taufiqdp/Indo4B huggingface dataset:
baru sekitar lima tahun kemudian debut album mereka, "yo!
bum rush the show", dirilis pada 1987 dan dipuji banyak kritikus.
mereka kemudian merekam album "it takes a nation of millions to hold us back" yang revolusioner pada 1988 dan terjual lebih banyak daripada album sebelumnya, dan mengandung "hit single" mereka "don't believe the hype."
semen padang football club adalah sebuah klub sepak bola indonesia yang berasal dari padang, sumatra barat.
klub ini merupakan anak perusahaan dari pt semen padang dan memainkan pertandingan kandangnya di gor haji agus salim di padang.
semen padang merupakan juara liga prima indonesia pada musim 2011-12, satu-satunya gelar liga nasional mereka sejauh ini.
persatuan sepak bola (ps) semen padang didirikan pada tanggal 30 november 1980.
dari awal berdirinya, sp didukung dan dikendalikan oleh pt semen padang, sebuah perusahaan berstatus badan usaha milik negara yang bergerak di bidang industri semen.
latar belakang korporatnya membuat sp berbeda dengan psp, yang dikendalikan langsung oleh pemerintah kota padang dan bermain di perserikatan.
pada musim pertamanya, sp bermain di divisi i galatama yang merupakan tingkat kedua dari struktur liga tersebut.
hanya butuh dua musim bagi klub ini untuk promosi ke divisi utama.
pada musim perdananya di tingkat tertinggi, sp hanya dapat sampai pada putaran grup di wilayah barat.
semen padang lebih banyak menghabiskan petualangan mereka di galatama pada papan tengah; berturut-turut, sp duduk di peringkat enam pada musim 1984, 1985, dan 1986-87 sebelum terjun ke peringkat delapan pada 1987-88.
pada 1993-94, dengan format divisi utama yang baru dan terakhir sebelum penyatuan dengan perserikatan, sp nyaris lolos ke semifinal sebagai peringkat ketiga wilayah barat di bawah medan jaya dan pelita jaya.
satu-satunya kesuksesan semen padang pada era galatama adalah menjuarai piala galatama pada tahun 1992 setelah mengalahkan arema malang di final, berkat gol semata wayang delfi adri.
berkat kemenangan ini, sp berhak untuk mewakili indonesia di piala winners asia 1993–94.
pada penampilan perdananya di kancah asia ini, sp mendapatkan "bye" dari putaran pertama dan berhasil mengalahkan wakil vietnam cảng sài gòn dengan skor agregat 2-1 pada putaran kedua.
di putaran ketiga, sp terpaksa mengakui keunggulan wakil jepang nissan motors f.c.
dengan agregat 2-12, setelah berhasil menang 2-1 di padang.
pada musim 1994-95, pssi menyatukan perserikatan dan galatama untuk membentuk liga indonesia.
semen padang memenuhi syarat untuk tampil sebagai salah satu dari 34 peserta divisi utama pada musim itu.
sp tergabung di wilayah barat dan mengakhiri musim pada peringkat kelima, hanya setingkat di bawah zona kelolosan menuju putaran kedua.
seperti halnya di galatama, semen padang tidak mencatat prestasi signifikan di divisi utama.
sp pertama kali lolos ke babak gugur pada musim 1998–99 setelah menjadi peringkat kedua di wilayah barat di bawah psms medan, tetapi harus tersingkir di putaran kedua setelah kalah saing dari persebaya surabaya dan psis semarang.
pada musim 2002, sp berhasil menjuarai wilayah barat dengan tim yang diperkuat oleh pemain seperti ellie aiboy, erol iba, carlos renato elias, dan rommy diaz putra.
mereka berhasil melaju ke semifinal, tetapi harus menelan kekalahan lewat adu penalti dari petrokimia putra yang diperkuat oleh widodo c. putro, yang kemudian menjuarai liga (juga lewat adu penalti).
pada musim 2004 yang berformat satu divisi, semen padang buat pertama kalinya terlempar dari sepuluh besar; mereka mengakhiri musim di peringkat ke-15 dari 18 tim, hanya satu tingkat dan satu poin di atas rival sepulau psps pekanbaru yang terdegradasi.
tiga musim kemudian, sp mengakhiri musim di peringkat ke-16 di wilayah barat dan gagal terpilih menjadi salah satu tim yang ikut dalam liga super indonesia, kasta tertinggi profesional baru yang akan bergulir pada tahun 2008-09; divisi utama otomatis menjadi kasta kedua.
untuk pertama kalinya sejak dua musim pertamanya, sp bermain di divisi kedua.
di bawah asuhan kepala pelatih asal moldova arcan iurie pada musim 2009–10, sp berhasil mengamankan satu tiket promosi ke liga super sebagai peringkat ketiga, dengan mengalahkan persiram raja ampat.
iurie mundur dari jabatannya setelah membawa semen padang promosi; sebagai penggantinya adalah mantan asistennya dan eks kapten sp nil maizar.
nil berhasil membawa sp mengakhiri musim 2010–11 di peringkat keempat, hanya berselisih dua belas poin dari juara persipura jayapura.
tim yang diperkuat striker edward wilson junior dan kiper jandia eka putra.
setelah liga prima dibubarkan, liga super kembali digelar sebagai kasta tertinggi sepak bola profesional indonesia pada musim 2014.
semen padang berhasil lolos sebagai juara bertahan liga prima dan tergabung di dalam wilayah barat.
tim yang masih dibesut oleh jafri sastra ini menduduki peringkat tiga di wilayah dan lolos ke putaran kedua, di mana mereka kalah bersaing dengan persipura dan arema.
liga super musim 2015 dimulai pada bulan april 2015.
empat bulan sebelumnya, jafri digantikan kembali oleh nil maizar.
sp baru memainkan dua laga saat menteri pemuda dan olahraga imam nahrawi membekukan kepengurusan pssi dan menghentikan bergulirnya liga super pada bulan mei 2015.
pssi kemudian dibekukan oleh fifa pada akhir mei, sehingga menghentikan jalannya seluruh kompetisi sepak bola profesional di indonesia.
pada kenyataannya, itu adalah musim terakhir semen padang di liga super.
berikut konflik dan dualisme yang terjadi di tubuh pssi, terdapat dua liga profesional yang bermain di indonesia pada musim 2011–12, yaitu liga super dan liga prima.
manajemen sp memilih untuk berlaga di liga prima yang diakui oleh pssi pimpinan djohar arifin husin.
nil tetap memimpin tim ini sampai penunjukkannya sebagai kepala pelatih tim nasional pada bulan april 2012; setelah itu ia digantikan oleh pelatih senior suhatman imam.
suhatman membawa sp juara liga prima dengan kompetisi masih menyisakan beberapa pekan lagi.
namun, kesempatan sp untuk menyandingkan gelar juara liga dengan piala indonesia sirna setelah dikalahkan oleh persibo bojonegoro di final.
sebagai juara liga prima, semen padang berhak untuk tampil sebagai wakil indonesia di piala afc 2013.
