turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Faturalama sürecinde yapılan hatalar sonucu oluşan gelir kayıplarının nedenleri ve kayıpları önlemek için yapılması gerekenler

İÜ İstanbul Tıp Fakültesinde SUT kurallarına uygun olarak yapılan faturalama işlemleri sırasında, kuralların iyi bilinmemesi nedeniyle, bazı hizmet ve işlemler eksik veya yanlış faturalandırılmakta ve bu hatalar örnekleme öncesi veya sonrasında ciddi gelir kaybına yol açmaktadır. İTF için yaklaşık yıllık yaklaşık 44 milyon lira civarında olduğu hesaplanan bu kaybın özellikle mutabakat öncesi hatalardan kaynaklandığı görülmektedir. Bu tezin amacı bahsi geçen kayıplara yol açan sebeplerin belirlenmesi, önlemek için alınacak tedbirlerin oluşturulması ve bu tedbirlerin uygulama yöntemlerinin ortaya konulmasıdır. Çalışmanın materyalini 01.01. 2013 30.07. 2014 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesine ayaktan, günübirlik ve yatarak tedavi olmak üzere başvuran hastalardan almış olduğu hizmetler 31.07. 2014 tarihine kadar faturalandırılmış olanlara ait mali bilgiler oluşturmaktadır. Yapılan hataların değerlendirilmesi, hata sebeplerinin bulunması, çözüm üretilmesi için çalışanların görüşlerini almak amacıyla Odak Grup Görüşmesi yöntemi kullanıldı. hataların en çok yapıldığı yerler olan kayıt, servis ve fatura bölümlerinde çalışan görevlilerden oluşan 3 ü erkek, 5 i kadın toplam 8 kişilik bir grupla bir gözlemci eşliğinde ve bir moderatör yönetiminde görüşme yapıldı. Ayrıca dosya incelemesi sırasında tespit edilen hataların düzeltilmesi için davet edilen doktorlarla yapılan görüşmeler sırasında yaptıkları açıklamalar, anabilim dallarına yapılan ziyaret ve bilgilendirme toplantılarında tarafımıza sorulan sorular ve toplantı sonrası yapılan değerlendirme sırasında ortaya konan görüşler de tezin yazımı sırasında dikkate alındı. Yapılan hataların özellikle eğitimsizlik, konu hakkında bilgi eksikliği ve kurumsal aidiyet duygusunun zayıflığından kaynaklanan duyarsızlık nedeniyle ortaya çıkan kişisel hatalar olduğu görüldü. Ayrıca altyapı ve hastane bilgi yönetimi sisteminin yetersizliğinin de rolü olduğu tespit edildi. Çözüm önerilerinde bulunuldu.
Sağlık çalışanlarında örgütsel özdeşleşme, örgütsel vatandaşlık ve örgütsel çatışma iletişimi algıları arasındaki farklılıklar:

Sağlık sektöründe, sadakati ve aitlik duygusunun artmasıyla oluşan vatandaşlık davranışını kavrayarak, bunu örgütün yararına kullanabilen sağlık çalışanlarının olması gerekmektedir. Örgütsel vatandaşlık duygusu yüksek olan çalışanlar örgütsel çatışma iletişimlerini iyi yöneterek kurumun verimliliğini artıran sistemlerin oluşmasına katkı sağlamaktadırlar. Sağlık kurumlarında kurumu benimseyen, kurumun başarısı veya başarısızlığında kendine pay çıkaran çalışanların kaliteli bir işgücü yaratmaları oldukça önemlidir. Bu nedenle bu çalışmanın amacı, kurumda bulunan sağlık çalışanlarının örgütsel özdeşleşme, örgütsel vatandaşlık ve örgütsel çatışma iletişimi algıları arasındaki farklılıkları incelemektir. Bu araştırmada amaç, örgütsel özdeşleşme, örgütsel vatandaşlık ve örgütsel çatışma iletişimi algıları arasındaki farklılıkları belirleyip, kurumda çalışanlarının sadakati ve güveni üzerine etkilerini tespit ederek, sağlık çalışanlarının nasıl bir örgüt algılarının olduğunu ortaya koymak ve bu yönde gelişmesi için sağlık sektörüne rehber olacak bir çalışma gerçekleştirmektir. Bu çalışmada Elbistan Devlet Hastanesinde Sağlık çalışanlarının özdeşleşme, vatandaşlık ve çatışma iletişimi algıları arasındaki farklılıkları kavrayabilmek için kaynak taraması yapıldıktan sonra araştırma konusu ile ilgili Elbistan Devlet Hastanesinde 200 adet anket dağıtılmıştır. 150 adet anket toplanarak değerlendirmeye alınmıştır. Anket verileri ssps programında analiz edilmiş ve sağlık kurumu çalışanlarının örgütsel özdeşleşme, örgütsel vatandaşlık ve örgütsel çatışma iletişimi algıları arasındaki farklılıklar tespit edilmiştir.
Hastane tedarik zinciri çalışanlarının tedarikçiler hakkındaki algı ve memnuniyetleri

