Số:29/2022/QĐCNHGT-DS
QĐ Hoà giải thành tại TA
Số: 29
Ngày: 12/04/2022
Tòa án xét xử: TAND huyện Hậu Lộc, tỉnh Thanh Hóa
Cấp xét xử: Sơ thẩm
Loại vụ việc: Dân sự
Quan hệ pháp luật: Tranh chấp hợp đồng vay tài sản
Thông tin vụ việc: Ông Trịnh văn H, bà Tạ Thị L yêu cầu toà án buộc công ty CPTM T trả cho ong bà số tiền còn nợ

## Page 1

TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN HẬU LỘC TỈNH THANH HÓA

 Số:29/2022/QĐCNHGT-DS CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 Hậu Lộc, ngày 12 tháng 4 năm 2022

QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN KẾT QUẢ HÒA GIẢI THÀNH TẠI TÒA ÁN

Căn cứ các Điều 32, 33, 34 và 35 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ vào yêu cầu công nhận kết quả hòa giải thành của ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L và à Đ ng Th T là người đại diện theo ủy quyền của Công ty TNHH d ch vụ & Thương mại T.
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện về hợp đồng vay tài sản đề ngày 28 tháng 02 năm 2022 của ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L;
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày 25 tháng 3 năm 2022 về việc thỏa thuận giải quyết toàn ộ tranh chấp của các ên tham gia hòa giải sau đây:
 Nguyên đơn: Ông Tr nh Văn H, sinh năm 1970 Bà Tạ Th L, sinh năm 1970 Bà L u quyền cho ông H theo giấy quyền ngày 28/02/2022 Đều có đ a chỉ: Thôn Đ, xã H, huyện H, tỉnh Thanh Hóa.
 đơn : Công ty TNHH d ch vụ & Thương mại T.
Người đại diện theo pháp luật: Ông Tr nh Văn G, sinh năm 1976 Chức vụ: Giám đốc công ty.
Người đại diện theo ủy quyền: Bà Đ ng Th T, sinh năm 1976 Chức vụ: Phó Giám đốc công ty.
Đều có đ a chỉ: Thôn H, xã H, huyện H, tỉnh Thanh Hóa Theo giấy ủy quyền ngày 01/3/2022
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án.
NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:

## Page 2

Kết quả hòa giải thành được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày 25 tháng 3 năm 2022 có đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án QUYẾT ĐỊNH:
1. Công nhận kết quả hòa giải thành của các ên được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày 25 tháng 3 năm 2022, cụ thể như sau:
- số nợ: Ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L và à Đ ng Th T là người đại diện theo ủy quyền Công ty TNHH d ch vụ & Thương mạiT thống nhất thỏa thuận: Số tiền Công ty TNHH d ch vụ & Thương mạiT còn nợ ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L số tiền gốc là 125 000 000 đồng Một trăm hai mươi lăm triệu đồng theo hợp đồng tín dụng ngày 25/02/2017 và tiền l i t ngày 25/7/2019 đến ngày 25/03/2022 là 32 tháng 1 /tháng 125.000.000 đồng 40 000 000 đồng Bốn mươi triệu đồng T ng số tiền gốc và l i tính đến ngày 25/03/2022 là 165 000 000 đồng Một trăm sáu mươi lăm triệu đồng và tiền l i phát sinh theo hợp đồng 1 / tháng t ngày 26/3/2022 cho đến khi Công ty TNHH & d ch vụ Thương mạiT thanh toán hết toàn ộ số nợ
- V hình thức và thời gian trả nợ: Vào ngày 15 hàng tháng, mỗi tháng Công ty TNHH d ch vụ & Thương mạiT phải trả cho ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L số tiền 10 000 000 đồng (Mười triệu đồng). Thời gian tính t tháng 09/2022 cho đến khi thanh toán hết số tiền nợ.
Nếu Công ty TNHH & d ch vụ Thương mạiT vi phạm bất kỳ lần trả nợ nào như đ thỏa thuận trên thì ông Tr nh Văn H, à Tạ Th L có quyền làm đơn đề ngh cơ quan Thi hành án dân sự huyệnH buộc Công ty TNHH & d ch vụ Thương mạiT thi hành một lần toàn bộ số tiền còn lại.
2. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký, không kháng cáo, kháng ngh theo thủ tục phúc thẩm theo quy đ nh của Bộ luật Tố tụng dân sự và được thi hành theo quy đ nh của pháp luật về thi hành án dân sự Nơi nhận: THẨM PHÁN
- Các bên tham gia hòa giải; Đ ký
- VKSND cùng cấp;
- VKSND huyện Hậu Lộc;
- THADS cùng cấp;
- Lưu TA. Cao Thị Nga

