ফুসফুসবিজ্ঞান

ফুসফুসবিজ্ঞান (, , লাতিন pulmō, -ōnis "ফুসফুস" এবং গ্রিক প্রত্যয়   "অধ্যয়ন"), নিউমোলজি (, গ্রিক πνεύμων  "ফুসফুস" থেকে গঠিত) বা নিউমোনোলজি () হলো চিকিৎসাবিদ্যার একটি বিশেষায়িত ক্ষেত্র যা রোগসমূহ নিয়ে কাজ করে। কিছু দেশ ও অঞ্চলে এটিকে রেসপিরোলজি, শ্বাসযন্ত্রের চিকিৎসা, বা বক্ষ চিকিৎসা নামেও পরিচিত।

ফুসফুসবিজ্ঞানকে অভ্যন্তরীণ চিকিৎসার একটি শাখা হিসেবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত। ফুসফুসবিজ্ঞানে প্রায়শ জীবনরক্ষাকারী সহায়তা ও যান্ত্রিক বায়ুসংস্থান প্রয়োজন এমন রোগীদের ব্যবস্থাপনা জড়িত। ফুসফুসবিজ্ঞানীরা বিশেষভাবে বক্ষের রোগ ও অবস্থার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত, বিশেষত নিউমোনিয়া, হাঁপানি, যক্ষ্মা, এমফিসেমা, এবং জটিল বক্ষ সংক্রমণ।

ফুসফুসবিজ্ঞান/রেসপিরোলজি বিভাগগুলি বিশেষভাবে নিকটভাবে কাজ করে নির্দিষ্ট কিছু বিশেষায়িত ক্ষেত্রের সাথে: কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি বিভাগ এবং কার্ডিওলজি বিভাগ।

ফুসফুসবিজ্ঞান সম্পর্কিত জার্নাল   
 আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর রেসপিরেটরি কেয়ার  
 আমেরিকান কলেজ অফ চেস্ট ফিজিশিয়ান্স  
 আমেরিকান লাং অ্যাসোসিয়েশন  
 আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটি  
 ব্রিটিশ থোরাসিক সোসাইটি  
 ইউরোপীয় রেসপিরেটরি সোসাইটি

ফুসফুসবিজ্ঞানের ইতিহাস   
ফুসফুসবিজ্ঞান ক্ষেত্রের সাথে সম্পর্কিত প্রথম প্রধান আবিষ্কারগুলির মধ্যে একটি ছিল ফুসফুসীয় সংবহনের আবিষ্কার। প্রাথমিকভাবে ধারণা করা হতো যে হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে পৌঁছানো রক্ত সেপ্টামের মধ্য দিয়ে ছোট ছোট 'ছিদ্র' দিয়ে বাম দিকে অক্সিজেনযুক্ত হয়, যেমনটি গ্যালেন তত্ত্ব দিয়েছিলেন। তবে ফুসফুসীয় সংবহনের আবিষ্কার এই তত্ত্ব ভুল প্রমাণিত করে, যা দ্বিতীয় শতাব্দী থেকে গ্রহণযোগ্য ছিল। ত্রয়োদশ শতাব্দীর শারীরস্থানবিদ ও শারীরবিজ্ঞানী ইবনে আল-নাফিস সঠিকভাবে তত্ত্ব দিয়েছিলেন যে হৃৎপিণ্ডের দুটি পাশের (নিলয়) মধ্যে কোনো 'সরাসরি' পথ নেই। তিনি বিশ্বাস করতেন যে রক্ত অবশ্যই ফুসফুসীয় ধমনী দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করে এবং পুনরায় হৃৎপিণ্ডে ফিরে গিয়ে সারা দেহে পাম্প হয়। এটি অনেকের মতে ফুসফুসীয় সংবহনের প্রথম বৈজ্ঞানিক বর্ণনা।

