diff --git "a/jsons/ccks2018_task1.json" "b/jsons/ccks2018_task1.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/jsons/ccks2018_task1.json" @@ -0,0 +1,797 @@ +{"text": "一般情况可,心肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及,全腹未触及 异常包块。腹叩移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及高调肠鸣音及气过水声。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,少量进食,睡眠可,诉自造瘘口排气排出软便。查体:一般情况可,心、肺未见明显异常。腹膨隆,腹部可见一长约12cm手术疤痕。左下腹可见造瘘口,造瘘肠管无溃疡及红肿。腹软、可见胃肠型,全腹无压痛反跳痛及肌紧张,未触及异常包块。腹叩呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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"患者病情尚平稳,诉腹痛腹胀。查体:胃管固定良好通畅,引流淡黄色胃液300ml。发育正常,营养差呈恶液质,神志清楚,语言流利,周身皮肤黏膜无黄染,未见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹部可见一长约12cm手术疤痕。左下腹可见造瘘口,造瘘肠管无溃疡及红肿。腹软、可见胃肠型,全腹无压痛反跳痛及肌紧张,未触及异常包块。腹叩呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。双下肢无水肿。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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"患者神志清,精神可,无发热、无恶心、呕吐,无抽搐。进食夜眠好,二便正常。查体:Bp129/75mmHg,头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,右侧胸壁腋前线伤口外敷料固定好,无渗出,胸壁局部软组织无明显肿胀,无压痛。双肺叩清音,未闻及湿性啰音。腹软,无压痛,肠鸣音正常。病情好转,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", 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"O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,饮食可,无腹痛,无腹胀。无腰痛,无尿频,尿急,尿痛。无发热。二便正常。查体:结膜无苍白,巩膜无黄染。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。Murphy氏征阴性。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,右肾区叩击痛不明显,左肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。CT检查回报:1.胆囊炎。2.右肾包膜下积液,右肾感染。血常规:白细胞7.40*10^9/L,中性细胞比率77.6%,淋巴细胞比率19.6%,中值细胞比率2.8%,红细胞3.49*10^12/L,血红蛋白99.00g/L,红细胞压积0.302L/L。患者及家属要求出院,表示不愿意继续治疗,出现一切后果自负,并签字。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"患者未诉切口疼痛,无发热,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无心慌。饮食及二便正常。查体:T:37.0C,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。切口敷料干燥固定,切口无红肿及渗出。切口已拆线,甲级愈合。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率79次/分,律齐,无杂音。腹平软,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。脊柱四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"患者未诉切口疼痛,无发热,无腹痛腹胀,无恶心呕吐。二便正常。查体:T:36.8℃,精神可,双肺呼吸音清晰,无啰音。腹部未见肠型及蠕动波,腹软,切口干燥无渗出,已拆线,甲级愈合。移动性浊音阴性,肠鸣音正常(3次/分)。生理反射存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"患者未诉不适,精神饮食睡眠可,大小便正常。查体:神志清楚,问答切题,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。右腹部沿输尿管走行区无压痛,左腹部沿输尿管走行区压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。肾上腺CT检查回报:左侧肾上腺类圆形低密度影,考虑肾上腺腺瘤。程德敏主任医师查房后指示:患者高血压症状可能与左侧肾上腺瘤压迫有关,建议患者进行进一步检查。患者及家属要求先行出院,待下次复查时再进行肾上腺的详细检查。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", 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"患者精神可,无发热,无腹痛腹胀,饮食及二便正常。查体:神情,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。尿道外口无红肿及狭窄,无异常分泌物。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", 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"患者精神状况可,未诉不适,无发热,无头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,尿管已拔除,排尿通畅,尿液清亮,无肉眼血尿,大便正常。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分),双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。尿道外口无渗出,无红肿及狭窄,无异���分泌物。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", 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"患者未诉不适,精神差,饮食可、睡眠欠佳。查体:头颅无畸形,颈软无抵抗,心肺腹未见异常。双侧肾区隆起,无叩击痛,未触及肿块。双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体���位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神状况好,腰背部疼痛有所缓解,无发热,无意识障碍,饮食可,二便均正常,查体:神清,各项生命体征平稳,心肺腹查体未见明显异常。腰部疼痛,活动受限,骶尾部可见3*3cm片状红肿区,皮肤无破溃,压痛。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", 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"患者今日���志清,精神可,睡眠可,二便正常。诉颈部、左胸肋部及腰部疼痛不适,较前好转。无发热,无头痛头晕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无胸闷气短及呼吸困难。查体各项生命体征平稳。左胸肋部局部压痛阳性,胸廓挤压实验阳性,心肺腹查体未见明显异。脊柱四肢无畸形。左肘部可见2.0cm皮肤挫伤,已结痂,局部红肿,压痛阳性,左肘关节屈伸活动可。腰椎活动受限,腰部压痛叩击痛阳性,无双下肢放射性疼痛,右膝部可见3.0*2.5cm皮肤挫伤,右踝内侧可见1.5*1.0cm皮肤挫伤,已结痂,局部红肿,压痛阳性。双下肢无水肿,四肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高。各足趾活动功能无障碍,足背伸力正常。足背动脉可触及,末梢血运正常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者无发热,未诉不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,二便正常。查:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹软,切口略压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及,腹部未触及包块。叩��音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。切口敷料固定良好,无渗出。", "labels": ["O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O"]} +{"text": "患者无不适,精神饮食睡眠可,大小便正常。查体:一般情况可,心肺未见异常。右下腹手术切口愈合良好。患者无不适,精神饮食睡眠可,大小便正常。查体:一般情况可,心肺未见异常。右下腹手术切口愈合良好。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者无发热,无恶心、呕吐,无反酸、烧心。无腹胀。已排气、排便,小便正常。查:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹软,腹部,切口压痛。无反跳痛及肌紧张。无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。切口敷料固定良好,无渗出。切口已拆线,甲级愈合。", "labels": ["O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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"患者精神可,未诉切口疼痛,无发热,无腹痛腹胀,无恶心、呕吐。二便正常。查体:双肺呼吸音清晰,无啰音。腹部未见肠型及蠕动波,腹软,切口无红肿渗出,移动性浊音阴性,肠鸣音正常(4次/分)。生理反射存在,病理反射未引出。病理回报:急性单纯性阑尾炎。切口已拆线,甲级愈合。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者神清,精神可,无发热,无咳嗽咳痰,饮食及大便正常。今日拔除尿管,排尿通畅。查体:胸廓两侧对称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间,双肺呼吸音粗,右肺可闻及干、湿性啰音,左肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心前区未触及震颤及心包摩擦感。心率90次/分,律整齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无异常分泌物。双侧睾丸大小正常,质地中等,无触痛。附睾未触及结节。直肠指诊未查。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", 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"患者诉右肾区无明显疼痛,饮食及夜眠较前好转,全身状态较前好转,问答切题,留置尿管,引流出淡黄色体约3250ml,大便未排。查体:T:37℃,P:82次/分,R:22次/分,BP:149/97mmHg,血氧饱和度:100%。发育正常,慢性病容,面色苍白,贫血貌,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅正常无畸形,眼睑无水肿,结膜苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻未见异常。口唇苍白,咽无充血,扁桃体无肿大。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第Ⅴ肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。脊柱无畸形,活动无障碍,各椎体无压痛、叩击痛。四肢关节无畸形。双下肢无水肿。双上肢肌力4-级,上下肢肢肌力1级;双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性。右侧侧臀部可见长约6cm手术瘢痕,右侧膝盖上10cm、15cm分别可见长约5cm手术瘢痕,右踝部可见1*3cm皮肤创面,已结痂,左膝下方可见2*3cm皮肤创面,已结痂,左踝可见1.5*8cm皮肤创面,已结痂。", "labels": ["O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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+{"text": "神清,精神可。头部、左肘部、左膝部、左踝部疼痛不明显,偶有头晕。无恶心呕吐。饮食及二便正常。生命体征平稳。心肺腹检查未见异常。头顶部右侧无压痛无明显肿胀。左肘部无肿胀及压痛,关节活动可,手指感觉运动正常。左膝部可见挫伤,已结痂,左膝关节活动可,左踝部肿胀不明显,足背动脉搏动良好,足趾感觉及运动正常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和���验", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者饮食睡眠及二便正常。周身皮肤、粘膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。头左颞部、左颧弓处肿胀已消。左眼眶稍肿,皮下可见瘀斑。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率62次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,软,轻压痛、无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。移动性浊音阴性。右手拇指可见一约1*1cm皮肤挫伤,已结痂,活动正常。右膝肿胀已消。轻压痛,活动正常。神经系统查体未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者精神可,无发热,无恶心、呕吐,无腹胀,二便正常。查:神清语利,查体合作,头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。腹平坦,未见皮肤红肿,未见肠型及蠕动波。腹软,上腹部压痛减轻,无反跳痛、肌紧张,肝脾均未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"患者精神状况可,无发热,睡眠尚可,饮食及二便正常。查:头颅无畸形,左侧头颞部皮肤擦伤部分结痂。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。左手第4、5掌指关节背侧皮肤擦伤已结痂。左膝关节压痛减轻,活动可。右膝部散在挫伤部分结痂,痂皮脱落。余肢体未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者诉右肩部疼痛减轻,余无不适,精神饮食睡眠可,大小便正常。查体:一般情况可,心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形,右肩关节触痛,伸、展活动轻度受限,右肘关节活动无受限,右上肢皮温、皮色正常,痛觉存在,右腕及各手指关节活动正常。左上肢及双下肢活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。", "labels": ["O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。患者自述通过综合治疗腰痛及左下肢疼痛症状减轻,要求今日出院。查体:血压:120/80mmHg,腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧压痛消失,无放射。双侧直腿抬高试验阴性,拾物试验(-),4字试验(-),四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", 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"患者全般及精神状况好,饮食、睡眠及二便正常。诉无明显不适。查体:胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣清音,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,右肺呼吸音粗,右肺下野呼吸音减弱。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。患者通过综合治疗,头晕症状较前减轻,考虑患者病史较长,应进一步在院治疗,但患者要求出院,给予办理。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者无心悸气短,左侧肢体活动不灵减轻,查体:Bp130/80mmHg,心率72次/分,律不齐无杂音,肺腹未见明显异常,左侧上下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。", "labels": ["O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"患者肢体活动不灵减轻,无头晕、头痛,无恶心、呕吐。无胸闷、胸痛。无发热,无寒战及抽搐。查体:BP:140/80mmHg,精神一般,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,心界不扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音,腹软,无压痛,肠鸣音正常。右侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。双侧巴士征阴性。", "labels": ["O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"腰痛及左下肢麻痛症状减轻,查体:血压:120/80mmHg,腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧压痛消失,无放射。双侧直腿抬高试验阴性,拾物试验(-),4字试验(-),四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。腰痛缓解,左下肢麻木减轻。查体��神清,心肺腹未见明确异常,腰椎活动范围可,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。给予出院带药身痛逐瘀汤加减方2剂,外用熏洗日一次。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者神清语利,精神可,饮食及二便正常,睡眠尚可,生命体征平稳。患者述通过综合治疗腰部疼痛伴右下肢疼痛症状基本消除,无不适主诉。于今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。腰痛缓解,查体:神清,心肺腹未见明确异常,腰椎活动范围可,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者通过综合治疗,双下肢麻木、无力等症状无明显减轻,建议患者至上级医院进一步诊治。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。患者通过综合治疗头晕症状较前减轻,血糖及血脂变化得到基本控制,考虑患者病史较长,应进一步在院治疗,但患者要求出院,给予办理。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。腰痛缓解,右下肢疼痛减轻。查体:神清,心肺腹未见明确异常,腰椎活动范围可,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", 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"患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。患者通过综合治疗头晕症状较前减轻,考虑患者病史较长,应进一步在院治疗,但患者要求出院,给予办理。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者精神可,饮食可,睡眠可,二便正常。腰痛缓解,右下肢麻木减轻。查体:神清,心肺腹未见明确异常,腰椎活动范围可,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", 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"患者上腹部仍疼痛,伴恶心,未吐,无发热,时有胸闷、气短、咳嗽、咳痰,尿频、尿急,未排大便。查体:T36.6℃,P70次/分,R19次/分,BP180/90mmHg.精神差。双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科情况:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,以右上腹为重,肝脾肋下未触及,莫非氏征阳性,未触及异常包块,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。", "labels": ["O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者病情平稳,诉上腹部稍疼痛,无恶心、呕吐,偶有胸闷、气短,饮食、睡眠可,大小便正常。查体:生命体征平稳。精神可。心肺查体较前无著变。专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,以右上腹为重,肝脾肋下未触及,莫非氏征阳性,未触及异常包块,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", 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"患者神志清,精神可。无头痛头晕,无发热抽搐,无咳嗽咳痰,饮食二便正常,无胸闷气短,无寒战。查体:头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。心肺腹听诊未见明显异常。右胸部轻压痛,左小腿皮肤挫伤区已经结痂,局部轻压痛,周围皮肤感觉正常。四肢肌力肌张力正常。病理征未引出。患者病情好转,今日出院。嘱患者:1.注意休息2.病情有变化随诊。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者无咳嗽、咳痰,无喘憋、发热,无心慌、胸痛,饮食睡眠可、二便正常。查体:BP138/78mmHg,神清、精神欠佳,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。双侧肱二三头肌腱及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。", "labels": ["O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"labels": ["O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状��体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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+{"text": "患者神情精神尚可,自觉腹胀,轻度腹痛,小便正常,睡眠较差。查体,血压100/60Hmmg,患者上腹部稍膨隆,轻度压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,肠鸣音较活跃,未未及高调肠鸣音及气过水生。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "现患者一般情况可,左肩无肿胀,活动无受限,左臂弥漫性淤血肿胀,轻压痛。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及异常包块,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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"患者无头痛、头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,饮食、睡眠可,二便正常。查体:BP130/80mmHg,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率60次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧肱二三头肌腱及跟膝腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性。", "labels": ["O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"1.患者缘于1天前饮酒后出现上腹部疼痛、疼痛呈持续性阵发性加重。并向后腰部放散。无发热。于院外给予平痛新及对症治疗,腹痛轻度缓解。今日为明确诊治来我院诊治。查体后以1.急性胰腺炎。2.胰腺囊肿。收住入院。2.入院查体:T36.8℃P84次、分R20次/分BP130/100mmhg。患者发育正常、营养中等。表情痛苦。心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及,全腹未触及 异常包块。腹叩移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及高调肠鸣音及气过水声。3.辅助检查:2016-10-14承德市市中心医院CT示:1、胰腺炎、周围渗出;2.肝内胆管扩张;3.胆总管增宽;4 .胆囊窝区低密度灶;5.腹腔积液。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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缘于2小时前患者与人发生口角,被多人拳打脚踢头部,胸部,双上肢,伤后伤处疼痛,伴有头晕,左眉弓上皮肤裂伤有少量血液流出。无恶心,呕吐,无意识障碍。无二便失禁。当时未予任何处置。呼120接入我院。行CT检查回报:头颅CT平扫未见异常,眼眶CT未见异常,右侧眼眶外软组织肿胀,给予清创缝合,破伤风抗毒素1500单位肌注。为进一步治疗,急诊以左眼眶皮肤软组织裂伤多处软组织损伤头外伤后神经反应介绍入院。4.查体:T:36.1CP:82次/分R:20次/分Bp:140/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。脊柱四肢无畸形,活动自如。四肢肌力,肌张力正常。双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。5 专科情况:头颅五官无畸形,左眉弓上方可见一横行裂口已缝合。旁边可见一擦伤,约1.0㎝*1.0㎝大小。右眼下方可见青紫肿胀,面积约4.0㎝*3.0㎝大小。左耳前方可见一擦伤,面积约1.0㎝*0.5㎝大小。双上臂肿胀均不明显,局部触痛。无畸形,活动自如。6 辅助检查:CT检查回报:头颅CT平扫未见异常,眼眶CT未见异常,右侧眼眶外软组织肿胀。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者于宝珍,女性,70岁,既往体健。2.患者缘于入院前1小时。走路时不慎摔倒,当时即感右髋部疼痛不适,不敢走路。未经任何诊治。来我院急诊就诊。急诊行右髋关节正位片示:右侧股骨颈连续性中断,股骨颈短缩。急诊经查体并结合辅助检查。以右股骨颈骨折收入院。患者自发病以来无咳嗽、咳痰,无心前区不适,无心悸,无胸闷、气短,感恶心、未呕吐,无腹痛、腹泻,无大小便失禁等。3、查体:T36.0℃P80次/分R18次/分BP150/90mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作,步入病房。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿。耳鼻外观未见异常。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(3-4次/分)。肛门外生殖器未见异常。脊柱无畸形,右髋部内收屈曲,伸直受限,右髋部压痛叩击痛阳性,右下肢纵向叩击痛阳性,未闻及骨擦因,未触及骨擦感,右下肢皮肤感觉痛觉正常,各足趾活动功能无障碍,足背动脉搏动可触及,末梢血运好。余肢体肢肌力正常,肌张力不高。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.辅助检查:2016-05-17(本院)右髋关节正位示:右股骨颈骨折。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者缘于1周前无明显诱因,出现腹痛伴腹胀,以上腹部为著。偶有反酸,烧心,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无发热,无咳嗽、咳痰,无呕血、便血。上述症状逐渐加重,3天前停止自腹壁造瘘口排气。于今日到承德医学院附属医院诊治查腹平片示:肠梗阻。转来我院诊治。门诊检查后以1、不全性肠梗阻2、直肠癌术后收入我科。患者自发病以来,精神科,饮食差,睡眠可,尿量正常,偶排稀便。入院查体:体温:36.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压:120/70mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,步入病房,查体合作。周身皮肤黏膜无黄染,未见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹部可见一长约12cm手术疤痕。左下腹可见造瘘口,造瘘肠管无溃疡及红肿。腹软、可见胃肠型,全腹无压痛反跳痛及肌紧张,未触及异常包块。腹叩呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。双下肢无水肿。神经系统查体未见异常。辅助检查:附属医院腹平片示可见多个宽大液平。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体���", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", 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"患者缘于2个月前进食油腻食物后出现腹痛伴腹胀,以上腹部为著,先后多次以1.结肠癌术后。2.肠梗阻。于我院及附属医院多次住院治疗。治疗后症状缓解出院。患者3天前再次腹胀,腹痛停止排便,两天前停止排气,偶有反酸,烧心,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无呕血、便血。今日为求进一步诊治来我院。门诊检查后以1、肠梗阻2、直肠癌术后收入我科。患者自发病以来,精神可,未进食,睡眠差,尿量正常。入���查体:体温:38.3℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压:120/68mmHg.发育正常,营养差呈恶液质,神志清楚,语言流利,推入病房,查体合作。周身皮肤黏膜无黄染,未见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹部可见一长约12cm手术疤痕。左下腹可见造瘘口,造瘘肠管无溃疡及红肿。腹软、可见胃肠型,全腹无压痛反跳痛及肌紧张,未触及异常包块。腹叩呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音活跃,可闻及气过水声。双下肢无水肿。神经系统查体未见异常。辅助检查:门诊资料无。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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18次/分,BP:140/80mmHg,发育正常,营养中等,轮椅推入病室,神志清楚,查体合作。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。右侧胸壁腋前线内侧见长约1.5cm缝合伤口,胸壁局部软组织肿胀明显,局部压痛。双肺叩清音,未闻及湿性啰音。腹软,无压痛,肠鸣音正常。左下肢为假肢,右侧病理征未引出。4.门诊资料:本院胸部正位DR片检查未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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"1、患者缘于1天前进食后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹胀,呕吐后腹胀缓解,无呕血、便血。无腹痛,无反酸、烧心,无发热。当时未行任何处理,今日来我院。急诊检查后以1.消化道穿孔2.肠梗阻3.心律失常收入我科,患者自发病以来,精神差,未饮食,睡眠差,尿量正常,未排大便,偶有排气。