ticoAg/ChineseCorpus-Kaggle-fanti huggingface dataset:
1975年，馬哈迪當選成為巫統三位副主席的其中一人。該黨選被視為繼承黨領導的競爭，因為黨主席拉薩及署理主席胡先翁的健康欠佳。拉薩屬意的參選人都中選：前馬六甲首長嘉化巴巴、吉蘭丹王室成員兼富商東姑拉沙里和馬哈迪。次年拉薩逝世后，胡先翁繼承了黨主席兼首相，并且要在三位副主席之中選一位成為副首相，同時他也考慮了雄心勃勃的部長加沙里沙菲宜。馬哈迪的對手們都有政治弱點：加沙里在副主席競選中失利，不夠巫統黨員的支持；嘉化沒有高等教育學歷及英語不佳；而姑里則是年輕沒經驗，還有重要的是未婚。但胡先翁也很難決定，因他與馬哈迪不是親密伙伴，了解到選擇馬哈迪會得罪東姑，東姑仍然在世及尊為馬來西亞獨立之父。經過六個星期的猶豫不決，胡先翁最后在驚訝之下選擇了馬哈迪成為他的副手。這次的提拔意味著馬哈迪將會繼任首相。
馬哈迪被認為是個成功的教育部長及貿易及工業部長（1978－81）。在就職貿工部長后期，他實施“重工業政策”，成立官聯集團多元重工業（HICOM）投資可長期發展的制造業，如本地汽車工業，也在部門里投入許多時間進行各種海外參訪，對外宣傳馬來西亞。
1981年，胡先翁因健康欠佳選擇放棄權力，由於政壇里沒有其他競爭對手，馬哈迪在胡先翁的祝福下繼承他的職位。
56歲的馬哈迪在1981年7月16日宣誓就職首相。他的第一個行動是釋放內安法令下扣留的21個扣留者，包括記者沙末依斯邁及在胡先翁內閣擔任副部長的阿都拉阿末，因被懷疑進行地下共產黨活動。馬哈迪委任慕沙希淡成為副首相。
同年12月31日23時30分，馬哈迪宣布把馬來亞半島時間調快30分鐘使之與東馬時間相同，新加坡政府也隨之更改，一直沿用至今。
1984年馬哈迪參訪美國
馬哈迪在掌權后首兩年成功度過兩個挑戰，即在巫統內鞏固他的領導及帶領國陣政府贏得1982年大選。1983年，馬哈迪為削弱王室對政治的影響，開始對馬來西亞王室進行“對抗”。馬來西亞最高元首是輪任制，下一任將輪到霹靂州蘇丹依德里斯沙二世，或者是爭議的柔佛州蘇丹馬末·依斯干達就職。馬哈迪對這兩位蘇丹做出慎重保留。兩位都是活躍的統治者，而依斯甘達幾年前曾涉及刑事案。馬哈迪試圖先發制人，對新任的最高元首限制權力，在國會提呈憲法修正案允許國會通過的法案在最高元首沒有同意的15天后自動同意生效。該提案也要移除最高元首宣布國家緊急狀態的權力，并轉至首相。當時的最高元首彭亨州蘇丹阿末沙原則上支持這些提案，但后來他發現該提案也會讓州議會通過的法案也會無需通過州蘇丹自動批準而撤回支持。受到其他州蘇丹的支持，最高元首拒絕同意已在國會輕松通過的憲法修正案。
當民眾意識到這個僵局，蘇丹拒絕向政府妥協時，馬哈迪發動集會來表示他受到公眾支持。五個月后，馬哈迪和蘇丹同意妥協。最高元首仍掌有宣布國家緊急狀態的權力，但如果拒絕同意法案，法案將會回到國會，再通過時將會無視最高元首的否決權。1993年，在馬哈迪的推動下，馬來西亞國會通過了取消馬來西亞各州蘇丹享有刑事和民事訴訟豁免權的法案，即王室成員可被起訴或被定罪。
在經濟方面，馬哈迪從前任者繼承了新經濟政策，即制定來提升土著（馬來西亞馬來人及部分原住民）的經濟地位，及在企業所有權和大學錄取領域中設立目標扶持。馬哈迪也在1980年代早期積極推動官聯企業私有化，原因是想像當時的英國首相瑪格麗特·撒切爾極力推行經濟自由之外，還有他認為配合扶持政策可以給土著經濟機會來參與土著企業。他的政府私營化航空，水務及通訊公司，到1990年中期當中一年有約50個企業加速完成了私營化。
私營化整體上提升了馬來西亞人的工作環境及為政府帶來更多盈利。馬哈迪也監督了汽車制造商普騰的成立，作為一個馬來西亞政府及三菱的合資企業。直至1980年末，普騰在保護性稅務下克服了低需求及損失，成為東南亞最大的汽車制造商及盈利企業。
馬哈迪帶領的國陣在1986年大選中大勝伊斯蘭黨，巫統在參選84個國會議席中贏得83席，而伊斯蘭黨僅贏得1席。
馬哈迪在1986年大選勝利制造任何的政治支配印象很短暫。1987年他的巫統黨主席職受到東姑拉沙里的挑戰，同時也會影響首相職。東姑拉沙里受到在1986年辭去副首相職的慕沙希淡支持，他們組隊分別參選巫統主席及署理主席職，挑戰馬哈迪及他新挑選的副首相嘉化·峇峇，前者團隊被稱為B隊，后者被稱為A隊。馬哈迪的A隊有報章，黨重量級領袖，還有最高元首蘇丹馬末·依斯干達的支持。在1987年4月24日的黨選中，A隊獲勝。馬哈迪以微差票數重新當選，獲得761黨中央代表票，而東姑拉沙里只得718票，嘉化巴巴以明顯多數票擊敗慕沙希淡。馬哈迪很快地把7位B隊成員移出內閣，但B隊不接受敗選而提起訴訟。1988年2月4日高庭做出意想不到的判決，宣判巫統是非法組織，因為有一些支部沒有合法注冊，馬哈迪把國陣主席和首相職位交給身為國陣第二大成員黨馬華公會的總會長林良實。之后AB兩派立刻以“巫統”之名注冊新黨，馬哈迪派成功注冊“新巫統”（UMNO Baru），B隊注冊了“馬來西亞巫統”（UMNO Malaysia）但被拒絕。2月16日，林良實將首相一職交回給馬哈迪，而東姑拉沙里之后于1989年6月3日成立了四六精神黨。
1989年1月20日凌晨1時左右，馬哈迪因胸口疼痛被送往吉隆坡中央醫院接受治療，之后接受心臟繞道手術。康復后在1990年大選率領國陣取得勝利。四六精神黨無法在東姑拉沙里的家鄉州吉蘭丹外取得進展，而慕沙希淡重返巫統。
國油雙峰塔景觀及吉隆坡市中心的商業大樓群，是馬哈迪執政22年下驚人的經濟演變證明
1991年，馬哈迪宣布2020年宏愿（Wawasan 2020），目標是讓馬來西亞在30年內成為先進國。該目標要每年國內生產總值平均至少約有7%的成長率。2020年宏愿其中一個愿景是逐步打破種族隔閡，即要國民以“馬來西亞民族”為榮。該宏愿也帶著新經濟政策的替代品，及國家發展政策（National Development Policy），讓政府計劃的政策可優惠土著的同時也對其他族群開放。國家發展政策成功達到其主要目標——減低赤貧。1995年，少過9%的馬來西亞人生活在貧困線下，以及收入差距已經縮小。馬哈迪政府削減企業稅及放寬金融條例以刺激外資進駐。國家經濟每年取得超過9%的增長，使到其他發展中國家試圖模仿馬哈迪的政策。政府也乘著經濟浪潮在1995年大選取得更多多數優勢勝利。
馬哈迪在1990年代啟動了一系列重大基礎設施計劃，包括國家石油公司的雙峰塔（曾經是世界最高建築物，目前仍是世界最高的雙子大樓）、吉隆坡國際機場、南北大道、雪邦國際賽道、多媒體超級走廊、峇貢水壩以及布城：新的聯邦行政首都。其中一項最大的計劃是多媒體超級走廊，以硅谷為藍本，迎合趨勢在吉隆坡南部一帶建立資訊科技產業中心。馬哈迪的其他計劃包括設立馬來西亞新的行政中心——布城，在雪邦建設一級方程式賽車道以舉辦一級方程式賽車。還有一項發展是砂拉越的巴貢水壩計劃，此水力發電計劃目的是跨南中國海輸送電力至半島以滿足電力需求，該水壩計劃因后來的1997年亞洲金融危機而展延。
