English: It might well be possible, in a cottage hospital, to deliver the sort of rehabilitation services that you may have in mind, but it isn't going to be possible to deliver clinical excellence unless you've got the critical mass of patients to justify it. It is really, really important that we have stroke units that are available to all our populations within a reasonable driving distance, but there's no doubt that, if you're having a stroke, you need to go to a stroke unit, end of story. That is what the ambulance should be doing - and I'm hoping that the Minister will reassure us that that is what they are doing - because it means that survival is infinitely more likely and the limitations on any disability much more likely. This is an important debate, and I think it's a good use of World Stroke Day on Saturday to highlight this issue. But I have to say, I'm struggling a little bit in terms of the amount of information that we have been given by the Stroke Association. I was quite concerned when I got the information that my stroke unit for my population in Cardiff and the Vale has an overall score of D. But, when I asked for more information to understand exactly what was going on, I was just referred to the methodology, the alphabet soup; this is not helpful. I need a layperson's description as to what we need to do. And whilst I acknowledge that the physiotherapy services, the speech and language services, occupational therapy, are really good, and the scanning services as well, the key issue is how quickly can you get thrombolysis when you first have a stroke. That brings us back to the amendment. I'm not convinced, I'm afraid, that recategorising strokes as red, in the same category as immediately-life-threatening calls, is the right approach at this point, because, brutally, if we add stroke to the red list, then in the context of today's stretched services, I fear that that would mean that other people on the red list would die. I don't want to be alarmist about this, but I think - . I acknowledge, however, that the Tories' motion is taking a precautionary approach by suggesting that we refer this to the Health and Social Care Committee to review the benefits of recategorising it, but there's nothing stopping the Health and Social Care Committee from doing that anyway, if they wish to. I think more important for me is really understanding how the stroke implementation group, which was established in 2013, has been approaching its work to bring all stroke units in Wales up to the standard that is required, and how this stroke implementation board, which was announced in a written statement in September last year, is actually going to change things. Because I don't know anything further about the stroke implementation board. Like Rhun, I've had difficulty finding out about it. I think this is a really important debate, and clearly one that our constituents want us to pay attention to. But, I do think that we need to be clear that in order to have high-quality stroke units, we need to have them not in every district hospital; we need to have stroke units geographically spread out so that the whole population is able to get to one, but it has to be with the justification for the population of that area if you want the quality that everybody is going to want if it's their loved one or their constituent who is having a stroke. I look forward to hearing the Minister's contributions. I want to hear a little bit more about what Dr Shakeel Ahmad, who is our Wales national clinical lead for stroke, has been doing. I also note that there is a UK conference in Liverpool at the end of November, which I hope some of our Welsh clinicians will be going to, because this is something that is just as important for people the other side of our border. There's been huge improvements in the way that stroke patients are cared for, but, clearly, there's always more to learn.
