turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Hasta ve refakatcı tatmini: Bir eğitim araştırma hastanesinde uygulama

Türkiye'de Sağlık Bakanlığı eğitim ve saha araştırmaları yoluyla hizmet kalitesini ve verimliliği artırmaya çalışmaktadır. Hasta tatmini hastanelerde sunulan hizmetin en önemli kalite göstergesidir. Hastanelerde hasta tatminini ölçümü, hasta tatmininin hastane performansının temel belirleyecisi olmasından dolayı büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmanın temel amacı, bir eğitim araştırma hastanesine yatırılan hasta ve refakatcılarının tatmin düzeylerinin belirlenmesi ve karşılaştırılmasıdır. Altı aylık dönem içinde hastaneye yatırılan hasta ve yakınlarına, taburcu sırasında anket uygulanmıştır. Faktör ve yol analizi yöntemleriyle hasta tatmininin boyutları ve bu boyutlar arasındaki ilişkiler incelenmiştir. Tek yönlü varyans analizi ve T testi ile de, iki grup ortalaması arasındaki farklılıkların istatistiksel açıdan anlamlı olup olmadığı araştırılmıştır. Bu araştırma, hasta ve refakatcıların yaptıkları değerlendirmeler arasında önemli farklılıklar bulunmadğını ortaya koymuştur. Araştırmayla hasta mamnuniyeti ile hastaneyi tekrar kullanma eğilimi arasındaki ilişkiler belirlenmiştir.
İçsel pazarlama faaliyetlerinin sağlık çalışanlarının yaratıcılığına etkisi

İçsel pazarlama, işletme içerisinde çalışanları odak noktasına alan ve çalışanlara yönelik dışsal pazarlama benzeri yürütülen faaliyet süreçlerini kapsamaktadır. Yaratıcılık ise bir işletme içerisinde çalışanların herhangi bir ihtiyaç ya da probleme yönelik sistematik şekilde yeni ve yararlı fikirler ürettiği süreci kapsamaktadır. Bakıldığında iki kavramın keşisim noktasını çalışanlar oluşturmaktadır. İçsel pazarlamanın odağı çalışanlar iken yaratıcılığın kaynağını da aynı şekilde çalışanlar oluşturmaktadır. Literatüre bakıldığında içsel pazarlama faaliyetlerini tüm boyutları ile ele alarak sağlık çalışanlarının yaratıcı davranışları üzerindeki etkisini incelemek üzere yürütülen çalışmaların yeterli düzeyde olmadığı görülmektedir. Bu boşluktan yola çıkarak iki kavram arasındaki etkileşim incelenmek istenmiştir. Çalışmaya Giresun ilinden kolayda örnekleme yöntemiyle 217 özel sağlık çalışanının katılımı sağlanmıştır. Değişkenlere ilişkin veriler katılımcılardan elektronik ortamda ve yüz yüze anket yöntemiyle toplanmıştır. Çalışmada, Elsamen ve Alshurideh (2012) tarafından geliştirilmiş ve Urk (2015) tarafından Türkçe'ye çevrilmiş olan 'İçsel Pazarlama Ölçeği' ile Rice (2006) tarafından geliştirilmiş ve Kurt (2012) tarafından Türkçe'ye çevrilmiş olan 'Çalışan Yaratıcı Davranışı Ölçeği' kullanılmıştır. Verilerin analizi için SPSS 25 paket programı kullanılmıştır. Analiz kısmında öncelikle katılımcıların demografik özelliklerine göre değişkenlere yönelik algıları arasındaki farklılıklar t testi ve tek yönlü varyans analizi ile incelenmiştir. Sonrasında içsel pazarlama faaliyetlerini oluşturan her bir değişkenin sağlık çalışanlarının yaratıcı davranışını anlamlı ve olumlu yönde etkilediğine dair oluşturulan hipotezler test edilmiştir. Bunun için her bir hipotezin incelenmesine yönelik basit regresyon analizi yapılmıştır. Elde edilen sonuçlara bakıldığında içsel pazarlama faaliyetleri içerisinde yer alan personel alımı değişkeni haricindeki diğer tüm değişkenlerin sağlık çalışanlarının yaratıcı davranışı üzerinde anlamlı ve olumlu yönde bir etkisinin olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Buna göre sağlık işletmelerinde yaratıcılık ve inovasyona giden yollara, sağlık çalışanlarının yaratıcılığını etkilemesi ile içsel pazarlama faaliyetlerinin de yeni bir yol olarak eklenebileceği görülmüştür. Bu çalışma ile sağlık işletmelerinde yaratıcılığı açıklayan içsel pazarlama faaliyetleri, ileride sağlık kurum ve kuruluşlarında inovasyona yönelik gerçekleştirilecek çalışmalarda da etken konumunda ele alınarak incelenebilir.