pada penampilan kedua mereka di kancah asia sepanjang sejarah ini, sp tergabung dengan grup e dan berhasil lolos sebagai juara grup.
di putaran 16 besar, mereka berhasil mengalahkan wakil vietnam shb đà nẵng dengan skor 2-1, sebelum ditekuk oleh wakil india east bengal di babak perempatfinal.
pada bulan oktober 2012, manajemen semen padang sempat memutuskan untuk kembali berlaga di liga super.
namun pada akhir november, ceo erizal anwar memutuskan bahwa sp akan tetap di liga prima.
pada saat yang sama, jafri sastra ditunjuk sebagai pelatih kepala untuk menggantikan suhatman yang kembali ke posisi lamanya sebagai direktur teknik.
pada liga prima musim 2013, semen padang tampil sebagai juara bertahan.
pada oktober 2013, pssi sepakat untuk menghentikan jalannya liga prima; sp pada saat itu berada di peringkat pertama.
sebelumnya, kongres luar biasa pssi sepakat untuk menyatukan liga super dan liga prima; empat dari tim teratas di liga prima akan lolos ke liga super yang telah bersatu pada musim 2014.
pssi memberikan "wild card" untuk lolos otomatis ke liga super kepada sp sebagai juara bertahan dan peringkat pertama liga prima pada saat kompetisi dihentikan, tetapi meminta mereka agar berpartisipasi dalam partai final melawan juara putaran "play-off" yang digelar untuk menentukan sisa tiga tim liga prima yang lolos.
partai melawan pro duta fc itu pada akhirnya tidak terlaksana, sehingga liga prima musim 2013 dianggap tidak memiliki juara walaupun sp duduk di peringkat pertama.
selama periode pembekuan pssi, semen padang berkompetisi di beberapa turnamen persahabatan.
masih ditukangi oleh nil, sp berkompetisi di indonesia soccer championship a 2016, mengakhiri musim di peringkat ke-8 dari 18 tim.
mereka dikalahkan oleh mitra kukar di final piala jenderal sudirman 2015 dan meraih peringkat keempat pada piala presiden 2017.
setelah bergulirnya kembali kompetisi sepak bola profesional resmi dengan nama liga 1, semen padang terpilih menjadi salah satu dari 18 tim peserta musim perdananya.
namun, pada bulan oktober 2017, nil dipecat setelah hanya dapat membawa sp di peringkat ke-15, setingkat di atas zona degradasi.
penunjukan delfi adri sebagai pelatih sementara, disusul pengangkatan syafrianto rusli sebagai kepala pelatih tetap pada akhir bulan tidak dapat mengangkat performa tim, yang terpaksa mengakhiri musim sebagai peringkat ke-16, otomatis terdegradasi bersama persiba balikpapan dan persegres gresik united.
ini merupakan degradasi pertama dalam liga kompetitif sepanjang sejarah semen padang. (
rekalibrasi liga indonesia menjadi liga super indonesia pada musim 2008-09 secara teknis membuat sp "tetap" di divisi utama, bukan terdegradasi).
syafrianto dipertahankan sebagai kepala pelatih untuk mengarungi liga 2 musim 2018.
sp berhasil tampil sebagai juara wilayah barat pada putaran pertama dan juara grup a pada putaran kedua sebelum mengalahkan persita tangerang dengan skor agregat 3-2 pada semifinal, yang memastikan satu tiket untuk promosi ke liga 1 musim 2019.
manajemen klub diselenggarakan oleh pt kabau sirah semen padang (kssp), yang dimiliki secara penuh oleh pt semen padang.
firdaus, direktur operasi semen padang, menjabat sebagai komisaris utama, bersama hari utama sebagai komisaris.
direktur utama adalah hasfi rafiq dan direktur umum dijabat hermawan ardianto.
manajer tim dijabat oleh sang direktur umum, hermawan ardianto.
infanteri merupakan pasukan tempur darat utama yaitu pasukan pejalan kaki yang dilengkapi persenjataan ringan, dilatih dan disiapkan untuk melaksanakan pertempuran jarak dekat.
infanteri berasal dari kata infant yang berarti kaki, biasanya untuk menggambarkan para tentara muda yang berjalan kaki di sekeliling para kesatria yang menunggang kuda atau kereta.
oleh karena itu seorang infanteri harus memiliki kemampuan berkelahi, menembak, dan bertempur dalam segala medan dan cuaca.
pasukan infanteri modern dapat diangkut ke daerah pertempuran dengan pesawat terbang, kapal/perahu, truk, kendaraan lapis baja, atau helikopter.
walaupun indonesia adalah negara kepulauan,sebagian besar tentara indonesia terdiri dari pasukan infanteri, hal ini terjadi karena pengadaan pasukan infanteri adalah hal yang paling mudah dan murah.
infanteri adalah korps yang terbesar dan menjadi tulang punggung di jajaran tni-ad.
tni ad memiliki tak kurang dari 94 batalyon infanteri atau sering juga disebut yonif.
setiap tanggal 15 desember dalam lingkungan tni-ad diadakan peringatan hari juang kartika tni-ad atau dulu biasa disebut sebagai hari infanteri tni-ad.
selain batalyon infanteri yang berada di bawah komando tni ad, masih terdapat 10 batalyon infanteri marinir yang berada di bawah komando korps marinir tni al.
pembesaran prostat adalah gejala umum yang diderita kaum lelaki di atas usia 50 tahun.
pembesaran terjadi di bagian sentral dari kelenjar prostat yang mengelilingi saluran kencing (uretra).
pembesaran kelenjar prostat pada bagian perifer yang berkelanjutan dapat mengarah ke tahap yang lebih serius sampai ke kanker prostat.
freiburg im breisgau () adalah sebuah kota otonom ("kreisfreie stadt") di baden-württemberg, jerman.
terletak di ujung barat daya jerman, freiburg im breisgau berada di kedua sisi sungai dreisam, di kaki schlossberg.
dahulu, kota ini adalah pusat kawasan breisgau di sisi barat schwarzwald pada dataran rhein hulu.
sebagai salah satu kota pelajar tertua di jerman dan ibu kota keuskupan agung, freiburg im breisgau dibentuk pada abad ke-12 dan berkembang menjadi pusat perdagangan, intelektual, dan gerejawi di kawasan rhein hulu.
kota ini dikenal akan perguruan tinggi tuanya dan katedralnya yang peninggalan abad pertengahan, juga akan standar hidupnya yang tinggi dan praktik lingkungannya yang maju.
kota ini berada di jantung kawasan budi daya anggur dan menjadi pintu masuk wisata utama ke schwarzwald.
menurut statistik meteorologi, freiburg im breisgau adalah kota paling terang dan hangat di jerman.
