English: As you will be well aware, at times, consensus is difficult to reach in this place. However, the NHS (Indemnities) (Wales) Bill is a piece of legislation that has earned cross-party approval, and I'm grateful to have the opportunity to speak on behalf of the Welsh Conservatives during the final stage of this Bill. I'd like to extend my thanks to the Minister for the work that he and his department undertook on the existing liabilities scheme, and to all the committee members and staff who took the Bill through the legislative stages in record time. Following my first amendment during Stage 2, concerning the preparation and publishing of a report on the effect of the Act, I received assurances from the Minister for Health and Social Services that the Welsh Government would review reporting mechanisms on both the existing liabilities scheme, i.e. this Bill before us, and the future liabilities scheme. I would like to thank the Minister for confirming that an annual report will be published on both schemes, thereby enabling appropriate scrutiny by the relevant committees and the Assembly as a whole. This commitment was made in the form of a letter that the Minister sent to the Health, Social Care and Sport Committee on 7 January, and indeed has just been reiterated by the Minister. Because it is important that we get this Bill right to ensure that working as a GP in Wales continues to be an attractive and viable career, and that barriers are not created between GPs working in Wales and other parts of the UK. Turning to the second amendment that we tabled at Stage 2, the amendment raised significant concerns that the Medical Defence Union had not agreed a position with the Welsh Government on the existing liabilities scheme. However, I was content to withdraw that amendment as the Minister again provided assurances. Since that committee stage, I and several other Assembly Members have been alerted to serious concerns raised in the GP future liabilities scheme as set out in the National Health Service (Clinical Negligence Scheme) (Wales) Regulations 2019. Defence organisations and practitioners wish to seek clarity and reassurance from the Welsh Government on the criteria that may be employed to withhold cover under the scheme. The legal and risk services department currently provides the claims-handling services for GPs, for instance, that take place after 1 April 2019. Defence organisations have raised concerns that legal and risk services do not fully understand the different dynamics at play when supporting individual GPs through a claim, rather than the claims services to NHS trusts. An example of a different dynamic at play is that GPs could face multiple jeopardy. They may have to deal with a complaint, a claim, a disciplinary investigation, a General Medical Council investigation, potentially an inquest and potentially a criminal investigation. There's very real concern that any expression of liability will negate the acceptance of a claim by legal and risk services. This does not sit well with the duty of candour that the Welsh Government is seeking to bring in through the Health and Social Care (Quality and Engagement) (Wales) Bill. Therefore, Minister, whilst welcoming the positive step this Bill brings to providing reasonable-cost indemnity to primary care providers, may I also take this opportunity to ask that you consider the following questions: looking at outcomes, how is the Welsh Government going to benchmark the future liabilities scheme? What assurances can GPs get that they will be involved in all stages of the claim and be kept fully informed, including the sharing in advance with GPs drafts of all relevant documentation? What clarity can you provide surrounding the use of GP claims data for purposes other than direct claims handling? And the NHS in England, while having a similar position to yours on future liabilities, have assured their GPs that, and I quote, they will not withhold indemnity under the clinical negligence scheme for general practice because a practitioner has taken action to comply with their ethical, professional or statutory obligations. So, what commitment will the Minister make that this assurance will be replicated in Wales? I absolutely understand that this is going to come under the regulations. It does not detract from the legislation in front of us, which, as I said, has our full support and is very, very welcome to GPs the length and breadth of Wales. But there is an old adage, Minister, that the devil is in the detail and, whilst we are content to support this Bill despite its rapid progress through the legislative process, there is still work to be done to ensure that general practitioners in Wales receive the same level of service and the same standard of defence from the state-backed existing liabilities scheme as they did before. Diolch yn fawr.
