Verhoog die vrugbaarheidsmedisyne u risiko om kanker te kry? - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelVerhoog die vrugbaarheidsmedisyne u risiko om kanker te kry?
Grenslyn Tumore van die eierstokke
Geen verhoogde risiko nie
Veroorsaak vrugbaarheidsmedisyne kanker "> IVF-behandeling? Dit is waar dat 'n paar studies 'n verband gevind het tussen die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne en 'n verhoogde risiko van borskanker of baarmoederkanker, veral met die middel Clomid.
Alle medikasie, insluitend vrugbaarheidsmedisyne, hou risiko's in.
Maar moet u bekommerd wees oor 'n verhoogde kankerrisiko? Kom ons kyk.
Vrugbaarheidsmiddels kan u kankerrisiko verhoog of verlaag
In 2005 het 'n algemeen gepubliseerde studie berig dat gebruik van Clomid die risiko van baarmoederkanker kan verhoog.
Sedert daardie tyd is daar egter meer studies gedoen, en die meeste het geen betekenisvolle toename in kankerrisiko gevind ná Clomid-gebruik nie. In werklikheid, ironies genoeg, het een studie getoon dat vroue wat met vrugbaarheidsmedisyne behandel is, 'n laer risiko toon om baarmoederkanker te ontwikkel, in vergelyking met onvrugbare vroue wat nie behandeling nodig het nie. 'N Ander studie het bevind dat die risiko van borskanker ná Clomid verminder word.
Waarom die teenstrydighede?
Die probleem met baie van hierdie studies is dat daar nie rekening gehou word met ander potensiële risikofaktore vir baarmoederkanker nie. Naamlik, as 'n vrou nooit swangerskap ervaar nie, neem haar risiko vir kanker toe. Vetsug is ook nie net 'n risikofaktor vir onvrugbaarheid nie, maar dit is ook 'n risikofaktor vir kanker.
Dit was miskien glad nie die vrugbaarheidsmedisyne nie. In plaas daarvan kan die verhoogde voorkoms toegeskryf word aan die rede agter onvrugbaarheid self of aan enige aantal ander faktore wat nie in hierdie studie in ag geneem is nie. Baie studies het gevind dat daar 'n moontlike verband is tussen sekere oorsake van onvrugbaarheid en 'n verhoogde risiko vir kanker. 'N Ander algemene probleem met hierdie studies is dat die steekproefgroottes te klein was.
Clomid en ander ovariale stimuleringsmedisyne en eierstokkankerrisiko
Die sterkste bewys dat Clomid en ander ovariale stimulerende medisyne nie die risiko vir eierstokkanker verhoog nie, kom uit 'n Cochrane Review, wat in 2013 gepubliseer is.
Die oorsig bevat studies vanaf 1990 tot Februarie 2013. Die studies wat saamgestel is, het 182.972 vroue ingesluit.
Sewe van die studies het geen bewyse gevind vir verhoogde eierstokkanker by vroue wat enige vrugbaarheidsmedikasie gebruik nie (insluitend Clomid) wanneer hulle hul risiko vergelyk met ander vroue met vrugbaarheidsprobleme wat nie vrugbaarheidsmiddels gebruik het nie.
Volgens die oorsig was studies wat verhoogde kankerrisiko gevind het, nie betroubaar nie, omdat hulle nie die risiko van onvrugbaarheid self in ag geneem het nie, of die steekproefgrootte te klein was om gevolgtrekkings te maak.
Grenslyn eierstokke van die eierstokke en IVF
In die Cochrane-oorsig is daar 'n moontlike verhoogde risiko vir ovariale gewasse by vroue wat IVF-behandeling ondergaan het.
Hierdie risiko was nie teenwoordig na Clomid of Clomid met gonadotropienbehandeling alleen nie.
Die behandeling van ovariale gewasse by die grens is nie so intens en betrokke soos by tipiese ovariale gewasse nie, en die voorspelling vir vroue met 'n grensgewas is baie goed.
