taufiqdp/Indo4B huggingface dataset:
diare kronis yang tidak dapat dijelaskan pada infeksi hiv dapat terjadi karena berbagai penyebab; antara lain infeksi bakteri dan parasit yang umum (seperti "salmonella", "shigella", "listeria", "kampilobakter", dan "escherichia coli"), serta infeksi oportunistik yang tidak umum dan virus (seperti kriptosporidiosis, mikrosporidiosis, "mycobacterium avium complex", dan virus sitomegalo (cmv) yang merupakan penyebab kolitis).
pada beberapa kasus, diare terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk menangani hiv, atau efek samping dari infeksi utama (primer) dari hiv itu sendiri.
selain itu, diare dapat juga merupakan efek samping dari antibiotik yang digunakan untuk menangani bakteri diare (misalnya pada "clostridium difficile").
pada stadium akhir infeksi hiv, diare diperkirakan merupakan petunjuk terjadinya perubahan cara saluran pencernaan menyerap nutrisi, serta mungkin merupakan komponen penting dalam sistem pembuangan yang berhubungan dengan hiv.
toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit bersel-satu, yang disebut "toxoplasma gondii".
parasit ini biasanya menginfeksi otak dan menyebabkan radang otak akut (toksoplasma ensefalitis), namun ia juga dapat menginfeksi dan menyebabkan penyakit pada mata dan paru-paru.
meningitis kriptokokal adalah infeksi meninges (membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang) oleh jamur "cryptococcus neoformans".
hal ini dapat menyebabkan demam, sakit kepala, lelah, mual, dan muntah.
pasien juga mungkin mengalami sawan dan kebingungan, yang jika tidak ditangani dapat mematikan.
leukoensefalopati multifokal progresif adalah penyakit demielinasi, yaitu penyakit yang menghancurkan selubung saraf (mielin) yang menutupi serabut sel saraf (akson), sehingga merusak penghantaran impuls saraf.
ia disebabkan oleh virus jc, yang 70% populasinya terdapat di tubuh manusia dalam kondisi laten, dan menyebabkan penyakit hanya ketika sistem kekebalan sangat lemah, sebagaimana yang terjadi pada pasien aids.
penyakit ini berkembang cepat (progresif) dan menyebar (multilokal), sehingga biasanya menyebabkan kematian dalam waktu sebulan setelah diagnosis.
kompleks demensia aids adalah penyakit penurunan kemampuan mental (demensia) yang terjadi karena menurunnya metabolisme sel otak (ensefalopati metabolik) yang disebabkan oleh infeksi hiv; dan didorong pula oleh terjadinya pengaktifan imun oleh makrofag dan mikroglia pada otak yang mengalami infeksi hiv, sehingga mengeluarkan neurotoksin.
kerusakan saraf yang spesifik, tampak dalam bentuk ketidaknormalan kognitif, perilaku, dan motorik, yang muncul bertahun-tahun setelah infeksi hiv terjadi.
hal ini berhubungan dengan keadaan rendahnya jumlah sel t cd4 dan tingginya muatan virus pada plasma darah.
angka kemunculannya (prevalensi) di negara-negara barat adalah sekitar 10-20%, namun di india hanya terjadi pada 1-2% pengidap infeksi hiv.
perbedaan ini mungkin terjadi karena adanya perbedaan subtipe hiv di india.
sarkoma kaposi adalah tumor yang paling umum menyerang pasien yang terinfeksi hiv.
kemunculan tumor ini pada sejumlah pemuda homoseksual tahun 1981 adalah salah satu pertanda pertama wabah aids.
penyakit ini disebabkan oleh virus dari subfamili gammaherpesvirinae, yaitu virus herpes manusia-8 yang juga disebut virus herpes sarkoma kaposi (kshv).
penyakit ini sering muncul di kulit dalam bentuk bintik keungu-unguan, tetapi dapat menyerang organ lain, terutama mulut, saluran pencernaan, dan paru-paru.
kanker getah bening tingkat tinggi (limfoma sel b) adalah kanker yang menyerang sel darah putih dan terkumpul dalam kelenjar getah bening, misalnya seperti limfoma burkitt ("burkitt's lymphoma") atau sejenisnya ("burkitt's-like lymphoma"), "diffuse large b-cell lymphoma" (dlbcl), dan limfoma sistem saraf pusat primer, lebih sering muncul pada pasien yang terinfeksi hiv.
kanker ini sering kali merupakan perkiraan kondisi (prognosis) yang buruk.
pada beberapa kasus, limfoma adalah tanda utama aids.
limfoma ini sebagian besar disebabkan oleh virus epstein-barr atau virus herpes sarkoma kaposi.
pasien yang terinfeksi hiv juga dapat terkena tumor lainnya, seperti limfoma hodgkin, kanker usus besar bawah ("rectum"), dan kanker anus.
namun, banyak tumor-tumor yang umum seperti kanker payudara dan kanker usus besar ("colon"), yang tidak meningkat kejadiannya pada pasien terinfeksi hiv.
di tempat-tempat dilakukannya terapi antiretrovirus yang sangat aktif (haart) dalam menangani aids, kemunculan berbagai kanker yang berhubungan dengan aids menurun, namun pada saat yang sama kanker kemudian menjadi penyebab kematian yang paling umum pada pasien yang terinfeksi hiv.
pasien aids biasanya menderita infeksi oportunistik dengan gejala tidak spesifik, terutama demam ringan dan kehilangan berat badan.
infeksi oportunistik ini termasuk infeksi "mycobacterium avium-intracellulare" dan virus sitomegalo.
virus sitomegalo dapat menyebabkan gangguan radang pada usus besar (kolitis) seperti yang dijelaskan di atas, dan gangguan radang pada retina mata ("retinitis sitomegalovirus"), yang dapat menyebabkan kebutaan.
infeksi yang disebabkan oleh jamur "penicillium marneffei", atau disebut penisiliosis, kini adalah infeksi oportunistik ketiga yang paling umum (setelah tuberkulosis dan kriptokokosis) pada orang yang positif hiv di daerah endemik asia tenggara.
aids merupakan bentuk terparah dari infeksi hiv.
hiv adalah retrovirus yang biasanya menyerang organ-organ vital sistem kekebalan manusia, seperti sel t cd4 (sejenis sel t), makrofaga, dan sel dendritik.
hiv merusak sel t cd4 secara langsung dan tidak langsung, padahal sel t cd4 dibutuhkan agar sistem kekebalan tubuh dapat berfungsi baik.
bila hiv telah membunuh sel t cd4 hingga jumlahnya menyusut hingga kurang dari 200 per mikroliter (µl) darah, maka kekebalan di tingkat sel akan hilang, dan akibatnya ialah kondisi yang disebut aids.
infeksi akut hiv akan berlanjut menjadi infeksi laten klinis, kemudian timbul gejala infeksi hiv awal, dan akhirnya aids; yang diidentifikasi dengan memeriksa jumlah sel t cd4 di dalam darah serta adanya infeksi tertentu.