1997年亞洲金融危機，馬來西亞受到了金融危機摧毀的威脅。令吉在貨幣投機活動中暴跌，外資撤離，及主板交易市場指數下跌了75%。在國際貨幣基金組織的敦促下，政府減少開支，提高利率，但這只會加劇經濟形勢。1998年，馬哈迪開始反對此政策，蔑視國際貨幣基金組織的條件及支持國際貨幣基金組織的副首相安華，他提高政府開支及鎖定令吉及美元的匯率，當時的經濟學者普遍相信外資將因此卻步馬來西亞。然而，馬哈迪獨樹一幟的政策很快見效，很快地領導馬來西亞走出金融危機的陰影，經濟復蘇步伐是當時受金融危機打擊國家中最快的。1999年1月12日，馬哈迪在接受《中天頻道》的“相對論”專訪時認為他在17年執政里最大的挑戰就是處理貨幣危機的問題。
1994年10月12日馬哈迪夫婦在吉隆坡與孟加拉總理卡莉達·齊亞（右二）和其秘書（左一）會面
馬哈迪（左二）在浮羅交怡（1997年12月）
在馬哈迪的領導下，馬來西亞從一個普通的發展中國家轉變成一個新興的工業化國家，經歷了巨大的經濟成長。在這段期間，馬來西亞的地理景觀也因著多項大型計劃而改變。1997年金融危機前，馬來西亞在全球經濟競爭力排名表上躍居第二十一位，人均年收入從1986年的1830美元增加到1996年的3627美元，國民富裕程度在整個東南亞地區僅次於新加坡和文萊，是泰國的2倍和印尼的5倍。馬哈迪政府也嘗試將馬來西亞打造成區域教育中心的同時，教育及語言政策趨向於寬松與開放，包括讓英語成為許多公立及私立大專院校的教學語言、中小學英文教數理政策，以及讓華文教育組織建立南方學院、新紀元學院及韓江學院。
在首相職的第二個十年里，馬哈迪再次跟馬來西亞王室對抗。1992年，蘇丹依斯甘達的兒子是曲棍球選手，因襲擊對手而被禁賽五年。依斯甘達做出回應，決定把柔佛曲棍球隊撤出國家競賽。當這決定受到當地教練批評時，依斯甘達命令他前往王宮并毆打他。 聯邦國會一致譴責依斯甘達，馬哈迪也抓住此機會移除蘇丹對民事及刑事的免控權。報章支持馬哈迪的做法，還前所未有地開始報導有關馬來西亞王室成員的不當行為指控。當報章公開統治者奢侈的財富時，馬哈迪削減對王室家族的撥款。隨著新聞界及政府對抗他們，統治者們屈服了政府的提案，他們擁有的法案否決權在1994年通過的憲法修正案而被削弱。
馬哈迪時期建造的新行政中心270x270像素
1990年中期，很明顯的，馬哈迪的權力因他的副手——安華的領導野心而感到嚴重威脅。安華開始與馬哈迪拉開距離，公開宣傳他優越的宗教信譽，也似乎表明放寬馬哈迪在位時標志性的公民自由限制。盡管如此，馬哈迪仍然繼續推舉安華為他的接班人，直至他們的關系因亞洲金融危機期間而破裂。當馬哈迪摒棄國際貨幣基金組織建議的財政緊縮政策后，他們意見開始出現分歧。1998年9月2日，安華被革除副首相及財政部長職，還有被巫統開除黨籍，這革職沒有給予直接理由，不過媒體預測這跟巫統大會中出現的冊子，宣傳他涉及不道德行為的指控有關。
馬哈迪與菲律賓總統格洛麗亞·馬卡帕加爾-阿羅約在布城首相署（2001年8月7日）
中國上海參加亞太經濟合作組織第9次領導人非正式會議，與俄羅斯總統弗拉基米爾·普京會面
2003年9月25日位于紐約的聯合國大會上，馬哈迪正在發言
1999年大選，馬哈迪以22399張票擊敗12261張票的回教黨中央委員蘇基拉弟夫，此時的他已經連續7度中選古邦巴素國會議員。
2001年2月1日，馬哈迪正式宣布布城成為馬來西亞第三個聯邦直轄區和事實上的行政首都。在2002年6月22日的巫統大會中，馬哈迪宣布他將會辭去首相職，許多支持者涌往臺上淚流滿面地試圖挽留他。之后他定于2003年10月退位，給予他有時間以確保他選定的繼任者阿都拉·巴達威有序及沒有爭議的權力交接。2003年6月19日，馬哈迪最后一次以巫統黨主席身份出席巫統代表大會，他在大會中聲明，自己引退后不會擔任任何職位。同年10月31日，他正式把首相職務移交於副首相阿都拉。在職首相達22年，馬哈迪在退位時是世界上在位最久的被選舉國家領導人，他也是馬來西亞在任最久的首相。
1987年12月14日馬哈迪（左三）參加菲律賓馬尼拉的第三屆東盟首腦會議
2003年1月23日馬哈迪在世界經濟論壇年度會議發表演講
在馬哈迪時期，盡管他被稱為直言不諱的評論家，但馬來西亞與西方國家的關系普遍良好。 在他任職早期，因對英國大學學費的小分歧而發起抵制英國貨運動，這后來被稱為“最后才買英國貨”（Buy British Last）運動。這促使他開始在亞洲尋找發展模式，尤其是日本，始稱為他著名的“向東學習政策”。盡管爭議被英國首相撒切爾解決，馬哈迪比起西方仍持續注重亞洲發展模式，他有時批評西方國家的雙重標準。
馬哈迪在1998年1月12日于吉隆坡與美國國防部長威廉·科漢會面
雖然馬哈迪一直公開批評美國的外交政策，但兩國關系因美國是馬來西亞最大外資國而仍然保持著正面發展。 此外，馬來西亞軍官一直在國際軍訓計劃（IMET）下被派遣至美國訓練。
1992年5月7日，馬哈迪受報界詢問時鄭重否認他曾拒絕接聽美國總統老布什撥給他的電話。馬哈迪是針對《遠東經濟評論》的一項報導，指布什在最近來本區域參訪時曾撥電給他，不過他拒聽的指責作出澄清。馬哈迪解釋說，布什致電給他時恰巧是星期日，他不在辦公室，因此沒有機會接聽電話。
在1997年東盟峰會，馬哈迪發表譴責“世界人權宣言”的演說，稱之為美國和其他國家試圖將其價值觀強加給亞洲的手段。他補充比起公民自由，亞洲需要的是穩定及經濟成長。
1998年，美國副總統戈爾在馬來西亞舉辦的亞太經濟合作會議中發表演說：民主賦予合法性印章使改革一定才會更加有效。在遭受經濟危機的國家中也是如此，在各種語言上我們持續聽到民主的呼聲，如：People Power, doi moi, reformasi。今天此時此刻我們也聽到來自馬來西亞勇敢人民中的呼聲。
在2003年的入侵伊拉克期間造成了兩國之間的額外摩擦，馬哈迪高調批評總統布什沒有經過聯合國授權的情況下采取行動。盡管如此，馬來西亞與美國關系更加深入了。在2003年眾議院小組委員會聽證會（序列號108–21）中的美國對東南亞政策里，做出了結論：“盡管首相馬哈迪公開發表的言論有時坦率和荒唐，美馬關系在各方面如教育，貿易，軍事和反恐方面仍然緊密。”
在退位后的一次參訪中，馬哈迪準確預測到布什在2004年美國總統選舉中成功連任。
馬哈迪是當時位于英屬馬來亞新加坡的馬來亞大學醫藥學院校友（馬來亞大學位于新加坡的院校后來易名為新加坡國立大學，位于吉隆坡的院校保留原名馬來亞大學）他在英國統治期間的1953年在愛德華七世醫藥學院畢業，成為醫生。
馬哈迪于1981年成為首相后，新加坡總理李光耀曾于同年10月接受《遠東經濟評論》訪談時贊揚他為一位“深具說服力、直率與坦誠的人。”
在馬哈迪執政期間許多國際課題被挑起，但是在雙邊解決方面未取得重大進展：
* 新加坡的填土工程，影響丹戎帕拉帕斯港的運輸
* 新加坡共和國空軍飛機使用馬來西亞領空
* 白礁島（Pedra Branca，馬來語Pulau Batu Putih）主權（后被國際仲裁庭裁決判屬新加坡）
* 完全停止中央限價訂單柜臺，在1997年的亞洲金融危機期間無限期凍結約4.47億美元的股份，涉及了172000位主要是新加坡人的投資者。
同時也有正面發展：
* 新加坡與馬來西亞在1988年簽署協議，馬哈迪在柔佛河建造靈桂水壩（Linggui Dam）以提供生水予缺水城市（新加坡）。
* 李光耀和馬哈迪宣布建造天然氣運輸管，從登嘉樓銜接至新加坡。
