An infrastructure for efficient reporting workflow in grid based teleradiology applications

Bu çalışma, raporlama birimleri, radyologlar ve görüntüleme merkezlerini tek erişim arayüzü üzerinde bağlayan, medikal görüntülere erişim hızını arttırıp rapor dönüş zamanlarını düşürerek raporlama verimliliğini arttıran, tetkik ve radyologlar arasında tecrübe ve uzmanlık alanları açısından en uygun eşleşmeyi belirleyerek rapor kalitesini arttıran Raporlama İş Akış Optimizasyon Algoritması içeren bir bütüncül mimari önermektedir. RİAOA uygulamasında tetkik ve radyolog nitelikleri, DICOM, DICOM İçerik Haritalama Kaynağı ve Dünya Sağlık Örgütü tanımlarına uygun bir hiyerarşik ontoloji yapısı kullanılarak modellenmiştir. Bu yapıdaki özellikler ve bağlantılar için radyologlar ve teknik uzmanlar tarafından atanan önem dereceleri karşılıklı matrisler haline getirilmiş öğelere ait ağırlıklar AHP kullanılarak hesaplanmıştır. Atama seçenekleri İlişki-Temelli Anlamsal Eşleme ve Tamsayılı Doğrusal Programlama kullanılarak işlenmiştir. Sonuçlar gerçek uygulama verileri ve simüle edilmiş veriler üzerinde uzmanlık, rapor dönüş, iş yükü başarı oranları bazında değerlendirilmiştir. Simüle edilmiş veriler kullanılarak elde edilen sonuçlar, Dönüşümlü, En Kısa Kuyruk ve Rastgele atama yöntemleri ile karşılaştırılmıştır. İTEA yöntemi ile en yüksek uzmanlık başarı oranı elde edilmiş, İTEA ile TDP birleştirildiğinde ise rapor dönüş ve iş yükü başarı oranının da daha da iyi sonuçlar elde edildiği görülmüştür. İTEA ve TDP bazlı görüntü dağıtımı bant genişliği, depolama alanı ve donanımsal tıkanma ve gecikmeleri de engellemiştir. Tetkik raporlamaları için atamaların elle yapıldığı teleradyoloji uygulaması ile karşılaştırıldığında, önerilen mimarinin uzmanlık başarı oranını % 13 ,25, iş yükü başarı oranını % 34,92 ve rapor dönüş başarı oranını % 120 arttırdığı görülmüştür. Uygulamadaki toplam dönüş süresinde ise % 22,39 iyileşme sağlanmıştır. Önerilen mimari uygulaması toplamda 35 hastane, 13 birinci basamak sağlık kurumu, 3 mobil klinik ve 1 raporlama biriminin entegrasyonu ile test edilmiştir. 3.35 milyon tetkik arşivlenmiş, 14216 tetkik raporlama birimi tarafından raporlanmıştır. Organize bir raporlama sürecine dahil olan 6202 adet rapor RİAOA değerlendirmesinde kullanılmıştır. RİAOA entegre edilmiş olan mimari, 8 birinci basamak sağlık kurumu ve 3 kanser tarama birimi entegre edilerek pilotlanmıştır. Pilotlanan uygulama http://eradyoloji. saglik. gov. tr adresinde çalışır durumda olup Ankara Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından desteklenmektedir. Bu çalışmada önerilen mimari ve teknikler radyoloji raporlama hizmetinin, birden fazla görüntüleme merkezi tarafından, birden fazla radyoloji grubu ya da bireysel radyolog tarafından alındığı teleradyoloji uygulamalarında kullanılabilir ya da uygulanabilir. Bu mimarinin sunduğu avantajların büyük ölçekte en üst düzeye ulaşacağı değerlendirilmektedir. Finansal modeller bu mimari ile entegre edilip kısa rapor dönüş süreleri ve yüksek rapor kaliteleri ödüllendirilebilir. Tetkik başına raporlama hizmeti düşürülürken hizmet kalitesi arttırılabilmektedir. Performans değerlendirme, kalite kontrol ve iş yükü dağılım istatistik modülleri yönetimsel amaçlar ile bu mimariye entegre edilebilir.