Welsh: Fel y gwyddoch yn dda, mae'n anodd cyrraedd consensws yn y lle hwn ar brydiau. Fodd bynnag, mae Bil y GIG (Indemniadau) (Cymru) yn ddarn o ddeddfwriaeth sydd wedi ennill cymeradwyaeth drawsbleidiol, ac rwy'n ddiolchgar am y cyfle i siarad ar ran y Ceidwadwyr Cymreig yn ystod cam olaf y Bil hwn. Hoffwn i ddiolch yn fawr i'r Gweinidog am y gwaith y mae ef a'i adran wedi'i wneud ar y cynllun rhwymedigaethau presennol, ac i bob aelod o'r pwyllgor a'r staff a aeth â'r Bil drwy'r cyfnodau deddfwriaethol yn yr amser byrraf erioed. Yn dilyn fy ngwelliant cyntaf yn ystod cyfnod 2, ynghylch paratoi a chyhoeddi adroddiad ar effaith y Ddeddf, cefais sicrwydd gan y Gweinidog Iechyd a Gwasanaethau Cymdeithasol y byddai Llywodraeth Cymru yn adolygu dulliau adrodd ar y cynllun rhwymedigaethau presennol, h.y. y Bil hwn sydd ger ein bron, a chynllun rhwymedigaethau y dyfodol. Hoffwn i ddiolch i'r Gweinidog am gadarnhau y bydd adroddiad blynyddol yn cael ei gyhoeddi ar y ddau gynllun, gan alluogi'r pwyllgorau perthnasol a'r Cynulliad cyfan i graffu'n briodol. Gwnaed yr ymrwymiad hwn ar ffurf llythyr a anfonodd y Gweinidog at y Pwyllgor Iechyd, Gofal Cymdeithasol a Chwaraeon ar 7 Ionawr, ac yn wir y mae'r Gweinidog newydd ei ailadrodd. Mae'n bwysig ein bod yn cael y Bil hwn yn iawn i sicrhau bod gweithio fel meddyg teulu yng Nghymru yn parhau i fod yn yrfa atyniadol a hyfyw, ac nad oes rhwystrau'n cael eu creu rhwng meddygon teulu sy'n gweithio yng Nghymru a rhannau eraill o'r DU. Gan droi at yr ail welliant a gyflwynwyd gennym yng Nghyfnod 2, cododd y gwelliant bryderon sylweddol nad oedd yr Undeb Amddiffyn Meddygol wedi cytuno ar safbwynt gyda Llywodraeth Cymru ynghylch y cynllun rhwymedigaethau presennol. Fodd bynnag, roeddwn i'n fodlon tynnu'r gwelliant hwnnw yn ôl gan fod y Gweinidog wedi rhoi sicrwydd unwaith eto. Ers y cyfnod Pwyllgor hwnnw, rwyf i a sawl aelod arall o'r Cynulliad wedi cael gwybod am bryderon difrifol a godwyd yng nghynllun rhwymedigaethau y dyfodol i feddygon teulu fel y nodir yn Rheoliadau'r Gwasanaeth Iechyd Gwladol (Cynllun Esgeuluster Clinigol) (Cymru) 2019. Mae sefydliadau ac ymarferwyr amddiffyn yn dymuno gofyn am eglurder a sicrwydd gan Lywodraeth Cymru ynglŷn â'r meini prawf y gellir eu defnyddio i atal amddiffyniad o dan y cynllun. Ar hyn o bryd, yr adran gwasanaethau cyfreithiol a risg sy'n darparu'r gwasanaethau ymdrin â hawliadau ar gyfer meddygon teulu, er enghraifft, sy'n digwydd ar ôl 1 Ebrill 2019. Mae sefydliadau amddiffyn wedi mynegi pryderon nad yw gwasanaethau cyfreithiol a risg yn deall yn llawn y gwahanol ddynameg wrth gefnogi meddygon teulu unigol drwy broses hawliad, yn hytrach na'r gwasanaethau hawliadau i ymddiriedolaethau'r GIG. Un enghraifft o wahanol ddynameg ar waith yw y gallai meddygon teulu wynebu erlyniad lluosog. Efallai y bydd yn rhaid iddyn nhw ymdrin â chŵyn, hawliad, ymchwiliad disgyblu, ymchwiliad gan y Cyngor Meddygol Cyffredinol, cwest o bosibl ac ymchwiliad troseddol o bosibl. Mae pryder gwirioneddol y bydd unrhyw fynegiant o rwymedigaeth yn nacáu hawliad sydd wedi'i dderbyn gan wasanaethau cyfreithiol a risg. Nid yw hyn yn cydweddu'n dda â'r ddyletswydd gonestrwydd y mae Llywodraeth Cymru yn ceisio ei chyflwyno drwy'r Bil Iechyd a Gofal Cymdeithasol (Ansawdd ac Ymgysylltu) (Cymru). Felly, Gweinidog, er fy mod i'n croesawu'r cam cadarnhaol a ddaw yn sgil y Bil hwn i ddarparu indemniad cost rhesymol i ddarparwyr gofal sylfaenol, a gaf i hefyd fanteisio ar y cyfle hwn i ofyn ichi ystyried y cwestiynau canlynol: wrth edrych ar ganlyniadau, sut y mae Llywodraeth Cymru yn bwriadu meincnodi'r cynllun rhwymedigaethau yn y dyfodol? Pa sicrwydd y gall meddygon teulu ei gael y byddant yn cael eu cynnwys ym mhob cam o'r hawliad ac y byddant yn cael yr wybodaeth lawn, gan gynnwys rhannu drafftiau o'r holl ddogfennau perthnasol â meddygon teulu ymlaen llaw? Pa eglurder y gallwch chi ei roi ynghylch defnyddio data am hawliadau meddygon teulu at ddibenion eraill heblaw ymdrin â hawliadau yn uniongyrchol? Ac mae'r GIG yn Lloegr, er ei fod yn cefnogi safbwynt sy'n debyg i'ch un chi o ran rhwymedigaethau yn y dyfodol, wedi sicrhau ei feddygon teulu na fyddan nhw, ac rwy'n dyfynnu, yn atal indemniad o dan y cynllun esgeulustod clinigol ar gyfer ymarfer cyffredinol oherwydd bod ymarferydd wedi cymryd camau i gydymffurfio â'i rwymedigaethau moesegol, proffesiynol neu statudol. Felly, pa ymrwymiad y bydd y Gweinidog yn ei wneud i efelychu'r sicrwydd hwn yng Nghymru? Rwy'n deall yn llwyr y bydd hyn yn cael ei gynnwys o dan y Rheoliadau. Nid yw'n tynnu oddi ar y ddeddfwriaeth sydd ger ein bron, sydd, fel y dywedais, yn derbyn ein cefnogaeth lawn ac sy'n cael croeso mawr iawn gan feddygon teulu ar hyd a lled Cymru. Ond, mae yna hen ddywediad Saesneg, Gweinidog, sy'n dweud mai yn y manylder y mae'r diafol, ac er ein bod yn fodlon cefnogi'r Bil hwn er gwaethaf ei gynnydd cyflym drwy'r broses ddeddfwriaethol, mae gwaith i'w wneud o hyd i sicrhau bod meddygon teulu yng Nghymru yn cael yr un lefel gwasanaeth a'r un safon o amddiffyniad o'r cynllun rhwymedigaethau presennol a gefnogir gan y wladwriaeth ag yr oedd ganddyn nhw o'r blaen. Diolch yn fawr.