turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Hastanelerde tekrar yatışların nedenleri ve maliyetlerinin analizi: Diz ve kalça protezi örneği

Bu araştırmada; Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde primer ve revizyon diz ve kalça protezi işlemlerinin yapıldığı hastaların, hastaneye tekrar yatış oranlarının, tekrar yatan hastaların özelliklerinin, tekrar yatış nedenlerinin ve tekrar yatış maliyetlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırma retrospektif bir kayıt araştırmasıdır. Araştırma grubunun özelliklerinin belirlenmesinde; tanımlayıcı istatistikler kullanılmıştır. Tekrar yatan ve yatmayan hastaların özelliklerinin karşılaştırılmasında ise, Man-Whitne U ve Ki-kare testleri; tekrar yatış nedenlerinin araştırılmasında ise, lojistik regresyondan yararlanılmıştır. Araştırma grubunda; 90 gün içerisinde genel tekrar yatış oranı %5,78 ilk yatış ile ilişkili ve plansız tekrar yatış oranı ise, %3,56 bulunmuştur. Tekrar yatışların %83,93'ü cerrahi ve %16,7'si medikal nedenler kaynaklıdır. Tekrar yatışlara en sık neden olan faktörler, cerrahi alan enfeksiyonu (%44,64) ve protezlerin mekanik komplikasyonlarıdır (%23,21). Tekrar yatan ve yatmayan hastaların özellikleri karşılaştırıldığında, hastanede daha uzun süre kalan, ilk yatış sırasında komplikasyon görülen, diyabet hastalığı olan hastaların tekrar yatma olasılığı yüksektir. Tekrar yatan hastaların ilk yatışlarında daha fazla sağlık hizmeti verilmiş ve ilaç kullanılmıştır. Faktörler birlikte değerlendirildiğinde lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre ise tekrar yatış risk faktörlerinin, çift taraflı protez, hastanın diyabet hastalığının olması, diz ve revizyon protezler olduğu bulunmuştur. Sağlık Bakanlığı hastanelerinde yapılan primer ve revizyon total kalça protezi sonrası tekrar yatışların 2014 yılı maliyeti; tüm türler için 12.957. 231 ve ilk yatış ile ilişkili ve plansız tekrar yatışlar için 5.741. 601 'dir. Araştırma bulguları, verileri yayınlanan diğer ülkelerde olduğu gibi, tekrar yatış maliyetlerinin Türkiye'de önemli tutarlarda olduğunu göstermektedir.
Hastanelerde indirgenmiş nakit akımı yöntemi ile firma değerinin tespiti ve ekonomik katma değer yöntemine göre finansal performansın değerlendirilmesi

Gider, Ö., Hastanelerde indirgenmiş nakit akımı yöntemi ile firma değerinin tespiti ve ekonomik katma değer yöntemine göre finansal performansın değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Sağlık Kurumlan Yönetimi Programı Doktora Tezi, Ankara, 2004. Bu çalışmada hastanelerin finansal performansını ölçmede sektöre göre yeni bir yöntem olan EVA yöntemi ele alınmıştır. Yönteme göre hastanelerin yarattıkları katma değerin ne olabileceği analiz edilmiştir. Çalışmada, EVA yönteminin en iyi uygulanabileceği şartlara sahip olan Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret AŞ.'nin 1998- 2003 yıllan arasındaki faaliyet dönemleri ele alınmıştır. Çalışmada ayrıca finansal performans analizinde kullanılan 15 finansal oran hesaplanmış ve son olarak firma değeri hesabına yer verilmiştir. Bu amaçla, EVA ve firma değeri hesabı için tasarlanan bir analiz programı kullanılmıştır. Çalışmadan elde edilen sonuçlara göre Acıbadem Sağlık Grubu, 2001 yılı hariç diğer yıllarda ekonomik katma değer yaratmıştır. Çalışmadaki diğer bir boyut, elde edilen EVA sonuçlarının ve finansal oranların firma değerini etkilemesi muhtemel değer yaratan unsurlar ile korelasyon analizine tabi tutulmasıdır. Sonuçlara göre EVA değerinin en güçlü olarak Yatırılan Sermayenin Getirişi ile pozitif yönlü ve anlamlı bir ilişkisi vardır (r=0.766; pO.01). Çalışmada hastanenin gelecek yıllardaki finansal durumuna yönelik finansal tahminler yapılmış ve bu öngörülere göre gelecekte yaratacağı ekonomik katma değer ortaya çıkarılmıştır. Tahminlere göre Acıbadem Sağlık Grubunun EVA değerlerinin yıllık 6-7 milyon USD seviyesinde olacağı beklenmektedir. Çalışmada son olarak firma değeri hesabı yapılmıştır. Finansal öngörüler kullanılarak gelecekte beklenen nakit akışları tahmin edilmiş, %10 Ağırlıklı Ortalama Sermaye Maliyeti, %20 ROIC ve %5 büyüme hızı varsayımı altında firmanın değeri 144.377. 000 USD olarak hesaplanmıştır.
Tüketicilerin özel hastanelerin reklamlarına ilişkin tutumları: Tekirdağ Süleymanpaşa ilçesinde bir araştırma