2、入院查体:体温:36.9℃,脉搏:128次/分,呼吸:22次/分,血压:130/90mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,轮椅推入病房,查体合作,周身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,律不齐,可闻及室性早搏,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,上腹及脐周压痛阳性、无反跳痛及肌紧张,全腹未触及异常包块,肠鸣音稍弱。双下肢无水肿,神经系统查体未见明显异常。3、辅助检查:2016-04-16我院:胸透、腹透回报:心包积液、右隔下游离气体,右中腹气液平,印象:心包积液、上消化道穿孔、肠梗阻。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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2患者缘于9小时前,外伤后头痛、头晕,右眼疼痛,鼻面部疼痛,出血,颈部疼痛,不能活动,无意识障碍。急来我院就诊,急诊查头颅CT未见异常,鼻骨CT示鼻骨右支骨折,颧弓CT示右侧眼眶眶内壁骨折,腹部CT未见异常。需住院治疗,急诊以鼻骨骨折,右侧眼眶眶内壁骨折收入院。患者自伤后精神、饮食、睡眠差,二便正常,无发热,无呕吐。3查体:体温:36.0℃,脉搏:64次/分,呼吸:18次/分,血压:120/70mmHg.发育正常、营养中等、神志清楚、头部肿胀,压痛,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。右眼部肿胀,压痛,视物可,鼻部肿胀,压痛,右侧鼻翼有一约1.2厘米的皮肤全层撕裂伤,鼻小柱上皮肤有一约1.5厘米0,3厘米的皮肤裂伤,颈部肿胀,压痛,活动受限,背部,右大腿皮肤挫伤,压痛。4 辅助检查:头颅CT未见异常,鼻骨CT示鼻骨右支骨折,颧弓CT示右侧眼眶眶内壁骨折,腹部CT未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"患者缘于1小时前被他人拳打脚踢致伤头面部及前胸部,伤后头痛、头晕,恶心,无意识丧失,无发热,无腹痛,未见肉眼血尿。当时未做任何处理,急来我院,急诊检查后以头外伤后神经反应收入我科。患者自伤后精神差,二便正常。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:108次/分。呼吸20次/分、血压:160/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,表情痛苦,轮椅推入病室,自动体位,查体合作。皮肤、粘膜无黄染;未见出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大。头顶部可见多处伤后肿胀,无出血,无皮肤破损,压痛阳性,未触及波动感。眼睑无水肿及下垂,巩膜无黄染,结膜无充血或苍白;双侧瞳孔等大等圆,径约3mm,对光反应灵敏。耳、鼻、喉腔无畸形,无异常分泌物;唇无发绀,无咽红及扁桃腺肿大。颈部对称、软无抵抗,气管居中,未触及甲状腺肿大,无颈静脉怒张及颈动脉异常波动。胸廓外观正常无畸形,双侧语颤音正常等强,叩呈清音,双肺呼吸音清晰,未及干湿性啰音。心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性,心界不扩大,律齐,心率108次/分,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平坦,软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未见胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块。腹叩移动性浊音阴性;肠鸣音正常存在,未闻及高调肠鸣音及气过水声。脊柱生理弯曲正常,无侧弯及后突畸形,各椎体棘突无压痛及叩击痛。脊肋角无隆起,双肾区叩击痛阴性。肛门外生殖无畸形。四肢无畸形,各关节活动正常;肌力肌张力正常;肱二、三头肌腱反射,跟膝腱反射正常存在,巴氏等病理反射征未引出。辅助检查:2016-03-22我院:盆骨DR未见异常改变。腰椎未见异常。头颅CT平扫未见异常。胸部CT平扫未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者郭永桂,52岁,老年男性,既往体健,否认高血压,心脏病,糖尿病病史,2.患者缘于1.5小时前不慎从2米高处坠落,右侧臀部着地,伤后自觉臀部疼痛,右髋关节活动痛,未做特殊处理,急来我院急诊就诊,急诊查骨盆正位片示:右侧坐骨骨折,右侧耻骨骨折,急诊未做特殊处理,以骨盆骨折收入院,3.患者自入院以来,神清,精神可,无头痛头晕,无恶心呕吐,饮食二便如常;4.查体:T37C,P64次/分R18次/分,BP130/80mmHg,头颅无压痛,心肺腹查体未见异常,臀部,会阴部未见青紫肿胀,压痛阳性,骨盆挤压试验阳性,双下肢活动可,四字试验阴性。5辅助检查:急诊骨盆正位片示:右侧坐骨骨折,右侧耻骨骨折。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"1.患者武海明,青年女性,既往体健,否认患有传染病、高血压、冠心病及糖尿病史,无手术外伤史及药物过敏史。2.患者缘于6小时前与他人发生口角,被人拳打脚踢伤头部、腹部及双侧下肢,伤后患者头痛头晕,伴恶心,未呕吐,无意识障碍,无��闷气短,无咳嗽咳痰,无发热抽搐,诉腹痛,无腹胀,双下肢疼痛,无活动受限,急来我院诊治,未做特殊处理及检查,为进一步治疗,以多处软组织损伤收入院。3.查体:T37.0℃P90次/分R20次/分BP120/80mmHg,头颅无畸形,额顶部肿胀,2cm4cm大小,压痛,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。腹平软,腹壁无明显肿胀,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,右侧大腿前外侧见3cm3cm淤青,压痛,左侧大腿未见明显外伤征,四肢肌力肌张力正常,病理征未引出。4.辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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"1.患者王敏,中年男性,32岁,既往丙型肝炎病史多年,口服保肝药物治疗,效果可,14个月前在承德县医院行左桡骨远端骨折切开复位内固定术,左侧股骨骨折切开复位内固定术。2.患者缘于14个月前外伤致左侧尺桡骨远端骨折,左侧股骨骨折,在承德县医院行左桡骨远端骨折切开复位内固定术,左侧股骨骨折切开复位内固定术,术后左肘部屈曲畸形,在外院行康复治疗后无好转,于今日来我院门诊就诊,门诊查左肘关节正侧位示:左肘关节骨化性肌炎,左尺桡骨正侧位示:左桡骨内固定术后改变,左侧股骨正侧位示:左股骨内固定术后改变。��诊以左肘关节骨化性肌炎收入院。3.患者子入院以来,深清,精神可,饮食可。4.查体:T36.8℃P76次/分R18次/分BP95/70mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作,步入病房。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观未见异常。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进。肛门外生殖器未见异常。脊柱无畸形,生理曲度存在,无压痛,过屈过伸实验阴性,左肘关节背侧压痛,屈曲畸形,最大伸角160,最大屈角90,左侧腕关节活动可,其余肢体感觉运动未见明显异常,病理反射未引出。5.辅助检查:本院(2016/07/12)左肘关节正侧位示:左肘关节骨化性肌炎,左尺桡骨正侧位示:左桡骨内固定术后改变,左侧股骨正侧位示:左股骨内固定术后改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", 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专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。Murphy氏征可疑阳性。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,右肾区叩击痛,左肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。6 辅助检查:承德市中心医院血常规:WBC17.5*10^9/L。GR%84.2%CT检查结果暂时未回报。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", 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"O"]} +{"text": "患者女70岁2既往体检 ,50年前在承德附属医院行阑尾切除术,高血压病史11年糖尿病11年3 患者缘于10天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴右腰部,呈间歇性钝痛,诉发热(未测体温),伴恶心,无呕吐。无尿频,尿急,尿痛。在当地诊所口服胃药及静点抗生素(名量不详��7天前在承钢医院彩超检查:右侧输尿管结石,测体温38.6℃后住院治疗,静点抗生素(名量不详)补液治疗。为进一步治疗,患者于今日来到我院,门诊以右侧输尿管上端结石合并肾积水收入院。4.查体:T:36.7C,P:68次/分,R:20次/分,血压160/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。脊柱四肢无畸形活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。6 辅助检查:承钢医院彩超检查回报:右侧输尿管结石。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者,男性,55岁;2.既往7年前患左肾结石,未予治疗。高血压30年,最高180/140mmHg,现在口服氨氯地平。头孢类药物过敏;3.患者缘于1个月前无明显诱因出现左腰部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍,伴有左腹部疼痛,向会阴部放射痛。伴有恶心,无呕吐,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,行尿常规检查回报:尿潜血(+)白细胞+,给予解痉、止痛、抗感染治疗后好转后出院,现来我院要求手术治疗;4.查体:T:36.0C,P:68次/分,R:20次/分,Bp:130/90mmHg。神清,步入病室。胸廓两侧对称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心脏未见异常。5.专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无压痛、叩击痛,未触及肿块。左侧输尿管走行压痛不明显,右侧无压痛,耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。阴茎发育正常,成年型,尿道外口无红肿及脓性分泌物,两侧阴囊、睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。5.辅助检查:承德市中心医院(2017-02-21)输尿管、肾脏CT示:1.左侧输尿管腹段(平腰4上缘水平)结石,伴其近端输尿管及左侧肾盂、肾盏扩张,积液;2.左肾体积较对侧缩小。承德市中心医院(2017-02-21)血常规、尿常规、凝血、免疫、生化回报未见明显异常,血脂回报示:2.77mmol/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于4个月前发现颈部肿物,诉无憋气症状,无声音嘶哑。无疼痛,无发热。无失眠,无多汗,无双手���颤,无消瘦乏力,无皮肤潮湿。为进一步治疗来到我院,门诊以结节性甲状腺肿介绍入院。4.查体:T:36.0C,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/90mmHg。神清,步入病房,查体合作。心肺腹检查未闻及异常,生理反射存在,病理反射未引出。5.专科情况:气管居中,甲状腺对称,无肿大。右侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小,可触及一结节,约3.0㎝*2.0㎝大小,无压痛。左侧约4.0㎝*2.0㎝*2.0㎝大小,未触及结节。双侧颈部及锁骨上,下淋巴结未触及肿大。6 辅助检查:彩超回报:甲状双侧叶内多发不同回声结节,建议定期检查。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"O", "O"]} +{"text": "1、患者男45岁; 2、既往体健;3 患者缘于8小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍,疼痛向会阴部放射,伴尿痛。无恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急,无肉眼血尿。未经任何诊治,来我院就诊,给予行泌尿系彩超检查:右侧输尿管上段扩张并右肾轻度积水。患者为求进一步治疗要求住院治疗;4查体:T:36CP:72次/分R:18次/分Bp:150/100mmHg。神志清楚,问答切题,步入病室。胸廓两侧对称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率82次/分,律齐。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双侧巴氏征阴性;5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无压痛、叩击痛,未触及肿块。右侧输尿管走行无明显压痛,左侧无压痛,耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。阴茎发育正常,成年型,尿道外口无红肿及脓性分泌物,两侧阴囊、睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节;6 辅助检查:右侧输尿管上段扩张并右肾轻度积水。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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患者女31岁2既往体健曾于10年前行剖宫产手术(具体不详)3 患者缘于1天前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间歇性钝痛,疼痛不向腰部及会阴部放散。无发热,无恶心,呕吐。无尿频,尿急,尿痛。当时未予特殊处理,今日来我院就诊,为进一步治疗门诊以急性阑尾炎收入院。4.查体:T:36.7C,P:68次/分,R:18次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部见专科情况。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。肛门外生殖器未见异常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5 专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右下腹压痛,尤以麦氏点显著。无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。6 辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", 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"B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.老年男性.2.右侧腹股沟可复性肿物1个月余。3.查体:T:36.5℃、P:78次/分、R:18次/分、BP118/78 mmHg,体型偏瘦,神志清楚,语言流利,表情自然,步入病室,自动体位,查体合作。心肺腹阴性,腹平坦,肝脾肋下未及,全腹未触及异常包块,无压痛反跳痛及肌紧张。右腹股沟部可及一34cm包块:无红肿及皮温升高、质软、无分叶、边界清、无压痛,不坠入阴囊。可还纳或平卧亦可消失,可及扩大的皮下环约拇指大。用手压迫内环口,嘱其咳嗽疝块不复出,指尖有冲击感。双侧睾丸无缺如,大小正常。腹叩移动性浊音阴性;肠鸣音正常,未闻及高调肠鸣音及气过水声。脊柱生理弯曲正常,无侧弯及后突畸形,各椎体棘突无压痛及叩击痛。脊肋角无隆起,双肾区叩击痛阴性。肛门外生殖无畸形。四肢无畸形,各关节活动正常;肌力肌张力正常;肱二、三肌腱反射,跟膝腱反射正常存在,巴氏等病理反射征未引出。4.辅助检查暂缺如。窗体底端", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患儿男性,8岁,急性起病;2.患儿于4天前无明显诱因出现右侧阴囊内疼痛,疼痛呈持续性钝痛,向右下腹放射,严重时难以耐受。自服消炎药(具体药名、剂量不详)后疗效欠佳,现为求治疗而来就诊。急诊经查体后以右侧睾丸、附睾炎?收入我科。3.既往体健;4.查体:一般情况可,心肺腹未见异常。双侧肾区隆起,无叩击痛,未触及肿块。双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为儿童型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊不对称,右侧阴囊肿胀明显,未发红,触痛明显,双侧睾丸及左侧附睾未见异常,右侧附睾肿胀,触压痛明显。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治���", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、患者陈从杰,男性,34岁,既往体健,否认高血压,糖尿病,心脏病病史,2.患者缘于2小时前被他人用砖块打伤头部及右手中指,当时出现短暂意识丧失,约20分钟清醒后感头痛,头晕,恶心,无呕吐,右手中指疼痛不适,不敢活动,无逆行性遗忘,120接回我院就诊,急诊行右手正斜位示:右手中指末节指骨粗隆骨折。头颅CT检查,未见异常。患者为求进一步诊治要求住院治疗,急诊经查体并结合辅助检查以右手中指指骨粗隆骨折收入院。3.患者自入院以来,无呕吐,精神差,饮食可,4.查体:T36.9℃,P72次/分,R19次/分,BP129/69mmHg,神清,发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作,步入病房,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,左额顶部可见0.5cm头皮挫裂伤,未见明显活动性出血,局部触压痛。心肺腹查体未见异常,肠鸣音正常,肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿,右手中指末节甲缘旁可见长约1.0cm皮肤挫裂伤。未见明显活动性出血,指骨末端局部压痛叩击痛阳,未触及骨擦感。四肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高。各足趾活动功能无障碍,足背伸力正常。末梢血运正常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查:本院(2016/11/16)右手正斜位示:右手中指末节指骨粗隆骨折。头颅CT未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", 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"病历特点:1.患者中年女性,32岁;2.既往体健;3.缘于5个小时前,患者因车祸感左肩部、腰部及左膝部疼痛不适伴左下肢疼痛,不能行走,未经任何诊治。120接回我院就诊,急诊行腰椎CT示:腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出。经查体并结合辅助检查诊断为1、腰椎间盘突出症。2、多处软组织损伤,收入院。患者自发病以来无发热,饮食可,大小便均正常。4.查体:T36.9C,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形,左颈肩部局部压痛叩击痛阳性。腰椎活动明显受限,腰4-5、腰5-骶1左侧椎旁局部压痛叩击痛阳性,向左侧臀部及左下肢放射性疼痛。双下肢直腿抬高实验阴性,左膝部活动功能可,局部压痛叩击痛阳性,双下肢及各足趾关节活动功能无障碍。四肢肌力正常,肌张力不高双足趾及踝部背伸力正常,足背动脉搏动可触及,末梢血运好。生理反射正常存在,病理反射未引出。5.辅助检查:腰椎CT示:腰4-5、腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部��", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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患者缘于1天与人发生口角,被人用拳头击打头面目,撕打过程中右手亦受伤,伤后被打出疼痛,伴有头晕,无恶心呕吐。无意识障碍,无二便失禁。今日症状仍不能缓解,为进一步治疗,患者于今日来到我院,门诊以多处软组织损伤收入院。4.查体:T:36.5C,P:80次/分,R:20次/分,血压135/95mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等��,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹部无压痛,反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。脊柱四肢无畸形,活动自如。生理反射存在,病理反射未引出。5 专科情况:前额肿胀不明显,触痛。左侧下眼睑青紫,肿胀,面积约2.0㎝*1.0㎝大小,触痛。右侧胸锁乳突肌处肿胀不明显,触痛。右手拇指背侧肿胀不明显,触痛,关节活动时疼痛。右手掌侧有两道划伤,深达皮下,均长约1.5㎝。6 辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", 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"1、患者缘于1小时前被他人打伤头面部,鼻背部,左胸部,伤后头晕头痛,心慌气短,鼻背部疼痛,左胸部疼痛,双膝部右手右肘疼痛,自来我院。血压130/80mmHg。神清语利,扶入诊室,查体合作。头枕部约4.0厘米5.0厘米软组织红肿,触痛。鼻背部肿胀明显,触痛。左胸部可见约3.0厘米3.0厘米软组织红肿,触痛。双膝关节活动受限,双膝、右手背散在挫伤痕。右肘部可见皮肤挫伤痕。神经系统查体未见异常。辅助检查:头颅、鼻骨、全腹部CT:未见明显异常;肋骨三维重建:左侧第7肋骨骨折。右手正斜位X光:未见明显异常;右肘、双膝正侧位X光:未见明显异常;下颌骨X光:未见异常。\t主因头面部鼻背部,左胸部外伤1小时来院。入院查体:血压130/80mmHg。神清语利,扶入诊室,查体合作。头枕部约4.0厘米5.0厘米软组织红肿,触痛。鼻背部肿胀明显,触痛。左胸部可见约3.0厘米3.0厘米软组织红肿,触痛。双膝关节活动受限,双膝、右手背散在挫伤痕。右肘部可见皮肤挫伤痕。神经系统查体未见异常。辅助检查:头颅、鼻骨、全腹部CT:未见明显异常;肋骨三维重建:左侧第7肋骨骨折。右手正斜位X光:未见明显异常;右肘、双膝正侧位X光:未见明显异常;下颌骨X光:未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者中年女性,49岁;2.既往于2015年7月在承德市肿瘤医院诊断为肺癌晚期行放疗、化疗10周期后出院,于20160804再次在承德市中心医院住院治疗,于20160809自行出院;于20160824行走时摔倒,1周后腰部及双下肢逐渐失去活动能力;3.患者于1个月前出现自主排尿困难,伴下腹部胀痛不适,家属给予下腹部按摩及热敷后症状有所缓解,上述症状进行性加重,1天前出现不能自主排尿,未予特殊处理,由家属送至我院,门诊以急性尿潴留收入我院。患者自发病来无盗汗,无腹痛、腹泻;4.查体:T:36C,P:92次/分,R:20次/分,血压120/90mmHg。发育正常,营养中等,被动体位,轮椅推入病房,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,双侧颈部、锁骨上淋巴结肿大,质硬,活动差,无压痛;头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,下腹部部分皮肤溃破。腹软,肝脾未触及肿大,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进,肛门未见异常,外生殖器见专科情况。脊柱四肢无畸形,腰部以下感觉正常,全部丧失活动能力,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射正常,膝腱反射未引出,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.专科情况:双肾区无隆起,输尿管走行区无压痛、叩击痛。耻骨上膀胱区隆起,叩浊音,压痛明显。外生殖器未见异常。6.辅助检查:20150720承德市中心医院电子支气管镜示:右肺上叶见隆起型新生物堵塞管腔,质脆,易出血;20150722承德市中心医院电子支气管镜活检病理示:考虑小细胞癌;20160112承德市中心医院胸部CT示:右肺小结节影增多,双肺纹理增多;纵膈内及右肺门多发结节影,右侧局部胸膜增厚;超声示:肝大不均匀性脂肪肝,多发实性站位性病变;双颈部及锁骨上多发肿大淋巴结。", 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"I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部���", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于半年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽感,夜尿次数增多。尿线逐渐变细。无血尿。自行购买普乐安等药物治疗。症状无缓解。近2个月上述症状逐渐加重,伴有排尿时后疼痛,于昨日在承钢行彩超检查:双肾盂积水,双输尿管扩张,膀胱增厚不均,膀胱内强回声,前列腺增大伴钙化,CT回报:膀胱结石,膀胱憩室,前列腺增生,给予留置尿管,静点抗生素等药物治疗。为进一步治疗来今日到我院,门诊以前列腺增生膀胱结石介绍入院。4.查体:T:37,CP:60次/分,R:20次/分,血压140/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。左眼失明,颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢轻度水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。留置尿管。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。6 辅助检查:彩超检查:双肾盂积水双输尿管扩张膀胱增厚不均膀胱内强回声前列腺增大伴钙化CT回报:膀胱结石膀胱憩室前列腺增生", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1 患者女60岁 2既往30年前在偏桥子医院行输卵管结扎术。 高血压病史3年,平时口服药物控制(具体药名药量不详),血压控制良好,既往胃炎病史20年。 3 患者缘于1天前无明显诱因出现左腹部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。疼痛向左侧腰部放射痛。伴有恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。未予治疗。行尿常规检查回报:尿潜血(3+),白细胞(3+)。彩超检查回报:左肾盂异常回声--结石。为进一步治疗来今日来到我院急诊科,以左侧输尿管结石介绍入院。4.查体:T:36.2C,P:64次/分,R:20次/分,Bp:150/80mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,右肾区无叩击痛,未触及肿块。左肾区叩击痛不明显,未触及肿块。右腹部沿输尿管走形无压痛,左腹部沿输尿管走形平脐处压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。6 辅助检查:彩超检查回报:左肾盂异常回声--结石。尿常规回报示:红细胞4406/ul,潜血3+。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于2小时前无明显诱因出现左腹部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。疼痛向左侧腰部放射痛。伴有恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。未予治疗,为求诊治来到我院就诊,门诊经泌尿系超声、尿常规检查后以左侧输尿管结石收入院。4.查体:T:36.9C,P:96次/分,R:20次/分,Bp:170/120mmHg。神志清楚,问答切题,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。右腹部沿输尿管走行区无压痛,左腹部沿输尿管走行区压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外阴为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。6 辅助检查:彩超检查回报:左输尿管结石。尿常规回报示:红细胞1092/ul,白细胞48/ul,潜血3+。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"病历特点:1.患者青年男性,19岁;2.既往体健;3.缘于2年前,患者因外伤致左髌骨骨折,曾于承德市中心医院手术治疗,术后2年骨性愈合,今日患者及家属要求取出内固定物来我院就诊。门诊经查体并结合辅助检查以左髌骨骨折术后骨性愈合收入院。患者自发病以来无发热,饮食可,大小便均正常。4.查体:T36.2C,P72次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。心肺腹未见异常。脊柱四肢无畸形,腰椎活动功能可,双下肢无水肿。左膝关节分别可见长约5.0cm及3.0cm陈旧性手术瘢痕,无红肿,无渗出。局部无压痛叩击痛,左膝关节屈曲稍受限,伸直功能无障碍,余肢体及各足趾关节活动功能无障碍。双下肢皮肤感觉及痛觉正常,四肢肌力正常,肌张力不高,足背动脉搏动可触及,末梢血运好。生理反射正常存在,病理反射未引出。5.辅助检查:(2016-08-26承钢职工医院)左膝关节正侧位X光片示:左侧髌骨骨折处骨折线影显示不清,对位对线良好,可见两内固定螺丝影。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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辅助检查:前列腺增生膀胱壁小房小梁形成双肾未见明显异常主因排尿困难10余年收入院。.查体:T:36.2CP:64次/分R:18次/分血压140/90mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分),专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。 辅助检查:前列腺增生膀胱壁小房小梁形成双肾未见明显异常", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于1年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽感,夜尿次数增多。最多时达5余次,尿线逐渐变细。无血尿。自行购买药物口服治疗(具体不详)。症状无缓解。近期症状逐渐加重。于承德市中心医院行彩超检查回报:膀胱内强回声(提示:结石),前列腺增生伴钙化。为进一步治疗来到我院,门诊以膀胱结石,膀胱炎,脑梗死后遗症介绍入院。4.查体:T:36.9C,P:80次/分,R:20次/分,血压130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱,双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5���间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。未见胃肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及、莫非氏征阴性。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未未触及结节。肛门指诊:前列腺大小约443㎝大小,表面光滑,指韧,中央沟变浅,上端不能触及。肛门外括约肌张力可,退出手指,指套无血染。6 辅助检查:承德市中心医院行彩超检查回报:膀胱内强回声(提示:结石),前列腺增生伴钙化。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。6 辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者老年女性,75岁;2.主因发现肉眼血尿1天入院;3.患者于1天前无明显诱因出现血尿,无尿痛、尿急、尿频,未予特殊处理,由家属送至我院就诊。门诊经查体、行尿常规检验、泌尿系彩超检查后以无痛血尿收入我科。患者自发病来无咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、盗汗,无腹痛、腹泻;4.既往患糖尿病10余年,规律应用胰岛素皮下注射,血糖控制情况不详;2010年因右股骨颈骨折在市中心医院行右髋关节置换术,治愈后出院;5.查体:头颅无畸形,颈软无抵抗,心肺腹未见异常。双侧肾区隆起,无叩击痛,未触及肿块。双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。外因未见异常;6.辅助检查:20160824本院彩超示:右肾上极实质内无回声右肾囊肿可能;右侧输尿管开口处异常回声性质待定;膀胱三角区异常回声积血?;左肾未见异常。尿常规示:白细胞3+,尿蛋白2+,红细胞+。