Welsh: Gallai fod yn ddigon posibl darparu'r math o wasanaethau adsefydlu sydd gennych mewn golwg mewn ysbyty bwthyn, ond ni fydd yn bosibl darparu rhagoriaeth glinigol oni bai bod gennych fàs critigol o gleifion i'w gyfiawnhau. Mae'n bwysig iawn fod gennym unedau strôc ar gael i'n holl boblogaethau o fewn pellter gyrru rhesymol, ond nid oes amheuaeth, os ydych yn cael strôc, fod angen ichi fynd i uned strôc, a dyna ddiwedd arni. Dyna ddylai'r ambiwlans ei wneud - ac rwy'n gobeithio y bydd y Gweinidog yn ein sicrhau mai dyna maent yn ei wneud - oherwydd mae'n golygu ei bod yn llawer mwy tebygol y bydd claf yn goroesi ac y cyfyngir ar unrhyw anabledd. Mae hon yn ddadl bwysig, ac rwy'n credu ei bod yn ddefnydd da o Ddiwrnod Strôc y Byd ddydd Sadwrn i dynnu sylw at y mater. Ond mae'n rhaid imi ddweud, rwy'n cael peth trafferth gyda faint o wybodaeth a gawsom gan y Gymdeithas Strôc. Roeddwn yn eithaf pryderus pan gefais yr wybodaeth fod fy uned strôc ar gyfer fy mhoblogaeth yng Nghaerdydd a'r Fro wedi cael sgôr cyffredinol o D. Ond pan ofynnais am fwy o wybodaeth i ddeall beth yn union oedd yn digwydd, cefais fy nghyfeirio at y fethodoleg, cawl yr wyddor; nid yw hyn o gymorth. Rwyf angen disgrifiad syml o beth sydd angen inni ei wneud. Ac er fy mod yn cydnabod bod y gwasanaethau ffisiotherapi, y gwasanaethau lleferydd ac iaith, therapi galwedigaethol, yn dda iawn, a'r gwasanaethau sganio hefyd, y mater allweddol yw pa mor gyflym y gallwch gael thrombolysis pan fyddwch newydd gael strôc. Daw hynny â ni'n ôl at y gwelliant. Nid wyf wedi fy argyhoeddi, mae arnaf ofn, mai ail-gategoreiddio strôc yn goch, yn yr un categori â galwadau lle mae bywyd yn y fantol, yw'r cam cywir ar y pwynt hwn, oherwydd, yn gwbl onest, os ydym yn ychwanegu strôc at y rhestr goch, yng nghyd-destun presennol y pwysau sydd ar wasanaethau, ofnaf y byddai hynny'n golygu y byddai pobl eraill ar y rhestr goch yn marw. Nid wyf eisiau codi bwganod ynghylch hyn, ond rwy'n credu - . Rwy'n cydnabod, fodd bynnag, fod cynnig y Torïaid yn mabwysiadu agwedd ragofalus drwy awgrymu ein bod yn cyfeirio'r mater hwn at y Pwyllgor Iechyd a Gofal Cymdeithasol i adolygu manteision ei ail-gategoreiddio, ond nid oes unrhyw beth yn atal y Pwyllgor Iechyd a Gofal Cymdeithasol rhag gwneud hynny beth bynnag, os ydynt yn dymuno. Rwy'n credu ei bod yn bwysicach deall yn iawn sut y mae'r grŵp gweithredu ar gyfer strôc, a sefydlwyd yn 2013, wedi bod yn gweithio i sicrhau bod yr holl unedau strôc yng Nghymru yn cyrraedd y safon angenrheidiol, a sut y mae'r bwrdd gweithredu ar gyfer strôc, a gyhoeddwyd mewn datganiad ysgrifenedig ym mis Medi y llynedd, am newid pethau mewn gwirionedd. Oherwydd nid wyf yn gwybod unrhyw beth pellach am y bwrdd gweithredu ar gyfer strôc. Fel Rhun, rwyf wedi cael trafferth dod o hyd i wybodaeth am y peth. Rwy'n credu bod hon yn ddadl bwysig iawn, ac yn amlwg yn un y mae ein hetholwyr eisiau inni dalu sylw iddi. Ond er mwyn cael unedau strôc o ansawdd uchel, rwy'n credu bod angen inni fod yn glir fod angen inni eu cael, nid ym mhob ysbyty dosbarth; mae angen inni gael unedau strôc wedi'u gwasgaru'n ddaearyddol, fel bod y boblogaeth gyfan yn gallu cyrraedd un, ond mae'n rhaid gallu cyfiawnhau hynny ar gyfer poblogaeth yr ardal honno os ydych eisiau'r ansawdd y byddai pawb yn ei ddymuno pe bai eu hanwyliaid neu eu hetholwyr yn cael strôc. Rwy'n edrych ymlaen at glywed cyfraniadau'r Gweinidog. Rwyf eisiau clywed ychydig bach mwy am yr hyn y mae Dr Shakeel Ahmad, sef arweinydd clinigol cenedlaethol Cymru ar gyfer strôc, wedi bod yn ei wneud. Nodaf hefyd fod cynhadledd ar gyfer y DU yn Lerpwl ddiwedd mis Tachwedd, ac rwy'n gobeithio y bydd rhai o'n clinigwyr o Gymru yn mynychu honno, oherwydd mae hyn yn rhywbeth sydd yr un mor bwysig i bobl ar yr ochr arall i'r ffin. Mae gwelliannau enfawr wedi bod yn y ffordd y gofalwn am gleifion strôc, ond yn amlwg, mae mwy i'w ddysgu bob amser.