## Page 3

Mẫu số 01-QĐHG (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐCNHGT- … (2)
……, ngày … tháng … năm ……

QUYẾT ĐỊNH

## Page 4

CÔNG NHẬN KẾT QUẢ HÒA GIẢI THÀNH TẠI TÒA ÁN Căn cứ các điều 32, 33, 34 và 35 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ vào yêu cầu công nhận kết quả hòa giải thành của ……………………… (3)
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện(4) ……………… đề ngày … tháng … năm …… của(5) ………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm … về việc thỏa thuận giải quyết toàn ộ/một phần tranh chấp của các ên tham gia hòa giải sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Kết quả hòa giải thành được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm … có đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án.
QUYẾT ĐỊNH:
1. Công nhận kết quả hòa giải thành của các ên được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm …, cụ thể như sau(7):
………………………………………………………………………………………………
………
2. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký, không kháng cáo, kháng ngh theo thủ tục phúc thẩm theo quy đ nh của Bộ luật Tố tụng dân sự và được thi hành theo quy đ nh của pháp luật về thi hành án dân sự


Nơi nhận:
- Các ên tham gia hòa giải;
- VKSND cùng cấp;
- THADS cùng cấp;
- Lưu TA.
THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 01-QĐHG:
 1 Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh công nhận kết quả hòa giải thành, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân

## Page 5

huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ:
TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng ;
nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh, ô thứ a ghi lĩnh vực tranh chấp ví dụ: Số: 02/2021/QĐCNHGT-KDTM).
 3 Ghi họ và tên của người yêu cầu công nhận kết quả hòa giải thành 4 Ghi quan hệ tranh chấp mà người khởi kiện yêu cầu giải quyết 5 Ghi tên của người khởi kiện Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên của người đó và tùy theo độ tu i mà ghi Ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ tên; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức đó 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia hòa giải, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”
Ví dụ 1: Ông Nguyễn Văn A; cư trú tại là người đại diện theo pháp luật của người khởi kiện Giám đốc Công ty TNHH Thắng Lợi Ví dụ 2: Bà Lê Th B; cư trú tại là người đại diện theo ủy quyền của người khởi kiện Văn ản ủy quyền ngày tháng năm 7 Ghi đầy đủ, lần lượt các thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải vềt ng vấn đề đ được thể hiện trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải

 Mẫu số 02-QĐHG (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐKCNHGT- … (2)
……, ngày … tháng … năm ……

## Page 6

QUYẾT ĐỊNH KHÔNG CÔNG NHẬN KẾT QUẢ HÒA GIẢI THÀNH TẠI TÒA ÁN Căn cứ Điều 32 và Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ vào yêu cầu công nhận kết quả hòa giải thành của(3) ………………………
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện(4) ……………… đề ngày … tháng … năm …… của(5) ………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm … về việc thỏa thuận giải quyết toàn ộ/một phần tranh chấp của các ên tham gia hòa giải sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Kết quả hòa giải thành được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày ……
tháng …… năm …… không đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án, cụ thể(7):
………………………………………………………………………………………………
………
QUYẾT ĐỊNH:
1. Không công nhận kết quả hòa giải thành của các ên được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm …
2. Thẩm phán chuyển Quyết đ nh này, Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải và các tài liệu kèm theo cho Tòa án có thẩm quyền giải quyết vụ việc theo quy đ nh của pháp luật về tố tụng dân sự
3. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký


Nơi nhận:
- Các ên tham gia hòa giải;
- VKSND cùng cấp;
- Lưu TA THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 02-QĐHG:

## Page 7

1 Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh không công nhận kết quả hòa giải thành, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ:
TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng ;
nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh, ô thứ a ghi lĩnh vực tranh chấp ví dụ: Số: 02/2021/QĐKCNHGT-KDTM).
 3 Ghi họ và tên của người yêu cầu công nhận kết quả hòa giải thành 4 Ghi quan hệ tranh chấp mà người khởi kiện yêu cầu giải quyết 5 Ghi tên của người khởi kiện Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên của người đó và tùy theo độ tu i mà ghi Ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ tên; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức đó 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia hòa giải, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”
Ví dụ 1: Ông Nguyễn Văn A; cư trú tại là người đại diện theo pháp luật của người khởi kiện Giám đốc Công ty TNHH Thắng Lợi Ví dụ 2: Bà Lê Th B; cư trú tại là người đại diện theo ủy quyền của người khởi kiện văn ản ủy quyền ngày tháng năm 7 Ghi rõ lý do mà Tòa án không công nhận kết quả hòa giải thành

 Mẫu số 03-QĐHG (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐCNTTLH(2)
……, ngày … tháng … năm ……

## Page 8

QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN THUẬN TÌNH LY HÔN VÀ SỰ THỎA THUẬN CỦA CÁC BÊN THAM GIA HÒA GIẢI TẠI TÒA ÁN Căn cứ các điều 32, 33, 34 và 35 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ(3)……………… của Luật Hôn nhân và gia đình;
Căn cứ yêu cầu Tòa án công nhận thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của(4)
………………………………………………………………………………………………
………
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện/Đơn yêu cầu đề ngày … tháng … năm …… về việc yêu cầu ly hôn của(5) ………………………………………………………………………………………
………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm …… về thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Việc thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày tháng năm có đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án QUYẾT ĐỊNH:
1. Công nhận thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày tháng năm , cụ thể như sau:
- Về quan hệ hôn nhân:
…………………………………………………………………………
- Về con chung:
………………………………………………………………………………….
- Về tài sản chung:
………………………………………………………………………………
- Về các vấn đề khác:
……………………………………………………………………………

## Page 9

2. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký, không kháng cáo, kháng ngh theo thủ tục phúc thẩm theo quy đ nh của Bộ luật Tố tụng dân sự và được thi hành theo quy đ nh của pháp luật về thi hành án dân sự


Nơi nhận:
- Các ên tham gia hòa giải;
- VKSND cùng cấp;
- THADS cùng cấp;
- Cơ quan đ thực hiện việc đăng ký kết hôn;
- Lưu TA THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 03-QĐHG:
 1 Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh công nhận thuận tình ly hôn, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng ; nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh 3 Ghi điểm, khoản, điều luật tương ứng của Luật Hôn nhân và gia đình 4 Ghi họ và tên của người yêu cầu công nhận thuận tình ly hôn và các thỏa thuận khác của các ên tham gia hòa giải 5 Ghi họ và tên của người khởi kiện/người yêu cầu Tùy theo độ tu i mà ghi ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ tên 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia hòa giải, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn: “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”

 Mẫu số 04-QĐHG (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)

## Page 10

TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐKCNTTLH(2)
……, ngày … tháng … năm ……

QUYẾT ĐỊNH KHÔNG CÔNG NHẬN THUẬN TÌNH LY HÔN VÀ SỰ THỎA THUẬN CỦA CÁC BÊN THAM GIA HÒA GIẢI TẠI TÒA ÁN Căn cứ Điều 32 và Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ(3)……………… của Luật Hôn nhân và gia đình;
Căn cứ yêu cầu Tòa án công nhận thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của(4)
………………………………………………………………………………………………
………
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện/Đơn yêu cầu đề ngày … tháng … năm …… về việc yêu cầu ly hôn của(5) ………………………………………………………………………………………
………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm …… về sự thuận tình ly hôn và thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………
………………………………………………………………………………………………
………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Việc thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày tháng năm không đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án, cụ thể(7):

