turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Türkiye'de sağlık ve sağlık harcamaları: Sakarya örneği

Anahtar Kelimeler: Sağlık, Sağlık Statüsü, Sağlık Hizmetleri, Sağlık Finansmanı Sağlık, sağlığı ekonomik kayıp ve kazanç şeklinde değerlendirenlerden daha fazla anlama sahiptir. Sağlık insanın doğumundan gelen bir haktır. Sağlık, sağlıklılık ya da her ne ise için, bir mantık oluşturmak için, insan ekonomik yönler yanında insanlık yönüne de bakmalıdır. Ne yazık ki, sağlık problemlerinin ekonomik çözümü orijinindeki nedenlerinin belirlenmesi için mantıklı bir açıklama ve problemlerin çözümünün genel çözüm konsepti ön plana çıkmaktadır. Bu tez üç ana bölümden oluşmaktadır. İlk bölümde sağlık, sağlık hizmetleri, servis tipleri, ekonomik değerlendirme ve sağlık sektörünün finansmanı hakkında genel bilgiler vermektedir. İkinci bölüm, Türkiye'de ve Dünya'da sağlık statüsü üzerinde durmaktadır. Bu bölüm, sağlık temelinde Dünya'daki ülkelerin ve Türkiye'nin olduğunu anlamak ve bir durum tespiti için bazı istatistiki karşılaştırmalar eklemektedir. İkinci bölümün devamında, sağlık sektörünün finansal pozisyonu ve sağlık sektörünün finanslanması, özellikle Türkiye'de görülmeye devam ettiği şekli ile bazı problemler ile birlikte sunulmaya çalışılmaktadır. Türkiye'de ve Dünya'da görülen problemlerin yardımı ile sıkıntılara olası çözümler için bir mantık sunma çabasındadır. Tezin üçüncü kısmı, Sakarya Şehri ile civan için sağlık problemlerini belirlemeyi amaçlamaktadır. Bunu yaparken, Türkiye'nin sağlık statüsü sonuçlan iyi bir yorum yapmak için en uygun bilgiyi vermektedir. Sağlık problemleri nedeni ile oluşan tüm kayıplar için bir değerlendirme ile karşılaştırma yapmak için, Sakarya ve Türkiye'nin sağlık düzeyi bazı açılardan karşılaştınlmaktadır. Bunlann bazılan sırasıyla, ekonomik refah, işsizlik oranı, Sakarya'nın milli gelirden aldığı pay, Sakarya'daki sağlık hizmetlerinin durumu vb.
Hastanelerde birim maliyet analizi: Bilecik Devlet Hastanesi'nde bir uygulama

Hastanelerin sağlık hizmetlerini kesintisiz ve verimli bir şekilde sunabilmeleri için maliyetlerini kontrol altında tutmaları gerekmektedir ve bunun için de maliyet analizi çalışmaları yapılmalıdır. Bu çalışma ile 2015 yılı verileri ile Bilecik Devlet Hastanesi'nin poliklinik ve klinik birim maliyetlerinin geleneksel maliyet analizi yöntemiyle hesaplanması ve Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yapılan çalışmada hastanenin toplam gideri 41 080 599, 65 TL olarak bulunmuştur. Gider toplamının %59,71'i direkt personel gideri, %28,85'i genel üretim giderleri ve %11,44'ü ilk madde ve malzeme giderlerinden oluşmaktadır. Hesaplanan en düşük poliklinik birim maliyeti 13,84 TL ile Psikiyatri polikliniğine, en yüksek ise 1 070, 00 TL ile Evde Bakım Hizmetlerine aittir. Hasta günü birim maliyeti hesaplamasında ise en düşük maliyet 281, 90 TL ile Göğüs Hastalıkları kliniği, en yüksek maliyet ise 5 686, 06 TL ile Çocuk Cerrahisi kliniği olarak hesaplanmıştır.
