English: Diolch, Llywydd. Members will recall that, in 2016, we created a parliamentary review of independent experts to examine health and social care in Wales, and that review, of course, had cross-party support. The report of the parliamentary review described the increasing demands and new challenges that face health and social care in Wales. These include greater care needs as more of us can expect to grow older, and increasing public expectations of new and emerging medical advances. These challenges have been acutely felt by critical care services in recent years. It is clear that there is a significant strain within critical care services, and this has been increasing in recent years. Despite this, people who require critical illness support continue to receive high standards of critical care, thanks to the dedication of the many expert members of staff who are working in what is a highly pressurised environment. As set out in 'A Healthier Wales', hospital-based services such as critical care remain an essential and visible part of our future health and care system. As with other healthcare systems, we need to speed up the pace of change within critical care, including the model of provision across Wales, to ensure that we have the right services in the right place for those who are critically ill. That is why, in July last year, I issued a written statement announcing a nationally directed programme to look strategically at the issues and challenges for our critical care services. In that statement, I said that our approach to critical care will build on the work already being taken forward with the implementation of the delivery plan for the critically ill. We are now taking a more central hand in directing this work at a national level. I established a task and finish group, which was chaired by Professor Chris Jones, the deputy chief medical officer. It comprised seven work streams looking at: the mapping of service models, demand and capacity; workforce requirements; outreach; post-anaesthesia care units; long-term ventilation; patient transfers; and performance measures. Following the recommendations of these work streams, immediate progress has been made. This includes: critical care becoming a strand within the 'Train. Work. Live.' recruitment campaign; highlighting the existing opportunities to work in critical care in Wales; and critical care activity now being included within the unscheduled care performance dashboard. This helps health boards to manage their services more effectively. I am pleased today to publish the task and finish group's final report. The report is honest about the challenges facing critical care, and provides a strategic view on the steps necessary to ensure services for people who are critically ill are fit for the future. In addition to the main report, the reports from each work stream have been published as annexes, setting out more detailed recommendations. The report concludes that, unless admission and referral practices change, which the group felt there was little scope for, the increased future demand can only be met by an increase in total critical care capacity. The task and finish group are clear that Wales does need additional capacity. However, this must be in combination with improvements in critical care pathways, such as post-anaesthesia care units, otherwise known in the service as PACUs, long-term ventilation, critical care outreach teams, and improved efficiencies, including reducing delayed transfers from critical care and utilising the skill mix of our staff more effectively. We do need to address existing workforce issues of skill mix, recruitment, retention and training, as well as increasing the numbers of appropriately skilled healthcare professionals to meet both current and future need. The task and finish group acknowledges the national programme is ambitious but, if fully implemented, will help to ensure that Wales has a critical care service