Röntgendiagnostik der Skeletterkrankungen.
Authors: J. Franzen, L. Diethelm
Journal: Annals of Internal Medicine (1977)

- Contents.- 1: Allgemeine Radiologie und Morphologie der Knochenkrankheiten.- Allgemeine Radiologie und Morphologie der Knochenkrankheiten.- A. Einleitung.- B. Knochenwachstum und Reifung.- I. Die normale und gestorte embryonale Osteogenese.- II. Die Wachstumsphasen und ihre Storungen.- III. Die Form und Struktur des ausgereiften Knochens.- 1. Die Kompakta oder Kortikalis.- 2. Die Struktur der Spongiosa.- IV. Grundlagen der Physiologie und Pathologie der Transformation des Knochengewebes.- 1. Die Zusammensetzung und Ultrastruktur der Tela ossea.- 2. Die zellularen Elemente der Tela ossea.- 3. Steuerungsmechanismen des Knochenumbaues.- 4. Gefass Versorgung und Umbau des Knochens.- 5. Markgewebe und Knochenumbau.- C. Storungen von Knochenbildung und Knochenwachstum.- I. Agenesie - Aplasie.- II. Hyperplasie - Hypoplasie.- III. Dysplasie - Dysostose.- 1. Angeborene Storungen der Knochenbildung.- 2. Erworbene Storungen des Knochenwachstums.- a) Informationswert horizontaler Verdichtungen der Spongiosa (Wachstumslinien).- b) Funktionelle Adaptation von Form und Struktur.- c) Regeneration von Knochen.- D. Veranderungen der Knochenstruktur.- I. Die generalisierten Strukturauflockerungen des Knochens.- 1. Die Altersatrophie oder physiologische Osteoporose.- a) Die Mikrostruktur und Ultrastruktur des alternden Knochens.- b) Veranderungen der Makrostruktur.- a) Befunde an der Spongiosa.- ss) Befunde an der Kompakta.- 2. Die Inaktivitatsatrophie.- 3. Verschiedene Arten der generalisierten, pathologischen Strukturauflockerung.- a) Die osteoporotischen Formen.- b) Die Osteomalazie.- c) Die osteoklastische Form.- 4. Ursachen und morphologische Befunde generalisierter Strukturauflockerungen des Knochens.- a) Angeborene, genetische Ursachen.- b) Einfluss endokriner Storungen.- c) Storungen im Vitaminhaushalt.- d) Stoffwechselstorungen.- e) Strukturauflockerungen bei medullaren Storungen.- II. Die lokalisierte, pathologische Strukturauflockerung.- 1. Die lokalisierte, diffuse Strukturauflockerung.- 2. Die umschriebene Strukturauflockerung.- 3. Die Defekte im Knochen.- a) Die zystischen Knochendefekte.- b) Die Osteolysen.- ?) Die Druckatrophie als Sonderform der Osteolyse.- ss) Die marginalen Osteolysen.- ?) Die Akroosteolysen.- ?) Die posttraumatische, lokalisierte Osteolyse.- ?) Die massive, progressive Osteolyse.- c) Die Destruktionen des Knochens.- ?) Der osteoneutrale Krankheitsherd.- ss) Reaktive Destruktionen bei Entzundungen.- ?) Reaktive Destruktionen bei Tumoren.- III. Die pathologische Strukturverdichtung - Hyperostose.- 1. Die generalisierte Spongiosklerose.- 2. Die lokalisierte Spongiosklerose.- 3. Die reaktiven Sklerosen des Knochens.- IV. Die Nekrose des Knochens.- E. Die Dystrophie mit Dysplasie der Knochen.- F. Die periostalen Reaktionen.- I. Die soliden Periostreaktionen.- II. Die unterbrochenen Periostreaktionen.- III. Die exostosenahnlichen Knochenappositionen.- G. Der chronisch-traumatische Knochenschaden.- I. Festigkeit und Belastbarkeit des Knochens.- II. Die Zerruttungszonen des gesunden Knochens.- III. Die Umbauzone.- H. Heterotope Knochenbildung.- I. Die Myositis ossificans circumscripta traumatica.- II. Die heterotope Knochenbildung nach Lahmungen - die Para-Osteo-Arthropathie.- III. Die Myositis ossificans progressiva congenita.- IV. Die heterotope Knochenbildung in Organgeweben.- J. Allgemeine Radiologie und Morphologie der Gelenkerkrankungen.- I. Die normale und gestorte Gelenkentwicklung.- II. Der Gelenkknorpel.- III. Die chronisch-destruktiven Gelenkschaden.- IV. Die reparativen Gelenkprozesse.- K. Quantitative Rontgenbildanalyse und Isotopen-Densitometrie.- I. Die Methoden der Densitometrie.- 1. Vergleichende Messung der Filmschwarzung.- 2. Die direkte Messung der Strahlenschwachung durch den Knochen.- II. Messergebnisse der Densitometrie.- III. Ergebnisse der Rontgen-Morphometrie.- L. Die Szintigraphie als erganzende Informationsquelle.- M. Systematik der radiologischen Diagnostik von Skeletterkrankungen.- Literatur.