পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ

পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ, (যা সংক্রামক ডায়রিয়া ও গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস নামেও পরিচিত) হলো পাকস্থলী ও পরিপাক নালির একটি প্রদাহ ।  উদরাময়, বমি, এবং পেটব্যথা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ। পাশাপাশি জ্বর, শক্তির অভাব এবং পানিশূন্যতা দেখা দিতে পারে। এটি সাধারণত দুই সপ্তাহের কম সময় স্থায়ী হয়। এটি ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে সম্পর্কিত নয়, যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এটিকে কখনও কখনও " পেটের ফ্লু " বলা হয়।

গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সাধারণত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। তবে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী এবং ছত্রাকও গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের কারণ হতে পারে। শিশুদের মধ্যে, রোটাভাইরাস হলো গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, নোরোভাইরাস এবং ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর হলো সাধারণ কারণ। ভুলভাবে তৈরি খাবার খাওয়া, দূষিত পানি পান করা বা সংক্রামিত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ মেলামেশায় এই রোগটি ছড়াতে পারে। চিকিৎসা সাধারণত নির্দিষ্ট লক্ষণের উপর নির্ভর করে।

দরিদ্র দেশগুলির ছোট শিশুদের জন্য, প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সাবান দিয়ে হাত ধোয়া, পরিষ্কার জল পান করা, ফর্মুলা ব্যবহার না করে শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো, এবং মানব বর্জ্যের যথাযথ নিষ্পত্তি। রোটাভাইরাস টিকা শিশুদের জন্য প্রতিরোধ হিসাবে সুপারিশ করা হয়। চিকিৎসায় পর্যাপ্ত তরল পান করা জড়িত। হালকা বা মাঝারি ক্ষেত্রে, এটি সাধারণত ওরাল রিহাইড্রেশন দ্রবণ (জল, লবণ এবং চিনির সংমিশ্রণ) পান করে অর্জন করা যেতে পারে। যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, তাদের অবিরত বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, শিরায় তরল প্রয়োজন হতে পারে। একটি নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউব দ্বারাও তরল দেওয়া যেতে পারে। শিশুদের মধ্যে দস্তা পরিপূরক সুপারিশ করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, জ্বর এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়া সহ ছোট শিশুদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সুপারিশ করা হয়।

২০১৫ সালে, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের দুই বিলিয়ন কেস ছিল, যার ফলাফল ১.৩ বিশ্বব্যাপী মিলিয়ন মৃত্যু। শিশু এবং উন্নয়নশীল বিশ্বের যারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ২০১১ সালে, প্রায় ১.৭ ছিল বিলিয়ন মামলা, যার ফলে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রায় ৭০০,০০০ মৃত্যু হয়েছে। উন্নয়নশীল বিশ্বে, দুই বছরের কম বয়সী শিশুরা প্রায়ই বছরে ছয় বা তার বেশি সংক্রমণে আক্রান্ত হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কম সাধারণ, আংশিকভাবে অনাক্রম্যতা বিকাশের কারণে।

লক্ষণ ও উপসর্গ 

গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসে সাধারণত উদরাময় এবং বমি উভয়ই জড়িত। কখনও কখনও, শুধুমাত্র একটি লক্ষণ প্রকাশ পায়। এর সাথে পেটে ব্যথাও হতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গগুলো সাধারণত ১২-৭২ ঘন্টা পর শুরু হয় এবং  কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হতে পরে। কিছু ভাইরাল সংক্রমণে জ্বর, ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথাও জড়িত। আমাশয় হলে, কারণটি ভাইরাল হওয়ার সম্ভাবনা এবং ব্যাকটেরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। কিছু ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে পেটে তীব্র ব্যথা হয় এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।

রোটাভাইরাসে আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত তিন থেকে আট দিনের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে। যাইহোক, দরিদ্র দেশগুলিতে গুরুতর সংক্রমণের জন্য চিকিৎসা প্রায়শই নাগালের বাইরে থাকে এবং এক্ষেত্রে ক্রমাগত ডায়রিয়া থাকে। পানিশূন্যতা, উদরাময় একটি সাধারণ জটিলতা। শিশুদের মধ্যে গুরুতর ডিহাইড্রেশন স্বীকৃত হতে পারে যদি চাপ দিলে ত্বকের রঙ এবং অবস্থান ধীরে ধীরে ফিরে আসে। একে "দীর্ঘায়িত কৈশিক রিফিল " এবং "দরিদ্র পানিশূন্যতা " বলা হয়। অস্বাভাবিক শ্বাস প্রশ্বাস গুরুতর ডিহাইড্রেশনের আরেকটি লক্ষণ। সংশ্লিষ্ট এলাকায় দুর্বল পয়:নিষ্কাশন এবং অপুষ্টিজনিত কারণে বারবার সংক্রমণ দেখা যায়।