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", 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"病历特点:1.患者老年女性,78岁;2.既往高血压病病史10余年,2型糖尿病病史18年,现血压血糖控制平稳,脑栓塞病史6年,左髋关节全髋置换术后8年;3.患者缘于3天前无明显诱因出现腰部疼痛,为持续性锐痛,伴腰部活动受限,不能负重行走,无肢体麻木,无昏迷史,卧床休息不缓解,于当时自行外用膏药治疗,疼痛略���解,于今日自来我院门诊就诊,门诊查腰椎X光片示:胸12椎体楔形改变,腰椎椎体骨密度减低,门诊未予特殊处理,以骨质疏松症伴胸12椎体压缩骨折介绍入院。患者自入院以来,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无腹胀腹痛,饮食可,二便正常。4.查体:T36.0C,P82次/分,R18次/分,BP140/70mmHg,心肺腹查体未见明显异常,专科情况:腰部无明显肿胀,生理曲度变直,胸12-腰4椎体棘突均压痛明显,叩击痛阳性,椎旁压痛,腰椎活动受限,双下肢感觉运动正常,支腿抬高实验()。5.辅助检查:本院,腰椎正侧位X光片:胸12椎体楔形改变,腰椎椎体骨质密度减低。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1 患者男43岁2既往2012年1月在河北省藁城县医院行经皮肾镜碎石取石术(右肾),2015年1月在山东省某医院(具体不详)行经皮肾镜碎石取石术(右肾)。3 患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。疼痛向会阴部放射痛。无恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。自行口服排石颗粒治疗,2016年10月北京市仁和医院泌尿系超声示:双肾多发结石右肾积水,前列腺体积增大;泌尿系CT示:双肾多发结石,双肾盂,输尿管积水。为进一步治疗来今日来到我科就诊,门诊以双肾结石合并肾积水介绍入院。4.查体:T:36.4CP:80次/分R:20次/分,Bp:110/80mmHg。神清,步入病室。胸廓两侧对称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心脏未见异常。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区叩击痛不明显,未触及肿块。沿输尿管走形处无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对���,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。6.辅助检查:2016年10月北京市仁和医院泌尿系超声示:双肾多发结石右肾积水,前列腺体积增大;泌尿系CT示:双肾多发结石,双肾盂,输尿管积水。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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患者缘于3个月前在我院行经尿道前列腺激光汽化术,经尿道膀胱癌激光汽化术。术后给予持续性低流量吸氧、血压、心电监测,静点抗生素及补液治疗。持续膀胱冲洗,后改为间断冲洗,锻炼膀胱。2016--8--24拔除尿管,可以自主排尿。连续8周膀胱灌注后出院。无尿频,尿急,尿痛,肉眼血尿。今日来到我院复诊。门诊以膀胱癌术后介绍入院。4.查体:T:36.0C,P:82次/分,R:18次/分,血压140/100mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱,双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。6 辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"1.患者,女,68岁。2.既往体健,于2月前柯雷氏骨折手法复位。3患者缘于3小时前乘坐客车时,急刹车伤及头部、前胸,后背,头部疼痛出血,伤处疼痛,头痛头晕,无意识异常,无恶心呕吐,无胸闷心悸,无二便失禁。急送来我院。3.查:T:36.8C,P:84次/分,R:20次/分,血压150/95mmHg。,神志清楚,平车推入病室,查体合作。结膜无苍白,巩膜无黄染。口唇无发绀。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第Ⅴ肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。4.专科检查:头颅无畸形,头枕部可见一长约5.0㎝伤口,已缝合。对皮良好。伤口周围肿胀触痛,胸骨中上段略肿胀,触痛。背部胸椎肿胀不明显,触痛。活动受限。5.辅助检查:头颅及胸部上腹部 CT回报:腔隙性脑梗死,顶枕部头皮下血肿,双肺间质性改变,肝囊肿,肝内钙化灶。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", 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"1、患者丁心仪,男性,45岁,既往体健,否认高血压,糖尿病,心脏病病史,2.患者缘于4小时前被汽车撞倒,当时出现短暂意识障碍,清醒后感头痛、头晕,恶心。胸闷,腰部及双下肢头痛不适,不能站立行走,未经任何处理,120接回我院。急诊行双侧胫腓骨、双侧踝关节正侧位,双足正斜位,头颅CT,胸腹CT,胸腰椎三维重建:未见异常,患者及家属为求进一步诊治,要求住院治疗。急诊以多处软组织损伤收入院。3.患者自入院以来无呕吐,无腹痛腹泻,无呼吸困难,饮食可,二便正常。4.查体:T37.0,P84分,R18分,BP184/94mmHg,神清,精神差,发育正常,营养中等,言语流利,查体合作,平车推入病房,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,舌部右侧可见0.5cm挫伤,未见活动性出血。心肺腹查体未见异常,肠鸣音正常,肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿,腰椎活动受限,腰部压痛叩击痛阳性,双下肢压痛扣击痛阳性,纵向叩击痛阴性,四肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高。各足趾活动功能无障碍,足背伸力正常。末梢血运正常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查:本院(2016/11/17)双侧胫腓骨、双侧踝关节正侧位,双足正斜位,头颅CT,胸腹CT,胸腰椎三维重建:未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", 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"1、患者任春平,男性,27岁,既往体健,否认高血压,糖尿病,心脏病病史,2.患者缘于3小时前被汽车撞倒,无意识障碍,当时即感左上肢疼痛不敢活动,尤以左肘部为重,腰部疼痛,活动受限,双下肢头痛不适,未经任何处理,120接回我院。急诊行左手正斜位,头颅及腹部CT、左侧肱骨、尺桡骨正侧位、腰椎正侧位及骨盆正位:未见异常。腰3-骶1间盘CT平扫示:椎间盘突出(L5-S1)。患者及家属为求进一步诊治,要求住院治疗。急诊以1、腰部及左上肢外伤。2、腰椎间盘突出收入院。3.��者自入院以来无头痛、头晕,无恶心及呕吐,无腹痛腹泻,无呼吸困难,饮食可,二便正常。4.查体:T36.9,P93分,R18分,BP152/93mmHg,神清,精神差,发育正常,营养中等,言语流利,查体合作,平车推入病房,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。心肺腹查体未见异常,肠鸣音正常,肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形。左肘部可见2.0cm皮肤挫伤,未见血性渗出,局部红肿,压痛叩击痛阳性,左肘关节屈伸活动受限。腰椎活动受限,腰部压痛叩击痛阳性,无双下肢放射性疼痛,右膝部可见3.0*2.5cm皮肤挫伤,右踝内侧可见1.5*1.0cm皮肤挫伤,未见血性渗出,局部红肿,压痛叩击痛阳性。双下肢无水肿,四肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高。各足趾活动功能无障碍,足背伸力正常。足背动脉可触及,肌力正常。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5辅助检查:本院(2016/11/28)左手正斜位,头颅及腹部CT、左侧肱骨、尺桡骨正侧位、腰椎正侧位及骨盆正位:未见异常。腰3-骶1间盘CT平扫示:椎间盘突出(L5-S1)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于11小时前无明显诱因出现脐周部疼痛。呈持续性钝痛,渐进性加重,无阵发性加重。无放射痛,与体位改变无关。无恶心、呕吐。无腹胀,腹痛渐转至下腹部。寒战,体温未测。无腹泻。小便无尿频、尿急。今日来我院就诊。门诊查血常规回报:白细胞数17.32*10^9/L,中性粒细胞百分比92.90%,淋巴细胞百分比3.5%,嗜酸粒细胞百分比0.30%,中性粒细胞绝对值16.09*10^9/L,淋巴细胞绝对值0.60*10^9/L。尿常规回报:尿白细胞33.00/ul,潜血2+,白细胞1+。患者生命体征平稳,为进一步治疗,门诊以急性阑尾炎收入我科。患者自发病以来无恶心、呕吐,无腹胀,二便正常。4.查体:T:36.3C,P:76次/分,R:18次/分,Bp:125/70mmHg。神清,步入病室。胸廓两侧���称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心脏未见异常。专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,右下腹及脐下压痛,尤以麦氏点压痛明显。反跳痛,无肌紧张。无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。6辅助检查:血常规回报:白细胞数17.32*10^9/L,中性粒细胞百分比92.90%,淋巴细胞百分比3.5%,嗜酸粒细胞百分比0.30%,中性粒细胞绝对值16.09*10^9/L,淋巴细胞绝对值0.60*10^9/L。尿常规回报:尿白细胞33.00/ul,潜血2+,白细胞1+。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"O", "O", "O"]} +{"text": "1患者男20岁 2既往体健3 患者缘于15小时前无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性钝痛,疼痛不向腰部及会阴部放散。伴有恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物。发热。无咳嗽咳痰。无尿频,尿急,尿痛。在学校自行口服颠茄片及气滞胃痛颗粒(具体剂量不详)等药物后,疼痛无缓解。遂来秦皇岛北戴河医院就诊,查血常规回报:白细胞数15.1*10^9/L,中性粒细胞百分比87.94%,中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。给予诊断为阑尾炎,建议其住院治疗。为进一步治疗来到我院门诊以急性阑尾炎收入院。4.查体:T:38.1C,P:80次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。心肺检查未闻及异常。5 专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右下腹压痛,反跳痛,尤以麦氏点显著,无肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(3次/分)。腰大肌试验阴性,闭孔内肌试验阴性。6 辅助检查:秦皇岛北戴河医院血常规回报:白细胞数15.1*10^9/L,中性粒细胞百分比87.94%,中性粒细胞绝对值13.28*10^9/L。秦皇岛北戴河医院彩超回报:双肾,前列腺结构未见异常。右下腹未见明显肠管样回声及液性暗区。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", 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专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右下腹压痛,尤以麦氏点显著,反跳痛无肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(3次/分)。6 辅助检查:彩超检查回报:阑尾炎?,双肾 输尿管 膀胱检查未见异常。血常规检查未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于10年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽感,夜尿次数增多,最多可达10余次。尿线逐渐变细。无肉眼血尿。1小时前不能自主排尿,给予留置尿管。为进一步治疗于今日到我院,门诊以前列腺增生介绍入院。4查体:T:37.5℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:160/80mmHg,神清,步入病室,查体合作。结膜无苍白,巩膜无黄染。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅵ肋间,双肺呼吸音粗,右肺可闻及干、湿性啰音,左肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心前区未触及震颤及心包摩擦感。心率90次/分,律整齐,瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。脊柱无畸形,活动无障碍,各椎体无压痛、叩击痛。四肢关节无红肿、畸形及活动障碍。双下肢无水肿。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。留置导尿管固定稳妥,导尿通畅,尿色淡黄,清亮。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。6 辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"O"]} +{"text": "1 患者男性,80岁2.既往有尿潴留病史2次。3患者缘于2年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽感,排尿踌躇,夜尿次数增多。有时达10余次,尿线逐渐变细。无肉眼血尿。,近10天上述症状逐渐加重,伴有排尿后疼痛。于滦平县医院诊断为前列腺增生住院治疗,给予留置尿管。静点抗生素(名量具体不详)。症状无缓解。出院后于滦平县中医院检查行泌尿系彩超检查回报:⑴.前列腺增生回声不均匀⑵.膀胱壁增厚⑶双肾未见异常���心脏彩超回报:左室舒张功能减退2.肺动脉高压(轻)3.主动脉瓣返流(轻),4.三尖瓣返流(轻),胸部CT回报:1.肺气肿2.两上肺肺气肿,3.两肺多索条,胸膜幕状粘连4.主动脉伸长迂回,主动脉及冠状动脉钙化,5.甲状腺多发混杂密度结节,伴有钙化。建议上级医院治疗,为进一步治疗于今日到我院,门诊以前列腺增生介绍入院。4.查体:T:37.5C,P:84次/分,R:20次/分,BP:140/65mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。双肺呼吸音清右肺可闻及散在干鸣音,双肺未闻及湿啰音,心脏检查未闻及异常。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无异常分泌物。留置导尿管固定稳妥,导尿通畅,尿色淡黄,清亮。右侧阴囊肿大,约15.0㎝*8.0㎝*8.0㎝大小,表面光滑,质软,未触及睾丸,阴囊透光实验阳性。左侧睾丸大小正常,质地中等,无触痛。附睾未触及结节。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于2年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿不尽感,排尿踌躇,夜尿次数增多。有时达4--5次,尿线逐渐变细。无肉眼血尿。期间发生过1次尿潴留,给予留置尿管,静点抗生素(名量具体不详)治疗后,顺利拔除尿管。5小时前不能自主排尿。来我院门诊彩超检查回报:前列腺增生。门诊以前列腺增生症合并尿潴留介绍入院。4.查体:T:37.3C,P:62次/分,R:20次/分,BP:140/96mmHg。神志清楚,步入病房,查体合作。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心脏检查未闻及异常。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区肿胀,压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形, 无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。由于需要PSA检测,直肠指诊未查。5.辅助检查:泌尿系彩超回报:前列腺增生", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于10天无明显诱因出现左侧阴囊疼痛,呈持续性疼痛,疼痛不向腹股沟及会阴部放散。无发热,无恶心,呕吐。无尿频,尿急,尿痛及血尿。无咳嗽,咳痰,咯血。当时自行购买口服茴���桔核丸。近3天疼痛加重,今日不能耐受疼痛,来承德市医院门诊彩超检查回报:左侧阴囊壁增厚,左侧阴囊内无回声(脓肿可能)。为进一步治疗来到我院,门诊以阴囊脓肿收入院。4.查体:T:36.0CP:88次/分R:20次/分血压110/90mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊不对称,左侧阴囊肿胀明显,未发红,触痛明显,左侧上部可触及较软,约3.0*3.0㎝,周围质中等。双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。直肠指诊未查。6 辅助检查:承德市医院门诊彩超检查回报:左侧阴囊壁增厚,左侧阴囊内无回声(脓肿可能)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", 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"患者缘于10分钟前交通事故伤及左肩部,左上臂,左前臂,伤后头痛、头晕,左侧上肢疼痛,呼120接回我院。急诊检查头胸腹CT左肩,左肱骨,左肘,左尺桡骨X线片未见明显异常。以多处软组织损伤收入我科。患者自伤后精神、饮食、睡眠差,二便正常。查体:体温:36.8℃、脉搏:94次/分、呼吸:18次/分、血压:140/80mmHg、发育正常、营养中等、神志清楚、语言流利,步入病房,查体合作。头无畸形,双瞳孔正大等圆。对光反射灵敏。左肩部肿胀触痛,左肩关节活动受限。左上臂可见大片状皮肤红肿,触痛。左肘关节活动受限。前胸部局部软组织红肿,触痛。双下肢活动尚可。辅助检查:头胸腹CT左肩,左肱骨,左肘,左尺桡骨X线片未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", 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专科情况:胸廓对称无畸形,左侧胸部局部肿胀不明显,触痛。呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。6.辅助检查:CT检查回报:头颅CT平扫未见异常,颈椎腰椎退变,待除外左侧第5肋骨骨折。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于2小时前因车祸头部出血、头痛头晕伴周身疼痛。无发热,无恶心,呕吐。急呼120来我院就诊。急诊行伤处消毒包扎后收入我科。4.查体:T:36.7C,P:80次/分,R:20次/分,血压130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,平车推入病房,查体合作。头颅无畸形,左侧顶部头皮可见伤口出血,局部组织触痛,皮缘对合良好颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 辅助检查:左肘关节、左股骨、左膝关节正侧位片未见异常(DR片:21052),头颅CT示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞,胸部CT示:双下肺间质性改变,肝、胆、脾、胰未见异常(CT号:015220)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1 患者男性,26岁2既往体健。3 患者缘于2小时前所乘小车与一汽车相撞,伤及头部、右腹股沟、右膝部。伤处疼痛,伴有头晕,恶心,未呕吐,对当时情况不能回忆,无抽搐,无二便失禁。当时未行任何处理,呼120接入我院。行CT检查回报:右侧上颌窦炎,右肺肺大泡,头颅未见异常,肝胆胰脾未见异常。DR检查回报:右膝关节正侧位未见异常。患者生命体征平稳,为进一步治疗,急诊以交通伤收入院。4.查体:T:37.1C,P:84次/分,R:19次/分,Bp:150/100mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,平车推入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:头颅无畸形,未见明显肿胀,局部压痛,左下颌可见皮肤破损,面积约1.0㎝*1.5㎝大小。右腹股沟无明显肿胀,局部压痛。右膝部可见一出约1.52.0cm挫伤,周围肿胀,右膝关节活动可。足背动脉搏动良好,足趾感觉及运动正常。神经系统查体未见异常。6 辅助检查:CT回报:右侧上颌窦炎,右肺肺大泡,头颅未见异常,肝胆胰脾未见异常。DR检查回报:右膝关节正侧位未见异常", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", 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患者缘于1.5小时前乘坐摩托车时被小汽车刮伤倒地,伤及颧部、鼻部、上唇部、右手部疼痛,无头痛头晕,恶心,未呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无腹痛腹胀。急来我院就诊,门诊行头颅CT:未见异常,颧弓CT:双侧颧弓骨质未见异常。患者生命体征平稳,为进一步治疗,急诊以多处软组织损伤收入院。4.查体:T:36.9C,P:65次/分,R:20次/分,Bp:120/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,平车推入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率65次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏。右颧部肿胀约4cm5cm,其上可见3cm3.5cm散在挫伤,鼻背部可见1.5cm0.5cm挫伤,右上唇肿胀,可见1.5cm2.0cm挫伤区。右手内侧可见1.5cm1.5cm圆形伤口,深达肌层,中度污染,关节活动可,手指感觉运动正常。神经系统查体未见异常。6 辅助检查:头颅CT:未见异常,颧弓CT:双侧颧弓骨质未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者李鸿涛,青年男性,26岁;2.既往体健;3.患者于1周前发现左侧阴囊内蚯蚓状肿物,伴左侧阴囊内坠痛,呈间断性,不放散,能耐受,活动及久站后加剧,平卧后症状减轻。会阴部胀痛不适,伴尿频,尿急,无尿痛,无肉眼血尿。于2016-10-31前往解放军第二六六医院就诊,精液常规检查回报:J-HD50%,A+B35%,液化不完全;现患者为求治疗而来我院就诊,门诊以双侧精索静脉曲张、慢性前列腺炎收入院。4.查体:T:36.6C,P:60次/分,R:20次/分,Bp:130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。肛门未查,外生殖器见专科情况。脊柱四肢无畸形,活动自如。四肢肌力,肌张力正常。双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。5.专科情况:双肾区无隆起,无叩击痛,未触及肿块。双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无隆起,无压痛。阴茎发育正常,成人型,包皮长,能上翻,龟头不能自然外露,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。双侧阴囊内均可扪及一曲张的静脉团,质软,无压痛。双侧睾丸、附睾未见异常。双侧Valsalva试验阳性。前列腺指诊:前列腺大小正常,质软,表面光滑,中央沟正常存在,压痛(+)。6 辅助检查:2016-10-31本院彩超回报:双侧精索静脉曲张。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者10年前无明显诱因发现左侧腹股沟包块约鸡蛋大小,质地柔软,无压痛,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐。站立、活动时出现,平卧时可自行还纳,活动后偶尔有腹部疼痛,未予治疗。后包块逐渐增大。为进一步治疗来到我院,门诊以左侧腹股沟斜疝收入我科。4.查体:T:36.3C,P:96次/分,R:18次/分,Bp:140/98mmHg。神清,步入病室。胸廓两侧对称,无畸形。两侧呼吸动度一致,触觉语颤无明显增强或减弱,未触及胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心脏未见异常。专科情况处:(站立位)左侧腹股沟可触及10cm6cm5cm大小包块,未坠入阴囊,表面光滑,质软,无压痛。(平卧位)包块可手推回纳,还纳后手指抵外环口咳嗽轻微冲击感,压迫内环体表投影站立或咳嗽不能出现包块,放手后包块复出;包块听诊未闻及肠鸣音。6 辅助检查:肝胆胰脾彩超:1.脂肪肝(轻度)2.胆囊、脾、胰未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", 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专科情况:站立位时可见左侧腹股沟有一肿物,约7.0㎝*6.0㎝*5.0㎝大小,表面光滑,质软,边界清楚,未降入阴囊,用手或平卧位时肿物可还纳腹腔。指压内环口肿物不再突出,外环口扩大。6 辅助检查:缺如", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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患者缘于5天前无明显诱因右下腹出现疼痛,呈持续性钝痛,不向腰部及会阴部放散,无发热,无恶心呕吐,无尿频尿急,未予治疗,为进一步治疗,今日来到我院,门诊以阑尾炎介绍入院。4.查体:T:36.3C,P:60次/分,R:18次/分,血压130/90mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房, 查体合作。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱,双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部详见专科情况。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区略膨隆,压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。脊柱四肢无畸形,活动自如,四肢肌力肌张力,双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征阴性。5 专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右下腹压痛,尤以麦氏点显著,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(3次/分)。腰大肌实验阴性,闭孔内肌实验阴性。6 辅助检查:(本院2016-09-16)彩超:右下腹异常回声--阑尾炎可能", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", 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辅助检查:彩超检查回报考虑附睾炎可能。血常规:白细胞17.2*10^9/L中性细胞比率82.6%中性细胞数14.3*10^9/L", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者男48岁2既往2年前于附属医院行滑膜炎手术。高血压病10年,最高血压160/100。磺胺类药物过敏。 3右腹部疼痛2天,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。向右腰部部疼痛及会阴部放射痛。伴有恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。4.查体:T:36.6C,P:80次/分,R:20次/分,Bp:150/100mmHg。步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。心肺检查未闻及异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,左肾区无叩击痛,未触及肿块。右肾区叩击痛不明显,未触及肿块。左腹部沿输尿管走形无压痛,右腹部沿输尿管走形平脐处压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。6辅助检查:行超声检查回报:右侧输尿管中上段结石并右肾中度积水2.前列腺异常回声--前列腺增生可能3.左肾、膀胱未见异常左侧输尿管无扩张。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、患者80岁老年男性,呈慢性发病过程。2、既往行阑尾切除术30余年。3、现病史:患者缘于20年前因受凉及感冒后出现间断咳嗽咳痰,继而出现喘憋,以活动后加重,间断应用药物治疗后症状减轻,曾就诊于我院,诊断为慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病,经治疗后症状好转出院;病情反复发作,劳动耐力逐年下降。时有心慌,无胸痛;3天前无明显诱因出现腹胀,气窜感,无恶心呕吐,无反酸烧心,无腹泻,无发热寒战。现为进一步诊治来我院就诊,门诊以慢阻肺收治入院。4、查体:T36.3℃,P106次/分,R20次/分,BP150/90mmhg,神清语利,精神差,双瞳孔正大等圆对光反射灵敏,口唇无发绀,胸廓呈桶状胸,双肺呼吸音减低,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,心脏向右扩大,心率106次/分,心律不齐,可闻及早搏,未闻及瓣膜区病理性杂音。腹膨隆,上腹部压痛,肝脾未触及,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。颅神经查(-),四肢肌力肌张力正常,肱二三头肌及跟膝腱腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性。5、辅助检查:2017-2-27我院门诊行心电图:窦性心动过速,频发房性早搏,不正常心电图。胸部透视:双肺肺气肿征象。腹部透视:左上腹可见肠管积气,轻度扩张,未见气液平。腹部CT示:肝、胆、脾、胰未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状��体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者女性,11岁2既往体健。3 患者缘于3小时前被他人踢伤上腹部,伤后上腹部疼痛,伴头晕,无腹胀、无恶心、呕吐。无意识障碍。无二便失禁,急来我院就诊,门诊查上腹部彩超:肝、胆、脾、胰未见异常建议动态观察。为进一步治疗,门诊以上腹部软组织损伤介绍入院。4.查体:T:36.5C,P:104次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。神清语利,查体合作,头颅无畸形,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。腹平坦,未见皮肤红肿,未见肠型及蠕动波。腹软,上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾均未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。6 辅助检查:上腹部彩超:肝、胆、脾、胰未见异常建议动态观察。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "O", "B-身体部位", "O", "B-身体部位", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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缘于3天前患者乘摩托车不慎摔倒在地,伤及右胸部,伴疼痛。无意识异常,无恶心、呕吐,无憋气、咳嗽。略胸闷,未排大便,小便正常。于承德市中心医院就诊,行CT检查:1.考虑右肺挫伤。2.左肺索条3.左肺上叶近纵隔旁透明影4.右侧液气胸5.右侧多发肋骨骨折,右侧胸背部皮下气肿6.考虑脂肪肝7.副脾9.双肺内见多发小叶中心结节2.心脏略大,冠状动脉见钙化。胸部x片示:1.右侧液气胸2.右侧第9肋骨骨折,第10肋骨疑似骨折3.皮下气肿。给予口服药物对症治疗。患者生命体征平稳。今日来我院就诊,为进一步治疗,急诊以肋骨骨折合并液气胸介绍入院。4.查体:T:35.6C,P:74次/分,R:20次/分,Bp:130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病室,查体合作。结膜无苍白,巩膜无黄染。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。脊柱四肢无畸形,活动自如。