শান্ট (চিকিৎসা)

চিকিৎসাবিজ্ঞানে, শান্ট হলো একটি ছিদ্র বা ক্ষুদ্র পথ যা তরলকে দেহের এক অংশ থেকে অন্য অংশে স্থানান্তরিত করে বা স্থানান্তরের সুযোগ দেয়। এই পরিভাষাটি জন্মগত বা অর্জিত উভয় প্রকার শান্ট বর্ণনা করতে পারে; অর্জিত শান্টগুলিকে (যেগুলিকে কখনও কখনও চিকিৎসাজনিত শান্ট বলা হয়) জৈবিক বা যান্ত্রিক শ্রেণিতে বিভক্ত করা যেতে পারে।


প্রকারভেদ
 হৃৎ শান্টগুলিকে ডান-থেকে-বাম, বাম-থেকে-ডান বা দ্বিমুখী হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে, অথবা প্রণালীগত-থেকে-ফুসফুসীয় বা ফুসফুসীয়-থেকে-প্রণালীগত হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা যায়।
 মস্তিষ্কীয় শান্ট: হাইড্রোসেফালাস এবং অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে যেখানে দীর্ঘস্থায়ীভাবে ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, একমুখী ভালভ ব্যবহার করে অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মস্তিষ্ক থেকে নিষ্কাশন করা হয় এবং দেহের অন্যান্য অংশে স্থানান্তরিত করা হয়। এই ভালভ সাধারণত করোটির বাইরে কিন্তু চর্মের নিচে, কানের পিছনে কোথাও অবস্থান করে। যেসব মস্তিষ্কীয় শান্ট তরলকে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে (উদরের উপরের অংশে অবস্থিত) নিষ্কাশন করে সেগুলোকে ভেন্ট্রিকুলোপেরিটোনিয়াল (ভিপি) শান্ট বলা হয়।
 লাম্বার-পেরিটোনিয়াল শান্ট (একটি লাম্বোপেরিটোনিয়াল, এলপি): অজ্ঞাত কারণে ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধি এবং হাইড্রোসেফালাসের মতো দীর্ঘস্থায়ী ইন্ট্রাক্র্যানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, একটি নল বা শান্ট (যার সাথে একমুখী ভালভ থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে) ব্যবহার করে অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মস্তিষ্ক থেকে নিষ্কাশন করে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে প্রেরণ করা হয়। তবে ভেন্ট্রিকুলোপেরিটোনিয়াল শান্টের বিপরীতে, একটি লাম্বার-পেরিটোনিয়াল শান্ট সাধারণত লাম্বারের কশেরুকাগুলোর মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড থলি বা লাম্বার সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেসে বিদ্ধ করা হয়, তারপর এটি চর্মের নিচ দিয়ে পেরিটোনিয়াল গহ্বরে চলে যায়, যেখানে এটি শেষ পর্যন্ত দেহের স্বাভাবিক তরল নিষ্কাশন ব্যবস্থা দ্বারা নিষ্কাশিত হয়।
 একটি পেরিটোনিওভেনাস শান্ট: (যাকে ডেনভার শান্টও বলা হয়) হলো এমন একটি শান্ট যা পেরিটোনিয়াম থেকে পেরিটোনিয়াল ফ্লুইড শিরাগুলোতে, সাধারণত অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরায় বা সুপিরিয়র ভেনা কাভায় নিষ্কাশন করে। এটি প্রায়শই অনমনীয় জলোদরযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি দীর্ঘ নল যাতে একটি অপ্রত্যাবর্তী ভালভ রয়েছে যা চর্মের নিচে পেরিটোনিয়াম থেকে ঘাড়ের অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা পর্যন্ত বিস্তৃত, যা জলোদর তরলকে সরাসরি প্রণালীগত সংবহনে প্রবাহিত হতে দেয়। সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভেরিকোজ শিরা থেকে রক্তক্ষরণ, বিচ্ছুরিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলোপ্যাথি, সংক্রমণ, সুপিরিয়র ভেনা কাভা থ্রম্বোসিস এবং ফুসফুসীয় শোথ।
 ফুসফুসীয় শান্ট বিদ্যমান থাকে যখন অ্যালভিওলাসে স্বাভাবিক পারফিউশন ঘটে কিন্তু বায়ুচলাচল রক্তপ্রবাহযুক্ত অঞ্চলে বায়ু সরবরাহ করতে ব্যর্থ হয়।
 একটি পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (পিএসএস), যাকে লিভার শান্টও বলা হয়, এটি যকৃতের বাইপাস যা দেহের সংবহন তন্ত্র দ্বারা সম্পাদিত হয়। এটি একটি জন্মগত বা অর্জিত অবস্থা হতে পারে। জন্মগত পিএসএস কুকুর ও বিড়ালের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক অবস্থা, যা প্রধানত মিনিয়েচার শ্নাউজার এবং ইয়র্কশায়ার টেরিয়ারের মতো ছোট কুকুরের প্রজাতি এবং পারস্য, হিমালয়ান ও মিশ্র প্রজাতির বিড়ালদের মধ্যে পাওয়া যায়। অর্জিত পিএসএসও অস্বাভাবিক এবং এটি বয়স্ক কুকুরদের মধ্যে পাওয়া যায় যাদের যকৃৎ রোগের কারণে পোর্টাল হাইপারটেনশন হয়, বিশেষ করে সিরোসিস।
 একটি পোর্টাক্যাভাল শান্ট (পোর্টাল ক্যাভাল শান্ট) হলো যকৃতে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার একটি পদ্ধতি।
 একটি ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট (টিআইপিএস) হলো যকৃতের ভিতরে একটি কৃত্রিম চ্যানেল যা অন্তর্মুখী পোর্টাল শিরা এবং বহির্মুখী হেপাটিক শিরার মধ্যে সংযোগ স্থাপন করে। এটি পোর্টাল হাইপারটেনশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
 ভিএএসপি (ভেসিকোঅ্যামনিয়োটিক শান্টিং পদ্ধতি): ভ্রূণের নিম্ন মূত্রনালীর বহিঃপ্রবাহে বাধা হলে অনাগত শিশু প্রস্রাব করতে পারে না। এর ফলে অ্যামনিওটিক ফ্লুইডের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে এবং শিশুর ফুসফুস ও বৃক্কের বিকাশে সমস্যা দেখা দিতে পারে। একটি ভেসিকো-অ্যামনিয়োটিক শান্ট হলো একটি নল যা অনাগত শিশুর মূত্রাশয়ে ঢোকানো হয় যাতে অতিরিক্ত তরলকে পারিপার্শ্বিক স্থানে নিষ্কাশন করা যায়।

তথ্যসূত্র

ইমপ্লান্ট (চিকিৎসা)
শিশুদের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
ভাস্কুলার অস্ত্রোপচার পদ্ধতি