SEZARYEN NASIL BİR AMELİYATTIR? Yukarıda anlatıldığı gibi gebeliğin herhangi bir döneminde çok önceden elektif sezaryen kararı verilebilir ya da gebelik veya doğum eylemi esnasında acil sezaryen kararı verilebilir. Acil sezaryen demek, bebeğin ya da anne adayının hayatının tehlike altında olması nedeniyle kısa süre içinde bebeğin doğurtulması demektir. Bu süre kordon sarkması gibi çok acil durumlarda dakikalarla ifade edilebilir. Bu durumlarda ameliyat ekibin hızla toparlanması, anestezinin hızla verilmesi ve bebeğin hızla doğurtulması gerekir. Anestezi ve ameliyatla ilgili istenmeyen durumların en sık oluştuğu durumlar bu acil durumlardır. Diğer acil sezaryen şekillerinde ise sezaryene bağlı istenmeyen durumları engellemek için yeterli süre genellikle vardır. Sezaryen operasyonunun kendisinden ve anesteziden kaynaklanan istenmeyen durumların en az görüldüğü durumlar ise elektif olarak uygulanan operasyonlardır. Ancak günümüzde anestezi teknolojisi ve ameliyat tekniğinin ilerlemiş olması ve anestezi ve ameliyat ekibinin tecrübesiyle en acil ameliyatlar bile başarılı bir şekilde sonuçlanmaktadır. Bir sezaryen operasyonu tipik olarak şu şekilde seyreder: Ameliyat hazırlıkları: Aşağıda genel anestezi ile gerçekleştirilen elektif bir sezaryen operasyonu anlatılmaktadır. Planlı bir sezaryen için doktor tarafından genellikle 39. gebelik haftasına rastlayan bir günde randevu verilir. Gebeliğin başından itibaren antenatal kontrollere düzenli olarak gelen bir gebede gebelik haftası konusunda yanılma riski yoktur. Randevu gününden bir kaç gün önce anesteziyi verecek doktor anne adayının muayenesini yapar. Randevu gününden önceki gece yarısından itibaren birşey yiyip içilmemeli, sabah kalkınca da kahvaltı etmeden ve hiç bir şey içmeden hastaneye gidilmelidir. Hastanede rutin muayeneler yapılır ve eksik kalan tetkik varsa tamamlanır. Pelvik muayene yapılmayabilir. Anne adayına lavman yapılır ve ameliyat kıyafetleri giydirilir. Barsaklar tümüyle boşaltıldıktan sonra anne adayı son kez tuvalete gider ve ameliyathaneye alınır. Bazı durumlarda idrar sondası takılması gerekebilir. Ancak genellikle bu sonda ameliyattan sonraki ilk gün çıkarılır. Ameliyathane nasıl bir yerdir? Ameliyathane, içinde ortada bir ameliyat masası, masanın baş kısmında anestezi vermeye yarayan bir cihaz ve çok sayıda dolap ve çekmecenin bulunduğu bir odadır. Masanın tam tepesinde ameliyat sahasını aydınlatmaya yarayan büyük lambalar bulunur. Genellikle ameliyathanede hafif bir müzik çalar. İçeride anestezi verecek olan doktor hazırlıklar yapmaktadır. Maskeli ve steril yeşil ameliyat kıyafeti giymiş bir hemşire ameliyatta kullanılacak olan malzemeleri hazırlamakta ve yine maskeli bir personel oraya buraya koşuşturarak istenen malzemeleri temin etmektedir. Anestezi doktoru ve ameliyathane personeli sizi ameliyat masasına yatırır. Anestezi doktoru size bir serum takar, göğüs kafesinizin üzerine kalp monitörüne bağlanmanız için yuvarlak bantlar yapıştırır ve bu bantlara bağlantı kabloları iliştirilir. Birden ameliyathanede kalp atışlarınıza tekabül eden sinyaller duymaya başlarsınız. El işaret parmağınıza da bir alet takılır ve bu aletten de kanınızdaki oksijen durumu kontrol edilir. O sırada operatör ve yardımcısı maskeli bir şekilde ve ellerini yıkayarak içeri girer. Ameliyathane hemşiresi onlara ellerini kurulamak için birer havlu uzatır. Daha sonra operatör ve yardımcısı da steril yeşil kıyafetlerini giyer. Personel sizin karnınıza kadar olan kısmınızı açar. Karnınız ve bacaklarınızın üst kısımları antiseptik bir maddeyle boyanır. Bu işlem ameliyatlarda