English: - no, I'm carrying on with my remarks - if we are to provide the health service that the people of Wales need and deserve, because service change requires maturity and leadership from all of us. The challenges facing health in Wales today are well known. They include a rising elderly population, enduring inequalities in health, increasing numbers of patients with chronic conditions and, of course, a challenging financial climate. The adage 'If it ain't broke, don't fix it' could not be more inappropriate, because, in healthcare, waiting until 'it' is broken means waiting until real, avoidable harm is caused and no public servant should contemplate doing that. It's widely accepted that there are UK-wide shortages of health professionals in certain specialities, which is causing difficulties in recruitment, as was mentioned in the debate. We also know that where more specialist services are provided, doctors need to see a minimum number of patients to maintain their skills and expertise to meet care quality standards. There is a wealth of evidence that shows that concentrating some specialist services in fewer centres improves outcomes for patients. Don't take my word for it: that is one of the clear, unambiguous messages from the independent parliamentary review that enjoyed cross-party support. So, these are Wales-wide challenges, and I've repeatedly been clear that I want to see an increase in the pace of reform in Wales, because there is simply no avoiding the reality that there will always be contentious choices to be made in every area of Wales. So, we either engage in that debate now and confront some of those challenges and then help to make clinically led choices, or we put that off and make it even less likely that change will happen until a point of crisis and a service collapses, and I do not think that is a responsible thing to do. And, again, that's a very clear message from the independent parliamentary review, which told us that our current system is not fit for for the future. [ Interruption. ] I'm happy to take Nick and then Angela.
Welsh: - na, rwy'n mynd i fwrw ymlaen gyda fy sylwadau - os ydym am ddarparu'r gwasanaeth iechyd y mae pobl Cymru ei angen ac yn ei haeddu, oherwydd mae newid gwasanaeth yn galw am aeddfedrwydd ac arweinyddiaeth gan bob un ohonom. Mae'r heriau sy'n wynebu iechyd yng Nghymru heddiw yn hysbys. Maent yn cynnwys poblogaeth oedrannus sydd ar gynnydd, anghydraddoldebau iechyd parhaus, niferoedd cynyddol o gleifion â chyflyrau cronig ac wrth gwrs, hinsawdd ariannol heriol. Ni allai'r ddihareb 'os nad yw wedi torri, peidier â'i drwsio' fod yn fwy amhriodol, oherwydd mewn gofal iechyd, mae aros hyd nes y bydd wedi torri yn golygu aros hyd nes yr achosir niwed go iawn y gellir bod wedi'i osgoi ac ni ddylai unrhyw was cyhoeddus ystyried gwneud hynny. Derbynnir yn gyffredinol fod prinder gweithwyr iechyd proffesiynol mewn rhai arbenigeddau ledled y DU sy'n achosi anawsterau o ran recriwtio, fel y crybwyllwyd yn y ddadl. Rydym hefyd yn gwybod lle y darperir gwasanaethau mwy arbenigol, fod angen i feddygon weld nifer ofynnol o gleifion er mwyn cynnal eu sgiliau a'u harbenigedd i fodloni safonau ansawdd gofal. Ceir cyfoeth o dystiolaeth sy'n dangos bod canoli rhai gwasanaethau arbenigol mewn llai o ganolfannau yn gwella canlyniadau i gleifion. Peidiwch â chymryd fy ngair i am hynny: dyna un o'r negeseuon clir a diamwys o'r adolygiad seneddol annibynnol a gafodd gefnogaeth drawsbleidiol. Felly, mae'r rhain yn heriau ledled Cymru, a dro ar ôl tro rwyf wedi bod yn glir fy mod am weld cynnydd yng nghyflymder diwygio yng Nghymru, oherwydd ni ellir osgoi'r realiti y bydd yna bob amser ddewisiadau dadleuol i'w gwneud ym mhob ardal o Gymru. Felly, rydym naill ai'n cymryd rhan yn y ddadl honno yn awr ac yn wynebu rhai o'r heriau hynny ac yna'n helpu i wneud dewisiadau dan arweiniad clinigol, neu rydym yn gohirio hynny ac yn ei gwneud hyd yn oed yn llai tebygol y bydd newid yn digwydd tan bwynt o argyfwng pan fydd gwasanaeth yn methu, ac ni chredaf mai dyna'r peth cyfrifol i'w wneud. Ac unwaith eto, dyna neges glir iawn a ddaeth o'r adolygiad seneddol annibynnol, a ddywedodd wrthym nad yw ein system gyfredol yn addas ar gyfer y dyfodol. [ Torri ar draws. ] Rwy'n hapus i gymryd Nick ac Angela wedyn.