English: The Welsh Government policy on community health services and health budget cuts described by the Wales Audit Office as 'unprecedented in UK history' increased pressure on our general hospitals. The 2016 Welsh Conservative manifesto included proposals to drive greater integration between health, social services and communities. We also said we'd create a community hospital development fund and re-establish minor injury units to repair the damage caused by Labour's community bed cuts and minor injury unit closures. In March 2010, the Labour health Minister then said, 'I'm not aware of any threats to community hospitals across Wales.' In reality, I'd established CHANT Cymru - Community Hospitals Acting Nationally Together - which successfully campaigned for suspension of Labour's plans to close community hospitals in 2007. However, when Labour returned to single-party power in Cardiff in 2011, they again pushed ahead with their community hospital and bed closure programme. North Wales Community Health Council wrote to the then health Minister expressing concerns about the robustness of the information provided by Betsi Cadwaladr university health board, which they had used to inform their closure decisions for community hospitals in Flint, Llangollen, Blaenau Ffestiniog and Prestatyn. Dozens of community beds were lost, despite bed occupancy levels of 95 per cent and above. The GP who set up the north Wales pilot enhanced care at home scheme with the health board said that this will bring a service that is currently frequently gridlocked further to its knees, and that a central part of the proposed shake up of health services - providing more care in people's homes - won't fill the gap left by shutting community hospitals. The Labour Government ignored the Flint referendum in which 99.3 per cent voted in favour of returning in-patient beds to Flint and then ignored the Blaenau Ffestiniog referendum when an overwhelming majority voted in favour of returning beds there. When I had visited Holywell hospital, staff told me that extra investment in our local community hospitals such as Holywell and NHS community beds in Flint would take pressure off our general hospitals, help tackle the A&E crisis and enable the health board to use its resources more efficiently. As the head of the NHS in England said not so long ago, smaller community hospitals should play a bigger role, particularly in the care of older patients. At a British Medical Association Cymru briefing in the Assembly in June 2014, the chair of the North Wales Local Medical Committee warned that general practice in north Wales is in crisis, that several practices had been unable to fill vacancies and that many GPs were seriously considering retirement. Early this year, GPs in north Wales wrote to this First Minister accusing him of being out of touch with the reality of the challenges facing them. The Royal College of GPs states that general practice in Wales provides, as we've heard, 90 per cent of NHS consultations, but only 7.8 per cent of the budget. They say prolonged underinvestment means that funding for general practice has been decreasing compared to the overall Welsh NHS, yet we face the significant challenges of an ageing and growing population. As they say, consultations are becoming longer and more complicated as we deal with an increasing number of patients with multiple chronic conditions. As they stated in an Assembly