taufiqdp/Indo4B huggingface dataset:
di amerika serikat telah terjadi dua kali epidemi tirotoksikosis yang disebabkan oleh asupan kelenjar tiroid sapi yang terdapat di dalam hamburger.
setelah dua epidemi yang terjadi pada tahun 1951 dan 1952, departemen pertanian amerika serikat melarang penggunaan kelenjar tiroid sapi pada masakan.
hormon tiroid juga digunakan sebagai asupan pada terapi untuk menurunkan berat tubuh, penggunaan yang berlebih dapat menimbulkan keracunan yang sama.
pada jantung, penderita hipertiroidisme umumnya mengalami peningkatan laju istirahat denyut, peningkatan kontraksi bilik ventrikular kiri, yang menyebabkan penurunan tekanan diastolik dan mengalami peningkatan tekanan sistolik.
oleh karena terjadi penurunan serum kolesterol, penderita menjadi lebih rentan terhadap gangguan ritme jantung, terutama disebabkan oleh fibrilasi atrial.
hipertiroidisme lebih sukar disembuhkan daripada hipotiroidisme.
terlalu aktifnya kelenjar tiroid akan menyebabkan terlalu aktifnya metabolisme yang dapat menyebabkan rusaknya jantung, hati, ginjal dan lain-lain, karena bekerja terlalu keras.
untuk mengurangi keaktifan kelenjar tiroid dapat diobati dengan obat oral anti hipertiroid, tetapi sayangnya 30 persen akan kambuh kembali dan memerlukan obat yang lebih keras dan akhirnya tak ada obat oral yang masih mempan, sehingga diperlukan pengobatan dengan meminum beberapa cc cairan yodium radioaktif.
cairan yodium radioaktif ini aman untuk orang disekitarnya, tetapi bayi dan janin sebaiknya dijauhkan dari pemakai cairan ini selama beberapa hari.
cairan ini akan terpusat ke kelenjar tiroid dan merusaknya, hanya saja tingkat kerusakannya tidak dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga pasien yang menerima terapi ini kebanyakan akan berubah menjadi penderita hipotiroidisme, tetapi seperti telah disebutkan di atas hipotiroidisme jauh lebih mudah ditangani daripada hipertiroidisme.
di negara yang sudah maju, biasanya terapi dengan meminum cairan yodium radioaktif langsung dilakukan bagi penderita hipertiroidisme tanpa melakukan proses pengobatan dengan obat oral anti hipertiroid terlebih dahulu.
hormon tiroid () adalah klasifikasi hormon yang mengacu pada turunan senyawa asam amino tirosina yang disintesis oleh kelenjar tiroid dengan menggunakan yodium.
terdapat dua jenis hormon dari klasifikasi ini yaitu tetra-iodotironina dan tri-iodotironina.
kedua jenis hormon ini mempunyai peran yang sangat vital di dalam metabolisme tubuh.
hormon tiroid merupakan pengendali utama metabolisme dan pertumbuhan dengan, deiodinasi tetra-iodotironina yang memicu respirasi pada kompleks i rantai pernapasan mitokondria, yang menjadi salah satu faktor laju metabolisme basal; dan modulasi transkripsi genetik melalui pencerap tri-iodotironina yang terdapat pada inti sel.
pentingnya peran th mulai dikenali pada abad ke 19 saat sebuah kasus pembesaran kelenjar tiroid dengan simtoma hipertiroidisme mengakibatkan gagal jantung, "exophthalmos" dan percepatan laju metabolisme basal.
studi lebih lanjut yang kemudian dilakukan, memberikan pengetahuan bahwa kedua hormon tiroid t4 dan molekulnya yang lebih reaktif, yaitu t3 mempunyai efek pleiotropik.
konversi t4 menjadi t3, pada plasma darah disebut monodeiodinasi, terjadi oleh enzim id-i yang banyak terdapat pada hati dan ginjal, dan id-2 yang terdapat pada otak, hipofisis dan jaringan adiposa cokelat.
kedua jenis enzim deiodinase tersebut mengandung senyawa selenium, dengan glukokortikoid sebagai senyawa promoter.
ekspresi genetik isoform miosin seperti na atpase, k atpase, dan ca atpase yang terdapat pada retikulum sarkoplasma, juga dikendalikan oleh th.
kekurangan konsentrasi th seperti yang ditunjukkan oleh simtoma hipotiroidisme, merupakan akibat yang ditimbulkan dari terhambatnya lintasan oksidatif misalnya reaksi oksidasi asam piruvat, sedangkan konsentrasi th yang berlebih akan mempercepat laju lintasan glikolisis seperti yang ditengarai pada hipertiroidisme.
konsentrasi th yang berlebih atau kekurangan dapat menyebabkan hipotonia akibat penumpukan asam laktat yang disebut laktikasidemia.
juru kunci merapi adalah seorang abdi dalem keraton yogyakarta yang ditunjuk langsung oleh sultan kasultanan yogyakarta untuk menjadi juru kunci di wilayah gunung merapi.
juru kunci merapi saat ini adalah mas bekel anom suraksosihono, atau mas asih menggantikan ayahnya mbah maridjan yang meninggal dalam erupsi gunung merapi pada tahun 2010.
sergio pérez mendoza () merupakan seorang pembalap mobil professional asal meksiko.
sejak tahun 2011 sampai , perez membalap di ajang formula 1 bersama tim sauber.
pada musim 2013 ia beralih memperkuat tim mclaren menggantikan lewis hamilton sampai akhir musim sebelum digantikan oleh kevin magnussen.
mulai musim perez akan membalap untuk tim force india.
kompetisi single seater pertama perez adalah kejuaraan formula dogde pada musim 2004.
ia bergabung dengan tim yang disponsori penuh oleh perusahaan telekomunikasi meksiko, telmex.
ia berada di p11 klasemen di musim tersebut.
pada musim 2005 perez hengkang ke eropa dan bergabung dengan tim rosberg untuk membalap di ajang formula bmw.
musim 2006, dengan masih bertahan di ajang formula bmw, perez hengkang ke tim adac berlin-brandenburg, dan di klasemen akhir ia berada di p6 dengan 112 poin.
pada musim 2006-07 juga, perez berkompetisi di ajang a1gp namun hanya berpartisipasi dalam satu balapan saja.
tahun 2007 perez pindah ke ajang formula 3 inggris dengan bergabung bersama tim t-sport untuk balapan di kategori kelas nasional, dan di akhir musim ia berhasil keluar sebagai juara umum.
musim 2008 perez masih bertahan di f3 inggris dan kali ini ia naik kelas ke kelas internasional, dan menjadi salah satu pembalap yang memakai tenaga mesin mugen honda saat itu.
sempat memimpin klasemen, perez harus puas finish di p4 klasemen akhir.
musim 2008-09, perez bergabung dengan campos grand prix untuk membalap di ajang gp2 asia, dan saat itu ia bermitra dengan pembalap rusia vitaly petrov.
perez menjadi orang meksiko pertama sejak giovanni aloi yang membalap di ajang formula 3000 tahun 1990.
