English: I, too, welcome this report from the Health, Social Care and Sport Committee. When considering the challenges facing our healthcare system, we must do so in a way that fundamentally incorporates health and social care, as a complete circle, as noted in this report. No-one is denying the many pressures facing health and social care, and we are fully aware that, during the colder months, it is obvious there is going to be a seasonal spike. The report highlighted a number of serious causes for concern in terms of the level of preparedness and the ability of both sectors to cope: individuals living longer; respiratory complications over the winter months; hospital infection rates peaking at various times of the year; and, of course, delayed transfers of care and readmissions are all pressures at this time of the year. Readmission into hospital is costly and often avoidable. Latest figures from Age Cymru show that over 15,000 over-75s in Wales were readmitted to hospital within just 30 days of discharge. Having adopted a care in the community model is applaudable, but, in my view, there has been a tendency to cut down the number of beds in our hospital wards with a natural assumption that these beds will then simply be occupied at home and with a complete package of care available to the patient on arrival home. Reablement support across Wales, certainly in north Wales, is inconsistent and patchy. Where it works well, we know that 70 per cent of people then go on to no longer require support or need further hospitalisation. That has to be the ambition of this Government and also anyone working in the health and social care sector. The Royal Voluntary Service highlights the inconsistency and complexity of reablement services delivered by local authorities and health boards. There is no definite standard of reablement across Wales. The spend per head by local authorities on reablement services can be up to 10 times more in some areas than others. Good care in the community for an individual often requires a fully integrated care package tailored to that person's own particular and complex needs, and can often also require the input of a social worker, care providers, district nurses, occupational therapists, physiotherapists, GP provision and sometimes even a dietician. The latter, of course, to address any nutritional or hydration issues. Again, all agencies working in a consistent and well-communicated manner is vital in order to ward off, for instance, any potential infections, to maintain good skin integrity, and generally to support the overall well-being of those receiving their care out of the hospital setting, but inside their own home. Further evidence taken at committee stage noted that social care is now at tipping point, and we all know the loss in our constituencies of many of our nursing homes and a shortage of care provider agencies. Indeed, Care Forum Wales state that we are only one significant nursing home failure from complete calamity in any part of Wales. They go on to say that there isn't anywhere in any health board in Wales where they could sustain 60 individuals quickly, following the closure of a home. Can Wales's policy adjustments such as the introduction of stay-at-home assessments, called for by Altaf Hussain here as a Welsh Conservative, could provide a key early intervention measure, preventing hospitalisation, avoiding delayed transfers of care upon leaving hospital, and easing the pressures for our hospital wards at peak intervals. The report recommends the co-location of primary care services into A&E departments, and I just ask myself why this isn't happening and why you reject the recommendation. As they say, it is a no-brainer. The whole purpose of taking evidence in committees I thought was to better inform Welsh Government as to how concerns raised by our professionals - those actually carrying out health and social care - and to educate on what is needed. That is the whole purpose of why we're here and why it's called scrutiny. I would urge the Welsh Government to accept the recommendations made, all of them, and to implement them, and I would like to thank Dai Lloyd, Assembly Member, and all the members of this committee for such an excellent report. Thank you.
