English: Cabinet Secretary, thank you for your statement today. One of the things that does seem to mark out the winter months is these winter pressures on the NHS and, obviously, over the Christmas period, as you alluded to in your statement. With the bank holidays and all the rest of it, it is a particularly challenging management time for the NHS, and we do pay tribute to the work of the NHS staff across the whole estate, because it needs everyone within that estate to work, as well as the voluntary sector, to meet those challenges. I will take a couple of points out of the statement, in particular around the capacity. You can talk about the extra money you've put in, which is very welcome, but is that extra money buying additional capacity, both in hospital beds and access to GP practices and primary locations, in particular? In the statement you talk about increasing access to services in the community over evenings and weekends. Well, if you talked to most people, they do have difficulties at the best of times trying to access appointments in the evenings within the GP sector, for example. So, what additional capacity will the resource that you're identifying buy over these coming months so that that will actually treat patients in the best location, which is the community itself? Here in Cardiff, for example, over the Christmas period last year, there was a certain period of time when there was no GP out-of-hours provision whatsoever because the health board was unable to attract any GPs to fill those rota slots. Can you give a commitment today that that situation will not happen this winter, given the preparedness that you've identified within your statement this afternoon? In particular, and I did raise it with the leader of the house, could you touch on staffing levels within the NHS, in particular in maternity services? You did indicate that you were going to come back to the Chamber to inform us about staffing levels within maternity services across Wales in light of the Royal Glamorgan Hospital situation and the staffing numbers there. If you could use, maybe, this statement to give us an assurance that your officials now have satisfied themselves and confirmed to you that staffing numbers are robust in the services that will be called upon for the winter months, I think that would be greatly appreciated. The flu vaccination - obviously there's a widespread campaign around flu vaccine across the length and breadth of Wales. Only this morning I was hearing of issues in north Wales in particular, where there does seem to be a shortage, certainly in some GP surgeries, and patients unable to actually have the jab when they've presented themselves to have that vaccination. Can you confirm whether you are aware of such instances where patients are turned away when they present for the vaccination, and, if that isn't the case, are you able to give an assurance that, if constituents do want to have the flu vaccine, there is ample supply here in Wales for that programme to actually meet the goals that we want it to achieve? Obviously, what's really important as well is to focus on the wider NHS estate. There is little or no point in having the hospital itself working if the car parks, for example, or the roadways into the car parks, are blocked up. Very often, these are the things that do tend to get overlooked. I can remember in Llandough hospital, some two years ago, the hospital itself was functioning very well but because the car parks were iced up and snowed under, basically they couldn't get any patients in or staff to assist