1997年1月，新加坡時任反對黨領袖鄧亮洪遭李光耀等11人控告誹謗，被要求賠償名譽損失，鄧亮洪連夜渡過新柔長堤去到馬來西亞柔佛州。后李光耀起訴鄧亮洪時，在宣誓書中指柔佛是一個以槍擊、攔途搶錢劫車著稱的州屬。宣誓書于同年3月曝光后，隨即在馬來西亞引起公憤，馬來西亞各大小領袖、各族人民、各類團體及政黨都紛紛抗議，要李光耀收回污蔑性言論并且向馬來西亞道歉，事后李光耀也破天荒地為其失言道歉，而馬哈迪也表示接受他的道歉。
在李光耀逝世期間，馬哈迪在其部落格發表了主題為〈光耀與我〉的文章。他對李光耀的逝世表示悲傷及哀悼。他說他經常跟這位新加坡老將交鋒，但對這新生的國家茁壯成長上提供了不分仇敵的意見。他還寫隨著李光耀的逝世，東南亞國家聯盟在沒有李光耀及蘇哈多總統下失去了強勢領導。
許多政治分析員相信李光耀的逝世，讓馬哈迪成為東南亞最后的“老衛兵”。
在波黑，馬哈迪被認為是該國特別重要的盟友。2005年6月他參訪了薩拉熱窩，出席了波斯馬市中心附近一座象征馬來西亞與波斯尼亞關系的橋行開幕儀式；2006年7月，他在維索科進行三天參訪，觀賞波斯尼亞的金字型山，幾個月后他再次來訪。
2007年2月，四個非政府組織即薩拉熱窩科技大學、波斯尼亞學者大會、兩個基督教組織塞爾維亞公民理事會以及克羅地亞民族理事會，因馬哈迪在沖突期間的努力而提名他為2007年諾貝爾和平獎候選人；同年6月22日，他與一組馬來西亞商業人士再次參訪薩拉熱窩，以尋找該國的投資機會。
2009年11月11日，他主持了馬來西亞全球商業論壇與波斯尼亞的閉門會議，主席團輪值主席哈里斯·西拉伊季奇也參與了此會議。
2003年8月5日馬哈迪在布城與俄羅斯總統弗拉基米爾·弗拉基米羅維奇·普京會面交流
馬哈迪執政期間與其他發展中國家和穆斯林國家維持穩定良好的外交關系，并透過許多方式援助這些國家。一些發展中國家及穆斯林國家尊崇馬哈迪，尤其是馬來西亞取得相對較高的經濟成長及馬哈迪支持的開放與自由派穆斯林價值觀；外國領袖如哈薩克總統努爾蘇丹·納扎爾巴耶夫稱贊馬哈迪並嘗試模仿他的發展模式。馬哈迪大力支持南北分歧的彌合，以及勸導穆斯林國家的發展，同時參與各種非北約集團如東盟、七十七國集團、不結盟運動、伊斯蘭國家組織，以及在坎昆舉辦的世界貿易組織論壇的22國集團。
2004年4月30日，馬來西亞國立大學名譽校長、馬來西亞第十任最高元首、森美蘭第十任最高統治者端姑查化向馬哈迪頒發名譽博士學位
2005年12月14日馬哈迪與俄羅斯總統弗拉基米爾·普京會面
在退位后，馬哈迪受封護國瑪哈拉惹勳章，使他的名字冠上“敦”勛銜。他承諾“完全”退出政治，拒絕在阿都拉內閣受委名譽職位。阿都拉立刻標簽他是沉靜及較少對抗的前首相。在宗教信譽比馬哈迪強的情況下，阿都拉反擊伊斯蘭黨在1999年大選的聲浪，在2004年大選大勝，在219國會議席中取得199席位。馬哈迪是許多馬來西亞旗艦公司的首席執行員，主席或資深顧問，如普騰、首要領導基金會和馬來西亞政府掌控的國家石油公司等。
馬哈迪和阿都拉·巴達威在2005年因普騰而開始鬧翻。普騰執行長是馬哈迪的親信，在董事會中被開除。在阿都拉的祝福下，普騰出售其中一項公司資產，即摩托車公司MV阿古斯塔，該摩托車公司曾在馬哈迪的管理之下。馬哈迪也批評獎勵外國車進口準證的做法，指這將會影響普騰的國內銷售量，還有攻擊阿都拉取消第二條銜接馬新的彎橋計劃。馬哈迪控訴他自己的觀點在馬來西亞新聞媒體里沒有足夠的報導。之后他轉向博客，在獨立媒體當今大馬編寫專欄及開啟自己的部落格。當他計劃發起反對阿都拉在黨內的領導時，但未能成功在巫統區部捍衛主席職而無法成為2006年巫統大會的中央代表。2008年大選之后，因國陣巫統在國會失去三分之二席位，馬哈迪宣布退黨。阿都拉在2009年由其副手納吉取代后，馬哈迪再次加入巫統。
2007年馬哈迪出席國慶日慶典
2012年1月6日馬哈迪與馬來西亞攝影師陳文杰會面
馬哈迪在2005年發起吉隆坡戰爭罪行論壇，使他在2006年成立首要全球和平組織（Perdana Global Peace Organisation）。該論壇在與會者的大力支持下結束，他們認為必須認真積極，持之以恒地取締戰爭，鼓勵全球和平。2010年，首要全球和平組織注冊為非政府組織，馬哈迪為組織主席。在他的設想下，該組織通過各方面倡導全球和平，如國際會議，會談，在學校，大學及公共論壇進行推廣運動。馬哈迪心臟病發作兩次，即1989年及2005年后，在2007年進行了心臟繞道手術。手術后還遭受肺部感染，在2010年再次肺部感染而入院進行手術。
2012年3月2日，馬哈迪與阿塞拜疆總統伊利哈姆·阿利耶夫會面
2006年7月28日，馬哈迪開始了吉蘭丹演講之旅，在甫抵達哥打巴魯機場后，就發生騷亂。馬哈迪在向支持者演講時，遭人以胡椒劑襲擊，唯并無大礙。他在下榻酒店接受治療后，繼續進行下午的行程。時任首相阿都拉·巴達威表示遺憾與憤怒，指示警方盡速調查并嚴厲對付滋事者。同日，全國副總警長慕沙哈山（Musa Hassan）證實，該事件實與其支持者之間出現的爭執有關。
另一方面，馬哈迪成立吉隆坡戰爭罪行委員會，以調查美國，以色列及其盟友在伊拉克，黎巴嫩和巴勒斯坦領土的活動。
2012年9月7日馬哈迪與泰國前首相阿披實·威差奇瓦（左一）會面
2013年馬哈迪與英國計算機科學家會面
此外，馬哈迪仍持續有公開活動。2011年4月28日，馬哈迪與前首相阿都拉·巴達威在吉隆坡會見中華人民共和國國務院總理溫家寶。2017年11月5日，檳城發生暴雨襲擊，造成七人死亡；11月8日，馬哈迪巡視災民疏散中心。
2015年隨著一個馬來西亞發展有限公司丑聞（1MDB）浮出水面，馬哈迪開始批評首相納吉·阿都拉薩，比之前的阿都拉·巴達威更激烈，他一直要求納吉辭職下臺。8月29日，他與妻子茜蒂哈斯瑪出席了凈選盟4.0集會，連續兩天的集會中約有50萬人要求納吉辭職下臺。
2016年，馬哈迪發起幾次的抗議活動，他與希望聯盟還有一些非政府組織起草《公民宣言》以示要納吉辭職。該年2月29日，馬哈迪宣布二度退出巫統。納吉對貪腐指控的回應是集中權力，撤換副首相，起訴發表一馬公司言論的馬華公會前總會長林良實，凍結兩家報章的出版及在國會通過國家安全理事會法令，該法令允許首相擁有前所未有的權力。6月，馬哈迪也活躍于兩場國會議席補選，為希望聯盟的誠信黨站臺。8月，他與被納吉開除的前副首相慕尤丁等人創立土著團結黨。
與此同時，馬哈迪在納吉起訴林良實誹謗案中也給予了馬華前總會長林良實支持和協助。2016年2月15日，馬哈迪入稟宣誓書，支持林良實申請撤銷納吉的誹謗訴訟，理由是納吉在濫用司法程序。3月31日，納吉入稟法庭，申請撤銷馬哈迪支持林良實撤銷納吉誹謗訴訟的宣誓書，并于7月18日獲法庭批準。
2017年，馬哈迪宣布土著團結黨加入希望聯盟。他也被推選為成為希望聯盟總裁，還有是潛在的首相人選。2018年1月7日，馬哈迪在2018年希望聯盟代表大會上被推舉成為希望聯盟的首相人選，希望聯盟主席旺阿茲莎為副首相人選，以迎接2018年馬來西亞大選的到來，同時通過法律程序特赦安華·依布拉欣，然后讓安華在2020年接任首相。
而在2018年5月9日的馬來西亞第十四屆全國大選上，馬哈迪所領導的希望聯盟成功以簡單多數執政，終結了國民陣線在馬來西亞獨立至今的一黨獨大，以及推動了該國首次的政黨輪替，同時也在5月10日晚上9時30分左右於國家王宮宣誓就職馬來西亞第七任首相。