Özel sağlık sigortalarının özel hastanelerde hizmet sunumuna etkisi ve hastaneye yararları

Sağlık hizmetlerinin sunumunda kamu kadar önemli bir yere sahip olan özel sağlık kurumları; sağlık hizmetlerinin sunum kalitesini arttırmış ve herkesin ulaşabildiği bir sistem haline gelmiştir. Bu araştırma ile özel sağlık sigortalarının sağlık hizmeti sunumu ile ilgisi ve özel hastanelere faydası ele alınacaktır. Çalışma ile özel sağlık kurumlarında özel sağlık sigortalarının tercih edilmesinin ve hastaneye katkılarının arttırılması amaçlanmaktadır. Özel hastaneler de hizmet satın alırken özel sağlık sigortalarını kullanma çok yüksek bir seviyededir. Kamuda verilen sağlık hizmetleri yeterli olmayınca bireyler özel hastanelerde daha hızlı ve daha kaliteli hizmet almayı tercih etmektedirler. Özel hastanelerde; özel sağlık sigortalarının kullanımıyla özel sağlık kurumlarının tercih edilmesi ve özel hastanelere kattığı maddi katkı fazladır. Bu araştırma ile; özel hastanelerde özel sağlık sigortasının kullanılması tercih edilmiş olsa da özel sigorta ve özel hastane kavramı hala devletin üzerindeki yoğunluğu azaltan yardımcı bir sağlık sisteminin kolu olarak görüldüğü, özel sağlık sigortası ve özel hastaneciliğin ilerleyeblmesi için halkın gelir seviyesinin yüksek olması ve toplumun bilinçlendirilmesi bulgularına varılmıştır. Çalışma, literatür incelemesi, yönetmelikler ve kanunlar taranarak yapılmıştır. Özel sağlık sigortasının özel hastanelerde hizmet sunumundaki eksikliklerini ve hastaneye kattığı yararlarının tespit edilmesi ve sunulan öneriler yönünden önemlidir.
Türkiye'deki Sağlık Bakanlığı'na bağlı ağız ve diş sağlığı merkezlerinin veri zarflama analizi ile göreceli teknik verimliliklerinin ölçülmesi

Bu çalışmanın amacı, Türkiye'deki Sağlık Bakanlığı'na bağlı ağız ve diş sağlığı merkezlerinin teknik verimlilik düzeylerini ölçmek ve göreceli olarak verimsiz bulunan ADSM'lerinin verimli hale gelebilmesi için girdi ve çıktı değişkenlerindeki olası değişim potansiyellerini değerlendirmektir. Bu çalışmada, çoklu girdi ve çıktı kullanımını sağlayabilen nonparametrik bir yöntem olan Veri Zarflama Analizi kullanılmıştır. Araştırmada, girdi yönelimli Ölçeğe Göre Değişken Getiri modeli teknik verimlilik analiz modeli benimsenmiştir. Araştırmaya, benzer girdi-çıktı değişkenlerine ve aynı yönetimsel düzene sahip benzeşik KVB olan 115 ADSM alınmıştır. Gözlem kümesindeki ADSM'lerinde çalışan tam zamanlı diş hekimi sayısı, hemşire sayısı, diş protez teknisyeni sayısı ve cihaz teknisyeni gibi diğer personel sayısı ile hizmet üretim giderleri girdi değişkeni olarak; sevk oranları ile en çok yapılan işlemler olan normal çekim sayısı, cerrahi çekim sayısı, uygulanan dolgu işlemi sayısı, uygulanan kanal tedavisi sayısı, uygulanan sabit ve diğer protez sayısı ve detertraj işlem sayısı çıktı değişkeni olarak alınmıştır. Gözlenen değişkenlere ilişkin verilere Sağlık Bakanlığı Strateji Geliştirme Başkanlığı ve Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Ağız ve Diş Sağlığı Şubesi'nden gerekli yazılı prosedürler çerçevesinde erişilmiştir. Araştırma sonucunda Sağlık Bakanlığı'na ait ADSM'lerinin Ölçeğe Göre Sabit Getiri modeli teknik verimlilik analizi sonucunda 70'i, VRS modeli teknik verimlilik analizi sonucunda 50'si verimsiz bulunmuştur.
