Dr anneme mesajı yine dr arkadaşı yollamış direk kopi+pesit usülü yaptım. Doktorların ldü dediği gerçekten de lüyor mu? > Birilerinin ansızın gelen bir kalp krizi nedeniyle ldüğünü > düşünün. Tüm organları yerinde ve vücudunda kan kaybı da yok. Tüm olan >biten > sadece kalbin durmasından ve beynin oksijen yetersizliğinden dolayı > kendini kapatmasından ibaret. Doktorlar buna klinik lüm adını veriyorlar. > Peki ama bu hasta gerçekten de ldü mü? > 1993'te Dr. Sherwin Nuland'ın liste başı olan 'Nasıl lürüz' > kitabında bu sorunun cevabı evet olarak veriliyordu. Bu durumda hasta geri > dndürülemiyordu, çünkü beyin ve dokular oksijen yetersizliğinden > dolayı geri dndürülemeyecek biçimde hasar grüyordu. Sürecin bu noktaya > gelmesi için de drt ile beş dakikalık bir zamanın yeterli olduğu > düşünülüyordu. Bu süre içinde kalp masajı ve oksijen > müdahalesiyle hasta geri getirilemezse doktorlar hastayı geri >getiremeyeceklerine ikna oluyorlardı. > Bu inanış, Pensilvanya Üniversitesi'nden Dr. Lance Becker oksijen > yetersizliği çeken kalp hücrelerini mikroskop altında inceleyene kadar hiç > sorgulanmadan bu güne dek süregeldi. Becker gzlemi hakkında şunu > sylüyor: 'Olaydan bir saat sonra bile kalp hücrelerinin ldüğüne dair bir > işaret grünmüyordu. nceleri bir şeyleri yanlış y aptığımızı düşündük, > ama gerçekten de kan akışı kesilen kalp hücrelerinde lüm dakikalar değil, > saatler sonra gerçekleşiyordu'. > Peki oksijensiz kalan hücreler saatlerce yaşamaya devam ediyorsa, > neden doktorlar bir saat nce len birini geri getiremiyorlar? Çünkü > beş dakikadan uzun süre oksijensiz kalmış bir hücreye yeniden oksijen >verirseniz, > bu defa gerçekten lüyorlar. Bu, lmekte olan birine uygulanan ilk yardım > anlayışını kkünden değiştirebilecek hayret verici bir keşif. > Biyologlar, bunun sebebinin hücre lümünün dışarıdan değil, > içeriden tetiklenmesi sonucunda olduğunu düşünüyorlar. Hücre içinde > mitokondri olarak isimlendirilen organeller, oksid asyon yoluyla hücre >enerjisinin > sağlanmasından sorumlular. Mitokondriler ayrıca anormal, yani > kanserli hücrelerin kendi kendini imha etmesi olarak nitelenen apoptosis > adlı süreci de tetikleyebiliyorlar. Araştırmacılar, hücre kontrol > mekanizmalarının kanser ve yeniden kanlanma arasındaki farkı >anlayamadığını, > yeniden kanlanma gerçekleştiğinde bir mekanizmanın tetiklenip > hücrenin intihar etmesine neden olduğunu düşünüyorlar. > Bu gerçek, bir başka gerçeği de beraberinde getiriyor: Şimdiye > dek uygulanan ilk yardım anlayışında tam da bunu tetikleyecek bir yntem > uygulanıyordu. Eğer yolda yürürken kalp krizi geçirirseniz ve size >dakikalar > içinde kalp-solunum masajı uygulayarak kan sirkülasyonunuzu sağlayacak > birilerine denk gelecek kadar şanslıysanız, hastanede geri > dndürülebiliyorsunuz. Ancak çoğu hasta acil servise vardığında kalbi en >az 10-15 dakika için > tamamen durmuş oluyor. Peki sonra? 'Hemen oksijen veriyoruz' diyor > Becker, 'Elektroşok uyguluyoruz, epinefrin verip kalbi çalışmaya >Aunu gsteriyor. Yeni yntemde hastalara kardiyoplejik kan ürünleri uygulanarak kalp beklemeye >alınıyor, > daha sonra kalp-akciğer fonksiyonlarını sağlayan bir makineyle > beyindeki kan akışının kalp yeniden güvenli bir şekilde çalıştırılana >kadar > devam etmesi sağlanıyor. Bu çalışmada hastaneye giren 34 hastanın yüzde >80'i > canlı olarak çıkmayı başarmış. Ge leneksel yntemlerle bu oran sadece >yüzde 15 > civarında. > Becker, ayrıca vücut ısısının 37 santigrat dereceden 33 dereceye > düşürerek de yeniden kanlanma sırasında meydana gelen kimyasal > reaksiyonları yavaşlatabildiklerini sylüyor. Hatta bunun için enjeksiyona > uygun tuz ve buz karışımından oluşan zel bir kimyasal solüsyon >hazırlayarak, > ilk yardım setlerinin standartları arasında sokmak için çalışmalar >yapıyor. > 'Acil ünitesinde kalbi durmuş biri üzerinde yarım saat deliler > gibi uğraşıyorsunuz, sonra biri sanırım geri getiremeyeceğiz diyor ve > siz de vazgeçiyorsunuz' diyor Becker, 'Hasta kartında lü yazıyor, ama > vücuttaki trilyonlarca hücrenin hala canlı olduğunu biliyorsunuz'. > Beck er, bu paradoksu yaşam lehine çzmeye çalışıyor.

yani bu tez alelacele yapılan müdahalenin yanlış olduğunu vurgulayıp, tezi bir kenara itiyor.