turkish-nlp-suite/AkademikDerlem huggingface dataset:
Pediatrik popülasyonda 25-hidroksi vitamin d' nin sürekli referans aralıklarının indirekt yöntemle belirlenmesi

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı çocukların büyüme ve gelişmesinde önemli rol oynayan D vitamininin yaşa, cinsiyete ve mevsimlere özgü sürekli referans aralıklarını indirekt yöntemle belirlemek ve direkt yöntemle belirlenen referans aralıklarla uyumunu tespit etmektir. YÖNTEM: Laboratuvar bilgi sisteminden retrospektif olarak alınan 0-18 yaş arası bireylere ait 25 vitamin D değerleri alındı. Veriler yaşlara, cinsiyete ve mevsimlere göre gruplandırılıp her grubun referans limitleri ayrı ayrı hesaplandı. Referans limitler birleştirilip sürekli referans aralıklar oluşturuldu. Belirlenen bu referans aralıklar, direkt yöntemle belirlenmiş referans aralıklarla karşılaştırıldı. BULGULAR: Kış ve ilkbahar referans aralıkları birbirine yakın, yaz ve sonbahara göre daha düşük bulundu. Kış ile ilkbahar referans değerleri, yaz ile sonbahar referans değerleri birleştirildi. Birleştirilmiş kış referans aralıklarında 9 yaştan itibaren, birleştirilmiş yaz referans aralıklarında 10 yaşından itibaren cinsiyete göre referans aralıklarının ayrıldığı görüldü. Direkt yöntemle yapılan karşılaştırmaya göre bu çalışmada alt referanslimitleri biraz daha yüksek bulunsa da klinik olarak bu fark düşük bulundu. SONUÇ: Direkt yöntemlerle oluşturulmuş referans aralıklarla uyumlu indirekt pediatrik referans aralıkları oluşturulmuştur. Aynı zamanda yaşa, cinsiyete ve mevsime özgü sürekli referans aralıkları üretilmiştir.
11-13 yaşları arasındaki çocuklara egzersiz alışkanlığı kazandırma

İlköğretim çağında öğrenim gören çocukların yaşam kalitelerini artırmak, egzersiz alışkanlıklarını belirleyerek psiko-motor gelişimlerini sağlayıcı bedensel, zihinsel, duygusal ve sosyal gelişimleriyle ilgili bilinç oluşturmaktır. Çocuğun psiko-motor gelişimi, öğrenmesinin, büyümesinin, gelişmesinin tümü ile ilgilidir. Psiko-motor öğrenme, psiko-motor yeteneklerinin gelişmesine bağlıdır. Çocuğun psiko-motor yetenekleri oyun ortamında daha iyi, daha sağlıklı gelişir. Günümüzde duygusal gelişim ile sosyal gelişimin birbirinden ayrı düşünülemeyeceği görüşü eğitimciler tarafından da paylaşılmaktadır (24). Çeşitliliği ile oyun, çocuğu bedensel, zihinsel yönlerden geliştirir, öğretmen ve arkadaşlarıyla sağlıklı ilişkiler kurmasına ortam hazırlar. Eğitimin amacı, bireye gereksinim duyduğu bilgi ve beceriyi nerede ve nasıl elde edebileceğini ve devamlı değişen toplum koşullarına uyum sağlayabilmeyi öğretmektir. Bu becerileri kazanmasını istediğimiz bireyin sağlıklı gelişme ve büyümesini sağlarken, yaşlanınca sağlığın bozulmasını önlemek ya da geciktirmek için düzenli egzersiz yapma alışkanlığı kazandırmamız gerekir. Çalışma çocuklara erken yaşlarda egzersiz alışkanlığı kazandırarak daha sağlıklı bir yaşam sürmeleri amacıyla yapılmıştır. Çalışma deneme modeline göre, öntest son test kontrol gruplu modelle desenlenmiştir. Öntestleri birbirine yakın olan iki gruptan birine uygulamada bulunularak değişimlemenin etkili olup olmadığı incelenmiştir. Seçkisiz örnekleme yöntemiyle seçilen 18 ve 16 kişilik 2 grup ele alınmıştır. 18 kişilik grup, egzersiz grubunu; diğeri de kontrol grubunu teşkil etmiştir. Her iki gruba da ön test, son test uygulaması yapılmıştır. Uygulama grubuyla başlangıç tarihinden itibaren haftada 2 saat olmak üzere 4 ay süreyle yani 16 hafta boyunca egzersiz çalışmaları yapılmıştır. Ön testlerden sonra, kontrol grubuna egzersiz uygulanmamıştır. Anket sonuçlarıyla elde edilen veriler SPSS paket programıyla analiz edildi. Literatürde bu konuyla ilgili yapılmış çok fazla çalışmaya ulaşılamamıştır. Bu alanda bugüne kadar yapılacak olan ilk projelerden birisi olması dolayısıyla bilim dünyasında ayrı bir yeri olacağı düşünülmektedir. Bu sebeple bundan sonra bu alanda yapılacak olan çalışmalara yol göstereceği ve bazı konuları aydınlatacağı umudu olan bir proje özelliği taşımaktadır.