Türkiye'de yaşlı bakımı hizmetlerinin gelişimi İstanbul ili üzerine bir araştırma

Bu araştırma Türkiye'de yaşlı bakımı hizmetlerinin gelişimini İstanbul ili üzerinden incelemeyi hedeflemiştir. Araştırma İstanbul ilinde yaşlı bakımı hizmeti alan ve yaşlı bakım hizmeti sunan sağlık çalışanlarına üzerinden yapılmıştır. Çalışmada öncelikle yaşlılık olgusu üzerinde durulmuştur. Yaşlılığın getirdiği fiziksel, psikolojik ve sosyal yöndeki problemlere değinilmiş sonrasında yaşlılığı etkileyen etmenler araştırılmış, aynı zamanda Dünya'da ve Türkiye'de yaşlı olgusu ve yaşlı nüfus oranı incelenmiştir. Alan araştırmasında ise İstanbul ilinin Anadolu yakası kamu hastanelerinde hizmet gören yaşlı bireylerin ve yaşlı bakımı sunan sağlık çalışanlarının durumu değerlendirilerek, yaşlı bakımı kapsamında verilen hizmetler üzerinde durulmuştur. Yaşlı bakımı sunan ve yaşlı bakımı hizmeti alan yaşlı bireylerin yaşlı bakım hizmetlerinin algı düzeylerinde nasıl değerlendirildiği ölçülmüştür. Yapılan literatür araştırmasında, Yaşlı bakımı hizmetlerine dair, yalnızca yaşlı bakımı hizmetleri alan veya yalnızca yaşlı bakım hizmeti sunan bireylere yönelik çalışmalar yapılmıştır. Fakat hem hizmet alıcısı hem de hizmet sunucularına yönelik iki araştırmanın bir arada yapıldığına ilişkin bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu araştırma da elde edilen sonuçlara göre bireyler, verilen hizmetlerden memnuniyet duymakta, yaşlı bakımı hizmetleri aile ve bireylerine kolaylık sağlamakta, yaşamlarının son döneminde bireylerin rahatsızlıkları nedeniyle çektiği acıları verilen bakım ve tedavi yöntemleri olabildiğince aza indirmektedir. Bireylerin yaşamlarına kolaylık getiren, kişisel bakım ve tedavilerini evde bakım gibi bir hizmet ile karşılayan bu ve bunun gibi hizmetler geliştirilerek daha esnek zaman dilimlerinde sunulmalıdır. Yaşlı bakımında hizmet sunucularının eğitilerek yaşlı bakım hizmeti sunumunda uzmanlaşması için çeşitli çalışmaların yapılması gerektiği, yaşlılara yönelik verilen hizmetler geliştirilip artırılarak bireylerin beklentileri, coğrafi konum ve şartları da göz önüne alınarak revize edilmelidir.
