পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা

পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা () হলো মানবদেহের পুনর্গঠনের জন্য অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি দুভাগে বিভক্ত - পুনর্গঠনমূলক শল্যবিদ্যা এবং রূপবর্ধক শল্যবিদ্যা। পুনর্গঠনমূলক শল্যবিদ্যার লক্ষ্য মানব শরীরের অংশ পুনর্গঠন, এবং  রূপবর্ধক শল্যবিদ্যার লক্ষ্য মানব শরীরের চেহারা উন্নত করা।

পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার সঠিক সংজ্ঞা নেই, কারণ এর কোনো স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বস্তু নেই এবং এইভাবে কার্যত অন্যান্য সমস্ত অস্ত্রোপচারের বিশেষত্বের সাথে সমাপতিত করে।
এটির অপরিহার্য বৈশিষ্ট্য হলো যে এটি টিস্যু স্থানান্তর দক্ষতার প্রয়োজন বা প্রয়োজন হতে পারে এমন অবস্থার চিকিৎসা জড়িত।

ইতিহাস

ক্ষতিগ্রস্ত নাকের পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা চিকিৎসার প্রথম উল্লেখ করা হয়েছে ১৬০০ খ্রিষ্টপূর্বের এডুইন স্মিথ প্যাপিরাস নামক মিশরীয় চিকিৎসা গ্রন্থে। প্রাথমিক দৈহিক অসুস্থতার জন্য অস্ত্রোপচারমূলক গ্রন্থের নামকরণ মিশরতত্ত্বীয় বিশেষজ্ঞ, আমেরিকার অধিবাসী এডুইন স্মিথের নামে করা হয়েছিল। 

খ্রিষ্টপূর্ব ১ম শতাব্দী থেকে রোমানরা পুনর্গাঠনিক রূপবর্ধক শল্যবিদ্যারও অনুশীলন করত, সাধারণ কৌশলগুলি ব্যবহার করে, যেমন ক্ষতিগ্রস্ত কান মেরামত করা। ধর্মীয় কারণে, তারা মানুষ বা প্রাণীকে বিচ্ছেদ করেনি, এইভাবে, তাদের জ্ঞান সম্পূর্ণরূপে তাদের গ্রীক পূর্বসূরিদের পাঠ্যের উপর ভিত্তি করে ছিল। তা সত্ত্বেও, আউলাস কর্নেলিয়াস সেলসাস কিছু সঠিক শারীরবৃত্তীয় বর্ণনা রেখে যান, উদাহরণস্বরূপ, বিশেষ করে পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়, যৌনাঙ্গ ও কঙ্কালের উপর গবেষণা প্রতিবেদন।

৮০০ খ্রিষ্টপূর্বের মধ্যে ভারতে পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার কৌশল সম্পাদিত হচ্ছিল। বেশ কিছু প্রাচীন সংস্কৃত চিকিৎসা গ্রন্থে পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার উল্লেখ রয়েছে যেমন প্রাচীন ভারতীয় চিকিৎসক সুশ্রুতের সুশ্রুত সংহিতা ও চরকের চরক সংহিতায়। এছাড়াও খ্রিষ্টপূর্ব ষষ্ঠ শতাব্দীতে সুশ্রুত পুনর্গাঠনিক ও ছানি শল্যবিদ্যার ক্ষেত্রে অবদান রেখেছিলেন। ৭৫০  খ্রিস্টাব্দে আব্বাসীয় খিলাফতের সময় গ্রন্থগুলো আরবি ভাষায় অনুবাদ করা হয়েছিল। আরবি অনুবাদগুলি মধ্যস্থতাকারীদের মাধ্যমে ইউরোপে প্রবেশ করেছে। ইতালিতে, সিসিলির ব্রঙ্ক এবং  বোলোনিয়ার গসপরে তগলীকোজী এর পরিবার সুশ্রুতের কৌশলগুলির সাথে পরিচিত হয়ে ওঠে।

