoorbeeld nepafenak (Nevanac) - belemmer inflammasie. Ander, soos ranibizumab (Lucentis), help om breekbare bloedvate in u retina te voorkom. Vir sommige mense is die oplossing van die glasagtige, jellieagtige vulsel in u oog voordelig. U oogchirurg bepaal die beste benadering vir u.