Devletten ancak?gerektiğinde?, o da?yardım? kaleminden para alabilecek?

Bu modelle mi devam edilecek?

Üniversiteler, meslek kuruluşları, sendikalar, meslek dernekleri filan? Olur da?Biz de sivil toplumuz? Söz, yetki, karar hakkı isteriz? filan derlerse? ?Oy hakkı olmaksızın? toplantılara davet edilip gönülleri alınacak.

Birincisi raporunu hazırlamış? İkincisi de Tasarıyı bir Alt Komisyon?a havale etmişti.

O mesele de artık çözülecek.

Yeni yatırım ihtiyaçlarını belirlemek, onarım, tadilat ve bakım konularında karar almak?

Sağlık?Reformu? bütün hızıyla devam ediyor.

?Kaos yaratıyor, verimliliği düşürüyor? demişlerdi?

Yönetim yapısını tanımlamış? Ne yapacak, ne üretecek, ne pazarlayacaklar diye merak ederseniz? Cuma günü devam edelim, demiştik.

Arpalığın daniskası geliyor.

Her biri kendinden menkul? Her biri kendi başına buyruk?

AÜTF Halk Sağlığı AbD Öğretim Üyesi. sağlık çalışanları için yaptığı değerlendirme-beklenen son. olduğu gibi aktarıyorum...

Araç muayene istasyonları bile satılmış? Geriye bir tek okullarla hastaneler kalmışken?

?Sağlıkta çok başlılık olmaz? demişlerdi?

Sağlık çalışanları açısından değerlendirirsek; KHB yasa tasarısı gerçekleştiğinde, yönetsel kadrodaki başhekim, hastane müdürü, hemşirelik hizmetleri müdürü ve yardımcıları konumlarını yitirecek, yerlerine sözleşmeli yöneticiler alınacaktır. Başhekim artık yöneten başhekim olmayacak. 7 kişilik Birlik Yönetim Kurulu bir tür?Sağlık Holdingi?nin başında olacak. İl Sağlık Müdürü ve Sağlık Bakanlığı?nın atadığı bir hekim bu 7 kişinin içinde 2 hekim. Ancak o kadar ilginç kurallar var ki Tasarıda; örn. Yönetim Kurulu Başkanı?nın gündem konusunda mutlak bir egemenliği var. Yönetim Kurulu Başkanı?nın kabul etmediği hiçbir madde gündeme alınamıyor; bir kez bu antidemokratik. Bu 7 kişilik kurulda demokrasi diye bir şey yok.

Bunlar ve çok daha fazlası KHB Yönetim Kurulu?nun görev, yetki ve sorumluluk alanında olacak?

Şimdi olduğu gibi sadece yemek, temizlik, güvenlik benzeri?destek hizmetleri?yle sınırlı değil? ?İhtiyaç duyduğunda? her türlü sağlık hizmetini kendi üretmek yerine taşerona devredebilecek?

Bazı aklı evveller, yıllardır? ?Başhekim dediğin neticede bir doktor... Ne anlar patates, soğan ihalesinden ki koca hastaneyi yönetiyor? diye şikayet edip dururlar, ya...

Hukukçular? Mali müşavirler? Muhasebeciler?

En önemlisi sağlık çalışanları için iş güvencesi bitiyor! Her yıl sözleşmeleri yenilenecek /yenilenmeyecek, Tekel İşçilerinin reddettiği şu ünlü 4/c?ye kaydırılmış olacaklar. Dolayısıyla pek çok

Üç üyeyi Sağlık Bakanlığı? İki üyeyi il genel meclisi? Bir üyeyi vali bey seçecek.

Doktor, eczacı, işletmeci, maliyeci, muhasebeci fark etmez? Afyon patatesiyle Adapazarı soğanı piyasasından anlayan? Paranın kokusunu beş kilometre öteden alan? Pazarlamacı bir?hastane yöneticisi?, CEO yani, yer alacak.

Sümerbank?ın, EBK?nın , SEK?in ? Petrol Ofisi?nin, Telekom?un, Tekel?in başına ne geldiyse?

Yasalaştığında?

İlave ücret yüzde yetmişe çıktı? Kamudan besleme özel sağlık sektörü şaha kalktı.

Oradan çıkınca da Meclis Genel Kurulu?na gelecek.

Harcama limitlerini ve ihale mevzuatına göre görev ve yetki dağılımını belirlemek?