selain itu, freiburg im breisgau juga menjalin hubungan tak resmi dengan sejumlah kota di swiss dan jerman bagian selatan berkenaan dengan keluarga zähringer yang memang berasal dari freiburg im breisgau, seperti bern, thun, burgdorf, freiburg im üechtland, murten, rheinfelden, neuenburg am rhein, villingen-schwenningen, bräunlingen, weilheim an der teck, dan juga dengan sankt peter yang di sini anggota keluarga itu banyak dimakamkan.
hipertensi (htn) atau tekanan darah tinggi, kadang-kadang disebut juga dengan hipertensi arteri, adalah kondisi medis kronis dengan tekanan darah di arteri meningkat.
peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui pembuluh darah.
tekanan darah melibatkan dua pengukuran, sistolik dan diastolik, tergantung apakah otot jantung berkontraksi (sistole) atau berelaksasi di antara denyut (diastole).
tekanan darah normal pada saat istirahat adalah dalam kisaran sistolik (bacaan atas) 100–140 mmhg dan diastolik (bacaan bawah) 60–90 mmhg.
tekanan darah tinggi terjadi bila terus-menerus berada pada 140/90 mmhg atau lebih.
hipertensi terbagi menjadi hipertensi primer (esensial) atau hipertensi sekunder.
sekitar 90–95% kasus tergolong "hipertensi primer", yang berarti tekanan darah tinggi tanpa penyebab medis yang jelas.
kondisi lain yang mempengaruhi ginjal, arteri, jantung, atau sistem endokrin menyebabkan 5-10% kasus lainnya (hipertensi sekunder).
hipertensi adalah faktor risiko utama untuk stroke, infark miokard (serangan jantung), gagal jantung, aneurisma arteri (misalnya aneurisma aorta), penyakit arteri perifer, dan penyebab penyakit ginjal kronik.
bahkan peningkatan sedang tekanan darah arteri terkait dengan harapan hidup yang lebih pendek.
perubahan pola makan dan gaya hidup dapat memperbaiki kontrol tekanan darah dan mengurangi risiko terkait komplikasi kesehatan.
meskipun demikian, obat sering kali diperlukan pada sebagian orang bila perubahan gaya hidup saja terbukti tidak efektif atau tidak cukup dan biasanya obat harus diminum seumur hidup sampai dokter memutuskan tidak perlu lagi minum obat.
seseorang yang pernah mengalami tekanan darah tinggi, pada kondisi normal dapat saja mengalami tekanan darah kembali dan ini yang harus diwaspadai, banyak kasus stroke terjadi pada saat seseorang lepas obat.
dan banyak orang tidak menyangka bahwa seseorang yang biasanya mengalami tekanan darah rendah suatu kali dapat juga mengalami tekanan darah tinggi.
oleh karena itu pengontrolan tekanan darah secara rutin mutlak dilakukan.
pada orang berusia 18 tahun ke atas, hipertensi didefinisikan sebagai pengukuran tekanan darah sistolik dan/atau diastolik yang terus-menerus melebihi nilai normal yang dapat diterima (saat ini sistolik 139 mmhg, diastolik 89 mmhg: lihat tabel — klasifikasi (jnc7)).
bila pengukuran diperoleh dari pemantauan ambulatori 24 jam atau pemantauan di rumah, digunakan batasan yang lebih rendah (sistolik 135 mmhg atau diastolik 85 mmhg).
beberapa pedoman internasional terbaru tentang hipertensi juga telah membuat kategori di bawah kisaran hipertensi untuk menunjukkan risiko yang berkelanjutan pada tekanan darah yang lebih tinggi dari kisaran normal.
jnc7 (2003) menggunakan istilah pra-hipertensi untuk tekanan darah dalam kisaran sistolik 120–139 mmhg dan/atau diastolik 80–89 mmhg, sedangkan pedoman esh-esc (2007) dan bhs iv (2004) menggunakan kategori optimal, normal, dan normal tinggi untuk membagi tekanan sistolik di bawah 140 mmhg dan diastolik di bawah 90 mmhg.
hipertensi juga digolongkan lagi sebagai berikut: jnc7 membedakan hipertensi derajat i, hipertensi derajat ii, dan hipertensi sistolik terisolasi.
hipertensi sistolik terisolasi mengacu pada peningkatan tekanan sistolik dengan tekanan diastolik normal dan umumnya terjadi pada kelompok usia lanjut.
pedoman esh-esc (2007) dan bhs iv (2004), mendefinisikan hipertensi derajat ketiga (derajat iii) untuk orang dengan tekanan darah sistolik di atas 179 mmhg atau tekanan diastolik di atas 109 mmhg.
hipertensi pada neonatus jarang terjadi, dan hanya terjadi pada sekitar 0,2 sampai 3% neonatus.
tekanan darah tidak diukur secara rutin pada bayi baru lahir yang sehat.
hipertensi lebih umum terjadi pada bayi baru lahir berisiko tinggi.
berbagai faktor, seperti usia gestasi, usia pascakonsepsi, dan berat badan lahir perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah tekanan darah termasuk normal pada neonatus.
rekomendasi saat ini adalah agar anak di atas usia tiga tahun diperiksa tekanan darahnya kapanpun mereka melakukan kunjungan atau pemeriksaan rutin.
tekanan darah tinggi baru dipastikan setelah kunjungan berulang sebelum menyatakan seorang anak mengalami hipertensi.
tekanan darah meningkat seiring usia pada masa kanak-kanak, dan pada anak, hipertensi didefinisikan sebagai rerata tekanan darah sistolik dan diastolik yang pada tiga atau lebih waktu yang berbeda, sama dengan atau lebih tinggi dari persentil ke-95 yang sesuai untuk jenis kelamin, usia, dan tinggi badan anak.
prahipertensi pada anak didefinisikan sebagai rerata tekanan darah sistolik dan diastolik yang lebih besar atau sama dengan persentil ke-90, tapi lebih kecil dari persentil ke-95.
hipertensi jarang menunjukkan gejala, dan pengenalannya biasanya melalui skrining, atau saat mencari penanganan medis untuk masalah kesehatan yang tidak berkaitan.
beberapa orang dengan tekanan darah tinggi melaporkan sakit kepala (terutama di bagian belakang kepala dan pada pagi hari), serta pusing, vertigo, tinitus (dengung atau desis di dalam telinga), gangguan penglihatan atau pingsan.
pada pemeriksaan fisik, hipertensi juga dicurigai ketika terdeteksi adanya retinopati hipertensi pada pemeriksaan fundus optik di belakang mata dengan menggunakan oftalmoskop.
biasanya beratnya perubahan retinopati hipertensi dibagi atas tingkat i-iv, walaupun jenis yang lebih ringan mungkin sulit dibedakan antara satu dan lainnya.
hasil oftalmoskopi juga dapat memberi petunjuk berapa lama seseorang telah mengalami hipertensi.
beberapa tanda dan gejala tambahan dapat menunjukkan hipertensi sekunder, yaitu hipertensi akibat penyebab yang jelas seperti penyakit ginjal atau penyakit endokrin.