tanpa terapi antiretrovirus, rata-rata lamanya perkembangan infeksi hiv menjadi aids ialah sembilan sampai sepuluh tahun, dan rata-rata waktu hidup setelah mengalami aids hanya sekitar 9,2 bulan.
namun, laju perkembangan penyakit ini pada setiap orang sangat bervariasi, yaitu dari dua minggu sampai 20 tahun.
banyak faktor yang memengaruhinya, di antaranya ialah kekuatan tubuh untuk bertahan melawan hiv (seperti fungsi kekebalan tubuh) dari orang yang terinfeksi.
orang tua umumnya memiliki kekebalan yang lebih lemah daripada orang yang lebih muda, sehingga lebih berisiko mengalami perkembangan penyakit yang pesat.
akses yang kurang terhadap perawatan kesehatan dan adanya infeksi lainnya seperti tuberkulosis, juga dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.
warisan genetik orang yang terinfeksi juga memainkan peran penting.
sejumlah orang kebal secara alami terhadap beberapa varian hiv.
hiv memiliki beberapa variasi genetik dan berbagai bentuk yang berbeda, yang akan menyebabkan laju perkembangan penyakit klinis yang berbeda-beda pula.
terapi antiretrovirus yang sangat aktif akan dapat memperpanjang rata-rata waktu berkembangannya aids, serta rata-rata waktu kemampuan penderita bertahan hidup.
penularan (transmisi) hiv secara seksual terjadi ketika ada kontak antara sekresi cairan vagina atau cairan preseminal seseorang dengan rektum, alat kelamin, atau membran mukosa mulut pasangannya.
hubungan seksual reseptif tanpa pelindung lebih berisiko daripada hubungan seksual insertif tanpa pelindung, dan risiko hubungan seks anal lebih besar daripada risiko hubungan seks biasa dan seks oral.
seks oral tidak berarti tak berisiko karena hiv dapat masuk melalui seks oral reseptif maupun insertif.
kekerasan seksual secara umum meningkatkan risiko penularan hiv karena pelindung umumnya tidak digunakan dan sering terjadi trauma fisik terhadap rongga vagina yang memudahkan transmisi hiv.
penyakit menular seksual meningkatkan risiko penularan hiv karena dapat menyebabkan gangguan pertahanan jaringan epitel normal akibat adanya borok alat kelamin, dan juga karena adanya penumpukan sel yang terinfeksi hiv (limfosit dan makrofaga) pada semen dan sekresi vaginal.
penelitian epidemiologis dari afrika sub-sahara, eropa, dan amerika utara menunjukkan bahwa terdapat sekitar empat kali lebih besar risiko terinfeksi aids akibat adanya borok alat kelamin seperti yang disebabkan oleh sifilis dan/atau "chancroid".
risiko tersebut juga meningkat secara nyata, walaupun lebih kecil, oleh adanya penyakit menular seksual seperti kencing nanah, infeksi "chlamydia", dan trikomoniasis yang menyebabkan pengumpulan lokal limfosit dan makrofaga.
transmisi hiv bergantung pada tingkat kemudahan penularan dari pengidap dan kerentanan pasangan seksual yang belum terinfeksi.
kemudahan penularan bervariasi pada berbagai tahap penyakit ini dan tidak konstan antarorang.
beban virus plasma yang tidak dapat dideteksi tidak selalu berarti bahwa beban virus kecil pada air mani atau sekresi alat kelamin.
setiap 10 kali penambahan jumlah rna hiv plasma darah sebanding dengan 81% peningkatan laju transmisi hiv.
wanita lebih rentan terhadap infeksi hiv-1 karena perubahan hormon, ekologi serta fisiologi mikroba vaginal, dan kerentanan yang lebih besar terhadap penyakit seksual.
orang yang terinfeksi dengan hiv masih dapat terinfeksi jenis virus lain yang lebih mematikan.
jalur penularan ini terutama berhubungan dengan pengguna obat suntik, penderita hemofilia, dan resipien transfusi darah dan produk darah.
berbagi dan menggunakan kembali jarum suntik ("syringe") yang mengandung darah yang terkontaminasi oleh organisme biologis penyebab penyakit (patogen), tidak hanya merupakan risiko utama atas infeksi hiv, tetapi juga hepatitis b dan hepatitis c. berbagi penggunaan jarum suntik merupakan penyebab sepertiga dari semua infeksi baru hiv dan 50% infeksi hepatitis c di amerika utara, republik rakyat tiongkok, dan eropa timur.
risiko terinfeksi dengan hiv dari satu tusukan dengan jarum yang digunakan orang yang terinfeksi hiv diduga sekitar 1 banding 150. "
post-exposure prophylaxis" dengan obat anti-hiv dapat lebih jauh mengurangi risiko itu.
pekerja fasilitas kesehatan (perawat, pekerja laboratorium, dokter, dan lain-lain) juga dikhawatirkan walaupun lebih jarang.
jalur penularan ini dapat juga terjadi pada orang yang memberi dan menerima rajah dan tindik tubuh.
kewaspadaan universal sering kali tidak dipatuhi baik di afrika sub sahara maupun asia karena sedikitnya sumber daya dan pelatihan yang tidak mencukupi.
who memperkirakan 2,5% dari semua infeksi hiv di afrika sub sahara ditransmisikan melalui suntikan pada fasilitas kesehatan yang tidak aman.
oleh sebab itu, majelis umum perserikatan bangsa-bangsa, didukung oleh opini medis umum dalam masalah ini, mendorong negara-negara di dunia menerapkan kewaspadaan universal untuk mencegah penularan hiv melalui fasilitas kesehatan.
risiko penularan hiv pada penerima transfusi darah sangat kecil di negara maju.
di negara maju, pemilihan donor bertambah baik dan pengamatan hiv dilakukan.
namun, menurut who, mayoritas populasi dunia tidak memiliki akses terhadap darah yang aman dan "antara 5% dan 10% infeksi hiv dunia terjadi melalui transfusi darah yang terinfeksi".
transmisi hiv dari ibu ke anak dapat terjadi melalui rahim ("in utero") selama masa "perinatal", yaitu minggu-minggu terakhir kehamilan dan saat persalinan.
bila tidak ditangani, tingkat penularan dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan adalah sebesar 25%.
namun, jika sang ibu memiliki akses terhadap terapi antiretrovirus dan melahirkan dengan cara bedah caesar, tingkat penularannya hanya sebesar 1%.
sejumlah faktor dapat memengaruhi risiko infeksi, terutama beban virus pada ibu saat persalinan (semakin tinggi beban virus, semakin tinggi risikonya).
menyusui meningkatkan risiko penularan sebesar 4%.
sejak tanggal 5 juni 1981, banyak definisi yang muncul untuk pengawasan epidemiologi aids, seperti definisi bangui dan definisi world health organization tentang aids tahun 1994.
namun, kedua sistem tersebut sebenarnya ditujukan untuk pemantauan epidemi dan bukan untuk penentuan tahapan klinis pasien, karena definisi yang digunakan tidak sensitif ataupun spesifik.