Pediatrik hastalarda uygulanan ekstrakorporal membran oksijenizasyonu sonuçlarının hasta profillerine göre değerlendirilmesi

Son yıllardaki teknolojik gelişmeler ve artan deneyimlere bağlı olarak Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyon cihazı sıklıkla kullanılmaya başlanmıştır. ECMO cihazı, hastanın kanını venöz yoldan alır ve bir pompa yardımı ile oksijenatörden geçirerek kandaki karbondioksit miktarını azaltıp oksijen miktarını arttırır. Oksijen yönünden zenginleşmiş kan, hastaya arteryel ya da venöz yoldan kanül yardımı ile geri verilir. Çocukluk döneminde ya da yeni doğan bebeklerde görülen kalp hastalıkları doğumsal ve sonradan görülen olmak üzere iki başlık altında toplanmaktadır. Bu tip hastalıklar fetal eko, eko, ekg, kan değerleri, tomografi yöntemleri ile teşhis edilip tedavi süreci planlanmaktadır. Tanı koyulan pediatri kalp hastaları, medikal tedavi ve anjioda kateter yardımı ile ya da ilerlemiş kardiyak sorunlar var ise cerrahi yöntemler kullanılarak tedavi edilmektedir. Cerrahi işlemden önce ya da sonra normalin dışında istemsiz olarak gelişen durumlarda, hastalar tedavi ya da önlem amaçlı ECMO cihazına alınır. Cerrahi işlem gerçekleşmeden önce, transplantasyon ihtiyacı olan hastalarda transplantasyona köprü olarak, preoperatif stabilizasyon gereken durumlarda, ilaç intoksikasyonu veya sepsise bağlı ağır kalp yetmezliği benzeri nedenlere bağlı olarak hastalar ECMO cihazına alınabilinir. Cerrahi işlem sonrası normalin dışında olan sebepler ise; Kardiyopulmoner bypass sisteminden ayrılamama, düşük kalp debisi, ileri ventrikül disfonksiyonu, postoperatif kardiyak arrest, post kardiyotomi kardiyojenik şok ile beraber akut koroner hastalık tablosu olarak sıralanabilinir. Hastanın bozulan laboratuar parametreleri, kan dolaşımı ve hayati bulguları ECMO cihazına alınmasından sonra genellikle normale dönmektedir. ECMO cihazının getirdiği yararların yanında bir takım oluşabilecek komplikasyonlar da mevcutur. Bu komplikasyonlar; akut ciddi kafa travması, serebral hasar ya da yeni gelişen Serebro Vaskuler 'dir. Ayrıca hasta uzun zaman ECMO cihazına bağlı kaldığında, Terminal kronik ve maling hastalıklar, ciddi kanamalar, yaygın damar içi pıhtılaşma, immünosüpresyon, ileri sol kalp yetmezliği, transplante organ varlığı, heparinin indüklediği Trombositopeni, sepsis, çoklu organ yetmezlikleri, geri dönüşümsüz nörolojik hasar, baro travma, derin metabolik sorunlar, dekübüt ülseri, ödem gibi akut ya da kronik sorunlar ortaya çıkabilir
Özel hastanelerde bilgi işlem biriminin süreç yönetimi ve iyileştirilmesi