Bu çalışmanın amacı özel hastanelerin reklamlarına ilişkin tüketicilerinin nasıl bir tutum içinde olduklarını tespit etmektir. Bu çalışmada Tekirdağ Süleymanpaşa merkez ilçesindeki özel hastaneleri tercih eden hasta ve hasta yakınları yanı sıra potansiyel sağlık hizmeti tüketicilerinin özel hastanelerin reklam faaliyetlerine karşı tutumları belirlenmiştir. Bu amaçla 426 kişiye anket uygulanmıştır. Elde edilen bilgiler SPSS istatistik programında düzenlenmiştir. Tanımlayıcı istatistikler özet tablo halinde verilmiştir. Likert tipi ifadelere ilişkin frekans ve yüzdelerin yanı sıra aritmetik ortalama ve standart sapma değerleri de hesaplanmıştır. Yapılan analizlerde t-test ve ANOVA kullanılmıştır. Sonuç olarak tüketicilerin özel hastane reklamlarını öğrendikleri kaynaklar 'Belediye otobüslerindeki afiş ve reklamlar ile belediye otobüs duraklarındaki afişlerdir. Lise mezunları, işçiler ile 1-2 kez özel hastaneden hizmet alanlar özel hastane reklamlarına ilişkin daha olumlu tutuma sahiptirler. Eğitim seviyesi arttıkça özel hastane reklamlarına ilişkin tutumlar negatifleşmektedir.
Örgütsel vatandaşlık davranışı: Hastane çalışanları üzerinde bir uygulama

Örgütsel vatandaşlık davranışı, biçimsel ödül sisteminde doğrudan ve tam olarak dikkate alınmayan, fakat bir bütün olarak organizasyonun fonksiyonlarını verimli bir biçimde yerine getirmesine yardımcı olan, gönüllülüğe dayalı birey davranışı olarak tanımlanmaktadır. Örgütsel vatandaşlık davranışı her meslekten örgüt ve yönetici için önemlidir. Ancak insan sağlığı ile doğrudan ilişki içindeki hastane örgütleri ve yöneticileri için ayn bir öneme sahiptir. Hastane örgütlerinde yöneticilerin bu tür davranışları anlaması, çalışanları bu davranışları gösterme yönünde nasıl teşvik edeceğini bilmesi ve gösterilmesini sağlaması hastanede verilen hizmetlerin kalitesini ve hastane verimliliğini olumlu yönde etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı, bir sağlık kuruluşunda çalışan personelin sergilediği vatandaşlık davranışının boyutlarını belirlemek ve gösterilen vatandaşlık davranışını çalışanın kişisel özelliklerine göre değerlendirmektir. Çalışana ait kişisel özellikler olarak yaş, cinsiyet, medeni durum, eğitim düzeyi, çalışma süresi ve meslekleri ele alınmıştır. Araştırma evrenini bir kamu hastanesinde çalışan 520 personelin tamamı oluşturmuştur. Araştırmaya katılmayı kabul eden 32 yöneticiye kendilerine bağlı toplam 301 çalışanı (evrenin %57.9) değerlendirmek üzere örgütsel vatandaşlık davranışı anketi dağıtılmıştır. Yapılan istatistiksel analizler sonucunda örgütsel vatandaşlık davranışım gösteren boyutlar 5 faktör altında toplanmış ve bu faktörler özverili olmak, bilinçli olmak, nezaket, erdemli olmak ve centilmen olmak şeklinde adlandırılmıştır. Son olarak da çalışana ait kişisel özellikler ve bu faktörler arasındaki ilişki ayrıntılı olarak incelenmiştir.
Hastanelerdeki fiziksel çevre faktörlerinin hastalar tarafından algılanması: Bir kamu hastanesi örneği

