Sylvia Brustad (Arbeiderpartiet), 2007-01-31:
Aldri tidligere har sjukehusene hatt så mye penger til rådighet som de har nå, og aldri tidligere har vi behandlet så mange pasienter. Det er bra. Det har vært en realvekst i denne sektoren i perioden fra 2002, og det er ikke som sådan foretatt nedskjæringer. Det kan være kutt i forhold til hva som har vært ønskelig, men ikke nedskjæringer i den vanlige aktiviteten. Påstanden om at helseforetakene må kutte over 3 milliarder kr i året, henger sammen med at foretakene nå er inne i en budsjettprosess for 2007. Et kutt, såkalt, på 3 milliarder kr må relateres til den prosessen, herunder framførte ønsker og forslag for 2007. Det betyr at det er ikke realiteter i at vi snakker om et kutt på 3 milliarder kr. Når det er sagt, ser jeg allikevel – i likhet med representanten Molvær Grimstad – at det er betydelige utfordringer for flere sjukehus. Det er det ingen tvil om. Jeg er klar over at kravet om budsjettbalanse er krevende, og jeg vil selvfølgelig følge utviklinga veldig nøye. Jeg kan også opplyse om at fire av de fem regionale helseforetakene ennå ikke har ført budsjettprosessen fram til endelig budsjettvedtak – de er ikke ferdige med sin prosess. Helse- og omsorgsdepartementets oppdragsdokumenter til de regionale helseforetakene for 2007 ble sendt ut 9. januar i år. Av disse dokumentene framgår hvilke bevilgninger som tilfaller hver enkelt helseregion og hvert enkelt regionalt helseforetak, og hvilke krav som stilles til dem i inneværende år. Oppdragsdokumentene er selvfølgelig basert på Stortingets budsjettvedtak. I disse oppdragsdokumentene legger departementet opp til å videreføre aktiviteten på om lag samme høye aktivitetsnivå som i fjor. Videre skal psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige ha en sterkere vekst enn somatisk behandling, når en måler i utgifter. Gode omstillinger og omstillingsprosesser er helt sentralt for å møte de budsjettutfordringer som helseforetakene står overfor – det er ikke bare et spørsmål om budsjettrammenes størrelse. La meg derfor også trekke fram forhold som må stå sentralt når budsjett- og omstillingsutfordringene skal møtes. I denne sektoren vet vi at det er en kontinuerlig tilgang på ny medisinsk og teknologisk kunnskap. Medisinske sannheter har stadig kortere levetid, og informasjonsteknologi og kunnskap om måter å organisere tjenestene på er også i stor endring. Det er derfor viktig at det er omstillingsprosesser der helseforetakene gjennomgår sin virksomhet, for å se på om man kan organisere virksomheten på nye og bedre måter. Ved dette kan en få fram tiltak som både gir en faglig bedre pasientbehandling og også er økonomisk mer rasjonelle. Jeg vil gjerne få framheve samhandlingstiltakene mellom Trondheim kommune og St. Olavs Hospital som et eksempel på et langvarig omstillingsarbeid som, i henhold til Helse Midt-Norges informasjon, nå bærer frukter i form av kortere liggetid og færre korridorpasienter ved sjukehuset. Medisinsk ferdigbehandlede pasienter får et bedre tilbud gjennom spesialtilpassede sjukehjem – istedenfor å ligge lenger enn nødvendig på sjukehus – der sjukehuset og kommunen samarbeider om å gi pasientene rehabilitering og mulighet til å komme seg etter sjukehusoppholdet. Dette er bare ett eksempel på omstillingstiltak som kommer pasientene til gode, og som ikke rammer pasientene på en negativ måte. Videre ønsker jeg å bedre tilbudet til enkelte pasientgrupper, som f.eks. psykisk sjuke og rusavhengige, og det trengs en ekstra innsats for å få på plass helhetlige tjenester og tilbud for sjuke eldre. Det innebærer også at sjukehustjenestene gjennomgår sin virksomhet og omstiller sin aktivitet. Jeg ser det som viktig å understøtte de positive omstillingstiltakene i helsetjenesten. Med det som formål har jeg satt et kontinuerlig trykk på å få på plass gode samhandlingssystemer. Vi vet det er store utfordringer i forholdet mellom sjukehus og kommuner på en del områder. Jeg følger opp arbeidet med å utvikle lokalsjukehusene både gjennom utredningsarbeid og gjennom pålegg i oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene. Videre legger jeg til rette for en styrking av kvaliteten i hele tjenesten ved at jeg i disse dager arbeider for å få på plass det nye rådet for kvalitet og prioritering – for å nevne noen tiltak.