Günümüzde bütün sektörleri etkileyen kalite standartları ve piyasa talepleri işletmeleri değişime ve gelişime zorlamaktadır. İşletmeler, varlığını sürdürebilmek için müşteri taleplerine en hızlı ve en kaliteli ürünü ya da hizmeti sunmak zorunda kalmışlardır. Rekabetin her geçen gün arttığı düşünüldüğünde işletmelerin her sürecini planlaması, teknolojik gelişimlere ve piyasa koşullarına uygun olarak değiştirmesi ve iyileştirmesi gerekmektedir. Süreç yönetimini doğru yapan işletmeler birincil önceliği olan müşteri memnuniyetini sağlamış olur. Müşteri memnuniyeti için talebe uygun ürün üretmek yeterli değildir. Ürünü talebe uygun şekilde en kısa sürede üretmeleri gerekir. Bu nedenle işletmelerin ikincil önceliği süredir. Hastanelerde ise süre doğrudan insan hayatı ile eşdeğerdir. Sunulan hizmet süresinin kısa oluşu hastanın ya da yaralının tedavi süresini kısaltmaktadır. Süreçlerin iyileştirmeye uygun olması hizmet süresini kısaltmaktadır. Bu çalışmada süreç, süreç yönetimi ve süreç iyileştirme yöntemleri hakkında temel bilgilere yer verilmiş, bu bilgiler özel bir hastane uygulaması ile sunulmuştur. Uygulama yöntemi olarak özel hastanedeki süreç yönetimi uygulaması izlemi yapılmış, yönetimsel süreçler ele alınmış, süre ölçümleri sonucunda bilgi işlemiş akış sürecinde iyileştirme gereği tespit edilmiş ve uygulama bu faaliyet alanında yapılmıştır. Çalışmada, zamanın kaliteli kullanılması ve sağlık hizmetinin daha hızlı bir şekilde sunulması amaçlanmıştır.
Sağlık sistemi ve finansmanı: Türkiye ve çeşitli ülkeler

Çalışmada, ülkemizde sürekli tartışılmakta olan sağlık sistemi ve finansmanı ile ilgili olarak Osmanlı döneminden günümüze kadar olan gelişmeler kronolojik çerçevede değerlendirilmiştir. Türkiye için seçenek olabilecek sağlık sistemi ve finansman yöntemleri çeşitli ülke örnekleri ortaya konularak incelenmiştir. 2003 yılından beri Sağlıkta Dönüşüm Programı uygulanmaktadır. Bu program ile Genel Sağlık Sigortası ve Aile Hekimliği uygulaması gibi önemli uygulamalar yürürlüğe girmiştir. Daha maliyetli olan tedavi edici sağlık hizmetlerinden önce koruyucu sağlık hizmetlerine öncelik verilmesi, sağlıkta dönüşüm programı ile birlikte sağlık hizmetlerine ulaşımın arttığı bir durumda daha da önem kazanmaktadır. Koruyucu sağlık hizmetlerine ağırlık verilmeksizin herkesin tedavi imkanlarına kolayca ulaşmasının sağlanması sonucunda, kamuya mali açıdan ciddi yük getirerek sağlık harcamalarının finansmanının sürdürebilirliği ve vergi adaleti açısından orta vadede problemler ortaya çıkabilecektir. Sosyal güvenlik sistemimizin sorunlarının en önemlileri; demografik, finansal, yönetsel ve siyasal sorunlardır. Bu sorunların çözümü için istihdam hacminin arttırılması ve kayıt dışılığın azaltılması gerekmektedir. Bununla birlikte sosyal güvenlik sisteminin gelirlerini arttırıcı ve giderlerini azaltıcı politikalar geliştirilerek bozulmuş olan aktüeryal dengenin sağlanması önem arz etmektedir. Ülkemizde, temel sağlık hizmetleri ile birinci basamak sağlık hizmetlerine ağırlık veren, sağlık hizmetleri arzında devletin asıl olduğu, güncel uygulamalar ile özel sektörün de sistemde yer aldığı, özel sektörün hizmet arzında oluşabilecek olumsuzlukların iyi bir denetim sistemi ile en aza indirildiği kapsayıcı tip sağlık sisteminin uygulanmasının uygun olacağı düşünülmektedir.
