মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনী

মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনী (এমসিএ) মস্তিষ্কের তিনটি প্রধান যুগ্ম সেরিব্রাল ধমনীর মধ্যে একটি যা সেরিব্রামকে রক্ত সরবরাহ করে। এমসিএ অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে উৎপন্ন হয় এবং পার্শ্বীয় সল্কাসে প্রবেশ করে, যেখানে এটি শাখাবিভক্ত হয়ে পার্শ্বীয় সেরিব্রাল কর্টেক্সের বিভিন্ন অংশে বিস্তৃত হয়। এটি অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল লোব এবং ইনসুলার কর্টেক্সকেও রক্ত সরবরাহ করে।

বাম ও ডান এমসিএ অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর ট্রাইফারকেশন থেকে উৎপন্ন হয়, ফলে এগুলি অগ্র মস্তিষ্ক ধমনী ও পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং ধমনীর সাথে সংযুক্ত থাকে, যা পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীর সাথে যুক্ত। এমসিএগুলিকে ধমনীবলয়ের অংশ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না।

গঠন 

মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনী চারটি সেগমেন্টে বিভক্ত, যেগুলোর নামকরণ করা হয়েছে সরবরাহকৃত অঞ্চল অনুসারে, কারণ শাখাবিভক্তির ক্রম ব্যক্তি ভেদে ভিন্ন হতে পারে:

এম১: স্ফেনয়ডাল সেগমেন্ট (স্টেম), সংলগ্ন স্ফেনয়ড হাড় বরাবর এর গতিপথের কারণে এই নামকরণ। একে অনুভূমিক সেগমেন্টও বলা হয়, যদিও এটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে কারণ এই সেগমেন্টটি বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নগামী, সমতল বা পশ্চাদ্দিকে প্রসারিত হতে পারে। এম১ সেগমেন্টঅ্যান্টেরোলেটারাল সেন্ট্রাল (লেটারাল লেন্টিকুলোস্ট্রিয়েট) ধমনীর মাধ্যমে মস্তিষ্ককে ছিদ্র করে, যা বেসাল গ্যাংলিয়াকে সরবরাহ করে।
এম২: ইনসুলার উপর সম্মুখদিকে প্রসারিত, এই সেগমেন্টটি ইনসুলার সেগমেন্ট নামে পরিচিত। অপারকুলার সেগমেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকলে একে সিলভিয়ান সেগমেন্টও বলা হয়। এমসিএ শাখাগুলো এই সেগমেন্টে বাইফারকেট বা কখনও ট্রাইফারকেট হয়ে ট্রাঙ্ক গঠন করতে পারে, যা পরবর্তীতে কর্টেক্সের দিকে প্রসারিত হয়।
এম৩: অপারকুলার সেগমেন্ট, ইনসুলা থেকে পার্শ্বীয় ও বহিঃদিকে কর্টেক্সের দিকে প্রসারিত। এই সেগমেন্টটিকে কখনও কখনও এম২ এর সাথে গ্রুপ করা হয়।
এম৪: এই সূক্ষ্ম টার্মিনাল বা কর্টিকাল সেগমেন্টগুলি কর্টেক্সকে সেচন করে। এগুলি সিলভিয়ান ফিশারের বাহ্যিক প্রান্ত থেকে শুরু হয় এবং মস্তিষ্কের কর্টেক্সে দূরবর্তীভাবে প্রসারিত হয়।

