ticoAg/ChineseCorpus-Kaggle-fanti huggingface dataset:
通常B部分的保費會自動從受益人的每月社會安全保險補助金中扣除。也可每季度一次，由受益人直接繳納，或者從受益人的銀行戶頭中扣除。這些替代方案變得普遍的原因，是因為根據1965年的法律，Medicare的合格年齡維持在65歲，而社會安全保險退休年齡已延長到66歲以上，並且可能將來還會延長。因此，許多人推遲領取補助金，但在65歲時就已經加入Medicare，必須直接自行支付B部分的保費。
如果受益人的收入較高，則需要為B部分和處方藥的覆蓋支付額外的保費。這種額外金額稱為與收入相關的每月調整金額（income-related monthly adjustment amount，IRMAA）。
*B部分-對於大多數受益人，政府支付B部分保費中很大部分（大約75％），而所餘的25％由受益人負擔。對於高收入的受益人，則根據向美國國家稅務局（ IRS）申報的收入，支付較高的百分比。可能達到總保費的35％、50％、65％、80％、或85％。（對於在2020年需要繳納的，是根據受益人的2018年所得申報）。
*D部分-對於擁有Medicare處方藥保險的高收入受益人，必須支付每月保費，並加上額外金額，金額取決於IRS的繳稅申報（對於在2020年需要繳納的，是根據受益人的2018年的所得申報） 。
+申報人為單身，一家之主，或者是有資格的鰥夫（寡婦）
B部分IRMAA
D部分IRMAA
$87,000.01 - $109,000.00
$57.80
$12.20
$109,000.01 - $136,000.00 &nbsp;
$144.60
$31.50
$136,000.01 - $163,000.00
$231.40
$50.70
$163,000.01 - $499,999.99 &nbsp; &nbsp;
$318.10
$70.00
超過 $499,999.99 &nbsp;
$347.00
$76.40
+已婚夫婦合併申報
調整後總收入
$174,000.01 - $218,000.00
$218,000.01 - $272,000.00
$272,000.01 - $326,000.00
$326,000.01 - $749,999.99
超過$749,999.99
+已婚夫婦分開申報
$87,000.01 - $412,999.99
超過$412,999.99
*C部分計劃，可能有，也可能沒有保費（事實上是幾乎全部都有保費），具體取決於CMS所批準的設計。D部分的保費根據所包含的福利水準而差異甚大。
A部分-對於每個，受益人每年支付一次費用（每年調整）：
*住院在1到60天的A部分受益人，自負額在2016年為1,288美元，在2017年為 1,316美元。
*住院在61到90天的，這段期間，每天的共付額在2016年為322美元，在2017年為329美元。
*住院在91到150天的（已經動用到終身保留日），每天的共付額在2016年為644美元，2017年為658美元。
*住進療養院，21到100天的，每天的共付額在2016年為 166美元，2017年為164.50美元（頭20天無共付額）。
*前3品脫血液的血液自負額（每個日曆年）。A部分和B部分都有3品脫的血液自負額，兩個自負額不重疊。
B部分-受益人用到2017年度自負額183美元之後，他們將為超過的服務費用負擔20％的共同保險（大多數化驗室檢驗費用除外，覆蓋率為 100％）。以前對於心理健康門診服務的覆蓋率是50％，但是根據《》，這種覆蓋逐年減少，現在已是20％，與其他覆蓋相匹配。患者還需要為不接受預約的醫生支付15％的超額費用。
C部分和D部分計劃的自負額，共付額，和共同保險費用因計劃而異。所有C部分計劃都有年度自付費用上限的條款。原始Medicare則無自付費用上限的覆蓋。
對於Medicare受益人，如果他們沒有Medicare雙重合格（大約只有10％具有雙重資格），或者他們沒擁有前雇主提供的團體退休保險的人（大約有 30％擁有），或未選擇參加公共C部分Medicare計劃的人（大約有35％擁有），或者沒有其他保險的人（大約有5％ 擁有其他保險，譬如仍在工作，擁有雇主投保的團體險，或者是退伍軍人保險等），幾乎剩餘的人都購買一種私人補充保障，稱為Medigap計劃（大約有20％），以便填補原始  Medicare（A和B部分）還有公共D部分的缺口部分。前面說的百分比之總計會超過100％，因為許多受益人在原始Medicare之外，還擁有不止一種額外保險。
這些Medigap保單由私人保險公司銷售，但是經由CMS標準化。2006年之前出售的某些Medigap保單可能會包括處方藥的覆蓋。2006年1月1日引入Medicare D部分之後，則不準這種Medigap保單覆蓋處方藥。Medicare法規禁止對Medicare受益人同時銷售公共C部分和私人Medigap保單。與公共 C部分一樣，私人Medigap保單僅適用於已加入原始Medicare A部分和B部分的受益人。這些Medigap保單由州政府保險部門而非聯邦政府作監管，但是CMS對於這種保險的基本覆蓋範圍有所規定。因此，各州的Medigap保單的類型和價格各不相同，各州的承保程度，新加入者的折扣，公開招募，和保證條款也各不相同。
截至2016年，市面上有11種Medigap保單-雖然有少數可在各州通用，但有些在麻薩諸塞州、明尼蘇達州、和威斯康辛州則根本沒有。這些保險計劃根據同樣的基礎標準，加上各式的附加條款，有A計劃、B計劃、C計劃、D計劃、F計劃、高自付額F計劃、G計劃、K計劃、L計劃、M計劃、和N計劃。同樣冠上Medigap的保單，在同一州，經由不同保險公司銷售，價格不一定相同。各種Medigap計劃與公共C部分計劃不同，它們之間沒有關聯，任何接受原始Medicare的醫療機構也必須接受Medigap保單。
所有出售Medigap保單的保險公司都必須提供A計劃，並且如果它們提供任何其他保單，它們還必須同時提供C計劃或F計劃，F計劃預訂在2020年停售。目前擁有F計劃的人可以繼續保留這個計劃。許多提供Medigap保單的保險公司也贊助C部分，但是大多數C部分是由綜合醫療系統及其分支、慈善機構、和工會所贊助。
Medicare與區域保險公司簽訂合同，由它們每年處理超過10億筆索賠，按照保險公司處理的筆數計費付款。2008年，Medicare費用佔聯邦預算的 13％（3,860億美元）。而在2019年，Medicare費用佔聯邦預算的14%（6,440億美元）
。在2010年到2019的10年間，Medicare計劃花費達6.4兆美元。
美國在2018年的成長百分比是4.6%，金額為3.6兆美元，人均費用為11,172美元，佔GDP的17.7%，同年，Medicare的成長是6.4%，支出金額是7,502億美元，佔國家衛生帳戶的21%。約佔聯邦總預算（4.109兆美元）的18.25%。
對於例如醫院和療養院的機構護理，Medicare使用預期付款系統。在預期付款系統中，醫療機構對於提供給患者的每次護理都將收取一定金額，而與每次護理的實際內容無關。實際撥款是根據（DRG）的列表來計算。實際內容是由醫院實際做出的診斷所產生。Medicare使用DRG方式計價存在一些問題，因為如果患者使用較少的護理內容，就等於醫院多拿。從理論上講，這種做法應可平衡醫院的費用。但是，如果患者需要更多的護理內容，則醫院就會發生損失。這會導致"醫療代碼升級（upcoding）"問題，醫生會做出較嚴重的診斷，以預防會發生意想不到的費用來拉高單筆治療成本。