perez lantas memenangi balapan di sakhir secara spektakuler.
ia juga kemudian berhasil menang di losail qatar.
pada musim gp2 2009, ia pindah ke tim arden international dengan rekan setim edoardo mortara.
perez hanya mampu finish di p13 klasemen, dengan hasil terbaik p2 di valencia.
musim 2010 ia beralih ke tim addax dan ia berhasil menjadi runner-up klasemen pembalap dengan lima kemenangan.
tanggal 4 oktober 2010 peter sauber mengumumkan bahwa tim sauber akan memakai jasa perez sebagai pembalap untuk musim 2011.
perez akan menjadi rekan setim dari pembalap jepang kamui kobayashi.
sauber juga mengumumkan kemitraan sponsorship dengan telmex mulai musim 2011.
perez menjadi orang meksiko kelima yang membalap di ajang f1 setelah terakhir kali oleh héctor rebaque pada musim 1981.
debut perez berjalan dengan baik di australia saat ia finis di posisi tujuh, dengan memakai strategi dua pitstop.
sayangnya beberapa jam usai lomba ia terkena diskualifikasi akibat pelanggaran sayap belakang.
di balapan selanjutnya di malaysia, perez gagal finis usai terkena debris dari mobil sebastien buemi.
poin perdana perez baru bisa diraih di spanyol saat ia finis p9.
selanjutnya di monako perez mengalami kecelakaan hebat saat sesi kualifikasi, dan ia dilarikan ke rumah sakit karena mengalami luka terkilir akibat kecelakaan tersebut.
perez kemudian absen dari gp monako dan kembali di kanada saat ia hanya mengikuti sesi latihan bebas pertama yang kemudian sesudahnya ia mengalami mual dan pusing.
sauber kemudian mengganti perez untuk satu balapan dengan pedro de la rosa.
perez kemudian berlaga kembali di eropa dengan hasil finis p11.
ia meraih angka di balapan selanjutnya di posisi 7.
setelah itu di pertengahan musim, tim sauber mulai inkonsisten dan kesulitan meraih angka.
krisis ini kemudian berujung pada pertarungan ketat antara sauber dan toro rosso di klasemen konstruktor.
perez berhasil membantu sauber keluar dari krisis konsistensi saat dirinya finis p10 di italia dan disusul p8 di jepang.
perez pun meraih angka lagi saat ia finis p10 di abu dhabi yang ia akui sebagai salah satu balapan sulit yang ia jalani.
pada klasemen akhir musim 2011, perez berada di peringkat 16 dengan 14 poin.
musim 2012 sergio perez langsung menggebrak dengan meraih posisi kedelapan di australia walaupun dalam balapan tersebut ia sempat mengalami masalah dengan bannya.
di seri selanjutnya di malaysia perez tampil luar biasa di tengah trek basah.
ia membayangi fernando alonso sepanjang lomba dan bahkan sempat mengancam pimpinan balapan tersebut menjelang akhir balapan.
sebuah kesalahan kecil yang ia lakukan akhirnya membuat perez harus puas finis sebagai runner-up di gp malaysia.
selanjutnya di cina perez mencatat posisi kualifikasi terbaik yaitu di posisi 8 namun saat lomba ia harus puas finis di urutan 11 usai bermasalah dengan kopling.
pada gp kanada, perez mencatat podium f1 keduanya saat ia finis di urutan 3 setelah start dari urutan 15.
pada gp inggris perez sempat frustrasi kepada pastor maldonado usai mereka bersenggolan saat lomba berlangsung.
selanjutnya di gp belgia, perez tersingkir di tikungan pertama selepas start akibat efek domino kecelakaan beruntun romain grosjean, fernando alonso dan lewis hamilton, padahal saat kualifikasi perez mencatat posisi start yang baik yaitu di urutan 4 usai maldonado terkena penalti grid.
podium terakhir perez di musim 2012 dicatat saat ia membalap secara brilian di gp italia dengan start dari posisi 12 dan finis di urutan 3.
penampilan bagus selama musim 2012 membuat perez dihubung-hubungkan dengan scuderia ferrari untuk musim 2013, tetapi luca montezemolo merasa perez masih terlalu muda, belum layak untuk masuk ke ferrari.
mclaren disisi lain terkesan dengan penampilan perez selama musim 2012 dan memutuskan merekrutnya sebagai pengganti lewis hamilton yang hengkang ke mercedes gp.
musim 2013 dijalani perez dengan penuh kekecewaan dengan kondisi mobil mclaren yang tidak kompetitif.
walaupun demikian, skill agresif khas perez beberapa kali terlihat seperti saat melawan rekan setimnya sendiri, jenson button di gp bahrain dan saat melawan kimi raikkonen di gp monako dimana saat lomba berlangsung kimi menyebut perez sebagai pembalap bodoh.
seusai lomba kimi menambahkan bahwa perez perlu mendapat tinju di wajahnya dikarenakan beberapa aksi berbahaya saat lomba berlangsung.
satu-satunya harapan meraih podium untuk perez di musim 2013 didapatkan di gp india, tetapi tidak bisa dimaksimalkan oleh tim mclaren karena faktor kesalahan strategi.
returnil virtual system adalah perangkat lunak yang dapat membuat sistem operasi komputer bekerja pada lingkungan virtual ("sandboxing").
prinsip kerjanya membuat sistem operasi yang sedang aktif dan program pendukung yang dijalankan akan bekerja pada lingkungan maya, sedangkan sistem operasi yang sebenarnya berada pada kondisi "defauft" persis sama seperti saat pertama kali program virtual ini diaktifkan.
versi terbaru dari aplikasi ini adalah "returnil virtual system 2010".
dengan kemampuan virtual ini, setiap perubahan yang terjadi pada komputer akan dikembalikan pada titik tertentu yang telah ditetapkan pengguna saat dihidupkan ulang.
program ini juga dapat mengecualikan berbagai "folder" dan aplikasi tertentu yang tidak termasuk dalam kategori virtual, misalnya "folder" yang berisi berkas kerja ataupun program mainan ("game") yang diizinkan untuk bersifat dinamis.
perangkat lunak ini juga dilengkapi dengan antivirus yang ditujukan untuk melindungi berkas-berkas yang tidak termasuk dalam lingkungan virtual.
lima belas ribu buddha adalah sebuah lukisan buddhis goryeo yang disimpan di kuil hudoin, jepang.
lukisan buddha yang dilukis di atas kain sutra ini merupakan wairocana ("buddha cahaya") yang duduk sendiri dengan aura yang mengelilingi kepala dan tubuhnya.
disebut sebagai lukisan "lima belas ribu buddha", karena jika dilihat dari dekat, akan terlihat ribuan wajah buddha yang kecil-kecil.
pada saat jubahnya diperbesar, maka akan terlihat pula banyak gambar wajah buddha dalam skala kecil.
latar belakang lukisan ini dipenuhi dengan wajah-wajah kecil berukuran 5 mm dan semuanya dilukis dengan warna emas.