Ankara il merkezindeki sağlık meslek liselerinde çalışlan yönetici ve öğretmenlerin tükenmişlik durumları

Ankara İl Merkezindeki Sağlık Meslek Liselerinde Çalışan Yönetici ve Öğretmenlerin Tükenmişlik Durumları Bu araştırma Ankara İl Merkezindeki Sağlık Meslek Liselerinde çalışan yönetici ve öğretmenlerin tükenmişlik düzeylerinin saptanması ve karşılaştırılmasına yönelik betimsel nitelikte kesitsel bir çalışma olarak planlanmış ve yürütülmüştür. Araştırmanın evrenini Ankara İl merkezindeki 6 sağlık meslek lisesinde çalışan 297 öğretmen, 34 müdür ve müdür yardımcısı oluşturmuştur.. Araştırmada araştırma grubunun sosyo-demografik ve mesleğe ilişkin görüşlerini belirlemek amacıyla araştırmacı tarafından geliştirilen ' Kişisel Bilgi Formu' ile tükenmişlik düzeyini belirlemek amacıyla Maslach Tükenmişlik Ölçeği ile toplanmıştır. Maslach Tükenmişlik ölçeğinin duygusal tükenme, duyarsızlaşma ve kişisel başarı düzeyinde üç alt boyutu bulunmaktadır. 22 sorudan oluşan 'likert türü' beş seçenekli bir ölçektir. Veriler araştırmacı tarafından öğretmen ve yöneticilere gözlem altında uygulanarak toplanmış, SPSS 10.0 istatistik paket programında analiz edilmiş, istatistiksel analizde t testi, tek yönlü varyans analizi, kruskal wallis varyans analizi, friedman testi, tekrarlı ölçümler için varyans analizi ve en küçük önemli fark yöntemi testi kullanılmıştır. Bu araştırmada her bir bağımsız değişkene göre genel tükenmişlik, duygusal tükenme, duyarsızlaşma ve kişisel başarı düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark olup olmadığı araştırılmıştır. Araştırmada elde edilen sonuçlara göre, genel tükenmişlik puanlan açısından görev, cinsiyet, mesleği sürdürme nedeni, mesleği seçme nedeni, mesleki gelecek algısı, çalışma ortamından hoşnutluk, eğitim sisteminden hoşnutluk, üstlerin onurlandınlması, mesleğin saygınlığına inanma ve aile bireylerinde egzersiz yapma durumuna ilişkin değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır. Duygusal tükenme puanlan açısından, görev, cinsiyet mesleği sürdürme nedeni, mesleği seçme nedeni, mesleğin kendine uygunluğu, mesleki uygulamadaki verimliliği, mesleki gelecek algısı, çalışma ortamından hoşnutluk, eğitim sisteminden hoşnutluk, mesleğin saygınlığına inanma ve sağlık sorunu olması durumuna ilişkin değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır. Duyarsızlaşma puanlan açısından cinsiyet, branş, mesleği sürdürme nedeni, mesleğin kendine uygunluğu, mesleki gelecek algısı, çalışma ortamından hoşnutluk, eğitim sisteminden hoşnutluk durumuna ilişkin değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır. Kişisel basan puanlan açısından mesleği sürdürme nedeni, mesleğin kendine uygunluğu, mesleki uygulamadaki verimliliği, mesleki gelecek algısı, eğitim sisteminden hoşnutluk, mesleğin saygınlığına inanma ve egzersiz yapma durumuna ilişkin değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmıştır.
Teknostresin verimlilik üzerine etkisi

Bilgi ve İletişim Teknolojileri, iş hayatında ve gündelik hayatta birçok açıdan giderek vazgeçilmez hale gelmesinin yanı sıra birçok sektör için de hızla değişen ve yenilenen bir teknoloji haline geliyor. Bu da çoğunlukla birçok organizasyonda, çalışanların bilişim teknolojileri kullanımına bağlı olarak yaşadıkları teknostrese yol açmaktadır. Çalışmalar, genellikle teknostresin çalışan verimliliği üzerinde olumsuz etkisi olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, mevcut literatür göstermektedir ki, stresin olumlu ve olumsuz etkileri olabilir ; bireyler ve örgütler üzerinde olumlu ve olumsuz sonuçlar doğurabilir. Birçok çalışma, teknoloji kaynaklı stresin çeşitli bağlamlarda çalışanların verimliliğini etkilediğini göstermiştir. Bu çalışmanın amacı ; teknostres olarak adlandırılan bilişim teknolojileri kullanımı kaynaklı stresin verimlilik üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Araştırma, Teknostres ölçeği ve Örgütsel Stres Anketi'nin bir çalışma grubu üzerinden sağlık sektöründe çalışan 242 kişiye uygulanması ile gerçekleştirilmiştir. Teknostres ölçeği teknostres düzeyini ölçmek için kullanılırken, Örgütsel Stres Anketi ise örgütsel stres düzeyini ölçmek için kullanıldı. Genel olarak, sonuçlarımız teknostresörlerin olumlu teknostresörler ve olumsuz teknostresörler açısından algılanabileceğini açıklamaktadır. Sonuçlar ayrıca hangi örgütsel stres faktörlerinin verimliliği etkileyebileceğini ortaya koyuyor. Örneğin Teknolojinin Özel Hayata Etkileri ve Değişken Teknoloji verimlilik ile pozitif ilişkilidir. Yaptığımız araştırmada sağlık çalışanlarının teknostres düzeyleri ile cinsiyetleri arasında anlamlı bir ilişki belirlenmiştir. Bununla birlikte, sağlık çalışanlarının teknostres düzeyleri ile yaş, eğitim seviyesi, medeni durum ve görev aldıkları bölüm gibi değişkenler arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.
