Kannabidioli

Kannabidioli eli CBD on hampussa ("Cannabis sativa") esiintyvä psykoaktiivinen yhdiste, jota on Suomessa saatavilla Epidyolex -nimisenä lääkevalmisteena, Yliopiston Apteekin valmistamana oraaliliuoksena sekä THC-CBD-yhdistelmävalmiste Sativexina.
Kannabidioli ei ole päihdyttävä, vaan sen psykoaktiivinen vaikutus on antipsykoottinen. Lisäksi sillä on todettu olevan pieniin porsaisiin neuroprotektiivinen vaikutus.
Vaikutusmekanismi.
Kannabidioli kuuluu kannabinoidien ryhmään. Kannabidioli esiintyy hampussa yhdessä tetrahydrokannabinolin (THC) kanssa erilaisissa suhteissa. Suhde vaihtelee hamppulajikkeen mukaan. CBD:n vaikutukset kohdistuvat osittain kannabinoidireseptoreihin. Kannabidioli on CB1-reseptorin salpaaja, eli estää kehon endokannabinoideja aktivoimasta tätä reseptoria. Lisäksi CBD sitoutuu CB2-reseptoriin. CBD:n sitoutumisaffiniteetti näihin reseptoreihin on heikohko. Kannabinoidireseptorien sijaan suuri osa keskushermostovaikutuksista välittyy serotoniinireseptori 5-HT1A-reseptorin kautta. CBD sitoutuu lisäksi vanilloidireseptoreihin (TRPV1). TRPV1 on anandamidi-nimisen endokannabinoidin eräs vaikutuskohde, mutta TRPV1 ei kuulu kannabinoidireseptoreihin. Uudemmissa tutkimuksissa CBD:n antipsykoottinen ja ahdistusta lievittävän vaikutuksen on esitetty riippuvan näistä TRPV1- ja 5-HT1A-välitteisistä mekanismeista.
Valmistemuodot.
Kannabidioli on suuonteloon annosteltavan Sativex-kauppanimellä myytävän sumutteen toinen vaikuttava lääkeaine, toisen ollessa CB1-reseptorien osittaisagonisti THC. Näiden suhde Sativex-sumutteessa on 50:50. Suomessa Sativex on rekisteröity MS-tautia sairastaville aikuispotilaille liiallisen lihasjänteyden oireiden lievittämiseen. Pelkästään CBD:tä sisältävä Epidiolex-kauppanimellä myytävä lääke sai myyntiluvan Yhdysvalloissa vuonna 2013, indikaationa eräiden lapsuusiän epilepsian muotojen hoito. Suomessa erityisluvalla myytävässä lääkkeellisessä kannabisvalmisteessa Bediolissa on 8 % CBD:tä ja 6,3 % THC:tä. Suomessa CBD on luokiteltu lääkeaineeksi ja CBD:tä sisältävät valmisteet voidaan rinnastaa reseptilääkevalmisteeseen, mutta Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean tulee antaa jokaisesta valmisteesta oma luokittelupäätöksensä. Päätöksessä otetaan huomioon tuotteen esitystapa, koostumus, farmakologiset ominaisuudet, käyttötavat, levityksen laajuus, kuluttajatieto ja käytöstä aiheutuva vaara.
Lähtöaineena.
Kannabidiolia käytetään myös muiden kannabinoidien valmistamisen lähtöaineena. Kannabidiolista valmistetaan päihdyttävää heksahydrokannabinolia (HHC) ja sen eri muunnoksia (HHC-O, HHC-P).
Laki.
Euroopan unioni.
Vuonna 2019 Euroopan komissio ilmoitti, että CBD ja muut kannabinoidit luokiteltaisiin "uuselintarvikkeiksi", mikä tarkoittaa, että CBD-tuotteet edellyttäisivät EU:n uuselintarvikeasetuksen mukaista lupaa, jossa todetaan, että koska "tätä tuotetta ei ole käytetty elintarvikkeena tai elintarvikkeen ainesosana ennen 15.5.1997, ennen kuin se voidaan saattaa markkinoille EU:ssa, elintarviketurvallisuusarviointi vaaditaan EU:n Novel15-asetuksen mukaisesti." Euroopan komissio antoi lopullisen päätöksen maaliskuussa 2019. Jos CBD-tuotteiden valmistajat hyväksytään, niiden olisi suoritettava turvallisuustestejä ja todistettava turvallinen kulutus, mikä osoittaa, että CBD-tuotteet olisivat kelvollisia lailliseen kauppaan vasta ainakin vuonna 2021. Joulukuussa 2020 Euroopan komissio päätteli, että CBD:tä ei pitäisi pitää lääkkeenä ja että se voidaan luokitella elintarvikkeeksi. Kannabidioli on lueteltu EU:n kosmetiikan ainesosien tietokannassa (CosIng). Ainesosan, jolle on annettu INCI-nimi, luettelo CosIngissä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sitä käytetään kosmeettisissa valmisteissa tai että se on hyväksytty sellaiseen käyttöön. Useita teollisia hamppulajikkeita voidaan laillisesti viljellä Länsi-Euroopassa. Fedora 17:n kaltaisella lajikkeella kannabinoidiprofiili on jatkuvasti noin 1 %, THC:n ollessa alle 0,3 %.