lukisan ini dapat dibagi menjadi 3 bagian, latar belakang, garis batas dan buddha wairocana itu sendiri.
penguasa abad ke-18 ini dinamakan menurut ayahnya kaisar sakuramachi.
kata bahasa jepang "go" (后) dapat diterjemahkan secara harfiah sebagai "kemudian", dan dengan demikian ia dapat disebut "sakuramachi yang kemudian".
kata "go" juga dapat diterjemahkan sebagai "yang kedua", dan dalam beberapa sumber yang lebih tua kaisar wanita ini diidentifikasi sebagai "sakuramachi yang kedua" atau "sakuramachi ii".
go-sakuramachi adalah orang terakhir dari delapan orang yang pernah menjadi kaisar wanita di dalam sejarah jepang.
ketujuh orang kaisar wanita yang memerintah sebelum go-sakuramachi adalah (a) suiko, (b) kōgyoku (saimei), (c) jitō, (d) gemmei, (e) genshō, (f) kōken (shōtoku), dan (g) meishō.
gwaneum bulan air (수월관음보살;水月觀音菩薩) adalah sebuah lukisan buddhis goryeo yang melukiskan gwaneum yang sedang duduk di atas batu sungai.
ini didasarkan pada tulisan di sutra hwaeom yang menuliskan tetang seorang pemuda bernama sudhana yang bertemu dengan gwaneum dalam perjalanannya untuk mendapatkan pencerahan.
dalam lukisan ini, gwaneum duduk di atas batu yang dipenuhi dengan intan.
di bawah kakinya, air sungai mengalir di antara bebatuan dan bunga teratai.
di sudut kiri lukisan terdapat sudhana, yang sedang memberi hormat dengan berlutut dan memuja dengan kedua tangannya.
salah satu versi lukisan gwaneum bulan air dilukis pada tahun 1323 saat ini disimpan di museum horim, seoul.
lukisan ini dilukis di atas kain sutera, dan sampai kini warnanya tetap utuh.
pigmen yang digunakan untuk mewarnai lukisan terdiri dari mineral alami yang dapat bertahan lama, seperti lead, merkuri, tembaga dan emas.
japra (amink) perjaka dari kampung pasir yang mempunyai masalah hidup yang sangat berat.
sebuah insiden dimasa kecil yang melibatkan patil ikan lele, alat kelaminnya menjadi berukuran super duper kecil padahal japra mempunyai cita- cita dalam hidupnya yaitu ingin menjadi pengantin, dan syaratnya harus disunat.
ia menjadi bahan celaah warga kampung terutama sukri, marwan, dan juhi.
padahal mereka bertiga juga mempunyai masalah lemah syahwat hingga mereka ditekan oleh istri-istri mereka lela, jum dan tiwi.
satu- satunya orang terdekat japra adalah bini (mita the virgin) yang mempunyai masalah krisis identitas.
dia merasa adalah lelaki yang terperangkap dalam tubuh perempuan.
tapi dalam hatinya ia diam- diam mencintai japra.
namun bukan lela namanya bila tidak mencari akal.
dengan desakan lela, ia berhasil membujuk japra untuk segera menikahi srimpi.
di saat pernikahan digelar, giliran para suami mempermalukan japra dengan membuat srimpi sadar betapa kecilnya alat kelamin japra.
karena malu japra pun memilih meninggalkan kampung dan srimpi.
bini yang mulai cemburupun memanfaatkan keadaan ini untuk membuat hubungan srimpi dan japra menjadi renggang.
letusan merapi 2010 adalah rangkaian peristiwa gunung berapi yang terjadi di merapi di indonesia.
aktivitas seismik dimulai pada akhir september 2010, dan menyebabkan letusan gunung berapi pada hari selasa tanggal 26 oktober 2010, mengakibatkan sedikitnya 353 orang tewas, termasuk mbah maridjan.
negara pasundan adalah salah satu negara bagian dari negara federal republik indonesia serikat (ris) yang didirikan oleh belanda pada tanggal 24 april 1948.
letaknya di bagian barat pulau jawa (sekarang dki jakarta, provinsi jawa barat dan banten) dan beribu kota di bandung.
presiden pertama dan terakhirnya adalah raden aria adipati wiranatakoesoema.
berdirinya negara ini sangat tergantung akan bantuan belanda, tampak terlihat saat soeria kartalegawa akan memproklamasikan pendirian negara ini di bandung tahun 1947, soeria kartalegawa menunggu terlebih dahulu pasukan divisi siliwangi yang hijrah ke yogyakarta pergi.
pada konferensi ketiga pembentukan negara pasundan terdapat banyak peserta yang pro republik yang dipimpin oleh raden soejoso, eks wedana senen, jakarta.
dari tiga kali hasil konferensi, sebagai wali negara, pertama dan terakhir, wiranatakusumah.
namun ada versi lain negara pasundan yang berdiri 9 mei 1947, dengan pemimpinnya soeria kartalegawa.
saat letnan gubernur jenderal van mook melakukan tahap-tahap awal pembentukan indonesia serikat, eks bupati garut soeria kartalegawa yang feodal, dan tidak bersimpatik pada pergerakan nasional, mendirikan partai rakyat pasundan (prp) di bogor, atas ide eks perwira knil, kolonel santoso, penasehat politik van mook.
pelaksanaannya dibantu oleh intel militer belanda, nevis.
namun karena reputasi kartalegawa sangat buruk, van der plas bahkan menjulukinya "fraudeur" alias koruptor, sehingga bukan dia yang menjadi ketuanya, melainkan raden sadikin, pegawai pusat distribusi pangan milik belanda di bandung utara.
sebagai sekretaris dan bendahara, ditunjuk dua orang yang sebelum perang menjadi sopir, dan di era pendudukan jepang menjadi mandor kebun.
keanggotaan dilakukan dengan ‘paksaan halus’.
kartalegawa berusaha mewujudkan negara pasundan yang merdeka dari indonesia.
usaha ini didukung residen belanda di bandung, m. klaassen, yang menulis sebuah laporan, tertanggal 27 desember 1946.
residen preanger itu menulis dalam laporannya, bahwa sejak berabad-abad lamanya, terjadi persaingan etnis sunda-jawa, akibat perbedaan adat, tradisi, dan mentalitas.
indonesia selalu dipimpin oleh etnis jawa, maka prp dipandang sebagai suatu gerakan rakyat yang spontan.
residen menyambut gembira, karena di tatar pasundan timbul gerakan antirepublik.
gerakan prp semestinya didukung kendati di dalamnya terdapat orang yang tidak seluruhnya bisa dipercaya, hanya mengutamakan kepentingan dirinya sendiri, dan bukan karena mencintai tatar pasundan.
pendapat ini disetujui gubernur abbenhuis, tetapi van mook menolaknya.
kartalegawa menjadi nekat, melihat sikap van mook.
pada sebuah pertemuan, 4 mei 1947, di bandung, yang dihadiri oleh 5000 orang, ia memproklamasikan negara pasundan.