in the changeovers that were required. So, when the hospitals and health boards look at their estate, they should look at the entire estate and the workings on that estate so that we don't find that sort of anomaly happening again that puts undue pressure on the hospital environment itself. You also touched in your statement on the increase in community facilities that will be made available. Could you explain what increase you're looking at creating this winter that wasn't available last winter in the community, so that patients know where they need to go and present? It is important, as you quite rightly identified within your statement, to say that this is a multi-agency approach that's required, from the voluntary sector, from local authorities and the health service itself. If all walk in unison together, then we can have confidence in the plans that you've outlined today. But what we saw last winter was a breakdown in the service, regrettably, despite the best endeavours of many people across the length and breadth of Wales. I do point to that specific point that I touched on, where, in Cardiff for example, there was no out-of-hours provision whatsoever and so that only leaves the A&E department to take the brunt then of all that extra demand arriving at the doors of the hospital, which puts pressure on the hospital itself, and that pressure drives the service down. So, can you give us the commitment that the capacity will be in the community? Can you give us the commitment that health boards have got the staffing levels they require, and, above all, what new initiatives will you be bringing forward where you've learnt the lessons from last winter?
Welsh: Ysgrifennydd y Cabinet, diolch i chi am eich datganiad heddiw. Un o'r pethau sy'n dueddol o fod yn nodwedd amlwg o fisoedd y gaeaf yw pwysau'r gaeaf ar y GIG ac, yn amlwg, dros gyfnod y Nadolig, fel y gwnaethoch chi gyfeirio ato yn eich datganiad. Gyda'r gwyliau banc ac yn y blaen, mae'n amser rheoli arbennig o anodd ar gyfer y GIG, ac rydym ni yn talu teyrnged i waith staff y GIG drwy'r ystad gyfan, oherwydd mae angen i bawb o fewn yr ystad honno weithio, yn ogystal â'r sector gwirfoddol, i ymdopi â'r heriau hynny. Fe wnaf i ymdrin ag ychydig o bwyntiau o'r datganiad, yn arbennig ynghylch y capasiti. Fe allwch chi siarad am yr arian ychwanegol yr ydych chi wedi i roi, sydd i'w groesawu'n fawr, ond a yw hwnnw'n arian ychwanegol sy'n prynu capasiti ychwanegol, mewn gwelyau ysbyty a'r gallu i ddefnyddio meddygfeydd teulu a lleoliadau gofal sylfaenol, yn benodol? Yn y datganiad rydych chi'n sôn am gynyddu'r gallu i gael gwasanaethau yn y gymuned gyda'r nos ac ar benwythnosau. Wel, pe baech chi'n siarad â'r rhan fwyaf o bobl, maen nhw'n cael trafferthion drwy'r amser yn ceisio cael apwyntiadau gyda'r nos yn y sector meddygon teulu, er enghraifft. Felly, pa gapasiti ychwanegol fydd yr adnodd yr ydych chi'n sôn amdano yn ei brynu dros y misoedd nesaf hyn sydd i ddod er mwyn i hynny drin cleifion, mewn gwirionedd, yn y lleoliad gorau, sef yn y gymuned ei hun? Yma yng Nghaerdydd, er enghraifft, dros gyfnod y Nadolig y llynedd, cafwyd cyfnod o amser pan nad oedd unrhyw ddarpariaeth meddyg teulu y tu allan i oriau o gwbl gan nad oedd y bwrdd iechyd wedi gallu denu unrhyw feddygon teulu i lenwi'r slotiau hynny yn y rota. A allwch chi roi ymrwymiad heddiw na fydd y sefyllfa honno yn digwydd y gaeaf hwn, o ystyried y parodrwydd yr ydych chi wedi'i nodi yn eich datganiad y prynhawn yma? Yn benodol, a chodais hyn gydag arweinydd y tŷ, a wnewch chi sôn am lefelau staffio yn y GIG, yn arbennig