双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。5 专科情况:胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧不一致,右侧减弱,右侧语颤减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸部压痛,未见皮肤红肿,胸廓挤压试验阳性。6 辅助检查:CT检查:1.考虑右肺挫伤。2.左肺索条3.左肺上叶近纵隔旁透明影4.右侧液气胸5.右侧多发肋骨骨折,右侧胸背部皮下气肿6.考虑脂肪肝7.副脾9.双肺内见多发小叶中心结节2.心脏略大,冠状动脉见钙化。胸x片示:1.右侧液气胸2.右侧第9肋骨骨折,第10肋骨疑似骨折3.皮下气肿。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", 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专科情况:头颅无畸形,左侧头颞部可见约1.5cm2cm皮肤擦伤,渗血,触痛,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。左膝关节触痛,活动可。右膝部可见散在挫伤,渗血。活动可。左手第4、5掌指关节背侧皮肤擦伤分别约1cm1.5cm、0.5cm1cm,渗血,余肢体未见异常。6 辅助检查:头颅CT 回报:头颅CT平扫未见明显异常。双膝部正侧位回报:双侧膝关节未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"1.患者女性,39岁;2.既往体健;3.患者于入院前约3小时因交通事故中致伤头、右肩、右髋部,当时头痛、头晕,右肩、右髋部疼痛伴活动受限,为行诊治呼120往诊接入我院;4.查体:发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。步入病房。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(6次/分)。肛门、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形,右肩关节触痛,伸、展活动轻度受限,右肘关节活动无受限,右上肢皮温、皮色正常,痛觉存在,右腕及各手指关节活动正常。左上肢及双下肢活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性;5.辅助检查:查头颅CT未见异常(CT号:015908),右肩关节正位片、右髋关节正位片、右肘关节正位片未见异常(21959)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", 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"1.患者缘于1小时前,不慎摔伤头部着地。当时即觉头痛头昏,伴头部出血;无恶心呕吐、无昏迷及逆行性遗忘。未予院外治疗,急来我院急诊科诊治。急诊查体后急行头部伤口清创缝合术、并包扎伤口。行头颅CT检查后。未予任何药物治疗,即以1.头皮裂伤。2.头皮血肿。3.腔隙性脑梗死收住入院。预行进一步治疗。2.查体:体温:36.3℃,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,血压:200/100mmHg。发育正常,营养中等、神志清楚、语言流利、扶入病房、查体合作。周身皮肤、粘膜无黄染,周身���表淋巴结未触及肿大。头右顶枕部可触及一大小约453cm包块,触痛阳性、有波动感,中部有一长约1.5cm已缝合伤口。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,软,轻压痛、无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。双下肢无水肿,四肢活动正常。神经系统查体未见异常。3.辅助检查:头颅CT示:1.右侧枕顶部头皮下血肿2.双侧基底节区腔隙性脑梗死。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者男性,60岁;2.既往于1976年因右胫骨骨折行手术治疗(具体不详);患糖尿��20年,规律皮下注射胰岛素治疗,血糖控制尚可;患高血压病10余年规律服药,血压控制尚可;3.患者于入院前约10小时交通事故中左面侧额部、左侧胸部受撞击后疼痛,活动及深呼吸时胸痛明显,伴有胸闷,无呼吸困难,为行诊治来院,门诊经查体、拍片后以左侧肋骨骨折收入我科。患者自受伤后无意识障碍,无二便失禁。4.查体:发育正常,营养中等,自主体位,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。左面部可见一4X3cm皮肤挫伤,外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分肛门未见异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。专科情况:左侧胸部触痛明显,双肺呼吸音清,腹软、无压痛及肌紧张,肢体未见异常。5.辅助检查:胸部CT+肋骨重建提示:右肺中叶炎症;纵膈淋巴结增大;主动脉硬化;左侧第2、3、4肋骨骨折(CT号:015880)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。双下肢无水肿。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:头部左侧略肿胀,面积约3.0㎝*4.0㎝大小。触痛。左肩部略肿胀,面积约4.0㎝*5.0㎝大小。肩部活动受限。腰部无明显肿胀,触痛。6 辅助检查:头颅CT检查未见异常。DR检查回报:胸部未见明显异常。左肩部骨质未见异常。腰椎退行性改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", 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缘于患者2小时前与人发生口角,被多人拳打脚踢头部,身体多处,伤后伤处疼痛,伴有头晕,左眉弓上皮肤裂伤有少量血液流出。无恶心,呕吐,无意识障碍。无二便失禁。当时未予任何处置。呼120接入我院。行CT检查回报:头颅CT平扫未见异常胸部CT未见异常肝胆脾胰双肾CT扫描未见明显异常。DR检查回报:右肘关节,右肩关节,右髋关节未见异常改变。为进一步治疗,急诊以多处软组织损伤头外伤后神经反应介绍入院。4.查体:T:36.8C,P:80次/分,R:20次/分,Bp:120/85mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,平车推入病室,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。双侧肋脊角对称无隆起,双肾区无叩击痛,未触及肿块。腹部沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型��尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。脊柱四肢无畸形,左上肢双下肢活动自如。四肢肌力,肌张力正常。双侧肱二三头肌及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。5 专科情况:头颅五官无畸形,右颞部可见肿胀,面积约4.0㎝*4.0㎝,触痛。双眼周围肿胀不明显,触痛。右肩关节肿胀不明显,局部触痛,活动受限。右肘关节,右臀部肿胀不明显,局部触痛。右肘关节,右髋关节活动自如。6 辅助检查:CT检查回报:头颅CT平扫未见异常胸部CT未见异常肝胆脾胰双肾CT扫描未见明显异常。DR检查回报:右肘关节,右肩关节,右髋关节未见异常改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"O"]} +{"text": "1.患者老年女性,慢性病程;2.主因左下肢疼痛肿胀伴活动受限10年入院;3.查体:一般情况可,心肺腹未见异常。左小腿及左足肿胀,触压痛明显。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-��查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者女性,50岁;2.既往既往患高血压病2年,规律服药(具体药名剂量不详),血压控制尚可;3.患者于入院前30分钟交通事故中左侧胸、腹部受伤后疼痛、伴有头晕,无恶心,无咳嗽、胸闷,无呼吸困难,为行诊治呼120往诊接入我院;4.查体:发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。步入病房。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(6次/分)。肛门、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性;4.专科情况:左侧胸部触痛明显,双肺呼吸音清,心率64次/分,腹软,左侧上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。;5.辅助检查:20160911我院头、胸CT未见异常;腹部CT示:肝囊肿,肝内钙化点。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", 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+{"text": "1 患者男55岁2既往7年前患左肾结石,未予治疗。高血压30年,最高180/140mmHg,现在口服氨氯地平。头孢类药物 v过敏。 3 患者缘于10小时前无明显诱因出现左腰部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。疼痛伴有左腹部疼痛,向会阴部放射痛。伴有恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。未予治疗。行尿常规检查回报:尿潜血(+),白细胞+。为进一步治疗来今日来到我院急诊科,以左侧输尿管结石介绍入院。4.查体:T:36.9C,P:78次/分,R:20次/分,Bp:140/100mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,右肾区无叩击痛,未触及肿块。左肾区叩击痛不明显,未触及肿块。右腹部沿输尿管走形无压痛,左腹部沿输尿管走形平脐处压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。6 辅助检查:CT检查回报:左侧输尿管结石并上端输尿管及肾盂积水", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者缘于2天前无明显诱因出现右腰部疼痛,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。疼痛伴有左腹部疼痛,向会阴部放射痛。给予山莨菪碱平痛新肌注后缓解。伴有恶心,无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。行超声检查回报:右肾囊肿左侧输尿管上段结石并输尿管扩张。为进一步治疗来今日来到我科室,门诊以右侧输尿管结石介绍入院。4.查体:T:36.9C,P:78次/分,R:20次/分,Bp:140/100mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,右肾区无叩击痛,未触及肿块。左肾区叩击痛不明显,未触及肿块。右腹部沿输尿管走形无压痛,左腹部沿输尿管走形平脐处压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1 患者男53岁2既往体健。 3左侧腹部疼痛1个月,呈阵发性疼痛,剧烈难忍。向左腰部及会阴部放射痛。伴有恶心、无呕吐。无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。4.查体:T:36.0C,P:68次/分,R:20次/分,Bp:130/90mmHg。步入病房,查体合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。心肺检查未闻及异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。5 专科情况:双侧肋脊角对称无隆起,右肾区无叩击痛,未触及肿块。左肾区叩击痛不明显,未触及肿块。右腹部沿输尿管走形无压痛,左腹部沿输尿管走形平脐处压痛,耻骨��膀胱区无肿胀,无压痛。 阴茎为成人型,尿道外口无畸形,无红肿及狭窄,无异常分泌物。两侧阴囊对称,无触痛,双侧睾丸对称,质地中等,无触痛。双侧附睾未触及结节。6 辅助检查:CT:左侧输尿管结石并上段输尿管轻度扩张。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年男性,急性起病;2.患者于5天前无明显诱因出现左侧阴囊内胀痛,呈持续性钝痛,严重时向左大腿内侧放射。现为求诊治而来就诊,门诊以左侧急性附睾炎收入我科;3.查体:发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。步入病房。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(6次/分)。肛门未见异常,外生殖器见专科情况。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。专科情况:双肾区无隆起,输尿管走行区无压痛,阴茎发育正常,成年型,包皮长,能上翻,尿道外口无异常分泌物。左侧附睾肿胀,触压痛明显,双侧阴囊内可扪及曲张的静脉团,压痛(+),双侧睾丸及右侧附睾未见异常。辅助检查:20160902本院彩超示:双侧精索静脉曲张。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年男性,44岁;2.既往患糖尿病7年,自行皮下注射胰岛素治疗,血糖控制尚可;左肱骨骨折2年;3.患者约入院前1小时交通事故中左肩部、腰部、左膝关节受伤后疼痛,左肩、左肘关节活动受限,未予处理,急来我院就诊;3.查体:发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。步入病房。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(6次/分)。肛门、外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性;4.专科情况:左肩部组织触痛,肩关节活动轻度受限,左肘触痛,活动可,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左侧腰部肌肉组织触痛,腰椎无畸形,活动可,左膝关节组织触痛,余肢体活动良好;5.辅助检查:20160911我院DR示:左肩、肘关节未见异常;左肱骨陈旧性骨折。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", 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患者3天前由家人发现右股内侧红肿,未予特殊处理,后红肿区逐渐扩大,伴发热,最高体温达38.6C,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无意识障碍。于昨日去承德医学院附属医院就诊,行彩超检查回报:右侧大腿脂肪层内异常回声,脂肪炎?给予外用药物治疗(具体不详),患儿病情未见好转,于今日来我院就诊,门诊以右股内侧蜂窝织炎收入院。4.查体:T:36.0C,P:108次/分,R:20次/分发育正常,营养中等,神志清楚,抱入病房,查体不合作。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹���无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)脊柱无畸形,双上肢及左下肢活动自如,右下肢见专科情况。四肢肌力肌张力正常。生理反射存在,病理反射未引出。神经系统查体未见异常。5.专科情况:右股内侧可见一约34cm皮下肿块,表皮发红,红肿边缘界限不清,指压后可稍褪色,皮温稍高,触压痛明显。右下肢无水肿,关节活动自如,末梢血运正常。6.辅助检查:2016-10-14承德医学院附属医院彩超回报:右侧大腿脂肪层内异常回声,脂肪炎?", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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36.9℃,P:98次/分,R:22次/分,W:25Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻痰鸣音,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:双肺下野纹理增粗、增重,余未见明显异常。门诊血常规示:白细胞24.12x10~9/L,中性细胞比率72.9%,中性细胞数17.58x10~9/L,淋巴细胞数3.14x10~9/L血红蛋白130g/L,平均血红蛋白量29.0pg,血小板268x10~9/L。C-反应蛋白56mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分,W:20Kg,神志清楚,精神萎靡,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部可见疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率118次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常。双侧膝、跟腱反射正常引出。双侧Babinski氏征阴性,Kernig氏征阴性。角膜反射引出,腹壁反射引出。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往热性惊厥病史,否认药物及食物过敏史。5、门诊辅助检查血常规示:白细胞14.2x10~9/L,中性细胞比率88.0%,中性细胞数12.6x10~9/L,淋巴细胞比率8.9x10~9/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", 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次/分,W:13Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部无充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部稍胀,脐周轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:腹部常规彩超示:腹部脐周大血管旁及肠系膜扫及多枚大小不等的低回声结节,边界清晰,形态规整,皮髓质界限清晰,其中较大一枚大小约1.16*0.49cm。血常规示:白细胞数9.52*10^9/L,中性粒细胞百分比45.50%,淋巴细胞百分比46.80%,淋巴细胞绝对值4.46*10^9/L,血红蛋白136g/L,血小板数380*10^9/L。C-反应蛋白2.73mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", 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36.5℃P:104次/分R:20次/分W:18Kg,神志清楚,精神欠佳,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,可闻及散在中小水泡音,以双肺底部为著,心率104次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊辅助检查:(2016-11-28双滦区人民医院)胸部正位片示:双肺下野肺纹理间隙模糊。余未见明显异常。(2016-11-27双滦区人民医院)血常规检查示:白细胞11.94x10~9/L,中性细胞比率64.20.80%,中性细胞数7.67x10~9/L,淋巴细胞数3.33x10~9/L,血红蛋白145g/L,血小板197x10~9/L。C-反应蛋白9mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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37.2℃,P:102次/分,R:22次/分,W:19.5Kg,神志清楚,精神欠佳,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。舌下淋巴结稍肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率98次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级吹风样杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,脐周轻压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体未见明显异常。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、(2016-12-08承德市中心医院)胸片示:两下肺纹理增多,纹理间隙模糊,两肺门略显增浓。门诊血常规:白细胞数8.68*10^9/L,中性粒细胞百分比77.20%,淋巴细胞百分比17.00%,淋巴细胞绝对值1.47*10^9/L,血红蛋白126.0g/L,血小板数223*10^9/L。C-反应蛋白8mg/L。心肌酶回报示:谷草转氨酶27.1U/L,肌酸激酶70.7U/L,肌酸激酶同工酶16.0U/L,乳酸脱氢酶268.3U/L,羟丁酸脱氢酶231.0U/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", 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次/分,W:19Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次98/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查门诊(2016-12-10承德市中心医院)胸部正位片示:两肺纹理增增多,走行紊乱,见沿肺纹理间隙可见小点片状阴影,以两下肺为著,密度中等,边界不清。余未见异常。门诊血常规:白细胞数3.73*10^9/L,中性粒细胞百分比59.20%,淋巴细胞百分比34.2.0%,淋巴细胞绝对值1.28*10^9/L,血红蛋白131g/L,血小板数183*10^9/L。C-反应蛋白9mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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38℃,P:120次/分,R:22次/分,W:9Kg,神志清楚,精神欠佳,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部可见疱疹,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁欠光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体未见明显异常。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:住院血常规示:白细胞数5.20*10^9/L,中性粒细胞百分比60.50%,淋巴细胞百分比26.20%,中性粒细胞绝对值3.15*10^9/L,淋巴细胞绝对值1.36*10^9/L,红细胞数4.40*10^12/L,血红蛋白123.0g/L,血小板数184*10^9/L。C-反应蛋白0.45mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", 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36.5℃,P:102次/分,R:20次/分,W:18Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;血常规结果示:白细胞数5.10^9/L,中性粒细胞百分比60.60%,淋巴细胞百分比30.30%,淋巴细胞绝对值1.55*10^9/L,血红蛋白131.0g/L,血小板数213*10^9/L。C-反应蛋白8.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分,W:23Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,双肺可闻中小水泡音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率102 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:两下肺纹理间隙模糊,其间可见小点状影。余未见明显异常。印象:双下肺炎症。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O"]} +{"text": "1.起病情况:患儿5岁幼儿,起病急,病程短。2 .以咳嗽、发热为主症。入院前3天患儿无明显诱因出现咳嗽,非犬吠样咳,无鸡鸣样尾音,无呛咳,呈阵发性咳嗽,有痰,不易咯出,入院前1天前咳嗽加重伴发热,无喘息气急。3.查体:T:36.7℃,P:84次/分,R:24次/分,W:14kg,神志清楚,精神欠佳,营养中等,呼吸均匀,自动体位,步入病史,查体合作。双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,外耳道无异常分泌物,鼻无异常分泌物。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽充血,咽峡部无疱疹,双侧扁桃体一度肿大,无脓苔,颈软,无抵抗。双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗糙,暂未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,无压痛,肝脾未闻及肿大,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常存在。脊柱四肢无畸形,四肢活动良好,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。正常女童外��,肛门无畸形。手足心无疱疹。4.既往体健,否认药物及食物过敏史。5.辅助检查:血常规示:白细胞4.10^9/L,中性粒细胞2.910^9/L,淋巴细胞数1.1%。肺部胸片示:双肺纹理增粗、紊乱。诊断依据:患儿为5周岁,幼儿,起病急,病程较短,以咳嗽发烧为主,查体咽部充血,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,并结合辅助检查故诊断急性支气管炎。鉴别诊断:(1)急性支气管与感染性喉炎相鉴别:后者为起病急,症状重,可有发热及犬吠样咳嗽,声嘶吸气性喉鸣、三凹征等症状,双肺可闻及喉鸣音,此患儿与病情不符,故诊断不成立。(2)急性支气管炎与支气管肺炎相鉴别,后者起病急,病情较重,双肺可闻及水泡音,胸片可视点片状影,此患儿与该病情不符,可鉴别。(3)急性支气管炎与喘息性支气管炎相鉴别,后者以咳嗽、喘息为主,双肺可闻及喘鸣音,此患儿与该症状不符故不支持喘息性支气管炎诊断。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分,W:13Kg,神志清楚,精神一般,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑,咽部稍充血,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,两侧对称,无抵制,气管居中,甲状腺无肿大,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。胸廓对称无畸形,胸壁静脉无怒张。双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音及中等量喘鸣音。心尖搏动正常;心界不大;心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既���及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:住院胸片示:两肺纹理无增粗、增多。住院血常规示:白细胞数8.57*10^9/L,中性粒细胞百分比35.60%,淋巴细胞百分比57.80%,嗜碱粒细胞百分比0.20%,中性粒细胞绝对值3.06*10^9/L,血红蛋白127.0g/L,血小板数239*10^9/L。C-反应蛋白0.50mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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36.5℃,P:108次/分,R:22次/分,W:20Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,有头孢类药物过敏史,无食物过敏史。5、辅助检查:(2016-12-29)门诊胸部正位片示:两肺纹理无增粗、增多。(2016-12-28)门诊血常规示:白细胞数6.90*10^9/L,中性粒细胞百分比53.80%,淋巴细胞百分比34.90%,淋巴细胞绝对值2.41*10^9/L,血红蛋白138.0g/L,血小板数257*10^9/L。C-反应蛋白8.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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次/分,W:24Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及中小水泡音,以肺底部为著,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率102 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:暂无。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体��位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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20次/分,W:11Kg,神志清楚,精神尚可,面色发红,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及中小水泡音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无明显压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片:两肺纹理增粗、增多。右下肺可见片状高密度影,边界模糊不清,余未见异常。印象:右下肺炎症。血常规示:白细胞数2.48*10^9/L,中性粒细胞百分比20.40%,淋巴细胞百分比62.80%,淋巴细胞绝对值1.56*10^9/L,血红蛋白122.0g/L,血小板数209*10^9/L。C-反应蛋白3.2mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", 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"1、起病情况:患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,发热为主症。现主症:咳嗽、咳痰,发热,流涕,饮食、睡眠欠佳,二便正常。3、查体:T:38.5℃>、P: 114次/分,R: 22 次/分,W:16Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血较重,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅱ度肥大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率114次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:(2017-02-02承德医学院附属医院)血常规示:白细胞数5.40*10^9/L,中性粒细胞百分比51.30%,淋巴细胞百分比35.7%,淋巴细胞绝对值1.93*10^9/L,血红蛋白125g/L,血小板数231*10^9/L。C-反应蛋白4.04mg/L。(2017-02-02承德医学院附属医院)胸部正位片示:右肺门区结构紊乱,左肺门影不大。双肺纹理增重,以右下肺野为著,纹理间隙欠清。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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次/分、W:43Kg,神志清楚,精神欠佳,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,左侧呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次100/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见���肠型及蠕动波;腹部柔软,上腹部压痛明显,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查门诊血常规:白细胞数13.68*10^9/L,中性粒细胞百分比75.40%,淋巴细胞百分比18.80%,中性粒细胞绝对值10.31*10^9/L,淋巴细胞绝对值2.57*10^9/L,血红蛋白131g/L,血小板数322*10^9/L。C-反应蛋白155mg/L。胸部正位片回报:左下肺可见淡片状高密度影,边界迷糊,双侧膈面光滑,余未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:24Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:(2017-02-24双滦区人民医院)胸部正位片示:左下肺肺纹理结构紊乱,纹理间隙模糊。