kendati dilarang oleh van mook, pejabat belanda setempat tetap menyediakan truk-truk untuk mengangkut para pengikut kartalegawa ke bogor.
di sini mereka disambut baik oleh kolonel thompson dan residen statius muller.
pada masa itu, soekarno masih didukung oleh banyak rakyat dan kartalegawa dianggap pembelot.
tapi ini tidak mencegah kartalegawa melancarkan gerakan di bogor, mei 1947, yakni menduduki kantor-kantor dan stasiun, bahkan menawan seorang residen.
kasus prp adalah pergolakan politik yang menggambarkan situasi pasca agresi militer, juli 1947, di tatar sunda.
dua sikap politik yang terjadi terkait negara pasundan; federalis, yaitu sikap mendukung indonesia serikat.
dan republiken, yang mendukung republik indonesia dan menolak indonesia serikat.
keterlibatan para tokoh republiken pada negara pasundan, lebih merupakan strategi politik agar tatar pasundan tidak lepas dari republik indonesia.
salah satu tokoh penting dalam perjuangan tersebut adalah wiranatakusumah yang diangkat menjadi presiden pasundan.
wiranatakusumah merupakan figur vokal dalam memperjuangkan nasib kaum pegawai bumiputera.
ia menginginkan agar bupati, selain sebagai alat birokrasi pemerintah, juga harus berpolitik untuk kepentingan kaum pribumi.
ketika menjabat bupati bandung, untuk menjalin hubungan informasi dengan pejabat pemerintahan hingga ke tingkat desa, ia menerbitkan majalah obor.
soekarno meminta kepada para pangreh praja yang pernah menjabat pegawai pemerintahan kolonial belanda, agar loyal kepada republik indonesia.
wiranatakusumah sangat mendukung perjuangan kaum nasionalis dan pemerintahan republik indonesia itu.
ketika diadakan konferensi pangreh praja, 2 september 1945, di jakarta, wiranatakusumah menjadi tokoh penting di dalamnya.
wiranatakusumah mendesak pangreh praja agar mendekati rakyat dan komite-komite nasional, untuk menghindari anggapan campur-tangan dalam kedudukan mereka, karena situasi menuntut adanya persatuan dan kesatuan.
kedekatan dan pemikiran nasionalis ini antara lain membawa wiranatakusumah menjabat menteri dalam negeri indonesia yang pertama.
walaupun menjadi pejabat dalam pemerintahan pusat, wiranatakusumah tidak melupakan perjuangan di pasundan.
gagalnya kartalegawa dalam mendirikan negara pasundan, telah menyadarkan belanda bahwa kartalegawa bukanlah tokoh yang berpengaruh di pasundan.
belanda kemudian melibatkan semua lapisan masyarakat melalui konferensi, membangun negara bagian pasundan.
konferensi pertama kali dilakukan di bandung, 12-19 oktober 1947, diselenggarakan recomba, dihadiri 50 orang, dari pejabat pemerintah, tokoh agama, kalangan swasta, tokoh pendidikan, dan psikolog.
pembicaraan utama dalam konferensi ini adalah perlu atau tidaknya pembentukan negara pasundan.
hingga konferensi jabar iii dilaksanakan, tepatnya 23 februari - 5 maret 1948 di bandung.
konferensi ini bertujuan melaksanakan keputusan-keputusan yang sudah disepakati dalam konferensi-konferensi sebelumnya, yaitu berdirinya negara pasundan, dan terpilihnya wiranatakusumah sebagai presiden.
sikap republiken wiranatakusumah dalam menjalankan pemerintahan negara pasundan sangat menonjol.
ia menunjuk tokoh republiken dari paguyuban pasundan, adil puradiredja sebagai perdana menteri pasundan.
dalam koran siasat, adil mengatakan bahwa negara pasundan bukanlah tujuan, melainkan hanyalah jalan.
pernyataan adil ini mendapat teguran dari belanda.
saat terjadi agresi militer ii, 19 desember 1948, adil puradiredja mengundurkan diri, sebagai bentuk protes.
adil digantikan tumenggung djumhana.
program djumhana mendapat teguran pula dari belanda, bahkan mengancam akan membubarkan negara pasundan dan diganti dengan pemerintahan militer.
tekanan belanda tersebut direspons wiranatakusumah dengan balik mengancam ia akan meletakkan jabatannya.
pada masa itu, setelah belanda kembali ke indonesia berkembang dua pemikiran bentuk kenegaraan yaitu bentuk negara kesatuan dan bentuk negara federasi.
republik indonesia menginginkan bentuk negara kesatuan sedangkan belanda menghendaki bentuk negara federasi.
perselisihan antara kedua negara itu mulai menemukan persamaan persepsi sejak persetujuan linggarjati di paraf pada tanggal 15 nopember 1946.
sejak saat itu penyelesaian konflik antara indonesia-belanda selalu mengacu pada kerangka pembentukan negara serikat.
semenjak belanda menginjakan kakinya untuk kedua kali di indonesia, belanda beranggapan bahwa bentuk bentuk negara yang paling cocok bagi indonesia adalah adalah negara federal.
hal ini disebabkan karena perbedaan-perbedaan yang amat besar antara daerah satu dan lainnya di kepulauan indonesia.
pandangan pemerintah belanda ini bisa saja benar adanya karena negara federal memang cocok dengan masyarakat yang amat beragam dan bersifat majemuk dalam banyak hal seperti sosial, kultural, geografis, dan kekayaan sumber-sumber daya alam.
sistem federal memberikan kesempatan kepada daerah-daerah yang berbeda-beda itu untuk mengatur diri sendiri tanpa harus tunduk kepada pemerintah pusat yang cenderung mengatur secara nasional dengan mengabaikan ciri-ciri khas yang ada di berbagai daerah.
akan tetapi, sejarah telah menunjukan bahwa negara federal telah digunakan oleh penguasa pemerintah kolonial belanda untuk memecahbelah rakyat indonesia.
karena belanda tidak mampu membubarkan republik indonesia dan mengalahkan kekuatan militernya maka belanda membentuk sejumlah negara bagian yang akan bergabung menjadi negara federal untuk mengalahkan indonesia (rauf, 1998: 2).
pada tanggal 25 november 1945 dan kemudian dipakai sebagai dasar di dalam pembicaraan selama konferensi malino pada bulan juli 1946.
dalam konferensi ini wakil – wakil kalimantan dan indonesia timur berkesimpulan bahwa dalam tertib ketatanegaraan indonesia, federalis harus menjadi dasar suatu kesatuan tata negara yang meliputi seluruh indonesia jadi bentuknya negara indonesia serikat.
keterkaitan negara federal dengan keinginan belanda untuk mempertahankan kekuasaanya di indonesia diperkuat oleh kenyataan bahwa batas negara-negara bagian yang dibentuk belanda di sumatra dan jawa adalah garis gencatan senjata yang dibuat oleh belanda dan republik indonesia.
hal ini menunjukan bahwa negara bagian tersebut adalah rekayasa belanda.
