Blaarstene (Urinêre Calculi) by honde | Troeteldiere Huishouding
Blaarstene (Urinêre Calculi) by honde
Alhoewel ons dikwels "blaasstene" in honde noem, staan ​​hulle ook bekend as urinêre calculi en word die toestand genoem urolithiasis. Stene kan eintlik oral in die hele urienweg vorm. Die urinêre stene in honde kan in die niere, ureters gevind word (klein buise wat urine van die niere na die blaas dra), blaas of uretra (die buis van die blaas na die buitekant van die dier). In die hond word egter meer as 85% van die klippe in die blaas self aangetref.
Tekens en diagnose van blaarstene in honde
Honde met blaasstene mag bloed in hul urine hê en mag gereeld urineer, en elke keer slegs klein hoeveelhede verbyloop. Dikwels sal hulle spanning wees terwyl hulle urineer, terwyl hulle hul liggaam baie langer as normaal in die urinerende liggaam hou. Hulle kan hul geslagsarea meer as normaal lek. Sommige honde met blaasstene mag glad nie tekens toon nie, en die klippe word ontdek terwyl hulle die maag vertrap tydens 'n roetine-fisiese ondersoek.
In ander gevalle word die diagnose van blaarstene in honde gemaak of bevestig met abdominale x-strale. Die meeste klippe is radiopak, wat beteken dat hulle op die radiografiese film verskyn as voor die hand liggende wit sirkels of vorms net soos bene. 'N Paar is radiolucent, waar die x-straal balke reguit deur gaan en daarom word hulle nie op die finale film vertoon nie. Om die teenwoordigheid van hierdie tipe klippe te bevestig, word 'n spesiale kleurstof in die blaas gesit en dit beskryf die klippe in die x-straal. Met hierdie metode sien ons 'n wit area (die kleurstof) met 'n swart gat in die middel (die klip).
Blaarstene word gevorm deur minerale, wat eers as individuele mikroskopiese kristalle in die urine uitplof. Met verloop van tyd kan hierdie kristalle verenig en klein korrels sandagtige materiaal word gevorm. Sodra hierdie eerste korrels teenwoordig is, word bykomende neerslag op hul oppervlak gevorm en die klein spikkels word geleidelik in klippe ingebou wat soms 3 tot 4 cm in deursnee bereik.
Tipes blaasstene in honde
Daar is verskillende tipes blaasstene in honde, afhangende van hul chemiese samestelling. Struviet klippe bestaan ​​uit magnesium ammonium fosfaat. Ander is gemaak van kalsiumoksalaat, kalsiumfosfaat, sistien, ammonium uraat, of ander chemiese verbindings. Sommige klippe kan eintlik 'n kombinasie hiervan wees. Elke tipe klip het sy eie verskillende eienaardighede oor watter ras die meeste geraak word en watter faktore beïnvloed die vorming.
Wat veroorsaak blaasstene in honde?
Die proses waardeur blaasstene ontwikkel, is regtig eenvoudig, maar wat veroorsaak dat dit slegs in sekere honde, katte of mense voorkom? Faktore wat die ontwikkeling van klippe beïnvloed, sluit in genetiese predisposisie, die konsentrasie van die klipkomponente in die urine, urine pH, en die teenwoordigheid van bakteriële infeksies.
genetika: Die geneties beheerde fisiologie van sommige diere veroorsaak dat hulle in hul liggame die hoër vlakke van die stowwe wat voorlopers van die kristalle is, produseer. Hulle word dan in die urine uitgeskei of gevorm. Ons het geen manier om te toets om vooraf vas te stel in watter individuele hond of lyn honde dit sal voorkom nie.
Konsentrasie van klipkomponente: Hoe hoër die urine konsentrasie van die bestanddele wat die klippe opmaak, hoe hoër is die risiko dat klippe sal vorm. Die konsentrasie van hierdie bestanddele kan beïnvloed word deur die hoeveelheid minerale en proteïene in die dieet, die hoeveelheid water wat die dier drink, en die dier se unieke metabolisme.
Urine pH: Die suurheid of alkaliniteit van die urine beïnvloed of die klipkomponente ontbind of stene vorm. Sommige klippe, soos struviet, vorm in alkaliese urine, terwyl ander, insluitende kalsiumoksalaatstene, meer geneig is om in suur urine te vorm. Die urien pH word grootliks beïnvloed deur dieet.
Bakteriese Infeksies: Bakteriële infeksies van die blaas (bekend as sistitis) speel die hoofrol in struwiet-klipinligting vir twee redes:
Struvite kristalvorming word gewoonlik veroorsaak deur ureasproduserende bakterieë in die blaas, dus struwietkristalle is 'n aanduiding van blaasinfeksie en vereis dus antibiotika om die probleem op te los.
Bakteriese infeksies is geneig om die urine meer alkalies te maak (met 'n pH hoër as 7.0) wat die vorming van struvietkristalle verhoog. Dit is belangrik in hierdie spesifieke toestand, aangesien struvietkristalle meer geneig is om in oplossing te bly as die vloeistof suur is (met 'n pH laer as 7.0). Dit wil sê, hulle sal bly in die vloeistof oplos en geen kristalle sal vorm nie.