Kendi personelini kendisi seçecek? Personel giderleri dahil bütün harcamalarını kendi gelirleriyle karşılayacak?

Kendi müşterisini kendisi bulacak?

Ve çoğunluğu sözleşmeli yüz binlerce çalışanı tayin edecek? Çalışma koşullarını belirleyecek? Aylık, ücret ve her türlü ödemelerini yapacak? Sevk ve idare edecek?

Kırk tane KHB, onlara bağlı dört yüz hastane?

?Bütün sağlık kurumlarını tek çatı altında topluyoruz? demişlerdi.

Hazineye ait ve birliğe tahsisli taşınmazları üzerindeki yapı ve tesisleriyle birlikte tahsis amacı doğrultusunda işletmek, tıbbi hizmet alanları dışındaki kısımları işletmek, işlettirmek ve kiraya vermek?

Üst yönetim böylece tamamlandıktan sonra hastanelere şekil şemal verilecek.

12 Mart 2010

KHB Yönetim Kurulu?nda karar çoğunluğu? Daha baştan ve kayıtsız şartsız iktidar partisinde olacak.

Cuma günü devam edelim.

Tek çatı altında toplananlar şimdilerde kırk parçaya bölünüp piyasaya itilirken de aynı plan yürüyor, aslında.

Ürettiği sağlık hizmetlerini piyasa koşullarında pazarlayacak?

Şimdi?

KHB?lerin, Kanun Tasarısı?nda tarif edildiği biçimiyle bile olsa, tüzel kişiliklerini devlet mülkiyeti olarak sürdürmelerini? Varlıklarını uzun süre devam ettirmelerini beklemek gerçekten safdillik olur.

Ne derseniz deyin, sonuç aynı kapıya çıkıyor.

KHB?lere dönüştürülüp özelleştirmeye hazırlandıktan sonra geriye bir tek o gazete ilanı kalacak? ?Doktordan temiz ikinci el hastane. Kelepir fiyatına. Müracaat Sağlık Bakanlığı?

Adında her ne kadar?kamu? ve?hastane? olsa da? Maksat ticaret olduğundan? KHB yönetiminde yer almak için doktor ya da sağlıkçı olmak gerekmeyecek.

Yönetim Kurulu?ndan sonra gelen Genel Sekreterlik birliğin yürütme organı? Tercihen işletmeci bir Genel Sekreter birliğin temsilcisi? Sonra da ona bağlı tıbbi hizmetler, idari hizmetler ve mali hizmetler başkanları olacak.

Geçmişte?

Onkoloji servisinin, mesela? Karlı? Pardon verimli? Yok, o da olmadı; gerekli olup olmadığına karar verecek.

Taşınmaz satın almak?

Birlik bütçesi, bilançosu, yıllık mali tabloları ve faaliyet raporu ile yatırım tekliflerini karara bağlamak?

Yüz milyarlarca liralık alım satım ihalelerini yönetecek, yönlendirecek?

Demokrasinin?bütün kurumları ve kurallarıyla? yerleşik olduğu İngiltere?de bile? Bu model uygulandığında? Hastane mütevelli heyetlerinin üçte ikisi Muhafazakar Parti?nin eline geçmişti.

Kamu Hastane Birlikleri?nden, KHB?lerden yani bahsediyorduk.

Prof. Dr. Ahmet Saltık

Kadroların ihdas, iptal ve değiştirilmesine karar vermek?

Üçüncü yılın sonunda Yönetim Kurulu?nun görev süresi dolunca onların görevleri de bitecek.

Almak, satmak, işletmek, işlettirmek, kiraya vermek, devir ve takas etmek yetkisine sahip olacak?

?Atanırsa atansın? Şimdilerde de ne zaman iktidar değişse başhekimlerden personel müdürlerine kadar bütün yöneticiler de değişiyor, zaten? diyebilirsiniz de?

Oysa yirmi beş yıl önce başlayan özelleştirme artık sonuna gelmiş? Kamu mallarının hemen tamamı talan edilmiş?

Dünya ve Türkiye bin dokuz yüz altmışların, yetmişlerin dünyası, Türkiye?si olsaydı? Devletin kamu girişimciliği devam etseydi, yani? O zaman, belki, hastanelerde de KİT?lerin modeli uygulanacak diye düşünebilirdik.

Anlaşıldı maalesef... Yorumsuz!!!

Yedinci üye?ticaret ve sanayi odası veya bunların ayrı kurulmuş olması halinde ticaret odası? tarafından belirlenecek.

