Kayınpederimde yaşadığımız sürecin bir benzerini de bir akrabamız yaşamış Isparta?da, tıp fakültesinde.

3- Isparta da anlaşılabilirdi, antalyada da anlaşılamayabilirdi. Bu daha çok hastaneden bagımsız, anjioyu yapana bağlı bir durum. Tecrübe, deneyimle alakalı daha çok. Ancak Antalyada da her yapılanın %100 doğru oldugunu düşünmüyorum, nasıl ki ıspartada her yapılanın %100 yanlış olduğunu düşünmediğim gibi. Sağlık sektörü de olsa, insanın olduğu yerde insani hatalar olur, olacaktır maalesef.

1- Düşme nasıl olursa olsun hastanenin hatası. Aslında düşme riski değerlendirilmesi yapılır her hasta için. Bu değerlendirme düşme ve buna bağlı sorunları oldukça azalttı ama hala oluyor maalesef. Ayagı takılmayana sedye nasıl olur bilmiyorum ama ayagı takılan o sedye ile daha dikkatli taşınabilirdi hasta.

4- bu uzmanlık sorusu olmuş:)) bilemiyorum:)

Öncelikle başınıza gelenler için üzüldüm. Bir kardiyolog veya kalp damar cerrahı değilim, yine de sorularınızın bir kısmına cevap vermeye çalışayım.

Merhumlara rahmet, sizlere sabır dilerim.

5- Karaciğer enzimlerinden kasıt AST ve ALT isimli enzimler. Çok hassaslardır, karaciğer harabiyeti olan her durumda yükselirler. Karaciğer harabiyeti söylediğin üç şeyle de olabilir. Ancak masaj sırasında olan harabiyet ve ilaca bağlı harabiyet düşük ihtimal. En büyük olasılık kalp masajı sırasında yetersiz dolaşım ve buna bağlı olarak yetersiz oksijen gitmesi. Kritik demelerinin nedeni muhtemelen şudur, 30 dklık yetersiz dolaşım karaciğeri etkiledi ama onunla birlikte böbrekleri, akciğeri ve beyini de etkiledi. Vucüttaki her organı etkilediği gibi. Bazı etkiler geri dönüşümlü ancak bazıları geri dönüşümsüz. Karaciğer enzimleri geri normal düzeye inmiş ancak bu demek değil ki 30 dklık oksijen yetersizliğinin tüm etkileri vucuttan atıldı. Diğer organ hasarları devam ediyordu sanırım ve bu nedenle durum kritik demişlerdir diye düşünüyorum.

Eşimin eniştesi, 70 yaşında, malülen emekli, gariban, kendi halinde bir adamdı. Göğüs ağrısı şikayetiyle Isparta Devlet Hastanesi acil servisine gitti. Kardiyolog olmayan bir doktor sen iyisin, kalbinde bir şey yok dedi ve evine gönderdi. Bir ay sonra yine göğüs ağrısı meydana geldi. Bu sefer Isparta Şevket Demirel Kalp Merkezine gitti. Kalp krizi geçiriyorsun dediler ve bypass yapmak üzere yatırdılar. Henüz bypass yapmadan yoğun bakımda yataktan düşerek başını çarptı. Bypass?ı ertelediler, kalbin pıhtı attığı gerekçesiyle beyin ameliyatına aldılar. Kendine gelemedi. 45 gün yoğun bakımda kaldı ve vefat etti.

Merak ettiğimiz birkaç konu var:

Kayınpederim 30 dakikalık kalp masajı sonrasında, bilinciyle uyanamayacağı anlaşılınca yeniden uyutulmuş. Üç gün sonra uyandırınca bilinciyle uyanamamış. Bilinciyle uyanabilme ihtimali yüzde kaçtı acaba? Yani artık şuuru olmayan bir hastanın üç gün uyutulunca ne kadarlık bir ihtimalle şuuru yerine geliyor?