Hasta güvenliği kültürü algısı ile etkileyen faktörler arasındaki ilişkinin analizi

Amaç: Sağlık hizmetlerinin sunumunda hasta güvenliğinin sağlanması en önemli hususlardan biridir. Hasta Güvenliği kültürünün kurumlarda oluşturularak geliştirilmesi ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi gerekmektedir. Bu çalışmadaa hasta güvenliği kültürünü etkileyen faktörlerin incelenmesi ve aralarındaki ilişkinin belirlenmesi hedeflenmiştir. Yöntem: Çalışmamız, Bartın il merkezinde yer alan Bartın Devlet Hastanesi'nde çalışan hemşirelere Kasım-Aralık 2016 tarihleri arasında yapılan tanımlayıcı ve karşılaştırmalı bir araştırmadır. Araştırmaya, Bartın Devlet Hastane'sinde en az bir yıldır çalışan, gönüllü olarak araştırmaya katılan toplam 264 hemşire katılmıştır. Veriler, araştırmacı tarafından hazırlanan sosyodemografik özellikleri içeren anket, 'Hasta Güvenliği Kültürü Ölçeği', 'Hasta Güvenliği Tutum Ölçeği'nin alt boyutları ve 'İş Yükü Ölçeği' kullanılmıştır. Bulgular: Hasta güvenliği kültürü toplam ölçek puanları kurumda çalışma yılı, meslekte toplam çalışma yılları, bulunduğu pozisyonda çalışma yılı, oryantasyon eğitimi alma durumlarına göre değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür. Hasta güvenliği ile Ekip çalışması, işte hissedilen stres ve iş doyumu arasında pozitif yönde doğrusal bir ilişkinin varlığı tespit edilmiştir. Ekip çalışması ve iş doyumu ile hasta güvenliği kültürü arasında 'orta' düzeyde ilişki olduğu anlaşılmıştır. İşte hissedilen stres ile hasta güvenliği kültürü arasında 'zayıf' düzeyde bir ilişki olduğu bulunmuştur. İş yükü ile hasta güvenliği kültürü arasında doğrusal bir ilişkinin varlığı tespit edilememiştir. Sonuç: Araştırmaya katılan hemşirelerin Hasta Güvenliği Kültürü Ölçeği'nden aldıkları puan ortalaması 2,96 0, 30 olarak bulunmuştur. Ölçekten alınan en yüksek puan ortalaması 'Çalışanların Eğitimi' alt boyutu olup puan ortalaması 3,06 0, 42 olarak belirlenmiştir.