Sağlık kurumları, toplumsal sağlığa katkıda bulunmak amacıyla hizmet veren, gerekli teşhis ve tedavi ünitelerini içinde barındıran kuruluşlar olarak tasarlanmıştır. Dolayısı ile toplumun sağlığını korumak için sağlık kurumlarının fiziksel olarak da bütünlük içinde olması gerekmektedir. Sağlık yapılarındaki fiziksel çevreyi oluşturan ulaşılabilirlik, yönlendirme ve konfor, tasarım, temizlik ve hijyen gibi faktörler hastaların daha huzurlu ve kaliteli sağlık hizmeti almalarını sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı; İstanbul ilinde bulunan bir kamu hastanesinin dahiliye servisinde yatan hastaların hastanelerdeki fiziksel çevre faktörlerinin hastalar tarafından algılanmasını belirlemektir. Araştırmaya 50 kadın, 50 erkek olmak üzere toplam 100 hasta katılmıştır. Yatarak tedavi gören hastalara uygulanan anketin birinci bölümünde sosyo demografik özellikler, ikinci bölümünde 5 gruptan oluşturulan toplam 42 soru yer almaktadır. Yüz yüze görüşme tekniği kullanılmıştır. Mann Whitney U testi ve Kruskal Wallis-H testi kullanılarak veriler istatiksel olarak analiz edilmiştir. Araştırma sonucunda hastaların fiziksel çevre faktörlerine yönelik algılarının %76 oranla olumlu olduğu belirlenmiştir. Hastaların fiziksel çevre faktörlerini algılayışları hastanede kalma süresi, hastaneye yatış sayısı ve sosyal güvence açısından anlamlı olarak farklılaşmadığı belirlenmiştir. Lise ve üniversite mezunu olan hastalar ile gelir düzeyi yüksek olan hastaların hijyen ve temizlik faktörlerinden olan memnuniyetinin ilköğretim mezunu bireylere göre daha düşük olduğu belirlenmiştir.
Kozmetik pazarlamanın genç nüfus üzerindeki etkileri

Bu araştırma, gençlerin kozmetik pazarlamada hangi pazarlamada hangi yöntemleri tercih ettiğini, kozmetik pazarlamanın gençler üzerindeki etkilerini tespit etmek amacıyla yapılmıştır. Türkiye'de kozmetik pazarlama konulu tez çalışması bulunmaması nedeniyle kozmetik pazarlama faaliyetlerinin gençler üzerindeki etkileri konusunun araştırılması gerekli görülmüştür. Yapılan araştırmalar ağırlıklı olarak marka, imaj, satın alma davranışları, mağaza imajı konularına odaklanmıştır. Bu çalışmanın konusu, gençlerin güzellik ve bakım konusunda hangi kozmetik ürünleri tercih ettiği, kozmetik ürünleri tercih nedenleri, ürün kullanım alışkanlıkları, ürün satın alma davranışlarını etkileyen pazarlama faaliyetleridir. Kozmetik pazarlamada önemli bir hedef kitle olan genç nüfusun yeterince araştırılmaması, kozmetik pazarın gün geçtikçe büyümesi, genç nüfusun artması ve nüfusun önemli bir kısmını gençlerin oluşturması araştırmanın önemini belirtmektedir. Belirlenen konu ve araştırmanın önemi çerçevesinde, gençlerin kozmetik ürün tercihlerinde etkili olan pazarlama yöntemlerine değinilmiştir. Gençlerin güzellik ve bakıma ne düzeyde önem verdiği, hangi kozmetik ürünleri kullandığı, kozmetik ürünleri hangi nedenlerle tercih ettiği, kozmetik ürün kullanım alışkanlıklarının nasıl olduğu, kozmetik ürünleri ne şekilde satın aldığı ve kozmetik ürün tercihleri üzerinde hangi pazarlama yöntemlerinin etkili olduğu yapılan araştırmada tespit edilmiştir. Kozmetik pazarlama faaliyetlerinin etkisi sayesinde kişisel bakım ürünlerinin kullanımının cinsiyete, yaş gruplarına, aylık gelire göre anlamlı farklılık göstermediği, 17-18 yaş ve 19-20 yaş grubu katılımcıların makyaj malzemelerine yönelik kozmetik ürün kullanımının, 23 yaş ve üzeri katılımcıların kullanımından daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Araştırmanın bulgularında genç nüfusun pazarlama faaliyetlerinden daha çok etkilendiği görülmüş, hedef kitle açısından ne kadar önemli olduğunu vurgulamıştır.
Kamu hastanelerinde klinik mühendisliği uygulaması ve kalite ilişkisi

