Thông tư liên tịch 13/TTLT
Quy định việc khám sức khoẻ, kiểm tra sức khoẻ, tiêu chuẩn sức khoẻ và giám định sức khoẻ để thực hiện Luật nghĩa vụ quân sự
Cơ quan ban hành: Bộ Quốc phòng
Ngày ban hành: 1992-10-13

Bộ Quốc phòng - Bộ Y tế CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Số: 13/TTLT Hà Nội, Ngày 13 tháng 10 năm 1992 THÔNG TƯ LIÊN BỘ Y TẾ - QUỐC PHÒNG Quy định việc khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe, tiêu chuẩn sức khỏe và giám định sức khỏe để thực hiện luật N.V.Q.S Chương I QUY ĐỊNH VỀ NHIỆM VỤ VÀ TRÁCH NHỊỆM CỦA CƠ QUAN Y TẾ CÁC CẤP TRONG VIỆC THỰC HIỆN LUẬT NGHĨA VỤ QUÂN SỰ Công tác khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe và giám định sức khỏe để thực hiện Luật NVQS đặt dưới sự lãnh đạo và chỉ đạo trực tiếp của cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp, cùng với sự tham gia phối hợp chặt chẽ của các ngành có liên quan. I. NHIỆM VỤ CHUNG. Cơ quan y tế các cấp là cơ quan chịu trách nhiệm chính trước Ủy ban nhân dân và Hội đồng NVQS cấp mình. Có nhiệm vụ quản lý, kiểm tra, phân lọai và kết luận sức khỏe chính xác cho từng công dân thực hiện Luật NVQS. Theo Điều 24 của Luật NVQS, nay quy định cụ thể như sau: - Ở xã: Trưởng ban y tế xã là ủy viên hội đồng NVQS xã; - Ở huyện: Bác sĩ trưởng hoặc phó trung tâm y tế huyện là ủy viên Hội đồng NVQS huyện. - Ở tỉnh: Giám đốc hoặc phó giám đốc Sở Y tế tỉnh là Ủy viên Hội đồng NVQS tỉnh. II. NHIỆM VỤ CỤ THỂ CỦA TỪNG CẤP 1. Y tế xã: (Xã và các cơ quan tương đương: Nhà máy xí nghiệp, trường học v.v..). 1. 1. Vai trò: - Có vị trí rất quan trọng trong việc quản lý, đánh giá đúng mức sức khỏe của công dân độ tuổi NVQS và quân dự bị động viên. - Góp phần làm cho hội đồng khám sức khỏe huyện kết luận sức khỏe cho từng công dân được chính xác theo tiêu chuẩn quy định. 1. 2. Nhiệm vụ cụ thể: 1. 2.1. Lập hồ sơ sức khỏe, quản lý, theo dõi nhận xét sơ bộ phân lọai sức khỏe của công dân độ tuổi NVQS và quân dự bị. (Khi đưa công dân đi khám sức khỏe, phải mang theo hồ sơ này giao cho Hội đồng khám sức khỏe tham khảo). 1. 2.2. Cùng ban chỉ huy quân sự xã xác lập danh sách từng công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe theo chỉ tiêu quy định (số lượng và chất lượng). Tổ chức đưa họ đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe. 1. 2.3. Tham gia khám sức khỏe và kiểm tra sức khỏe do huyện tổ chức. Cung cấp các yếu tố cần thiết cho tổ kiểm tra sức khỏe và hội đồng khám sức khỏe để kết luận sức khỏe từng công dân thuộc xã mình. 1. 2.4. Lập danh sách những công dân có sức khỏe lọai 6, thuộc diện miễn làm NVQS để thông qua hội đồng NVQS xã và báo cáo y tế huyện. 1. 2.5. Định kỳ sơ kết rút kinh nghiệm về công tác quản lý sức khỏe cho lực lượng dự bị và phân lọai sức khỏe công dân trong độ tuổi NVQS. 2. Y tế huyện: 2. 1. Vai trò: Có vị trí quyết định trong việc phân lọai và kết luận sức khỏe cho công dân thực hiện Luật NVQS. 2. 2. Nhiệm vụ cụ thể: 2. 2.1. Lập phiếu sức khỏe cho từng công dân làm NVQS và quân dự bị. 2. 2.2. Triển khai việc tổ chức các tổ kiểm tra sức khỏe và Hội đồng khám sức khỏe theo kế họach của Hội đồng NVQS huyện. - Lập danh sách chủ tịch, phó chủ tịch và các ủy viên hội đồng khám sức khỏe, đề nghị lên Ủy ban nhân dân huyện xét duyệt và ra quyết định (xem phụ lục 8) sau đó báo cáo lên Sở Y tế Tỉnh. - Cử các bác sĩ, y sĩ, nhân viên y tế có đủ khả năng tham gia các đòan kiểm tra sức khỏe và Hội đồng sức khỏe của Huyện. - Tổ chức bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ cho cán bộ nhân viên y tế làm nhiệm vụ khám sức khỏe và kiểm tra sức khỏe. - Kiến nghị với Sở Y tế tỉnh xin các tổ chuyên khoa tăng cường bảo đảm chất lượng công tác khám sức khỏe. - Hiệp đồng với các cơ quan liên quan (quân sự, công an, văn xã, thông tin..) để bảo đảm tốt cho việc khám sức khỏe. 2. 