Transitional Cell Carcinoma (TCC) by Honde | Troeteldiere Huishouding
Transitional Cell Carcinoma (TCC) by Honde
Oorgangsellekarsinoom (TCC) is die mees algemene kankertoestand wat die urienweg van honde beïnvloed. Skotse Terriers bokant die lys in terme van rasvooroordeel.
TCC is 'n kwaadaardige tumor wat meestal binne die urinêre blaas groei. Dit kom ook voor by die uretra, die buisagtige struktuur wat urine uit die blaas na die buitewêreld dreineer. TCC kan ook ontstaan ​​binne die prostaatklier (mans), niere of ureters (die lang, smal buise wat urine uit die niere in die blaas vervoer).
Hierdie kankeragtige groei het 'n geneigdheid om binne die trigonale gebied van die blaas te groei, die anatomiese area waar urienweg loodgieterswerk die mees ingewikkelde is. Dit is hier dat die uretra en ureters in die blaas verbind. Dit is geen wonder dat TCC gewoonlik veroorsaak dat 'n hond probleme ervaar met urinering en soms selfs 'n obstruksie van die urienweg.
TCC ontstaan ​​uit oorgangsepitiale selle wat die binneste oppervlak van die urienweg rig. Behalwe om binne-in die lumen van die blaas en / of uretra te groei, lok die kankerselle plaaslik in die mure van hierdie strukture. TCC selle het ook die vermoë om te vermeerder (versprei) na limfknope en ander verre organe.
Genetiese predisposisie en omgewingsfaktore speel waarskynlik 'n rol in die meeste gevalle van TCC. Die genetiese basis word sterk vermoed omdat Skotse Terriers soveel as 'n 18-20 keer hoër risiko van hierdie siekte, verslae, het Purdue.edu. Ander predisponente rasse sluit in: Shetland Sheepdogs, Beagles, West Highland White Terriers en Wire Hair Fox Terriers.
Omgewingsfaktore wat as risikofaktore vir TCC geïnkriminasie is, sluit in blootstelling aan plaagdoders en grasperkonkruiddoders. 'N Studie wat 83 Skotse Terriers met TCC en 83 soortgelyke ouderdom vergelyk het, het normale Scotties ontdek dat die groep met kanker groter blootstelling gehad het aan grasperke en tuine wat alleenlik met insekdoders en onkruiddoders of onkruiddoders behandel is. Die effek van grasperk- en tuinchemikalieë op ander rasse is nog nie bestudeer nie1.
Rook is die nommer een oorsaak van TCC in mense, volgens cancernetwork.com. Dit is nie bekend of blootstelling aan tweedehandse rook bygedra het tot die voorkoms van TCC by honde nie.
Die vroegste simptome wat deur TCC veroorsaak word wissel van matig tot ernstig, en lyk dikwels soos dié wat veroorsaak word deur 'n urienweginfeksie. Sulke simptome sluit in:
Stremming om 'n dermbeweging te hê, kan waargeneem word as die prostaatklier vergroot word as gevolg van infiltrasie met TCC-selle. Wanneer 'n hond heeltemal nie kan urineer as gevolg van obstruksie, sal sistemiese simptome soos lusteloosheid, braking en verlies van eetlus binne 24 uur ontstaan.
TCC word vermoed wanneer 'n massa binne die blaas opgespoor word deur 'n beeldstudie soos abdominale ultraklank. Groei van TCC binne die uretra word die beste opgespoor deur endoskopie ('n veseloptiese teleskoop-toestel wat visualisering binne die urienweg moontlik maak).
Versameling van weefselmonsters uit die massa wat dan onder die mikroskoop verwerk en ondersoek word, is die enigste manier om 'n definitiewe diagnose van TCC te maak. Sulke weefselmonsters kan via chirurgie of endoskopie versamel word, en soms deur urinêre kateterisering.
Baie honde met TCC het 'n gelyktydige urinweginfeksie, en 'n urinekultuur word uitgevoer om te bepaal of antibiotiese terapie geregverdig is.
Sodra TCC gediagnoseer is, kan 'staging toetse' uitgevoer word. Staging is die proses wat gebruik word om vas te stel of die gewas na ander terreine in die liggaam versprei het. Staging is geregverdig wanneer die bykomende inligting wat hierdie toetse verskaf, belangrik is vir die verskaffing van deurlopende sorg. Die uitslae van staging toetse help in:
Bepaling van die prognose
Die keuse van die mees geskikte kursus van behandeling
Vestig 'n baseline stel tumormetings wat sal help om te bepaal of die daaropvolgende behandeling suksesvol is
Verwag watter toekomstige simptome kan ontstaan
Staging toetse vir honde met TCC kan insluit:
Bloed- en urien toetsing
Radiograwe (x-strale) van die borsholte om te soek na verspreiding na die longe en / of limfknope
Ultraklank van die maag om veranderinge in die niere te assesseer wat veroorsaak word deur moontlike obstruksie van urienvloei en verspreiding van kanker na abdominale organe en / of limfknope.
Daar is verskeie opsies vir die behandeling van TCC by honde. Volledige remissie (volledige eliminasie) van hierdie kanker is altyd wenslik, maar hierdie uitkoms is geneig om die uitsondering eerder as die reël te wees. Gedeeltelike vergifnis (vermindering in die algehele grootte van die tumor) en bloot die groei van die tumor oor 'n lang tydperk, is baie meer waarskynlike uitkomste wat gewoonlik lei tot die herstel en handhawing van 'n uitstekende lewenskwaliteit.