শল্যবিদ্যার সকল ক্ষেত্রে অগ্রগামী, আরব চিকিৎসক, শল্যবিদ ও রসায়নবিদ আল-জাহরাবিকে 'ফাদার অফ সার্জারি' উপাধি দেওয়া হয়েছে, এবং কেউ কেউ তাকে প্রথম পুনর্গাঠনিক চিকিৎসক হিসাবে বর্ণনা করেছেন।

ভারতীয় চিকিৎসা পদ্ধতিতে রাইনোপ্লাস্টিটের (নাকের পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা-সংক্রান্ত) সঞ্চালন দেখে ব্রিটিশ চিকিৎসকরা  ভারতে ভ্রমণ করেছিলেন। কুমহর (কুমার) বৈদ্য দ্বারা সঞ্চালিত ভারতীয় রাইনোপ্লাস্টি সম্পর্কিত প্রতিবেদনগুলো ১৭৯৪ সালে জেন্টলম্যানস ম্যাগাজিনে প্রকাশিত হয়েছিল। ২০ বছর যাবৎ জোসেফ কনস্টানটাইন কার্পু ভারতে স্থানীয় পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা পদ্ধতি অধ্যয়ন করেছেন। কার্পু ১৮১৫ সালে পশ্চিমা বিশ্বের প্রথম বড় অস্ত্রোপচার করতে সক্ষম হয়। সুশ্রুত সংহিতায় বর্ণিত যন্ত্রগুলি পশ্চিমা বিশ্বে আরও পরিবর্তিত হয়েছিল।

১৪৬৫ সালে, সাবুঙ্কুর শল্যবিদ্যা সম্পর্কিত পুস্তক, বিবরণ এবং অধঃমূত্ররন্ধ্রতার শ্রেণিবিভাগ আরও তথ্যপূর্ণ ও হালনাগাদ ছিল। সাবুঙ্কু তার বিবরণে ইউরিনারি মেটাস (বাহ্যিক মূত্রনালী ছিদ্র) এর স্থানীয়করণ বিশদভাবে বর্ণনা করেন। সাবুনকুওলু  অস্পষ্ট যৌনাঙ্গের বর্ণনা ও শ্রেণিবিভাগেরও বিশদ বিবরণ দিয়েছেন। পঞ্চদশ শতাব্দীর মাঝামাঝি ইউরোপে, হেনরিখ ফন ফোলসপেন্ড্ত একটি প্রক্রিয়া বর্ণনা করেন "যার সম্পূর্ণ অভাব নেই তার জন্য নতুন নাক তৈরি করা, এবং কুকুররা তা খেয়ে ফেলেছে" বাহুর পিছন থেকে চামড়া সরিয়ে জায়গায় সেলাই করে। যাইহোক, যে কোনো ধরনের অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত বিপদের কারণে, বিশেষ করে মাথা বা মুখের সাথে জড়িত, ঊনবিংশ ও বিংশ শতাব্দীর আগ পর্যন্ত এই ধরনের অস্ত্রোপচার সাধারণ হয়ে ওঠেনি।

১৮১৪ সালে, জোসেফ কার্পু সফলভাবে একজন ব্রিটিশ সামরিক কর্মকর্তার উপর অপারেটিভ পদ্ধতি সম্পাদন করেন যিনি পারদ চিকিৎসার বিষাক্ত প্রভাবে তার নাক হারান। ১৮১৮ সালে, জার্মান শল্যচিকিৎসক কার্ল ফার্ডিনান্ড ফন গ্রেফ তার রাইনোপ্লাস্টি শীর্ষক প্রধান গ্রন্থ প্রকাশ করেন। ভন গ্রেফ আসল বিলম্বিত পত্রবৃন্ত মাংসের ছিলকার পরিবর্তে বাহু থেকে বিনামূল্যে চামড়া দেহকলা সংযোজন ব্যবহার করে ইতালীয় পদ্ধতিতে পরিবর্তন করেন।

