Psikiyatri'de Baş Ağrısı Baş ağrısı ve psikiyatrik hastalıklar sık birliktelik gösterirler. Ancak aralarındaki ilişki tam anlaşılmış değildir. Eşlik eden psikiyatrik bozukluk, kişilik özellikleri ve stres faktörleri baş Psikolojik etkenlerle baş ağrısı tetiklenebilir, ağrının süresi uzayabilir ya da şiddeti artabilir. Sebebi ne olursa olsun baş ağrısı kişi için bir stres kaynağıdır. Fakat ağrının kişideki ifadesi ruh haline göre farklılıklar gösterebilir. Baş ağrısı psikiyatrik bozuklukların yansıması olarak da ortaya çıkabilir. Örneğin kimi zaman bilinçaltındaki çatışmaların beden ile ifadesi, stresli duyguların açığa çıkması ağrı biçiminde izlenebilir. Depresyon ve kaygı bozuklukları bedenselleştirilirse duygu belirtilerinden çok çeşitli vücut ağrıları ortaya çıkabilir. Depresyon, mani, şizofreni gibi duygu ve düşünce bozukluğu olanlarda ağrının idraki ve yorumlanması farklı olabilir. Örneğin depresif bir kişinin ağrıya tahammülü daha azalabilirken şizofren bir kişide beyindeki nöroileti bozukluğu sebebiyle ağrıyı algılama zorlaşabilir, düşünce bozuklukları sergileyen bir kişi baş ağrısından yakınmak yerine beynine uzaylılar tarafından yerleştirilen bir çipin verdiği rahatsızlıktan yakınabilir. Depresyon ve migren tipi baş ağrıları ise karşılıklı ilişki içindedir. Depresyon şiddetlendikçe baş ağrısı artabilir, migren sıklaştıkça depresyon belirtileri ağırlaşabilir. Eğer kişinin baş ağrısı uygulanan farklı tedavilere rağmen dinmiyorsa, kişi sık sık hekim ve tedavi değiştiriyorsa, baş ağrısı ile aşırı uğraşı var, günlük hayatını ağrılarına göre planlıyor, sohbetlerinin vazgeçilmez konusu baş ağrısı oluyorsa, kendisinde ya da ailesinde ruhsal rahatsızlık öyküsü varsa, eşlik eden duygu ve düşünce belirtileri varsa baş ağrısının bir psikiyatrik hastalıkla ilgili olma ihtimali de göz önünde bulundurulmalıdır. Uzm. Dr. Gökben Hızlı Sayar KAYNAK -

süper bir çalışma emeğine sağlık dökümanlara ekliycem birnini başı ağrırsa okur müdahale ederim ölmez se tabi

Dün sabah yataktan kalktım şiddetli bir baş ağrısı başladı 2 tane vermidon içtim her zamanki gibi kesmedi normalde geçerdi geçmedi öğleye doğru 2 tane daha içtim gene faydası olmadı akşama doğru 2 tane daha içtim arkadaşımın nikah yemeği vardı oraya gittim orda 2 tane daha içtim ordan geldim yarasada takılırken 2 tane daha içtim hapçı gibi oldum ama baş ağrım geçmedi uyudum kalktım Allaha şükür şimdi süperim sanırım benim'de tekrar kontrol'e gitme vaktim geldi açıklayıcı bir yazı olmuş emeğine sağlık

