Bolgesel İncelme Yag Aldirma Yontemi!!! Liposakşın deri altında toplanan fazla yağın kanul yada ozel yontemlerle vakum oluşturularak cekilmesidir. Lipoplasti, liposkalpcır yada sakşın asiste lipektomi de bu işlemin diğer adlarıdır. Liposakşın her ne kadar bazı merkezlerde fazla miktarda yağ alınmasında kullanılıyor ise de kilo verme yontemi değildir. Diyet ve egzersizle kilo verildikten sonravucuttan uzaklaştırılamayan yağların liposakşın ile alınması en uygunudur. Bu nedenle vucut kitle indeksi 30 un uzerinde olan kişilerde liposakşın oncelikli olarak duşunulmemesi gereklidir . Yine şeker, koroner kalp hastalığı olanlar ve hipertansiyonu olan kişilerde liposakşın riskli olacağından bu gibi hastalıkların olmaması gereklidir. Hastanın ilk muayenesinde vucut duruş bicimi, vucut oranları ve asimetrileri değerlendirilir. Vucudun değişik yerlerinde deri kalınlığı el ile değerlendirilir. Derideki gevşeklik değerlendirilir, eğer deride gevşeme yada sarkma ileri derecede ise tek başına liposakşın uygun değildir. Bu gibi durumlarda liposakşın ile birlikte fazla olan derinin de cıkarılması gerekir. Liposakşın uygulama yontemleri Tumesan yontem denilen yağı almadan once deriye milyonda bir orannında epinefrin verilmesi ile kanama oranı cok buyuk oranda azaltılır. 5 litrenin uzerinde yağ alınmasında bile 400 cc kan kaybı olabilir ki bu durumda da kan verilmesi duşunulmez. Alınan yağın ortalama % 8 i kan icermektedir. Yağ alma işleminden once yağ alınacak bolgeler kalemle işaretlenir. Anestezi yontemi Sadece lokal anestezi ile ancak cok az miktardaki yağlar alınabilir ve bu durumdaki hasta oranı oldukca duşuktur. daha cok tercih edilen yontem genel anestezi yada sedasyon yardımıyla yapılan anestezi şeklidir. Ameliyat yontemi Anestezi uygulandıktan sonra genellikle vucudun gorunmeyecek kısımlarından 2 3 mm lik kanul ile girilerek yağ vakum ile enjektore cekilir. Kanullerin kalınlığı yağ alınacak bolgeye gore değişmekle birlikte genellikle 3 4 mm dir. Yağ alınırken cerrah yağ aldıktan sonra oluşan deri kalınlığını surekli kontrol ederek ne kadar yağ alacağına kadar verir. Bu konuda anonim bir soz cok iyi acıklayıcı olacaktır. Ne aldığın değil ne bıraktığın onemlidir Bu nedenle fazla ve gereksiz yağ alınması deride deformasyonlara neden olacaktır. Klasik liposakşın bu şekilde yapılırken aynı temele dayanan ancak farklı cihazların kullanıldığı yontemlerde vardır. Bunlardan biri power asisted liposakşındır. Bu yontem de klasik liposakşın gibiidir ancak burada doktorun yoğrulması azaltılmış olur. Diğer bir yontem ultrasound yardımlı liposakşındır. Bu yontemde ultrasound yağ dokularınında kaviteler acılmasına neden olmakta ve yağ yine klasik liposakşın yontemi ile alınmaktadır. Bu yontem daha once liposakşın yapılan kişilerde daha uygun olmaktadır. Yukarda belirtilen her iki yonteminde klasik liposakşın yontemine bir ustunluğu yoktur ancak cerrahın yorulmasını azaltmaktadırlar. Liposakşın ile 5 litreye kadar yağ guvenli bir şekilde alınabilir. 5 6 litrenin uzerine cıkıldığında bir takım riskler ortaya cıkar ve ozel bakım gerektirir. Liposakşın işlemi bittikten sonra liposakşın korsesi giydirilerek uygulama sonlandırılır. Bu korse yağ alınan bolgelerde şişme ve moorarmayı azaltır ve hastalar kendilerini daha rahat hissederler ve hareketleri daha rahat olur. Ancak sıcak havalarda korsenin kullanımı sıkıcı olabilmektedir. Liposakşından sonra coğu hastalar 5 7 gunde işlerine donebilirler. 3 4 hafta sonra egzersiz ve spor yapmaya başlayabilirler. Şişlik ve morarma tum liposakşın uygulamalarında gorulur. Şişlikler 4 6 haftada azalır ancak tamamen duzelmesi bir kac ayı bulur. Morarmalar ise 3 4 haftada duzelecektir. Yuz ve boyun dahil olmak uzere vucudun hemen her yerine liposakşın yapılması mumkun olabilmektedir. Ayrıca ameliyat izlerinden cekinen ancak meme kucultme isteyen kişilerde de meme kucultmek icin liposakşın yapılablir. Ameliyatla ilgili komplikasyon ve riskler; 1 Yag alinan bolgelerde duyu kaybi olabilir ve duyunun geri donmesi aylar surebilir 2 Yag alinan bolgelerde morluklar gelisir ve 3 4 hafta devam ettigi gibi daha uzun sure de devam edebilir. 3 Enfeksiyon geliserek iyilesme donemini uzatabilir. 10.000 de 3 den az ihtimaldir. 4 Yag alinan bolgede deri altinda kan yada serum toplanarak sonucu olumsuz etkileyebilir yada ek mudahale ile bosaltilmasi yoluna gidilebilir 5 Cok nadir de olsa deride canlilik kaybi gorulebilir 6 Yag alinan bolgelerde bir takim duzensizlikler gorulebilir 7 Normal agirligin uzerinde olundugunda yara infeksiyonu, akciger infeksiyonu, kalp ve akciger komplikasyonu ve kanda pihtilasma riski artar. 8 Sigara icmek de ayni riskleri artiracaktir. 9 Yağ embolisi: Mikroskopik yağ parcacıklarının kana karışarak vucudun başka yerlerine gitmesidir. 20.000 de bir gorulduğu rapor edilmiştir. Genel olarak bir sorun doğurmamakla birlikte aşırı miktarda yağ alınma durumunda riskli hale gelebilir.