Merhabalar : Bayan yaşı 35 i geçtıkce yumurtalık rezervınde ve yumurta kalıtesınde bır azalma olmaktadır. Yaşınızın 38 oluşu fsh hormon duzeyınız 18 olması, AMH düzeyinizin 0.27 olması nedenı ıle zaman sızın ıcın oldukça onem kazanmaktadır. Yumurtalık destekleyici tedaviler verilerek düşük yumurtalık rezervinde kullanılan protokoller ile deneyimli ellerde hızlıca tedavi planlanmalıdır. Rezerv düşüklüğü nedenı ıle yeterli sayıda embrıo elde etmekte zorluk olan hastalarımızda tekrar eden denemelerde embrıo dondurululup saklanarak yeterlı sayıya ulasınca genetık ayıklama yontemı uygulamak dogru olur. Embrio transferi öncesi histeroskopi yapılarak rahim içine myom basısı var ise myom cıkarılarak rahim içi hazırlanmalıdır. Bol şans dilerim.

Merhaba hocam, 12 yıllık evliyim 38 yaşındayım. Amh 0.27 fsh 18 çıktı. Ayrıca hipotiroidi hastasıyım. Haşimoto tiroiditi diyenlerde oldu. Ancak 12 yıldır tefor kullanıyorum en son tsh 0.85 çıktı. Meme fibrokistik rahatsızlığım var. Prolaktin tiroid nedeni ile yükseliyordu, tiroid teşhisi ve tedavisi ile o da baskılandı. Subseroz miyom 2 adet var büyüğü 4,5 cm civarında ancak saplı ve rahim içine büyüyor. Daha önce 2,5 cm idi. Yıllardır gittiğim drlar miyomun hamile kalmaya engel olmadığını söylediler. 5-6 yıldır çocuk istiyoruz. Tüp bebek tedavisine başladım dor nedeni ile. Dr um önce embriyo oluşturup dondurduktan sonra miyom ameliyatı olmamı sonrasında transfer yapılacağını söyledi. 150 ünite menagon 300 ünite gonal f 17 gün, adetin 21. Gününden itibaren de 1 adet 0.20 ünite gün aşırı saizen kullandım ilaç bitince devam etmedik. Başta 6 folikül sayılırken günler ilerledikçe sayı azaldı ve istenilen büyüklüğe ancak 2 folikül geldi büyüğü 17 mm civarında idi. Opu da 2 tane folikül alındığı ancak bir yumurtanın olgunlaşmaması nedeni ile mikroenjeksiyon yapılmadığı söylendi. Şimdi kasım adeti ile kısa protokol ile tekrar başlayacağız. Bu femara protokolü müdür bilmiyorum. Size sorum izlenen yöntem doğru mudur acaba, miyomlar yumurtanın olgunlaşmasını baskılıyor olabilir mi? Önce ameliyat olmamı önerir misiniz? Düşük rezervli hastalardan kaliteli olgunlaşan yumurta elde etme olasılığı var mıdır? Yüksek doz ilaç ters etki yapmış olabilir mi? Tedavideki ilaçların miyom ve fibrokistleri büyütme olasılığı var mıdır? Benim gibi hastalara nasıl bir tedavi önerirsiniz? Çok uzun oldu kusura bakmayın, ancak hep bi bilinmez ile uğraşmak böyle sorular sorduruyor insana :) Cevabınız için şimdiden teşekkür eder iyi çalışmalar dilerim.