'N 2015-studie het die moontlike risiko van ovariale gewasse en vrugbaarheidsbehandeling verder ondersoek. Wat hulle gevind het, was dat daar geen sterk verband bestaan ​​tussen grensagtige eierstokkumore en die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne nie.
Daar kan egter 'n moontlike verband tussen grensagtige eierstokkumore en progesteroonaanvulling wees.
Navorsers het bevind dat die risiko vir grensdraende ovariale gewasse hoër was by vroue wat progesteroon gebruik het in vergelyking met diegene wat dit nooit gedoen het nie, en hoër by vroue wat vier of meer siklusse van progesteroonaanvulling gehad het.
Dit gesê, die aantal vroue in die studie met grensgewasse was klein.
Opvolgstudies met groter groepe vroue is nodig.
Kan vrugbaarheidsmedisyne die risiko van endometriale kanker verhoog? Uit 'n Cochrane Review van 19 studies is die gevolgtrekking gekom dat dit weens 'n swak studie-ontwerp nie met sekerheid kan sê of die risiko van endometriale kanker toeneem ná blootstelling aan vrugbaarheidsmedisyne nie.
Dit blyk dat daar 'n moontlike verhoogde risiko bestaan ​​by vroue wat 'n baie hoë dosis Clomid gehad het (groter as 2000 mg - die gemiddelde aanvangsdosis is slegs 50 mg) en Clomid vir sewe of meer siklusse geneem het.
Die huidige navorsing kon egter nie onderskei of die verhoogde risiko te wyte was aan Clomid of onderliggende vrugbaarheidsfaktore nie. Byvoorbeeld, dit is bekend dat PCOS die risiko verhoog om endometriale kanker te ontwikkel.
Langtermynrisiko vir borskanker na IVF
Kan IVF-behandeling u risiko vir borskanker verhoog? Die huidige navorsing sê waarskynlik nie.
Die grootste studie tot op hede het 25.108 vroue ingesluit, met 'n gemiddelde opvolg van 21 jaar na behandeling. Dit was vroue uit Nederland wat tussen 1980 en 1995 IVF-behandeling ontvang het.
Daar was geen verhoogde risiko vir borskanker by vroue wat IVF ontvang het in vergelyking met diegene wat ander vrugbaarheidsbehandelings ontvang het nie (maar nie IVF nie.)
Interessant genoeg het navorsers gevind dat die risiko van borskanker laer was by vroue wat 7 of meer IVF-siklusse gehad het, in vergelyking met vroue wat 1 of 2 siklusse gehad het. Dit is onduidelik waarom dit so is.
IVF en eierstokkanker
Op die 2015 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) konferensie het dr. Alastair Sutcliffe van die Institute of Child Health aan die University College in Londen 'n studie aangebied waarin gekyk is na die risiko van kanker by vroue wat IVF-behandeling ondergaan het.
Hierdie studie het meer as 250, 000 Britse vroue ingesluit en behandelingsiklusse wat tussen 1991 en 2010 strek, aangebied word. Die goeie nuus was dat hulle by die voormalige IVF-pasiënte geen verhoogde risiko vir borskanker of baarmoederkanker gevind het nie. Die slegte nuus is dat daar 'n groter risiko vir kanker aan die eierstokke is.
Terwyl vroue wat nog nooit IVF deurgemaak het nie, 'n kans op 11 in 10.000 gehad het om eierstokkanker te ontwikkel, het die IVF-pasiënte 15 in 10.000 kans gehad. Die risiko is klein, maar belangrik om te erken.
Soos in die bogenoemde studies, is die konsensus dat die verhoogde risiko nie deur IVF-behandeling self veroorsaak word nie, maar dat die vroue behandeling nodig het. Onvrugbaarheid en die behoefte aan IVF word vermoed as die risiko. Nie die vrugbaarheidsmedisyne wat tydens behandeling gebruik word nie
Met dit gesê, het die studie ook bevind dat die risiko van kanker hoër was in die eerste drie jaar na behandeling. Dit is dus nie moontlik om heeltemal uit te sluit dat vrugbaarheidsmedisyne 'n rol in die kankerrisiko gespeel het nie. Die monitering in die jare na IVF-behandeling kan slim wees.
