English: Previously, section 136 applied to people in a public place, section 135 required a magistrate-issued warrant for a police officer to enter private premises to remove a person to a place of safety for assessment. The 2017 Act introduced changes that allowed for that assessment to take place in a person's home or private premises under certain circumstances, and removes the need to be in a public place. The Act introduced a number of other changes, including that police stations cannot be used as a place of safety for people under the age of 18. In the case of adults, police stations can only be used as a place of safety in specific exceptional circumstances. Now, we recognise that the police frequently respond to people with mental health problems, but for the purposes of our inquiry we have focused on the use of section 136, because this is usually used when people are at their most vulnerable. Too often and for too long, vulnerable people experiencing mental health crises, who have committed no crime, have found themselves in a police cell because there is nowhere else for them to go. We therefore welcome the assurances we received from senior police officers, inspectors and Welsh Government officials that police custody is no longer being used as a place of safety for those detained under section 136, apart from in exceptional circumstances. Further, we were reassured to hear that there have been no cases of a police cell being used as a place of safety for a person under 18 in Wales since 2015. We were also pleased to hear that inspections of police custody in Wales have generally found that, where adults are detained in police custody for exceptional circumstances, the provision of mental health care is good. While the number of people in mental health crisis being held in police custody has decreased, the number of detentions under section 136 appears to be increasing. Data published by the Home Office showed that there were 2,256 detentions in Wales under section 136 in 2018-19, compared to 1,955 in 2017-18. The police also report an increase in demand from people in mental health crises. We recommend that the Welsh Government works with the police to seek evidence about why the number of detentions under the Mental Health Act 1983 is increasing, and to provide some analysis of national and local data to explain the regional variations. In his response to this recommendation, the Minister emphasises that seeking and analysing evidence about the number of detentions under the Mental Health Act 1983 and providing analysis of national and local data to explain the regional variations, is a core responsibility of the mental health crisis care concordat assurance group. We were also told that provision of mental health triage services is variable and not consistently funded across Wales. Triage services can play an important role in reducing the use of section 136 detentions and police cells, and hospitalisation via the emergency department or acute mental health services. To that end, we have recommended that the Welsh Government works in partnership with the police to review the emerging evidence on the effectiveness of the different triage schemes in Wales. The evidence we received was generally very positive about the contact people had with the police when experiencing a mental health crisis. We were told that individuals and their families who have called the police during a mental health crisis have been grateful for the support they received. This challenges the general assumption that people experiencing a mental health crisis have negative views of being detained by the police. We therefore