Sigortalı sayılmayan veya isteğe bağlı sigortalı olmayan, kendi sigortalılığı nedeniyle gelir veya aylık bağlanmamış olan; eşi, 18 yaşından büyük, lise ve dengi öğrenim görmesi halinde 20 yaşını, yüksek öğrenim görmesi halinde 25 yaşını doldurmamış evli olmayan çocukları ile yaşına bakılmaksızın malul olduğu Kurum Sağlık Kurulu tarafından tespit edilen evli olmayan çocukları, her türlü kazanç ve irattan elde ettiği gelirler toplamı yürürlükte bulunan asgari ücretin net tutarından daha az olan ve diğer çocuklarından sağlık yardımı almayan ana ve babası genel sağlık sigortası kapsamına gireceklerdir.

ÖZET OLARAK;

arkadaşalr çalışanlarda sağlık karnesi var mı yok mu. milli eğitim bana göreve başladığımda vermedi kalktı diye

ama muayene olmaya gittiğimde karnem olmadığı için sorun çıkıyo. karneyi zorlamı isteyeceğim ben kurumumdan. ne yapmam lazım yardımcı olur musunuz.

Sonuç olarak 1.10.2008 tarihinden sonra 4/c kapsamında olanlar (memurlar, 399 sayılı KHK kapsamındaki sözleşmeli personel vb.) 30 günlük prim bildirimlerini takiben kendileri ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler için sağlık yardımı alabileceklerdir. Bunların sağlık karnesi söz konusu değildir. TC kimlik numarasını bildirmek kaydıyla gerekli işlemleri yaptırmaları mümkündür. Yine bunların sağlık faturaları Sosyal Güvenlik Kurumuna gönderilmektedir. İlaç vb işlemleri de aynı şekilde yapılmaktadır. Sorunuzda geçen ilaçla ilgili sıkıntı sağlık karnesi aktivasyon işlemlerinin yapılmamasından kaynaklanmış olabileceğinden geçici bir sorun diye düşünüyoruz.

Provizyon sistemine 700009 kodu saymanlık ekleme bölümünden eklenecek ve bu kod ile 01.10.2008 tarihinden sonra memur olanların reçeteleri sisteme giriş yapılacaktır.

verildiyse de geri alınıyor. bakınız:

ifadesine yer verilmiştir.

SGK PROVİZYON SİSTEMİNDEN GELEN MESAJLA İLGİLİ OLARAK YETKİLİLERLE YAPTIĞIMIZ GÖRÜŞME SONUCU AŞAĞIDA YER ALAN AÇIKLAMALAR DOĞRULTUSUNDA İŞLEM YAPILMASI GEREKMEKTEDİR;

Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının bendi kapsamında sigortalı sayılanlardan ilgili kanunları gereğince aylıksız izin sürelerini bir yıla kadar kullananlar bu süre boyunca genel sağlık sigortalısı ile bakmakla yükümlü oldukları kişilerin hak sahiplikleri devam edecektir.

01.10.08 tarihi itibariyle 4/c kapsamında genel sağlık sigortalı olanlar ile bakmakla yükümlü olduk ları kişilere ait reçetelere işlem yapabilmek için 700009 kurum kodunu uygulamanıza ekleyiniz. Bu kapsamda kayda alınan reçetelere ait ilaç katılım ve muayene ücretlerini de elden tahsil ediniz.

Ahmet Ünlü'nün yazısı

PROVİZYON SİSTEMİNE GELEN 4/C MESAJI İLE İLGİLİ DUYURU

Bu konuyla ilgili olarak ciddi bir bilgi eksikliği bulunduğunu söyleyebiliriz. Bu bağlamda Sosyal Güvenlik Kurumunun 2008/8 sayılı Genelgesinin VI-B/5-b bendinde;

şeklinde bir mesaj gelmiştir.

ekim 2008'den sonra kadrolu olanlar için sağlık karnesi yok,

İlgili kanunları gereğince bir yıldan fazla aylıksız izin kullanan Kanunun dördüncü maddesinin birinci fıkrasının bendi kapsamında sigortalılar bir yıla kadar bu süre boyunca genel sağlık sigortalısı ile bakmakla yükümlü oldukları kişilerin hak sahiplikleri devam edecektir. Bir yıldan sonra genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü kişiliği sürmekteyse, bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak sağlık hak sahipliği oluşturulur."