1-18 yaş arası serebral palsili hastalarımızın klinik değerlendirilmesi

Amaç: Serebral palsi gelişmekte olan beyinde prenatal, natal ve postnatal dönemde zedelenme sonucu gelişen, ilerleyici olmayan ancak yaş ile birlikte değişebilen, hareketi kısıtlayan kalıcı motor işlev kaybı, duruş ve hareket bozukluğu olarak tanımlanmıştır. Biz bu çalışmada SP tanılı hastaların büyümesini değerlendirmeyi, malnutrisyona neden olan faktörleri ve en pratik yöntemle malnutrisyonu erken tanımayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Çocuk Nörolojisi kliniğinde Mart 2017- Aralık 2017 tarihleri arasında SP tanısı ile takipli 1-18 yaş arasında 250 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastalara ait demografik-etiyolojik veriler, ek sorunlar, MRG ve EEG bulguları ve antropometrik ölçümler kaydedildi. Bulgular: Etiyolojide en sık neden asfiksi (%49,6) idi. En sık SP tipi kuadriplejik spastik SP (%40) idi. GMFCS düzey 5 olgular %48, 4 olarak saptandı. Hastaların %63,6'sında motor fonksiyon bozukluğuna ek diğer sorunlar mevcuttu. En sık sorun GİS sorunlarıydı (%73,6). Kendi başına beslenebilen hasta oranı %5,2'ydi. Malnütrisyon oranlarına bakıldığında BGA< 90 olan hasta oranı %34'tü. Vücut ağırlığı Z skoru<-2SD olan hasta oranı %46,2'ydi. Kilo ve boy persentili düşük olanların GMFCS skorunun yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç: Asfiksi, prematürite gibi önlenebilir SP nedenlerinin düzenli gebe takipleri ile önüne geçilmesi hedeflenmelidir. Malnutrisyonun önlenmesi için kontrol vizitleri ve fizik tedavi egzersizlerinin yanı sıra beslenme terapileri ile destek verilmelidir.
Pediatri hemşirelerinin hemşire-hasta etkileşimlerine yönelik tutum ve davranışları ve çocuk sevme düzeylerinin belirlenmesi

Amaç: Araştırma pediatri hemşirelerinin hemşire-hasta etkileşimlerine yönelik tutum ve davranışları ve çocuk sevme düzeylerinin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Yöntem: Araştırmanın örneklem büyüklüğü, evrendeki birey sayısı bilinen örneklem hesabına göre belirlenmiş olup 294 pediatri hemşiresi örneklemi oluşturmuştur. Veriler SPSS 21.0 paket programında uygun istatistiksel analizler kullanılarak değerlendirilmiştir. Araştırma verileri 'Veri Toplama Formu', 'BOHHEÖ' ve 'BÇSÖ' kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Ölçeğin 'önemlilik, yeterlilik ve uygulanabilirlik' düzeyleri için sırasıyla toplam puan ortalamalarının, 319 ,93 33,931, 291 ,01 42,360, 267,29 53, 673 olduğu belirlenmiştir. Araştırmaya katılan hemşirelerin BOHHE yaş, medeni durum, öğrenim durumu, çalışılan bölüm, çalışma yılı ve çocuk hemşiresi olarak çalışma yılı değişkenlerinin etkilediği belirlenmiştir (p<0,05). Hemşirelerin BÇSÖ puan ortalaması 85,80 13, 74 olarak belirlenmiştir. Hemşirelerin çocuk sevme puanlarının çalıştıklarıılan birime göre değiştiği belirlenmiştir (p<0,05). Hemşirelerin BÇSÖ ile BOHHEÖ puan ortalamaları arasında pozitif yönde güçlü bir ilişki olduğu saptanmıştır (p<0,000). Sonuç: Bu araştırmanın sonucunda çocuk sevme düzeyi yüksek olan hemşirelerin bakım odaklı hemşire-hasta etkileşimini önemli buldukları; tutum ve davranışlarının da olumlu yönde olduğu, bu alanda kendilerini yeterli hissettikleri ve uygulanabilir buldukları saptanmıştır.
