English: This is a good example of where there are emotionally charged, and understandably so, questions for our national health service to address, and to be properly sensitive and yet robust about our evidence base for actually making choices. And it's a good example of whether we make choices on an evidence base, about how we use our precious and finite resources, or whether we make choices on a campaign-led basis. The honest truth is that we have an expert group that has reviewed the evidence on a clinical and cost-effectiveness basis, and they have given us their recommendation. If I simply say that I will overturn that in the absence of evidence that it is the right thing to do for the whole service, then I don't think I'm meeting the responsibilities that I have and I take seriously as Cabinet Secretary for health for the people of Wales. And, when we look at Scotland, they made a different choice on the evidence presented to them. It's not for me to try and explain their system. When you speak about England, though, the cancer drugs fund has got a notice of removal around Avastin. So, this is not going to be routinely available at the end of this month in the English system, because NICE do not appraise Avastin as something that's clinically cost effective for routine use. So, if the evidence changes, and if the price changes along with that, then of course we can look at that again. We've just been through a significant review on the independent patient funding request process, to look again at these questions of how any form of health intervention is looked at to be clinically effective and cost-effective as well. And nobody disagrees that we need that twin approach to how we make decisions for our service. And that is where we need to be. Otherwise, we have a system that will not be affordable and not make good value for precious and significant public funds put in to our health service. The IPFR group review, we said it would be completed by the end of September, all clinicians up to speed and up to date. I have previously committed to providing information to Members on the new way in which that reform process will be working, and I stand by the commitments that I made, to be transparent about information, and to make sure Members are regularly updated on the current and future practice.
Welsh: Mae hon yn enghraifft dda o ble y ceir cwestiynau llawn emosiwn, a hynny'n ddealladwy, i'n gwasanaeth iechyd gwladol fynd i'r afael â hwy, ac i fod yn briodol sensitif ac eto'n gadarn ynglŷn â'n sylfaen dystiolaeth ar gyfer gwneud penderfyniadau mewn gwirionedd. Ac mae'n enghraifft dda o i ba raddau rydym yn gwneud penderfyniadau ar sail tystiolaeth am y ffordd y defnyddiwn ein hadnoddau gwerthfawr a chyfyngedig, neu a ydym yn gwneud penderfyniadau yn seiliedig ar ymgyrchoedd. Y gwir gonest yw bod gennym grŵp arbenigol sydd wedi adolygu'r dystiolaeth ar sail glinigol ac ar sail costeffeithiolrwydd, ac maent wedi rhoi eu hargymhelliad i ni. Os wyf yn dweud yn syml y byddaf yn gwrthdroi hwnnw yn absenoldeb tystiolaeth mai dyna'r peth iawn i'w wneud ar gyfer y gwasanaeth cyfan, yna nid wyf yn credu fy mod yn cyflawni'r cyfrifoldebau sydd gennyf ac rwyf o ddifrif yn eu cylch fel Ysgrifennydd y Cabinet dros iechyd i bobl Cymru. A phan edrychwn ar yr Alban, maent wedi gwneud penderfyniad gwahanol yn seiliedig ar y dystiolaeth a gyflwynwyd iddynt. Nid fy lle i yw ceisio egluro eu system. Pan soniwch am Loegr, fodd bynnag, mae'r gronfa cyffuriau canser yn hysbysu y bydd Avastin yn dod oddi ar y rhestr. Felly, ni fydd hwn ar gael fel mater o drefn yn y system yn Lloegr o ddiwedd y mis hwn ymlaen, gan nad yw'r Sefydliad Cenedlaethol dros Iechyd a Rhagoriaeth Glinigol yn arfarnu bod Avastin yn gosteffeithiol yn glinigol at ddefnydd rheolaidd. Felly, os yw'r dystiolaeth yn newid, ac os yw'r pris yn newid yn ogystal â hynny, yna, wrth gwrs, gallwn edrych arno eto. Rydym newydd fod drwy adolygiad arwyddocaol ar broses y ceisiadau cyllido cleifion unigol, i edrych eto ar y cwestiynau hyn ynglŷn â sut yr edrychir ar unrhyw fath o ymyrraeth iechyd iddi fod yn effeithiol yn glinigol ac yn gosteffeithiol hefyd. Ac nid oes neb yn anghytuno bod angen dull deuol o'r fath o wneud penderfyniadau ar gyfer ein gwasanaeth. A dyna ble mae angen i ni fod. Fel arall, mae gennym system na fydd yn fforddiadwy ac na fydd yn werth da am yr arian cyhoeddus gwerthfawr a sylweddol a gaiff ei roi i mewn i'n gwasanaeth iechyd. Dywedasom y byddai adolygiad y grŵp ceisiadau cyllido cleifion unigol wedi ei gwblhau erbyn diwedd mis Medi, gyda'r holl glinigwyr wedi cael y wybodaeth ddiweddaraf yn llawn. Rwyf eisoes wedi ymrwymo i ddarparu gwybodaeth i'r Aelodau am y ffordd newydd y bydd y broses ddiwygio'n gweithio, ac rwy'n cadw at yr ymrwymiadau a wneuthum i fod yn dryloyw ynglŷn â gwybodaeth, ac i sicrhau bod yr Aelodau'n cael y newyddion diweddaraf ar ymarfer ar hyn o bryd ac yn y dyfodol.