Nein , Herr Kollege Kirschner , das ist nur ein Punkt . Wir haben in unserem Konzept auch andere , für mich entscheidendere Punkte . Einer der für mich entscheidenderen Punkte ist , die Vertragsgestaltungsmöglichkeiten erheblich zu verbessern . . Über die Möglichkeiten der Gestaltung der Verträge der einzelnen Kassenarten mit den sogenannten Leistungserbringern sehe ich viel mehr Steuerungselemente , die sozialen marktwirtschaftlichen Überlegungen entsprechen , als dies bei einer globalen Budgetierung der Fall ist . Globale Budgetierung führt zur Rationierung . . noch : Dieter Thomae Ich sage gar nicht , daß wir in Schweden oder England sind . Ich möchte dies nicht haben . Aber wer für globale Budgetierungen eintritt , muß wissen , wohin das führt . Das können Sie in diesen Ländern sehr gut erkennen . Daher wäre es sinnvoll , wenn der Ausschuß dort einmal hinfahren würde , um dieses festzustellen . . Meine Damen und Herren , der erste Schritt , um zu zeigen , wo die Schwerpunkte liegen , ist unser Gesetzentwurf . Erster Punkt : Im Pflegebereich hat die Koalition ihre Aufgabe erledigt . Wir haben entsprechende Pflegekräfte eingestellt . Hier ist die Versorgung erheblich besser geworden . Zweiter Punkt : Bei den Ersatzinvestitionen laufen die Länder davon . Ich weiß , das hören Sie nicht gerne . Die SPD-geführten Länder praktizieren seit Monaten , man kann sogar sagen : seit Jahren , ein Davonschleichen . Drei Jahre gab es keine Ersatzinvestitionen . Meine Damen und Herren , der dritte Punkt , der für uns wichtig ist , ist die Bundespflegesatzverordnung . Wir haben sie jetzt ein Jahr mehr oder weniger freiwillig praktiziert , aber wir wissen , daß es hier und dort Punkte gibt , die verbessert werden müssen , wo wir ebenfalls Millionen einsparen könnten . Ich sage aber auch sehr deutlich : Ich bin fest davon überzeugt , daß die Bundespflegesatzverordnung eine Zukunft hat und daß wir mit diesem Instrument das Krankenhaus weiterhin besser steuern können als mit jedem anderen Instrument . Daher , meine Damen und Herren , lassen Sie uns in dieser Richtung weiterdenken . . _ Ich sage der Opposition : Nach unseren Beratungen in Bad Neuenahr werden Sie im Krankenhausbereich ein ausgewogenes Konzept vorfinden . Ob Sie mitmachen oder nicht , müssen Sie dann selbst entscheiden . Das müssen wir dann im Bundesrat bzw . im Vermittlungsausschuß diskutieren . Einen vierten , wichtigen Punkt möchte ich betonen . Das Krankenhaus ist der erste Schritt , dann folgen die anderen Bereiche . Ich möchte sehr deutlich sagen , daß es für uns ein wichtiges Prinzip ist : soviel ambulant wie möglich und so wenig stationär wie nötig . . Nur so können wir im Gesundheitssektor sparen . . _ Herr Kirschner , ich weiß , daß die SPD-Fraktion hier eine Umkehr vollzogen hat . Sie waren bis vor Jahren einer der großen Verfechter , so viel Behandlung wie möglich im Krankenhaus durchzuführen . . _ Ja . Nun erkennen Sie , daß die Kosten davonlaufen , und jetzt folgen Sie mehr oder weniger den Überlegungen der Koalition . Das müssen Sie bekennen ; das fällt Ihnen schwer . . Es ist aber so , schauen Sie es sich doch an . .