meeting yesterday, nearly four in 10 patients in Wales find it difficult to make a convenient GP appointment - up 4 per cent in two years; 84 per cent of GPs in Wales worry that they miss something serious with a patient due to pressures; and more than 52 per cent of GPs face significant recruitment issues, with Wales needing to employ more than 400 more GPs. Given the GP shortage, we heard that models such as the multi-disciplinary practice introduced in Prestatyn are needed. However, we also heard that this was based on an overseas model, which had a higher ratio of GPs to other disciplines; that we will lose the holistic view and continuity provided by GPs, damaging the well-being of patients; and that the health board is not stepping in until crisis or disaster. We heard that, in Manchester, 100 per cent of junior doctors will spend time in general practice, compared with just 13 per cent in Wales, and that every junior doctor in Wales should be exposed to general practice. We heard that north Wales needs to focus, once again, on recruiting GPs from Manchester and Liverpool universities; that support is needed for struggling practices and individual GPs suffering burnout; and that NHS community beds add to the breadth of things GPs can do, assisting both primary and secondary sectors. So, let us hope that this reshuffled Labour Government starts listening, at last, and delivering the solutions that the professionals know that we need.
Welsh: Mae polisi Llywodraeth Cymru ar wasanaethau iechyd cymunedol a thoriadau yn y gyllideb iechyd, a ddisgrifiwyd gan Swyddfa Archwilio Cymru fel rhai 'digynsail yn hanes y DU', wedi rhoi mwy o bwysau ar ein hysbytai cyffredinol. Roedd maniffesto'r Ceidwadwyr Cymreig ar gyfer 2016 yn cynnwys argymhellion i hybu mwy o integreiddio rhwng iechyd, gwasanaethau cymdeithasol a chymunedau. Dywedasom hefyd y byddem yn creu cronfa datblygu ysbytai cymuned ac yn ailsefydlu unedau mân anafiadau i unioni'r difrod a achoswyd gan y Blaid Lafur yn cael gwared ar welyau cymunedol a chau unedau mân anafiadau. Ym mis Mawrth 2010, dywedodd Gweinidog Iechyd y Blaid Lafur ar y pryd, 'Ni wn am ddim bygythiadau i ysbytai cymunedol ar draws Cymru.' Mewn gwirionedd, roeddwn wedi sefydlu CHANT Cymru - Ysbytai Cymuned yn Gweithredu'n Genedlaethol Gyda'i Gilydd - a ymgyrchodd yn llwyddiannus i atal cynlluniau Llafur i gau ysbytai cymuned yn 2007. Fodd bynnag, pan ddychwelodd Llafur i rym un blaid yng Nghaerdydd yn 2011, aethant ati eto i fwrw ymlaen â'u rhaglen i gau ysbytai a gwelyau cymunedol. Ysgrifennodd Cyngor Iechyd Cymuned Gogledd Cymru at y Gweinidog Iechyd ar y pryd yn mynegi pryderon ynghylch safon y wybodaeth a ddarparwyd gan fwrdd iechyd prifysgol Betsi Cadwaladr, ac a ddefnyddiwyd ganddynt i lywio eu penderfyniadau i gau ysbytai cymuned yn y Fflint, Llangollen, Blaenau Ffestiniog a Phrestatyn. Collwyd dwsinau o welyau cymunedol, er bod lefelau defnydd gwelyau yn 95 y cant ac yn uwch. Dywedodd y meddyg teulu a sefydlodd y cynllun peilot gofal estynedig yn y cartref gyda'r bwrdd iechyd yng ngogledd Cymru y byddai hyn yn llorio gwasanaeth sydd eisoes yn aml dan bwysau ar hyn o bryd, ac na fydd rhan ganolog o'r ad-drefnu arfaethedig ym maes gwasanaethau iechyd - darparu mwy o ofal yng nghartrefi pobl - yn llenwi'r bwlch o ganlyniad i gau ysbytai cymuned. Anwybyddodd y Llywodraeth Lafur refferendwm y Fflint, lle y pleidleisiodd 99.3 y cant o blaid adfer gwelyau i gleifion mewnol