Kütahya ili Merkez ilçesi okul öncesi kurumlarında okuyan öğrencilerin kaba motor beceri gelişimlerinin incelenmesi

Bu çalışmanın amacı Kütahya İli Merkez İlçesinde Okuyan okul öncesi çocukların kaba motor beceri gelişimlerinin incelenmesidir. Bu araştırmada Kütahya ili Merkez ilçesinde okul öncesi eğitimi gören bütün çocuklar araştırma evreni olarak kabul edildi. Araştırma örneklemine ise Kütahya ili Merkez ilçesinde devlet ve özel okul öncesi kurumlarında okuyan toplam 405 öğrenci kabul edildi. Araştırma kapsamında örneklem grubu öğrencilerin kaba motor beceri gelişim düzeylerini belirlemek için Dale Ulrich tarafından 2000 yılında geliştirilen kaba motor beceri gelişim testi uygulandı. Örneklem grubundan elde edilen verilerin istatistiksel olarak değerlendirilmesinde SPSS 20.0 paket programından faydalanıldı. Öğrencilerin okul türü, yaş ve cinsiyet değişkenlerine göre gruplar arasında anlamlı düzeyde bir farklılık olup olmadığını belirlemek için çift yönlü ANOVA testi de faydalanıldı. Anlamlılık düzeyi ?=0. 05 olarak kabul edildi. Araştırma sonucunda Kütahya ili Merkez ilçesinde okul öncesi kurumlarda okuyan çocukların okul türü, yaş ve cinsiyet değişkenlerine göre kaba motor beceri gelişimlerinde anlamlı düzeyde bir farklılık bulunmadığı tespit edildi.
Çocuklarda ameliyat sonrası yapışıklıklara bağlı barsak tıkanıklıkları tedavisinde konservatif yaklaşımın yeri

Ameliyat sonrası yapışıklıklara bağlı barsak tıkanıklığı çocukluk çağında dagörülebilen, morbidite ve hatta mortalite nedeni olabilen önemli cerrahisorunlardandır. A meliyat sonrası yapışıklıklara bağlı barsak tıkanıklığı tedavisinde hemenbeklemeden cerrahi veya barsakta dolaşım bozukluğu şüphesi veya perforasyonvarlığı dışında konservatif yaklaşım önerileri bulunmaktadır. Son on yıllık sürede Anabilim Dalımızda ameliyat sonrası yapışıklıklara bağlı barsak tıkanıklığı tanısı ile takip ve tedavi edilen olgular incelenerek, konservatiftedavinin etkinliği değerlendirilmiştir. Çalışma grubumuzu oluşturan 70 olgu değerlendirildiğinde, 59'unun (%84)konservatif yöntemle tedavi edilebildiği, sadece 11 olguda (%16) cerrahi tedavigerektiği görülmüştür. Konservatif tedavinin başarılı olduğu olgularda beş gün veya daha kısa tedavi süreleri yeterli olmuştur. Cerrahi tedavi gerektiren 11 olgu en az 5 günlük bir konservatif tedavi sonrası ameliyata alınmıştır. Bu olgulardan ikisindebarsak dolaşım bozukluğu, birinde iatrojenik barsak travması nedeniyle rezeksiyongerekmiş, bir olguda da yoğun yapışıklıkların proksimalinden enterostomi yapılmıştır. Çocukluk çağı ameliyat sonrası yapışıklıklara bağlı barsak tıkanıklıklarındakonservatif yöntemin önemli bir tedavi etkinliğinin olduğu, ancak takip sırasındabarsak dolaşım bozukluğu şüphesi olduğunda gecikmeden, veya beş günlük süre sonunda pasaj açılmadığında ameliyat kararı verilmesinin uygun olacağı sonucuna varılmıştır.