2.3. Chỉ đạo các cơ sở y tế thuộc quyền tham gia có hiệu quả vào công tác kiểm tra sức khỏe và khám sức khỏe. Lập kế họach khám sức khỏe (xem phụ lục 7). 2. 2.4. Tổ chức và chỉ đạo công tác vệ sinh phòng dịch điều trị dự phòng và nâng cao sức khỏe cho các công dân thuộc độ tuổi làm NVQS và quân dự bị động viên. 2. 2.5. Tham gia với hội đồng NVQS huyện xét duyệt danh sách công dân miễn làm NVQS (sức khỏe lọai 6). 2. 2.6. Phối hợp với ban quân sự huyện bàn giao công dân nhập ngũ về mặt sức khỏe cho các đơn vị đến nhận quân bảo đảm chu đáo đúng lọai sức khỏe và kịp thời. 2. 2.7. Lập dự trù và thanh tóan kinh phí, thuốc men phục vụ cho công tác khám tuyển NVQS của huyện. 2. 2.8. Định kỳ sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác y tế phục vụ cho khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe và giám định sức khỏe thực hiện luật N.V.Q.S. Nộp báo cáo về Sở Y tế tỉnh theo mẫu (xem phụ lục 6). 3. Y tế Tỉnh: 3. 1. Vai trò: Y tế tỉnh là cấp tổ chức, chỉ đạo trực tiếp công tác y tế phục vụ cho nhiệm vụ NVQS trong tỉnh. 3. 2. Nhiệm vụ cụ thể: 3. 2.1. Nghiên cứu, quán triệt, tổ chức và chỉ đạo các cơ sở y tế thuộc quyền thực hiện nghiêm chỉnh các chỉ thị, quy định của Hội đồng Bộ trưởng, hướng dẫn của Bộ Y tế - Bộ quốc phòng và Ủy ban nhân dân tỉnh về công tác y tế phục vụ cho nhiệm vụ NVQS. 3. 2.2. Cùng với Bộ chỉ huy quân sự tỉnh lập kế họach, chỉ đạo, hướng dẫn, giúp đỡ y tế các huyện, quản lý và theo dõi chặt chẽ về sức khỏe; kiểm tra sức khỏe, khám sức khỏe và giám định sức khỏe phục vụ cho nhiệm vụ NVQS. Chỉ đạo hội đồng khám sức khỏe các huyện trong tỉnh. 3. 2.3. Cử các tổ chuyên khoa tăng cường cho các hội đồng khám sức khỏe của tuyến dưới theo yêu cầu. 3. 2.4. Cấp phát cho các huyện kinh phí, trang bị dụng cụ y tế, thuốc men, mẫu báo cáo thống kê, phiếu khám sức khỏe cơ bản NVQS. Các khỏan kinh phí này thanh tóan vào ngân sách địa phương. 3. 2.5. Xem xét và giải quyết những vướng mắc, khiếu nại, tố cáo về mặt y tế trong công tác NVQS. 3. 2.6. Cùng với Bộ chỉ huy quân sự tỉnh, tổ chức hiệp đồng về mặt y tế với đơn vị đến nhận quân. 3. 2.7. Theo định kỳ sơ, tổng kết rút kinh nghiệm về công tác y tế phục vụ cho nhiệm vụ NVQS. Nộp báo cáo về Bộ Y tế theo mẫu (xem phụ lục 6). Chương II QUY ĐỊNH VỀ NHIỆM VỤ VÀ TRÁCH NHIỆM CỦA CƠ QUAN QUÂN SỰ CÁC CẤP THAM GIA CÔNG TÁC KHÁM SỨC KHỎE VÀ KIỂM TRA SỨC KHỎE Ủy ban nhân dân các cấp thành lập Hội đồng NVQS cấp mình để giúp Ủy ban thực hiện công tác NVQS ở địa phương. Chỉ huy trưởng quân sự các cấp là Phó chủ tịch Hội đồng NVQS cấp mình. Công tác khám sức khỏe kiểm tra sức khỏe và giám định sức khỏe đặt dưới sự lãnh đạo và chỉ đạo của cấp ủy và thủ trưởng quân chính các cấp, cùng với sự tham gia hợp đồng chặt chẽ của các cơ quan chức năng, thực hiện nhiệm vụ, chỉ tiêu kế họach trong năm theo quyết định của Hội đồng Bộ trưởng. I. BAN CHỈ HUY QUÂN SỰ XÃ 1. Cùng với y tế xã lập danh sách những công dân trong diện có thể gọi nhập ngũ để chuẩn bị cho việc khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe và những công dân thuộc diện miễn làm NVQS (sức khỏe lọai 6) để thông qua Hội đồng NVQS xã và báo cáo lên trên theo quy định. 2. Tổ chức đưa những công dân trong diện sẵn sàng nhập ngũ, quân dự bị đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe theo chỉ tiêu quy định. 3. Công bố kết quả khám sức khỏe theo kết luận của Hội đồng khám sức khỏe huyện. Thu thập những ý kiến thắc mắc về khám và kết luận sức khỏe để báo cáo lên trên. II. BAN CHỈ HUY QUÂN SỰ HUYỆN 1. Cùng với y tế huyện lập kế họach kiểm tra sức khỏe cho công dân đăng ký NVQS năm 17 tuổi và quân dự bị và khám sức khỏe cho công dân trong diện gọi nhập ngũ, sẵn sàng nhập ngũ theo kế họach của Hội đồng NVQS huyện. 2. Đôn đốc công dân đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe theo đúng kế họach của huyện. 3. Cử người tham gia đòan khám sức khỏe hoặc tổ kiểm tra sức khỏe để theo dõi số lượng công dân của từng địa phương đi khám. Cùng với công an bảo đảm an tòan khu vực khám sức khỏe. 4. Quản lý phiếu sức khỏe cơ bản NVQS và cùng với y tế huyện tổ chức bàn giao công dân nhập ngũ cho các đơn vị nhận quân. Quân y huyện: - Nắm chắc kế họach tuyển quân hàng năm, phối hợp theo dõi công tác tổ chức kiểm tra và khám sức khỏe của ngành y tế địa phương. - Nắm vững tình hình sức khỏe của công dân sau khi khám đã được hội đồng khám sức khỏe kết luận để cung cấp cho Hội đồng NVQS quyết định gọi nhập ngũ những công dân đủ sức khỏe. - Cùng với quân y các đơn vị đến nhận quân thâm nhập phát hiện những trường hợp có nghi vấn về sức khỏe cần kiểm tra để xác minh trước khi bàn giao công dân gia nhập quân đội cho các đơn vị đến nhận quân. III. BỘ CHỈ HUY QUÂN SỰ TỈNH . Bộ chỉ huy quân sự tỉnh phối hợp với Sở Y tế tỉnh để: 1. Chỉ đạo việc triển khai công tác y tế phục vụ cho nhiệm vụ NVQS ở địa phương. 2. Tổ chức kiểm tra đôn đốc cơ quan quân sự và y tế huyện thực hiện việc kiểm tra sức khỏe , khám sức khỏe và các mặt y tế khắc phục cho nhiệm vụ NVQS. 3. Tổ chức hiệp đồng với các đơn vị nhận quân về số lượng, thời gian, địa điểm giao nhận và thống nhất về mặt tiêu chuẩn sức khỏe với từng đơn vị. Quân y tỉnh: Chủ nhiệm quân y tỉnh là người tham mưu cho bộ chỉ huy quân sự tỉnh về các mặt công tác y tế trong tuyển quân, với chức năng là phó ban quân dân y tế tỉnh, chủ nhiệm quân y tỉnh làm tham mưu cho giám đốc Sở Y tế tỉnh trong công tác chỉ đạo và tổ chức phối hợp, thực hiện khám tuyển NVQS và quản lý sức khỏe quân dự bị. IV. CHỦ NHIỆM QUÂN Y QUÂN KHU Chủ nhiệm quân y quân khu là người tham mưu cho Đảng ủy, Bộ Tư lệnh quân khu trong công tác chỉ đạo tuyển nhận quân theo kế họach hàng năm của Bộ quốc phòng và chỉ đạo công tác quản lý sức khỏe quân dự bị sẵn sàng đáp ứng yêu cầu động viên thời chiến. Đồng thời chỉ đạo quân y các tỉnh trong công tác khám sức khỏe, kiểm tra sức khỏe và giám định sức khỏe thực hiện Luật NVQS. V. NHIỆM VỤ CỤC QUÂN Y VÀ CỤC TỔ CHỨC ĐỘNG VIÊN 1. Căn cứ vào số lượng công dân nhập ngũ trong năm do Hội đồng Bộ trưởng quyết định, Cục quân y và Cục Tổ chức động viên kiến nghị với Bộ quốc phòng về việc áp dụng tiêu chuẩn sức khỏe, tuyển chọn đến sức khỏe lọai nào trong bảng phân hạng sức khỏe 6 lọai. 2. Cục quân y hướng dẫn, chỉ đạo quân y các quân khu, quân đòan, quân binh chủng, Học viện, Nhà trường.. về tiêu chuẩn sức khỏe tuyển nhận trong năm để thống nhất thực hiện. 3. Định kỳ tổ chức sơ kết, tổng kết sau mỗi đợt tuyển quân. Chương III QUY ĐỊNH VỀ TỔ CHỨC NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN, LỀ LỐI LÀM VIỆC CỦA HỘI ĐỒNG KHÁM SỨC KHỎE VÀ HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA CÁC CẤP TRONG GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE THỰC HIỆN LUẬT NVQS I. HỘI ĐỒNG KHÁM SỨC KHỎE NVQS 1. Tổ chức, nhiệm vụ: Hội đồng khám sức khỏe do y tế huyện tổ chức, có nhiệm vụ khám sức khỏe và kết luận sức khỏe cho những công dân thực hiện luật NVQS. Tùy theo địa bàn rộng hay hẹp, số lượng cán bộ y tế được biên chế, số công dân cần khám mà mỗi huyện tổ chức một hoặc hai hội đồng khám sức khỏe. Thành phần hội đồng khám sức khỏe gồm 5 bác sĩ: 1 chủ tịch, 1 phó chủ tịch và 3 ủy viên. Hội đồng cử ra 3 ủy viên thường trực, trong đó có hội đồng chủ tịch khám sức khỏe. Các ủy viên thường trực có trách nhiệm ký vào phần kết luận của mỗi tờ phiếu sức khỏe cơ bản NVQS. Hội đồng khám sức khỏe được phép sử dụng một số cán bộ y tế khác để triển khai việc khám sức khỏe. Danh sách của Hội đồng khám sức khỏe do cơ quan y tế huyện đề nghị và chủ tịch huyện ra quyết định bổ nhiệm. 2. Nhiệm vụ của chủ tịch hội đồng khám sức khỏe: 2. 1. Trực tiếp tổ chức, chỉ đạo việc triển khai công tác khám sức khỏe và chịu trách nhiệm về chất lượng khám trước hội đồng NVQS huyện. 2. 2. Tổ chức bồi dưỡng, học tập cho mọi thành viên trong đòan khám sức khỏe về tiêu chuẩn sức khỏe, chức trách nhiệm vụ, lề lối làm việc, phương pháp triển khai.. trước mỗi đợt khám tuyển. 2. 3. Bố trí phòng khám, phân công người khám. 2. 4. Phân lọai và kết luận chính xác sức khỏe từng công dân đến khám và chịu trách nhiệm về kết luận sức khỏe của mình trước Luật NVQS. 2. 5. Tổ chức hội chẩn và ký giấy giới thiệu đi khám bệnh ở tuyến sau khi cần thiết. 2. 6. Tổ chức rút kinh nghiệm khám hàng ngày và làm báo cáo với Trung tâm y tế huyện sau mỗi đợt khám. 3. Nhiệm vụ của phó chủ tịch Hội đồng khám sức khỏe: Phó chủ tịch là người thay chủ tịch khi vắng mặt. Là người giúp chủ tịch làm một số việc như sau: 3. 1. Chuẩn bị phương tiện, vật chất cần thiết bảo đảm cho họat động của hội đồng khám sức khỏe. 3. 2. Dự trù, thanh tóan các khỏan kinh phí, thuốc tiêu hao với y tế huyện. 3. 3. Trực tiếp khám sức khỏe và tham gia hội chẩn khi cần thiết. 3. 4. Tổ chức đăng ký thống kê theo mẫu quy định lưu trữ tài liệu thống kê và làm báo cáo lên trung tâm y tế huyện. 4. Nhiệm vụ của các ủy viên hội đồng khám sức khỏe: 4. 1. Trực tiếp khám sức khỏe và tham gia hội chẩn khi cần thiết. 4. 2. Chịu trách nhiệm về chất lượng khám và kết luận trong phạm vi được phân công. 5. Lề lối làm việc của hội đồng khám sức khỏe: Hội đồng khám sức khỏe là một tổ chức không chuyên nghiệp (chỉ tập trung làm việc khi có nhiệm vụ). Hội đồng làm việc theo nguyên tắc tập trung dân chủ nhằm bảo đảm chất lượng khám, trong trường hợp không thống nhất về chẩn đóan và phân lọai sức khỏe trong hội đồng thì chủ tịch ghi vào phiếu sức khỏe kết luận của đa số. Những ý kiến không thống nhất phải ghi đầy đủ vào biên bản gửi lên Hội đồng NVQS huyện và xin ý kiến kết luận của Hội đồng giám định y khoa huyện (hoặc tỉnh). Biên bản phải có chữ ký của từng ủy viên trong hội đồng khám sức khỏe. 6. Kinh phí họat động của hội đồng (xem phụ lục 4) II. TỔ KIỂM TRA SỨC KHỎE NVQS 1. Tổ chức và nhiệm vụ: Việc kiểm tra sức khỏe cho những công dân đăng ký NVQS (Điều 20 Luật NV-QS ) và các quân nhân dự bị (Điều 43) nằm trong kế họach động viên đã biên chế vào các đơn vị động