Kavernöz sinus

Kavernöz sinus dural venöz sinuslerden biridir. Sella turcicanın yanında, sfenoid kemik ve temporal kemik arasında, lateral sellar kompartman olarak tanımlanan alan içerisinde bulunur.
Yapısı
Kavernöz sinus bir dural venöz sinustur. Bir toplar damar ağıdır ve erişkinlerde büyüklüğü 1x2 cm boyutlarındadır.
İçerisinde internal karotid arter sifonu, okülomotor sinir (CN III), Troklear sinir (CN IV], Abdusens siniri (CN VI], trigeminal sinirin oftalmik (V1) maksiller (V2) ve dalları bulunur.
Komşuluğu
Üst: Optik trakt, Optik kiazma, internal karotid arter
Alt: Foramen lacerım, Sfenoid kemiğin büyük kanadı
Mediyal: Hipofiz bezi, sellar hava hüreleri
Lateral: Temporal kemik, uncus
Ön: Superior orbital fissür, Orbita tepesi
Arka: Temporal kemiğin petröz apeksi
Venöz bağlantıları
Kavernöz sinuse döküne venöz yapılar:
Superior oftalmik ven
inferior oftalmik ven
Sfenoparyetal sinus
Superfisiyal orta serebral ven
inferior serebral venler
Kavernöz sinuse gelen venöz kan superior petrozal sinus ile transvers sinuse ve inferior petrozal sinus ile internal juguler vene taşınır.
İçerik
Kavernöz sinusun içerisinden yukarıda bahsedilen arter ve sinirler geçer. Bu yapıların dizilimleri aşağıda verilmiştir.
Lateral duvar, üstten alta doğru: okülomotor sinir, troklear sinir, trigmeninal sinirin oftalmik (V1) maksiller (V2) ve dalları.
Mediyal duvar: internal karotid arter ve Abdusens siniri
CN V2 hariç diğer sinirler orbitaya superior orbital fissurden girerler. CN V2 foramen rotundumdan kafatasını terk eder.
Optik sinir sinüslerin üst ve dış kısmında ilerler ve orbitaya optik kanal içerisinden geçerek girer.
Fonksiyonu
Bir venöz sinus olarak kavernöz sinus, supoerior oftalmik ven ve inferior oftalmik venlerden, superfisiyal orta serebral venlerden venöz kan alır. Bu kanı Superior petrozal sinus ve inferior petrozal sinus ile arka kaide sinuslerine ve internal juguler vene aktarır.
Klinik özellikler
Kavernöz sinus insan vücudunda bir arterin bir venöz yapı içerisinden geçtiği te anatomik yapıdır. İnternal karotid arter burada yırtılırsa karotid-kavernöz fistül ortaya çıkar. Bu durumda içerisinden geçen yapıların bir veya birkaçı etkilenebilir.
Büyüyen hipofiz adenomları daher iki kavernöz sinus içerisine girebilir. İçerisindeki yapıların etkilenmesi bağlı kavernöz sinuıs sendromu denen durum ortaya çıkar. CN III, IV, VI etkilenmesine bağlı oftalmopleji, CN V1 ve V2 etkilenmesine bağlı yüzün o tarafında duyu hissinden azalma veya tam kayıp ortaya çıkabilir. İnternal karotid arterin bu segment içerisinde seyri esnasıda etrafındaki sempatik pleksusun etkilenmesine bağlı Horner sendromu ortaya çıkabilir.
Superior oftalmik venin fasiyal ven ile ilişkisinden dolayı, dudakların iki kenarı ve burun kökü arasında kalan ve tehlikeli alan olarak tabir edilen alanda oluşan enfeksiyon veya travmalardan sonra enfeksiyon bu venler ile kavernöz sinuse taşınabilir. Bu durumda kavernöz sinus trombozu denen durum ortaya çıkar.
'Kavernöz sinus sendromuna sebep olabilecek diğer rahatsızlıklar:
Metastatik beyin tümörleri
Hipofiz adenomu
Nazofarenks tümörleri
Menenjiomlar
Kafa içi Anevrizma
Karotid-kavernöz fistül
Karotid-kavernöz fistüller tıbbi acillerdir ve hızlı bir şekilde tanı ve tedavisi gerekir.
Ek resimler