Orak hücreli anemi hastalığı ve taşıyıcılarında nefropati değerlendirilmesinde 'nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin' in yeri

Amaç: Orak hücre hastalarında nefropatinin erken saptanması için birçok çalışma yapılmıştır. Biz bu çalışmada; Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim dalında takip edilen OHH ve orak hücre anemi taşıyıcılarında ; farklı tanı yöntemleri kullanarak olası böbrek yan etkilerini erken dönemlerde saptayabilmek ve elde edilecek veriler sonucunda literatüre katkıda bulunmak amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya 10-24 yaş arası çocuk ve yetişkinler dahil edildi. Çalışmaya 61 OHH'sı, 65 OHAT, 84 sağlıklı birey alındı. OHH Grup 1, OHAT Grup 2, kontrol grubu da Grup 3 olarak sınıflandırıldı. Hasta ve kontrol gruplarının böbrek fonksiyon testleri, kan ve anlık idrar örnekleri incelendi. Serumdan hemogram, nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin, sistatin C ve kreatinin çalışıldı. İdrardan 2 mikroglobulin (2M), NGAL, kreatinin ve protein çalışıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'de serum NGAL, İdrar NGAL/kreatinin ve 2 M/kreatinin Grup 2 ve Grup 3'e göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek saptandı. Sistatin C ile hesaplanan glomeruler filtrasyon hızı Grup 1'de Grup 2 ve Grup 3 e göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük çıktı. Sonuç: Çalışmamızda nefropati gelişebilen OHH'lığında, nefropati gelişimini erken saptamak için idrar ve kanda NGAL değerleri çalıştık, bunu OHH, OHAT ve kontrol grubu ile karşılaştırdık. NGAL değerlerini OHH' larında OHAT ve kontrol grubuna göre daha yüksek saptadık. NGAL'in OHH'larında böbrek yan etkilerinin erken saptanmasını göstermede yararlı olabilecek bir belirteç olduğunu düşündürmüştür.
Pediatrik olguların inguinoskrotal cerrahisinde insizyon hattına infiltre edilen bupivakain ve ketaminin postoperatif analjezik etkileri

Postoperatif ağrı, cerrahi travma sonucu oluşan doku hasarına bağlı gelişen, merkezi ve periferik sensitizasyonun eşlik ettiği, nosiseptif bir ağrı tipidir. Cerrahi stres ve ağrıya verilen hormonal ve metabolik yanıtlar çocuklarda daha şiddetli olmaktadır. Çalışmamızda, ingiunoskrotal cerrahi geçiren çocuklarda postoperatif analjezi sağlamak amacıyla insizyon hattına bupivakain ve ketamin infiltre ederek olgulardaki analjezik etkileri derlenme ve postop erken dönemde kendi aralarında ve kontrol grubuyla karşılaştırarak değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma ASA I-II risk grubunda 1-7 yaşları arasında fıtık onarımı ve inmemiş testis gibi inguinoskrotal cerrahi uygulanan 90 olguda yapıldı. Olgular rastgele 30'ar olguluk üç eşit gruba ayrıldı. Operasyonun sonunda cilt dikişine geçilmeden önce, grup B' deki olgulara insizyonun santimetre uzunluğuna % 0 .25' lik bupivakain ml cm-1 (2.5 mg ml-1), grup K'daki olgulara % 0 .5'lik ketamin hidroklorür ml cm-1 (5 mg ml-1), grup S'deki olgulara % 0 .09'luk NaCI ml cm-1 olacak şekilde infiltre edildi. Olguların Sistolik Arter Basınç değerleri derlenme 5. ve 10. dk'da grup K'da grup S'ye göre düşük, grup içi karşılaştırmada preoperatif değere göre; grup S'de ekstübasyon sonrası, derlenme 5., 10. ve 15. dk'da artmış, grup K'da derlenme 10. dk, 15. dk, serviste 2. saat ve 6. saatte düşük bulundu. CHEOPS skorları ekstübasyon sonrası, derlenme 5., 10., 15. dk, serviste 2. ve 6. saatlerde grup K'da grup S'ye göre, grup B'de derlenme 10., 15. dk ve serviste 2. saatteki dönemlerde grup S'ye göre düşük bulundu. Sonuç olarak ketaminin lokal anesteziklere benzer şekilde yara yerine infiltre edilerek kullanılmasının, yeterli postoperatif analjeziyi sağladığı, yan etkilerinin azaldığı ve bu şekilde kullanımının güvenli olduğu kanısına varmaktayız.