Baş Ağrısı "Yine başım ağrıyor" Baş ağrısı günümüzün hastalığı mıdır? Hayır. Baş ağrısına dair bilgiler milattan önce üç bin yılına kadar gitmektedir. Herkeste baş ağrısı aynı şiddette midir? Hayır. Bazı kişiler için arada sırada ortaya çıkan hafif bir rahatsızlık iken bazı kişiler için yaşam kalitesini etkileyici özellik alabilir, hatta ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Baş ağrısı tanısı nasıl konulur? Hastalarımızdan alınan ayrıntılı bir baş ağrısı öyküsü tanı koymada en önemli basamağı oluşturur. Örneğin migren öykü ile konulan bir tanıdır. Baş ağrısı sınıflaması kısaca şöyle özetlenebilir A- Primer Baş Ağrıları Migren Gerilim tipi baş ağrısı Diğerleri B- Bir Hastalığa Bağlı Ortaya Çıkan Baş Ağrıları Kafa travması Damarsal hastalıklar Damar dışı beyin yapısı ile ilgili hastalıklar Enfeksiyon Metebolik bozukluklar Boyun, göz, kulak, sinüslerle ilgili hastalıklar Nevraljiler Migren nasıl bir hastalıktır? Migren zaman zaman ortaya çıkan, nörolojik veya mide bağırsak sistemi ile ilgili bulguların değişik kombinasyonlarda eşlik ettiği bir baş agrısıdır. Migrenin özellikleri nelerdir? Söyle sıralanabilir: Orta veya şiddetli baş ağrısı olur. Zonklayıcı karakterdedir. Genellikle tek taraflıdır Işık ve/veya ses rahatsız eder Ağrı 72 saate kadar sürebilir Bulantı kusma eşlik edebilir Egzersizle ilişkilidir. Bu özelliklerin mutlaka hepsi migren tanısı için gerekli midir? Hayır bazıları olmayabilir. Migren aurası ne demektir? Migren aurası, bir atağın öncesinde veya atak sırasında görülen bazı nörolojik belirtilerdir. 5-20 dakikada gelişir ve 60 dakikadan az sürer. Bu belirtiler nelerdir? Görsel bozukluklar olabilir. Örneğin basit ışık çakmaları, noktalanmalar, geometrik şekiller ve karanlık alan gibi. İhmal etmeyin Baş ağrısı başka bir hastalığın belirtisi olabilir. Bunu belirlemeli ve doğru tedavi uygulamak için hekime başvurmakta gecikmeyin. Migrende her zaman aura olur mu? Hayır. Aurasız migren de olabilmekte. Migren genetiği Bu konuda çalışmalar moleküler düzeye ulaşmıştır. Güçsüzlükle ortaya çıkan ailesel migrende kromozom 12′de anormallikler saptanmıştır. Migrende tetikleyici faktörlerin rolü Hasta kendisinde migreni başlatan yiyecek, koku, açlık, uykusuzluk gibi faktörleri saptayıp bunlardan uzak durmalıdır. Migrenin tedavisi var mıdır? Evet. Tedavi olanaklarına bakıldığında oldukça fazla seçenek olduğunu görüyoruz. Gerilimli tipi baş ağrısı nasıl olur? Çoğunlukla iki taraflıdır. Şakaklarda çember gibi sıkıştırıcı, bastırıcı özelliktedir. Sıklıkla günlük yaşam aktivitesine engel olur. Aura yoktur. Gerilim tipi baş ağrısı da migren gibi zaman zaman gelebilir mi? Evet. Ancak bazen de uzun süre aralıksız devam edebilir. Gerilim tipi baş ağrısının tedavisi var mıdır? Evet. Ağrı kesiciler, steroidsiz antienflamatuvar ilaçlar, kombinasyon tedavileri ve kas gevşeticiler faydalıdır. Ancak doktor kontrolünde kullanılması uygundur. Bir bireyde hem migren hem de gerilim tipi baş ağrısı olabilir mi? Evet. Böyle durumlarda gerilim tipi baş ağrısı daha şiddetli olarak ortaya çıkar. İlaç kötü kullanımı baş ağrısı ne demektir? İlaçların aşırı ve kontrolsüz kullanımı ile ortaya çıkan "tepki baş ağrısıdır". Bu bir çeşit ilaca bağımlılıktır. Böyle durumlarda koruyucu tedavi de çok güçleşir. Tedavide ilaçlar kesilir, yoksunluk yaşanır ve ilk dönemde baş ağrısı artabilir, ancak hasta-doktor işbirliği ile bu dönem aşılabilir. Sinüzit Baş Ağırsı Tek taraflı olabilir, böyle zamanlarda migrenle karıştırılabilir. Sabah veya uzun süre masa başı pozisyonda kalanlarda şiddetlenir. Yüzde sinüslere basıldığında hassasiyet vardır. Geniz akınısı, burun tıkanıklığı dikkat çekebilir. Baş ağrısında ne gibi tetkikler yapılır? Kan tetkiki EEG Görüntüleme yöntemleri Diğerleri Her baş ağrısında MR yapılmalı mıdır? Hayır. Hastanın yaşamındaki ilk ve en kötü baş ağrısı, genellikle de ani başlangıçlı ise, Eskiden beri olan baş ağrısının şiddeti ve sıkbgı artmış ise 50 yaştan sonra ortaya çıkan baş ağrısı varsa Epileptik nöbetler varsa ve vb. diğer nedenlerle MR istenir. Yaşlılarda baş ağrısı önemli midir? Evet. Genellikle şakakta şiddetli baş ağnsı varsa mutlaka nöroloji muayenesi gerekir. Görme kaybı yönünden acil durum olabilir. Menstruasyon döneminde görülen baş ağrıları Menstruasyon öncesinde ise premenstruel sendromun bir parçasıdır. Menstruasyon sırasında ise karın ağrısı ile ilişkilidir. Bu iki durumun ayırt edilmesi önemlidir. Çünkü tedavi farklıdır. Menopozda migren Alevlenme de olabilir, düzelme de olabilir. Bu konuda değişik görüşler vardır. Doğal olarak menopoza giren kadınların 2/3′ünün migreninin düzeldiği bir çalışmada gösterilmiştir. Hipertansif baş ağrısı Genellikle enseden başlar Baş tepesine veya tümüne yayılır Zonklayıcı olabilir Gençlerde dahi ev ortamında arteryal kan basıncına bakılmalıdır Hipertansiyon varsa mutlaka kontrol altına alınmalıdır, aksi takdirde beyin kanaması gibi beyin damar hastalığı gelişebilir Baş ağrısı ile hangi hekimler ilgilenir? Baş ağrısı ile nörologlar ilgilenmektedir. Ancak birinci basamak hekimlerinin de çok iyi bilmesi gereken bir konudur. Özellikle başka bir hastalığa bağlı baş ağrısı varsa bunun ortaya çıkarılması hayat kurtarıcı olabilir. Bu nedenle kısa zamanda donanımlı bir merkeze gönderilmesi gerekebilir. Bazı migrenli hastalar ağrı başlamadan önce algılamada azalma, huzursuzluk esneme, tatlı yiyeceklere düşkünlük gibi uyarıcı belirtiler yaşayabilirler. KAYNAK © Prof. Dr. Tülin TANRIDAĞ tarafından hazırlanmıştır.