contohnya, obesitas pada dada dan perut, intoleransi glukosa, wajah bulat seperti bulan (moon facies), "punuk kerbau" (buffalo hump), dan striae ungu menandakan sindrom cushing.
penyakit tiroid dan akromegali juga dapat menyebabkan hipertensi dan mempunyai gejala dan tanda yang khas.
bising perut mungkin mengindikasikan stenosis arteri renalis (penyempitan arteri yang mengedarkan darah ke ginjal).
berkurangnya tekanan darah di kaki atau lambatnya atau hilangnya denyut arteri femoralis mungkin menandakan koarktasio aorta (penyempitan aorta sesaat setelah meninggalkan jantung).
hipertensi yang sangat bervariasi dengan sakit kepala, palpitasi, pucat, dan berkeringat harus segera menimbulkan kecurigaan ke arah feokromositoma.
peningkatan tekanan darah yang sangat tinggi (sistolik lebih atau sama dengan 180 atau diastolik lebih atau sama dengan 110, kadang disebut hipertensi maligna atau akselerasi) sering disebut sebagai "krisis hipertensi."
tekanan darah di atas tingkat ini memiliki risiko yang tinggi untuk terjadinya komplikasi.
orang dengan tekanan darah pada kisaran ini mungkin tidak memiliki gejala, tetapi lebih cenderung melaporkan sakit kepala (22% dari kasus) dan pusing dibandingkan dengan populasi umum.
gejala lain krisis hipertensi mencakup berkurangnya penglihatan atau sesak napas karena gagal jantung atau rasa lesu karena gagal ginjal.
kebanyakan orang dengan krisis hipertensi diketahui memiliki tekanan darah tinggi, tetapi pemicu tambahan mungkin menyebabkan peningkatan secara tiba-tiba.
"hipertensi emergensi", sebelumnya disebut sebagai "hipertensi maligna", terjadi saat terdapat bukti kerusakan langsung pada satu organ atau lebih sebagai akibat meningkatnya tekanan darah.
kerusakan ini bisa mencakup ensefalopati hipertensi, disebabkan oleh pembengkakan dan gangguan fungsi otak, dan ditandai oleh sakit kepala dan gangguan kesadaran (kebingungan atau rasa kantuk).
papiledema retina dan perdarahan fundus serta eksudat adalah tanda lain kerusakan organ target.
nyeri dada dapat merupakan tanda kerusakan otot jantung (yang bisa berlanjut menjadi serangan jantung) atau kadang diseksi aorta, robeknya dinding dalam aorta.
sesak napas, batuk, dan ekspektorasi dahak bernoda darah adalah ciri khas edema paru.
kondisi ini adalah pembengkakan jaringan paru akibat gagal ventrikel kiri, ketidakmampuan ventrikel kiri jantung untuk memompa cukup darah dari paru-paru ke sistem arteri.
penurunan fungsi ginjal secara cepat (cedera ginjal akut/acute kidney injury) dan anemia hemolitik mikroangiopati (penghancuran sel-sel darah) juga mungkin terjadi.
pada situasi ini, harus dilakukan penurunan tekanan darah secara cepat untuk menghentikan kerusakan organ yang sedang terjadi.
sebaliknya, tidak ada bukti bahwa tekanan darah perlu diturunkan secara cepat dalam keadaan hipertensi emergensi bila tidak ada bukti kerusakan organ target.
penurunan tekanan darah yang terlalu agresif bukan berarti tidak ada risiko.
penggunaan obat-obatan oral untuk menurunkan tekanan darah secara bertahap selama 24 sampai 48 jam dianjurkan dalam kedaruratan hipertensi.
hipertensi atau tekanan darah tinggi terjadi pada sekitar 8-10% kehamilan.
kebanyakan wanita hamil yang mengalami hipertensi memiliki kondisi hipertensi primer yang sudah ada sebelumnya.
tekanan darah tinggi dalam kehamilan dapat merupakan tanda awal dari pre-eklampsia, suatu kondisi serius yang muncul setelah melewati pertengahan masa kehamilan, dan dalam beberapa minggu setelah melahirkan.
diagnosa preeklampsia termasuk peningkatan tekanan darah dan adanya protein di dalam urin.
preeklampsia muncul pada sekitar 5% kehamilan dan bertanggung jawab atas sekitar 16% dari semua kematian ibu secara global.
preeklampsia juga menyebabkan risiko kematian bayi meningkat hingga dua kali lipat.
biasanya preeklampsia tidak menunjukkan gejala dan keadaan ini terdeteksi pada pemeriksaan rutin.
bila terjadi preeklampsia, gejala yang paling umum adalah sakit kepala, gangguan penglihatan (sering dalam bentuk “kilatan cahaya”), muntah, nyeri epigastrium, dan edema (bengkak).
terkadang preeklampsia bisa berkembang menjadi kondisi yang mengancam nyawa yang disebut eklampsia.
eklampsia adalah suatu hipertensi emergensi dan menyebabkan beberapa komplikasi berat, seperti hilangnya penglihatan, pembengkakan otak, kejang tonik-klonik atau konvulsi, gagal ginjal, edema paru, dan koagulasi intravaskular diseminata (gangguan pembekuan darah).
gagal tumbuh, kejang, iritabilitas, kurang energi, dan kesulitan bernafas bisa dikaitkan dengan hipertensi pada bayi baru lahir dan bayi usia muda.
pada bayi yang lebih besar dan anak, hipertensi bisa menyebabkan sakit kepala, iritabilitas tanpa penyebab yang jelas, lesu, gagal tumbuh, pandangan kabur, mimisan, dan kelumpuhan wajah.
hipertensi adalah faktor risiko yang bisa dicegah yang terpenting bagi kematian prematur di seluruh dunia.
hipertensi meningkatkan risiko penyakit jantung iskemik strokes, penyakit periferal vaskular, dan penyakit kardiovaskular lain, termasuk gagal jantung, aneurisma aorta, aterosklerosis difus, dan emboli paru.
hipertensi juga merupakan faktor risiko terjadinya gangguan kognitif, demensia, dan penyakit ginjal kronik.
komplikasi lain di antaranya:
hipertensi primer (esensial) adalah jenis hipertensi yang paling umum, meliputi sebanyak 90–95% dari seluruh kasus hipertensi.
dalam hampir semua masyarakat kontemporer, tekanan darah meningkat seiring penuaan dan risiko untuk menjadi hipertensi di kemudian hari cukup tinggi.
hipertensi diakibatkan oleh interaksi gen yang kompleks dan faktor lingkungan.
berbagai gen yang sering ditemukan sedikit berpengaruh pada tekanan darah, sudah diidentifikasi , demikian juga beberapa gen yang jarang yang berpengaruh besar pada tekanan darah tetapi dasar genetik dari hipertensi masih belum sepenuhnya dimengerti.
beberapa faktor lingkungan mempengaruhi tekanan darah.
faktor gaya hidup yang menurunkan tekanan darah di antaranya mengurangi asupan garam dalam makanan, meningkatkan konsumsi buah-buahan dan produk rendah lemak (pendekatan diet untuk menghentikan hipertensi (diet dash)).