politik belanda dalam menciptakan negara federal di sumatra selatan didukung keadaan politik di palembang ketika elite poitik dalam keadaan lemah, hal ini mempermudah belanda memasukan politik dengan mempengaruhi orang-orang dapat diajak kerjasama.
dalam peraturan tata negara sumatra selatan, wilayah yang termasuk dalam nss adalah wilayah dalam keputusan pemerintah tanggal 30 agustus 1948 nomor 4 (staadsblad nomor 204) yaitu wilayah sumatra selatan.
ibu kota negara adalah palembang, bahasa resmi adalah bahasa indonesia.
menurut kahin, meskipun sumatra selatan mempunyai status negara bagian selama delapan bulan keadaan wilayahnya hanya meliputi karesidenan palembang, kira-kira seperempat wilayah sumatra selatan (kahin, 1995: 485).
sementara itu abdul malik selaku wali negara mengatakan ada beberapa daerah yang akan dimasukan secara sukarela ke dalam wilayah nss, wilayah itu adalah daerah-daerah di palembang, bengkulu dan jambi.
walaupun wilayah ini tidak sepenuhnya meliputi daerah-daerah di sumatra selatan tetapi hal ini cukup mewakili daerah sumatra selatan.
penduduk daerah-daerah ini secara budaya terikat dengan sumatra selatan dan melalui ungkapan secara bebas dan demokratis menyatakan harapan untuk bergabung dengan nss.
dengan demikian semua orang yang berada di wilayah negara memiliki hak dan perlindungan yang sama.
meskipun nss berdiri dan mendapat sambutan terutama dari kalangan federalis, namun sesungguhnya dukungan rakyat terhadap negara federal ini sangat lemah.
hal ini tampak jelas hampir semua negara federal di indonesia tidak berkembang, setelah republik indonesia serikat (ris) terbentuk tanggal 27 desember 1949.
bentuk negara federal hasil persetujuan konferensi meja bundar itu pada dasarnya bukan bentuk yang berakar kepada kehendak penduduk.
negara sumatra selatan berakhir tanggal 18 maret 1950, umur negara ini hanya 17 bulan.
pada masa nss berdiri keadaan daerah palembang masih diliputi dengan suasana yang tidak aman, proses politik dijalankan secara paksa.
kondisi sosial dan ekonomi daerah sumatra selatan pada pertengahantahun 1948 tidak terlalu mengembirakan hal ini disebabkan oleh suasana perang.
rakyat mengalami kesulitan dalam menghadapi harga yang dirasakan cukup tinggi.
keadaan ini dapat mempengaruhi jalannya perekonomian di nss yang mengandalkan hasil perkebunan karet, minyak dan batubara.
meskipun abdul malik mengaku harga karet cukup tinggi dan perdagangan mencapai kemajuan, ekspor karet perbulan mencapai 1,5 ton ekspor minyak mencapai 400.000 ton perbulan dan ekspor batubara 30.000 ton (pelita, 1 maret 1949 halaman 1).
namun demikian pendapatan itu belum dapat memenuhi anggaran belanja nss berjumlah f 70.000.000 pertahun, sedangkan pemasukan uang hanya f 15.000.000 pertahun.
pada bulan-bulan terkahir tahun 1945, keamanan di palembang menjadi sulit karena terjadi banyak peristiwa.
di wilayah lain umunya pemerintahan daerah dapat bekerja terus dengan beberapa perubahan seperti penggantian tenaga jepang oleh tenaga indonesia.
letak geografis palembang, sejak masa sebelum revolusi amat menarik.
letaknya yang relatif dekat dengan batavia, menyebabkan palembang lebih terintegarsi ke dalam lingkaran pengaruh pusat atau batavia.
kehidupan perdagangan di kota ini didukung dengan tersediahnya hasil alam sperti karet, kopi dan barang komoditi lainnya.
peranan kota palembang lebih penting lagi dengan adanya pelabuhan samudra boom baru yang dapat menampung kapal-kapal yang masuk dan keluar.
di samping itu terdapat juga stasiun kereta api kertapati yang menjadi penghubung menuju tanjung karang, lewat stasiun ini barang-barang dapat dianngkut menuju pulau jawa.
pada awal masa revolusi sudah terbuka jalan lewat darat dari arah selatan yaitu daerah tannjung karang dan bengkulu.
selain itu dari daerah utara merupakan pintu masuk dari daerah jambi dan daerah utara pulau sumatra.
dengan lancarnya perhubungan ini, palembang manjadi berkembang dalam bidang perdagangan.
posisi ini dapat menjadi kelebihan ataupun kerugian jika dilihat dari pendudukan bangsa asing di daerah ini.
karena itu dua bulan setelah proklamasi, tanggal 12 oktober 1945 tentara inggris telah mendarat di palembang, di bawah pimpinan letkol carmichel.
kedatangan tentara ini dilengkapi pula dengan badan- badan pemerintahan seperti amacab (allied military administration civil affair branch) yaitu pemerintahan gabungan militer dan sipil sekutu bangsa belanda dan inggris.
bangsa indonesia telah menduga kedatangan sekutu ini diboncengi tentara belanda yang dilengkap dengan pemerintahan sipil yaitu nica (nederlandsn indies civil administration) badan inilah yang dipersiapkan belanda untuk menjajah indonesia kembali.
masalah inilah nantinya menjadi pangkal perselisihan antara indonesia dengan belanda.
pasukan sekutu terus berkembang dengan cepat karena kedatangan mereka ke palembang secra bergelombang.
rombongan yang kedua mendarat pada tanggal 13 maret 1946 dipimpin oleh brigadir jenderal hutchinson.
robert thorburn ayton innes (10 november 1861 – 13 maret 1933) adalah astronom skotlandia-afrika selatan yang dikenal karena menemukan proxima centauri pada tahun 1915, dan juga beberapa bintang ganda lain.
ia juga merupakan astronom pertama yang melihat komet januari besar pada 12 januari 1910.
robert innes adalah pendiri stasiun meteorologi di johannesburg, yang selanjutnya diubah olehnya menjadi observatorium yang bernama union observatory.
sebuah megakota biasanya didefinisikan sebagai wilayah metropolitan dengan populasi total lebih dari 10 juta jiwa.
beberapa definisi juga menetapkan tingkat kepadatan penduduk terendah (sedikitnya 2.000 jiwa/km persegi).sebuah megakota dapat berupa sebuah wilayah metropolitan tunggal atau dua wilayah metropolitan atau lebih yang bergabung.
sebutan konurbasi, metropolis dan metropleks juga digunakan untuk wilayah metropolitan lebih dari satu.
sebutan "megapolis" dan "megalopolis" kadang digunakan sama seperti "megakota".
menurut ovidius, glaukos pada awalnya adalah seorang nelayan yang tinggal di kota antheidon, boiotia.
suatu haru dia menemukan sejenis tanaman yang bisa menghidupkan kembali ikan-ikan yang dia tangkap.
dia pun memutuskan untuk memakannya.
setelah memakannya, dia berubah menjadi dewa laut.
penampilannya pun berubah.
