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Sheet: Info Entidades Oferentes

PROYECTO VIH FONDO MUNDIAL
INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD OFERENTE O DE LAS ENTIDADES QUE CONFORMAN LA UNION TEMPORAL O CONSORCIO OFERENTE
La propuesta es presentada por:   Entidad                                  UT                                   Consorcio  Si la propuesta es presentada por una Entidad, diligencie el punto 1 a continuación. Si es presentada por una Unión Temporal o Consorcio, diligencie el punto 2. "Información de las entidades que conforman la Unión Temporal o Consorcio oferente"
1. INFORMACIÓN DE LA ENTIDAD OFERENTE (Diligenciar el siguiente formato)
NOMBRE O RAZON SOCIAL: Nombre y Sigla de la entidad
TIPO DE ENTIDAD  (ONG, OBC, Otra - cual)
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD OFERENTE
NIT:
[NAME]:
Registrada en: (Ciudad)
[NAME]: (día/mes/año)
Dirección:
Teléfonos:
Fax:
Sitio Web:
[NAME]:
Ciudad y Departamento:
[NAME]:
Identificación del Representante Legal (cc, cédula de extranjería o Pasaporte)
PERFIL INSTITUCIONAL DE LA ENTIDAD OFERENTE: Resumen del perfil institucional y del objeto social y/o [NAME] entidad Proponente.  Se debe responder brevemente a las preguntas: ¿Cuándo se fundó [NAME] y cuándo comenzaron sus actividades?, ¿Cuáles son [NAME] organización actualmente?  [NAME] del Junta o Consejo Directivo y el organigrama [NAME] organización, estableciendo los canales de comunicación que tiene.
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL PROPONENTE*: A continuación relacionar los contratos y/o proyectos ejecutados que demuestren la experiencia requerida en los términos de referencia y durante los últimos 10 años.
Lugar: (ciudad, país) | Título del Proyecto o programa: |  | Fechas inicio y fin: | Presupuesto (pesos): | Donante/ contratantes:
Tipo de población intervenida | Número de beneficiarios | Socios en la implementación del proyecto (describir el aporte de cada socio)
Objeto: |  |  | Tipo de servicios prestados:
Resultados (mencione brevemente sólo los tres resultados principales):
Papel específico de la entidad en el Proyecto:
*[NAME] anterior por cada una de las experiencias.
2. INFORMACIÓN DE LAS ENTIDADES QUE CONFORMAN LA UNION TEMPORAL O CONSORCIO OFERENTE
NUMERO DE ENTIDADES QUE CONFORMAN LA UNION TEMPORAL Y/O CONSORCIO:
[NAME] que las entidades adelantaron [NAME] de la Union Temporal o Consorcio y [NAME] asume cada entidad en el desarrollo del proyecto y los valores que agrega cada una a la alianza
([NAME] una de las entidades que conforman la UT o Consorcio)
ENTIDAD 1
NOMBRE O RAZON SOCIAL: Nombre y Sigla de la entidad
TIPO DE ENTIDAD  (ONG, OBC, Otra - cual)
INFORMACIÓN GENERAL ENTIDAD 1
NIT:
[NAME]:
Registrada en: (Ciudad)
[NAME]: (día/mes/año)
Dirección:
Teléfonos:
Fax:
Sitio Web:
[NAME]:
Ciudad y Departamento:
[NAME]:
Identificación del Representante Legal (cc, cédula de extranjería o Pasaporte)
PERFIL INSTITUCIONAL DE LA ENTIDAD 1: Resumen del perfil institucional y del objeto social y/o [NAME] entidad Proponente.  Se debe responder brevemente a las preguntas: ¿Cuándo se fundó [NAME] y cuándo comenzaron sus actividades?, ¿Cuáles son [NAME] organización actualmente?  [NAME] del Junta o Consejo Directivo y el organigrama [NAME] organización, estableciendo los canales de comunicación que tiene.
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA ENTIDAD 1*: A continuación relacionar los contratos y/o proyectos ejecutados que demuestren la experiencia requerida en los términos de referencia y durante los últimos 10 años.
Lugar: (ciudad, país) | Título del Proyecto o programa: |  | [NAME]: | Presupuesto (pesos): | Donante/ contratantes:
Tipo de población intervenida | Número de beneficiarios | Socios en la implementación del proyecto (describir el aporte de cada socio)
Objeto: |  |  | Tipo de servicios prestados:
Resultados (mencione brevemente sólo los tres resultados principales):
Papel específico de la entidad en el Proyecto:
*[NAME] anterior por cada una de las experiencias.
ENTIDAD 2
NOMBRE O RAZON SOCIAL: Nombre y Sigla de la entidad
TIPO DE ENTIDAD (ONG, OBC, Otra, cual)
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD 2
NIT:
[NAME]:
Registrada en: (Ciudad)
[NAME]: (día/mes/año)
Dirección:
Teléfonos:
Fax:
Sitio Web:
[NAME]:
Ciudad y Departamento:
[NAME]:
Identificación del Representante Legal (cc, cédula de extranjería o Pasaporte)
PERFIL INSTITUCIONAL DE LA ENTIDAD 2: Resumen del perfil institucional y del objeto social y/o [NAME] entidad Proponente.  Se debe responder brevemente a las preguntas: ¿Cuándo se fundó [NAME] y cuándo comenzaron sus actividades?, ¿Cuáles son [NAME] organización actualmente?  [NAME] del Junta o Consejo Directivo y el organigrama [NAME] organización, estableciendo los canales de comunicación que tiene.
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA ENTIDAD 2*: A continuación relacionar los contratos y/o proyectos ejecutados que demuestren la experiencia requerida en los términos de referencia y durante los últimos 10 años.
Lugar: (ciudad, país) | Título del Proyecto o programa: |  | [NAME]: | Presupuesto (pesos): | Donante/ contratantes:
Tipo de población intervenida | Número de beneficiarios | Socios en la implementación del proyecto (describir el aporte de cada socio)
Objeto: |  |  | Tipo de servicios prestados:
Resultados (mencione brevemente sólo los tres resultados principales):
Papel específico de la entidad en el Proyecto:
*[NAME] anterior por cada una de las experiencias.