olah raga, penurunan berat badan dan menurunkan asupan alkohol juga membantu menurunkan tekanan darah.
kemungkinan peranan faktor lain seperti stres, konsumsi kafeina, dan defisiensi vitamin d kurang begitu jelas.
resistensi insulin, yang umum ditemukan pada obesitas dan merupakan komponen dari sindrom x (atau sindrom metabolik), juga diduga ikut berperan dalam mengakibatkan hipertensi.
studi terbaru juga memasukkan kejadian-kejadian pada awal kehidupan (contohnya, berat lahir rendah, ibu merokok, dan kurangnya air susu ibu) sebagai faktor risiko bagi hipertensi esensial dewasa.
namun, mekanisme yang menghubungkan paparan ini dengan hipertensi dewasa tetap tidak jelas.
hipertensi sekunder terjadi akibat suatu penyebab yang diketahui.
penyakit ginjal adalah jenis penyebab sekunder yang umum berasal dari hipertensi.
hipertensi juga bisa disebabkan oleh kondisi endokrin, seperti sindrom cushing, hipertiroidisme, hipotiroidisme, akromegali, sindrom conn atau hiperaldosteronisme, hiperparatiroidisme, dan feokromositoma.
penyebab lain dari hipertensi sekunder di antaranya obesitas, henti nafas saat tidur, kehamilan, koarktasio aorta, konsumsi akar manis (licorice) yang berlebihan, serta obat resep, obat herbal, dan obat-obat terlarang.
bagi kebanyakan orang dengan hipertensi esensial (primer), peningkatan resistensi terhadap aliran darah (resistensi perifer total) bertanggung jawab atas tekanan yang tinggi itu sementara curah jantung tetap normal.
ada bukti bahwa beberapa orang muda yang menderita prahipertensi atau “hipertensi perbatasan” memiliki curah jantung yang tinggi, denyut jantung meningkat, dan resistensi perifer yang normal.
kondisi ini disebut sebagai hipertensi perbatasan hiperkinetik .
para penderita ini mengembangkan fitur yang khas dari hipertensi esensial tetap di kemudian hari saat curah jantung menurun dan resistensi perifer meningkat seiring bertambahnya usia.
masih diperdebatkan apakah pola ini biasa dialami oleh semua orang yang pada akhirnya mengalami hipertensi.
peningkatan resistensi perifer pada hipertensi tetap terutama disebabkan oleh penyempitan struktur arteri dan arteriol kecil.
penurunan jumlah atau kepadatan pembuluh kapiler juga bisa ikut berperan dalam resistensi perifer.
hipertensi juga dikaitkan dengan penurunan kelenturan vena perifer, yang bisa meningkatkan venous return (volume darah yang kembali ke jantung), meningkatkan preload jantung, dan akhirnya menyebabkan disfungsi diastolik.
masih belum jelas apakah peningkatan konstriksi aktif pembuluh darah memegang peranan dalam hipertensi esensial.
tekanan nadi (perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik) sering meningkat pada orang lanjut usia dengan hipertensi.
pada keadaan ini dapat terjadi tekanan sistolik sangat tinggi di atas normal, tetapi tekanan diastolik mungkin normal atau rendah.
kondisi ini disebut hipertensi sistolik terisolasi.
tekanan nadi yang tinggi pada orang lanjut usia dengan hipertensi atau hipertensi sistolik terisolasi disebabkan karena peningkatan kekakuan arteri, yang biasanya menyertai penuaan dan dapat diperberat oleh tekanan darah tinggi.
mekanisme tersebut tidak berdiri sendiri dan tampaknya keduanya ikut berperan sampai batas tertentu dalam kebanyakan kasus hipertensi esensial.
juga diduga bahwa disfungsi endotel (gangguan fungsi dinding pembuluh darah) dan peradangan vaskular juga ikut berperan dalam meningkatkan resistensi perifer dan kerusakan pembuluh darah pada hipertensi.
diagnosis hipertensi ditegakkan saat pasien menderita tekanan darah tinggi secara persisten.
biasanya, untuk menegakkan diagnosis diperlukan tiga kali pengukuran sfigmomanometer yang berbeda dengan interval satu bulan.
pemeriksaan awal pasien dengan hipertensi mencakup anamnesis dan pemeriksaan fisik lengkap.
dengan tersedianya pemantauan tekanan darah ambulatori 24 jam dan alat pengukur tekanan darah di rumah, demi menghindari kekeliruan diagnosis pada pasien dengan hipertensi white coat (jenis hipertensi yang disebabkan oleh stres saat bertemu dokter atau berada dalam suasana medis) telah dihasilkan suatu perubahan protokol.
di inggris, praktik terbaik yang dianjurkan saat ini adalah dengan melakukan follow-up satu kali hasil pengukuran tekanan darah yang tinggi di klinik dengan pengukuran ambulatori.
follow-up juga dapat dilakukan, walaupun kurang ideal, dengan memonitor tekanan darah di rumah selama kurun waktu tujuh hari.
sekali diagnosis telah ditegakkan, dokter berusaha mengindentifikasi penyebabnya berdasarkan faktor risiko dan gejala lainnya, bila ada.
hipertensi sekunder lebih sering ditemukan pada anak usia prapubertas dan sebagian besar kasus disebabkan oleh penyakit ginjal.
hipertensi primer atau esensial lebih umum pada orang dewasa dan memiliki berbagai faktor risiko, di antaranya obesitas dan riwayat hipertensi dalam keluarga.
pemeriksaan laboratorium juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab hipertensi sekunder, dan untuk menentukan apakah hipertensi menyebabkan kerusakan pada jantung, mata, dan ginjal.
pemeriksaan tambahan untuk diabetes dan kadar kolesterol tinggi dilakukan karena kondisi ini merupakan faktor risiko terjadinya penyakit jantung dan mungkin memerlukan penanganan.
kadar kreatinin darah diukur untuk menilai adanya gangguan ginjal, yang mungkin merupakan penyebab atau akibat dari hipertensi.
kadar kreatinin darah saja dapat memberikan dugaan yang terlalu tinggi untuk laju filtrasi glomerulus.
panduan terkini menganjurkan penggunaan rumus prediktif seperti formula modification of diet in renal disease (mdrd) untuk memperkirakan laju filtrasi glomerulus (egfr).
egfr juga dapat memberikan nilai awal/dasar fungsi ginjal yang dapat digunakan untuk memonitor efek samping obat antihipertensi tertentu pada fungsi ginjal.
pemeriksaan protein pada sampel urin digunakan juga sebagai indikator sekunder penyakit ginjal.
pemeriksaan elektrokardiogram (ekg/ecg) dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda adanya beban yang berlebihan pada jantung akibat tekanan darah tinggi.
pemeriksaan ini juga dapat menunjukkan adanya penebalan dinding jantung (hipertrofi ventrikel kiri) atau tanda bahwa jantung pernah mengalami gangguan ringan seperti serangan jantung tanpa gejala (silent heart attack).