এম২ ও এম৩ সেগমেন্টগুলি প্রতিটি ২ বা ৩টি প্রধান ট্রাঙ্কে (টার্মিনাল শাখা) বিভক্ত হতে পারে - উপরি ট্রাঙ্ক, নিম্ন ট্রাঙ্ক এবং কদাচিৎ মধ্যম ট্রাঙ্ক। বাইফারকেশন ও ট্রাইফারকেশন যথাক্রমে ৫০% ও ২৫% ক্ষেত্রে ঘটে। অন্যান্য ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী (আইসিএ) এ এমসিএর ডুপ্লিকেশন বা একটি অ্যাকসেসরি এমসিএ (AccMCA) থাকতে পারে, যা আইসিএ থেকে নয় বরং অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনী থেকে একটি শাখা হিসেবে উৎপন্ন হয়। জনসংখ্যার কিছু অংশে বিদ্যমান মধ্যম ট্রাঙ্ক, উপস্থিত থাকলে প্রি-রোল্যান্ডিক, রোল্যান্ডিক, অ্যান্টেরিয়র পেরাইটাল, পোস্টেরিয়র পেরাইটাল এবং অ্যাঙ্গুলার ধমনী সরবরাহের জন্য উপরি ও নিম্ন ট্রাঙ্কর পরিবর্তে কাজ করে।

এমসিএর শাখাগুলোকে সেচনকৃত অঞ্চল অনুসারে বর্ণনা করা যায়।

ফ্রন্টাল লোব
লেটারাল ফ্রন্টোব্যাসাল (অরবিটিওফ্রন্টাল): এই ধমনীটি সম্মুখ, ঊর্ধ্ব ও পার্শ্বীয় দিকে শাখাবিভক্ত হয়ে ইনফেরিয়র ফ্রন্টাল গাইরাসকে রক্ত সরবরাহ করে। এটি আকারে অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীর ফ্রন্টাল পোলার শাখার সাথে "প্রতিযোগিতা" করে।
প্রিফ্রন্টাল ধমনী: এই ধমনীগুলি ইনসুলার উপর পাখার মতো ছড়িয়ে পড়ে এবং ফ্রন্টাল অপারকুলামর মধ্যপৃষ্ঠের মাধ্যমে কর্টেক্সে বের হয়। ধমনীগুলি ঊর্ধ্বমুখী হয়ে পার্স ট্রায়াঙ্গুলারিসর উপর ছড়িয়ে পড়ে এবং ইনফেরিয়র ও মধ্যম ফ্রন্টাল গাইরাসকে রক্ত সরবরাহ করে। সুপেরিয়র ফ্রন্টাল গাইরাসের নিকটে এই ধমনীগুলি অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীর পেরিক্যালোসাল ধমনীর শাখাগুলোর সাথে অ্যানাস্টোমোসিস ঘটায়।
প্রি-রোল্যান্ডিক ধমনী (প্রিসেন্ট্রাল): ধমনীটি অপারকুলামের মধ্যপৃষ্ঠ বরাবর প্রসারিত হয়ে মধ্যম ও ইনফেরিয়র ফ্রন্টাল গাইরাসের পশ্চাদ্ভাগ এবং প্রি-সেন্ট্রাল গাইরাসের নিম্নাংশকে সরবরাহ করে। এই ধমনীটি এক বা দুইবার শাখাবিভক্ত হয় এবং শারীরস্থান জুড়ে তুলনামূলকভাবে অপরিবর্তিত থাকে। 
রোল্যান্ডিক ধমনী (সেন্ট্রাল): ধমনীটি অপারকুলামের কেন্দ্রীয় অংশ থেকে বের হয়ে সেন্ট্রাল সল্কাসে প্রবেশ করে। এই ধমনীটি ৭২% ব্যক্তিতে দ্বিখণ্ডিত হয়ে পোস্টেরিয়র প্রি-সেন্ট্রাল গাইরাস ও পোস্ট-সেন্ট্রাল গাইরাসের নিম্নাংশকে সেচন করে।