Medicare自1965年被創建以來，支付醫師服務費用的方式已有所進化。最初Medicare會根據醫師的申請直接補償，如果Medicare的補償金額不夠，並允許醫師向受益人收取差額。1975年，醫生費用的年度增長受到Medicare經濟指數（Medicare Economic Index，MEI）的限制。 設置MEI的目的在測量醫師的時間和營運費用的成本變化，並根據醫師生產率的變化作調整。從1984年到1991年，費用的年度變化是透過立法來決定。這樣做的原因是醫師費用的上漲速度比預期的要快。
《》對Medicare管轄的醫生付款做出幾處更改。首先，它引入1992年生效的Medicare費用表（MFS）。其次，它限制Medicare非醫療機構對Medicare受益人開立的金額。第三，它引入Medicare批量績效標準（Medicare Volume Performance Standards，MVPS）作為控制成本的一種方法。
1992年1月1日，Medicare推出Medicare費用表，其中列出大約7,000種可付費的服務。每項服務的定價均根據（RBRVS），大致由其中三個（RVU）來決定價格。每個過程的三個RVU分別根據地理位置加權，加權後的RVU值乘以通用轉換因子（Conversion Factor, CF），得出美元單位價格。RVU本身主要由29名醫師（主要是專科醫師）所組成的私人小組-美國醫學會的專業相對價值量表更新委員會（RUC）-來決定。
從1992年到1997年，付給醫生的費用被用MEI和MVPS作過調整，實質上是利用減少每項服務的報銷金額來抵消醫生提供服務數量的增加。
1998年，國會用（SGR）來取代MVPS。這樣做是因為MVPS下的支付率變化過於繁複。SGR嘗試通過設置年度和累計支出目標來控制支出。如果給定年份的實際支出超過該年度的目標，則可以利用降低 （RBRVS）內（RVU）的轉換因子（CF），把報銷率向下調整。
2002年，付款率降低4.8％。計劃在2003年再把付款率降低4.4％。但是國會在《2003年統一綜合撥款決議》（P.L. 108-7）中把SGR的累計目標提高，使醫師服務費用增長1.6％。在2004年和2005年，付款率再度被降低。而2003年的《Medicare現代化法案》（P.L. 108-173）把這兩年的付款率提高1.5％。
2006年，SGR的機制預定把醫師付款減少4.4％。（這一數字是由於醫師付款減少7％，把通貨膨脹調整幅度2.8％的因素列入計算後得出。）國會通過2005年減少赤字法案（P.L. 109-362）把這項減少建議推翻，並把2006年的醫師付款維持在2005年的水準。同樣，國會的另一項法案將2007年的付款維持在2006年的水準，而HR 6331法案把2008年的醫師付款保持在2007年的水平，並把2009年的醫師付款增加1.1％。如果沒有進一步的國會干預，SGR機制會在接下來的幾年中，把醫生的付款減少達到25％到35％之間。
MFS（Medicare費用表）被批評使用低的轉換因子（CF），致使支付醫生費用不足。調整MFS的CF，就可達到對醫生的付款做全面調整的目的。
SGR在2014年再次成為改革立法的主題。2014年3月14日，美國眾議院通過 （HR 4015；第113屆國會）用新的系統取代SGR公式來制定支付率。但是，這項法案會延遲《患者保護與平價醫療法案》中的個人強制納保條款決定，在民主黨中是很不受歡迎的項目。如果沒有方案來對SGR做改革或是延遲報銷削減，SGR預計會在2014年4月1日導致Medicare報銷削減達到24％。另一項法案-《 》（HR 4302；第113屆國會）通過，把報銷削減推遲至2015年3月。這項法案也引起爭議。美國醫學會和其他醫學團體對此表示反對，要求國會提供永久性解決方案，而不是再拖延一次。
2015年醫療獲得及兒童醫療保險重新授權法案（MACRA）在2015年通過，取代SGR。
醫療機構可透過兩種方式申請報銷。"參與"的機構接受"分配"，就是說他們接受Medicare核準的服務費率（通常是80%來自Medicare，20%來自受益人）。一些沒參與的醫生沒有"分配"，但他們也為Medicare參保人提供服務，並被授權在Medicare核準費率加上一小筆固定金額來做差額收費（balance bill）。從Medicare的角度來看，這些少數醫生是"私人承包商"，表示他們選擇不參與Medicare，並且不接受Medicare付款。這些醫生被要求預先告知患者，患者經常在治療之前，將自掏腰包支付這種醫療服務費用。
大多數醫療機構都接受Medicare的分配（某些專科醫生的接受率為97％），大多數醫生仍接受一些新的Medicare患者，但這一數字正下降中。 在2000年，德克薩斯州醫學協會有80％的醫生接受新的Medicare患者，但到2012年，只有60％的醫生接受。2012年發表的一項研究的結論是，CMS相當依賴美國醫學會顧問小組的建議。由 的 Miriam J. Laugesen博士以及加利福尼亞大學洛杉磯分校和伊利諾伊大學的同儕所領導的研究顯示，對於1994年至2010年之間，由專業相對價值量表更新委員會（RUC）所提供的建議，CMS接受其中的87.4％。
在醫師辦公室所做的化學療法和其他醫療會根據（ASP）來計算報銷，數字是把藥物的總銷售金額作為分子，而在全國銷售的單位作分母數計算而來。這種報銷公式稱為"ASP+6"，因為它支付醫生費用為ASP的106%。藥廠的折扣和回扣都包括在ASP的計算之中，並有壓低的傾向。此外，Medicare支付ASP+6的80％，相當於該藥物實際平均售價的84.8％。有些患者有補充保險或者本身有能力負擔所餘的共付額。但很多人負擔不起。這使大多數支付給醫生的藥物費用都是金額不足。一篇刊登在2003年《紐約時報》頭版的文章提請注意ASP計算的不合理之後，ASP在2005年被ASP+6所取代。
根據CMS建議，報銷程序計劃會在2017年發生重大變化，建議可能會在2016年10月完成。
在"醫事人員短缺地理區域（Health Professional Shortage Areas，HPSAs）和醫生短缺地區（Physician Scarcity Areas，PSAs）的醫生可從 Medicare獲得獎勵金。付款是按季度而不是按照逐筆申請來進行，由每個地區的Medicare承運商處理。"
通常，如果某人已經獲得社會安全保險補助金，到了65歲，就會自動加入Medicare A部分（醫院保險）和B部分（醫療保險）。如果這個人選擇不參加B部分（通常是因為仍在工作，並享有雇主提供的團體保險），則在收到自動加入通知時，必須主動選擇退出。如果個人擁有其他保險（例如上述就業情況），延遲加入B部分不會受到任何處罰，但在其他情況下可能會受到處罰。如果到65歲時仍無社會安全保險福利，則必須主動加入 Medicare。如果個人選擇在65歲時不參加，而又沒有其他保險覆蓋，會受到處罰。
