Inflammasie van die sinusse - simptome, oorsake en effektiewe huismiddels - Simptome - 2021
Inflammasie van die sinusse - sinusitis
Inflammasie van die sinusse (sinusitis) is dikwels die gevolg van verkoue, maar kan ook veroorsaak word deur ander faktore, soos anatomiese eienaardighede. Die eerste vorm kom voor as 'n akute siekte en genees in die meeste gevalle sonder komplikasies met toepaslike sorg. Sinusinfeksies as gevolg van anatomiese eienaardighede word dikwels geassosieer met 'n chroniese verloop van die siekte.
Die term sinusontsteking behels alle inflammatoriese prosesse in die area van die maksillêre sinus (maksillêre sinus; geleë in die maxilla aan beide kante van die neus), die frontale sinus (frontale sinus; geleë bo die neus in die voorste been), die etmoïde selle en die etmoid labirint (etmoid sinus: klein holtes in die etmoïdbeen tussen die neus en binnehoek van die oog) en die twee sfenoïde sinusse (sfenoid sinus; geleë agter die etmoïde selle in die sfenoidbeen).
Daar moet onderskei word tussen akute en chroniese sinusinfeksies. Verder word die sinusinfeksies gedifferensieer volgens die lokalisering daarvan in die etmoidale sinus (aangetaste etmoïdeselle), frontale sinusitis (ontsteking van die frontale sinus), maksillêre sinusitis (ontsteking van die maksillêre sinus), sinusitis sphenoidalis (ontsteking van die sphenoid sinus) en die pansinusitis, waarin alle sinusse sinusse is.
Simptome van akute sinusitis
Ondanks baie ooreenkomste verskil die simptome van akute sinusitis in detail van die chroniese vorms. In die meeste gevalle word akute sinusitis voorafgegaan deur 'n verkoue of 'n loopneus. Die gevormde sekresie kan nie behoorlik werk nie as gevolg van anatomiese eienaardighede, soos 'n krom neusseptum, of as gevolg van swelling van die slymvlies en ophoop in die sinusse. Dit beïnvloed die maksillêre sinusse meer gereeld in akute vorms. In die oorblywende sinusse is die akute ontsteking baie minder gereeld.
Die tipiese verkouesimptome soos loopneus, hoes, heesheid, pyn in die liggaam en koors kan dikwels as gepaardgaande simptome waargeneem word. Baie lyers kla ook van hoofpyn.
Kenmerkend van die sinusinfeksie is die onderdrukkende pyn in die omgewing van die ontstoke sinusse. Die pyn neem toe sodra die kop vorentoe gebuig of neergesit word. Afhangend van die ligging van die sinusse, kan die pyn plaasvind agter die voorkop, in die kakebeen en wangarea of ​​agter die oë. Soms word die ongemak ook geassosieer met 'n tandpyn.
As die kop vorentoe gekantel word of die pasiënte liggies die agterkant van die kop met die platkant van hul hand slaan, kan die pyn in die ontstoke sinusse gewoonlik duidelik gelokaliseer word. In die loop van die siekte kan die pyn aansienlik toeneem en byna ondraaglik word vir diegene wat geraak word. Algemene klagtes soos moegheid en moegheid word bygevoeg. Reukverlies en gesigstoornisse kan deel uitmaak van die kliniese beeld van akute sinusitis. Soms kan die ontsteking erken word as swelling in die gesig. Die nasale afskeiding van diegene wat geraak word, lyk geelgroen vanweë die hoeveelheid pus.
Simptome van chroniese sinusitis
Chroniese sinusitis is wanneer die ongemak twee maande of langer voortduur. Die etmoid selle en die maksillêre sinusse word meer gereeld aangetas. Sonder terapeutiese behandeling genees die chroniese sinusitis nie permanent nie en verskyn weer enkele weke tot maande na die beweerde verdwyning.
Die pyn wat hiermee verband hou, kan 'n aansienlike belemmering in die alledaagse lewe vir diegene wat geraak word, selfs al word die klagtes minder intens ervaar in die geval van 'n chroniese verloop as in die geval van akute sinusinfeksies. Daarbenewens is daar 'n aanhoudende verlies aan reuk, chroniese loopneus (gewoonlik waterig en nie geelgroen nie) en 'n subliminale gevoel van druk in die omgewing van die aangetaste sinusse.