di negara-negara berkembang, sistem world health organization untuk infeksi hiv digunakan dengan memakai data klinis dan laboratorium; sementara di negara-negara maju digunakan sistem klasifikasi centers for disease control (cdc) amerika serikat.
terdapat dua definisi tentang aids, yang keduanya dikeluarkan oleh centers for disease control and prevention (cdc).
awalnya cdc tidak memiliki nama resmi untuk penyakit ini; sehingga aids dirujuk dengan nama penyakit yang berhubungan dengannya, contohnya ialah limfadenopati.
para penemu hiv bahkan pada mulanya menamai aids dengan nama virus tersebut.
cdc mulai menggunakan kata aids pada bulan september tahun 1982, dan mendefinisikan penyakit ini.
tahun 1993, cdc memperluas definisi aids mereka dengan memasukkan semua orang yang jumlah sel t cd4 di bawah 200 per µl darah atau 14% dari seluruh limfositnya sebagai pengidap positif hiv.
mayoritas kasus aids di negara maju menggunakan kedua definisi tersebut, baik definisi cdc terakhir maupun pra-1993.
diagnosis terhadap aids tetap dipertahankan, walaupun jumlah sel t cd4 meningkat di atas 200 per µl darah setelah perawatan ataupun penyakit-penyakit tanda aids yang ada telah sembuh.
banyak orang tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi virus hiv.
kurang dari 1% penduduk perkotaan di afrika yang aktif secara seksual telah menjalani tes hiv, dan persentasenya bahkan lebih sedikit lagi di pedesaan.
selain itu, hanya 0,5% wanita mengandung di perkotaan yang mendatangi fasilitas kesehatan umum memperoleh bimbingan tentang aids, menjalani pemeriksaan, atau menerima hasil tes mereka.
angka ini bahkan lebih kecil lagi di fasilitas kesehatan umum pedesaan.
dengan demikian, darah dari para pendonor dan produk darah yang digunakan untuk pengobatan dan penelitian medis, harus selalu diperiksa kontaminasi hiv-nya.
tes hiv umum, termasuk imunoasai enzim hiv dan pengujian "western blot", dilakukan untuk mendeteksi antibodi hiv pada serum, plasma, cairan mulut, darah kering, atau urin pasien.
namun, periode antara infeksi dan berkembangnya antibodi pelawan infeksi yang dapat dideteksi ("window period") bagi setiap orang dapat bervariasi.
inilah sebabnya mengapa dibutuhkan waktu 3-6 bulan untuk mengetahui serokonversi dan hasil positif tes.
terdapat pula tes-tes komersial untuk mendeteksi antigen hiv lainnya, hiv-rna, dan hiv-dna, yang dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi hiv meskipun perkembangan antibodinya belum dapat terdeteksi.
meskipun metode-metode tersebut tidak disetujui secara khusus untuk diagnosis infeksi hiv, tetapi telah digunakan secara rutin di negara-negara maju.
hiv agresif sebenarnya telah diketahui terjadi di afrika sebelumnya, tetapi apa yang terjadi di kuba bersifat masif.
biasanya dari hiv menjadi aids butuh waktu 5-10 tahun tanpa perwatan sama sekali, tetapi pada hiv agresif hal itu terjadi hanya dalam waktu 3 tahun.
tes cd4 dan adanya infeksi oportunistik, biasanya dilakukan untuk mengetahui adanya hiv, tetapi tes cd4 2 tahun sekalipun mungkin bisa terlambat, oleh karena itu perlu diadakan tes cd4 yang lebih sering bagi orang-orang yang berisiko.
hiv agresif ini adalah kombinasi sub-tipe a, d dan g, dinamai crf19 yang ternyata sampai saat ini masih mempan terhadap sebagian besar obat-obat antiretroviral, asal belum terlambat.
tiga jalur utama (rute) masuknya virus hiv ke dalam tubuh ialah melalui hubungan seksual, persentuhan (paparan) dengan cairan atau jaringan tubuh yang terinfeksi, serta dari ibu ke janin atau bayi selama periode sekitar kelahiran (periode perinatal).
walaupun hiv dapat ditemukan pada air liur, air mata dan urin orang yang terinfeksi, namun tidak terdapat catatan kasus infeksi dikarenakan cairan-cairan tersebut, dengan demikian risiko infeksinya secara umum dapat diabaikan.
selama hubungan seksual, hanya kondom pria atau kondom wanita yang dapat mengurangi kemungkinan terinfeksi hiv dan penyakit seksual lainnya serta kemungkinan hamil.
bukti terbaik saat ini menunjukan bahwa penggunaan kondom yang lazim mengurangi risiko penularan hiv sampai kira-kira 80% dalam jangka panjang, walaupun manfaat ini lebih besar jika kondom digunakan dengan benar dalam setiap kesempatan.
kondom laki-laki berbahan lateks, jika digunakan dengan benar tanpa pelumas berbahan dasar minyak, adalah satu-satunya teknologi yang paling efektif saat ini untuk mengurangi transmisi hiv secara seksual dan penyakit menular seksual lainnya.
pihak produsen kondom menganjurkan bahwa pelumas berbahan minyak seperti vaselin, mentega, dan lemak babi tidak digunakan dengan kondom lateks karena bahan-bahan tersebut dapat melarutkan lateks dan membuat kondom berlubang.
jika diperlukan, pihak produsen menyarankan menggunakan pelumas berbahan dasar air.
pelumas berbahan dasar minyak digunakan dengan kondom poliuretan.
kondom wanita adalah alternatif selain kondom laki-laki dan terbuat dari poliuretan, yang memungkinkannya untuk digunakan dengan pelumas berbahan dasar minyak.
kondom wanita lebih besar daripada kondom laki-laki dan memiliki sebuah ujung terbuka keras berbentuk cincin, dan didesain untuk dimasukkan ke dalam vagina.
kondom wanita memiliki cincin bagian dalam yang membuat kondom tetap di dalam vagina — untuk memasukkan kondom wanita, cincin ini harus ditekan.
kendalanya ialah bahwa kini kondom wanita masih jarang tersedia dan harganya tidak terjangkau untuk sejumlah besar wanita.
penelitian awal menunjukkan bahwa dengan tersedianya kondom wanita, hubungan seksual dengan pelindung secara keseluruhan meningkat relatif terhadap hubungan seksual tanpa pelindung sehingga kondom wanita merupakan strategi pencegahan hiv yang penting.
strategi pencegahan telah dikenal dengan baik di negara-negara maju.
namun, penelitian atas perilaku dan epidemiologis di eropa dan amerika utara menunjukkan keberadaan kelompok minoritas anak muda yang tetap melakukan kegiatan berisiko tinggi meskipun telah mengetahui tentang hiv/aids, sehingga mengabaikan risiko yang mereka hadapi atas infeksi hiv.
namun, transmisi hiv antarpengguna narkoba telah menurun, dan transmisi hiv oleh transfusi darah menjadi cukup langka di negara-negara maju.