Amerikan Kalp Derneğinin 1986 yılında yaptığı tanımlamaya göre Klinik Mühendisi, hastanedeki ekipmanların ve araçların güvenli bir şekilde kullanılmasını sağlayan, bakımını ve onarımını gerçekleştiren kişilerdir. Amerikan Klinik Mühendisliği Kolejinin 1992 yılındaki tanımlamasına göre Klinik Mühendisi, sağlık teknolojisine, mühendislik ve yönetsel becerileri uygulayarak hasta bakımını destekleyen ve geliştiren profesyonel bir kişidir. Bu çalışmanın amacı, Klinik Mühendisliği birimini ilk olarak uygulama özelliğini taşıyan Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Klinik Mühendisliği biriminin; kurum içerisinde birim uygulamasının yorumu, işleyişi, katkıları ve sonuçları ile kaliteye etkisinin önemini vurgulamaktır. Uluslararası düzeyde uzun yıllardır Klinik Mühendisliği olarak tanımlanan tıbbi cihaz yönetimi, özel sağlık kurumlarının Joint Commission International akreditasyonu sürecinde, uygulanması gereken zorunlu kriterlerden biri olarak tanımlanmıştır. Kamu kurumlarında ise, Sağlık Bakanlığı'nın 2005 tarih ve 25806 sayılı yönetmeliği sonrasında, Klinik Mühendisliği Hizmetlerini, kendi bünyesinde veya dış kuruluşlardan hizmet alımı şeklinde uygulanmaya başlamıştır. Çalışmamızda Dr. Siyami Ersek Hastanesinin 2003 ve 2012 yılları arasında tıbbi cihaz sayıları, personel sayıları ve maliyetleri ile birlikte tıbbi cihaz yönetimi için yapılan bakım anlaşmaları maliyetleri, birim için gerekli olan ekipman ve malzeme maliyetlerine ait veriler kullanılmıştır. Bu veriler ışığında tıbbi cihaz sayılarındaki artış ile birlikte birim personelin etkin ve yetkin olması sağlanarak tıbbi cihazların bakım anlaşması, kalibrasyon hizmetleri, ilk arıza müdahale ve onarım parametreleri ve bu parametrelerin kalite süreçlerine etkileri incelenmiştir. Çalışma içerisinde tanımlanmış bulgular sonucunda, kurum bünyesinde Klinik Mühendisliği biriminin kurulması, personelin eğitilmesi ve gerekli şartların sağlanması ile kurumun hizmete ulaşım süresi, sürekliliği, kurum karlılığı ve kaliteye pozitif etkileri kanıtlanmıştır.
Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu'na sağlık hizmeti almak üzere başvuranların tercih nedenleri ve beklentileri