(2017-2-24双滦区人民医院)血常规示:白细胞数7.14*10^9/L,中性粒细胞百分比65.50%,淋巴细胞百分比20.30%,淋巴细胞绝对值1.45*10^9/L,血红蛋白123.0g/L,血小板数260*10^9/L。呼吸道病毒联合检测:肺炎支原体IgM抗体阳性(+),肺炎衣原体IgM抗体阳性(+),呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性(+),腺病毒IgM抗体阴性(-),柯萨奇病毒B组IgM抗体阴性(-)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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38.6℃、P:102次/分、R:22次/分、W:24Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:(2016-12-25)门诊胸片示:两肺纹理增���、增多、模糊,间隙模糊。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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20次/分W:12Kg,神志清楚,精神尚可,面色发红,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及中小水泡音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无明显压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、(2017-01-06承德市中心医院)胸部正位片:两肺纹理增多,沿肺纹理间隙分布小片状阴影,边缘模糊,两肺门不大,气管纵膈无移位,余未见异常,印象支气管肺炎。血常规:白细胞数4.4*10^9/L,中性粒细胞百分比50.3%,淋巴细胞百分比44.1%,中性粒细胞绝对值2.30*10^9/L,淋巴细胞绝对值1.9*10^9/L,血红蛋白128g/L,血小板数188*10^9/L。C-反应蛋白0.25mg/dL。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:19Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅲ肿大,咽后壁欠光滑,未见脓苔。颈软,两侧对称,无抵制,气管居中,甲状腺无肿大,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。胸廓对称无畸形,胸壁静脉无怒张。双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:血常规示:白细胞数12.16*10^9/L,中性粒细胞百分比63.10%,淋巴细胞百分比25.10%,淋巴细胞绝对值3.05*10^9/L,血红蛋白129.0g/L,血小板数138*10^9/L。C-反应蛋白31.18mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", 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"I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1、起病情况:患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以腹痛伴呕吐为主症。现主症:腹痛,呕吐,精神不振,不思饮食。3、查体:T: 36.4℃、P:102次/分、R:22次/分、W:15Kg,神志清楚,精神欠佳,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,>,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇发干,口腔黏膜光滑。咽部无充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹部胀满,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;脐周压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊腹部常规彩超结果示:脐周大血管旁可见多个椭圆形中间为强回声周围为低回声结节,最大1.71*0.38cm。右下腹肠管扩张内径为2.44cm。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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22次/分、W:20Kg,神志清楚,精神尚可,面色发红,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,抱入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音及鼾鸣音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无明显压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊血常规示(2017-1-1):白细胞数12.31*10^9/L,中性粒细胞百分比76.20%,淋巴细胞百分比12.20%,中性粒细胞绝对值9.38*10^9/L,淋巴细胞绝对值1.50*10^9/L,血红蛋白130g/L,血小板数216*10^9/L。C-反应蛋白67mg/L。门诊胸部正位片:两肺纹理增粗、增多,模糊,余未见明显异常。印象:双侧肺纹理增重,请结合临床。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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38.5℃、P:102次/分、R:22次/分、W:22Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅲ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片示:右侧第8肋骨分叉畸形,两肺纹理无增粗、增多。白细胞数7.28*10^9/L,中性粒细胞百分比70.80%,淋巴细胞百分比16.60%,淋巴细胞绝对值1.21*10^9/L,血红蛋白126.0g/L,血小板数143*10^9/L。C-反应蛋白43.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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39.6℃、P:102次/分、R:22次/分、W:66Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,自述阿奇霉素过敏史,否认食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片示:两肺纹理无增粗、增多。两肺门无增大、增浓;血常规示(2016-12-18)示:白细胞数5.83*10^9/L,中性粒细胞百分比70.70%,淋巴细胞百分比21.30%,中性粒细胞绝对值4.13*10^9/L,血红蛋白148.0g/L,血小板数203*10^9/L。C-反应蛋白37mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、起病情况:患儿为6岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,发热,腹痛为主症。现主症:咳嗽、咳痰,发热,腹痛,精神尚可、饮食差,睡眠欠佳,小便正常,大便干燥。3、查体:T: 39℃、P:102次/分、R:22次/分、W:21Kg,神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,脐周轻压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片示:两肺纹理无增粗、增多。两肺门无增大、增浓;腹部常规彩超示:腹部脐周大血管周边可见多个低回声结节,形态规整,边界清晰,其一大小约1.24*0.53cm。(2016-12-16)承德医学院附属医院血常规示:白细胞数13.34*10^9/L,中性粒细胞百分比74.90%,淋巴细胞百分比12.7%,淋巴细胞绝对值1.69*10^9/L,血红蛋白126g/L,血小板数300*10^9/L。C-反应蛋白27.53mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", 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36.5℃、P:108次/分、R:20次/分、W:18Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,右侧为著,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型���蠕动波;腹部柔软,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:(2017-01-05承德市中心医院)胸部正位片示:两肺纹理增多,两肺中下野可见沿肺纹理走形的小片状高密度影,边缘模糊,密度不均。血常规:白细胞数4.90*10^9/L,中性粒细胞百分比55.80%,淋巴细胞百分比38.70%,淋巴细胞绝对值1.90*10^9/L,血红蛋白127.0g/L,血小板数197*10^9/L。C-反应蛋白2.10mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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38.6℃、P:102次/分、R:20次/分、W:20Kg。神志清楚,精神尚可,面色发黄,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及及干湿性啰音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:血常规结果示:白细胞数21.48^9/L,中性粒细胞百分比78.30%,淋巴细胞百分比15.80%,淋巴细胞绝对值3.40*10^9/L,血红蛋白109.0g/L,血小板数446*10^9/L。C-反应蛋白55.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1、起病情况:患儿为4岁儿童,起病缓,病程长。2、以咳嗽为主症。现主症:咳嗽,饮食、睡眠欠佳,二便正常。3、查体:T: 36.9℃、P: 98次/分、R: 20 次/分、W:23Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊辅助检查:胸部正位片示:左肺门结构紊乱,可见小片状模糊音影,余未见明显异常。印象:左肺炎症。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、起病情况:患儿为3岁儿童,起病急,病程短。2、以腹痛,呕吐为主症。现主症:腹痛,呕吐,精神尚可、饮食欠佳、睡眠尚可,二便正常。3、查体:T: 36.5℃、P:108次/分、R:20次/分、W:15Kg:神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,脐周压痛明显,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:腹部常规彩超示:脐周大血管旁可见数个低回声结节,形态规整,边界清晰,较大范围约1.16*0.35cm。胸片示:两肺纹理无增粗、增多。血常规:白细胞数10.45*10^9/L,中性粒细胞百分比54.80%,淋巴细胞百分比38.60%,淋巴细胞绝对值4.03*10^9/L,血红蛋白128.0g/L,血小板数213*10^9/L。C-反应蛋白12.98mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", 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"1、起病情况:患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,喘憋,发热为主症。现主症:咳嗽、咳痰,发热,喘憋,饮食尚可、睡眠欠佳,二便正常。3、查体:T:39℃、P: 110次/分、R: 22 次/分、W:16.5Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,轻度三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇轻度发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,两肺可闻及细湿性啰音及中等量喘鸣音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊辅助检查:血常规示(2017-01-08承德钢铁集团职工医院)示:白细胞数7.2*10^9/L,中性粒细胞百分比63.7%,淋巴细胞百分比28.5%,中性粒细胞绝对值4.70*10^9/L,血红蛋白124g/L,血小板数165*10^9/L。胸部后前位片(2017-01-08承钢职工医院)示:右下肺纹理稍增重。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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38.1℃、P:96次/分、R:20次/分、W:16Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,滤泡凸起,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及小水泡音,心率96次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹��柔软,移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、胸部正位片(承德市中心医院2016-12-05)示:两肺纹理增多,沿肺纹理间隙分布小片状阴影,边缘模糊,余未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:12Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片示:双肺纹理增多,右下肺可见斑片状高密度影,边界不清;血常规示:白细胞数14.83*10^9/L,中性粒细胞百分比58.80%,淋巴细胞百分比32.70%,淋巴细胞绝对值4.85*10^9/L,血红蛋白108g/L,血小板数474*10^9/L。C-反应蛋白17.51mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:11Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及喘鸣音,以右肺为著。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹部柔软,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,自诉头孢类药物过敏史,无食物过敏史。5、血常规示(2017-01-06双滦区妇幼保健院)示:白细胞数15.01*10^9/L,中性粒细胞百分比63.7%,淋巴细胞百分比26.3%,中性粒细胞绝对值9.55*10^9/L,血红蛋白118g/L,血小板数182*10^9/L。住院胸部正位片(2017-01-07双滦区人民医院)示:两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显。印象:两肺支气管肺炎。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:15Kg,神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血较重,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁滤泡凸起,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分,双下肢无浮肿。正常女童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:腹部常规彩超示:腹部脐周大血管旁及肠系膜扫及多枚大小不等的低回声结节,边界清晰,形态规整,皮髓质界限清晰,长径均小于0.8cm。血常规示:白细胞数11.95*10^9/L,中性粒细胞百分比76.30%,淋巴细胞百分比16.60%淋巴细胞绝对值1.98*10^9/L,血红蛋白146g/L,血小板数257*10^9/L。C-反应蛋白14.22mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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36.7℃、P:98次/分、R:20次/分、W:30Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,心率98次/分,率齐, 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、胸部正位片示:两肺纹理增粗、增多、模糊,余未见异常。门诊血常规:白细胞数4.59*10^9/L,中性粒细胞百分比81.90%,淋巴细胞百分比11.3%,淋巴细胞绝对值0.52*10^9/L,血红蛋白122g/L,血小板数141*10^9/L。C-反应蛋白63mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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胸膜摩擦感。双肺叩清音,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心脏未见异常。5 专科情况:腹平坦,未见肠型及蠕动波。腹软,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾均未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常(3次/分)6.辅助检查:查血尿常规:未见异常。彩超回报:1.右下腹阑尾区条带样偏低回声,请结合临床。2.右下腹部髂血管旁多发淋巴结肿大。CT回报:肠梗阻。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:19Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在中小水泡音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:(2017-02-20承德市中心医院)胸部正位片示:右肺下野内带似可见小片状影,余两肺纹理略显增多,走行紊乱,部分纹理间隙模糊。(2017-2-20承德市中心医院)血常规示:白细胞数8.1*10^9/L,中性粒细胞百分比66.9%,淋巴细胞百分比29.2%,淋巴细胞绝对值2.30*10^9/L,血红蛋白131g/L,血小板数244*10^9/L。C-反应蛋白0.57mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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36.6℃、P:120次/分、R:20次/分、W:12Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,滤泡凸起,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:右下肺纹理增粗,并可见点状模糊影。门诊血常规结果示:白细胞10.28x10~9/L,中性细胞比率59.30%,中性细胞数6.09x10~9/L,淋巴细胞数3.17x10~9/L,血红蛋白127.0g/L,血小板115x10~9/L。C-反应蛋白10mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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39.5℃、P:102次/分、R:20次/分、W:21Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:右下肺心缘旁可见片状密度增高影,边缘模糊;其它未见明显异常。血常规结果示:白细胞数9.72*10^9/L,中性粒细胞百分比53.50%淋巴细胞百分比38.30%,淋巴细胞绝对值3.73*10^9/L,血红蛋白136.0g/L,血小板数156*10^9/L。C-反应蛋白34.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、起病情况:患儿为1岁儿童,起病缓,病程长。2、以咳嗽、咳痰,发热为主症。现主症:咳嗽、咳痰,发热,精神、饮食一般,二便正常。3、查体:T:36.4℃、P:116次/分、R:20次/分、W:12Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗糙,可闻及中小水泡音及中等量喘鸣音,心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片(2016-01-06双滦区人民医院)示:两肺纹理增粗、增多,模糊,见沿肺纹理分布点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,以右肺为著;印象:两肺支气管肺炎。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:11Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及中等量痰鸣音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:胸部正位片示:双肺纹理增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;血常规示:白细胞数8.94*10^9/L,中性粒细胞百分比30.10%,淋巴细胞百分比61.50%,淋巴细胞绝对值5.50*10^9/L,血红蛋白112.0g/L,血小板数253*10^9/L。C-反应蛋白1.34mg/L。呼吸道病原体联合检测:肺炎支原体IgM抗体阴性(-),肺炎衣原体IgM抗体阴性(-),呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性(+),腺病毒IgM抗体肺炎支原体IgM抗体弱阳性(),柯萨奇病毒B组IgM抗体弱阳性()。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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116次/分、R: 22 次/分、W:15Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁光滑,未见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,可闻及中等量痰鸣音及散在中小水泡音。心尖搏动正常;心界不大;心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音无胸膜摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:门诊胸部正位片示:双肺纹理增多,模糊,见沿肺纹理分布斑点状密度增高影,边缘较淡且模糊不清,病灶以两下肺明显;血常规示:白细胞数5.98*10^9/L,中性粒细胞百分比52.10%,淋巴细胞百分比34.00%,中性粒细胞绝对值3.12*10^9/L,淋巴细胞绝对值2.04*10^9/L,血红蛋白142.0g/L,血小板数202*10^9/L。C-反应蛋白12.17mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、W:19Kg、神志清楚,精神欠佳,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。心尖搏动正常;心界不大;心率次110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查门诊血常规:白细胞数29.73*10^9/L,中性粒细胞百分比84.40%,淋巴细胞百分比8.00%,中性粒细胞绝对值25.08,淋巴细胞绝对值2.36*10^9/L,单核细胞绝对值2.0*10^9/L,血红蛋白13,5g/L,血小板数273*10^9/L。C-反应蛋白155mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、起病情况:患儿为5岁儿童,起病急,病程短。2、以腹痛,发热,头痛,呕吐为主症。现主症:腹痛,发热,头痛,呕吐,精神尚可、饮食欠佳、睡眠尚可,二便正常。3、查体:T: 38.5℃、P:108次/分、R:22次/分、W:18Kg、神志清楚,精神尚可,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑。咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,无脓苔。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,脐周压痛明显,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体无异常。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、辅助检查:门诊腹部常规彩超示:脐周扫及多枚大小不等的低回声结节,其中较大一枚约0.79*0.50cm。门诊血常规示:白细胞数15.33*10^9/L,中性粒细胞百分比79.90%,淋巴细胞百分比15.70%,淋巴细胞绝对值2.41*10^9/L,血红蛋白135.0g/L,血小板数287*10^9/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", 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36.7℃、P:100次/分、R:22次/分、W:37Kg、神志清楚,精神欠佳,面色红润,呼吸均匀,无三凹征,自动体位,步入病室,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、苍白、出血点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无浮肿,结膜无充血及苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔黏膜光滑,咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点。颈软,气管居中,双肺叩诊清音;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,无心包摩擦音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波;腹部柔软,无移动性浊音,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统查体未见明显异常。正常男童外阴。肛门无畸形。手足无疱疹。4、既往及家族史:既往体健,否认药物及食物过敏史。5、门诊胸部正位片示:两肺纹理增粗、增多、模糊,余未见异常。门诊血常规:白细胞数11.74*10^9/L,中性粒细胞百分比81.20%,淋巴细胞百分比10.00%,淋巴细胞绝对值1.17*10^9/L,血红蛋白146g/L,血小板数232*10^9/L。C-反应蛋白37.0mg/L。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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C、P72次/分、R20次/分、Bp170/100mmHg、心率72次/分,律齐,无杂音,肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。神经系统查体:神清言语欠流利,左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。双侧巴士征阴性。4头颅核磁示:右侧半卵圆中心脑梗死。心电图示:窦性心律无明显ST-T改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", 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腰椎生理曲度尚可,所示椎体边缘骨质规整,腰4-5、腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。3.入院查体、T:36.2℃、P:76次/分、R:18次/分、BP:150/100mmHg、神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。左侧直腿抬高试验(+),拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体��位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年男性,慢性发病,高血压病史6年。2.患者缘于1个月前无明显诱因腰痛伴右下肢麻木,适度休息后上述症状可缓解,于2016-03-11就诊我院康复科,门诊行腰间盘CT示:1.腰椎退行性变。2.L3-L5椎间盘突出。未给予任何治疗,今日就诊我院康复科门诊,门诊以腰椎间盘突出症收入院。3.入院查体、T:36.8℃、P:88次/分、R:20次/分、BP:130/60mmHg、神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L3-L5椎体棘突旁压痛,叩击痛,放射至右下肢。右侧直腿抬高试验(+),左侧直腿抬高试验(-),拾物试验(+),4字试验(-)。5.辅助检查:腰3-骶1椎间盘CT平扫示:腰椎生理曲度尚可,所示椎体边缘呈刺样增生,腰3-腰5椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者中年男性,慢性发病,糖尿病,高血压病2年余。2.患者本次发病缘于1周前无明显诱因出现腰痛伴活动受限,不敢用力咳嗽及打喷嚏,劳累或受凉症状加重,适当休息及热敷后疼痛减轻,未予治疗,曾在承钢医院行腰椎CT检查,片已阅,报告已丢失,L3-S1椎间盘CT平扫示:L4/5椎间隙水平椎体边缘可见软组织密度影,L5/S1椎间隙水平椎体后缘见局限性软组织密度影,硬膜囊受压,L3-5椎体骨质边缘变尖,今为求诊治,来我科门诊就诊。门诊已腰椎间盘突出症收入院。3.入院查体,T:36.0℃、P:70次/分、R:18次/分、BP:140/90mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。双侧直腿抬高试验40阳性,拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年男性,急性发病,既往体健。2.患者缘于3天前在上班时搬重物不慎扭伤腰部,当时腰部活动受限,不敢用力咳嗽及打喷嚏,自行在家热敷治疗,疼痛未见明显缓解。今为求诊治,来我科门诊就诊。L3-S1椎间盘CT平扫示:L4/5椎间隙水平椎体边缘可见软组织密度影,L5/S1椎间隙水平椎体后缘见局限性软组织密度影,硬膜囊受压,L3-5椎体骨质边缘变尖。3.入院查体,T:36.0℃、P:90次/分、R:18次/分、BP:120/85mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。双侧直腿抬高试验(+),拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1患者老年男性��既往有高血压病史5年,血压最高达180/100mmHg,长期服用降压药物治疗,血压控制欠佳。患有冠心病心律失常房颤病史3年,间断于我院住院治疗,好转出院。2此次入院于1天前无明显诱因出现头痛头晕症状,伴左侧肢体无力,无明显肢体活动不灵,头痛头晕呈发作性,无恶心呕吐,无视物旋转及耳鸣耳聋,无发热胸痛,无抽搐昏迷等意识障碍,未用药治疗而来我院。3查体,T36.2 C,P62次/分,R20次/分,Bp170/1000mmHg,心率122次/分,律不齐,无杂音,肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。神经系统查体:神清语利,颅神经检查未见明显异常。左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。双侧巴士征阴性。4头颅CT示:右侧颞枕部脑梗死,脑萎缩。心电图示:心律失常-房颤ST-T改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年男性,慢性发病。2.患者缘于2个月前无明显诱因腰痛伴右下肢疼痛,适度休息后上述症状可缓解,于2016-03-17就诊于市医院骨科二门诊,门诊行腰椎磁共振平扫示:1.腰2-3、腰5骶1间盘突出;腰3-4、4-5间盘膨出,腰4-5间隙水平双侧椎间孔狭窄。2.腰椎骨质增生,曲度不良。未给予任何治疗,今日就诊我院康复科门诊,门诊以腰椎间盘突出症收入院。.3.入院查体:T:36.0℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:115/70mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L3-L5,L5-骶1椎体棘突旁压痛,叩击痛,放射至右下肢。右侧直腿抬高试验(+),左侧直腿抬高试验(-),拾物试验(+),4字试验(+)。