pada bulan desember tahun 2006, penelitian yang menggunakan uji acak terkendali mengkonfirmasi bahwa sunat laki-laki menurunkan risiko infeksi hiv pada pria heteroseksual afrika sampai sekitar 50%.
diharapkan pendekatan ini akan digalakkan di banyak negara yang terinfeksi hiv paling parah, walaupun penerapannya akan berhadapan dengan sejumlah isu sehubungan masalah kepraktisan, budaya, dan perilaku masyarakat.
beberapa ahli mengkhawatirkan bahwa persepsi kurangnya kerentanan hiv pada laki-laki bersunat, dapat meningkatkan perilaku seksual berisiko sehingga mengurangi dampak dari usaha pencegahan ini.
semua organisasi pencegahan aids menyarankan pengguna narkoba untuk tidak berbagi jarum dan bahan lainnya yang diperlukan untuk mempersiapkan dan mengambil narkoba (termasuk alat suntik, kapas bola, sendok, air pengencer obat, sedotan, dan lain-lain).
orang perlu menggunakan jarum yang baru dan disterilisasi untuk tiap suntikan.
informasi tentang membersihkan jarum menggunakan pemutih disediakan oleh fasilitas kesehatan dan program penukaran jarum.
di sejumlah negara maju, jarum bersih terdapat gratis di sejumlah kota, di penukaran jarum atau tempat penyuntikan yang aman.
banyak negara telah melegalkan kepemilikan jarum dan mengizinkan pembelian perlengkapan penyuntikan dari apotek tanpa perlu resep dokter.
penelitian menunjukkan bahwa obat antiretrovirus, bedah caesar, dan pemberian makanan formula mengurangi peluang penularan hiv dari ibu ke anak ("mother-to-child transmission", mtct).
jika pemberian makanan pengganti dapat diterima, dapat dikerjakan dengan mudah, terjangkau, berkelanjutan, dan aman, ibu yang terinfeksi hiv disarankan tidak menyusui anak mereka.
namun, jika hal-hal tersebut tidak dapat terpenuhi, pemberian asi eksklusif disarankan dilakukan selama bulan-bulan pertama dan selanjutnya dihentikan sesegera mungkin.
pada tahun 2005, sekitar 700.000 anak di bawah umur 15 tahun terkena hiv, terutama melalui penularan ibu ke anak; 630.000 infeksi di antaranya terjadi di afrika.
dari semua anak yang diduga kini hidup dengan hiv, 2 juta anak (hampir 90%) tinggal di afrika sub sahara.
sampai saat ini tidak ada vaksin atau obat untuk hiv atau aids.
metode satu-satunya yang diketahui untuk pencegahan didasarkan pada penghindaran kontak dengan virus atau, jika gagal, perawatan antiretrovirus secara langsung setelah kontak dengan virus secara signifikan, disebut "post-exposure prophylaxis" (pep).
pep memiliki jadwal empat minggu takaran yang menuntut banyak waktu.
pep juga memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti diare, tidak enak badan, mual, dan lelah.
penanganan infeksi hiv terkini adalah terapi antiretrovirus yang sangat aktif ("highly active antiretroviral therapy", disingkat haart).
terapi ini telah sangat bermanfaat bagi orang-orang yang terinfeksi hiv sejak tahun 1996, yaitu setelah ditemukannya haart yang menggunakan protease inhibitor.
pilihan terbaik haart saat ini, berupa kombinasi dari setidaknya tiga obat (disebut "koktail) yang terdiri dari paling sedikit dua macam (atau "kelas") bahan antiretrovirus.
kombinasi yang umum digunakan adalah "nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor" (atau nrti) dengan "protease inhibitor", atau dengan "non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor" (nnrti).
karena penyakit hiv lebih cepat perkembangannya pada anak-anak daripada pada orang dewasa, maka rekomendasi perawatannya pun lebih agresif untuk anak-anak daripada untuk orang dewasa.
di negara-negara berkembang yang menyediakan perawatan haart, seorang dokter akan mempertimbangkan kuantitas beban virus, kecepatan berkurangnya cd4, serta kesiapan mental pasien, saat memilih waktu memulai perawatan awal.
perawatan haart memungkinkan stabilnya gejala dan viremia (banyaknya jumlah virus dalam darah) pada pasien, tetapi ia tidak menyembuhkannya dari hiv ataupun menghilangkan gejalanya.
hiv-1 dalam tingkat yang tinggi sering resisten terhadap haart dan gejalanya kembali setelah perawatan dihentikan.
lagi pula, dibutuhkan waktu lebih dari seumur hidup seseorang untuk membersihkan infeksi hiv dengan menggunakan haart.
meskipun demikian, banyak pengidap hiv mengalami perbaikan yang hebat pada kesehatan umum dan kualitas hidup mereka, sehingga terjadi adanya penurunan drastis atas tingkat kesakitan (morbiditas) dan tingkat kematian (mortalitas) karena hiv.
tanpa perawatan haart, berubahnya infeksi hiv menjadi aids terjadi dengan kecepatan rata-rata (median) antara sembilan sampai sepuluh tahun, dan selanjutnya waktu bertahan setelah terjangkit aids hanyalah 9.2 bulan.
penerapan haart dianggap meningkatkan waktu bertahan pasien selama 4 sampai 12 tahun.
bagi beberapa pasien lainnya, yang jumlahnya mungkin lebih dari lima puluh persen, perawatan haart memberikan hasil jauh dari optimal.
hal ini karena adanya efek samping/dampak pengobatan tidak bisa ditolerir, terapi antiretrovirus sebelumnya yang tidak efektif, dan infeksi hiv tertentu yang resisten obat.
ketidaktaatan dan ketidakteraturan dalam menerapkan terapi antiretrovirus adalah alasan utama mengapa kebanyakan individu gagal memperoleh manfaat dari penerapan haart.
terdapat bermacam-macam alasan atas sikap tidak taat dan tidak teratur untuk penerapan haart tersebut.
isyu-isyu psikososial yang utama ialah kurangnya akses atas fasilitas kesehatan, kurangnya dukungan sosial, penyakit kejiwaan, serta penyalahgunaan obat.
perawatan haart juga kompleks, karena adanya beragam kombinasi jumlah pil, frekuensi dosis, pembatasan makan, dan lain-lain yang harus dijalankan secara rutin .
berbagai efek samping yang juga menimbulkan keengganan untuk teratur dalam penerapan haart, antara lain lipodistrofi, dislipidaemia, penolakan insulin, peningkatan risiko sistem kardiovaskular, dan kelainan bawaan pada bayi yang dilahirkan.
telah terdapat pendapat bahwa hanya vaksin lah yang sesuai untuk menahan epidemik global (pandemik) karena biaya vaksin lebih murah dari biaya pengobatan lainnya, sehingga negara-negara berkembang mampu mengadakannya dan pasien tidak membutuhkan perawatan harian.
namun setelah lebih dari 20 tahun penelitian, hiv-1 tetap merupakan target yang sulit bagi vaksin.
