turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Çocuk ve gencin beslenmesinde tahıl, yalancı-tahıl ve kuru baklagillerin protein kaynağı olarak yeri

Amaç: Bu çalışmada çocuk ve gencin beslenmesinde tahıl, yalancı-tahıl ve kurubaklagillerin protein kaliteleri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Besinlerin protein ve amino asit içerikleri ve sindirilebilirlik oranları kapsamlı literatür taramasıyla PubMed, Web of Science veri tabanları ve gri literatür kontrolüyle elde edilmiştir. Dahil edilen çalışmalardaki bulgular betimsel analizle değerlendirilerek Gıda ve Tarım Örgütü önerisi doğrultusunda protein kaliteleri hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışma kapsamında 159 yayın dahil edilip 9 tahılın, 3 yalancı-tahılın ve 19 kurubaklagilin protein kalitesi değerlendirilmiştir. Amino asit skoru değerlendirmesinde 19 kurubaklagil içerisinde en yüksek skor 100 üzeri değerle Afrika yam fasulyesi, soya fasulyesi, nohut ve pirinç fasulyesinde bulunmuştur. Tahıllardaysa 69'la yulaf, yalancı-tahıllardaysa 89'la karabuğday en yüksek skora sahiptir. In vitro protein sindirilebilirliğiyle hesaplanmış sindirilebilir elzem amino asit skorunda en yüksek kalite skorları değerlendirilebilen 18 kurubaklagilde 78'le soya fasulyesinde, tahıllarda 61'le tritikalede, yalancı-tahıllardaysa 70'le kinoada saptanmıştır. Sıçanlarda çalışılmış fekal gerçek protein sindirilebilirliği hesaplanmış DIAAS değerlendirmesinde en yüksek skorlarsa değerlendirilebilen 12 kurubaklagilde 79'la nohutta, 5 tahılda 62 skoruyla yulafta, yalancı-tahıllardaysa 79'la kinoada saptanmıştır. Domuzlarda çalışılan standardize ileal amino asit sindirilebilirliğiyle düzenlenmiş DIAAS değerlendirmesindeyse en yüksek skorlar değerlendirilebilen 6 kurubaklagilde 65'le soya fasulyesinde, 9 tahılda 52'yle tritikalede saptanmıştır. Yalancı-tahıllarda veri elde edilemediğinden bu değerlendirme yapılamamıştır. Birinci kısıtlayıcı amino asitler ise tahıların tamamında lizin, kurubaklagillerde 11 tanesinde kükürtlü amino asitler, 3'ünde lizin, 3'ünde triptofan, 2'sinde lösin ve yalancı-tahıllarda ise 2'sinde valin 1'inde lizin olarak bulunmuştur. Sonuç: Çocuk ve gencin beslenmesinde çalışmamızın sonuçlarına göre kısıtlayıcı amino asitleri farklı bitkisel proteinler gün boyu birlikte kullanılarak elzem amino asit örüntüsü sağlanabilir.
