WHO必須医薬品モデル・リスト
WHO必須医薬品モデル・リスト(ダブリュー・エイチ・オーひっすいやくひんモデル・リスト、WHO Model List of Essential Medicines , EML)とは、世界保健機関 (WHO) が策定した、現代的な医療水準を維持するために必須と考えられる医薬品類(essential medicines , E-Drug)のことである。重要な医薬品を取り揃える際の選定例として活用されており、リストには約300品目の医薬品が収載されている。このリストは医薬品の入手が困難な開発途上国において、入手しやすいことも考慮して選定されており、医療援助の際に、最小限必要な医薬品選定の際の指標ともされている。「WHOエッセンシャル・ドラッグ」とも呼ばれる。
世界保健機関 (WHO) は、1975年の第28回総会において必須医薬品(essential drugs)というコンセプトを採択した。これは人口の大部分におけるヘルスケア上のニーズを満たすものである; そのために、適切な量・適切な剤形で個人やコミュニティが入手しうる価格であるべきだとされており、各国が必要と国情に応じて策定することとされた。同総会において、WHA 28.66 (必須医薬品活動に関する決議) を採択し、WHOは加盟各国における必須医薬品の策定に関して助言していくこととなった。その一環として、各国の必須医薬品リストのモデルとなるリストとして策定されたのが、本リストである。なお必須医薬品は、1978年のアルマ・アタ宣言において、プライマリ・ヘルス・ケア (PHC) の8要素の1つとして数えられている。
当初は「WHO Model List of Essential Drugs」と称されており、初版は1977年に、208種類の医薬品を収載して、必須医薬品の選択に関する専門委員会(WHO Expert Committee on the Selection of Essential Drugs)第1回報告に掲載された。モデル・リストは当初2年から3年の1回改訂されていたものの、1987年以降は2年毎に改訂されており、2021年現在、2019年に改訂された第21版が最新である。初版以後、しばらく収載品目数は増加してきたのに対して、近年は削除品目も検討されて整理が進み、320品目前後で推移している。また2007年10月より小児版(12歳以下のための必須医薬品リスト)もリリースされており、こちらは2021年現在、第7版が最新である。なお同委員会は、1982年に開催された3回目の委員会でWHO Expert Committee on the Use of Essential Drugsと改名され、その後も改称された結果、2003年以降はWHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicinesと称されている。
なお、必須医薬品というコンセプトの創出に当たっては、当時、薬剤政策管理部門のチーフであった中嶋宏が中心的な役割を果たしたことが知られている。ただし先進国においては、その国で既に一般的に用いられている医薬品が充実しているため、敢えて必須医薬品リストが策定されていないことも多い。
ハロタン - 揮発性麻酔薬。
イソフルラン - 揮発性麻酔薬。
亜酸化窒素 - ガス麻酔薬 (いわゆる笑気ガス)。
酸素 - 酸素吸入用。
ケタミン - 解離性麻酔薬。
プロポフォール - 短時間作用型のフェノール誘導体。
ブピバカイン - キシリジン系アミド型局所麻酔薬
アトロピン - 抗コリン薬。
ミダゾラム - ベンゾジアゼピン系。
モルヒネ - 麻薬。
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)
アセチルサリチル酸 - いわゆるアスピリン
アロプリノール - キサンチンオキシダーゼ阻害薬
抗リウマチ薬 (DMARDs)
アザチオプリン - 免疫抑制薬 (プリン合成阻害)
メトトレキセート - 葉酸代謝拮抗薬、免疫抑制
ペニシラミン - 金属キレート剤
サラゾスルファピリジン (SASP、SSZ) - サリチル酸とスルファピリジンとのジアゾ化合物。
コルチゾール - ステロイドホルモン (糖質コルチコイド)
プレドニゾロン - ステロイド系抗炎症薬 (中時間作用型)
デキサメタゾン - ステロイド系抗炎症薬 (長時間作用型; リン酸エステル型)
アセチルシステイン (NAC) - 去痰薬 (粘液溶解剤)
アトロピン - 有機リン化合物中毒治療薬。
ナロキソン - オピオイド拮抗薬。
グルコン酸カルシウム - 低カルシウム血症治療薬。
メチレンブルー - メトヘモグロビン血症治療薬。
