Sorumluluk sigortalarının sağlık sektörü bileşenleri üzerindeki koruyuculuğu

Borçlar hukukumuzun genel hükümleri uyarınca malvarlığında ortaya çıkabilecek zarar türlerinden biri pasifte çoğalmadır. Bu tür zararlara karşı sorumluluk sigortası çeşitleriyle güvence verilebilmektedir. Malvarlığının pasifinde artış rizikosu taşıyan kişi bu yol ile sigorta koruması sağlayabilecektir. TTK md. 1473 ve devamı sorumluluğun nasıl kurulacağını değil sorumluluğun kurulduğu hallerde sigorta ilişkisine uygulanacak kuralları düzenlemiştir. Sorumluluğun hangi hallerde doğacağı ise sorumluluk sigortaları genel şartları ile düzenleme yoluna gidilmiştir. Günümüzde Sorumluluk sigortaları hayli çok sayıda ve her biri ayrı genel şartlara tabi olduğundan hayli ayrıntılı düzenlemelere haizdir. işlevselliği açısından irdelendiğinde ise uygulamacının işinin çok zor olduğu görülmektedir. Zira hayli ayrıntılı ve hayli karmaşık bir şekilde düzenlenmiş olan ve dahi sürekli yasal düzenlemeler ile aralarından maddeler seçilerek değişikliklere gidilen bir alanda fiili işlevselliğin yüksek olması mümkün görülmemektedir. Bu sebeple çalışmamız sadece akademik araştırmalar ve teorik bilgiler ile sınırlandırılmamış; akademik araştırma ve teorik bilgilerin yanı sıra uygulamaya da ışık tutabilecek, yenilikler düşündürecek uslup ve sistematikte hazırlanmıştır. 1219 sayılı Tababet ve Şuaba- tı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun ek 12. Maddesinin 30.07. 2010 tarihinde yürürlüğe girmesiyle Tııbı Kötü Uygulamaya ilişkin Sorumluluk Sigortası zorunlu sorumluluk sigortası haline getirilmiş, ilgili sigorta poliçesine sahip olmayan her bir kişi için 5.000, 00 TL idari para cezası öngörmüştür. Ancak, ilgili sigorta kapsamına;kamu sağlık kurum ve kuruluşlarında çalışan tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanların tıbbi kötü uygulama nedeniyle kendilerinden talep edilebilecek zararlar ile kurumlarınca kendilerine yapılacak rücular dahildir. Bu durumda yardımcı sağlık personelinin tıbbi hizmetlerinden dolayı verdiği zararlar bahse konu sigorta kapsamında değildir. Sağlık sektörünün ekonomik hayattaki yeri ve önemi kadar toplum üzerindeki sosyolojik ve psikolojik önemi de büyüktür. Bireyler kendilerinin, ailelerinin kısacası çevresindeki her canlının sağlıklı olmasını isterler ve önceliklerinde her zaman sağlıklı olmayı tutarlar. Bireylerin bu isteklerini karşılamak üzere çalışan sağlık sektörü bileşenleri de en nihayetinde insandır ve sadece kendi eylem ve hareketleriyle hizmet vermemektedirler. Diğer bir anlatımla birbiriyle iç içe geçmişş çok sayıda faktör bir araya gelerek sağlık sektörünü oluşturur ve birinin kötü uygulaması diğerine de yansır. Bu kötü uygulamanın sebepleri de çok değişken olabilmektedir. Örneğin sağlık personelinin yaşı, cinsiyeti, evli olup olmadığı, çocuk sahibi olup olmadığı, çalışılan kurum ve buna benzer bir sürü içsel sebep mevcut olduğu gibi devletlerin sağlık bileşenlerine sağladıkları imkanların kısıtlılığı, nöbet saatleri ve koşulları, malzeme eksikliği, fiziksel ve steril ortamların yetersizliği, mesleki gelişimleri destekleyici eğitimlerin desteklenmemesi, çalıştıkları ortamda biyolojik, kimyasal, çevresel, fiziksel ve psikolojik risklere maruz kalmaları gibi bir sürü de dışsal sebep vardır. Yapılan bir araştırmaya göre bir üniversite hastanesinde, hemşirelerin, servis sorumlu hemşirelerinin görev, yetki ve sorumluluklarını tam olarak bilmedikleri, servis sorumlu hemşirelerine ait bazı görevleri büyük ölçüde hemşirelik dışındaki guruplara mal ettikleri saptanmıştır. Sadece hekim, diş hekimi, tıpta uzmanların kötü uygulamalarına karşı sigorta zorunluluğu getirilmesi, sağlık bileşenlerinin ne denli çok sayıda ve yükümlüklerinin ne kadar birbiriyle iç içe olduğunun görmezden gelindiğinin göstergesidir. Bu hususa dikkat çekmek amacıyla çalışmamızda sağlık sektörü bileşenleri olabildiğince ayrıntılı incelenmiştir. Bu bileşenlerin tümünü kapsar şekilde zorunlu bir sorumluluk sigortası öngörülmesi ve dahası daha fazla koruma dileyenlerin yaptırabilecekleri bir mesleki sorumluluk sigortası klozu düzenlenmesi hem toplum sağlığı için hem de sağlık sektörü bileşenlerinin mesleğini baskı ve stresten uzak icra etmesi için ivedi ve zaruridir.