viên do cơ quan y tế huyện phụ trách. Tổ kiểm tra sức khỏe (một bộ phận của Hội đồng khám sức khỏe ) do y tế huyện thành lập. Mỗi tổ có 5 người gồm 2 bác sĩ, 2 y sĩ và 1 y tá. Việc kiểm tra sức khỏe tiến hành theo kế họach của cơ quan quân sự huyện, bảo đảm 100% số đối tượng trên trong năm được khám 1 lần. 2. Nội dung kiểm tra sức khỏe: - Kiểm tra về thể lực. - Phát hiện những bệnh tật, đồng thời ghi vào phiếu sức khỏe của từng người để quản lý. Hướng dẫn công tác phòng và chữa bệnh. - Phân lọai sơ bộ tình hình sức khỏe của từng công dân (kể cả công dân sẵn sàng nhập ngũ và quân dự bị động viên). - Lập phiếu kiểm tra sức khỏe NVQS cho công dân, nam 17 tuổi và công dân đến kiểm tra lần đầu. 3. kinh phí họat động của tổ kiểm tra sức khỏe (xem phụ lục 5). III. HỘI ĐỒNG GIÁM ĐỊNH Y KHOA 1. Nhiệm vụ: Trong thời gian khám sức khỏe NVQS hoặc khi có yêu cầu đột xuất, hội đồng giám định y khoa có trách nhiệm giám định sức khỏe cho những công dân sẵn sàng nhập ngũ mà Hội đồng khám sức khỏe NVQS yêu cầu. Việc này phải được kết luận chính xác, khẩn trương để trả lời trong vòng 7 đến 10 ngày. 2. Kinh phí: Kinh phí cho hội đồng giám định y khoa giám định sức khỏe phục vụ cho nhiệm vụ NVQS của địa phương do ngân sách địa phương đài thọ. Chương IV TIÊU CHUẨN VÀ PHÂN LỌAI SỨC KHỎE THỰC HIỆN LUẬT NVQS I. PHIẾU SỨC KHỎE NVQS VÀ CÁCH THIẾT LẬP 1. Khái niệm. - Phiếu sức khỏe NVQS là tài liệu y khoa căn bản để biết một cách tổng quát sức khỏe của công dân thực hiện Luật NVQS. Đây là tài liệu cơ sở để Hội đồng khám sức khỏe đánh giá phân lọai sức khỏe để quản lý, để tuyển chọn công dân có đủ sức khỏe vào quân thường trực, các quân chủng, binh chủng đặc biệt, các trường quân sự, trong và ngòai nước. - Phiếu sức khỏe NVQS được thể hiện bằng 8 chỉ tiêu thể hiện cho tình trạng sức khỏe của một công dân. (Phụ lục 2: quy định về phiếu sức khỏe NVQS ). 2. Cách thiết lập. 2. 1. Các chi tiêu: Trong khi khám sức khỏe, để phân lọai sức khỏe dựa vào 8 chỉ tiêu: 1/ Thể lực chung: Ký hiệu (viết tắt): T.L.C 2/ Mắt : - - : M 3/ Tai mũi họng : - - : TMH 4/ Răng hàm mặt : - - : RHM 5/ Nội khoa : - - : NK 6/ Ngọai khoa : - - : NgK 7/ Thần kinh-tâm thần - - : TK-TT 8/ Da liễu- Hoa liễu - - : DL-HL 2. 2. Cách cho điểm: Mỗi chỉ tiêu, sau khi khám bác sĩ cho 1 điểm chẵn từ 1 đến 6. - Điểm 1: chỉ tình trạng sức khỏe rất tốt. - Điểm 2: chỉ tình trạng sức khỏe tốt. - Điểm 3: chỉ tình trạng sức khỏe khá. - Điểm 4: chỉ tình trạng sức khỏe trung bình. - Điểm 5: chỉ tình trạng sức khỏe kém. - Điểm 6: chỉ tình trạng sức khỏe rất kém. 2. 3. Cách phân lọai sức khỏe Phân lọai sức khỏe làm 6 lọai. Căn cứ vào điểm của 8 chỉ tiêu để phân lọai: - Lọai 1: Trong phiếu sức khỏe cả 8 chỉ tiêu đều đạt điểm 1. Lọai này có thể phục vụ hầu hết các quân binh chủng. - Lọai 2: Trong phiếu sức khỏe chỉ cần có 1 chỉ tiêu bị điểm thấp nhất là 2. Có thể phục vụ trong 1 số lớn các quân binh chủng. - Lọai 3: Trong phiếu sức khỏe chỉ cần có 1 chỉ tiêu bị điểm thấp nhất là 3. Có thể phục vụ ở 1 số quân binh chủng. - Lọai 4: Trong phiếu sức khỏe chỉ cần có 1 chỉ tiêu bị điểm thấp nhất là 4. Có thể phục vụ hạn chế ở một số quân binh chủng. - Lọai 5: Trong phiếu sức khỏe chỉ cần có 1 chỉ tiêu bị điểm thấp nhất là 5. Có thể làm 1 số công việc hành chính sự vụ khi có lệnh tổng động viên. - Lọai 6: Trong phiếu sức khỏe chỉ cần có 1 chỉ tiêu bị điểm thấp nhất là 6. Đây là lọai sức khỏe miễn NVQS hòan tòan. 2. 