Die pasiënte ervaar gereeld 'n permanente uitvloei van nasale afskeidings in die keel. Chroniese sinusitis word dikwels geassosieer met die verspreiding van sogenaamde poliepe op die slymvliese. Dit het 'n versterkende effek op die kliniese beeld, aangesien dit weer die uitvloei van sekresies belemmer. Dit is nie ongewoon dat die chroniese vorm van sinusitis gepaard gaan met 'n asma-siekte nie.
In die ergste geval dreig ontsteking om die beenwande rondom die sinusse te vernietig. Die purulente sekresie kan in die oogkas of selfs in die brein beland, insluitend bakterieë. Hier is moontlike gevolge vir die oog en lewensgevaarlike ontsteking in die brein of breinvlies.
Oorsaak van akute ontsteking van die sinusse
As dit kom by die oorsake van akute sinusontsteking, moet verkoue eers genoem word. Die neus slymvliese en die slymvliese van die sinusse swel aansienlik in die loop van 'n verkoue, wat kan lei tot verstopping in die klein verbindings tussen die neusholte en die paranasale sinusse. Die selfreinigende meganisme van die slymvliese (slymvliese op die slymvliese dra nasale afskeidings saam met vuildeeltjies en potensiële patogene na die neusholte) word hierdeur versteur en die opgeboude afskeidings versamel in die sinusse.
Terselfdertyd word die aangetaste sinusse nie meer geventileer nie. Die omgewing bied patogene goeie voorwaardes vir voortplanting. Virusse en bakterieë kan hier floreer en op hul beurt die slymvliese aanval. Aangesien ontsteking in die neusslymvlies (rinitis) en ontsteking van die paranasale sinusse gewoonlik saam voorkom, word die term "rhinosinusitis" dikwels in die professionele wêreld gebruik.
Bakteriële infeksies wat sinusitis kan veroorsaak, is gewoonlik te wyte aan pneumokokke, streptokokke of stafilokokke. Die Chlamydophila pneumoniae-bakterieë uit die genus Chlamydia kan ook die siekte veroorsaak. By kinders onder die ouderdom van vyf word veral bakteriese infeksie van die sinusse met Haemophilus influenzae tipe b gevrees. Bakteriële ontsteking van die paranasale sinusse verloop gewoonlik 'n bietjie vinniger as siektes wat deur virus veroorsaak word en word dikwels net eensydig waargeneem.
Inflammasie van die sinusse word toenemend veroorsaak deur griepvirusse (griepvirusse), parainfluenza-virusse en rhinovirus. Adenovirusse, coronaviruses, enterovirusse en respiratoriese sincytiale virus (RSV) kan ook akute sinusitis veroorsaak. Die simptome kan gewoonlik aan albei kante waargeneem word en duur dikwels langer as by bakteriële infeksies.
Oorsake van chroniese sinusinfeksies
Die chroniese vorms is gewoonlik gebaseer op 'n anatomies-veroorsaakde ontwrigting van die afskeiding van die sekresie. Byvoorbeeld, 'n kromming van die nasale septum (septale afwyking) kan die ventilasie van die paranasale sinusse benadeel en die opeenhoping van sekresies bevorder. Kieme versprei al hoe meer in die slegte geventileerde sinusse en kan die slymvliesontsteking veroorsaak. Die slymvliese van die sinus produseer dan toenemend afskeidings wat in die ergste geval die groei van kieme ophoop en verder bevorder.
Benewens chroniese sinusitis, ly diegene wat gereeld geraak word aan otitis media en ooreenstemmende oorpyn.
'N Ander oorsaak kan die ventilasie van die sinusse en afskeidingsafwykings weens die goedaardige groei van die slymvliese, sogenaamde poliepe, benadeel. In seldsame gevalle vorm gewasse, wat veroorsaak dat die verbindings tussen die sinusse en die neusholte vernou. As die simptome toenemend geassosieer word met neusbloeding, word hier baie versigtig gelet.
Ander oorsake van sinusinfeksie
Dit is nie ongewoon dat allergiese reaksies die slymvliese in die neus en sinusse ontsteek nie. Hooikoors bevorder byvoorbeeld die voorkoms van sinusitis.
