In osteoartritis, kraakbeen - die harde, gladde weefsel wat die bene se bene waar hulle ontmoet om 'n gewrig te vorm, dra. Die bene vryf saam, wat pyn, swelling en verlies van beweging veroorsaak. Met verloop van tyd kan die gewrig ook sy normale vorm verloor. Bone spurs-klein deposito's van been-mag groei op die kante van die gewrig. Ook kan stukkies been of kraakbeen binnebreek, wat meer pyn en skade veroorsaak.
Waar ontstaan ​​osteoartritis?
hande-Osteoarthritis Van die hande lyk om in families. Vroue is meer geneig as mans om hand betrokkenheid het. Vir die meeste is dit ontwikkel ná menopouse. Klein, benerige knoppe mag voorkom op die einde gewrigte (diegene wat die naaste aan die naels) van die vingers. Vingers kan vergroot en knoestige geword, en kan pyn of wees styf en lam. Die basis van die duim gesamentlike word ook algemeen geraak.
knieë-Symptoms Sluit styfheid, swelling, en pyn. Dit maak dit moeilik om te loop, klim, en kry in en uit stoele en bad.
heupeDaar is pyn en styfheid van die gewrig self. Maar soms voel pyn in die lies, binne-dy, boude, of selfs die knieë. Osteoartritis van die heup kan beperk beweeg en buig. Dit kan aantreklike of ander daaglikse aktiwiteite 'n uitdaging maak.
SpineDaar is styfheid en pyn in die nek of onderrug. In sommige gevalle kan artritisverwante veranderinge in die ruggraat druk plaas op die senuwees waar hulle die werwelkolom verlaat. Dit lei tot swakheid, tinteling of gevoelloosheid van die arms en bene. In ernstige gevalle kan blaas- en dermfunksie geraak word.
Die gesamentlike en sy dele
Gewrigte toelaat beweging tussen die bene en absorbeer die skok van loop of ander herhalende beweging. Gewrigte bestaan ​​uit:
Kraakbeen. 'N Harde, gladde laag aan die einde van elke been.
Gesamentlike kapsule. 'N Moeilike membraan wat al die bene en ander gewrigte omsluit.
Synovium (sin-O-vee-um). 'N Dun membraan in die gesamentlike kapsule wat sinoviale vloeistof skei.
Sinoviale vloeistof. 'N Vloeistof wat die gewrig smeer en die kraakbeen glad en gesond hou.
Ligamente, senings en spiere. Weefsels wat die bene en gewrigte omring, wat die gewrigte laat buig en beweeg. Ligamente is taai, koordagtige weefsels wat een been met mekaar verbind. Tendons is taai vesels wat spiere aan bene verbind. Spiere is bundels van gespesialiseerde selle wat, wanneer dit deur senuwees gestimuleer word, ontspan of kontrakteer om beweging te produseer.
Simptome, Diagnose & Behandeling
Waarskuwingstekens van Osteoartritis
Pyn en styfheid in 'n gesamentlike nadat hy uit die bed of sit vir 'n lang.
swelling in een of meer gewrigte, veral dié aan die punte van die vingers (naaste aan die spyker), duime, nek, lae rug, knieë en heupe.
crunc gevoel of die klank van die been wat op die been vryf
Osteoartritis kan vinnig vorder, Maar in die meeste mense dit ontwikkel geleidelik. Dit is relatief sag en meng bietjie met die daaglikse lewe in 'n paar mense. Ander beduidende pyn en gestremdheid.
As jy warm voel of jou vel rooi word, Of as jou gewrigspyn gaan gepaard met 'n uitslag, koors, of ander simptome, het jy waarskynlik nie osteoartritis het. Gaan met jou gesondheid verskaffer oor moontlike ander oorsake, soos rumatoïede artritis.
'N Kombinasie van die volgende metodes word gebruik om osteoartritis te diagnoseer:
kliniese geskiedenis-Jy Sal gevra word wanneer die toestand begin en hoe om jou simptome sedertdien verander. Jy sal ook enige ander mediese probleme wat jy of jou familie mag hê te beskryf, en enige medikasie geneem. Dit help jou dokter 'n diagnose en verstaan ​​die impak van die siekte op jou.
Fisiese ondersoekJou dokter kontroleer jou sterkte, reflekse en algemene gesondheid. Hy of sy ondersoek ook moeilike gewrigte en beskou jou vermoë om daagliks te loop, buig en uit te voer, soos dressing.