Alan, A., Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu'na sağlık hizmeti almak üzere başvuranların tercih nedenleri ve beklentileri, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Sağlık Kurumları Yönetimi Programı Yüksek Lisans Tezi, Ankara, 2003. Günümüzde sağlık hizmetinden yararlananlar, sağlık kurumlan, hastalıklar ve tedavi yöntemleri konusunda kolay bilgi edinebilmektedirler. Kurum tercihlerinde, deneyimler, beklentiler, imaj, hasta memnuniyeti v. b. nedenler önemli görülmektedir. Bu araştırmanın amacı, sağlık hizmeti veren bir kuruluşta, sağlık hizmeti kullanıcılarının, kurumu tercih etme nedenlerini ve kurumdan beklentilerini ortaya koyabilmektir. Araştırma verileri, 131 hasta ve 113 hasta yakınından anket yöntemiyle elde edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde araştırma hipotezlerini test etmek için, iki ortalama arasındaki farkın önem kontrolü ve tek yönlü varyans analizi uygulanmıştır. Kuruma başvuranların tercih nedenleri ve beklentilerine yönelik boyutlar ile bağımsız değişkenler olan anketi dolduran kişi, cinsiyet, yaş, medeni durum, eğitim durumu, sosyal güvenlik durumu, kuruma geliş sayısı, ikamet ettiği yer arasındaki farklılaşma araştırılmıştır. Verilerin analizi sonucunda, 'Kurumun Hacettepe Üniversitesi kuruluşu olması, kuruma duyulan güven, hekim önerisi ve hizmetin sürekliliği' nedenleri daha çok etkili, 'Hasta yakınlarının tavsiyesi ve kurumda tanıdık olması' daha az etkili nedenler iken, 'Kullanılan malzemelerin temizliği, kuruma duyulan güven, uygulanan tedavi hakkında hastaya bilgi verilmesi ve ünitelerin temizliği' önem derecesi fazla, 'Kurumun otopark imkanının olması, kurumda kantin bulunması' önem derecesi az beklentiler olarak bulunmuştur.
Evaluation of one-step laparoscopic abomasopexy as ultrasound i̇n cattle

Abomazum'un yer değiştirmeleri, özellikle sütçü sığırlarda görülen ve sahada sık karşılaşılan bir sorundur. Verim kaybına yol açması bir yana, ölümcül neticeler de doğurabilir. Zaman içerisinde, pek çok operasyon tekniği tanımlanmıştır. Tüm bu tekniklerinin başarısı yeterli düzeyde adezyon gelişimine bağlıdır. Laparoskopik teknikler son yıllarda geliştirilmiş olup, iki aşamalı ve tek aşamalı olarak uygulanmakta ve kullanımı da gitgide yaygınlaşmaktadır. Sunulan çalışmada, özellikle saha koşulları için avantajlı olduğu düşünülen ayakta tek aşamalı laparoskopik abomazopeksi tekniği kullanımı ile abomazopeksi yapılmaksızın abomazum'un serozasının travmatize edilmesi ile adezyon oluşumu hedeflenen yeni bir teknik kıyaslanmıştır. Bu kapsamda 10 adet I. grup, 5 adet ise II. grup olmak üzere toplam 15 sığır çalışmaya dahil edilmiştir. Adezyon gelişimi ultrasonografik olarak değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlar, II. grup olgular için kullanılan tekniğin başarısız olduğunu, ayakta tek aşamalı laparoskopik abomazopeksi tekniğinin ise abomazum'un repozisyonu için ekstra uğraş gerektirmemesi, postoperatif iyileşme sürecindeki avantajları ve kısa operasyon süresi yönünden avantajlı olduğunu göstermiştir. 120. güne kadar yapılan klinik ve ultrasonografik takipte adezyon formasyonunun stabil kaldığı izlenmiştir. Sonuç olarak, abomazum'un repozisyonu sonrasında yeterli düzeyde adezyon gelişebilmesi için sabitleyici bir aracı ya ihtiyaç vardır. Abomazopeksi alanının ultrasonografik takibi adezyonun yapısının ve kalitesinin değerlendirilmesi için ideal bir tanı tekniğidir
İş güvenliği uzmanlarının mevcut durum analizi: Amasya ili örneği