Sinusinfeksies is een van die tipiese simptome van 'n onverdraagsaamheid vir pynmedikasie (onverdraagsaamheid teenoor die aktiewe bestanddeel asetielsalisielsuur, soos byvoorbeeld in aspirien, ASA of ibuprofen). Individuele medisyne, soos die aktiewe bestanddeel raloxifene, wat gebruik word om osteoporose by postmenopousale vroue te voorkom, kan op hul beurt sinusinfeksies as 'n newe-effek in ongunstige gevalle veroorsaak. Daarbenewens kan die ontsteking afkomstig wees van die tande, die tandwortels of die bo-kakebeen. Hierdie variant word 'tandogeniese sinusitis' genoem.
Sinusitis as gevolg van Churg-Strauss-sindroom
In baie gevalle is inflammasie van die sinusse die gevolg van die sogenaamde Churg-Strauss-sindroom (CSS). In die loop van die siekte vind inflammatoriese prosesse in die klein bloedvate plaas, wat te wyte is aan 'n buitensporige toename in die sogenaamde eosinofiele granulosiete. Alhoewel die oorsake van die sindroom nog grotendeels onduidelik is, is die simptome betreklik breedvoerig ondersoek.
Daar word onderskei tussen drie stadiums van die CSS: die aanvang van verhoogde allergiese loopneus en brongiale asma, die daaropvolgende eosinofiele ontsteking van die longe en die spysverteringskanaal, en die derde stadium van die siekte, sistemiese vaskulêre inflammasie (vaskulitis) van die klein bloedvate. Sinusinfeksies is 'n tipiese gepaardgaande simptoom van CSS. Hartprobleme kom ook gereeld voor, wat verband hou met 'n steek in die bors, hartpyn of pyn op die bors, vinnige hartklop en hartstruikeling. In die ergste geval dreig 'n hartaanval.
Nog 'n skaars oorsaak is die sogenaamde geelnael-sindroom (YNS). Daar is ook min bekend oor die ontwikkeling van die siekte hier. Kenmerkend is verdikte toonnaels en vingernaels as gevolg van 'n groeisiekte. Die naels neem 'n gelerige kleur aan. Terselfdertyd ly diegene wat geraak word gereeld aan vloeistofretensie in die bors en sogenaamde limfedeem (intrasellulêre vloeistofretensie), maar ook aan herhalende sinusinfeksies.
As deel van die diagnose is 'n gedetailleerde mediese geskiedenis nodig, waarin die pasiënt verslag lewer oor die simptome en moontlike vorige siektes. Palpasie van die neus en gesig kan verdere inligting verskaf vir die diagnose van sinusitis. Dit word gevolg deur 'n eerste eenvoudige ondersoek van die neusholte (renosterkopie) met behulp van 'n koplamp en 'n neusspekulum, wat in die neus geplaas word en versigtig versprei word om na die binnekant van die neus te kyk. Swelling van die neusmukosa, maar ook anatomiese kenmerke, soos 'n kromming van die neusseptum, kan op hierdie manier relatief maklik herken word.
Om siektes wat dieper in die neusholte geleë is, te bepaal, word nasale endoskopie aanbeveel. Die ingevoegde endoskoop kan nie net gebruik word om na die agterste neusholte te kyk nie, dit kan ook gebruik word om weefselmonsters (biopsie) te neem wat help om die diagnose te bevestig. Minimaal indringende intervensies is moontlik as deel van nasale endoskopie, waarin poliepe byvoorbeeld verwyder word.
Bloedtoetse gee ander belangrike leidrade om moontlike oorsake van sinusinfeksie te identifiseer. Dit kan toelaat dat gevolgtrekkings gemaak word oor die snellers van bestaande inflammasies en moontlik bestaande siektes soos Churg-Strauss-sindroom.
Om 'n duidelike diagnose te maak, is beeldvormingsmetodes soos sonografie (ultraklankondersoek), X-straalondersoeke, rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI) nuttig, waardeur rekenaartomografie vandag die keuse is om sinusontsteking te bepaal.
As daar vermoed word dat 'n allergie 'n sneller is, kan 'n nasale provokasietoets toepaslik wees. Dit behels dat u die asemhalingsweerstand van die nasale asemhaling (renosterometrie) in die normale toestand meet. Die neus word dan met 'n oplossing van verdunde allergene gespuit en na 'n sekere periode word die asemhalingsweerstand weer gemeet. As dit aansienlik toeneem, is dit 'n aanduiding van 'n moontlike allergie.