Sağlık sektöründe meydana gelen değişmeler sayesinde sağlık kurumlarında tedarik zinciri yönetiminin önemi hızla artmıştır. Sağlık kuruluşlarınca, tedarik zinciri yönetiminin iyi yönetilmesi rekabet avantajı sağlamakta, bunun yanında müşteri memnuniyeti, güven ve süreklilik gibi avantajlar sağlamaktadır. Bu tez çalışmasında amaç; tedarikçilerin davranış ve ürünlerinin Mersin ilinde faaliyette bulunan hastane tedarik zinciri çalışanları tarafından nasıl algılandığı ile tedarikçiye duyulan güven ve müşteri memnuniyetinde hangi faktörlerin etkili olduğunun saptanmasıdır. Bu araştırmada; literatür taramasına dayanılarak oluşturulan anket 2013 Yılı Mayıs Ayında Mersin merkezde bulunan, Mersin Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi, Mersin Kamu Hastaneler Birliği, Mersin Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi, Mersin Devlet, Toros Devlet, Mersin Kadın Doğum ve Çocuk, Özel Forum Yaşam, Özel IMC, Özel Mersin Ortadoğu Hastanesinde tedarik zincirinde görev yapan yaklaşık 230 kişiden katılımı sağlanabilen 167 çalışana uygulanmış olup, tedarik zinciri yönetimi ve tedarikçilere ilişkin algı ve düşünceleri değerlendirilmiştir. Özel hastanelerden Yenişehir ve Doğuş hastaneleri anket çalışmasına katılmamıştır. Elde edilen veriler SSPS 19 ortamına aktarılmıştır. Verilerin analizinde; varyans, pearson korelasyon, Ki-Kare, Anova ve Post-Hoc istatistiksel yöntemler kullanılmıştır. Tedarik zinciri çalışanlarının, tedarikçinin istenilen kadar ürünü istenildiği zaman verebilmesi, rekabetçi bir fiyat politikası izlemesi, alternatif bir tedarikçinin kolaylıkla bulunabilmesi, ürünün hastane için önemli olması, hastanenin imajını güçlendirmesi ve müşteri kazandırması konularına katıldıkları ancak; tedarikçinin bırakılması halinde satışların azalacağına, kendi ürün grubunda sektördeki en büyük satıcısı olduğuna, yüksek kalitede ürünler sunduğuna, sık sık yeni ürünler ürettiğine, sağlık sektöründe tedarikçinin adaletli olduğuna, daha çok katılmadıkları bulunmuştur. Özellikle çalışanların görüşlerinin değerlendirildiği bir süreçle tedarik zincirinde etkinlik ve verimlilik arttırılabilir.
Sağlık turizmi açısından termal turizm: Denizli örneği)

