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Sheet: Sheet1

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Name und Anschrift des Betreuungsvereins:
 |  |  | Aktenzeichen: | 65 97 50/2- |  | -(12)
 |  |  |  |  | Datum:
An den
Landschaftsverband Westfalen-Lippe
LWL-Abteilung für [NAME] und [NAME]
Landesbetreuungsamt
Frau Wolff
[NAME]
48147 Münster
Beim LBA vorzulegen bis spätestens 30.06.2013!!!
[NAME] den Spitzenverband der [NAME]:
 | Verwendungsnachweis für [NAME] 2012
Zuwendungen des Landes Nordrhein-Westfalen zur Stärkung der ehrenamtlichen [NAME];
[NAME]. des Ministeriums für Arbeit, Integration und Soziales des Landes NRW vom 13.12.2011
Durch [NAME]
vom |  | [NAME]: | 65 97 50/2- |  | -(12) | [NAME]: |  |  | €
 |  |  | [NAME]
[NAME] ist eine Kopie Ihres  Tätigkeitsberichtes/Sachberichtes 2012 beizufügen.
 |  |  | II. [NAME]
1. Zuwendung gem. Nr. 5.2.1 |  |  |  | Anzahl | Förderbetrag |  | Zuwendung
 | Im Bewilligungszeitraum insgesamt neu gewonnene ehrenamtliche außerfamiliäre BetreuerInnen, die ihre erste ehrenamtliche Betreuung übernommen haben: |  |  |  | x 300,- €
 | Im Bewilligungszeitraum insgesamt neu gewonnene ehrenamtliche außerfamiliäre BetreuerInnen, die ihre zweite oder dritte ehrenamtliche Betreuung übernommen haben: |  |  |  | x 150,- €
2. Zuwendung gem. Nr. 5.2.2 [NAME] erst ab einer [NAME] 15 ehrenamtlichen Betreuer/Innen möglich, Nr. 4.3 |  |  |  | Anzahl | Förderbetrag | Zuwendung | Zuwendung
 | [NAME]. des Bewlligungsjahres begleitete familiäre und außerfamiliäre ehrenamtliche Betreuer/innen mit einer ehrenamtlichen [NAME]: |  |  |  | x 70,- €
 | [NAME]. des Bewlligungsjahres begleitete familiäre und außerfamiliäre ehrenamtliche Betreuer/innen mit mehr als einer ehrenamtlichen [NAME]: |  |  |  | x 100,- €
 |  | III. [NAME]
Es wird bestätigt, dass
- die Nebenbestimmungen des Zuwendungsbescheides beachtet wurden;
- und die Angaben im [NAME] vollständig sind und mit den [NAME] und [NAME] übereinstimmen.
 | Datum:
 | Rechtsverbindliche Unterschrift:
 | (                                                              ) |  |  |  |  | (                                                              )
 | - Bitte leserlich die Namen der Unterzeichner/innen darunter setzen
 | - Bei Änderungen der Unterschriftsbefugnis bitte aktualisierten Vereinsregisterauszug beifügen
 |  | IV. Bestätigungen des Spitzenverbandes
 | Name des Spitzenverbandes:
Es wird bestätigt, dass jährlich mindestens 12 v.H. der Zuwendungsempfänger dieses Förderbereiches vollständig oder bei allen Zuwendunngsempfängern dieses Förderbereiches die Bücher und Belege oder sonstigen Unterlagen im [NAME] mindestens 12 v.H. geprüft werden. Dabei wird sichergestellt, dass jeder [NAME] Förderbereich mindestens einmal innerhalb von 8 Jahren einer Prüfung insgesamt unterzogen wird. Die Prüfung und der Prüfungsumfang wird hier in den Spitzenverbandsunterlagen durch [NAME] aktenkundig gemacht.
 | Dieser [NAME] wurde [NAME] o.g. [NAME] vorgeprüft:
 |  |  |  |  |  | Datum:
 | Dieser [NAME] [NAME] o.g. [NAME]  vorgeprüft und das Ergebnis ergbibt sich aus beigefügter Anlage: |  |  |  |  | Unterschrift:
Ergebnis der Prüfung durch die [NAME] (Nr. 12.2 VV zu § 44 LHO)
[NAME] wurde anhand [NAME] geprüft.
 |  |  |  |  |  |  | (bitte ggf. ankreuzen:)
 |  |  | Es ergaben sich keine Beanstandungen:
 |  |  |  |  |  |  | (bitte ggf. ankreuzen:)
 |  | Es ergaben sich nachfolgende Beanstandungen:
 |  |  |  |  | Im [NAME]
 | (Ort, Datum) |  |  |  |  | (Unterschrift)