English: Thank you very much, Deputy Presiding Officer. It's a pleasure to respond to this debate, which has been an excellent debate, and I congratulate David Melding first of all for bringing it all together and for arranging that event a fortnight ago in the Pierhead building, where we met those families who were suffering. Of course, as a GP with over 35 years' experience in Swansea, over the years, I've met a number of families who have a young person among them suffering arthritis at a very young ages, and it can be a very serious condition, as we've heard. And relatively common ailments that are serious in their impact do deserve to be treated in a specialist regional centre, because they are unusual conditions that require different treatments and where all the specialists dealing with those conditions should be located in a central location - a multidisciplinary centre in the true meaning of those words. All of the medical evidence that has come to hand over the years would support such a development, so that we get the best quality treatment for these rare conditions. We've heard the strong arguments in favour of establishing specialist paediatric rheumatology services, and I agree entirely. And the quality of this afternoon's debate deserves that, too. I, too, have met a number of specialists working in this area and have spoken to families about the need for these developments - such as Lisa Evans and her daughter Bethan in my region who has this condition - and the need to establish a specialist service in this area. In turning to the contributions, I congratulate David Melding on outlining in his usual mature manner the points in favour of creating a specialist paediatric rheumatology centre and on telling us the story of Aimee, who was mentioned more than once during the debate. Julie Morgan again gave us the history of another child and the problems that can develop with the eyes and eyesight - it's not just a matter of joints and bones. And she emphasised the need for early treatment to avoid the impacts of the condition, and arthritis that can have grave effects in the long term, which means that children lose a lot of school as a result. I congratulate Angela Burns on her contribution, too, outlining the experiences of those who are suffering JIA, and emphasising this element of this need for the multidisciplinary team: physiotherapists, occupational therapists and psychotherapists. Likewise, Rhun mentioned the individual experiences of a family and the importance of developing this expertise within Wales. We can do this. I also thank Caroline Jones, Joyce Watson, Hefin David and Rhianon Passmore for their wise and mature contributions this afternoon. I also thank the Cabinet Secretary. Yes, the background to all of this, as the Cabinet Secretary mentioned, is the Ruth Hussey report, the interim report, which was published yesterday, and there is a significant challenge for the health service there to change. But there is also a significant challenge for each and every one of us to change. I don't think that it is sufficient now just to think that something is a good idea and then to refer it to some commission to come up with a final solution in many years' time; we have to start to take action now. And that's what the interim report written by Ruth Hussey emphasises: the need to make far-reaching decisions now and to have the courage to implement those. We've heard from the Cabinet Secretary what WHSSC is doing and about the importance of what patients think of the service at the moment. Well, we've heard this afternoon what the patients' view is: they want to see a specialist paediatric rheumatology service now. Wales is the only nation that doesn't have that specialist service, and I would urge the Cabinet Secretary to come to the same conclusion as everyone else in this Chamber this afternoon. So, we need these changes now as a matter of urgency, and, of course, that's what Ruth Hussey's report anticipates. A change will have to come. Things are moving out of our regional general hospitals and into the community is all very well and good. We'll do more in the community, we want to do more in the community, and we want to do more in the community, and we deserve the funding to do more in the community, and fewer of the day-to-day issues will be covered in our DGHs, but we still need these specialist tertiary centres to do that stuff that can only be done in those specialist centres. Yes, do more in the community, but we also need more specialist centres here in Wales to serve our people. We've heard the evidence. We've heard from a number of people this afternoon. We've also had direct evidence from patients and their families and those suffering, and the time for action is now. Thank you.