プルシアンブルー - タリウム中毒治療薬、鉄染色剤。
亜硝酸ナトリウム - シアン化物中毒治療薬。
チオ硫酸ナトリウム - シアン化物中毒治療薬。
エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) - 鉛中毒治療薬、急性高カルシウム血症。
デフェロキサミン (DFO) - 鉄中毒治療薬。
D-ペニシラミン - 重金属中毒治療薬、免疫抑制剤。
ジメルカプロール - 重金属中毒治療薬。
ジメルカプトコハク酸 (DMSA) - 水銀中毒治療薬。
ジアゼパム - ベンゾジアゼピン系抗不安薬、抗痙攣薬、鎮静薬
硫酸マグネシウム - 便秘・子癇治療薬。
フェノバルビタール - バルビツール系催眠・抗不安・抗てんかん薬。
フェニトイン - ヒダントイン系抗てんかん薬。
バルプロ酸ナトリウム - 抗痙攣薬・気分安定薬。
エトスクシミド (ESM) - スクシミド系抗痙攣薬。
アルベンダゾール - ベンゾイミダゾール系。
レバミゾール - 線虫駆除薬。
メベンダゾール - 鞭虫駆除薬。
ニクロサミド - 条虫駆除薬。
プラジカンテル - 吸虫駆除薬。
ピランテル - 線虫駆除薬。
イベルメクチン - マクロライド系。
プラジカンテル - 吸虫駆除薬。
トリクラベンダゾール - ベンゾイミダゾール系。
オキサムニキン - マンソン住血吸虫駆除薬。
バンコマイシン (VCM)
ベンジルペニシリン (PCG)
ベンジルペニシリン・ベンザチン (DBECPCG) - 耐酸性ペニシリン
フェノキシメチルペニシリン (ペニシリンV: PCV) - 耐酸性ペニシリン。日本未承認
クロキサシリン (MCIPC) - ペニシリナーゼ耐性ペニシリン。日本未承認
アンピシリン (ABPC) - アミノペニシリン
アモキシシリン (AMPC) - 耐酸性アミノペニシリン
アモキシシリン・クラブラン酸 (AMPC/CVA) - βラクタマーゼ阻害剤・ペニシリン合剤
セファレキシン (CEX) - 第1世代
セファゾリン (CEZ) - 第1世代
セフィキシム (CFIX) - 第1世代
セフトリアキソン (CTRX) - 第3世代
セフォタキシム (CTX) - 第3世代
セフタジジム (CAZ) - 第3世代
イミペネム・シラスタチン (IMP/CS)
タンパク質合成阻害剤 (リボソーム阻害剤)
クロラムフェニコール (CP)
クラリスロマイシン (CAM) - 14員環マクロライド系
エリスロマイシン (EM) - 14員環マクロライド系
スペクチノマイシン (SPCM) - アミノグリコシド系
クリンダマイシン (CLDM) - リンコマイシン系
シプロフロキサシン (CPFX) - ニューキノロン系合成抗菌剤
メトロニダゾール - 抗原虫薬・合成抗菌剤
ニトロフラントイン - ニトロフラン系
ST合剤 - サルファ剤・葉酸合成阻害剤の合剤
トリメトプリム (TRI) - 葉酸合成阻害剤
ジアフェニルスルホン (DDS)
リファンピシン (RFP)
エタンブトール (EB)
イソニアジド (INH)
リファンピシン (RFP)
ピラジナミド (PZA)
リファブチン (RBT)
カプレオマイシン (CPM) - 日本国内では販売中止。
サイクロセリン (CS)
エチオナミド (TH)
パラアミノサリチル酸 (PAS)
ストレプトマイシン (SM)
アミカシン (AMK)
カナマイシン (KM)
オフロキサシン (OFLX)
フルコナゾール - トリアゾール系
フルシトシン (5-FC) - フッ化ピリミジン系
有機・無機化合物
ヨウ化カリウム (KI)
核酸系逆転写酵素阻害剤 (nRTIs)
アバカビル (ABC)
ジダノシン (DDI)
エムトリシタビン (FTC)
ラミブジン (3TC)
サニルブジン (d4T)
テノフォビル (TDF)
ジドブジン (ZDV)
非核酸系逆転写酵素阻害剤 (nnRTIs)
エファビレンツ (EFV)
ネビラピン (NVP)
プロテアーゼ阻害剤 (PI)
アタザナビル (ATV)
インジナビル (IDV)
ロピナビル・リトナビル合剤 (LPV/rtv)
リトナビル (rtv)
サキナビル (SQV)
抗アメーバ・鞭毛虫薬
スチボグルコン酸ナトリウム / アンチモン酸塩メグルミン
抗ニューモシスティス・トキソプラズマ薬
ST合剤 (スルファメトキサゾール+トリメトプリム)
エフロルニチン (DFMO)
アザチオプリン (AZP)
シクロスポリン (CsA)
アスパラギナーゼ (L-ASP)
ブレオマイシン (BLM)
カルボプラチン (CBDCA)
シクロホスファミド (CPA)
