Dagfinn Høybråten (Kristelig Folkeparti), 2003-02-19:
Departementets styringspremisser for helseforetakene og vilkår knyttet til satsingen på psykisk helse er tydelige og klare. Tilbudet innen psykisk helsevern skal styrkes i sin helhet, og midler som tilføres som en del av planen, skal benyttes til det formål de er bevilget for. I styringsdokumentene til de regionale helseforetakene for 2003 er følgende presisert om bevilgningen til psykisk helse: «… bevilgningen skal sette spesialisthelsetjenesten i stand til å gjennomføre planlagt styrking av psykisk helsevern. Vilkår for tilskuddet er at aktivitetsnivået må videreføres slik at tilbudet i 2003 minst skal være på samme nivå som i 2002 og i tillegg bli ytterligere supplert med de tiltak som følger av midler fra opptrappingsplanen.» Det er den beskjed jeg har gitt de regionale helseforetakene. Utgangspunktet er at psykisk helsevern skal kunne kostnadsføre egne utgifter bl.a. til lønn og pensjon. Jeg vil imidlertid presisere at dette ikke betyr at de regionale helseforetakene kan påføre psykiatrien ekstraforpliktelser for å bringe det totale budsjettunderskuddet i foretaket i balanse. Representanten refererer her til psykiatrien i Østfold som er pålagt å spare 20 mill. kr midt i en opptrappingsplan. Slike påstander har jeg også hørt knyttet til andre lokale helseforetak i Helse Øst. Jeg har bedt Helse Øst om en nærmere redegjørelse for hvordan forutsetningene for bruken av de øremerkede tilskuddene er forstått, og hvordan dette er fulgt opp. Tilbakemeldingen fra Helse Øst vil bli nøye vurdert av Helsedepartementet. Jeg vil presisere at styrkingen av psykisk helsevern skal skje slik Stortinget har vedtatt, men jeg vil også be om forståelse for at det er nødvendig for Helsedepartementet å få tilstrekkelig dokumentasjon for å vurdere slike spørsmål. Når det gjelder overgangen fra 7- til 5-døgnsposter, har Helse Øst redegjort for departementet at det som en del av opptrappingsplanen ble ferdigstilt to nye distriktspsykiatriske senter i Østfold i 2002 – DPS for Indre Østfold og DPS Moss. Det er etter dette totalt fem distriktspsykiatriske senter i Østfold. Hvert distriktspsykiatriske senter får tolv plasser organisert som 5-døgnstilbud. Derav blir ca. halvparten av døgnplassene på DPS-nivået organisert som 5-døgnsposter mens resten av plassene fortsatt forblir ordinære 7-døgnsposter. En del pasienter i døgnavdelingene på DPS-nivået får i dag helgepermisjoner. Helse Øst anser dette for å være god pasientbehandling for de pasientene som dette gjelder, bl.a. for å opprettholde nærhet og kontakt med eget hjem under behandlingsforløpet, da dette forutsetter å lette overgangen fra institusjon til egen bolig når pasienten er klar for utskriving. Hvorvidt dette er faglig akseptabelt og i tråd med opptrappingsplanen, vil jeg for sikkerhets skyld be Sosial- og helsedirektoratet som mitt fagorgan komme med en snarlig faglig vurdering av. Til slutt vil jeg føye til at omstillingstiltak nødvendigvis vil føre med seg debatt. Men jeg vil også presisere at det samtidig forventes gjennomført omstillinger og restruktureringer som kan gi bedre ressursbruk som del av en helhetlig plan. Det er viktig at det i den offentlige debatt i slike saker ikke blir fokusert isolert på det som bygges ned, og at dermed frykten for slike reaksjoner gjør at gode omstillingstiltak, til pasientenes beste, ikke blir gjennomført.