5.辅助检查:外院行腰椎磁共振平扫示:1.腰2-3、腰5骶1间盘突出;腰3-4、4-5间盘膨出,腰4-5间隙水平双侧椎间孔狭窄。2.腰椎骨质增生,曲度不良。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者中年男性,慢性发病,既往糖尿病病史。2.患者缘于10余年前无明显诱因头晕,无恶心呕吐,无双上肢麻木,适度休息后症状减轻,今天在我院行颈椎X光片示:颈椎退行性变。2年前经住院治疗10余天,症状明显缓解,近期头晕症状加重,遂来我院康复科门诊就诊,门诊以颈椎退行性变收入院。3.入院查体:T:36.2℃,P:84次/分,R:18次/分,BP:150/80mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围可,C4-C7棘突两侧压痛明显,双侧椎间孔挤压试验(+),双侧臂丛牵拉试验(-),颈部前后旋转试验(+)。5.辅助检查:颈椎侧位片:颈椎生理曲线稍直,椎列连续,颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常;其他未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者青年男性,慢性发病,病史6个月。既往体健,否认肝炎及结核病史,否认高血压及糖尿病史,否认外伤史,否认手术及输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。2、患者缘于6个月前无明显诱因出现腰部疼痛伴双下肢麻痛,症状时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解,弯腰及下蹲正常,行走正常。未曾治疗,一个月前上述症状突然加重,症状持续,于2016-11-08在我院康复科就诊,行腰椎CT示:L4-5椎间隙水平椎体边缘及右后缘可见软组织密度影,硬膜囊受压,L5-S1椎间隙水平椎体后缘可见局限性软组织密度影,硬膜囊受压,S1椎板不连续。3、入院查体:T:36.2℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:136/92mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:脊柱无侧弯,关节无畸形,腰部活动范围可,L3-S1椎体棘突旁腰痛,叩击痛,无放射性疼痛,直腿抬高试验阳性,拾物试验阳性,四字试验阴性,生理反射正常存在,病理反射未引出。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", 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"1.患者青年女性,慢性发病,病史1年。既往体健,否认肝炎及结核病史,否认高血压及糖尿病史。2.患者缘于1年前无明显诱因出现颈肩部及腰部疼痛、右上肢麻木,时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解,曾在个体诊所行针刺治疗及推拿治疗,未见好转。于2016-07-07在我院行腰椎CT平扫示:腰椎生理曲度尚可,所示椎体边缘骨质规整,腰4-5、腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。2016-05-09在我院行颈椎DR示:生理曲度变直,颈4、5椎体前缘呈唇刺样增生。3、入院查体:T:36.5℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:90/65mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围尚可,颈椎椎体棘突旁压痛,扣顶试验阳性,曲颈试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,叩击痛,无放射。左侧直腿抬高试验(+),拾物试验(-),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-检查和检验", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者老年女性,慢性发病,病史10年。既往患类风湿性关节炎10年,否认肝炎及结核病史,否认高血压及糖尿病史,否认外伤史,否认手术及输血史,否认药物过敏史,预防接种史不详。2、患者缘于10年前无明显诱因出现头晕、颈肩部酸痛,时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解,曾在家中自行服用颈复康治疗,症状好转。2个月前无明显诱因出现上述症状加重,症状持续无缓解,曾于2016-11-26在我院行颈椎DR示:生理曲度略变直,C4-7椎体骨质边缘变尖。C4/C5/6/C6/7椎间隙椎间隙变窄,C4/5、C5/6右侧及C3/4、C4/5、C5/6、C6/7左侧椎间孔变形。C6/7椎间隙水平椎体前缘可见点状高密度影。3、入院查体;T:36.2℃、P:64次/分、R:18次/分、BP:132/85mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围尚可,颈椎椎体棘突旁压痛,扣顶试验阳性,曲颈试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者老年女性,慢性发病,病史10年。既往患颈椎病史10余年。否认药物过敏史,否认肝炎及结核病史,否认糖尿病史,否认高血压及心脑血管疾病史,否认输血史,否认外伤及手术史。2.患者本次发病缘于10年前无明显诱因出现腰部疼痛,时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解,弯腰及下蹲、行走等正常,曾于发病后在个体诊所行推拿治疗,症状有所好转。2个月前腰部疼痛症状突然加重,症状持续,弯腰及下蹲略受限,行走基本正常。于2016-03-25在承钢医院行腰椎CT平扫示:L5-S1椎体序列差,椎间隙变窄、积气,L3-4椎间盘向后局限性凸出相邻椎体边缘,L4-5、L5-S1椎间盘向后均匀凸出相邻椎体边缘,硬膜囊受压,椎体边缘毛糙,部分椎小关节增生。3、入院查体;T:36.5℃、P:84次/分、R:18次/分、BP:140/90mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围略受限,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,叩击痛,无放射痛,直腿抬高试验(+),拾物试验(+),4字试验(-)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者老年女性,慢性发病,病史2年。既往患腰椎间盘突出症病史8年,右膝关节置换术1年,否认肝炎及结核病史,否认高血压及糖尿病史,否认外伤史,否认输血史,否认药物过敏史。2.患者缘于2年前无明显诱因出现颈肩部疼痛,时轻时重,劳累后加重,休息后可缓解,曾在个体诊所行针刺治疗及推拿治疗,未见好转。曾于2016-11-02在我院行颈椎CT示:生理曲度变直,部分椎体骨质边缘变尖。C5/6/C6/7椎间隙水平椎体后缘可见软组织密度影,硬膜囊受压C5/6/C6/7椎间隙变窄。3、入院查体;T:36.3℃、P:74次/分、R:18次/分、BP:130/80mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围尚可,颈椎椎体棘突旁压痛,扣顶试验阳性,曲颈试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", 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"1.患者中年男性,慢性发病,既往体健。2.患者缘于1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢麻痛,不敢用力咳嗽及打喷嚏,劳累或受凉症状加重,适当休息及热敷后疼痛减轻,近1个月来上述症状加重,曾在承德医学院附属医院行腰椎间盘CT检查,L3-S1椎间盘CT平扫示:腰椎曲度及顺列可;L3-5椎间盘向椎体周围膨大并向前方及侧后方凸出,L5-S1椎间盘向后突入椎管内,相应硬膜囊及神经根受压,椎体边缘及椎小关节呈骨质增生样改变,相应腰椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄;周围软组织层次清晰。片已阅,报告已丢失(CT号:2016038639)。3.入院查体:T:36.6℃、P:78次/分、R:18次/分、BP:145/85mmHg,神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。左侧直腿抬高试验40阳性,拾物试验(+),4字试验(-)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"1.患者老年女性,慢性发病,既往体健。2.患者缘于12年前无明显诱因腰痛伴左下肢疼痛,不敢用力咳嗽及打喷嚏,适度休息后上述症状可缓解,于2016-05-12就诊我院康复科,既往行腰间盘CT示:1.腰椎退行性变。2.L4-L5椎间盘突出。未给予任何治疗,门诊以腰椎间盘突出症收入院。3.入院查体;T:36.2℃、P:62次/分、R:20次/分、BP:180/100mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L3-S1椎体棘突旁压痛,叩击痛,放射至右下肢。左侧直腿抬高试验(+),右侧直腿抬高试验(-),拾物试验(+),4字试验(+)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者老年女性,慢性发病,既往脑梗死病、糖尿病、高血压病史。2.患者缘于10余年前无明显诱因颈部不适伴头痛、头晕,无恶心呕吐,伴左上肢麻木,适度休息后症状减轻,去年在我院行颈椎X光片示:颈椎退行性变,检查报告已丢失,近一周来头晕、头痛症状有所加重,并就诊于承钢医院,门诊行头颅CT及颈部血管彩超检查,未给予任何治疗,遂来我院康复科门诊就诊,门诊以颈椎退行性变收入院。.。3.入院查体;T:36.2℃;P:82次/分;R:18次/分;BP:130/80mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围可,C4-C7棘突两侧压痛明显,双侧椎间孔挤压试验(+),左侧臂丛牵拉试验(-),右侧臂丛牵拉试验(+),颈部前后旋转试验(+)5.辅助检查:颈椎侧、双斜位片:颈椎侧、双斜位片:颈椎生理曲线存在,椎列连续,颈椎6-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影,余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;第4、5颈椎棘突后可见窄条状致密项韧带钙化影;其他未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "O", 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"I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者中年男性,慢性发病,高血压病、糖尿病20余年。2.患者缘于3天前在家中搬重物不慎扭伤腰部,当时腰部活动受限,不敢用力咳嗽及打喷嚏,自行在家热敷治疗,疼痛未见明显缓解。今为求诊治,来我科门诊就诊。L3-S1椎间盘CT平扫示:腰椎生理曲度尚可,所示椎体骨质结果未见明显异常,腰3-4、4-5椎间盘向周围晕状扩大,腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。3.入院查体;T:36.2℃、P:64次/分、R:18次/分、BP:124/70mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。双侧直腿抬高试验(-),拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者中年女性,慢性发病,既往高血压病1年余,左肾多发结石5年余。2.患者缘于2天前无明显诱因腰痛,适度休息后上述症状可缓解,于今日就诊我院康复科,门诊行腰3-骶1椎间盘CT,结果示:1.腰3-腰4椎间盘膨出。2.L5-S1椎间盘突出,未给予任何治疗,门诊以腰椎间盘突出症收入院。.3.入院查体T:37.0℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:165/95mmHg神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L3-S1椎体棘突旁压痛,叩击痛,拾物试验(+)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"1.患者中年女性,慢性发病,既往体健。2.患者缘于1个月前无明显诱因肩颈部麻痛伴头痛、头晕,时感恶心呕吐,左上肢麻痛,适度休息后症状减轻,于2016-09-19在我院康复科门诊就诊,门诊行颈椎侧、双斜位DR片,DR片示:颈椎退行性变;未给予任何治疗,近两天来头晕、头痛症状有所加重,并就诊于我院康复科,门诊以颈椎病收入院。3.入院查体;T:36.4℃;P:84次/分;R:18次/分;BP:130/80mmHg;神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:颈部活动范围可,C4-C7棘突两侧压痛明显,双侧椎间孔挤压试验(+)右侧臂丛牵拉试验(-),左侧臂丛牵拉试验(+),颈部前后旋转试验(+),叩颈试验(+)。5.辅助检查:颈椎侧、双斜位片:颈椎生理曲线变直,椎列连续,颈椎4-6椎体缘见轻度唇状骨质增生影,第6颈椎后缘较明显,部分突入椎间孔;颈椎5/6椎间隙变窄。余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"1.患者老年女性,慢性发病,既往体健。2.患者缘于1年前无明显诱因腰痛伴左下肢疼痛,不敢用力咳嗽及打喷嚏,适度休息后上述症状可缓解,于2015-01-13就诊承德医学院附属医院康复科,门诊行腰间盘CT示:腰椎骨关节炎,L3-5椎间盘膨出,L5-S1椎间盘突出。未给予任何治疗,今日就诊我院康复科门诊,门诊以腰椎间盘突出症收入院。3.入院查体:T:36.0℃:P:68次/分:R:18次/分:BP:112/68mmHg。神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L3-S1椎体棘突旁压痛,叩击痛,放射至左下肢。左侧直腿抬高试验(+),右侧直腿抬高试验(-),拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者中年男性,慢性发病,既往体健,否认肝炎结核病病史,否认消化性溃疡、青光眼病史,预防接种史不详。无药物过敏史。2.患者缘于10余年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢疼痛,不敢用力咳嗽及打喷嚏,劳累或受凉症状加重,适当休息及热敷后疼痛减轻,近一个月来上述症状加重,曾在承德医学院附属医院院行腰椎间盘CT检查,L3-S1椎间盘CT平扫示:腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘可见向周围膨出征象,硬膜囊受压。腰5/骶1水平椎管狭窄,报告已丢失(CT号:201603265)。3.入院查体T:36.0℃、P:92次/分、R:18次/分、BP:148/90mmHg神清语利,心肺腹未见异常。4.专科检查:腰椎活动活动范围尚可,L4-S1椎体棘突两侧轻压痛,无放射。左侧直腿抬高试验40阳性,拾物试验(+),4字试验(-)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", 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"1.患者为中老年女性。2.主因腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便2天入院。患者缘于12天前因肠梗阻就诊于我科,给予禁食水、持续胃肠减压,抗感染、抑酸、补液,营养支持等对症治疗(具体详见上次住院病历),患者腹痛腹胀缓解出院。2天前患者再次出现腹痛,腹胀,呈阵发性,与呼吸及体味改变无关,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含血液及胆汁,伴肛门停止排气、排便,无发热,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰。自行口服石蜡油后,上述症状无明显缓解,遂来我院门诊,行腹平片检查后,以肠梗阻收住院。自发病以来,未饮食、睡眠欠佳,小便正常,未排大便,体重减轻5Kg。既往直肠癌麦氏术后12年,发现胃癌3年,未予治疗。3.入院查体:T36.7℃、P84次/分、R20次/分、BP130/90mmHg。精神欠佳。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科情况:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,下腹部可见一长约12cm手术疤痕。左下腹造瘘口粘膜红润,无红肿渗出,未见溃疡。下腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。叩呈鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音及气过水声。4.辅助检查:腹平片示:1.肠梗阻2.腰椎退行性改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者老年男性,急性病程。2.主因上腹部疼痛3天入院。患者缘于3天前无明显诱因出现上腹部胀痛,无放射痛,疼痛与呼吸及体位改变无关,伴恶心,未吐,无发热,无腹泻,时有胸闷、气短、咳嗽、咳痰,在家未予任何治疗。1天前,上述症状较前加重,疼痛呈持续性,阵发性加剧,患者家属为求进一步治疗来我院就诊,门诊以腹痛待查收住院。患者自发病以来,未饮食,睡眠差,时有尿频、尿急,大便干燥,体重无明显变化。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。脑梗塞病史5年,经治疗后现未留有后遗症。患高血压病3年,血压最高达180/110mmHg,间断口服降压药物(具体药名及剂量不详),现血压不稳。发现血糖偏高1年,未予治疗。3.入院查体:T36.5℃、P60次/分、R19次/分、BP150/100mmHg。精神差。双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科情况:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,以右上腹为重,肝脾肋下未触及,莫非氏征阳性,未触及异常包块,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。4.辅助检查:暂无", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", 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"1.患者老年男性,急性病程。2.主因上腹部疼痛3天入院。患者缘于3天前无明显诱因出现上腹部胀痛,无放射痛,疼痛与呼吸及体位改变无关,伴恶心,未吐,无发热,无腹泻,时有胸闷、气短、咳嗽、咳痰,在家未予任何治疗。1天前,上述症状较前加重,疼痛呈持续性,阵发性加剧,患者家属为求进一步治疗来我院就诊,门诊以腹痛待查收住我科,给予抗感染、抑酸,解痉等药物对症治疗,患者家属要求转上级医院进一步治疗,办理出院。患者就诊于承德市中心医院急诊,查血淀粉酶示:51U/L。上腹部CT示:胆囊结石,胆囊大。诊断为:胆囊结石伴急性胆囊炎,给予抗感染、补液等药物治疗(具体药名及剂量不详),建议行MRCP检查,患者家属商议后拒绝行MRCP检查,要求回我院住院治疗。门诊以胆囊结石伴急性胆囊炎收住院。患者自发病以来,未饮食,睡眠差,时有尿频、尿急,大便干燥,体重无明显变化。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。脑梗塞病史5年,经治疗后现未留有后遗症。患高血压病3年,血压最高达180/110mmHg,间断口服降压药物(具体药名及剂量不详),现血压不稳。发现血糖偏高1年,未予治疗。3.入院查体:T36.5℃、P64次/分、R16次/分、BP145/94mmHg。精神差。双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心率64次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科情况:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,以右上腹为重,肝脾肋下未触及,莫非氏征阳性,未触及异常包块,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。4.辅助检查:我院血常规示:白细胞数7.47*10^9/L,中性粒细胞百分比87.80%,淋巴细胞百分比7.20%。我院肝功能示:谷氨酰转肽酶79.10U/L,总胆红素30.68umol/L,直接胆红素15.44umol/L.我院泌尿系超声示:前列腺异常回声--前列腺增生可能;双肾、输尿管及膀胱未见异常。我院肝胆胰脾超声示:胆囊炎,胆囊多发结石;胆总管扩张,胆管内强回声--胆管结石可能;肝、脾、胰未见明显异常。上腹部CT(承德市中心医院)示:胆囊结石,胆囊大。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者已婚孕龄期女性,无阴道不规则出血,患者38天前无明显诱因出现下腹疼痛,持续性钝痛,能忍受,疼痛不向其他部位放射,无发冷、发烧,无恶心、呕吐,以腹膜炎住本院外科5天,疼痛减轻查体发现盆腔肿物,去市医院复查,左侧附件、右侧附件区分别有一32mm25mm、56mm38mm无回声,建议保守治疗,给予口服药物妇炎康等药物(具体情况不详)治疗,现腹痛加重7天,再次去市医院复查B超,盆腔肿物增大,来我院申请手术治疗。入院时查:T36.3℃、P62次/分、BP120/80mmHg、心肺听诊未见异常,腹平软,右下腹麦氏点处可见长约3厘米瘢痕,无压痛,未触及明显包块,阴道检查:宫颈肥大,Ⅰ度糜烂,无举痛,子宫体水平位,正常大小,质中,活动欠佳,无压痛,子宫体偏左侧可触及约鸭卵大小囊性肿物,活动度欠佳,压痛(+),子宫右前方可触及鹅卵大小囊实性包块,活动欠佳,无明显压痛。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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"1.患者为已婚育龄妇女,平素月经规律,末次月经2016-5-7,预产期2017-2-14。停经后3个月出现恶心,呕吐早孕反应,持续1个月左右自愈,孕5个月自觉胎动至今。孕期经过顺利,行常规产前检查,未见异常。无毒物及放射线接触史。现孕足月1胎,不规律腹痛伴见红4小时未破水申请剖宫产入院。2、既往体健,否认肝炎结核病史,无外伤,手术,输血及药物过敏史。曾于2015年11月行人工流产1次。3,体格检查:T:37.0C,P:83次/分,R:18次/分,BP100/60mmHg,腹膨隆,孕足月大小,宫高:29cm,腹围:98cm,胎位:左枕位,胎心:146次/分,胎先露:头,未入盆,肛查:宫颈软,未消失,宫口开大2cm,胎头S-3,胎膜未破,骨盆外测量:髂前上棘间径:25cm,髂脊间径:27cm,骶耻外径:18cm,骨盆出口横径:8.5cm,耻骨弓:90。4.辅助检查:本医院彩超检查示(2017-1-31):胎儿双顶径9.07cm,股骨长7.32cm,宫体前壁胎盘Ⅱ级,羊水指数:12.45cm,胎心142次/分。胎儿脐带绕颈一周,绕体一周。超声诊断:1.宫内晚孕,单活胎,头位。2.脐带绕颈一周,绕体一周。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.患者缘于1天前无明显诱因自觉右下腹疼痛,伴发热,当时测体温38℃,同时恶心、无呕吐,无腹泻,来我院求诊查体后诊断为急性阑尾炎。自行到市中心医院诊治,诊断为急性阑尾炎。建议住院。转来我院求治。以急性阑尾炎收住入院。预行手术。2.查体:T36.8 ℃、P76次/分、R20 次/分、BP120/80mmhg。心肺未见异常。腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,莫非氏征阴性。未触及异常包块。右下腹压痛阳性,以麦氏点为重。反跳痛可疑阳性,无肌紧张。肠鸣音弱,未闻及高调肠鸣音及气过水声。3.辅助检查:阑尾彩超回报:右下腹阑尾区未见明显异常。血常规:wbc11.9x10^9,中性细胞比率71.7%。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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次/分、BP130/70mmhg。心肺未见异常。腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,莫非氏征阴性。未触及异常包块。右下腹压痛阳性,以麦氏点为重。反跳痛可疑阳性,无肌紧张。肠鸣音弱,未闻及高调肠鸣音及气过水声。3.辅助检查:阑尾彩超回报:右下腹阑尾区条带样混合回声区。血常规:wbc8.8x10^9,中性细胞比率77.8%。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、患者中老年女性。2、既往慢性糜烂性胃炎病史20余年。结肠息肉病史8年、曾于承德市医院、附属医院先后做三次手术治疗。风湿性关节炎病史20余年。颈椎病病史10余年。3、主要症状:患者于5年前无明显诱因出现头晕,头胀痛,当时测血压160/100mmHg、之后曾多次测血压均高于正常。规律口服降压药物(非洛地平缓释片5mg日一次)血压控制在140-160/90-100mmHg之间、于40分钟前无明显诱因出现头晕、头痛加重、伴有恶心、当时于本院急诊科就诊、测血压为200/120mmHg、给予舌下含服硝苯地平片10mg、给予查头颅CT示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞。自发病以来无呕吐、无视物旋转及耳聋、耳鸣,不伴有肢体活动障碍,无胸闷、气短,无心前区头痛、无大汗、无发热,无寒战、抽搐、无咳嗽、咳痰,无呼吸困难,无周身无力,急诊以高血压病收住入院。4、查体:T:36.9℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率72次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。神经系统查体:神志清,言语流利,反应灵敏,额纹对称,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,示齿口角不偏。四肢肌力,肌张力正常,双侧肱二三头肌腱及跟膝腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性。5、辅助检查:头颅CT:双侧基底节区腔隙性脑梗塞。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O"]} +{"text": "1.患者丁淑侠,女性,50岁,既往体健,否认患有传染病、高血压、冠心病及糖尿病史,无手术史及药物过敏史。2.患者缘于2小时前,骑电动车不慎与小汽车相撞,倒后伤及头部及左肩部,当即出现头痛、头晕及左肩部疼痛伴活动受限,自述有意识障碍,忘记车祸过程,无恶心,呕吐,无胸痛及胸闷气短,无呼吸困难,打120接来我院,急诊查头颅CT:右侧额颞部硬膜下血肿、右侧顶骨骨折、左侧顶部皮下血肿;左肩正位片:左锁骨远端骨折,左肩峰撕脱骨折;胸部DR:未见明显异常;颈椎DR:颈椎退行性改变;急诊以以右侧额颞部硬膜下血肿、右侧顶骨骨折、左侧顶部皮下血肿、左锁骨远端骨折,左肩峰撕脱骨折收入院。患者自外伤以来,无腹痛及腹胀,无抽搐及二便失禁。3.查体:T36.7℃、P69次/分、R19次/分、BP119/74mmHg,头颅无畸形,左侧顶部压痛明显,可见约10cm6cm大小皮下血肿,额纹对称,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口角不偏,项强阴性,左肩部压痛明显,因疼痛活动受限,左肘关节活动自如,余四肢关节活动自如,胸壁未见明显外伤征,心肺听诊未见明显异常,腹部平软,无明显压痛,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。4.辅助检查:头颅CT:右侧额颞部硬膜下血肿、右侧顶骨骨折、左侧顶部皮下血肿;左肩正位片:左锁骨远端骨折,左肩峰撕脱骨折;胸部DR:未见明显异常;颈椎DR:颈椎退行性改变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、患者77岁老年女性2、既往有脑梗死病史6年,未遗留肢体活动障碍。高血压病史3年,血压最高180/110mmHg,间断口服降压药物治疗,平素血压值不详。冠心病病史10余年。3、病例特点:患者缘于40年前,每遇天气转冷,即有喘憋,咳嗽,夜间咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,无咯血及盗汗,每次持续约7-10天,服用头孢\"等药物治疗可好转。每年发作2-3次,多在秋末冬初时。工作、生活不受影响。就诊于承德附属医院,近2年以来,上述症状加剧,服用消炎药等药物治疗可缓解。每次持续约3个月以上,天气转暖时上述症状缓解。上楼、干劳动耐力逐年下降,重活后喘憋加重,但日常生活尚可自理。曾多次到当地医院就诊,诊断为慢性支气管炎,常年服用止咳、化痰、平喘药。3天前,无明显诱因患者喘憋加重、咳嗽以晨起及夜间为重,咳黄色粘痰,痰不易咳出,伴有周身疼痛,诉以关节为甚,偶晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、心慌,无腹痛、腹泻,无大小便失禁,自服头孢等药物,症状无缓解,为求诊治而来我院急诊以慢性阻塞性肺疾病急性加重期收入我科。4、查体:T36.2℃,P106次/分,R22/分,BP160/100mmHg,精神欠佳,口唇无发绀,双肺呼吸音弱,两肺可闻及干湿性啰音。心界正常,心率106次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音。腹软,无压痛,肠鸣音正常。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,双侧肱二三头肌腱反射、双侧跟膝腱反射均对症正常存在,克氏症,双侧巴氏症阴性。5、辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者本次发病缘于10天前无明显诱因出现腰部疼痛及双下肢疼痛,麻木,症状时轻时重,以活动及劳累,受凉后加重,适度休息后症状缓解。今日来我院行腰椎CT:所示椎体边缘呈刺样增生,腰5-骶1椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。③入院查体:T:36.6℃、P:80次/分、R:18次/分、BP:130/80mmHg神清语利,步入病室,心肺腹未见异常,脊柱无侧弯畸形,关节无红肿热痛,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出;④专科情况:腰椎活动范围正常,L4-S1棘突左侧有压痛,无放射性疼痛,拾物试验阳性,4字试验阴性,直腿抬高试验阳性。⑤辅助检查:于今日在我院行腰椎CT:所示椎体边缘呈刺样增生,腰5-骶1椎间盘后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", 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次/分、R18次/分、BP160/100mmHg,神清语利,推入病室,查体合作,头颅枕顶部可触及直径3.0cm血肿,压痛明显,右侧枕骨粗隆外侧颅颈交界区域可触及直径4.0cm血肿,右侧枕部见手术切口瘢痕,枕骨骨部分缺如,皮瓣张力不高。双眼无凝视,双眼瞳孔对光反射灵敏。项强阳性可疑。胸廓对称,双侧呼吸动度一致,语颤正常,双肺可闻及明显湿性啰音。心率80次/分,律齐,无杂音。腹平软,无压痛,肠鸣音正常。腰椎无畸形,腰1-5椎体棘突压痛,椎旁软组织压痛,右侧腰骶部肿胀,压痛。四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。4.辅助检查:行头颅CT平扫:右侧颞顶部颅骨内板下方见薄层硬膜下血肿,右侧枕骨部分缺如,右侧小脑见软化灶,枕部及顶部见头皮下血肿,中线结构居中,颈椎CT平扫:颈椎退行性病变。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", 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患者80岁老年女性。2、既往有脑瘤病史26年;高血压病史3年,血压最高达200/110mmHg,未口服药物治疗,血压控制不详,否认糖尿病病史。3、主要症状:患者缘于30年前,无明显诱因出现咳嗽,呈顿咳,有痰,可咯出黄色脓痰,伴有咯血,呈鲜红色,曾于承德市附属医院就诊,诊断为支气管扩张症。上述症状每年均有发作,2年前出现活动后喘憋,偶伴有双下肢浮肿,多次住院诊治后好转出院。于8小时前患者咳嗽、咳痰,给予口服止咳祛痰药物及拍背对症处理后,症状无明显变化。3小时前家属发现患者面色苍白、呼之不应、大便失禁,无抽搐及呕吐、无发热、咯血,急打我院120接回,以肺炎收入院。4、查体:T:36.0℃,P:84次/分,R:16次/分,Bp:130/80mmHg,患者处于浅昏迷状态,瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,压框反射存在,口唇苍白,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿性啰音,心界扩大,心率87次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肠鸣音正常,双下肢无指凹性水肿。5、辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"病例特点:1、患者中老年女性。2、既往慢性萎缩性胃炎病史8年,双侧膝关节置换术后7年,冠心病病史5年,间断口服硝酸异山梨酯片治疗,高血压病病史5年,血压最高180/100mmHg,规律口服硝苯地平缓释片治疗,血压控制情况不详。