Sağlıkta kalite uygulamaları ve ıso ISO 15189:2007 akreditasyon uygulamalarının öncesi ve sonrası karşılaştırılması

Son yıllarda hizmet sektöründe müşteri beklentilerini dikkate alan yöntemleri geliştiren kuruluşların, rakiplerine göre avantaj elde ettiği açık olarak görülmektedir. Bu avantajı sağlamada en önemli yaklaşımlardan biri toplam kalite anlayışını kurum kültürüne yaymakla mümkün olmaktadır. Zamanla kalite uygulamalarını standart hale getirmek için çeşitli standartlar, ödüller ve akreditasyon kriterleri geliştirilmiştir. Bunlardan özellikle sağlık sektöründe uygulananlar, ISO 9001: 2008 Kalite Yönetim Sistem Standardı, EFQM ve JCI olup, bu alanda JCAH, JCAHO gibi organizasyonlar oluşturulmuştur. Ayrıca, sağlık kuruluşlarındaki tıp laboratuvarlarındaki Kalite ve Yeterliliği için ISO 15189: 2007 Kalite Yönetim sistemi geliştirilmiştir. Bu tezin amacı; DEÜ Hastanesi Merkez Laboratuvarının, Toplam Kalite Yönetimi çerçevesinde ISO 15189: 2007 Akreditasyon sürecinde hangi aşamalardan geçildiğini, kısıtların neler olduğunu, iyileştirmelerin nasıl yapıldığını ve görünür hale getirebilmek için hangi belirteçlerle sürecin işleyişinin nasıl izlendiğini ortaya koymaktır. Akredite olmak isteyen bir laboratuvarın, akreditasyon sürecinde hangi yolları izlemesi, neler yapılması gerektiğini bilimsel ölçütlerle aktararak, diğer akredite olmak isteyen laboratuvarlara ışık tutmak araştırmanın diğer bir amacını oluşturmaktadır.
Aile hekimliği dünya ve Türkiye uygulamaları: Aile hekimliğinde hekim-hasta ilişkisinde iletişimin rolü ve tarafların memnuniyeti üzerine etkilerinin incelenmesine yönelik bir alan araştırması

, , Ankara, . İletişim, yaşamın tamamında bireyin vazgeçilmezleri arasındadır. Sağlıklı bir toplumun yaratılması sosyal yaşam içerisinde sağlıklı iletişim ortamlarının oluşturulması ile doğrudan ilişkilidir. Özellikle sağlık sektöründe hekim ve hasta arasındaki iletişim, hastalık nedeniyle hekime ihtiyacı ve güven duygusu nedeniyle artmaktadır. Aile hekimi, ilk başvurulan kaynak olması nedeniyle, hastalarının bütün sağlık sorumluluklarını ele almakta, hasta merkezli yaklaşımı ile gerek hastasının ailesi gerek çevresiyle de ilgilenmesi söz konusu olması sebebiyle hekim ve hasta arasında kurulacak ilişkilerin iletişimsel niteliği, türü, boyutu ve etkinliği açısından önem taşımaktadır. Bu çalışmada, aile hekimi ve hasta arasındaki iletişim kurma becerilerinin değerlendirilmesi ve bu becerileri etkileyen unsurların belirlenmesi amaçlanmıştır. Hekim ve hasta iletişimindeki olumlu ya da olumsuz sonuçlar, Türkiye'de faaliyet gösteren bazı 'Aile Sağlığı Merkezleri'nde bulunan 200 hasta ve 100 aile hekiminin değerlendirdiği anket uygulamaları, 5'li likert tipi ölçek ile puanlandırılmış, IBM SPSS 21.0 Windows sürümü bilgisayar programı ile desteklenerek hipotezler çerçevesinde analizler yapılmıştır. Yapılan ampirik çalışma sonucunda iletişimde etkisi bulunan veriler değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlarla birlikte zaman zaman önerilere de yer verilmiştir. Genelde aile hekimi ve hasta arasındaki iletişim olumlu değerlendirilirken, aile hekimleri, hastaların önyargıları, sosyo-kültürel farklılıkları ve hastaların tedaviye uyumda ilgisiz davranmalarının iletişimde bir sorun yarattığı ve hastalar içinde hekimlerinin tıbbi terimler kullanmalarının aradaki iletişimi olumsuz etkilediği gözlenmiştir. Bu çalışmanın öne çıkan özelliği, farklı illerde ve farklı aile ve sosyal yaşantısı bulunan bireylerden elde edilen bilgilerle gerçekleştirilmesi bu nedenle olabildiğince genel bir durumu ifade etmesidir.
