Quyết định 40/2009/QĐ-UBND
Về việc Quy định khám, chữa bệnh; quản lý, sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An
Cơ quan ban hành: UBND Tỉnh Nghệ An
Ngày ban hành: 2009-04-01

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN Số: 40/2009/QĐ-UBND CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Vinh, ngày 01 tháng 04 năm 2009 QUYẾT ĐỊNH Về việc Quy định khám, chữa bệnh; quản lý, sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN Căn cứ Luật tổ chức HĐND và UBND ngày 26/11/2003; Căn cứ Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em ngày 15/6/2004; Nghị định số 36/2005/NĐ-CP ngày 17/3/2005 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em; Căn cứ Thông tư liên tịch số 15/2008/TTLT-BTC-BYT ngày 05/02/2008 của Liên Bộ Tài chính - Y tế về việc hướng dẫn thực hiện khám, chữa bệnh; quản lý, sử dụng và quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập; Xét Tờ trình liên ngành số 131/TTr-SYT-STC ngày 05 tháng 02 năm 2009 của Sở Y tế- Sở Tài chính tỉnh Nghệ An, QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này: Quy định về việc khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở Y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An (có nội dung kèm theo). Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 10 ngày kể từ ngày ký và thay thế Quyết định số 83/2005/QĐ.UBND ngày 30/9/2005 của UBND tỉnh về việc quy định khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở Y tế công lập tỉnh Nghệ An. Điều 3. Chánh Văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc: Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội và Thủ trưởng các Sở, ban, ngành cấp tỉnh; Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố Vinh và các đơn vị cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ. CHỦ TỊCH (Đã ký) Nguyễn Xuân Đường ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH NGHỆ AN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc QUY ĐỊNH Về việc khám, chữa bệnh; quản lý, sử dụng và quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An (Ban hành kèm theo Quyết định số 40/2009/QĐ-UBND.VX ngày 01 tháng 4 năm 2009 của UBND tỉnh Nghệ An) Chương I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Quy định việc khám, chữa bệnh; quản lý, sử dụng và quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh miễn phí cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Nghệ An bao gồm: Trạm y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là trạm y tế xã), phòng khám đa khoa khu vực, Bệnh viện đa khoa huyện, thành phố, thị xã (gọi chung là bệnh viện đa khoa huyện) , bệnh viện đa khoa khu vực và các bệnh viện cấp tỉnh trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Điều 2. Đối tượng điều chỉnh Quy định này được áp dụng đối với trẻ em dưới sáu tuổi (trẻ em chưa đủ bảy mươi hai tháng tuổi) . Điều 3. Nguồn kinh phí Nguồn kinh phí được bố trí từ Ngân sách tỉnh cho các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh, từ ngân sách cấp huyện cho các cơ sở y tế tuyến huyện và tuyến xã. Điều 4. Trách nhiệm các cơ sở y tế công lập Các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An có trách nhiệm tiếp nhận, hướng dẫn và thực hiện chính sách khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. Chương II NHỮNG QUY ĐỊNH CỤ THỂ Điều 5. Quy định về tuyến điều trị Tuyến điều trị khám, chữa bệnh không phải trả tiền cho trẻ em dưới sáu tuổi tại các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An thực hiện theo quy định cụ thể sau: 1. Các cơ sở y tế công lập gồm: Trạm y tế xã, phường, thị trấn; phòng khám đa khoa khu vực; Bệnh viện đa khoa huyện, thành phồ, thị xã; Bệnh viện đa khoa khu vực thuộc cấp tỉnh là nơi khám, chữa bệnh ban đầu, có nhiệm vụ thực hiện khám, chữa bệnh ban đầu cho trẻ em dưới sáu tuổi tại địa bàn nơi trẻ em cư trú. 2. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn, các cơ sở y tế công lập làm nhiệm vụ khám, chữa bệnh ban đầu có trách nhiệm chuyển trẻ em lên các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh để khám và điều trị cho phù hợp. 3. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn của các cơ sở y tế tuyến tỉnh thì chuyển lên các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa tuyến Trung ương trực thuộc Bộ Y tế. 4. Trẻ em dưới sáu tuổi cư trú trên địa bàn thành phố Vinh được khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Nhi Nghệ An mà không cần giấy giới thiệu, giấy chuyển viện. Điều 6. Thủ tục khám, chữa bệnh 1. Trẻ em dưới sáu tuổi khi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế công lập phải xuất trình thẻ khám, chữa bệnh; trường hợp chưa được cấp thẻ thì phải xuất trình giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giấy chứng nhận của UBND cấp xã, phường, thị trấn nơi người giám hộ trẻ em cư trú (sau đây gọi chung là thẻ khám bệnh, chữa bệnh) . 2. Tại các cơ sở y tế nêu tại điểm 2, điểm 3 Điều 7 của Quy định này: ngòai xuất trình thẻ khám bệnh, chữa bệnh của trẻ em, gia đình trẻ em phải xuất trình thủ tục chuyển viện, gồm giấy giới thiệu chuyển viện và hồ sơ tóm tắt bệnh án của cơ sở khám chữa bệnh ban đầu (trừ trường hợp quy định tại điểm 4 Điều 7 Quy định này) . 3. Trong trường hợp cấp cứu, trẻ em được khám và điều trị không phải trả tiền tại bất kỳ cơ sở y tế công lập. Gia đình trẻ em có trách nhiệm xuất trình thẻ khám bệnh, chữa bệnh của trẻ em trước khi trẻ em xuất viện. Điều 7. Trách nhiệm của các cơ sở y tế công lập 1. Tổ chức công tác đón tiếp; hướng dẫn khám, chữa bệnh một cách thuận lợi, tạo điều kiện và bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho trẻ em đi khám, chữa bệnh. 2. Trường hợp cấp cứu, các cơ sở y tế công lập có trách nhiệm tiếp nhận và cứu chữa kịp thời (miễn phí) cho trẻ em. Tùy theo tình trạng bệnh lý của trẻ em, trường hợp phải giữ lại điều trị nội trú thì cơ sở y tế làm thủ tục để trẻ em vào điều trị nội trú; trường hợp xét thấy không cần phải điều trị nội trú thì làm thủ tục cho gia đình trẻ em về điều trị ngọai trú hoặc chuyển về tuyến dưới điều trị. 3. Trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn, cơ sở y tế tuyến dưới phải kịp thời làm các thủ tục chuyển viện theo quy định để chuyển trẻ em lên tuyến trên điều trị. 4. Kiểm tra thẻ khám bệnh, chữa bệnh; trường hợp không có thẻ thì kiểm tra giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh hoặc giấy chứng nhận của UBND cấp xã, phường, thị trấn (trừ trường hợp trẻ sơ sinh) , hồ sơ chuyển viện (đối với những trường hợp chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật) ngay khi trẻ em đến khám, chữa bệnh. 5. Trường hợp đặc biệt, trẻ em dưới sáu tuổi phải cấp cứu xa nơi cư trú, đi lại khó khăn và gia đình trẻ em không mang theo một trong các lọai giấy tờ nêu trên. Giám đốc cơ sở y tế căn cứ vào tình hình thực tế để xem xét quyết định trẻ em được khám, chữa bệnh không phải trả tiền và được quyết tóan vào nguồn kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được giao. 6. Chỉ định dùng thuốc, sử dụng vật tư y tế, làm các dịch vụ kỹ thuật y tế cần thiết theo đúng tình trạng bệnh lý, bảo đảm an tòan và hợp lý theo đúng quy định về chuyên môn. Giám đốc các cơ sở y tế công lập chịu trách nhiệm tổ chức kiểm tra và xử lý theo thẩm quyền các sai phạm về chuyên môn, gây lãng phí và thất thóat kinh phí. 7. Bảo đảm cung ứng đủ thuốc trong danh mục, máu, dịch truyền, hóa chất xét nghiệm, phim X quang, thuốc cản quang, vật tư y tế theo quy định của Bộ Y tế trong quá trình khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. 