- 2: Spezielle Radiologie der Knochenkrankheiten.- A. Knochen- und Gelenkveranderungen durch Hitze und Kalte.- I. Die Veranderungen durch Hitze.- 1. Die Osteoporose und der Knochenumbau nach Verbrennungen.- 2. Nekrotische und entzundliche Reaktionen.- 3. Periostosen nach Verbrennungen.- 4. Gelenkveranderungen.- 5. Ungewohnliche Reaktionen des Knochensystems auf Verbrennungen.- 6. Veranderungen an den wachsenden Knochen.- 7. Rontgenologisch nachweisbare Veranderungen in den Weichteilen.- II. Verletzungen durch Kalte.- 1. Osteoporose und Knochenumbau nach Erfrierung.- 2. Spat Veranderungen an den Knochen und Gelenken.- 3. Veranderungen an wachsenden Knochen.- 4. Veranderungen in den Weichteilen.- Schlusswort.- Literatur.- B. Knochenschaden bei Stromverletzungen.- I. Allgemeines uber die Stromwirkung auf den Korper.- II. Strombedingte Veranderungen in den Knochen und Gelenken.- 1. Knochenschaden bei elektrischen Verbrennungen.- 2. Knochen- und Gelenkveranderungen nach Stromdurchgang.- a) Indirekt entstandene Knochenveranderungen.- ?) Posttraumatische Osteoporose und Sudeck-Syndrom.- ss) Muskelzugfrakturen und Verrenkungen.- b) Direkte Knochenschaden.- ?) Die Kontinuitatstrennungen.- ss) Knochennekrosen.- ?) Periostale Appositonen.- ?) Entzundliche Komplikationen.- ?) Veranderungen an den Gelenken.- ?) Veranderungen an den wachsenden Knochen.- Schlusswort.- Literatur.- C. Strahlenbedingte Knochenschaden.- I. Einleitung.- Allgemeine Einflusse.- a) Alter und Wachstumsperiode.- b) Unterschiedliche Empfindlichkeit einzelner Knochenabschnitte.- c) Individuelle Strahlensensibilitat.- d) Ortliche Kreislauf- und Stoffwechselabweichungen.- e) Knochenerkrankungen.- f) Hormonale Einflusse.- g) Zeitfaktoren.- 2. Spezielle Einflusse.- 3. Die Knochentoleranzdosis.- II. Gengesteuerte und in utero verursachte Knochenveranderungen.- III. Erworbene Knochenschaden.- 1. Folgen der Bestrahlung von aussen.- a) Knochenstorungen im Erwachsenenalter.- ?) Strahlenbedingte Kieferschaden.- ss) Die Strahlenfolgen im Huftgelenk und Beckenbereich.- ?) Die Veranderungen an Rippen und Brustbein.- ?) Veranderungen in den Knochen des Schultergurtels.- ?) Die Schadeldachknochen.- ?) Veranderungen der Wirbelsaule.- ?) Gelenkschaden nach Rontgenbestrahlung.- ?) Strahlenschaden in den Extremitatenknochen.- b) Strahleninduzierte Storungen des Knochenwachstums.- ?) Wachstumsstorungen der Extremitatenknochen.- ss) Veranderungen am Schadel und Gesichtsknochen.- ?) Veranderungen am Brustkorb.- ?) Veranderungen an der Wirbelsaule und an den Beckenknochen.- 2. Knochenschaden durch innere Strahlenbelastung.- Literatur.- D. Osteopathies of primary medullary origin.- I. Myelofibrosis and myelosclerosis (osteomyelosclerosis).- a) Medullary fibrosis and osteosclerosis due to known causes.- 1. Forms of idiopathic osteomyelosclerosis.- a) Brief history, terminology and etiological and pathogenetic hypotheses.- b) Frequency of osteomyelosclerosis: age, sex.- 2. Symptoms.- a) Peripheral blood.- b) Pathological anatomy.- ?) Bone marrow.- ss) Spleen and liver.- ?) Lymph nodes.- ?) Localizations of o.m.s. in other organs..- c) Radiological manifestations of osteomyelosclerosis.- d) Differential radiological diagnosis.- 3. Diffuse congenital generalized hyperostosis.- References.- E. Zirkulatorische Knochenveranderungen.- I. Die akute Sudeck-Kienbock'sche Knochenatrophie. Das Sudeck-Syndrom.- 1. Historischer Ruckblick und Begriffsbestimmung.- 2. Atiologie.- 3. Pathogenese.- 4. Pathologisch-anatomische Befunde.- 5. Angiographische Untersuchungsergebnisse und Isotopenbefunde.- 6. Stadieneinteilung.- 7. Das kontralaterale Sudeck-Syndrom.- 8. Intensitat des Sudeck-Syndroms und Teilfaktoren.- 9. Klinische Daten.- 10. Rontgenbefunde.- 11. Differentialdiagnose.- 12. Sudeck-Haufigkeit.- II. Der primare Knocheninfarkt.- 1. Abgrenzung und Begriffsbestimmung.- 2. Atiologie und Pathogenese.- 3. Pathologisch-anatomische Befunde.- 4. Klinische Daten.- 5. Rontgenbefunde.- 6. Isotopendiagnostik - szintigraphische Befunde.- 7. Haufigkeit und Lokalisation.- 8. Differentialdiagnose.- Literatur.- Namenverzeichnis - Author Index.