kakinya berubah menjadi ekor ikan dan di tubuhnya bermunculan sirip-sirip.
akibatnya, sejak itu, glaukos harus tinggal di laut.
glaukos awalnya tidak suka dengan perubahan penampilannya, tetapi para dewa laut yang lain menyambutnya denagn baik dan menerimanya sebagai anggota baru di kalangan dewa laut.
glaukos juga belajar seni meramal dari para dewa laut lainnya.
glaukos jatuh cinta pada seorang nimfa bernama skilla.
namun skilla takut dengan penampilan glaukos dan selalu menjauhinya.
glaukos pun meminta bantuan pada kirke sang penyihir.
kirke sendiri sebenarnya mencintai glaukos dan mencoba meyakinnya untuk melupakan skilla.
akan tetapi glaukos sudah terlanjur cinta pada skilla.
kirke pun menjadi marah pada skilla.
suatu hari, kirke meracuni air kolam tempat skilla mandi, akibatnya skilla berubah menajdi monster yang di pinggangnya terdapat enam kepala anjing buas.
porphyrius sang pengendara kereta perang (juga dikenal sebagai calliopas) adalah tokoh romawi yang terkenal sebagai sais kereta perang romawi pada abad ke-5 dan ke-6.
pada masa porphyrius, balap kereta perang sangatlah terkenal.
sais kereta kuda juga dikenal sebagai selebritis, dan ketenaran porphyrius dibuktikan dengan adanya 7 monumen yang dibangun untuk mengenangnya di hippodrome.
kini monumen-monumen tersebut berfungsi sebagai prasasti sejarah sekaligus sumber infomasi mengenai kehidupan porphyrius.
masa ketika porphyrius hidup sering disebut sebagai zamannya sais kereta perang byzantium.
usia ketika ia wafat tidak diketahui, akan tetapi ia pensiun dari arena balap kereta perang pada usia 50 atau 60.
lahir di libya pada tahun 480 sebagai putra dari salah seorang calchas, porphyrius adalah seorang sais kereta perang yang sangat mahir dan pintar.
ia digambarkan sebagai seorang anak muda yang tampan, begitu tampannya sehingga seorang dewipun akan jatuh cinta kepadanya.
ia memiliki 7 monumen yang didirikan untuk mengenangnya sebagai seorang sais kereta perangdan sebagai seorang pejuang.
patung/monumen tersebut mengandung beberapa prasasti yang berisi berbagai informasi tentang porphyrius; mulai dari penampilan fisik sampai penghargaan untuknya yang diterima dari kaisar atas keberhasilannya sebagai seorang pejuang.
banyak cerita dan sejarah tentang porphyrius dikumpulkan lewat monumen-monument tersebut.
catatn mengenai porphyrius digambarkan secara rinci dalam epigram-epigram pada antologi yunani, dan pada riwayat buatan john malalas.
meskipun sering diperlakukan sebagai selebriti, porphyrius tidak selalu menerima pujian.
dia kehilangan sebagian popularitasnya, terutama dari blues di antiokhia, setelah ia melakukan kekejaman di sana.
pogrom antiokhia pada tahun 507 m adalah satu dari dua kejadian penting dalam kehidupan porphyrius.
pada usianya yang ke 27, porphyrius memimpin hijau ke antioch dan menyerang sinagoge di pinggir kota daphne, membantai banyak jemaah.
hal ini menggambarkan metode kekerasan yang dilakukan oleh porphyrius ketika ia sedang marah atau merasa tidak senang.
postur dan ketenarannya memberikannya kemampuan untuk melakukan kekejaman tersebut.
siklus cori, yang disebut berdasarkan penemunya, carl cori dan gerty cori, adalah siklus energi yang dibentuk antara lintasan yang menghasilkan tiga senyawa yaitu asam laktat, asam piruvat dan alanina, dengan lintasan glukoneogenesis.
siklus cori yang pertama ditemukan terjadi antara jaringan otot dan hati yang membentuk siklus.
asam laktat yang disintesis oleh sel otot di lintasan glikolisis akan diserap oleh hati dan diubah menjadi glukosa.
sekresi glukosa oleh hati pada lintasan glukoneogenesis kemudian diserap oleh sel otot untuk diubah kembali menjadi asam laktat.
dalam tiap sel, kedua lintasan, glukoneogenesis dan glikolisis berada dalam koordinasi sedemikian rupa sehingga salah satu lintasan akan relatif tidak aktif pada saat lintasan yang lain menjadi sangat aktif.
jika kedua lintasan melakukan aktivitas tinggi pada saat yang bersamaan, hasil akhir akan berupa hidrolisis terhadap 2 atp dan 2 gtp untuk tiap siklus reaksi.
namun sejumlah enzim dengan kadar dan aktivitas yang berbeda dari tiap lintasan dikendalikan agar hal tersebut tidak terjadi.
lagipula, laju lintasan glikolisis juga ditentukan oleh kadar gula darah, sedangkan laju lintasan glukoneogenesis ditentukan oleh asam laktat dan beberapa senyawa prekursor glukosa.
sehingga lintasan glikolisis dalam satu sel akan berpasangan dengan lintasan glukoneogenesis dalam sel lain melalui mediasi plasma darah dan membentuk satu siklus yang disebut siklus cori.
siklus cori biasa terjadi antara sel otot lurik dan organ hati, oleh karena otot lurik, pada saat berkontraksi, akan mendifusikan asam laktat dan asam piruvat keluar menjadi sirkulasi darah.
asam laktat lebih banyak disekresi oleh karena rasio nadh:nad saat kontraksi otot akan mengubah sebagian asam piruvat menjadi asam laktat.
asam laktat akan terdifusi masuk ke dalam hati oleh karena rasio nadh:nad yang rendah, untuk dioksidasi menjadi asam piruvat dan kemudian dikonversi menjadi glukosa.
umumnya, asam laktat diproduksi oleh otot lurik dan eritrosit sebagai sumber energi bagi organ lain.
pada saat otot lurik melakukan kontraksi seperti saat berolahraga, laju lintasan glikolisis yang memproduksi asam piruvat akan bereaksi lebih cepat daripada laju siklus asam sitrat yang mengoksidasi asam tersebut.
dalam kondisi ini, terjadi peningkatan kadar nadh oleh karena perbedaan kecepatan dua lintasan tersebut.
oleh karena kelangsungan lintasan glikolisis bergantung pada tersedianya molekul nad untuk mengoksidasi gliseraldehida 3-fosfat, akumulasi asam piruvat dan nadh akan dikatalisis oleh enzim dehidrogenase laktat dalam reaksi redoks yang mengoksidasi nadh menjadi nad dan mereduksi asam piruvat menjadi asam laktat.
keberadaan enzim ld akan menjaga kelangsungan proses glikolisis pada otot lurik, dan terutama pada eritrosit oleh karena eritrosit tidak memiliki mitokondria sehingga tidak dapat mengoksidasi glukosa dengan sempurna.