on a par with the best in the UK. Critical care staff throughout Wales work in a highly pressurised environment, and the lack of capacity across the system has exacerbated this. The task and finish group hopes that both staff and patients will see this as a clear commitment, backed up by robust recommendations and additional funding to help deliver a phased improvement programme. To help implement the task and finish group's report, I have already announced that an additional £15 million of recurrent funding will be provided. The funding will be used to support a number of national priorities. such as the establishment of a transfer service for critically ill adults and a long-term ventilation unit. Local priorities, including increasing critical care capacity, workforce, outreach and the establishment of post-anaesthesia care units, are also being supported. We need to be clear that this additional funding must have a significant positive impact on the service and that our systems improve as a consequence of the investment and service redesign. To support this, a new set of performance measures linked to the investment will be implemented and we will track performance on delayed transfers of care. This nationally directed work has important links to other developing areas of specialist services. These include major trauma, treatment following an out-of-hospital cardiac arrest, and vascular surgery. It is important that this investment is seen in that wider context. Finally, I want to end this statement by expressing my gratitude to the members of the task and finish group as well as the healthcare professionals and managers who are working, and working together, to bring real and meaningful transformation to our critical care services.
Welsh: Diolch, Llywydd. Bydd yr Aelodau'n cofio ein bod ni, yn 2016, wedi creu adolygiad seneddol o arbenigwyr annibynnol i archwilio iechyd a gofal cymdeithasol yng Nghymru, ac fe gafodd yr adolygiad hwnnw, wrth gwrs, gefnogaeth drawsbleidiol. Mae adroddiad yr arolwg seneddol yn disgrifio'r galwadau cynyddol a'r heriau newydd y mae iechyd a gofal cymdeithasol yng Nghymru yn eu hwynebu. Mae'r rhain yn cynnwys mwy o anghenion gofal gan y gall mwy ohonom ni ddisgwyl byw yn hŷn, a'r cynnydd yn nisgwyliadau'r cyhoedd o ran datblygiadau meddygol newydd a rhai sy'n datblygu. Mae'r gwasanaethau gofal critigol wedi teimlo'r heriau hyn yn fawr iawn yn y blynyddoedd diweddar. Mae'n amlwg bod straen sylweddol o fewn gwasanaethau gofal critigol, ac mae hyn wedi bod yn cynyddu yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Er gwaethaf hyn, mae pobl â salwch difrifol sydd angen cymorth yn parhau i gael gofal critigol o safon uchel, diolch i ymroddiad y llu o aelodau arbenigol o staff sy'n gweithio mewn amgylchiadau lle mae pwysau mawr. Fel y nodir yn 'Cymru Iachach', mae gwasanaethau mewn ysbytai megis gofal critigol yn parhau i fod yn rhan hanfodol a gweladwy o'n system iechyd a gofal yn y dyfodol. Fel gyda systemau gofal iechyd eraill, mae angen inni gyflymu'r broses o newid ym maes gofal critigol, gan gynnwys y model darparu ledled Cymru, er mwyn sicrhau bod gennym ni'r gwasanaethau priodol yn y man priodol ar gyfer y rhai sy'n ddifrifol wael. Dyna pam, ym mis Gorffennaf y llynedd, y cyhoeddais ddatganiad ysgrifenedig yn cyhoeddi rhaglen genedlaethol i edrych yn strategol ar y materion a'r heriau ar gyfer ein gwasanaethau gofal critigol. Yn y datganiad hwnnw, dywedais y bydd ein hymagwedd at ofal critigol yn adeiladu ar y gwaith sydd eisoes yn cael ei wneud gyda gweithredu'r cynllun cyflawni ar gyfer y rhai sy'n ddifrifol wael. Erbyn hyn, rydym ni'n cymryd mwy o ran ganolog yn y gwaith o gyfarwyddo hyn yn genedlaethol. Sefydlais grŵp gorchwyl a gorffen, dan gadeiryddiaeth yr Athro Chris Jones, y dirprwy brif swyddog meddygol. Roedd yn cynnwys saith ffrwd waith a oedd yn edrych ar: mapio modelau gwasanaeth, y galw a'r capasiti; gofynion y gweithlu; allgymorth; unedau gofal