Akut miyokard enfarktüsü geçiren bireylerin cinsel yaşamlarında karşılaştıkları güçlükler ve bilgi gereksinimleri

Bu araştırma, miyokard enfarktüsü geçiren bireylerin hastalığı nedeniyle günlük yaşam aktivitelerinde meydana gelen değişikliklerin cinsel yaşamlarındaki güçlüklere etkisini ve enfarktüs sonrası cinsel yaşanılan konusunda ne tür bilgi gereksinimlerinin olduğunu ortaya çıkarmak amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Araştırmaya, Ankara belediye il sınırları içinde bulunan devlet ve üniversite hastanelerinin kardiyoloji servislerinde, ilk kez akut miyokard enfarktüsü tanısıyla tedavi olan, Ankara içinde oturan, evli ve 22 - 60 yaş grubunda olan hastalar dahil edilmiştir. Bunun için 1991 yılında bu hastanelerde tedavi olanların sayısı saptanarak %15'i örnekleme alınmıştır. Araştırma, Mart-Temmuz 1992 tarihleri arasında enfarktüs geçiren 110 bireyin, en farktüsü takiben en az iki ay en fazla beş ay sonra evlerinde bir kez ziyaret edilmesi ve görüşme sırasında anket formunun kullanılmasıyla tamamlanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde Yüzdelik, Ki - Kare ve Fisher'in Kesin Ki - Kare testi kullanılmıştır. Bireylerin enfarktüs sonrası günlük yaşamlarının tüm alanlarında, gerek kendi gerekse ailelerin kararı ile önemli değişiklikler yaptıkları ve günlük aktivitelerini azaltma eğiliminde oldukları görülmüştür. Özellikle bireylerin aile içi sorumluluklarının alışkanlıklarının önemli oranda azaltıldığı, önceki aktif iş yaşamlarına dönemedikleri, bu nedenlerle aile içi ilişkilerinin ve duygusal yaşamlarının olumsuz yönde etkilendiği saptanmıştır. Bu değişikliklere balı olarak cinsel yaşamlarının niteliğinin önemli oranda azaldığı cinsel güçlüklerinin arttığı belirlenmiştir. Bireylerin günlük yaşamlarında yaptıkları kısıtlamalar da eşlerin önemli role sahip olduğu, bu kısıtlamaların aynı şekilde cinsel yaşama da yansıyarak cinsel güçlüklerinin artmasında etkili olduğu saptanmıştır. Enfarktüs sonrası 112 cinsel yaşamın niteliğinin, fiziksel ve duygusal alanlarının olumsuz etkilendiği saptanmakla birlikte, sorumlulukların azalması ve bağımlılığın artmasına bağlı olarak en çok cinsel aktivite sırasında ölüm korkusunun yaşandığı, bu sorunun ise cinsel ilişki sırasında fiziksel güçlüklerin yaşanmasına neden olduğu belirlenmiştir. Bu güçlüklerin bireylerin cinsel yaşamlarını kısıtlamalarında ve cinsel isteklerinin azalmasında etkili olduğu görülmüştür. Enfarktüs geçiren bireylerin üçte birinden fazlasının, cinsel yaşamlarında kendi yeterliliklerini değerlendirmek amacıyla enfarktüsten hemen sonra cinsel ilişkide bulundukları, yarıdan çoğunun ise ölüm korkusu ve diğer duygusal endişelere bağlı olarak cinsel aktivitelerini olması gerekenden daha geç bir süreye erteledikleri belirlenmiştir. Ayrıca cinsel güçlüklerin yaşanmasında, bireylerin yeterli cinsel bilgiye sahip olmamalarının sağlık personelinin yeterli cinsel açıklamada bulunmamasının ve bireylerin cinsel güçlüklerini dile getirememelerinin de etkili olduğu saptanmıştır. Ayrıca enfarktüs sonrası cinsel yaşam konusunda bireylerin bilgi gereksinmelerinin oldukça fazla olduğu ortayacı karılmıştır. Enfarktüs sonrası yaşanan cinsel güçlükler ve bilgi gereksinimleri tartışılmış, sonuçlara uygun önerilerde bulunulmuştur. 113