İş kazaları ve meslek hastalıkları nedeni ile Dünya'da her sene milyonlarca çalışan, hayatlarına engelli olarak devam etmekte veya yaşamlarını yitirmektedir. Son yıllarda iş kazaları ve meslek hastalıkları nedeniyle yaşanan kayıpların önlenmesi, iş sağlığı ve güvenliğinin sağlanması adına ülkeler çeşitli uygulama, önlem ve politikalar geliştirmişlerdir. İş sağlığı ve güvenliği ülkelerin önemle üzerinde durduğu bir konu haline gelmiştir. 2012 yılında 331 sayılı iş sağlığı ve güvenliği kanununun ülkemizde yürürlüğe girmesiyle birlikte iş güvenliği uzmanlarına çeşitli görev ve sorumluklar verilmiştir. Çalışmamızda iş sağlığı ve güvenliği uzmanlarının mevcut durumları analiz edilerek, bir takım önerilerde bulunulmaktadır. Bu amaçtan hareketle Amasya ilinde faaliyet gösteren iş güvenliği uzmanlarından bir soru formu doldurmaları istenmiş ve elde edilen sonuçlar tartışılmıştır.
Türkiye'de hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde kullanılabilecek performans göstergelerinin belirlenmesi

Araştırmanın amacı, Türkiye'de hastane öncesi acil sağlık hizmetleri alanında hizmet kalitesinin değerlendirilmesi ve kalite geliştirme uygulamalarının temelini oluşturacak performans göstergelerinin belirlenmesidir. Araştırmanın evrenini Türkiye'de hastane öncesi acil sağlık hizmetleri alanında uzman olan kişiler oluşturmaktadır. Araştırma amacıyla bu evren içerisinden 25 aday araştırmaya davet edilmiştir. Araştırma Delfi Tekniği kullanılarak gerçekleştirilmiş, 1. turda veriler, Delfi Tekniğine uygun olarak, araştırmacı tarafından geliştirilen tek açık uçlu sorudan ve demografik özelliklerden oluşan bir anket formu kullanılarak, Şubat ? Mart 2009 tarihleri arasında toplanmıştır. Çalışmanın 2. ve 3. turları Ocak-Mayıs 2010 arasında tamamlanmıştır. Turlar arasında veriler SPSS programına yüklenmiş, ortalama ve yüzdelik kesirler kullanılarak analizler gerçekleştirilmiştir. Araştırma kapsamında ilk turda 25 davetli katılımcıdan 18'inin katılımıyla toplam 150 performans göstergesi önerisi yapılmıştır. On bir alt grup altında toplanan gösterge önerileri 2. ve 3. turlarda, 7'li Likert skalası kullanılarak, 17 katılımcı tarafından değerlendirilmiş ve toplam 73 göstergede uzlaşma sağlanmıştır. Hastane öncesi acil sağlık hizmetleri alanında kullanılabilecek performans göstergeleri üzerinde önerilerde bulunulmuştur. Göstergelerin operasyonel tanımlarının yapılıp, sistemde kullanılmasının yararlı olacağı düşünülmektedir.
Aile hekimliği uygulamasının sağlık personeli tarafından değerlendirilmesi

2003 yılında hazırlanan Sağlıkta Dönüşüm Programı ile sağlık sektöründe köklü değişiklikler yaşanmış olup süreç halen devam etmektedir. Sağlıkta Dönüşüm Programı, hizmet sunumundan finansmanına, sağlık personeli istihdam biçimlerinden yönetsel yapıya kadar sistemi bütünüyle değiştirmektedir. Birinci basamak sağlık hizmetleri sunumunda da, 1961 yılında Sosyalizasyon Yasası ile kurulmuş olan sağlık ocağı sisteminin yerine aile hekimliği uygulamasına geçilmiş olması da yaşanan bu değişimlerden biridir. 2005 yılında Düzce ilinde pilot uygulama olarak başlayan aile hekimliği uygulamasına kademeli olarak geçiş yapılarak 2010 yılı sonunda bütün iller uygulamaya dahil edilmiştir. Aile hekimliği uygulaması ile birinci basamak sağlık hizmetleri sunum ve kapsamında değişikler yapılırken; birinci basamak sağlık hizmetlerinin sunum sürecinde yer alan sağlık personelinin de çalışma koşulları değiştirilmiş ve sağlık personeli sözleşmeli statüde görev yapmaya başlamıştır. Çalışmanın temel konusunu, aile hekimliği uygulaması ile birinci basamak sağlık hizmetlerinde yaşanan dönüşümün ortaya konulması ve bu doğrultuda aile hekimliği uygulamasında görev yapan sağlık personelinin, uygulamaya yönelik görüşleri, bakış açıları, çalışma koşulları ve çalışma süreçlerinin değerlendirilmesi oluşturmaktadır. Araştırmanın evrenini, İzmir ili Konak ilçesinde aile sağlığı merkezlerinde çalışan 248 sağlık personeli oluşturmaktadır. Söz konusu evrenden 165 çalışan araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırma verilerinin toplanmasında 'Sağlık Çalışanlarının Aile Hekimliği Uygulamasını Değerlendirme' ölçeği kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen veriler SPSS programı kullanılarak analiz edilmiştir.
Hastalık bilgeliği üzerine nitel bir araştırma

