অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী হল গ্রীবার একটি ধমনী যা অগ্র ও মধ্যম সেরিব্রাল সংবহন সরবরাহ করে।  

মানব শারীরস্থানে, অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে উৎপন্ন হয়, যেখানে এটি সার্ভাইকাল কশেরুকা C3 বা C4 স্তরে দ্বিখণ্ডিত হয়। অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী মস্তিষ্ক, চোখ সহ সরবরাহ করে, অন্যদিকে বাহ্যিক ক্যারোটিড মাথার অন্যান্য অংশ যেমন মুখ, স্ক্যাল্প, খুলি, এবং মেনিনজেস পুষ্টি দেয়।

শ্রেণীবিভাগ   
টার্মিনোলজিয়া অ্যানাটোমিকা ১৯৯৮ সালে ধমনীটিকে চারটি অংশে বিভক্ত করেছিল: "সার্ভাইকাল", "পেট্রাস", "ক্যাভারনাস", এবং "সেরিব্রাল"।  

তবে ক্লিনিকাল সেটিংসে, সাধারণত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি বাউথিলিয়ারের ১৯৯৬ সালের সুপারিশ অনুসরণ করে, যা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সাতটি শারীরস্থানিক অংশ বর্ণনা করে, প্রতিটির একটি সংশ্লিষ্ট বর্ণানুক্রমিক পরিচয়ক রয়েছে: C1 সার্ভাইকাল; C2 পেট্রাস; C3 লেসেরাম; C4 ক্যাভারনাস; C5 ক্লিনয়েড; C6 অপথ্যালমিক; এবং C7 কমিউনিকেটিং। বাউথিলিয়ার নামকরণ নিউরোসার্জন, নিউরোরেডিওলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্টদের দ্বারা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।  

অংশগুলি অ্যানজিওগ্রাফিক উপস্থিতির চেয়ে শারীরস্থানিক ও মাইক্রোসার্জিক্যাল ল্যান্ডমার্ক এবং পারিপার্শ্বিক শারীরস্থানের উপর ভিত্তি করে উপবিভক্ত। পিয়েরে লাসজাউনিয়াস ও সহযোগীদের প্রস্তাবিত একটি বিকল্প ভ্রূণতাত্ত্বিক শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি অনেক অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী বৈচিত্র্য ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে অমূল্য। ফিশার দ্বারা অগ্রণী কাজের উপর ভিত্তি করে একটি প্রাচীন ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ মূলত ঐতিহাসিক তাৎপর্য বহন করে।  

  
অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর অংশগুলি নিম্নরূপ:  

 সার্ভাইকাল অংশ, বা C1, সাধারণভাবে ব্যবহৃত সার্ভাইকাল অংশ-এর সাথে অভিন্ন  
 পেট্রাস অংশ, বা C2  
 লেসেরাম অংশ, বা C3  
C2 এবং C3 একত্রে সাধারণভাবে উল্লিখিত পেট্রাস অংশ গঠন করে  
 ক্যাভারনাস অংশ, বা C4, সাধারণভাবে ব্যবহৃত ক্যাভারনাস অংশ-এর সাথে প্রায় অভিন্ন  
 ক্লিনয়েড অংশ, বা C5। এই অংশটি কিছু প্রাথমিক শ্রেণীবিভাগে সনাক্ত করা হয়নি এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত ক্যাভারনাস অংশ ও সেরিব্রাল বা সুপ্রাক্লিনয়েড অংশ-এর মধ্যে অবস্থিত।  
 অপথ্যালমিক, বা সুপ্রাক্লিনয়েড অংশ, বা C6  
 কমিউনিকেটিং, বা টার্মিনাল অংশ, বা C7  
 C6 এবং C7 একত্রে সাধারণভাবে ব্যবহৃত সেরিব্রাল বা সুপ্রাক্লিনয়েড অংশ গঠন করে।

গঠন/অংশ   
  
  
অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী হল সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী-এর একটি টার্মিনাল শাখা; এটি চতুর্থ সার্ভাইকাল কশেরুকা স্তরে উৎপন্ন হয় যখন সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী এই ধমনী এবং এর অধিকতর বহিঃস্থ অংশ বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী-এ দ্বিখণ্ডিত হয়।

