Meme Kanserinde Estetiğin Onemi Meme kanseri tedavisiden sonra meme onarımının, bir cok hasta icin hayata yeni bir başlangıc niteliği taşıdığı, meme onarımı yapılan hastaların aile ilişkilerinin ve cinsel yaşamlarının daha uyumlu olduğu belirtildi. Meme kanseri dunyada kadınlar arasında en sık gorulen kanser tipi. Araştırmalara gore, her 8 9 kadından biri meme kanserine yakalanıyor. Meme kanseri bir kadının hayatı boyunca yaşayabileceği en buyuk travmalardan biri olarak gosteriliyor. Haberin devamı reklam Meme kaybı sonrası kadınlarda, sıklıkla depresyon, cinsel istek kaybı, beden algılamasında bozulma, hastalığın tekrarlamasına ilişkin endişeler ve uygun giysi bulmada gucluk gibi sorunlar gozlenebiliyor. Acıbadem Maslak Hastanesi'nden Plastik, Rekonstruktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Doc. Dr. Şukru Yazar, kanser tedavisi sonrası meme onarımının, hastaların ruhsal durumlarını guclendirerek hastalıkla daha iyi mucadele etmelerini sağladıklarını vurguladı ve meme kanserinde estetik surec hakkında bilgi verdi: Tıpdaki yeni gelişmeler sayesinde artık cerrahlar doğal memeye cok benzerlik gosteren bir meme oluşturabiliyor. Meme onarımı bu yonuyle bakıldığında bir kozmetik ameliyat değil, bir onarım ameliyatıdır. Yani hastalık nedeniyle kaybedilen bir uzvun yerine konulmasıdır. Gelişmiş ulkelerde meme kanseri, genel cerrahi, plastik ve rekonstruktif cerrahi, medikal ve radyasyon onkolojisi uzmanlarının oluşturduğu bir ekip tarafından tedavi edilmektedir. Bu ekip ameliyat oncesi hastayı değerlendirir ve hasta icin en uygun tedavi seceneğini belirler. MEME ONARIMINDA DOĞRU ZAMAN Memesini kanser sebebiyle kaybeden kadınlar en cok bu ameliyatı ne zaman yaptırmalarının doğru olduğunu merak eder. Doc. Dr. Şukru Yazar, hemen her kadında meme onarımı yapılabileceğini belirterek, şoyle konuştu: 'Meme onarımı, anında yani mastektomi ile eş zamanlı veya daha sonraki donemde yapılabilir. Eş zamanlı onarımın kozmetik sonucları cok daha iyidir. Genelde erken evre kanserlerde uygulanır. Erken onarımın en onemli avantajı meme derisi korunarak mastektomi yapılan hastada eş zamanlı olarak meme onarılmasıdır. Boylece memenin alınmış olmasından dolayı hastanın yaşayacağı psikolojik travmanın azaltılması mumkundur. Diğer avantajı ise daha ekonomik olmasıdır.' Bazı hastalar başka bir cerrahi işlem yaptırmak istemedikleri bazıları da kanser teşhisini kabul etmekte zorlandıklarından dolayı, meme onarımı ameliyatını daha gec duşunuyor. Bazı hastalara da cerrahları tarafından beklemeleri tavsiye edilmiş olabiliyor. Ayrıca şişmanlık, yuksek tansiyon ve sigara kullanılması gibi durumlarda da hastaların beklemeleri tavsiye edilebilir.' ONARIM UC AŞAMADA VE İKİ YONTEMLE YAPILIYOR Meme dokusunun oluşturulması, meme başı ve areolanın onarımı, memeler arası simetrinin sağlanması. Alınan memenin yeniden oluşturulması genel olarak meme protezleri ve hastanın kendi dokuları olmak uzere iki aşamada yapılabilir. Ameliyat yonteminin seciminde, onarımın ne zaman yapılacağı, hastanın genel sağlık durumu, yaşı, vucut ozellikleri, yapılan mastektominin ozellikleri, radyoterapi uygulanıp uygulanmadığı, diğer memenin durumu, hastanın tercihleri ve plastik cerrahın cerrahi tecrubesi ve yetenekleri gibi bircok