saat terjadi kontraksi otot berlebih, laju lintasan glikolisis yang memproduksi asam piruvat akan meningkat hingga ke suatu titik menyebabkan lintasan glikolisis lain yang mengubah glukosa menjadi asam laktat dan menghasilkan molekul atp yang lebih banyak daripada produksi fosforilasi oksidatif oleh mitokondria.
lintasan glikolisis yang kedua membutuhkan oksigen dan disebut efek warburg.
umumnya, rasio produksi asam laktat per konsumsi glukosa diregulasi oleh il-3, namun konsumsi oksigen oleh glikolisis akan berkurang seiring dengan meningkatnya il-3.
katzenjammer kids adalah sebuah serial komik amerika yang dibuat oleh seorang imigran dari german, rudolph dirks dan digambar oleh harold h. knerr selama 37 tahun (1912 hingga 1949).
komik ini muncul untuk pertama kalinya pada 12 desember, 1897 di "american humorist", suplemen khusus hari minggu dari harian milik william randolph hearst, new york journal.
ia terlahir di heide, german putra dari pasangan johannes and margaretha dirks.
ketika berusia tujuh tahun, ayahnya, seorang tukang kayu, memindahkan keluarganya ke chicago, illinois.
kakak tertuanya, gus dirks, pindah ke new york dan menemukan pekerjaan sebagai kartunis.
tidak lama kemudian, rudolph mengikuti jejak dari kakak tertuanya, dimana ia bekerja sebagai ilustrator, dan kurator di harian milik william randolph hearst, new york journal.
zig et puce adalah sebuah serial komik prancis-belgia yang dibuat oleh alain saint-ogan pada tahun 1925 yang menjadi sangat terkenal dan sangat berpengaruh untuk jangka waktu yang lama.
setelah selesai diproduksi, serial ini diterbitkan ulang oleh greg untuk kedua kalinya dan juga menjadi sangat terkenal.
penghargaan ini diberikan oleh swedish academy of comic art (saca) dalam acara tahunan, pameran buku gothenburg sejak tahun 1965.
selama kurun waktu itu hingga sekarang, ada masa di mana tidak ada penghargaan yang diberikan karena tiadanya yang berhak menerimanya berdasarkan penilaian mereka, atau hanya satu dari dua penghargaan yang diberikan.
de grootste belg (the greatest belgian) adalah ajang pemungutan suara pada tahun 2005 yang diadakan oleh televisi belgia, canvas, untuk mengetahui siapa saja orang terkenal dari belgia sepanjang masa.
daftar ini bisa juga disebut daftar milik flemish, dikarenakan bagian yang memakai walloon mengadakan pemungutannya sendiri yang diadakan oleh jaringan televisi rtbf, le plus grand belge.
para nominator harus hidup di antara 50 bc hingga sekarang, di daerah yang sekarang dikenal dengan nama negara belgia.
hal ini dikarenakan belgia baru mendapatkan kemerdekaannya pada tahun 1830, dimana banyak orang terkenal yang mungkin berasal dari, misalnya, spanish netherlands, juga dianggap sebagai orang "belgia".
radioaktif atau dibangkitkan oleh linear accelerator (linac).
cukup banyak dari penderita kanker yang berobat ke rumah sakit menerima terapi radiasi.
secara umum pengobatan kanker merupakan terapi multidisiplin melibatkan bedah, kemoterapi atau radioterapi.
kadang radiasi yang diterima merupakan terapi tunggal, kadang dikombinasikan dengan kemoterapi dan/atau operasi pembedahan, tergantung stadium saat diagnosis pasien ditegakkan berdasarkan pedoman pengobatan (mis.
nccn).
tidak jarang pula seorang penderita kanker menerima lebih dari satu jenis radiasi.
radioterapi dapat bertujuan kuratif, artinya menyembuhkan atau paliatif, artinya mengatasi gejala/keluhan akibat kanker atau mempertahankan kualitas hidup terbaik dari pasien.
tujuan kuratif (contoh: kanker nasofaring, kanker serviks, kanker payudara, kanker rektum, beberapa jenis kanker kulit, beberapa kanker stadium awal), paliatif untuk mengurangi gejala pada kanker stadium lanjut (contoh: kanker dengan metastasis otak, tulang, sindroma vena kava superior dan kanker dengan perdarahan).
radioterapi efektif untuk mengecilkan tumor sehingga mengurangi ekstensifitas pembedahan atau dapat pula pasca pembedahan untuk eradikasi residu mikroskopik yang mungkin tersisa.
tingkat kesembuhan sangat tergantung dari jenis kanker, stadium dan sensitivitasnya terhadap radioterapi.
beberapa contoh radioterapi efektif dalam tatalaksana kanker; pada kanker nasofaring kontrol lokal mencapai 77-89%, kesintasan 5 tahun mencapai 71-93%,  pada kanker payudara pasca operasi radioterapi dapat mencapai kesintasan 70-91%, pada kanker serviks kesintasan mencapai 70-83%.
dalam perjalanan penyakitnya, 50-60% dari seluruh pasien kanker akan membutuhkan radiasi, sebagai kombinasi dengan terapi lainnya maupun sebagai modalitas tunggal.
terapi radiasi yang juga disebut radioterapi, irradiasi, terapi sinar-x, atau istilah populernya "dibestral" ini bertujuan untuk menghancurkan jaringan kanker.
paling tidak untuk mengurangi ukurannya atau menghilangkan gejala dan gangguan yang menyertainya.
terkadang malah digunakan untuk pencegahan (profilaktik).
radiasi menghancurkan material genetik sel sehingga sel tidak dapat membelah dan tumbuh lagi.
tidak hanya sel kanker yang hancur oleh radiasi.
sel normal juga.
karena itu dalam terapi radiasi dokter selalu berusaha menghancurkan sel kanker sebanyak mungkin, sambil sebisa mungkin menghindari sel sehat di sekitarnya.
tetapi sekalipun terkena, kebanyakan sel normal dan sehat mampu memulihkan diri dari efek radiasi.
radiasi bisa digunakan untuk mengobati hampir semua jenis tumor padat termasuk kanker otak, payudara, leher rahim, tenggorokan, paru-paru, pankreas, prostat, kulit, dan sebagainya, bahkan juga leukemia dan limfoma.
cara dan dosisnya tergantung banyak hal, antara lain jenis kanker, lokasinya, apakah jaringan di sekitarnya rawan rusak, kesehatan umum dan riwayat medis penderita, apakah penderita menjalani pengobatan lain, dan sebagainya.
terapi radiasi banyak jenisnya.
secara garis besar terbagi atas radiasi eksternal (menggunakan mesin di luar tubuh), radiasi internal (susuk/implant), serta radiasi sistemik yang mengikuti aliran darah ke seluruh tubuh.
yang paling banyak digunakan adalah radiasi eksternal.
sebagian merupakan perpaduan antara radiasi eksternal dan internal atau sistemik.
kedua jenis radiasi kadang diberikan bergantian, kadang bersamaan.
kadang diberikan bersamaan dengan operasi/pembedahan, yaitu kalau kankernya belum menyebar tetapi tidak bisa diangkat seluruhnya, atau dikhawatirkan akan tumbuh lagi di sekitarnya.