由於馬哈迪年事已高，他需尋找接班人在數年內接替他的相位，故指令特赦局著手處理盟友安華·依布拉欣的特赦事宜，并使安華于2018年5月15日在得到最高元首特赦后重獲自由。隨後正式加入希望聯盟黨主席理事會，成為執政聯盟領導之一。重新成為馬哈迪的接班人之后，馬哈迪承諾將會兩年之後交權予安華。
2018年的馬哈迪
隨著希望聯盟的勝利，馬哈迪希望在5月10日下午5時前宣誓就任首相；儘管納吉·阿都拉薩在5月10日早上11時承認敗選，由於希望聯盟當時未被馬來西亞選舉委員會承認，所以沒有單一政黨或政黨聯盟取得下議院過半議席，使得政府委任權落入最高元首手上。後來國家皇宮發表聲明，確定馬哈迪將於當日下午9時30分宣誓就任首相，並否認有任何拖延行為；下午10時，馬哈迪正式宣誓就任首相。
在任期間，馬哈迪曾是世界上最高齡的領導人。根據希望聯盟的計劃，旺阿芝莎會出任副首相，她成為馬來西亞史上首位女性副首相。馬哈迪承諾上任後馬來西亞會「恢復法治」，並對一個馬來西亞發展有限公司醜聞（1MDB）做出深入及透明的調查；他對媒體表示，如果前首相納吉·阿都拉薩犯錯，納吉自己須對此承擔後果。
2018年5月16日，蒙古國總統哈勒特馬·巴特圖勒嘎致函馬哈迪，恭賀他再度擔任馬來西亞首相，同時在信中表示：“身為蒙古國總統，我特別關注2006年10月18日發生在馬來西亞的嚴重罪行，即一名育有兩名孩子的蒙古籍母親阿丹杜雅遭到謀殺（阿爾丹杜雅·沙麗布謀殺案）。”。6月20日，馬哈迪正式開出綠燈重查阿爾丹杜雅謀殺案和趙明福案。
2019年4月19日，馬哈迪推介“5G馬來西亞：社群躍進”展覽會，展示大馬的5G夢想與實踐。“5G馬來西亞”的推介也是延續馬哈迪在1996年提出的多媒體超級走廊發展項目，以發展馬來西亞成為數字經濟的典范。
“墨鏡人猿”標志于2018年1月受到民眾撻伐后，希盟政府上臺后決定撤換它。2019年7月22日，馬哈迪推介全新的“2020大馬旅游年”標志。新標志融合了馬來西亞的各種代表性特征：犀鳥、大紅花、野生蕨類和馬來西亞國旗的顏色，代表著馬來西亞在文化、歷史、自然資源和度假體驗的多元特色。
馬哈迪在吉隆坡國際機場主持2020年大馬旅游年標志推介禮時號召全民一起宣傳2020大馬旅游年，分享馬來西亞風景之美、和平和景觀。他說，每個人都在2020大馬旅游年宣傳起到作用，政府會確保這個宣傳活動促成實現大馬旅游轉型計劃的目標。
馬哈迪在之后的新聞發布會上也說，馬來西亞將會著重于開發中國的游客市場，放眼在2020年大馬旅游年吸引超過300萬中國游客人次。
2019年8月17日，配合國家石油公司（PETRONAS）歡慶成立45周年紀念及即將來臨的國慶日和馬來西亞日，馬哈迪在國油雙峰塔外為國油網上影片“UNI- 與大馬子民共同倒數國慶日及馬來西亞日”主持推介。
國油45周年慶典主題為“ #共同跨越時代”及“#我們的共同時光”。馬哈迪及夫人茜蒂哈斯瑪扺步后，主題為“共同跨越時代”的露天演唱會于當晚8時30分開始。
2019年9月5日，馬哈迪抵達俄羅斯符拉迪沃斯托克，與俄羅斯總統弗拉基米爾·普京、蒙古總統哈勒特馬·巴特圖勒嘎等人參加第五屆東方經濟論壇，這是馬哈迪再次出任首相后，首次訪問俄羅斯
2019年10月25日，馬哈迪出席于阿塞拜疆首都巴庫舉行的第18屆不結盟運動峰會，與阿塞拜疆總統伊利哈姆·阿利耶夫會面
復任首相期間，他數次出訪其他國家或與各國領導人交流會面。截至2019年7月30日，馬哈迪已出國參訪22次，相關費用達1432萬令吉。
2019年9月18日，馬哈迪在首相辦公廳為新馬來西亞外交政策框架主持推介禮致詞時說，大馬外交政策基本要素保持不變，繼續奉行獨立時有原則和務實的外交政策，與所有國家保持友好關系，并以國際法和規范，和平解決爭端。
馬哈迪熱衷研究中國歷史。1994年5月11日，他在其出訪中華人民共和國的一篇演講稿中表示：“對于我個人而言，在過去六十年的歲月里，我都在密切追隨發生在中國的系列歷史事件。我也花了很大心力，在閱讀中國二千年以來的歷史。”。
馬哈迪於2018年上任後兩度訪華，分別於2018年8月和2019年4月參與「一帶一路」高峰論壇，會見中華人民共和國國務院總理李克強並參觀華為科技公司的研發中心。馬哈迪在專訪中表示馬來西亞期待扮演“一帶一路”上的貿易樞紐角色，並認為海上絲綢之路的倡議對于馬來西亞作用非常重要；他在訪華期間贊揚中國進步的技術並希望能引進馬來西亞國內。在2018年的出訪中，中、馬兩國政府簽署聯合聲明並舉行聯合記者會；雙方簽署一系列經濟和金融合作文件，並在聯合聲明中表達對「南海問題」的共同立場。中華人民共和國媒體《環球時報》評論：「這次參訪再次證明，中馬友好合作的基礎已經非常牢固，馬國政黨輪替和雙方合作中具體問題都不會對這一基礎構成沖擊。馬哈蒂爾本人就是中馬關系的推動者。」。另一方面，馬哈迪亦於其他訪談中表示：「我們不希望發生因為貧困國家無法與富裕國家競爭而出現一種新型殖民主義的情況。」；「中國非常清楚，過去西方勢力曾將不平等條約強加給中國，所以中國應該同情我們。」。
對於中華人民共和國內政議題，馬哈迪不時表達看法。他對於新疆維吾爾族人權相關爭議表示譴責，同時表示單純譴責不能達成任何實質結果。2019年9月27日，馬哈迪接受博納新聞（BenarNews）采訪時，被問及為什么穆斯林國家的領導人對于中國新疆維吾爾人問題上保持沉默，馬哈迪認為：「因為中國是一個非常強大的國家，不可嘗試做任何會失敗的事情，所以最好找到其他一些不太暴力的方法，不要過多地與中國對抗，因為中國是馬來西亞的重大貿易伙伴。」。
對於香港的反對逃犯條例修訂草案運動，馬哈迪認為林鄭月娥應辭去香港特首一職，並擔心中國共產黨會動用其他地區的軍人赴港鎮壓相關示威活動，令六四天安門事件在香港重演，同時馬哈迪表示：「林鄭月娥知道撤回逃犯條例修訂令她陷入兩難，因她要忠於內地主子。」。
在被問及馬來西亞和中國同意建立解決海事爭端的雙邊機制，而東盟國家是否正在放棄多邊方法的問題上，馬哈迪認為其他東盟國家沒有能力在南海問題上制止中國；因此不管喜歡與否，馬來西亞都必須與中國打交道，并補充表示：「盡管東盟希望共同努力，但有些事情卻做不到。但即使這樣，大馬與中國依然可以沒有任何暴力地合作，我們也可以在某些事情上保持堅定立場，但如果中國人采取行動，我們將無力抵抗或采取行動。」馬哈迪對被問及馬來西亞是否採行務實外交時回應稱：「中國是一個大國，馬來西亞過去2,000多年一直存在于中國附近，是因為我們清楚自己的生存之道。當我們沒有能力時，我們不會四處嘗試進取，而是使用其他方式，如過去馬六甲王朝向中國朝貢。」；他也對馬來西亞專屬經濟區內發現有中國船只進行石油和天然氣勘探有關的調查時表示這些船只并沒獲得批準進入，但不會嘗試積極將他們趕走，而是保持觀察。2019年10月29日，英美等西方國在聯合國發佈一抨擊新疆政策的23國聯名信，馬來西亞保持不干涉政策，并未參與。
2019年11月3日，馬哈迪出席泰國曼谷第35屆東盟峰會後，在記者會上對於「南海爭議」不點名批評某些國家：「南海問題不在東盟，問題是和中國交惡的外國，可能會想挑撥中國，并嘗試拉攏東盟國家的支持。就因為他們與中國交惡，也要東盟和中方敵對，而萬一有戰爭時，則是東盟國家受苦，而這些國家將置身度外。」他同時表示目前中方和東盟已經達成協商處理爭端「不使用武力」的共識。