yn y Fflint, ac yna anwybyddodd refferendwm Blaenau Ffestiniog, lle y pleidleisiodd mwyafrif llethol o blaid adfer gwelyau yno. Pan ymwelais ag Ysbyty Treffynnon, dywedodd staff wrthyf y byddai buddsoddiad ychwanegol yn ein hysbytai cymuned lleol, fel Treffynnon, a gwelyau GIG cymunedol yn y Fflint, yn tynnu'r pwysau oddi ar ein hysbytai cyffredinol, yn helpu i fynd i'r afael â'r argyfwng adrannau damweiniau ac achosion brys ac yn galluogi'r bwrdd iechyd i ddefnyddio'i adnoddau yn fwy effeithlon. Fel y dywedodd pennaeth y GIG yn Lloegr heb fod mor bell yn ôl, dylai ysbytai cymuned llai o faint chwarae rhan fwy, yn enwedig yng ngofal cleifion hŷn. Mewn briff gan Gymdeithas Feddygol Prydain Cymru yn y Cynulliad ym mis Mehefin 2014, rhybuddiodd cadeirydd Pwyllgor Meddygol Lleol Gogledd Cymru ei bod yn argyfwng ar bractisau cyffredinol yng ngogledd Cymru, fod nifer o feddygfeydd wedi methu â llenwi swyddi gwag, a bod llawer o feddygon teulu o ddifrif yn ystyried ymddeol. Yn gynnar eleni, ysgrifennodd meddygon teulu yng ngogledd Cymru at y Prif Weinidog yn ei gyhuddo o fod wedi colli gafael ar realiti'r heriau sy'n eu hwynebu. Mae Coleg Brenhinol yr Ymarferwyr Cyffredinol yn nodi bod ymarfer meddygol cyffredinol yng Nghymru yn darparu 90 y cant o ymgynghoriadau'r GIG, fel y clywsom, a 7.8 y cant yn unig o'r gyllideb. Maent yn dweud bod tanfuddsoddi hirdymor wedi golygu bod cyllid i ymarfer meddygol cyffredinol wedi bod yn gostwng o'i gymharu â'r GIG yng Nghymru yn gyffredinol, ac eto rydym yn wynebu heriau sylweddol poblogaeth sy'n heneiddio ac yn tyfu. Fel y dywedant, mae ymgynghoriadau yn mynd yn hwy ac yn fwy cymhleth wrth i ni ddelio â nifer cynyddol o gleifion gyda mwy nag un cyflwr cronig. Fel y dywedasant yng nghyfarfod y Cynulliad ddoe, mae bron i bedwar o bob 10 claf yng Nghymru yn ei chael yn anodd gwneud apwyntiad cyfleus i weld meddyg teulu - cynnydd o 4 y cant mewn dwy flynedd; mae 84 y cant o feddygon teulu yng Nghymru yn poeni eu bod yn mynd i fethu â sylwi ar broblem ddifrifol gyda chlaf oherwydd pwysau; ac mae dros 52 y cant o bractisau meddygon teulu yn wynebu problemau recriwtio sylweddol, gyda Chymru angen cyflogi mwy na 400 o feddygon teulu ychwanegol. O ystyried y prinder meddygon teulu, rydym wedi clywed bod angen modelau megis y practis amlddisgyblaethol a gyflwynwyd ym Mhrestatyn. Fodd bynnag, clywsom hefyd fod hwn yn seiliedig ar fodel tramor, a oedd â chymhareb uwch o feddygon teulu i ddisgyblaethau eraill; y byddwn yn colli'r ymagwedd holistaidd a'r parhad a ddarperir gan feddygon teulu, gan niweidio lles cleifion; ac na fydd y bwrdd iechyd yn ymyrryd hyd nes y ceir argyfwng neu drychineb. Clywsom y bydd 100 y cant o feddygon iau ym Manceinion yn treulio amser mewn practisau cyffredinol, o gymharu â 13 y cant yn unig yng Nghymru, ac y dylai pob meddyg iau yng Nghymru gael profiad o ymarfer meddygol cyffredinol. Clywsom fod angen i ogledd Cymru ganolbwyntio, unwaith eto, ar recriwtio meddygon teulu o brifysgolion Manceinion a Lerpwl; bod angen cymorth ar bractisau sy'n ei chael hi'n anodd a meddygon teulu unigol sy'n dioddef o orweithio; a bod gwelyau GIG cymunedol yn ychwanegu at y nifer o bethau y gall meddygon teulu eu gwneud, gan gynorthwyo'r sectorau sylfaenol ac eilaidd fel ei gilydd. Felly, gadewch i ni obeithio y bydd y Llywodraeth Lafur hon, wedi'i had-drefnu, yn dechrau gwrando o'r diwedd, ac yn darparu'r atebion y gŵyr y gweithwyr proffesiynol sydd eu hangen arnom.