'N Verlies aan reuk wat veroorsaak word deur sinusitis, kan bepaal word met behulp van 'n sogenaamde geurtoets. Die meting van die opgewekte potensiaal met geurmiddels is beskikbaar as 'n objektiewe metode. Laastens, maar nie die minste nie, word hierdie metode selde in die praktyk gebruik as gevolg van die enorme inspanning wat daaraan verbonde is. In plaas daarvan word gewoonlik 'n subjektiewe geurtoets uitgevoer, waarin diegene wat geraak word sekere kenmerkende reukmiddels moet herken. Die sogenaamde geurstokkies met verskillende reuke, soos koffieruik, vanieljegeur of mentholreuk, word voor die neus van die pasiënt gehou. Probleme met die identifisering van die reukmiddels dui daarop dat die reuksintuig benadeel word.
Behandeling moet gebaseer wees op die oorsaak van die simptome en kan aansienlik verskil. Byvoorbeeld, as antibiotika nuttig is vir 'n bakteriële infeksie, het dit 'n klein effek op die virusinfeksies. In die geval van akute ontsteking van die sinusse, word eers probeer om die swelling van die slymvliese reg te stel om sodoende normale afskeiding van die sekresie en voldoende ventilasie van die sinusse moontlik te maak. Dekongestante neussproei is 'n algemene prosedure hier.
In die geval van allergiese siektes word neussproei gebaseer op antihistamiene en glukokortikoïede gebruik. In die algemeen moet u egter versigtig wees met neussproei, aangesien dit die slymvliese van die neus volhoubaar kan beskadig en 'n soort afhanklikheid ontwikkel by langdurige gebruik. Die sogenaamde hiposensitisering (voorheen desensitisering) kan moontlik die allergiese reaksie heeltemal uitskakel. Diegene wat geraak word, word gereeld blootgestel aan lae dosisse van die allergene om daaraan gewoond te raak en om die immuunstelsel te oorreageer.
Behandeling van sinusitis probeer gereeld om die nasale afskeidings vloeibaar te maak om die uitvloei daarvan te vergemaklik. Verskillende prosedures en medisyne is veronderstel om die slym op te los. Inasemings, neusdouches, infrarooi behandelings en talle kruie aktiewe bestanddele word hier gebruik.
Tot vandag toe is chirurgie dikwels die enigste manier om sinusinfeksie permanent te beveg. Dit geld veral anatomies veroorsaak inflammasies. Die regstelling van die neusseptum en die verwydering van die poliepe is een van die betreklik algemene prosedures wat uitgevoer word, maar hou verband met die ooreenstemmende operasionele risiko's.
Chirurgie is dikwels nodig selfs vir kwaadaardige gewasse. As kanker die oorsaak is van die sinusklagtes, kan die klassieke instrumente van kankerterapie - bestraling en / of chemoterapie - naas die operasies ook in die spel kom. In die loop van die behandeling van Churg-Strauss-sindroom word chemoterapie-middels ook in seldsame gevalle gebruik.
As die pasiënt kla van erge pyn as gevolg van die sinusinfeksie, kan pynverligtende middels benewens die verskillende terapieë toegedien word.
Naturopatie vir die ontsteking van die sinusse
Alternatiewe medisyne bied talle benaderings om sinusinfeksies natuurlik te behandel. Dit wissel van aromaterapie, moedertinkture vanaf die veld van kruie medisyne, Schüssler-soute en homeopatie, tot akupunktuur en manuele behandelingsmetodes soos Rolfing of osteopatie.
Besproeiing met sout word as 'n geskikte aanvullende behandeling beskou, veral vir chroniese sinusitis. Die positiewe effekte van ortomolekulêre terapie (hoë dosisse vitamiene en minerale), wat ook vir sinusinfeksies gebruik kan word, is minder duidelik.
Kneipp-toepassings op die gebied van hidroterapie is nuttig en voordelig vir die ontsteking van die sinusse. Kenners beveel veral inaseming aan, want dit kombineer die positiewe effekte van medisinale kruie of eteriese olies met die strelende effekte van hittestimulasies. 'N Stoombad met kamille is byvoorbeeld baie geskik omdat dit 'n anti-inflammatoriese en ekspektorerende effek het.