beragam penelitian untuk meningkatkan perawatan termasuk usaha mengurangi efek samping obat, penyederhanaan kombinasi obat-obatan untuk memudahkan pemakaian, dan penentuan urutan kombinasi pengobatan terbaik untuk menghadapi adanya resistensi obat.
beberapa penelitian menunjukan bahwa langkah-langkah pencegahan infeksi oportunistik dapat menjadi bermanfaat ketika menangani pasien dengan infeksi hiv atau aids.
vaksinasi atas hepatitis a dan b disarankan untuk pasien yang belum terinfeksi virus ini dan dalam berisiko terinfeksi.
pasien yang mengalami penekanan daya tahan tubuh yang besar juga disarankan mendapatkan terapi pencegahan ("propilaktik") untuk pneumonia pneumosistis, demikian juga pasien toksoplasmosis dan kriptokokus meningitis yang akan banyak pula mendapatkan manfaat dari terapi propilaktik tersebut.
susu sapi adalah salah satu produk tepat yang bisa mencegah penularan penyakit yang belum ada obatnya ini.
awalnya ilmuwan melihat bahwa sapi ternyata tidak dapat terinfeksi hiv.
setelah melewati proses penelitian yang cukup lama, ternyata para peneliti tersebut menemukan fakta kalau sapi bisa menghasilkan antibodi yang bisa mencegah penularan hiv.
berbagai bentuk pengobatan alternatif digunakan untuk menangani gejala atau mengubah arah perkembangan penyakit.
akupunktur telah digunakan untuk mengatasi beberapa gejala, misalnya kelainan saraf tepi ("peripheral neuropathy") seperti kaki kram, kesemutan atau nyeri; namun tidak menyembuhkan infeksi hiv.
tes-tes uji acak klinis terhadap efek obat-obatan jamu menunjukkan bahwa tidak terdapat bukti bahwa tanaman-tanaman obat tersebut memiliki dampak pada perkembangan penyakit ini, tetapi malah kemungkinan memberi beragam efek samping negatif yang serius.
beberapa data memperlihatkan bahwa suplemen multivitamin dan mineral kemungkinan mengurangi perkembangan penyakit hiv pada orang dewasa, meskipun tidak ada bukti yang menyakinkan bahwa tingkat kematian (mortalitas) akan berkurang pada orang-orang yang memiliki status nutrisi yang baik.
suplemen vitamin a pada anak-anak kemungkinan juga memiliki beberapa manfaat.
pemakaian selenium dengan dosis rutin harian dapat menurunkan beban tekanan virus hiv melalui terjadinya peningkatan pada jumlah cd4.
selenium dapat digunakan sebagai terapi pendamping terhadap berbagai penanganan antivirus yang standar, tetapi tidak dapat digunakan sendiri untuk menurunkan mortalitas dan morbiditas.
penyelidikan terakhir menunjukkan bahwa terapi pengobatan alteratif memiliki hanya sedikit efek terhadap mortalitas dan morbiditas penyakit ini, namun dapat meningkatkan kualitas hidup individu yang mengidap aids.
manfaat-manfaat psikologis dari beragam terapi alternatif tersebut sesungguhnya adalah manfaat paling penting dari pemakaiannya.
unaids dan who memperkirakan bahwa aids telah membunuh lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 1981, membuat aids sebagai salah satu epidemik paling menghancurkan pada sejarah.
meskipun baru saja, akses perawatan antiretrovirus bertambah baik di banyak region di dunia, epidemik aids diklaim bahwa diperkirakan 2,8 juta (antara 2,4 dan 3,3 juta) hidup pada tahun 2005 dan lebih dari setengah juta (570.000) merupakan anak-anak.
secara global, antara 33,4 dan 46 juta orang kini hidup dengan hiv.
pada tahun 2005, antara 3,4 dan 6,2 juta orang terinfeksi dan antara 2,4 dan 3,3 juta orang dengan aids meninggal dunia, peningkatan dari 2003 dan jumlah terbesar sejak tahun 1981.
afrika sub-sahara tetap merupakan wilayah terburuk yang terinfeksi, dengan perkiraan 21,6 sampai 27,4 juta jiwa kini hidup dengan hiv.
dua juta [1,5&-3,0 juta] dari mereka adalah anak-anak yang usianya lebih rendah dari 15 tahun.
lebih dari 64% dari semua orang yang hidup dengan hiv ada di afrika sub sahara, lebih dari tiga per empat (76%) dari semua wanita hidup dengan hiv.
pada tahun 2005, terdapat 12.0 juta [10.6-13.6 juta] anak yatim/piatu aids hidup di afrika sub sahara.
asia selatan dan asia tenggara adalah terburuk kedua yang terinfeksi dengan besar 15%.
500.000 anak-anak mati di region ini karena aids.
dua-tiga infeksi hiv/aids di asia muncul di india, dengawn perkiraan 5.7 juta infeksi (perkiraan 3.4 - 9.4 juta) (0.9% dari populasi), melewati perkiraan di afrika selatan yang sebesar 5.5 juta (4.9-6.1 juta) (11.9% dari populasi) infeksi, membuat negara ini dengan jumlah terbesar infeksi hiv di dunia.
di 35 negara di afrika dengan perataan terbesar, harapan hidup normal sebesar 48.3 tahun - 6.5 tahun sedikit daripada akan menjadi tanpa penyakit.
dua spesies hiv yang diketahui menginfeksi manusia adalah hiv-1 dan hiv-2.
hiv-1 lebih mematikan dan lebih mudah masuk kedalam tubuh.
hiv-1 adalah sumber dari mayoritas infeksi hiv di dunia, sementara hiv-2 sulit dimasukan dan kebanyakan berada di afrika barat.
baik hiv-1 dan hiv-2 berasal dari primata.
asal hiv-1 berasal dari simpanse "pan troglodytes troglodytes" yang ditemukan di kamerun selatan.
hiv-2 berasal dari sooty mangabey ("cercocebus atys"), monyet dari guinea bissau, gabon, dan kamerun.
hukuman sosial atau stigma oleh masyarakat di berbagai belahan dunia terhadap pengidap aids terdapat dalam berbagai cara, antara lain tindakan-tindakan pengasingan, penolakan, diskriminasi, dan penghindaran atas orang yang diduga terinfeksi hiv; diwajibkannya uji coba hiv tanpa mendapat persetujuan terlebih dahulu atau perlindungan kerahasiaannya; dan penerapan karantina terhadap orang-orang yang terinfeksi hiv.
kekerasan atau ketakutan atas kekerasan, telah mencegah banyak orang untuk melakukan tes hiv, memeriksa bagaimana hasil tes mereka, atau berusaha untuk memperoleh perawatan; sehingga mungkin mengubah suatu sakit kronis yang dapat dikendalikan menjadi "hukuman mati" dan menjadikan meluasnya penyebaran hiv.
di banyak negara maju, terdapat penghubungan antara aids dengan homoseksualitas atau biseksualitas, yang berkorelasi dengan tingkat prasangka seksual yang lebih tinggi, misalnya sikap-sikap anti homoseksual.
