Acil servis başvurularının triyaj sistemine ve acil parametrelerine göre değerlendirilmesi

Bu çalışmanın amacı Sivas il merkezinde bulunan üç hastanenin acil servislerine başvuran hastaların tanılarının triyaj sistemine göre sınıflandırılması ve acil servise ambulansla başvuran hastaların tanı kodlarının uluslararası 32 acil durum parametresi listesine göre değerlendirilmesidir. Çalışma tanımlayıcı ve retrospektif tiptedir. Çalışmada geriye dönük olarak hastane verilerinden yararlanılmıştır. Araştırmanın evren ve örneklemini; Sivas ilinde bulunan Cumhuriyet Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Sivas Numune Hastanesi ve Özel Medicana Hastanesinin 01.02.2019-28.02. 2019 tarihleri arasında acil servise başvuran hastaların kayıtları oluşturmaktadır. Çalışmada, etik kurul onayı ve gerekli izinler alındıktan sonra, hastane yönetimlerinin sağladığı, üzerinde hastanın kimliğini açığa çıkaracak bir bilgi içermeyen kayıtlar kullanılmıştır. Sivas Numune Hastanesinden 53922, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi'nden 5188, Sivas Medicana Hastanesinden 2461, Sivas Komuta Kontrol Merkezi'nden 3642 veri olmak üzere toplam 61571 veri araştırmaya dahil edilmiştir. Elde edilen veriler SPSS 23 paket programıyla değerlendirilmiştir. Çalışmaya alınmış hastaların özelliklerini belirlemede frekans, yüzde ve ki-kare testi kullanılmıştır. Çalışmada, kayıtlardan alınan verilere göre Numune Hastanesi acil servisine başvuran hastaların %15,2'sinin, Medicana Hastanesine başvuran hastaların %50,3'ünün yeşil alanda değerlendirildiği, Üniversite Hastanesine başvuran hastaların ise %98,9'unun kırmızı alanda değerlendirildiği saptanmıştır. Çalışmada Numune Hastanesine başvuran hastaların yeşil alan hastası olma oranının, diğer hastanelerin acil servisine başvuran hastalara göre daha yüksek olduğu, hafta sonu başvuran hastaların yeşil alanda değerlendirilme oranının, hafta içi başvuran hastalara göre daha yüksek olduğu, 16:00-23: 59 saatleri arasında başvuran hastaların yeşil alanda değerlendirilme oranının, diğer saat aralıklarında başvuran hastalara göre daha yüksek olduğu, kadın hastaların yeşil alanda değerlendirilme oranının, erkek hastalara göre daha yüksek olduğu saptanmıştır. Tüm acil servis başvurularının %87,6'sının Sivas Numune Hastanesine yapıldığı saptanmıştır. Numune Hastanesi verilerindeki triyaj incelendiğinde hastaların yalnızca %15,2'sinin yeşil alan hastası olarak değerlendirildiği saptanırken araştırmacı tarafından yapılan çalışma triyajında %54,1'inin yeşil alan hastası olduğu saptanmıştır. Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi verilerindeki triyaj incelendiğinde, hastaların %98,9'unun kırmızı alan hastası olarak değerlendirildiği, araştırmacı tarafından yapılan triyajda ise hastaların %11,1'inin kırmızı alan, %42,2'sinin yeşil alan hastası olduğu saptanmıştır. Medicana Hastanesi verilerindeki triyaj incelendiğinde, hastaların %50,3'ünün yeşil alan hastası olarak değerlendirildiği saptanırken, araştırmacı tarafından yapılan triyajda ise hastaların %38,4'ünün yeşil alan hastası olduğu saptanmıştır. Çalışma kapsamında araştırmacı tarafından yapılan triyaja göre, bir ay içerisinde Sivas il merkezinde bulunan acil servislere başvuran 61571 hastanın %52,5'inin acil olmayan yeşil alan, %41,1'inin sarı alan ve %6,4'ünün kırmızı alan hastası olduğu; 3642 ambulans başvurusunun %60,7'sinin Uluslararası 32 Acil Durum Parametresine uygun olmadığı saptanmıştır. Çalışmada Numune Hastanesinde 6044, Üniversite Hastanesinde 1228 olmak üzere toplamda 7272 verinin tekrarlı giriş olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak, Sivas il merkezinde bulunan üç hastanenin acil servislerine başvuran hastaların tanılarının araştırmacı tarafından Sağlık Bakanlığı triyaj sistemine göre sınıflandırılması yapıldığında, başvuruların büyük oranda acil olmayan hastalar tarafından yapıldığı, acil servise ambulansla başvuran hastaların çoğunluğunun tanı kodlarının Uluslararası 32 Acil Durum Parametresi listesine göre uygun olmadığı, üç hastane için kayıtlarda standart veri girişinin olmadığı, her hastanenin cinsiyet, yaş, geliş saati ve tarihi dışındaki veri girişlerinde farklı değişkenlerle veri girişi olduğu ve 7272 tekrarlı veri girişi olduğu saptanmıştır.