ôl-anesthesia; cymorth anadlu tymor hir; trosglwyddo cleifion; a mesurau perfformiad. Yn dilyn argymhellion y ffrydiau gwaith hyn, gwnaed cynnydd ar unwaith. Mae hyn yn cynnwys: gofal critigol yn dod yn elfen o'r ymgyrch recriwtio 'Hyfforddi. Gweithio. Byw'; tynnu sylw at y cyfleoedd presennol i weithio ym maes gofal critigol yng Nghymru; a chynnwys gweithgarwch gofal critigol yn y dangosfwrdd perfformiad gofal heb ei drefnu o hyn ymlaen. Mae hyn yn helpu byrddau iechyd i reoli eu gwasanaethau yn fwy effeithiol. Rwy'n falch heddiw o gyhoeddi adroddiad terfynol y grŵp gorchwyl a gorffen. Mae'r adroddiad yn onest am yr heriau y mae gofal critigol yn eu hwynebu, ac mae'n cynnig golwg strategol ar yr hyn sydd angen ei wneud i sicrhau bod gwasanaethau i bobl sy'n ddifrifol wael yn addas ar gyfer y dyfodol. Yn ogystal â'r prif adroddiad, mae'r adroddiadau gan bob ffrwd waith wedi'u cyhoeddi ar ffurf atodiadau, sy'n nodi argymhellion manylach. Mae'r adroddiad yn dod i'r casgliad, os na fydd arferion derbyn ac atgyfeirio yn newid, sef rhywbeth yr oedd y grŵp yn teimlo nad oedd fawr o gyfle ar ei gyfer, dim ond drwy gynyddu cyfanswm y capasiti gofal critigol y gellir diwallu'r galw cynyddol yn y dyfodol. Mae'r grŵp gorchwyl a gorffen yn glir bod angen capasiti ychwanegol ar Gymru. Fodd bynnag, rhaid i hyn fod ar y cyd â gwelliannau mewn llwybrau gofal critigol, megis unedau gofal ôl-anesthesia, sy'n cael eu hadnabod yn y gwasanaeth fel PACUs, cymorth anadlu hirdymor, timau allgymorth gofal critigol, a gwell effeithlonrwydd, gan gynnwys lleihau oedi wrth drosglwyddo o ofal critigol a defnyddio cyfuniad sgiliau ein staff yn fwy effeithiol. Mae angen i ni fynd i'r afael â materion presennol sy'n ymwneud â'r gweithlu, sef cyfuniad sgiliau, recriwtio, cadw a hyfforddi, yn ogystal â chynyddu nifer y gweithwyr gofal iechyd proffesiynol sydd â'r sgiliau priodol i ddiwallu anghenion presennol a'r angen yn y dyfodol. Mae'r grŵp gorchwyl a gorffen yn cydnabod bod y rhaglen genedlaethol yn uchelgeisiol ond, os caiff ei gweithredu'n llawn, bydd yn helpu i sicrhau bod gan Gymru wasanaeth gofal critigol sydd gyda'r gorau yn y DU. Mae staff gofal critigol ledled Cymru yn gweithio mewn amgylchiadau lle mae pwysau mawr, ac mae'r diffyg capasiti drwy'r system wedi gwaethygu hyn. Mae'r grŵp gorchwyl a gorffen yn gobeithio y bydd staff a chleifion yn gweld hyn fel ymrwymiad clir, wedi'i ategu gan argymhellion cadarn ac arian ychwanegol i helpu i gyflwyno rhaglen wella fesul cam. Er mwyn helpu i roi adroddiad y grŵp gorchwyl a gorffen ar waith, rwyf eisoes wedi cyhoeddi y bydd £15 miliwn ychwanegol o gyllid rheolaidd yn cael ei ddarparu. Bydd y cyllid yn cael ei ddefnyddio i gefnogi nifer o flaenoriaethau cenedlaethol, megis sefydlu gwasanaeth trosglwyddo ar gyfer oedolion sy'n ddifrifol wael ac uned cymorth anadlu hirdymor. Mae blaenoriaethau lleol, gan gynnwys cynyddu capasiti gofal critigol, y gweithlu, allgymorth a sefydlu unedau gofal ôl-anesthesia, hefyd yn cael eu cefnogi. Mae angen i ni fod yn glir bod yn rhaid i'r arian ychwanegol hwn gael effaith gadarnhaol sylweddol ar y gwasanaeth a bod ein systemau yn gwella o ganlyniad i'r buddsoddiad a'r ailgynllunio gwasanaethau. I gefnogi hyn, caiff cyfres newydd o fesurau perfformiad sy'n gysylltiedig â'r buddsoddiad eu gweithredu a byddwn yn olrhain perfformiad o ran achosion o oedi wrth drosglwyddo gofal. Mae gan y gwaith hwn, a gyfarwyddir yn genedlaethol, gysylltiadau pwysig â meysydd datblygol eraill o wasanaethau arbenigol. Mae'r rhain yn cynnwys trawma sylweddol, triniaeth yn dilyn ataliad y galon y tu allan i'r ysbyty, a llawdriniaeth fasgwlaidd. Mae'n bwysig bod y buddsoddiad hwn yn cael ei weld yn y cyd-destun ehangach hwnnw. Yn olaf, hoffwn ddod â'r datganiad hwn i ben drwy ddiolch i aelodau'r grŵp gorchwyl a gorffen yn ogystal â'r gweithwyr a'r rheolwyr gofal iechyd sy'n gweithio, ac yn cydweithio gyda'i gilydd, i drawsnewid ein gwasanaethau gofal critigol mewn ffordd real ac ystyrlon.