ortaya çıkar. İkinci üç ay düşüklerinin % 20-25 'inden sorumlu olduğu düşünülmektedir. Rahim ağzı yetersizliği nedenleri, rahim ağzının genetik zayıflığı, annenin kendisinin ana karnındayken DES 'le karşılaşmış olması, daha önceki doğumlar sırasında rahim ağzının yırtılması, bölgeye cerrahi müdahale ya da lazer tedavisi yapılması, travmatik kürtaj ve düşüklerdir. Rahimde birden çok bebek olması da rahim ağzı yetersizliğine yol açabilir, ama aynı sorun bir sonraki gebelikte tek bebek de olsa yineleyebilir. Rahim yetersizliği tanısı genellikle, belirgin rahim ya da vajinal kanama olmaksızın, rahim ağzının ilerleyici olarak incelip silinmesi ve açılmasının ardından gerçekleşen düşükle konulur. İdeal olan hekimin tanıyı düşük gerçekleşmeden koyması ve gebeliği koruyacak önlemler almasıdır. Son zamanlarda rahim ağzı yetersizliğine ultrasonla tanı koyma girişimleri umut vericidir. Bir önceki gebeliğiniz ağzı yetersizliğe sona erdiyse, bunu hemen hekiminize söyleyin. Yinelenmesini önlemek için 2. üç ayın başında (12.-16. haftalarda) serklaj uygulanır. Bu basit bir işlemdir, ultrasonla gebelik doğrulandıktan sonra uygulanır. Cerrahi girişimden sonra yatakta dinlenme uygulanır, ardından hastanın tuvalete gitmesine, 24 saat sonra da normal faaliyetine dönmesine izin verilir. Gebelik sürecinde cinsel ilişki yasaklanabilir. Sık sık hekim kontrolü gerekebilir. Nadiren tam ve sürekli yatakta dinlenme ya da "peser" denilen dikiş ve yerine rahmi destekleyen özel olarak tasarlanmış bir düzenek kullanılabilir. Önceden düşük olmasa da ultrason veya vajinal muayeneyle de rahim ağzı yetersizliği tanısı konulabilir. Tanı genellikle kadının geçmişte yaptığı tekrarlayan düşüklerle konulur. Ağrısız 12-24 haftalık düşüklerde ilk akla gelen tanı servikal yetmezliktir. Ayrıca ultrasonda serviks boyu ölçüldüğünde beklenenden kısa olduğu saptanabilir. Tedavi serklaj denilen bir cerrahi müdahaledir. Bu girişimde rahim ağzı bir torba ağzını büzer gibi dikilir. Bu şekilde rahim ağzı genişleyemeyecektir. Genelde girişim 12. haftadan sonra uygulanır. Çeşitli teknikleri vardır. Bunlardan en sık kullanılanları; Vaginal yolla uygulanan yöntemler McDonald tekniği Schirodkar tekniği Karından uygulanan teknikler En sık uygulanan McDonald tekniğinde rahim ağzına, erimeyen bant şeklinde bir materyalle dikiş atılır. Bu materyal vücutta bir reaksiyona neden olmaz. Ve bu dikiş 37-38 gebelik haftasında kolayca çıkartılır. Dikiş alımı ağrısız bir işlemdir. Abdominal serklaj sezaryen kesisine benzer bir kesi ile karın bölgesine girilerek yine mersilen bant ile rahim boynuna çepeçevre dikiş atılmasıdır. Gebelik sezaryenle sonlandırılırken bu sırada isteniyorsa serklaj dikişi de alınır. Komplikasyonları çok ender de olsa kanama, enfeksiyon ve işlem sırasında amniyon kesesinin açılıp suların erken gelmesidir. Kullanılan teknik ve zamanlama hastanın bulgularına göre değişiklik gösterebilir. Uygun zamanda dikkatli seçilmiş hastalarda serklaj, yüz güldürücü sonuçlar veren bir yöntemdir Dikişlerin ne zaman alınacağı ya da alınıp alınmayacağı, kısmen hekiminin seçimine, kısmen de dikişin türüne bağlıdır. Siz ikinci ya da üçüncü üç ayın başlarında şu belirtilere karşı alarmda olun: alt karında basınç, alışılmadık sıklıkta idrar gitmek ya da vajinada kitle hissi. Bunlardan herhangi birini hissederseniz hemen hekiminizi arayın ya da acil birimine başvurun. Makalelerin bir kısmında Op. Dr. Kağan KOCATEPE ye ait

rahim agzı yetmezliğinden bebegını kaybeden arkadaslarr. burayaaaaaaaaa misspicture80

inş bebegını saglıklı bır şekilde alırssın kucagına. benımde dün kahverengı bı akıntım oldu korkuorum. iğne kullanıyorum. ıns dayanır bebbegım benı bırakmaz. saglıcakla kal canımm

Benım gibi bebegını bu rahatsızlıktan kaybeden arkadaşları bekliyorum

merhabalar;:81: ben de 2010 da 20 haftalık oğlumu kaybettim. Allah kimseye yaşatmasın bebeğim doğduğunda canlıydı, gözlerimin önünde kaybettim onu. üstelik doktorum bebeğinizi kaybetmenizin hiçbir nedeni yok, farz edin ki bir kaza oldu ve siz de bebeğinizi kaybettiniz,3 ay sonra tekrar hamile kalabilirsiniz dedi. ve inanın bana bunu söylerken o kadar rahattı ki!!! doktorumu değiştirdim. Abdullah bey doğumdan sonra geçirdiğim kürtaj yüzünden bebek için 1 sene beklemelisiniz dedi. ve servikal yetmezlik teşhisi koydu. şimdi 12 haftalık hamileyim.2 gün sonra serklaj işlemi uygulanacak. inşallah sorun çıkmaz. arkadaşlar size tavsiyem doktor seçerken tavsiyelere önem verin. ben geçen sene ilçede öğretmendim, çok şükür şimdi ili içi tayinim oldu birkaç arkadaş ilk doktorumu değiştirmemi önermişti fakat ilçede olduğumuz için şehre inmek daha riskli diye düşünmüştük. belki ben de önerileri dinleyip daha insani duyguları olan bir doktora gitseydim bebeğim yaşıyor olacaktı. ALLAH HER İSTEYE HAYIRLI, UZUN ÖMÜRLÜ EVLATLAR VERSİN...