English: Llywydd, I think Hefin David makes an important point - that trying to tackle the pressures in the system by focusing only on one aspect of it will not produce the improvements that we need to see. Many of the pressures on the ambulance service do indeed come because other parts of the system itself are under strain. I've tried to explain in my earlier answers that one of the reasons why ambulances don't get to people as quickly as we would like them to is because they are waiting to discharge patients into hospitals who themselves cannot discharge patients into social care. I agree with Hefin David that the out-of-hours service has a very important part to play in that. It's why we're providing more investment - £20 million more investment in the current financial year - to increase capacity in urgent primary care centres and same-day emergency care. We're diversifying the workforce. It's not just a matter of out-of-hours doctors - there are other staff that work in that service. We're expanding the service, with nine urgent primary care centres now open, two of them in the Aneurin Bevan health board area. They see 5,000 patients a month at the moment, and that's 15 per cent of the capacity in the system for out-of-hours services overall. And we're recruiting more staff. Aneurin Bevan, the area that Hefin David will know best, Llywydd, recently advertised for more salaried GPs. They've appointed four, there may be four more on the way from that recruitment exercise, and those new salaried GPs are all having out-of-hours sessions included within their job plans. Thirty-three thousand people use the out-of-hours service every month in Wales; 94 per cent of those are treated in their own homes either by a home visit, by the advice that they get, or by attending an out-of-hours centre and being sent home. So, only 6 per cent of all the calls that are seen by the out-of-hours service translate into onward pressure into the hospital system. The out-of-hours service does a very important job. We need it to do more as part of the overall effort to improve the way the interrelated parts of the health service can function effectively together.
Welsh: Llywydd, rwy'n credu bod Hefin David yn gwneud pwynt pwysig - sef na fydd ceisio mynd i'r afael â'r pwysau yn y system drwy ganolbwyntio ar un agwedd arni yn unig yn rhoi'r gwelliannau y mae angen i ni eu gweld. Mae llawer o'r pwysau ar y gwasanaeth ambiwlans yn wir yn dod oherwydd bod rhannau eraill o'r system ei hun dan straen. Rwyf wedi ceisio egluro yn fy atebion cynharach mai un o'r rhesymau pam nad yw ambiwlansys yn cyrraedd pobl mor gyflym ag yr hoffem iddyn nhw wneud yw oherwydd eu bod yn aros i ryddhau cleifion i ysbytai na allant eu hunain ryddhau cleifion i ofal cymdeithasol. Rwy'n cytuno â Hefin David fod gan y gwasanaeth y tu allan i oriau ran bwysig iawn i'w chwarae yn hynny. Dyna pam yr ydym ni'n darparu mwy o fuddsoddiad - £20 miliwn yn fwy o fuddsoddiad yn y flwyddyn ariannol bresennol - i gynyddu capasiti mewn canolfannau gofal sylfaenol brys a gofal brys yr un diwrnod. Rydym ni'n arallgyfeirio'r gweithlu. Nid mater o feddygon y tu allan i oriau yn unig yw hyn - mae yna staff eraill sy'n gweithio yn y gwasanaeth hwnnw. Rydym ni'n ehangu'r gwasanaeth, gyda naw canolfan gofal sylfaenol brys bellach ar agor, dwy ohonyn nhw yn ardal bwrdd iechyd Aneurin Bevan. Maen nhw'n gweld 5,000 o gleifion y mis ar hyn o bryd, ac mae hynny'n 15 y cant o'r capasiti yn y system ar gyfer gwasanaethau y tu allan i oriau yn gyffredinol. Ac rydym ni'n recriwtio mwy o staff. Mae Aneurin Bevan, yr ardal y bydd Hefin David yn ei hadnabod orau, Llywydd, wedi hysbysebu'n ddiweddar am fwy o feddygon teulu cyflogedig. Maen nhw wedi penodi pedwar, efallai y bydd pedwar arall ar y ffordd ar ôl yr ymarfer recriwtio hwnnw, ac mae'r meddygon teulu cyflogedig newydd hynny i gyd â sesiynau y tu allan i oriau wedi'u cynnwys o fewn eu cynlluniau swyddi. Mae 33 mil o bobl yn defnyddio'r gwasanaeth tu allan i oriau bob mis yng Nghymru; mae 94 y cant o'r rheiny yn cael eu trin yn eu cartrefi eu hunain naill ai drwy ymweliad cartref, gan y cyngor a gânt, neu drwy fynd i ganolfan y tu allan i oriau ac yna cael eu hanfon adref. Felly, dim ond 6 y cant o'r holl alwadau sy'n cael eu trin gan y gwasanaeth y tu allan i oriau sy'n creu pwysau nes ymlaen ar y system ysbytai. Mae'r gwasanaeth y tu allan i oriau yn gwneud gwaith pwysig iawn. Mae angen i ni wneud mwy fel rhan o'r ymdrech gyffredinol i wella'r ffordd y gall rhannau cysylltiedig o'r gwasanaeth iechyd weithredu'n effeithiol gyda'i gilydd.