4. Một số điểm cần chú ý: + Khi một chỉ tiêu đạt các điểm 1, 2, 3, 4, 5, nhưng bệnh có thể sẽ thay đổi, thuyên giảm hoặc tăng lên sau một thời gian, bệnh tự khỏi dần hoặc khỏi sau khi điều trị, thì điểm đó phải kèm theo chữ "T" bên cạnh (nghĩa là tạm thời). Trường hợp có chữ "T" kèm theo thì bác sĩ cần ghi tóm tắt lý do bằng tiếng Việt (có thể viết tên bệnh bằng danh từ quốc tế giữa 2 ngoặc đơn). Trường hợp nghi ngờ chưa thể cho điểm ngay được, Hội đồng khám sức khỏe có thể gửi công dân tới khám bệnh tại một bệnh viện gần nhất để xác định. Nếu vẫn chưa kết luận được thì gửi công dân đó đến bệnh viện gần nhất có chuyên khoa sâu để khám với tính cách là ngọai chẩn và giám định sức khỏe. Thời gian tối đa là 7 -10 ngày. Việc này chỉ thực hiện trong trường hợp thật cần thiết. + Khi kết luận sức khỏe phải căn cứ vào điểm của các chỉ tiêu để kết luận. Nếu một chỉ tiêu bị điểm có chữ "T" thì kết luận sức khỏe cũng có chữ "T". 3. Xét lại những trường hợp phiếu sức khỏe có chữ "T". 3. 1. Đơn vị nhận quân: Trách nhiệm của thủ trưởng và quân y đơn vị nhận quân là: nếu tân binh về đơn vị mà trong phiếu sức khỏe NVQS có chữ "T" thì quân y phải tiến hành một đợt điều trị hoặc gửi quân nhân đó tới bệnh viện điều trị nếu cần thiết. Sau một tháng cho kiểm tra lại. Nếu bệnh lành thì bỏ chữ "T" hoặc chuyển lọai sức khỏe. Nếu không khỏi hoặc có chiều hướng tiến triển thì cho giám định sức khỏe. Khi giám định nếu xét thấy không đủ tiêu chuẩn phục vụ quân thường trực thì trả về địa phương. Chú ý: không để quân nhân tình trạng sức khỏe: Trong phiếu sức khỏe có chữ "T" tồn tại quá 6 tháng. 3. 2. Trách nhiệm của các bệnh viện quân y: Trong quá trình thực hiện NVQS, huấn luyện tân binh tại các trung tâm huấn luyện tân binh, quân nhân vào điều trị tại các bệnh viện quân y, nếu thấy bệnh của quân nhân đó không thể khỏi hoặc thuyên giảm được thì kịp thời cho giám định sức khỏe. Nếu không đủ tiêu chuẩn sức khỏe trong vòng 1 tháng sau khi nhập ngũ thì đề nghị trả về địa phương. Sau 1 tháng: cho xuất ngũ trước thời hạn. Kết quả giám định sức khỏe được ghi vào biên bản giám định theo mẫu quy định của Cục quân y (làm thành 3 bản, gửi về Cục quân y 1 bản, gửi đơn vị của quân nhân 1 bản, lưu tại Hội đồng giám định 1 bản). 4. Tiêu chuẩn sức khỏe riêng của một số quân binh chủng đặc biệt: 4. 1. Định nghĩa: Tiêu chuẩn sức khỏe riêng để tuyển quân vào 1 số quân binh chủng, học viện, nhà trường quân sự là điều kiện sức khỏe tối thiểu phải có để được tuyển chọn vào các quân binh chủng, học viện, nhà trường quân sự đó. 4. 2. Tiêu chuẩn sức khỏe của 1 số quân binh chủng đặc biệt: xem phụ lục 3. 4. 3. Trong trường hợp 1 số quân binh chủng, học viện nhà trường quân sự không có tiêu chuẩn sức khỏe riêng thì tạm thời áp dụng tiêu chuẩn sức khỏe chung tuyển nhận quân hàng năm. II. DANH MỤC BỆNH TẬT XẾP SỨC KHỎE LỌAI 6 (MIỄN NVQS HÒAN TÒAN) Ở tuyến y tế xã: phân lọai sức khỏe công dân sơ bộ qua quan sát, quản lý sức khỏe của địa phương. Những trường hợp dễ dàng phân lọai sức khỏe lọai 6 (lọai miễn NVQS hòan tòan, không nhận vào quân thường trực) thì lập danh sách để thông qua hội đồng NVQS xã và báo cáo lên huyện theo quy định. Nhưng đối tượng này không phát lệnh gọi đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe ở tuyến huyện. 1. Động kinh thỉnh thỏang lên cơn. 2. Tâm thần: Điên rồ, mất trí, cuồng dại (bệnh tâm thần có thể đã được điều trị nhiều lần không khỏi). 