İsteyerek düşük yapan kadınların aile işlevleri ve ruhsal belirti düzeylerinin sistem yaklaşımı içinde değerlendirilmesi

tarihinde gebeliklerini istemli düşükle sonlandırmak için başvuran ve araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden 42 kadın araştırma nüfusunu oluşturmuştur. Araştırma Before and After Experimental modeli içinde SCL-90-R, Ruhsal Belirti Tarama ölcegi ile Aile Değerlendirme ölçeğinin yanı sıra hazırlanan 4 soru formu ile araştırma nüfusuna gebeliklerini istemli düşük yapmadan 30 dakika önce ve istemli düşükten 1 ay sonra derinlemesine görüşmeler yapılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular dokuz ayrı bölüm olarak, gebeliklerini istemli düşükle sonlandıran kadınların; kişisel-sosyal ve demografik özellikleri, doğurganlık özellikleri, aile planlaması yöntemleri bilgi-tutum-davranış özellikleri, bu istemli düşüğe ilişkin özellikler, aile işlevlerinin değerlendirilmesi, sağlık özellikleri, başlıklarıyla incelenmiş, karşılaştırılmış ve uygun analizler yapılarak değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler sonucunda; araştırma nüfusunu oluşturanların, 20-44 yaş grubunda, farklı eğitim düzeylerinde, sosyal güvenlik imkanları sınırlı, genelde ekonomik zorluklar yaşayan, daha çok Ankara içinde şehir merkezi ve gecekondularda oturan, ortalama 4.4 gebelik sayıları, 2.4 canlı doğum sayıları, 2.05 yasayan çocuk sayıları olan etkin aile planlamasıIII yöntemlerini genelde kullanmayan, yaklaşık 0 .96'sının bundan önce istemli düşük deneyimleri olduğu saptanmıştır. Araştırma nüfusunun, aile değerlendirme ölçeğinden aldıkları ortalama puanlar; iletişim 2 .503, roller 2 .524, duygusal tepki verebilme 2 .119, gereken ilgiyi gösterme 2 .289, davranış kontrolü 2 .688, genel fonksiyonlar 2.359 olarak bulunmuştur. Elde edilen sonuç; araştırma nüfusunu oluşturanların, fonksiyonel olmayan kalıpların daha yaygın olduğunu ortaya koymaktadır. Ayrıca araştırma nüfusu içinde düşük deneyimi olmayan kadınların, düşük deneyimi olan kadınlara göre aile işlevlerinde daha sıkıntılı oldukları saptanmıştır. Psikolojik reaksiyonlarda düşük öncesinde, eve döndüğünde ve düşükten 1 ay sonrasında farklı reaksiyonlar gösteren araştırma nüfusunda, vicdan azabı, günah islemiş olma ve suç işleme hislerinin her üç dönemde de yüksek olduğu görülmüştür. Bununla birlikte sakinlik ve sevine duyguları 1 ay sonra en üst noktaya gelirken korku, heyecan, utanma, pişmanlık, huzursuzluk, sinirlilik, endişe duyguları 1 ay sonra oldukça azalmıştır. Araştırma nüfusunda SCL-90-R'ye göre istemli düşük yapmadan 30 dakika önce; 1.78 somatizasyon, 1.71 obsesif-kompalsif, 1.71 kişiler arası duyarlılık, 1.88 depresyon, 1.76 anksiyete, 1.54 düşmanlık, 1.15 paranoid düşünce, 1.09 psikotizm, 1.92 ek skala bulgularına ulaşılmıştır, istemli düşükten 1 ay sonra ise 0.81 somatizasyon, 0.85 obsesif-kompalsif, 1.18 kişiler arası duyarlılık, 1.06 depresyon, 0.71 anksiyete, 1.22 düşmanlık, 0.92 paranoid düşünce, 0.68 psikotizm, 0.98 ek skala bulgularına ulaşılmıştır. Buna göre istemli düşükten önce ve istemli düşükten sonra tüm ruhsal belirti düzeyleri istatistiki acıdan P < 0 .05- anlamlı bulunmuştur. Ulaşılan sonuçlar; gebeliklerini istemli düşükle sonlandıran kadınlarda özellikle istemli düşük öncesinde ruhsal belirti düzeylerinin yüksek olduğunu ortaya koymaktadır.