হার্ড ফ্ল্যাসিড সিন্ড্রোম

হার্ড ফ্ল্যাচিড সিন্ড্রোম (এইচএফএস), যা হার্ড ফ্ল্যাচিড (এইচএফ) নামেও পরিচিত, একটি বিরল, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, যা একটি ফ্ল্যাচিড পেনিসের বৈশিষ্ট্য যেখানে যৌন উত্তেজনার অভাবেও এটি দৃঢ়, আধা-কঠিন অবস্থায় থাকে। রোগীরা তাদের ফ্ল্যাচিড পেনিসকে স্পর্শ করলে দৃঢ়, রাবারের মতো, সঙ্কুচিত এবং সংকুচিত বলে বর্ণনা করে। এর সাথে ব্যথা, অস্বস্তি এবং অন্যান্য লক্ষণও থাকতে পারে।  যদিও এর সঠিক কারণ পুরোপুরি বোঝা যায়নি, বর্তমান গবেষণা থেকে জানা যায় যে এইচএফএস পেনিসের মসৃণ পেশির টিস্যুগুলিতে অত্যধিক সিমপ্যাথেটিক ক্রিয়াকলাপের ফলাফল, যা একটি অনুমানিত পেলভিক/পুডেন্ডাল-হাইপোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লেক্সের প্যাথলজিক্যাল অ্যাক্টিভেশন দ্বারা প্ররোচিত হয়।  এই রিফ্লেক্সটি খাড়া পেনিসে আঘাত, পেরিনিয়ামে ধাক্কা এবং কডা ইকুইনা ইত্যাদির মাধ্যমে ট্রিগার করা হতে পারে বলে মনে করা হয়।  একটি উদীয়মান তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে এইচএফএস-এর আসল ব্যাখ্যা হল পেরিফেরাল নার্ভের আঘাতের পরে ডোরসাল রুট গ্যাংলিয়াতে সহানুভূতিশীল স্নায়ু অঙ্কুরিত হওয়া।  বেশিরভাগ রোগীর বয়স 20-30 এর মধ্যে এবং লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে একজনের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে।  চিকিৎসার জন্য সাধারণত আলফা ব্লকার, PDE5 ইনহিবিটর এবং বিশেষ পেলভিক ফ্লোর শারীরিক থেরাপির একটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়, যদিও তাদের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য খুব বেশি প্রমাণ নেই এবং বেশিরভাগ রোগী বর্তমানে উপলব্ধ চিকিৎসা বিকল্পগুলি থেকে কোনও উপকার পান না।  বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে এই অবস্থার সীমিত সচেতনতা এবং বোঝার কারণে, এইচএফএস-এর জন্য কোন নিশ্চিত চিকিৎসা নেই।

লক্ষণ ও উপসর্গ 
হার্ড ফ্ল্যাচিড সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সুস্পষ্ট, অবিস্মরণীয় এবং সংজ্ঞায়িত লক্ষণ হল একটি পেনিস যা যৌন উত্তেজনার অনুপস্থিতিতেও দৃঢ়, আধা-কঠিন অবস্থায় থাকে। ফ্ল্যাচিড পেনিস সঙ্কুচিত, সংকুচিত দেখাবে এবং স্পর্শ করলে কঠিন এবং সংকুচিত বলে মনে হবে।  এটি সাধারণত রোগী দাঁড়িয়ে থাকলে খারাপ হয়।  ফ্ল্যাচিড পেনিসের শ্যাফটের ত্বকে ভাঁজ বা বলিরেখাও থাকতে পারে, যা গ্যাস্ট্রিক এবং যোনির রুগাইয়ের মতো দেখতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গ 
একটি "হার্ড ফ্ল্যাচিড" পেনিসের পাশাপাশি, রোগীরা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ইরেকশন অর্জন বা বজায় রাখতে সমস্যা; ব্যথাযুক্ত বা শক্ত ইরেকশন; ইরেকশন পাওয়ার সময় পেনিস সম্পূর্ণ পূর্ণ হয় না; সকালে ইরেকশন হয় না; রাতে ইরেকশন হয় না; স্বতঃস্ফূর্ত ইরেকশন হয় না; ব্যথাযুক্ত রাতের ইরেকশন), সংবেদনশীল পরিবর্তন (গ্লান্স, শ্যাফট, বা পুরো পেনিসে একটি স্থায়ী ঠান্ডা অনুভূতি; পেনিসের মধ্যে বা তার চারপাশে সুই বা পিনের মতো অনুভূতি; পেনিসের চারপাশে বা তার চারপাশে অস্বাভাবিক, অস্বস্তিকর স্পর্শ অনুভূতি; পেনিসে যৌন অনুভূতির সম্পূর্ণ বা আংশিক হ্রাস; পেনিসে তাপমাত্রা, চাপ, কম্পন, বা টেক্সচারের জন্য স্পর্শের সম্পূর্ণ বা আংশিক হ্রাস; পেনিস "ফাঁপা," "বিচ্ছিন্ন" বা অস্থিতিশীল অনুভব করে, যেন এটি শরীরের অংশ নয়), পেনিসের শারীরিক বা গঠনগত পরিবর্তন (আধা-ইরেক্ট অবস্থায় ফ্ল্যাচিড বা আধা-ইরেক্ট অবস্থায় পেনিসের ঘন্টাঘর বা বোতলঘরের আকৃতি; পেনিসের ত্বকের বিবর্ণতা; নরম গ্লান্স; "লম্বা ফ্ল্যাচিড," যেখানে ফ্ল্যাচিড পেনিস প্রত্যাশার চেয়ে বেশি প্রসারিত হয় এবং দৃঢ় বা জল ভর্তি বেলুনের মতো মনে হয়; ফ্ল্যাচিড, ইরেক্ট, বা উভয় অবস্থায় পেনিস একপাশে ঝুঁকছে; ইরেক্ট অবস্থায় পেনিসের ঘূর্ণন), ব্যথা (পেনিসের চারপাশে বা তার চারপাশে ব্যথা; স্খলনের পরে পেনিস বা পেরিনিয়ামের চারপাশে ব্যথা), টেস্টিকুলার রিট্র্যাকশন, মূত্রনালী সমস্যাগুলি (অশান্তি; মূত্রত্যাগের অপ্রতিহত চাহিদা; দ্বৈত মূত্র প্রবাহ; প্রস্রাব করার সময় জ্বালা অনুভব করা), পেলভিক ফ্লোরের ডাইসফাংশন, এবং কোষ্ঠকাঠিন্যও অনুভব করতে পারেন।