tindakan dilakukan setelah jaringan utama kanker diangkat, sebelum luka bedah ditutup kembali lokasi bekas kanker diradiasi.
cara yang disebut intraoperative radiation therapy (iort) ini terutama digunakan pada kanker thyroid, usus, pankreas, dan rahim (termasuk indung telur, leher rahim, mulut rahim, dan sekitarnya).
sumber radiasi berupa susuk/implant berbentuk seperti kabel, pita, kapsul, kateter, atau butiran kecil berisi isotop radioaktif iodine, strontium 89, fosfor, palladium, cesium, iridium, fosfat, atau cobalt, yang ditanamkan tepat di jaringan kanker atau di dekatnya.
cara ini lebih efektif membunuh sel kanker sekaligus memperkecil kerusakan jaringan sehat di sekitar sasaran radiasi.
selama menjalani terapi ini penderita sedikit radioaktif, khususnya di sekitar lokasi susuk, tetapi secara keseluruhan tubuh penderita tidaklah radioaktif.
untuk mencegah hal-hal yang tidak diinginkan, penderita perlu menjalani rawat inap dengan beberapa batasan.
misalnya, dirawat di ruang tersendiri.
pendamping boleh melayani penderita, tetapi tidak terus-menerus berada di sisinya.
begitu juga tamu yang bezuk dibatasi waktunya.
wanita hamil dan anak-anak di bawah usia 18 tahun tidak boleh berkunjung.
tetapi setelah implant radioaktif ini diambil lagi, penderita sama sekali tidak radioaktif.
brachytherapy sering juga disebut sebagai radiasi lokal.
contoh paling sederhana dari bachytheraphy adalah penggunaan koyo/patch radioaktif untuk menghilangkan keloid ataupun parut/scar pada kulit luar.
besarnya koyo dan tingkat radiasi ditentukan sebelumnya dan berbeda-beda untuk orang yang memiliki beberapa keloid dan/atau parut di tubuhnya.
kesembuhan dapat mencapai 100 persen atau setidak-tidaknya hampir hilang dalam masa pengobatan 4-11 bulan.
berbagai kemajuan peralatan dan teknologi radioterapi pada prinsipnya adalah upaya mengatasi kanker dengan radiasi presisi sesuai konformalitas, arah radiasi yang akurat dan dosis radiasi yang tepat sehingga seluruh jaringan kanker dapat diradiasi optimal, sekaligus menghindari organ dan jaringan sehat sekitarnya.
linac dengan teknologi terkini dapat mempermudah terapi pada kanker dengan pergerakan, seperti pengisian organ atau pergerakan napas.
berbagai teknik radiasi mengoptimalkan terapi seperti "3d conformal radiotherapy, imrt (intensity-modulated radiotherapy), srs (stereotactic radiosurgery)" dan "fractionated srs (stereotactic radiation therapy)."
dengan menggunakan alat-alat canggih semacam computed tomography (ct), magnetic resonance imaging (mri), positron emission tomography (pet), atau single photon emission computed tomography (spect), lokasi, ukuran, dan bentuk kanker bisa diketahui dengan pasti.
berdasar data itu, kemudian dirancang suatu pola radiasi yang sesuai, sedemikian rupa sehingga pancaran radiasi bisa mengenai seluruh jaringan kanker tanpa menyentuh sel sehat di sekitarnya.
dengan cara ini radiasi bisa diberikan dalam dosis tinggi.
sering digunakan untuk mengobati kanker prostat, paru-paru, hati, nasofaring, dan beberapa jenis kanker otak.
lazim digunakan untuk mengobati kanker otak.
penderita mengenakan alat semacam helm yang bisa memancarkan radiasi dari berbagai arah.
dengan alat ini, dosis dan sasaran radiasi bisa diukur dengan tepat, nyaris tanpa mengganggu jaringan di sekitarnya.
beda dengan bedah otak konvensional, “bedah radiasi” ini tidak sakit, tidak menyebabkan perdarahan, dan tidak mempunyai risiko infeksi.
prinsipnya mirip dengan stereotactic radiosurgery, tetapi menggunakan alat yang bisa bergerak bebas mengitari tubuh pasien.
dengan demikian bisa digunakan untuk mengobati kanker otak maupun kanker di bagian tubuh yang lain.
bedanya adalah, stereotactic radiotheraphy diberikan dalam dosis kecil beberapa kali sehari untuk mengurangi efek samping.
imrt mengalami perkembangan hingga menghadirkan teknologi vmat dengan rotasi 360 derajat dari pesawat linac.
pada teknik ini, intensitas radiasi disesuaikan dengan bentuk tumor dan sesuai target, tidak menyasar jaringan sehat di sekitar tumor.
manfaatnya, pengobatan bisa dilakukan lebih cepat.
ini memungkinkan terapi radiasi 2 hingga 8 kali lebih cepat dengan tingkat akurasi dan presisi lebih baik dibandingkan radioterapi konvensional.
kini radiasi juga dikombinasikan dengan imunoterapi.
antibodi khusus kanker disuntikkan ke dalam tubuh setelah sebelumnya “ditempeli” materi radioaktif.
di dalam tubuh otomatis antibodi akan mencari zat (antigen) yang diproduksi oleh sel kanker.
setelah ketemu, sel kanker dihancurkan oleh materi radioaktif yang dibawanya.
terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari, lima hari dalam seminggu, selama 6-7 minggu berturut-turut.
tergantung ukuran, lokasi, jenis kanker, kesehatan penderita secara umum, dan pengobatan lain yang diberikan.
tetapi untuk keperluan paliatif (misalnya menghilangkan nyeri pada kanker yang bemetastasis ke tulang), biasanya cukup 2-3 minggu.
terapi itu sendiri setiap kali hanya berlangsung 1-5 menit.
penderita tidak akan merasakan apa pun selama terapi berjalan, seperti menjalani foto rontgen (x-ray).
tetapi selama menjalani terapi penderita harus diam, tidak bergerak sama sekali, agar pancaran radiasinya tepat mengenai sasaran.
untuk itu bisa dibuatkan masker atau penyangga agar bagian tubuh yang akan dilakukan radioterapi tidak berubah posisi.
tahapan perencanaan radiasi pasien diawali dengan simulasi radiasi menggunakan ct simulator "wide bore" yang memberikan fleksibilitas dalam mengakomodasi pasien "obese" maupun yang menggunakan peralatan immobilisasi dan monitoring, sehingga cakupan volume dan "treatment positioning" pasien akan optimal.
selanjutnya perencanaan radiasi dilakukan dengan "treatment planning system" untuk menentukan target radiasi, organ/jaringan sehat yang harus dihindari, penentuan dosis dan toleransi dosis, serta teknik radiasi terbaik yang dapat diberikan.
selanjutnya pasien akan menjalani radiasi setelah sebelumnya dilakukan verifikasi "quality assurance", untuk menjamin terapi yang terbaik berbasis "patient safety."