Diş hekimliği fakültelerinde maliyet analizi: Sivas cumhuriyet üniversitesi örneği

Sağlık sektörünün, bireylerin ve toplumun isteklerini karşılamak için var olan kıt kaynakları etkin kullanması gerekmektedir. Bu etkin kullanım maliyetlerin kontrol altında tutulmasıyla sağlanabilir. Maliyetlerin kontrol altında tutulması hizmet sunumunda sürekliliği sağlayıp bireylerin ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetini almasına yardımcı olacaktır. Bu çalışma Sivas Cumhuriyet Üniversitesinde Diş Hekimliği Fakültesinde yapılmıştır. Çalışmada bir faaliyet dönemi içerisinde gerçekleşen idari, tıbbi ve mali kayıtlar toplanarak maliyet analizi gerçekleştirilmiştir. Bu çalışma belirli bir dönemi kapsadığı için kesitsel ve tanımlayıcı tiptedir. Veriler geriye dönük olarak toplanmıştır. Verilerin toplanması aşamasının gerekli görülen durumlarında uzman görüşlerinden yararlanılmıştır. Toplanan veriler ışığında birinci, ikinci ve üçüncü dağıtım yapılmıştır. Giderlerin birinci dağıtımı yapılırken birimlere direkt yüklenen giderler direkt, direkt yüklenmenin mümkün olmadığı durumlarda ise uygun dağıtım anahtarları yardımıyla dağıtım yapılmıştır. Birinci dağıtım sonucunda giderlerin %82,02'sinin esas üretim gider yerlerinde toplandığı saptanmıştır. İkinci dağıtımda kademeli dağıtım yöntemi kullanılarak genel yönetim gider yerleri ve yardımcı hizmet gider yerleri esas üretim ve yardımcı üretim yerlerine dağıtılmıştır. İkinci dağıtım sonucunda giderlerin %92,86'sının esas üretim gider yerlerinde toplandığı saptanmıştır. Üçüncü dağıtımda yardımcı üretim gider yerleri esas üretim gider yerlerine dağıtılmıştır. Üçüncü dağıtım sonucunda klinikler için hasta başı birim ve ortalama hasta başı maliyet hesaplanmıştır. Ortalama hasta başı maliyetin 100, 44 olduğu saptanmıştır. Giderlerin dağılımı incelendiğinde ise toplam hastane giderinin %9,99'u direkt ilk madde malzeme giderlerinden, %76,9'u personel giderlerinden ve %13,92'si genel yönetim giderinden oluştuğu tespit edilmiştir. Yine toplam giderler içerisinde personel giderlerinin büyük bir pay oluşturduğu görülmüştür. Bunun sebebi ise sağlık kurumlarının emek yoğun sektör olmasından kaynaklanmaktadır.
Özel sağlık sigortası olmayan kişilerdegenel sağlık ve özel sağlık sigortacılığına bakış

Ülkemizde mevcut olan Sosyal Güvenlik Sistemi sağlık hizmetlerinden kopuk ve ülkenin genel sağlık düzeyini geliştirici amaçlar taşımayan bir sistemdir. Genel Sağlık Sigortası sisteminin ana felsefesi ise hizmet sunumu ve finansmanını birbirinden ayırmaktır. Genel Sağlık Sigortası zaman zaman yanlış olarak algılandığı şekilde bir hizmet sistemi değil, finansman modelidir. Ancak Genel Sağlık Sigortası uygulaması Özel Sağlık Sigortacıları ile birlikte düşünülmelidir. Bu nedenle kişiler yeterli hizmet alamadıkları zaman özel sigortalara yönelebilmelidir. İstanbul'un Avrupa yakasında yaşayan Özel Sağlık Sigortası olmayan 389 kişide Genel Sağlık ve Özel Sağlık Sigortacılığına yaklaşımlarıyla ilgili tanımlayıcı tipte bir araştırma yapılmıştır. Araştırmacı tarafından, yüz yüze görüşme metodu kullanılarak anket formu doldurulmuştur. Veriler bilgisayar ortamında SPSS