Sara hastalığı hiçte hafife alınmayacak ve tedavi süreci çok uzun hatta ömür boyu bu hastalıkla yaşamasını öğretecek bir dert. Özellikle sara hastalığı nedeniyle sık sık nöbet geçiren insanların psikolojik durumlarını göz önünde bulundurduğumuzda hastalığın ciddiyetini daha iyi kavrayabiliyorsunuz. Önemli olan onlara acıyarak bakmaktan ziyade psikolojik destek vermek. Teşekkürler Ulu.

EpiLepsi hususunda, kapsamLı ve aydınLatıcı biLgiLerin adına tşk. ederim ULu.

Epilepsi nöbetinde ilk yardımda sağlıkçının yapacağı şeyler solunum yolunu açık tutmak extremiteleri sabitlemek dişlerin arasına ve avuçların içine gazlı bez koymak vs. ve hastaneye sevk gibi şeylerdir. Hastanın belirtileri önceden sezebilmesi de önemli bir husustur.

Amin kardeşim, Saygılarımla... Geçenlerde Ankara GATA'da ileri sara hastalarının ameliyat ile tedavi süreciyle ilgili bir haber izlemiştim, Alternatif bir tedavi yöntemi üzerinde durulduğu belirtiliyordu, Zafer Mod.'um hastalığın sosyal portresini bizlerle paylaştığınız için teşekkür ederim, Saygılarımla...

