Şimdiye kadar hemşirenin görev tanımlarında maalesefki bulamadığım bir cevaptır bu. Hemşirelik kanununda falanda enjeksiyon vs gibi görevler yazıyor. Hemşirenin amirine karşı yükümlülükleri maalesef bulamıyorum. Bilen varsa beni aydınlatsın lütfen. Hemşire doktorun her istediği tedaviyi yapmalımıdır?Mesela potasyum takmasını istiyorsa monitörsüz ilkel şartlarda bunu yapmalımıdır. Telefonla verdiği orderi yapmalımıdır. Ki bunun ispatını yapmak zor olabilir?Yapmazsa ne olur. Bu gibi konularda beni aydınlatın lütfen

evet kesinlikle son cevaba katılıyorum malesef:((

msenk fikirlerinize aynen katılıyorum.

3. Order etmeye yetkili kişi ise, bunları doğrulamalı ve ya onaylamalıdır.

4. İşlemin doğru hastaya yapılması sağlanmalıdır .

29 Nisan 2009

2) Talimatların altına?sözlü talimat? veya?telefon talimatı? olduğu yazılır.

imkanları yetersiz bir hastaneye yeni doğan bir bebek yattığında, nöbetçi hemşire bu bebeğin durumunun kötü olduğunu doktora bildirdi. Doktor bebeğe 3-5 dakika muayene etti, bazı ilaçlar verdi ve hastaneden ayrıldı, bebek 17 saat sonra öldü, sık doktor takibi gerektiği iddia edilen hastayı, doktor sık takip etmedi diyerek hemşire taksirle ölüme sebebiyet vermekle suçlandı. Bu doğrumudur. Nöbetçi hemşire doktorun hastasını izlemesi için sık sık doktoru hastaneye çağırmak zorunda mıdır? Doktorun kendiliğinden hastasını izlemesi gerekmez mi?

Arkadaşlar vallahi bu vebal konusundan bende çok korkuyorum... gözümüzün önünde neler oluyor, nelere susmak zorunda kalıyoruz... bizler biliyoruz ama ne hasta ne hasta yakınları biliyor... ha bu arada asla sözlü emirleri yerine getirmeyn, o nasılki söylemiş olduğu şeyi söylemedim diyebiliyorsa sizde aynısını yapabilirsiniz... eğer riskli bir ilaçsa sakın ha sakın yapmayın... şunu unutmayın kimse sizin için elini taşın altına sokmaz... bizler maalesef emir kuluyuz, sırf size kıl olduğu için 15 dk bir takip koyup süründürebiliyor, ama akıllı olup 15 dk bir arayıp bilgilendirirseniz vazgeçer... mesela bana gıcıklık olsun diye saatlik takip koyan hekimi, bende sabaha kadar aradım, her saat başı durumu hakkında bilgi verdim, sabah saat 5 gibiydi arayı 3 saat aç dedi anladım uyuyacak, ondan sonrada öften püften sebepler yüzünden aradım, başı ağrıyor, şu şikayeti var falan diye... ben ertesi gün çıkıp akşama kadar dinlendim, o da polkte hastalarla harp yaptı... benim nöb. daha saatlik takip koymuyor... hastaya perlinganit taktırdı, evde zıbarmaya gitti birde bu sefer akıllılık yapıp limit koydu TA şu olursa bunlar bunlar olursa şunları yapacaksın diye... hasta normalde müşahade hastası, yani acil hastası, gece 1 de yatırdı sabah taburcu edecek göya, sırf gıcıklık olsun diye yatışını yaptı... e yani senin tek hastan o mu ki, daha 37 hastan daha var maksat bana zulüm olsun... acil bişey olursa acil hekimine haber ver diyede tembihledi.. ben de diğer hastalar için sabaha kadar aradım, en son cep tlfonunu kapattı, evden bağlattım... odur budur akıllandı...

Bence ilk fırsatta başka kuruma geçin ben yıllardır uğraşıyorum ama bulamadım bir yolunu.

2) Telefon ile bildirilen testler geri okuma yöntemi kullanılarak kesinleştirilir.

elvin sena 61 arkadasım taktıklerın çok guzeldı.