Geen verhoogde risiko van kanker
'N Metaanalise is 'n navorsingstudie wat inligting uit verskillende studies versamel en saam evalueer. Die Universiteit van Ottawa het 'n meta-analise gedoen om te kyk of die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne die risiko vir kanker verhoog het in vergelyking met onvrugbare vroue wat nie behandel is nie.
Die analise bevat die data wat ingesamel is deur tien verskillende navorsingstudies, met inligting oor vroue wat vrugbaarheidsmedisyne neem soos Clomid, gonadotropiene, menslike chorion gonadotropin (hCG), en gonadotropien-vrygestelde hormoonagoniste (GnRH).
Die navorsers het bevind dat diegene wat met vrugbaarheidsmedisyne behandel is en wat met vrugbaarheidsmedisyne behandel is, en met onvrugbare vroue wat nie behandel is nie, 'n groter risiko loop om baarmoederkanker te ontwikkel.
Die interessantste is dat hulle gevind het dat vroue wat behandel is 'n laer voorkoms van eierstokkanker gehad het in vergelyking met onvrugbare vroue wat nie behandel is nie.
In 'n ander studie, wat deur die Deense Cancer Society uitgevoer is, het navorsers 'n kohortstudie gedoen met 54.362 vroue met onvrugbaarheid. ('N Kohortstudie is wanneer hulle kyk na 'n groot groep mense met soortgelyke omstandighede, gewoonlik oor 'n lang tydperk.)
In hierdie studie het die navorsers geen noemenswaardige toename in risiko vir borskanker gevind ná die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne nie, veral gonadotrofiene, Clomid, hCG of GnRH.
Ander studies het soortgelyke resultate gevind.
Die konsensus is dat vrugbaarheidsmedisyne nie u risiko vir borskanker of baarmoederkanker verhoog nie. Sommige studies het ook gekyk na die gebruik van vrugbaarheidsmedisyne en ander soorte kankers (byvoorbeeld tiroïed- en velkanker), en hulle het ook geen noemenswaardige toename in risiko gevind nie.
Aangesien onvrugbaarheid self 'n risikofaktor vir kanker is, word opvolg na diagnose egter aanbeveel.
Vroue met primêre onvrugbaarheid, wat nooit swanger raak en geboorte skenk nie, sowel as vroue wat met endometriose gediagnoseer is, kan veral 'n groter risiko hê om kanker te ontwikkel.
Daar is ook bekend dat PCOS, 'n algemene oorsaak van onvrugbaarheid, 'n verhoogde risiko het om endometriale kanker te ontwikkel. Dit is moontlik dat baie hoë dosisse Clomid, of behandeling wat meer as sewe siklusse strek, die risiko van endometriale kanker kan verhoog. Maar die huidige getuienis kan nie onderskei of hierdie verhoogde risiko van Clomid of onvrugbaarheid self afkomstig is nie.
Dit is ook belangrik om in gedagte te hou dat die tegnologie van vrugbaarheidsbehandeling verander. Laer dosisse medisyne word nou gebruik as in die vroeë dae van die behandeling, en baie van die studies oor kanker en vrugbaarheidsbehandeling sluit vroue in wat in die 1980's behandel is, meer aggressief as wat hulle vandag kan wees.
Studies oor kanker en vrugbaarheidsbehandeling vereis ook langtermyn opvolg. Dit kan dekades duur voordat ons regtig kan sê watter invloed vrugbaarheidsbehandeling op 35-jarige ouderdom op 'n vrou van 65 of 70 jaar sal hê. Alhoewel meer navorsing gedoen moet word, is vrugbaarheidsmedisyne (meestal) van die haak af.
Copyright aktiewe spel: Verhoog die vrugbaarheidsmedisyne u risiko om kanker te kry? - aktiewe spelLees Meer