2020年2月13日晚，中華人民共和國主席習近平與馬哈迪通話，馬哈迪對新冠肺炎疫情表示慰問，習近平也稱馬哈迪是中國人民的老朋友。同年12月29日，馬哈迪針對南海主權爭端問題時重申：「大馬是小國，中國是大國，小國和大國接觸時，我們是無法對抗的，但我們可以繼續地談判，以期維護馬來西亞的主權主張。我們也不想涉及中美的角逐，馬來西亞要與中美和其它國家維持友好關系。」馬哈迪也表示：「若大馬和美國結盟，讓美國軍艦部署在此，中國就會不喜歡，這種情況屬激進行為，屆時就會引發緊張局勢。中國也會發展軍力，而且如果讓美國軍艦部署在此，中國也會調動軍艦過來，數量可能更多。」他表示南海不應有太多挑釁活動，避免造成局勢緊張。
2018年5月21日，馬哈迪會見美國駐馬大使
2018年8月3日，馬哈迪在布城與美國國務卿邁克·蓬佩奧會面
2019年9月26日，馬哈迪在哥倫比亞大學為世界領袖論壇發表演講
馬哈迪當上首相后，美國總統唐納德·特朗普恭賀馬哈迪，并表示兩國的關系建立在長久密切的人民關系、民主價值及商業關系上。2018年8月3日，馬哈迪在首相署接見首次訪馬的美國國務卿蓬佩奧，蓬佩奧恭賀馬哈迪在2018年馬來西亞大選大獲全勝。
伴隨中美貿易戰，美國於2019年再發起科技戰，宣揚對於中華人民共和國科技公司的相關爭議，馬哈迪對此於該年5月在日本經濟新聞社主辦的「亞洲未來國際交流會」表示：“美國不可能永遠在技術方面領先，世界應該接受中國成為科技強國”，而“馬來西亞將盡可能多地使用華為技術”。他認為美國遲早必須接受東方國家也有科技能力的事實：“美國想要一個永遠領先的局面，如果我（美國）不領先，我就制裁你，就派軍艦去你的國家，這不是競爭，這是威脅，這不是應該使用的辦法。”。對於美國的「中國監聽論」，其表示就算真有監聽，不知中國為要監聽大馬什麼，「我們就像一本打開的書沒什麼陰謀」，同時表示「中國崛起」是不可否認的事實，在軍事上對抗中國非常危險。對於美國在南海的演習，馬哈迪認為：“將戰艦送到該地區并進行可能導致強烈對抗的演習，那並不是答案”，並警告美中兩國間的沖突只會引發更大的災難，且可能對南海地區造成負面影響；他表示理性負責的國家應平和討論問題，並思考如何和中國相處。
2018年10月2日，馬哈迪在英國查塔姆研究所發表題為“亞洲民主未來”的演講
2018年9月21日以及9月29日，馬哈迪二度出訪英國，是他自2018年馬來西亞大選以來的首次歐洲參訪行程，行程中馬哈迪也于9月26日到美國進行工作參訪并在9月28日出席第73屆聯合國大會。
2019年1月17日，馬哈迪前往西非國家塞內加爾首都達喀爾出席“第三屆非洲崛起國際大會”后于同日續程飛往英國進行為期數日的訪問，除了在牛津大學發表演講并與英聯邦秘書長帕特里夏·斯科特蘭會面。同年6月15日，馬哈迪與夫人茜蒂哈斯瑪訪問倫敦，馬哈迪于6月16日在劍橋學生會（Cambridge Union）發表題為《大馬和東南亞民主》的演講，同時參觀了位于布魯姆斯伯里大英博物館的Al Bukhary基金伊斯蘭世界畫廊。
馬哈迪對於2018年朝美首腦會晤表示歡迎，並表示世界不應對朝鮮最高領導人金正恩懷疑並應學習他對於和平的期盼。在東京的一個記者會上，馬哈迪希望朝美首次峰會能取得好結果，並表示馬來西亞重開北韓駐當地大使館，改善因金正男遇刺事件而低落的兩國關係。
2019年11月25日，馬哈迪（后排右一）到韓國釜山參加東盟韓國紀念峰會
對於韓國，2019年3月13日，馬哈迪在布城首相署與到訪馬來西亞的韓國總統文在寅會面並出席聯合記者會，這是文在寅擔任韓國總統后首次對馬來西亞進行參訪，馬哈迪讚揚韓國汽車工業出色并希望兩國可多個領域合作。同年11月24日，馬哈迪與其夫人茜蒂哈斯瑪扺達韓國釜山參加東盟韓國紀念峰會，並於首爾和文在寅見證四份兩國間的諒解備忘錄簽署儀式。
馬哈迪再度擔任首相的任內曾七次出訪日本，分別為：2018年6月出席第24屆日經大會，與日本政府首腦會面；2018年8月率團往日本進行正式官訪；2018年11月獲日本天皇封賜勛章；2019年5月出席第25屆日經大會；2019年8月出席日本青年論壇；2019年9月拜訪京都電子企業，以及接領榮譽博士；2019年12月與夫人茜蒂哈斯瑪前往日本，事務未明。
馬哈迪與東南亞國家聯盟之成員國互動如下：
*新加坡：2018年5月19日，新加坡總理李顯龍拜會馬哈迪，引起法國國際廣播電臺的報導；同年11月12日，馬哈迪與李顯龍共進午餐，李顯龍回憶起小時候在馬來西亞霹靂美羅吃過的云吞面。2019年4月9日，馬哈迪和李顯龍在布城出席第9屆馬新領導人非正式會議；同年8月9日，馬哈迪與茜蒂哈斯瑪應李顯龍的邀請，出席新加坡國慶日及開埠200周年紀念游行。
*泰國：2018年10月24日，馬哈迪在夫人茜蒂哈斯瑪的陪同下前往泰國曼谷，與泰國總理巴育·占奧差舉行雙邊會談并于會后發表聯合聲明。2019年6月23日，巴育會見馬哈迪，表示慶幸兩國能於各方面合作，尤其是解決泰南邊境問題。
2018年6月29日，馬哈迪到訪印尼，在受到印尼總統佐科·維多多的接見
馬哈迪在布城接見印尼總統佐科·維多多（2019年8月9日）
*印尼：2018年6月28日，馬哈迪抵達印尼雅加達，是馬哈迪自2018年馬來西亞大選后，首次出訪東南亞國家。他與印尼總統佐科·維多多舉行兩國領導人雙邊會議，就區域和全球課題交換意見。2019年8月8日，佐科威偕同夫人伊莉亞娜和隨從到訪馬來西亞，馬哈迪自行駕駛寶騰奔舒娜載送佐科威到官邸出席午宴。
*越南：2019年8月26日，應越南總理阮春福邀請，馬哈迪參訪越南，阮春福對馬哈迪時隔21年再次到訪越南表示歡迎，同時對馬來西亞在馬哈迪的領導下保持穩定增長以及面向2030年共享繁榮目標表示祝賀。
馬哈迪與菲律賓總統羅德里戈·杜特爾特合照（2018年7月15日）
馬拉坎南宮舉行雙邊會談
*菲律賓：2018年7月16日，杜特爾特到布城首相署拜訪馬哈迪并贈送馬哈迪肖像油畫為禮，雙方討論雙邊關系和伊斯蘭極端組織（ISIS）等課題。2019年3月6日，馬哈迪應杜特爾特邀請抵達馬尼拉舉行會談，他於會後受訪表示：“外國直接投資不應該涉及讓大批外國人到國內居住，因為這可能會干擾國家的政治平衡。”。
馬哈迪在任內與巴基斯坦數次互訪。2018年11月21日，巴基斯坦總理伊姆蘭·汗對馬來西亞展開正式訪問，與馬哈迪召開聯合新聞發布會時表示，巴基斯坦熱切希望借鑒馬哈迪改革馬來西亞經濟和發展的經驗，並表示自己率領代表團訪問馬來西亞的一個主要原因是出于對馬哈迪的欽佩。
2019年3月21日，因伊姆蘭·汗邀請馬哈迪出訪巴基斯坦，雙方共同主持寶騰汽車在伊斯蘭堡設立工廠的象征性奠基儀式，並舉行限制性會談討論涉及廣泛的兩國共同利益等議題；同年9月26日，馬哈迪在美國紐約出席第74屆聯合國大會與伊姆蘭·汗舉行雙邊會談后，伊姆蘭·汗在個人推特上宣布巴基斯坦、馬來西亞及土耳其決定聯辦一個英文頻道，解釋伊斯蘭教義及應對“伊斯蘭恐懼癥”。
2020年2月4日，伊姆蘭·汗官出訪馬來西亞，與馬哈迪在布城召開記者會見證兩國簽署打擊犯罪相關的引渡條約；後伊姆蘭·汗聲明將盡量購買馬來西亞出產的棕櫚油。
2018年5月31日，馬哈迪在吉隆坡與印度總理納倫德拉·莫迪會面