recommend that the Welsh Government should work with Healthcare Inspectorate Wales to ensure the thematic review of crisis and out-of-hours care includes a review of the care pathway for people detained under section 136, looking at the quality, safety and responsiveness of the care provided to people detained under section 136. Section 136 also allows for a person to be detained for assessment by a doctor and an approved mental health professional to enable arrangements to be made for treatment or care. We heard, however, that the majority of people detained under section 136 are discharged following assessment without further treatment. In figures provided by Mind Cymru, 68 per cent of those assessed in 2016-17 were not admitted to hospital for treatment. This accounts for two thirds of the overall number of section 136 detentions that year. It is worrying that the majority of people detained under section 136 are discharged following assessment because they do not need urgent mental health in-patient treatment. The code of practice to the Mental Health Act 1983 requires that people being detained under the Act are always taken to hospital in the manner most likely to protect their dignity and privacy - i.e., not in a police car. However, the evidence we heard suggested that this is not happening. In fact, the South Wales Police partnership group told us that 'the vast majority of S.136's are still being brought to place of safety by the Police.' We also heard that operational pressures on the ambulance service and mental health services meant that the police are filling the gap, and police vehicles are consistently being used to transport people to mental health establishments.
Welsh: Yn flaenorol, roedd adran 136 yn gymwys i bobl mewn man cyhoeddus, roedd adran 135 yn ei gwneud yn ofynnol i heddwas gael warant gan ynad i fynd i fangre breifat i symud unigolyn i le diogel ar gyfer asesiad. Cyflwynodd Deddf 2017 newidiadau a oedd yn caniatáu i'r asesiad hwnnw ddigwydd yng nghartref unigolyn neu mewn mangre breifat o dan amgylchiadau penodol, ac mae'n dileu'r angen iddynt fod mewn man cyhoeddus. Cyflwynodd y Ddeddf nifer o newidiadau eraill, gan gynnwys gwahardd defnyddio gorsafoedd heddlu fel man diogel i bobl o dan 18 oed. Yn achos oedolion, ni cheir defnyddio gorsafoedd heddlu fel man diogel heblaw mewn amgylchiadau eithriadol penodol. Nawr, rydym yn cydnabod bod yr heddlu'n aml yn ymateb i bobl â phroblemau iechyd meddwl, ond at ddibenion ein hymchwiliad rydym wedi canolbwyntio ar y defnydd o adran 136, oherwydd fel arfer defnyddir yr adran hon pan fydd pobl yn fwyaf agored i niwed. Yn rhy aml, ac ers gormod o amser, mae pobl agored i niwed sy'n dioddef argyfyngau iechyd meddwl, ond nad ydynt wedi cyflawni unrhyw drosedd, wedi cael eu rhoi mewn cell heddlu am nad oes unman arall iddynt fynd. Felly rydym yn croesawu'r sicrwydd a gawsom gan uwch swyddogion yr heddlu, arolygwyr a swyddogion Llywodraeth Cymru nad yw dalfa'r heddlu'n cael ei ddefnyddio mwyach fel man diogel ar gyfer y rhai a gedwir o dan adran 136, ac eithrio mewn amgylchiadau eithriadol. At hynny, cawsom ein calonogi wrth glywed na fu unrhyw achosion o ddefnyddio cell heddlu fel man diogel i berson o dan 18 oed yng Nghymru ers 2015. Roeddem hefyd yn falch o glywed bod arolygiadau o ddalfeydd yr heddlu yng Nghymru wedi canfod, lle caiff oedolion eu cadw yn nalfa'r heddlu mewn amgylchiadau eithriadol, fod y ddarpariaeth gofal iechyd meddwl yn dda at ei gilydd. Er bod nifer y bobl mewn argyfwng iechyd meddwl a gedwir yn nalfa'r heddlu wedi gostwng, mae'n ymddangos bod nifer y rhai a gedwir o dan adran 136 yn cynyddu. Dangosodd data a gyhoeddwyd gan