pemeriksaan foto röntgen dada atau ekokardiogram juga dapat dilakukan untuk melihat tanda pembesaran atau kerusakan pada jantung.
cukup banyak orang yang mengalami hipertensi tetapi tidak menyadarinya.
diperlukan tindakan yang mencakup seluruh populasi untuk mengurangi akibat tekanan darah tinggi dan meminimalkan kebutuhan terapi dengan obat antihipertensi.
dianjurkan perubahan gaya hidup untuk menurunkan tekanan darah, sebelum memulai terapi obat.
pedoman british hypertension society 2004 mengajukan perubahan gaya hidup yang konsisten dengan pedoman dari us national high bp education program tahun 2002 untuk pencegahan utama bagi hipertensi sebagai berikut:
penatalaksanaan hipertensi dibedakan menjadi dua.
pada hipertensi ringan tanpa faktor risiko atau kerusakan organ, penatalaksanaannya adalah dengan perubahan gaya hidup dan memantau pasien selama 6-12 bulan.
pada hipertensi berat yang disertai dengan faktor risiko dan kerusakan organ, penatalaksanaannya menggunakan terapi farmakologi (obat).
penanganan tipe pertama untuk hipertensi identik dengan menganjurkan perubahan gaya hidup yang bersifat pencegahan dan meliputi perubahan diet, olahraga, dan penurunan berat badan.
semua perubahan ini telah terbukti menurunkan tekanan darah secara bermakna pada orang dengan hipertensi.
jika hipertensi cukup tinggi dan memerlukan pemberian obat segera, perubahan gaya hidup tetap disarankan.
perubahan asupan diet seperti diet rendah natrium sangat bermanfaat.
diet rendah natrium jangka panjang (lebih dari 4 minggu) pada kaukasia efektif menurunkan tekanan darah, baik pada penderita hipertensi maupun pada orang dengan tekanan darah normal.
selain itu, diet dash, suatu diet kaya kacang-kacangan, biji-bijian, ikan, unggas, buah, dan sayuran, yang dipromosikan oleh national heart, lung, and blood institute, menurunkan tekanan darah.
keistimewaan utama dari program ini adalah membatasi asupan natrium, namun demikian diet ini kaya kalium, magnesium, kalsium, dan protein.
saat ini tersedia beberapa golongan obat yang secara keseluruhan disebut obat antihipertensi, untuk pengobatan hipertensi.
risiko kardiovaskuler (termasuk risiko infark miokard dan stroke) dan hasil pemeriksaan tekanan darah menjadi pertimbangan ketika meresepkan obat.
jika pengobatan dimulai, seventh joint national committee on high blood pressure (jnc-7) dari national heart, lung, and blood institute menyarankan agar dokter memonitor respons pasien terhadap pengobatan serta menilai apakah terjadi efek samping akibat obat yang digunakan.
penurunan tekanan darah sebesar 5 mmhg dapat mengurangi risiko stroke sebesar 34% dan risiko penyakit jantung iskemik hingga 21%.
penurunan tekanan darah juga dapat mengurangi kemungkinan demensia, gagal jantung, dan mortalitas yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskuler.
pengobatan harus ditujukan untuk mengurangi tekanan darah hingga kurang dari 140/90 mmhg untuk sebagian besar orang, dan lebih rendah lagi untuk mereka yang memiliki diabetes atau penyakit ginjal.
sejumlah praktisi medis menyarankan agar tekanan darah dijaga pada level di bawah 120/80 mmhg.
jika tekanan darah yang diharapkan tidak tercapai, maka diperlukan pengobatan lebih lanjut.
pedoman mengenai pilihan obat dan cara terbaik untuk menentukan pengobatan untuk berbagai sub-kelompok pun berubah seiring berjalannya waktu dan berbeda-beda di berbagai negara.
para ahli berbeda pendapat mengenai pengobatan terbaik untuk hipertensi.
pedoman kolaborasi cochrane, world health organization, dan amerika serikat mendukung diuretik golongan tiazid dosis rendah sebagai terapi pilihan untuk lini pertama.
pedoman di inggris menekankan penghambat kanal kalsium (calcium channel blocker/ccb) untuk orang yang berusia di atas 55 tahun atau yang berdarah afrika atau karibia.
pedoman ini menyarankan penghambat enzim konversi angiotensin (angiotensin-converting enzyme inhibitor/acei) yang merupakan obat pilihan yang dianjurkan untuk pengobatan lini pertama pasien berusia muda.
di jepang, pengobatan dianggap wajar apabila dimulai dengan satu dari 6 golongan obat termasuk: ccb, acei/arb, diuretik tiazid, penghambat reseptor beta, dan penghambat reseptor alfa.
di kanada semua obat ini, kecuali penghambat reseptor alfa, dianjurkan sebagai lini pertama yang dapat digunakan.
banyak orang memerlukan lebih dari satu obat untuk mengendalikan hipertensi mereka.
pedoman jnc7 dan esh-esc menyarankan untuk memulai pengobatan dengan dua macam obat apabila tekanan darah lebih dari 20 mmhg di atas target tekanan darah sistolik atau lebih dari 10 mmhg di atas target diastolik.
hindari kombinasi penghambat ace atau antagonis reseptor angiotensin ii, diuretik, dan oains (termasuk penghambat cox-2 selektif dan obat bebas tanpa resep seperti ibuprofen) jika tidak mendesak, karena tingginya risiko gagal ginjal akut.
istilah awam dari kombinasi ini adalah "triple whammy" dalam literatur kesehatan australia.
tersedia tablet yang mengandung kombinasi tetap dari dua golongan obat tersebut.
meskipun nyaman dikonsumsi, obat-obatan tersebut sebaiknya tidak diberikan untuk pasien yang biasa menjalani terapi dengan komponen obat tunggal.
pengobatan hipertensi pada hipertensi sedang hingga berat menurunkan tingkat kematian dan efek samping kardiovaskuler pada pasien usia 60 tahun ke atas.
pada pasien yang berusia lebih dari 80 tahun pengobatan tampaknya tidak mengurangi tingkat kematian secara bermakna namun mengurangi risiko penyakit jantung.
target tekanan darah yang direkomendasikan adalah kurang dari 140/90 mm hg dengan diuretik tiazid sebagai obat pilihan di amerika serikat.
pada versi revisi pedoman inggris, penghambat kanal kalsium merupakan obat pilihan dengan target hasil pemeriksaan secara klinis kurang dari 150/90 mmhg, atau kurang dari 145/85 mmhg pada pemantauan dengan tekanan darah ambulatori atau di rumah.
per tahun 2000, hampir satu miliar orang atau kira-kira 26% dari populasi dewasa dunia mengalami hipertensi.
ini biasa terjadi baik di negara maju (333 juta) maupun negara berkembang (639 juta).