Konjenital kalp hastalığı bulunan çocuk hastalarda ağız diş sağlığına bağlı yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

Bu tez çalışmasında, konjenital kalp hastalığı tanısı konmuş, 3-6 yaş aralığındaki çocuklarda, dmft değerleri ve gelişimsel mine defekti görülme oranını tayin etmek, plak ve gingival indeks değerlerini hesaplamak, bu değerleri sağlıklı çocuklardan elde edilen veriler ile karşılaştırmak, aynı zamanda konjenital kalp hastalığına sahip çocukların ağız diş sağlığına bağlı yaşam kalitesini geçerliliği ve güvenirliği kanıtlanmış ECOHIS ölçeği kullanarak belirlemek amaçlanmıştır. Bu çalışma, Nisan 2018 -Temmuz 2018 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji bölümüne başvurmuş ve konjenital kalp hastalığı teşhisi konulmuş çocuklar ile Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti bölümüne başvurmuş sağlıklı çocuk hastalarda gerçekleştirilmiştir. Konjenital kalp hastalığı bulunan çalışma grubundaki çocuklarda dmft değeri 5,45 iken sağlıklı çocuklardan oluşan kontrol grubunda 5,36 olarak bulunmuştur. Çalışma grubunda gelişimsel mine defektine 75 kişinin 4 ünde rastlanmışken, kontrol grubunda 1 kişide gelişimsel mine defekti görülmüştür. Çalışma grubunda plak indeks değeri 1 ,15, gingival indeks değeri 0,97 iken kontrol grubunda plak indesk değeri 1 ,13, gingival indeks değeri 1,04 olarak bulunmuştur. Yapılan çalışmanın sonucunda çürük miktarı, plak indeksi, gingival indeks ve gelişimsel mine defekti varlığı açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Yaşam kalitesi ölçek skorları ortalaması çalışma grubunda 7 ,46, kontrol grubunda 7,026 olarak bulunmuştur. Her iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. Bu tez çalışmasına göre, çürük miktarı her iki grupta da fazladır. Bu durum her ne kadar kalp hastalığı bulunan çocuklar için pulpal enfeksiyonlara bağlı bakteriyemi riski açısından önem arz etse de, her iki gruptaki dmft değerlerinin fazlalığı çürüğün hala önemli bir halk sağlığı problemi olduğu kanıtlamıştır. Bu bağlamda erken çocukluk çağı çürüğü açısından risk altında olan KKH'lı çocuklar dahil olmak üzere bu yaş grubundaki çocuklara koruyucu, önleyici tedavilerin verilmesi ve ailelerin bilinçlendirilmesi ile çürük miktarı azaltılabilir. Her iki grup arasında yaşam kalitesi ölçek skorları açısından anlamlı bir fark olmasa da, genel sağlığa bağlı yaşam kalitesi azalmış olan KKH'lı hasta grubunda ağız diş sağlığına bağlı yaşam kalitesinin de azaldığı sonucuna ulaşılmıştır. Bu hastalarda ağız diş sağlığına bağlı yaşam kalitesini artırmak adına bu hastalara yönelik ağız diş sağlığı hizmetlerinin iyileştirilmesi ve geliştirilmesi gerektiği düşünülmektedir. Konjenital kalp hastalığı bulunan çocuklarda ağız diş sağlığının iyileştirilmesi, ağız diş sağlığına bağlı yaşam kalitesini artırarak genel sağlığa bağlı yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olacaktır.