Maloklüzyonu olan çocuk ve ergenlerde dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtilerinin değerlendirilmesi

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu 'na eşlik eden çok sayıda diş sağlığı sorunu tanımlanmaktadır. Bunların başında travmatik diş kırıkları, çürük veya dolgulu diş için artmış risk, kötü ağız hijyeni gelir. Bu çalışmamızda travmatik diş kırıkları etyolojisinde önemli etkisi olan maloklüzyon bozukluklarında DEHB belirtilerini taramayı planladık. Maloklüzyon tanısı olan 8-17 yaş arası 88 olgunun sosyodemografik özellikleri, anne sütü alım süreleri, ağız alışkanlıkları, ağız yüz travmaları ayrıntılı bir form ile edinildi. DEHB belirtilerini taramak amacıyla katılımcıların ebeveynlerine SNAP-IV, Güçler Güçlükler Anketi ve İşlevsellik Yeterlilik Değerlendirme Anketi ; öğretmenlerine GGA, SNAP-IV ve İşlevsellik Yeterlilik Değerlendirme Anketi verildi. Çocuklara ise GGA Ergen formu ve Ağız Sağlığı Etki Profili Anketi (OHIP- 14 TR) verildi. Tedavi Zorluğunu, Sonucunu ve İhtiyacını Belirleyen İndeks'e göre maloklüzyon tanısı konan katılımcıların ortodonti muayenesi esnasında Angle maloklüzyon sınıflaması ve ağız hijyeni derecelendirilmesi yapıldı. Çalışmamızda maloklüzyon olgularında ebeveyn ve çocuk bildirimlerine kullanılan ölçeğe göre %14- 17 arasında değişen artmış DEHB oranları bulduk. Bu oranlar toplumda DEHB yaygınlık değerlerinden yüksektir. Maloklüzyon ve DEHB ilişkisini inceleyen geniş kapsamlı ve yapılandırılmış klinik görüşmeleri içeren çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Kistik fibrozis tanısıyla takip edilen hastaların demografik özellikleri

Amaç: Kistik fibrozis, birçok organ epitelinde transmembran klor kanalı olarak görev yapan Kistik Fibrozis Transmembran Regülatör proteini kodlayan gendeki resesif mutasyonlar sonucu oluşur. Özellikle çocukları, artan sıklıkta ise erişkinleri ilgilendiren multisistemik bir hastalıktır. KF beyaz ırkta en sık görülen otozomal resesif geçişli hastalıktır. Hastalığın sıklığı beyaz ırkta 1 /2500-1/3500, Afrika kökenli Amerikalılarda 1/1700 civarındadır. Ülkemizde Gürson ve arkadaşlarının yaptığı çalışmaya göre KF insidansı 1/3. 000 olarak bildirilmiştir. Çalışmamızda amacımız KF tanısıyla takip edilen vakaların demografik özelliklerinin incelenerek tanıda güçlük yaşanan bu hastalıkta tanı ve takip süresince önemli noktaların vurgulanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Alerji ve İmmunoloji Hastalıkları Bilim Dalı'nda KF tanısı ile takip edilen 45 vakanın dosyaları retrospektif olarak incelenerek demografik özellikleri belirlenmesi ve takip sürecinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Tüm dosyalar vakaların cinsiyetleri, ilk başvuru nedenleri, pankreatik yetmezlikleri, mutasyonları, ter testleri, tanı anındaki yaşları, laboratuvar bulguları, beslenme durumları, koopere olabilen hastaların solunum fonksiyon testleri, boğaz/balgam/BAL kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar, akciğer grafisi bulguları varsa akciğer bilgisayarlı tomografi bulguları, abdominal ultrasonografi bulguları ve ekokardiyografi bulguları incelenmiştir. Vakaların izlem süresince KF'ye bağlı gelişen komplikasyonları, hastaneye yatış hikayeleri, aldığı tedaviler sorgulanmıştır. Bulgular: Vakalar en sık ilk 1 yaş içinde tanı almış, ortanca tanı yaşı 9 ay olarak hesaplanmıştır. Hastalar en sık tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, ikinci sıklıkta kilo alamama şikayetiyle hastaneye başvurmuştur. Vakaların büyük kısmının tanı anında çekilen akciğer grafilerinde en sık saptanan anormal bulgu bronkovasküler belirginleşme olarak saptanmıştır. Tanı anında alınan boğaz/balgam/BAL kültürlerinde en sık saptanan mikroorganizmalar sırasıyla P. aeruginosa ve H. influenza'dır. 31 (%68,9) vakada P. aeruginosa kolonizasyonu, 25 (%55,6) vakada ise S. aureus kolonizasyonu saptanmıştır. Vakaların tamamına mutasyon analizi yapılmış, en sık F508del mutasyonu saptanmıştır. Abdominal ultrasonografide en sık hepatosteatoz ve kolelitiazis, akciğer bilgisayarlı tomografisinde en sık bronşektazi saptanmıştır. En sık solunum sistemi ve gastrointestinal sisteme ait komplikasyonlar gelişmiştir. Vakaların beslenme durumu ve sahip oldukları mutasyonlar ile akciğer hasarının derecesi arasında ilişki bulunmamıştır. P. aeruginosa kolonizasyonu olan vakaların FEV1%'lerinin daha düşük olduğu bulunmuştur. F508del mutasyonuna sahip olma ve beslenme durumunda kötüleşme ile P. aeruginosa kolonizasyonu arasında ilişki bulunmamıştır. Günümüzde KF artık bir çocukluk dönemi hastalığı değil, erişkin dönemini de ilgilendiren bir hastalıktır. Erken tanı ve yeni tedavi yöntemleriyle hastaların yaşam süresi ve kalitesi artmaktadır.
