Hervey Cleckley

Hervey Milton Cleckley (7. syyskuuta 1903 – 28. tammikuuta 1984) oli yhdysvaltalainen psykiatri ja psykopatian tutkimuksen pioneeri. Hänen kirjansa "The Mask of Sanity" julkaistiin vuonna 1941 ja siitä otettiin uusia painoksia 1980-luvulle asti. Teos antoi ensimmäisen kliinisen kuvauksen psykopatiasta. Cleckley määritteli termin hieman laajemmin kuin nykyään, viittaavan henkilöön, joka käyttäytyy tuhoisasti, vaikka hänellä ei ole selviä psykoosin tai neuroosin merkkejä. Tämä heijastuu termissä "terveen mielen naamio", joka on johdettu Cleckleyn havainnosta, että psykopaatti voi vaikuttaa normaalilta ja jopa viehättävältä, mutta että "naamio" peittää mielenterveyshäiriön.
Kuollessaan Cleckley muistettiin parhaiten naispotilaan tapaustutkimuksesta, joka julkaistiin kirjana vuonna 1956 ja josta tehtiin elokuva "Eevan kolmet kasvot" vuonna 1957. Hänen tapausraporttinsa (uudelleen)popularisoi monipersoonallisuushäiriön diagnoosin Amerikassa.
Psykopatia.
Vuonna 1941 Cleckley julkaisi pääteoksensa The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues About the So-Called Psychopathic Personality. Teoksesta tuli merkkipaalu psykiatrisissa tapaustutkimuksissa, ja siitä otettiin useita painoksia. Cleckley muokkasi ja laajensi jokaista uutta painosta; vuoden 1950 toinen amerikkalainen painos oli hänen mukaansa käytännössä uusi kirja (Cleckley 1988, s. vii). The Mask of Sanity erottuu keskusteemansa ansiosta: psykopaatit vaikuttavat ulkoisesti täysin normaaleilta psykiatristen kriteerien mukaan, mutta käyttäytyvät salaa tuhoisasti. Kirja oli tarkoitettu avuksi tämän vaikeasti havaittavan persoonallisuushäiriön tunnistamiseen ja diagnosointiin, mutta se ei tarjonnut parannuskeinoa itse häiriöön. Ajatus mestarillisesti teeskentelevästä henkilöstä, jolla ei ole moraalisia tai eettisiä pidäkkeitä mutta joka toimii ulospäin moitteettomasti, herätti laajaa kiinnostusta amerikkalaisessa yhteiskunnassa. Se lisäsi kiinnostusta sekä psykologiseen itsetutkiskeluun että piilevien psykopaattien tunnistamiseen yhteiskunnassa.
Jatkokehitys.
Cleckleyn työn pohjalta psykologi Robert D. Hare kehitti 1970-luvulta lähtien vaikutusvaltaisen psykopatiatestin PCL, jota käytettiin pääasiassa rikosoikeudellisissa yhteyksissä psykopatian arviointiin. Psykopatia-käsite kehittyi merkittävästi listan myötä. The Mask of Sanity -teoksessa kuvattujen 15 psykopaatin kuvauksia arvioitiin hiljattain uudelleen nykyaikaisemman psykopatiakäsityksen pohjalta. Tutkijat toteavat, että "Cleckleyn psykopaatit olivat usein rohkeita ja pelottomia sekä hyväksikäyttäviä, hurmaavia, epärehellisiä, itsekeskeisiä, katumattomia ja pinnallisia. He osoittivat monenlaista rikollista käyttäytymistä, joskin motivaatioltaan heikkoa (esim. vähäpätöisiä ja huonosti suunniteltuja rikoksia), mikä oli johdonmukaista heidän huonon arvostelukykynsä ja puutteellisen elämäsuunnitelmansa kanssa. He eivät olleet erityisen julmia, tunteettomia tai fyysisesti aggressiivisia, mikä poikkeaa ehkä nykypäivän ja median kuvaamasta psykopaattityypistä." Näin ollen nykyaikaisessa psykopatiakäsityksessä painotetaan enemmän julmuutta ja fyysistä aggressiota kuin mitä Cleckley alun perin kuvasi.
Monipersoonallisuushäiriö.
Vuonna 1956 Cleckley kirjoitti yhdessä Corbett H. Thigpenin kanssa kirjan The Three Faces of Eve (Eevan kolmet kasvot). Thigpen oli hänen työparinsa yksityisvastaanotolla ja kollegansa Georgian yliopiston psykiatrian laitoksella. Kirja perustui heidän potilaaseensa Chris Costner Sizemoreen, jota erityisesti Thigpen oli hoitanut useiden vuosien ajan. He julkaisivat tapauksesta tieteellisen artikkelin vuonna 1954, jossa he dokumentoivat hoitosessioita ja miten he päätyivät pitämään tapausta 'monipersoonallisuutena', viitaten Morton Princen aikaisempaan, kiistanalaiseen tapaustutkimukseen Christine Beauchampista (peitenimi). Diagnoosi oli tuolloin pitkälti poistunut psykiatrian käytöstä, mutta Thigpen ja Cleckley kokivat kohdanneensa harvinaisen tapauksen, vaikka myöhemmin on kyseenalaistettu, missä määrin hypnoosi ja suggestio mahdollisesti loivat osan, elleivät kaikki, eri persoonallisuudet.