যদিও ফুসফুসবিজ্ঞান ১৯৫০-এর দশকে একটি চিকিৎসা বিশেষায়িত ক্ষেত্র হিসেবে বিকশিত হতে শুরু করে, উইলিয়াম ওয়েলচ এবং উইলিয়াম অসলার আমেরিকান থোরাসিক সোসাইটির 'মূল' সংগঠন, ন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অ্যান্ড প্রিভেনশন অফ যক্ষ্মা প্রতিষ্ঠা করেছিলেন। ফুসফুসের যক্ষ্মার যত্ন, চিকিৎসা ও অধ্যয়ন একটি স্বতন্ত্র শাস্ত্র হিসেবে স্বীকৃত, ফথিসিওলজি। যখন এই বিশেষায়িত ক্ষেত্রটি বিকশিত হতে শুরু করে, তখন শ্বাসযন্ত্র ব্যবস্থা ও ধমনীর রক্ত গ্যাস পরিমাপের মধ্যে সংযোগ স্থাপনকারী বেশ কয়েকটি আবিষ্কার করা হচ্ছিল, যা আরও বেশি চিকিৎসক ও গবেষকদের এই উন্নয়নশীল ক্ষেত্রের দিকে আকর্ষণ করেছিল।

ফুসফুসবিদ্যা  ও অন্যান্য চিকিৎসা ক্ষেত্রে এর প্রাসঙ্গিকতা   
শ্বাসতন্ত্রের শল্যচিকিৎসা সাধারণত হৃদ-বক্ষ শল্যচিকিৎসা (বা বক্ষ শল্যচিকিৎসা) বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সম্পাদিত হয়। যদিও ছোটখাটো পদ্ধতি বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা 수행 হতে পারে। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল-নির্ভর রোগীদের সাথে কাজ করার সময়  ফুসফুসবিদ্যা  নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসাবিদ্যার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ফলস্বরূপ, অনেক বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ পালমোনারি মেডিসিনের পাশাপাশি নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসাবিদ্যায় প্রত্যয়িত। কিছু ফেলোশিপ প্রোগ্রাম চিকিৎসকদের পালমোনারি ও নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসাবিদ্যায় একইসাথে বোর্ড-সার্টিফাইড হতে সক্ষম করে।

অভিযান্ত্রিক ফুসফুসবিদ্যা পালমোনারি মেডিসিনের মধ্যে একটি অপেক্ষাকৃত নতুন ক্ষেত্র, যা ব্রঙ্কোস্কোপি এবং প্লুরোস্কোপির মতো পদ্ধতি ব্যবহার করে বিভিন্ন ফুসফুসীয় রোগের চিকিৎসা করে। অভিযান্ত্রিক  ফুসফুসবিদ্যা  ক্রমবর্ধমানভাবে একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিশেষায়িত ক্ষেত্র হিসেবে স্বীকৃত।

রোগনির্ণয়   
বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ রোগনির্ণয় প্রক্রিয়া শুরু করেন একটি সাধারণ পর্যালোচনার মাধ্যমে যেখানে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোনিবেশ করা হয়:  
 বংশাণুগত কারণে সৃষ্ট ফুসফুসের রোগ (সিস্টিক ফাইব্রোসিস, আলফা ১-অ্যান্টিট্রিপসিন অভাব)  
 বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ (তামাকের ধোঁয়া, অ্যাসবেস্টস, গাড়ির ধোঁয়া, কয়লা খনির ধোঁয়া, ই-সিগারেটের অ্যারোসোল)  
 সংক্রামক এজেন্টের সংস্পর্শ (কিছু নির্দিষ্ট প্রজাতির পাখি, মল্ট প্রক্রিয়াকরণ)  
 অটোইমিউন ডায়াথেসিস যা নির্দিষ্ট অবস্থার পূর্বাভাস দিতে পারে (ফুসফুসীয় তন্তুপ্রবৃদ্ধি, ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ)

শারীরিক নির্ণয় চিকিৎসার অন্যান্য ক্ষেত্রের মতোই গুরুত্বপূর্ণ।  
 হাত পরিদর্শন করে সায়ানোসিস বা ক্লাবিং এর লক্ষণ, বক্ষপ্রাচীর এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের হার নির্ণয়।  
 গ্রীবার লসিকাগ্রন্থি, শ্বাসনালী এবং বক্ষপ্রাচীরের চলন স্পর্শপরীক্ষা।  
 ফুসফুস ক্ষেত্রে পারকাশন করে নিস্তেজতা বা অতিস্বরতা নির্ণয়।  
 অসিকালটেশন (স্টেথোস্কোপ দিয়ে) ফুসফুস ক্ষেত্রে হ্রাসপ্রাপ্ত বা অস্বাভাবিক শ্বাসের শব্দ শনাক্তকরণ।  
 রেলস বা রংকাই স্টেথোস্কোপ দিয়ে ফুসফুস ক্ষেত্রে শোনা যায়।