Şimdiye kadar konsolide bütçeye bağlı olan bu memurlar, sistem mesajının geldiği günden itibaren, SGK provizyon sistemine 700009 sistem kodu ile girilecek ve çıktıda gözüken ilaç katılım payları ve muayene ücretleri eczacı tarafından tahsil edilecektir.

ÖNEMLİ NOT: 4/C KAPSAMINA GİREN KİŞİLER İLE İLGİLİ İLK BİLGİLER BU ŞEKİLDEDİR. BU KONUYLA İLGİLİ YENİ BİLGİLER ULAŞTIKÇA SİZLERİ ODA WEB SAYFAMIZ VE ODA DUYURU SİSTEMİMİZ ARACILIĞIYLA BİLGİLENDİRECEĞİZ.

çok teşekkür ederim. kimsenin bieşyden haberi yok demekki. bana eczane sağlık karnesi olmadan ilaç vermeyiz dediler gittiğim sağlık ocağıda zorluk çıkardı

Özel hastanelerden yararlanmanıza hiçbir engel bulunmamaktadır. 1.10.2008 tarihinden önceki uygulamada göreve başlayan bir memur 30 günü beklemeden hemen sağlık yardımından yararlanabilmekteydi, bu haliyle yeni başlayan memurlar için bir olumsuzluk söz konusudur. Ancak, yeni başlayan memurlar sağlık karnesi almamakta ve TC kimlik numarası ile muayene olabilmektedir. Başkaca da önemli bir fark bulunmamaktadır.

Konsolide bütçeye bağlı memurlar 1 ekim 2008 tarihinden sonra memur olduysa hangi kurum olursa olsun, eczanenin çalıştığı kurumla sözleşmesinin olup olmamasına bakılmaksızın ilaçlarını alabilecektir.

Gelen memur 01.10.2008 tarihinden sonra memur olduysa, yani yeni memursa reçete sisteme 700009 kodu ile girilecek ve çıktıdaki bütün katkı payları nakit olarak alınacaktır. Reçete bedelleri SGK ya fatura edilecektir. Yeni memurlar SGK ile sözleşmesi olan eczanelerden ilaçlarını alabilecekledir.

SGK Provizyon siteminden eczanelerimize;

1.10.2008 tarihinden sonra işe başlayan memurların sağlık yardımı

2 Mart 2009 tarihinde PTT de işe başladım. 5510 sayılı Kanuna tabi olduğumuzu söylediler. Benimle aynı anda göreve başlayan arkadaşım 1 ayı dolunca sgkya kayıt olduktan sonra doktora işyerinden sevk alarak gitti. Fakat eczane ilaçlarını vermemiş. Doktora giderken kurumdan sevk alacakmıyız? Bu ilaç olayı ve özel hastanelerden yararlanma olayının diğer Kanunla farkı nedir?

10.01.2009

"Kanunun Yürürlüğe Girdiği Tarihten Sonra İlk Defa Sigortalı Olanlar; Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının bendi kapsamında ilk defa göreve başlayanların adlarına 30 günlük prim bildirimlerini takiben kendileri ile,

Eski memurlar için uygulamada herhangi bir değişiklik yoktur.

Yalnızca 1 ekimden sonra memuriyete başlayan bu kişilere ait reçete bedelleri Emekli Sandığı SSK ve Bağ-kur reçeteleri ile birlikte SGK ya fatura edilecektir. Eski memurların reçeteleri ait oldukları kurumun kodu ile sisteme işlenecektir.