Welsh: Rwyf finnau hefyd yn croesawu'r adroddiad hwn gan y Pwyllgor Iechyd, Gofal Cymdeithasol a Chwaraeon. Wrth ystyried yr heriau sy'n wynebu ein system gofal iechyd, mae'n rhaid i ni wneud hynny mewn ffordd sy'n ymgorffori iechyd a gofal cymdeithasol yn sylfaenol, fel cylch cyflawn, fel y nodwyd yn yr adroddiad hwn. Nid oes neb yn gwadu'r pwysau mawr sy'n wynebu iechyd a gofal cymdeithasol, ac rydym yn gwbl ymwybodol, yn ystod y misoedd oerach, ei bod hi'n amlwg y ceir cynnydd sylweddol tymhorol. Amlygodd yr adroddiad nifer o bethau sy'n achosi pryder difrifol o ran y lefel o barodrwydd a gallu'r ddau sector i ymdopi: unigolion yn byw'n hirach; cymhlethdodau anadlol dros fisoedd y gaeaf; cyfraddau heintiau mewn ysbytai yn cyrraedd uchafbwynt ar wahanol adegau o'r flwyddyn; ac wrth gwrs, oedi wrth drosglwyddo gofal ac aildderbyniadau - mae'r rhain oll yn bwysau ar yr adeg hon o'r flwyddyn. Mae aildderbyniadau i'r ysbyty yn gostus ac yn aml gellir eu hosgoi. Mae'r ffigurau diweddaraf gan Age Cymru yn dangos bod dros 15,000 o bobl dros 75 oed yng Nghymru wedi'u haildderbyn i'r ysbyty o fewn 30 diwrnod yn unig i gael eu rhyddhau. Mae mabwysiadu model gofal yn y gymuned yn ganmoladwy, ond yn fy marn i, gwelwyd tuedd i dorri nifer y gwelyau ar wardiau ein hysbytai gyda rhagdybiaeth naturiol y bydd y gwelyau hyn yn syml yn cael eu llenwi adref, gyda phecyn cyflawn o ofal ar gael i'r claf wrth iddynt gyrraedd adref. Mae cymorth ailalluogi ledled Cymru, yn sicr yn y gogledd, yn anghyson ac yn dameidiog. Lle y mae'n gweithio'n dda, gwyddom nad yw 70 y cant o'r bobl hynny angen cymorth na'u derbyn i'r ysbyty mwyach. Rhaid i hynny fod yn uchelgais i'r Llywodraeth hon a hefyd i unrhyw un sy'n gweithio yn y sector iechyd a gofal cymdeithasol. Mae'r Gwasanaeth Gwirfoddol Brenhinol yn tynnu sylw at anghysondeb a chymhlethdod gwasanaethau ailalluogi a ddarperir gan awdurdodau lleol a byrddau iechyd. Nid oes unrhyw safon bendant o ran ailalluogi ledled Cymru. Gall gwariant y pen gan awdurdodau lleol ar wasanaethau ailalluogi fod hyd at 10 gwaith yn uwch mewn rhai ardaloedd na'r hyn ydyw mewn ardaloedd eraill. Mae gofal da i unigolyn yn y gymuned yn aml yn galw am becyn gofal cwbl integredig wedi'i deilwra i anghenion penodol a chymhleth yr unigolyn dan sylw, ac yn aml hefyd gall alw am fewnbwn gweithiwr cymdeithasol, darparwyr gofal, nyrsys ardal, therapyddion galwedigaethol, ffisiotherapyddion, darpariaeth meddygon teulu, a dietegydd weithiau hyd yn oed - yr olaf, wrth gwrs, ar gyfer mynd i'r afael ag unrhyw broblemau'n ymwneud â maeth neu hydradiad. Unwaith eto, mae'n hanfodol fod yr holl asiantaethau'n gweithio mewn modd cyson ac yn cyfathrebu'n dda er mwyn atal unrhyw heintiau posibl er enghraifft, neu er mwyn cadw'r croen yn iach, ac yn gyffredinol er mwyn cefnogi lles cyffredinol y rhai sy'n derbyn eu gofal y tu allan i'r ysbyty, ond yn eu cartref eu hunain. Nododd tystiolaeth bellach a gymerwyd yn ystod y cam pwyllgor fod gofal cymdeithasol bellach ar ymyl y dibyn, ac mae pawb ohonom yn gwybod beth yw colli nifer o'n cartrefi nyrsio a phrinder asiantaethau darparu gofal yn ein hetholaethau. Yn wir, mae Fforwm Gofal Cymru yn datgan nad oes angen mwy nag un methiant mawr arall mewn cartref nyrsio cyn iddi fynd yn drychineb llwyr mewn unrhyw ran o Gymru. Maent yn mynd rhagddynt i ddweud nad oes unrhyw le mewn unrhyw fwrdd iechyd yng Nghymru ble y gallent gynnal 60 o unigolion yn gyflym yn sgil cau cartref. A all addasiadau polisi Cymru megis cyflwyno asesiadau aros yn y cartref, y galwodd Altaf Hussain amdanynt yma fel Ceidwadwr Cymreig, ddarparu mesur ymyrraeth gynnar allweddol, gan atal derbyniadau i ysbytai, osgoi oedi wrth drosglwyddo gofal ar ôl gadael yr ysbyty, a lleddfu'r pwysau ar ein wardiau ysbyty ar gyfnodau brig? Mae'r adroddiad yn argymell cydleoli gwasanaethau gofal sylfaenol mewn adrannau damweiniau ac achosion brys, a gofynnaf i mi fy hun pam nad yw hyn yn digwydd a pham eich bod yn gwrthod yr argymhelliad. Fel y maent yn ei ddweud, mae'n gwneud synnwyr perffaith. Roeddwn yn meddwl mai holl bwrpas cymryd tystiolaeth mewn pwyllgorau oedd rhoi gwybod yn well i Lywodraeth Cymru am y pryderon a fynegir gan ein gweithwyr proffesiynol - y rhai sy'n cyflawni gwaith iechyd a gofal cymdeithasol mewn gwirionedd - ac addysgu ar yr hyn sydd ei angen. Dyna yw'r holl reswm pam ein bod yma a pham y'i gelwir yn graffu. Buaswn yn annog Llywodraeth Cymru i dderbyn yr argymhellion a wnaed, bob un ohonynt, a'u gweithredu, a hoffwn ddiolch i'r Aelod Cynulliad, Dai Lloyd, a holl aelodau'r pwyllgor hwn am adroddiad mor ardderchog. Diolch.