Kistik fibrozisli hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri

Amaç: Kistik fibrozis otozomal resesif geçiş gösteren, epitel hücre membranındaki Kistik Fibrozis Transmembran Regülator adlı klor kanalının defekti sonucu ortaya çıkan ter bezleri, solunum, pankreas, gastrointestinal ve genital sistemin müköz bezlerini tutan metabolik bir hastalıktır. Bu çalışmada KF tanısı almış hastaların klinik ve laboratuar özellikleri incelendi. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesinde Kistik Fibrozis tanısı almış hastaların klinik ve laboratuar özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bir veya daha fazla Kistik Fibrozis klinik bulgu taşıyan ve ter testi >90 mEq/L olan hastalar ile en az bir Kistik Fibrozis klinik bulgu taşıyan ter testi normal veya sınırda olan hastalar için iki mutasyon gösterilerek tanı alan hastalar çalışmaya dahil edilecekdi. Bulgular: Bu çalışma 22 kız (%45,8) ve 26 erkek (%54,2) Kistik Fibrozisli olgudan oluşturuldu. Olguların cinsiyet, yaşadığı yer, tanı yaşı, hastaneye başvuru şikayeti, ilk yıl hastaneye başvuru sayısı, son yıl hastaneye başvuru sayısı, hastaneye başvuru mevsimi, hastaneye yatış sayısı, anne baba akrabalığı, kistik fibrozis kardeş öyküsü, fizik muayene bulguları, laboratuvar özellikleri, akciğer tomografi bulguları ve elektrokardiyografi bulguları değerlendirildi. Ayrıca son kontrolde, hastaneye başvuru şikayeti, fizik muayene bulguları, laboratuar bulguları, beslenme durumu, son balgam kültürü, akciğer grafisi bulguları, KF'e bağlı gelişen komplikasyonlar ve aldıkları tedaviler değerlendirildi. Olgularımızın 31'i (%64,6) Diyarbakır'da ikamet etmekteydi. Hastalarımız en sık ilk bir yaş içinde tanı almıştı. En sık başvuru şikayeti akciğer enfeksiyonudur. 14 (%29,2) hastanın KF kardeş öyküsü olduğu saptandı. En sık rastlanılan laboratuvar bozukluğu transaminaz yüksekliği ve anemi idi. Olgularımızın 30'unda (%62,5) anne baba akrabalığı vardı. Tanı aldıktan sonraki yıl ortalama hastaneye başvuru sayısı 8 ,88 5,24, son bir yıl içinde ortalama hastaneye başvuru sayısı 4,58 2, 99 olarak bulundu. Son kontrolde 21 olgunun (%43,8) öksürük şikayeti ile başvurduğu, 18 olgunun (%37,5) fizik muayenede sekretuar rallerinin olduğu, ideal vücut ağırlığı yüzdesine göre 20 olgunun (%40,1) yetersiz beslendiği, en sık gelişen komplikasyonun bronşektazi olduğu, balgamda en sık üreyen mikroorganizmanın pseudomonas aeruginosa olduğu ve hastalarımızın çoğunun insan deoksiribonükleazı ve pankreas enzim tedavisi aldığı saptandı. Sonuç: Günümüzde KF hastalığı çocukluk döneminde ciddi sağlık problemlerine neden olmaya devam etmektedir. KF'li hastalarda komplikasyonu gelişimini önlemek için erken tanı ve tedavide multidisipliner yaklaşım hastaların yaşam kalitesinin artması için büyük önem taşımaktadır.