X strale-X-strale sal help om die vorm van artritis te bepaal en hoeveel skade daar is, insluitende kraakbeenverlies, beenbeskadiging en beenspore.
Magnetiese resonansbeelding -Magnetic resonance imaging (MRI) bied hoë resolusie gerekenariseerde beelde van interne liggaamsweefsel. Dit word gebruik as daar pyn is, X-strale vertoon nie veel nie, of daar is skade aan ander gewrigsweefsel.
Ander toetseYour dokter kan bloedtoetse bestel om te heers oor die ander oorsake van simptome. Vloeistof kan ook uit die gesamentlike vir mikroskopiese ondersoek om te bepaal of die pyn is van 'n bakteriële infeksie of uriensuur kristalle, wat aandui jig.
Dokters kombineer dikwels behandelings om pasiënte se behoeftes, lewenstyl en gesondheid te pas. Osteoartritis behandeling het vier hoofdoelwitte: Verbeter gesamentlike funksie, hou 'n gesonde liggaamsgewig, beheer pyn en bereik 'n gesonde lewenstyl. Behandelingsplanne kan behels:
OefeningBy navorsing het bewys dat oefening kan bui en vooruitsigte te verbeter, pyn te verminder, verhoog buigsaamheid, versterk die hart en die verbetering van bloed vloei, in stand te hou gewig, en die bevordering van algemene fisieke fiksheid. Jou dokter en / of fisiese terapeut kan die oefeninge beveel die beste vir jou.
gewigsbeheer-Weight Verlies kan stres verminder on-gewigdraende gewrigte, beperk verdere besering, en die verhoging van mobiliteit. 'N gesonde dieet en gereelde oefening help om gewig. 'N dieetkundige kan jou help om die ontwikkeling van gesonde eetgewoontes.
Rus en verligting van stres op gewrigteLeer om die liggaam se seine te herken, en weet wanneer om te stop of te vertraag. Gereelde geskeduleerde rus voorkom pyn van oormatige oefening. Behoorlike slaap is belangrik vir die bestuur van artritispyn. As jy sukkel om te slaap, ontspannings tegnieke, stresvermindering en biofeedback kan help.
Nondrug pynverligting en alternatiewe terapieëJy kan verligting vind van:
Hitte of koue (of 'n kombinasie van albei). Hitte-met warm handdoeke, warm pakke, of warm bad of stort-kan bloedvloei verhoog en pyn en styfheid vergemaklik. Koue pakke (sakke ys of bevrore groente toegedraai in 'n handdoek) kan inflammasie verminder, pyn of pyn verlig.
Massage gebruik ligte streel en / of knieë van die spiere om bloedvloei te verhoog en die gespanne gewrig te verwarm.
Aanvullende en alternatiewe terapieëSommige mense het verligting gevind van sulke terapieë soos akupunktuur. 'N Groot studie ondersteun deur die Nasionale Instituut vir Artritis en Spier- en Skeletsiekte (NIAMS) en die Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Alternatiewe Geneeskunde (NCCAM) het getoon dat akupunktuur pyn kan verlig en die funksie in knieartritis kan verbeter.
Voedingsaanvullings-such as glucosamine en chondroitin sulfate is aangemeld om osteoartritis simptome in sommige mense te verbeter.
As jy medisyne kies, sal jou dokter die intensiteit van pyn, moontlike newe-effekte van die medikasie, jou mediese geskiedenis en ander medikasie wat jy neem, oorweeg. Deur saam te werk, kan jy en hy of hy die medikasie vind wat jou pyn die beste verlig, met die minste risiko vir newe-effekte.
Die volgende medisyne word algemeen gebruik vir die behandeling van osteoartritis:
Acetaminophen'N Algemene oor-die-toonbank pynverligter. Dit is dikwels die eerste keuse vir osteoartritis pasiënte weens sy veiligheid en doeltreffendheid in vergelyking met ander middels.
NSAIDs (nie-steroïed anti-inflammatoriese middels)'N Groot klas medikasie vir beide pyn en inflammasie. Dit sluit aspirien, ibuprofen, naproxen, en ander in. Sommige NSAID's is beskikbaar by die toonbank, terwyl meer as 'n dosyn ander slegs op voorskrif beskikbaar is. NSAIDs kan beduidende newe-effekte hê. Enigeen wat NSAID's gereeld neem, moet deur 'n dokter gemoniteer word.