allah düşmanımın başına vermesin bu hastalıgı başka bişe demiyorum

Prof. Dr. Safiye Bilgin Epilepsi hakkında bilinmesi gereken en önemli bilgileri veriyor. Epilepsi , eski çağlardan beri insanoğlu tarafından bilinmektedir. Sağlıklı görünen bazı kişilerin aniden yere yıkılarak bilinçsiz halde çırpınmaları sebebiyle bu çağlarda epilepsi hastalarına tanrılar tarafından cezalandırılmış veya içlerine kötü ruhlar girmiş kişiler gözüyle bakılmaktaydı. Epilepsinin incelenmesi ve tedavisi 1850'lerden günümüze kadar gelişimini sürdürmüştür. Uygun antiepileptik seçimi ve kullanımı yanında hastaların iyi izlenmesi sayesinde epilepsilerde tamamen iyileşme veya nöbetlerin 3/4 oranında azalması sağlanabilmektedir. Buna karşılık belirtilen uygun tedavinin seçilememesi ya da uygulanmaması, bilimsel olmayan tedavi yöntemlerin araştırılması gibi nedenler bu hastalığın kontrol altına alınamamasına sebep olmaktadır. Bu sebeple hasta ve ailesinin epilepsi hakkında bilgilendirilmeleri tedaviye başlama noktası olarak öncelik taşımaktadır. Epilepsi kısaca, merkezi sinir sisteminin nöronlarının paroksismal , reversibl , anormal elektriksel deşarjlarıdır. Deşarjların olduğu yere göre de klinik olarak değişik özellikler gösteren nöbetler gözlenir. Bu nöbetler, bilinç kaybı ile seyredebildiği gibi bilinç kaybı olmaksızın da gelişir. Bu özelliklerine göre de isimlendirilmiş ve sınıflandırılmıştır. 1981'de Uluslararası Epilepsi Derneği'nin enternasyonel sınıflaması kabul edilmiştir ve belli aralıklarla bu sınıflamada değişiklikler ve düzenlemeler yapılmaktadır. A) Epilepsi Tipleri 1. Parsiyel Nöbetler Serebral korteksin herhangi bir yerinden kaynaklanan nöbetlerdir. Deşarj, sadece çıktığı yerde kalabildiği gibi beyindeki bağlantı lifleriyle diğer alanlara da yayılabilir. O zaman deşarjın başladığı ve yayıldığı yer ile ilgili bulgular ortaya çıkar. Deşarjlar yaygınlaşırsa, kasılma ve titremenin eşlik ettiği, bilinç kaybıyla beraber büyük nöbet dediğimiz grand mal tipi nöbetler gelişir. Bu nöbetler, duysal, motor ya da konuşma ile ilgili ve bilinç kaybı yoksa basit, bilinç kaybı varsa kompleks nöbetler olarak isimlendirilir. a) Basit Parsiyel Nöbetler: Motor Bulguları Olan Nöbetler; Beynimizin, hareketleri sağlayan frontal bölgesinden kaynaklanan nöbetlerdir. Fokal Motor Nöbetler, Versiv Nöbetler, Postüral Nöbetler, Fonatör Nöbetler. Duysal Semptomlu Nöbetler; Vücudumuzdaki duyuların değerlendirilmesini sağlayan duyu merkezlerinin olduğu bölgeden kaynaklanan ve his bozukluğu ile ortaya çıkan nöbetlerdir. Yüzeyel Duyu Nöbetleri, Vizüel Nöbetler, Oditör Nöbetler; Olfaktör Nöbetleri, Gustator Nöbetleri, Vertijinöz Nöbetler. Otonomik Belirtili Nöbetler: İstem dışı olarak organlarımızın çalışmasını sağlayan bölgelerin nöbetleridir. Basit Otonomik Nöbetler Psişik Semptomlu Nöbetler: Psikolojik değişiklikler şeklinde kendini gösteren nöbetlerdir. Disfazik Nöbetler, Dismnezik Nöbetler, Kognitif Nöbetler, Affektif Nöbetler, İllüzyon Nöbetleri, Hallüsinasyon Nöbetleri. b) Kompleks Parsiyel Nöbetler: Bilincin tamamen kaybıyla seyreden, değişik klinik özellikler gösteren nöbetlerdir. Köken aldığı bölgeye göre klinik bulgular oluşturur. Amaçsız koşma, ağız şapırdatma, üstü başıyla oynama, amaçsız hareketler yapma, yalanma, yutkunma, vb. klinik özellikleridir. Çevreyle ilişki kopmuştur. Hasta yere düşmez, kasılmaz. Karşıdaki kişi onun nöbet geçirdiğini anlamaz. Otomatizmin iyi değerlendirilmesi gerekir, çünkü bu durum başka birçok hastalıkla karıştırılabilir. 