Pediatri kliniğimize akut bakteriyel enfeksiyon tanısı ile yatırılan 2-7 yaş arası çocuklarda, enfeksiyonun D vitamini düzeyine etkisi

ile Kasım 2016 tarihleri arasında bakteriyel enfeksiyon tanısıyla yatırılan ve nedene yönelik yapılan kültür sonuçlarıyla tanısı doğrulanan 2-7 yaş arası, D vitamini seviyesini etkileyecek kronik hastalık, karaciğer ya da böbrek yetmezliği, metabolik kemik hastalığı ya da malnütrisyonu olmayan, son üç aydır D vitamini ya da çeşitli vitamin preparatları kullanmayan ve başvuru öncesinde antibiyotik kullanmamış olan 35 hasta dahil edildi. Aynı tarihler arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran 35 sağlıklı çocuk, ailelerinden onam alınarak kontrol grubu olarak kabul edildi. Çalışma ve kontrol grubundaki tüm çocukların boy ve ağırlıkları ölçülerek yaşa göre persentilleri değerlendirildi. Üç yaşın altındakilerden baş çevresi de ölçülerek persentil eğrileri değerlendirildi. Hastalardan antibiyotik tedavisi başlamadan önce ve tedavinin 5. gününde D vitamini, beyaz küre, lenfosit, nötrofil, C-reaktif protein, trombosit düzeyleri ve periferik yayma için kan alındı. Periferik yaymalardan çomak/parçalı oranları çalışıldı. Tedavinin başlangıcı ve 5. günündeki D vitamini düzeyleri diğer enfeksiyon parametreleri ile karşılaştırıldı. Kontrol grubundaki hastalardan da D vitamini düzeyi için kan xalındı. Çalışma ve kontrol grubundan ayrıca alkalen fosfataz, kalsiyum, fosfor değerleri ölçüldü. Hastalar SPSS (Statistical Package for Social Sciences ver: 22) programına yüklendi. Verilerin normal dağılım gösterip göstermediği Kolmogorov-Simirnov testi ile değerlendirildi. Normal dağılım gösteren değişkenler ortalama standart sapma; normal dağılım göstermeyen değişkenler ortanca olarak verildi. Çalışma verilerinin değerlendirilmesinde normal dağılım gösteren değişkenler için iki grup ortalamaları arasındaki farkın önemlilik testi ; normal dağılım göstermeyen değişkenler için ise iki grup arasındaki ortancaları arasındaki farkın önemlilik testi kullanılmıştır. Kategorik veriler sayı ve yüzde olarak ifade edilmiş olup, kategorik verilerin değerlendirilmesinde Ki-kare veya uygun olduğunda Fisher-Exact testi kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmeler için p<0. 05 değeri anlamlı kabul edildi. BULGULARÇalışmamızda hasta ve kontrol grubu arasında yaş, cinsiyet, kilo, boy, baş çevresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Hasta grubu ile kontrol grubu arasında enfeksiyon parametreleri arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Hasta grubundaki bireylerin tedavi başlangıcındaki ve tedavinin 5. günündeki ölçümleri karşılaştırıldığında WBC, CRP, lenfosit, nötrofil ölçümleri ve çomak/parçalı oranı karşılaştırıldığında farklılık anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Hasta grubunun tedavi öncesi ve tedavinin 5. günü bakılan D vitamini düzeyleri arasındaki fark istatiksel açıdan anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Hasta grubu ile kontrol grubunun D vitamini değerleri arasında önemli oranda bir farklılık görülmemiştir. SONUÇLARÇalışmamızın verilerine göre D vitamini akut bakteriyel enfeksiyonlardan etkilenmemektedir. D vitamini eksikliğinden şüphenilen akut bakteriyel enfeksiyon geçiren hastaların, D vitamini düzeylerine tedavi öncesi veya tedavi almakta iken bakılabilir.