Başta SSK?lar olmak üzere Bakanlıklara ait bütün hastaneleri Sağlık Bakanlığı?na devretmişlerdi.

KAMU HASTANESİ HOLDİNGLERİ GELİYOR

sağlık çalışanı, bir anda kendilerini -Tekel İşçileri gibi- işsiz bulabilir. 657 sayılı yasanın 4/c kapsamında bile güvence sağlamayan esnek istihdama / sözleşmeye / iş güvencesizliğine razı olacaklar veya işsiz kalacaklar. Bir başka nokta ise şu : Sözleşmeli eleman alınacağı için buralara, 7 kişilik KHB Yönetim Kurulu?nun?yandaş? seçimi yapma riski var. Ciddi bir kadrolaşma tuzağı. Ayrıca bölgesel eleman alma eğilimi, ulusal kaynaşma, uluslaşma sürecine de ciddi sakınca oluşturabilir.

Kapatılması için Bakanlığa teklifte bulunacak.

Personel planlamasını yapmak ve birlik bünyesinde personel hareketleri için ilke kararları almak?

Kamu İktisadi Teşekkülleri, KİT?ler yani, özelleştirmeye başlanırken? Sık kullanılan bir klişe vardı? ?KİT?ler siyasi iktidarların arpalıklarına döndü? denirdi.

Başhekimler şimdiki yerlerinden bir alt sıraya itilip? İdari ve mali işler müdürleri ile sağlık bakım müdürlerinin hizasına getirilecek.

Aynen özel hastaneler gibi A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak? Yakında belli ki, aynen özel hastaneler gibi, hastalardan katılım payının yanında?ilave ücret? de alacak?

Sıra kamu hastanelerine geldi.

DOKTORDAN TEMİZ İKİNCİ EL HASTANE

Başta SSK?lar olmak üzere Bakanlıklara ait bütün hastaneler tek çatı altında toplanırken de...

Hastanenin tepesinde de?

İşte o Alt Komisyon çalışmalarını geçtiğimiz hafta bitirdi? Ve yeni ismiyle?Kamu Hastane Birlikleri Kanunu Tasarısı? Plan ve Bütçe Komisyonu?nda görüşülmeye başlandı.

Kendi yağında kavrulacak? Karını, zararını bilecek? Kar ettiğinde havuç, zarar ettiğinde sopa uzatılacak?

Bir sonraki aşamaya mı geçilecek yoksa?

En son Tam Gün Yasası?yla hekimlerin pazarlık gücü de kırıldı.

Tıpkı KHB Kanun Tasarısı?nın Genel Gerekçesi?nde söylendiği gibi? Sağlık Bakanlığı?nı hizmet sunumu?yükü?nden kurtarmak için?

O tek çatıda topladıklarını kırk parçaya bölüyorlar.

Sağlık Bakanlığı?na bağlı hastaneler? Bakanlığın teklifi ve Bakanlar Kurulu?nun kararıyla birleştirilip? Kamu Hastane Birliği?ne dönüştürülecek.

Pek öyle değil.

Türkiye?de nasıl işleyeceğini tahmin etmek için bir bilen olmaya gerek yok.

Toplam yedi üye.

KHB?lerinin en tepesine yedi kişilik bir Yönetim Kurulu kurulacak...

KAMU HASTANESİ ARPALIKLARI

Kullanılabilir nakit kıymetlerin bankalarda değerlendirilmesine karar vermek?

Şimdi de devlet hastanelerinin başına o gelecek.

Bir ilde kaç tane KHB olacağına ilin büyüklüğüne göre karar verilecek? Gerektiğinde birkaç birlik bir araya getirilip birlikler koordinatörlüğü kurulacak.

Kamu Hastane Birlikleri ? Kamu Hastane Beylikleri? Kamu Hastane Holdingleri?

09 Mart 2010

Genel sekreteri, hizmet başkanları, uzmanları? Hastane yöneticileri, başhekimleri, başhekim yardımcıları, müdürleri, müdür yardımcıları ile? Altı bin altı yüz altmış yöneticiyi?

16 Mart 2010

Çok değil, daha beş yıl önce, 2005?in Şubat ayında?

Yatırım ve işletme konusunda deneyimli bir üye ile? Finans ve bankacılık sektöründen gelen bir üye de hastane yönetecek.

Sağlık Bakanlığı?yla olan ilişkisi asgariye indirilmiş? Fiilen kesilmiş?

