一般用医薬品の種類と有効成分
ここでは、日本において一般用医薬品(OTC医薬品)の種類と使用される有効成分を挙げるものとする。国によって認可されていたり、されていなかったりする成分もあることに留意。
風邪症候群の諸症状の緩和を目的とし、解熱鎮痛成分、くしゃみ、鼻水抑制成分、抗炎症成分などを含んだ風邪薬を総合感冒薬と呼ぶ。以下の成分が用いられる。
解熱鎮痛成分はプロスタグランジン抑制の副作用で、胃粘膜保護を阻害するため、胃を荒らす物が多い。そのため、合成ヒドロタルサイトのような制酸成分が含まれている場合が多い(したがって、同成分配合の胃腸薬と併用してはいけない)。また、イソプロピルアンチピリンは市販の解熱鎮痛成分では唯一のピリン系である(アスピリンはピリン系ではない)。アセトアミノフェン以外の製剤については15歳未満への使用、特にインフルエンザや水痘への投与は致死率の高いライ症候群を発症する危険性があるため、禁忌である。
プロスタグランジン抑制作用を持たないため、比較的胃を荒らさないが、抗炎症作用を持たない。アルコールとの併用は絶対厳禁である。
即効性があり、アセトアミノフェン、カフェインと併用される。この3つを配合した処方をACE処方という(各成分の頭文字から採ったもの)。
アスピリン(アセチルサリチル酸)
〜ピリンと名が付いているが、ピリン系ではない。そのため、アセチルサリチル酸の名をそのまま表記するケースが多い。胃を荒らしやすいので、制酸成分が併用されることが多い。15歳未満は使用禁止。
解熱鎮痛だけでなく、抗炎症にも効果を発揮する。胃を荒らしやすい。15歳未満は使用禁止。
市販唯一のピリン系成分で優れた解熱鎮痛作用を持つが、ピリン薬疹の既往歴がある場合は、使用を警戒する必要がある。若干の抗炎症作用もある。
くしゃみ、鼻水などを抑える成分
抗ヒスタミン剤や抗コリン成分などが該当。ジフェンヒドラミンなどは俗に言う“眠くなる成分"であり、これらが含有されている場合は機械の操作、乗り物の運転は控えるべきである。
個人差はあるが、副作用で強い催眠作用を持つ。そのため、後述の睡眠改善薬にも利用される。
別名シベロン。
第二世代抗ヒスタミン薬に属し、眠気が比較的少ない。
ヨウ化イソプロパミドなど。
アドレナリン作動成分であり依存性が高い成分なので、薬物依存症に注意すること。
通称、PSEで主にアレルギー用薬に利用される。PPAの副作用報告によって代替が推奨されたが、今日では依存性の高さが問題になっている。
リン酸コデイン/リン酸ジヒドロコデイン
コデイン系統は、最も優れた鎮咳作用を持つ一方で、エフェドリンと並び依存性が強い成分で、麻薬性成分の異名を持つ。同成分乱用による薬物依存症が問題になっており、以下の成分に代替されることも多い。
ナンテンジツなど。
スイッチOTCであり、市販感冒薬で最も新しいOTC成分。
抗炎症作用のほか、去痰作用も持つ。卵白から作っているため、卵アレルギー患者は絶対禁忌である。
炎症物質の産生を抑制し、優れた抗炎症作用を持つ一方、凝固した血液を分解しにくくする作用を持つ。血栓症、心筋梗塞などの既往歴がある場合は、要警戒である。また、肝斑治療薬として同成分が用いられることもあるが、その場合絶対に同成分の薬を併用してはいけない。
パパイン酵素から抽出したもので抗炎症作用を持ち、ブロメラインは化粧品などにも配合される。一方、血液を凝固させるフィブリンやフィブリノーゲンを分解してしまうので、血が出やすい、血が止まりにくい人には警戒が必要である(トラネキサム酸と逆の効果を持つ)。
ステロイド性の抗炎症成分(市販の内服薬では存在しない)に類似した作用を持つ。甘草を原料にしているため、食品との食べ合わせに注意。
カンゾウ(甘草)
前述した解熱鎮痛成分によって荒れた胃粘膜を修復する目的で使用する。したがって、風邪薬、解熱鎮痛薬などの場合、制酸作用を標榜してはいけない。
ビタミン、その他滋養強壮成分
ビタミンCのこと。粘膜の健康維持目的で多用される。
ビタミンB2のこと。発熱時に消耗しやすいので、それを補う目的で多用される。
ここでのニンジンとは漢方生薬である高麗人参のことである。
