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EXCLUIDOS DE PETITORIO FARMACOLOGICO EsSalud
[NAME]°870 GG-ESSALUD 2009 DEL 07 DE AGOSTO 2009 ANEXO 2
 | CARTA  CIRCULAR N° 662 GCPS-ESSALUD-2009
Nª | CODIGO | DENOMINACION SEGÚN DCI | ESPECIFICACIONES TECNICAS | UNIDAD DE MANEJO | RESTRICCION DE USO | ESPECIALIDAD AUTORIZADA | INDICACIONES Y OBSERVACIONES | EXCLUSIONES | FECHA
1 | 010900053 | ACEITE DE SILICONA | 1000 ó 1300 centistockes de 8 a 10 ml | AM | 1,3 | Oftalmología | Para uso intraocular, en cirugía vitreo-retinal como taponamiento temporal o definitivo [NAME].
2 | 010900054 | ACEITE DE SILICONA | 5000 ó 5500 centistockes de 8 a 10 ml | AM | 1,3 | Oftalmología | Para uso intraocular, en cirugía vitreo-retinal como taponamiento temporal o definitivo [NAME].
3 | 010450058 | BISACODILO | 10 mg supositoio | UN | 3 | Gastroenterología | Indicado solo en el caso de endoscopias [NAME].
4 | 010250161 | CLOFAZIMINA | 100 mg | TB | 3 | Neumología | [NAME]
5 | 010250162 | CLOFAZIMINA | 50 mg | TB | 3 | Neumología | [NAME]
6 | 010350023 | CLORAMBUCILO | 2 mg | TB | 4
7 | 010350082 | CLORMETINA | 10 mg | AM | 1,4
8 | 010250057 | CLOXACILINA | 500 mg P / INF IV | AM | 1
9 | 010250058 | DAPSONA | 100 mg | TB
10 | 010200011 | DEFEROXAMINA | 500 mg / 5 ml | AM | 1
11 | 010850049 | DIVALPROATO SODICO | 500 mg | TB
12 | 010700009 | ESTREPTOQUINASA | 1, 500 000 UI | AM | 1,2,3,8 | Cardiología
13 | 010050056 | FENTANILO | 0,050 mg / ml  x 2 ml | AM | 1,2,3,9 | UCI , [NAME]  y Anestesiología
14 | 010250165 | FOSCARNET SODICO | 24 mg / ml  P /INF  IV | AM | 1,5
15 | 010400032 | HIDRALAZINA | 25 mg | TB
16 | 010250090 | INDINAVIR | 400 mg | TB | 3,8 | Infectología ó Programa VIH acreditado * | No indicado en pacientes nuevos, sólo para continuar en pacientes con tratamiento exitoso
17 | 010800036 | LEVAMISOL | 40 mg | TB | 3,4,8 | Dermatología
18 | 010800037 | LEVAMISOL | 50 mg | TB | 4
19 | 010350088 | LOMUSTINA | 40 mg | TB | 4
20 | 010350054 | MEDROXIPROGESTERONA | 50 mg | TB | 4,8
21 | 010250170 | MEFLOQUINA | 250 mg | TB | 8
22 | 010200009 | METILTIONINIO CLORURO | 1  %  x  10 ml | AM | 1
23 | 010400108 | NADROPARINA TX | 0,8 ml | AM | 3,8 | Cardiología | Uso exclusivo en Angina inestable de bajo riesgo
24 | 010400087 | NADROPARINA | 0,8 ml | AM | 1,8
25 | 010250104 | NELFINAVIR | 250 mg | TB | 3,8 | Infectología ó Programa VIH acreditado * | No indicado en pacientes nuevos, sólo para continuar pacientes con tratamiento exitoso
26 | 010200013 | NITRITO DE SODIO | 30 mg / 10 ml | AM | 1
27 | 011100061 | NUTRIENTE ENTERAL PARA INSUFICIENCIA HEPÁTICA | Polvo | G | 1,3,7 | [NAME], Gastroenterología
28 | 010100023 | OXIDO NITROSO | P / INH | BL | 1,3 | Anestesiología
29 | 011100066 | POTASIO ACETATO | 2mEq/ml  de K  x  20 ml | AM | 1,7
30 | 010200010 | PRALIDOXIMA (Clorhidrato) | 1g  /  20 ml | AM | 1
31 | 010350071 | PROCARBAZINA | 50 mg | TB | 4
32 | 010100027 | PROMETAZINA | 50 mg  /  2 ml | AM
33 | 010250172 | QUININA | 600 mg | AM | 8
34 | 010250171 | QUININA | 300 mg | TB | 8
35 | 010400057 | RESINA SECUESTRADORA DE ACIDOS BILIARES | Polvo | SOB | 3 | Cardiología Endocrinología, Gastroenterelogía
36 | 010250173 | RIFABUTINA | 150  mg | TB | 3 | Neumología | [NAME]
37 | 011100041 | SOLUCIÓN DE AMINOÁCIDOS CON ELECTROLITOS | 5 %  x   500 ml | FR | 1,7
38 | 010950029 | SUSTANCIA  ECOREALZADORA                      D-GALACTOSA +  ACIDO PALMITICO | 999 mg +1 mg | FR | 3,8 | Radiología
39 | 011100053 | TOCOFEROL | 400 UI | TB | 8
40 | 010750052 | [NAME] | 100UI/ ml | FC | 1,3,8 | Endocrinología | Diabetes Mellitus Tipo I | EXCLUIDO RESOLUCION DE GERENCIA GENERAL Nº 1429-GG-ESSALUD-2010 | 12.11.10 | QUEDA EL ULTIMO INCLUIDO  10750062 | AM | [NAME] | 100UI/ ml x 10 ml | 3,8 | Endocrinología | Diabetes Mellitus Tipo1 y 2 , con diabetes lábil y/o mal control metabólico
 | modificados y cambiaron de código
1 | 010350086 | Doxorubicina liposomal pegilada | 20 mg/10ml | AM | 1,4,8 | oncología | pacientes con cancer de ovario platino resistente | [NAME] a 010350130 | DOXORUBICINA  Liposomal | 20mg/10ml | AM
2 | 010700015 | FACTOR IX COMPLEJO | 500 - 600  UI | AM | 3 | Hematología |  | [NAME] a 010700066 | CONCENTRADO DE COMPLEJO DEL FACTOR IX(factores de coagulación II,VII,IX X) |  | am
3 | 010850017 | FENITOINA | 100 mg | AM |  |  |  | [NAME] a 010850063 | FENITOINA (sal sódica) | 100 mg/2 ml | AM
4 | 010100013 | LIDOCAINA | 2  %  Jalea | TU | 1 | Excepcionalmente se [NAME] uso extrahospitalario, exclusivamente en Cirugía Pediatrica |  | [NAME] a 010100016 | LIDOCAINA(clorhidrato) | 2  %   [NAME] 30 g ó mas | TU
5 | 010600012 | TAMSULOSINA | 0,4  mg | CP |  |  |  | [NAME] a 010600013 | TAMSULOSINA | 0,4  mg ([NAME]) | CP