8. Các cơ sở y tế công lập có trách nhiệm công khai các dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu để người dân biết, lựa chọn. 9. Theo dõi và tổng hợp các họat động khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi và báo cáo về cơ quan chủ quản theo định kỳ hàng qúy vào ngày 15 của tháng đầu qúy sau. Điều 8. Lập, phân bổ, điều chỉnh và bổ sung dự tóan 1. Hàng năm, cùng thời gian quy định lập dự tóan Ngân sách nhà nước, Sở Y tế chủ trì phối hợp với các đơn vị liên quan lập dự tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi và tổng hợp trong dự tóan chi ngân sách hàng năm của Sở Y tế, gửi Sở Tài chính theo quy định. Căn cứ để lập dự tóan gồm: a) Số lượng trẻ em dưới sáu tuổi trên địa bàn tỉnh Nghệ An do Sở Lao động, Thương binh và Xã hội cấp. b) Tình hình thực hiện khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi tại các cơ sở y tế công lập do Sở Y tế quản lý. c) Dự kiến số dư kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi năm trước chuyển sang (nếu có) . d) Nhu cầu kinh phí ngân sách nhà nước chi cho công tác khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. 2. Căn cứ dự tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được UBND tỉnh quyết định và thông báo của Sở Tài chính: Sở Y tế có trách nhiệm phân bổ dự tóan cho các cơ sở y tế công lập tuyến tỉnh, gửi Sở Tài chính thẩm định mục đích sử dụng và tính khớp đúng số liệu so với dự tóan được Hội đồng nhân dân tỉnh quyết định. Sau khi có ý kiến thẩm định của Sở Tài chính, Sở Y tế có trách nhiệm ra quyết định giao dự tóan kinh phí cho các cơ sở khám, chữa bệnh công lập tuyến tỉnh; UBND cấp huyện phân bổ, ra quyết định giao dự tóan cho Bệnh viện và Trung tâm Y tế cấp huyện (để thanh tóan chi khám chữa bệnh tại trạm y tế xã) . 3. Hàng qúy, các cơ sở y tế công lập thuộc tỉnh và cấp huyện báo cáo Sở Y tế tình hình thực hiện kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. 4. Điều chỉnh dự tóan: Sở Y tế thống nhất với Sở Tài chính trình UBND tỉnh điều chỉnh dự tóan đã giao giữa đơn vị thừa và đơn vị thiếu cho các đơn vị y tế tuyến tỉnh. UBND cấp huyện được điều chỉnh giảm dự tóan đã giao cho các đơn vị tuyến huyện, sau khi có Quyết định giao dự tóan của UBND tỉnh, cơ quan Tài chính thông báo kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi bằng 90% dự tóan, giữ lại 10% chưa thông báo để làm nguồn điều chỉnh dự tóan, riêng việc điều chỉnh kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi giữa tuyến tỉnh và tuyến huyện (trường hợp đặc biệt) Sở Y tế chủ trì phối hợp Sở Tài chính tham mưu trình UBND tỉnh. Sau khi kết thúc qúy III hàng năm Sở Y tế tổng hợp tình hình kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi 09 tháng đầu năm của các đơn vị. Lập tờ trình đề nghị UBND tỉnh điều chỉnh kinh phí (nếu cần thiết) , hoặc có công văn đề nghị cơ quan Tài chính thông báo tiếp cho các đơn vị. Chậm nhất ngày 15/10 hàng năm, cơ quan Tài chính phải thông báo bổ sung, điều chỉnh kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi cho các cơ sở y tế. Trình tự, thủ tục thực hiện theo quy định hiện hành về điều chỉnh dự tóan Ngân sách nhà nước. Điều 9. Quản lý và sử dụng kinh phí 1. Quản lý, sử dụng và thanh tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được thực hiện theo quy định của Luật Ngân sách nhà nước, các văn bản hướng dẫn Luật và quy định cụ thể tại quy định này. 2. Các cơ sở y tế công lập được giao quản lý kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi thực hiện rút dự tóan tại kho bạc nhà nước nơi giao dịch theo quy định hiện hành của Bộ Tài chính hướng dẫn chế độ quản lý, cấp phát, thanh tóan các khỏan chi NSNN qua Kho bạc Nhà nước. Riêng Trung tâm Y tế cấp huyện có trách nhiệm cấp ứng thuốc và thanh tóan trong phạm vi dự tóan được UBND huyện phân bổ cho từng xã để trạm y tế xã thực hiện khám chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. 3. Kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi phân bổ, giao cho cơ sở y tế công lập trực tiếp quản lý và sử dụng để thực hiện nhiệm vụ khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi thuộc các huyện xã lân cận (thuộc tỉnh) và trẻ em dưới sáu tuổi do các cơ sở y tế công lập khác chuyển đến theo quy định về chuyển tuyến điều trị của Bộ Y tế. Kết thúc năm Ngân sách, nguồn kinh phí này không sử dụng hết được chuyển sang năm sau tiếp tục sử dụng để khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi năm sau; không sử dụng nguồn kinh phí này vào mục đích khác. 4. Đối với các cơ sở y tế công lập được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính: kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được thực thanh, thực chi theo chế độ viện phí hiện hành của nhà nước. Khỏan kinh phí thực chi được tổng hợp vào nguồn chi thường xuyên và được giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính theo quy định tại Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn Nghị định số 43/2006/NĐ-CP. Điều 10. Thanh tóan kinh phí 1. Nội dung thanh tóan và mức thanh tóan: a) Chi phí về thuốc, máu, dịch truyền, vật tư tiêu hao đã xuất sử dụng để điều trị cho trẻ em dưới sáu tuổi: thanh tóan theo giá mua vào của cơ sở y tế. b) Chi phí về khám bệnh, ngày giường điều trị, các dịch vụ kỹ thuật: thanh tóan theo giá thu viện phí hiện hành. c) Chi phí vận chuyển người bệnh là trẻ em trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến điều trị từ bệnh viện cấp huyện trở lên theo quy định của Bộ Y tế. d) Trường hợp vận chuyển bằng phương tiện của cơ sở y tế công lập: thanh tóan tiền xăng dầu theo số km thực sử dụng (cho cả lượt đi và về) và định mức xăng dầu cho từng lọai xe. e) Trường hợp người nhà của trẻ em không sử dụng phương tiện của cơ sở y tế công lập: cơ sở y tế công lập nơi giới thiệu trẻ em chuyển tuyến thanh tóan cho người nhà của trẻ em với định mức 30.000 đồng/100km (cho một lượt đi) . f) Chi mua sắm một số dụng cụ y tế thiết yếu (không phải là tài sản cố định) phục vụ trực tiếp cho công tác khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi: thanh tóan theo chế độ quy định hiện hành khi có Quyết định giải quyết kinh phí của UBND tỉnh. g) Chi hỗ trợ dinh dưỡng cho trẻ em dưới sáu tuổi đang điều trị tại các cơ sở y tế công lập thuộc các đối tượng cơ nhỡ, trẻ em thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo do nhà nước quy định: Số ngày hỗ trợ thanh tóan theo số ngày điều trị nhưng tối đa không quá đối với trạm y tế xã 02 ngày; tuyến huyện 15 ngày, tuyến tỉnh 30 ngày. Trên cơ sở khả năng nguồn kinh phí, giám đốc các cơ sở Y tế công lập quyết định mức hỗ trợ, số ngày hỗ trợ, hình thức hỗ trợ (bằng hiện vật hoặc bằng tiền trực tiếp cho người nhà của trẻ em) , tùy theo điều kiện thực tế của cơ sở y tế công lập và hòan cảnh cụ thể của từng trẻ em mức tối đa không quá 30.000 đồng/ngày. 2. Đối với các cơ sở y tế công lập có tổ chức khám, chữa bệnh dịch vụ theo yêu cầu mà gia đình trẻ em dưới sáu tuổi có nhu cầu sử dụng, cơ sở y tế được thu của gia đình trẻ em khỏan chênh lệch giữa chi phí dịch vụ theo yêu cầu và mức thanh tóan viện phí hiện hành. 3. Đối với trẻ em dưới sáu tuổi thuộc tỉnh Hà Tĩnh, tỉnh Thanh Hóa chuyển đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Nhi Nghệ An, giao cho Giám đốc Bệnh viện Nhi ký hợp đồng với địa phương nơi có trẻ em dưới sáu tuổi đến khám. Gia đình trẻ em dưới sáu tuổi tự thanh tóan tòan bộ chi phí khám, chữa