C1: সার্ভাইকাল অংশ  
  
সার্ভাইকাল অংশ, বা C1, বা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিডের সার্ভাইকাল অংশ, ক্যারোটিড দ্বিখণ্ডন থেকে শুরু করে খুলির ক্যারোটিড ক্যানাল-এ প্রবেশ করা পর্যন্ত বিস্তৃত।  
  
এর উৎপত্তিস্থলে, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী কিছুটা প্রসারিত। ধমনীর এই অংশটি ক্যারোটিড সাইনাস বা ক্যারোটিড বাল্ব নামে পরিচিত। সার্ভাইকাল অংশের ঊর্ধ্বগামী অংশটি বাল্বের ডিস্টালে ঘটে যখন পাত্রের প্রাচীর আবার সমান্তরাল হয়।  

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ক্যারোটিড শীথ-এ উল্লম্বভাবে উপরের দিকে চলে এবং ক্যারোটিড ক্যানাল-এর মাধ্যমে খুলিতে প্রবেশ করে। এর গতিপথের এই অংশে, এটি উপরের তিনটি সার্ভাইকাল কশেরুকার ট্রান্সভার্স প্রসেস-এর সামনে অবস্থান করে।  

এটি তার শুরুর দিকে অপেক্ষাকৃত ভূপৃষ্ঠীয়, যেখানে এটি গ্রীবার ক্যারোটিড ট্রায়াঙ্গেল-এ আবদ্ধ থাকে, এবং বাহ্যিক ক্যারোটিডের পিছনে ও মধ্যস্থলে অবস্থিত, স্টার্নোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী দ্বারা আংশিকভাবে আবৃত, গভীর ফ্যাসিয়া, প্লাটিসমা, এবং ত্বক দ্বারা আচ্ছাদিত: এটি তারপর প্যারোটিড গ্রন্থি-এর নিচ দিয়ে অতিক্রম করে, হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু, ডাইগ্যাস্ট্রিক পেশী এবং স্টাইলোহায়য়েড পেশী, অক্সিপিটাল ধমনী এবং পোস্টেরিয়র অরিকুলার ধমনী দ্বারা অতিক্রান্ত হয়। উপরের দিকে, এটি স্টাইলোগ্লোসাস এবং স্টাইলোফ্যারিনজিয়াস পেশী, স্টাইলয়েড প্রসেস-এর ডগা এবং স্টাইলোহায়য়েড লিগামেন্ট, গ্লসোফ্যারিনজিয়াল স্নায়ু এবং ভেগাস স্নায়ু-এর ফ্যারিনজিয়াল শাখা দ্বারা বাহ্যিক ক্যারোটিড থেকে পৃথক হয়। এটি পিছনে লংগাস ক্যাপিটিস, সুপিরিয়র সার্ভাইকাল গ্যাংলিয়ন এবং সুপিরিয়র ল্যারিনজিয়াল স্নায়ু; পাশে অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা এবং ভেগাস স্নায়ু, স্নায়ুটি ধমনীর পিছনের সমতলে অবস্থিত; মধ্যস্থলে ফ্যারিংস, সুপিরিয়র ল্যারিনজিয়াল স্নায়ু, এবং অ্যাসেন্ডিং ফ্যারিনজিয়াল ধমনী-এর সাথে সম্পর্কিত। খুলির গোড়ায় গ্লসোফ্যারিনজিয়াল স্নায়ু, ভেগাস, অ্যাকসেসরি স্নায়ু, এবং হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরা-এর মধ্যে অবস্থান করে।  

বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী-এর বিপরীতে, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড সাধারণত গ্রীবায় কোন শাখা তৈরি করে না।

C2: পেট্রাস অংশ  
পেট্রাস অংশ, বা C2, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিডের যে অংশটি টেম্পোরাল হাড়-এর পেট্রাস অংশের ভিতরে অবস্থিত। এই অংশটি ফোরামেন লেসেরাম পর্যন্ত বিস্তৃত।  

পেট্রাস অংশটি ধ্রুপদীভাবে তিনটি বিভাগে বিভক্ত:  
 একটি ঊর্ধ্বগামী, বা উল্লম্ব, অংশ;  
 জেনু, বা বাঁক; এবং  
 অনুভূমিক অংশ।  