programı ile değerlendirilmiştir. Araştırmaya katılan kişilerin %63'ü erkek iken, %37'si ise kadındır. Bu grubun %63'ü ortaöğretim, %28'i üniversite, %8'i ise ilköğretim mezunudur. Görüşme ile katılanların %54'ü SSK, %20'si Bağ-Kur, % 10'u Emekli Sandığı üyesidir. Geri kalan % 16 oranında kişinin sosyal güvencesi bulunmamaktadır. Katılımcıların %82'si kendi tanımlarıyla ekonomik düzeylerini orta, %11'i ise zengin veya çok zengin buluyorken %7'si ise dar gelirli olarak ifade ediyor. Kamu kuruluşlarına olan ilgi özel sektör kuruluşlarına göre daha az olmakla birlikte belirli bir potansiyel göstermektedir. Bu kuruluşların da döner sermayeden ek ödemeleri çalışanlarına yapabildiği bugünlerde, belirli anlaşmalarla üyelerin kamu kuruluşunu tercih ederek maliyetlerin düşürülmesine katkı sağlanabilir. Potansiyel müşterilerin yerinde ziyaret edilmesiyle tanıtım çalışmaları bireysel satışları artırmaya yardımcı olacak bir durum göstermektedir. Genel Sağlık Sigortası'na daha sağlam bir zeminde entegre olabilmek gelecek açısından kritik bir unsurdur. Bunu sağlamak üzere hükümetin çalışmaları izlenmeli ve uygun zeminde işbirliği sağlanabildiği takdirde Genel Sağlık Sigortası'nı tanıtımına ve yaygınlaştırılmasına destek verilmelidir. Bu noktada tamamlayıcı sigortanın çerçevesi iyice belirlenmiş olmalıdır.
Sağlık işletmelerinde stres ve yönetimi

Sağlık İşletmelerinde Stres ve Yönetimi Hastanelerin birer işletme olarak kabul edildiği günümüz dünyasında, kaynakların etkili ve verimli kullanımı, özellikle de insan kaynaklarının kullanımı noktasında, çağımızın hastalığı olan stresin yönetimi önem kazanmaktadır. Bu çalışma, stres yönetiminin ilk basamağı olan stres kaynaklarının tanımlanması ve her bir stres kaynağında yer alan hastane personeli risk gruplarının belirlenmesi amacı ile yapılmıştır. Bu risk gruplarının, hastane personelinin bazı demografik ve sosyo-ekonomik özelliklerine göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterip göstermediğini belirlemek de araştırmanın amaçlan arasındadır. Bu çalışma, sistematik örnekleme yöntemi ile belirlenen Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde çalışan 622 personele yüz yüze görüşme tekniği ile anket formu uygulanarak gerçekleştirilmiş betimsel nitelikte bir tarama araştırmasıdır. Anket formunda yer alan sorular ile hastane personelinin demografik ve sosyo-ekonomik durumları ile stres kaynaklan belirlenmeye çalışılmış ve Stres Kaynağı Ölçeği kullanılmıştır. Veriler Ki-kare Testi ve Fisher Kesin Ki-kare Testi ile analize tabi tutulmuş, çoklu karşılaştırmalar için Bonferroni düzeltmesi yapılmıştır. Yapılan bu çalışma sonucunda, hastane personelinin en fazla fiziki çevre stres kaynaklarından etkilendiği, kendini değerlendirme biçimine ilişkin stres kaynaklan ile fiziki çevre stres kaynaklarından kadın personelin, sosyal stres kaynaklanndan ise evli personelin daha fazla etkilendiği ve daha fazla riskli grupta yer aldığı anlaşılmıştır. Eğitim düzeyine göre, en fazla etkilenen grubun ilk ve ortaokul mezunlan olduğu, en az etkilenen grubun ise yüksek lisans ve üzeri olduğu sonucuna vanlmıştır. Fiziki çevre stres kaynaklan açısından, hastalık