Merhaba Bursa pembe mavi hastanesinde yaptığım prematüre doğum sonrası (32 haftalık) bebeğim 3 günlükken beyin kanaması geçirdi ve 6 günlükken Neonatalog bulunan ve beyin cerrahisi de olan doruk yıldırım hastanesine sevk edildi. Prematüre bebek için olabilecek en kötü şey sevk edilmesi. Bırakın beyin kanamalı bebeği bir çok enfeksiyonlu prematurenin de sevk olduğunu gördüm yoğun bakım kapısında beklerken. Şu anda bebeğim bitkisel hayatta palyatif bakım hastası olarak taburcu olacak. Doğum yapacağınız hastaneyi çok iyi seçin. Mutlaka 3. Basamak yoğun bakımı ve Neonatalog bulunsun. Bütün branşları içeren hastanelerde doğum yapın. Butik doğum hastaneleri çok büyük risk, hiçbir sorumluluk almıyorlar.

bir yakınımın prematüre bebeği olacağı için yenidoğan yoğun bakım ararken gerçekten beni rahatsız eden ve şok olduğum bir şey öğrendim ve sizlerle paylaşmak istedim. o kadar reklam yapan ve bizlerden fark parası alan özel hastanelerin çoğunda (%90 veya fazla) yenidoğan yoğun bakıma yenidoğan uzmanları değil, çocuk uzmanları bakıyormuş. yani doğum sonrası ne kadar hassas olduğunu bildiğimiz ölüm ve beyin kanaması, zeka geriliği ve körlük gibi kalıcı hasar riski bu kadar yüksek olan bebeklerimizi bu yönde özel bir eğitim almamış çocuk uzmanlarına emanet ediyormuşuz. ve bu durumun anlaşılmaması için hastaneler " yenidoğan yoğun bakımdan sorumlu uzman doktor" gibi isimler kullanıp bizi aldatıyormuş. bu durumu ismini vermek istemediğim bir hastanede sorduğumda ise çocuk uzmanlarınında bu hastalara bakabilecek kadar eğitim aldıkları gibi şeyler söyledi. o zaman neden yenidoğan uzmanlığı diye bir ayrı branş var dedim boş yere mi yoksa. o zaman bizi de kalp problemi olunca kardiyolojiye göndermeyin dahiliyeciler nasılsa herşeyi yapar veya genel cerrahlar ameliyat yaptıklarına göre bu mantığa göre her ameliyatı yapar ayrı branşa ihtiyaç yok dedim. bişey diyemedi. ve şöyle küvözümüz var böyle makinelerimiz var diyorsunuz neden yenidoğan uzmanımız yok çocuk uzmanları bakıyor demiyorsunuz dedim. bu bebeklere birşey olduğunda ben nereden bileceğim doktorun eksikliğinden olmadığını dedim. sus pus tabi. sonra da şöyle dedi hem biz istesek de bakanlık bize izin vermiyor gibi bişeyler söyledi. nasıl yaaa dedim o zaman sizde ailelere söyleyin yenidoğan uzmanımız yok, bakanlık vermiyor diye bizde o na göre düşünelim. bu bebek sakat kaldığında ömür boyu biz bakacağız siz değil dedim. işte böyle bişeyler oldu. bende paylaşayım dedim sizlerle bir de şöyle bir yazı buldum bu durumu anlatan ve aslında biz iyi bir yerde tedavi ettiriyoruz zannederken nasılda kandırıldığımızı anladım... ""yenidoğan uzmanı kimdir? Yenidoğan uzmanı olmak için 6 yıl tıp eğitimi üzerine en az 4 yıl çocuk hastalıkları uzmanlığı eğitimi görmek ve sonrasında ise en az 3 yıl uygun eğitim merkezlerinde yenidoğan uzmanlığı eğitimi alması gerekmektedir. Yenidoğan uzmanı yoğun bakımda yatan hastaların doğumdan veya yatıştan itibaren tüm tedavi ve takiplerini düzenler, olabilecek problemlere göre önlemleri alır ve yeni ortaya çıkan sorunlara göre tedaviyi düzenler. Bu yatış süresi birkaç günden 3-4 aya kadar değişebilir. Yatan bebekler 400 gr dan 5 kg a kadar farklı kilolarda olabilir. Ayrıca taburculuk sonrası belli bir süre bu hastaları takip eder ve evde uygulanması gereken tedavilere karar verir. Çocuk uzmanlığı üzerine yapılan en az 3 yıllık yan dal eğitimi süresince sadece bu konu üzerine eğitim alır. Yenidoğan yoğun bakımların durumu 2011 den önce yenidoğan yoğun bakımda yatan 3. düzey hastalara sadece yenidoğan uzmanları bakabileceği şeklinde düzenleme varken 2011 