যখন অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী টেম্পোরাল হাড়-এর পেট্রাস অংশের ক্যানালে প্রবেশ করে, এটি প্রথমে অল্প দূরত্বে উপরের দিকে উঠে যায় এবং তারপর সামনের দিকে এবং মধ্যস্থলে বাঁক নেয়। ধমনীটি প্রথমে ককলিয়া এবং টিমপ্যানিক ক্যাভিটি-এর সামনে অবস্থান করে; পরবর্তী ক্যাভিটি থেকে এটি একটি পাতলা, অস্থিময় ল্যামেলা দ্বারা পৃথক করা হয়, যা যুবক বিষয়গুলিতে ক্রিব্রিফর্ম এবং প্রায়ই বয়স্ক বয়সে আংশিকভাবে শোষিত হয়। আরও সামনের দিকে, এটি ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন থেকে একটি পাতলা অস্থি প্লেট দ্বারা পৃথক করা হয়, যা গ্যাংলিয়নের ফোসার তল এবং ক্যানালের অনুভূমিক অংশের ছাদ গঠন করে। প্রায়ই এই অস্থি প্লেটটি কমবেশি ত্রুটিপূর্ণ হয়, এবং তারপর গ্যাংলিয়নটি ধমনী থেকে তন্তুময় ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়। ধমনীটি ক্যারোটিড ক্যানাল-এর অস্থি প্রাচীর থেকে ডুরা ম্যাটার-এর একটি দীর্ঘায়িত অংশ দ্বারা পৃথক করা হয় এবং সুপিরিয়র সার্ভাইকাল গ্যাংলিয়ন থেকে উত্থিত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড প্লেক্সাস-এর ক্ষুদ্র শিরা এবং সূত্র দ্বারা বেষ্টিত হয়।  

পেট্রাস অংশের নামযুক্ত শাখাগুলি হল:  
ভিডিয়ান ধমনী বা টেরিগয়েড ক্যানালের ধমনী  
ক্যারোটিকোটিমপ্যানিক ধমনী

C3: লেসেরাম অংশ  
লেসেরাম অংশ, বা C3, হল একটি সংক্ষিপ্ত অংশ যা ফোরামেন লেসেরাম-এর উপরে শুরু হয় এবং পেট্রোলিঙ্গুয়াল লিগামেন্ট-এ শেষ হয়, যা স্ফেনয়েড হাড়-এর লিংগুলা এবং পেট্রাস শীর্ষের (বা পেট্রোসাল প্রসেস) মধ্যে পেরিওস্টিয়াম-এর একটি প্রতিফলন। লেসেরাম অংশটি এখনও "এক্সট্রাডুরাল" হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি তার গতিপথ বরাবর পেরিওস্টিয়াম এবং ফাইব্রোকার্টিলেজ দ্বারা বেষ্টিত। বেশ কিছু শারীরস্থান পাঠ্যপুস্তকে ভুলভাবে বলা হয়েছে যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী ফোরামেন লেসেরামের মধ্য দিয়ে যায়। এটি সর্বোত্তমভাবে কেবল আংশিক সত্য কারণ এটি ক্যাভারনাস সাইনাসের দিকে যাওয়ার পথে ফোরামেনের উপরের অংশ দিয়ে যায়। যেমন এটি খুলির মধ্য দিয়ে যায় না। ফোরামেনের নিচের অংশটি প্রকৃতপক্ষে ফাইব্রোকার্টিলেজ দ্বারা পূর্ণ। ব্যাপক ঐক্যমত হল যে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীকে ফোরামেন লেসেরামের মধ্য দিয়ে যাত্রা করা হিসাবে বর্ণনা করা উচিত নয়।

C4: ক্যাভারনাস অংশ  
  
ক্যাভারনাস অংশ, বা C4, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী পেট্রোলিঙ্গুয়াল লিগামেন্টে শুরু হয় এবং প্রোক্সিমাল ডুরাল রিং পর্যন্ত বিস্তৃত, যা অ্যান্টেরিয়র ক্লিনয়েড প্রসেসের মিডিয়াল এবং ইনফেরিয়র পেরিওস্টিয়াম দ্বারা গঠিত। ক্যাভারনাস অংশটি ক্যাভারনাস সাইনাস দ্বারা বেষ্টিত।  