Sağlıkta sosyalleştirmeden aile hekimliğine giden yolun tarihsel arka planı: Türkiye birinci basamak sağlık örgütlenmesi

Cumhuriyet dönemi sağlık politikalarında kalıcı iz bırakan belli dönemler vardır. Özellikle birinci basamak sağlık örgütlenmesine yönelik olarak yapılan çalışmalar üzerinde önemli tartışmalar yapılmıştır. Tarihsel seyri içinde Milli Sağlık Planı ve Milli Sağlık Programları, Sağlıkta Sosyalleştirme Politikası ve Sağlıkta Dönüşüm ile Aile Hekimliği uygulamaları bunların başında gelmektedir. Ülkemizde ulusal anlamda geliştirilmeye çalışılan sağlık politikalarının küresel eğilimlerden etkilendiğini söyleyebiliriz. Milli Sağlık Planı ve Milli Sağlık Programlarının Cumhuriyet'in erken dönem sağlık politikalarından beslenmesi muhtemeldir. Sağlıkta sosyalleştirme ile yapılmak istenen radikal değişikliklerin ise, yasalaşmadığı için göz ardı edilen, ancak son derece detaylı çalışıldığı anlaşılan Milli Sağlık Planı ve Milli Sağlık Programlarından bağımsız olduğu düşünülemez. Ülkemizde son dönem sağlık sistemimizde önemli derecede değişimlere yol açan Sağlıkta Dönüşüm Programında, sosyalleştirmenin içinde olduğu süreçten bağımsız değildir. Kendi içinde bütünlük arz eden sağlık bölgeleri, bu bölgelerdeki hastane yapılanmalarına entegre birinci basmak sağlık örgütlenmesi ve hatta genel sağlık sigortasına kadar sağlık sistemimizin birçok unsuru, farklı formlar halinde de olsa, bu politikalar içinde yer almaktadır. Bu çalışma, birinci basamak sağlık örgütlenmesini merkeze alarak farklı dönemlerde geliştirilip uygulamaya konan sağlık politikaları arasındaki geçişi ve benzerlikleri incelemeyi amaçlamıştır. Özellikle sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesi ile somut hale geçen ve başarı ile başarısızlığı on yıllardır tartışma konusu yapılan sağlık ocağı örgütlenmesinin öncül ve ardılı olan politikalar üzerinde durulmuştur. Sağlık hizmetlerinin ülke geneline yayılması, herkesin sağlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanması, sağlık finansmanı için yeni kaynakların oluşturulması, entegre birinci basmak sağlık hizmetleri örgütlenmesi ve sevk zinciri uygulaması ile ilçe, il ve bölge hastanelerinden oluşan kapsamlı bir sağlık ağı oluşturulması bu politikaların ortak hedefini oluşturmaktadır. Milli Sağlık Programında öngörülen sağlık merkezleri, sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesinde kurulan sağlık evi ve sağlık ocağı ağı ve nihayet aile hekimliği uygulamasında yer alan aile sağlığı merkezleri ve toplum sağlığı merkezleri de birbirini destekleyerek gelişen politika zincirini oluşturmaktadır. Sonuç itibarıyla, ülkemizde uygulanan politikalara yanlı olmayan analitik bir yaklaşımla baktığımızda, birbirini besleyen, mevcut birikimler üzerine yeni vizyonlar ekleyerek gelişen ve ortak olarak toplum sağlığının geliştirilmesini hedefleyen bir bütünlük arz ettiği görülmektedir
Rol çatışması ve rol belirsizliği algısının takım çalışmasına etkisi: Kahramanmaraş 112 acil sağlık çalışanlarında bir araştırma

Bu çalışmada 112 acil sağlık çalışanlarının rol çatışması ve rol belirsizliği algısının takım çalışması üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu amaç doğrultusunda Kahramanmaraş ilinde 112 acil sağlık hizmetlerinde görev yapan 384 sağlık personelinin katılımı ile çalışma gerçekleştirilmiştir. Araştırma verilerinin elde edilmesi için sağlık çalışanları üzerinde anket uygulanmıştır. Uygulanan anket formu üç kısımdan oluşmaktadır. Birinci kısımda çalışanların demografik özelliklerini belirten kişisel bilgi formu yer almaktadır. İkinci kısımda 15 maddeden oluşan iki boyutlu takım çalışması ölçeği mevcuttur. Üçüncü kısımda ise 14 maddeden oluşan iki boyutlu rol çatışması ve rol belirsizliği ölçeği yer almaktadır. Araştırma kapsamında yapılan faktör analizi sonucunda takım çalışması ölçeğinin tek boyuttan oluştuğu, rol