3. Phù thũng lâu ngày (do bị các bệnh như: suy tim viêm thận, thận hư, suy thận mãn tính..). 4. Chân voi (do giun chỉ) không lao động được. 5. Chân tay tàn tật, biến dạng, mất chức phân chi do mọi nguyên nhân. 6. Lao xương khớp, lao hạch đang tiến triển. 7. Phong các thể chưa ổn định (có lóet, sùi, cụt ngón tay, ngón chân). 8. Câm hay ngọng líu lưỡi từ bé 9. Điếc từ bé 10. Mù hoặc chột mắt 11. Run tay chân quanh năm, đi lại khó khăn, không lao động được (như bệnh Parkinson) hoặc chân tay có những động tác bất thường múa giật (Chorée) múa vờn (Athétose) 12. Liệt nửa người trái hoặc phải, liệt hai chi dưới. 13. Gầy còm, hốc hác, yếu đuối, cơ thể suy kiệt khó có thể hồi phục được do mắc các bệnh mãn tính như lao xơ hang, hen dai dẳng, có biến chứng tàn phế mãn tính hoặc khí phế thũng, xơ gan cổ chướng. 14. Cổ bị cố tật, ngọeo rõ rệt từ nhiều năm. 15. Lùn quá khổ (chiều cao đứng dưới 140 cm) 16. Gù có bướu ở lưng do di chứng lao cột sống, chấn thương cũ làm cột sống tổn thương để lại di chứng. 17. Tật sụp mi mắt bẩm sinh. 18. Sứt môi kèm theo khe hở vòm miệng chưa vá. 19. Trĩ mũi (Ozène) có rối lọan phát âm 20. Bệnh khớp có biến dạng teo cơ, cứng khớp. III. PHÂN LỌAI SỨC KHỎE THEO TIÊU CHUẨN THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT . Việc phân lọai sức khỏe căn cứ vào tiêu chuẩn thể lực và bệnh tật (xem phụ lục 1). Chương V QUY ĐỊNH ĐỐI VỚI CÔNG DÂN ĐẾN KHÁM SỨC KHỎE VÀ KIỂM TRA SỨC KHỎE Những công dân đến khám sức khỏe và kiểm tra sức khỏe phải tuân thủ đầy đủ các nguyên tắc thủ tục sau: 1. Đã được cơ quan quân sự địa phương đăng ký NVQS và giới thiệu. 2. Phải xuất trình: - Giấy gọi đi khám sức khỏe hoặc kiểm tra sức khỏe của chỉ huy trưởng quân sự huyện. - Giấy chứng minh thư hoặc thẻ quân nhân. 3. Mang theo các giấy tờ khám bệnh, điều trị, các giấy xét nghiệm, chẩn đóan chức năng, khám chuyên khoa, X-quang,... để giao cho Hội đồng khám sức khỏe hoặc tổ kiểm tra sức khỏe đang làm nhiệm vụ (chỉ có giá trị tham khảo nếu đúng là giấy tờ gốc). 4. Chấp hành nghiêm túc nội quy khu vực khám sức khỏe. Chương VI QUY ĐỊNH VỀ VIỆC GIAO VÀ NHẬN CÔNG DÂN TỪ TIÊU CHUẨN SỨC KHỎE VÀO QUÂN THƯỜNG TRỰC VÀ QUẢN LÝ SỨC KHỎE QUÂN DỰ BỊ I. VIỆC GIAO VÀ NHẬN CÔNG DÂN NHẬP NGŨ Việc giao và nhận công dân nhập ngũ về mặt sức khỏe quy định như sau: 1. Trước khi phát lệnh gọi công dân nhập ngũ, cơ quan y tế huyện phải hòan thành việc lập danh sách những công dân đủ sức khỏe, hòan chỉnh phiếu sức khỏe NVQS (sau khi khám và kết luận của Hội đồng khám sức khỏe). 2. Việc bàn giao về mặt sức khỏe của công dân nhập ngũ do cơ quan y tế huyện đảm nhiệm. Nhận bàn giao là quân y đơn vị đến nhận quân từ cấp Trung đòan và tương đương trở lên. Công tác này phải tiến hành chu đáo, đúng tiêu chuẩn sức khỏe đã quy định. 3. Quân y đơn vị đến nhận quân phải có mặt tại địa phương giao quân trước ngày giao quân 20 ngày để nhận và xem xét các hồ sơ sức khỏe (số lượng hồ sơ sức khỏe của công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe nhận của y tế địa phương để xem xét nghiên cứu trước không quá 120% chỉ tiêu sẽ nhận). Nếu có vấn đề gì nghi vấn về mặt sức khỏe, cần bàn bạc với y tế huyện tiến hành các biện pháp cần thiết kể cả hội chẩn giữa quân dân y hoặc tổ chức cho CĐYK để kết luận lại sức khỏe. Khi có ý kiến không thống nhất, phải báo lên Hội đồng NVQS tỉnh. Chậm nhất sau 5 ngày kể từ ngày nhận được báo cáo, Hội đồng Giám định y khoa phải tổ chức giám định kết luận. Trong thời gian chờ đợi, việc chăm sóc sức khỏe công dân đó do y tế địa phương đảm nhiệm. 