পেরাইটাল লোব
অ্যান্টেরিয়র পেরাইটাল: এই ধমনীটি সাধারণত এমসিএর একটি ডিস্টাল শাখা থেকে উৎপন্ন হয়। কিছু ক্ষেত্রে এটি রোল্যান্ডিক ধমনী বা পোস্টেরিয়র পেরাইটাল ধমনী থেকে শাখাবিভক্ত হয়। এটি ইন্টারপেরাইটাল সল্কাসের দৈর্ঘ্য বরাবর প্রসারিত হয় এবং কিছুটা পশ্চাদ্দিকে নিম্নগামী হয়। 
পোস্টেরিয়র পেরাইটাল: সিলভিয়ান ফিশারের পশ্চাদ্ভাগ থেকে উৎপন্ন হয়ে প্রথমে পশ্চাদ্দিকে, তারপর পেরাইটাল লোবের পশ্চাদ্ভাগ বরাবর সম্মুখদিকে প্রসারিত হয়। এটি সুপ্রামার্জিনাল গাইরাসেও শাখাবিভক্ত হয়। 
অ্যাঙ্গুলার: অ্যাঙ্গুলার ধমনীটি এমসিএর অ্যান্টেরিয়র বা মধ্যম ট্রাঙ্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ টার্মিনাল শাখা। এটি সিলভিয়ান ফিশার থেকে বের হয়ে অ্যান্টেরিয়র ট্রান্সভার্স টেম্পোরাল গাইরাসের উপর দিয়ে যায় এবং সাধারণত দুটি শাখায় বিভক্ত হয়। একটি শাখা অ্যাঙ্গুলার গাইরাসকে সরবরাহ করে, অন্যটি সুপ্রামার্জিনাল গাইরাস, পোস্টেরিয়র সুপেরিয়র টেম্পোরাল গাইরাস ও পেরিয়েটোঅক্সিপিটাল আর্কাস (সল্কাস)কে সরবরাহ করে।
টেম্পোরোঅক্সিপিটাল: দীর্ঘতম কর্টিকাল ধমনী, এটি অপারকুলামের কেন্দ্রের বিপরীতে পশ্চাদ্দিকে প্রবাহিত হয়। সিলভিয়ান ফিশার থেকে বের হয়ে এটি সুপেরিয়র টেম্পোরাল সল্কাসের সমান্তরালে প্রবাহিত হয় এবং সুপেরিয়র ও ইনফেরিয়র অক্সিপিটাল গাইরাসকে সরবরাহ করে। এই জাহাজটি পোস্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনীর সাথে অ্যানাস্টোমোসিস ঘটায় এবং এক বা দুটি ধমনী হিসেবে বিদ্যমান থাকতে পারে, যথাক্রমে ৬৭% বা ৩৩% ক্ষেত্রে।

টেম্পোরাল লোব
টেম্পোরোপোলার: ধমনীটি এমসিএর স্ফেনয়ডাল সেগমেন্ট থেকে অপারকুলামের নিম্নপৃষ্ঠের মাধ্যমে উৎপন্ন হয়ে পোলার ও অ্যান্টেরিয়র লেটারাল টেম্পোরাল লোবকে সরবরাহ করে। এই জাহাজটি ৫২% স্বাভাবিক অ্যাঞ্জিওগ্রামে শনাক্তযোগ্য।
অ্যান্টেরিয়র টেম্পোরাল: এই ধমনীটি সাধারণত এমসিএর প্রোক্সিমাল ট্রাঙ্ক থেকে উৎপন্ন হয় এবং টেম্পোরোপোলার ধমনীর অনুরূপভাবে প্রসারিত হয়ে একই অঞ্চলগুলিকে রক্ত সরবরাহ করে।
মিডল টেম্পোরাল: এই ধমনীটি ইনফেরিয়র ফ্রন্টাল গাইরাসের বিপরীতে সিলভিয়ান ফিশার থেকে উৎপন্ন হয়ে মিডল টেম্পোরাল লোবের সুপেরিয়র ও মধ্যম অংশকে সরবরাহ করে। এটি ৭৯% অ্যাঞ্জিওগ্রামে শনাক্তযোগ্য।
পোস্টেরিয়র টেম্পোরাল: এই ধমনীটি অপারকুলাম থেকে বের হয়ে ধাপে ধাপে প্রথমে নিম্নমুখী, তারপর পশ্চাদ্দিকে সুপেরিয়র টেম্পোরাল সল্কাসে, পরে মিডল টেম্পোরাল সল্কাসে প্রবেশ করে। এই জাহাজটি টেম্পোরাল লোবের পশ্চাদ্ভাগকে সরবরাহ করে এবং ইনসুলাকে সেচনকারী কয়েকটি পারফোরেটিং ধমনীর উৎস। এটি বেশিরভাগ রেডিওগ্রামে সহজে শনাক্তযোগ্য।