কারণ 
বিভিন্ন ভাইরাস (বিশেষ করে রোটাভাইরাস (শিশুদের মধ্যে) এবং নোরোভাইরাস (প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে)), এশেরিকিয়া কোলাই ও ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের প্রাথমিক কারণ। তবে, অন্যান্য অনেক সংক্রামক এজেন্ট রয়েছে যেমন পরজীবী এবং ছত্রাক পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহের কারণ হতে পারে। অ-সংক্রামক কারণগুলি মাঝে মাঝে দেখা যায়, তবে সেগুলি ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণের তুলনায় কম। শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকায় সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। সুপেয় পানি সরবরাহ, পয়ঃনিষ্কাশন ও স্বাস্থ্যসম্মত পরিবেশ ছাড়া এলাকায় বসবাসকারী শিশুরা বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ।

পরজীবী 
বেশ কিছু পরজীবীর আক্রমণে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস হতে পারে। এদের মধ্যে Giardia lamblia সবচেয়ে সাধারণ। পাশাপাশি,  Entamoeba histolytica, Cryptosporidium spp. এবং অন্যান্য প্রজাতিও জড়িত। গিয়ার্ডিয়া পরজীবি উন্নয়নশীল বিশ্বে বেশি দেখা যায়। এটি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে যারা উচ্চ প্রাদুর্ভাব সহ এলাকায় ভ্রমণ করেছে, শিশু যারা ডে কেয়ারে যোগ দেয়, যারা পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক করে এবং দুর্যোগের পরে।

সংক্রমণ 
 বর্ষাকালে পানির গুণমান সাধারণত খারাপ হয় এবং এই সময়ে প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা যায়। নাতিশীতোষ্ণ জলবায়ু এবং শীতকালে সংক্রমণ বেশি হয়। বিশ্বব্যাপী, শিশুদের বোতলজাত দুধ খাওয়ানো একটি উল্লেখযোগ্য কারণ। জনাকীর্ণ পরিবারে, এবং দুর্বল পুষ্টির অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। প্রাপ্তবয়স্ক যারা অনাক্রম্যতা তৈরি করেছে তারা এখনও লক্ষণগুলি প্রদর্শন না করে কিছু নির্দিষ্ট জীব বহন করতে পারে। এইভাবে, প্রাপ্তবয়স্করা কিছু রোগের প্রাকৃতিক আধার হতে পারে।

অ-সংক্রামক 
পরিপাক নালির প্রদাহের অনেকগুলি অ-সংক্রামক কারণ রয়েছে। সাধারণ কিছু ওষুধ (যেমন প্রদাহ বিরোধী অ-স্টেরয়েড ওষুধ ), কিছু খাবার যেমন ল্যাকটোজ (যারা অসহিষ্ণু তাদের মধ্যে), এবং গ্লুটেন (যাদের সিলিয়াক রোগ আছে) অন্তর্ভুক্ত। ক্রোনস ডিজিজও (প্রায়ই গুরুতর) গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের একটি অ-সংক্রামক কারণ। প্রতিবিষের জন্য গৌণ রোগও ঘটতে পারে।

প্রতিরোধ

নিরাপদ পানি, পরিচ্ছন্নতা, স্বাস্থ্যবিধি 
সহজে দূষিত হয় এমন জলের সরবরাহ হ্রাস এবং ভালো পয়ঃনিষ্কাশন ব্যবস্থার নিশ্চিতকরণের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের প্রাদুর্ভাব কমানো যেতে পারে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা (যেমন সাবান দিয়ে হাত ধোয়া ) উন্নয়নশীল এবং উন্নত উভয় বিশ্বেই গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের হার ৩০% পর্যন্ত কমাতে পারে। অ্যালকোহল-ভিত্তিক জেল কার্যকর হতে পারে। বাচ্চাদের পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ হলে এক্ষেত্রে স্তন্যপান করানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আরও দেখুন

তথ্যসূত্র

মন্তব্য

বহিঃসংযোগ 

 গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস দ্বারা সৃষ্ট ডায়রিয়া এবং বমি: 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রোগ নির্ণয়, মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা - NICE ক্লিনিকাল নির্দেশিকা, নং 84।
 

পয়ঃনিষ্কাশন
উদরাময়
মল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয়যোগ্য অবস্থা
পেটব্যথা
সংক্রামক রোগ
খাদ্যবাহিত অসুস্থতা
শিশুচিকিৎসা