4. Trong phạm vi 1 tháng kể từ ngày đơn vị nhận quân tại địa phương, quân y đơn vị có nhiệm vụ báo lại cho y tế địa phương biết: - Số công dân đủ tiêu chuẩn sức khỏe theo quy định. - Số công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe theo quy định cần trả về địa phương (do sai sót trong quá trình khám chưa tìm ra bệnh hoặc bệnh mới phát sinh trong quá trình huấn luyện tân binh). Việc trả lại những công dân không đủ tiêu chuẩn sức khỏe về địa phương phải được chủ nhiệm quân y cấp trung đòan trở lên kết luận và cấp trên trực tiếp phê duyệt. Nếu có gì nghi vấn, cần gửi đi hội đồng giám định y khoa cấp trên kết luận, sau đó báo cáo lên quân y cấp trên (theo ngành dọc về Cục quân y). Việc trả công dân về địa phương phải làm chính xác, nhanh, gọn, kịp thời. 5. Y tế địa phương và quân y đơn vị nhận quân đều phải nghiên cứu nắm vững tiêu chuẩn sức khỏe đã được quy định. Trách nhiệm về mặt sức khỏe của công dân khi giao cho đơn vị thuộc về y tế địa phương. Tuy nhiên, quân y đơn vị nhận quân có thể tổ chức kiểm tra lại một số trường hợp nghi ngờ ở một số chuyên khoa... không dám tràn lan. II. VIỆC QUẢN LÝ SỨC KHỎE QUÂN DỰ BỊ VÀ VIỆC GIAO NHẬN . KHI CÓ LỆNH ĐỘNG VIÊN 1. Mọi quân nhân trước khi trở về địa phương (xuất ngũ, phục viên, chuyển ngành..) đều được khám, phân lọai sức khỏe chu đáo. Khi về địa phương, phải nộp cho cơ quan quân sự huyện 1 bản hồ sơ sức khỏe quân nhân của mình. 2. Quân dự bị nằm trong kế họach động viên mỗi năm được kiểm tra sức khỏe 1 lần. Những quân nhân dự bị còn đủ sức khỏe theo tiêu chuẩn thì vẫn bố trí ở các đơn vị đã biên chế. Nếu không đủ tiêu chuẩn sức khỏe thì y tế huyện bàn bạc với đơn vị quản lý, đưa ra khỏi danh sách biên chế và thay thế bằng quân nhân dự bị khác. 3. Trong các đợt phúc tra quân dự bị hàng năm, ngòai việc theo dõi các chỉ tiêu khác, đơn vị động viên cần có cán bộ chuyên môn theo dõi chặt chẽ về mặt sức khỏe của quân nhân dự bị. 4. Khi có lệnh động viên, địa phương có trách nhiệm giao tòan bộ hồ sơ sức khỏe của các quân nhân dự bị cho đơn vị động viên quản lý. Chương VII CÁC ĐIỀU KHỎAN THỰC HIỆN THÔNG TƯ NÀY 1. Thông tư này thực hiện từ ngày 25 tháng 10 năm 1992. Những quy định trước đây trái với thông tư này đều bãi bỏ. 2. Bộ quốc phòng ban hành cụ thể về tiêu chuẩn sức khỏe tuyển quân, tuyển sinh vào các trường sĩ quan, đại học quân sự, Học viện, Nhà trường... theo bảng phân lọai sức khỏe đã quy định (6 lọai). Hàng năm nếu có sự thay đổi thì có hướng dẫn bổ sung kịp thời. 3. Bộ Y tế, Bộ quốc phòng tổ chức tập huấn, phổ biến rộng rãi thông tư này cho các địa phương, cơ quan đơn vị (trong và ngòai quân đội) liên quan trực tiếp đến việc thực hiện Luật NVQS. 4. Sau mỗi đợt gọi công dân nhập ngũ, các Sở Y tế báo cáo về Bộ Y tế, các đơn vị quân đội báo cáo lên cấp trên theo các cấp về Bộ quốc phòng, quân y báo cáo theo ngành dọc về Cục quân y về việc thực hiện thông tư này (theo mẫu quy định, xem ở phần phụ lục). 5. Địa phương, đòan thể, cơ quan, đơn vị thực hiện tốt thì được Nhà nước khen thưởng (Điều 11). Tập thể, cá nhân cố tình sai phạm sẽ bị xử lý theo quy định (Điều 69 của Luật NVQS ). 6. Thông tư này có 8 phụ lục kèm theo. Các phụ lục đều có giá trị thi hành. (Phần phụ lục đã in thành sách) THỨ TRƯỞNG THƯỜNG TRỰC Nguyễn Trọng Xuyên THỨ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Đòan Thúy Ba