2. Jeneralize Nöbetler a) Absans Nöbetleri: Kısa süreli ve saniyeler içinde geçen, bilinç kaybıyla giden, dalma nöbetleri de denilen, daha çok çocuklukta başlayan, genetik de olabilen nöbetlerdir. Hasta, yapmakta olduğu işi aniden durdurur, çevresine boş bakar ve nöbetten sonra yapmakta olduğu işe devam eder. b) Myoklonik Nöbetler: Beynin derin orta hat yapılarından kaynaklanan ve beynin her tarafına aynı anda yayılan, bilinç kaybıyla seyreden, farklı klinik özelliklerle ortaya çıkabilen nöbetlerdir. c) Tonik Nöbetler: Vücudun kasılması ile ortaya ortaya çıkan nöbetlerdir. d) Klonik Nöbetler: Vücudun bir yarısında titreme şeklinde olan nöbet tipidir. e) Atonik - Akinetik Nöbetler: Aniden ve çok gevşek biçimde düşme atakları şeklinde kendini gösterir. f) Tonik Klonik Nöbetler: Grand mal olarak adlandırılan, halk arasında sar'a denilen tipik büyük nöbetlerdir. Parsiyel nöbetler giderek şiddetlenir ve beynin diğer bölgelerine de yayılırsa bu tip nöbetler gelişir. Bazen de jeneralize nöbetler grand male dönüşebilir. Hastanın bu sırada çenesi kilitlenip bütün vücudu kasılır. Gözleri açık ve bir tarafa dönmüş bir şekilde sabit bir şekilde bakarak çığlık atar ve bir kütük gibi yere devrilir. Bu sırada hasta yaralanabilir. Bunu izleyerek ağızdan köpük gelir. Dilini ısırmışsa köpük kanlı olabilir ve bütün vücut titrer. Bu sırada idrar kaçırabilir, bazen de büyük abdestini de kaçırabilir. Nöbet sırasında hastanın ağzını açmaya çalışmamak gerekir. Kollarını ve bacakları da diğer kişilerce tutulmamalıdır. Sadece başının altına, travmayı önlemek için yumuşak bir şey konulabilir. Bu sırada hasta nefes alamaz ve morarmıştır. Bunu izleyerek hasta derin ve hırıltılı nefes alıp vermeye başlar, bilinci kapalıdır. Daha sonra hasta açılır ancak henüz bilinci tam olarak yerine gelmemiştir ve şaşkın bir şekilde etrafa bakar. Sorulanlara net yanıtlar veremez. Ardından da hasta uyku isteği duyar ve bir süre uyur. Kendine geldiğinde aşırı yorgunluk, yaygın ağrılar ve baş ağrısı hisseder. B) Status Epileptikus Epilepsi nöbetlerinin uzaması veya aralıksız olarak yinelemesiyle seyreden klinik bir durumdur. Status teriminin kullanılabilmesi için en az 30 ila 60 dakikalık sürede nöbetlerin kesintisiz olarak tekrarlanması veya nöbetler arasında bilincin hiç açılmaması gereklidir. Status, çeşitli epilepsi tiplerinin uzaması ya da kesintisiz olması halinde kullanılan bir terimdir. Hayatı tehdit eden bir klinik gelişmedir. Hastanın bu durumu geliştiği anda hemen hastaneye başvurulmalıdır ve gerekli tedavi başlanmalıdır. Status, özellikle grand mal tipinde olursa %40 gibi ölüm riski vardır ve evde tedavisi yapılmaz. C) Tedavi Nöbet şikayetiyle başvuran hastaya derhal bir antiepileptik ilaç başlama eğilimi sıkça rastlanan bir durumdur. Bu durum yanlış veya eksik tedaviye neden olabilir. Hastanın şikayetlerinin epileptik nöbet olup olmadığına, nöbetlerin tipi ve etiyolojik nedenin ne olduğuna iyi karar vermek gereklidir. Öncelikle hasta ve yakınlarından iyi bir öykü alınmalıdır. Olanak varsa nöbetler gözlenmeli, Elektroensefalografi EEG kayıtları ve nöbetlerin nedenlerine yönelik incelemeler yapılmalıdır. İlaç tedavisi doktor ve hastanın sabırlı olmasını gerektiren uzun bir dönemi kapsar. Bu nedenle doktor ve hasta iyi bir ilişki kurmalıdır. Tedaviye nöbetler üzerinde en etkili, yan etkileri en az olan, kullanımı ve temin edilmesi kolay, hastanın da ekonomik durumuna en uygun ilaçla başlanmalıdır. Nöbetler tek ilaçla kontrol altına alınmaya çalışılmalıdır. Nöbetler kontrol altına alınamadığı durumlarda ilaç dozu, tolare edilebilen en yüksek düzeye kadar artırılmalıdır. En yüksek doza karşın yanıt alınamıyorsa durum gözden geçirilerek ya başka bir ilaca geçmek ya da ikinci bir ilacı tedaviye ilave etmek mümkün olabilir. İlaç değişimi durumunda ilk ilaç yavaşça azaltılarak kesilmeli ve ikinci ilaç da yavaşça artırılarak alınmalıdır. Her ilacın etkili ve düzenli plazma seviyesine ulaşması için belirli bir süre geçmesi gereklidir. Bu sebeple, ilaçların dozlarını sıkça değiştirmek doğru değildir. İlaçların aniden bırakılması statusun en etkili nedenidir. Bu nedenle hastaların ilaçlarını birden kesmesi yanlış bir tutumdur. Bir taraftan uzun süre kullanılan ilaçların bedensel ve ruhsal yan etkileri diğer taraftan da ilaçların kesilmesinde sonra nöbetlerin tekrarlama olasılığı sebepleriyle antiepileptik tedavinin sonlandırılması veya ömür boyu sürdürülmesi kararının dikkatle alınması gereklidir. kaynak Saygılarımla...