如果某人不符合免繳A部分保費的條件，並且在首次符合條件時，不支付保費參加，則會受罰，參加後每月保費要上調10％。支付這種懲罰性較高保費的期限，是他們本可參加但未參加期間年數的兩倍。例如，如果他們有資格參加，過了兩年仍未加入，則必須支付較高保費，為期四年。如果個人符合某些條件（他們被允許在特殊期間（Special Enrollment Period）參加A部分），則通常不必支付罰款。
如果個人在首次符合資格時未加入B部分，則他們必須支付加入的延遲罰款。每延遲12個月，每月保費上漲10％。如果個人符合某些條件（他們被允許在特殊期間參加B部分），則通常不必支付罰款。
Medicare是一種社會保險計劃，與私人保險為仍在工作中的美國人提供覆蓋的不同。社會保險給予全體人民法定保障的福利（譬如在某些情況下，有老年、或是失業保險）。這些福利很大部分是透過一般徵稅而籌集到經費。Medicare實際上是一種機制，國家可以利用一部分資源為老年人或殘障人士提供醫療和財務保障，幫助他們應對巨額的，不可預測的醫療衛生費用。就其普遍性而言，Medicare與私人保險公司大不相同，後者必須決定要覆蓋哪些人，以及管理風險池，提供福利的種類，並確保成本不會超過收取的保費。（請參考：醫療保險）
由於聯邦政府在法律上有義務提供Medicare給予老年人和某些殘疾人士，因此除非經過艱難的立法程序，或者修改對醫療必要性的詮釋，否則聯邦政府不能利用限制參加資格或限制福利來達到削減成本的目的。根據法規，除非另有法定的付款授權，否則Medicare必須為"診斷或治療疾病、或傷害、或改善畸形身體的功能，而提供合理且必要的項目和服務"作支付。
利用削減福利來達到降低成本的目的有其困難，但這個計劃可在支付醫療衛生和行政費用方面，透過經濟規模的效益而達到節約的目的，相較之下從1970年以來，私人保險公司的成本比Medicare多增長近60％Medicare的成本增長目前與GDP 增長相同，並且在接下來的10年中仍有望會遠低於於私人保險公司。由於Medicare提供的是明確的法定福利，因此其覆蓋政策和支付率是大眾知識，所有參保人都有權享受相同的待遇。在私人保險市場中，覆蓋計劃可量身訂製，為不同的客戶提供不同的福利，以便個人壓低承保費用，同時承擔Medicare未覆蓋的風險。但是政府對於保險公司的資訊揭露要求遠低於Medicare，而且研究顯示私營部門的客戶可能很難知道保單的確實覆蓋範圍，以及個別覆蓋的費用。此外，由於Medicare為參保者收集有關利用率和成本的數據（私人保險公司將其視為商業機密），因此研究人員可得到這些醫療衛生系統的關鍵資訊，做進一步的研究。
Medicare在推動醫療系統的改革方面也擔任著重要角色。由於Medicare在美國每個地區支付龐大的費用，它具有制定服務提供和付款政策的強大功能。例如Medicare根據診斷相關組而推動的的預期付款系統的做法，防止有心懷不軌的醫療機構自訂的離譜價格。同時《PPACA》賦予Medicare在整個醫療體系中促進成本控制的任務，例如設立，或者利用捆綁式付款取代按服務次數付費的方式。
2013年，Medicare 和Medicaid花費，在GDP的佔比
Medicare佔GDP的百分比
Medicare的費用和收入
長期而言，由於總體醫療衛生成本上升，隨著高齡化人口加入，以及就職者在總加入者中的佔比下降，Medicare所面臨的是重大的財務挑戰。Medicare總支出預計將從2010年的5,230億美元增加到2020年的9,000億美元。從2010年到2030年，參保人數將急劇增加（從4,700萬人增至7,900萬人)，並且有工作者與參保人的比例預計將下降（從3.7人降到2.4人）。但就職者與退休人員的比例在過去幾十年來一直都在穩步下降，由於就職者生產率的提高，Medicare仍保持可持續性。有證據顯示，生產率的提高在不久的將來仍可繼續抵消這種人口趨勢的現象。
（CBO）在2008年的報告裡面寫道："聯邦政府的兩個主要醫療衛生計劃-Medicare和Medicaid受益人的未來支出增長，是聯邦支出長期趨勢中最重要的決定因素。降低成本增長的方式（相當困難，部分原因是選擇衛生政策時會遇到的複雜性）最終將是制定國家財政政策的長期挑戰。"
預計2011年的總體醫療衛生成本從2010年到2020年期間，每年增長5.8％，部分原因是醫療服務利用率提高、服務價格上漲、和採用新的科技。醫療衛生費用全面增加，除了對聯邦政府，對於家庭，和雇主的保險費用也一樣會急劇增加。實際上自1970年以來，私人保險的人均費用每年比Medicare的增加速度大約多出1%。自1990年代後期以來，Medicare相對於私人保險公司，在費用控制方面表現相當出色。在接下來的十年，Medicare的人均支出預計將以每年2.5％的速度增長，相比之下，私人保險的增長率則為 4.8％。雖說如此，大多數專家和政策制定者都認為控制這種費用對於國家財政前景至關重要。關於Medicare未來的爭論，都圍繞在是否應限制支付給醫療機構的費用，或由參保者負擔更多費用，以降低人均成本。
有幾種衡量方式可作為Medicare長期財務狀況的指標。包括：Medicare總支出佔GDP的比重、Medicare HI信託基金的償付能力、Medicare的人均支出相對於通貨膨脹的增長和人均GDP的增長、普通保費收入在Medicare支出的佔比、以及在過去75年的時間內，加上將來無限期的（將預期保費/稅收收入與預期成本相沖抵），對無經費準備的義務（unfunded liability）的精算估計。這些指標中的主要問題是基於當前的法律，來對未來的預測拿來與精算師的預期作比較。例如，現行法律規定到2028年後，將大幅削減向醫院和療養院支付A部分款項，而到2025年之後，醫生的薪水將不會調高。精算師希望法律有所變化，以防止此類事件真的會發生。
Medicare成本和收入，在GDP的佔比
這項衡量方式就整體觀點來觀察美國經濟中的Medicare支出，根據現行法律，預計這項比率將從2017年的3.7％增長到2092年的6.2％，而根據精算師的估算，實際上會超過9％。（這種情況在最近的“受託人報告”中被稱為"示例（illustrative example）"）。
這種衡量僅涉及A部分。當收入加上任何現有餘額而不能完全覆蓋年度的預計成本時，信託基金將會被視為破產。根據Medicare受託人的最新估計（2018年），信託基金會8年內（2026年）破產，屆時收入將只能覆蓋A部分年度預計成本約85％。自Medicare實施以來，這種償付能力的預測的範圍為2到28年，平均為11.3年。Medicare的受託人報告中的所有預測都是根據精算師所說的中間性情景，但報告中也包括有最差和最理想的情形，兩者截然不同（也有假設美國國會會把現有法案做修改後所產生的情景）。
人均支出相對於計入通貨膨脹因素的人均GDP增長，是PPACA指定的（ IPAB）所使用的重要衡量因素，以決定是否必須向國會提出降低醫療保險成本的建議。然而IPAB從未成立，而且這個單位被《》正式廢除。
根據《Medicare 處方藥，改進，以及現代化法案》（MMA）所制定的這項衡量方式，在聯邦預算基礎上對Medicare支出作檢查。MMA每年都要求 Medicare受託人確定在未來7年內，普通收入是否會超過計劃總支出的45％。如果Medicare受託人連續兩年有此結果，則會發出"經費警訊"。應對方法是總統必須向國會提交節約成本的立法，國會必須儘速考慮立法。在2006年至2013年期間，每年均因為達到發出經費警訊的程度，但此後就一直未達到需發警訊的程度，預計在2016年到2022年的"窗口"期間也不會達到此程度。受託人表示，這反映出PPCA的支出增長減少目標確實有達成。