demikian pula terdapat anggapan adanya hubungan antara aids dengan hubungan seksual antar laki-laki, termasuk bila hubungan terjadi antara pasangan yang belum terinfeksi.
tanpa nutrisi yang baik, fasilitas kesehatan dan obat yang ada di negara-negara berkembang, orang di negara-negara tersebut menjadi korban aids.
mereka tidak hanya tidak dapat bekerja, tetapi juga akan membutuhkan fasilitas kesehatan yang memadai.
ramalan bahwa hal ini akan menyebabkan runtuhnya ekonomi dan hubungan di daerah.
di daerah yang terinfeksi berat, epidemik telah meninggalkan banyak anak yatim piatu yang dirawat oleh kakek dan neneknya yang telah tua.
semakin tingginya tingkat kematian (mortalitas) di suatu daerah akan menyebabkan mengecilnya populasi pekerja dan mereka yang berketerampilan.
para pekerja yang lebih sedikit ini akan didominasi anak muda, dengan pengetahuan dan pengalaman kerja yang lebih sedikit sehingga produktivitas akan berkurang.
meningkatnya cuti pekerja untuk melihat anggota keluarga yang sakit atau cuti karena sakit juga akan mengurangi produktivitas.
mortalitas yang meningkat juga akan melemahkan mekanisme produksi dan investasi sumberdaya manusia ("human capital") pada masyarakat, yaitu akibat hilangnya pendapatan dan meninggalnya para orang tua.
karena aids menyebabkan meninggalnya banyak orang dewasa muda, ia melemahkan populasi pembayar pajak, mengurangi dana publik seperti pendidikan dan fasilitas kesehatan lain yang tidak berhubungan dengan aids.
ini memberikan tekanan pada keuangan negara dan memperlambat pertumbuhan ekonomi.
efek melambatnya pertumbuhan jumlah wajib pajak akan semakin terasakan bila terjadi peningkatan pengeluaran untuk penanganan orang sakit, pelatihan (untuk menggantikan pekerja yang sakit), penggantian biaya sakit, serta perawatan yatim piatu korban aids.
hal ini terutama mungkin sekali terjadi jika peningkatan tajam mortalitas orang dewasa menyebabkan berpindahnya tanggung-jawab dan penyalahan, dari keluarga kepada pemerintah, untuk menangani para anak yatim piatu tersebut.
pada tingkat rumah tangga, aids menyebabkan hilangnya pendapatan dan meningkatkan pengeluaran kesehatan oleh suatu rumah tangga.
berkurangnya pendapatan menyebabkan berkurangnya pengeluaran, dan terdapat juga efek pengalihan dari pengeluaran pendidikan menuju pengeluaran kesehatan dan penguburan.
penelitian di pantai gading menunjukkan bahwa rumah tanggal dengan pasien hiv/aids mengeluarkan biaya dua kali lebih banyak untuk perawatan medis daripada untuk pengeluaran rumah tangga lainnya.
sekelompok kecil aktivis, di antaranya termasuk beberapa ilmuwan yang tidak meneliti aids, mempertanyakan tentang adanya hubungan antara hiv dan aids, keberadaan hiv itu sendiri, serta kebenaran atas percobaan dan metode perawatan yang digunakan untuk menanganinya.
klaim mereka telah diperiksa dan secara luas ditolak oleh komunitas ilmiah, walaupun terus saja disebarkan melalui internet dan sempat memiliki pengaruh politik di afrika selatan melalui mantan presiden thabo mbeki, yang menyebabkan pemerintahnya disalahkan atas respon yang tidak efektif terhadap epidemik aids di negara tersebut.
ia pernah digosipkan oleh media hiburan memiliki hubungan khusus dengan laksamana (purn) soedomo (almarhum) yang pernah menjabat sebagai ketua dewan pertimbangan agung (dpa).
beberapa kali merencanakan pernikahan tetapi gagal.
pada januari 2003, dia menikah dengan adrian tapada, se dan resmi bercerai pada januari 2013 di pengadilan negeri jakarta selatan.
acara pernikahannya luput dari liputan pers dan jauh dari hingar-bingar sebuah pesta pada umumnya.
hanya kalangan dekat saja yang mengetahuinya.
dari pernikahan tersebut, cynthia menjadi seorang ibu dari tiga putra, masing-masing; samuel, joseph, dan avraham.
bersama keluarganya, ia tinggal di sebuah apartemen di jakarta barat.
setelah tujuh tahun berumah tangga, pada akhir desember 2010, cynthia menyatakan kepada pers untuk berpisah secara baik-baik dengan sang suami.
perpisahan terjadi karena merasa sudah tidak ada kecocokan lagi. "
ya, karena sudah tidak ada kecocokan lagi," kata cynthia pada suatu kesempatan di sebuah mall di jakarta pada november 2010.
rcti kembali menayangkan aktingnya dalam sinetron "senja makin merah" (1995) dan "untukmu segalanya ii" (1996).
lewat sinetron ini, ia meraih penghargaan sebagai nominator pemeran pembantu utama wanita terbaik.
aktingnya dalam sinetron berjudul "sebuah permintaan" (1997) ditayangkan sctv.
pada tahun 1998, stasiun televisi indosiar menayangkan aktingnya dalam judul "kupu-kupu kertas" dan "takdir".
sinetron berjudul "kupu-kupu kertas" menghantarkannya meraih penghargaan sebagai nominator pemeran utama wanita terbaik.
sctv kembali menayangkan aktingnya dalam sinetron berjudul "kasih tiada batas" pada tahun 1998.
pada tahun itu juga, ia merilis album ciptaan rudy loho yang berjudul "tinggal satu bulan" dan maxie mamiri yang berjudul "perasaan wanita".
setelah sekitar 12 tahun tidak tampil, pada 7 april 2010, dia kembali terjun ke dunia akting.
sinetron perdananya berjudul "kesetiaan cinta" yang ditayangkan televisi swasta, sctv pada tengah malam pukul 22.30-23.30 wib setiap hari senin-kamis.
rencana semula, dia menjalani kontrak dengan md entertainment sebanyak 300 episode.
tetapi, belum sempat menembus angka itu, dia menyatakan "break" hingga waktu yang tidak ditentukan.
dalam sinetron tersebut, dia memerankan tokoh ny/ibu/tante farida yang kaya tetapi menderita dalam batin karena sejumlah masalah yang menerpa kehidupan dan keluarganya.
cynthia mulai belajar di taman kanak-kanak (tk) "pniel" (samanhudi, jakarta pusat), sekolah dasar (sd) kristen v (samanhudi, jakarta pusat), sekolah menengah pertama kristen(smpk) i (pintu air, jakarta pusat), dan sekolah menengah atas negeri (sman)i boedi oeomo, jakarta).
pada 1989, ia sempat kuliah fakultas ekonomi (fe) uki, jakarta.
pada 2010, ia sedang berusaha menyelesaikan pendidikan s-1 dan s-2 untuk bidang sastra inggris dan program jurnalistik.