2019年10月27日，馬哈迪應土庫曼斯坦總統庫爾班古力·別爾德穆哈梅多夫之邀出訪，對土庫曼斯坦展開為期2天的官式訪問。這是馬哈迪繼1994年10月后第二次到訪土庫曼斯坦。
馬哈迪與土庫曼斯坦總統柏迪穆哈梅多舉行雙邊會談后，在記者會上發布聯合聲明時指出，馬來西亞和土庫曼斯坦在政策和方法上有許多相似之處，這為兩國在許多領域提供緊密合作機會。他說，基于此，可通過各種方式加強雙方的合作，包括在兩國舉行商業和產品展覽會。
馬哈迪在記者會上也向馬來西亞記者說，土庫曼斯坦政府有意將國油的生產共享合約（PSC）延長10年，以在該國營運至2038年。他說：“我與（土庫曼斯坦）總統討論，他對國油在土庫曼斯坦發揮的角色表示歡迎。他表明希望國油繼續在當地活躍，他也說延長（生產共享合約）10年。”
土庫曼斯坦總統柏迪穆哈梅多說，與馬來西亞的伙伴關系很重要，且馬來西亞是個友好的國家，兩國將繼續發展雙邊關系，并感謝馬哈迪及馬來西亞對該國的貢獻。
2019年3月，由於歐盟認為棕櫚油在種植過程中危害環境，應該逐漸淘汰，而馬來西亞盛產棕櫚油，因此引發馬哈迪強烈反彈。馬哈迪認為，歐盟此舉是歧視棕櫚油，真正目的是企圖保護美國的大豆油等其他油產品；他公開表示要反擊歐盟的圍堵，同時威脅大馬恐將拒絕購買歐盟生產的戰鬥機：“如果他們持續針對我們，不買棕櫚油，我們也可以報復，從中國或其他國家購買飛機。”
同年11月，馬哈迪在泰國曼谷出席2019東南亞國家協會商業投資峰會時，呼吁東盟十國團結一致應對由美國和歐盟發起的全球貿易爭端。馬哈迪認為東盟可以團結反擊，他表示：“東盟對整個世界來說是一個相當大的市場，我們不想打貿易戰。但倘若其他國家對我們不仁，我們就得對他們不義”。之前歐盟禁止馬國棕櫚油進口時，馬哈迪與美國總統唐納德·特朗普打交道，他認為：“我們可以做特朗普所做的事情。他不是一個友善的人，但我們可以借鑒他的做法。”
2020年1月3日，馬哈迪出任代教育部長，時任教育部副部長張念群在Facebook貼文表示，歡迎馬哈迪出任代教育部長職務，并表示會支持和配合馬哈迪將實施的教育轉型工作。
2020年2月24日，馬哈迪向馬來西亞最高元首蘇丹阿都拉遞交辭呈，稍后亦辭去其擔任的土著團結黨主席職務，他公開發表談話自述原因是發現自己失去多數黨員的支-{}-持，該政黨的決定違反自己的建議，他已失去政黨的支-{}-持。土團黨總裁慕尤丁也在同日發文告宣布退出希盟；當日馬來西亞國家元首蘇丹阿都拉委任其為過渡首相，以等待新的首相出爐，而第七次馬哈迪內閣正副部長則遭撤職。慕尤丁宣布土團黨退出希盟對各州帶來影響，為霹靂州、柔佛、馬六甲及吉打政權產生變動危機。
2月27日，馬哈迪宣布回歸土團黨擔任主席，試圖重新組織支持希盟的各個政黨組成多元聯合政府。公正黨主席安華與馬哈迪分庭抗禮，拒絕馬哈迪回歸希盟繼續擔任首相；在此情況下，馬哈迪則爭取其他政黨的支持，但表示不會接受巫統和伊斯蘭黨提出的合作意愿。2月29日，國家元首蘇丹阿都拉宣布委任慕尤丁為新首相，且於3月1日宣誓就任，使得馬哈迪續任首相的計劃被斷絕。
2020年卸任首相後，馬哈迪並無放棄回朝，在土團黨內與慕尤丁派系分庭抗禮。直至在同年6月4日晚，土團黨最高理事會正式宣布終止馬哈迪派系等6人黨籍。馬哈迪隨著在6月8日帶領被終止黨籍的土團黨領袖入稟法院挑戰終止他們黨籍的決定，該訴訟于8月7日被法庭撤消宣告失敗后，馬哈迪同日在Albukhary基金會宣布將成立新政黨。隨著馬哈迪的宣布，多個土團黨分支領導人帶領黨員宣布退黨，加入他新成立的祖國斗士黨。他曾一度宣布退出政壇，以讓年輕領袖取代他。但在受到黨員反對后改口，稱如果人民愿意，他會再次出任首相職位，以杜絕馬來西亞的金錢政治。11月21日，馬哈迪在接受《日經亞洲評論》專訪時認為，斗士黨在來屆大選可成造王者。
2021年7月8日，馬哈迪召開線上記者會時宣布，斗士黨已成功獲得注冊。他說，該黨是在當日被告知注冊獲得批準，且同時收到來自內政部長韓沙再努丁和社團注冊局總監的信函。他也呼吁，有意加入該黨的民眾，即日起可申請加入該黨。
2022年2月23日，病愈后的馬哈迪在布城首要領導基金會推介斗士黨柔佛州選競選活動。他在推介禮上宣布，該黨將在柔佛州選舉中，競逐42個席位。馬哈迪也表示，雖然他已經恢復健康，但基于醫生勸告，他不會前往柔佛出席競選造勢活動。
2021年5月12日，馬哈迪在面子書貼文和上載他和卡塔爾埃米爾塔米姆·本·哈邁德·阿勒薩尼通電話的一則視頻，他祝福對方開齋節快樂，而對方也祝福馬哈迪和家人，以及馬來西亞人民開齋節快樂：“我們討論幾個與穆斯林有關的問題。我們都對阿克薩（Al Aqsa）和巴勒斯坦發生的事情感到不安。”。
2021年5月13日，馬哈迪與土耳其總統埃爾多安通電話，互道開齋節的祝賀。埃爾多安說，他在2019年訪問馬來西亞時，有著美好回憶，而馬哈迪希望兩國能夠繼續維持友好的關系。此外，兩人也討論了當前疫情所采取的各種封鎖措施和以巴問題。
馬哈迪夫婦與菲律賓總統羅德里戈·杜特爾特夫婦
2007年5月10日馬哈迪和茜蒂哈斯瑪到霹靂州度假
馬哈迪就讀大學期間，和茜蒂哈斯瑪是同班同學。當時全班有70人，其中大部分是華裔學生、馬來裔學生有七人，女學生僅茜蒂一人，因此她在班上頗受歡迎。馬哈迪好學且成績優異，常協助成績較差的同學；茜蒂來自吉隆坡，家族具名望，她欣賞馬哈迪的學識和政治理念。在上大學之前，茜蒂沒學過物理，很擔心自己因此留級，馬哈迪因協助輔導課業成為茜蒂的良師益友，他們的關係也從普通朋友成為戀人。
馬哈迪在過去除了跟女性家人相處之外，從未跟其他女性交往，茜蒂是他的初戀；直到兩人準備步入婚姻前，馬哈迪仍羞于對她開口。茜蒂曾於受訪回憶當年馬哈迪求婚時微笑表示：“馬哈迪當時很害羞，他什么也沒有對我說，只是寫了一張英文寫的LOVE字條給我！”由於馬哈迪與茜蒂兩人的家庭背景差異懸殊，當馬哈迪向女方家提親時，遭到強烈反對，後兩人在1956年8月完婚。
馬哈迪與妻子茜蒂哈斯瑪婚後共育有四個兒子和三個女兒，其女瑪麗娜是社會運動家，其子慕克里是吉打州前任州務大臣。馬哈迪的兩個兒子在他退位后開始從政：莫扎尼曾是巫統青年團領袖，后來退出政治注重從商；慕克里在2008年當選國會議員，在2013年至2016年成為吉打州務大臣，2018年變天之后重新以土著團結黨的身份擔任州務大臣，直到2020年。馬哈迪的一名孫女米拉·艾麗雅娜·慕克里（也是慕克里的女兒）是Instagram網紅，曾受邀為時尚雜志拍攝封面照片，并曾因違反SOP而遭警方逮捕。
1989年1月19日凌晨1時左右，馬哈迪因胸口疼痛被送往吉隆坡中央醫院接受治療，之后他接受了心臟繞道手術，并在療養期間曾私下多次回返首相署視事。康復后曾到西班牙、摩洛哥和英國度假，并于4月3日回國。
2006年11月9日，馬哈迪因心臟病發作，而被送入國家心臟中心（IJN）。惟媒體被告知，馬哈迪只是輕微的心臟病發作，情況穩定。馬哈迪的兒子慕克里·馬哈迪告訴《當今大馬》說，其父親是在凌晨3點30分，因為胸口疼痛，被送入院：“目前他的情況穩定，醫生要求留院觀察一個星期。”
2010年10月1日，已抵達澳大利亞幾日的馬哈迪因感冒和咳嗽被送入墨爾本艾普沃斯醫院休養，被迫臨時缺席隔日在墨爾本大學的演講。