Medicare的無經費準備義務是今天本來必須撥出的總金額，讓金額的本金和利息能夠彌補在給定時間範圍的預計收入（根據現行法律，大部分是在時間範圍內收到的B部分的保費，和A部分的薪資稅）和支出之間的差距。根據法律，所使用的時間框架為75年，但是Medicare精算師也曾做出無限期的估計，因為受保人的預期壽命在持續增加中，而所依據的其他經濟因素也會變化。
截至2016年1月1日，Medicare在75年期限內的無經費準備的義務是：A部分信託基金為3.8兆美元，B部分為28.6兆美元。在無限期限內，兩個部分的總額則超過50兆美元，其中差異主要體現在B部分的估算中。這些估計值假定CMS將在這些期間內支付當前指定的全部福利，但這與美國現行法律相違背。此外，如在每個受託人年度報告中所討論的那樣，"由於現行法律存有其他潛在不可持續因素，在此顯示的Medicare預測可能會是大幅低估的。" 例如現行法律並未設定在2025年之後給醫生加薪，那不太可能發生。除非假定遵守現行法律，否則精算師無法估計無經費準備的義務，受託人聲明"（A部分）和（B/D部分）兩者支出的實際長期現值”會超過收入，而且可能會大幅超過估計的數額。"
民意調查顯示，公眾認為Medicare的問題很嚴重，但不會比其他問題更急。2006年1月，智庫皮尤研究中心發現，有62％的公眾表示，解決 Medicare的財務問題應該是政府的當務之急，但急迫性仍然落後於其他優先事項。調查顯示任何讓Medicare有償付能力的策略，都缺乏公眾共識。
美國政府問責署（GAO）把Medicare列為具有"高風險"的政府計劃，需要改革，部分原因是這個計劃容易遭受詐欺，另外原因是其為期已久的財務管理方面的問題。只有不到5％的理賠申請曾被審核過。
（曾在甘迺迪總統執政時的1961年，擔任社會安全保險署首長，後來在詹森總統，和尼克森總統期間擔任同一職務），說明為老年人提供醫療保險，籌集經費時碰到的困難：照顧老年人的高護理成本，加上通常退休人員的低收入。由於退休老年人會比年輕人需要更多的醫療服務，老年人的保險費必然會較高，如果退休後的收入是低的，而要支付高額保險費，對於普通人來說是幾乎不可能的事。他說唯一可行的方法是用與退休金福利相同的方式為醫療保險籌錢，即在人們年輕、有工作、能夠負擔的時候繳納保費，等退休時用來提供覆蓋，就不用另外掏錢在1960年代初期，只有很少的老年人擁有醫療保險，而他們通常擁有的保險會覆蓋不足。最初採用來核定保費的保險公司，諸如，面臨其他不採用社區評級的商業保險公司殺價競爭，被迫提高針對老年人的保費。
Medicare通常不是一種應享的。這種權益通常是因為受保人對Medicare基金繳款。因此，這是一種社會保險，讓人們可在年紀較輕且有工作時，為老年疾病支付保險基金，到年齡較大且退休時確保能獲得福利。有些人付出的錢超過他們獲得的回報，而又有得到的利益要比所付的錢更多。私人保險是人們需要支付一定的金額才能獲得覆蓋，而在Medicare所有有資格的人都可得到保險，無論他們曾經支付多少，或是否曾經支付過。
柯林頓政府時期，擔任CMS前身的醫療衛生融資管理局（Health Care Financing Administration）（HCFA）局長的佈魯斯·弗拉德克（Bruce Vladeck）說，遊說集團已將Medicare計劃"從一種提供給受益人合法權益的計劃，變更為提供給醫療機構一種事實上等同政治權利的計劃。"
GAO在2001年做了一項研究，對承包Medicare客戶服務的人員，在回覆有關醫療機構（醫生）的問題時，他們回覆品質的評估。評估人員整理出問題清單，在隨機抽樣打電話給Medicare承包商的服務人員，提出這些問題。而這些服務人員能夠提供完整而且準確的資訊比率只有15％。從那時起，Medicare就採取措施以提高承包商服務人員（特別是1-800-MEDICARE電話客服）的服務品質。結果是1-800-MEDICARE客戶服務人員的訓練增加，品質保證監控做法顯著增加，並且會隨機向提問者做客戶滿意度調查。
在大多數州，醫院由（一家私有，非營利性的認證組織）來決定醫院能否參與 Medicare。也有其他組織可對醫院參與Medicare進行認證。其中包括、、、和。
認證是自願性的，一個機構可選擇由其州檢查局（State Survey Agency），或CMS直接做評估。
Medicare為美國的絕大多數住院醫師的訓練提供經費。透過稅收手段的補助，利用稱為直接醫學教育付款（Direct Medical Education payments）來覆蓋住院醫生的薪資和福利。Medicare還將稅收用於稱為間接醫學教育（Indirect Medical Education），這是一種對教學醫院的補貼，以訓練住院醫生。在2008年財政年度，這些補助分別為27億和57億美元。自1996年以來，補助金額一直保持在同一水準，結果大約是最多是同等數目，甚至是較少的住院醫生能受到補助。而在同時，美國人口的年齡越來越高，這也導致對醫生的需求增加，部分原因是相對於年輕人，老年人的發病率更高。醫療服務成本繼續迅速上升，同時許多地區都有醫師短缺，這兩種趨勢都顯示醫師的供給量仍然相當低。
Medicare雖然擁有控制單一最大醫學教育研究生經費的獨特地位，目前仍面臨重大的預算限制，結果在醫學教育研究生的經費以及醫師報銷費率兩項都受到凍結。醫院被迫得尋求替代經費來源。經費中斷反過來加劇Medicare首先要解決的切膚之痛：提高醫療服務的可即性。但是一些醫療衛生管理專家認為，醫生短缺的情況可能是進行醫療機構系統重組，以降低成本和提高效率的機會。醫師助理和高級註冊護士可能可以承擔更多傳統上應由醫生承擔的職責，而這類職責並不一定需要擁有像醫生的高級訓練和技能。
在2016年，參加的35,476名申請人中，有75.6％（26,836人）能夠找到 -1（實習醫師(R-1)）匹配職位。在所有積極申請者中，有51.27％（18,187人）是美國傳統醫學院的畢業生； 93.8％（17,057人）能夠找到匹配職位。相比之下，骨病畢業生的匹配率是80.3％，美國公民在國外醫學院畢業生的匹配率為53.9％，非美國公民的國外醫學院畢業生的匹配率為50.5％。
*1960年：PL 86-778，（Kerr-Mills aid，或稱 Kerr-Mills act）通過
*1965年：PL 89-97，通過，Mediare福利因而確立
*1980年：《1980年 Medicare第二付款人法 (Medicare Secondary Payer Act of 1980)》通過 ，增加處方藥承保範圍
*1988年：PL 100-360《1988年 Medicare災難性風險覆蓋法案（Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988）》通過
*1989年：《1989年 Medicare災難性風險覆蓋廢除法案》通過
*1997年：PL 105-33，通過
*2003年：PL 108-173，通過
*2010年：《患者保護與平價醫療法案》以及《》通過