Kayınpederim 59 yaşındaydı. O kendi halinde bir adamdı. Eşimin eniştesinin cenazesinde, göğsü sıkıştı. Isparta Gülkent Devlet Hastanesine, acile götürdük. Doktor ekg çektirdi, ben kardiyolog değilim ama sen iyisin, dahiliyeciye görün dedi. Kayınpederimi aldık, ertesi gün kardiyoloğa gitmesi ısrarıyla eve bıraktık. Ertesi gün Süleyman Demirel Tıp Fakültesine gitti. Anjiyo yaptılar. Bir damarı %98, iki damarı %75 tıkalı çıktı. Doktor hemen yatıralım, bypass yapalım demiş. Kayınpederim düşüneyim demiş, eve gelmiş. Evraklara baktım, bypass yapalım diyen doktor, asistan. Aynı kağıtta profesörün de imzası var tabi. Aile doktoruna sorduk. Sakın Isparta?da yaptırmayın, böyle bir hata yapmayın, Antalya?ya götürebilirsiniz dedi ve orada bir doktor tavsiyesinde bulundu. Fakat birden kayınpederim bypass?ı Isparta?da olmaya karar vermiş, zaten göğsü de o esnada ağrıyormuş. S. D. Ü. Tıp Fakültesine yattı. Bypass oldu. Ameliyat çok zor geçmiş, çünkü kalp damarları aşırı derecede kireçliymiş. Ameliyata fiilen kim girdi bilmiyoruz ama, hoca hiç böyle kireçli kalp damarları görmedim demiş. Ameliyattan çıkınca da, oluyor işte bazen böyle demiş. Sonra kayınpederimin kalbi durmuş, 30 dakika kalp masajı yapılmış, kalp çalışmış. Kalp durmadan önce şuur yerindeymiş. Kalp masajı sonrasında şuur kaybolmuş, uyutmuşlar. 3 Gün sonra uyandırdılar, şuur yerine gelmedi. Kardiyolog, yoğun bakımdan nöroloji yoğun bakıma gönderdi. Nöroroji yoğun bakımı beyninde sorun görünmüyor dedi, yoğun bakıma almadı. Anestesi yoğun bakımına gönderdiler. Orada 1 gün sonra vefat etti.

Ablamın kayınpederi 77 yaşında. Bypass olmadan önce bizim süreçlerimizi izledi ve Antalya?ya gitmeye karar verdi. Anjiyoda damarlarının bypass olmaya müsait olmadığı anlaşıldı ve 2 tane stand takıldı. Bir ay sonra bir tane daha takılacakmış. Geçenlerde ziyaretine gittim, iyi görünüyordu.

Kayınpederim ciddi şeker hastasıydı, ablamın kayınpederi de öyle. Ablamın kayınpederinin şekerinin düzene girmesi için 3 gün tedavi yapıldı, Kayınpederim derhal ameliyata alındı. Şekeri zaten düzenli miydi acaba. Soramıyoruz da, tersliyorlar.

Şikayet sonuç vermeyecek. Boynumuzu büküp, kayınpederimizi defnettik.

3 Numaralı hastamızın damarlarının kireçlenmiş olduğu Antalya?da anjiyoda anlaşılmış fakat acaba Kayınpederimin damarlarının bypass?a müsait olmadığı Isparta?da neden anlaşılamamış? Dediklerine göre kayınpederimin kalbi dip damarlarına kadar aşırı derecede kireçliymiş.

Kayınpederimin karaciğer enzimlerinin yüksek olmasının sebebi bir asistanın dediği gibi kalp masajı anında karaciğerinin ezilmiş olması mı, birkaç asistanın dediği gibi 30 dakika boyunca karaciğere oksijen gitmemesi ile oluşan dezenformasyon mu? Yoksa bu hastanede çalışmayan bir sağlık memurunun dediği gibi 30 dakikalık kalp masajı anında verilen adrenalin ve dopaminler mi? (Sağlık memuru arkadaş, bunlar vücuttan 48 saat sonra atılır, siz bilinci yerinde mi onu söyleyin demişti.) 48 Saat sonra karaciğer enzimleri normal seviyeye indi. Karaciğer yüzünden durumu çok kritik diyorlardı, karaciğer enzimleri normal seviyeye indikten sonra hastanızın durumu çok kritik demeye devam ettiler. Çok kritik olan neydi, merak ediyoruz. Yani biz karşısındaki insanlar üniversite mezunu insanlarız, bir açıklamayı deneseydi keşke arkadaşlar. Eşim asistana bir şey sorduğunda madem çok ilgileniyorsunuz, neden hepiniz babanız ameliyata girerken başında bulunmadınız gibi bir hitapta bulununca, baktık, olmayacak, susmaya karar verdik.

2- Şeker zaten düzenli olabilir, daha kısa sürede şekeri düzenli hale getirilmiş olabilir veya aciliyeti yüzünden daha erken müdahaleye alınmış olabilir. Bunu kendi branşımla şöyle açıklayayım, aspirin kullanan hastada safra kesesi taşını elektif şartlarda ameliyat edeceksem 1 hafta beklerim, ama acil şartlarda ameliyat edeceksem beklemem. Yani bekleme süresi duruma göre değişir. Sizin hastanınzda da durum muhtemelen buna benzerdir.

Hastaların düşürülmesi üzücü. Yakında babamın da bypass olma ihtimali var. Babamı da sedyeden düşürürlerse bizim için yıkım olur. Gerçi sedyeyi süren arkadaş açıklama yapmış. Ayağı takıldı demiş. Ayağı takılmayan sedye yok mu acaba?

İki ay içerisinde, bypass olmak için bekleyen üç hastamızın başından geçenleri paylaşmak istiyorum:

Kısaca, Isparta?daki hastaneler de iyidir. Doktorları da iyidir. Şikayetçi olmuyoruz, Türkiye?de şikayetler sonuç vermediği için değil, arkadaşların ellerinden geleni yaptıklarına inandığımız için. Allah rahmet eylesin.