menjelang pemilu 2004, dia memutuskan bergabung dengan partai damai sejahtera (pds) dan menjabat wakil ketua dewan pimpinan wilayah (dpw) dki jakarta.
ketika menjadi calon anggota legislatif tingkat i provinsi dki jakarta, perolehan suaranya termasuk yang tertinggi di daerah pemilihan jakarta timur.
perolehan suara yang tertinggi dari seluruh caleg separtai pun tidak menghantarkannya duduk sebagai anggota dpr-d dki jakarta periode 2004-2009 karena terhadang persyaratan nomor urut kecil.
bidang pelayanan lekat pada dirinya.
selain pernah tampil menyanyikan lagu religius kristiani, dia juga menyediakan tempat persekutuan doa dan ibadah di kondominium kelapa gading dan ruko di jakarta pusat.
dia juga pernah merilis album religi kristen dengan judul "hanya yesus yang kuperlu" yang diproduksi "shekinah glory family" dan sebuah album religi produksi bethlehem record.
ia juga mendirikan yayasan kristiani ysgf).
industri adalah bidang yang menggunakan keterampilan, dan ketekunan kerja (bahasa inggris: "industrious") dan penggunaan alat-alat di bidang pengolahan hasil-hasil bumi, dan distribusinya sebagai dasarnya.
maka industri umumnya dikenal sebagai mata rantai selanjutnya dari usaha-usaha mencukupi kebutuhan (ekonomi) yang berhubungan dengan bumi, yaitu sesudah pertanian, perkebunan, dan pertambangan yang berhubungan erat dengan tanah.
kedudukan industri semakin jauh dari tanah, yang merupakan basis ekonomi, budaya, dan politik.
industri jasa merupakan kegiatan ekonomi yang dengan cara memberikan pelayanan jasa.
contohnya, jasa transportasi seperti angkutan bus, kereta api, penerbangan, dan pelayaran.
perusahaan jasa ada juga yang membantu proses produksi.
contohnya, jasa bank dan pergudangan.
pelayanan jasa ada yang langsung ditujukan kepada para konsumen.
contohnya asuransi, kesehatan, penjahit, pengacara, salon kecantikan, dan tukang cukur.
industri berawal dari pekerjaan tukang atau juru.
sesudah mata pencaharian hidup berpindah-pindah sebagai pemetik hasil bumi, pemburu, dan nelayan di zaman purba, manusia tinggal menetap, membangun rumah, dan mengolah tanah dengan bertani, dan berkebun serta beternak.
kebutuhan mereka berkembang misalnya untuk mendapatkan alat pemetik hasil bumi, alat berburu, alat menangkap ikan, alat bertani, berkebun, alat untuk menambang sesuatu, bahkan alat untuk berperang serta alat-alat rumah tangga.
para tukang, dan juru timbul sebagai sumber alat-alat, dan barang-barang yang diperlukan itu.
dari situ mulailah berkembang kerajinan, dan pertukangan yang menghasilkan barang-barang kebutuhan.
untuk menjadi pengrajin, dan tukang yang baik diadakan pola pendidikan magang, dan untuk menjaga mutu hasil kerajinan, dan pertukangan di eropa dibentuk berbagai gilda (perhimpunan tukang, dan juru sebagai cikal bakal berbagai asosiasi sekarang).
pertambangan besi, dan baja mengalami kemajuan pesat pada abad pertengahan.
selanjutnya pertambangan bahan bakar seperti batubara, minyak bumi, dan gas maju pesat pula.
kedua hal itu memacu kemajuan teknologi permesinan, dimulai dengan penemuan mesin uap yang selanjutnya membuka jalan pada pembuatan, dan perdagangan barang secara besar-besaran, dan massal pada akhir abad 18, dan awal abad 19.
mulanya timbul pabrik-pabrik tekstil (lille, dan manchester) dan kereta api, lalu industri baja (essen) dan galangan kapal, pabrik mobil (detroit), pabrik alumunium.
dari kebutuhan akan pewarnaan dalam pabrik-pabrik tekstil berkembang industri kimia, dan farmasi.
terjadilah revolusi industri.
kebanyakan orang mengasumsikan bahwa industri hanyalah kegiatan ekonomi manusia yang mengolah bahan baku/ bahan mentah menjadi barang setengah jadi atau bahan jadi.
padahal pengertian industri sangatlah luas, proses industri ini meliputi semua kegiatan manusia dalam suatu bidang tertentu yang sifatnya produktif dan komersial.
kata industri berasal dari bahasa francis kuno yaitu "industrie" yang berarti aktivitas, tetapi kata tersebut dasarnya berasal dari bahasa latin yaitu "industria" yang memiliki arti kerajinan dan aktivitas.
dalam arti luas industri adalah suatu bidang yang bersifat komersial yang menggunakan keterampilan kerja serta teknologi untuk menghasilkan suatu produk dengan tujuan mendapatkan keuntungan.
produk industri tidak hanya berupa barang (manufaktur) tetapi juga dalam bentuk jasa (pelayanan), contoh hasil produksi dalam bentuk jasa seperti misalnya perbankan, asuransi, transportasi, jasa pengiriman barang dan sebagainya.
suatu industri identik dengan tempat dimana berlangsungnya suatu perindustrian yaitu pabrik, dalam arti luas pabrik adalah tempat manusia, mesin atau teknologi, material, energi, modal dan sumberdaya dikelola bersama-sama dalam suatu sistem produksi dengan tujuan menghasilkan suatu produk dan jasa yang efektif, efisien dan aman yang siap digunakan oleh masyarakat umum maupun dapat diolah lebih lanjut untuk menghasilkan jenis produk yang lainnya.
pabrik identik dengan pengolahan bahan baku dan menghasilkan produk jadi dalam bentuk barang.
istilah manufaktur berasal dari dua kata bahasa latin, yaitu manus dan factus yang berarti manus adalah tangan dan factus adalah mengerjakan.
jadi manufaktur artinya mengerjakan dengan tangan atau proses pembuatan produk yang dikerjakan dengan tangan.
pengertian manufaktur sekarang adalah proses pembuatan produk dengan bantuan mesin dan pengontrolan bahkan dikerjakan secara automatis penuh, tetapi tetap melalui pengawasan secara manual.
pengertian prinsip ekonomi adalah panduan dalam kegiatan ekonomi untuk mencapai perbandingan rasional antara pengorbanan yang dikeluarkan dan hasil yang diperoleh.
atau prinsip ekonomi dapat juga diartikan pengorabanan sekecil-kecilnya untuk memperoleh hasil tertentu, atau dengan pengorbanan tertentu untuk memperoleh hasil semaksimal mungkin.
prinsip ekonomi memberi kita keuntungan yang pertama adalah dapat memaksimalkan keuntungan dimana mendapatkan hasil yang sebesar-besarnya, keuntungan kedua adalah meminimalkan kerugian dimana dengan pengorbanan yang sekecil-kecilnya.
prinsip ekonomi berlaku dalam tiga kegiatan ekonomi yaitu produksi, distribusi, dan konsumsi.