3、患者自6年前出现间断咳嗽、咳痰,严重时喘憋,曾多次就诊于我院,诊断为喘息性支气管炎,给予药物治疗好转后出院,病情反复发作。于3天前出现上述症状加重,间断发热,体温最高39.0℃,咳少许白色粘痰,轻度活动后喘憋,休息后可缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无浮肿,无咯血、胸痛;时有心慌、胸闷、气短,无恶心呕吐,无反酸烧心,无腹痛腹泻,现患者为进一步诊治来我院就诊,遂收入院治疗。4.查体:T39.0℃、P96次/分、R20次/分、BP160/100mmHg,神清、精神欠佳,口唇无发绀,双肺呼吸音清,双肺可闻及湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。双侧肱二三头肌腱及跟膝腱反射正常存在,双侧Babinski征及克氏症均阴性。5.辅助检查:承德市医院2012-10-22胸部CT:1.双肺多发索条影,双侧胸腔积液2.心脏略大,肺动脉略宽,主动脉壁及冠状动脉走行区点条状钙化。头颅CT:未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"患者缘于半小时前不慎被他人撞伤,伤后头痛、头晕,右髋部疼痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无视物模糊,无意识障碍,急来我院,急诊给予行头颅CT及盆骨平片、胸部正位片回报:左侧基底节区脑梗塞,骨盆平片未见异常。胸片未见异常。以1、多处软组织损伤2、左侧基底节区脑梗塞收入我科,患者自伤后精神差,二便正常。入院查体,发育正常,营养中等,神志清楚、语言流利,步入病房、查体合作,头无畸形,头颅右顶部可见约4.0厘米*5.0厘米头皮肿胀,触痛。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,胸廓对称无畸形,右胸部局部触痛,未触及骨折征。右髋部局部软组织红肿触痛。腹部查体未见异常,四肢活动尚可,神经系统未见病理征。辅助检查:2016-04-05我院头颅CT:左侧基底节区脑梗塞。盆骨正位片:未见异常。胸部正位片:未见异常。诊", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", 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"患者为已婚育龄期女性,平素月经规律,末次月经2015-7-26预产期2016-5-3,停经后40多天出现恶心,呕吐早孕反应,持续一个月左右自愈,孕早期无流感发热风疹等病史,孕五个月始觉胎动至今,孕晚期无头晕眼花胸闷等症。孕期顺利。2,既往体健,否认肝炎结核病史,无外伤输血及药物过敏史。2014年人工流产二次。3,查体:T:36.0C,P:67次/分,R:18次/分,BP120/90mmHg,心率67次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹膨隆,呈孕足月腹型,宫高:28cm,腹围:98cm,胎心音146次/分,胎方位ROA,胎先露:头,已入盆。有不规律宫缩。双下肢无水肿。肛查:宫颈软,已消失,先露头,S-2 ,胎膜未破。骨盆外测量:25-27-19-9cm,耻骨弓:>90。4,辅助检查:本院彩超检查示(2016-03-10):胎儿双顶径9.7cm,股骨长7.26cm,宫体后壁胎盘Ⅲ级,右枕前位,羊水AFI:13.2cm透声好。超生诊断:宫内晚孕单活胎,符合孕龄。脐带缠颈一周。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者男性,30岁;2.既往体健;3.患者于入院前约2小时被他人打伤左侧头面部、左前胸部、左侧阴囊后伤处疼痛,伴有头痛、头晕、左眼视物模糊,轻度恶心,深吸气时胸部疼痛加重,为行诊治来院就诊。4.查体:发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。步入病房。全身皮肤粘膜未见黄染、出血点及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(6次/分)。肛门未查,外生殖器见专科情况。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性;4.专科情况:左侧面部皮肤组织触痛,局部肿胀,左前胸部触痛明显,以左侧第2、3、4肋处为主,双肾区无隆起,双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛。阴茎发育正常,成年型,尿道外口无异常分泌物。左侧阴囊肿胀,触压痛明显,右侧阴囊及双侧睾丸附睾未见异常;5.辅助检查:20160911我院头颅、胸部CT,肋骨重建未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部��", "O", "B-身体部位", 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"1.患者男性,30岁;2.既往体健;3.患者于入院前约小时骑摩托车时摔伤,左侧胸背部着地,当时感左侧胸背部疼痛伴活动受限,呼吸时加重,由他人急送我院,门诊经查体、拍片后以胸部软组织伤、左侧肋骨骨折收入我科。患者自受伤后无意识障碍,无二便失禁。4.查体:发育正常,营养中等,自主体位,步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿。睑结膜无苍白、充血。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。左面部可见一4X3cm皮肤挫伤,外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺叩音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,肝脾未触及肿大,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。肛门未见异常。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。专科情况:左侧胸背部第2-6肋间处肿胀不明显,触痛。右肘部有一处挫伤,大小约4.0*2.0㎝。右肘关节屈伸正常。5.辅助检查:本院胸部正位+左斜位片未见异常,胸部CT、肋骨三维重建提示:左侧2、5、6、7肋骨骨折;上腹部CT未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", 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"患者缘于2小时前被他人打伤左面部,伤后头晕头疼,心慌气短,左面部疼痛,由120接回我院急诊科,测血压180/130Hnng。急诊已头外伤神经反应收入院。入院后查体:体温:36.7℃,脉搏:96次/分,呼吸:18次/分,血压:160/110mmHg。左面部可见约4.0厘米*5.0厘米皮肤软组织红肿,触痛。双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀,双侧触觉语颤正常双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率96次/分,可闻及心率不齐。腹平坦,软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在。四肢活动自如,神经系统病理征。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", 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"1、患者为老年女性。2、缘于入院前一个月无明显诱因出现腰部疼痛.,尤以平卧起身时疼痛加重,同时伴有左下肢前外侧疼痛,麻木以小腿外侧及足背、左足大踇趾为重。渐进性出现走路跛行。未经任何诊治。症状进行性加重,患者于2015-05-18在承德市中心医院行腰椎核磁检查。示:腰椎管狭窄。今日为求进一步诊治而来我院就诊,门诊经查体并结合辅助检查以\"腰椎管狭窄介绍入院。患者自发病以来无咳嗽、咳痰,无心前区不适,无心悸,无胸闷、气短,无恶心、呕吐,腹胀,未排大便,小便正常。3、查体:T36.0℃,P92次/分,R18次/分,BP145/90mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,查体合作,扶入病房。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观未见异常。外耳道通畅,无分泌物,听力正常。鼻无畸形,无鼻甲肥大,各鼻窦压痛点无压痛。口唇无苍白,咽无充血,双侧扁桃腺不大。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张、无液波震颤,肝脾胃未触及肿大,腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(3-4次/分)。肛门外生殖器未见异常。脊柱向左侧弯曲畸形,双下肢无畸形及无水肿。腰椎前区,左右侧弯正常,后仰10度出现左下肢放射行疼痛。腰椎椎体棘突及椎旁无明显压痛叩击痛,无双下肢放射性疼痛,左下肢直腿抬高实验阳性50度,右下肢直腿抬高实验阴性。双下肢肌力正常,肌张力不高。左下肢小腿外侧皮肤及踝部皮肤、左足踇趾皮肤感觉痛觉较右下肢减弱,足背伸力正常,足背动脉可触及,末梢血运可。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.辅助检查:2015-05-18承德市中心医院腰椎核磁示:腰3-4、4-5间隙水平双侧椎间孔变窄,腰4-5、腰5骶1间隙水平椎管变窄。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"1.患者女性,19岁,慢性病程;2.既往因急性阑尾炎在我院行阑尾切除术,术后痊愈出院;3.患者于1天前无明显诱因出现右下腹手术切口部位肿胀,后切口部位皮肤裂开,可见恶臭的脓性分泌物流出,未予处理,现为求治疗而来就诊,门诊经查体后以阑尾切除术后切口感染收入院。患者自发病来精神饮食睡眠可,无发热、盗汗、乏力,无胸痛、腹泻,体重无明显变化;4.查体:T:36.5CP:98次/分R:20次/分BP:100/80mmHg。头颅无畸形,五官端正。颈左右对称,软,无抵抗,无静脉怒张及颈动脉异常搏动。气管居中,甲状腺不大,无压痛,未闻及血管杂音。胸廓对称无畸形,呼吸动度两侧均匀等,无增强及减弱双侧语颤无增强及减弱,未触及皮下捻发音,双肺扣音清,肺肝相对浊音界位于右侧锁骨中线第5肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,叩心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部见专科情况。肛门、外生殖器未查。脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无水肿。双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射正常,双侧巴彬斯基氏征、克尼格氏征阴性。5.专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。右下腹可见长约5cm切口,皮肤裂开,大量灰白色恶臭脓液流出。腹软,肝脾未触及肿大,无反跳痛及肌紧张。腹部未触及包块。叩鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,无亢进(4次/分)。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.患者缘于天3前下楼时突然出现左侧腹股沟一可复性包块,约2*3cm大小,当时无特殊处理,肿物疝出时伴有疼痛,平卧时可自行还纳。未予院外治疗。今为明确诊治,来我院治疗。门诊查体后以左腹股沟斜疝收住入院。预行手术治疗。2.入院查体:体温:36.2C,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分体重:血压130/80mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,表情自然,步入病室,自动体位,查体合作。头颅、五官无畸形,颈软,无抵抗。胸廓外观正常无畸形,双侧语颤音正常等强,叩呈清音,双肺呼吸音清晰,未及干湿性啰音。心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5㎝,无抬举性,心界不扩大,律齐,心率80次/分,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹平坦,肝脾肋下未及,全腹未触及异常包块,无压痛反跳痛及肌紧张。左腹股沟部可见一2cm3cm包块:无红肿及皮温升高、质软、无分叶、边界清、无压痛。可还纳或平卧亦可消失。用手压迫内环口,嘱其咳嗽疝块不复出,指尖有冲击感。双侧睾丸无缺如,大小正常。腹叩移动性浊音阴性;肠鸣音正常,未闻及高调肠鸣音及气过水声。双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。3、辅助检查:2016-05-12我院:双侧腹股沟彩超:1、左侧下腹部腹股沟区(患者主诉部位)混合性包块---疝气?2、右侧腹股沟区未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者缘于3个月前因直肠癌于承德市附属医院行直肠癌切除术,术后肠道腹部造瘘。术后多次化疗。1天前患者自觉腹痛腹胀,恶心呕吐,呕吐物为少量为内容物,停止排气排便,今日自来我院。急诊科以1.直肠癌术后2.腹痛腹胀原因待查3.肠梗阻?收入院。患者自发病以来,精神差,饮食差,睡眠可,尿量正常。入院查体:体温:36℃、脉搏:66次/分、呼吸:18次/分、血压:100/60mmHg,发育正常、营养较差、神志清楚、语言流利,推入病房,查体合作,头颅、五官无畸形,颈软无抵抗,双肺��吸音清晰,未闻及啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹稍膨隆,全腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,全腹未触及异常包块,可闻及气过水声,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。辅助检查:门诊资料无。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", 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"1.患者于两月前,无明显诱因出现腹部疼痛,呈阵发性。于当地医院治疗,给予对症治疗。近一周腹痛加重,呈持续性、阵发性加重。今腹痛明显加重,难以忍受。伴恶心、无呕吐及发热,停止排便、偶有排气。为进一步诊治,来我院求治。查体后以直肠癌术后收住入院。2.入院查体:T36.3℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmhg。患者发育正常,营养差。扶入病室,表情痛苦,查体合作。双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音。心律齐。腹平坦,下腹部可见一长约10cm手术疤痕。偶可见肠型;未触及异常包块,脐周轻压痛无反跳痛及肌紧张。腹叩移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。肛诊患者不配合暂无进行。3.辅助检查暂无。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", 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"1.患者男性,36岁,既往否认高血压病、糖尿病病史。2.主要症状:以腰痛为主症,胀痛不适,如针刺般,持续不解,阴雨天加重,又放射至右下肢麻木疼痛,不能转侧,痛处拒按,劳累后加重,胃脘部不适,时有疼痛,反酸及烧心,无语言障碍,无恶心、呕吐、腹泻,无发热、多汗、盗汗等症状。3.查体:T36.5℃,P80次∕分,R18次∕分,BP110/80mmHg,咽部无充血,口唇无紫绀,左侧颈部可触及一类圆形肿物,2.0x1.8cm大小,表面光滑,随吞咽上下移动,心、肺检查未见异常。脊柱生理弯曲,无侧凸,右下肢麻木,腰部活动受限,腰3-5椎棘突间隙部位压痛,腰部无红肿、包块,腰部双侧竖脊肌及腰方肌僵硬。腰椎活动度:前屈45、后伸15、左侧弯20、右侧弯20、左旋转20、右旋转20,L5-S1棘间及椎旁双侧压痛明显,可触及结节和条索状物,双侧梨状肌压痛,双下肢直腿抬高试验及加强试验均阳性。略感右下肢麻木无力。无感觉异常,无反射异常。余未见异常。4.辅助检查:腰椎CT示:1.L3/4、L4/5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎骨质增生。腹部彩超示:1.肝实质回声颗粒增粗,请结合临床。2.胆囊壁欠光滑。3.脾、胰未见异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", 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"O"]} +{"text": "1.患者缘于3.5小时,与人发生冲突。被人打伤头面部,当时即觉头痛头晕伴头顶部出血。未予院外治疗,被120接来我院治疗。查体后行头部伤口清创缝合。做破伤风抗毒素皮试为阳性。行头颅鼻骨CT检查示:头颅鼻骨CT平扫未见异常。在急诊静点氨曲南、醒脑静对症治疗后以1.头皮裂伤。2.头面部软组织损伤。3.头外伤后神经反应收住入院。进行下一步治疗。入院查体:发育正常,营养中等,神志清楚,语言流利,步入病房,查体合作,头无畸形,头顶部可见3.5cm长伤口。深达皮下组织,边缘整齐,活动性出血,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,右额顶部可见约1.0cm头皮伤口,耳背部可见约11cm皮肤挫伤。周围肿胀,胸腹未见异常,四肢活动自如,神经系统未见异常,病理征阴性。辅助检查:2016-01-14我院:头颅CT平扫未见明显异常。2、鼻骨未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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70次/分,R:20次/分,BP:160/100mmHg,精神一般,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不扩大,心率70次/分,律整,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿。双侧肢体肌力及肌张力正常,双侧肱二三头肌腱及跟膝腱反射正常存在,双侧巴氏征阴性。5、辅助检查:心电图:电轴左偏,II、AVF、qR型。头颅CT:未见明显异常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、中老年男性。2、既往体健,否认高血压病、冠心病及糖尿病史。3、主要症状:患者于20余天,无明显诱因出现后背部疼痛,以两侧肩胛部为著,具体疼痛性质叙述不清,疼痛与进食油腻食物无关,无胸闷、胸痛,无心悸、气短,伴有头晕,无头痛,无恶心、呕吐。4、查体:T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,Bp:120/80mmHg,精神一般,口唇无发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,双下肢无水肿。5、辅助检查:心电图示:电轴左偏,心律失常-左前分支传导阻滞。颈椎片:颈椎生理曲度稍直,颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质改变,后缘较明显,部分突入椎间孔。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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患者本次发病缘于1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,症状时轻时重,以活动及劳累,受凉后加重,适度休息后症状缓解。曾在2016年1月我院行腰椎CT:所示椎体边缘呈刺样增生,L4-L5椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压及神经根受压。(片已阅报告丢失),入院后复查腰椎CT,近日腰部疼痛加重经休息后无缓解。③入院查体:T:36.2℃、P:80次/分、R:20次/分、BP:135/85mmHg神清语利,步入病室,心肺腹未见异常,脊柱无侧弯畸形,关节无红肿热痛,四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出;④专科情况:腰椎活动范围正常,L4-S1棘突左侧有压痛,无放射性疼痛,拾物试验阳性,4字试验阴性,直腿抬高试验阳性。⑤ 辅助检查:曾在我院行腰椎CT:所示椎体边缘呈刺样增生,L4-L5椎间盘局限性后凸超出椎体边缘,相应水平硬膜囊受压及神经根受压。(片已阅报告丢失)", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "本病例特点:1、患者老年女性,2、既往有慢性胃炎病史20余年。3、病例特点:患者缘自10余年前始无明显诱因,每遇天气转冷,即有咳嗽咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠。无气急气喘咯血及盗汗。每次持续约7-10天,服用氨茶碱\"等药物治疗可好转。每年发作2-3次,多在秋末冬初时。工作、生活不受影响。近几年以来,咳嗽咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急。每日痰量约10-20ml,为白色泡沫样。每次持续约3个月以上,天气转暖时上述症状缓解。上楼、干重活有心悸、气急感,但日常生活尚可自理。曾多次到医院就诊,诊断为慢性支气管炎、肺气肿。常年服用止咳、化痰、平喘药。3天前无明显诱因咳嗽、咳痰,喘息加重,无发热,无咯血,伴头晕、头痛,恶心呕吐数次,自觉腹胀,无腹痛、腹泻,无大小便失禁等,自服药物(药名药量)不详)未缓解,故来诊,急诊以慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性胃炎收入院。4、查体:T36.2℃,P82次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,口唇无发绀,颈静脉无充盈,神志清晰,精神欠佳。双肺呼吸音弱,两肺未闻及干湿性啰音。心率82次/分,律齐,腹软,双下肢无水肿。四肢肌力肌张力正常。双侧肱二、三头肌腱反射、跟膝腱反射均对称存在。Kerning征阴性,双侧Babinski征均阴性。5、辅助检查:缺如。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", 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"入院后完善各项检查,给予右下肢持续皮牵引,应用健骨药物治疗,患者略发热,查血常规:白细胞数12.18*10^9/L,中性粒细胞百分比92.00%。给予应用抗生素预防感染。复查血常规:白细胞数6.55*10^9/L,中性粒细胞百分比74.70%,红细胞数2.92*10^12/L,血红蛋白94.0g/L。考虑贫血,指示加强营养。建议患者手术治疗,患者拒绝手术治疗。继续右下肢牵引,患者家属要求今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验、检查,明确患者诊断,给予抗炎、补液、抑制胃酸等对症治疗,并给予应用胃肠减压。应用石蜡油胃管注入20ml2/日。患者腹胀症状逐渐缓解。现患者及家属要求到上级医院进一步诊治。请示上级医师后同意患者今日办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后据既往手术史、既往病史可明确上述诊断。入院后给予相关检查,给予抗感染、补液营养支持、保肝、纠正酸碱电解质紊乱治疗。患者及其家属要求转当地医院保守维持对症治疗。办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院胃肠外科后依据病史、症状、体征及辅助检查初步诊断为:1、急性胃肠炎2、麻痹性肠梗阻3、心包积液、4心功能不全。入院治疗:1、肠梗阻护理常规、一级护理,平卧位、禁食水、陪护1人。2、完善相关检验、检查;行立位胸片、腹平片检查。3、给予抗炎、补液、抑酸、持续胃肠减压等对症治疗。于2016-04-20晨突然出现喘憋、躁动,谵妄等症状。请老年病科胡主任会诊后考虑患者存在心功能不全,高血压病等内科病,为患者进一步治疗,转入老年病科,继续抗菌、控制血压、调脂、利尿、补钾等对症治疗,现患者病情稳定好转,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后完善相关检查,伤口清创缝合,包扎,给予应用止痛,促进骨质愈合等药物对症治疗;建议鼻骨骨折复位手术治疗,患者拒绝;现头痛头晕好转,右眼疼痛好转,鼻面部疼痛好转,颈背部疼痛减轻,右手环小指麻木减轻,患者及家属要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验、检查,明确患者诊断,给予应用抗炎、营养脑神经、活血化瘀、止疼等药物对症治疗。后患者诉腰痛,给予行腰椎间盘CT回报:腰5-骶1椎间盘突出。补充诊断:腰椎间盘突出症。给予应用营养神经,病给予患处蜡疗热敷,现患者病情好转,要求出院。请示上级医师后同意患者今日办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治��", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关辅助检查,卧床骨盆制动,对症应用骨营养药物及止痛药物治疗,密切观察病情。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检查,积极术前准备,排除手术禁忌,于2016-12-15在局部浸润麻醉下行左上肢肿物切除术,术程顺利,术后抗感染药物治疗及切口换药,于术后第8天切口未拆线,要求出院,请示刘纪豪副主任医师看过病人,予以办理。病理回报示:左上肢脂肪瘤。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后完善相关检验、检查,明确患者诊断,给予应用营养脑神经、止疼、活血化瘀等药物对症治疗,现患者自觉症状好转,要求出院,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验检查,查血尿常规、各项生化检查,B超,给予静点软组织修复、止血、营养脑神经及口服药物对症治疗,患者病情好转,停医嘱,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "住院后病史、查体后诊断为以上入院诊断,完善相关检验检查,给于口服药物对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关辅助检查及术前检查,肝功能异常,不影响手术,于2016年07月13 14:50在臂丛麻醉下行左肘关节松懈术,左桡骨远端内固定物取出术,手术顺利,术后常规应用抗生素预防感染,定期清洁换药,行肘关节功能锻炼,于2016/07/25日患者体温升高,请内科医生会诊,诊断为急性扁桃腺炎,给予对症抗生素治疗,于今日患者情况好转,要求出院,同意出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"入院后完善相关辅助检查给予禁食水静点抗生素,质子泵拮抗剂,补液等治疗。2016--10-5泌尿系增强CT扫描回报:1胆囊炎2右肾包膜下积液。考虑右肾感染。考虑为右肾周围炎,继续给予静点抗生素治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后查血尿常规、心电图、肝肾功能、电解质、输血前八项,血糖。给予口服止痛及前列腺增生等药物对症治疗。静点抗生素。中药熏洗治疗", "labels": ["O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"入院后完善相关辅助检查,2016--10--16上午入手术室在全麻下行经皮肾镜左肾结石碎石取石术。术后给予:一级护理、禁食水、持续低流量吸氧、持续血氧饱和度监测,心电血氧,血压监护。抗炎补液及对症治疗。2016--10--24拔除左肾造瘘管,患者无发热,无其它不适。拔除左肾造瘘管次日拔除尿管。患者无不适。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检查,于2017-02-26在连续硬膜外麻醉下行经输尿管镜左侧输尿管结石碎石取石术,术后给予留置双J管,静点抗生素防感染及对症药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关辅助检查,于2016--1 --10上午入手术室在全麻下行右侧甲状腺大部切除术。术程顺利,术毕安返回房。术后给予静点抗生素及补液治疗。切口定期换药。病理回报:(右)状腺结节性甲状腺肿伴囊性变,", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后完善相关辅助检查,于2016--09--05下午在连硬外麻醉下行阑尾切除术,术程顺利,术中出血不多,术毕安返回房。术后予以静点抗生素及补液治疗。切口定期换药。病理回报:急性化脓性阑尾炎", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验、检查,明确诊断,给予右侧腹股沟斜疝无张力疝修补、抗炎药预防感染等对症治疗。现患者自觉症状好转,要求出院,今日痊愈办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后给予:1.完善相关检查;2.嘱患者绝对卧床;3.应用抗生素抗感染:头孢西丁钠2.0静点 2/日;4.对症处理:50%硫酸镁外用2/日。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关检查及化验,明确诊断后,予营养脑神经及修复软组织药物对症治疗,病情好转。患者及家属于2016-11-25主动要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关检查及化验,明确诊断后予营养神经药物及修复软组织药物对症治疗,患者病情好转,于2016-09-12主动要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关辅助检查,给予静点软组织修复药物及营养脑细胞药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验、检查。明确患者诊断,给予应用止疼、抗炎、活血化瘀、营养脑神经等药物对症治疗。现患者自觉症状好转,要求出院。今日办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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8:00在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道前列腺激光汽化术。手术顺利。术后给予静点抗生素预防感染。膀胱冲洗,患者恢复良好。需要二期处理膀胱结石。于2016-09-02 9:00入手术室在腰硬联合麻醉下行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术。手术顺利。术后予以静点抗生素及补液治疗,膀胱冲洗2天,昨日拔出尿管,尿液淡黄,尿频。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善各项检查,给予局部制动,口服活血止痛药物对症治疗。向患者交代病情,建议患者行左侧人工股骨头置换术手术治疗。患者家属拒绝手术,要求今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关检查及化验,明确诊断,无手术禁忌症。患者于2016-08-31入手术室在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行左髌骨骨折内固定物取出术。术程顺利,术后予抗炎补液药物对症治疗,术部切口按时换药,患者及家属于2016-09-03主动要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后诊断为:1.无痛性血尿(不排除膀胱肿瘤);2.泌尿系感染;3.右肾囊肿;4.糖尿病;5.冠心病。完善相关检查,请相关科室会诊,给予抗生素、降糖、治疗冠心病等药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-��疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善各项辅助检查,给予平卧硬板床休息,口服活血止痛药物对症治疗,应用健骨药物治疗及抗骨质疏松药物治疗。患者不能行核磁检查,不能确定骨折是否为新鲜骨折,故向患者交代病情,给予保守治疗。于3月4日发现骶尾部可见3*3cm片状红肿区,压痛,考虑压疮,指示患者加强护理,外敷药物对症处理。现患者全般状况好,诉腰部疼痛明显减轻,已在腰围保护下活动。今日患者要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后请康复科会诊由骨病科于2016-12-1,10:07转入康复科给予改善骨脂代谢药物鹿瓜多肽16mg入0.9%氯化钠注射液250ml中日1次静点及口服活血止痛药物腰痛宁1.5g日1次,大活络丸7.2g日2次、洛索洛芬钠60mg1日3次、缓解肌肉紧张药物复方氯唑沙宗片0.25g日3次,腰椎间盘突出症推拿日1次、腰部微波、双膝红外线均日2次,腰部中药塌渍日2次,腰部中频脉冲电日2次等物理治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"患者入院后完善相关辅助检查,膀胱镜检查见右侧输尿管口有一肿物,已取标本送病理。患者进行膀胱灌注(灭菌用水50ml+表柔比星50㎎),灌注过程中患者变换体位,保留药液约1小时,无恶心,呕吐,无腹痛,腹胀。现病理已回报:组织内见坏死出血,结合临床。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后给予完善各项检查,应用软组织修复药物,口服活血止痛药物对症治疗,患者病情逐渐好转。现患者全般状况好,无不适主诉,查体无阳性体征。