60-72 aylık çocukların mizaç özelliklerinin problem çözme becerilerine etkisinin incelenmesi

Bu araştırmanın amacı, 60-72 aylık çocukların mizaç özelliklerinin problem çözme becerilerine etkisinin incelenmesidir. Araştırmanın çalışma grubunu; 2018- 2019 eğitim ve öğretim yılı güz dönemi İstanbul ili Milli Eğitim Bakanlığı'na bağlı resmi eğitim veren bağımsız okul öncesi eğitim kurumuna devam eden 60-72 aylık 168 çocuk oluşmaktadır. Araştırmada ilişkisel tarama yöntemi kullanılmıştır. Araştırmada sosyodemografik bilgileri almak için 'Aile Çocuk Demografik Bilgi Formu', çocukların mizaç özelliklerini belirlemek için Prior, Sanson ve Oberklaid (1989) tarafından geliştirilmiş, Yağmurlu ve Sanson (2009) tarafından Türkçe'ye uyarlanmış olan 'Çocuklar İçin Kısa Mizaç Ölçeği ' ve problem çözme becerilerini ölçmek için Oğuz ve Akyol (2015) tarafından geliştirilen 'Problem Çözme Becerisi Ölçeği ' kullanılmıştır. Araştırmada kullanılan ölçekler ve ebeveynlerden elde edilen verilerin çözümlenmesinde SPSS 22.0 veri analiz programından yararlanılmıştır. Araştırma bulgularına göre; çocukların problem çözme beceri puanları ile sıcakkanlılık-utangaçlık ve sebatkarlık mizaç özellikleri arasında pozitif yönlü orta düzeyde anlamlı bir ilişkiye rastlanmıştır. Problem çözme beceri puanları ile mizaç alt boyutlarından ritmiklik arasında pozitif yönlü zayıf bir ilişkinin olduğu görülmektedir. Çocukların problem çözme beceri puanları ile mizaç ölçeği alt boyutlarından tepkisellik alt boyutu ile negatif yönlü orta düzeyde anlamlı bir ilişki olduğu sonucuna varılmıştır. Araştırmada çocukların yaş, cinsiyet, doğum sırası ve kardeş sayısı bağımsız değişkenleri ile 'Problem Çözme Becerisi Ölçeği' toplam puan ortalamaları arasında anlamlı bir farklılaşmaya rastlanmamıştır. Ebeveynlerin öğrenim durumları ve çocukların okul öncesi eğitime başlama yaşları ile çocukların problem çözme becerileri arasında anlamlı farklılaşma görülmektedir. 'Çocuklar İçin Kısa Mizaç Ölçeği' alt puan ortalamaları ile cinsiyet, doğum sırası, anne ve baba öğrenim durumu ve okul öncesi eğitime başlama yaşı bağımsız değişkenleri arasında anlamlı farklılaşmalara rastlanılmıştır. Araştırma sonucunda, çocukların olumlu mizaç özelliklerine sahip olmalarının, problem çözme becerilerini pozitif yönde etkilediği tespit edilmiştir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda distal kolon çapı ve rektum çapının değerlendirilmesi

Amaç: Çocuklarda İdrar yolu enfeksiyonu, sık karşılaşılan ve nefroloji alanındaki önemli konulardan biridir. İdrar yolu enfeksiyonu sıklığı yaş ve cinsiyete göre farklılıklar gösterir. Son 1 yıl içerisinde en az 2 kere pyelonefrit geçiren veya 1 pyelonefrit ve 2 sistit geçiren veya 3 veya daha fazla sistit geçiren olgular tekrarlayan iye olarak kabul edilir. Tekrarlayan iye risk fakyörleri arasında; kız çocuk, sünnetsiz erkek, anatomik bozukluklar, nörojenik mesane, vezikoüreteral reflu, tuvalet