》的通過，造成 對Medicare的影響
*2015年：根據（MACRA），對Medicare進行廣泛的修改，主要修改的是 中的（SGR）
*2016年：根據《2015年兩黨預算法（ Bipartisan Budget Act of 2015）》，在社會安全保險加入"免於承擔（hold harmless）"條款，避免影響某些B部分受益者的保費
1977年，CMS的前身醫療衛生融資管理局成立，負責管理Medicare和Medicaid 。這個機構在2001年被更名為CMS。到1983年，Medicare開始運用診斷相關組（DRG）系統支付醫院的報銷。
柯林頓總統在1993-1994年的醫療衛生改革計劃中試圖對Medicare作大整理，但未能獲得國會通過。
國會於2003年通過《Medicare 處方藥，改進，以及現代化法案》，布希總統於2003年12月8日簽署為法律。這項法案包括填補1980年頒布的《Medicare第二付款人法》中處方藥覆蓋範圍的缺口。並對同樣是CMS管理的工人賠償醫療保險預留計劃（Workers' Compensation Medicare Set-Aside Program (WCMSA)）條款予以加強 。
2007年8月1日，美國眾議院投票通過減少支付給優惠醫療保險的醫療機構的支出，以便為兒童醫療保險計劃（CHIP）擴大覆蓋範圍。截至2008年，優惠醫療保險計劃的受益人人均成本比直接支付計劃高出13％。許多健康經濟學家得出的結論是，為優惠醫療保險醫療機構支付的款項過多。參議院受到保險業的大力遊說，未通過眾議院提出的削減提議。布希總統隨後否決CHIP擴大覆蓋範圍協議。
2010年通過的"PPACA"對Medicare計劃做了一些修改，通過幾項條款（例如，使用按論人計酬支付替代按服務次數付費，徵收超額再入院罰金）來降低Medicare的成本。減緩在Medicare A部分項下支付給醫院和療養院費用的增長率。
PPACA把大多數為低收入患者提供服務的醫生和醫院的年度付款增長做了少量降低。加上其他一些小的調整，讓Medicare在未來十年的預計成本可減少4,550億美元。
PPACA對Medicare參保人的福利做了一些更改。到2020年，它會把D部分計劃的"甜甜圈洞"關閉"給"關閉"，從而減少D部分受益人的處方藥費用，平均每年有2,000美元。這為參加Medicare的人的費用降低約5%。還為參加公共C部分的人在使用網絡內機構作護理的自付費用，設置上限。這些計劃大多數本來都有這樣的上限，但是法案正式把年度自付費用上限給確立。傳統Medicare的受益人並未有這種上限的好處，但可通過私人保險來安排。
同時，MedicareB和D部分的保費被重新調整，讓大多數人的費用減少，而同時把最富有受保人的保費增加。法案還把某些預防性服務的覆蓋擴大，或者把這種服務的共付額取消。
PPACA制定一些措施來控制詐欺和浪費，例如加長監督期限、做醫療機構篩選、針對某些機構施以更嚴格的標準、建立數據庫讓聯邦和州機構共享資訊、以及對違反者作嚴厲的處罰。這個法案還建立諸如，提出和實驗新的支付和提供服務模式，然後予以擴大實施，以降低成本，同時提高品質。
國會議員繼續尋求控制Medicare成本的新方法，近年來引入許多新建議。
自1990年代中期以來，有許多建議，把Medicare從定義明確，由政府提供無限制經費的公共社會保險計劃，轉變為由參保人支付保費，政府提供補助的"保費補助"的醫療保險計劃。建議背後的基本概念是政府為參保人選擇的醫療保險計劃，提供某種程度的保費補助。贊助者將透過競爭以提供醫療福利，也因為競爭，為固定補助設下標準。此外，除了政府固定的補助之外，參保者還可支付更多保費來擴大覆蓋。或者參保人可選擇較低費用的覆蓋，把政府補助扣除低保費的差額留下來。這種保費化的Medicare計劃的目標是把成本效益提高。如果這樣提議的執行效果如預測所言，那將是用最低的成本而達成最佳的Medicare計劃，極具財務激勵效果。
這個概念基本上是公共Medicare C部分已在運作的方式（但是招標程序復雜度增加，會增加受託人的成本，但對受益人卻非常有利）。當和兩位在1995年首次提出這項建議時，只有大約1％的 Medicare受保人獲得保費補助，而現在的比率為35％，到2040年會升至50％，到時候也許不需要進一步的改革。
保費補助模型受到一些批評。主要是對風險選擇的關注，保險公司會設法避免給預期會發生高額醫療費用的人提供覆蓋。保費補助的提案中，例如參議員榮·懷登和共和黨籍眾議員保羅·萊恩提出的2011年計劃，透過加入保護性語言來規避風險選擇，規定參與此類保險計劃的保險公司，必須為所有人覆蓋，不得規避風險較高的人。一些批評者則擔心Medicare受保人有較高比率的人患有認知障礙和失智癥。他們沒能力在各項醫療計劃之間做選擇。美國傳統基金會高級研究員對此擔憂做出回應，指出雖然有研究顯示個人難以正確選擇醫療衛生計劃，但沒有證據表明政府官員可以做出更好的選擇。最初提倡保費補助者之一的亨利·亞倫最近爭辯說，因為與傳統的Medicare相比，優惠醫療保險計劃並未更有效地控制成本，並且因為政治環境對能實施這種想法的法規敵視的緣故，這種想法不用考慮。
當前，公共Medicare C部分計劃利用指數型風險公式來避免這種問題，為相對（實際情況是所有受保者都超過65歲）健康的成員，支付較少人均費用給贊助機構，而為健康狀況較差的成員，支付較高的費用。
有幾項不同的計劃被引入，目的在提高參加Medicare者的年齡。有人認為，隨著人口年齡的增長，還有就職者與退休人員的比率降低，針對老年人的保險計劃必須減少。由於美國人可以領取全額社會安全保險福利的年齡，已經提高到67歲，因此有人認為，參加Medicare的年齡應該隨之提高（人們最早可在62歲時就開始領取減額的社會安全保險福利）。
CBO預計，醫療改革之後，把必要的Medicaid擴張和州醫療保險交換所補貼列入考慮，把符合Medicare資格的年齡提高，可在10年內節省1,130億美元，這樣做，對於幫助那些無力購買醫療保險的人，是有其需要。 凱撒家庭基金會發現，提高符合資格的年齡，每年可為聯邦政府節省57億美元，同時也增加其他人支付的費用。凱撒家庭基金會的說法是提高合格年齡將使65歲到66歲的人多支付37億美元，隨著保險池吸收更多的風險，其他消費者需多支付28億美元保費；提供團體險的雇主多支付45億美元保費，給參與Medicaid擴張的各州增加7億美元費用。基金會發現最終這種提高合格年齡的做法將使社會總成本增加的數目，是聯邦政府所能節省的兩倍以上。
當前，擁有Medicare的人可以透過公共Medicare C部分，或者獨立的D部分處方藥計劃（Prescription Drug Plans ，PDP）獲得處方藥費用的覆蓋。每個計劃贊助者都會制定自己的承保範圍，並且有必要時，獨自去協商藥品的價格。但是，由於每個計劃的覆蓋範圍小於整個Medicare計劃，因此許多人認為，這種支付系統把政府的議價能力給破壞，拉高覆蓋的成本。但是反過來，與贊助者的談判幾乎總是由與藥房零售商有關聯的三，四家公司之一達成，它們之中任何一家都擁有比整個Medicare計劃更大的購買力。目前D部分的花費比原始計劃的低了50％，或更多，並且以絕對美元計價的老年人的平均年度藥物支出，在過去10年中相當穩定，因此目前以藥房為中心，相對於以政府為中心的做法，似乎行之更有效。
