Partei: PDS/LINKE
Herr Präsident ! Kolleginnen und Kollegen ! Seit langem wissen Politik und Fachwelt , daß ein Psychotherapeutengesetz fehlt . Obwohl der überwiegende Teil der psychotherapeutischen Versorgung der Bevölkerung von speziell ausgebildeten Psychologen geleistet wird , gibt es keinen gesetzlichen Schutz ihrer Berufsbezeichnung und keine verbindlich geregelten Ausbildungs- und Qualitätsstandards . So ist der Psychologische Psychotherapeut bis heute kein staatlich anerkannter , auf sicherer Grundlage stehender Heilberuf . Die Gesetzeslage hinkt damit weit hinter der wissenschaftlichen und der praktischen Entwicklung her . Die Folgen sind einerseits ein teilweise wild wuchernder , obskurer Psychomarkt mit allen damit einhergehenden Risiken für die hilfesuchenden Menschen . Andererseits kann der Bedarf nach fachgerechter psychotherapeutischer Behandlung keineswegs abgedeckt werden . Insbesondere reicht die Zahl der kassenrechtlich zugelassenen Psychologen bei weitern nicht aus . Das bedeutet , daß die bestehende psychotherapeutische Unterversorgung vor allem eine BenachteiligungderKassenpatientendarstelltunddaßesbis heute keine gleichen Zugangschancen zur Psychotherapie gibt . Zwangsläufig kommt das , was an Versor - gung geschieht , oft zu spät oder wird mit inadäquaten Mitteln geleistet . Weitere Folgen sind lange Wartezeiten , ganz und gar unterbleibende Behandlungen oder die Begünstigung von Medikamentenmißbrauch und anderen Suchtgefahren . Ich denke , dieser Ist-Zustand ist nicht gerade schmeichelhaft für das Gesundheitswesen eines hochentwickelten Landes . . Insofern kann das Vorhaben , ein Gesetz zu verabschieden , mit dem endlich elementare Voraussetzungen für eine qualifizierte psychotherapeutische Versorgung geschaffen werden sollen , nur begrüßt werden . Leider zeigt sich bei näherer Betrachtung , daß es trotz zwischenzeitlich bereits vorgenommener Verbesserungen , die wir sehr anerkennen , noch immer schwerwiegende Mängel , besser gesagt : grundlegende Konstruktionsfehler , gibt . . Mehr noch : Es besteht sogar Anlaß zu der Befürchtung , daß es nicht zur notwendigen Verbesserung , sondern ganz im Gegenteil zu schwerwiegenden Einschränkungen der psychotherapeutischen Versorgung der Bevölkerung kommen wird . . Der wohl größte Pferdefuß der vorliegenden Regelung ist zweifellos die vorgesehene Selbstbeteiligung der Patienten an den Therapiekosten in Höhe von sage und schreibe 25 % . Wenn man weiß , wie lange eine psychotherapeutische Behandlung zum Teil dauert , weiß man auch , was das bedeutet . Dies wird unvermeidlich zu erheblichen Abschrekkungseffekten bei den Patienten führen und bedeutet eine drastische Schlechterstellung der Psychotherapie im Vergleich mit anderen Behandlungsformen . Wir lehnen als PDS/Linke Liste Zuzahlungen grundsätzlich ab , da sie allein den Kranken treffen , der damit bekanntlich doppelt gestraft wird . Dies muß um so mehr im sensiblen Bereich der Psychotherapie gelten , wo es zugleich auf eine weitere Diskriminierung psychisch kranker Menschen hinausläuft . Allerdings werden die nicht so gut betuchten Kassenpatienten auch in Zukunft dafür Sorge tragen , daß die Umsätze der Pharmaindustrie wenigstens bei den Psychopharmaka weiter stimmen . Psychotherapie dagegen wird zu einer Luxusleistung , die , wie es scheint , eine willkommene Vorreiterrolle auf dem ohnehin vorgesehenen Weg in die Mehr-KlassenMedizin einnehmen soll . Ganz offensichtlich soll es hier erneut um einen generellen Einstieg in die erheblich ausgeweitete Selbstbeteiligung der Patienten im Rahmen ihrer gesundheitlichen Versorgung gehen . _ gut , daß Sie das zugeben _ , und das an einer Stelle , wo man vielleicht erwartet , daß die Gegenwehr nicht ganz so groß ist . Demgegenüber muß der Grundsatz gelten , daß Versicherte auch im Fall einer Psychotherapie Anspruch auf volle Kostenübernahme nach dem Sachleistungsprinzip haben , und zwar unabhängig davon , ob sie von einem ärztlichen oder einem psychologischen Psychotherapeuten behandelt werden . Unübersehbar ist auch , daß das Gesetz nichts kosten soll . Das ist für mich ein geradezu groteskes Beispiel für Sparen an der falschen Stelle . Schließlich geht es hier um eine für viele Patienten ursächlichere und adäquatere Heilbehandlung , mit der nicht zuletzt auch Arzneimittelkosten überflüssig werden . Letztlich geht es aber um die Frage , welche Art von Heilkunde wir haben wollen : noch mehr einseitige Apparatemedizin oder ein therapeutisches Spektrum , das auch die modernen Möglichkeiten der Behandlung seelischer Störungen mit Hilfe psychologischer Intervention einschließt , und zwar gleichrangig und nichtdiskriminiert . Aus diesen Gründen halten wir die Festschreibung eines Honorarbudgets speziell für Psychotherapie für einen verhängnisvollen Fehler . Mit dem Gesetz soll qualifizierter Psychotherapie der Weg geebnet werden . In Wirklichkeit wird sie von vornherein in ein eng begrenztes Korsett gesteckt . Ein weiterer grundlegender Konstruktionsfehler des vorliegenden Gesetzentwurfs besteht darin , daß er den psychologischen Psychotherapeuten nicht wirklich _ wie eigentlich angekündigt _ in die Situation eines neuen , gleichberechtigten akademischen Heilberufs bringt , eines Heilberufs , der in enger Kooperation mit den Ärzten _ einer Kooperation , die aus der eigenen fachlichen Entscheidung und Kompetenz erwächst _ die psychisch kranken Menschen versorgt . Dem stehen noch immer die zwanghaft vorgeschriebene ärztliche Bestätigung jeder der vom Psychologischen Psychotherapeuten gestellten Therapieindikation , aber auch die fehlende gleichberechtigte Beteiligung an den Gremien der Selbstverwaltung entgegen . Damit wird auch künftig das Verhältnis zwischen beiden Berufen durch Oberaufsicht des einen über den anderen gekennzeichnet sein . Wir halten dies nicht nur für unbegründet und unzumutbar , sondern darüber hinaus auch für kontraproduktiv . Wenn Abhängigkeitsverhältnisse derart festgeschrieben werden , wird sich unvoreingenommene , Doppelarbeit und Kosten sparende Kooperation nur schwerlich einstellen können . Viel wahrscheinlicher ist dagegen , daß eine unheilvolle Konkurrenz zwischen beiden Berufen gefördert wird . Vizepräsident Dieter- Julius Cronenberg : Frau Abgeordnete , ich wäre Ihnen dankbar , wenn Sie zum Schluß kommen würden .