eğitimi, işeme disfonksiyonu, obstruktif üropati, makattan öne doğru temizlik, sıkı iç çamaşır ve konstipayon sıralanabilir. Konstipsyon sık görülen bir sebeptir ve aileler tarafından bile her zaman fark edilmeyebilir. Bizim çalışmamızda, tekrarayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastalarda distal kolon çapı ve rektum çapı değerlerini tepit edildi. İdrar yolu enfeksiyonu problemi olmaksızın farklı sebeplerle hastaneye başvurup ultrason çekimi yapılan hastalarda da distal kolon çapı ve rektum çapı değerlerini tepit edildi. Bu iki grubu birbirleriyle kıyaslayarak tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonunun etyolojisine farklı bir yönden yaklaşılması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu tanısıyla polikliniğimize başvuran 2-12 yaş arasındaki hastalarda yapılmak üzere planlandı. Hasta grubu 40, Kontrol grubu 40 hastadan oluştu. Yaş ve cinsiyet dağılımlarıı eşit seçildi. Hastalarda rektal çap ve distal kolon çaplarının değerlendirilmesi planlandı. Bulgular: Dermografik veriler arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Kabız hasta sayısı olgu grubunda, kontrol grubundan anlamlı derecede fazla bulundu. Hasta grubu ve kontrol grubu arasında hem rektal çap hem de distal kolon çapları arasında anlamlı farklılıklar bulundu. Yaş artışının rektum çapına etkisi olmadığı, distal kolon çapına zayıf oranda etkisi olduğu bulundu. Rektal çapı cut-off değeri olan 29 ,5ten büyükse %80 duyarlılıkla ve %78 özgünlük ile kabızlık tahmin edilebilir; distal kolon çapı için ise cut-off değeri olan 19 ,5ten büyükse %83, 3 duyarlılıkla ve %62 özgünlük ile kabızlık tahmin edilebilir. Sonuçlar: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu etyolojisi araştırmada, ailelerin de fark etmediği kabızlık durumunun tespiti için rektal çap ve distal kolon çaplarının ölçümleri yapılabilir.
Pediatrik travma yönetiminde yatak başı acil travma ultrasonu ve bilgisayarlı tomografinin klinik önemi

Coşkun Yüksel G. 'Pediatrik Travma Yönetiminde Yatak Başı Acil Travma Ultrasonu Ve Bilgisayarlı Tomografinin Klinik Önemi' Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2019. Bu çalışmada bir üniversite hastanesi acil servisine çoklu travma nedeniyle başvuran çocuklarda; travma ve hasta klinik sonlanımı ile ilişkili faktörlerin belirlenmesi, tanısal amaçlı uygulanan Acil Travma Ultrasonu ile Bilgisayarlı Tomografi'nin karşılaştırılması amaçlandı. 01.05.2018-15.03. 2019 tarihleri arasında başvuran tüm vücut tomografisi çekilmiş olan ve ATUS uygulanmış hastalarda yürütülen ileriye dönük kesitsel tipte bir çalışmadır. Hastaların demografik özellikleri, travma mekanizması, istismar şüphesi, vital bulguları ve Glasgow Koma Skoru, muayene bulguları, ATUS ve kontrol ATUS sonuçları BT raporları, klinik sonlanımları ve Pediatrik Travma Skoru bilgileri kaydedildi. Hastaların 94'ü (%39.2) kız, 146'sı (%60.8) erkekti. Yaş ortalamaları 10.1 ( 4.8) yıl (aralık: 3 ay-18 yaş) idi. En sık travma mekanizması araç içi trafik kazasıydı (n:68 %28.2). Kalp akciğer sistemi için; ATUS'un duyarlılığı %20, özgüllüğü %99. 