Gerçekten insanı hayatından soğutan bir illet bu başağrısı denen şey.11 gün üstüste başağrısı çektiğimi bilirim. Halada en fazla 3 günü geçmez ağrısız günlerim. Bir doktora görünmek lazım aslında ama daha büyük birşey çıkmasından tırsmıyor değilim. gnosei-

su an çatlıycak derecede agrıyor benimki bunlardan sinuzit, ilaç kullanmayı alışkanlık haline getirmek de istemiyorum.. tşkler konu için

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Gerilim tipi baş ağrısı en sık karşılaşılan baş ağrısı türüdür. Migren ağrısına göre daha düşük şiddetlidir ancak daha uzun sürer. Stres, kaygı, depresyon, yorgunluk gibi etkenlerle baş boyun bölgesindeki kaslarda kasılma olur ve bu da genellikle başın etrafında alından geçen bir çember biçiminde sıkışmaya benzer ağrıya sebep olur. Gerilim tipi baş ağrısı kadınlarda erkeklere göre daha sıktır ve herhangi bir yaşta görülebilir. Sıklıkla 30 dakika ila bir hafta arası sürer ve tekrarlayıcı bir ağrıdır. Başın her iki tarafında da hissedilir. Bazen bulantı eşlik etse de kusma olmaz. Ağrı ile birlikte ışığa ya da sese hassasiyet olabilir. Ancak hem ışığa hem de sese hasiyet varsa bu daha çok migreni düşündürür. Genellikle bu ağrı rahatsız edicidir fakat migrenin aksine kişinin normal günlük aktivitelerini sürdürmesine engel olmaz. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle altta yatan depresyon ve kaygı bozukluğunun tedavisi, gevşeme, sıcak duş, dinlenme, egzersiz ve masaj ile ortadan kalkar. Ancak kimi zaman aynı kişide hem gerilim tipi baş ağrısı hem de migren bulunabilmektedir. Bu durumlarda ilaç tedavisi başlanması uygun olacaktır. Uzm. Dr. Gökben Hızlı Sayar KAYNAK

bazen sakız işe yarayabiliyor bilgiler için teşekkürler V