許多人把（VHA）視為低成本處方藥覆蓋的模型。由於VHA直接提供醫療衛生服務，因此它保有自己的處方表，並會與藥廠協商價格。研究顯示，VHA支付的藥品費用遠低於Medicare D部分補貼的。一項分析發現，若採用類似於VHA的處方表，每年可為Medicare節省140億美元。
也有其他節省處方藥的建議，不用對Medicare D部分的付款和覆蓋政策作根本改變。向Medicaid供應藥物的藥廠以往必須提供平均製造商價格的 15％的回扣。符合Medicare和Medicaid資格的低收入老年人可透過Medicare D部分獲得處方藥保險覆蓋。根據最近的CBO的估計，若把這種折扣恢復，節省可達1,120億美元。一些人對聯邦政府能比規模最大的 D部分處方藥計劃，達成更多節省的能力表示懷疑，一些較大的聯邦保險計劃具有與Medicare規模相當的風險覆蓋池，VHA的證據確實令人鼓舞。一些人還擔心，控制處方藥的價格會降低藥廠對研發投資的動機（但是對於任何降低成本的建議都會發生這樣的說法）。但是在與VHA的比較指出，VHA覆蓋的處方藥品項只有D部分的一半而已。
大約有900萬美國人（大多數是低收入的老年人）是Medicare雙重合格。這些人的健康狀況特別差，他們之中有一半以上接受五個或更多慢性病的治療，費用很高。這種雙重合格的每年人均醫療費用支出為20,000美元，而整個Medicare參保者的人均支出為10,900美元。
雙重合格的人約佔Medicare人數的20％，但他們的費用佔比達到36％。有甚多證據顯示這些人獲得的護理效率很低，因為他們的護理責任是由Medicare和Medicaid共同分攤的緣故-多數患者經歷許多醫療機構，但沒有任何把機構間護理作協調的機制，而且其中有許多是可避免的住院治療。由於 Medicaid和Medicare覆蓋醫療衛生中的不同面向，因此兩者都有經濟上的誘因將患者的照護推給對方來負擔。
許多專家建議，建立協調這類人的護理，可在Medicare計劃中節省大量費用（主要是透過減少住院治療）。把患者聯繫上初級照護，制定出個性化的計劃，協助參保人除了接受醫療服務之外，還可受到社會和人道服務，把不同醫生開出的藥物調和，以確保不會互相衝突，並督導實施改善健康的行為。這些建議的總體精神是"治療患者，而不是治療病情"，在避免昂貴治療的同時，也能維護健康。
關於究竟是由哪個單位負責協調雙重合格人員的護理，存有一些爭議。有些建議被提出，把這些人轉移到由各個州管理的現有Medicaid護理計劃中。但是許多有嚴重預算短缺的州可能會停止必要的護理，或者以其他方式把費用轉移給患者以及他們家人，而達到節省的目的。 Medicare在老年人的護理方面經驗更多，並且已經根據PPACA把協調護理計劃擴大，但是，對於私人Medicare計劃在管理護理，和能實現可觀節省這兩方面的能力，仍存有些問題。為雙重合格的患者提供更有效的協調護理所節省的費用估可達1,250億美元到超過2,000億美元，主要是靠消除沒必要，昂貴的住院費用。
眾議院共和黨人和歐巴馬總統都提議對最富有的人徵收額外保費用於Medicare，這將增加較富有的個人支付（與收入相關的的保費）的人數，讓PPACA希望做的幾項改革更為複雜，這些提議的實施，預計將在十年內可節省200億美元，最後的情況是到了2035年，會有超過四分之一的參保人（即較富有的人）支付他們B部分費用的35％至 90％，而不是通常的25％ 。如果在今天把預計在2035年要做的規定提前實施，表示任何收入超過47,000美元（個人）或94,000美元（夫婦）的人都會受到影響。根據共和黨的提議，受影響的個人將支付B部分和D部分兩項保費的40％，相當於今天的2,500美元。
較有限制的與收入相關的保費，只能增加有限的收入。目前只有5％的Medicare參保人支付與收入連結的保費，這些人中多數人只支付他們總保費的 35％（一般大多數人只支付25％）。只有極少數的屬於較高收入的參保人需要承擔更大的費用，這種支付超過B部分總費用35％的人，只包含0.5％的個人和不到3％的已婚夫婦。
有人擔心，將保費與收入掛鉤，從長遠來看，會在政治上把Medicare弱化 ，因為往往通過經濟狀況調查的人們，不會比一般人們更支持像 Medicare這樣的全民的社會計劃。
一些Medicare補充保險計劃（Medigap）把參保者的費用分攤都給覆蓋，使他們不受自付費用的影響，為有重大醫療衛生需求的個人提供財務保障。許多政策制定者認為，這樣的計劃會讓參保者產生，導致他們尋求不必要的，昂貴的治療方法，從而增加Medicare的成本。許多人認為不必要的醫療照顧是導致成本增加的主要原因，並建議讓Medicare參保人分擔更多費用，促使他們尋求最有效的替代方法。在最近的減少預算赤字的提案中，包含好些對Medigap覆蓋的限制，還有加徵附加費。
其中影響最深遠的一項是改革建議，是禁止Medigap支付最初500美元的共保費，並且對超過500美元初始費用之外的費用只覆蓋50％，這這做可在 10年內節省500億美元。但這也會大幅增加有昂貴醫療需求者的費用。
有證據顯示，對Medigap可能會導致過度治療的說法可能被誇大，而對所說的可能節省會小於預期。 同時，對參保人可能會發生負面的影響-面臨高額費用的個人會延遲或放棄所需的護理，他們的健康從而受到危害，到頭來是醫療費用更會增加。
以下是對於Medicare有權力的名單：
;參眾兩院聯合
*患者保護與平價醫療法案（俗稱 Obamacare）
*（另稱 Expanded and Improved Medicare for All Act）
* Medicare at cms.gov
* Medicare.gov—the official U.S. government site for Medicare
*  Medicare Primer Congressional Research Service
*  Finding Medicare Enrollment Statistics Congressional Research Service
*  Medicare Is Signed Into Law page from ssa.gov—material about the bill-signing ceremony
*  Historical Background and Development of Social Security  from ssa.gov—includes information about Medicare
*  Detailed Chronology of SSA from ssa.gov—includes information about Medicare
*  Early Medicare poster from ssa.gov
*  Consumer Reports Managing Medicare
*  Kaiser Family Foundation—Substantial research and analysis related to the Medicare program and the population of seniors and people with disabilities it covers.