Su ilk çağlardan bu yana yaşamın vazgeçilmez temel öğesi olmuştur. İnsanlarsağlıklarını korumada ve hastalıklarının tedavisinde suyun iyileştirici gücünden tarih boyunca yararlanmıştır. İnsanların hayatta sahip oldukları en değerli varlıkları hiç şüphesiz sağlıklarıdır. Dünya nüfusunun hızla yaşlanması, kentleşme, sanayileşme ile ortaya çıkan çevre sorunlarının çoğalması, insan sağlığını olumsuz etkilemektedir. Bu nedenle insanlar sağlığını korumak, daha zinde olmak ve hastalıklarından kurtulmak için sağlık turizmine yönelmektedir. Bu da sağlık turizminin tüm dünyada hızlı gelişme gösteren bir sektör olmasını sağlamıştır. Bu tez çalışması sağlık turizmi içerisinde yer alan termal turizminDenizli'deki sorunlarını belirlemeyi, potansiyelini ortaya çıkarmayı ve bazı çözüm yollarını önermeyi amaçlamaktadır. Bunu gerçekleştirmek için araştırmamızın birinci bölümünde, sağlık turizminin genel özellikleri, kavramsal çerçevesi, standartları, tarihsel gelişimi, mevcut durum, potansiyel ve beklentiler ortaya koyulmuştur. İkinci bölümde, termal suların sağlık hizmetlerinde kullanılması, uygulama türleri ve özellikleri anlatılmıştır. Üçüncü bölümde, termal turizmin vizyonu, yasal mevzuat, teşvikler ve pazarlama konuları irdelenmiştir. Dördüncü bölümde, Denizli'nin termalturizm'deki potansiyelleri, termal tesislerin sundukları hizmetler, yatırım olanakları incelenmiştir.
İkinci ve üçüncü basamak tedavi edici sağlık hizmeti sunan kuruluşların verdikleri hizmetlere göre karşılaştırılması

Gelişen dünya ile birlikte tıbbi uzmanlık hizmetleri de gelişmekte zamanla bazı uzmanlık hizmetleri kendi içerisinde bölünerek yeni uzmanlık alanlarının oluşmasına neden olmaktadır. Bu uzmanlık hizmetleri dünyanın her bir yanında farklı basamaklarda hastalara sunulmaktadır. Önceki yıllarda sağlık hizmetleri sadece kamu tarafından sunulmaktayken günümüzde özel hastanelerin hizmet vermeye başlaması ile birlikte uzmanlık hizmetlerin sunumu basmaklar arasında daha da karmaşık bir hal almıştır. Sağlık hizmetlerini gerektiğinde kaliteli ve doğru şekilde sunmak hastanelerin birincil görevidir. Hastaların ihtiyaç duyduğu tıbbi uzmanlık hizmetlerinin uygun şekilde planlanarak en uygun basamakta hastaya sunulması gerekmektedir. Planlama, hastaya doğru uzmanlık hizmetini en uygun zamanda verilmesi yönünden oldukça önem arz etmektedir. Bu çalışmada İstanbul, Londra, Münih ve Havana şehirlerindeki ikinci ve üçüncü basamak hastanelerin uzmanlık hizmetlerini hangi basmakta sundukları araştırılarak, İstanbul şehri ile Londra, Münih ve Havana şehirlerindeki hastaneler bu açıdan karşılaştırılmıştır. Çalışmanın ikinci ve üçüncü bölümünde sağlık hizmetleri ve hastaneler hakkında genel bilgiler verilmiştir. Üçüncü bölümde literatür taraması yoluyla araştırma kapsamına alınan Londra, Münih, Havana ve İstanbul illerinde seçilen ikinci ve üçüncü basmak tedavi hizmeti veren hastanelerin verdikleri hizmetler uzmanlık düzeyinde tespit edilerek karşılaştırması yapılmıştır. Sonuç olarak; İstanbul'daki ikinci ve üçüncü basmak düzeyinde hizmet veren hastanelerde sunulan uzmanlık hizmetleri arasında nitelik veya sayı yönünden farklılığa rastlanmamıştır. Her iki basmakta da tüm uzmanlık hizmetlerinin verildiği, ikinci basmak hastanelerin, üçüncü basmaktaki hastanelerle aynı ya da daha fazla branşta hizmet verdiği tespit edilmiştir. Ancak, Londra, Münih, Havana'da ikinci basamak düzeyinde hizmet veren hastanelerde bulunan uzmanlık hizmeti sayılarının üçüncü basmak düzeyinde hizmet veren hastanelerdeki uzmanlık hizmetleri sayılarından daha az olduğu tespit edilmiştir.
Nebevi Tıp'tan modern tıbb'a hacamat'tan donasyon'a kan bağışı ve toplumdaki algı