namun, angka ini sangat bervariasi di beberapa wilayah dengan angka terendah 3,4% (laki-laki) dan 6,8% (perempuan) di pedalaman india dan tertinggi 68,9% (laki-laki) dan 72,5% (perempuan) di polandia.
pada 1995 diperkirakan 43 juta orang di amerika serikat mengalami hipertensi atau menjalani terapi antihipertensi.
angka ini mewakili hampir 24% dari populasi dewasa di as.
jumlah hipertensi di amerika serikat meningkat dan mencapai 29% pada 2004.
per tahun 2006 hipertensi menyerang 76 juta orang dewasa di amerika serikat (34% dari populasi) dan kasus terbanyak terjadi pada orang dewasa ras afrika-amerika yakni sebesar 44%.
penyakit ini lebih banyak dialami oleh penduduk asli amerika dan lebih sedikit dialami oleh kelompok kulit putih dan ras meksiko-amerika.
jumlah ini meningkat seiring bertambahnya usia, dan lebih banyak ditemukan pada amerika serikat bagian tenggara.
hipertensi lebih banyak ditemukan pada laki-laki daripada perempuan (meskipun selisih tersebut cenderung menurun pada perempuan menopause) dan pada kelompok dengan status sosioekonomi rendah.
jumlah tekanan darah tinggi pada anak semakin meningkat.
sebagian besar hipertensi pada anak, terutama pada usia pra-remaja, merupakan hipertensi sekunder akibat penyakit yang mendasarinya.
selain obesitas, penyakit ginjal menjadi penyebab hipertensi yang tersering (60–70%) pada anak.
remaja biasanya mengalami hipertensi primer atau esensial (tidak diketahui penyebabnya), yakni mencapai 85–95% dari seluruh kasus.
pemikiran modern tentang sistem kardiovaskuler dimulai dengan karya dokter william harvey (1578–1657).
harvey menjelaskan tentang sirkulasi darah di dalam bukunya yang berjudul "de otu ordis" ("pergerakan jantung dan darah").
seorang pendeta inggris stephen hales membuat publikasi pertama mengenai pengukuran tekanan darah pada tahun 1733.
deskripsi hipertensi sebagai suatu penyakit datang dari, di antaranya, thomas young pada tahun 1808 dan richard bright pada tahun 1836.
laporan pertama tentang tekanan darah yang meningkat pada seseorang tanpa bukti adanya penyakit ginjal dibuat oleh frederick akbar mahomed (1849–1884).
namun, hipertensi sebagai sebuah entitas klinis baru muncul pada 1896 dengan ditemukannya sfigmomanometer menggunakan manset oleh scipione riva-rocci pada 1896.
dengan penemuan ini, pengukuran tekanan darah dapat dilakukan di klinik.
pada 1905, nikolai korotkoff mengembangkan teknik tersebut dengan mendeskripsikan bunyi korotkoff yang terdengar saat arteri diauskultasi dengan stetoskop pada saat manset sfigmomanometer dikempiskan.
menurut sejarah, pengobatan untuk apa yang disebut dengan "penyakit nadi keras (hard pulse disease)" terdiri dari penurunan jumlah darah melalui pengeluaran darah atau penggunaan lintah.
yellow emperor dari tiongkok, cornelius celsus, galen, dan hippocrates menyarankan pengeluaran darah.
pada abad ke-19 dan ke-20, sebelum adanya terapi farmakologi yang efektif untuk hipertensi, digunakan tiga modalitas pengobatan, semuanya dengan berbagai efek samping.
modalitas ini mencakup pembatasan ketat konsumsi natrium (contohnya, diet nasi), simpatektomi (ablasi bedah pada bagian sistem saraf simpatis), dan terapi pirogen (penyuntikan zat yang menyebabkan demam, secara tidak langsung menurunkan tekanan darah).
zat kimia pertama untuk hipertensi, natrium tiosianat, digunakan pada 1900 namun memiliki banyak efek samping dan kurang disukai.
beberapa jenis obat lainnya dikembangkan setelah perang dunia kedua.
yang paling disukai dan cukup efektif adalah tetrametilamonium klorida dan turunannya heksametonium, hidralazin, dan reserpin (turunan dari tumbuhan obat "rauwolfia serpentina").
terobosan besar dicapai dengan penemuan obat oral pertama yang dapat ditoleransi dengan baik.
yang pertama klorotiazid, diuretik tiazid pertama, yang dikembangkan dari antibiotik sulfanilamid dan mulai tersedia pada 1958.
obat ini meningkatkan ekskresi garam dan mencegah akumulasi cairan.
uji klinik acak terkontrol yang disponsori oleh veterans administration membandingkan hidroklorotiazid plus reserpin plus hidralazin versus plasebo.
penelitian ini dihentikan lebih awal karena pada kelompok tekanan darah tinggi yang tidak mendapatkan pengobatan terjadi lebih banyak komplikasi dibandingkan pasien yang diobati, dan dirasakan tidak etis untuk tidak memberikan pengobatan kepada mereka.
penelitian tersebut dilanjutkan pada kelompok pasien dengan tekanan darah yang lebih rendah dan menunjukkan bahwa bahkan pada pasien dengan hipertensi ringan, pengobatan dapat mengurangi hampir lebih dari setengah risiko kematian akibat penyakit kardiovaskuler.
pada 1975, lasker special public health award diberikan kepada tim yang telah mengembangkan klorotiazid.
hasil penelitian ini mendorong kampanye kesehatan masyarakat untuk meningkatkan kesadaran terhadap hipertensi dan mempromosikan pengukuran dan pengobatan tekanan darah tinggi.
pengukuran ini tampaknya telah memegang sebagian peranan dalam penurunan angka stroke dan penyakit jantung iskemik sebesar 50% antara 1972 dan 1994.
world health organization telah mengidentifikasi hipertensi, atau tekanan darah tinggi, sebagai penyebab utama mortalitas kardiovaskuler.
world hypertension league (whl), sebuah organisasi yang menaungi 85 organisasi masyarakat dan liga hipertensi nasional, menyatakan bahwa lebih dari 50% orang yang terkena hipertensi di seluruh dunia tidak menyadari kondisi mereka.
untuk mengatasi masalah ini, whl merintis suatu kampanye hipertensi di seluruh dunia pada 2005 dan menetapkan tanggal 17 mei sebagai hari hipertensi dunia (whd).
selama tiga tahun terakhir, semakin banyak organisasi masyarakat dari berbagai negara yang terlibat dalam whd dan mulai melakukan kegiatan inovatif untuk menyampaikan pesan mereka kepada masyarakat.
pada 2007, tercatat ada 47 negara anggota whl yang berpartisipasi.
selama pekan whd, semua negara ini bermitra dengan pemerintah setempat, organisasi profesi, organisasi non-pemerintah, dan industri swasta untuk mempromosikan kesadaran mengenai hipertensi tersebut melalui beberapa media dan kampanye masyarakat.
dengan menggunakan media massa seperti internet dan televisi, pesan tersebut menjangkau lebih dari 250 juta orang.