**  State-level data on Medicare beneficiaries, such as enrollment, demographics (such as age, gender, race/ethnicity), spending, other sources of health coverage, managed care participation, and use of services.
**  History of Medicare in an interactive timeline of key developments.
意大利共產黨（意大利語：Partito Comunista d'Italia，縮寫為PCd'I）是意大利歷史上的一個共產主義政黨，存在于1921年至1943年。1921年，該黨在里窩那成立。1926年，墨索里尼法西斯政權禁止該黨活動。1943年，流亡莫斯科的意大利共產黨領導人將黨組織重組為意大利共產黨（Partito Comunista Italiano，縮寫為PCI）。
第一次世界大戰後，義大利陷入嚴重的危機之中，革命形勢高漲、義大利社會黨內的分歧路線，加上與第三國際間的關係，導致社會黨的分裂。
1919年10月社會黨棄權派正式成立。
1920年是無產階級暴動最激烈的一年，共發生罷工與停工事件兩千餘起左右，革命浪潮高漲到頂點。10月底，義大利社會黨內的共產主義份子（主要包括棄權派、新秩序派、及少部分的最高綱領派）在米蘭集會，會後發表宣言，將把社會黨轉變為一個新的、高度權力集中的黨，改名為義大利共產黨。
1921年1月，從社會黨的代表大會會場離開召開義大利共產黨的成立大會，選出中央委員十五人，執行委員會五人，分別是博爾迪加、、、、，由棄權派的博爾迪加領導（博爾迪加在成立義共後旋即解散了棄權派） ，其餘十位中央委員為：Ambrogio Belloni, Nicola Bombacci,  Egidio Gennari, 葛蘭西, Anselmo Marabini, Francesco Misiano, Giovanni Parodi, Luigi Polano,  Cesare Sessa, Ludovico Tarsia。設總部於米蘭，改《》（''L'Ordine Nuove''）週刊為日報，並發刊《共產黨人》（''Ｉl Comunista''），加入「第三國際」。4月義大利大選意共獲二十九萬張選票，而社會黨獲一百五十萬張選票，黨員僅四萬人左右。6月，第三國際第三次世界代表大會採取退卻路線。12月第三國際宣布「統一戰線」，聯合第二國際、第二半國際、阿姆斯特丹國際協同工作。
1922年3月，義共在羅馬召開第二次代表大會，通過《羅馬提綱》（''Rome Theses''）與來自下面的統一戰線。10月，墨索里尼進軍羅馬。12月，第三國際「四大」，做成義大利問題的決議：合併義大利社會黨與共產黨。
1923年2月，博爾迪加被捕。4月，義大利社會黨大會，反對第三國際「四大」的決議案。6月，第三國際第三次擴大執委會，決議設立義共新領導小組。該小組由陶里亞蒂、、、佛塔（Giuseppe Vota）、福蒂基亞尼組成，後以取代福蒂基亞尼。9月，陶里亞蒂、塔斯卡、佛塔被捕。10月，義大利當局釋放被捕的義共領導人物。
1924年2月，發刊《團結報》。4月，義大利依法西斯政權新選舉法選舉義共獲得廿七萬張票，葛蘭西等十九名代表選入議會。6月，「馬泰奧蒂」被殺事件，義大利掀起反法西斯浪潮。第三國際「五大」，號召「布爾什維克化」。8月，葛蘭西任義共總書記。
1925年2月，義共中央委員會討論蘇共黨爭。11月，法西斯當局嚴厲鎮壓反對派。12月，蘇共「十四大」，通過史達林的一國社會主義。
1926年1月，義共在里昂召開「三大」，通過《里昂提綱》（''Lyons These''）。10月，義共中央致蘇共中央的信對於蘇共黨爭表示關切和憂慮。11月，葛蘭西與大量義共黨員被捕，法西斯全面專政。陶里亞蒂在莫斯科接掌義共總書記，組織流亡政黨。
1927年3月，義共在巴黎發刊《工人國家》（''Lo Stato Operaio''）作為黨的機關刊物；隆哥則負起青年工作的責任。
1928年5、6月，法西斯政權以陰謀罪、鼓動煽起仇恨、內戰、叛亂，通過暴力改變憲法和國家形式罪審判葛蘭西等義共黨員，判處葛蘭西、 、史科奇馬諾二十年四個月零五天的徒刑；特拉奇尼二十二年九個月零五天的徒刑。7月，第三國際「六大」，通過「第三時期」路線。
1929年2月，葛蘭西開始撰寫《獄中札記》。4月，史達林鬥垮布哈林派，清除國際布哈林派。陶里亞蒂開除塔斯卡。
1930年1月，陶里亞蒂開除「三人反對派」。特拉奇尼在獄中表示反對陶里亞蒂的行動。
1935年7月，第三國際「七大」，宣佈「人民戰線」。
1937年4月27日，葛蘭西逝世。6月，義共採用「制憲會議」為人民戰線的形式。
1936~1939年，西班牙內戰，義共志願加入第三國際的國際旅，支援西班牙共產黨。義共副總書記隆哥任國際旅總政委。
1939年9月，德國入侵波蘭，第二次世界大戰爆發。
1943年6月，史達林解散第三國際。7月，英美聯軍登陸義大利西西里島。9月，義大利巴多里奧政府與同盟國簽署休戰協定，義共合法公開活動。
阿馬迪奧·博爾迪加
1921年-1923年（實際上的）
''新領導小組''
1923年-1924年
1924年8月-1926年11月9日
1926年11月-1934年
1934年-1938年
*  Partito Comunista d'Italia
*  Communist Party of Italy
黃柏青，廣東博羅人，漢族，廣東省委黨校經濟學在職研究生畢業，1972年7月參加工作，1974年4月加入中共。曾任惠州市副市長、常務副市長，廣東省水利廳副廳長、廳長，2015年4月29日被廣東省紀委宣布查處。據《廣東黨風》雜志發文披露，黃柏青交代他從1992年至案發一共累計收受賄賂、禮金近2億元人民幣。2015年9月30日，黃柏青因嚴重違紀違法被雙開。
*1987年5月，任博羅縣委副書記；
*1990年5月，任惠州市勞動局副局長；
*1991年2月，任惠州市經貿委副主任；1991年12月，任惠州市經貿委主任、市直屬機關經貿系統黨委書記；
*1994年3月，任惠州市政府副市長；2001年11月，任常務副市長；2003年6月，任中共惠州市委常委、常務副市長；
*2006年11月，任廣東省水利廳副廳長；2007年4月，升任省水利廳廳長。
* 廣東省紀委披露廣東省水利廳原廳長黃柏青貪腐細節
意大利共產黨（，縮寫為PCdI）是意大利的一個已不存在的共產主義政黨，成立于2014年12月11日，由意大利共產黨人黨重組而來。2016年6月26日，該黨與重建共產黨的一些分裂派別合并為新的意大利共產黨（Partito Comunista Italiano，縮寫為PCI）。
該黨的意識形態是共產主義、馬克思列寧主義、歐洲共產主義。該黨的政治立場是左翼。該黨是歐洲左翼黨的觀察員。
在數學裡，尤其是在抽象代數裡，交換環的質元素（prime element）是指滿足類似整數裡的質數或不可約多項式之性質的一個數學物件。須注意的是，質元素與不可約元素之間並不相同，雖然在唯一分解整環裡是一樣的，但在一般情況下則不一定相同。
交換環 R 的元素 p 被稱為質元素，若該元素不為 0 或可逆元素，且若 p 整除 ab（a 與 b 為 R 內的元素），則 p 整除 a 或 p 整除 b。等價地說，一元素 p 為質元素，若且唯若由 p 產生的主理想 (p) 為非零質理想。
對質元素的興趣來自於算術基本定理。該定理斷言，每個非零整數都可以以唯一一種方式寫成 1 或 -1 乘上一串正質數之乘積。這導致了對唯一分解整環的研究，推廣了僅在整數內被描述之概念。
一個元素是否為質元素，取決於該元素處於哪個環內；例如，2在 Z 裡是個質元素，但在高斯整數環 Zi 裡則不是，因為 2 = (1 + i)(1 - i) 且 2 無法整除等式右邊的任一因子。
環 R 內的一個理想 I 為質理想，若商環 R/I 為一整環。
一非零主理想為質理想，若且唯若該主理想由一質元素所產生。
不可將質元素與不可約元素搞混。在一整環裡，每個質元素都是不可約元素，但反之不一定成立。不過，在唯一分解整環（或更一般地，在GCD環）裡，質元素與不可約元素會是相同的元素。
舉例來說，在中，可以用範數證明 3 是不可約元素。不過，3 不是質元素，因為
下面為環裡的質元素之例子：
* 在整數環 Z 裡的整數 ±2, ±3, ±5, ±7, ±11, ...