çatışması ve rol belirsizliği ölçeğinin iki boyuttan oluştuğu ve kabul edilebilir uygunlukta olduğu tespit edilmiştir. Çalışmada elde edilen veriler SPSS 21 ve AMOS 22 paket programları ile analiz edilmiştir. Analiz işlemi yapılmadan önce normal dağılım testi uygulanmış ve sonuç doğrultusunda parametrik testlerin kullanımına karar verilmiştir. Verileri değerlendirirken sayı-yüzdelik hesaplama, frekans analizi, güvenirlik analizi, açıklayıcı ve doğrulayıcı faktör analizi, bağımsız örneklem t testi, tek yönlü varyans analizi, pearson korelasyon analizi, basit regresyon analizi yöntemleri kullanılmıştır. Araştırma sonucunda katılımcıların rol çatışması algısı ile medeni durum, eğitim durumu, toplam çalışma süresi değişkenleri arasında; rol belirsizliği algısı ile cinsiyet, unvan, bulunulan kurumda çalışma süresi değişkenleri arasında; takım çalışması düzeyleri ile cinsiyet, medeni durum, yaş, eğitim durumu değişkenleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu tespit edilmiştir. Yapılan korelasyon analizi sonucunda rol çatışması ve rol belirsizliği arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönlü ilişki; rol çatışması ve rol belirsizliği ile takım çalışması arasında istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönlü ilişkinin olduğu belirlenmiş olup 112 acil sağlık çalışanlarının rol çatışması ve rol belirsizliği algısının takım çalışması üzerinde istatistiksel olarak anlamlı ve negatif yönde etkisinin olduğu sonucu elde edilmiştir.
Sağlıkta dönüşüm programı altında, Türkiye'deki sağlık kurumlarının etkinliğinin değerlendirilmesi

Türkiye'de 2003 yılından itibaren, Sağlıkta Dönüşüm Programı altında, sağlık alanında önemli reformlar gerçekleştirilmiştir. Bu çalışmanın temel amacı, 2009- 2014 döneminde SDP çerçevesinde gerçekleştirilen sağlık politikalarının etkileri altında, Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelerin teknik ve maliyet etkinliğini araştırmaktır. Bunun yanında bazı çevresel ve kurumlara özgü faktörlerin hastane etkinliği üzerindeki etkilerini incelemektir. Çalışmamızda Sağlık Bakanlığı'na bağlı 301 hastanenin maliyet etkinlik hesaplamaları 2009- 2014 yılları arası, panel veri kullanılarak, Veri Zarflama Analizi ve Stokastik Sınır Analizi yöntemleriyle gerçekleştirilirken, teknik etkinlik hesaplamaları VZA yöntemiyle gerçekleştirilmiştir. Çalışmada, ayrıca, 2010 ve 2012 dönemleri öncesi ve sonrası için oluşturulan iki ayrı model yardımıyla, hastanelerin toplam faktör verimliliğindeki değişimler Malmquist Endeksi yöntemiyle hesaplanmıştır. Maliyet etkinliklerindeki değişimler ise SSA yöntemi kullanılarak incelenmiştir. Ayrıca, çalışmada iki farklı yöntemle elde edilen sonuçlar karşılaştırılarak sonuçların tutarlığı test edilmiştir. Alternatif yöntemlerden elde edilen sonuçlara göre, 2010 ve 2012 dönemleri öncesi ve sonrasında, T. C. Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastanelerin maliyet etkinliğinin arttığı görülmektedir. Bununla beraber, bu iki dönemden sonra artış oranı düşüş eğilimindedir. Fakat sosyo-ekonomik olarak dezavantajlı bölgelerde bu artış sınırlı kalmıştır. Ayrıca, diğer reformlarla birlikte, kamu hastanelerinin idari ve mali özerkliğe kavuşması, genel olarak hastanelerin maliyet etkinliğini arttırdığı sonucuna ulaşılmıştır. Elde edilen sonuçlara göre, hastane büyüklüğünün hastanelerin maliyet etkinliğini arttırmaktadır. Bunlara ek olarak, dışsal ve hastaneye özgü faktörlerin dikkate alınmadığı VZA yönteminden elde edilen ortalama etkinlik skoru, bu etkilerin dikkate alındığı SSA yönteminden elde edilen ortalama etkinlik skorundan yaklaşık olarak yüzde yirmi daha düşük olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Key Words : Maliyet Etkinliği, Teknik Etkinlik, Stokastik Sınır Analizi, Panel Veri, Sağlıkta Dönüşüm Programı, Hastane Etkinliği, Veri Zarflama Analizi, Malmquist Endeksi.