geliştirme eğiliminin servis hizmetlerinde çalışan personel ile acil servis ve poliklinik hizmetlerinde çalışan personelde yüksek olduğu saptanmıştır. Mesleğe göre sosyal, ve işle ilgili 110 stres kaynaklarından en fazla idari ve teknik personelin etkilendiği, kendini değerlendirme biçimine ilişkin stres kaynaklan açısından ise hemşireler ile idari ve teknik personelin daha fazla riskli grupta yer aldığı, genel olarak doktorların stres kaynaklarından en az etkilenen grup olduğu saptanmıştır. Eşi çalışmayan personelin işle ilgili ve kendini değerlendirme biçimine ilişkin stres kaynaklarından diğer gruplara göre daha fazla etkilendiği ve daha fazla riskli grupta yer aldığı, eşi ile aynı meslek grubunda olan personelin en az etkilenen grup olduğu ve daha fazla tehdit edilmeyenler grubunda yer aldığı saptanmıştır. Ek gelir kaynağı bulunmayan personelin sosyal ve işle ilgili stres kaynaklan açısından daha fazla riskli grupta yer aldığı sonucuna vanlmıştır. Araştırma bulgulanna göre, sağlık işletmelerine stres yönetimi eğitim programlan başta olmak üzere, bireysel ve örgütsel düzeyde stres yönetimi stratejilerinin planlanması ve bir an önce uygulamaya geçirilmesi önerilmiştir.
Aile içi şiddet nedeniyle kadın konukevinden hizmet alan kadınların sosyo-demografik faktörler açısından değerlendirilmesi: Trakya bölgesi örneği

Aile içi şiddet tüm toplumlar ve sosyo-ekonomik gruplardaki kadınları etkileyen önemli bir sorundur. Aile içi şiddet, kadınlarda, sakatlıklar, cinsel yolla bulaşan HIV/AIDS vb. hastalıklar, intihar, ilaç-alkol bağımlılığı, travma sonrası stres bozukluğu gibi fiziksel, sosyal ve ruhsal problemlere yol açmaktadır. Şiddet gören kadınların genel sağlık durumu kötüleşmekte, yaşam kaliteleri düşmekte bu nedenle de; sağlık hizmeti kullanma oranları artmaktadır. Dünyada milyonlarca kadının şiddete maruz kaldığı bilinmektedir. Ancak gelenekler, kadının statüsünün düşük olması ve ekonomik özgürlüğünün olmaması gibi nedenlerle kadına yönelik şiddet çoğunlukla gizli tutulmaktadır. Konukevleri şiddete maruz kalan kadınların koruma altında tutulduğu mekanların başında gelmektedir. Bu çalışmada aile içi şiddet sebebiyle kadın konukevinde kalan kadınlar sosyo-demografik faktörler açısından araştırılmıştır. Çalışma çerçevesinde, Trakya bölgesindeki üç şehirdeki kadın konukevinde kalan, aile içi şiddet öyküsü olan 69 kadına uygulanan anketlerden elde edilen bulgular analiz edilmiştir. Araştırma sonucunda, eğitim seviyesi, ekonomik durum, birlikte yaşanılan süre, şiddet görme öyküsü gibi değişkenlerin kadınların şiddete maruz kalmaları üzerindeki etkisinin öne çıktığı görülmüştür. Bunun yanında, şiddete maruz kalmanın psikolojik açıdan farklı seviye ve türlerde rahatsızlıklara sebebiyet verdiği bulgulamıştır. Araştırmanın sonucunda elde edilen bulgularla bu mağduriyetin yarattığı belirtilerin azaltılmasına yönelik çözümler elde edilmiştir. Bu çalışmanın, aile içi şiddet nedeniyle kadın konukevinden hizmet alan kadınların sosyo-demografik faktörlerin incelenmesi açısından ilerleyen dönemlerde yapılacak araştırmalar ve müdahale programlarına katkı sağlayabilecek bulgular sunduğu düşünülmektedir.