* 在高斯整數環 Zi 裡的複數 (1+i)、19 與 (2+3i)
* 在 Z 上之多項式環  裡的多項式  與
*Section III.3 of
透頭大銀魚，為輻鰭魚綱胡瓜魚目銀魚科的其中一種，分布於亞洲中國北部及朝鮮半島淡水、半鹹水、海域，體長可達22.5公分，棲息在底層水域，會進行洄游，生活習性不明，可做為食用魚。
意大利共產黨是流亡莫斯科的原義大利共產黨於1943年重組而成的一個共產主義政黨，1991年改名為左翼民主黨。
意大利共產黨還可以指：
*意大利共產黨 (1921年)，是義大利歷史上的一個共產主義政黨，存在於1921年至1943年。
*意大利共產黨 (2014年)，是義大利的一個已不存在的共產主義政黨，成立於2014年12月11日。
*意大利共產黨 (2016年)，是2016年成立於義大利的一個共產主義政黨。
*意大利共產黨（馬列），是1966年成立於義大利的一個已不存在的共產主義政黨。
麥教猛，男，漢族，廣東雷州人。華南師范大學政治系政治教育專業畢業，暨南大學產業經濟學碩士學歷。
1984年9月，考入華南師范大學政治系政治教育專業學習。1986年12月加入中國共產黨。1988年7月參加工作。
1997年11月，任湛江市赤坎區代區長（1998年4月轉正）。2003年7月，任中共赤坎區委書記。2007年1月，任湛江市政府副市長、中共赤坎區委書記。2008年12月，任中共湛江市委常委、秘書長。2011年12月，任中共湛江市委副書記、政法委書記，市社工委主任。2013年4月，任惠州市副市長、代市長（5月轉正）。2018年2月24日，當選為第十三屆全國人大代表。2018年5月，任廣東省工商行政管理局局長、黨組副書記。2018年10月，轉任機構改革后的廣東省市場監督管理局局長。
*  麥教猛當選惠州市市長（簡歷）
劉宏建，漢族，四川彭州人，1982年11月加入中國共產黨，1983年7月參加工作，工學碩士學位，研究員級高級工程師，1988年畢業于南京航空學院動力工程系航空發動機專業。2007年至2014年擔任中共南充市委書記。中共第九屆四川省委委員，四川省十一屆人大代表。
1983年7月取得南京航空學院動力裝置控制工程專業工學學士學位；1988年4月取得南京航空學院動力工程系航空發動機專業工學碩士學位；
1988年4月至1993年6月歷任航空航天工業部四二O廠產品研究所設計員，辦公室秘書、秘書科科長；外貿處副處長；
1993年6月至1996年4月歷任中國航空工業總公司四二O廠綜合計劃處處長，常務副廠長，綜合計劃處處長兼四二O廠與美國聯合技術公司合資項目負責人，副總經濟師，廠長助理；1996年4月任成都發動機（集團）有限公司副總經理；
2003年8月任成都市委副書記、成都高新區黨工委書記；2003年12月任成都市委副書記、市委企業工委書記；2005年4月任成都市委副書記、市紀委書記、市委企業工委書記；2005年12月任成都市委副書記、市紀委書記；2007年4月任中共成都市委副書記；
2007年6月任中共南充市委書記；2007年7月兼任南充市人大常委會主任。2014年12月卸任；2015年5月21日，南充市人大常委會接受了劉宏建辭去四川省第十二屆人大代表職務的請求，依照代表法的有關規定，劉宏建的代表資格終止。
2015年9月，因在2011年發生的南充拉票賄選案中犯有“玩忽職守罪”被判處有期徒刑3年。2015年11月，被確認開除黨籍。
是一款由CD Projekt開發并發行的動作角色扮演游戲，改編自波蘭作家安傑·薩普科夫斯基的奇幻小說《獵魔人》，為2011年《巫師2：國王刺客》的續作以及巫師系列游戲的第三部正傳。玩家控制主角利維亞的杰洛特，以第三人稱視角在開放世界中游玩。杰洛特是一名狩魔獵人，為尋找其失蹤的養女四處游歷，她遭到異界勢力狂獵的追捕，后者企圖使用其力量。游戲中，玩家使用武器和魔法戰斗，與非玩家角色互動，完成主線及支線任務以獲取經驗值和金錢，用于增加杰洛特的能力和購買裝備。游戲的核心故事有多種結局，由玩家在劇情某些分支點的選擇決定。
游戲開發始于2011年，歷時三年半，其中兩年半多的時間用于錄音。劇本融入現實生活，如采用道德模糊，刻意避免簡單化以傳達真實性，與薩普科夫斯基的小說相呼應。游戲的開放世界以歐洲大陸為基礎，主要以波蘭、阿姆斯特丹和斯堪的納維亞為靈感來源。REDengine 3引擎使開發者能夠在不影響游戲世界的情況下構建一個復雜的故事，游戲規模的擴大則得益于PlayStation 4和Xbox One的技術。音樂主要由創作，并由勃蘭登堡州立樂團在德國演出。
《巫師3：狂獵》于2015年5月19日面向Microsoft Windows、PlayStation 4和Xbox One平臺發行，于2019年10月發行任天堂Switch版本，并計劃于2021年發行PlayStation 5和Xbox Series X/S版本。游戲在玩法、敘事、世界設計、戰斗和視覺效果方面受到業界好評，也因技術問題而受到批評，但其中一些問題后來得到修正。本作是2015年獲獎最多的游戲，獲得眾多游戲媒體、評論家以及頒獎典禮評出的年度最佳游戲，被認為是有史以來最優秀的游戲之一。游戲也獲得了商業成功，至2019年6月出貨量超過兩千萬。《石之心》和《血與酒》兩部資料片也已發行。2016年8月，包含游戲本體、資料片和所有可下載內容的年度版發行。