y Swyddfa Gartref fod 2,256 o bobl wedi'u cadw yng Nghymru o dan adran 136 yn 2018-19, o'i gymharu â 1,955 yn 2017-18. Mae'r heddlu hefyd yn adrodd am gynnydd yn y galw gan bobl mewn argyfyngau iechyd meddwl. Rydym yn argymell bod Llywodraeth Cymru yn gweithio gyda'r heddlu i gasglu tystiolaeth ynglŷn â pham y mae nifer y rhai a gaiff eu cadw o dan Ddeddf Iechyd Meddwl 1983 yn cynyddu, ac i ddarparu dadansoddiad o ddata cenedlaethol a lleol i esbonio'r amrywiadau rhanbarthol. Yn ei ymateb i'r argymhelliad hwn, mae'r Gweinidog yn pwysleisio bod casglu a dadansoddi tystiolaeth am nifer y rhai a gaiff eu cadw o dan Ddeddf Iechyd Meddwl 1983 a darparu dadansoddiad o ddata cenedlaethol a lleol i esbonio'r amrywiadau rhanbarthol yn gyfrifoldeb canolog i grŵp sicrwydd y concordat gofal mewn argyfwng iechyd meddwl. Dywedwyd wrthym hefyd fod y ddarpariaeth o wasanaethau brysbennu iechyd meddwl yn amrywio ac nad yw'n cael ei hariannu'n gyson ledled Cymru. Gall gwasanaethau brysbennu chwarae rhan bwysig yn y gwaith o leihau nifer y bobl a gaiff eu cadw o dan adran 136 ac yng nghelloedd yr heddlu, a'r nifer sy'n mynd i'r ysbyty drwy'r adran achosion brys neu wasanaethau iechyd meddwl acíwt. I'r perwyl hwnnw, rydym wedi argymell bod Llywodraeth Cymru yn gweithio mewn partneriaeth â'r heddlu i adolygu'r dystiolaeth sy'n dod i'r amlwg ar effeithiolrwydd y gwahanol gynlluniau brysbennu yng Nghymru. Roedd y dystiolaeth a gawsom am y cyswllt a gafodd pobl â'r heddlu pan fyddent yn dioddef argyfwng iechyd meddwl yn gadarnhaol iawn ar y cyfan. Dywedwyd wrthym fod unigolion a'u teuluoedd sydd wedi ffonio'r heddlu yn ystod argyfwng iechyd meddwl wedi bod yn ddiolchgar am y cymorth a gawsant. Mae hyn yn herio'r dybiaeth gyffredinol fod gan bobl sy'n dioddef argyfwng iechyd meddwl farn negyddol am gael eu cadw yn nalfa'r heddlu. Felly, rydym yn argymell y dylai Llywodraeth Cymru weithio gydag Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru i sicrhau bod yr adolygiad thematig o ofal argyfwng a gofal y tu allan i oriau yn cynnwys adolygiad o'r llwybr gofal ar gyfer pobl sy'n cael eu cadw o dan adran 136, i edrych ar ansawdd, diogelwch ac ymatebolrwydd y gofal a ddarperir i bobl a gedwir o dan adran 136. Mae adran 136 hefyd yn caniatáu i berson gael ei gadw yn y ddalfa ar gyfer eu hasesu gan feddyg a gweithiwr proffesiynol iechyd meddwl cymeradwy er mwyn gallu gwneud trefniadau ar gyfer triniaeth neu ofal. Clywsom, fodd bynnag, fod y rhan fwyaf o bobl a gedwir o dan adran 136 yn cael eu rhyddhau yn dilyn asesiad heb driniaeth bellach. Mewn ffigurau a ddarparwyd gan Mind Cymru, ni chafodd 68 y cant o'r rhai a aseswyd yn 2016-17 eu derbyn i'r ysbyty am driniaeth. Mae hyn yn ddwy ran o dair o gyfanswm y nifer a gadwyd o dan adran 136 yn ystod y flwyddyn honno. Mae'n destun pryder fod y rhan fwyaf o bobl a gedwir o dan adran 136 yn cael eu rhyddhau yn dilyn asesiad am nad ydynt angen triniaeth frys yn yr ysbyty ar gyfer cleifion iechyd meddwl. Mae'r cod ymarfer i Ddeddf Iechyd Meddwl 1983 yn ei gwneud yn ofynnol bob amser i fynd â phobl sy'n cael eu cadw o dan y Ddeddf i'r ysbyty yn y modd mwyaf tebygol o warchod eu hurddas a'u preifatrwydd - hynny yw, nid mewn car heddlu. Fodd bynnag, roedd y dystiolaeth a glywsom yn awgrymu nad yw hyn yn digwydd. Yn wir, dywedodd grŵp partneriaeth Heddlu De Cymru wrthym fod mwyafrif helaeth y rhai a gedwir o dan adran 136 yn dal i gael eu cludo i fan diogel gan yr heddlu. Clywsom hefyd fod y pwysau gweithredol ar y gwasanaeth ambiwlans a'r gwasanaethau iechyd meddwl yn golygu bod yr heddlu'n llenwi'r bwlch, a bod cerbydau'r heddlu'n cael eu defnyddio'n gyson i gludo pobl i sefydliadau iechyd meddwl.