………………………………………………………………………………………………
………

## Page 11

………………………………………………………………………………………………
………
QUYẾT ĐỊNH:
1. Không công nhận thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải tại Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày tháng năm
2. Thẩm phán chuyển Quyết đ nh này, Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải và các tài liệu kèm theo cho Tòa án có thẩm quyền giải quyết vụ việc theo quy đ nh của pháp luật về tố tụng dân sự
3. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký


Nơi nhận:
- Các ên tham gia hòa giải;
- VKSND cùng cấp;
- Cơ quan đ thực hiện việc đăng ký kết hôn;
- Lưu TA THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 04-QĐHG:
(1) Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh không công nhận thuận tình ly hôn, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ:
TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng ;
nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM).
 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh 3 Ghi điểm, khoản, điều luật tương ứng của Luật Hôn nhân và gia đình 4 Ghi họ và tên của người yêu cầu công nhận thuận tình ly hôn và các thỏa thuận khác của các ên tham gia hòa giải (5) Ghi họ và tên của người khởi kiện/người yêu cầu Tùy theo độ tu i mà ghi ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ tên 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia hòa giải, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc

## Page 12

đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn: “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”
 7 Ghi rõ lý do mà Tòa án không công nhận thuận tình ly hôn và sự thỏa thuận của các ên tham gia hòa giải

 Mẫu số 01-QĐĐT (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐCNĐTT- HC(2)
……, ngày … tháng … năm ……

QUYẾT ĐỊNH CÔNG NHẬN KẾT QUẢ ĐỐI THOẠI THÀNH TẠI TÒA ÁN Căn cứ các điều 32, 33, 34 và 35 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ yêu cầu công nhận kết quả đối thoại thành của(3) ………………………
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện(4) ……………… đề ngày … tháng … năm …… của(5) ………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm … về việc thống nhất giải quyết toàn ộ/một phần khiếu kiện của các ên tham gia đối thoại sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Kết quả đối thoại thành được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại ngày … tháng … năm … có đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án.
QUYẾT ĐỊNH:
1. Công nhận kết quả đối thoại thành của các ên được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại ngày … tháng … năm …, cụ thể như sau(7):

## Page 13

………………………………………………………………………………………………
………
2. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký, không kháng cáo, kháng ngh theo thủ tục phúc thẩm theo quy đ nh của Luật Tố tụng hành chính và được thi hành theo quy đ nh của pháp luật về tố tụng hành chính


Nơi nhận:
- Các ên tham gia đối thoại;
- VKSND cùng cấp;
- THADS cùng cấp;
- Lưu TA THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 01-QĐĐT:
 1 Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh công nhận kết quả đối thoại thành, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ:
TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng ;
nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh 3 Ghi họ và tên người yêu cầu công nhận kết quả đối thoại thành 4 Ghi quan hệ tranh chấp mà người khởi kiện yêu cầu giải quyết 5 Ghi tên của người khởi kiện Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ và tên của người đó và tùy theo độ tu i mà ghi Ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ và tên; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức đó 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia đối thoại, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”
Ví dụ 1: Ông Nguyễn Văn A; cư trú tại là người đại diện theo pháp luật của người khởi kiện Giám đốc Công ty TNHH Thắng Lợi

## Page 14

Ví dụ 2: Bà Lê Th B; cư trú tại là người đại diện theo ủy quyền của người khởi kiện Văn ản ủy quyền ngày tháng năm 7 Ghi đầy đủ lần lượt các nội dung thống nhất của các ên tham gia đối thoại vềt ng vấn đề đ được thể hiện trong Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại

Mẫu số 02-QĐĐT (kèm theo Công văn số 235/TANDTC-PC ngày 31/12/2021 của Chánh án Tòa án nhân dân tối cao)
TÒA ÁN NHÂN DÂN … (1)
------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- Số:
……/20… /QĐKCNĐTT- HC(2)
……, ngày … tháng … năm ……