Modern tıbbın dışında farklı birçok uygulamayı içeren geleneksel-alternatif tıp tedavi ve uygulamaları, kültürel etkileşim ve ticari çabalar yoluyla sınırlarını genişleten sağlık bilgilerini içermektedir. Uygulama alanlarına göre ilkel toplumlardan, günümüze kadar gelen ve önemini yitirmeksizin devam eden uygulamalar, etkinliğine oldukça inanılan uygulamalardır. Tercih edilmesine bağlı olarak, farklı yer ve yöntemlerle yeniden şekillenen ve varlıklarını sürdüren uygulamalar bir kültürü yansıtmaktadır. Alternatif tıp uygulamalarından birisi olarak Hacamat, tedavi ve şifa maksadıyla, deri altındaki dokularda birikmiş ve biriktiği noktadan ilgili beyin lobu ile iletişimi sağlayan sinirleri tıkayan, atıl kalmış kirli kan ile birlikte toksik maddelerin vakum yolu ile dışarı alınma işlemidir. Bu çalışmada, hacamtın toplum üzerindeki algısı incelenmiştir. Kan bağışı ve donör kazanım programlarının önemi günümüzde artmış bulunmaktadır. Ülkemizin yıllık kan ihtiyacı olan bir milyon sekiz yüz bin ünite kanı yüzde doksan iki oranında Türk Kızılayı karşılamaktadır. Bu çalışmada, kan bağışında bulunmasını istenilen bireyin kan bağışladıktan sonra manen, madden, biyolojik ve tıbbi olarak elde edeceği kazanımlarından bahsedilmiştir. Bu kaznımların paylaşımının toplumun bütün katmanlarına yayılarak gerek hacamat'ın koruyucu hekimlik anlamında toplum sağlığına katacağı pozitif etki ve gerekse toplumun kan bağışına yine pozitif desteği ile yıllık ihtiyaç duyulan yaklaşık iki milyon ünite kanın kolaylıkla temini için toplumun ilgisini bu konu üzerine çekilmek amaçlanmıştır.
DRG ile geri ödeme sistemi ve hastane yöneticilerinin bu sisteme ilişkin tutumları

Hastaneler; birer hizmet işletmesi olmasına rağmen diğer hizmet işletmeleri ile aralarında büyük farklar bulunmaktadır. Bu farklılıklar hastane işletmelerinin yönetiminde pek çok zorluklara yol açmaktadır. Özellikle çok çeşitli malzeme ihtiyacı, farklı uzmanlıkların bir arada eşgüdüm içerisinde çalışması gibi pek çok zorlayıcı faktörler bulunmaktadır. Gelirlerin elde edilmesindeki pasif fonksiyonları ile hasta tedavisi için tüketilecek kaynakların tespitindeki kısıtlı karar imkanı yöneticiler için hastanelerin yönetimini daha da zor hale getirmektedir. Hastanelerin tanımlanması, gruplandırılması ve bu gruplandırma içerisinde izlenmesi konusunda dünyada ve ülkemizde ciddi çalışmalar yapılmaktadır. Ülkemizde hastanelerin gruplandırılması için yasal zemin hazırlanmaktadır. Bu gruplandırma sistemi ile hastanelerin kendilerini gözden geçirmesi ve diğer hastanelerle kıyaslama yapmaları mümkün olacaktır. Hastalık tanıları, geri ödeme sistemi içerisinde aktif bir bileşen olarak kullanılması ile çok önemli hale gelmiştir. Hastalık tanılarının standart bir format olarak kullanılması ile hastalara verilen hizmetlerin hastanın tanısına uygun olup olmadığı da kolaylıkla izlenebilir. Yine bu tanımlama aracılığı ile karşılanması gereken kaynakların tespit edilmesi de mümkün olabilecektir. Hastane yöneticileri ve hekimler doğru tanı için artık daha fazla kanıt ve kayıt ihtiyacı içerisinde olacaklardır. Hastalıkların maliyetlerinin tespit edilmesi ve yönetilmesi de hastaneler için daha önemli hale gelecek bu bağlamda kıt kaynakların verimliliğinin arttırılması için daha fazla zaman ve emek harcanacaktır. Genel sağlık sigortası sistemi aracılığı ile toplanan sağlık verileri yardımıyla tüm ülkenin sağlık ihtiyacı ve bu ihtiyaca bağlı olarak sağlık hizmetlerine ayrılacak toplam kaynak miktarının belirlenmesi mümkün olabilecektir. Hizmetlerin türü ve bu hizmetler için tahsis edilecek kaynakların belirlenmesinde DRG 'lerin kullanımı henüz ülkemiz için çok yenidir. Bu nedenle bu verilerin üretiminde hekimlerimizin hasta tanısı ve kaynak tüketimindeki nihai karar alıcı rolleri büyük önem arz etmektedir. Bu çalışma ile hekimlerin hastane yöneticisi olarak kritik rolleri nedeniyle bir kamu hastanemizde görev alan hekimlerimizin DRG'ye dayalı ödeme sistemine ilişkin tutumları incelenmeye çalışılmıştır.
Birinci basamak sağlık kuruluşlarında çalışan personelin performansa dayalı döner sermaye ek ödeme uygulamasına ilişkin değerlendirmeleri

Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir. Araştırma, Ankara ili metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına bağlı 104 sağlık ocağı arasından rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak seçilen 16 (%15) sağlık ocağında yapılmıştır. PDEÖS'nin sağlık hizmetleri sunumuna olan etkilerini ortaya koymak için yapılan bu araştırma, kalitatif ve kantitatif olmak üzere iki aşamadan oluşmaktadır. Birinci aşamada, seçilmiş sağlık kuruluşlarında, PDEÖS'nin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak için kalitatif araştırma yöntemi kullanılmış ve araştırma kapsamındaki sağlık ocakları sorumlu hekimleri (n=16) ve sorumlu hemşireleri (n=16) ile yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Görüşmelerde katılımcılara PDEÖS'nin hizmet sunumu üzerindeki olumlu ve olumsuz etkileri ile olumsuz etkilerin düzeltilmesine yönelik önerilerini öğrenmek amacıyla üç soru yöneltilmiştir. Bu görüşlerden yola çıkarak hazırlanan anket formu araştırmanın ikinci aşamasında, seçilen sağlık ocaklarında çalışan tüm hekim ve yardımcı sağlık personeline uygulanmıştır. Araştırmanın kalitatif bölümünde 18 olumlu, 22 olumsuz görüş ve 22 öneri tespit edilmiştir. Araştırma bulgularına dayanarak PDEÖS'nin öne çıkan olumlu, olumsuz yönler ve bu olumsuzluklara yönelik öneriler sağlık ocaklarının bağlı bulundukları Sağlık Grup Başkanlığı'na, cinsiyete, PDEÖ oranlarının bilinip bilinmemesine, çalışanların yönetsel pozisyona sahip olup olmamalarına, meslek gruplarına, toplam hizmet süresine göre istatistiksel anlamda farklılık gösterip göstermediği incelenmiştir. Araştırma sonuçları, birinci basamak sağlık hizmetlerinin en önemli bileşenlerinden biri olan sağlık ocaklarında PDEÖS'nin hizmet sunumu üzerindeki etkilerini hekim ve yardımcı sağlık personelinin gözüyle ortaya koymakta olup, elde edilen bu sonuçların uygulamaya ilişkin sorunların belirlenmesine ve çözüm önerilerinin geliştirmelerinde politika belirleyicilere önemli ipuçları sağlayacağı düşünülmektedir.
İş sağlığı ve güvenliği kapsamında sağlık hizmetlerinin sunulmasında doktorların karşılaştığı risk ve tehlikelerin iş stresi düzeyleri üzerine etkisi: Şanlıurfa ili için bir uygulama

Sağlık sektörünün etkinlik ve verimliliğini sorgulayan araştırmaların çoğunda hekimlerin iş sağlığı ve güvenliği ile çalışma ortamlarındaki risk ve tehlikeler konusundaki sübjektif algılamaları önemli bir yer tutmaktadır. Bu çalışmada da her iki değişkenin hekimin verimliliğini ve iş tatminini doğrudan etkilediği varsayılan iş stresinin etkilere araştırılmıştır. Araştırmamız Urfa bölgesindeki 162 hastane çalışanı doktor ile gerçekleştirilmiştir. İlgili literatürden alınan ölçüm araçları ile elde edilen veriler, SPSS yazılımında korelasyon, fark analizleri ve regresyon analizi ile işlenmiştir. Araştırmanın temel bulguları, doktorların iş ortamlarından kaynaklı risk ve tehlike algılamaları yükseldikçe iş sağlığı ve güvenliği uygulamalarına yönelik algılarının yükseldiğini göstermektedir. Ayrıca, doktorların iş stresinin % 14,6 lık kısmından hastanede çalışma ortamı kaynaklı risk ve tehlike algılamaları ile iş sağlığı ve güvenliği uygulamaları algısının sorumlu olduğunu göstermiştir. Sonuç olarak, doktorların fazla mesai yapmalarının önüne geçilmesinin ve nöbet dağılımının düzenlenmesinin hastane ortamında iş sağlığı ve güvenliği sorunlarının çözümünde ve iş stresinin azaltılmasında önemli enstrümanlar olacağı kanısına varılmıştır.
Küreselleşme süreci ve Türkiye'de sağlık politikaları