de çıkarılan genelge ile yenidoğan uzmanı sayısı yetersizliği bahane edilerek 3. düzey hastalara pediatri uzmanlarının da 2016 ya kadar bakabileceği şeklinde değiştirilmiştir. bunun sonucunda 3. düzey ağır hastalara yenidoğan uzmanı ile birlikte bakması gereken çocuk uzmanları, tek başlarına bu hastalara bakmaya başlamıştır. Özel hastanelere uygulanan kısıtlı doktor kadrosu politikasından sonra ise işler daha farklı hale gelmeye başlamıştır. Ciddi milyon dolarlık yatırımlar yapıp büyük yenidoğan üniteleri kuran hastanelere yenidoğan uzmanı kadrosu veya son düzenleme ile yenidoğan uzmanı çalıştırma izni verilmemiş ve bu hastaneler sorumlu uzman olarak pediatri uzmanı çalıştırılmak zorunda bırakılmıştır. Yani daha iyi hizmet vermek için kurulan yerler daha kötü veya yetersiz hizmet vermeye zorlanmıştır. tüm bunların sonucunda ise son yıllarda bebek ölümleri azalırken, prematüre bebek ölüm oranları tekrar artmaya başlamıştır. kalıcı sakatlık oranlarının ne olduğu ise bilinmemektedir. Türk neonatoloji derneğinin kasım 2013 de SGK ile yaptığı toplantıda bu olumsuzluklar dile getirilmiş ve ileri derecede hasta bebeklerin önemli bir kısmının yenidoğan uzmanlarının bakımı altında olmadığı vurgulanıp artık yenidoğan uzmanı sayısının yeterli düzeylere çıktığı ve 3. düzey bebeklerin sadece yenidoğan uzmanı kontrolünde olması gerektiği ve buna göre tekrar düzenleme yapılmasının elzem olduğu vurgulanmıştır. Ancak uygulamada devlet şimdiye kadar hiçbir değişiklik yapmamıştır. ilaç raporunu bile uzman imzası şartına bağlayan bakanlığın bu duruma göz yumması bilerek bu duruma izin vermesi dışında açıklanamaz. Halkımızın bu konulardaki bilgisinin yetersiz olması ve bir problem olduğu zaman sadece ilgili doktorun şikayet edilmesi, sağlık bakanlığındaki ilgililerin ve bu düzenlemeleri yapabilecek kişilerin sorumluluklarını hissetmemesine neden olmaktadır. Hatta hiçbir sorumluluğu yokmuş gibi bakanlık bu tip şikayetlerde doktor aleyhine soruşturma açmaktadır. Halbuki 3. düzey bebeklerin zarar görmesinin asıl sorumlusu uygun yan dal eğitimi almayanlara dahi bu ağır hastalara bakma yetkisi veren - neonatoloji derneğinin uyarılarına kulak asmayıp- ve hastanelere 3. düzey yoğun bakım açmasına izin verip, yenidoğan uzmanı çalıştırmasına izin vermeyerek çocuk uzmanları ile çalışmak zorunda bırakan sağlık bakanlığı yetkilileridir. Onların bu sorumluluğu hissetmeleri için yapılması gereken ise asıl sorumluların şikayet edilmesidir. Yenidoğan yoğun bakıma yatan bebeği olan insanlarımızın yapması gereken, bebeklerinin durumu ağırsa tedavinin mutlaka yenidoğan yoğun bakım uzmanı olan bir merkezde devam etmesini sağlamaktır. Çünkü bebeklerinin başına gelecek tüm olumsuz şeylerden etkilenecek hatta belki de tüm hayatları boyunca zeka, görme, işitme veya yürüme problemi olan bir bebeğe bakacak olan da onlar olacaktır. Sonuç olarak, 3. Düzey yenidoğan yoğun bakım hastaları mutlaka bir yenidoğan uzmanının gözetiminde tedavi olmalıdır. Bebeğinin durumu ağır olanlar mutlaka yenidoğan uzmanı olan yerlerde bebeklerinin tedavisini devam ettirmelilerdir. "Bebeğin durumu bozulursa göndeririz" gibi söylemler bebeklerin daha çok zarar görmesine neden olmaktadır. Eğer yenidoğan uzmanı olmayan bir yerde tedavi gören bebeğinizin başına gelen olumsuz şeylerden dolayı şikayet etmeyi düşünüyorsanız, tüm uyarılara ve önerilere kulaklarını tıkayan sağlık bakanlığının bu durumdan birinci derece sorumlu olduğunu unutmayın ve sizin başınıza gelen olumsuz şeylerin başkalarının başına gelmesini engellemek istiyorsanız önce sağlık bakanlığından bunun hesabını sorun""