Byprodukte van bakteriële metabolisme kan kristalvorming verbeter. Baie van die bakterieë wat 'n blaasinfeksie veroorsaak, veroorsaak ook 'n ensiem ('n verbinding wat chemiese reaksies veroorsaak), urease genoem. Urease reageer met ureummolekules wat in die urine voorkom om ammoniak en koolstofdioksied te vorm. Die ammoniak word stadig omskep na ammoniumione, terwyl die koolstofdioksied saam met ander verbindings verenig, fosfate vrystel. Dan, deur middel van 'n ketting chemiese reaksies wat op mekaar voorkom, is die magnesium wat normaalweg in die urine teenwoordig is, verenig met die ammonium en fosfaat om magnesium ammoniumfosfaatkristalle (struviet) te vorm. As die kristalle vinnig en in groot hoeveelhede gevorm word, sal hulle saam verenig om klippe te vorm. As daar egter net klein hoeveelhede oor 'n langer tydperk gevorm word, sal hulle eenvoudig in die urine uitgespoel word sonder om enige probleme te veroorsaak.
Behandeling van blaarstene in honde
Behandeling van blaasstene kan keuses vir die eienaars en veeartse insluit - dit wil sê om medies of chirurgies te behandel.Opsies wissel na gelang van die grootte, tipe en ligging van die klip (s).
chirurgie: Die chirurgiese verwydering van klippe in die blaas staan ​​bekend as sistotomie, wat 'n opening van die blaas beteken. Met die hond onder narkose en op sy rug lê 'n insnyding deur die buikwand voor die bekken. Die blaas word blootgestel en uitgelig deur die insnyding. Urine word versamel vir kultuur en analise, die blaas word oopgemaak en die klippe word verwyder. Die blaas en uretra word gespoel met 'n steriele soutoplossing om enige klein of mikroskopiese deeltjies uit te spoel. Die blaas word dan gesluit met hechtings soos die abdominale wand. Die pasiënt word op antibiotika geplaas en word gewoonlik die volgende dag huis toe gestuur. Die blaarstene word vir analise na 'n laboratorium gestuur om hul chemiese samestelling te bepaal en die res van die terapie sal afhang van die resultate.
Urohydropropulsion: Om urohidropropulsie uit te voer, word die hond narkoseer en word 'n urinêre kateter geplaas. Deur die kateter word die blaas gevul met steriele sout. Die hond word dan regop gehou en met die hand druk die veearts die blaas saam, druk die oplossing terug, en daarmee die klippe. Urohidropropulsie word gebruik wanneer die klippe baie klein is en sekerlik deur die uretra gaan.
In situasies waar 'n klip in die ureters of uretra ingedien is, is die toestand 'n lewens- of doodsaak wat onmiddellik opgelos moet word. Urinêre obstruksie lei tot nier gesluit en dood. As daar stene in die uretra gevang word, wat veral by manshonde voorkom, probeer ons om dit terug te spoel in die blaas voordat dit oopgemaak word. As dit nie gedoen kan word nie, moet 'n insnyding direk deur die uretrale muur gemaak word waar die klip geleë is. In die seldsame geval waar klippe in 'n ureter ingedien word, moet 'n insnyding op die terrein gemaak word. Sommige werk word gedoen met behulp van ultrasoniese golwe om klippe in hierdie situasies te vernietig, maar dit is nie geredelik beskikbaar nie. Hierdie tegniek is meer algemeen in die menslike medisyne en kan die noodsaaklikheid vir chirurgie uitskakel.
Mediese Bestuur: Struviet- en ammonium uraatstene is voorbeelde van klippe wat deur dieetbestuur opgelos kan word. Vir struvietstene is dit ook baie belangrik om urienweginfeksies te beheer. Kalsiumoksalaatstene, aan die ander kant, moet oor die algemeen verwyder word deur chirurgie of urohidropropulsie.
Mediese terapie kan op sigself of in samewerking met die operasie gebruik word. Na die diagnose en x-strale behels voorwerkingslaboratoriumwerk die urine vir bakterieë en 'n urinale analise om te bepaal watter soort kristalle teenwoordig is met die pH van die urine. Nadat ons vasgestel het wat kristalle in die urine is, weet ons watter tipe klip waarskynlik teenwoordig is en ons probeer om die omgewing in die blaas van die hond te verander om verdere vorming van klippe te voorkom. Dit kan gedoen word deur middel van 'n kombinasie van antibiotiese terapie, die gebruik van spesiale kosse, verhoogde waterverbruik en die aktiwiteit van urease in gevalle waar struvietstene verhinder word.
Behandeling van urienweginfeksies: In die geval van struvietblasiestene in honde is dit van uiterste belang om enige urieninfeksies te behandel en voorkom dat verdere infeksies voorkom. As daar 'n infeksie teenwoordig is, word 'n kultuur en sensitiwiteit gedoen om die toepaslike antibakteriese medisyne te bepaal en dan word behandeling begin.