? Orderi oku doğrulat

arkadaşlar bende bir şey sormak istiyorum size. çalıştığım bir kurumda bir hastaya doktor orderine göre uygun bölgeye voltaren amp uyguladım. hastanın ayağında uyuşma aksama meydana geldi. tabi tedavisini hastane devamlı bir şekilde takip etti. şimdi olayın üzerinden 6 ay geçmiş ve dava açıyormuş hastaneye hekime ve hemşireye. sizce ne olur?sonuçta ben uyguladığım bölgenin doğruluğundan eminim. doktorlarda doğru bölge olduğunu söylemişlerdi. sizce gidişat ne olur bana herhangi bir ceza gelir mi?

3) Sözlü ve Telefonla Tabip Talimatları Formu, sözlü talimatı veren tabip tarafından 24 saat içinde imzalanır ve hasta tabelasına geçirilir.

a) Hasta bakım ve tedavi sürecinde sözlü/telefon talimatlarının verilmesi ve alınmasında;

? Orderi kayıt altına al

? Orderi işit

8. Mümkünse sözel orderlar ve telefon orderları sürecine iki kişi katılmalıdır.

Tam kanuni işimi yapacağım dersen yaklaşık 3 ayda bir görev yerin değiştirilir. . gerek meslektaşların sana karşı kışkırtılarak gerekse yasalar yoluyla hizaya getirilsin.

memurluklta sadece yazı konuşur arkadaşlar acil durumlarda teile order alınmakla beraber bunun yazılı larkta imzalatılması gerekir

Ayrıca bu başlıkta ayrıca yer alan iki konuyada deginmek istiyorum bulundugunuz bölümün amiri doktorunuzdur o dr amir degil mesai arkadaşınız diyen arkadaş bu konuda yanlış düşünüyorsun. O çay kahve yapamalar da dr nin amir oluşundan ziyade erkek oluşundandır bizim toplumumuzda malesef kadınlar erkeklere hizmet ettirilr artık günümüzde kadınlar eskisi kadar erkelre hizmet etmesede cayk ahve yapma işleri hala kadından beklenir bunda meslek olarak gocunacak bişey yok çünkü bu kadının ezilmesiyle alakalı bir konu.

arkadaşım sana telefonda söylediği hiç bir şeyi yapma ıspatlayamazsın bizim burda hemşirenin birini öyle yaptılar hasta ex olunca doktor ben öyle birşey demedim veya benm orderimde olmayan şeyi kendi kafasından yapmış diye suçu hemşireye yıktı bakın hasta kötüleşti doktoru çağır eğer gelmiyorsa hasta yakınlarına aragazı ver gidip doktoru getirmeye mecbur kalsınlar

1. Herhangi bir sözel order olduğunda mutlaka not alınması ve bir yere yazılması gerekmektedir.

5) Telefon talimatları, sağlık kurum veya kuruluşunun santralinde kayıt altına alınır.

sevgili günagac mantığına uymayan şeyleri çalıştığın ekipteki doktorla paylaşabilirsin potasyumu serum içinde göndermek için illa monitor olmasına gerek yok puşe yapmıosun serum içinde 8-12 saat infizyon için illa monitör gerekmiyor telefonda orderı sana yanlış gelen bir şeyse kesin olarak yapma çünkü herhangi bir durumda gelişen bir reaksiyonda ben bunu yaptırmadım diebilir ama böyle demesi bile yeni malpractise yasasında doktoru kurtarmıyor hastadan olduğu gibi senin yaptığın işlerden ve seni denetlemek ve gözetlemektende sorumlu, sana tamamen yanlış gelen birşey yapmanı istiyorsada bunu yazılı ve imzalı olarak order etmesini iste tamamen yanlış abuk bişeysede yapmaz şikayet edersin başhekimliğe telefonlada atıyorum solunum depresyonu yapabilecek bir ilacı telde yapmanı istiyor senin doktor bey gelin order edin ordersız ben bu ilacı yapmam deme hakkın var gelir yazar yaparsın.. iyi çalışmalar...

Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ

1. Doktorlarımız suya sabuna dokunmadan milyarları götürsün diye.

Ben anestezi teknisyeni olarak oksijensiz ortamda hastayı uyutmadım diye az kalsın sürülüyordum.

2) Sözlü/telefon talimatının alınması sırasında ilacın ismi, dozu, uygulama şekli ve veriliş sıklığı açık olarak belirtilir.