প্রথম আমেরিকীয় পুনর্গাঠনিক চিকিৎসক ছিলেন জন পিটার মেতাউয়ার, যিনি ১৮২৭ সালে নিজের ডিজাইন করা যন্ত্রের সাহায্যে প্রথম ফাটল তালু অপারেশন করেন।

জোহান ফ্রেডরিখ ডিফেনবাচ চামড়া প্রতিস্থাপন এবং প্রাথমিক পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যাতে বিশেষজ্ঞ ছিলেন। রাইনোপ্লাস্টি ও ম্যাক্সিলোফেসিয়াল শল্যবিদ্যাতে তার কাজ পুনর্গঠনমূলক শল্যবিদ্যার অনেক আধুনিক কৌশল প্রতিষ্ঠা করেছে। ১৮৮৫ সালে, ডাইফেনবাখ রাইনোপ্লাস্টির উপর বিস্তৃত গ্রন্থ লিখেছিলেন, যার শিরোনাম অপারেটিভ চিরুর্গি, এবং পুনর্গঠিত নাকের প্রসাধনী চেহারা উন্নত করাতে পুনরায় অপারেশনের ধারণা চালু করেন। ডাইফেনবাককে "পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার জনক" বলা হয়।

১৮৮৪ সালে, বেলভিউ হাসপাতালে নাক পুনর্গঠনের উদ্দেশ্য পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যার আরেকটি ঘটনা সাইন্টিফিক আমেরিকান-এ বর্ণিত হয়েছে।

১৮৯১ সালে, আমেরিকার কান, নাক ও গলা রোগের চিকিৎসক জন রো তার কাজের উদাহরণ উপস্থাপন করেন: প্রসাধনী ইঙ্গিতের জন্য তিনি যুবতী মহিলার পৃষ্ঠীয় অনুনাসিক কুঁজ কমিয়ে দেন। ১৮৯২ সালে, রবার্ট ওয়্যার নিমজ্জিত নাকের পুনর্গঠনে জেনোগ্রাফ্ট (হাঁসের বক্ষাস্থি) দিয়ে ব্যর্থ পরীক্ষা করেন। ১৮৯৬ সালে, জেমস ইজরায়েল, জার্মানির মূত্রব্যবস্থা-বিজ্ঞান বিষয়ক চিকিৎসক এবং ১৮৮৯ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জর্জ মঙ্কস প্রত্যেকেই পর্যাণ নাকের ত্রুটিগুলি পুনর্গঠনের জন্য ভিন্নধর্মী ফ্রি-বোন গ্রাফটিং এর সফল ব্যবহার বর্ণনা করেন। ১৮৯৮ সালে, জ্যাক জোসেফ, জার্মান অর্থোপেডিক-শল্যচিকিৎসক, রূপান্তরকরণ রাইনোপ্লাস্টি এর উপর তার প্রথম বিবরণ প্রকাশ করেন। ১৯১০ সালে, রাশিয়ান ফার্মাসিস্ট, এবং সুগন্ধি এবং প্রসাধনী প্রস্তুতকারক আলেকজান্ডার অস্ট্রোমভ তার মস্কো ইনস্টিটিউট অফ মেডিকেল কসমেটিকস-এ অনন্য পুনর্গাঠনিক শল্যবিদ্যা বিভাগ প্রতিষ্ঠা করেন। ১৯২৮ সালে, জ্যাক জোসেফ  প্রকাশ করেন।

তথ্যসূত্র

আরও পড়ুন

বহিঃসংযোগ 

 Countries with the largest total number of cosmetic procedures, Statista, 2019
 Cosmetic Surgery Statistics, American Cosmetic Association, 2023

প্লাস্টিক সার্জারি
প্রসাধন শিল্প
প্রসাধনী শল্যচিকিত্সা
চিকিৎসাবিজ্ঞানের বিশেষায়িত ক্ষেত্র
অস্ত্রোপচারের বিশেষায়িত ক্ষেত্র