Bazı hastaların ve özellikle engelli ya da ağır hastalığı olan eş/çocuğa sahip hasta yakınlarının, modern tıptan çare bulamadığı durumlarda kendi çabalarıyla hastalıklarına şifa buldukları zaman zaman şahit olunan bir durumdur. Bu hastalar/hasta yakınları kurumsallaşmış tıbbın imkanlarını aşarak, bazen çok basit bazense kompleks yöntemlerden veya ilaçlardan faydalanarak şifa bulmaktadır. Bu hasta ve hasta yakınlarının tıp kurumunun imkanlarını aşarak ulaştıkları şifa noktası dolayısıyla, kişilerde 'sıradan' hasta ve hasta yakınlarından farklı bazı özellikler olduğu düşünülmektedir. Bu düşünce doğrultusunda hastalık bilgeliği kavramsallaştırması oluşturulmuş ve çalışma bu kavram üzerine kurgulanmıştır. Bilgelik; bilgiyi kullanabilme, muhakeme yeteneği, kendini bilme, erdemdir. Literatür incelendiğinde bilgelik kavramının daha çok felsefi konuların içerisinde yer aldığı görülmektedir. Ancak bu bireylere yönelik sağlık alanında yapılan çalışmalara rastlanmamıştır. Hastalık bilgeliği kavramının bu açıdan literatüre kazandırılmasının bir ihtiyaç olduğu düşünülmektedir. Araştırmada nitel araştırma desenlerinden olgubilim kullanılmıştır. Araştırmanın katılımcılarını belirlemek için amaçlı örneklem yöntemlerinden ölçüt örnekleme ve kartopu örnekleme yöntemi birlikte kullanılmıştır. Bu çerçevede Ankara, Manisa, Aydın, İzmir, Ağrı ve Erzurum illerindeki 7 hasta ve 2 hasta yakınlarıyla görüşmeler yapılmıştır. Araştırmada nitel araştırma yöntemlerinden biri olan derinlemesine görüşme tekniği, bu kapsamda yarı yapılandırılmış görüşme formu kullanılmıştır. Görüşme formunda hasta/hasta yakınlarının hastalıktan önceki hayatı, hastalığı fark etme süreci, teşhis süreci, hekimin hastalığı nasıl haber verdiği, hastalıkla mücadele süreçleri, hastalıktan sonra hayatlarındaki değişimin sorgulandığı sorulara yer verilmektedir. Araştırmanın analiz sürecinde nVivo 12 Plus nitel araştırma programı kullanılmış ve yorumlayıcı fenomenolojik analize tabi tutulmuştur. Araştırma sonucunda hastalık bilgeliğinin ortaya çıkmasında hasta/hasta yakınlarının modern tıptan çare bulamamasının ve hekimin kötü haberi verme tarzının etkili olduğu, bu durumun da hasta/hasta yakınlarını çare aramaya yönelttiği sonucuna ulaşılmıştır. Birçok arayışa giren hasta/hasta yakınlarının 'kişisel çaba' ve 'vazgeçmeme' gibi özellikler sergiledikleri görülmüştür. Hasta/hasta yakınlarının bu süreçte sosyal çevre, inanç, toplumsal fayda hedefi, tedavi umudu, mücadele ruhu, hayata tutunma ve hastalığı hayatın merkezine koymama gibi iyileşme motivatörlerini kullandıkları tespit edilmiştir. Aynı zamanda hasta/hasta yakınlarının vazgeçmeme, araştırma ve okuma merakı, muhakeme yeteneği, kendini sevme, umudunu kaybetmeme, özgüvenli olma, inanç ve değerleri gibi temel özelliklerinin hastalık bilgeliğine ulaşmalarına neden olduğu sonucuna ulaşılmıştır.