কার্যাবলি 
মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনী দ্বারা সরবরাহকৃত অঞ্চলগুলির মধ্যে রয়েছে:

 গোলার্ধের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের প্রধান অংশ; ফ্রন্টাল লোব ও পেরাইটাল লোবর সুপেরিয়র এক ইঞ্চি (অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল ধমনী দ্বারা সরবরাহিত) এবং টেম্পোরাল লোবর ইনফেরিয়র অংশ বাদে।
 সুপেরিয়র ডিভিশন লেটারোইনফেরিয়র ফ্রন্টাল লোবকে সরবরাহ করে (ব্রোকার অঞ্চল অবস্থিত, অর্থাৎ ভাষা প্রকাশ)
 ইনফেরিয়র ডিভিশন লেটারাল টেম্পোরাল লোবকে সরবরাহ করে (ভের্নিকের অঞ্চল অবস্থিত, অর্থাৎ ভাষা বোঝা)
 গভীর শাখাগুলি বেসাল গ্যাংলিয়া এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুল সরবরাহ করে

এমসিএ অক্লুজন সাইট ও ফলস্বরূপ অ্যাফাসিয়া:
 গ্লোবাল – এমসিএর ট্রাঙ্ক
 ব্রোকা – এমসিএর অ্যান্টেরিয়র শাখা
 ভের্নিক – এমসিএর পোস্টেরিয়র শাখা

ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য

অক্লুজন 

মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনীর অক্লুজন মধ্যম মস্তিষ্ক ধমনী সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে, যাতে নিম্নলিখিত ত্রুটিগুলো দেখা দিতে পারে:

 বিপরীতমুখী মুখ ও বাহুর পক্ষাঘাত (-প্লেজিয়া) বা দুর্বলতা (-পেরেসিস) (ফেসিওব্র্যাকিয়াল)
 বিপরীতমুখী মুখ ও বাহুর সংবেদনশীলতা হ্রাস।
 প্রভাবশালী গোলার্ধে (সাধারণত বাম গোলার্ধ) ক্ষতি হলে বাক্প্রতিবন্ধিতা (যেমন ব্রোকা অঞ্চল বা ভের্নিকের অঞ্চল) দেখা দেয়।
 অ-প্রভাবশালী গোলার্ধে (সাধারণত ডান গোলার্ধ) ক্ষতি হলে বিপরীতমুখী নেগলেক্ট সিন্ড্রোম, অর্ধক্ষেত্রে ভুল লোকালাইজেশন, দূরত্ব নির্ণয়ের ক্ষমতা হ্রাস (অ-প্রভাবশালী পেরাইটাল লোব) ঘটে।
 বড় এমসিএ ইনফার্ক্টে প্রায়ই déviation conjuguée দেখা যায়, অর্থাৎ অ্যাকিউট পর্যায়ে ক্ষতির দিকে দৃষ্টি প্রবণতা। বিপরীতমুখী হোমোনিমাস হেমিয়ানোপসিয়া প্রায়ই উপস্থিত থাকে।

আরো দেখুন 

 লেপ্টোমেনিনজিয়াল কোল্যাটেরাল সঞ্চালন

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ 
   
   
 রক্ত সরবরাহ neuropat.dote.hu-তে

মাথা ও ঘাড়ের ধমনী