風邪の引き始めに効能を発揮する。著しい発汗作用がある。
俗に言う治りかけの症状(吐き気、微熱、寒気)や風邪に伴う胃腸炎に効果を発揮する。
くしゃみ、鼻水などに効果を発揮する。
前述の風邪薬における解熱鎮痛成分を主剤とした薬品。解熱鎮痛成分のほか、鎮静成分、局所麻酔成分などが配合される。成分は風邪薬を参照。
鎮咳とは咳を鎮める、去痰とは痰を切る、これらの症状を緩和させる薬品のこと。風邪薬に配合されていることも多い。トローチ型の薬では殺菌消毒成分(塩化セチルピリジニウムなど)を含む場合もあるが、その場合は噛み砕いては効果を発揮できない。
口中の殺菌に用いられる。効き目は弱いので、単独成分では医薬部外品扱いで販売される。一般にCPCと省略される。
ジフェンヒドラミン塩酸塩は、眠くなる副作用を逆に主作用に利用したもので、エスエス製薬のドリエルが、日本で初めて市販化。あくまで睡眠“改善"薬であり、医療用の睡眠薬ではない。ほかに鎮静成分としてブロムワレリル尿素、イソプロピルアセチル尿素などが配合されている。抗ヒスタミン剤を用いない、生薬製剤、漢方薬製剤の商品もある。
鎮静成分(上記以外)
カフェインは睡眠防止に用いられるほか、酔い止め、鎮痛薬などにも用いられる。ただし、その場合は頭痛緩和の補助的説明で用いられ、眠気防止を標榜することはできない(実際、プラセボを除き、医薬的な効果はない)。
鎮暈とはめまいを鎮めること。乗り物酔いの原因は平衡機能の異常によるものであるため、それらによる吐き気、頭痛などを緩和する目的のもので、様々な作用を持った成分を配合している。
厳密に言えば、抗ヒスタミン成分でもある。
持続性を持つため、市販の乗り物酔い薬には多く配合される。
消化管の緊張低下により吐き気を防止する。即効性があるが、持続性がない。
主に胃液分泌抑制成分として胃腸薬に配合されるが、比較的長い持続性を期待してスコポラミンの代用に用いることがある。その場合、絶対に同成分配合の胃腸薬と併用してはいけない。
脳に軽い刺激を与え、混乱を軽減する。
スイッチOTC。
嘔吐中枢を麻痺させる。
主として疳の虫対策に用いられる。1ヶ月以上の長期連用を目的としているものが主流で、生薬成分を用いている。
主に口腔内の炎症を緩和するものであり、外用薬に属する。剤型はトローチやドロップになったものも多いが、これらは咬まずにゆっくり溶かす必要がある。抗炎症成分(風邪薬の項)や殺菌消毒成分が含まれる。
風邪薬の抗炎症成分を参照。
消化不良、食欲不振、胃の痛み、胸焼け、腹部膨満感などに効果を発揮する。以下の成分が用いられることが多い。
中和反応により胃酸の働きを弱める成分で、解熱鎮痛薬で胃を荒らすのを防ぐために風邪薬、頭痛薬に用いられることも多い。また、アルミニウムを含んでいることで、安全性が問題視されることがあるため、同成分配合では長期連用を避けた方が良い。また、アルミニウムは止瀉薬、マグネシウムは瀉下薬に用いることがあるので、同様の副作用を招くことがある。
胃酸との中和反応により食塩を生じるため、透析患者には禁忌、高血圧症には慎重投与となっている。
制酸だけでなく、粘膜保護作用も持っている。
唾液や胃酸の分泌を促し、弱った胃の働きを高める。主に生薬成分が使用され、芳わしい匂いを持つ芳香成分と苦みが強い苦味成分のものがある。味覚と嗅覚を刺激するために、オブラートで包んでは効果をまるで発揮しない。
鼻づまり改善薬(外用)としても用いられる。
消化酵素を補う目的で以下の物が使われる。
アスペルギルス・オリゼーNK菌培養末
ウルソデオキシコール酸など。
胃粘膜保護、修復成分
種類は色々あり、各商品ごとの特色となっていることが多い。また多くがスイッチOTCである。
いわゆる「緑の成分」。薬の成分によって便が緑色に着色し、また便臭も減る。
一般にMMSCと省略される。
体内に溜まったガスを放出する成分で、整腸薬に用いられることもある。
ジメチルポリシロキサン(ジメチコン)
生薬製剤の一つ。乗り物酔い防止薬と併用してはいけない。
現在、H2ブロッカー製剤は第一類医薬品のみである。
ラニチジン塩酸塩など。