Sağlık kuruluşlarında örgütsel stres: İlaç mümessilleri üzerine bir araştırma

Ülkemizde hemen hemen her sektörde çalışanların beklentileri ve örgütün çalışanlardan beklentileri vardır. Çalışanlara baktığımızda güvenilir, rahat bir çalışma ortamı beklemektedirler. Örgütün ise çalışanlardan performans, verimlilik gibi konularda beklentileri bulunmaktadır. Beklentiler gerçekleşmediğinde, birey ve örgüt açısından olumlu-olumsuz sonuçlar ortaya çıkmaktadır. Bu çalışmada sağlık sektöründe stresin kaynakları araştırılmış, stresin yarattığı sonuçlara değinilmiştir. İlaç mümessillerinin yaşadığı stresle ilgili yapılan bu araştırmada, demografik özellikler ile örgütsel stres arasında bazı anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Aynı zamanda örgütsel stresin ilaç mümessilleri üzerinde negatif yönde bir etki yarattığı görülmüştür.
Merhamet yorgunluğu düzeyinin çalışma yaşam kalitesi ile ilişkisi: Sağlık profesyonelleri örneği

Merhamet, bir bireyin başka bir bireyin yaşadığı travmayı ve ağrıyı derindenfark etmesi sonucunda duyulan acıma ve üzüntü hissidir. Merhamet sağlık profesyonellerinin hastalara bakım hizmeti sunmasını kolaylaştıran önemli bir değerdir. Sağlık profesyonellerinin, hastaların yaşadıkları travma ve acıya merhametgöstermeleri, hizmet verirken empati kurmaları ve hastaların yaşadıkları travmalarauzun süre maruz kalmaları merhamet yorgunluğunun yaşanmasına neden olmaktadır. Merhamet yorgunluğu yaşayan sağlık profesyonellerinde zamanla fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden tükenmişlik göstergelerine rastlanılmakta ve bu durum çalışanların çalışma yaşam kalitesini ve sunulan sağlık hizmetlerinin kalitesini önemli derecede etkileyebilmektedir. Bu çalışmada merhamet yorgunluğu düzeyinin çalışma yaşam kalitesi ile ilişkisi araştırılmaktadır. Araştırmanın evrenini Isparta il merkezindeki hastanelerde faaliyet gösteren sağlık profesyonelleri oluşturmaktadır. Araştırma kapsamında 346 sağlık profesyoneline ulaşılmıştır. Araştırmada veri toplama aracı olarak Pommier (2011) tarafından geliştirilen, Akdeniz ve Deniz (2016) tarafından Türkçe'ye uyarlanan 24 ifadeden oluşan Merhamet Yorgunluğu Ölçeği ile Stamm (2005) tarafından hazırlanan, Yeşil ve arkadaşları (2010) tarafından Türkçe'ye uyarlanan 30 ifadeden oluşanÇalışanlar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği kullanılmıştır. Merhamet yorgunluğu ile çalışma yaşam kalitesi arasındaki ilişki korelasyon analizi ile incelenmiştir. Araştırma sonuçlarına göre, merhamet yorgunluğunun alt boyutları içerisinde yer alan sevecenlik boyutunun incelenmesi sonucunda merhamet yorgunluğunun sağlık profesyonelleri içerisinde yer alan kadın hemşirelerde daha çok görüldüğü ortaya çıkmaktadır. Sağlık profesyonellerinin hastaların yaşamış olduğu acı ve ağrıyı empatikurarak hizmet vermesi merhamet yorgunluğunun oluşmasına neden olmaktadır. Üniversite hastanesinde çalışan sağlık profesyonellerinin Sağlık Bakanlığı hastanesinde çalışan sağlık profesyonellerine göre daha fazla umursamaz davranış sergilemesimerhamet yorgunluğunun daha çok Sağlık Bakanlığı hastanelerinde görülebileceğisonucunu beraberinde getirmektedir.