Farklı makaleler ile konumuzu güncelleyecek olursak... Epilepsi, halk dilinde 'sara' olarak bilinen bir hastalık. Dünya üzerinde her yüz kişiden birinde görülüyor. Bu veri doğrultusunda, 70 milyonluk Türkiye'de, tam 700 bin epileptik hasta olduğunu söyleyebiliriz. Bu, hayli yüksek bir rakam. İşin kötü tarafı ise, hastaların sadece dörtte üçüne tanı konulabiliyor olması. Diğer dörtte biri, ya bildiği halde sosyal hayatı sekteye uğramasın diye tedavi görmüyor ya da epileptik hasta olduğunu bile bilemeyip bu hastalığın belirtileriyle yaşamını devam ettirmek zorunda kalıyor. Peki, Yunanca bir kelime olan 'epilepsi' , nasıl bir hastalık? Belirtileri, zararları neler? Ve en önemlisi de tedavisi mümkün mü? Epilepsi hakkında merak edilenleri sorduk, Anadolu Sağlık Merkezi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Türker Şahiner ayrıntılarıyla yanıtladı. Epilepsi, beynin herhangi bir noktasındaki anormal elektriksel boşalım, anormal deşarj nedeniyle meydana geliyor. Tıpkı bilgisayarın küçük bir devresinin zaman zaman sorun yaratması gibi. Deşarj nerede meydana gelirse ortaya ona özgü bir nöbet çıkıyor. Örneğin, sorun beyindeki hareketle ilgili bir merkezdeyse, hasta düşüyor, çırpınırcasına tepkiler gösteriyor. Eğer görmeyle ilgili bir merkezden çıkıyorsa, düşme, bayılma olmuyor, hasta sadece hayaller görüyor. İşitmeyle ilgili merkezden çıkan sorunda ise, bu kez hasta anormal bir ses duyuyor. Bu şekilde nöbetlerin sonsuz sayıda çeşidi olduğunu söyleyen Prof. Dr. Şahiner, şöyle devam ediyor; Aynı ses tonunu duyduğunda nöbet geçiren insanlar var. Örneğin bir melodi... Bu sesi hasta her duyduğunda, beyninin o ses tonuyla ilgili bölümünde hasar olduğu için nöbet geçiriyor. Bir de böyle net bulguları olmayan, ama nöbetleri psikiyatrik sorunlar yaratan hastalarımız var. Örneğin hasta nöbet anında bir anda olduğu durumdaki her şeyden uzaklaşıyor; bilinci tam kapanmıyor, dışarı çıkıyor, bilinçsiz bir şekilde gezip dolaşıyor, o an sorulan sorulara kısmen, ufak cevaplar veriyor. O anki davranışların hiç biri beyin tarafından kaydedilmiyor. Bu yüzden hasta çoğu zaman ne yaptığını hatırlamıyor. Nöbetlerin nasıl olduğuna gelince. En sık rastlanan türü, 'Temporal lob epilepsisi'. Bu nöbet, beynin yan kısımlarında meydana geliyor. Hasta çok nadir olarak bayılıyor; mideden yukarı doğru yükselen garip bir his yaşıyor. Bu hissin ne olduğu tam olarak anlaşılmıyor; çoğu zaman duygu değişikliklerinde meydana geliyor. Hastaya bir şey sorulduğunda cevap veremiyor ve ilgisiz bir tavır içerisinde oluyor. Nöbet geçtikten sonra, kişi, olayları bölük bölük hatırlıyor. Çünkü o sırada bilinç tam anlamıyla açık olmuyor. Nöbetler en yoğun olarak 10 ile 30 yaş arasında görülüyor. Bu, hayata alıştığımız, yeni bir pozisyon kazandığımız bir dönem. Aynı zamanda hormonal değişikliklerin en yoğun olduğu yıllar. Ayrıca epilepsi doğuştan olabildiği gibi, trafik kazası, darp, çatışma gibi travmalar sonucunda da oluşabiliyor. Türkiye'de ilaca cevap vermeyen epilepsi hastalarına uygulanan cerrahi girişim oldukça başarılı sonuçlar veriyor. Navigasyon özellikle beyin ameliyatlarında işimizi kolaylaştıran, normal beyin dokusuna en az zararı veren, beynin içerisindeki lezyona ulaşmamızı sağlayan çok özel ayrıntılı bir bilgisayar sistemidir. Bu hastaları ameliyat ederken ve beyindeki lezyona ulaşılırken mümkün olduğu kadar az dokuya