Küreselleşme sürecinde neo-liberal politikaların yaygınlaşmasıyla, sağlık sektörü yeni bir sermaye alanı durumuna geçmişştir. Sağlık hizmetinin metalaştırılması ve piyasa koşullarında uygulanır olduğu tablolar belirginleşmiştir. Sağlık konusunda uluslararası kuruluşlar bir küresel işbirliği olarak karşımıza çıkmaktadır. Dünya Bankası'nın ortaya koyduğu yeni sağlık sektörü modelinde, sağlıkta paradigma dönüşümü daha açık olarak görülmektedir. Buna göre sağlık hizmetleri kamunun tekelinden çıkmakta, sivil toplum kuruluşları ve özel sektör sorumlu pozisyona geçmektedirler. Türkiye'de de sağlıkta dönüşüm programı kapsamında yeniden yapılanmalara gidilmiştir.
Sağlık kurumlarında birim maliyet hesaplaması: Bir özel ağız ve diş sağlığı merkezi uygulaması

Çalışma ''X Ağız ve diş sağlığı merkezinde 2016 yılı işlem maliyetlerinin hastaneye yükü ne kadar olmaktadır'' sorusuna cevap verebilmek amacıyla yapılmıştır. Çalışmada gider çeşitleri belirlendikten sonra giderler ilgili gider yerlerine direkt olarak aktarılmıştır. Direkt aktarılamayan giderler, dağıtım anahtarları yardımıyla dağıtılmış ve birinci dağıtım tablosu hazırlanmıştır. İkinci dağıtım aşamasında kademeli dağıtım yöntemi kullanılarak yardımcı hizmet gider yerlerinin giderleri dağıtılmıştır. Üçüncü dağıtım aşamasında genel yönetim gider yerlerinde birikmiş olan giderlerin gider yerlerine dağıtımı yapılmıştır. Üçüncü dağıtımlardan sonra yardımcı üretim gider yerleri ve esas üretim gider yerlerinde üretilen hizmetlerin birim maliyetleri belirlenmiştir. Birim maliyetlerinin hesaplanırken farklı işlemler yapılıyor olmasından kaynaklı olarak işlemlerin birbirine benzetilmesinde değişken işçilik süreleri temel alınmış ve her işleme verilecek benzerlik katsayısı bu süreler üzerinden verilmiştir. Kurumda yapılan işlemler bir hafta boyunca izlenmiş ve yapılan her bir işlemin süresi kronometre ile tutulmuştur. Toplam 50 gözlem yapılmıştır ancak her işlem için farklı sayılarda gözlem yapılmıştır. Merkezde işlem birim maliyetler sonucunda en fazla maliyetin, Amputasyon işlemi için olduğu 597, 75 TL hesaplanmış olmasına karşın toplam işlem maliyetleri içerisinde en düşük payı aldığı belirlenmiştir. Bu durumun sebebi olarak işlemin değişken işçilik süresinin diğer işlemlere nazaran daha fazla olması ancak işlem sayısının daha az olması olarak düşünülmüştür. En düşük işlem birim maliyeti ise Genel Klinik 1 de yapılan diş çekimi işlemi 139, 15 TL olarak belirlenmiştir. Gider çeşitleri içerisinde, en yüksek işçi ücret ve giderleri olarak bulunmuştur. Birinci dağıtım sonrası toplamlara bakıldığında toplam maliyetin % 81 ,04'ü işçilik giderlerini kapsamaktadır. İşçilik giderlerinin bu şekilde yüksek çıkmasında diş hekimi ücretleri büyük pay sahibidir. İşçilik ücret ve gider toplamları içerisinde toplam maliyetin % 69 ,9'unu (1.117.075, 00 TL) hekim ücretlerine ayrılırken, sağlık personel gider maliyeti %4,95, diğer personel gider maliyeti de %6,19 olarak hesaplanmıştır. Elde edilen bulgular doğrultusunda merkezin, gider takiplerini dikkatli şekilde izlemesi gerekmektedir. Merkezde etkin bir muhasebe sistemi kurulması ve maliyet toplamlarında en yüksek paya sahip işçilik giderlerinin takibinin dikkatli bir şekilde yapılması önerilmektedir.
Bir üniversite hastanesinde bildirimi yapılan tıbbi hata / olayların 'Dünya Sağlık Örgütü Hasta Güvenliği Uluslararası Sınıflandırması'na göre değerlendirilmesi