যেহেতু অনেক হৃদরোগ ফুসফুসীয় লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে, সাধারণত একটি পূর্ণাঙ্গ হৃদযন্ত্রীয় তদন্ত অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

পদ্ধতিসমূহ

নৈদানিক পদ্ধতি  
ফুসফুসীয় নৈদানিক পদ্ধতিসমূহে নিম্নলিখিত পরীক্ষা ও পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:  
 রক্তের চিকিৎসাগত পরীক্ষাগারিক পরীক্ষা (রক্ত পরীক্ষা)। কখনও কখনও ধমনীয় রক্ত গ্যাস পরীক্ষাও প্রয়োজন হয়।  
 স্পাইরোমেট্রি: একটি বিশেষ যন্ত্রে শ্বাস নিয়ে ফুসফুসের নির্দিষ্ট আয়তনে সর্বোচ্চ বায়ুপ্রবাহ নির্ণয়; এটি বায়ুপ্রবাহ বাধা নির্ণয়ের মূল পরীক্ষা।  
 ফুসফুসীয় কার্যকারিতা পরীক্ষা যাতে স্পাইরোমেট্রি, ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রতিক্রিয়া, ফুসফুসের আয়তন এবং ডিফিউশন ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত। শেষোক্তটি ফুসফুসের অক্সিজেন শোষণ ক্ষেত্রের পরিমাপ।  
 ব্রঙ্কোস্কোপি ব্রঙ্কোয়ালভিওলার ল্যাভেজ (BAL), এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ও ট্রান্সব্রঙ্কিয়াল বায়োপসি এবং এপিথেলিয়াল ব্রাশিংসহ  
 বুকের এক্স-রে  
 সিটি স্ক্যান  
 স্কিন্টিগ্রাফি ও পারমাণবিক চিকিৎসার অন্যান্য পদ্ধতি  
 পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (বিশেষত ফুসফুস ক্যান্সারে)  
 পলিসমনোগ্রাফি (ঘুমের অধ্যয়ন) যা সাধারণত নিদ্রা শ্বাসবন্ধতা নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়

শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ   
হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের প্রধান শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ থোরাসিক সার্জনদের দ্বারা সম্পাদিত হয়। ফুসফুসবিজ্ঞানীরা প্রায়শ বিশেষায়িত পদ্ধতি সম্পাদন করেন বক্ষের ভিতর বা ফুসফুসের ভিতর থেকে নমুনা সংগ্রহের জন্য। তারা ফুসফুস ও হৃৎপিণ্ডের রক্তনালীগুলি দেখতে রেডিওগ্রাফিক কৌশল ব্যবহার করে নির্ণয়ে সহায়তা করে।

চিকিৎসা ও চিকিৎসাবিজ্ঞান   

ঔষধ ফুসফুসবিজ্ঞানের অধিকাংশ রোগের চিকিৎসায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, যা ইনহেলেশন (ব্রঙ্কোডাইলেটর ও স্টেরয়েড) বা মৌখিক প্রণালীতে (অ্যান্টিবায়োটিক, লিউকোট্রিন বিরোধী) প্রয়োগ করা হয়। একটি সাধারণ উদাহরণ হলো হাঁপানি বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের মতো প্রদাহজনক ফুসফুসীয় অবস্থার চিকিৎসায় ইনহেলারের ব্যবহার। গুরুতর শ্বাসযন্ত্রীয় রোগে (এমফাইসেমা ও ফুসফুসীয় তন্তুময়তা) প্রায়শই অক্সিজেন থেরাপি প্রয়োজন হয়। এটি অপর্যাপ্ত হলে রোগীকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন প্রয়োজন হতে পারে।

ফুসফুসীয় পুনর্বাসনকে ফুসফুসীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি ও তাদের পরিবারের জন্য বিশেষজ্ঞদের আন্তঃশাস্ত্রীয় দল দ্বারা প্রদত্ত বহুমাত্রিক সেবা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যার লক্ষ্য ব্যক্তির সর্বোচ্চ স্বাধীনতা অর্জন ও সম্প্রদায়ে কার্যকরীতা বজায় রাখা। ফুসফুসীয় পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য হলো রোগী ও পরিবারকে শিক্ষিত করা এবং সামগ্রিক জীবনমান ও রোগীর প্রাগনোসিস উন্নত করা। হস্তক্ষেপের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ব্যায়াম, শিক্ষা, মানসিক সহায়তা, অক্সিজেন, অ-আক্রমণাত্মক যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন, শ্বাসনালী স্রাব পরিষ্কারকরণের অপ্টিমাইজেশন, চিকিৎসা সেবায় সম্মতি বৃদ্ধি করে উত্তেজনা ও হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করা এবং কর্মক্ষেত্রে ও/অথবা আরও সক্রিয় ও মানসিকভাবে সন্তোষজনক জীবনে ফিরে আসা।