腸の働きを調えるもので、腸内細菌を整えるために生菌(善玉菌)を配合した物が多い。
止瀉とは腹下し(下痢)を止めること。以下の成分が知られる。また、食中毒、食あたりなどでは止瀉薬を用いると体内の毒素を排出できなくなるため、危険である。
抗炎症作用を持つが、連用は危険であるため市販されている種は少ない。
抗炎症作用も持つ成分で、牛乳のカゼインから抽出。牛乳アレルギー患者には厳禁である。
過食、過飲、寝冷えなどによる下痢に有効。強力なため、便秘を招くこともある。
抗菌作用、抗炎症作用を持つ。
日本薬局方の木クレオソート(鉱物性は有害)のことで、局所麻酔作用も持つ。
瀉下とは腸の運動を活発させ、排便を促進することで、一般に便秘薬のこと。瀉下薬は女性の購入が多い商品だが、大腸運動性成分が含まれているものを妊婦に用いると早産、流産のおそれがあるので注意が必要である。
プランタゴ・オバタ種子
プランタゴ・オバタ種皮末
胃腸の痛みや差し込み用の薬品。厳密には胃腸薬とは分類される。
肛門に注入する。
腸内に寄生した回虫、蟯虫の駆除に用いる。市販されている類は極めて少ない。
市販唯一の蟯虫駆虫用成分。薬の成分によって便が赤く着色する。
一般用では専ら生薬成分を用いる。
微量で非常に強い威力を発揮するため、日量5mgを超えた場合は劇物扱いとなり、一般用医薬品として販売はできない。
強心作用のほか、呼吸機能を高める作用がある。
強心薬のほか、滋養強壮保健薬に用いられることも多い。
強心薬のほか、滋養強壮保健薬に用いられることも多い。
高コレステロール症状の改善に用いられる。
鉄分不足による貧血を補う薬品。内臓出血など病性のものは対象としていない。また、タンニン酸を含む飲料と併用すると、吸収が悪くなる。
痔疾の治療薬には外用するものと内服するものがあり、主に外用薬が用いられる。
これらの局所麻酔成分は即効性があるため、虫さされや水虫の治療薬などにも用いられることが多い。
鎮痒(かゆみ止め)成分
熱感や冷感を用いて痒みを鎮めるものは、同時にスッとする気持ちよさを訴求している場合も多い
ステロイドによるものとそうでないものもある。
比較的程度の弱いステロイド剤。詳細は外皮用薬で参照。
これらの止血成分は目薬で充血除去にも用いられる。
これらの止血成分は粘膜の保護、収斂(収斂作用)に用いられ、外皮用の薬にも用いられる。
酸化亜鉛は収斂成分として知られる。
主に生薬が用いられることが多い。
残尿感や頻尿、尿漏れなどに用いられる薬のこと。主に生薬が用いられる。
更年期障害や月経などに伴う体調の不良を対象とした薬品。主に生薬を用いる。また、ビタミン類を配合していることも多い。
ジオウより抽出された成分。
エストラジオールは男性毛髪用薬にも用いられることがある。
花粉症、ハウスダスト症候群などのアレルギー(主にアレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎)症状に対する改善薬の総称。アトピーは対象ではなく、また喘息の場合も対象となる医薬品は極めて少ない
抗ヒスタミン成分については、風邪薬の項で記述した通りであり、そのほかに以下の成分が用いられる。
塩酸プソイドエフェドリン《PSE》
かつて、塩酸フェニルプロパノールアミン《PPA》が用いられていたが、アメリカや日本国内での副作用報告により、メーカーが自粛するようになった(使用が禁止されたわけではない)。しかし、同成分には依存性が高いことが新たな問題となっており、下記のフェニレフェリン塩酸塩への代替を勧めているメーカーもある。
鼻づまりに適する。
鼻粘膜の炎症や急性鼻炎を対象とする。
以下に挙げる成分は、いずれもスイッチOTCとして市販されたものである。非アレルギー性の鼻炎にはほとんど効能を持たない。
フマル酸ケトチフェン(ケトチフェンフマル酸塩)
鼻粘膜を清潔にすることで、細菌による二次感染を防ぐ。外用薬のみ含まれる。
(グリチルリチン酸二カリウムなど)
目の疲れ、かすみ、乾燥、結膜炎、ものもらいなどを治療したり緩和したりする薬。液体を目に入れて用いる。
大半の市販点眼薬に配合されている。