Mevsimsel allerjik rinitli çocuklarda egzersiz ile tetiklenen nazal obstrüksiyonun değerlendirilmesi

Allerjik rinit burun kaşıntısı, hapşırma, burun tıkanıklığı, burun akıntısı ile karakterize bir tablodur. Bu çalışmada mevsimsel alerjik rinit 'lı çocuklarda polen mevsimi dışında gelişen rinit semptomlarına egzersizin etkisinin araştırılması planlanmıştır. Çocuk Alerji BD polikliniğine Kasım 2010 -Şubat 2011 tarihleri arasında başvuran 10-18 yaş arasında MAR'lı 20 hasta ile aynı sayı ve cinsiyette sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Olguların tümüne modifiye Bruce protokolüne göre koşu bandında egzersiz testi yaptırıldı. Test öncesinde ve sonrasında rinomanometre ile nazal akım ve direnç 0 -5-10-15- 30 ve 60. dakikada 150 Pa basınçta ölçüldü. Çalışma ve kontrol grubu burun tıkanıklığı, hapşırık, burun akıntısı/post nazal akıntı ve burun kaşıntısı semptomları açısından işlem öncesi ve ölçümler sırasında sorgulandı. Görsel analog skalası ile test öncesi ve ölçümler sırasında 0-10 arası bir puan vererek burun açıklıklarını değerlendirmeleri istendi. Egzersiz sırasında ve/veya sonrasında burun tıkanıklığı ile birlikte, total nazal akımda %40 düşme ve/veya total nazal dirençte %100 artış olan olgularda test pozitif olarak değerlendirildi. MAR'lı hastalarda % 40 oranında egzersiz sonrası nazal obstrüksiyon saptandı. Kontrol grubunda bu oran % 5 olarak bulundu (P< 0 .05). Anterior rinomanometri ile görsel analog skala skorları arasında anlamlı korelasyon saptandı. MAR'lı hastaların nazal pasajlarında alerjen temasının olmadığı dönemlerde de saptanan inflamatuar hücreler ve mediatörler minimal persistan inflamasyona yol açmakta, bu inflamasyon alerjenlere ve non-spesifik irritanlara karşı duyarlılıkta artışa neden olmaktadır. Bu durum çalışmamızda da olduğu gibi egzersiz gibi uyaranlara karşı artmış cevaptan sorumlu olabilir. Egzersize bağlı nazal obstrüksiyonun tanısında anterior rinomanometrinin etkin ve objektif bir test yöntemi olarak kullanılabileceği, rinomanometri ölçümü yapılamayan durumlarda görsel analog skala skorununda güvenilir olduğunu ortaya konuldu. Egzersizin; MAR'lı çocuklarda allerjen temasının olmadığı dönemde burun tıkanıklığı ve rinit yakınmalarına neden olabileceği saptandı.
Trakya bölgesindeki Henoch Schönlein purpura tanılı çocukların on yıllık izlem sonuçları

Henoch-Schönlein purpurası cilt tutulumu, artrit veya artralji, gastrointestinal sistem tutulumu, hafif veya ağır böbrek tutulumu ile kendini gösteren ve kendi kendini sınırlayabilen lökositoklastik vaskülittir. Bu çalışmada Nisan 2005 -Aralık 2015 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı'nda HSP tanısı ile izlenen 235 vakanın arşiv kayıtlarından elde edilen hastalara ait demografik bulgular, klinik ve laboratuar bilgileri incelendi. 235 hastadan 122'si (%51,9) erkek, 113'ü (%48,1) kız idi. Yaş ortalaması 7,32 3,63 yaş idi. Mevsimlere göre dağılımı kış %33,6, sonbahar %30,2, ilkbahar %23, 4 ve yaz %12, 8 şeklinde idi. Başvuru esnasında 194 hastada (%82,6) enfeksiyon mevcuttu. Üst solunum yolu enfeksiyonu 164 (%84,5), gastroenterit 12 (%6,1), alt solunum yolu enfeksiyonu 10 (%5,1), akut otitis media 4 (%2) ve idrar yolu enfeksiyonu, 2 (%1,03) hastada tespit edildi. 234'ünde (%98,7) cilt tutulumu, 161'inde (%68,5) eklem tutulumu, 128'inde (%54,5) GİS tutulumu, 126'sında (%53,6) böbrek tutulumu vardı. Döküntüler en sık alt ekstremitelerde (%99,6) görüldü. GİS tutulumu olanlardan, 117'sinde (%91,4) karın ağrısı, 93'ünde (%72,6) gaytada gizli kan pozitifliği, 36'sında (%28,1) bulantı ve kusma, 14'ünde (%10,9) melena mevcuttu. 81'sinde (%64,2) proteinüri, 75'inde (%59,6) hematüri saptandı. 148'inde (%63) ESH yüksekliği varken 18'inde (%7,7) CRP yüksekti. 44'ünde (%18,7) lökositoz mevcut idi. Sistem tutulumları karşılaştırıldığında yaş grupları arasında sistem tutulumları açısından fark saptanmamış olmakla birlikte, eklem tutulumu kızlarda erkeklere göre istatistiksel açıdan anlamlı fazla idi. Sistem tutulumu ile lökosit sayısı arasındaki ilişki değerlendirildiğinde lökositoz olanlarda GİS ve böbrek tutulumu istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulundu. Eklem tutulumu olan grupta ESH ve böbrek tutulumu olan grupta CRP yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti. Sonuçta hastaların çoğunun böbrek tutulum şikayetleriyle gelmemesi, takip esnasında böbrek, santral sinir sistemtutulum sıklığının ve ciddi GİS komplikasyonlarının az görülmesi, yaş ortalamalarının düşük olması, relaps oranının fazla olmaması ve döküntünün kısa sürmesi ile çalışmamızdaki prognozun iyi olduğu sonucuna vardık. Proteinüri, lökositoz olanlarda GİS ile böbrek ve CRP'si yüksek olanlarda böbrek tutulabileceğindenprognoz açısından yakın takip edilmelidir.