MADDE 8? (1) Sağlık hizmeti verenler arasında iletişim güvenliğinin geliştirilmesi için yapılacak işlemler şunlardır:

konuya daha önce soruşturmalara gitmiş biri olarak şöyle yaklaşayım. idare ceza vermek isterse bir kulpunu bulur. Suç genelde örtbas edilir. Örtbas edilemeyecek kadar büyük veya şikayetçi dişli biri ise mesleki açıdan en altta telakki edilen kişiye hemşire, sağ. memuru, laborant, memur, hizmetli vs. vs. suç ihale edilir. pek tabi torpili olan arkadaşlar müstesna.

buna göre hareket etmemiz gerekiyor. Ancak yinede uygulamada dr. larla problemlerimiz oluyor.

6. Acil durumlarda not alma veya yazmak işlemi en fazla 1 saat ertelenebilir.

Hasta hakkında herhangi bir fikir ortaya koyma hakkımız olmadığı halde neden varız biliyor musunuz. İki basit sebebi var.

arkadaşlar önce şu bilince sahip olmalıyız doktor hemşirenin amiri degil mesai arkadaşıdır. v. s bunlar yıllardır yapılan şeyler... doktorları amiriymiş gibi kabul eden bu konuma getiren hemşireler degilmi idarecilerde malesef bunu kabul ediyorlar... hemşire doktor çatışması oldumu hemen doktoru koruyup faturayı hemşireye kesiyorlar... ya servisi degişir yada sürülür... arkadaşlar ordere yazılmayan ilaçları kesinlikle uygulamayın... acil yapılması gerekli ise nöbetci uzman doktora yazdırın hastaya öyle uygulayın.. bir arkadaşın bahsettigi gibi hasta yakınlarını doktora yönlendirin... çünki hep magdur konumuna düşen bizler oluyoruz.. bizde bir arkadaş bu yüzden magdur oldu doktor telefonda ilaç yap demiş hasta ex oluncada yakınlarının yanında yanlış ilaç yapmış hemşire diye suçlamış kız mahkemelerde süründü... ordere yazılmayan hiçbirşeyi yapmayın ne idare ne yasalar korumuyor...

"angel7711" arkadaşın da bahsettiği gibi malpractise yasası denen bir olay var burada senin yaptığın her uygulamadan başındaki hekim sorumlu oluyor

Hastanedeki nöbetçi doktorun görevleri nelerdir? Nöbetçi olduğu sürede, yatan hastaları hangi sıklıkta kontrol etmelidir? Bu konudaki yasal dayanak nedir?

ç) Kullanılmaması gereken kısaltmaların kapsamı, Ek?4?de yer alan İlaç Uygulamalarında Kullanılmaması Gereken Kısaltmalar Listesi esas alınarak ilgili sağlık kurum veya kuruluşunca belirlenir ve buna göre uygulama yapılır

Arkadaşlar bu bizim hastanemizde ki sözel order talimatı.

ilaç sağlık ocağında reçete edilmiş hasta akşam saati sanırım 3. iğnesi bizim acilde enjeksiyon polk. yaptırıyor

b) Sözlü/telefon talimatlarının kaydında;

buna rağmen o geceki acil doktoruda hem ifade vermeye çağırıldı hemde doktor hakkında da soruşturma açıldı gerçi bişey çıkmadı bilirkişi enjeksiyonun tekniğe uygun yapıldığına hüküm verdi dava düştü neyse ama ilerleyiş bu

4) Talimatı veren tabibe 24 saat içinde ulaşılamadığı takdirde Sözlü ve Telefonla Tabip Talimatları Formu, hastayı devralan servis tabibi tarafından onaylanır ve hasta tabelasına geçirilir.

2. Doktorlarımızın başı belaya girdiğinde, suçlayabilecekleri birilerini bulsun diye.

1) Talimatı veren tabibin adı ve soyadı, talimatın alındığı tarih ve saat Ek?1?de yer alan Sözlü ve Telefonla Tabip Talimatları Formuna kaydedilir.

Bir de eğitim çarpıklığı var ki o resmen gülünç. Hemşirelik lisans düzeyine çıktıktan sonra, uzmanlaşma yolu açıldı. Bugün Hemşirelik profesörü hocalar var. Çok merak ediyorum bir pratisyen hekim ile bir hemşirelik profesörü hastaya müdahale ederse kimin sözü geçer.

hemşire ve hekimlerin görev yetki ve sorumlulukları nasıl belirlenir? Bu konudaki yasal dayanak nedir? Bu konuda yargı kararları var mıdır?