5 hesaplandı. Batın için; ATUS'un duyarlılığı %11.1; özgüllüğü %98. 1 olarak hesaplanmıştır. ATUS normal olarak değerlendirilen ancak batın BT'de patolojik bulgu saptanan 24 hastadan 23'ünün yatışı (14'ü servis, 9'u yoğun bakım) yapılırken 1 kişi tedaviyi reddetti. 240 hastanın 97'si (%40.4) yatırıldı, 143'ü (%59.6) taburcu oldu veya tedaviyi reddetti. ATUS ve batın muayenesi normal değerlendirilen 15 hastaya BT'de patoloji saptanması üzerine hastane yatışı verilmiştir. Vital bulguları normal olmayanların, PTS 8 ve GKS 8 olarak değerlendirilenlerin hastaneye yatma sıklığı daha fazlaydı (her biri için p<0.05). ATUS'un; travma hastalarının değerlendirilmesinde altın standart yöntem BT ile karşılaştırıldığında klinik sonlanımı etkileyen tanıları atladığı saptanmıştır. Sadece ATUS ile değerlendirilerek çoklu travmalı çocuk hastaların klinik seyri hakkında karar verilmesi uygun değildir.
Sınıf öğretmenlerinin çocukluk çağı kanserlerine ve kanserli çocuklara ilişkin bilgi ve görüşlerinin belirlenmesi

Tanımlayıcı tipte olan bu araştırma sınıf öğretmenlerinin çocukluk çağı kanserlerine ve kanserli çocuklara ilişkin bilgi ve görüşlerinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Araştırmanın örneklemini Ankara ili Çankaya, Keçiören, Altındağ, Sincan, Gölbaşı, Etimesgut merkez ilçelerinde devlet ve özel okullarda görev yapan sınıf öğretmenleri oluşturmuştur. Araştırmada tabakalı örneklem yöntemine gidilmiş, her ilçeden belli oranlarda sınıf öğretmenlerine ulaşılmıştır. Araştırmada veriler 25 Mayıs- 1 Temmuz 2010 tarihleri arasında, ilgili literatürden yararlanılarak oluşturulan, öğretmenlerin sosyodemografik özellikleri, çocukluk kanserlerine ilişkin bilgi alma durumunu, çocukluk çağı kanserlerine ilişkin bilgi düzeylerini, çocukluk çağı kanserlerine ve kanserli çocuklara ilişkin görüşlerini belirlemeye yönelik hazırlanmış olan soru formunda yararlanılarak toplanmıştır. Araştırma sonucunda elde edilen veriler SPSS 11.5 paket programına aktarılmış olup veriler tanımlayıcı istatistikler, Yüzdelik değerlendirme ve Ki-kare testi kullanılarak incelenmiştir. Verilerin değerlendirilmesi sonucunda; öğretmenlerin büyük çoğunluğunun kadın, evli ve fakülte mezunu oldukları saptanmıştır. Öğretmenlerin sosyodemografik özellikleri ile çocukluk çağı kanserlerine ilişkin bilgi düzeyleri arsında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Öğretmenlerin %89,0'unun kanser tanısı almış bir öğrencisi olmadığı, %66,8'inin çocukluk çağı kanserleri hakkında herhangi bir eğitim almadıkları belirlenmiştir. Öğretmenlerin çalışma yılı, eğitim düzeyi ve ailesinde kanser tanısı almış birey bulunma durumu, konu ile ilgili bilgi alma durumunu etkilemediği saptanmıştır (p>0,05). Öğretmenlerin %76,6'ısı kanserli çocukların tedavileri bittikten