QUYẾT ĐỊNH KHÔNG CÔNG NHẬN KẾT QUẢ ĐỐI THOẠI THÀNH TẠI TÒA ÁN Căn cứ Điều 32 và Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án;
Căn cứ yêu cầu công nhận kết quả đối thoại thành của(3) ………………………
Sau khi nghiên cứu:
- Đơn khởi kiện(4) ……………… đề ngày … tháng … năm …… của(5) ………………
- Biên ản ghi nhận kết quả hòa giải ngày … tháng … năm … về việc thống nhất giải quyết toàn ộ/một phần khiếu kiện của các ên tham gia đối thoại sau đây(6):
………………………………………………………………………………………………
………
- Các tài liệu kèm theo Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại do Hòa giải viên chuyển sang Tòa án và các tài liệu do Tòa án thu thập được theo quy đ nh tại khoản 2 Điều 32 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án nếu có NHẬN ĐỊNH CỦA TÒA ÁN:
Kết quả đối thoại thành được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại ngày ……
tháng …… năm …… không đủ các điều kiện quy đ nh tại Điều 33 của Luật Hòa giải, đối thoại tại Tòa án, cụ thể(7):
………………………………………………………………………………………………
………
QUYẾT ĐỊNH:

## Page 15

1. Không công nhận kết quả đối thoại thành của các ên được ghi trong Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại ngày … tháng … năm …
2. Thẩm phán chuyển Quyết đ nh này, Biên ản ghi nhận kết quả đối thoại và các tài liệu kèm theo cho Tòa án có thẩm quyền giải quyết vụ việc theo quy đ nh của pháp luật về tố tụng hành chính
3. Quyết đ nh này có hiệu lực pháp luật kểt ngày ký


Nơi nhận:
- Các ên tham gia đối thoại;
- VKSND cùng cấp;
- Lưu TA THẨM PHÁN (Ký tên, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Hướng dẫn sử dụng mẫu số 02-QĐĐT:
 1 Ghi tên Tòa án nhân dân ra quyết đ nh không công nhận kết quả đối thoại thành, nếu là Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh thì ghi rõ tên Tòa án nhân dân huyện, quận, th , thành phố thuộc tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nào ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN HUYỆN THƯỜNG TÍN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Tòa án cấp tỉnh để riêng một dòng trong ví dụ trên thì THÀNH PHỐ HÀ NỘI để riêng một dòng);
nếu là Tòa án nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thì ghi Tòa án nhân dân tỉnh thành phố đó ví dụ: TÒA ÁN NHÂN DÂN TỈNH HÀ NAM 2 Ô thứ nhất ghi số, ô thứ hai ghi năm ra quyết đ nh 3 Ghi họ và tên người yêu cầu công nhận kết quả đối thoại thành 4 Ghi quan hệ tranh chấp mà người khởi kiện yêu cầu giải quyết 5 Ghi tên của người khởi kiện Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên của người đó và tùy theo độ tu i mà ghi Ông hoc Bà, Anh hoc Ch trước khi ghi họ tên; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức đó 6 Ghi tên, đ a chỉ của các ên tham gia đối thoại, người đại diện, người phiên d ch nếu có ; Nếu là cá nhân thì ghi rõ họ tên, đ a chỉ nơi cư trú, nơi làm việc nếu có của người đó; nếu là cơ quan, t chức thì ghi tên cơ quan, t chức và đ a chỉ trụ sở của cơ quan, t chức đó Đối với người đại diện thì ghi rõ là người đại diện theo pháp luật hay là người đại diện theo ủy quyền; nếu là người đại diện theo pháp luật thì cần ghi chú trong ngoc đơn quan hệ giữa người đó với người được đại diện; nếu là người đại diện theo ủy quyền thì cần ghi chú trong ngoc đơn: “văn ản ủy quyền ngày tháng năm ”
Ví dụ 1: Ông Nguyễn Văn A; cư trú tại là người đại diện theo pháp luật của người khởi kiện Giám đốc Công ty TNHH Thắng Lợi

## Page 16

Ví dụ 2: Bà Lê Th B; cư trú tại là người đại diện theo ủy quyền của người khởi kiện Văn ản ủy quyền ngày tháng năm 7 Ghi rõ lý do mà Tòa án không công nhận kết quả đối thoại thành