dengan semakin meningkatnya momentum ini dari tahun ke tahun, whl yakin bahwa hampir semua dari sekitar 1,5 miliar orang yang terkena tekanan darah tinggi dapat dijangkau.
tekanan darah tinggi adalah masalah medis kronis tersering yang membawa orang berobat ke tempat pelayanan kesehatan primer di amerika serikat.
american heart association memperkirakan biaya kesehatan langsung dan tidak langsung dari tekanan darah tinggi sebesar $76,6 miliar pada 2010.
di amerika serikat, 80% orang yang mengalami hipertensi menyadari kondisi mereka dan 71% mengonsumsi obat antihipertensi.
namun, hanya 48% orang yang mengetahui bahwa mereka mengalami hipertensi, melakukan pengendalian hipertensi secara adekuat.
diagnosis, pengobatan, atau kontrol tekanan darah tinggi yang tidak cukup dapat mengganggu tata laksana hipertensi.
penyedia layanan kesehatan menghadapi banyak kendala dalam mencapai pengendalian tekanan darah, termasuk penolakan terhadap penggunaan beberapa obat untuk mencapai target tekanan darah yang diharapkan.
pasien juga mengalami kesulitan mematuhi jadwal minum obat dan mengubah gaya hidup.
meskipun demikian, target tekanan darah sangat mungkin dapat dicapai.
menurunkan tekanan darah berarti mengurangi biaya untuk perawatan medis yang lebih lanjut.
pembuluh darah adalah bagian dari sistem peredaran yang mengedarkan darah ke seluruh bagian tubuh manusia.
pembuluh ini mengedarkan sel-sel darah, nutrisi, dan oksigen ke jaringan tubuh serta mengangkut limbah dan karbondioksida untuk dikeluarkan dari tubuh.
pembuluh darah sangat penting bagi kelangsungan hidup karena semua jaringan tubuh bergantung kepadanya.
terdapat lima jenis pembuluh darah, yaitu arteri, yang membawa darah dari jantung; arteriol; pembuluh kapiler, tempat terjadinya pertukaran air dan bahan-bahan kimia antara darah dengan jaringan tubuh; venula; serta vena, yang membawa darah dari pembuluh kapiler kembali ke jantung.
mauno henrik koivisto [ipa: mɑuno henrik koiʋisto] (lahir di turku, finlandia, 25 november 1923 - meninggal di helsinki, finlandia 12 mei 2017 pada umur 93 tahun) adalah presiden finlandia ke-9 (1982-1994).
dia juga menjabat perdana menteri pada periode 1968–1970 dan 1979–1982 .
ia juga meraih jabatan di partai sosial demokrat sebagai presiden.
basque (dalam basque: "euskara") adalah bahasa yang dituturkan oleh orang basque yang mendiami pyrenea di utara-tengah spanyol dan bersebelahan kawasan utara-barat prancis.
lebih khususnya, basques yang menduduki wilayah otonom spanyol yang dikenal sebagai negeri basque ("euskadi"), yang mempunyai kepentingan kebudayaan dan otonomi politik.
orang basque juga merupakan sebagian besar penduduk dari wilayah yang dikenal sebagai negeri basque utara di prancis dan wilayah otonom navarro di spanyol.
nama untuk bahasa dalam basque standar adalah euskara; bentuk dialek lain adalah "euskera", "eskuara" dan "üskara".
walaupun geografinya dikelilingi oleh bahasa indo-eropa, basque dipercaya adalah bahasa terasing.
ia bukan bahasa indo-eropa.
tulisan-tulisan latin dalam aquitania melestarikan sejumlah kata yang mirip dengan bahasa proto-basque, misalnay dalam nama diri nescato ("neskato" berarti "gadis muda" dalam bahasa basque modern).
bahasa yang diusulkan ini dinamai "aquitania" dan diduga digunakan sebelum orang-orang romawi membawa bahasa latin ke wilayah pyrenea barat.
karena orang-orang romawi mengabaikan daerah pedalaman ini, bahasa basque aquitania pun dapat bertahan, sementara bahasa iberia dan tartessia mati.
basque memang kemudian mengambil sejumlah kosakata latin, baik sebelum dan sesudah bahasa latin di daerah itu berkembang menjadi bahasa gascon (sebuah cabang dari bahasa occitan) dan roman navarro.
bahasa basque ditulis dengan menggunakan abjad latin.
huruf khusus yang universal adalah "ñ"; kadang-kadang "ç" dan "ü" juga digunakan.
bahasa basque tidak menggunakan "c, q, v, w, y" kecuali untuk kata-kata pinjaman; huruf-huruf ini tidak dianggap sebagai bagian dari abjad basque.
levon ter-petrosyan (armenia: լևոն տեր-պետրոսյան; rusia: левон тер-петросян) (lahir 9 januari 1945), kemudian diterjemahkan levon ter-petrosyan adalah presiden armenia pada 1991-1998.
negaranya mengalahkan azerbaijan dalam sebuah perang yang mahal memperebutkan nagorno-karabakh, sebuah wilayah yang mayoritas penduduknya etnis armenia yang telah diserahkan kepada azerbaijan oleh uni soviet.
namun, karena berbagai masalah ekonomi dan politik, ia mengundurkan diri pada 3 februari 1998 dan digantikan oleh robert kocharian.
pada 1968, ter-petrossian lulus dari departemen pengkajian oriental dari universitas negara yerevan.
pada 1971, ia menyelesaikan studi pasca-sarjananya di institut pengkajian oriental leningrad.
pada 1972, ia menyelesaikan tesis masternya.
pada 1987, ia mendapatkan gelar doktornya.
pada 1972-1978, ter-petrossian bekerja sebagai peneliti muda di institut literatur armenia yang dinamai sesuai dengan nama manouk abeghian.
pada 1978-1985, ia menjabat sebagai sekretaris sains di matenadaran yang dinamai untuk menghormati santo mesrob mashdots.
sejak 1985, ter-petrossian bekerja sebagai peneliti senior di matenadaran.
karier politik ter-petrossian dimulai pada 1960-an.
pada februari 1988, ia memimpin komite "karabakh" matenadaran.
pada mei tahun yang sama, ia terlibat dengan komite armenia dari gerakan karabakh.
dari 10 desember 1988, hingga 31 mei 1989, ia ditahan bersama-sama dengan anggota-anggota lain dari komite "karabakh".
namanya terkenal pada tahun 1920-an sebagai pemain trompet dan kornet yang "inventif", armstrong mempengaruhi dasar-dasar musik jazz, menggeser fokus musik jazz dari improvisasi kolektif menjadi penampilan solo.
berkat suara seraknya yang berat, khas, dan mudah dikenali, armstrong sekaligus seorang penyanyi berpengaruh, menunjukkan kecekatan dalam improvisasi, melencengkan lirik dan melodi dari sebuah lagu untuk mengungkapkan ekspresi.
ia juga sangat terampil bernyanyi scat (melantunkan bunyi-bunyian dan suku kata sebagai pengganti lirik).