bệnh cho cơ sở y tế công lập nơi điều trị theo mức viện phí hiện hành. Cơ sở y tế công lập cung cấp đầy đủ các chứng từ cho gia đình trẻ em dưới sáu tuổi để về địa phương thanh tóan theo chế độ quy định hiện hành. Điều 11. Hạch tóan kế tóan và quyết tóan 1. Các đơn vị sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi thực hiện hạch tóan kế tóan và quyết tóan theo quy định của chế độ kế tóan hành chính sự nghiệp hiện hành. Các chứng từ kế tóan liên quan đến việc thanh quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được lưu riêng để phục vụ cho công tác tổng hợp, kiểm tra, giám sát, đánh giá tình hình thực hiện công tác khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi được thuận lợi. 2. Các đơn vị trực tiếp sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi hạch tóan, quyết tóan vào lọai 520 khỏan 532 chi tiết theo mục, tiểu mục tương ứng của mục lục NSNN hiện hành. Điều 12. Quy trình tổng hợp và quyết tóan - Các cơ sở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế tổng hợp quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi vào báo cáo quyết tóan ngân sách của đơn vị gửi Sở Y tế; các cơ sở Y tế công lập huyện tổng hợp quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi vào báo cáo quyết tóan của đơn vị mình và gửi báo cáo quyết tóan về Phòng Tài chính Kế họach huyện, gửi Sở Y tế để theo dõi. Việc kiểm tra, xét duyệt quyết tóan thực hiện theo quy định hiện hành. Sau khi xét duyệt quyết tóan, Phòng Tài chính Kế họach cấp huyện có trách nhiệm gửi thông báo kết quả xét duyệt quyết tóan (kèm theo biên bản) về Sở Y tế tổng hợp kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi trên địa bàn tòan tỉnh. - Sở Tài chính chịu trách nhiệm tổng hợp quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi của Sở Y tế vào báo cáo quyết tóan ngân sách nhà nước theo quy định hiện hành. Chương III TỔ CHỨC THỰC HIỆN Điều 13. Sở Y tế có trách nhiệm: 1. Chỉ đạo các cơ sở y tế công lập tổ chức thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi không phải trả tiền. Định kỳ hàng qúy, năm tổng hợp tình hình khám, chữa bệnh và sử dụng kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi báo cáo Sở Tài chính, UBND tỉnh và Bộ Y tế. 2. Chủ trì phối hợp với các cơ quan đơn vị, lập dự tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi, gửi Sở Tài chính tổng hợp báo cáo UBND tỉnh trình Hội đồng nhân dân quyết định theo quy định của Luật NSNN. 3. Phối hợp với Sở Tài chính trong việc sử dụng, quản lý kinh phí, chịu trách nhiệm kiểm tra, xét duyệt quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi các đơn vị y tế tuyến tỉnh và tổng hợp kinh phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi trên địa bàn tòan tỉnh. Điều 14. Sở Tài chính có trách nhiệm 1. Tham mưu cho UBND tỉnh, cân đối nguồn kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi tại các cơ sở khám, chữa bệnh công lập trong tỉnh theo từng tuyến cho phù hợp, báo cáo UBND tỉnh trình HĐND tỉnh phê chuẩn, đảm bảo cấp kinh phí kịp thời, đầy đủ. 2. Phối hợp với Sở Y tế kiểm tra việc quản lý, sử dụng và quyết tóan kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới sáu tuổi. Điều 15. Sở Lao động, Thương binh và Xã hội Chịu trách nhiệm thẩm định, cung cấp số lượng trẻ em dưới sáu tuổi trên địa bàn tỉnh Nghệ An cho Sở Y tế. Điều 16. Giám đốc: Sở Y tế, Sở Tài chính, Sở Lao động, Thương binh và Xã hội có trách nhiệm chỉ đạo, triển khai thực hiện quy định này. Trong quá trình thực hiện nếu gặp khó khăn vướng mắc thì liên ngành bàn thống nhất giải quyết, nếu vượt thẩm quyền thì báo cáo UBND tỉnh xem xét, giải quyết./. TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT. CHỦ TỊCH PHÓ. CHỦ TỊCH (Đã ký) Nguyễn Xuân Đường