faktor rol oynar. PROTEZ İLE ONARIM KISA SURUYOR Meme protezleri ici jel ve serum fizyolojik ile doldurulan olmak uzere başlıca iki tiptir. Her iki protez tipinde de dış yuzey silikon bir ceperden oluşmaktadır. Hastanın durumuna gore doğrudan protez yerleştirilerek onarım yapılabildiği gibi , once goğus duvarındaki yumuşak dokuları genişletmek icin 'doku genişletici 'adı verilen balon yerleştirilir, daha sonra bu balon cıkarılarak yerine kalıcı meme protezi konur . Protez ile meme onarım ameliyatı, teknik olarak daha basit ve suresi daha kısa ve bir yontemdir. Bu ameliyat ile vucuda yabancı bir cisim yerleştirilmektedir. Bu tur onarımlarda enfeksiyon, silikon sızması ya da protezin sonmesi gibi sorunlarla karşılaşılabilir. Bu yontemin diğer onemli bir sakıncası da, silikon protez cevresinde sert doku gelişmesi durumunda memenin yeterince doğal bir goruntuye sahip olmamasıdır. KARIN, SIRT KALCA VE BACAKTAN DOKU Kendi dokusu ile meme onarımları daha karmaşık ve cerrahi tecrube gerektiren ameliyatlardır. Otojen doku olarak sıklıkla karın, sırt, kalca ve bacaktan hazırlanan dokular kullanılır. Bunlar; karın alt bolumundeki deri ve deri altı yağ dokusu, karın on duvarındaki kaslardan birisi kullanılarak meme onarımı gercekleştirilir. Bu ameliyat sırasında hastaya aynı zamanda estetik karın germe ameliyatı da yapılmış olur. Sırt yan tarafındaki kas da meme bolgesine taşınarak meme onarımında kullanılır. Bu yontemde sırttaki ameliyat izi genellikle sutyen altında gizlenir. Kalca ve bacak bolgesindeki deri ve deri altı yağ dokusu serbest doku aktarımı yani mikrocerrahi yontemi ile meme bolgesine taşınarak meme onarımı yapılır. Bu tip serbest doku aktarımı yontemi ile meme onarımında deri deri altı yağ dokusu besleyici damarları ile birlikte bağlı bulunduğu karın, sırt veya kalca bolgesinden tamamen ayrılır ve damarları alıcı bolgedeki damarlara dikilerek yaşaması sağlanır. Bu ameliyatı yapabilmek icin plastik cerrahın mikrocerrahi konusunda deneyimli olması gerekir. Cunku ince damarların birbirine dikilmesi mikroskop altında mumkun olmaktadır. Meme ucu, bolgedeki dokulardan yapılır. Cevresindeki koyu renkli alan icin doğme yapılabildiği gibi, karşı meme başından ya da kasıktan alınan deri kullanılabilir. Memeler arasında simetriyi sağlamak amacıyla karşı memeye bazı operasyonlar uygulanabilir. Bunlar karşı memenin kucultulmesi, dikleştirilmesi veya buyutulmesi şeklinde olabilir. NORMALE DONME 2 İLE 4 HAFTAYI BULUYOR Ameliyat sonrası ağrı buyuk olcude ilaclarla ile giderilebilir. Ameliyatın boyutuna gore 2 ile 5 gun hastanede kalmak gerekebilmektedir. Ameliyatta genellikle sıvıların birikmesini engelleyen drenler konabilir ve bunlar ameliyat sonrası ilk birkac gun icinde alınırlar. Meme onarımı ameliyatından sonra normal gunluk aktivitelere geri donmek yapılan ameliyatın boyutuna gore değişmekle birlikte 2 4 hafta arasında değişebilir. Protez ile meme onarın ameliyatlarında ise bu sure bu sure daha kısa olabilir. Rekonstruksiyon ile normal duyu kazanılmaz; ancak, zaman icinde bir miktar duyu gelebilir. İzlerin coğu zaman icinde solabilir. Ancak bu sure 1 2 yıl olabilir ve hicbir zaman izler tamamen kaybolmaz. Onarımın kalitesi yuksek olduğu surece, izlere daha az aldırış edilmektedir.