Kamille stoombad teen sinusinfeksie
Kook 2 tot 3 liter water
Plaas 'n handvol droë kamilleblomme of 4 sakke kamille-tee in 'n hittebestande bak
Giet die kookwater daaroor
Hou u gesig effens bokant die bak en plaas 'n handdoek oor u kop en bak sodat die waterdamp nie van die kante kan ontsnap nie
Inasem die dampe vir ongeveer 10 minute diep met u oë toe
Was die gesig dan af met louwarm water en dien room versigtig aan
By minerale terapie met Schüßler-soute word kaliumchloratum (Schüssler-sout nr. 4), Silicea (No. 11) en Kalium sulfuricum (No. 6) gebruik. Soos met die meeste inflammatoriese siektes, word 'n verband met die suur-basis balans of 'n moontlike bestaande suurheid ook vermoed by sinusitis. Toepaslike regulering van die verandering van die dieet of dermrehabilitasie vorm dus dikwels deel van naturopatiese behandeling.
Natuurlike behandeling met medisinale plante en aromaterapie
Die sogenaamde Myrtol trek byvoorbeeld voordeel uit die positiewe gevolge van individuele plantbestanddele. Die middel word gemaak van eucalyptusolie, mirtolie, soet lemoenolie en suurlemoenolie. Die hoë konsentrasie essensiële olies (limoneen, cineol en peneen) het 'n ekspektorerende effek as dit ingeneem word en beloof verligting van akute sinusinfeksies.
Ander essensiële olies het ook 'n positiewe uitwerking. Dit sluit mengsels in wat gebaseer is op heidense wortel-, verbena-, tuinsaaikruid-, eldblom- en beesblomme. Verder moet die bestanddele van die kamilleblom en peperwortel genoem word as kruie-aktiewe bestanddele teen die ontsteking van die sinusse. Die drink van kruietee (byvoorbeeld gebaseer op kamille, tiemie, salie of ribwortel) verlig die simptome en word beskou as 'n bewese tuismiddel teen verkoue en sinusitis.
Voorkoming van sinusinfeksie
Wat die voorkoming betref, word alle maatreëls wat die immuunstelsel versterk, aanbeveel. Dit bevat bowenal 'n gesonde, gebalanseerde dieet, voldoende slaap, gereelde oefening, baie vars lug en die vermindering van negatiewe spanning. Om spanning te kalmeer en te verlig, is verskeie ontspanningsoefeninge en tegnieke om spanning te verminder, geskik, bv. Joga of outogene opleiding.
Vermy die verbruik van tabak soveel as moontlik omdat die rook die slymvliese beïnvloed. In die winter moet die kop so warm as moontlik gehou word en voldoende lugvogtigheid moet in verhitte interieurs voorsien word.
As u reeds verkoue het, is dit veral belangrik om u neus behoorlik te blaas. Geaffekteerde mense moet versigtig wees om nie te veel druk uit te oefen nie, anders word afskeidings in die sinusse ingedruk. Ideaal gesproke moet slegs een neusgat onder lae druk geblaas word, terwyl die ander een met die vinger gesluit bly. Die prosedure word dan herhaal vir die ander neusgat.
'N Bewese tuismiddel teen verkoue is inaseming met tafelsout of die toevoeging van eteriese olies om die neus skoon te maak en die uitvloei van die sekresie te vergemaklik. Terselfdertyd word diegene wat geraak word, aangeraai om baie kruietee of water (ten minste twee liter per dag) te drink. (fp, nr)
Annette Kerckhoff, Michael Elies: Wat om te doen in die geval van sinusinfeksie: Naturopatie en homeopatie, KVC Verlag, 2015
Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (toegang: 06.09.2019), sinusitis
Werkgroep van die Scientific Medical Sociations (AWMF) e.V .: www.awmf.org (skakel: 04.09.2019), Odontogenic maxillary sinusitis: Register nommer 007 - 086
Bruce Arroll: "Antibiotika vir infeksies in die boonste lugweë: 'n oorsig van Cochrane-oorsigte", in: Respiratoriese medisyne, Volume 99 Uitgawe 3, 2005, respiratoriese medisyne