Raşitizm tanılı çocuklarda baep, vep, kraniyal MR ve kraniyal MR spektrometri bulguları

Çocukta ileriki yaşamında bir takım zorluklara neden olabilecek deformasyonlara yol açması, vücudun bazı sistemlerini etkileyerek birçok hastalığa zemin hazırlaması ve büyük oranda önlenebilir bir hastalık olması nedeniyle raşitizmin çocuk hastalıkları arasında önemli bir yeri vardır. Vitamin D'nin nörolojik sistemde hücre proliferasyonu, differansiyasyonu, nörotransmisyonu ve nöroplastisitede farklı değişken rollere sahip olduğu ve nörotrofik, nöroprotektif etki gösterdiği beyinde farklı işlevleri çalışılmaya başlanmıştır. Materyal ve metod: Bu çalışmaya Ocak 2014 -Temmuz 2014 tarihleri arasında YYU Dursun Odabaş Tıp Merkezi Çocuk Endokrinoloji polikliniğinde raşitizm tanısı alan 30 hastaya tedavi öncesi beyin MR, beyin MR spektrometri, VEP ve BAEP çekildi. Bulgular: BAEP bulgularından I., III., V. dalga latansları sağ kulakta uzun olarak bulunurken, sol kulakta I., III. dalgalar uzun bulunmuştur. BAEP bulgularından Sağ kulakta I-III, III-V, I-V intervalleri normal değerlere göre uzun, sol kulakta ise I-III ve I-V intervalleri uzun bulundu. Her iki kulak BAEP bulguları beraber değerlendirildiğinde I., III., V., I-III., III-V. dalga latanslarında uzama görülmüştür. Vakaların biyokimyasal değerleri ile BAEP bulguları pearson korelasyon kullanılarak birlikte değerlendirildiğinde; kalsiyum düzeyi ile sağ kulak IV latansı, III-V latansı, arasında pozitif korelasyon, fosfor düzeyi ile sağ kulak IV latansı, I-V latansı ve sol kulak I-V latansı arasında pozitif korelasyon, magnezyum değeri ile sağ kulak IV latansı arasında pozitif korelasyon, PTH ile sağ kulak III, IV, V latansları ve sol kulak II, III, IV, I-III latansları arasında negatif korelasyon saptandı. Çalışmamızda 30 hastanın VEP incelemelerine bakıldığından hastaların 6 (%20)' sinde latans uzaması görülmüştür. Vakaların Beyin MR görüntelemelerinde bir patoloji saptanmadı. Vakaların MR spektrometri ve biyokimyasal değerleri beraber incelendiğinde Vitamin D düzeyi ile N-asetil aspartat/kreatinin oranı arasında pozitif korelasyon, kalsiyum düzeyi ile kolin/kreatinin oranı arasında pozitif korelasyon, kalsiyum düzeyi ile kreatinin değeri arasında negatif korelasyon gözlendi. Magnezyum düzeyleri ile kolin, kreatinin, N-asetil aspartat düzeyleri arasında negatif korelasyon, ALP düzeyleri ile Kolin, kreatinin düzeyleri arasında pozitif korelasyon ve PTH ile kolin, N-asetil aspartat değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuç olarak, erken dönemde raşitizm tanısının konulması ya da raşitizmin önlenmesi bu hastalarda ileriki yaşlarda oluşabilecek olası hasarların önlenmesinde önemli rol oynayacaktır. Raşitizm tanısı alan hastaların tedavi planında hastalığın iskelet dışı etkilerinin de göz ardı edilmemesi gerekmektedir.