Chirurgie van TCC
Vir honde met TCC wat nie buite die blaas versprei het nie, is volledige chirurgiese verwydering van die massa die ideale terapie. Ongelukkig, selfs vir 'n hoogs begaafde chirurg, is hierdie uitkoms gewoonlik nie moontlik nie. Dit is omdat TCC 'n voorliefde het om binne die trigoniumgebied (nek van die blaas) te groei, waar aggressiewe chirurgie die delikate urinale en ureterale loodgieter wat daar geleë is, sal ontwrig. Chirurgiese verwydering werk goed wanneer die TCC-groei relatief klein is en goed geleë is van die trigone.
Die mediese opsies wat hieronder beskryf word, word deur die meeste honde uiters goed verdra. Hierdie middels kan individueel gebruik word, maar dit is nie ongewoon dat hulle in kombinasie gebruik word om honde met TCC te behandel nie.
Piroxicam is 'n mondelinge nie-steroïdale anti-inflammatoriese medikasie wat die grootte van baie TCC-gewasse aansienlik verminder.Piroxicam en ander niesteroïdale anti-inflammatoriese medisyne (bv. Rimadyl, Deramaxx, Previcox) ​​word na verwys as cyclooksigenase (cox) inhibeerders. Dit gebeur ook dat TCC selle dikwels siklooksigenase produseer en gebruik, en inhibisie van hierdie ensiem kan tumorgroei verhinder.
Piroxicam se vermoë om die groei van kankerselle te beïnvloed, is per ongeluk ontdek toe die geneesmiddel gebruik word om pynverligting vir honde met kanker te verskaf. Onverwagte kankerverminderdhede is waargeneem. Dit het gelei tot 'n studie van 34 honde met TCC wat met piroksikam behandel is2. Die resultate was soos volg:
Volledige remissie (kanker heeltemal weg): 2 honde
Gedeeltelike remissie (kanker verminder in grootte): 4 honde
Stabiele siekte (geen verandering in kankergrootte): 18 honde
Kanker het in grootte toegeneem: 10 honde
'N chemoterapie dwelm genoem mitoxantrone is ook gebruik om TCC suksesvol te behandel. 'N Studie van 48 honde wat met die kombinasie van piroksikam en mitaxantron behandel is, is deur die Veeartsenykundige Koöperatiewe Onkologiegroep. Resultate ingesluit:
Volle vergifnis: 1 hond
Gedeeltelike vergifnis: 16 honde
Stabiele siekte: 22 honde
Kanker het in grootte gestyg: 9 honde
'N Derde geneesmiddel vir die behandeling van TCC is vinblastine. Hierdie middel word tipies gebruik as gevolg van die mislukking van die ander middels wat hierbo genoem word. 'N Studie wat vinblastien gebruik om 28 honde met TCC te behandel, het gelei tot3:
Gedeeltelike vergifnis: 10 honde
Stabiele siekte: 14 honde
Kanker het in grootte gestyg: 4 honde
Metronomiese chemoterapie verwys na langtermyn, lae dosis, gereelde orale toediening van 'n chemoterapie-middel. Metronomiese terapie word gegee met die hoop om die vorming van nuwe bloedvate binne die tumor te blokkeer en sodoende sy groei te inhibeer. Dit word na verwys as 'n "anti-angiogene" effek.
'N Studie van metronomiese terapie vir TCC is uitgevoer met behulp van 'n geneesmiddel genaamd chlorambucil (Leukeran). Van die 31 honde wat bestudeer is, het 29 vorige TCC behandeling misluk. Die resultate is soos volg4:
Gedeeltelike vergifnis: 1 hond
Stabiele siekte: 20 honde
Progressiewe siekte: 9 honde
Verlore opvolg: 1 hond
Stralingsterapie is 'n opsie vir die beheer van TCC groei. Ongelukkig, in geskikte dosisse, veroorsaak stralingsterapie dikwels skadelike komplikasies wat die blaas en omliggende organe raak.
Kan my hond se tumor heeltemal chirurgies verwyder word?
Indien nie, wat is die voor- en nadele van die ander behandelingsopsies?
Is 'n sekondêre blaasinfeksie uitgesluit?
Het die gewas buite die blaas versprei?
Kan jy my verwys na 'n veearts wat spesialiseer in onkologie om behandelingsopsies verder te bespreek?
1. Robertson, John, VMD, PhD, en Elizabeth McStay, BS. "Algemene gesondheidsprobleme, hoe om hulle te herken en wat om te doen oor hulle." (n.d.): n. pag. Westie Stigting. Web. .
2. Knapp, DW, RC Richardson, TC Chan, GD Bottoms, WR Widmer, DB DeNicola, R. Teclaw, PL Bonney, en T. Kuczec. "Piroxicamterapie in 34 Honde met Oorgangselkarsinoom van die Urinêre Blaas." Nasionale Sentrum vir Biotegnologie Inligting. VSA Nasionale Biblioteek van Geneeskunde, Julie-Aug. 1994. Web. 12 Desember 2014..
3. Arnold, EJ, MO Childress, LM Fourez, KM Tan, PL Bonney, en DW Knapp. "Kliniese verhoor van Vinblastine in Honde met Oorgangs selkarsinoom van die urinêre blaas." Nasionale Sentrum vir Biotegnologie Inligting. VSA Nasionale Biblioteek van Geneeskunde, Nov.-Des. 2011. Web. 12 Desember 2014..
4. Knapp, DW, PL Bonney, AE De Gortari, AH Abbo, KM Tan, TN Leach, JC Stewart, MO Childress, en DR Schrempp. "Metronomiese toediening van Chlorambucil vir die behandeling van honde met urinêre blaas Transitional Cell Carcinoma." Nasionale Sentrum vir Biotegnologie Inligting. VSA Nasionale Biblioteek van Geneeskunde, Junie 2013. Web. 12 Desember 2014..