Welsh: Diolch yn fawr, Dirprwy Lywydd. Mae'n bleser i allu ymateb i'r ddadl yma, sydd wedi bod yn ddadl arbennig. Rydw i'n llongyfarch David Melding yn y lle cyntaf am drefnu'r holl beth, a hefyd am drefnu'r digwydd yna bythefnos yn ôl yn adeilad y Pierhead, lle y gwnaethom ni gyfarfod rhai teuluoedd yng nghanol eu dioddefaint. Wrth gwrs, fel meddyg teulu ers dros 35 o flynyddoedd yn Abertawe, dros y blynyddoedd rwyf wedi cyfarfod efo sawl teulu sydd efo person ifanc yn eu plith sydd efo crydcymalau - arthritis - yn ifanc iawn. Mae'n gallu bod yn gyflwr, fel rydym wedi clywed, difrifol iawn. Mae anhwylderau sydd yn weddol anghyffredin, fel hwn, ond yn ddifrifol eu heffaith yn teilyngu cael eu trin mewn canolfan arbenigol rhanbarthol, achos maen nhw'n gyflyrau anghyffredin gyda thriniaethau anghyffredin, lle mae pob arbenigwr sydd yn delio efo'r clefyd yna wedi cael ei leoli yn yr un un lle - canolfan amlddisgyblaethol yn wir syniad y gair, felly. Mae'r holl dystiolaeth feddygol sydd wedi dod i law dros y blynyddoedd yn cefnogi datblygiad o'r fath i gael y safon orau o driniaeth i'r cyflyrau anghyffredin yma. Rydym wedi clywed y dadleuon cryf o blaid sefydlu gwasanaeth arbenigol crydcymalau i blant, ac rwy'n cytuno'n gryf, ac mae safon arbennig y ddadl y prynhawn yma yn teilyngu hynny hefyd. Rwyf innau hefyd wedi cyfarfod efo arbenigwyr yn y maes a hefyd wedi trafod efo theuluoedd ynglŷn â'r angen - teuluoedd fel Lisa Evans a'i merch Bethan, yn fy rhanbarth i, sydd hefyd gyda'r cyflwr yma - yr angen i sefydlu gwasanaeth arbenigol yn y maes. I droi at y siaradwyr, rwy'n llongyfarch David Melding am amlinellu yn ei ffordd aeddfed arferol y pwyntiau o blaid creu gwasanaeth arbenigol crydcymalau i blant, a hefyd yn olrhain hanes plentyn hefyd. Roedd mwy nag un tro, rwy'n credu, i Aimee gael ei chrybwyll yn y ddadl yma. A hefyd Julie Morgan, gydag eto hanes plentyn arall, ac yn pwysleisio'r problemau sydd yn gallu digwydd efo'r llygaid a'r golwg yn ogystal - nid jest mater esgyrn a chymalau ydy hyn - a phwysleisio'r angen am driniaeth gynnar, i osgoi'r llid o'r crydcymalau sydd yn dinistrio esgyrn ac yn dinistrio'r cymalau yn y tymor hir, ac wrth gwrs yn methu cryn dipyn o ysgol ar hyd y ffordd. Rwyf hefyd yn llongyfarch Angela Burns ar ei chyfraniad hithau hefyd yn olrhain profiadau'r sawl sydd eto yn dioddef efo crydcymalau, ac yn pwysleisio'r elfen yma fod angen tîm amlddisgyblaethol - ffisiotherapyddion, therapyddion galwedigaethol, a seicotherapyddion hefyd. Ac yn yr un modd, Rhun eto yn sôn am brofiad unigol teulu a hefyd y pwysigrwydd o ddatblygu'r arbenigedd yma o fewn ffiniau Cymru. Rydym yn gallu ei wneud e. Ac wrth gwrs, rwyf hefyd yn diolch i Caroline Jones, Joyce Watson, Hefin David a Rhianon Passmore am eu cyfraniadau doeth ac aeddfed y prynhawn yma - a hefyd i'r Ysgrifennydd Cabinet. Cefndir hyn i gyd, yn naturiol, fel gwnaeth yr Ysgrifennydd Cabinet olrhain, ydy adroddiad Ruth Hussey, yr adroddiad interim a ddaeth allan ddoe. Mae yna her sylweddol i'r gwasanaeth iechyd yn fanna i newid. Mae yna hefyd her sylweddol i bob un ohonom ni i newid. Nid wyf yn credu ei bod yn ddigon rhagor jest i hanner meddwl bod rhywbeth yn syniad da ac wedyn ei arallgyfeirio fe at ryw gomisiwn neu rywbeth i ddod i fyny efo ateb terfynol efallai mewn rhyw flynyddoedd i ddod. Mae'n rhaid inni ddechrau gweithredu yn awr. Dyna beth mae adroddiad interim Ruth Hussey yn pwysleisio: yr angen i wneud penderfyniadau pellgyrhaeddol nawr, gyda'r dewrder i'w gweithredu nhw. Rydym wedi clywed oddi wrth Ysgrifennydd y Cabinet beth mae WHSSC yn ei wneud a phwysigrwydd beth mae'r cleifion yn ei feddwl o'r gwasanaeth ar hyn o bryd. Wel, rydym i gyd wedi clywed beth mae'r cleifion yn ei feddwl am y gwasanaeth ar hyn o bryd. Maen nhw eisiau gwasanaeth arbenigol i blant efo crydcymalau nawr. Cymru yw'r unig wlad sydd heb y gwasanaeth arbenigol yna. Fe fyddwn i'n pwyso'n daer ar yr Ysgrifennydd Cabinet i ddod i'r un casgliad ag y mae pawb arall yn dod iddo fo. Felly, mae angen y newidiadau yma nawr, ar fyrder, ac wrth gwrs, dyna beth mae adroddiad Ruth Hussey yn ei ragweld. Mae yna newid yn gorfod digwydd. Mae pethau'n symud allan o'n hysbytai rhanbarthol ni i'r gymuned - grêt. Byddwn ni'n gwneud mwy yn y gymuned, rydym ni eisiau gwneud mwy yn y gymuned, rydym ni'n teilyngu'r arian i wneud mwy yn y gymuned hefyd, a bydd yna lai o stwff sy'n arferol, felly, yn cael ei wneud yn ein DGHs ni. Ond mae'n dal i fod angen canolfannau arbenigol trydyddol i wneud y stwff sydd ddim ond yn gallu cael ei wneud yn y canolfannau arbenigol yna. Ie, gwneud mwy yn y gymuned, ond hefyd rhagor o ganolfannau arbenigol yma yng Nghymru i wasanaethu pobl. Rydym ni wedi clywed y dystiolaeth. Rydym ni wedi clywed o sawl man y prynhawn yma. Rydym ni hefyd wedi clywed y dystiolaeth uniongyrchol oddi wrth gleifion a theuluoedd a'r sawl sydd yn dioddef, a'r amser i weithredu yw nawr. Diolch yn fawr.