Aşırı Terlemeye Karşı Tedavi Yontemleri Aşırı terleme, ter bezlerinin aşırı aktif olmasından kaynaklanmaktadır. Aşırı terleme etkilenen bireyler icin hoş olmayan bir durumdur. Genellikle koltuk altlarında, el ve ayakta aşırı terleme ile kendini gosterir. Aşırı terleyen alanlar bazen hastaların yaşam kalitesini etkileyen boyutlarda olabilir. Orneğin koltuk altlarında aşırı terleme şikayeti olan hastalar kokudan veya ortaya cıkan kotu goruntuden dolayı iş yerlerine yedek kıyafet qoturecek kadar sıkıntı cektiklerini ifade ederler. Bir diğer aşırı terleme alanı olan eller hastaların insanlarla el sıkışmasnı ve hatta yazı yazmasını engelleyecek derecede olabilir. Ayaklardaki aşırı terlemeler ise kotu kokuya ve yine onemli bir sağlık problemi olan ayak ve ayak tırnaklarında mantar gelişimine zemin hazırlar. Memorial Hastanesinden Dr. Ayfer Bankaoğlu aşırı terlemenin nedenleri ve terlemede kullanılan botox tedavisi ile ilgili şunları soyledi: Terlemenin insanlarda doğal olarak gozlenen bir olay olduğunu belirterek, aşırı terlemenin nedenlerini şoyle sıralayabiliriz: Terin salgılanması insanlarda sinir sisteminin sempatik bolumunun calışması ile ilgilidir. Toplumun % 1 inde bu sistem aşırı duzeyde calışmaktadır. Bu durumun nedeni tam olarak bilinmemektedir ve genetik olduğu kabul edilmektedir. Ozellikle stresli durumlarda bu sistem aşırı calışmaktadır. Tiroid bezinin aşırı calışması , bobrek ustu bezinden kaynaklanan bazı hastalıklar, şişmanlık, menopoz, ağır psikiyatrik hastalıklar ve bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan ilaclar aşırı terlemeye yol acabilmektedirler. Ruhsal ve fiziksel sorunlar Bakteri uremesini kolaylaştırdığı icin aşırı terleme kokuya da neden olabilir. Ruhsal ve fiziksel sorunlara yol acan, sosyal yaşamı zorlaştıran terleme, ellerde, koltuk altında, ayak altlarından, yuzde ve govdede oluşabilir. Ellerde olduğunda hem el ile yapılan işlerde gucluk cekilmekte hem de sosyal olarak kişileri rahatsız etmektedir. Terleme stresli durumlarda gelişiyorsa ve kişi terlemeden rahatsız ise kısır bir dongu icine girilmektedir. Kişi terleyeceğini bilerek daha endişeli hale gelmekte, endişe de daha fazla terlemeye yol acmakta ve bu kısır dongu surup gitmektedir. Hastaların Tedaviye Başlanmadan Once Değerlendirilmesi Terleme tedavisine başlanmadan once nedeninin saptanması gerekir. Terleme sorunu olan kişilerin kilosu kullanmakta olduğu ilaclar menopozda olup olmadığı endokrinolojik bir sorunun varlığı Bu durumların hicbirinde sorun saptanmaz ise doğuştan sempatik sinir sisteminin aşırı calıştığı kanaatine varılabilir. Asırı terleme artık bir kozmetik sorun olmaktan ziyade bir sağlık sorunu olarak değerlendirilmektedir. Tedavisinde Topikal oral ilaclar, iyontoforezis gibi yontemler denense de neyazık ki coğu hastada etkili olamamaktadır. Botox yanlış bilindiği uzere bir yılan zehiri değildir. Aynı penisilin gibi bir bakterinin toksinidir ve hic bir allerjik reaksiyona yol actığı gosterilmemiştir. Ter bezlerinde sempatik sinir liflerini bloke ederek aşırı terlemeyi azaltmak veya durdurmak konusunda etkilidir. Etkisi 6 ile 12 ay arasında surmektedir. Botox işlem uygulanmadan once hastaların şikayeti olan alanlara iyot nişasta testi yapılır. Bu testin sonucunda aşırı terlemeye neden olan aktif alanlar belirlenir ve bu alanlara botox uygulanır. Yaklaşık 3mm derinliğe cilt altına enjeksiyon yapılır. Yaz mevsiminin başlaması ile de bu tip şikayeti olan hastaların sıkıntıları da artmaktadır. Asırı terleme guvenli ve deneyimli ellerde botox uygulamasıyla kolaylıkla kontrol altına alınabilmektedir. Dr. Ayfer Bankaoğlu