çok önemli, geleceğimizi şekillendirecek bir konu. Lütfen AktiF TUTALIM.

Ayakta kalabilmek için özel hastanelerle kıyasıya yarışacak?

Sağlık Bakanlığı?nın belirleyeceği üç? Ve vali beyin seçeceği bir?

Sivil toplum kuruluşları da unutulmayacak...

Sonra ne olacak peki?

İşin asıl güzelliği burada?

KHB?ler kurulunca, çünkü? Halen Sağlık Bakanlığı?nın kullandığı yetkilerin hemen tamamı KHB Yönetim Kurulu?na devredilecek.

KHB?lerin Yönetim Kurulu?nun dört üyesi, çoğunluğu yani, siyasi iktidar tarafından atanacak demektir.

Sağlık, avukatlık ve danışmanlık hizmeti satın alınmasına karar vermek?

Birliğin her türlü araç gereç, malzeme, taşınırları ile tapuda birlik adına kayıtlı taşınmazları üzerindeki yapı ve tesisleriyle birlikte satmak, kiraya vermek, devir ve takas işlemlerini yürütmek?

?Ticaret ve sanayi odası veya bunların ayrı kurulmuş olması halinde ticaret odası?nın bir? İl genel meclisi tarafından belirlenecek iki?

Yalnız şu yeni yönetim modeli bir hayli ilginç ve önemli? Bugün gene oradan devam edelim.

Peki bu KHB?ler? KHH demek daha doğru galiba?

İlk iki kalemdeki üç üyeyi bir kenara koysak bile?

Kendi bütçesini kendisi yapacak?

Bütün bu yöneticiler sözleşmeli olacak.

memurlar net üyesine ait bir yazı ve yorum. olduğu gibi aktarıyorum çünki Kırklareli'nde uygulandı, yeni hedef daha çok yaymak, doğuracağı sonunçları yazının tamamını okudukça anlayacaksınız. işte gerçekler yorum 8 nisan 2010 yapılmış. şimdi var olan yasa ve kanunlar var:

KHB, tipik olarak birer işletme olarak tanımlanıyor. YK?nda Ticaret ve Sanayi Odalarının temsilcisi var ama Türk Tabipleri Birliği?nin temsilcisi yok! Taslakta merkezi yönetimin vesayetine ilişkin hemen hemen hiç düzenleme yok. Denetim hizmeti bile satın alınacak! Dolayısıyla ulusal ölçekte sağlık insangücü planlamasını kimler ve -DPT- nasıl yapacak?

Devasa bütçeler, bilançolar, yatırımlar, ihaleler, hizmet satın alımları? Katrilyonlarca liralık mali kaynağı çekip çevirecek?

yazının tamamını okuyamadım ama yıllardır önbilgimiz vardı zaten konunun özeti : hastaneler özelleşiyor, bizim anlayacağımız dilden tercümesi ise :hastaneler satılıyor, herkes başının çaresine baksın!!!

Ne yapacak, ne üretecek, ne pazarlayacak? Vatandaşa ne tür güzellikler düşünecek diye merak ederseniz?

SSK hastaneleri tasfiye edildi? Genel Sağlık Sigortası yürürlüğe girdi? Sağlık ocakları kapatılıyor? Sağlıkta taşeronlaştırma çığ gibi büyüyor.

Dr. Osman Öztürk'ün Birgün Gazetesi'ndeki yazılarından alınmıştır.

Kamu Hastane Birlikleri Pilot Uygulaması Hakkında Kanun Tasarısı? Mart 2007?de Meclis Başkanlığı?na? Oradan tali olarak Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal işler Komisyonu?na? Esas olarak da Plan ve Bütçe Komisyonu?na gönderilmiş?

hevesim kursağımda kaldı yemin ediyorum ki allah belasını versin bu mendeburların...

çevremdekilere anlatıyorum, hasta- çalışan nasıl sıkıntı yaşayacak öğrensin, gerçi bizde onların duyurusu yapıyoruz ama uyuyalım diye değil uyanalım diye, felakete karşı tedbir almak lazım. felaketi anlatmak lazım.

Tıpkı 31 Aralık 2008?de Resmi Gazete?de yayınlanan Avrupa Birliği Üçüncü Ulusal Programı?nda yazıldığı gibi? İşleyen bir piyasa ekonomisinin varlığı için?özelleştirme vizyonu çerçevesinde? devletin sağlık işletmeciliğindeki payını azaltmak hedefiyle?