কারণ 
যদিও সঠিক কারণ এবং প্রক্রিয়া পুরোপুরি বোঝা যায়নি, সাধারণ মতামত হল যে হার্ড ফ্ল্যাচিড সিন্ড্রোম অতিরিক্ত সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ বা টোন দ্বারা খাড়া মসৃণ পেশির টিস্যুগুলিতে ঘটে। এই উচ্চ কার্যকলাপ ক্রমাগত মসৃণ পেশির সংকোচন ঘটায়, যা "হার্ড ফ্ল্যাচিড" অবস্থার সৃষ্টি করে, বা ফ্ল্যাচিড পেনিসের ধারাবাহিক দৃঢ়তা এবং আধা-কঠিনতা যা এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য।  এটি এই সত্য দ্বারা সমর্থিত হয় যে ফেন্টোলামিনের ইন্ট্রাকেভারনাস ইনজেকশন, একটি α-অ্যাড্রেনার্জিক প্রতিপক্ষ, "হার্ড ফ্ল্যাচিড" অবস্থাকে অস্থায়ীভাবে দূর করে।

প্যাথলজি 
প্রধান তত্ত্বটি পরামর্শ দেয় যে এইচএফএস একটি অনুমানিত পেলভিক/পুডেন্ডাল-হাইপোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লেক্সের প্যাথলজিক্যাল অ্যাক্টিভেশনের ফলাফল, যেখানে আফারেন্ট লিম্ব হল পুডেন্ডাল নার্ভের ডরসাল শাখা।

রোগ নির্ণয় 
বর্তমানে, ক্লিনিকাল সেটিংয়ে হার্ড ফ্ল্যাচিড সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য কোনও প্রতিষ্ঠিত পরিকল্পনা বা পদ্ধতি নেই।  চিকিৎসা সম্প্রদায়ে এই অবস্থার আপেক্ষিক অস্পষ্টতার কারণে, বেশিরভাগ এইচএফএস রোগীরা নিজেরাই নির্ণয় করেন।

চিকিৎসা 
হার্ড ফ্ল্যাচিড সিন্ড্রোমের জন্য কোনও নিশ্চিত চিকিৎসা নেই এবং বর্তমান পদ্ধতিগুলি বেশিরভাগ রোগীর জন্য উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে ব্যর্থ হয়।  এইচএফএস-এর জটিলতা এবং অপর্যাপ্ত বোঝার কারণে এটি চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।  ফলস্বরূপ, যারা এই চ্যালেঞ্জিং অবস্থায় ভুগছেন তাদের জন্য আরও ভাল ফলাফল প্রদান করতে পারে এমন আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা বাড়ছে।

বর্তমান চিকিৎসার বিকল্প 

 আলফা ব্লকার (ডক্সাজোসিন, ট্যামসুলোসিন) 
 PDE5 ইনহিবিটরস 
 কম-তীব্রতার শক ওয়েভ থেরাপি 
 ব্যথানাশক 
 অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট 
 পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপি 
 নিউরাল ইনহিবিটরি এজেন্ট (প্রেগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন, অ্যামিট্রিপটাইলাইন) 
 কঙ্কালের পেশী শিথিলকারী এজেন্ট (পিয়াজেপাম) 
 মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার (শুধুমাত্র কাউডা ইকুইনা রোগীদের জন্য)

সম্ভাব্য চিকিত্সার বিকল্প 
এইচএফএস-এর ক্ষেত্রে বৈজ্ঞানিক বা চিকিৎসা সাহিত্যে সরাসরি অন্বেষণ করা হয়নি, যদিও ভবিষ্যতে তারা ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে।

 পার্কিউটেনিয়াস কটিদেশীয় সিমপ্যাথেক্টমি 
 বারবার সহানুভূতিশীল নার্ভ ব্লক
 পৃষ্ঠীয় মূল গ্যাংলিয়ন উদ্দীপনা 
 বোটক্স 
 ROCK ইনহিবিটরস

এছাড়াও দেখুন 

 সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র
 স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র
 সোমাটিক স্নায়ুতন্ত্র
 পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র
 গ্যাংলিয়ন
 প্রিগ্যাংলিওনিক নার্ভ ফাইবার
 পোস্টগ্যাংলিওনিক নার্ভ ফাইবার
 পুডেনডাল স্নায়ু
 হাইপোগ্যাস্ট্রিক নার্ভ
 জেনিটোফেমোরাল নার্ভ
 ইলিওইনগুইনাল নার্ভ
 জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম
 পুরুষ প্রজনন সিস্টেম

তথ্যসূত্র 

যৌন ত্রুটি
শিশ্নের রোগ
শিশ্ন উত্থান
পুরুষের স্বাস্থ্য