তার গতিপথের এই অংশে, ধমনীটি ডুরা ম্যাটার-এর স্তরগুলির মধ্যে অবস্থিত যা ক্যাভারনাস সাইনাস গঠন করে, কিন্তু সাইনাসের আস্তরণ ঝিল্লি দ্বারা আচ্ছাদিত। এটি প্রথমে পোস্টেরিয়র ক্লিনয়েড প্রসেস-এর দিকে উপরে উঠে যায়, তারপর স্ফেনয়েড হাড়-এর দেহের পাশ দিয়ে সামনের দিকে যায়, আবার অ্যান্টেরিয়র ক্লিনয়েড প্রসেস-এর মিডিয়াল পাশে উপরের দিকে বাঁক নেয় এবং সাইনাসের ছাদ গঠনকারী ডুরা ম্যাটার-কে ছিদ্র করে। ক্যাভারনাস অংশের বাঁকটিকে ক্যারোটিড সাইফন বলা হয়। ধমনীর এই অংশটি সিমপ্যাথেটিক ট্রাঙ্কের সূত্র দ্বারা বেষ্টিত এবং এর পাশে অ্যাবডুসেন্ট স্নায়ু, বা ক্র্যানিয়াল স্নায়ু VI অবস্থিত।  

ক্যাভারনাস অংশের নামযুক্ত শাখাগুলি হল:  
 মেনিনজোহাইপোফাইসিয়াল ধমনী  
 ইনফেরিওল্যাটারাল ট্রাঙ্ক  

ক্যাভারনাস অংশটি ক্যাভারনাস সাইনাসের প্রাচীর সরবরাহকারী ক্ষুদ্র ক্যাপসুলার ধমনীও উৎপন্ন করে।

C5: ক্লিনয়েড অংশ  
ক্লিনয়েড অংশ, বা C5, হল অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিডের আরেকটি সংক্ষিপ্ত অংশ যা ধমনীটি প্রোক্সিমাল ডুরাল রিং-এ ক্যাভারনাস সাইনাস থেকে বের হওয়ার পরে শুরু হয় এবং ডিস্টাল ডুরাল রিং পর্যন্ত বিস্তৃত, যার পরে ক্যারোটিড ধমনীকে "ইন্ট্রাডুরাল" হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেস-এ প্রবেশ করেছে।  

ক্লিনয়েড অংশের সাধারণত কোন নামযুক্ত শাখা নেই, যদিও অপথ্যালমিক ধমনী ক্লিনয়েড অংশ থেকে উৎপন্ন হতে পারে।

C6: অপথ্যালমিক অংশ  
  
অপথ্যালমিক অংশ, বা C6, ডিস্টাল ডুরাল রিং থেকে শুরু হয়, যা ফ্যালক্স সেরিব্রি-এর সাথে অবিচ্ছিন্ন, এবং পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং ধমনী-এর উৎপত্তি পর্যন্ত বিস্তৃত। অপথ্যালমিক অংশটি আনুমানিক অনুভূমিকভাবে চলে, অপটিক স্নায়ু-এর সমান্তরালে, যা এই বিন্দুতে ক্যারোটিডের সুপারিওমিডিয়াল দিকে চলে।  

অপথ্যালমিক অংশের নামযুক্ত শাখাগুলি হল:  
অপথ্যালমিক ধমনী  
সুপিরিয়র হাইপোফাইসিয়াল ধমনী

C7: কমিউনিকেটিং অংশ  
কমিউনিকেটিং অংশ, বা টার্মিনাল অংশ, বা C7, অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী অপটিক এবং অকুলোমোটর স্নায়ুর মধ্য দিয়ে ল্যাটেরাল সেরিব্রাল ফিশার-এর মিডিয়াল প্রান্তে অ্যান্টেরিয়র পেরফোরেটেড সাবস্ট্যান্স-এ যায়। অ্যানজিওগ্রাফিকভাবে, এই অংশটি পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং ধমনী-এর উৎপত্তি থেকে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর দ্বিখণ্ডন পর্যন্ত বিস্তৃত।  

কমিউনিকেটিং অংশের নামযুক্ত শাখাগুলি হল:  
পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং ধমনী  
অ্যান্টেরিয়র কোরয়ডাল ধমনী  

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড তারপর অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনী এবং মিডল সেরিব্রাল ধমনী গঠনের জন্য বিভক্ত হয়। সার্কেল অফ উইলিস মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের জন্য একটি কল্যাটারাল সার্কুলেশন পথ প্রদান করে।

