Hastanelerin kuruluş sorunları, kuruluş tanıtımı, İstanbul ilinde faaliyet gösteren özel hastaneler üzerine bir araştırma

Hastane sahipleri ve/veya yöneticilerinin hastanelerin kuruluşunu nasıl yaptıkları ve kuruluşta karşılaştıkları sorunların belirlenmesi amacıyla planlanmış, Şubat 2000 - Temmuz 2001 tarihleri arasında, İstanbul il sınırları içinde bulunan 20 yatak ve üzerindeki 127 özel hastaneden, araştırmaya katılmayı kabul eden 87 özel hastanede yapılan, kesitsel tipte bir araştırmadır. Veriler, araştırmacının kendisi tararından hazırlanan anket formu aracılığıyla yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak toplanmıştır. Araştırmaya katılan hastane sahipleri ve/veya yöneticilerin %79.3'ü erkek, %20.7'si kadındır. Araştırmaya katılan hastanelerin binalarının kurulma aşamaları ise %37. 9 oranında restore ettikleri, %26. 4 oranında inşaat aşaması tamamlandıktan sonra hastaneye çevrildikleri, %2 1.8 oranında temelden alınarak hastane olarak inşa edildiği, %13. 7 oranında ise çalışma aşamasında devir alman ve çok eski hastaneler oldukları belirlenmiştir. Hastanelerin kuruluşundaki yatak sayısı, 50 ve daha az yatağı olan hastane sayısı %63. 2 oranında, 51 - 100 yatak sayısı olan hastane %23. 0 oranında, 101 ve üzerinde yatağı olan hastane sayısı %13. 8 oranındadır. Şu anki mevcut durum 50 ve daha az yatak olan hastane sayısı %51. 7 oranında, 51 - 100 yatak sayısı olan hastane %33. 3 oranında, 101 ve üzerinde yatak sayısı olan hastane %14. 9 oranında olduğu saptanmıştır. Hastanelerin bina inşaatı ve restorasyonunun gerçekleştirilmesi için, hastane yapımında özelleşmiş şirketler tarafından yapılan sadece %10. 3 olduğu belirlenmiştir. Hastanelerin personellerini en çok gazete ilam yolu ile %52. 0 oranında temin etmekte oldukları saptanmıştır. Personel ternininde sıkıntı çeken hastane oram %27.6'dır. En çok sıkıntı çekilen personel, yardımcı sağlık personeli %26. 9 oranında olduğu belirlenmiştir. Hastanelerin personel ternininde personeline sunduğu en önemli avantajın sosyal haklar %36. 8 oranındadır. Hastanelerin teknoloji seçimi yapılırken, kendi yönetimleri tarafından yapılan %82. 7 oranında, uzman bir kuruluş tarafından yapılan %17. 3 oranındadır. Teknolojik seçim yapılırken, uzman doktorların görüşünün alınması %82. 7 oranında olduğu saptanmıştır. Hastanelerin, %69.0'unda organizasyon şeması olduğu belirlenmiştir, özel yayım olan hastane %26. 4 oranında, oryantasyon el kitabı olan hastane %24. 1 oranında, hastaya ait özel dosyası olan hastane %94. 3 oranında olduğu, bilgi - işlem otomasyon sisteminin, verilerin tüm birimlerden yapıldığı hastane %54. 0 oranında olduğu belirlenmiştir. Bilimsel toplantı yapılan hastane oram %42.5, %5.7'sinde bilimsel toplantıların bazen yapıldığı saptanmıştır. Koruyucu hekimlik ile ilgili çalışmalar yapan hastane %48. 3 oranındadır. Kalite ile ilgili çalışmalar hastanelerin %88. 5 oranında yapılmaktadır. Hastanelerinin tanıtımı için ayrıntılı broşürü olan hastane oram %87.4,. hastalarına özel kartları olan hastane %70. 1 oranındadır. Hastanelerin %52. 9 oranında kuruluş yeri karan değişmediği, %23. 0 oranında kuruluş yeri karan değiştiği, %24. 1 oranında kuruluş yeri konusunda fikri olmadığı saptanmıştır. Hastaneye yapılan yatırımların geri dönüş süresi 4 - 7 yıl arasında olanlar %40. 3 oranında, yatırımın geri dönüş süresi 1 - 3 yıl arasında %25. 7 oranında, %25.7'si yatırımın geri dönüş süresi 10 ve 20 yılda olduğu saptanmıştır. Yatırımın geri dönüş süresi planlanan sürede gerçekleşen hastane oranının %33. 3 olduğu saptanmıştır. Hastanelerin açıldıktan sonra 1 yıl içinde tam kapasite ile çalışan hastane oram % 50 .0'dir. Hastanelerin sermayesi %75. 0 oranında özkaynaklar/ortaklar tarafından sağlanmıştır. Hastanelerin kuruluşunda karşılaşılan sorunlar sırasıyla ruhsat ile ilgili %36. 9 oranında, bürokrasi işlemleri ile %28.0, mevzuat %15.8, kullanım alanının dar olması %14.0, malzeme temini %5.7'dir. Kurulacak olan hastane bölgesinde, piyasa araştırması yapılmalı, arsa büyüklüğünün gelecekteki genişlemelere uygun büyüklükte olmalı, alt yapısı incelenmeli, binası hastane olarak inşa edilmeli, mimari projesi hastane olarak yapılmalı, hastane mimarisi mevzuata uygun olarak yapılmalı, yatak kapasitesinin atıl olmaması veya yetersiz kalmaması için istatistiklerin doğru, güvenilir yerlerden temin edilmelidir. Teknolojik gelişmeler izlenmeli, donanımı halkın istek ve ihtiyaçlarına göre yapılmalı, insan gücü ihtiyacının gerekli ve yeterli miktarda belirlenmesi önerilmektedir.