Dieetverandering: Dieetwisseling kan nuttig wees in die mediese behandeling van struviet- en ammonium uraatstene. Spesiaal geformuleerde diëte kan eintlik veroorsaak dat die klippe - selfs grootes - heeltemal oplos. Hierdie diëte neem tyd, dikwels 60 tot 150 dae, om te werk. Om struviet en Hill se s / d dieet as voorbeeld te gebruik, is die beginsel waarmee s / d werk, dat dit laer as normale vlakke van groot proteïene, magnesium en fosfor bevat. Minder proteïen beteken minder ureum, en dus minder ammonium en koolstofdioksied gevorm deur die werking van urease. Onthou dat struviet bestaan ​​uit magnesium- en fosfaatione, dus laer vlakke van hierdie materiale verminder ook die hoeveelheid kristalle wat potensieel gevorm kan word. Voeding s / d help die urine word meer suur. En bowenal het Hill's die natriumchloried (normale tafelsout) effens verhoog om die waterverbruik deur die dier te verhoog en sodoende 'n spoelwerking deur die blaas te verhoog en beter om die kristalle in oplossing te hou.
LET WEL: Gebruik NIE 'n urinale versuurder en s / d, c / d, of 'n soortgelyke dieet gelyktydig nie.
S / d kan egter nie vir onbepaalde tyd as 'n voorkomende gebruik gebruik word nie, aangesien dit nie as 'n volledige dieet beskou word nie. Dit word ook nie aanbeveel vir pasiënte wat aan hartversaking of niersiekte ly nie weens die sout- en proteïenvlakke daarvan. Na die aanvanklike 60 tot 150 dae periode, wanneer mediese terapie aktief probeer om die klippe of sand wat in die blaas teenwoordig is, op te los, word die dier uit s / d verwyder en op 'n onderhoudsdieet geplaas, soos Hill se c / d of w / d. Royal Canin, Purina, en ander maatskappye het ook gespesialiseerde dieet ontwikkel vir gebruik by honde met urinêre stene. As 'n hond huiwerig is om een ​​van die vervaardigers se dieet te eet, is dit raadsaam om dieet te produseer wat deur 'n ander maatskappy geproduseer word.
Voor die ontwikkeling van gespesialiseerde diëte is soms urineversuurders soos vitamien C of dl-metionien soms gebruik om die pH van die urine in gevalle van struvietstene te verlaag. Spesialiteitsdiëte word nou verkies omdat hulle nie net die pH verander nie, maar die konsentrasie op steenvormende bestanddele.Onthou: Moenie urineversuurders gee wanneer jy een van die spesialiteitsdiëte gebruik wat ook urine versuur nie.
Verhoog waterverbruik: Waterverbruik kan verhoog word deur gebruik te maak van ingemaakte diëte in plaas van droë kosse. Ook kan gewone water by droë diëte bygevoeg word. Met gebruik van gegeurde verdunde souss, kan water waarin warm honde gekook word, ens. Ook waterverbruik verhoog. Sommige eienaars het clicker opleiding gebruik as 'n manier om hul hond se waterverbruik te verhoog.
Die vorming, behandeling en dieet veranderinge vir urinêre stene en kristalle in honde
Dieet aanbeveel vir die oplos van klippe (2)
Dieet aanbeveel vir kristal / klip voorkoming in honde vatbaar vir hulle (2)
Struvite Alkaliene urine Behandel urineweginfeksie; gebruik dieet om klippe op te los tensy daar 'n obstruksie is; chirurgiese verwydering as daar 'n obstruksie is Hill se s / d Royal Canin Urinary SO Hill se c / d of w / d Royal Canin Control Royal Canin Urinary SO
oksalaat Suur urine Chirurgiese verwydering Hill se u / d (1) Royal Canin Urinary SO Purina NF Nierfunksie
urate Dalmasies en buldogters; suur urine; sekere lewer siektes As nie lewer siekte, Hill se u / d (1) met die medikasie allopurinol; chirurgiese verwydering as daar obstruksie of lewersiekte is Hill se u / d (1) Royal Canin Vegetarian
(1) Indien dit op lang termyn gebruik word, moet die veearts vir tekens van proteïenuitputting monitor.
(2) Met alle diëte is dit uiters voordelig om ook die hoeveelheid waterverbruik te verhoog.
Urinêre stene kan in enige gedeelte van die urienweg gevind word. Gebaseer op die samestelling van die klip, grootte en ligging, kan die klip fisies verwyder word of 'n spesiale dieet kan gebruik word om die klip op te los. Om herhaling te voorkom, word spesiale diëte gevoer, waterverbruik verhoog, en die pH van die urine word bestuur. Die beheer van urienweginfeksies is veral belangrik om herhaling van struvietstene te voorkom.
Haak, CE; Cohn, LA. Kalsiumoksalaat kristallurie. NGV-klinikus "soos Kort 2008 (September): 27-28.
McCue, J; Langston, C; Palma, D; Gissselman, K. Urate urolithiasis. Kompendium Voortgesette Onderwys vir Veeartse 2009 (Oktober): 468-475.