industri adalah kegiatan ekonomi yang mengolah bahan mentah, bahan baku, barang setengah jadi atau barang jadi menjadi barang yang bermutu tinggi dalam penggunaannya, termasuk kegiatan rancang bangun dan perekayasaan industri.
dengan demikian, industri merupakan bagian dari proses produksi.
bahan-bahan industri diambil secara langsung maupun tidak langsung, kemudian diolah, sehingga menghasilkan barang yang bernilai lebih bagi masyarakat.
dari definisi tersebut, istilah industri sering disebut sebagai kegiatan manufaktur (manufacturing).
padahal, pengertian industri sangatlah luas, yaitu menyangkut semua kegiatan manusia dalam bidang ekonomi yang sifatnya produktif dan komersial.
karena merupakan kegiatan ekonomi yang luas maka jumlah dan macam industri berbeda-beda untuk tiap negara atau daerah.
pada umumnya, makin maju tingkat perkembangan perindustrian di suatu negara atau daerah, makin banyak jumlah dan macam industri, dan makin kompleks pula sifat kegiatan dan usaha tersebut.
cara penggolongan atau pengklasifikasian industri pun berbeda-beda.
tetapi pada dasarnya, pengklasifikasian industri didasarkan pada kriteria yaitu berdasarkan bahan baku, tenaga kerja, pangsa pasar, modal, atau jenis teknologi yang digunakan.
selain faktor-faktor tersebut, perkembangan dan pertumbuhan ekonomi suatu negara juga turut menentukan keanekaragaman industri negara tersebut, semakin besar dan kompleks kebutuhan masyarakat yang harus dipenuhi, maka semakin beranekaragam jenis industrinya.
pada level atas, industri sering kali dibagi menjadi tiga bagian, yaitu primer (ekstraktif), sekunder (manufaktur), dan tersier (jasa).
beberapa penulis menambahkan sektor kuarterner (pengetahuan) atau bahkan sektor kuinari (kultur, dan penelitian).
seiring berjalannya waktu, perpecahan industri masyarakat pada masing-masing sektor mengalami perubahan.
karmila warouw lahir 5 juli 1974 di palu, sulawesi tengah.
ia merupakan anak bungsu dari pasangan m. pusadan (alm) yang asal palu dan deice warouw (alm) yang berasal dari manado, sulawesi utara.
karier menyanyinya diawali dari bar ke bar dan pub ke pub di kota manado, sehingga namanya akrab di telinga pengunjung tempat hiburan malam.
pada tahun 1992, ia tampil dalam ajang festival penyanyi yunior internasional asia bagus periode pertama, festival lagu-lagu pariwisata, dan tampil bersama krisdayanti dalam grandfinal lomba cipta pesona bintang rcti.
ia juga tampil di festival pop singer pariwisata se-jakarta, festival pop singer peonner se-asia, festival asia bagus di singapura bersama krisdayanti dan dewi gita, festival song of asia di vietnam.
beberapa album yang sudah dirilisnya, seperti; "selamat pagi cinta" (samy paitam dan fariz rm, "hapuslah prasangka", "kuingin ada yang mau" (ryan kyoto, dan "biasanya" (rudi loho).
ia juga merilis album daerah sulawesi utara dengan judul "jalan ba pisah" dan album religius kristen yang berjudul "iman".
juga ada beberapa judul album yang lain.
biografi singkatnya antara lain dapat dibaca dalam buku berjudul "makna sebuah kehidupan".
jaringan pribadi virtual atau jaringan pribadi maya () adalah suatu jaringan pribadi yang menggunakan media jaringan publik untuk menghubungkan antar remote-site secara aman.
jaringan pribadi virtual memberikan kemampuan bagi pengguna untuk mengirimkan dan menerima data sepanjang jaringan publik atau jaringan bersama seakan-akan komputer pengguna tersebut berhubungan dalam jaringan pribadi.
aplikasi yang berkomunikasi melalui "jaringan pribadi virtual" dapat memanfaatkan fungsi, keamanan, dan manajemen jaringan pribadi.
general authority for civil aviation
moroni (bahasa arab: موروني) adalah kota terbesar di komoro dan berstatus ibu kota negara sejak 1962.
penduduknya berjumlah 23.400 jiwa (1990).
moroni terletak di pesisir barat pulau komoro besar pada koordinat .
kota ini dilayani oleh bandara internasional pangeran said ibrahim (iata: hah).
terdapat pula pelabuhan yang menghubungkan kota ini dengan afrika daratan, madagaskar dan pulau-pulau komoro lainnya.
moroni adalah kota terbesar di komoro dan berstatus ibu kota negara sejak 1962.
penduduknya berjumlah 23.400 jiwa (1990).
moroni terletak di pesisir barat pulau komoro besar pada koordinat 11°41′ ls 43°16′ bt.
kota ini dilayani oleh bandara internasional pangeran said ibrahim (iata: hah).
terdapat pula pelabuhan yang menghubungkan kota ini dengan afrika daratan, madagaskar dan pulau-pulau komoro lainnya.
moroni memiliki iklim hutan hujan tropis, dengan curah hujan yang sangat tinggi sepanjang tahun - hanya pada bulan oktober rata-rata curah hujan sekitar kurang dari 100 mm.
seperti kota-kota lainnya yang memiliki iklim yang sama, suhu rata-rata moroni sepanjang tahun relatif konstan.
suhu di kota ini meskipun cukup panas, tetapi tidak begitu terasa karena curah hujan tinggi.
wickremanayake menjalani pendidikan di ananda college, sebuah sekolah buddhis terkenal di colombo dan kemudian di london.
dia terpilih sebagai presiden ceylon student's association di britania raya pada tahun 1955.
sekembalinya ke sri lanka, dia terpilih sebagai anggota badan legislatif pada tahun 1960, mewakili horana untuk partai kebebasan sri lanka (kemudian menjadi bagian dari koalisi mahajana eksath peramuna).
di universitas freiburg di bawah edmund husserl, penggagas fenomenologi, dan kemudian menjadi profesor di sana 1928.
ia memengaruhi banyak filsuf lainnya, dan murid-muridnya termasuk hans-georg gadamer, hans jonas, emmanuel levinas, hannah arendt, leo strauss, xavier zubiri dan karl löwith.
maurice merleau-ponty, jean-paul sartre, jacques derrida, michel foucault, jean-luc nancy, dan philippe lacoue-labarthe juga mempelajari tulisan-tulisannya dengan mendalam.
selain hubungannya dengan fenomenologi, heidegger dianggap mempunyai pengaruh yang besar atau tidak dapat diabaikan terhadap eksistensialisme, dekonstruksi, hermeneutika dan pasca-modernisme.
ia berusaha mengalihkan filsafat barat dari pertanyaan-pertanyaan metafisis dan epistemologis ke arah pertanyaan-pertanyaan ontologis, artinya, pertanyaan-pertanyaan menyangkut makna keberadaan, atau apa artinya bagi manusia untuk berada.
heidegger juga merupakan anggota akademik yang penting dari nationalsozialistische deutsche arbeiterpartei.