yn y gwasanaethau mamolaeth? Fe wnaethoch chi ddweud eich bod yn mynd i ddod yn ôl i'r Siambr i roi gwybod inni am lefelau staffio yn y gwasanaethau mamolaeth ledled Cymru yng ngoleuni'r sefyllfa yn Ysbyty Brenhinol Morgannwg a niferoedd y staff yn y fan honno. Os gallech chi ddefnyddio, efallai, y datganiad hwn i roi sicrwydd inni fod eich swyddogion bellach wedi bodloni eu hunain a chadarnhau i chi bod niferoedd y staff yn gadarn yn y gwasanaethau y bydd galw arnynt dros fisoedd y gaeaf; rwy'n credu y byddem ni'n gwerthfawrogi hynny'n fawr. Y brechiad rhag y ffliw - yn amlwg mae yna ymgyrch eang ynghylch y brechlyn ffliw ar hyd a lled Cymru. Dim ond y bore yma roeddwn yn clywed am broblemau yn y gogledd yn benodol, lle mae'n ymddangos bod yna brinder, yn sicr mewn rhai meddygfeydd teulu, ac nid yw cleifion yn gallu cael y brechiad mewn gwirionedd pan fyddan nhw'n dod i gael y brechiad hwnnw. A allwch chi gadarnhau a ydych chi'n ymwybodol o achosion o'r fath lle mae cleifion wedi eu troi ymaith pan fyddant yn dod i gael y brechiad, ac, os nad yw hynny wedi digwydd, a allwch chi roi sicrwydd, os yw etholwyr yn dymuno cael y brechlyn ffliw, bod digonedd o gyflenwad yma yng Nghymru i'r rhaglen honno gyflawni'r amcanion yr ydym ni eisiau iddi eu cyflawni mewn gwirionedd? Yn amlwg, yr hyn sy'n wirioneddol bwysig hefyd yw canolbwyntio ar ystad ehangach y GIG. Nid oes llawer o ddiben, neu ddim diben o gwbl, bod yr ysbyty ei hun yn gweithio os yw'r meysydd parcio, er enghraifft, neu'r ffyrdd i mewn i'r meysydd parcio, wedi'u rhwystro. Yn aml iawn, dyma'r pethau sy'n tueddu i gael eu hesgeuluso. Gallaf gofio yn Ysbyty Llandochau, ryw ddwy flynedd yn ôl, roedd yr ysbyty ei hun yn gweithredu'n dda iawn ond oherwydd bod y meysydd parcio dan rew ac eira, yn y bôn, nid oedden nhw'n gallu cael unrhyw gleifion i mewn na staff i gynorthwyo yn y newid shifftiau yr oedd ei angen. Felly, pan fo'r ysbytai a'r byrddau iechyd yn edrych ar eu hystad, dylen nhw edrych ar yr ystad gyfan a'r modd y mae'r ystad hwnnw yn gweithredu fel nad ydym ni'n cael y math hwnnw o anghysondeb yn digwydd eto sy'n rhoi gormod o bwysau ar amgylchedd yr ysbyty ei hun. Fe wnaethoch chi grybwyll hefyd yn eich datganiad y cynnydd mewn cyfleusterau cymunedol a fydd ar gael. A wnewch chi egluro pa gynnydd yr ydych chi'n bwriadu ei greu y gaeaf hwn nad oedd ar gael y gaeaf diwethaf yn y gymuned, fel bod cleifion yn gwybod lle y mae angen iddyn nhw fynd? Mae'n bwysig, fel y gwnaethoch chi ei nodi yn gwbl briodol yn eich datganiad, dweud bod hwn yn rhywbeth y mae angen i sawl asiantaeth gydweithio arno, y sector gwirfoddol, yr awdurdodau lleol a'r gwasanaeth iechyd ei hun. Os bydd pawb yn gweithio gyda'i gilydd, yna gallwn gael hyder yn y cynlluniau yr ydych chi wedi'u hamlinellu heddiw. Ond yr hyn a welsom ni y gaeaf diwethaf oedd chwalfa yn y gwasanaeth, yn anffodus, er gwaethaf ymdrechion gorau llawer o bobl ar hyd a lled Cymru. Rwyf yn cyfeirio at y pwynt penodol hwnnw y cyfeiriais ato, lle, yng Nghaerdydd er enghraifft, nad oedd darpariaeth y tu allan i oriau o gwbl ac felly nid yw hynny ond yn gadael yr adran ddamweiniau ac achosion brys i ddwyn y baich am y galw ychwanegol hwnnw sy'n cyrraedd wrth ddrysau yr ysbyty, sy'n rhoi pwysau ar yr ysbyty ei hun, a'r pwysau hynny yn gwasgu ar y gwasanaeth. Felly, a allwch chi roi yr ymrwymiad inni y bydd y capasiti yn y gymuned? Allwch chi roi'r ymrwymiad inni fod gan y byrddau iechyd y lefelau staffio sydd eu hangen arnynt, ac, yn anad dim, pa fentrau newydd y byddwch chi'n eu cyflwyno lle'r ydych chi wedi dysgu gwersi o'r gaeaf diwethaf?