目の充血、炎症を抑える成分
血管収縮により一時的に目の充血を緩和するもの。連用すると余計に悪化を招くおそれがあり、また存在自体が非難の対象にされることが多い。これらの成分が配合されていない市販点眼薬でも、結膜充血に効果のあるものもある。また、これらの成分が配合された市販点眼薬は、全て第二類医薬品となる。
甘草を原料としているため、薬の成分によりのどに甘みを感じることがある。
イプシロンアミノカプロン酸は一般薬では、主に点眼薬に使用される。
薬の成分によりのどに強い苦みを感じることがある。
主に涙液型目薬に配合されている。涙液型目薬とは主な効能・効果が「涙液の補助(目のかわき)」の点眼薬のことで、一般に涙に近い組成である。下記「目の乾きを改善する成分」を一緒に含むものもある。コンタクトレンズ用目薬の多くも涙液型の一種である。なお、コンタクトレンズ用とは、ソフトコンタクトレンズを装着したまま点眼できるという意味であり、裸眼にも使用できる。
一般にHECと省略される。
一般にHPMCまたはヒプロメロースと省略される。
医薬品では後述の理由によりPVAと省略されることはない。コンタクトレンズ装着薬にも用いられることがある。
一般にPVPまたはポビドンと省略されるが、医薬品においてはPVPと省略されることはほとんどない。
一般にFADと省略される。
アミノエチルスルホン酸(タウリン)
塗布剤(塗り薬)、貼付剤(貼り薬)、噴霧剤(スプレー)などの剤型がある。
ここでは、外皮に用いる殺菌消毒薬を指し、それ以外の消毒薬類は後述の項目を参照。
皮膚の刺激性が弱いが、衣服に付着すると黄ばんでしまうので注意。また、ヨードチンキと併用すると効果が落ちる。
BKCと省略されることもある。10%製剤は必ず薄めて使用する。
BTCと省略されることもある。
含嗽用のポビドンヨード製剤とは濃度が異なるため、使い方を誤ってはいけない。
通称、ヨーチン。エタノールで溶解しているため、刺激性が強い。なお、一般用医薬品としては現在、希ヨードチンキのみが認められている。
主にグルコン酸塩が用いられる。CHXと省略されることもある。
赤チンとして知られている成分で、有機水銀(人体に有害なメチル水銀とは性質が異なるため、中毒の心配はない)を原料とする。ただし、目の周りは避けた方が良い。また、ヨードチンキと併用すると効果が落ちる。
イソプロピルメチルフェノール(一般にIPMPと省略される)が主に用いられる。
角質軟化作用も持つため、にきび治療薬に用いることもある。
副腎皮質ホルモンの抗炎症作用を利用したもの。通称ステロイド剤。優れた抗炎症、鎮痒作用を持つため、虫さされ、湿疹、かゆみの薬などに用いられる。ステロイド剤は何かと批判の対象になることが多いが、市販品のものはレベルが比較的弱いものや体内で不活化するアンテドラッグが多いので、一日の使用量を守り、長期連用を避ければ問題になることは少ない。
一般にPVAと省略される。
非ステロイドの塗布剤で、一部商品に配合されている。しかし、これらにも光線過敏症、接触性皮膚炎など顕著な副作用が発生するおそれがあるので非ステロイド=安全と考えるのは短絡的である。また、イブプロフェンピコノールは抗炎症作用を持たないが、便宜上抗炎症成分に含まれ、主としてにきび治療に用いられる。
非ステロイド成分の代表。アトピー治療に用いられることがあるが、一般用医薬品としてアトピー治療の適用はない。また、接触性皮膚炎(かぶれ)を起こすことが多いので、日焼け、火傷治療などには適さない。
イブプロフェンの誘導体。抗炎症作用を持たないが、にきび治療に効果を発揮する作用がある。
これらが含まれている成分は鎮痛消炎剤として知られ、貼り薬(パップ剤など)、ローションなどの剤型がある。
市販では最も優れた鎮痛、消炎作用を持つ一方で、様々な副作用がある。また、水分に弱いので、皮膚が汗をかきやすい場合、効果を発揮しにくい。
鎮痛、消炎効果が高いが、肩こりなどの血行促進作用は持たない。
光線過敏症の副作用があるため、市販ではほとんど利用されていない。
主にかゆみ止めや虫さされ、湿疹、乾燥肌治療の薬に用いられる。