এসব লক্ষ্য শ্বাস-প্রশ্বাসের রিজার্ভ হ্রাসপ্রাপ্ত যেকোনো রোগীর জন্য প্রযোজ্য, তা বাধাজনক বা অন্তর্নিহিত ফুসফুসীয় রোগ (অক্সিজেনেশন বৈকল্য) বা স্নায়ুমাংসপেশীয় দুর্বলতা (ভেন্টিলেটরি বৈকল্য) যাই হোক না কেন। একটি ফুসফুসীয় পুনর্বাসন দলে থাকতে পারেন একজন পুনর্বাসন চিকিৎসক, একজন ফুসফুসবিজ্ঞান বিশেষজ্ঞ, চিকিৎসা সহকারী এবং সহযোগী স্বাস্থ্য পেশাদার যেমন পুনর্বাসন নার্স, শ্বাসযন্ত্র থেরাপিস্ট, বাক ও ভাষা রোগবিজ্ঞানী, শারীরিক থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট, মনোবিজ্ঞানী এবং সমাজকর্মী প্রমুখ। এছাড়াও শিশুদের ফুসফুসীয় পুনর্বাসন 수행ে উৎসাহিত করতে শ্বাস-প্রশ্বাসভিত্তিক খেলার ব্যবহার করা হয়।

শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ

বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ   
  
যুক্তরাষ্ট্রে বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞরা হলেন এমন চিকিৎসক যারা এমডি বা ডিও ডিগ্রি অর্জনের পর অভ্যন্তরীণ চিকিৎসায় রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেন এবং এরপর  ফুসফুসবিদ্যা তে কমপক্ষে অতিরিক্ত দুই বছরের উপ-বিশেষায়িত ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন।  ফুসফুসবিদ্যা তে ফেলোশিপ সফলভাবে সম্পন্ন করার পর, চিকিৎসক  ফুসফুসবিদ্যা বোর্ড সনদ পরীক্ষায় অংশগ্রহণের যোগ্যতা অর্জন করেন। এই পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হলে তাকে বোর্ড-সনদপ্রাপ্ত বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ হিসেবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়। অধিকাংশ বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ  ফুসফুসবিদ্যা  ও অত্যাবশ্যকীয় পরিচর্যা চিকিৎসা তিন বছরের সম্মিলিত উপ-বিশেষায়িত ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেন।

শিশু বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞ   
যুক্তরাষ্ট্রে শিশু বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞরা হলেন চিকিৎসক যারা চিকিৎসা ডিগ্রি (এমডি, ডিও, এমবিবিএস, এমবিবিএসইচইত্যাদি) অর্জনের পর শিশুরোগবিদ্যা তে আবাসিক প্রশিক্ষণ সম্পন্ন করেন এবং এরপর  ফুসফুসবিদ্যা তে কমপক্ষে তিন বছরের উপ-বিশেষায়িত ফেলোশিপ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন। শিশু বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞরা শ্বাসনালী, ফুসফুস, শ্বাসযান্ত্রিক গতিবিদ্যা এবং বায়ুপাচকতন্ত্রের রোগের চিকিৎসা করেন।

বৈজ্ঞানিক গবেষণা   
বক্ষব্যাধি বিশেষজ্ঞরা শ্বাসযন্ত্রের ক্লিনিকাল ও মৌলিক গবেষণায় জড়িত, যা শ্বাসযন্ত্রীয় এপিথেলিয়ামের শারীরস্থান থেকে শুরু করে ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ সর্বোত্তক চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কাজ করে। যক্ষ্মা ও ফুসফুস ক্যান্সারের মতো রোগের কারণ ও সম্ভাব্য চিকিৎসা অনুসন্ধানেও বৈজ্ঞানিক গবেষণা পরিচালিত হয়।

তথ্যসূত্র   
  

  
  
  

ফুসফুসবিদ্যা