シタラビン (Ara-C)
ダカルバジン (DTIC)
ダウノルビシン (DNR)
ドキソルビシン (DXR)
デキサメタゾン (DEX)
コルチゾール (CORT)
メチルプレドニゾロン (mPSL)
プレドニゾロン (PSL)
タモキシフェン (TAM) - エストロゲン拮抗薬
デキサメタゾン (DEX)
ジアゼパム - 長時間作用型
ミダゾラム - 短時間作用型
ジオクチルソジウムスルホサクシネート (DSS) - 便秘治療剤
フルオキセチン - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI)
スコポラミン - 抗コリン薬 (ムスカリン受容体拮抗薬)
オンダンセトロン - 5-HT3受容体拮抗薬
ビペリデン - 抗コリン型抗パーキンソン病薬。
レボドパ合剤 (レボドパ+カルビドパ) - ドーパミン補充療法用
デキストラン70 - 子宮鏡検査時の子宮内灌流液としても用いられる
第VIII因子濃縮製剤 - 血友病A等の治療に用いる
第IX因子複合製剤 (ほか第II, VII, X因子を含有) - 血友病B等の治療に用いる
ベラパミル - Ca拮抗薬
ニトログリセリン (NTG)
硝酸イソソルビド (ISDN)
リドカイン - Vaughan Williams分類Ib群 (Naチャネル抑制・活動電位持続時間短縮作用)
ビソプロロール - Vaughan Williams分類II群 (β遮断作用)
アミオダロン - Vaughan Williams分類III群 (Kチャネル抑制作用)
ベラパミル - Vaughan Williams分類IV群 (Caチャネル抑制作用)
アムロジピン - Ca拮抗薬 (ジヒドロピリジン系)
ビソプロロール - β遮断薬 (β1選択性、ISA(-))
ニトロプルシド - 血管拡張薬
ジゴキシン - 強心薬
ビソプロロール - β遮断薬 (β1選択性、ISA(-))
エナラプリル - ACE阻害薬
フロセミド - ループ利尿薬
ヒドロクロロチアジド (HCTZ) - サイアザイド系利尿薬
シンバスタチン - スタチン (HMG-CoA還元酵素阻害薬)
ミコナゾール - イミダゾール系
抗炎症剤・痒みどめ
皮膚分化・増殖抑制剤
抗疥癬・虱薬
フルオレセイン - 角膜表面ないし血管造影用。
トロピカミド - 瞳孔拡張薬。
アミドトリゾ酸 - 水溶性・イオン性造影剤。尿路・肝胆膵管・関節・唾液腺造影に用いる。
硫酸バリウム - 経口・注腸で消化管X線造影に用いる。
イオヘキソール - 水溶性・非イオン性造影剤。尿路・血管撮影,CTにおける脳槽・脊髄造影に用いる。
イオトロクス酸メグルミン - 水溶性・イオン性造影剤。胆嚢・胆管撮影に用いる。
アミロライド - カリウム保持性利尿薬。日本では臨床使用されていない。
フロセミド - ループ利尿薬
ヒドロクロロチアジド - サイアザイド系 (チアジド系) 利尿薬
マンニトール - 浸透圧性利尿剤
スピロノラクトン - 抗アルドステロン薬 (カリウム保持性利尿薬)。
メトクロプラミド - ドーパミン受容体拮抗薬
オンダンセトロン - 5-HT3受容体拮抗薬
サラゾスルファピリジン (SASP、SSZ)
コルチゾール (CORT)
コルチゾール (CORT)
エチニルエストラジオール+ノルエチステロン
シピオン酸エストラジオール+メドロキシプロゲステロン酢酸エステル
チロキシン (T4)
ヨウ化カリウム (KI)
血清・免疫グロブリン
抗破傷風ヒト免疫グロブリン (TIG)
水痘・帯状疱疹ワクチン
不活化ポリオワクチン (IPV)
腸チフスワクチン - 日本未承認
髄膜炎菌ワクチン - 日本未承認
アトラクリウム - 日本では使われない
スキサメトニウム (サクシニルコリン)
アシクロビル - 抗ヘルペスウイルス薬
ゲンタマイシン - アミノグリコシド系抗生物質
テトラサイクリン - テトラサイクリン系抗生物質
プレドニゾロン (PSL)
縮瞳薬・緑内障治療薬
ピロカルピン - 非選択的ムスカリン受容体刺激薬
アセタゾラミド - 炭酸脱水酵素阻害薬
ミソプロストール - PGE1誘導体
オキシトシン (OXT)
ミフェプリストン - 日本では未承認
ニフェジピン - カルシウム拮抗薬
フルフェナジン - フェノチアジン系定型抗精神病薬
カルバマゼピン (CBZ)
サルブタモール - 短時間作用性交感神経β2受容体作動薬 (SABA)
グルコース+塩化ナトリウム
レチノール - ビタミンAの一種
エルゴカルシフェロール - ビタミンD2
コレカルシフェロール - ビタミンD3
フッ化ナトリウム (NaF)
ヨウ素 (I)
シプロフロキサシン (CPFX)