2016年8月9日，國家心臟中心發文告說，馬哈迪因肺部受感染而入院，目前只是在普通病房接受治療，并根據醫療小組的勸告，只限家人探視。8月15日，國家心臟中心稱馬哈迪已于當日下午4時30分出院。
2018年2月9日，馬哈迪因肺部感染被送入吉隆坡國家心臟中心（IJN）接受治療。馬哈迪的面子書專頁轉貼院方的文告表示：“馬哈迪正在普通病房接受治療，因一直咳嗽而肺部感染。”“馬哈迪將住院數日，以便接受治療及觀察病情。”“只有親近的家屬才可探訪。”
2019年11月19日，馬哈迪為2019年國際棕油大會及展銷會主持開幕式后，在記者會上回答記者問題時突然流鼻血，使到記者會進行了約8分鐘后就結束。馬哈迪的流鼻血引起了諸多的猜測，時任財政部長林冠英于同日在推特上傳與馬哈迪在辦公的合照，并表示馬哈迪很健康，在辦公室辦公。首相官員之后也向媒體表示，馬哈迪的確流鼻血，不過已經無礙及止血，同時回到布城首相暑繼續辦公。
2021年12月16日，國家心臟中心（IJN）發表簡短文告表示，馬哈迪于當晚7時抵達該醫院，文告說，他將接受全面體檢，并接受進一步觀察：“馬哈迪預計未來幾天都在國家心臟中心。”前任首相納吉·阿都拉薩及其他朝野領袖紛紛祝福馬哈迪，希望其一切安好及良好康復。12月17日，國家心臟中心再發表簡短文告表示，該中心正為馬哈迪進行數項身體檢查，需要幾天時間才能完成。12月23日早上11時30分，馬哈迪正式出院，國家心臟中心發文告表示，馬哈迪在住院期間進行了一系列的醫藥檢查，并根據原定計劃出院，文告也說：“馬哈迪和茜蒂哈斯瑪感謝所有人，對馬哈迪過去一周入住國家心臟中心時，所給予的關心與問候。”
2022年1月7日，出院兩周多的馬哈迪再度進入國家心臟中心（IJN），國家心臟中心發表簡短文告表示，馬哈迪入院是為了做一個非緊急手術，對此交通部長兼馬華公會總會長魏家祥祝福馬哈迪早日康復。1月9日，國家心臟中心宣布，馬哈迪完成手術，手術是在8日進行，手術過程順利，馬哈迪恢復良好，目前“完全清醒”“精神飽滿”。1月13日，國家心臟中心發表簡短文告表示，馬哈迪在完成非緊急手術后，于當日下午3時45分出院，文告也稱馬哈迪將在家中休養。
2022年1月22日，馬哈迪被證實再度入院，在國家心臟中心的心臟科加護病房（CCU）接受治療。其女兒瑪麗娜·馬哈迪表示他的情況穩定，治療反應良好。期間首相依斯邁沙比里還曾到醫院探望。1月23日，一名消息人士向《馬來前鋒報》證實馬哈迪的情況穩定，并開始完全清醒過來。1月26日，女兒瑪麗娜稱馬哈迪已轉入普通病房。
2022年2月5日，國家心臟中心發文告宣布馬哈迪已在當天早上8時40分出院，出院后將在家繼續休養，并在必要時繼續接受治療。他出院隔日與夫人茜蒂哈斯瑪一同到湖濱公園散步。2月9日，馬哈迪親自錄制視頻感謝所有人的關心及祈禱，他也坦言自己之前的病情非常嚴重，一度認為沒希望康復。2月16日，馬哈迪的孫女米拉·艾麗雅娜·慕克里在instagram分享了一張家庭聚餐照，揭秘了馬哈迪的近況，從照片可見，馬哈迪看起來非常開朗，尤其對著攝影鏡頭時，也不忘展現笑容。
2020年3月19日，馬哈迪與一名確診新冠肺炎的國會議員俞利文有密切接觸，因此他自我隔離14天。
2021年3月5日，馬來西亞多家媒體報導馬哈迪及夫人茜蒂哈斯瑪將于3月7日在浮羅交怡接種新冠肺炎疫苗。3月7日，夫妻倆在浮羅交怡體育館內的疫苗接種中心接種輝瑞冠病疫苗，馬哈迪成為馬來西亞第一位最年長的接種者；3月28日，馬哈迪接種第二劑新冠肺炎疫苗，他表示自己無任何反常副作用。
2020年11月21日，馬哈迪在接受《日經亞洲評論》訪問時，由於時任美國總統唐納德·特朗普任內引發的中美貿易戰對包括馬來西亞在內的全球經濟帶來影響，馬哈迪預期該年美國總統選舉的當選人喬·拜登會采取相較川普更理性的措施，他表示：“在特朗普的主政下，美國和其他國家的關系毀于一旦，因為與中華人民共和國、歐洲、墨西哥甚至加拿大吵架。”；“拜登將會與中華人民共和國建立正常化的關系，而這對我們而言非常重要。”同時，馬哈迪也認為拜登可以重建美國在特朗普政府領導下受損的一切。
2021年10月22日，馬哈迪接受專欄作者洪偉翔線上訪問時說，國產威士忌以“Timah”命名引發爭議，是因為有些人過度敏感，過度詮釋此事而起，人們不該將這種極端思維視為標準 馬哈迪也指出，有些人對特定事情過度敏感，無法接受他人想法，但是馬來西亞是個擁有多元宗教的國家，不能將極端看法當作一種標準。
2022年2月28日，馬哈迪在面子書上撰文表示，他多次提及納吉和其犯下的罪行，是因為納吉破壞了國家，也造成了巫統的失敗。馬哈迪也表示，納吉企圖宣揚領袖偷竊并不是犯罪的觀念，以消除他曾犯罪的事實。
「現代化之父」（Bapa Pemodenan）是由於馬哈迪擔任首相期間努力推動經濟改革，馬來西亞人因而對其有此尊稱。馬哈迪上任後實行一系列促進經濟發展的政策。1982年初，馬哈迪宣佈「向東學習」政策，即向日本和韓國學習。日本和韓國的現代化工程成了馬來西亞的楷模。這也是馬哈迪為了不想照抄西方現代化模式而另覓的新路。在他領導下，馬來西亞經濟穩健發展。在1997年亞洲金融危機前的10年里，馬來西亞經濟年均增長率達8%以上，馬來西亞在全球經濟競爭力排名表上躍居第21位，人均年收入從1986年的1830美元增加到1996年的近4000美元，國民富裕程度在整個東南亞地區僅次於新加坡和文萊。
1981年至2003年，在馬哈迪擔任首相期間，馬來西亞經歷快速的經濟成長，由原先以農業為基礎的經濟型態，轉變為以製造業和工業為主，特別在電腦與消費性電器產品領域。在這段期間，馬來西亞的城市景觀也因多項大型計畫而改變，其中包括國家石油公司的雙峰塔、吉隆坡國際機場、南北大道、雪邦國際賽道、多媒體超級走廊、砂拉越巴貢水壩以及新的聯邦行政首都布城直轄區等建設。
1998年，亞洲金融危機使馬來西亞的經濟和政局嚴重受挫；馬哈迪在公開批判貨幣投機家暨股票投資家索羅斯等外匯投機客、下令禁止股票放空的同時，拒絕時任副首相安華·依布拉欣以及國際貨幣基金組織的危機緩解“藥方”，對貨幣進行管制。經濟專家當時認為外資將因此卻步，馬來西亞會步入經濟衰退期；之後馬哈迪的政策收到成效，領導馬來西亞走出金融危機，經濟復蘇步伐是當時受金融危機打擊國家中最快的。1999年，馬來西亞重新步上經濟成長軌道，經濟增長率接近金融危機前的水平，該年經濟成長率約達6%；2000年，馬來西亞獲國際評級機構穆迪調升評級，指其經濟發展前景穩定，整體經濟表現優於鄰近的泰國、印尼和菲律賓等國。
馬哈迪的故居
馬哈迪在1983年8月23日至1999年10月18日期間住的官邸“斯里柏蘭嶺”，現已成為博物館并名為斯里柏蘭嶺展示廊。按照遺產保護原則，該館的設計與布局得到保留。此外，另有浮羅交怡的馬哈迪首相紀念館（Galeria Perdana）。
1994年9月10日，馬哈迪被吉蘭丹人民冊封為“世界正義斗士”，以表揚他的功勞。這項封號是馬來西亞人民為表揚馬哈迪在國際人權課題上所持的堅定及關懷立場。
根據《新海峽時報》資料收集及調查小組所進行的290份有關1995年馬來西亞大選的調查顯示，由于勇于批評及接受批評，馬哈迪贏得最勇敢及最有勇氣領袖美譽。39.7％的受訪者列馬哈迪為最有勇氣的領袖，而15.2％的受訪者則選擇副首相安華·依布拉欣。馬哈迪除了被選為最有勇氣的領袖外，也被認為是最有效率、積極及生產力的領袖，他共贏得40％受訪者的投選。除了贏得上述的美譽外，馬哈迪的辯才也獲得37％受訪者的贊賞。