genelde hasta uyuduktan sonra yapılmasına karşın sezaryende bebeğin anestezik ilaçlara gereksiz yere maruz kalmasını engellemek için siz uyumadan önce yapılır. Bu işlemde biraz üşüyebilirsiniz. Daha sonra üstünüz steril yeşil örtülerle kaplanır. Operatör genellikle sağınıza, yardımcısı solunuza geçer. Anestezi doktoru size damardan bir iğne yapar, gözleriniz ağırlaşır ve uyursunuz. İyi uykular... Siz damardan verilen ilaçla uyuduktan sonra daha derin uykuya dalmanız amacıyla anestezi doktoru tarafından ağzınızdan nefes borunuza uzanan entübasyon tübü adı verilen özel bir tüp yerleştirilir ve yine damardan verilen bir ilaçla kaslarınızın tümünün işlevi durdurulur. Kas işlevleri durunca artık sizin solunum faaliyetlerinizi elindeki siyah "balon" ile anestezist devralmıştır. Entübasyon tübünden size anestezik madde ve oksijen verilir. Kalp fonksiyonlarınız ve kanınızdaki oksijen düzeyi tamamen kontrol altındadır. Anestezist operatöre "tamam başlayabilirsiniz" mesajını verince operasyon başlar. Ameliyat tekniği: Karnınızın alt kısmına, iç çamaşır izinize gelen yerde cilde yaklaşık 15 santimetre uzunluğunda yatay bir kesi yapılır. Bu kesiye Pfannenstiel insizyonu adı verilir. Eğer rahimde klasik insizyon planlanmışsa bu durumda göbeğin hemen altından başlayan dikey bir kesi yapılır Birinci resimde Pfannenstiel insizyonu görülmektedir. Sezaryende en sık bu cilt kesisi uygulanır. İkinci resimde ise göbekaltı dikey kesi görülmektedir. Nadiren uygulanan bir cilt kesisidir. Yandaki resimde ise cilt kesisi ile bebek arasındaki ilişki net olarak gözlenmektedir Cilt kesildikten sonra ciltaltı yağ tabakası da kesilerek kasları saran koruyucu kılıfa ulaşılır. Kılıf kesilir ve karın kasları kesilmeden yanlara doğru ayrılarak periton'a ulaşılır. Periton da kesilir ve rahime ulaşılır. Rahimin alt segmentine yatay olarak bir kesi yapılır ve bebeğin çıkmasına yetecek büyüklükte yaklaşık 10 cm'ye genişletilir. Bu kesiden bebek doğurtulur. Bazı özel durumlarda rahim gövdesine dikey kesi uygulanır. Bebek kordonu kesildikten sonra bebeği almaya gelen çocuk doktoruna ya da bebek hemşiresine teslim edilir. Plasenta elle çıkarılır. Daha sonra kesilen katlar tek tek dikilir ve cilt tabakasının içine dıştan sadece uçları görünen "estetik dikiş" konarak operasyona son verilir. Bazı durumlarda estetik dikiş yerine tek tek dikiş koymak gerekebilir. Cildin dikilmesi esnasında anestezist sizi çoktan uyandırmaya başlamıştır. "Lütfen nefes alın, ameliyatınız bitti" gibi sözler duyarsınız. Tümüyle ayılıp kendi kendinize rahat nefes alabilir hale geldikten sonra odanıza götürülmek üzere servis personeli tarafından alınırsınız. Tebrikler!! Bu işlemler karışık gibi gözükse de uyuduğunuz andan itibaren özel durumlar oluşmazsa yaklaşık 20-30 dakika gibi bir sürede ameliyatınız tamamlanmış olur. Servise yarı uyanık bir halde geldikten yaklaşık bir saat sonra artık olayları algılamaya başlarsınız. Anestezik maddelerin artıkları bazı hoş olmayan kokular duymanıza neden olabilir ve boğazınızda entübasyon tübünün takılmasına bağlı olarak bir dolgunluk hissedebilirsiniz. Eliniz genellikle ameliyat bölgesine dokunmak ister, bu bölgede bir sızlama duyabilirsiniz. Ancak servis hemşiresinin yaptığı ağrı kesicinin etkisi dakikalar içinde başlayacak ve bu rahatsızlık hissi azalacaktır. Daha sonra odanızda sizden başka birilerinin olduğunu görürsünüz. Bu kişiler sizin ameliyattan çıkmanızı dört gözle bekleyen sevdiklerinizdir. Bir de ağlayan oldukça ufak birisi daha vardır. Anestezinin etkisinde olduğunuzdan rüya gördüğünüzü sanabilirsiniz ama bu sizin bebeğinizdir...