今日痊愈出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者完善相关辅助检查,于2016--.8--12上午入手术室在在连续硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝无张力修补术。术后予禁食水,平卧位,静点抗生素及补液治疗。术后第2天改自动体位,进饮食。切口定期换药。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关辅助检查,于2016--09--17上午入手术室在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术程顺利,术毕安返回房。术后给予静点抗生素及补液治疗。切口定期换药。患者术后第二日头痛,无恶心呕吐。平卧位时疼痛减轻,给予补液治疗,不缓解,后请麻醉科会诊可能与硬膜外麻醉相关,建议患者平卧位,口服镇痛镇静药物,如吗啡缓释片,地西泮片,多补充生理盐水,于2016--09--26已无头痛,切口已拆线,甲级愈合。病理回报:阑尾慢性炎伴急性化脓性炎。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后依据患者病史、症状、查体及辅助检查:心电图:窦性心动过速,频发房性早搏,不正常心电图。胸部透视:双肺肺气肿征象。腹部透视:左上腹可见肠管积气,轻度扩张,未见气液平。腹部CT示:肝、胆、脾、胰未见明显异常。腹部彩超:1.肝实质回声致密2.胆囊壁欠光滑3.脾胰未见异常。心脏彩超:1.左心功能减低2.主动脉无冠瓣钙化3.三尖瓣关闭不全4.主动脉瓣关闭不全5.二尖瓣关闭不全。血常规:白细胞数5.43*10^9/L,中性粒细胞百分比61.20%。生化:谷丙转氨酶23.4U/L,谷草转氨酶21.7U/L,总蛋白75.0g/L,白蛋白44.9g/L,甘油三脂1.860mmol/L,总胆固醇1.51mmol/L,尿素16.79mmol/L,肌酐108.0umol/L,葡萄糖5.78mmol/L。钾4.41mmol/L,钠139.79mmol/L,氯96.00mmol/L。初步诊断:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.肺源性心脏病心肺功能失代偿期3.心律失常-房性早搏4.胃肠功能紊乱。给予氨曲南抗炎、氨溴索注射液止咳祛痰、哆嗦茶碱解除气道痉挛等对症治疗。现患者病情好转于今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后查心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、传染病八项。静点脑细胞营养药物及软组织修复药物,给予口服活血化瘀药物及止痛药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后查心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、传染病八项。静点脑细胞营养药物及软组织修复药物,抑酸等药物,给予口服活血化瘀药物及止痛药物治疗。患者病情渐好转。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", 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"入院后完善相关辅助检查,给予山莨菪碱10㎎,杜冷丁50㎎,黄体酮20㎎肌注后缓解。静点左氧氟沙星0.2静点,患者于2017--01--2311:40诉发冷,出现寒战,头晕,恶心未吐。给予测体温为36.5℃,血常规:白细胞数17.83*10^9/L,中性粒细胞百分比89.70%,中性粒细胞绝对值15.99*10^9/L,淋巴细胞绝对值0.37*10^9/L。查体:咽部无红肿,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。腹部平软,无压痛,反跳痛及肌紧张。双侧肋脊角对称无隆起,右肾区无叩击痛,未触及肿块。左肾区叩击痛阳性,未触及肿块。沿输尿管走形无压痛,耻骨上膀胱区无肿胀,无压痛。给予心电,血氧,血压监护,监测体温,持续低流量吸氧。改二级护理为一级护理,生理盐水500ml静点。12:00测血压190/118mmHg心率138次/分血氧饱和度96%呼吸23次/分体温39.8℃迅速给予赖氨匹林0.9肌注,于14:00测体温40.0℃,地塞米松5㎎入壶,半小时后测体温37.7℃,测血压106/70mmHg。考虑患者泌尿系感染合并SIRS,初步诊断为1尿脓毒血症。 2感染性休克早期。制定治疗方案:1停止静点头孢替唑,给予生理盐水250ml+头孢哌酮舒巴坦钠2.03/日静点,替硝唑100ml2/日静点。必要时应用三联抗生素。2在膀胱镜室给予左侧输尿管留置双J管。3静脉大量液,必要时候应用血管活性药物。4继续予心电,血氧,血压监护,监测体温,持续低流量吸氧。5观察尿量。术后患者病情平稳,经过几天的规范治疗体温逐渐下降至正常,血常规复查正常。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关辅助检查,给予生理盐水250ml+头孢替唑2.02/日静点。于2017--02--09行体外碎石后无腹痛,腹胀,无发热,无尿频,尿急,尿痛,无肉眼血尿。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后诊断为左侧急性附睾炎,完善相关检查,嘱患者卧床静养,给予抗生素及对症药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后诊断为:1.左侧急性附睾炎、2.双侧精索静脉曲张、3.包皮过长。完善相关检查,给予抗生素及对症药物治疗,于20160907在局麻下行包皮环切术术后给予定期换药及对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后诊断为全身多处软组织伤、左肱骨陈旧性骨折、糖尿病、高脂血症,给予:1.外科护理常规,二级护理,低盐低脂糖尿病饮食;2.完善相关检查;3.患肢制动;4.给予促进组织修复及对症药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1、患儿为4岁儿童,起病急,病程短。2、以发热、抽搐为主症。3、以咽部充血,咽峡部可见疱疹,扁桃体Ⅰ度肿大为主症。4、辅助检查:门诊血常规示:白细胞14.2x10~9/L,中性细胞比率88.0%,中性细胞数12.6x10~9/L,淋巴细胞比率8.9x10~9/L。入院后诊断:1、疱疹性咽峡炎;2、热性惊厥。给予1、头孢替唑抗炎,2、抗病毒口服液、小儿清咽颗粒清热解毒等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"1、依据患儿为3岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽,发热,为主症。3、查体:咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,结合胸片故诊断为:急性支气管炎。4、患儿为3岁儿童,起病急,病程短,以咳嗽,发热,抽搐为主症,于入院前3小时出现牙关紧闭,手足抽搐,双眼上吊,意识不清,约1分钟后,症状自行缓解,缓解后精神倦怠,无口吐白沫,无大小便失禁,脑电图回报:未见异常,故诊断:热性惊厥。5、依据患儿脐周轻压痛,结合腹部彩超回报,诊断:肠系膜淋巴结炎。给予静点氨曲南抗感染、维生素C营养心肌,口服地西泮防止抽搐,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", 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"患儿主因咳嗽3天,发热1天入院。查体:咽部充血,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,并结合辅助检查,诊为急性支气管炎。.给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入以减轻气道高敏反应,口服氨溴特罗、鲜竹沥口服液以化痰止咳,治疗5天,患儿病情好转。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身���部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "依据:1、患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,喘憋,流涕为主症。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音及中等量喘鸣音,故诊断:毛细支气管炎。给予静点氨曲南抗感染,口服氨溴索、复方鲜竹沥止咳化痰,孟鲁斯特咀嚼片抗过敏,感冒清热颗粒缓解感冒症状,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", 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"1、患儿为7岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,发热为主症。3、查体:咽部稍充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,双肺呼吸音粗,左肺呼吸音减弱,结合胸片故诊断为:左肺肺炎。4、依据患儿诉腹痛,以脐周为著,查体:脐周轻压痛,结合腹部彩超:脐周脐周大血管旁多发低回声结节--多发淋巴结可能。故补充诊断:肠系膜淋巴结炎。给予静点头孢替唑、炎琥宁、阿奇霉素、吉他霉素联合抗感染,口服氨溴索,复方鲜竹沥止咳化痰,口服孟鲁斯特缓解过敏症状,口服奥司他韦抗病毒,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"依据:1、患儿为7岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽,鼻塞,发热为主症3、查体:咽部充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,结合胸片故可诊断:支气管肺炎;给予静点氨曲南、炎琥宁抗感染,口服感冒清热颗粒缓解鼻塞等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "依据:1、患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,发热为主症。3、查体:咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗可闻及中小水泡音,结合胸片故诊断为:支气管肺炎。4、依据:患儿间断腹痛,查体:脐周压痛明显,结合腹部彩超故,补充诊断:肠系膜淋巴结炎。给予静点氨曲南、炎琥宁、阿奇霉素联合抗感染,口服盐酸氨溴索口服液止咳化痰,布地奈德,沙丁胺醇雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"依据:1、患儿为2岁儿童,起病急,病程短。2、以发热,轻咳为主症。3、查体:咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅲ度肿大,结合相关检查故诊断为:急性扁桃体炎。4、依据患儿以发热,轻咳为主症,以双肺呼吸音粗为体征,结合胸部正位片示,故补充诊断:支气管肺炎。给予点氨曲南、炎琥宁抗感染,口服阿奇霉素联合抗感染,小儿清咽颗粒清热利咽,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"依据:1、患儿为6岁儿童,起病急,病程短。以咳嗽、咳痰,发热,腹痛为主症。查体:咽部充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点,故可诊断:急性化脓性扁桃体炎;2、患儿以咳嗽、咳痰,发热,为主症。以双肺呼吸音粗为体征,结合胸片,故可诊断:急性支气管炎;3、患儿以发热,腹痛为主症。以腹部柔软,脐周轻压痛为体征,结合腹部常规彩超,故可诊断:肠系膜淋巴结炎。给予静点头孢哌酮舒巴坦钠、炎琥宁、阿奇霉素联合抗感染,口服氨溴特罗、复方鲜竹沥止咳化痰,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应���对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"依据:1、患儿为5岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰,流涕、发热为主症。3、查体:咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,右侧为著,结合胸片故诊断为:支气管肺炎。给予静点氨曲南、炎琥宁、口服阿奇霉素联合抗感染,静点氨溴索止咳化痰,口服桑菊感冒清热颗粒缓解流涕,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "B-治疗", 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"依据:1、患儿为9岁儿童,起病急,病程���。2、以咳嗽,发热为主症。3、查体:咽部充血,双扁桃体Ⅰ肿大,咽后壁欠光滑,可见脓点。双肺呼吸音略粗,未闻及明显干湿性啰音,故诊断为:急性化脓性扁桃体炎。4、依据患儿曾出现双手,双足抽搐,约2-3分钟后自行缓解,脑电图未见明显异常,故诊断热性惊厥明确。给予静点头孢替唑抗感染,口服小儿清咽清热解毒等治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "依据:1、患儿为3岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽,发热为主症。3、查体:咽部充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及散在中小水泡音,结合胸片故可诊断:支气管肺炎;给予静点头孢替唑、炎琥宁、阿奇霉素等抗感染,口服氨溴索,复方鲜竹沥止咳化痰,布地奈德雾化吸入减轻气��高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", 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"依据:1、患儿为1岁儿童,起病缓,病程长。2、以咳嗽、咳痰,发热为主症。3、查体:咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音及少量喘鸣音,结合胸片故诊断为:支气管肺炎。给予静点氨曲南,炎琥宁、阿奇霉素联合抗感染,利巴韦林雾化吸入抗病毒,静点盐酸氨溴索葡萄糖注射液止止咳化痰,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "B-治疗", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "依据:1、患儿为1岁儿童,起病急,病程短。2、以咳嗽、咳痰、流涕,发热为主症。3、查体:咽部充血,咽峡部无疱疹,双扁桃体稍肿大,咽后壁光滑,未见脓苔,双肺呼吸音粗,可闻及中等量痰鸣音,结合辅助检查,诊断:支气管肺炎。给予静点头孢替唑、炎琥宁联合抗感染,静点盐酸氨溴索止咳化痰,口服感冒清热颗粒缓解流涕,布地奈德雾化吸入减轻气道高敏反应等对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", 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"入院后检查各项辅助检查,据患者头晕,结合头颅CT,故诊断腔隙性脑梗死成立,据患者头晕结合查体及既往病史,故诊断高血压病3级极高危组成立,据患者既往病史,故诊断脑出血后遗症成立,据患者既往病史,故诊断慢性胃炎成立。据患者心悸结合描心电图,故诊断心律失常-频发房早成立。入院后给予拜阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀稳定斑块,依那普利降压,丹红注射液改善循环,泮托拉唑保护胃黏膜,奥扎格雷钠抗血小板聚集等对症治疗,患者病情好转,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后检查各项辅助检查,据患者左侧肢体活动不利,结合查体左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌张力增强。左侧巴氏征阳性及头颅CT,故诊断脑梗死成立,据患者查体律不整,心界向左扩大及描心电图,故诊断冠心病-心律失常-心房纤颤、心力衰竭-心功能Ⅲ级成立。据患者发热,结合查体双肺可闻及啰音及血常规白细胞及分类均高,故诊断肺炎成立,据患者查离子,血钾较高,故诊断电解质紊乱-高钾、高钠、高氯血症成立。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"进一步完善血、尿常规,血脂、血糖、肝功能、肾功能、风湿三项及心电图等相关辅助检查,以除外其他治疗禁忌症;.给予减轻神经根周围水肿药物20%甘露醇125ml加地塞米松注射液10mg日1次静点,辅助0.9%氯化钠250ml与注射用骨肽60mg,促进损愈合,改善骨脂代谢,1/日静点。再次给予患者0.9%氯化钠250ml与甲钴胺注射液0.5mg,营养神经,1/日静点。给予患者腰椎牵引1/日、腰部手法推拿1/日,辅助物理治疗方面的腰部中频脉冲电、中药塌渍、微波、红外线均日2次等物理治疗;给予普通针刺治疗日一次改善双下肢麻痛症状。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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"入院后检查各项辅助检查,据患者左侧肢体活动不灵、言语不利结合查体左侧上下肢肌力Ⅳ级及头颅CT,故诊断脑梗死成立,据患者既往病史,故诊断高血压病3级极高危组成立,据患者查体双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿罗音,结合胸片,故诊断肺炎成立。入院后给于司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀稳定斑块,硝苯地平缓释片降压,依达拉奉清除氧自由基,奥扎格雷钠降纤,疏血通改善循环等对症治疗,患者病情好转,今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检��", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", 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"1、入院后给予患者血尿常规、血糖、血脂、肝功2、风湿三项、心电图等常规检查。2、给与患者0.9%氯化钠250ml,鹿瓜多肽16mg,促进损愈合,改善骨脂代谢,1/日静点。口服中成药物大活络丸7.2g,日二次口服改善腰部疼痛症状;3.给予腰椎手法按摩及综合物理治疗。4.日一次测血压,口服降压药物硝苯地平缓释片10mg,日一次;5.口服降血脂药物血脂康胶囊0.6g,日二次口服。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", 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"I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后.给予阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂,稳定斑块、美托洛尔控制心室律,硝苯地平缓释片降压、奥扎格雷抗凝、依达拉奉营养脑细胞,改善脑循环等对症治疗,并查血尿常规、肝功能、血脂、肾功能、血糖、电解质、描记床旁心电等协助诊治。患者病情好转要求出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后进一步完善相关检查,给予腰椎三维快速电动牵引配合手法按摩,辅助综合物理治疗。治疗过程中时感头晕头痛,给予颈椎双斜位及侧位DR片,回报示:颈椎病,未给予处理。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "①进一步完善血、尿常规,血脂、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶、风湿三项及心电图等相关辅助检查,以除外其他治疗禁忌症;②先予减轻神经根周围水肿药物20%甘露醇150ml加地塞米松注射液10mg日1次静点,改善骨质代谢药物鹿瓜多肽16mg入0.9%氯化钠注射液250ml中日1次静点及口服营养神经药物甲钴胺1.5mg日3次和大活络丸3.6g,日二次口服,辅助物理治疗方面的腰部中频脉冲电、中药塌渍、微波、红外线均日2次等物理治疗", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"入院后给予患者血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功2、肾功、风湿三项等检查。给予患者颈椎牵引1/日、颈部手法推拿1/日、颈部中药塌渍2/日、颈部微波照射2/日等��症治疗。给与患者0.9%氯化钠250ml,注射用骨肽60mg,1/日静点改善骨质代谢。患者通过综合治疗,颈肩部疼痛症状明显减轻。今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1.进一步完善血、尿常规,血脂、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶、风湿三项及心电图等相关辅助检查,以除外其他治疗禁忌症;2.先予日1次静点改善骨质代谢药物鹿瓜多肽16mg入0.9%氯化钠注射液250ml中日1次静点及口服改善腰部疼痛症状药物大活络丸7.2g,日二次和腰部中频脉冲电、中药塌渍、微波、红外线均日2次等物理治疗;3.日一次测血压,动态观察血压变化;4.治疗中期给予普通针刺巩固治疗;5.密观病情变化,据变化再随时调整下一步治疗方案。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"1.入院后进一步完善相关检查。2.行颈椎三维快速电动牵引并配合颈椎手法按摩,辅助综合物理治疗。3.给予静脉输液0.9%氯化钠注射液250ml与银杏达莫注射液20mg,0.9%氯化钠注射液250ml与罂粟碱注射液60mg,改善头、颈部血管微循环。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后进一步完善相关检查,给予腰椎三维快速电动牵引配合手法按摩,辅助综合物理治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后进一步完善相关检查,给予腰椎三维快速电动牵引配合手法按摩,辅助综合物理治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "1、入院后给予患者血尿常规、血糖、血脂、肝功2、风湿三项、心电图等常规检查。2.给予静脉输液0.9%氯化钠注射液250ml与鹿瓜多肽注射液16mg,口服中成药大活络丸7.2g,日二次口服,改善颈部疼痛症状,辅助综合物理治疗。3.患者住院期间免疫力低下,查尿常规回报示:白细胞+2,红细胞+2,镜下:白细胞5-8个/HP;红细胞3-5个/HP,患者自诉既往泌尿系感染病史,考虑患者症状较明显,给予口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2,日三次口服,辅助中成药物知柏地黄���9g,日三次口服,改善泌尿系感染症状;4.住院期间动态观测血糖、血脂变化,给予口服中药汤剂知柏地黄汤加减方,7付,日二次口服,改善患者乏力,盗汗等症状。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", 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"O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检查,给予综合物理治疗。患者偶有心前区不适症状,心电图示心肌缺血表现,补充诊断:给予口服改善循环药物治疗。血脂检查总胆固醇6.34mmol/L,补充诊断:高胆固醇血症,给予口服调节血脂药物治疗。患者表现头晕,肩颈���不适,颈椎侧斜位X光(隆化镇医院,片已阅,报告丢失)示:颈4-6椎体侧缘骨质变尖,呈唇样改变,椎间隙变窄,椎间孔正常,生理曲度存在。补充诊断:混合性颈椎病,给予颈部物理治疗。患者目前病情好转出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-检查和检验", 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"入院后给予患者血尿常规、血糖、血脂、肝功2、风湿三项、心电图等常规检查。给予患者0.9%氯化钠250ml,注射用骨肽60mg,促进损愈合,改善骨脂代谢,1/日静点。口服中成药物大活络丸7.2g,日二次口服改善腰部疼痛症状;给予腰椎手法按摩及综合物理治疗。患者左髋部疼痛加剧,步行困难,考虑除外股骨头疾患,给予双髋关节MRI检查,诊断为:左侧闭孔外肌、耻骨肌陈旧性损伤,继续给予物理治疗。现患者病情稍减轻出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", 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"患者入院后据外伤史、查体阳性所见可初步明确上述诊断。入院后给予头部裂口清创缝合术。术后给予抗炎、营养神经对症治疗。患者拒绝行头颅CT、颈椎DR片检查。患者今日要求出院,嘱其需继续治疗,患者仍要求出院。办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后,据外伤史、前次住院资料可明确上述诊断,入院后患者诉胃疼、反酸,行上消化道造影示:未见明显异常。为缓解症状给予泮托拉唑、果胶铋对症治疗。患者上述症状明显减轻。今日要求出院,办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后依据病史、症状、体征及辅助检查头颅CT示:双侧基底节区腔隙性脑梗塞。腹部彩超:1.脂肪肝2.胆囊壁欠光滑3.脾、胰未见异常。心脏彩超:1.左室舒张功能减低2.节段性室壁运动减低3.三尖瓣返流4.主动脉瓣关闭不全。颈部血管彩超:1.双侧颈总动脉斑块形成2.右侧颈内动脉斑块形成3.右侧椎动脉阻力指数增高,右侧椎动脉血流量减少4.左侧颈总动脉、双侧颈外动脉颅外段、左侧椎动脉未见异常。尿常规:尿蛋白+-,尿糖+1。糖化血红蛋白6.70。肾功能:肌酐128.0umol/L。空腹葡萄糖波动于7.81mmol/L-7.84mmol/L。诊断为:1、高血压病3级极高危组2、脑梗死3、慢性糜烂性胃炎4、颈椎病5、结肠息肉6、风湿性关节炎。7、糖尿病。入院后给予内科Ⅱ级护理、低盐低脂饮食、阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀钙稳定斑块,硝苯地平缓释片、依那普利调压、舒血宁改善微循环等治疗。经治疗病情好转于今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后依据患者病情症状体征急查头颅CT示:右侧小脑角区占位,建议增强扫描。向患者家属交代,建议往上级医院行头颅核磁明确占位性质,属表示对此病情了解,并出示承德市中心医院相关检查,诊断为脑膜瘤,余检查未见明显异常,诊断为:1、高血压病3级极��危组2、2型糖尿病3、脑出血后遗症4、脑膜瘤,依据病情给予给予非洛地平,坎地沙坦调压,硝酸甘油扩冠,阿卡波糖降糖,改善循环等对症治疗,现患者病情好转于今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "I-疾病和诊断", "O", 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"入院后依据患者病史、症状、查体及辅助检查:心电图:窦性心律,ST-T改变。室性早搏,肺心病?异常心电图。血常规:白细胞数5.27*10^9/L,中性粒细胞百分比76.30%。肾功能:肌酐56.9umol/L,尿酸352.1umol/L。电解质:正常。诊断为:1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期3.支气管扩张症4.高血压病3级很高危组。给予抗感染、止咳化痰、舒张气道等药物治疗。现患者病情好转于今日出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", 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"O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后根据病史及查体诊断为:1.混合痔2.左臀部脂肪瘤3.右季肋部脂肪瘤。准备手术治疗。患者精神状况不稳定,请精神科会诊,转入精神科治疗。给予精神科Ⅰ级护理,五防,普食,氨磺必利0.2g,早、午口服,氯氮平片150mg,晚口服控制精神病性症状,苯海索2mg,早、午口服预防出现锥体外系反应,依据患者病情调整药物剂量为氨磺必利为0.3g,日二次口服,苯海索2mg,日二次口服,氯氮平200mg,晚口服。2016-9-12患者病情平稳由精神科转入我科治疗。向家属交代病情,做术前准备,于2016-9-18行混合痔切除术、脂肪瘤切除术,术后给予静点抗生素及补液,换药对症治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"患者入院后,据外伤史、查体阳性所见及检验、检查结果明确诊断,给予应用抗炎、营养脑神经等药物对症治疗,现患者自觉症状好转,要求出院,请示上级医师后同意患者办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者于2016-4-2210:30出现规律宫缩,14:30宫口开全,于15:20会阴侧切助娩一男婴,新生儿无窒息,哭声宏亮,阿氏评分:1分钟10' 5分钟 10分钟均10',子宫收缩好,胎盘胎膜娩出完整,会阴侧切口可吸收线皮内缝合,产程顺利,产房观察2小时子宫收缩好阴道出血不多,母婴安返病房,给于口服药物对症治疗。观察患者子宫收缩,阴道出血及生命体征。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后给予:1.泌尿外科护理常规,二级护理,普食;2.完善相关检查;3.给予营养脑神经、促进组织修复药物及对症治疗;4.于2016年9月18日请眼科医生会诊,并前往市中心医院会诊后,补充诊断为:左眼钝挫伤,根据会诊意见给予对症药物治疗;5.患者于2016年10月29日诉左侧阴囊坠痛,阴茎勃起障碍。精神差,饮食睡眠欠佳。查体:一般情况可,心肺腹未见异常。双肾区无隆起,双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛。阴茎发育正常,成年型,尿道外口无异常分泌物。左侧阴囊肿胀,触压痛明显右侧阴囊及双侧睾丸附睾未见异常,前列腺指诊:前列腺空虚,中央沟变浅,触压痛明显。前列腺液常规回报:WBC6-9个/Hp,卵磷脂小体+。彩超回报:前列腺回声欠均匀。根据查体及辅助检查,补充诊断:慢性前列腺炎。患者阴茎勃起功能障碍,考虑与情绪及前列腺慢性炎症有关。调整医嘱:给予特拉唑嗪2mg1/晚口服、前列康舒胶囊0.93/日口服。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"入院后诊断为:左侧2、5、6、7肋骨骨折、左胸背部软组织损伤、左面部、左肘部皮肤挫伤。给予:1.胸外科护理常规,二级护理,普食;2.胸带外固定;3.完善相关检查;4.给促进骨折愈合、促进组织修复、止痛等对症药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "B-症状和体征", "I-症状和体征", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后诊断为左肩关节软组织损伤,给予:1.外科护理常规,二级护理,普食;2.完善相关检查;3.患肢制动;4.给予促进组织修复、止痛等对症药物治疗。", "labels": ["O", "O", "O", "O", 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"入院后完善相关检验、检查。明确患者诊断。检验结果回报:谷丙转氨酶:125U/L,谷草转氨酶:142U/L。彩超回报:肝实质弥漫性病变--符合酒精性肝损害表现。补充诊断:酒精性肝硬化。于2016-05-13在连续硬膜外麻醉下行左侧腹股沟充填式疝无张力修补术,术程顺利,麻醉满意,术后安返病房,给予抗炎、补液等药物对症治疗。住院期间间断换药。切口愈合良好,定时拆线。给予办理出院手续。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-检查和检验", "I-检查和检验", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", 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"O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "患者入院后完善相关检验检查,明确诊断,给予胃肠减压、抗炎补液,健胃、通便等对症治疗,患者病情较前减轻,患者及家属要求今日去上一级医院进一步治疗,请示王润寅腹主任医师同意,指示给予办理出院,今日给予办理出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "I-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "B-身体部位", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"]} +{"text": "入院后完善相关检验、检查,明确患者诊断,给予应用止疼、健骨、营养脑神经等药物对症治疗。现患者自觉症状好转,要求回家口服药物对症治疗。请示上级医师后同意今日办理出院手续。好转出院。", "labels": ["O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", "I-治疗", 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