zarar vermek, lezyonu çıkarırken etraftaki beyin dokusunu sağlam bırakmak ve ameliyat sırasında hesaplamaları yaparak tam olarak o lezyonun olduğu yerin üzerine ulaşmamıza yardımcı olur. Epilepsi nöbeti, beyinde bir tür beklenmeyen elektriksel uyarı olarak düşünülebilir. Ani elektriksel boşalımların yayılarak bazen tam, bazen kısmi bilinç kaybına ve vücutta kasılmalara yol açtığı biliniyor. Garip his ve düşünceler, düşünme içeriğinin bozulması epilepsi kaynaklı olabiliyor. Genellikle nöbetler tek bir nedenden kaynaklanmaz, genetik veya çevresel nedenlere bağlı gelişebilir. Toplumlarda yaklaşık her yüz kişiden biri epileptik rahatsızlık yaşıyor. Türkiye'de 700.000 epileptik hasta bulunuyor. 700.000 Hastanın üçte ikisi, yani 400-450 bin kadar hasta, epilepsi nöbetlerinin kontrolünde ilaçların sonuçlarından memnun. Fakat geri kalan üçte birlik grup yani 150-200 bin hasta var ki, ilaçlar ne kadar artırılırsa artırılsın veya çeşitlendirilsin nöbetler istenildiği gibi kontrol edilemiyor. Bu hastalar, çok sık nöbet geçiriyorlar ve yaşamlarını düzenleyemiyorlar. Çoğu zaman sosyal hayata katılmakta sorunlar yaşıyorlar, iş ilişkileri ve özel ilişkileri bozuluyor. Dirençli nöbetler yüzünden epileptik insanlar diğerleri gibi yaşamın içinde yer alamıyorlar. Epilepsi tüm dünyada olduğu gibi Türkiye'de de yaklaşık 100 kişiden birinde görülen bir hastalıktır. Epilepsi hastalığının asıl tedavisi ilaç tedavisidir. Ancak, dünya rakamlarına bakacak olursak yaklaşık olarak 10 hastadan birinin ilaca cevap verdiğini görürüz. Bu hastalar ne tür ilaç kullanırsa kullansın nöbetleri devam ediyor. ilaca rağmen nöbeti devam eden hastalarda özellikle son yıllarda başta Amerika olmak üzere dünyanın çeşitli yerlerinde yapılan ameliyatlar gündeme geldi. Bu ameliyatların başarı oranları ise %70 ile 90 arasında değişmektedir. şunu özellikle belirtmek istiyorum her epilepsi hastasına ameliyat yapılacak diye bir durum söz konusu değildir çünkü epilepside ilk tedavi ilaç tedavisidir. Bir hastanın ameliyata uygun olduğunu söyleyebilmemiz için hastanın mutlaka belirli bir süre ilaç kullanmış olması gerekiyor. ilaçlara rağmen nöbetlerin hala devam etmesi gerekiyor. En az iki tane ilacı denemiş olması lazım. Bütün bu kriterlere rağmen nöbetler devam ediyorsa işte o zaman ameliyata uygun hastadır diyoruz. zorunda kalan hastalarda ise tek çare CyberKnife ile ışın tedavisi olabilir. Epilepsi nöbetleri en çok temporal loptan kaynaklanır. Epilepsi cerrahisinin bu bölgedeki uygulamaları çoğunlukla başarılı sonuçlar verir. Epilepsi cerrahilerinde CyberKnife'ın, en çok MTLE hippokampal skleroz tanısı konan hastalarda kulanılması hedefleniyor. Bu durumdaki hastalar başka komplikasyonları yoksa, tedavi merkezine gelip EEG çektirir gibi ışın tedavisini alıp gidebilirler. CyberKnife'ta istenen sonuç hemen görünmüyor. Birkaç aylık beklemeden sonra nöbetler kontrol altına alınabiliyor. makale1 makale2

geçenlerde bir havaalanında nöbet geçiren bir şahıs uyuşturucu nöbeti geçiriyor diye doktor ve sağlık görevlisinin ilgisizliğine maruz kalmıştı birde bu boyutu var maalesef

Sevgili PureDiscoShit güzel yorumunuz için teşekkür ederim, Saygılarımla...

n3d3n kardeşim dediğiniz duruma benzer bir olayı maalesef bende yaşamıştım, Bu hastalıkta ilk yardım çok önemli , n3d3n kardeşim konumuza olan yorumunuz için teşekkür ederim, Saygılarımla...