sonra normal bir yaşam sürdürebileceğini düşünürken, yarısından fazlasının (%67,9) kanserli bir çocuğun sınıfından bulunmasından rahatsızlık duyacağını belirtmiştir. Öğretmenlerin konu ile bilgi düzeylerinin yetersiz olduğu saptanmıştır. Öğretmenlerin %87,6'sı kanserli çocuğun okula uyumu ve başarısı için okul-aile-hastane işbirliği içerisinde olması gerektiğine katıldıkları yönünde görüş bildirdikleri, %68,6'ısının ise kanserli çocuğun dersteyken rahatsızlık geçireceğine ilişkin kaygı duyduğu görüşü bildirdikleri saptanmıştır. Öğretmenlerin %48,9'unun ise kanserli çocuklara ayrı bir eğitim programı uygulanması görüşüne katıldığı ve %63,1'i kanserli çocukların kanserli çocuklarda içe dönme, akranlardan uzaklaşma ve öfkenin daha sık yaşandığı görüşü belirlenmiştir. Elde edilen sonuçlar doğrultusunda, araştırmanın daha geniş bir örneklemde tekrarlanması, öğretmenlere destekleyici, planlı ve sürekli bir danışmanlık verilmesi ve öğretmenlere yapılacak olan eğitim programı ve danışmanlık süresince hemşirelerinde aktif katılmasının sağlanmasına yönelik öneriler getirilmiştir.
Sağlıklı çocuklarda böbrek morfolojisinin değerlendirilmesi

Çocuklarda böbrek boyut ve ölçümlerinin ultrasonografi ile doğru değerlendirilmesi böbrek hastalıklarında tanı ve tedavi açısından önemlidir. Çalışmamızda; sağlıklı çocuklarda böbrek morfolojisi ve morfometrisi değerlendirilerek cinsiyet, yaş, kilo, boy ve vücut kitle indeksi ile olan ilişkilerinin saptanması amaçlanmaktadır. Çalışmamızda; renal USG tetkiki gerçekleştirilen 3-11 yaş arası 728 çocuk retrospektif olarak incelendi. Sonuç olarak, böbrek boyutları ile yaş, kilo, boy ve VKİ arasında anlamlı korelasyonlar saptandı. Böbrek boyutları ile en güçlü korelasyon yaşta, en zayıf korelasyon VKİ'nde görüldü. Yaş, kilo ve boy ile en güçlü korelasyon sol böbrek uzunluğunda, en zayıf korelasyon sağ böbrek parankiminde saptandı. VKİ ile en güçlü korelasyon sağ böbrek uzunluğunda, en zayıf korelasyon sağ böbrek genişliğinde saptandı. Yaş, kilo, boy ve VKİ ile böbrek konturu ve parankim ekosu arasında anlamlılık görülmedi. Böbrek uzunluğundaki en hızlı artış sağ böbrekte 5 yaşta, sol böbrekte 4 yaşta görülürken; parankim kalınlıktaki en hızlı artış sağ böbrekte 10 yaşta; sol böbrekte 4 yaşta görüldü. 6 yaşa kadar sol böbrek parankim kalınlığı büyükken, ikinci çocukluk döneminde parankim kalınlıkları eşit bulundu. Böbrek boyutları ve parankim kalınlıkta cinsiyetin ayırıcı bir etkisinin olmadığı görüldü. Literatürde çocuklarda böbrek uzunluklarına ait nomogramlar farklı populasyonların ölçümlerine dayanmakta ve bu ölçümlerde az sayıda veri içermektedir. Çalışmamız, belli bir bölgedeki 3-11 yaş aralığındaki sağlıklı çocuk populasyonu temsil etse de veri sayımız iyi olduğu için Türkiye geneli nomogramlar elde edilmek istenildiğinde ön çalışma olarak kullanılabilir. Klinikte böbrekle ilgili problemlerin tanı ve tedavisinde yardımcı olacağı düşüncesindeyiz.