2010年，編寫馬哈迪傳記的作者懷恩評價他：馬哈迪醫生在提升生活素質的同時，也展示其宏偉建筑，還有對馬來西亞利益的直言辯護，促成了以前不存在的民族認同感，自豪感和信心。他讓馬來西亞出現在地圖里，大多數馬來西亞人對此感到高興。
2018年起，馬哈迪的國內聲望再獲讚譽。1月31日，馬來西亞印度國民大會黨前主席三美威魯向媒體公開贊揚馬哈迪是一個好人，也是好領袖。同年5月15日，三美威魯公開表示自己對于馬哈迪領導新政府有信心，并會帶領全馬人民建設更具前途的馬來西亞。
同年4月，英國民調公司YouGov所做馬來西亞「最受仰慕的男性」調查結果顯示，馬來西亞人最仰慕的是馬哈迪；馬哈迪在這份民調中獲15%“仰慕值”、得到第一名，勝過第二名的美國企業家比爾·蓋茨（8.3%）。該年5月4日，已故馬來西亞伊斯蘭黨精神領袖聶阿茲的長子聶奧瑪形容，馬哈迪已經“醒悟”；他說，其父親聶阿茲曾稱贊馬哈迪是個有智慧的領袖，但在他執政時期，卻沒有利用其智慧發展伊斯蘭教，不過現在他已經“醒悟”了。
2018年馬來西亞大選后，企業家郭鶴年與馬哈迪會面，郭見到馬哈迪時的第一句話表示：“我必須向你敬禮，你救了國家。”。11月3日，馬華公會前總會長林良實也公開認為，馬哈迪經驗豐富，他同時認為馬哈迪是很罕見的特別人物。
2019年11月20日，伊斯蘭黨主席哈迪阿旺在Twitter上發文稱贊馬哈迪，為了拯救馬來西亞，馬哈迪隨著年齡增長變得越來越好，事實證明馬哈迪經驗豐富，無法確定其他人也能如此。2020年3月3日，哈迪阿旺在面子書撰文，再次贊揚馬哈迪任相期間為國家作出許多貢獻，是當今的政治家典范，其名字將永留史冊及獲得后人銘記。
2019年12月1日，民主行動黨中央委員、雪蘭莪州議會雙溪比力州議員劉天球在《合艾和平協議》簽署30周年紀念會上，提及陳平骨灰被運回國事件時，肯定馬哈迪的做法。
2020年8月6日，前國際貿易與工業部長拉菲達接受《馬來前鋒報》專訪時認為馬哈迪是一個不在乎名利地位的人，她也認為馬哈迪可繼續為國貢獻，不需退休。11月26日，由於聯邦政府隔年的財政預算案二讀表決，馬哈迪是起立支持記名投票的13名國會議員之一，人民公正黨副主席蔡添強隔天在臉書表示自己對馬哈迪不屈不撓的精神致敬：「無論喜歡不喜歡他、認同還是不認同他的觀點，我們不禁要向老馬不屈的斗志由衷致敬。身為后輩，我們慚愧。」
2021年11月13日，一名自稱為“葉子手術專家”的葉子刻畫藝術家莫哈末哈菲茲在葉子上刻下了馬哈迪的樣子，吸引許多網民關注，馬哈迪之后也親自拍視頻向他道謝及稱贊。
1999年1月8日，澳大利亞作家兼亞洲事務專家布萊克曼刊出《澳洲金融評論報》表示，馬哈迪是亞洲其中一個最偉大的領袖，同時也是現代馬來西亞的創始人。他指出，馬哈迪最高的成就是馬來西亞盡管在面臨最嚴峻的經濟危機，它卻沒有受到像印尼般的暴動所毀。同年10月5日，加納總統杰瑞·羅林斯向第3屆非洲南部國際對話會議致詞時贊揚馬哈迪具有遠見，以及克服經濟困難不屈不饒的精神，向所有國家立下了典范。他說：“讓我籍此機會，特別贊揚非常有意義、創新、講求公平的精明伙伴關系哲學的創始人，馬哈迪。”
2013年10月5日，中華人民共和國主席習近平在吉隆坡會見馬哈迪時稱其為“中國人民敬重的老朋友”。2018年6月18日，中國企業家馬云與馬哈迪會面時表示自己在1997年看到馬哈迪提出多媒體超級走廊的想法后，受到啟發，最終創立阿里巴巴集團。
2018年6月28日，印尼總統佐科·維多多在結束官訪馬來西亞后於推特發文表示：“馬哈迪確實一名勤勞而活力十足的資深領袖。他不但掌舵國家，也操控自己轎車的駕駛盤。而且可以開得很快。”。同年9月27日，澳大利亞前總理陸克文在主持與馬哈迪的對話環節時表示，他對高齡93歲的馬哈迪在馬來西亞第14屆大選凱旋獲勝，感到欽佩：“非常少見一名領袖可以無稿演講30分鐘，我們都認為你是政治回歸的守護神。”。10月9日，新加坡外交部長維文與馬來西亞媒體高層對話時評價馬哈迪說話直白，令新加坡感到不舒服，但仍是一名值得尊敬的領袖。
2019年6月23日，泰國總理巴育·占奧差在與馬哈迪舉行雙邊會談上稱贊馬哈迪是馬來西亞重要的政治人物。8月10日，馬哈迪與其夫人茜蒂哈斯瑪出訪，三天飛三國，並直接從機場前往新加坡政府大廈大草場參加該國國慶慶典，前新加坡總理暨榮譽國務資政吳作棟用三次“神奇”形容馬哈迪，於臉書發文評論他是「神奇」的人。
在馬哈迪的政治生涯裡，他獲得各國媒體的關注和各種評價。1996年12月9日，美國《時代周刊》將馬哈迪選為當期封面人物，并且也被冠以“大馬總策劃師”美譽：“除了新加坡的退休總理李光耀和中國的患病領導人鄧小平之外，亞洲再沒有其他領袖像馬哈迪一樣有決心和有魄力，一些人稱之為傲慢--或如此卓越佳績。”
1998年，《時代雜志》再將馬哈迪評選為亞洲新聞人物：“今年沒有人像馬哈迪一樣強烈地吸引新聞界，這使他成為1998年的亞洲新聞人物。他提醒世界，不受管制的資本主義未必適合所有國家--自從馬哈迪一年前開始抨擊投機客的陰謀和猶太人的政治陰謀，世界各國開始接受他的理論。”
2015年3月，中華民國中央社將馬哈迪、新加坡前總理李光耀、印尼前總統蘇哈托譽為“創造東南亞奇跡的亞洲教父”。2018年12月，馬哈迪獲《穆斯林500強》評選為2019年度男穆斯林風云人物。2019年4月，他獲得美國《時代周刊》列為2019年百名最具影響力人物之一。同年5月，馬哈迪在美國《財富》雜志公布2019年全球50大杰出領袖中排名第47位。
2019年9月23日，馬來西亞理科大學在該校第57屆畢業典禮上，頒發“校長榮譽特別獎”（Anugerah Khas Kelestarian Canselor）予馬哈迪，這是該校首設的特別榮譽獎項。
2003年8月5日，俄羅斯總統弗拉基米爾·普京在吉隆坡授予馬哈迪友誼勛章
1991年10月3日，馬哈迪獲愛爾蘭皇家外科醫學院頒發名譽學位。
1997年1月14日，馬哈迪獲費薩爾國王國際獎中的伊斯蘭服務獎。
2018年11月6日，日本明仁天皇授予馬哈迪「一等桐花大綬章」日本最高榮譽勛章，肯定他在加強馬日雙邊關系所作出的貢獻，他也是繼新加坡李光耀和印度曼莫漢·辛格后第三位被授予的亞洲領袖；同時日本筑波大學授予馬哈蒂爾榮譽博士學位，對他推動研究和教育領域國際交流等貢獻認可。
2018年11月13日，馬哈迪到訪自己的母校新加坡國立大學，新加坡總統哈莉瑪·雅各布頒發「名譽法學博士學位」予他。
2018年12月16日，馬哈迪獲泰國蘭實大學（RSU）頒授社會領導、企業家精神和政治領域的榮譽文科博士學位。馬哈迪是第四名獲得此榮譽的國家領袖，另3人分別是已故泰國王母太妃詩納卡琳、不丹國王吉格梅·凱薩爾·納姆耶爾·旺楚克（2009年）及日本首相安倍晉三（2016年）。
2019年7月，土耳其總統雷杰普·塔伊普·埃爾多安向馬哈蒂爾頒發「土耳其共和國勛章」，以表彰他在發展馬來西亞方面所做的努力，他是首位被授予的東南亞領袖，同時獲安卡拉大學授予政治科學和公共管理榮譽博士學位。
2019年8月7日，馬哈迪到訪日本國際大學，并獲國際大學授予榮譽博士學位，以表彰他在馬來西亞及日本關系上的杰出貢獻。