Amaç: Bu tezin amacı, bir üniversite hastanesinde bildirimi yapılan tıbbi hata / olayları 'Dünya Sağlık Örgütü Hasta Güvenliği Uluslararası Sınıflandırması'na göre değerlendirerek üniversite hastanelerinde yaşanan tıbbi hata / olaylar hakkında bilgi sahibi olmak ve iyileştirme fırsatları yakalamaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırma İstanbul Anadolu Yakası'nda yer alan bir üniversite hastanesinde elektronik olarak 01.01.2015-30.06. 2017 tarihleri arasında bildirimi yapılan 1496 tıbbi hata / olayın DSÖ'nün Hasta Güvenliği Uluslararası Sınıflandırması temeline dayanan tanımlayıcı tipte retrospektif bir araştırmadır. Bulgular: Tıbbi hata / olayların %26,20'sinin klinik süreçler, %24,67'sının ilaçlar / iv sıvılar, %13,70'inin klinik yönetim, %10,90'ının hasta kazaları ile ilgili olduğu tespit edilmiştir. Sağlık bakımıyla ilişkili enfeksiyonlar kategorisinde herhangi bir tıbbi hata / olay bildirim yapılmadığı belirlenmiştir. Tıbbi hata / olayların %57,02'sinin hastaya zarar vermeyen, %21,99'unun hafif zarar veren, %20,12'sinin orta dereceli zarar veren ve %0,87'sinin ise şiddetli zarar veren kategoride yer aldığı tespit edilmiştir. Sonuçlar: Araştırma sonucunda; bildirimi en fazla yapılan tıbbi hata / olay türlerinin klinik yönetim, klinik süreçler, ilaçlar / IV sıvılar ve hasta kazaları olduğu tespit edilmiştir. Bildirimi yapılan tıbbi hata / olayların büyük çoğunluğunun hastaya zarar vermediği görülmüştür.
Ülkeler arası sağlık eşitsizliklerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi

Bu çalışma, ülkeler arası sağlık eşitsizliklerinin boyutlarını, eşitsizliğe neden olan değişkenleri ve bu değişkenlerin etki derecelerini saptayabilmek amacıyla yapılmıştır. Geriye dönük tanımlayıcı nitelikteki bu çalışmada, 175 ülke araştırma örneklemini oluşturmuş ve eşitsizliklerin ortaya konabilmesi için 29 gösterge kullanılmıştır. Araştırmada öncelikle ülkelere ait her bir değişken en kötü göstergeden en iyi göstergeye doğru sıralanmış ve her ülkeye karşılık gelen sıra puanı (1-175) skor olarak atanmıştır. Bu puanlardan elde edilen ülke sıralamaları tablo ve dünya haritası üzerinde gösterilmiştir. Global sağlık göstergelerinin DSÖ bölgelerine ve gelir gruplarına göre dağılımı grafikler halinde gösterilmiştir. Çalışmada kullanılan değişkenlerin birbirleri ile ilişkisi ve bu değişkenlerin, toplumların sağlık düzeyinin üç önemli göstergesi üzerine etkisi araştırılmıştır. Ülkelerin global sağlık göstergelerinden aldıkları toplam puana göre, Afrika ülkelerinin en kötü puan ortalamalarına sahip olduğu, Avrupa ülkelerinin ise genel olarak en yüksek puan ortalamalarına sahip olduğu bulunmuştur. Bunun yanı sıra ülkelerin gelişmişlik düzeyi ile sağlık göstergeleri arasında çok güçlü ilişkinin olduğu ve ülkeler arası sağlık göstergelerinde büyük uçurum olduğu göze çarpan diğer önemli hususlardır. Sonuç olarak ülkeler arasındaki sağlık eşitsizlikleri düzeyi çok yüksektir. Başta Birleşmiş Milletler, DSÖ olmak üzere ilgili tüm uluslararası kuruluşların sağlık eşitsizliklerinin azaltılmasında daha etkin rol oynamaları ve daha somut adımlar atmaları gerektiği düşünülmektedir.