熱感や冷感を伴って、局所的に鎮痛、鎮痒を促す。刺激性が強いため、目の周りは避ける。
ユーカリ油(Eucalyptus oil)
熱感を持つが、上記の他成分に比べ刺激は弱い。
皮膚の消炎、止血作用があり、日焼け治療薬などに用いられることが多い。
鶏眼(魚の目)や胼胝、いぼ、にきびの治療に用いる。
ただれやとびひなどの治療に用いられる。程度が甚だしい場合は市販薬では補えない。
主に水虫、いんきんたむしの治療に用いられる。
発毛剤や発毛促進剤など。
市販唯一の発毛促進成分。第一類医薬品に属する。
外皮用のほか、飲用する場合もある。全ての成分が第一類医薬品に属する。
薬用歯磨などを含め、主に歯槽膿漏、歯肉炎などの改善に用いる。
外用薬(主に歯磨きタイプ)
歯槽膿漏用内服薬
口臭の除去、二日酔いにも効果がある。薬の成分により便が緑色に着色すること、また便臭が低下することがある。
口内炎、舌炎、口角炎などの緩和に用いる。
タバコに含まれるニコチンをタバコ以外から摂取することで、徐々に禁煙を促すもの。それまでは咀嚼タイプのみであったが、2008年6月からは経皮吸収タイプのパッチ剤が販売された。
俗に滋養強壮薬と呼ばれ、一般にドリンク形式のものはドリンク剤、ビタミンやミネラルが入った保健薬はビタミン剤と呼んでいる。
ビタミンA《レチノール》
「目のビタミン」とも言われ、眼の乾燥症や夜盲症の緩和に適する。
ビタミンD《カルシフェロール》
骨の発育を助けるが、過剰摂取は高カルシウム血症を起こすおそれがある。
ビタミンE《トコフェロール》
ビタミンB1《チアミン》
硝酸塩は食品添加物でもあるため、飲み物として売られている栄養ドリンクにも配合されていることがある。
ビタミンB2《フラビン》
薬の成分により尿が黄色に着色することがある。
ビタミンB5《パントテン酸》
ビタミンB6《ピリドキシン》
ビタミンB12《コバラミン》
ビタミンC《アスコルビン酸》
パンガミン酸の類似物質であり、かつてビタミンB15とされていた物質。肝機能改善剤(商標名リバオール)とされているが、睡眠不足を補う効果もある。
アミノエチルスルホン酸《タウリン》
ビタミン様物質であり、(体の)元気のないときに効果を発揮する。
ATPと省略されることもある。
マムシと表記されることもある。
イカリソウともいう。
エレウテロコックとも表記される。
必ず薄めて使用するよう指導されている。
局方のエタノールおよび無水エタノールは必ず水で薄めて使用するよう指導されている。創傷面に対しては、第三類医薬品の局方消毒用エタノール(イソプロパノールを含有しない76~84%製剤)のみに適用がある。いずれの製剤も局所刺激作用があるため、ガーゼ・脱脂綿を液に浸しての創や皮膚への貼付は禁忌となっている。
損傷皮膚や粘膜への使用や、内服は禁忌である。
10%製剤は必ず薄めて使用するよう指導されている。
一般用医薬品では、人体への使用は手指・皮膚の消毒の目的でのみ許可されており、かつ、ミルトン【第2類医薬品】にのみ適用がある。
ソフトコンタクトレンズの消毒の目的では、中和剤としてチオ硫酸ナトリウムまたはビタミンCとの組み合わせで用いられる。
ソフトコンタクトレンズの消毒の目的では、中和剤としてカタラーゼまたは白金との組み合わせで用いられる。
電話消毒薬としてのみ許可されている。
ソフトコンタクトレンズの消毒の目的でのみ許可されている。本剤を有効成分とするソフトコンタクトレンズ消毒剤は、全て消毒前に同剤にてこすり洗いが必要である。
殺虫剤・忌避剤
樹脂蒸散剤は人が長時間留まらない場所でのみ使用が許可されている。
殺虫剤成分で唯一、人体に用いることができ、しらみ駆除薬に用いられる。
有機塩素系は毒性が強い(DDTなどが知られる)ため、市販薬に用いられるのは以下の成分のみで用途も限られている。
ウジ、ボウフラ防除の目的でのみ許可されている。
10%以下の製剤は防除用医薬部外品扱いである。ツツガムシの忌避は第二類医薬品扱いの12%製剤及び30%製剤にのみ適用がある。
尿糖検査薬、尿蛋白検査薬、妊娠判定薬などがあり、これらを体外診断用医薬品と呼ぶ。