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Sheet: Sheet1

Unnamed: 0 | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5
 |  | Date de rentrée du dossier
 |  | (réservé à nos services)
 | [NAME] académique 2012-2013
 | Dossier de candidature Logement
 | en résidence universitaire (sept 2012 à juin 2013)
 | ***    à renvoyer avant le 20 juin 2012 à 12.00 h    ***
 | Complétez les cellules (si écriture manuscrite, caractères d'imprimerie  svp merci)
 | SEXE : | Garçon |  | Fille
 | NOM DE FAMILLE :
 | PRENOM :
 | ADRESSE CIVILE, N° :
 | CODE POSTAL, LOCALITE :
 | PROVINCE, DEPARTEMENT :
 | PAYS :
 | LIEU DE NAISSANCE :
 | DATE DE NAISSANCE :
 | NATIONALITE :
 | TELEPHONE [NAME] :
 | [NAME]) MOBILE(S) :
 | ADRESSE MAIL :
 |  | Attention, seule cette adresse mail sera utilisée pour vous contacter dans le [NAME] dossier
 | Composition du ménage
 | (personnes à charge de la famille en 2010)
 | Noms et Prénoms | Date naissance |  | Profession ou situation
 | Père
 | Mère
 | Enfants à charge
 | 0 | 00:00:00 |  | candidat
 | Important :
 | Si un ou plusieurs enfants étaient déjà inscrits dans l'enseignement supérieur (universitaire ou non) en 2010, veuillez le signaler dans le [NAME]. Cet élément [NAME] dans le calcul de votre contribution aux frais de gestion des résidences universitaires.
 | Dans ce cas, vous pouvez joindre une copie du certificat de fréquentation délivré par l'établissement d'enseignement pour chaque enfant concerné. Ce(s) [NAME]) peuvent [NAME] mail.
 | Ressources du ménage
 | Veuillez joindre en attachement ou envoyer par téléfax une copie de :
 | l'Avertissement Extrait de rôle (fiche fiscale) ayant trait à
 | l'Exercice d'imposition 2011 - Revenus imposables de l'année 2010
 | Il s'agit du document de l'Administration Fiscale de votre pays                                              Pas de fiches de salaire ou autres documents de l'employeur s.v.p.
 | Ce document est INDISPENSABLE pour la concrétisation de votre contrat et permettra de calculer le montant de votre contribution aux frais de gestion (loyer) pour les 10 mois d'occupation de la chambre en résidence universitaire.
 | Si des événements importants ont entraîné une différence sensible des revenus actuels de la famille par rapport à ceux de l'année 2010, il vous est loisible de le signaler [NAME]. Dans ce cas, [NAME] tout document officiel probant.
 | Etudes du candidat
 |  |  |  | OUI | NON
 | Allez-vous vous inscrire à l'Université de Liège :
 | Si non, dans quelle [NAME] ?
 | Dans quelle [NAME] :
 | Insérez une valeur quelconque dans la cellule qui convient
 | Faculté de Droit
 | Institut des Sciences Humaines & Sociales
 | H.E.C.- Ecole de Gestion de l'Ulg
 | Faculté de Médecine
 | Faculté de Médecine Vétérinaire
 | Faculté de Philosophie & Lettres
 | Faculté de Psychologie
 | Faculté des Sciences
 | Faculté des Sciences Appliquées
 | Faculté d'Architecture
 | Dans quelle épreuve :
 | Insérez une valeur quelconque dans la cellule qui convient
 | 1ere année de bachelier (prioritaires 1) (*)
 | 2ème année de bachelier (prioritaires 2)
 | Autre : (non prioritaire)
 | (*) Remarque : La priorité est toujours donnée aux jeunes étudiants débutant leurs études universitaires en 1ere année de bachelier)
 | En quelle [NAME]-vous obtenu [NAME] secondaires ?
 | [NAME] acceptation à l'Université pour l'année 2012-2013 sera-t-elle conditionnée par :
 |  |  | Oui | Non | Sais pas..
 | Un ou plusieurs examens de 2e session cette année ?
 | Un examen d'admission à l'Ulg ?
 | Un examen [NAME] ?
 | Tirage au sort ou autre ….   (précisez)
 | Selon vous, votre acceptation à l'Ulg est donc ...certaine |  |  | probable
 | Remarques facultatives
 | Divers    (facultatif)
 | Veuillez indiquer ci-dessous tous éléments qui vous semblent importants pour la sélection ou d'autres remarques ou souhaits particuliers :
 | Date de renvoi du document
 | Si vous [NAME], veuillez enregistrer le dossier complété au format Excel et sous la forme suivante : 1213 + VOTRE NOM + 1ere LETTRE DE VOTRE PRENOM (exemple:  1213HabrandG.xls), nommer l'objet de votre mail par le [NAME] et y attacher ce dossier et autres documents. Une confirmation de réception vous sera retournée dans les plus brefs délais. Nous n'acceptons pas les dossiers envoyés par fax !
 | Merci de vérifier si [NAME] est bien complet [NAME] renvoyer… , il ne sera donné aucune suite à tout dossier incomplet !
 | Adresse mail pour le renvoi du dossier : |  | [EMAIL]
 | [NAME] postal : Pas d'envoi du dossier par recommandé,                  uniquement par courrier simple s.v.p.
 | La réponse à votre candidature vous sera communiquée par mail pour le lundi 2 juillet 2012 au plus tard.
DMAJ 11/02/12