শাখাসমূহ   

অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শাখাগুলি নিম্নরূপ, অংশ অনুসারে তালিকাভুক্ত:  
 C1: সার্ভাইকাল অংশ থেকে শাখা - কোনটিই নয়  
 C2: পেট্রাস অংশ থেকে শাখা  
 ক্যারোটিকোটিমপ্যানিক ধমনী  
 টেরিগয়েড ক্যানালের ধমনী (ভিডিয়ান ধমনী)  
 C3: লেসেরাম অংশ থেকে শাখা - কোনটিই নয়  
 C4: ক্যাভারনাস অংশ থেকে শাখা  
মেনিনজোহাইপোফাইসিয়াল ট্রাঙ্ক-এর শাখা:  
 টেন্টোরিয়াল বেসাল শাখা  
 টেন্টোরিয়াল মার্জিনাল শাখা  
 মেনিনজিয়াল শাখা - অ্যান্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার মেনিনজেসে রক্ত সরবরাহে সাহায্য করে  
 ক্লাইভাস শাখা - ক্লাইভাস সরবরাহকারী ক্ষুদ্র শাখা  
 ইনফেরিয়র হাইপোফাইসিয়াল ধমনী  
 ক্যাপসুলার শাখা - ক্যাভারনাস সাইনাস-এর প্রাচীর সরবরাহ করে  
 ইনফেরিওল্যাটারাল ট্রাঙ্ক-এর শাখা:  
 ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন-এ শাখা - ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন-এ রক্ত সরবরাহ করে  
 ফোরামেন রোটান্ডাম-এর ধমনী  
 স্নায়ুতে শাখা  
 C5: ক্লিনয়েড অংশ থেকে শাখা - কোনটিই নয়  
 C6: অপথ্যালমিক অংশ থেকে শাখা  
 অপথ্যালমিক ধমনী  
 সুপিরিয়র হাইপোফাইসিয়াল ধমনী  
 C7: কমিউনিকেটিং অংশ থেকে শাখা  
 পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং ধমনী  
 অ্যান্টেরিয়র কোরয়ডাল ধমনী  
 অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনী (একটি টার্মিনাল শাখা)  
 মিডল সেরিব্রাল ধমনী (একটি টার্মিনাল শাখা)

ক্যারোটিড প্লেক্সাস   
  
সিমপ্যাথেটিক ট্রাঙ্ক ধমনীর চারপাশে স্নায়ুর একটি প্লেক্সাস গঠন করে যা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড প্লেক্সাস নামে পরিচিত। সুপিরিয়র সার্ভাইকাল গ্যাংলিয়ন থেকে উত্থিত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড স্নায়ু এই প্লেক্সাস গঠন করে, যা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিডের সাথে খুলিতে অনুসরণ করে।

ডায়াগনস্টিক্স   
অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর অবস্থা এবং স্বাস্থ্য সাধারণত ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি অ্যানজিওগ্রাম বা ফেজ কনট্রাস্ট চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (পিসি-এমআরআই) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়।  

সাধারণত অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর রক্ত প্রবাহ বেগ পিক সিস্টোলিক ভেলোসিটি (PSV) এবং এন্ড ডায়াস্টোলিক ভেলোসিটি (EDV)-এ পরিমাপ করা হয় এবং সোসাইটি অফ রেডিওলজিস্টস ইন আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে স্টেনোসিস ছাড়া সুস্থ বিষয়গুলিতে PSV-এ 125 সেমি/সেকেন্ড এবং EDV-এ 40 সেমি/সেকেন্ডের নিচে থাকতে হবে।  

একটি গবেষণায় পাওয়া গেছে যে 20-39 বছর বয়সী আদর্শ পুরুষদের মধ্যে PSV গড় 82 সেমি/সেকেন্ড এবং EDV 34 সেমি/সেকেন্ড। 80+ বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে PSV গড় 76 সেমি/সেকেন্ড এবং EDV 18 সেমি/সেকেন্ড।

অতিরিক্ত চিত্র

আরও দেখুন   
 ক্যারোটিড এন্ডারটারেক্টমি  
 ক্যারোটিড বডি  
 টেম্পোরাল হাড়ের পেট্রাস অংশ

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ   
  
   
   
 দি অ্যানাটমি উইজ. অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী  
 অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী এবং এর অ্যানিউরিজম  
  
  
  

মাথা ও ঘাড়ের ধমনী  
ওটোরিনোল্যারিঙ্গোলজি