Narkotiese of sentrale werkende middels-Mild Narkotiese pynstillers met kodeïen of Hydrocodone is dikwels effektief teen osteoartritis pyn. Maar as gevolg van hul potensiaal vir fisiese en sielkundige afhanklikheid, hulle is oor die algemeen vir 'n kort-termyn gebruik.
Kortikosteroïede-Powerige anti-inflammatoriese hormone wat in die geaffekteerde gewrigte ingespuit kan word vir tydelike verligting. Nie meer as vier behandelings per jaar word aanbeveel nie.
Hyaluronsuurvervangers-Die medisyne word ingespuit om gewrigte te smeer en te voed. Hulle word slegs goedgekeur vir osteoartritis van die knie.
Ander medikasie-Dokters kan ook aktuele pynverligende ys, vryf en spuitmiddels voorskryf wat direk op die vel toegedien word oor pynlike gewrigte. Aangesien die meeste medisyne wat gebruik word om osteoartritis te behandel, newe-effekte het, is dit belangrik om soveel as moontlik te leer oor die medikasie wat jy neem, selfs diegene wat sonder voorskrif beskikbaar is.
Vir baie mense help chirurgie om die pyn en gestremdheid van osteoartritis te verlig. U mag 'n operasie hê om:
verwyder los stukke been en kraakbeen (artroskopie)
herposisionering van bene (osteotomie)
vernuwe bene (gesamentlike vernuwing).
Chirurge kan ook die aangetaste gewrigte vervang met kunsmatige protesse. Dit kan tot en met 15 jaar of langer duur. Die chirurg kies die prostese volgens die pasiënt se gewig, geslag, ouderdom, aktiwiteitsvlak en ander mediese toestande.
Na die operasie en rehabilitasie, voel die pasiënt tipies minder pyn en beweeg makliker.
Geen pille nie
"Daar is nog geen pille vir osteoartritis nie, maar ons werk daaraan," sê Linda Sandell, Ph.D., professor in Ortopediese Chirurgie en van Selbiologie aan die Washington Universiteitse Skool vir Geneeskunde, in St Louis. By osteoartritis dra die sagteweefsel kraakbeen, wat die knieë en ander gewrigte van die liggaam kussings, weg, wat pyn en verlies van mobiliteit veroorsaak.
"Dit is 'n groot en groeiende openbare gesondheidskwessie," sê Sandell, wat daarop wys dat meer as 50 persentasie mense wat 65 en ouer oud is, osteoartritis het. "Maar dit is nie net 'n siekte van ouderdom nie, mense kry dit wanneer hulle ook jonk is."
Onder 'n multi-jaar toekenning van die Nasionale Instituut van artritis en Muskuloskeletale en velsiektes (NIAMS), sy en haar kollegas bestudeer stamselle in spesiaal geteel muise om te bepaal of daar 'n korrelasie tussen besering en genesing.
"Elke persoon het stamselle, en 'n paar mense is beter op die herstel van as ander," Sandell waarneem. "Ons moet die gene, of gene, vir die herstel van kraakbeen en osteoartritis in hierdie muise vind, en rig hierdie gene in die ontwikkeling van medisyne wat gebruik kan word in die mens.
"Maar soos hartsiektes of vetsug, is osteoartritis 'n komplekse siekte, die ondersoek is moeilik en duur, en verbeterings is moeilik om te meet. Ons moet sy beeld verander as 'n onvermydelike gevolg van die ouderdom. Dit het 'n molekulêre begin, en dit neem 'n lang tyd om te ontwikkel. Mense besef dikwels nie dat hul gewrigte degenerasie tot laat in die proses wanneer hulle begin seer nie. "
Sandell sê mense kan hul ouderdom nie verander nie, maar hulle kan die risiko's van osteoartritis, wat, benewens genetika, sluit voor gesamentlike beserings en oorgewig, deur middel van oefening en 'n gesonde dieet te verminder. "In die eerste plek" het sy dring daarop aan, "nie meer stoelpatat. Gaan met jou dokter, dan begin loop 'n paar myl per dag. Gebruik-maar nie oorgebruik-jou gewrigte.
"Let op wat jou liggaam jou vertel. As jou kraakbeen goed is, maar jou knie is ontsteek, ys dit," beveel sy aan. "Om fiks te hou is een van die sleutels om artritis te vertraag."