İyi söylüyorsun mayko ama başka yapabileceğim iş yok. Mesleğim bu işimde bu. Yasal olarak sorumluluklarımı bilmek istiyorum. Doktorların kölesi haline getirilmişiz maalesef. Haklarımızı bilmiyor ve aramıyoruz. Angel sen nerde çalışıyorsun bilmiyorum ama benim çalıştığım hastanede eforu bile hemşire yapıyor. Doktorsuz yapmam dediğinde sürülüyor. Yani başhekimde çözüm olmuyor. Doktor doktoru koruyor. Malpractisde bizi korumuyor bence. Hekim her işten sıyrılıyor.

6) Kemoterapi ilaçları ve Ek?2?de yer alan yüksek riskli ilaçların uygulanmasında sözlü/telefon talimatı kabul edilmez.

bankauzman heşirenin esas görevlerinden bir de hasta takibidir hastayı takip edecek durumunda bi degişiklik oldugunda da dr ye haber verecek çünkü dr nöbet dışında hastanede bulunmak zorunda degil hekim hastanın tedavisini düzenler ve hemşireye devreder günde iki kere hastaların ziyaret etselerde bu yasal bir zorunluluk degil çünkü dedigim gibi hemşirelik mesleginin varoluş sebeblerinden biride drnin verdigi tedaviyi hastanın almasına yardımcı olmaktır. yani dr tabiki hastasını izler tedavi nereye giyor diye bakar ama hemşire takip edip bana haber vermedi dedimi yapacak bişey yok sen nie takip etmedin demezler anlatabiliyormuyum

1) Her sağlık kurum veya kuruluşu, kendi statüsü ve şartlarına uygun olarak Ek?3?de yer alan formu örnek alarak Acil Olarak Bildirilmesi Gereken Kritik Test Değerleri Formunu oluşturur. Acil olarak bildirilmesi gereken kritik test değerleri, ilgili laboratuar bölümlerinin uzmanı veya sorumluları tarafından, hastanın adı ve soyadı, protokol numarası ve kritik değerdeki testin sonucu ile birlikte, çift nüsha halinde hazırlanan forma yazılır ve zaman geçirilmeden hastanın tabibine ve hemşiresine bildirilir.

Elvini çok tebrik ediyorum:):)Bravo sana:):)

Burda asıl önemli konu var arkadaşlar, vicdani sorumluluk. Hastanedeki herkes elimde ölür, cpr ekibindeyim. İnsan bir makina olmadığı gibi, yardımcı sağlık personeli diye tabir edilen bizler de robot değiliz. Hastaya yanlış müdahale edildiğini gördüğümüz halde söz hakkımız yok. Bir de üstüne hemşire arkadaşlar bu müdahaleyi yapmak durumunda kalıyor.

1) Sözlü talimatlar, steril girişimler sırasında, tabibin hastanede ya da serviste olmadığı durumlar ile acil olarak ilaç verilmesi gerekli olan durumlarda verilir.

elvin sende az degilmişsin hani:D güldürdün beni

7. İlgili orderlar ilgili hekime 24 saat içinde imzalatılmalıdır.

c) Kritik test değerleri ile ilgili işlemlerde;

9. Anlaşılmayan ifadeler ve özellikle ilaç isimleri için kodlamaya gidilmelidir.

valla yazılı order olduğu sürece verilen her tedaviyi uygulayabilirsin

5. Sözel orderla ilgili bir kodlama SO, telefonla orderler TO şeklinde kodlanır.

2. Sonra bu yazılan metin muhataba geri dönülerek okunmalıdır.

mayko 33 ilahi cok hoşsun dogrusu:) degil hemşirenin prof. u ordinaryusu gelse dr nin yanına, sökmez. nie biliyormusun çünkü teshis ve tedavi yetkisi sadece ve sadece hekimlere verilmiştir bu hekim ister pratisyen olur isterse prof orasıda hiç farketmez. egitim çarpıklıgı fln yok yani :)

3) Sözlü/telefon talimatı alınırken önce talimat yazılır, yazılan talimat daha sonra geri okunur ve doğruluğu talimatı veren kişiye onaylatılır, lüzumu halinde verilen ilaç adının kodlama yöntemi ile tekrar edilmesi istenir.

en basitinden sana bir olay anlatayım burda bir hemşire arkadaşın "enjeksiyon polk. yaptığı miyadren sonrası siyatik sinire bası oluşuyor ve hasta şikayetçi oluyor

? Kimliğini doğrulat

? Düzgün olarak kaydet imzalat