Dagfinn Høybråten (Kristelig Folkeparti), 2003-05-14:
I styringsdokumentene til de regionale helseforetakene er Helsedepartementets forutsetninger og forventninger til spesialisthelsetjenesten generelt, og psykisk helse spesielt, tydelige og klart gjort rede for. Tilbudet til mennesker med psykiske lidelser skal styrkes i sin helhet, og de midler som tilføres de regionale helseforetakene gjennom Opptrappingsplan for psykisk helse, skal benyttes til det formål de er bevilget for. Jeg vil presisere at dette ikke bare innebærer at de regionale helseforetakene må realisere en aktivitetsøkning for å nå målene i Opptrappingsplan for psykisk helse. Det ligger også en sentral premiss i planen og i styringsdokumentene om å styrke samarbeidet mellom helseforetakene og kommunene. Et godt samspill mellom første- og andrelinjetjenesten er en grunnleggende forutsetning for at pasientene skal oppleve et helhetlig tilbud og god kontinuitet i behandlingen. Samspillet må bære karakter av et likeverdig faglig samarbeid hvor begge parter bidrar med verdifull og likeverdig kunnskap. Jeg vil også vise til at spesialisthelsetjenesten har som et lovpålagt ansvar å gi råd og veiledning til primærhelsetjenesten, og jeg forutsetter at helseforetakene ivaretar det. Selv om lovverket definerer grenser for henholdsvis kommunenes og foretakenes ansvar, vil det i praksis alltid være gråsoner. Jeg har bedt samtlige helseforetak bidra til at denne sonen blir en samarbeidssone, og ikke en konfliktsone. Det kan selvsagt ivaretas på forskjellige måter. I Opptrappingsplan for psykisk helse er det trukket opp en betydelig satsing på å styrke den desentraliserte spesialisthelsetjenesten gjennom å etablere flere distriktspsykiatriske sentre. Denne såkalte DPS-modellen er ment å fungere som en spesialisthelsetjeneste, men skal gjennom utstrakt samarbeid med primærhelsetjenesten demme opp for gråsonene. Dette arbeidet pågår i hele landet, også i Asker-regionen. Det samarbeidet som har vært etablert gjennom Aktivitetshuset i Asker kommune, er en modell som ifølge representanten Høglund synes å ha fungert godt, og jeg bad derfor Helse Øst redegjøre for utgangspunktet for denne saken. Ifølge Helse Øst ble Aktivitetshuset i Asker, som representanten Høglund kjenner til, etablert i 1995 i et samarbeid mellom Blakstad Sykehus og Asker kommune. Hensikten var å stimulere kommunen til å etablere et dagtilbud. Senere har kommunen også inkorporert et dagsenter for fysisk funksjonshemmede i dette aktivitetshuset. Huset er et kommunalt ansvar, mens helseforetaket har ansvar for veiledning og behandling. Jeg legger til grunn at grensedragningen mellom spesialisthelsetjenestens og primærhelsetjenestens ansvar i slike tilfeller ikke alltid er like enkel. Helseforetaket må likevel fortsatt sikre at Aktivitetshuset får god understøttelse fra spesialisthelsetjenesten, og både kommunen og helseforetaket må bidra til gode samarbeidsrelasjoner. Jeg legger videre til grunn at helseforetaket og kommunen finner fram til hensiktsmessige samarbeidsmodeller også for framtiden. Slik jeg er orientert om saken, legges det så absolutt ikke an til nedprioritering av samarbeidet mellom helseforetaket og kommunen. Jeg vil for min del følge opp dette i min styringsdialog med Helse Øst.