1_sen verdiğin bilgiler için teşekkür ederim...

canım türkiyedede 7 kat dikiliyo yanlısın var hiç 3 kattan bebek çıkarmı zaten bebeğe ulasmak için 7 kat kesmeleri gerekiyo

bende sezaryendan sonra nomal doğum yapan iki kişi biliyorum... birinin öyküsünü bilmiyorum hastanede tanımıştım ve normal doğum yaptığını ilkinin sezaryan olduğunu söylemişti... ikincisi arkadaşımın yengesi idi iki sezaryanı var daha önce 3. sü içinde 2 gün sonrasına randevu alarak evine gelmiş. Akşam biraz sancısı olmuş ayak sancısıdır diye üstünde durmamış(bizim buralarda doğuma yakın günlerde olan bel kasık sancılarına ayak sancısı derler ben 20 gün çekmiştim)sabaha karşı ıslak vaziyette sancıyla uyanıyor tuvalete gidiyor ve nişanı görünce ayıkıyor .. hastane ile ev karşılıklı eşi hemen doğum servisine götürüyor ve doğumhaneye sokulup masaya yatamadan ayakta doğuruyor:)))))yani iki normal, iki sezaryan ve peşine yine normal... artık bu bir şansmı bilemiyorum ama gayet sağlıklı bir bebek doğurdu ve hanımda gayet sağlıklı idiler hiç bir şikayeti olmadı doğumdan sonra ve normal doğurduğu içinde çok mutlu idi... bende istemiştim ikinciyi normal doğurmayı ama dr'um olmaz riski göze alamam doğum anında kasılmaların şiddetine orantılı olarak eski dikiş yerlerinden rahim rüptür olur bebekte sende tehlikeye girersiniz dedi bende cesaret edemedim(... sevgiler...

canım sezeryan olduktan sonra normal doğum olmuyo gene sezeryan yapman lazım C CORUMUNCADISI 3 yavrum

Benim bildiğimde 7 kat ama dikilirken bazı katlar dikilmiyor örneğin karın içi zarı dikilmeden bırakılıyor.

Riskli bir durum 3. kez sezeryan. Ama olmaz diye birşey yok. Benim komşumun 3 çıocuğu var üçüde sezeryanla doğmuş... R2D2 Aklım sukut-u sever

benim miyomum var doğum olmadığı halde doktor şayet miyomları aldırırsam ve ileride doğum yapacak olursam sezeryan olacağını söyledi. bende ilki sezeryan olursa diğerleride sezeryan olucak diye biliyorum. ikinci gebelikte dikişlerin zorlanması söz konusu olabilir. çokoprens iki prens

Sezaryen operasyonunda kesilen tabakalar Cilt Cilt altı yağ dokusu Fasya Karın ön duvarı kası Pariyetal periton Visseral periton Myometrium Amniyon kesesi Kapatılırken dikilmeden bırakılabilir. Tabaka olarak sayılmaz. . push ;

İlk doğumunu sezaryenle yapan kadınların normal doğum yapabilecekleri bildirildi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim

rica ederima. s.. zaten benide ilgilendiren bir durum.. ilki mecburen sezeryan oldu benim.. ikincisi bakalim hayirlisi ne ise oyle olsun..

Arkadaşlar verdiğiniz bilgiler için teşekkür ederimm. Bende sezeryandan sonra normal olabileceğini ama riskin fazla olduğunu olumuştum. Bu nedenle benim gibi keyfi sezeryan olmak istiyenlerin durup bir kez daha düşünmelerini tavsiye ederim..

kafamçokkarıştılaelaelaelaelaetatlicadiarzuciddimi? 7 kat dikiş üst üste düşünemiyorum :1shokrada bir kalınlık oluşmazmı bu taktirde:uhm:mantıken öyle değilmi? çokoprens iki prens

Arkadaşlar aranızda sezeryanla doğum yaptıktan sonra normal doğum yapanınız varya yaşadıklarını benimle paylaşabilirmi?:enbuyukkk: A annecik82

1. çocuğunu normal ikinci çocuğunu ise mecburen sezeryanla dünyaya getiren bi arkadaşım üçüncü çocuğunu normal yaptı hiçbir sorun olmadı Allah a şükür. Doktoru yanındaydı doğumhaneden gülerek çıktı. Akşamda taburcu oldu.

bende 3 kere sezeryan olamıyorsun diye bir yerlerden öyle duymuştum acaba doğru mu?